Почему разделяется струя при моче

Всё больше пациентов обращается к урологу по поводу нарушения мочеиспускания. Некоторые — отмечают у себя струю мочи широкую и быструю, другие — вялую и слабую, а кто-то вообще никогда не задумывался над этим. Когда же всё-таки можно заподозрить отклонение в мочеиспускании и что считается в пределах нормы, рассмотрим подробнее.

Чаще всего, нарушения мочеиспускания возникают при различных урологических проблемах.

Какая струя мочи считается нормальной? В норме, процесс мочеиспускания не доставляет человеку никакого дискомфорта и не вызывает затруднений. Струя мочи должна быть широкая и быстрая, вытекать самостоятельно и не требовать натуживания. Процесс выведения не должен быть прерывистым, болезненным и после завершения мочеиспускания, человек чувствует облегчение и полностью опорожнённый мочевой пузырь.

Следующие позывы к посещению туалета, возникают по прошествии 1-2 часов, в зависимости, от питьевого режима и питания человека.

Однако, сложно говорить о нарушениях мочеиспускания по общим признакам, ведь каждый организм имеет свою индивидуальность и особенности строения. Также, напор мочи зависит от возможности человека посетить туалетную комнату вовремя.

Нарушение оттока мочи встречается как у женщин, так и у мужчин. Патологические нарушения процесса мочеиспускания могут быть вызваны:

воспалительными явлениями в органах мочевыделения (цистит, пиелонефрит);
новообразованиями;
сужением просвета уретры;
закупориванием мочеточника или уретры камнем;
аденомой предстательной железы у мужчин ;
простатит у мужчин;
шеечный цистит у женщин;
воспаления тазовых органов;
последствия травм.

Когда же можно заподозрить явные нарушения процесса мочеиспускания? Если вы отмечаете у себя следующие симптомы, то необходимо обратиться к специалисту:

тонкая и слабая струя;
для того, чтобы моча начала выходить, необходимо тужиться;
прерывистая струя мочи;
процесс выведения мочи сопровождается болью;
частые позывы в туалет, при этом нет ощущения полного опорожнения мочевого пузыря;
подтекание капель мочи до акта мочеиспускания и после него;
раздвоение струи и разбрызгивание;
моча течёт долго и с малым напором.

Перечисленные выше признаки указывают на развитие нарушений нормального процесса мочеиспускания. Для выяснения причины подобного явления необходимо обратиться к врачу, в ближайшее время.

Диагностика нарушения процесса мочеиспускания включает в себя такие исследования:

Исследования помогают специалисту выявить основное заболевание, которое приводит к нарушению процесса выведения мочи. При необходимости, врач назначает дополнительные инструментальные методы диагностики, для уточнения диагноза.

Особенно стоит отметить, проблему нарушения мочеиспускания у мужчин после 40 лет. Ежегодно, рекомендуется проходить плановые осмотры у уролога, с целью выявления заболеваний предстательной железы, которые поддаются эффективному лечению на начальном этапе заболевания. Мужчинам рекомендуется сдавать, 1 раз в год, анализ на простат-специфический антиген, который позволяет выявить патологические нарушения в простате.

Любые подозрения о нарушении мочеиспускания не стоит оставлять без внимания. Заболевания мочевыделительной системы — это не приговор и они достаточно хорошо поддаются лечению, особенно при своевременном обращении к специалисту.

источник

Почему когда мы мочимся, иногда моча разделяется на два потока? Многие люди видели два потока мочи во время мочеиспускания. Для одних это случается довольно редко, а для других это почти повседневное явление. Технически это называется Разделенный Поток Мочеиспускания (Split Stream Urination). Разделенный Поток Мочеиспускания является очень распространенным явлением среди мужчин, нежели у женщин. Она характеризуется тем, что струя мочи разделяется на две или более частей и направляется в различные стороны во время акта мочеиспускания.

В этой статье мы взглянем на возможные причины разделения мочи надвое и подскажем, когда это не должно быть причиной беспокойства, а когда нельзя игнорировать этот факт.

Есть много причин, что приводит к разделению струи в процессе мочеиспускания. Некоторые из этих причин являются очень распространенными и не нужно беспокоиться о них, но другие могут быть результатом серьезного заболевания, и нуждаются в срочном врачебном вмешательстве.

Давайте начнем с самых распространенных причин двойного потока мочи.

У многих мужчин наблюдается этот эффект спустя несколько часов после эякуляции. Это, пожалуй, один из самых распространенных причин этого состояния. Как это происходит? Во время эякуляции, сперма выбрасывается через мужской мочеиспускательный канал. Когда сперма проходит через уретру, часть его прилипает к стенкам канала и высыхает там. Так как моча проходит через ту же уретру, засохшая сперма препятствует движению жидкости, разделяя ее на две и более части. Это и является причиной того, что многие замечают двойную струю не сразу после полового акта, а спустя несколько часов после эякуляции. Это состояние не носит постоянный характер.

Для того чтобы избежать этого, рекомендуется один раз помочиться после эякуляции, чтобы моча смыла застрявшую сперму из мочеиспускательного канала.

Когда давление мочи не достаточно высокое поток мочи может легко разделяться. Это еще одна распространенная причина раскола потока во время мочеиспускания. Многие замечают это только при невысоком давлении мочи во время опорожнения. В таком случае любая преграда, (это может быть и засохшая семенная жидкость, и какая-та нить от нижнего белья) или незначительная обструкция мочеиспускательного канала может способствовать разделению струи. А если давление мочи будет достаточно мощным, то оно просто вытолкнет препятствие, и разделения мочи не будет.

Выше перечисленные являются основной причиной разделения струи мочи на два потока при мочеиспускании. Это не является причиной для беспокойства.

Есть, однако, и другие серьезные причины разделения струи мочи на два или более частей. Они таковы:

Название звучит вполне серьезно, так оно и есть. Это заболевание является результатом врожденного дефекта. Врожденный свищ уретры, редкая причина двоения потока мочи. Это состояние вызывает развитие аномальной преграды между уретрой и кожей полового члена, что приводит к двойному потоку во время мочеиспускания. Один из потоков мочи проходит через уретру, в то время как другой проходит через аномальный канал или свищ.

Это еще одна редкая аномалия, что является причиной двух потоков мочи во время мочеиспускания. Это также является врожденным дефектом. Дублирование или сдвоение уретры способствует возникновению второго мочеиспускательного канала у мужчин. У людей с такой аномалией постоянно наблюдается двойная струя мочи.

Заболевания, передающиеся половым путем, и как их избежать

Преждевременное семяизвержение. 65 способов продления полового акта

источник

Ослабление струи при мочеиспускании не относится к физиологическим состояниям организма. Особенно, если явление длится не первый день и сопровождается неприятным резким запахом мочи, болями внутри канала, выделениями различного объема и консистенции, повышением температуры тела. Учитывая вероятные причины, лечением заболеваний занимается уролог (в определенных клинических случаях, при участии невропатолога).

Ослабление струи мочи чаще всего происходит из-за патологий простаты.

Изменение напора мочи свойственно мужчинам среднего и пожилого возраста, что объясняется функциональными и гормональными процессами организма. Среди молодых пациентов явление свойственно приверженцам случайных половых связей, которые становится причиной развития у них простатита инфекционного происхождения.

Определяющее значение для качества мочеиспускания у мужчины имеет состояние простаты. Анатомически, предстательная железа расположена вокруг мочеиспускательного канала, поэтому воспалительный процесс, возникший в ее тканях, способен распространиться на этот орган. Чаще всего ослабление напора мочи возникает вследствие развития доброкачественной опухоли предстательной железы — аденомы. По мере прогрессирования, она оказывает давящее воздействие на мочеиспускательный канал, что значительно сужает его просвет, становясь причиной слабой струи при мочеиспускании.

Слабый напор мочи сопровождает следующие заболевания:

доброкачественные и злокачественные новообразования предстательной железы;
нарушения обменных процессов организма: в частности, при сахарном диабете нарушается нервная регуляция как самого мочевого пузыря, так и сфинктера, контролирующего истечение мочи;
склеротические изменения мочевого пузыря;
половые инфекции: особенно часто воспалительные сужения (стриктуры) уретры вызывают гонорея и сифилис;
нарушения регуляторной деятельности головного мозга.

Для понимания, на фоне развития какого заболевания изменилось качество мочевыделения, нужно знать краткое клиническое описание самых распространенных нарушений.

Нарушение характеризуется как сужение внутреннего просвета мочеиспускательного канала. Замещение физиологической, здоровой ткани рубцовой происходит по ряду причин, наиболее частыми из которых являются:

перенесенные травмы, ожоги мочеиспускательного канала;
воспалительные процессы внутри уретры, мочевого пузыря, мочеточников;
проблемы с циркуляцией крови внутри тканей органов мочевыделения;
онкологические новообразования, перенесенная вследствие них лучевая терапия;
неудачные оперативные вмешательства урологического плана.

Стриктура уретры сопровождается разбрызгиванием струи мочи (она может подтекать непроизвольно), частота позывов возрастает, после завершения процесса, у мужчины все равно остается ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря. Присутствует и болевой синдром — неприятное ощущение возникает в области таза. Если заболевание приобрело затяжное течение или перешло в тяжелую форму, речь идет уже не о сокращении интенсивности струи, а о практически полном отсутствии напора — моча выделяется по каплям. Пациент может обратить внимание на наличие в ней крови (также окрашивается семенная жидкость). Снижается интенсивность эякуляции, что сопровождает не все заболевания, при которых изменяется интенсивность струи мочи.

Иногда у мужчины полностью блокируется мочеиспускание. Учитывая симптоматику, заболевание напоминает проявления хронического простатита, что иногда становится причиной неправильного диагноза.

Воспалительный процесс происходит внутри тканей предстательной железы. Патологии чаще подвержены мужчины среднего возраста. Ее развитию предшествуют:

Наличие половых инфекций (хламидиоза, трихомониаза, уреоплазмоза и др.).
Общее или местное переохлаждение организма.
Острые или хронические воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря, мочеточников.
Сниженная двигательная активность, длительное пребывание в положении сидя.
Снижение защитных свойств организма.
Гормональный дисбаланс.

Также предрасполагающими факторами выступают длительные периоды воздержания, пребывание в стрессовой среде, врожденные пороки развития предстательной железы. Симптоматика заболевания хоть и похожа на проявление других урологических заболеваний, но все же имеет отличительные черты: болевой синдром распространяется и на область промежности, паховую и крестцовую зону, у мужчины повышена температура тела, возникает чрезмерная потливость.

По мере прогрессирования воспалительного процесса, у пациента наблюдаются выделения из мочеиспускательного канала, снижение качества интимной жизни, ощущение наполненного мочевого пузыря.

Аденома сдавливает мочеиспускательный канал, за счет чего происходит ослабление струи во время мочеиспускания.

Развитию доброкачественной опухоли подвержены мужчины среднего и пожилого возраста. Процесс увеличения предстательной железы длительное время остается незамеченным. По симптоматике болезнь похожа на другие заболевания, вызывающие проблемы с мочеиспусканием, но отличается капельным выделением мочи в конце опорожнения. Иногда мужчина даже вынужден напрягать пресс, чтобы полноценно помочиться.

Рак предстательной железы по своему проявлению напоминает наличие аденомы. Заболевание проявляется такими симптомами, как частая необходимость мочиться, причем опорожнение не приносит удовлетворения. Если процесс распространился на структуры мочеиспускательного канала, процесс сопровождается режущими и жгучими болями, струя мочи слабая, прерывистая. Часто отмечается сочетание затрудненного мочеиспускания, чувства неполного опорожнения мочевого пузыря с подтеканием мочи и непроизвольным мочеиспусканием. При распространении процесса возникают боли над лобком, в пояснице, появляется кровь в моче и сперме.

Терапия планируется с учетом первопричины ослабления струи мочи. Если нарушение вызвано простатитом, уролог назначит противовоспалительные препараты, массаж предстательной железы, физиотерапевтические методы, антибиотики.

Лекарства при слабой струе мочи, вызванной аденомой предстательной железы, направлены на укрепления иммунитета, улучшения циркуляции крови в тканях простаты, снижение отека. Это могут быть растительные экстракты, которые для удобства введения и эффективности действия изготовлены в форме ректальных свечей.

Если напор мочи снижен из-за сужения внутреннего просвета уретры, проводят пластику, реже бужирование мочеиспускательного канала — с помощью специального продолговатого инструмента, уролог выполняет растяжение или разделение уплотненного, сросшегося участка. Для снижения степени чувствительности перед процедурой пациенту выполняют наркоз.

При вялой струе из-за раковой опухоли мочевого пузыря или предстательной железы, специалист назначит гормональную терапию, химио- или лучевую терапию, рассмотрит вероятность хирургического вмешательства.

Нарушение процесса мочеиспускания — основание для посещения уролога. Это поможет остановить патологический процесс на ранней стадии его развития.

источник

Изменение длительности процесса выхода мочи, ослабление напора струи – эти симптомы часто свидетельствуют о наличии определенных проблем со здоровьем мочеполового тракта. Если во время опорожнения мочевого пузыря у представителей сильного пола наблюдается вялое, медленное мочеиспускание или жидкость выделяется по каплям, то стоит немедленно обратиться к доктору. Внимание пациента также должны привлечь такие признаки, как появление неприятного запаха от выделений или наличие болезненности в паховой зоне во время выведения мочи. Слабое мочеиспускание у мужчин нередко становится проявлением опасных заболеваний, поэтому игнорировать данное нарушение категорически нельзя.

В нормальном, здоровом состоянии процесс выведения урины у представителей сильного пола не должен продолжаться более 20-30 секунд. Плохой поток струи при мочеиспускании у мужчин в большинстве случаев проявляется из-за наличия в его организме серьезных патологий инфекционного, воспалительного или даже злокачественного характера.

Но в определенных ситуациях подобное нарушение возникает по физиологическим причинам. Вызвать ослабление струи мочи могут следующие негативные факторы:

Употребление спиртного – даже небольшая доза алкоголя влияет на работу мышечной и сосудистой системы. В результате нормальный отток жидкости из мочевого пузыря нарушается.
Курение – этот вид зависимости затрудняет функционирование всех органов. В сигаретах находятся специфические вещества, которые оказывают сосудосуживающее действие и замедляют мочеиспускание.
Прием медикаментов – использование препаратов, стимулирующих эрекцию (Виагра) способствует увеличению тонуса мочевыводящего тракта. Это влияет на процесс выведения урины – она выходит тонкой струйкой, а позывы к мочеиспусканию учащаются в несколько раз.
Затяжные стрессы – в состоянии нервного напряжения у человека происходит выброс гормона адреналина, который сужает все сосуды организма.

Слабая струя при мочеиспускании является последствием резкого сужения уретрального канала. Просвет мочеиспускательного тракта уменьшается под воздействием различных негативных факторов, поэтому причиной патологии может стать инфекционное поражение половых органов, воспаление уретры. В большинстве случаев слабый напор при мочеиспускании у пациентов является последствием таких заболеваний:

Доброкачественная опухоль простаты – болезнь вызывает изменение структуры пораженного органа, увеличение его размеров. Аденома предстательной железы сдавливает мочеиспускательный канал, искривляет его и уменьшает диаметр просвета уретры. В результате на пути жидкости, выделяемой почками, создается нерушимое препятствие. Поэтому чтобы вывести урину из организма мужчине необходимо приложить огромные усилия.
Воспаление предстательной железы – возникает при инфекционном заражении данного органа различной бактериальной или вирусной микрофлорой. Развитие вредоносных возбудителей вызывает отек и увеличение объема воспаленной простаты. Причиной слабого оттока мочи в этой ситуации становится сдавливание уретрального тракта.
Уретрит – ослабление процесса выхода урины часто является последствием воспаления самого мочеиспускательного канала. При таком нарушении посещение туалета не просто затрудняется, а становится невыносимым. В момент выведения жидкости мужчина чувствует сильную боль, поэтому он до последнего откладывает поход в уборную. Воспалительная реакция, охватывающая органы мочевыводящей системы, приводит к отечности и сужению просвета уретры.
Уролитиаз – этот недуг свидетельствует о наличии у пациента предрасположенности к образованию камней в мочевыводящих путях. Мочекаменная болезнь доставляет мужчинам и женщинам массу дискомфортных и болезненных ощущений. Конкременты выходят из тела естественным способом – по мочеиспускательному тракту. Некоторые твердые элементы оседают на слизистой канала, поэтому больной не может нормально помочиться.
Стриктуры мочевыводящих путей – этот недуг проявляется в форме резкого и болезненного сужения уретры. Причиной такой патологии становятся инфекционно-воспалительные поражения репродуктивной системы. От стриктур чаще страдают представители мужского пола, которые в отличие от женщин, имеют более длинный канал мочеиспускания.
Злокачественные новообразования – в данном случае речь идет о раке простаты. Это очень тяжелое и крайне опасное заболевание, которое плохо поддается терапии. Опухоли предстательной железы увеличивают объемы органа, вследствие чего пережимаются мочевыводящие пути. Отличить подобный недуг от аденомы достаточно сложно, так как в начальную стадию злокачественные и доброкачественные новообразования имеют похожие симптомы.
Инфекции половых органов – вызвать появление слабой струи при мочеиспускании у мужчин могут разнообразные венерические патологии. Спровоцировать нарушение оттока мочи в такой ситуации могут кандидоз, сифилис или гонорея.
Специфические болезни – в эту категорию следует отнести заболевания, свойственные представителям сильного пола ввиду особенностей анатомического строения их половой системы (орхиты, баланиты, баланопоститы).

Важно! При выявлении причины слабого мочеиспускания, врач уделяет особое внимание другим клиническим признакам данного нарушения. У мужчины могут присутствовать такие сопутствующие симптомы, как болезненность, наличие резей или зуда во время выхода мочи, появление нехарактерных примесей в выделениях. Все эти проявления чаще сопровождают различные инфекционные недуги. Ввиду отсутствия подобных признаков специалист может заподозрить болезнь возрастной этиологии – аденому или рак простаты.

Во многих случаях проблемы с мочеиспусканием у мужчин развиваются медленно – напор струи и скорость выхода урины изменяются постепенно и пациент просто не замечает этих нарушений. Сам процесс выведения урины для человека является уже привычным, поэтому на силу и длительность мочевыделения многие не обращают никакого внимания. А вот если во время мочеиспускания ощущается боль или дискомфорт, то не заметить подобный симптом просто невозможно.

Своевременно определить такой патологический признак помогут сопутствующие клинические проявления. При слабом напоре мочи у мужчин возникают следующие симптомы:

Утренние позывы к выведению мочи становятся самыми болезненными.
В процессе выхода урины струя прерывается, а жидкость выделяется в незначительном количестве, буквально по каплям.
Продолжительность акта мочеиспускания значительно увеличивается (этот признак легко заметить при посещении общественных уборных).
Во время мочевыделения происходит раздвоение струи, капли разлетаются брызгами.
Завершение выхода мочи в результате не приносит облегчения, и у пациента остается чувство переполненности мочевого пузыря.
Возможна длительная задержка мочеиспускания, иногда возникает недержание.

Если пациент стал замечать снижение напора струи при мочеиспускании или болезненность во время выхода урины, которая ярче проявляется утром – ему срочно нужно сходить на прием к урологу. Обнаружение заболевания на раннем этапе его развития помогает исключить хроническое течение патологии и развитие других тяжелых осложнений.

В случае возникновения у мальчиков или мужчин жалоб на слабость, вялость струи и уменьшение напора при мочеиспускании, им следует обратиться к соответствующему специалисту – урологу. Так как вероятной причиной такой проблемы нередко становится болезнь репродуктивной системы, пациенту может потребоваться дополнительная консультация андролога. А если в вашем лечебном заведении есть врач уролог-андролог – это наиболее подходящий вариант, так как в данной ситуации мы имеем дело с междисциплинарным заболеванием.

Сначала доктор собирает анамнез жизни больного – выясняет перенесенные им ранее патологии и другие важные сведенья, позволяющие судить о состоянии его здоровья. Во время первого посещения специалист должен обследовать пациента. С этой целью выполняется ректальная пальпация простаты. Данное исследование помогает урологу определить структурное строение органа, его величину, наличие либо отсутствие в ней мелких узелков.

Но чтобы подтвердить диагноз этого бывает недостаточно, поэтому проводится ряд дополнительных анализов:

УЗИ мочевого пузыря – его назначают с целью обнаружения конкрементов в данном органе, определения остаточного количества урины.
Анализ простатического сока – позволяет судить о функциональной способности предстательной железы.
УЗИ простаты – с помощью этого метода диагностики можно подтвердить или опровергнуть наличие новообразований в данном органе.
Общий анализ мочи в комплексе с исследованием крови.

В большинстве случаев результатов этих обследований достаточно для постановки правильного диагноза даже на ранней стадии развития болезни.

Слабая струя мочи у мужчин – как избавиться от подобной проблемы? Схема терапии в таком случае подбирается специалистом уже после того, как больной пройдет все необходимые обследования. Лечение зависит от причины выявленного в процессе диагностики основного заболевания (с учетом данных анамнеза).

Чтобы улучшить напор струи во время мочеиспускания, с лечебной целью проводятся следующие мероприятия:

Антибиотикотерапия – прием этих лекарств необходим в случае развития инфекционно-воспалительных патологий половых и мочевыводящих органов (Кларитромицин, Амоксиклав, Цефалексин, Амоксициллин).
Малоинвазивные хирургические вмешательства – выполняются с целью удаления крупных конкрементов из почечных лоханок, мочеточников и мочевого пузыря.
Прием противовоспалительных медикаментов – помогает уменьшить воспалительные реакции в пораженных органах мочеполового тракта (Кеторолак, Кетопрофен, Диклофенак).
Эндоскопия – операция, в ходе которой участок сужения мочеиспускательного канала иссекается хирургическим путем.
Удаление новообразования – такое оперативное вмешательство проводят при опухолях предстательной железы.
Применение уролитических препаратов – производится с целью растворения твердых элементов, расщепления камней на более мелкие части для безболезненного выведения их из организма.
Ингибиторы 5-альфа редуктазы – эти средства приостанавливают рост новообразований и используются при аденоме простаты (Проскар, Альфинал, Дутастерид).

Первым этапом лечения подобных нарушений является ликвидация неприятных и болезненных проявлений недуга. Затем специалисту необходимо устранить главную причину слабого мочеиспускания.

При наличии инфекционных возбудителей патологии, назначается антибактериальная терапия. Усилить процесс выхода мочи помогут медикаменты спазмолитического ряда – Баралгин, Спазган, Спазмалгон. Они оказывают расслабляющее действие на гладкие мышцы мочевого пузыря. Для того чтобы эффективно лечить воспаление, протекающее в органах мочевыводящей системы, используют уросептические средства (Цистон, Канефрон, Монурал). С их помощью удается остановить размножение вредоносных бактерий и вывести их из мочеиспускательного канала в кратчайшие сроки.

Вне зависимости от того, какая болезнь вызвала слабость струи при мочеиспускании у мужчин, пациентам обязательно прописывают лекарства иммуностимулирующего действия. Есть множество натуральных препаратов, повышающих реактивность иммунитета – настойка эхинацеи или женьшеня, Иммунал. Исключительную пользу организму больного приносят комплексы витаминов, так как после их употребления нормализуется уровень микроэлементов, усиливается естественная защита организма (Селмевит, Витрум, Комплевит).

Слабый напор при мочеиспускании у мужчин может проявиться при мочекаменной болезни, при опухолевых процессах, когда отток урины задерживает какое-то препятствие. Если мощность выведения жидкости снижается по этой причине, пациенту выполняют операцию.

Полезно знать! Лечить заболевания, которые вызвали слабый напор мочи, самостоятельно не рекомендуется. В подобной ситуации мужчина может устранить клинические признаки патологии лишь на определенное время, но это не избавит его от недуга. Основная причина нарушения никуда не исчезнет, поэтому симптомы болезни очень скоро проявятся вновь, но уже в более тяжелой форме.

Если струя мочи у мужчины становится вялой, и во время мочеиспускания нет былого напора – по этому поводу нужно обследоваться у уролога. Следует обратить внимание на свой образ жизни, особенности питания. Часто такое явление становится последствием стрессов и эмоциональных перегрузок, тяжелой работы, переохлаждений. С профилактической целью рекомендуется посещать обязательные осмотры специалиста, не менее двух раз в год сдавать соответствующие анализы.

источник

Существует немало причин, способных приводить к разделению струи при выведении мочи у мужчин. Некоторые из них крайне распространены и опасности для здоровья человека не представляют, а другие вполне могут являться симптомом достаточно серьезного заболевания, которое требует незамедлительного медицинского вмешательства. От чего возникают две струи при мочеиспускании у мужчин и как избавиться от данного явления будет рассказано в статье ниже.

Данное нарушение характеризуется сужением внутреннего просвета канала мочевыделения. Здоровая ткань замещается рубцовой, что происходит по ряду причин:

Ожоги и травмы мочеиспускательного канала;
Нарушения циркуляции крови внутри органов мочевыделительной системы;
Воспаления внутри уретры, мочеточников, мочевого пузыря;
Новообразования онкологического характера, от лучевой терапии при их лечении;
Врачебные ошибки при операциях в органах данной области.

В итоге во время мочеиспускания происходит разбрызгивание струи мочи, возрастает частота желания опорожнить мочевой пузырь, а после его опорожнения зачастую это желание пропадает не полностью. Может присутствовать и болевой синдром, иногда мочеиспускание способно полностью блокироваться, что потребует незамедлительного медицинского вмешательства. Стоит подробнее рассмотреть некоторые ситуации, в которых образуется двойная струя при мочеиспускании у мужчин.

Важно! Проблемы с мочеиспусканием являются весомым основанием для посещения уролога. Чем раньше будет обнаружена проблема и определены ее причины – тем больше шансов у пациента на успешность лечения и отсутствие развития осложнений.

Данный эффект нередко у мужчин наблюдается через некоторое время после семяизвержения. Это происходит в связи с тем, что во время эякуляции осуществляется выброс спермы через мочеиспускательный канал. Когда семенная жидкость движется через уретру, определенная ее часть остается на стенках канала. Моча движется по тому же каналу, разделяясь засохшей на стенках канала спермой на два или больше потоков. Через некоторое время это явление исчезает. Во избежание таких сбоев при мочеиспускании следует мочиться как можно раньше после семяизвержения, чтобы мочой смыть остатки спермы на стенках мочеиспускательного канала.

Данное заболевание выступает результатом врожденного дефекта – свища уретры, который является довольно редкой причиной раздвоения потока мочи. При этом состоянии развивается аномальная преграда между кожей полового члена и уретрой, приводящая к тому, что образуется раздвоение струи при мочеиспускании у мужчин. Один поток мочи движется через уретру, а второй проходит через свищ.

При отсутствии нормального давления мочи может происходить разделение ее потока. Данная причина довольно распространена, в этом случае способствовать разделению потока мочи может любая преграда (засохшая семенная жидкость, нить одежды, небольшая обструкция канала и так далее). При увеличении давления препятствие, разделяющее поток мочи на несколько, будет попросту вытолкнуто и проблема исчезнет.

К числу достаточно редких аномалий также можно отнести двойную уретру. Это врожденный дефект, обозначающий сдвоение либо дублирование уретры, которое способствует образованию у мужчин дополнительного мочеиспускательного канала. С такой аномалией у мужчин при мочеиспускании струя раздваивается всегда.

Имеется множество народных способов лечения тех или иных заболеваний и нарушений работы организма человека, сопровождающихся раздвоением струи при мочеиспускании у мужчин. Очень хорошо в этом случае подходит терапия лекарственными травами, среди которых особенный эффект при данной проблеме имеют черная смородина, толокнянка, можжевельник и брусника. Использование гирудотерапии также приветствуется, только оно должно проводиться под наблюдением специалиста.

Важно! Перед началом лечения народными средствами необходимо проконсультироваться у своего лечащего врача. Далеко не все лекарства и народные методы совместимы между собой, в некоторых случаях их совместное использование может привести к пагубным последствиям для организма.

Начало медикаментозного лечения нужно начинать с определения четкой причины проблемы с двойной струей при мочеиспускании. Именно от нее, наряду с особенностями организма конкретного пациента, и будет зависеть курс лечения, его продолжительность и нюансы.

При нарушениях, связанных с простатитом, урологами обычно назначаются противовоспалительные препараты, антибиотики, физиотерапия и массаж простаты. Лекарственные средства при аденоме предстательной железы, из-за которой давление струи мочи ослаблено, направлены на улучшение защитных свойств организма, нормализацию циркуляции крови в тканях органа, снижение отеков. Здесь нередко используются различные растительные экстракты, представленные для упрощения и эффективности воздействия в виде суппозиториев.

При снижении напора мочи в связи с сужением внутреннего просвета уретры иногда проводится пластика, в редких случаях используют бужирование мочеиспускательного канала. В случаях с вялой струей, вызванной раковой опухолью простаты либо мочевого пузыря, назначается гормональная, лучевая или химиотерапия, рассматривается возможность хирургического вмешательства.

Главной задачей профилактики сужения канала мочеиспускания является минимизация опасности от воздействия факторов, способствующих развитию соответствующих болезней. Профилактических мер немного, и они совсем не сложные, но эффективность их зависит от регулярности выполнения. К таким мерам относятся:

Отсутствие самолечения.
Предохранение во время половых контактов.
Ограждение себя от проникновения инородных тел в мочеиспускательный канал.
Избегание травм органов мочевыделительной системы.

Соблюдение данных правил поможет снизить вероятность развития двойной струи при мочеиспускании и множества других проблем, связанных с мужским здоровьем.

источник

В наше время можно встретить огромное количество различных заболеваний и осложнений после них, и наличие раздвоения струи при мочеиспускании у мужчин тоже не является исключением.

Существует огромное количество различных первопричин, которые провоцируют подобное явление, причем некоторые из них не представляют никакой опасности, а некоторые – опасны для жизни и требуют незамедлительного вмешательства со стороны врачей.

Раздвоение струи при мочеиспускании довольно редкая патология, но существуют люди, у которых эта проблема присутствует с рождения.

С медицинской точки зрения, такое явление называют разделенным потоком выделяемой мочевой жидкости, и оно характеризуется тем, что одна струя во время мочеиспускания разделяется на две, они направлены в разные стороны.

Подобного рода явление хоть и встречается очень редко, тем не менее, оно существует и его неожиданное появление может указывать на наличие более серьёзного заболевания.

Именно поэтому сразу после обнаружения патологии больные обязаны сдать общий и бактериологический анализ крови и мочу, поскольку эти анализы смогут показать присутствие или отсутствие инфекций. Обнаружение инфекции в крови требует незамедлительно посещения уролога.

Представленная патология может быть вызвана наличием опухоли, в любом органе мочевыделительной системы или же в простате. Кроме того, причиной такого явления может стать воспалительный процесс в простате или мочевом пузыре.

Первопричинами проявления двойной струи при мочеиспускании у мужского пола могут стать проявления сахарного диабета или же болезни головного мозга, его повреждение. Раздвоение струи при мочеиспускании, вызывает у мужчин определённый дискомфорт. К тому же не осуществляется полноценное опорожнение мочевого пузыря.

Представленная патология характеризуется наличием следующих симптомов:

Вялое мочеиспускание, направленное в различные стороны.
Выделения в виде капель, а не струй.
Раздвоения струй с разбрызгиванием.
Длительное ожидание первоначального выделения.

Стоит отметить, что наличие подобных симптомов уже должно насторожить больного, и заставить его обратиться к профессионалу.

Причем следует отказаться от самостоятельной постановки диагноза и лечения. Это объясняется тем, что можно подобрать некачественную терапию, а как следствие только ухудшить протекание заболевания. Осведомленными в данной проблеме являются врачи урологи, которые по симптоматике и результатах сданных анализов запросто определят причину патологии.

Особое внимание уделяется тому факту, что для определения врачом и назначения правильного лечения обязательным является прохождение полной диагностики всей мочеполовой системы. Стоит заметить, что во многих случаях обследования проходят комплексно.

Обязательным при диагностировании является сдача и получение результатов общих и бактериологических анализов мочи. К примеру, уровни лейкоцитов обязаны указать на природу происхождения воспалений.

Если стадия заболевания, которое вызвало раздвоение струи мочи, является начальной, то многие специалисты назначают своим пациентам антибактериальные лекарственные средства в комплексе с лекарственными препаратами урологического типа и витаминным комплексом.

Обязательным также является прохождение рентгенографий верхних отделов мочевого пути. Довольно часто этого достаточно для определения курса лечения больного. Если же ситуация выглядит не так радостно, то необходимо будет проводить дополнительное лабораторное исследование.

Стоит заметить, что лечащие врачи, в данном случае урологи, обязаны провести со своими больными консультации в индивидуальном порядке. Так как это дает возможность специалисту более детально специалисту с проблемой, а также немедленно приступить к исправлению ситуации, поиску новых путей лечения. К тому же у каждого пациента должна быть собственная схема лечения, а также дозировки препаратов, которые необходимо употреблять.

Все это должно проводиться в индивидуальном порядке на основе полученных результатов обследования, особенностей организма каждого больного, а также наличия или отсутствия каких-либо аллергических реакций. Не следует недооценивать роль лечащих врачей в решении подобных проблем.

Если планируется лечение народными средствами, то стоит уделить внимание таким компонентам:

Можжевельник.

Чайная роза. Настой из этого растения избавляет от присущих патологии неприятных симптомов, но его нужно правильно приготовить. Для этого нужно собрать плоды и настаивать на спирту двое суток, когда настой приобретет ярко-жёлтый цвет, тогда он готов к употреблению. Принимается вместе с едой по чайной ложке.

Медовый отвар. Для его приготовления нужно в 500 миллилитрах сухого белого вина, варить 20 грамм мелко порезанных листьев берёзы и 4 столовые ложки мёда.

Диагностировать заболевание должен только профессионал своего дела, тогда гарантирован точный результат. Если планируется параллельно с медикаментозными препаратами принимать средства народной медицины, то предварительно нужно проконсультироваться с лечащим врачом, только таким образом можно предотвратить возникновение побочных эффектов.

источник

В обменных реакциях организма ежедневно участвует около 7,5 л воды, и то, что человек выделяет мочи почти столько же, сколько выпивает жидкости, можно расценивать как биологически сложившееся совпадение. Тем не менее определенные нормативы мочеиспускания существуют. Они не только фиксируются больным и врачом, но с появлением уродинамических исследований приобрели математическую конкретность.

В оценке водного баланса в организме диурез (соотношение количества выпитой жидкости и выделенной мочи) является важным показателем. Обычно он равен 1. При смещении диуреза в ту или иную сторону более чем на 25 % говорят об отрицательном или положительном диурезе. Достоверное и стойкое изменение диуреза должно быть показанием для обследования больного с целью выявления его причины.

Обычно в течение суток человек принимает с пищей и выпивает около 1,5 л жидкости. Около 1 л воды в организме образуется в результате обменных процессов. Из них с мочой выделяется 1 — 1,5 л, 0,6 — 0,9 л — с потом, 0,2 л — с выдыхаемым воздухом, 0,1—0,2 л — со стулом. У детей эти показатели различны в зависимости от возраста — от 260 мл у новорожденных до 1,5 л в 14 лет. Эти соотношения очень динамичны и регулируются организмом в широких пределах в непрекращающемся процессе поддержания стабильного гомеостаза.

В медицинской практике под диурезом подразумевают количественную характеристику образования и выделения мочи в единицу времени (минутный, суточный, ночной, дневной диурез и т.п.).

Учащение мочеиспускания — поллакиурия — может быть физиологической (наблюдается при употреблении большого количества жидкости, ставшем бытовой привычкой) и патологической, которая встречается чаще. Прежде всего следует обратить внимание на объем мочи при каждом мочеиспускании. Если он достаточен, т.е. соответствует представлениям о средней норме, то суточное количество выделенной мочи в результате каких-то причин (сахарный и несахарный диабет, ХПН, нарушение жирового и углеводного обмена, диэнцефальный синдром и т.п.) увеличилось.

Гораздо чаще поллакиурия наблюдается на фоне нормального мочеотделения, обычном питьевом режиме, обычном количестве суточной мочи. В этих случаях в первую очередь следует искать заболевания нижних мочевых путей — мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (цистит, туберкулез мочевого пузыря, камни, инородные тела мочевого пузыря, цистоцеле, сморщенный мочевой пузырь — микроцист, при котором резко уменьшена физиологическая емкость мочевого пузыря, как и правило, вследствие интерстициального цистита, задний уретрит, доброкачественная гиперплазия и рак предстательной железы, воспалительные процессы в придаточных половых железах).

Частые позывы на мочеиспускание (иногда их частота достигает 50 раз и более в сутки, т.е. позывы возникают через каждые 15—30 мин) при небольшом, крайне малом, до нескольких капель, объеме мочи, выделяемой при каждом мочеиспускании, изнуряют больного. А если к тому же добавляется и боль то жизнь больного становится невыносимой. Позывы могут носить императивный (повелительный) характер, и тогда создается впечатление недержания мочи, так как больной буквально не успевает дойти до туалета или воспользоваться судном.

Учащение мочеиспускания может наблюдаться только ночью (ночная поллакиурия). Она типична для доброкачественной гиперплазии и рака предстательной железы. Ее объясняют застойными явлениями в органах малого таза, усиливающимися ночью. Не исключено, что в каждом отдельном случае патогенез ночной поллакиурии не исчерпывается реализацией этой одной причины.

Можно предполагать роль нарушения суточного ритма мочеотделения. Для проверки такого предположения достаточно воспользоваться пробой Зимницкого или еще более простым фиксированием времени и объема каждого мочеиспускания в течение суток, что позволяет судить о ритме, наибольшем и наименьшем объеме мочеиспускания, т.е. о колебании физиологической емкости мочевого пузыря в течение суток.

Поллакиурия, возникающая днем, усиливающаяся при движении, тряской езде и успокаивающаяся в покое или ночью, обычно характерна для камня мочевого пузыря, смещение которого в мочевом пузыре при движении и «запускает» рецепторный механизм позыва к мочеиспусканию за счет раздражения рецепторов зоны мочепузырного треугольника. Такой же характер, но не всегда так четко выраженный, могут носить иррадиирующие рефлекторные позывы при камнях предпузырного—юкставезикального или внутрипузырного—интрамурального отделов мочеточника. Чаще всего при такой локализации камней позывы ощущаются постоянно.

Постоянная полликиурия может быть связана с хроническим специфическим или неспецифическим воспалением мочевого пузыря, а также с приемом некоторых лекарственных средств, например уротропина, который в процессе метаболизма распадается в кислой среде до формальдегида, оказывающего не только дезинфицирующее, но и раздражающее действие на паренхиму почек в мочевыводящие пути. Поллакиурия может сопровождать нейроэндокринные заболевания (ею проявляются цисталгия, истерия, нарушение нервной peгуляции, например, при спастических формах нейрогенного характера мочевого пузыря). На частоту мочеиспускания влияет и температура окружающей среды: на холоде она возрастает.

Никтурией называют изменение суточного ритма мочеотделения, когда основное выделение мочи происходит ночью. Обычно при диурезе, равном 1, объем мочи, выделенной ночью, составляет 1/3 объема суточной мочи. При никтурии эти соотношения меняются. Если это не вызвано особенностями питьевого режима — увеличением поступления жидкости в вечернее время — следует искать причину изменения физиологического ритма мочеотделения. Ею могут быть заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся образованием скрытых отеков в дневное время, особенно при длительной работе стоя, эндокринные изменения в регуляции функции нефрона, изменения нервной регуляции кровообращения в почках, ангиосклероз, в частности, при сахарном диабете и т.п.

Никтурия, как правило, сопровождается ночной поллакиурией, и здесь важно точно установить особенности их взаимосвязи, так как возможны ситуации, когда ночная поллакиурия является внешним проявлением никтурии или ночная поллакиурия наблюдается без никтурии, или никтурия протекает без ночной поллакиурии, когда физиологическая емкость мочевого пузыря во время крепкого сна также значительно повышается.

Странгурия — затруднение мочеиспускания в сочетании с его учащением и болезненностью — бывает очень мучительной. Этим термином определяют такие состояния, когда больной испытывает спазматические резко болезненные сокращения мочевого пузыря (тенезмы), либо бесплодные, либо сопровождающиеся выделением крайне незначительного количества мочи. Болезненные позывы на мочеиспускание практически постоянны, выделение мочи не приносит облегчения, остается ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Странгурия наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся вовлечением в патологический процесс шейки мочевого пузыря, при цистите, простатите, везикулите, камнях мочевого пузыря и уретры, туберкулезном или опухолевом поражении шейки мочевого пузыря, предстательной железы, семенных пузырьков.

Недержание мочи — непроизвольное выделение мочи без позывов на мочеиспускание — может быть связано с врожденными или приобретенными дефектами мочеточника, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, например, при экстрофии мочевого пузыря — врожденном отсутствии его передней стенки, тотальной эписпадии уретры — отсутствии передней стенки мочеиспускательного канала, тотальной гипоспадии уретры — отсутствии задней стенки мочеиспускательного канала, эктопии устьев мочеточников с необычным расположением их, например, в уретре или влагалище. Такое недержание мочи называют ложным.

Приобретенные дефекты, ведущие к ложному недержанию мочи, как правило, связаны с травмой, в результате которой нарушается целостность мочевыводящих путей с последующим образованием мочевых свищей, открывающихся на кожу, во влагалище или прямую кишку (мочеточниково-влагалищные, пузырно-влагалищные, уретровлагалищные, пузырно-ректальные, уретроректальные свищи). Из перечисленных состояний сложность для диагностики в основном представляют различные эктопии устья мочеточника, особенно, как это часто бывает, при удвоении мочеточников, когда на фоне нормальною мочеиспускания имеется и постоянное подтекание мочи.

Эктопированное устье находят при инструментальном исследовании (уретроскопии, осмотре влагалища в «зеркалах», ректоскопии). Иногда целесообразно одновременное применение индигокарминной пробы. Внутривенно вводят 5 мл 0,4 % раствора индигокармина и наблюдают за его выделением с мочой из эктопированного устья. При его обнаружении отмечают локализацию и приступают к дальнейшему обследованию для выбора хирургического метода лечения.

Причинами ложного недержания мочи у детей чаще всего являются эктопия устьев мочеточников в уретру, влагалище, при эписпадии, экстрофии мочевого пузыря, пузырно-ректальном и уретроректальном свищах. Истинное недержание у детей наблюдается при повреждениях спинного мозга, спинномозговой грыже, запущенном цистите, осложненном сморщенным мочевым пузырем.

При истинном недержании мочи нет нарушения целостности мочевыводящих путей или перечисленных аномалий. Моча не удерживается вследствие недостаточности сфинктеров мочевого пузыря. Внутренний сфинктер мочевого пузыря образован гладкомышечным кольцом в шейке мочевого пузыря, наружный — поперечнополосатыми мышцами тазового дна. Именно наружный сфинктер обеспечивает произвольность мочеиспускания.

Истинное недержание мочи может быть постоянным или появляться при изменении положения тела, например при переходе из горизонтального в вертикальное положение, при физической нагрузке, кашле, чиханье, смехе, т.е. при увеличении внутрибрюшного давления. Оно свидетельствует о снижении тонуса мышц тазового дна, ослаблении сфинктеров мочевого пузыря. Часто наблюдается у женщин при опущении передней стенки влагалища, выпадении матки. Истинное недержание мочи у мужчин может быть осложнением операций на шейке мочевого пузыря, предстательной железе, семенном бугорке (ТУР шейки мочевого пузыря, аденомэктомии, операции по Соловьеву, простатэктомии и т.д.).

В климактерическом периоде истинное недержание мочи у женщин может быть связано с нарушением тонуса детрузора и дискоординацией деятелъности внутреннего и наружного сфинктеров мочевого пузыря вследствие наблюдающейся в этом периоде гормональной дисфункции.

Механизмы истинного недержания мочи прослеживаются у больных с парадоксальной задержкой мочеиспускания, когда недержание мочи в виде подтекания ее каплями или небольшими порциями происходит на фоне переполнения мочевого пузыря, которое сопровождается перерастяжением внутреннего и увеличивающейся недостаточностью наружного сфинктера мочевого пузыря и исчезнувших позывов на мочеиспускание.

Энурез — ночное недержание, наблюдается преимущественно в детском возрасте. Наиболее частыми его причинами являются невротические состояния, интоксикация на почве перенесенных инфекционных заболеваний либо существующих воспалительных очагов, например тонзиллитов. При этих условиях своевременно не формируется рефлекс на мочеиспускание из-за диссоциации импульсов в ЦНС, возникающих как результат отсутствия устойчивых связей коры, подкорки и спинного мозга.

Это влечет за собой нарушение проведения импульсов с детрузора мочевого пузыря в подкорке до коры, и замыкания рефлекторной дуги нервной системы, регулирующей акт мочеиспускания, на уровне спинного мозга не наступает либо позыв включается настолько слабо, что не пробуждает ребенка. Таким образом, энурез по механизму близок к временно возникающему нейрогенному мочевому пузырю. В последние годы у детей предлагается рассматривать энурез не только как результат нарушения мочевыделительного рефлекса, но и как симптом различных урологических заболеваний (цистит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, дивертикул мочевого пузыря и т.д.).

Частым признаком урологических заболеваний является затруднение мочеиспускания, что проявляется изменением скорости выделения мочи и длительности акта мочеиспускания. Сам больной отмечает, что струя мочи становится более вялой, тонкой. У мужчин вместо обычной параболической кривой струя мочи описывает все более отвесную кривую, а иногда моча выделяется просто по каплям. Наблюдаются раздвоение струи мочи, ее завихрения и разбрызгивания. Это часто бывает при стриктурах — сужениях уретры, но может быть и при воспалительных процессах в задней и передней уретре, выделении по уретре мелких конкрементов, солей, слизи, гноя.

Наиболее демонстративная динамика клинической картины прослеживается при затруднении мочеиспускания, связанном с опухолевыми заболеваниями предстательной железы, в частности при доброкачественной гиперплазии и раке предстательной железы. Больные отмечают, как постепенно, медленно, так что трудно вспомнить конкретную дату, струя мочи становилась вялой, длительность мочеиспускания увеличивалась. Чтобы его ускорить, требовалось натуживание, и все равно последние порции мочи отходили долго редкими струйками и каплями. Напряжение струи мочи постепенно настолько ослабевало, что во время мочеиспускания моча начинала выделяться «на сапоги», как говорили старые урологи.

Затруднение мочеиспускания может осложниться его задержкой — ишурией. Острая задержка мочеиспускания (острая задержка мочи в мочевом пузыре — ischuria acuta) наступает внезапно, на фоне практически неизмененного или несколько затрудненного мочеиспускания. Почувствовав обычный позыв, больной пытается опорожнить мочевой пузырь, но мочеиспускание отсутствует. Быстро нарастающее переполнение мочевого пузыря, резко болезненные позывы, боли внизу живота, отсутствие акта мочеиспускания характеризуют эту форму ишурии.

Она может возникать при многих заболеваниях мочеполовой системы, но характеризуется одним: заболевание должно приводить к механическому препятствию оттока мочи в шейке мочевого пузыря или по ходу мочеиспускательного канала (доброкачественная гиперплазия и рак предстательной железы, камень или инородное тело мочевого пузыря или уретры, острый уретрит, острый простатит, фимоз, парафимоз и т.п.).

Исключение составляют случаи острой задержки мочеиспускания нервно-рефлекторного генеза. В эту группу можно отнести острую задержку мочеиспускания у больных после различных оперативных вмешательств при горизонтальном положении больного в постели, при сильном эмоциональном потрясении и, конечно, после повреждений спинного и головного мозга, связанных с травмой или органическим заболеванием.

Острую задержку мочеиспускания необходимо отличать от анурии отсутствия мочи в мочевом пузыре, что при исчезновении позывов к мочеиспусканию иногда требует дополнительных диагностических мероприятий. Исходным в дифференциальной диагностике должен являться тот факт, что задержка мочеиспускания подразумевает задержку мочи в мочевом пузыре, в то время как анурия характеризуется отсутствием мочи в нем. В этих условиях катетеризация мочевого пузыря при отсутствии самостоятельного мочеиспускания является не только точным дифференциально-диагностическим методом, но и лечебной манипуляцией при острой задержке мочеиспускания.

Однако этот метод не является методом выбора при проведении дифференциального диагноза, как, впрочем, и для купирования острой задержки мочеиспускания. По болезненным схваткообразным позывам к мочеиспусканию, болям и видимому выпячиванию передней брюшной стенки над лонным сочленением, пальпаторно и перкуторно определяемому увеличению мочевого пузыря можно почти безошибочно заподозрить, а ультразвуковым обследованием подтвердить переполнение мочевого пузыря.

В тех случаях, когда диагноз острой задержки мочеиспускания очевиден, лечебные мероприятия направлены, с одной стороны, на устранение основной причины, вызвавшей это состояние, например камня уретры или инородного тела в нижних мочевых путях, с другой, — на восстановление возникшей дискоординации между детрузором и сфинктером мочевого пузыря. При отсутствии противопоказаний больным после операции с послеоперационной острой задержкой мочеиспускания рекомендуют мочиться стоя, использовать возможности рефлекторного стимулирования акта мочеиспускания, например звуком льющейся из крана воды, или назначают препараты, нормализующие функцию детрузора и сфинктера мочевого пузыря (прозерин, красавка, сернокислая магнезия).

Хроническая задержка мочеиспускания характеризуется задержкой мочи в мочевом пузыре при сохранении самостоятельного мочеиспускания и определяется главным признаком — наличием остаточной мочи, т.е. мочи, остающейся в мочевом пузыре после каждого мочеиспускания. Подобная ситуация возникает при длительном действии причины, затрудняющей полное опорожнение мочевого пузыря. Количество остаточной мочи, как правило, имеет тенденцию к нарастанию. Считается нормальным, если небольшое количество мочи (до 30 мл) удается обнаружить в мочевом пузыре после мочеиспускания. Повышение ее количества должно вызывать тревогу, выяснение и устранение причины этого.

При определении остаточной мочи предпочтительнее воздержаться от катетеризации мочевого пузыря из-за опасности ретроградного инфицирования уретры и мочевого пузыря. Прямому методу не уступают в точности метод ультразвуковой оценки объема остаточной мочи и рентгенологический, когда по нисходящей цистограмме после мочеиспускания с использованием планиметрического расчета удается достаточно точно рассчитать количество мочи в мочевом пузыре. Менее точные данные при достаточно большом количестве остаточной мочи можно получить с помощью обычной пальпации и перкуссии мочевого пузыря. Если мочевой пузырь после мочеиспускания удается определить этими способами над лоном, можно считать, что в нем имеется не менее 200-250 мл мочи.

Следует помнить, что на фоне хронической задержки мочеиспускания может развиться и острая, которая потребует экстренной медицинской помощи.

У детей причиной развития полной или частичной задержки мочи являются различные препятствия на уровне шейки мочевого пузыря и уретры (фиброз шейки, клапаны уретры, наличие больших по размеру опухолей мочевого пузыря, уретероцеле и т.д.).

Без должного лечения острая и хроническая задержка мочеиспускания, одна быстрее, другая медленнее, приводят сначала к гипертрофии мышц стенки мочевого пузыря, детрузора, о чем свидетельствуют трабекулярность его стенки и ее утолщение, а затем перерастяжение детрузора мочевого пузыря, что приводит к нарушению его гемо- и лимфодинамики, микроциркуляторных процессов и нервного обеспечения. Наступающий парез мышечной стенки перерастянутого мочевого пузыря приводит к перерастяжению и слабости как внутреннего, так и наружного сфинктеров.

В результате моча без позывов к мочеиспусканию выделяется непроизвольно небольшими порциями или каплями (парадоксальная ишурия). Растянутый мочевой пузырь выпячивает переднюю брюшную стенку, дно его может достигать уровня пупка. Такую форму задержки мочеиспускания назвали парадоксальном, потому что при ней на фоне задержки большого количества мочи в мочевом пузыре наблюдается истинное недержание мочи. Фиксация такого состояния очень важна для выбора тактики лечения и правильной оценки прогноза заболевания. При этом, конечно, учитывается и состояние ВМП и почек, которое быстро нарушается.

источник

Обсудим довольно неприятную проблему для мужчин: после мочеиспускания выделяется моча каплями у мужчин. Для большинства мужчин эта тема очень интимна, немногие решаются посетить уролога, даже, несмотря на неудобства, когда подтекает моча, или, говоря научной терминологией, дриблинг.

Для того, чтобы решить эту проблему раз и навсегда, нужно знать, что такое дриблинг, причину его появления, чем лечить, к чему может привести болезнь. Дриблинг — это неконтролируемая потеря капель мочи после туалета.

Эта проблема затрагивает 20% абсолютно здоровых мужчин и 65% с симптомами болезни половых органов. Для здоровья дриблинг не очень опасен. Главные его минусы — чувство дискомфорта и неприятный запах. Выделение капель мочи может появится как после похода в туалет, так и до. Как этому воспрепятствовать, как избавится от подтекания, мы рассмотрим в этой статье.

У этого явления может быть несколько причин:

ожирение;
аденома;
инфекции моче выводящих путей;
стриктура уретры;
болезни позвоночника;
невралгические заболевания;
возраст.

В мочевом пузыре сокращается сфинктер сразу после попадания в него мочи. Во время опорожнения пузыря сфинктер расслабляется, стенки пузыря сжимаются и выталкивают жидкость наружу — это нормальный процесс.

Однако, когда сфинктер изменен или раздражен, мочеиспускание нарушается, становится прерывистым и неполноценным.

У детей причинами подтекания мочи после мочеиспускания могут быть как физиологические, так и психологические факторы. Ходить в туалет дети учатся с 2 до 3,5 лет, если после этого возраста у ребенка постоянно мокрые штанишки, нужно обратиться к детскому врачу-урологу, который поставит правильный диагноз:

болезни, вызывающие непроизвольное вытекание;
аномалии строения тазовых органов;
психические или психологические причины.

При обнаружении следов непроизвольного выделения, необходимо сразу же обратиться к урологу. После проведения необходимых исследований он выявит причину этой неприятности и назначит правильное лечение. При определении причин данного состояния доктор может назначить следующие виды обследования:

общие анализы крови и мочи;
сравнение суточного и минутного диуреза;
УЗИ;
исследование способности мочевого пузыря накапливать и удерживать жидкость;
ангиография при подозрении на сосудистые патологии;
рентген;
компьютерная томограмма или МРТ;
визуальный осмотр состояния мочевого пузыря (цитоскопия).

О непроизвольном подтекании мочи можно говорить, если у мужчины налицо следующие симптомы:

выделение капель после писсуара или до мочеиспускания;
неконтролируемое подкапывание в течение суток;
приглушённые боли в районе живота или мочевого пузыря, ощущение дискомфорта;
при опорожнении слабая струя мочи.

В зависимости от выявленных причин назначается лечение. Это могут быть как лекарственные препараты, так и назначение занятий лечебной физкультурой для укрепления мышц таза. В случаях серьезных заболеваний назначается оперативное вмешательство.

Существуют следующие виды хирургического вмешательства при неконтролируемом подтекании мочи у мужчин:

Операция по вживлению искусственного мочевого сфинктера.
Вживление слингов — вшивание в уретру ленты из биоматериала, которая поддерживает ее и не допускает непроизвольного мочевыделения.
Силиконовая петля или сетка УроСлинг мужской (Линтекс) – вживление поддерживающей уретру петли из силиконовых волокон, которые прикрепляют к костям таза. Конструкция держит уретру, не позволяя моче подтекать.
Отвод мочи с помощью системы ProACT – не очень распространенный метод, с большой вероятностью осложнений;
Инъекционные терапии. Введение коллагена. удерживающего мочу. Вследствие рассасывания действующего вещества процедуру нужно периодически повторять.

Данное лечение проводится при обнаружении заболеваний предстательной железы, мочевого пузыря. Лекарственные препараты назначаются в зависимости от конкретного заболевания:

В случае наличия доброкачественных опухолей простаты или наличии заболеваний, препятствующих оттоку мочи назначаются препараты расслабляющего действия мышц простаты и сфинктера мочевого пузыря:

Для сокращения размеров предстательной железы при аденоме (гиперплазии) назначаются:

При спазмировании стенок мочевыделительных путей назначают препараты, блокирующие нервные импульсы мышц:

Спазмолитики и антихолинергетики приведут в порядок нервы, контролирующие мышцы мочевого пузыря. Как правило, данные средства назначают совместно с препаратами из п.2.

Профилактика неконтролируемого выделения мочи после мочеиспускания у мужчин включает в себя множество факторов: от изменения поведения и личной гигиены до укрепления мышц малого таза специальными упражнениями.

Если у мужчины наблюдается предрасположенность к подтеканию, в некоторых случаях можно добиться улучшений дозированием количества выпиваемой в день жидкости. Устанавливается своеобразный «режим» питья и мочеиспускания.

Жидкость выпивается в назначенное время в определенном количестве, так же в строго определенное время происходит опорожнение мочевого пузыря. Данный метод получил название «планируемое мочеиспускание» и является хорошей тренировкой мышц мочевыделительных органов. Этот способ профилактики врачи часто совмещают с упражнениями для укрепления органов малого таза.

Хорошие результаты при лечении и профилактике недержания мочи у мужчин приносит гимнастика Кегеля, которая заключается в напряжении мускулов малого таза:

на счет три – напрячь мышцы и держать в таком состоянии несколько секунд;
на счет три – расслабить. отдохнуть;
повторять упражнение 6-8 раз в 3-4 подхода.

Сидя, развести колени в стороны, сильно напрягая мышцы таза (не ягодичные!). Досчитать до 10, расслабиться. Повторить 3-5- раз.
Предыдущее упражнение попробуйте сделать в положении лежа, согнув ноги в коленях.

Когда вы идете пешком, старайтесь периодически напрягать мышцы таза.
Каждый раз после опорожнения мочевого пузыря, сильно напрягите мышцы дна таза.

Если у мужчины капает с конца после мочеиспускания, непременным условием профилактики нарушения является гигиена. Уход за паховой областью должен быть особо тщательным:

обмывание производить только теплой водой;
применять современные антибактериальные средства для интимной гигиены;
воспаленные участки паховой области необходимо обрабатывать средствами с содержанием цинка и ланолина;
для устранения неприятного запаха принимать внутрь дезодорирующие препараты Body-mint.

Самопроизвольное выделение мочи у мужчин — неприятная и очень деликатная, вызывающая смущение проблема, при которой мужчины стыдятся обратиться к врачу.

Иногда это состояние может быть вызвано серьезными изменениями в состоянии здоровья и ложное смущение приводит к тяжелым последствиям, и назначенное лечение оказывается запоздалым.

Только своевременное обращение к специалисту поможет диагностировать заболевание на ранних стадиях, сведет к минимуму функциональное расстройство и позволит мужчине жить полноценной жизнью.

Занимается диагностикой и лечением таких заболеваний кожи, как псориаз, акне (угри), розацеа, себорея, экзема, дерматит (аллергический, атопический, контактный, нейродермит), лишаи различного типа.

источник