Почему у мужчины разбрызгивается струя мочи

В норме у здорового человека опорожнение мочевого пузыря происходит быстро и безболезненно. Если наблюдается прерывистое мочеиспускание у мужчин, то это явный признак патологических процессов в организме.

Ввиду физиологических и анатомических особенностей органов мочевыделительной системы мужская часть населения более подвержена данной патологии.

Вызвать ее могут многие заболевания: опухоли, воспаление предстательной железы, уретры или мочеиспускательного канала, мочекаменная болезнь, нарушение иннервации стенок мочевого пузыря.

Для правильной постановки диагноза и назначения адекватной терапии требуется консультация уролога.

Механизм образования и выведения мочи относится к физиологическим процессам организма. Урина — результат фильтрации сыворотки крови в клубочковом аппарате почек. Здесь из сыворотки удаляются вредные вещества.

Далее отработанная жидкость направляется в чашечно-лоханочную систему почек. Оттуда отток урины происходит через мочеточники в мочевой пузырь.

Когда орган наполняется достаточно, рецепторный аппарат посылает сигнал центральной нервной системе. Это приводит к открытию сфинктеров уретры.

Когда моча поступает в мочеиспускательный канал, одновременно сокращается мышечная структура пузыря, что обеспечивает быстрое опорожнение.

Так как мужская уретра длинная, узкая и образует изгибы, то любой воспалительный процесс приводит к отеку тканей и нарушению прохождения мочи.

Помимо этого, мочеиспускательный канал напрямую контактирует с предстательной железой, что при наличии опухолей органа или иных патологий влечет за собой проблемы с опорожнением.

Учитывая все мужские анатомические особенности строения мочеполовой системы, можно сделать вывод, что прерывистое мочеиспускание возникает при поражении предстательной железы или органов мочевыделения.

Обычно дискомфорт сопутствует следующим патологиям:

мочекаменной болезни. Выведение мочи нарушается при закупорке выводного протока между пузырем и мочеиспускательным каналом. При незначительном размере конкремента ситуация стабилизируется при его прохождении через уретру. Если камень большой, то требуется оперативное лечение;
аденоме простаты. Эта патология характеризуется гиперплазией тканей железы. Несмотря на доброкачественное течение, болезнь при отсутствии лечения может вызывать ряд серьезных осложнений. Обычно аденома диагностируется у пациентов старше 45 лет, точные причины ее появления не установлены;
простатиту. Острые и хронические воспалительные заболевания в тканях железы приводят к увеличению органа в размерах, что сужает просвет уретры;
опухолям в предстательной железе или просвете уретры. Онкологические процессы чаще диагностируются именно в железе. Процесс может начинаться незаметно с доброкачественного образования, которое со временем озлокачествляется. Опухоли в уретре наблюдаются редко, но в процессе роста могут полностью перекрывать канал;
нарушению иннервации стенок мочевого пузыря. При этом из-за поражения нервных окончаний мышцы органа начинают сокращаться хаотично. Возникнуть такое состояние может при травме черепа, инсульте, рассеянном склерозе или повреждении поясничного отдела;
уретриту. Болезнь возникает при проникновении в мочевыделительный канал различных инфекционных агентов. Это может случиться при несоблюдении правил гигиены, травмировании, переохлаждении или незащищенном половом акте. Нарушение мочеиспускания происходит из-за отечности тканей;
стриктуре уретры. Для этой болезни характерна замена эпителиальных клеток на соединительнотканные, что приводит к постепенному сужению мочевыделительного канала. Возникает патология при длительном воспалении уретры, когда отсутствует медикаментозное лечение.

Прерывистое мочеиспускание, в зависимости от причины возникновения, может сопровождаться рядом других признаков болезни. Пациента должны насторожить:

нарушения мочеиспускания. При сильных позывах к опорожнению моча выделяется медленно, спустя некоторое время после натуживания. Это увеличивает продолжительность испражнения;
слабый напор струи. Урина течет тоненькой струйкой или выходит каплями;
разбрызгивание мочи у мужчин при мочеиспускании.
ощущение неполного опорожнения пузыря сразу после посещения туалета;
нарушение эрекции;
наличие крови, гноя в моче или изменение цвета осадка урины;
повышение температуры на фоне слабости, отсутствия аппетита, тошноты, апатии;
состояние, когда при мочеиспускании у мужчин раздваивается струя;
резкое снижение веса;
значительное увеличение частоты ночных позывов;
чрезмерная потливость, особенно в ночное время.

Прерывистое мочеиспускание у мужчин часто сопровождается болями, резями, жжением. Интенсивность симптомов индивидуальна и обычно зависит от характера, степени патологии, возраста пациента, особенностей организма.

При обращении к урологу врач после осмотра для подтверждения диагноза назначает инструментальные и лабораторные исследования. Наиболее информативны:

УЗИ мочевыделительного аппарата и предстательной железы;
экскреторная и общая урография;
уретроскопия и цистоскопия;
КТ и МРТ;
общий и биохимический анализ крови;
исследование эякулята. Это позволяет судить о работоспособности предстательной железы;
общий и биохимический анализ мочи;
трехстаканная проба мочи;
анализ урины по Нечипоренко;
определение онкомаркеров, проводится при подозрении на опухоль в предстательной железе;
бакпосев мочи для определения вида возбудителей и чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Чтобы вылечить прерывистое мочеиспускание, нужно избавиться от причины, которая привела к его возникновению. При терапии основного заболевания лечение может включать:

антибактериальные препараты. Показаны пациентам при наличии воспалительных процессов в уретре, мочевом пузыре, предстательной железе;
противоопухолевые средства. Нужны для консервативного лечения доброкачественных образований в простате;
литолитические препараты. Применяют для растворения камней.

Врач, помимо назначенных лекарств, может порекомендовать специальную диету.

Оперативное вмешательство показано, если:

выявлено злокачественное образование в органах мочеполовой системы. В тяжелом случае требуется полное иссечение больного органа, близлежащих лимфоузлов и соседних пораженных тканей;
уретра сужена из-за рубцов на стенках. В этом случае эндоскопически рассекаются спайки, и проводится бужирование;
при мочекаменной болезни камень закупорил мочевыделительный канал. В зависимости от местонахождения конкремента подбирается подходящий метод дробления или извлечения камня.

Чтобы предупредить развитие нарушений мочеиспускания, следует соблюдать ряд правил:

нужно придерживаться активного и здорового образа жизни. Сюда входит правильное питание, ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, закаливание;
следует вести регулярную половую жизнь с одним постоянным партнером;
во время полового акта, чтобы не допустить заражения инфекциями, передающимися половым путем, нужно пользоваться контрацептивами;
при обнаружении заболеваний мочевыделительной системы требуется своевременное лечение;
следует избегать переохлаждения.

Если проходить ежегодные профилактические осмотры, то выявить проблему можно на раннем этапе, что ускорит выздоровление и снизит вероятность осложнений.

источник

Существует немало причин, способных приводить к разделению струи при выведении мочи у мужчин. Некоторые из них крайне распространены и опасности для здоровья человека не представляют, а другие вполне могут являться симптомом достаточно серьезного заболевания, которое требует незамедлительного медицинского вмешательства. От чего возникают две струи при мочеиспускании у мужчин и как избавиться от данного явления будет рассказано в статье ниже.

Данное нарушение характеризуется сужением внутреннего просвета канала мочевыделения. Здоровая ткань замещается рубцовой, что происходит по ряду причин:

Ожоги и травмы мочеиспускательного канала;
Нарушения циркуляции крови внутри органов мочевыделительной системы;
Воспаления внутри уретры, мочеточников, мочевого пузыря;
Новообразования онкологического характера, от лучевой терапии при их лечении;
Врачебные ошибки при операциях в органах данной области.

В итоге во время мочеиспускания происходит разбрызгивание струи мочи, возрастает частота желания опорожнить мочевой пузырь, а после его опорожнения зачастую это желание пропадает не полностью. Может присутствовать и болевой синдром, иногда мочеиспускание способно полностью блокироваться, что потребует незамедлительного медицинского вмешательства. Стоит подробнее рассмотреть некоторые ситуации, в которых образуется двойная струя при мочеиспускании у мужчин.

Важно! Проблемы с мочеиспусканием являются весомым основанием для посещения уролога. Чем раньше будет обнаружена проблема и определены ее причины – тем больше шансов у пациента на успешность лечения и отсутствие развития осложнений.

Данный эффект нередко у мужчин наблюдается через некоторое время после семяизвержения. Это происходит в связи с тем, что во время эякуляции осуществляется выброс спермы через мочеиспускательный канал. Когда семенная жидкость движется через уретру, определенная ее часть остается на стенках канала. Моча движется по тому же каналу, разделяясь засохшей на стенках канала спермой на два или больше потоков. Через некоторое время это явление исчезает. Во избежание таких сбоев при мочеиспускании следует мочиться как можно раньше после семяизвержения, чтобы мочой смыть остатки спермы на стенках мочеиспускательного канала.

Данное заболевание выступает результатом врожденного дефекта – свища уретры, который является довольно редкой причиной раздвоения потока мочи. При этом состоянии развивается аномальная преграда между кожей полового члена и уретрой, приводящая к тому, что образуется раздвоение струи при мочеиспускании у мужчин. Один поток мочи движется через уретру, а второй проходит через свищ.

При отсутствии нормального давления мочи может происходить разделение ее потока. Данная причина довольно распространена, в этом случае способствовать разделению потока мочи может любая преграда (засохшая семенная жидкость, нить одежды, небольшая обструкция канала и так далее). При увеличении давления препятствие, разделяющее поток мочи на несколько, будет попросту вытолкнуто и проблема исчезнет.

К числу достаточно редких аномалий также можно отнести двойную уретру. Это врожденный дефект, обозначающий сдвоение либо дублирование уретры, которое способствует образованию у мужчин дополнительного мочеиспускательного канала. С такой аномалией у мужчин при мочеиспускании струя раздваивается всегда.

Имеется множество народных способов лечения тех или иных заболеваний и нарушений работы организма человека, сопровождающихся раздвоением струи при мочеиспускании у мужчин. Очень хорошо в этом случае подходит терапия лекарственными травами, среди которых особенный эффект при данной проблеме имеют черная смородина, толокнянка, можжевельник и брусника. Использование гирудотерапии также приветствуется, только оно должно проводиться под наблюдением специалиста.

Важно! Перед началом лечения народными средствами необходимо проконсультироваться у своего лечащего врача. Далеко не все лекарства и народные методы совместимы между собой, в некоторых случаях их совместное использование может привести к пагубным последствиям для организма.

Начало медикаментозного лечения нужно начинать с определения четкой причины проблемы с двойной струей при мочеиспускании. Именно от нее, наряду с особенностями организма конкретного пациента, и будет зависеть курс лечения, его продолжительность и нюансы.

При нарушениях, связанных с простатитом, урологами обычно назначаются противовоспалительные препараты, антибиотики, физиотерапия и массаж простаты. Лекарственные средства при аденоме предстательной железы, из-за которой давление струи мочи ослаблено, направлены на улучшение защитных свойств организма, нормализацию циркуляции крови в тканях органа, снижение отеков. Здесь нередко используются различные растительные экстракты, представленные для упрощения и эффективности воздействия в виде суппозиториев.

При снижении напора мочи в связи с сужением внутреннего просвета уретры иногда проводится пластика, в редких случаях используют бужирование мочеиспускательного канала. В случаях с вялой струей, вызванной раковой опухолью простаты либо мочевого пузыря, назначается гормональная, лучевая или химиотерапия, рассматривается возможность хирургического вмешательства.

Главной задачей профилактики сужения канала мочеиспускания является минимизация опасности от воздействия факторов, способствующих развитию соответствующих болезней. Профилактических мер немного, и они совсем не сложные, но эффективность их зависит от регулярности выполнения. К таким мерам относятся:

Отсутствие самолечения.
Предохранение во время половых контактов.
Ограждение себя от проникновения инородных тел в мочеиспускательный канал.
Избегание травм органов мочевыделительной системы.

Соблюдение данных правил поможет снизить вероятность развития двойной струи при мочеиспускании и множества других проблем, связанных с мужским здоровьем.

источник

Всё больше пациентов обращается к урологу по поводу нарушения мочеиспускания. Некоторые — отмечают у себя струю мочи широкую и быструю, другие — вялую и слабую, а кто-то вообще никогда не задумывался над этим. Когда же всё-таки можно заподозрить отклонение в мочеиспускании и что считается в пределах нормы, рассмотрим подробнее.

Чаще всего, нарушения мочеиспускания возникают при различных урологических проблемах.

Какая струя мочи считается нормальной? В норме, процесс мочеиспускания не доставляет человеку никакого дискомфорта и не вызывает затруднений. Струя мочи должна быть широкая и быстрая, вытекать самостоятельно и не требовать натуживания. Процесс выведения не должен быть прерывистым, болезненным и после завершения мочеиспускания, человек чувствует облегчение и полностью опорожнённый мочевой пузырь.

Следующие позывы к посещению туалета, возникают по прошествии 1-2 часов, в зависимости, от питьевого режима и питания человека.

Однако, сложно говорить о нарушениях мочеиспускания по общим признакам, ведь каждый организм имеет свою индивидуальность и особенности строения. Также, напор мочи зависит от возможности человека посетить туалетную комнату вовремя.

Нарушение оттока мочи встречается как у женщин, так и у мужчин. Патологические нарушения процесса мочеиспускания могут быть вызваны:

воспалительными явлениями в органах мочевыделения (цистит, пиелонефрит);
новообразованиями;
сужением просвета уретры;
закупориванием мочеточника или уретры камнем;
аденомой предстательной железы у мужчин ;
простатит у мужчин;
шеечный цистит у женщин;
воспаления тазовых органов;
последствия травм.

Когда же можно заподозрить явные нарушения процесса мочеиспускания? Если вы отмечаете у себя следующие симптомы, то необходимо обратиться к специалисту:

тонкая и слабая струя;
для того, чтобы моча начала выходить, необходимо тужиться;
прерывистая струя мочи;
процесс выведения мочи сопровождается болью;
частые позывы в туалет, при этом нет ощущения полного опорожнения мочевого пузыря;
подтекание капель мочи до акта мочеиспускания и после него;
раздвоение струи и разбрызгивание;
моча течёт долго и с малым напором.

Перечисленные выше признаки указывают на развитие нарушений нормального процесса мочеиспускания. Для выяснения причины подобного явления необходимо обратиться к врачу, в ближайшее время.

Диагностика нарушения процесса мочеиспускания включает в себя такие исследования:

Исследования помогают специалисту выявить основное заболевание, которое приводит к нарушению процесса выведения мочи. При необходимости, врач назначает дополнительные инструментальные методы диагностики, для уточнения диагноза.

Особенно стоит отметить, проблему нарушения мочеиспускания у мужчин после 40 лет. Ежегодно, рекомендуется проходить плановые осмотры у уролога, с целью выявления заболеваний предстательной железы, которые поддаются эффективному лечению на начальном этапе заболевания. Мужчинам рекомендуется сдавать, 1 раз в год, анализ на простат-специфический антиген, который позволяет выявить патологические нарушения в простате.

Любые подозрения о нарушении мочеиспускания не стоит оставлять без внимания. Заболевания мочевыделительной системы — это не приговор и они достаточно хорошо поддаются лечению, особенно при своевременном обращении к специалисту.

источник

В обменных реакциях организма ежедневно участвует около 7,5 л воды, и то, что человек выделяет мочи почти столько же, сколько выпивает жидкости, можно расценивать как биологически сложившееся совпадение. Тем не менее определенные нормативы мочеиспускания существуют. Они не только фиксируются больным и врачом, но с появлением уродинамических исследований приобрели математическую конкретность.

В оценке водного баланса в организме диурез (соотношение количества выпитой жидкости и выделенной мочи) является важным показателем. Обычно он равен 1. При смещении диуреза в ту или иную сторону более чем на 25 % говорят об отрицательном или положительном диурезе. Достоверное и стойкое изменение диуреза должно быть показанием для обследования больного с целью выявления его причины.

Обычно в течение суток человек принимает с пищей и выпивает около 1,5 л жидкости. Около 1 л воды в организме образуется в результате обменных процессов. Из них с мочой выделяется 1 — 1,5 л, 0,6 — 0,9 л — с потом, 0,2 л — с выдыхаемым воздухом, 0,1—0,2 л — со стулом. У детей эти показатели различны в зависимости от возраста — от 260 мл у новорожденных до 1,5 л в 14 лет. Эти соотношения очень динамичны и регулируются организмом в широких пределах в непрекращающемся процессе поддержания стабильного гомеостаза.

В медицинской практике под диурезом подразумевают количественную характеристику образования и выделения мочи в единицу времени (минутный, суточный, ночной, дневной диурез и т.п.).

Учащение мочеиспускания — поллакиурия — может быть физиологической (наблюдается при употреблении большого количества жидкости, ставшем бытовой привычкой) и патологической, которая встречается чаще. Прежде всего следует обратить внимание на объем мочи при каждом мочеиспускании. Если он достаточен, т.е. соответствует представлениям о средней норме, то суточное количество выделенной мочи в результате каких-то причин (сахарный и несахарный диабет, ХПН, нарушение жирового и углеводного обмена, диэнцефальный синдром и т.п.) увеличилось.

Гораздо чаще поллакиурия наблюдается на фоне нормального мочеотделения, обычном питьевом режиме, обычном количестве суточной мочи. В этих случаях в первую очередь следует искать заболевания нижних мочевых путей — мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (цистит, туберкулез мочевого пузыря, камни, инородные тела мочевого пузыря, цистоцеле, сморщенный мочевой пузырь — микроцист, при котором резко уменьшена физиологическая емкость мочевого пузыря, как и правило, вследствие интерстициального цистита, задний уретрит, доброкачественная гиперплазия и рак предстательной железы, воспалительные процессы в придаточных половых железах).

Частые позывы на мочеиспускание (иногда их частота достигает 50 раз и более в сутки, т.е. позывы возникают через каждые 15—30 мин) при небольшом, крайне малом, до нескольких капель, объеме мочи, выделяемой при каждом мочеиспускании, изнуряют больного. А если к тому же добавляется и боль то жизнь больного становится невыносимой. Позывы могут носить императивный (повелительный) характер, и тогда создается впечатление недержания мочи, так как больной буквально не успевает дойти до туалета или воспользоваться судном.

Учащение мочеиспускания может наблюдаться только ночью (ночная поллакиурия). Она типична для доброкачественной гиперплазии и рака предстательной железы. Ее объясняют застойными явлениями в органах малого таза, усиливающимися ночью. Не исключено, что в каждом отдельном случае патогенез ночной поллакиурии не исчерпывается реализацией этой одной причины.

Можно предполагать роль нарушения суточного ритма мочеотделения. Для проверки такого предположения достаточно воспользоваться пробой Зимницкого или еще более простым фиксированием времени и объема каждого мочеиспускания в течение суток, что позволяет судить о ритме, наибольшем и наименьшем объеме мочеиспускания, т.е. о колебании физиологической емкости мочевого пузыря в течение суток.

Поллакиурия, возникающая днем, усиливающаяся при движении, тряской езде и успокаивающаяся в покое или ночью, обычно характерна для камня мочевого пузыря, смещение которого в мочевом пузыре при движении и «запускает» рецепторный механизм позыва к мочеиспусканию за счет раздражения рецепторов зоны мочепузырного треугольника. Такой же характер, но не всегда так четко выраженный, могут носить иррадиирующие рефлекторные позывы при камнях предпузырного—юкставезикального или внутрипузырного—интрамурального отделов мочеточника. Чаще всего при такой локализации камней позывы ощущаются постоянно.

Постоянная полликиурия может быть связана с хроническим специфическим или неспецифическим воспалением мочевого пузыря, а также с приемом некоторых лекарственных средств, например уротропина, который в процессе метаболизма распадается в кислой среде до формальдегида, оказывающего не только дезинфицирующее, но и раздражающее действие на паренхиму почек в мочевыводящие пути. Поллакиурия может сопровождать нейроэндокринные заболевания (ею проявляются цисталгия, истерия, нарушение нервной peгуляции, например, при спастических формах нейрогенного характера мочевого пузыря). На частоту мочеиспускания влияет и температура окружающей среды: на холоде она возрастает.

Никтурией называют изменение суточного ритма мочеотделения, когда основное выделение мочи происходит ночью. Обычно при диурезе, равном 1, объем мочи, выделенной ночью, составляет 1/3 объема суточной мочи. При никтурии эти соотношения меняются. Если это не вызвано особенностями питьевого режима — увеличением поступления жидкости в вечернее время — следует искать причину изменения физиологического ритма мочеотделения. Ею могут быть заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся образованием скрытых отеков в дневное время, особенно при длительной работе стоя, эндокринные изменения в регуляции функции нефрона, изменения нервной регуляции кровообращения в почках, ангиосклероз, в частности, при сахарном диабете и т.п.

Никтурия, как правило, сопровождается ночной поллакиурией, и здесь важно точно установить особенности их взаимосвязи, так как возможны ситуации, когда ночная поллакиурия является внешним проявлением никтурии или ночная поллакиурия наблюдается без никтурии, или никтурия протекает без ночной поллакиурии, когда физиологическая емкость мочевого пузыря во время крепкого сна также значительно повышается.

Странгурия — затруднение мочеиспускания в сочетании с его учащением и болезненностью — бывает очень мучительной. Этим термином определяют такие состояния, когда больной испытывает спазматические резко болезненные сокращения мочевого пузыря (тенезмы), либо бесплодные, либо сопровождающиеся выделением крайне незначительного количества мочи. Болезненные позывы на мочеиспускание практически постоянны, выделение мочи не приносит облегчения, остается ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Странгурия наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся вовлечением в патологический процесс шейки мочевого пузыря, при цистите, простатите, везикулите, камнях мочевого пузыря и уретры, туберкулезном или опухолевом поражении шейки мочевого пузыря, предстательной железы, семенных пузырьков.

Недержание мочи — непроизвольное выделение мочи без позывов на мочеиспускание — может быть связано с врожденными или приобретенными дефектами мочеточника, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, например, при экстрофии мочевого пузыря — врожденном отсутствии его передней стенки, тотальной эписпадии уретры — отсутствии передней стенки мочеиспускательного канала, тотальной гипоспадии уретры — отсутствии задней стенки мочеиспускательного канала, эктопии устьев мочеточников с необычным расположением их, например, в уретре или влагалище. Такое недержание мочи называют ложным.

Приобретенные дефекты, ведущие к ложному недержанию мочи, как правило, связаны с травмой, в результате которой нарушается целостность мочевыводящих путей с последующим образованием мочевых свищей, открывающихся на кожу, во влагалище или прямую кишку (мочеточниково-влагалищные, пузырно-влагалищные, уретровлагалищные, пузырно-ректальные, уретроректальные свищи). Из перечисленных состояний сложность для диагностики в основном представляют различные эктопии устья мочеточника, особенно, как это часто бывает, при удвоении мочеточников, когда на фоне нормальною мочеиспускания имеется и постоянное подтекание мочи.

Эктопированное устье находят при инструментальном исследовании (уретроскопии, осмотре влагалища в «зеркалах», ректоскопии). Иногда целесообразно одновременное применение индигокарминной пробы. Внутривенно вводят 5 мл 0,4 % раствора индигокармина и наблюдают за его выделением с мочой из эктопированного устья. При его обнаружении отмечают локализацию и приступают к дальнейшему обследованию для выбора хирургического метода лечения.

Причинами ложного недержания мочи у детей чаще всего являются эктопия устьев мочеточников в уретру, влагалище, при эписпадии, экстрофии мочевого пузыря, пузырно-ректальном и уретроректальном свищах. Истинное недержание у детей наблюдается при повреждениях спинного мозга, спинномозговой грыже, запущенном цистите, осложненном сморщенным мочевым пузырем.

При истинном недержании мочи нет нарушения целостности мочевыводящих путей или перечисленных аномалий. Моча не удерживается вследствие недостаточности сфинктеров мочевого пузыря. Внутренний сфинктер мочевого пузыря образован гладкомышечным кольцом в шейке мочевого пузыря, наружный — поперечнополосатыми мышцами тазового дна. Именно наружный сфинктер обеспечивает произвольность мочеиспускания.

Истинное недержание мочи может быть постоянным или появляться при изменении положения тела, например при переходе из горизонтального в вертикальное положение, при физической нагрузке, кашле, чиханье, смехе, т.е. при увеличении внутрибрюшного давления. Оно свидетельствует о снижении тонуса мышц тазового дна, ослаблении сфинктеров мочевого пузыря. Часто наблюдается у женщин при опущении передней стенки влагалища, выпадении матки. Истинное недержание мочи у мужчин может быть осложнением операций на шейке мочевого пузыря, предстательной железе, семенном бугорке (ТУР шейки мочевого пузыря, аденомэктомии, операции по Соловьеву, простатэктомии и т.д.).

В климактерическом периоде истинное недержание мочи у женщин может быть связано с нарушением тонуса детрузора и дискоординацией деятелъности внутреннего и наружного сфинктеров мочевого пузыря вследствие наблюдающейся в этом периоде гормональной дисфункции.

Механизмы истинного недержания мочи прослеживаются у больных с парадоксальной задержкой мочеиспускания, когда недержание мочи в виде подтекания ее каплями или небольшими порциями происходит на фоне переполнения мочевого пузыря, которое сопровождается перерастяжением внутреннего и увеличивающейся недостаточностью наружного сфинктера мочевого пузыря и исчезнувших позывов на мочеиспускание.

Энурез — ночное недержание, наблюдается преимущественно в детском возрасте. Наиболее частыми его причинами являются невротические состояния, интоксикация на почве перенесенных инфекционных заболеваний либо существующих воспалительных очагов, например тонзиллитов. При этих условиях своевременно не формируется рефлекс на мочеиспускание из-за диссоциации импульсов в ЦНС, возникающих как результат отсутствия устойчивых связей коры, подкорки и спинного мозга.

Это влечет за собой нарушение проведения импульсов с детрузора мочевого пузыря в подкорке до коры, и замыкания рефлекторной дуги нервной системы, регулирующей акт мочеиспускания, на уровне спинного мозга не наступает либо позыв включается настолько слабо, что не пробуждает ребенка. Таким образом, энурез по механизму близок к временно возникающему нейрогенному мочевому пузырю. В последние годы у детей предлагается рассматривать энурез не только как результат нарушения мочевыделительного рефлекса, но и как симптом различных урологических заболеваний (цистит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, дивертикул мочевого пузыря и т.д.).

Частым признаком урологических заболеваний является затруднение мочеиспускания, что проявляется изменением скорости выделения мочи и длительности акта мочеиспускания. Сам больной отмечает, что струя мочи становится более вялой, тонкой. У мужчин вместо обычной параболической кривой струя мочи описывает все более отвесную кривую, а иногда моча выделяется просто по каплям. Наблюдаются раздвоение струи мочи, ее завихрения и разбрызгивания. Это часто бывает при стриктурах — сужениях уретры, но может быть и при воспалительных процессах в задней и передней уретре, выделении по уретре мелких конкрементов, солей, слизи, гноя.

Наиболее демонстративная динамика клинической картины прослеживается при затруднении мочеиспускания, связанном с опухолевыми заболеваниями предстательной железы, в частности при доброкачественной гиперплазии и раке предстательной железы. Больные отмечают, как постепенно, медленно, так что трудно вспомнить конкретную дату, струя мочи становилась вялой, длительность мочеиспускания увеличивалась. Чтобы его ускорить, требовалось натуживание, и все равно последние порции мочи отходили долго редкими струйками и каплями. Напряжение струи мочи постепенно настолько ослабевало, что во время мочеиспускания моча начинала выделяться «на сапоги», как говорили старые урологи.

Затруднение мочеиспускания может осложниться его задержкой — ишурией. Острая задержка мочеиспускания (острая задержка мочи в мочевом пузыре — ischuria acuta) наступает внезапно, на фоне практически неизмененного или несколько затрудненного мочеиспускания. Почувствовав обычный позыв, больной пытается опорожнить мочевой пузырь, но мочеиспускание отсутствует. Быстро нарастающее переполнение мочевого пузыря, резко болезненные позывы, боли внизу живота, отсутствие акта мочеиспускания характеризуют эту форму ишурии.

Она может возникать при многих заболеваниях мочеполовой системы, но характеризуется одним: заболевание должно приводить к механическому препятствию оттока мочи в шейке мочевого пузыря или по ходу мочеиспускательного канала (доброкачественная гиперплазия и рак предстательной железы, камень или инородное тело мочевого пузыря или уретры, острый уретрит, острый простатит, фимоз, парафимоз и т.п.).

Исключение составляют случаи острой задержки мочеиспускания нервно-рефлекторного генеза. В эту группу можно отнести острую задержку мочеиспускания у больных после различных оперативных вмешательств при горизонтальном положении больного в постели, при сильном эмоциональном потрясении и, конечно, после повреждений спинного и головного мозга, связанных с травмой или органическим заболеванием.

Острую задержку мочеиспускания необходимо отличать от анурии отсутствия мочи в мочевом пузыре, что при исчезновении позывов к мочеиспусканию иногда требует дополнительных диагностических мероприятий. Исходным в дифференциальной диагностике должен являться тот факт, что задержка мочеиспускания подразумевает задержку мочи в мочевом пузыре, в то время как анурия характеризуется отсутствием мочи в нем. В этих условиях катетеризация мочевого пузыря при отсутствии самостоятельного мочеиспускания является не только точным дифференциально-диагностическим методом, но и лечебной манипуляцией при острой задержке мочеиспускания.

Однако этот метод не является методом выбора при проведении дифференциального диагноза, как, впрочем, и для купирования острой задержки мочеиспускания. По болезненным схваткообразным позывам к мочеиспусканию, болям и видимому выпячиванию передней брюшной стенки над лонным сочленением, пальпаторно и перкуторно определяемому увеличению мочевого пузыря можно почти безошибочно заподозрить, а ультразвуковым обследованием подтвердить переполнение мочевого пузыря.

В тех случаях, когда диагноз острой задержки мочеиспускания очевиден, лечебные мероприятия направлены, с одной стороны, на устранение основной причины, вызвавшей это состояние, например камня уретры или инородного тела в нижних мочевых путях, с другой, — на восстановление возникшей дискоординации между детрузором и сфинктером мочевого пузыря. При отсутствии противопоказаний больным после операции с послеоперационной острой задержкой мочеиспускания рекомендуют мочиться стоя, использовать возможности рефлекторного стимулирования акта мочеиспускания, например звуком льющейся из крана воды, или назначают препараты, нормализующие функцию детрузора и сфинктера мочевого пузыря (прозерин, красавка, сернокислая магнезия).

Хроническая задержка мочеиспускания характеризуется задержкой мочи в мочевом пузыре при сохранении самостоятельного мочеиспускания и определяется главным признаком — наличием остаточной мочи, т.е. мочи, остающейся в мочевом пузыре после каждого мочеиспускания. Подобная ситуация возникает при длительном действии причины, затрудняющей полное опорожнение мочевого пузыря. Количество остаточной мочи, как правило, имеет тенденцию к нарастанию. Считается нормальным, если небольшое количество мочи (до 30 мл) удается обнаружить в мочевом пузыре после мочеиспускания. Повышение ее количества должно вызывать тревогу, выяснение и устранение причины этого.

При определении остаточной мочи предпочтительнее воздержаться от катетеризации мочевого пузыря из-за опасности ретроградного инфицирования уретры и мочевого пузыря. Прямому методу не уступают в точности метод ультразвуковой оценки объема остаточной мочи и рентгенологический, когда по нисходящей цистограмме после мочеиспускания с использованием планиметрического расчета удается достаточно точно рассчитать количество мочи в мочевом пузыре. Менее точные данные при достаточно большом количестве остаточной мочи можно получить с помощью обычной пальпации и перкуссии мочевого пузыря. Если мочевой пузырь после мочеиспускания удается определить этими способами над лоном, можно считать, что в нем имеется не менее 200-250 мл мочи.

Следует помнить, что на фоне хронической задержки мочеиспускания может развиться и острая, которая потребует экстренной медицинской помощи.

У детей причиной развития полной или частичной задержки мочи являются различные препятствия на уровне шейки мочевого пузыря и уретры (фиброз шейки, клапаны уретры, наличие больших по размеру опухолей мочевого пузыря, уретероцеле и т.д.).

Без должного лечения острая и хроническая задержка мочеиспускания, одна быстрее, другая медленнее, приводят сначала к гипертрофии мышц стенки мочевого пузыря, детрузора, о чем свидетельствуют трабекулярность его стенки и ее утолщение, а затем перерастяжение детрузора мочевого пузыря, что приводит к нарушению его гемо- и лимфодинамики, микроциркуляторных процессов и нервного обеспечения. Наступающий парез мышечной стенки перерастянутого мочевого пузыря приводит к перерастяжению и слабости как внутреннего, так и наружного сфинктеров.

В результате моча без позывов к мочеиспусканию выделяется непроизвольно небольшими порциями или каплями (парадоксальная ишурия). Растянутый мочевой пузырь выпячивает переднюю брюшную стенку, дно его может достигать уровня пупка. Такую форму задержки мочеиспускания назвали парадоксальном, потому что при ней на фоне задержки большого количества мочи в мочевом пузыре наблюдается истинное недержание мочи. Фиксация такого состояния очень важна для выбора тактики лечения и правильной оценки прогноза заболевания. При этом, конечно, учитывается и состояние ВМП и почек, которое быстро нарушается.

источник

В наше время можно встретить огромное количество различных заболеваний и осложнений после них, и наличие раздвоения струи при мочеиспускании у мужчин тоже не является исключением.

Существует огромное количество различных первопричин, которые провоцируют подобное явление, причем некоторые из них не представляют никакой опасности, а некоторые – опасны для жизни и требуют незамедлительного вмешательства со стороны врачей.

Раздвоение струи при мочеиспускании довольно редкая патология, но существуют люди, у которых эта проблема присутствует с рождения.

С медицинской точки зрения, такое явление называют разделенным потоком выделяемой мочевой жидкости, и оно характеризуется тем, что одна струя во время мочеиспускания разделяется на две, они направлены в разные стороны.

Подобного рода явление хоть и встречается очень редко, тем не менее, оно существует и его неожиданное появление может указывать на наличие более серьёзного заболевания.

Именно поэтому сразу после обнаружения патологии больные обязаны сдать общий и бактериологический анализ крови и мочу, поскольку эти анализы смогут показать присутствие или отсутствие инфекций. Обнаружение инфекции в крови требует незамедлительно посещения уролога.

Представленная патология может быть вызвана наличием опухоли, в любом органе мочевыделительной системы или же в простате. Кроме того, причиной такого явления может стать воспалительный процесс в простате или мочевом пузыре.

Первопричинами проявления двойной струи при мочеиспускании у мужского пола могут стать проявления сахарного диабета или же болезни головного мозга, его повреждение. Раздвоение струи при мочеиспускании, вызывает у мужчин определённый дискомфорт. К тому же не осуществляется полноценное опорожнение мочевого пузыря.

Представленная патология характеризуется наличием следующих симптомов:

Вялое мочеиспускание, направленное в различные стороны.
Выделения в виде капель, а не струй.
Раздвоения струй с разбрызгиванием.
Длительное ожидание первоначального выделения.

Стоит отметить, что наличие подобных симптомов уже должно насторожить больного, и заставить его обратиться к профессионалу.

Причем следует отказаться от самостоятельной постановки диагноза и лечения. Это объясняется тем, что можно подобрать некачественную терапию, а как следствие только ухудшить протекание заболевания. Осведомленными в данной проблеме являются врачи урологи, которые по симптоматике и результатах сданных анализов запросто определят причину патологии.

Особое внимание уделяется тому факту, что для определения врачом и назначения правильного лечения обязательным является прохождение полной диагностики всей мочеполовой системы. Стоит заметить, что во многих случаях обследования проходят комплексно.

Обязательным при диагностировании является сдача и получение результатов общих и бактериологических анализов мочи. К примеру, уровни лейкоцитов обязаны указать на природу происхождения воспалений.

Если стадия заболевания, которое вызвало раздвоение струи мочи, является начальной, то многие специалисты назначают своим пациентам антибактериальные лекарственные средства в комплексе с лекарственными препаратами урологического типа и витаминным комплексом.

Обязательным также является прохождение рентгенографий верхних отделов мочевого пути. Довольно часто этого достаточно для определения курса лечения больного. Если же ситуация выглядит не так радостно, то необходимо будет проводить дополнительное лабораторное исследование.

Стоит заметить, что лечащие врачи, в данном случае урологи, обязаны провести со своими больными консультации в индивидуальном порядке. Так как это дает возможность специалисту более детально специалисту с проблемой, а также немедленно приступить к исправлению ситуации, поиску новых путей лечения. К тому же у каждого пациента должна быть собственная схема лечения, а также дозировки препаратов, которые необходимо употреблять.

Все это должно проводиться в индивидуальном порядке на основе полученных результатов обследования, особенностей организма каждого больного, а также наличия или отсутствия каких-либо аллергических реакций. Не следует недооценивать роль лечащих врачей в решении подобных проблем.

Если планируется лечение народными средствами, то стоит уделить внимание таким компонентам:

Можжевельник.

Чайная роза. Настой из этого растения избавляет от присущих патологии неприятных симптомов, но его нужно правильно приготовить. Для этого нужно собрать плоды и настаивать на спирту двое суток, когда настой приобретет ярко-жёлтый цвет, тогда он готов к употреблению. Принимается вместе с едой по чайной ложке.

Медовый отвар. Для его приготовления нужно в 500 миллилитрах сухого белого вина, варить 20 грамм мелко порезанных листьев берёзы и 4 столовые ложки мёда.

Диагностировать заболевание должен только профессионал своего дела, тогда гарантирован точный результат. Если планируется параллельно с медикаментозными препаратами принимать средства народной медицины, то предварительно нужно проконсультироваться с лечащим врачом, только таким образом можно предотвратить возникновение побочных эффектов.

источник

Почему когда мы мочимся, иногда моча разделяется на два потока? Многие люди видели два потока мочи во время мочеиспускания. Для одних это случается довольно редко, а для других это почти повседневное явление. Технически это называется Разделенный Поток Мочеиспускания (Split Stream Urination). Разделенный Поток Мочеиспускания является очень распространенным явлением среди мужчин, нежели у женщин. Она характеризуется тем, что струя мочи разделяется на две или более частей и направляется в различные стороны во время акта мочеиспускания.

В этой статье мы взглянем на возможные причины разделения мочи надвое и подскажем, когда это не должно быть причиной беспокойства, а когда нельзя игнорировать этот факт.

Есть много причин, что приводит к разделению струи в процессе мочеиспускания. Некоторые из этих причин являются очень распространенными и не нужно беспокоиться о них, но другие могут быть результатом серьезного заболевания, и нуждаются в срочном врачебном вмешательстве.

Давайте начнем с самых распространенных причин двойного потока мочи.

У многих мужчин наблюдается этот эффект спустя несколько часов после эякуляции. Это, пожалуй, один из самых распространенных причин этого состояния. Как это происходит? Во время эякуляции, сперма выбрасывается через мужской мочеиспускательный канал. Когда сперма проходит через уретру, часть его прилипает к стенкам канала и высыхает там. Так как моча проходит через ту же уретру, засохшая сперма препятствует движению жидкости, разделяя ее на две и более части. Это и является причиной того, что многие замечают двойную струю не сразу после полового акта, а спустя несколько часов после эякуляции. Это состояние не носит постоянный характер.

Для того чтобы избежать этого, рекомендуется один раз помочиться после эякуляции, чтобы моча смыла застрявшую сперму из мочеиспускательного канала.

Когда давление мочи не достаточно высокое поток мочи может легко разделяться. Это еще одна распространенная причина раскола потока во время мочеиспускания. Многие замечают это только при невысоком давлении мочи во время опорожнения. В таком случае любая преграда, (это может быть и засохшая семенная жидкость, и какая-та нить от нижнего белья) или незначительная обструкция мочеиспускательного канала может способствовать разделению струи. А если давление мочи будет достаточно мощным, то оно просто вытолкнет препятствие, и разделения мочи не будет.

Выше перечисленные являются основной причиной разделения струи мочи на два потока при мочеиспускании. Это не является причиной для беспокойства.

Есть, однако, и другие серьезные причины разделения струи мочи на два или более частей. Они таковы:

Название звучит вполне серьезно, так оно и есть. Это заболевание является результатом врожденного дефекта. Врожденный свищ уретры, редкая причина двоения потока мочи. Это состояние вызывает развитие аномальной преграды между уретрой и кожей полового члена, что приводит к двойному потоку во время мочеиспускания. Один из потоков мочи проходит через уретру, в то время как другой проходит через аномальный канал или свищ.

Это еще одна редкая аномалия, что является причиной двух потоков мочи во время мочеиспускания. Это также является врожденным дефектом. Дублирование или сдвоение уретры способствует возникновению второго мочеиспускательного канала у мужчин. У людей с такой аномалией постоянно наблюдается двойная струя мочи.

Заболевания, передающиеся половым путем, и как их избежать

Преждевременное семяизвержение. 65 способов продления полового акта

источник

Прерывистое мочеиспускание – общий симптом для большинства острых и хронических патологий мочеполового тракта. Для того, чтобы найти истинную причину дизурии, следует обратиться к специалисту, который назначит соответствующее обследование и лечение.

Прерывистое мочеиспускание в большинстве случаев — симптом заболеваний простаты

Наиболее распространенные патологии мочеполовой системы, протекающие с нарушением акта мочеиспускания у мужчин:

Истинную причину прерывистого мочеиспускания определяет врач

острый и хронический простатит;
аденома предстательной железы;
обструкция просвета мочеиспускательного канала конкрементом при мочекаменной болезни;
инфекции нижних мочевыводящих путей;
нарушение нервной регуляции мочевого пузыря.

Воспалительный процесс, локализующийся в ткани предстательной железы, называется простатитом. В 75-85 % случаев патология протекает в хронической форме. Этиологическим фактором именно бактериального воспаления железы выступают чаще всего энтеробактерии: кишечная палочка, клебсиелла, энтеробактер, протей, фекальный стрептококк и синегнойная палочка. Однако превалирующее количество простатитов являются абактериальными, и классифицируются как простатодиния и синдром воспалительной постоянной тазовой боли.

При острой форме воспаления болезнь начинается внезапно с сильной интоксикации (озноб, фебрильная лихорадка, артралгии) и выраженных болей внизу живота, в районе промежности и гениталий. Позже присоединяется расстройство мочеиспускания.

К проявлениям хронического простатита относится боль тупого характера с локализацией в промежности, крестце, половых органах и нижней части живота. Больного также беспокоит прерывистое и часто болезненное мочеиспускание, ложные позывы в туалет и ухудшение эректильной функции.

Диагностика болезни заключается в консультации уролога, пальцевом ректальном обследовании предстательной железы, УЗИ органа. Обязательно назначается общий анализ мочи, биохимическое исследование крови, урогенитальный мазок на патогенную флору, исследование секрета простаты и определение концентрации ПСА (простатспецифического антигена).

Прерывистое мочеиспускание — проявление хронического простатита

Под аденомой понимают гиперплазию клеток предстательной железы с доброкачественным течением. Причины развития заболевания достоверно не изучены. Предполагается, что на изменение состояния клеток простаты влияет возраст мужчины (чем он старше, тем выше вероятность возникновения аденомы), относительное увеличение уровня эстрогенов в крови с последующей гиперандрогенией, характер питания и наличие хронических инфекций.

В клинической картине аденомы превалирует синдром дизурии. По мере увеличения железы и развития обструкции простатического сегмента мочеиспускательного канала появляются следующие симптомы:

затрудненное прерывистое мочеиспускание, требующее натуживания;
чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
учащенные позывы к мочеиспусканию, как в дневное, так и в ночное время;
отхождение мочи вялой струей, реже – ее недержание.

Золотой стандарт диагностики аденомы – это пальцевое исследование железы через ректальное отверстие и ультразвуковое сканирование (трансабдоминально или трансректально). В первом случае врач пальпаторно определяет степень увеличения органа, характер его поверхности, консистенцию и наличие болезненности. УЗИ же достоверно покажет увеличение простаты, ее эхоструктуру и наличие патологических включений. Уровень ПСА выполняется для дифференциальной диагностики с раком предстательной железы.

Прерывистое мочеиспускание может быть симптомом аденомы простаты

Течение мочекаменной болезни периодически сопровождается обострением в виде отхождения конкрементов. Более мелкие из них легко преодолевают лоханку почки, мочеточник и мочевой пузырь, но «останавливают свой путь» в мочеиспускательном канале, который имеет достаточно узкий просвет. Это приводит к развитию обструкции уретры и появлению таких симптомов:

болезненный и прерывистый акт мочеиспускания;
ноющие боли в надлобковой области и по ходу мочеиспускательного канала;
изменение цвета мочи (чаще всего на красный) вследствие травмирования слизистой уретры конкрементом;
предшествующая обструкции почечная колика в виде приступообразной боли в пояснице.

Больному выполняется ультразвуковое обследование органов мочевыделительной системы, назначается общий анализ мочи и при необходимости – эндоскопическое исследование уретры с последующей литотрипсией.

При мочекаменной болезни процесс мочеиспускания болезненен

Пренебрежение правилами интимной гигиены, ведение половой жизни без использования контрацептивов, наличие очагов с хронической инфекцией, а также аномалии развития и строения органов мочеполовой системы нередко приводит к появлению инфекции в нижних мочевыводящих путях (уретре и мочевом пузыре).

Классическими проявлениями патологии являются:

боль и жжение в момент акта мочеиспускания;
прерывистость струи, частые императивные позывы;
появление никтурии, неприятных выделений из уретры (характерно для уретритов, вызванных хламидиями, микоплазмой, гонококками и т.д.);
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
болезненность в нижних отделах живота;
патологические изменения в пробах мочи в виде лейкоцитурии, появления большого количества слущенного эпителия и слизи.

Боль и жжение во время мочеиспускания при инфекциях мочевыводящих путей

Появление таких жалоб требует детальной диагностики и своевременной рациональной терапии.

Акт мочеиспускания – это сложный процесс, который регулируется центральной и периферической нервной системой. Следовательно, многие неврологические заболевания (рассеянный склероз, инсульты, межпозвоночные грыжи и т.д.) могут протекать с прерывистым мочеиспусканием, недержанием мочи и императивными позывами, однако, они также характеризуются другими, более специфичными, симптомами.

Поэтому так важно своевременно обращаться за медицинской помощью и начинать назначенное лечение.

источник

Прерывистое мочеиспускание обусловлено, как правило, некоторыми видами урологических патологий, включая заболевания почек или мочеточников, или некими процессами в самом мочевом пузыре, который бывает просто переполненным. При любых обстоятельствах проявление такого симптома является серьезным поводом для беспокойства как для мужчин, так и женщин. Затрудненное мочеиспускание или странгурия является формой дисфункции мочевыведения, что проявляется в невозможности или неспособности опорожнить до конца мочевой пузырь.

Если говорить о мужчинах, то при наличии жалоб со стороны пациентов сильного пола на неполноценное мочеиспускание или появление частых позывов по-маленькому лечащий врач, как правило, в первую очередь подозревает развитие патологий предстательной железы. И такой самой частой патологией является аденома простаты. В большинстве случаев от подобного заболевания страдают мужчины старше 40 лет, и в половине случаев увеличенная простата способствует проявлению странгурии.

Что касается представительниц прекрасного пола, то именно развитие гинекологических заболеваний в 30-35% случаев вызывает нарушение мочевыведения. Подобная ситуация имеет место при переходе запущенного цистита в хроническую форму заболевания. Прерывистое и затрудненное мочеиспускание наблюдается у женщин также и в период беременности. Вызвано это тем, что растущий плод начинает стеснять внутренние органы будущей мамы.

Существует множество симптомов, вызывающих затрудненное мочеиспускание. Однако зачастую человек не обращает на них внимания, хотя появление таких признаков должно насторожить каждого. Такими симптомами являются:

мочеиспускание капельного характера;
направленная вниз, вялая, а в некоторых случаях и тонкая струя мочи;
затягивающийся акт испускания мочи;
потуги для появления первых капель мочи;
мочеиспускание, при котором струя мочи разбрызгивается или раздваивается.

При появлении каждого из перечисленных выше симптомов необходимо незамедлительно обращаться за консультацией к урологу. Случается так, что затрудненное мочеиспускание вызвано причинами механического характера. При сужении просвета путей вывода мочи, наличии посторонних предметов в полости мочевого пузыря, например, сгустков крови или слизи, при наличии камней в почках или мочевом пузыре, защемлении уретры может проявляться прерывистее мочеиспускание.

Затрудненное мочеиспускание может быть обусловлено судорожным синдромом, в том числе и у маленьких детей. Злоупотребление алкоголем, мочегонными лекарственными препаратами и возбуждающими средствами тоже может стать причиной прерывистого мочеиспускания. Струя мочи может быть прерывистой в результате чрезмерного растяжения мочевого пузыря после половой связи, по причине преклонного возраста или вследствие сильнейшей травмы позвоночника.

На сегодняшний день существует 3 базовых пути лечения подобного расстройства:

без использования лекарственных препаратов;
с использованием медикаментов;
хирургическое вмешательство.

При этом основной целью лечения затруднительного мочеиспускания является устранение причин, способствовавших развитию указанного недуга. После того как причины будут устранены, врач может назначить специальные терапевтические процедуры, например, сидячие ванны, локальные компрессы или обертывание. При этом не менее важное значение для эффективного лечения указанной патологии имеет коррекция рациона пациента.

В лечении проблем с затрудненным мочеиспусканием могут помочь народные методы. Так, решить указанную проблему может помочь настой, приготовленный из плодов чайной розы. В этих целях емкость необходимо заполнить плодами наполовину и залить крутым кипятком. Через некоторое время отвар приобретет соломенно-желтый цвет. После этого он готов к потреблению. Необходимо принимать по 10-12 капель полученного настоя ежедневно 2 раза в день.

Также можно приготовить отвар березовых листьев. Для этого необходимо залить 30 г сушеных березовых листьев 1 л горячего белого вина, затем варить в течение 15 минут. Полученный отвар остудить, после чего добавить 3 ст. л. меда и перемешать. Полученный отвар необходимо хранить в холодильнике и принимать трижды в день по 1/3 стакана.

Необходимо отметить, что мужчинам, у которых наблюдается подобный недуг, врачи рекомендуют отказаться от употребления алкоголя, напитков, газированных и содержащих кофеин. Борьба с прерывистым мочеиспусканием является кропотливым и достаточно долгим процессом. Поэтому, конечно же, лучше предупредить развитие патологии, нежели заниматься ее лечением.

источник

Изменение длительности процесса выхода мочи, ослабление напора струи – эти симптомы часто свидетельствуют о наличии определенных проблем со здоровьем мочеполового тракта. Если во время опорожнения мочевого пузыря у представителей сильного пола наблюдается вялое, медленное мочеиспускание или жидкость выделяется по каплям, то стоит немедленно обратиться к доктору. Внимание пациента также должны привлечь такие признаки, как появление неприятного запаха от выделений или наличие болезненности в паховой зоне во время выведения мочи. Слабое мочеиспускание у мужчин нередко становится проявлением опасных заболеваний, поэтому игнорировать данное нарушение категорически нельзя.

В нормальном, здоровом состоянии процесс выведения урины у представителей сильного пола не должен продолжаться более 20-30 секунд. Плохой поток струи при мочеиспускании у мужчин в большинстве случаев проявляется из-за наличия в его организме серьезных патологий инфекционного, воспалительного или даже злокачественного характера.

Но в определенных ситуациях подобное нарушение возникает по физиологическим причинам. Вызвать ослабление струи мочи могут следующие негативные факторы:

Употребление спиртного – даже небольшая доза алкоголя влияет на работу мышечной и сосудистой системы. В результате нормальный отток жидкости из мочевого пузыря нарушается.
Курение – этот вид зависимости затрудняет функционирование всех органов. В сигаретах находятся специфические вещества, которые оказывают сосудосуживающее действие и замедляют мочеиспускание.
Прием медикаментов – использование препаратов, стимулирующих эрекцию (Виагра) способствует увеличению тонуса мочевыводящего тракта. Это влияет на процесс выведения урины – она выходит тонкой струйкой, а позывы к мочеиспусканию учащаются в несколько раз.
Затяжные стрессы – в состоянии нервного напряжения у человека происходит выброс гормона адреналина, который сужает все сосуды организма.

Слабая струя при мочеиспускании является последствием резкого сужения уретрального канала. Просвет мочеиспускательного тракта уменьшается под воздействием различных негативных факторов, поэтому причиной патологии может стать инфекционное поражение половых органов, воспаление уретры. В большинстве случаев слабый напор при мочеиспускании у пациентов является последствием таких заболеваний:

Доброкачественная опухоль простаты – болезнь вызывает изменение структуры пораженного органа, увеличение его размеров. Аденома предстательной железы сдавливает мочеиспускательный канал, искривляет его и уменьшает диаметр просвета уретры. В результате на пути жидкости, выделяемой почками, создается нерушимое препятствие. Поэтому чтобы вывести урину из организма мужчине необходимо приложить огромные усилия.
Воспаление предстательной железы – возникает при инфекционном заражении данного органа различной бактериальной или вирусной микрофлорой. Развитие вредоносных возбудителей вызывает отек и увеличение объема воспаленной простаты. Причиной слабого оттока мочи в этой ситуации становится сдавливание уретрального тракта.
Уретрит – ослабление процесса выхода урины часто является последствием воспаления самого мочеиспускательного канала. При таком нарушении посещение туалета не просто затрудняется, а становится невыносимым. В момент выведения жидкости мужчина чувствует сильную боль, поэтому он до последнего откладывает поход в уборную. Воспалительная реакция, охватывающая органы мочевыводящей системы, приводит к отечности и сужению просвета уретры.
Уролитиаз – этот недуг свидетельствует о наличии у пациента предрасположенности к образованию камней в мочевыводящих путях. Мочекаменная болезнь доставляет мужчинам и женщинам массу дискомфортных и болезненных ощущений. Конкременты выходят из тела естественным способом – по мочеиспускательному тракту. Некоторые твердые элементы оседают на слизистой канала, поэтому больной не может нормально помочиться.
Стриктуры мочевыводящих путей – этот недуг проявляется в форме резкого и болезненного сужения уретры. Причиной такой патологии становятся инфекционно-воспалительные поражения репродуктивной системы. От стриктур чаще страдают представители мужского пола, которые в отличие от женщин, имеют более длинный канал мочеиспускания.
Злокачественные новообразования – в данном случае речь идет о раке простаты. Это очень тяжелое и крайне опасное заболевание, которое плохо поддается терапии. Опухоли предстательной железы увеличивают объемы органа, вследствие чего пережимаются мочевыводящие пути. Отличить подобный недуг от аденомы достаточно сложно, так как в начальную стадию злокачественные и доброкачественные новообразования имеют похожие симптомы.
Инфекции половых органов – вызвать появление слабой струи при мочеиспускании у мужчин могут разнообразные венерические патологии. Спровоцировать нарушение оттока мочи в такой ситуации могут кандидоз, сифилис или гонорея.
Специфические болезни – в эту категорию следует отнести заболевания, свойственные представителям сильного пола ввиду особенностей анатомического строения их половой системы (орхиты, баланиты, баланопоститы).

Важно! При выявлении причины слабого мочеиспускания, врач уделяет особое внимание другим клиническим признакам данного нарушения. У мужчины могут присутствовать такие сопутствующие симптомы, как болезненность, наличие резей или зуда во время выхода мочи, появление нехарактерных примесей в выделениях. Все эти проявления чаще сопровождают различные инфекционные недуги. Ввиду отсутствия подобных признаков специалист может заподозрить болезнь возрастной этиологии – аденому или рак простаты.

Во многих случаях проблемы с мочеиспусканием у мужчин развиваются медленно – напор струи и скорость выхода урины изменяются постепенно и пациент просто не замечает этих нарушений. Сам процесс выведения урины для человека является уже привычным, поэтому на силу и длительность мочевыделения многие не обращают никакого внимания. А вот если во время мочеиспускания ощущается боль или дискомфорт, то не заметить подобный симптом просто невозможно.

Своевременно определить такой патологический признак помогут сопутствующие клинические проявления. При слабом напоре мочи у мужчин возникают следующие симптомы:

Утренние позывы к выведению мочи становятся самыми болезненными.
В процессе выхода урины струя прерывается, а жидкость выделяется в незначительном количестве, буквально по каплям.
Продолжительность акта мочеиспускания значительно увеличивается (этот признак легко заметить при посещении общественных уборных).
Во время мочевыделения происходит раздвоение струи, капли разлетаются брызгами.
Завершение выхода мочи в результате не приносит облегчения, и у пациента остается чувство переполненности мочевого пузыря.
Возможна длительная задержка мочеиспускания, иногда возникает недержание.

Если пациент стал замечать снижение напора струи при мочеиспускании или болезненность во время выхода урины, которая ярче проявляется утром – ему срочно нужно сходить на прием к урологу. Обнаружение заболевания на раннем этапе его развития помогает исключить хроническое течение патологии и развитие других тяжелых осложнений.

В случае возникновения у мальчиков или мужчин жалоб на слабость, вялость струи и уменьшение напора при мочеиспускании, им следует обратиться к соответствующему специалисту – урологу. Так как вероятной причиной такой проблемы нередко становится болезнь репродуктивной системы, пациенту может потребоваться дополнительная консультация андролога. А если в вашем лечебном заведении есть врач уролог-андролог – это наиболее подходящий вариант, так как в данной ситуации мы имеем дело с междисциплинарным заболеванием.

Сначала доктор собирает анамнез жизни больного – выясняет перенесенные им ранее патологии и другие важные сведенья, позволяющие судить о состоянии его здоровья. Во время первого посещения специалист должен обследовать пациента. С этой целью выполняется ректальная пальпация простаты. Данное исследование помогает урологу определить структурное строение органа, его величину, наличие либо отсутствие в ней мелких узелков.

Но чтобы подтвердить диагноз этого бывает недостаточно, поэтому проводится ряд дополнительных анализов:

УЗИ мочевого пузыря – его назначают с целью обнаружения конкрементов в данном органе, определения остаточного количества урины.
Анализ простатического сока – позволяет судить о функциональной способности предстательной железы.
УЗИ простаты – с помощью этого метода диагностики можно подтвердить или опровергнуть наличие новообразований в данном органе.
Общий анализ мочи в комплексе с исследованием крови.

В большинстве случаев результатов этих обследований достаточно для постановки правильного диагноза даже на ранней стадии развития болезни.

Слабая струя мочи у мужчин – как избавиться от подобной проблемы? Схема терапии в таком случае подбирается специалистом уже после того, как больной пройдет все необходимые обследования. Лечение зависит от причины выявленного в процессе диагностики основного заболевания (с учетом данных анамнеза).

Чтобы улучшить напор струи во время мочеиспускания, с лечебной целью проводятся следующие мероприятия:

Антибиотикотерапия – прием этих лекарств необходим в случае развития инфекционно-воспалительных патологий половых и мочевыводящих органов (Кларитромицин, Амоксиклав, Цефалексин, Амоксициллин).
Малоинвазивные хирургические вмешательства – выполняются с целью удаления крупных конкрементов из почечных лоханок, мочеточников и мочевого пузыря.
Прием противовоспалительных медикаментов – помогает уменьшить воспалительные реакции в пораженных органах мочеполового тракта (Кеторолак, Кетопрофен, Диклофенак).
Эндоскопия – операция, в ходе которой участок сужения мочеиспускательного канала иссекается хирургическим путем.
Удаление новообразования – такое оперативное вмешательство проводят при опухолях предстательной железы.
Применение уролитических препаратов – производится с целью растворения твердых элементов, расщепления камней на более мелкие части для безболезненного выведения их из организма.
Ингибиторы 5-альфа редуктазы – эти средства приостанавливают рост новообразований и используются при аденоме простаты (Проскар, Альфинал, Дутастерид).

Первым этапом лечения подобных нарушений является ликвидация неприятных и болезненных проявлений недуга. Затем специалисту необходимо устранить главную причину слабого мочеиспускания.

При наличии инфекционных возбудителей патологии, назначается антибактериальная терапия. Усилить процесс выхода мочи помогут медикаменты спазмолитического ряда – Баралгин, Спазган, Спазмалгон. Они оказывают расслабляющее действие на гладкие мышцы мочевого пузыря. Для того чтобы эффективно лечить воспаление, протекающее в органах мочевыводящей системы, используют уросептические средства (Цистон, Канефрон, Монурал). С их помощью удается остановить размножение вредоносных бактерий и вывести их из мочеиспускательного канала в кратчайшие сроки.

Вне зависимости от того, какая болезнь вызвала слабость струи при мочеиспускании у мужчин, пациентам обязательно прописывают лекарства иммуностимулирующего действия. Есть множество натуральных препаратов, повышающих реактивность иммунитета – настойка эхинацеи или женьшеня, Иммунал. Исключительную пользу организму больного приносят комплексы витаминов, так как после их употребления нормализуется уровень микроэлементов, усиливается естественная защита организма (Селмевит, Витрум, Комплевит).

Слабый напор при мочеиспускании у мужчин может проявиться при мочекаменной болезни, при опухолевых процессах, когда отток урины задерживает какое-то препятствие. Если мощность выведения жидкости снижается по этой причине, пациенту выполняют операцию.

Полезно знать! Лечить заболевания, которые вызвали слабый напор мочи, самостоятельно не рекомендуется. В подобной ситуации мужчина может устранить клинические признаки патологии лишь на определенное время, но это не избавит его от недуга. Основная причина нарушения никуда не исчезнет, поэтому симптомы болезни очень скоро проявятся вновь, но уже в более тяжелой форме.

Если струя мочи у мужчины становится вялой, и во время мочеиспускания нет былого напора – по этому поводу нужно обследоваться у уролога. Следует обратить внимание на свой образ жизни, особенности питания. Часто такое явление становится последствием стрессов и эмоциональных перегрузок, тяжелой работы, переохлаждений. С профилактической целью рекомендуется посещать обязательные осмотры специалиста, не менее двух раз в год сдавать соответствующие анализы.

источник