Почему у женщин струя мочи кривая

Затрудненное мочеиспускание у мужчин и женщин (странгурия) – проблема, с которой сталкивается практически каждый третий из возрастной категории старше 30 лет.

Такое расстройство функционирования мочеполовой системы является симптомом различных урологических заболеваний. Не допустить их прогрессирование под силу путем своевременной медицинской диагностики и последующего комплексного лечения.

Нарушение мочеиспускания проявляется в таких формах:

слабая струя при выделении мочи;
раздвоенная струя при мочеиспускании;
слабый напор мочи;
струя мочи разбрызгивается;
бесконтрольное мочеотделение;
частые позывы;
прерывистое мочеиспускание у мужчин, а также женщин;
уменьшение разовых порций мочи;
необходимость натужится для мочеиспускания;
акт вывода мочи значительно удлинился;
дискомфорт при мочеотделении (например, резь, покалывание).

Присутствие хотя бы одного признака затрудненного мочеиспускания (когда плохо отходит урина) служит поводом для обращения к урологу, им будет поставлен диагноз и назначено соответствующее лечение.

Затрудненное мочеиспускание у женщин (мужчин) часто бывает вызвано такими причинами:

уретритом либо циститом в хронической форме (воспалением, вызванным половыми инфекциями, аллергическими реакциями, травмами);
нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря (нарушением функционирования той части нервной системы, которая «несет ответственность» за процесс выведения урины);
невротическими расстройствами, провоцирующими спазмы сфинктеров мочевыделительного канала;

стенозом мочеточника (аномальным сужением мочеточников и нарушением их функциональности, это вызывает затрудненное мочеиспускание);
мочекаменной болезнью (конкрементами и песком в мочевом пузыре, мочеточнике либо почечных лоханках, которые при худшем варианте становятся причиной сужения уретры, ее закупорки, а это требует немедленного хирургического вмешательства);
неврологическими заболеваниями (сахарным диабетом, расстройством нервной системы, травмами головного либо спинного мозга);
новообразованиями в мочеполовой системе (опухолями, перекрывающими отток урины);
половыми инфекциями (заболеваниями, являющимися, как правило, следствием незащищенного полового акта);
длительным перерастяжением стенок мочевого пузыря, это является следствием несвоевременных мочеиспусканий;
злоупотреблением лекарственными препаратами, обладающими мочегонным эффектом, это приводит к атонии и спазмам уретры;
злоупотреблением алкогольными напитками.

Проблемы с мочеиспусканием у мужчин могут быть вызваны также следующими причинами:

аденомой простаты (воспалительным процессом предстательной железы, вследствие которого происходит сдавливание либо деформация уретры);
раком предстательной железы (опасным для жизни разрастанием простаты с ее структурными изменениями);
стриктурой мочевыводящих путей (воспалительным процессом в стенках уретры и половых органах);
простатитом (воспалением предстательной железы как следствие перенесенной инфекции: трихомонады, микоплазмы, уреоплазмы);
специфическими патологиями, встречающимися исключительно у мужчин (воспалением в яичках и придатках яичек, крайней плоти, головке пениса).

У женщин причины возникновения проблем с мочеотделением могут быть вызваны также нарушением гормонального фона (например, при ПМС и климаксе), заболеванием репродуктивной системы.

Чтобы понять, как лечить заболевание, вызывающее нарушение функционирования мочевой системы, важно обратиться к специалисту. Проблемы с мочеиспусканием у женщин и мужчин диагностирует доктор-уролог. Но в некоторых случаях пациентам дополнительно назначают консультации у таких специалистов:

эндокринолога (для проверки функционирования эндокринной системы);
гинеколога (для исключения или подтверждения заболевания репродуктивной системы женщины);
нефролога (для проверки функционирования почек);
невропатолога (для проверки функционирования нервной системы).

Причины, вызывающие затрудненное мочеиспускание у женщин и мужчин, диагностируются двумя основными группами методов:

Лабораторные методы для исследования причин расстройства мочеполовой системы:

общий анализ крови и мочи, позволяющие установить присутствие либо отсутствие воспалительных процессов;
анализ мочи по Зимницкому, позволяющий оценить уровень выполнения почками концентрационной функции;

проба Реберга, устанавливающая эффективность почечного кровотока;
биохимия крови, диагностирующая работу почек;
мазок из уретры, позволяющий выявить присутствие инфекционных агентов в организме;
урофлоуметрия, она заключается в измерении скорости мочеиспускания (если пациент жалуется на слабое мочеиспускание).

Инструментальные методы, позволяющие диагностировать причины затрудненного мочеиспускания у мужчин и женщин:

ультразвуковое исследование, позволяющее оценить состояние почек, органов малого таза и брюшной полости;
уретроскопия, позволяющая увидеть конкретные места воспаления;
урография, с ее помощью проводится исследование мочевыводящих путей;
магнитно-резонансная томография – наиболее эффективный метод диагностики органов мочеполовой системы.

Затрудненное мочеиспускание у женщин и мужчин является поводом для безотлагательного обращения к урологу, им будут определены причины такого расстройства, а также грамотно подобрана схема лечения. В процессе терапии могут быть назначены как медикаментозные препараты, так и физиопроцедуры.

При этом важно, чтобы назначенные доктором лекарственные средства не только купировали приступы боли, но и оказывали лечебное воздействие на мочеполовые органы.

Лечение затрудненного мужского (женского) мочеиспускания осуществляется системно в зависимости от причин возникновения такого расстройства. К основным методам относятся:

прием лекарственных препаратов;
прохождение курса физиопроцедур;
лечение при помощи фитотерапии;
прогревание, компрессирование и обертывание;
прием травяных растворов (настоек);
диета и отказ от вредных привычек;
хирургическое вмешательство (например, для удаления раковых опухолей и аденом);
различные манипуляции (например, разбивание камней, блокирующих выход мочи у мужчин и женщин).

Любое нарушение мочеиспускания (дизурия) говорит о присутствии заболевания мочевыделительной системы. Естественно, если обнаружено, что мочеиспускательный канал неправильно функционирует (каким-либо образом затруднено мочеиспускание у мужчин и женщин), важно своевременно обратиться к доктору.

В то же время ряд предупредительных (профилактических) мер позволит снизить риск возникновения странгурии. К таковым следует отнести:

активный образ жизни;
отказ от вредных привычек;
использование защитных средств при половых контактах;
регулярность половых контактов с проверенным партнером;

своевременное посещение уролога для профилактических осмотров;
избегание переохлаждений;
соблюдение правил личной гигиены;
контроль состояния нервной системы.

Важно помнить, что любые нарушения при мочеиспускании у мужчин или женщин являются основанием незамедлительного обращения в лечащее учреждение, поскольку быстрота выздоровления напрямую зависит от того, насколько своевременно было произведено диагностирование заболевания.

При появлении симптомов затрудненного мочеиспускания у мужчин, причины этого процесса необходимо выяснить немедленно. Это поможет правильно провести все терапевтические манипуляции.

источник

Все физиологические процессы в норме должны протекать без трудностей, не доставляя человеку неприятных ощущений, затрудненное мочеиспускание у женщин, встречается нередко. Организм выводит 80% всей потребляемой в течение суток жидкости, остальное количество выдыхается легкими и испаряется через кожные покровы. При появлении первых симптомов следует обратиться к профильному специалисту, расстройство может прогрессировать и вызывать серьезные осложнения.

Причины затрудненного мочеиспускания у женщин:

Камни в почках либо мочевом пузыре. Образования более крупных размеров частично либо полностью перекрывают проход и мешают исправному оттоку мочи. В этом случае пациент испытывает сильные боли.
Новообразования разной природы, которые при разрастании достигают внушительных размеров и загораживают мочевыделительный канал.
При инфицировании моча выводится с кровью, гнойными массами и другими примесями, что нередко становится причиной расстройства опорожнения.
Воспаление мочевого пузыря и уретры.
Заболевания, передающиеся половым путем, могут вызвать трудное мочеиспускание.
Неврологические патологии, вызванные оперативным вмешательством либо применением агрессивных препаратов.
Бесконтрольный прием мочегонных лекарственных средств.
Оральные контрацептивы, многие из которых не предназначены для постоянного применения.
Вынашивание ребенка. Увеличивается нагрузка на органы выделительной системы.

Вернуться к оглавлению

У здорового человека опорожнение мочевого пузыря не должно доставлять дискомфорт, при нарушении функции мочевыделительной системы, урина выделяется малыми порциями. К основным симптомам относят:

Если вовсе нет позывов к мочеиспусканию, следует немедленно обратиться к доктору либо вызвать скорую помощь.

Если проявилось видимое нарушение мочеиспускания, после обращения к доктору будет назначено обширная диагностика для выявления причины болезни:

Осмотр профильных специалистов: эндокринолог, гинеколог, уролог, невропатолог.
Клинический анализ мочи, который покажет наличие белка, крови и солей, а также количественные изменения показателей.
Проба Реберга, для которой производится забор крови и мочи.
Полный анализ крови, который выявит наличие воспалительного процесса в организме.
Биохимический анализ крови.
Мазок из уретры на наличие инфекций.
УЗИ органов выделительной системы.
Урография.

Вернуться к оглавлению

Затрудненное мочеиспускание у женщин возможно вылечить с помощью комплексного подхода. Терапия направлена на:

Странгурия у женщин, вызванная онкологическими образованием лечится в большинстве случаев хирургическим способом. Чтобы увеличить шансы заживления без развития метастазов, пациент находится определенное время в условиях стационара под наблюдением докторов. Основная часть терапии состоит из приема антихолинергических лекарственных средств. Их действие может улучшить работу гладких мышц и устранит существующую патологию.

Если трудности опорожнения мочевого пузыря стали причиной заражения болезнетворными бактериями, то лечение дополняется антибактериальными средствами: «Кларитромицин», «Амоксициллин», «Амоксиклав» и другие. Если у пациента ярко выражена симптоматика, а частое мочеиспускание сопровождается болью и резями, назначаю смазмолитики:

Помимо прочего стоит задача ускорить отток мочи и снять воспаление, для этих целей используют:

В большинстве случаев проблемы с мочеиспусканием у женщин происходит по причине снижения сопротивляемости организма. В период терапии важно пропить курс иммуномодуляторов.

Плохая идея лечить вялое мочеиспускание народными средствами, травяные сборы не смогут устранить возбудителя болезни, а без консультации уролога, самолечение приведет к развитию рака. В период восстановления можно применять целебные отвары небольшими порциями, но стоит учитывать, что они окажут вспомогательный эффект.

Чтобы избежать нежелательных последствий, женщина должна внимательней относится к состоянию своего здоровья. Рекомендуется оградить себя от беспорядочных половых контактов, а также переохлаждения. Требуется носить нижнее белье из натуральных тканей, чтобы кожа «не задыхалась», а почвы для размножения болезнетворных бактерий не было. Плохое питание требуется скорректировать. Из рациона убраны все жирное, жареное, острое, соленое. Когда развивается затруднение мочеиспускания у женщин, следует сразу обратить на это внимание. Лечение первых симптомов менее травматично, нежели устранение осложнений болезни.

источник

Всё больше пациентов обращается к урологу по поводу нарушения мочеиспускания. Некоторые — отмечают у себя струю мочи широкую и быструю, другие — вялую и слабую, а кто-то вообще никогда не задумывался над этим. Когда же всё-таки можно заподозрить отклонение в мочеиспускании и что считается в пределах нормы, рассмотрим подробнее.

Чаще всего, нарушения мочеиспускания возникают при различных урологических проблемах.

Какая струя мочи считается нормальной? В норме, процесс мочеиспускания не доставляет человеку никакого дискомфорта и не вызывает затруднений. Струя мочи должна быть широкая и быстрая, вытекать самостоятельно и не требовать натуживания. Процесс выведения не должен быть прерывистым, болезненным и после завершения мочеиспускания, человек чувствует облегчение и полностью опорожнённый мочевой пузырь.

Следующие позывы к посещению туалета, возникают по прошествии 1-2 часов, в зависимости, от питьевого режима и питания человека.

Однако, сложно говорить о нарушениях мочеиспускания по общим признакам, ведь каждый организм имеет свою индивидуальность и особенности строения. Также, напор мочи зависит от возможности человека посетить туалетную комнату вовремя.

Нарушение оттока мочи встречается как у женщин, так и у мужчин. Патологические нарушения процесса мочеиспускания могут быть вызваны:

воспалительными явлениями в органах мочевыделения (цистит, пиелонефрит);
новообразованиями;
сужением просвета уретры;
закупориванием мочеточника или уретры камнем;
аденомой предстательной железы у мужчин ;
простатит у мужчин;
шеечный цистит у женщин;
воспаления тазовых органов;
последствия травм.

Когда же можно заподозрить явные нарушения процесса мочеиспускания? Если вы отмечаете у себя следующие симптомы, то необходимо обратиться к специалисту:

тонкая и слабая струя;
для того, чтобы моча начала выходить, необходимо тужиться;
прерывистая струя мочи;
процесс выведения мочи сопровождается болью;
частые позывы в туалет, при этом нет ощущения полного опорожнения мочевого пузыря;
подтекание капель мочи до акта мочеиспускания и после него;
раздвоение струи и разбрызгивание;
моча течёт долго и с малым напором.

Перечисленные выше признаки указывают на развитие нарушений нормального процесса мочеиспускания. Для выяснения причины подобного явления необходимо обратиться к врачу, в ближайшее время.

Диагностика нарушения процесса мочеиспускания включает в себя такие исследования:

Исследования помогают специалисту выявить основное заболевание, которое приводит к нарушению процесса выведения мочи. При необходимости, врач назначает дополнительные инструментальные методы диагностики, для уточнения диагноза.

Особенно стоит отметить, проблему нарушения мочеиспускания у мужчин после 40 лет. Ежегодно, рекомендуется проходить плановые осмотры у уролога, с целью выявления заболеваний предстательной железы, которые поддаются эффективному лечению на начальном этапе заболевания. Мужчинам рекомендуется сдавать, 1 раз в год, анализ на простат-специфический антиген, который позволяет выявить патологические нарушения в простате.

Любые подозрения о нарушении мочеиспускания не стоит оставлять без внимания. Заболевания мочевыделительной системы — это не приговор и они достаточно хорошо поддаются лечению, особенно при своевременном обращении к специалисту.

источник

Что такое недержание мочи?

Недержанием мочи называют любое состояние, приводящее к непроизвольному выделению мочи. Это определение требует уточнения многих дополнительных факторов, относящихся к заболеванию в каждом конкретном случае. Например, условий, при которых проявляется недержание, вида недержания (ургентное (от лат. urgens, род. п. urgentis — срочный, неотложный, от urgere — спешить), стрессовое или смешанное недержание мочи), частоты проявлений и выраженности симптомов, влияния болезни на качество жизни женщины, стремления получить медицинскую помощь и социального аспекта заболевания. В любом случае, недержание мочи – это патологическое состояние, требующее консультации специалиста.

Что такое учащенное мочеиспускание? Какова норма?

Число мочеисусканий не является фиксированной величиной и зависит от множества факторов, таких как питьевой режим, объем образованной мочи, емкость мочевого пузыря, и т.д. В условиях стандартного водного режима (потребление 1-2 л жидкости) величина суточного выделения мочи составляет 800—1500 мл. Как правило, количество мочеиспусканий днем составляет от 5 до 8.

Учащение мочеиспускания может быть связано с образованием большого количества мочи – с полиурией. В настоящее время полиурией принято считать состояние, при котором суточный объем мочи превышает 2,8 литра. Если же больной считает свое мочеиспускание частым, но при этом объем мочи, образуемый в течение суток, остается в норме (менее 2.8 литров), то такое состояние называют поллакизурией, или учащенным мочеиспусканием в дневное время.

Является ли патологией мочеиспускание в ночные часы?

Образование мочи в ночное время зависит от многих факторов. Ранее было принято считать патологией прерывание сна для мочеиспускания чаще 2-х раз за ночь. Теперь этот показатель справедливо отменен. Ноктурией принято считать необходимость даже однократного мочеиспускания в ночное время с прерыванием сна. Если эта проблема возникает вследствие того, что ночью образуется большое количество мочи (более 1/3 от суточного объема), то это состояние называют ночной полиурией.

Каковы причины болезненного мочеиспускания?

В норме мочеиспускание не сопровождается болью. У женщин болезненное мочеиспускание может быть вызвано заболеваниями мочевого пузыря, мочеиспускательного канала или влагалища.

Боль в мочевом пузыре, как правило, ощущается в области лона. Она может усиливаться при мочеиспускании, или, наоборот, уменьшаться при опорожнении мочевого пузыря. Уретральная боль, связанная с мочеиспусканием, ощущается пациенткой непосредственно в уретре, и, обычно, усиливается при мочеиспускании. Попадание мочи в область входа во влагалище может быть причиной боли, если имеет место ее воспаление. Воспаление уретры чаще всего имеет бактериальную природу и требует дополнительного обследования и лечения.

Императивные позывы к мочеиспусканию, или ургентность?

Современное определение императивных (от лат. impe-rativus — повелительный побудительный, обязательный, непроизвольный, навязчивый.) позывов к мочеиспусканию, или по-другому ургентных, звучит как «внезапный, сильный труднопреодолимый позыв на мочеиспускание». Используемое определение предполагает ургентность, как аномальную чувствительность мочевого пузыря, носящую как эпизодический, так и постоянный характер. Основным отличием между сильным позывом к мочеиспусканию и ургентным является то обстоятельство, что при ургентности пациент не способен подавить позыв и отсрочить мочеиспускание, что приводит к необходимости прервать свое занятие (например, работу или поездку) для посещения туалета.

Почему «стрессовое» недержание мочи?

Стрессовым недержанием мочи называют состояние, приводящее к непроизвольному выделению мочи при физическом напряжении, усилии, кашле или чихании. Слово «стрессовое» в данном случае означает именно физическое напряжение. Однако, у многих это выражение ассоцируется с психо-эмоциональными нагрузками, что приводит к путанице и непониманию. Поэтому сегодня многие специалисты вполне справедливо заменяют этот термин на более понятный, такой как «недержание мочи при напряжении».

С чем связано затрудненное мочеиспускание?

Некоторые больные жалуются на ощущение затрудненного мочеиспускания, вялую струю мочи. Такие симптомы могут возникать при нарушениях сократимости мочевого пузыря или при наличии обструкции в шейке мочевого пузыря или мочеиспускательном канале. В первом случае, мочевой пузырь не способен развивать усилие, необходимое для свободного выведения мочи – например, при нарушениях его иннервации, приводящих к аконтрактильности детрузора. В другом случае затрудненное мочеиспускание вызвано наличием препятствия в шейке мочевого пузыря или в уретре. Стриктуры мочеиспускательного канала у женщин и гиперплазия предстательной железы у мужчин – основные причины инфравезикальной обструкции.

Иногда струя мочи может прерываться в ходе мочеиспускания. Это состояние называют прерывистым мочеиспусканием, и оно может быть вызвано, например, наличием камня в мочевом пузыре или непроизвольным сокращением сфинктера уретры у больных детрузорно-сфинктерной диссинэргией.

Почему возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания?

Это может быть вызвано наличием остаточной мочи в мочевом пузыре, то есть неполным опорожнением пузыря в процессе мочеиспускания, или же воспалением мочевого пузыря, что приводит к изменению его чувствительности.

Хроническая тазовая боль

Синдром хронической тазовой боли – это постоянная или периодически возникающая боль в области таза, сочетающаяся с симптомами нижних мочевых путей, сексуальными дисфункциями, расстройствами кишечника или гинекологическими заболеваниями. Как правило, для постановки такого диагноза, необходимо исключить инфекционные заболевания мочеполовых органов и желудочно-кишечного тракта в ходе полноценного исследования.

Что такое гиперактивный мочевой пузырь?

Термин «гиперактивный мочевой пузырь» в настоящее время трактуется как комплекс симптомов, включающий в себя ургентность, учащенное мочеиспускание, императивное недержание мочи и ноктурию. Наличие у больных отдельных симптомов, таких как повелительные позывы к мочеиспусканию, поллакиурия или ноктурия может быть проявлением другого заболевания, не имеющего непосредственного отношения к мочевому пузырю, например, камня мочевого пузыря при мочекаменной болезни. Основным симптомом гиперактивного мочевого пузыря является ургентность, сопровождающаяся непроизвольным выделением мочи или же без нее, которая может сочетаться с учащенным мочеиспусканием и ноктурией. В то же время, симптом гиперактивного мочевого пузыря может быть связан с иными патологическими состояниями, такими как инфекции мочевых путей или объемные образования мочевого пузыря.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

Причиной развития нейрогенной дисфункции мочевого пузыря могут быть различные повреждения нервной системы: травмы, опухоли, рассеянный склероз, операции на органах малого таза, ДЦП, сахарный диабет и др. Иногда нейрогенная дисфункция мочевого пузыря возникает без видимой причины. Она проявляется в двух основных формах: гипорефлекторный и гиперрефлекторный мочевой пузырь. При гипорефлекторном мочевом пузыре, происходит переполнение мочевого пузыря, но не возникает позыва к мочеиспусканию. Если мочевой пузырь сильно перерастянут, моча может постоянно выделяться по каплям. При гиперрефлекторном мочевом пузыре наблюдается обратная ситуация. Даже небольшое поступление мочи в мочевой пузырь приводит к сокращению последнего. При этом возникает сильнейший позыв к мочеиспусканию, может возникать недержание мочи. Человек мочится очень часто малыми порциями, просыпается от позыва среди ночи. При гиперрефлекторном мочевом пузыре часто наблюдается недержание мочи, сопровождающееся неудержимыми повелительными позывами.

Цистит – всего лишь воспаление?

Цистит — воспаление стенки мочевого пузыря; одно из наиболее частых урологических заболеваний. Как правило, причиной цистита является инфекция.

Неинфекционные циститы возникают при раздражении слизистой оболочки мочевого пузыря, например, выделяющимися с мочой лекарственными средствами при их длительном применении в больших дозах; при ожогах слизистой оболочки, например, в случае введения в мочевой пузырь концентрированного раствора химического вещества, в результате промывания мочевого пузыря раствором, температура которого превышает 45° (ожоговый цистит); при повреждении слизистой оболочки инородным телом, мочевым камнем, а также в процессе эндоскопического исследования; при лучевой терапии по поводу опухолей женских половых органов, прямой кишки, мочевого пузыря (лучевой цистит). В большинстве случаев к первоначально асептическому воспалительному процессу вскоре присоединяется инфекция.

Возбудители инфекции могут проникать в мочевой пузырь восходящим путем — при воспалительных заболеваниях мочеиспускательного канала; нисходящим путем — чаще всего при туберкулезном поражении почки; с кровотоком — при инфекционных болезнях или наличии гнойного очага в других отделах организма (тонзиллит, пульпит, фурункулез и др.); лимфогенным путем — при заболеваниях половых органов (эндометрите, сальпингоофорите, параметрите).

Различают первичный цистит, возникающий в ранее здоровом органе, и вторичный цистит, как осложнение ранее существовавшего заболевания мочевого пузыря или других органов; в зависимости от распространенности процесса — очаговый и диффузный цистит; шеечный цистит, при котором вовлечена в воспалительный процесс только шейка мочевого пузыря; тригонит — воспаление слизистой оболочки мочепузырного треугольника. По характеру морфологических изменений и клиническому течению выделяют острый и хронический цистит, а также особую форму хронического цистита — интерстициальный цистит.

источник

В обменных реакциях организма ежедневно участвует около 7,5 л воды, и то, что человек выделяет мочи почти столько же, сколько выпивает жидкости, можно расценивать как биологически сложившееся совпадение. Тем не менее определенные нормативы мочеиспускания существуют. Они не только фиксируются больным и врачом, но с появлением уродинамических исследований приобрели математическую конкретность.

В оценке водного баланса в организме диурез (соотношение количества выпитой жидкости и выделенной мочи) является важным показателем. Обычно он равен 1. При смещении диуреза в ту или иную сторону более чем на 25 % говорят об отрицательном или положительном диурезе. Достоверное и стойкое изменение диуреза должно быть показанием для обследования больного с целью выявления его причины.

Обычно в течение суток человек принимает с пищей и выпивает около 1,5 л жидкости. Около 1 л воды в организме образуется в результате обменных процессов. Из них с мочой выделяется 1 — 1,5 л, 0,6 — 0,9 л — с потом, 0,2 л — с выдыхаемым воздухом, 0,1—0,2 л — со стулом. У детей эти показатели различны в зависимости от возраста — от 260 мл у новорожденных до 1,5 л в 14 лет. Эти соотношения очень динамичны и регулируются организмом в широких пределах в непрекращающемся процессе поддержания стабильного гомеостаза.

В медицинской практике под диурезом подразумевают количественную характеристику образования и выделения мочи в единицу времени (минутный, суточный, ночной, дневной диурез и т.п.).

Учащение мочеиспускания — поллакиурия — может быть физиологической (наблюдается при употреблении большого количества жидкости, ставшем бытовой привычкой) и патологической, которая встречается чаще. Прежде всего следует обратить внимание на объем мочи при каждом мочеиспускании. Если он достаточен, т.е. соответствует представлениям о средней норме, то суточное количество выделенной мочи в результате каких-то причин (сахарный и несахарный диабет, ХПН, нарушение жирового и углеводного обмена, диэнцефальный синдром и т.п.) увеличилось.

Гораздо чаще поллакиурия наблюдается на фоне нормального мочеотделения, обычном питьевом режиме, обычном количестве суточной мочи. В этих случаях в первую очередь следует искать заболевания нижних мочевых путей — мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (цистит, туберкулез мочевого пузыря, камни, инородные тела мочевого пузыря, цистоцеле, сморщенный мочевой пузырь — микроцист, при котором резко уменьшена физиологическая емкость мочевого пузыря, как и правило, вследствие интерстициального цистита, задний уретрит, доброкачественная гиперплазия и рак предстательной железы, воспалительные процессы в придаточных половых железах).

Частые позывы на мочеиспускание (иногда их частота достигает 50 раз и более в сутки, т.е. позывы возникают через каждые 15—30 мин) при небольшом, крайне малом, до нескольких капель, объеме мочи, выделяемой при каждом мочеиспускании, изнуряют больного. А если к тому же добавляется и боль то жизнь больного становится невыносимой. Позывы могут носить императивный (повелительный) характер, и тогда создается впечатление недержания мочи, так как больной буквально не успевает дойти до туалета или воспользоваться судном.

Учащение мочеиспускания может наблюдаться только ночью (ночная поллакиурия). Она типична для доброкачественной гиперплазии и рака предстательной железы. Ее объясняют застойными явлениями в органах малого таза, усиливающимися ночью. Не исключено, что в каждом отдельном случае патогенез ночной поллакиурии не исчерпывается реализацией этой одной причины.

Можно предполагать роль нарушения суточного ритма мочеотделения. Для проверки такого предположения достаточно воспользоваться пробой Зимницкого или еще более простым фиксированием времени и объема каждого мочеиспускания в течение суток, что позволяет судить о ритме, наибольшем и наименьшем объеме мочеиспускания, т.е. о колебании физиологической емкости мочевого пузыря в течение суток.

Поллакиурия, возникающая днем, усиливающаяся при движении, тряской езде и успокаивающаяся в покое или ночью, обычно характерна для камня мочевого пузыря, смещение которого в мочевом пузыре при движении и «запускает» рецепторный механизм позыва к мочеиспусканию за счет раздражения рецепторов зоны мочепузырного треугольника. Такой же характер, но не всегда так четко выраженный, могут носить иррадиирующие рефлекторные позывы при камнях предпузырного—юкставезикального или внутрипузырного—интрамурального отделов мочеточника. Чаще всего при такой локализации камней позывы ощущаются постоянно.

Постоянная полликиурия может быть связана с хроническим специфическим или неспецифическим воспалением мочевого пузыря, а также с приемом некоторых лекарственных средств, например уротропина, который в процессе метаболизма распадается в кислой среде до формальдегида, оказывающего не только дезинфицирующее, но и раздражающее действие на паренхиму почек в мочевыводящие пути. Поллакиурия может сопровождать нейроэндокринные заболевания (ею проявляются цисталгия, истерия, нарушение нервной peгуляции, например, при спастических формах нейрогенного характера мочевого пузыря). На частоту мочеиспускания влияет и температура окружающей среды: на холоде она возрастает.

Никтурией называют изменение суточного ритма мочеотделения, когда основное выделение мочи происходит ночью. Обычно при диурезе, равном 1, объем мочи, выделенной ночью, составляет 1/3 объема суточной мочи. При никтурии эти соотношения меняются. Если это не вызвано особенностями питьевого режима — увеличением поступления жидкости в вечернее время — следует искать причину изменения физиологического ритма мочеотделения. Ею могут быть заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся образованием скрытых отеков в дневное время, особенно при длительной работе стоя, эндокринные изменения в регуляции функции нефрона, изменения нервной регуляции кровообращения в почках, ангиосклероз, в частности, при сахарном диабете и т.п.

Никтурия, как правило, сопровождается ночной поллакиурией, и здесь важно точно установить особенности их взаимосвязи, так как возможны ситуации, когда ночная поллакиурия является внешним проявлением никтурии или ночная поллакиурия наблюдается без никтурии, или никтурия протекает без ночной поллакиурии, когда физиологическая емкость мочевого пузыря во время крепкого сна также значительно повышается.

Странгурия — затруднение мочеиспускания в сочетании с его учащением и болезненностью — бывает очень мучительной. Этим термином определяют такие состояния, когда больной испытывает спазматические резко болезненные сокращения мочевого пузыря (тенезмы), либо бесплодные, либо сопровождающиеся выделением крайне незначительного количества мочи. Болезненные позывы на мочеиспускание практически постоянны, выделение мочи не приносит облегчения, остается ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Странгурия наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся вовлечением в патологический процесс шейки мочевого пузыря, при цистите, простатите, везикулите, камнях мочевого пузыря и уретры, туберкулезном или опухолевом поражении шейки мочевого пузыря, предстательной железы, семенных пузырьков.

Недержание мочи — непроизвольное выделение мочи без позывов на мочеиспускание — может быть связано с врожденными или приобретенными дефектами мочеточника, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, например, при экстрофии мочевого пузыря — врожденном отсутствии его передней стенки, тотальной эписпадии уретры — отсутствии передней стенки мочеиспускательного канала, тотальной гипоспадии уретры — отсутствии задней стенки мочеиспускательного канала, эктопии устьев мочеточников с необычным расположением их, например, в уретре или влагалище. Такое недержание мочи называют ложным.

Приобретенные дефекты, ведущие к ложному недержанию мочи, как правило, связаны с травмой, в результате которой нарушается целостность мочевыводящих путей с последующим образованием мочевых свищей, открывающихся на кожу, во влагалище или прямую кишку (мочеточниково-влагалищные, пузырно-влагалищные, уретровлагалищные, пузырно-ректальные, уретроректальные свищи). Из перечисленных состояний сложность для диагностики в основном представляют различные эктопии устья мочеточника, особенно, как это часто бывает, при удвоении мочеточников, когда на фоне нормальною мочеиспускания имеется и постоянное подтекание мочи.

Эктопированное устье находят при инструментальном исследовании (уретроскопии, осмотре влагалища в «зеркалах», ректоскопии). Иногда целесообразно одновременное применение индигокарминной пробы. Внутривенно вводят 5 мл 0,4 % раствора индигокармина и наблюдают за его выделением с мочой из эктопированного устья. При его обнаружении отмечают локализацию и приступают к дальнейшему обследованию для выбора хирургического метода лечения.

Причинами ложного недержания мочи у детей чаще всего являются эктопия устьев мочеточников в уретру, влагалище, при эписпадии, экстрофии мочевого пузыря, пузырно-ректальном и уретроректальном свищах. Истинное недержание у детей наблюдается при повреждениях спинного мозга, спинномозговой грыже, запущенном цистите, осложненном сморщенным мочевым пузырем.

При истинном недержании мочи нет нарушения целостности мочевыводящих путей или перечисленных аномалий. Моча не удерживается вследствие недостаточности сфинктеров мочевого пузыря. Внутренний сфинктер мочевого пузыря образован гладкомышечным кольцом в шейке мочевого пузыря, наружный — поперечнополосатыми мышцами тазового дна. Именно наружный сфинктер обеспечивает произвольность мочеиспускания.

Истинное недержание мочи может быть постоянным или появляться при изменении положения тела, например при переходе из горизонтального в вертикальное положение, при физической нагрузке, кашле, чиханье, смехе, т.е. при увеличении внутрибрюшного давления. Оно свидетельствует о снижении тонуса мышц тазового дна, ослаблении сфинктеров мочевого пузыря. Часто наблюдается у женщин при опущении передней стенки влагалища, выпадении матки. Истинное недержание мочи у мужчин может быть осложнением операций на шейке мочевого пузыря, предстательной железе, семенном бугорке (ТУР шейки мочевого пузыря, аденомэктомии, операции по Соловьеву, простатэктомии и т.д.).

В климактерическом периоде истинное недержание мочи у женщин может быть связано с нарушением тонуса детрузора и дискоординацией деятелъности внутреннего и наружного сфинктеров мочевого пузыря вследствие наблюдающейся в этом периоде гормональной дисфункции.

Механизмы истинного недержания мочи прослеживаются у больных с парадоксальной задержкой мочеиспускания, когда недержание мочи в виде подтекания ее каплями или небольшими порциями происходит на фоне переполнения мочевого пузыря, которое сопровождается перерастяжением внутреннего и увеличивающейся недостаточностью наружного сфинктера мочевого пузыря и исчезнувших позывов на мочеиспускание.

Энурез — ночное недержание, наблюдается преимущественно в детском возрасте. Наиболее частыми его причинами являются невротические состояния, интоксикация на почве перенесенных инфекционных заболеваний либо существующих воспалительных очагов, например тонзиллитов. При этих условиях своевременно не формируется рефлекс на мочеиспускание из-за диссоциации импульсов в ЦНС, возникающих как результат отсутствия устойчивых связей коры, подкорки и спинного мозга.

Это влечет за собой нарушение проведения импульсов с детрузора мочевого пузыря в подкорке до коры, и замыкания рефлекторной дуги нервной системы, регулирующей акт мочеиспускания, на уровне спинного мозга не наступает либо позыв включается настолько слабо, что не пробуждает ребенка. Таким образом, энурез по механизму близок к временно возникающему нейрогенному мочевому пузырю. В последние годы у детей предлагается рассматривать энурез не только как результат нарушения мочевыделительного рефлекса, но и как симптом различных урологических заболеваний (цистит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, дивертикул мочевого пузыря и т.д.).

Частым признаком урологических заболеваний является затруднение мочеиспускания, что проявляется изменением скорости выделения мочи и длительности акта мочеиспускания. Сам больной отмечает, что струя мочи становится более вялой, тонкой. У мужчин вместо обычной параболической кривой струя мочи описывает все более отвесную кривую, а иногда моча выделяется просто по каплям. Наблюдаются раздвоение струи мочи, ее завихрения и разбрызгивания. Это часто бывает при стриктурах — сужениях уретры, но может быть и при воспалительных процессах в задней и передней уретре, выделении по уретре мелких конкрементов, солей, слизи, гноя.

Наиболее демонстративная динамика клинической картины прослеживается при затруднении мочеиспускания, связанном с опухолевыми заболеваниями предстательной железы, в частности при доброкачественной гиперплазии и раке предстательной железы. Больные отмечают, как постепенно, медленно, так что трудно вспомнить конкретную дату, струя мочи становилась вялой, длительность мочеиспускания увеличивалась. Чтобы его ускорить, требовалось натуживание, и все равно последние порции мочи отходили долго редкими струйками и каплями. Напряжение струи мочи постепенно настолько ослабевало, что во время мочеиспускания моча начинала выделяться «на сапоги», как говорили старые урологи.

Затруднение мочеиспускания может осложниться его задержкой — ишурией. Острая задержка мочеиспускания (острая задержка мочи в мочевом пузыре — ischuria acuta) наступает внезапно, на фоне практически неизмененного или несколько затрудненного мочеиспускания. Почувствовав обычный позыв, больной пытается опорожнить мочевой пузырь, но мочеиспускание отсутствует. Быстро нарастающее переполнение мочевого пузыря, резко болезненные позывы, боли внизу живота, отсутствие акта мочеиспускания характеризуют эту форму ишурии.

Она может возникать при многих заболеваниях мочеполовой системы, но характеризуется одним: заболевание должно приводить к механическому препятствию оттока мочи в шейке мочевого пузыря или по ходу мочеиспускательного канала (доброкачественная гиперплазия и рак предстательной железы, камень или инородное тело мочевого пузыря или уретры, острый уретрит, острый простатит, фимоз, парафимоз и т.п.).

Исключение составляют случаи острой задержки мочеиспускания нервно-рефлекторного генеза. В эту группу можно отнести острую задержку мочеиспускания у больных после различных оперативных вмешательств при горизонтальном положении больного в постели, при сильном эмоциональном потрясении и, конечно, после повреждений спинного и головного мозга, связанных с травмой или органическим заболеванием.

Острую задержку мочеиспускания необходимо отличать от анурии отсутствия мочи в мочевом пузыре, что при исчезновении позывов к мочеиспусканию иногда требует дополнительных диагностических мероприятий. Исходным в дифференциальной диагностике должен являться тот факт, что задержка мочеиспускания подразумевает задержку мочи в мочевом пузыре, в то время как анурия характеризуется отсутствием мочи в нем. В этих условиях катетеризация мочевого пузыря при отсутствии самостоятельного мочеиспускания является не только точным дифференциально-диагностическим методом, но и лечебной манипуляцией при острой задержке мочеиспускания.

Однако этот метод не является методом выбора при проведении дифференциального диагноза, как, впрочем, и для купирования острой задержки мочеиспускания. По болезненным схваткообразным позывам к мочеиспусканию, болям и видимому выпячиванию передней брюшной стенки над лонным сочленением, пальпаторно и перкуторно определяемому увеличению мочевого пузыря можно почти безошибочно заподозрить, а ультразвуковым обследованием подтвердить переполнение мочевого пузыря.

В тех случаях, когда диагноз острой задержки мочеиспускания очевиден, лечебные мероприятия направлены, с одной стороны, на устранение основной причины, вызвавшей это состояние, например камня уретры или инородного тела в нижних мочевых путях, с другой, — на восстановление возникшей дискоординации между детрузором и сфинктером мочевого пузыря. При отсутствии противопоказаний больным после операции с послеоперационной острой задержкой мочеиспускания рекомендуют мочиться стоя, использовать возможности рефлекторного стимулирования акта мочеиспускания, например звуком льющейся из крана воды, или назначают препараты, нормализующие функцию детрузора и сфинктера мочевого пузыря (прозерин, красавка, сернокислая магнезия).

Хроническая задержка мочеиспускания характеризуется задержкой мочи в мочевом пузыре при сохранении самостоятельного мочеиспускания и определяется главным признаком — наличием остаточной мочи, т.е. мочи, остающейся в мочевом пузыре после каждого мочеиспускания. Подобная ситуация возникает при длительном действии причины, затрудняющей полное опорожнение мочевого пузыря. Количество остаточной мочи, как правило, имеет тенденцию к нарастанию. Считается нормальным, если небольшое количество мочи (до 30 мл) удается обнаружить в мочевом пузыре после мочеиспускания. Повышение ее количества должно вызывать тревогу, выяснение и устранение причины этого.

При определении остаточной мочи предпочтительнее воздержаться от катетеризации мочевого пузыря из-за опасности ретроградного инфицирования уретры и мочевого пузыря. Прямому методу не уступают в точности метод ультразвуковой оценки объема остаточной мочи и рентгенологический, когда по нисходящей цистограмме после мочеиспускания с использованием планиметрического расчета удается достаточно точно рассчитать количество мочи в мочевом пузыре. Менее точные данные при достаточно большом количестве остаточной мочи можно получить с помощью обычной пальпации и перкуссии мочевого пузыря. Если мочевой пузырь после мочеиспускания удается определить этими способами над лоном, можно считать, что в нем имеется не менее 200-250 мл мочи.

Следует помнить, что на фоне хронической задержки мочеиспускания может развиться и острая, которая потребует экстренной медицинской помощи.

У детей причиной развития полной или частичной задержки мочи являются различные препятствия на уровне шейки мочевого пузыря и уретры (фиброз шейки, клапаны уретры, наличие больших по размеру опухолей мочевого пузыря, уретероцеле и т.д.).

Без должного лечения острая и хроническая задержка мочеиспускания, одна быстрее, другая медленнее, приводят сначала к гипертрофии мышц стенки мочевого пузыря, детрузора, о чем свидетельствуют трабекулярность его стенки и ее утолщение, а затем перерастяжение детрузора мочевого пузыря, что приводит к нарушению его гемо- и лимфодинамики, микроциркуляторных процессов и нервного обеспечения. Наступающий парез мышечной стенки перерастянутого мочевого пузыря приводит к перерастяжению и слабости как внутреннего, так и наружного сфинктеров.

В результате моча без позывов к мочеиспусканию выделяется непроизвольно небольшими порциями или каплями (парадоксальная ишурия). Растянутый мочевой пузырь выпячивает переднюю брюшную стенку, дно его может достигать уровня пупка. Такую форму задержки мочеиспускания назвали парадоксальном, потому что при ней на фоне задержки большого количества мочи в мочевом пузыре наблюдается истинное недержание мочи. Фиксация такого состояния очень важна для выбора тактики лечения и правильной оценки прогноза заболевания. При этом, конечно, учитывается и состояние ВМП и почек, которое быстро нарушается.

источник

Проблемы сексуальной жизни перестали быть уделом старшего поколения, с ними сталкиваются молодые люди. Импотенция – состояние, при котором идет нарушение сексуального возбуждения. Половой член физиологически не способен прийти в состояние эрекции, поддерживать ее в течение всего акта. Основа потенции – процессы, запускаемые нервным импульсом головного мозга. Последовательно происходит реакция:

выделяются гормоны;
расслабляются сфинктеры венозных синусов полового члена;
повышается приток крови;
увеличивается толщина, длина, усиливается твердость.

Для появления импотенции характерны признаки – преждевременное семяизвержение, полное отсутствие эрекции, эякуляции. Существуют психологические и физические причины полового бессилия. Успех лечения импотенции зависит от их устранения. Провоцируют эректильную дисфункцию:

застой крови;
физическое перенапряжение;
проблемы с сердечно-сосудистой системы;
сахарный диабет;
перегревание;
переохлаждение;
длительные стрессы;
проблемы с весом;
гормональные нарушения;
злоупотребление алкоголем;
болезни, травмы половых органов.

Фригидность – понятие, которое относят к проявлению слабости во время близости. Часто женщины утаивают от партнера, что у них нет желания заниматься сексом и симулируют оргазм.

Что же является причиной такого нежелания или отсутствия возбуждения. Оказывается, самым важным фактором считается первый неудачный опыт, например, грубое отношение мужчины.

Если же вовремя акта, партнер демонстрирует скромность, боязнь близости, скорее всего это является проявлением фригидности первой степени. Не стоит зацикливаться на этом.

Чтобы заболевание не усугубилось, важно подавить в себе комплексы и довериться партнеру.

Причин подобного состояния может быть несколько, начиная от стрессов и до серьезных проблем со здоровьем. Часто к импотенции приводят патологии сердечно-сосудистой системы, поскольку проблемы в работе сердца или сосудов негативно сказываются на кровенаполнении полового члена.

А если мужчина к тому же страдает от лишнего веса, то он вдвойне рискует стать импотентом. Лишний вес дает большую нагрузку на сердце.

По мнению специалистов, чаще всего мужское половое бессилие имеет психологическую природу, нежели является результатом проблем со здоровьем.

Если развивается импотенция лечение в домашних условиях предполагает комплексные мероприятия. Вызвать нарушения в потенции могут различные причины физиологического и психологического характера.

Эффективное лечение импотенции дома возможно только при совмещении медикаментозных средств и нетрадиционных методов терапии. Все лекарства для потенции должны назначаться только врачом, после предварительного осмотра и диагностики.

Физиологическими причинами развития полового бессилия у мужчин являются:

дисфункции неврологического характера;
патологии в сердечном аппарате;
сахарный диабет в стадии декомпенсации;
заболевания органов мочеполовой системы.

Специалисты отмечают, что потенцию у мужчин могут ухудшить такие психологические проблемы: депрессивное состояние, страх, частые переутомления, стрессовые ситуации, травмы сексуального характера, перенесенные в раннем детстве. Перечисленные факторы могут спровоцировать развитие импотенции.

Существует несколько основных симптомов, по которым специалисты уверенно диагностируют наступившую эректильную дисфункцию. Как проявляется половое бессилие:

либидо мужчины резко или постепенно снижается, нередко полностью исчезает. Человек, несмотря на желание удовлетворить женщину, не может довести пенис до стойкой эрекции;
отсутствие полового влечения. При виде красивой дамы здоровый мужчина начинает испытывать возбуждение, а если женская привлекательность не волнует его, следует задуматься о визите к врачу;
первые симптомы импотенции — естественная физиологическая утренняя или ночная эрекция, которая проявляется самопроизвольно, больше не наблюдается;
отмечается неконтролируемое преждевременное семяизвержение, которое происходит либо во время полового акта, либо еще до его начала;
врачи также говорят о наличии импотенции у мужчины, если его эрекция является качественной для совершения полового акта, но у него отсутствует оргазм, даже при наличии эякуляции.

Симптомы импотенции часто проявляются постепенно и сугубо индивидуально. В случае, если мужчину беспокоит хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, ему следует серьезно задуматься о посещении лечебного учреждения. Даже если сексуальная составляющая не сильно волнует, ему стоит узнать все о болезни, которая возможно вызывает импотенцию.

Проблема бездетности по вине сильного пола носит серьезный характер. И хотя многие симптомы бесплодия у мужчин напрямую связаны с импотенцией, на самом деле существует огромная разница между бесплодностью и эректильной дисфункцией.

Эти понятия различны и их нельзя подменять друг с другом. Импотенция охватывает внутренние или внешние условия, при которых мужчина не может достичь, либо поддерживать достаточную эрекцию для проведения сексуального акта.

Вполне естественно, что пациенты с нарушенным гормональным фоном, плохим кровоснабжением половой системы и другими признаками эректильной дисфункции вряд ли смогут успешно оплодотворить женщину природным способом.

Если семенная жидкость мужчины не подверглась изменениям и соответствует критериям для успешного зачатия, то для продолжения рода ему понадобится специальное лечение, либо следует рассмотреть возможность искусственного оплодотворения.

Многие мужчины, страдающие от симптомов импотенции, являются вполне фертильными, и благодаря лечению или новейшим достижениям современной медицины, могут стать счастливыми отцами (фото).

Другие причины невозможности зачатия ребенка тоже нельзя назвать бесплодием. Они носят психогенный характер.

Бывает так, что мужчина, находящийся в браке со стажем, теряет интерес к своей супруге, несмотря на обоюдную мечту зачать ребенка. Мужчинам с психоэмоциональными причинами импотенции и, соответственно, бесплодия, помочь намного легче.

Среди вариантов все также остается возможность искусственного оплодотворения, либо лечение у психолога.

Важную роль играет полноценное питание и прием поливитаминных комплексов.

Частая проблема молодых мужчин – психологическая импотенция. Справиться с ней при помощи специалиста не составит труда. Важные моменты – создание комфортной обстановки дома или при общении с сексуальным партнером. Лечение импотенции зависит от решения задач:

избавление от страхов;
устранение конфликтов дома;
обретение уверенности в своих силах;
уменьшение психологических, физических нагрузок;
улучшение настроения;
избавление от депрессии.

Намного сложнее справиться с импотенцией, связанной с заболеваниями, гормональными нарушениями. Существуют методики лечения эректильной дисфункции, которые приводят к реальным результатам. Есть заболевания, вызывающие неприятные симптомы полового бессилия. Чтобы решить проблему, необходимо:

своевременно обратиться к врачам;
выявить заболевание, спровоцировавшее импотенцию;
начать лечение;
эрекция восстановится самостоятельно.

Если мужчина поставил свое сексуальное здоровье на первое место, ему необходимо посетить соответствующего специалиста и вместе с ним выработать систему лечения проблемы. Диагностика эректильной дисфункции может занять определенное время и обычно проводится в несколько этапов, каждый из которых важен и необходим.

Постановка предварительного диагноза не представляет затруднений — достаточно внимательно выслушать все жалобы обратившегося мужчины, при необходимости уточнить и детализировать некоторые нюансы. Жалобы и ответы на уточняющие вопросы помогают специалисту оценить степень проблемы и выбрать план более тщательного обследования и лечения.

Какие еще признаки и симптомы мужской проблемы могут интересовать врача:

большое внимание специалист уделяет анализу психоэмоционального состояния больного. Ему необходимо уяснить, как такая ситуация влияет на взаимоотношения половых партнеров, или как сам мужчина реагирует на свою проблему. Может быть, лечащий врач посчитает нужным назначить ему консультацию невролога или психотерапевта;
дополнительный анамнез должен включать в себя информацию о вредных привычках пациента, всех его хронических заболеваниях, а также приеме лекарственных препаратов;
в ходе осмотра врач всегда обращает внимание на телосложение мужчины и оценивает степень выраженности вторичных половых признаков. Внешний осмотр и ректальное обследование помогает обнаружить возможные проблемы с неправильным функционированием щитовидной железы, выявить воспаление простаты, либо трудности с выработкой тестостерона;
важную роль играет назначение специальных лабораторных исследований. В частности, для уточнения диагноза необходимо измерить давление крови в сосудах паховой области, провести УЗИ или радиоизотопное сканирование. Также проводятся общеклинические анализы мочи и крови, гликемический уровень сахара в крови. Кроме того, делается исследование количества тестостерона и других половых гормонов;
при необходимости лечащий врач рекомендует пройти консультацию у других специалистов.

Потребность такого большого количества диагностических исследований связана с тем, что крайне важно выявить природу мужской импотенции.

Чтобы вылечить импотенцию в домашних условиях, важно придерживаться определенных правил:

Можно применять медикаментозные средства, благодаря которым временно улучшается эректильная функция (стимуляторы половой активности).
Обязательным является прием лекарств, которые назначил врач, чтобы улучшить гормональный фон, усилить продуцирование тестостерона, наладить микроциркуляцию в органах малого таза.
Лечим импотенцию в домашних условиях с помощью коррекции питания. Очень важным является отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузки.
Рекомендуется после консультации с врачом принимать растительные препараты, за счет которых стимулируется эрекция (в их состав входит корень женьшеня, вытяжка из элеутерококка, аралии, левзеи, пантокрина).
Инъекционное введение средств для расширения сосудов в органах малого таза и лечения импотенции.
Применение вакуумных приборов, с помощью которых можно расширить пещеристые тела и вызвать эрекцию, вылечить импотенцию.
Прохождение курса психотерапии, благодаря которому устраняется стресс, неуверенность, синдром тревожного ожидания сексуальной несостоятельности.
Проведение массажа для избавления от импотенции и для борьбы с половым бессилием.

Чтобы не запустить решение проблемы, нельзя заниматься самолечением. Только врач даст правильные рекомендации для исцеления с учетом возраста мужчины, причин, вызвавших заболевание. Важные моменты:

нормальный режим работы и отдыха;
сбалансированная пища;
регулярный секс;
гармоничные отношения;
отсутствие стрессов;
лечение хронических болезней;
контроль физических нагрузок.

Как избавиться от импотенции? Существуют варианты лечения:

применение лекарственных препаратов – помогает вернуть эрекцию, справится с заболеваниями ее вызвавшими;
использование средств народной медицины;
инъекции в половой член перед интимной близостью препаратами простагландина, безболезненны, выполняются мужчиной самостоятельно;
массаж, активизирующий кровообращение;
физические упражнения, укрепляющие мышцы и сосуды.

Чтобы мужчине быстро решить проблемы с эрекцией, не страдать от полового бессилия, не нужно слушать советов друзей, необходимо обращаться к специалистам. Только врачи дадут рекомендации, как вылечить импотенцию в домашних условиях, что необходимо принимать, какие процедуры делать. Самостоятельные попытки могут закончиться углублением стресса. Доктора назначают для лечения:

прием медикаментов;
курс лечебной гимнастики;
самомассаж;
применение продуктов, содержащих полезные для потенции вещества;
использование силы растений.

Лечение потенции в домашних условиях предполагает использование массажа, который очень эффективен при этой ситуации. Во время процедуры не должны появиться неприятные ощущения, не допускается ее проведение при наличии эрекции. Рекомендуется:

слегка растирать яички;
оттянуть гениталии вниз, другой рукой массировать лобок;
выполнять растирающие движения в точке между анусом и копчиком;
сжимать член по 10 раз, не допуская боли.

Аналогами Виагры являются Сиалис, Левитра, Лаверон, Меджик Стафф, Импаза. Все они предназначены для улучшения кровообращения в половых органах мужчины, для расслабления гладкой мускулатуры, за счет этого увеличивается потенция.

Дополнительно врачом могут назначаться и другие лекарственные средства, которые способны вылечить импотенцию. Например, Папаверин для устранения спазмов в мочевом пузыре при развитии простатита или других воспалительных процессов в органах репродуктивной системы.

Также нередко назначаются лекарства для восстановления гормонального фона, для улучшения выработки тестостерона, для активизации подвижности сперматозоидов.

Независимо от того, какие методы устранения импотенции используются, очень важно перед началом курса терапии проконсультироваться с урологом, андрологом. Поскольку такая проблема может быть спровоцирована не только физиологическими причинами, но и психологическими.

Поэтому дополнительно при импотенции может понадобиться посещение психолога или психотерапевта, чтобы выработать уверенность в своих силах и избавиться от страха неудачи в постели.

Если вылечить ЭД не удается путем стабилизации образа жизни, больному могут быть назначены лекарственные препараты. Наиболее быстрый эффект имеют инъекционные медикаменты.

Уколы для эрекции можно использовать даже при сосудистом генезе полового бессилия. В кавернозные тела допускается вводить Папаверина Гидрохлорид, Алпростадил или Каверджект. Эффект от инъекции наступает через 20-30 минут.

Для излечения ЭД также можно использовать:

Ингибиторы фосфодиэстеразы 5. Лекарства способны увеличивать приток крови к члену за счет усиления расслабляющего действия окиси азота. Среди эффективных ингибиторов ФДЭ-5 можно выделить препараты под торговыми названиями Силденафил СЗ, Зидена, Виагра, Эрексезил, Максигра, Эротон, Динамико, Джевитра, Сиалис.
Аптечные адаптогены растительного происхождения. Они помогают улучшать эрекцию и повышать работоспособность. Самые эффективные – настойки из левзеи, женьшеня, элеутерококка.
Растительные медикаменты. Наиболее действенные – Трибестан, Верона, Нейродоз, Андродоз, Паритет, Золотой Конек, Йохимбин.
Гомеопатические таблетки. Медикаменты этого сегмента эффективные и в то же время безопасные. Лучшие гомеопатические таблетки – Импаза и Ликоподиум.

Еще улучшить эрекцию помогают биологически активные добавки на растительной основе. Такие лекарства позитивно влияют на эрекцию, либидо и гормональный фон. Причем при использовании БАДов возможно сохранить терапевтический эффект даже после окончания лечебной терапии.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лучшими биодобавками являются Ярсагумба Форте, АК-45, Тонгкат Али Платинум, Перуанская Мака. Медикаменты нужно принимать длительными курсами – 14-30 дней. Препараты разрешено использовать даже при наличии диабета, сбоев в работе печени и сердца.

Даже врачи отмечают, что лечение эректильной дисфункции у мужчин народными средствами отличается эффективностью, важно только согласовать с ними методику. Существуют рецепты, где встречаются корни растений, травы, овощи и плоды, произрастающие на дачах и в дикой природе. Возможно их применение в виде:

отваров;
спиртовых и водных настоев;
специально приготовленных блюд;
клизм.

Есть 2 продукта, помогающие лечению полового бессилия, вызванного недостатком тестостерона и психологическими проблемами. Растительные масла добавляют к блюдам или употребляют по столовой ложке перед едой. Эффективные продукты при импотенции:

Льняное масло – продлевает половой акт, усиливает кровообращение, нормализует количество тестостерона. Имеет противопоказания – высокое давление, болезни желчного пузыря, проблемы свертывания крови.
Тыквенное масло – улучшает качество спермы, повышает либидо. Нормализует работу сосудов, отвечающих за поступление крови к члену,

Природное средство помогает быстро поднять уровень тестостерона до нормы. Бобровая струя – вещество, вырабатываемое железами животного, способна увеличить длительность полового акта, справиться с импотенцией.

Употреблять для лечения как настойку, по чайной ложке трижды за день. Через месяц проверяют уровень тестостерона, если он нормализовался, делают перерыв 60 дней.

Далее, для профилактики пьют по 5 капель ежедневно. Для приготовления:

измельчить сухую струю;
залить пятью частями водки;
настоять 3 дня взбалтывая;
разбавить водкой до коньячного цвета.

Чтобы избежать осложнений, занимайтесь профилактикой заболеваний. Здоровье находится в ваших руках, поэтому избавьтесь от дурной привычки употреблять алкогольные напитки и сигареты.

Тщательно обследуйтесь у врача, контролируя уровень холестерина. Если страдаете от ожирения, то нужно срочно предпринять соответствующие меры.

Лучше лечить болезнь на ранней стадии, чем потом мучиться целую жизнь. Что касается холестерина, то нужно правильно составлять рацион питания и сбалансировать уровень холестерина.

В любом случае, отклонение холестерина от нормы приведет к нежелательным последствиям.

Чтобы избежать появления импотенции, важно заниматься профилактическими мероприятиями, тогда и лечение не понадобится. Мужчинам необходимо:

отказаться от курения, употребления алкоголя, наркотиков;
повысить физическую активность;
нормализовать питание;
вылечить заболевания, которые вызывают ослабление эрекции;
исключить физические перегрузки;
гулять на свежем воздухе.

Необходимо обратить внимание на решение проблем, связанных с сексуальной жизнью:

отказаться от прерванного полового акта в качестве контрацепции;
вовремя проводить лечение патологий половой сферы;
прекратить беспорядочные связи;
беречь половые органы от травм;
вести регулярную сексуальную жизнь;
нормализовать отношения с партнером;
лечить эректильную дисфункцию.

Ирина, 45 летИз-за постоянных стрессов на работе у мужа стали появляться проблемы в постели, отчего он еще сильнее нервничал. Заставила его пойти к врачу, который настоял на отдыхе, велел взять отпуск. Кроме этого, назначил лечение – успокоительные настои. Уже на второй день на море у нас был незабываемый секс, потенция восстановилась.

Евгения, 56 летЗнаю, что у мужчин не должны долго отсутствовать половые контакты, тем более в пожилом возрасте, но я попала на месяц в больницу. Когда вернулась, решили заняться сексом, то ничего не получилось. Хоть и сопротивлялся, но отправила его в больницу. Врач выписал Импазу, начал лечение, сейчас с сексом порядок, не как в молодости, но регулярно.

Валерий, 32 годаМужчины меня поймут, какой это кошмар почувствовать себя импотентом, особенно в таком возрасте. Врач посоветовал для лечения природное средство – струю бобра. Пил две недели, с каким ужасом я ожидал секса, негативные эмоции зашкаливали. Все прошло отлично, половой акт длился даже дольше обычного. Лечение продолжаю.

Значение предстательной железы для мужского здоровья сложно переоценить. Она продуцирует семенную жидкость, частично отвечает за процессы эрекции и эякуляции, а также участвует в нормальном мочеиспускании. У сильной половины человечества старше 50 лет простата является одновременно источником многих проблем со здоровьем. Простатодиния, или синдром хронической тазовой боли, – одна из таких неприятностей, симптомы которой не дают многим пациентам покоя. Попробуем разобраться в причинах этого неприятного состояния и как эту болезнь лечить.

Под простатодинией понимают хронический воспалительный процесс простаты и окружающих ее тканей у мужчин. Выделение этой патологии из группы других воспалений органа обусловлено отсутствием бактериальной составляющей. Это значит, что бактериальная инфекция, как основная причина простатита, к данной болезни не имеет никакого отношения, а лечение антибактериальными препаратами чаще всего неэффективно.

Ученые до сих пор занимаются изучением причин возникновения простатодинии. Медики всего мира сходятся во мнении, что этиология кроется в комплексных нарушениях иммунной, нервной и эндокринной систем организма. Роль иммунной системы в развитии проявлений простатодинии – выработка биологически активных веществ и особых химических молекул. Эти молекулы называются цитокинами и вызывают сложные каскады биохимических и иммунных реакций, что и является причиной такого неинфекционного воспаления железы, сокращения протоков и симптомов болезни. Отдельная роль отводится генетической предрасположенности. Даже незначительные изменения структуры ДНК могут послужить причиной аномальной выработки биологически активных молекул.

Простатодиния и ее симптомы могут манифестировать по причине нарушения работы нервной системы. Речь идет о повышении чувствительности тазовых нервных окончаний, что провоцирует симптомы, в частности сильную болезненность. Хронический психологический стресс, депрессивные настроения также являются косвенной причиной простатодинии.

Некоторые ученые-медики говорят о том, что простатодиния – не совсем неинфекционное воспаление. Речь идет о нормальной физиологической микрофлоре мочевыводящих путей и толстого кишечника, а также о вирусах. Постоянные переутомления, стрессы, злоупотребление алкоголем являются причиной ослабления иммунитета.Такое стечение обстоятельств и приводит к возникновению синдрома хронической тазовой боли, лечение которой занимает не одну неделю.

Простатодиния чаще всего возникает у мужчин старше 50 лет, в то время как более молодые пациенты в основном страдают от истинных воспалительных заболеваний. Основные симптомы простатодинии:

Постоянная ноющая, периодически острая боль в области между анальным отверстием и гениталиями.
Менее частые симптомы — тяжесть и ноющие боли в мошонке, надлобковой области.
Тянущие ощущения и дискомфорт в пояснице.
Усиление болевых ощущений при мочеиспускании, дефекации, эякуляции.
Учащенное мочеиспускание, в том числе ночное, слабая струя мочи.
Если болезнь не лечить, присоединяются эректильная дисфункция, постоянная общая слабость.

Симптомы постоянной тазовой боли выбивают человека из привычной колеи, лишают интереса к работе и отдыху, являются причиной потери жизненного интереса и депрессии. Важно при первых проявлениях обращаться к врачу.

После завершения диагностического процесса, когда врач уверен, что вы страдаете именно простатодинией, можно начинать лечение этой болезни. Основные группы прерапатов:

Значительное облегчение симптомов вызывает прием нестероидных противовоспалительных препаратов – Нимесулида, Кеторолака. Они блокируют каскад воспалительных реакций в организме, а также имеют обезболивающий эффект.
Слабительные (Лактулоза, Дюфалак) облегчают дефекацию, что уменьшает выраженность неприятной симптоматики.
Лечение альфа-адреноблокаторами (Тамсулозин, Теразолин) используется для расслабления гладкомышечной мускулатуры простаты. Таким образом улучшается кровоток в органе, что оказывает значительный лечебный эффект. Лечение препаратами данной группы должно проводиться с осторожностью у пациентов-гипотоников. Альфа-блокаторы снижают артериальное давление, поэтому один из побочных эффектов при приеме – слабость и головокружение.

В тяжелых случаях выполняется хирургическая операция – трансуретральная резекция предстательной железы. Такое лечение применяется в последнюю очередь, когда другие средства себя полностью исчерпали. Также врачи рекомендуют избегать острой и соленой пищи, ограничить алкоголь и курение, больше бывать на свежем воздухе. Благоприятная нервно-психическая обстановка дома и на работе способствует скорейшему выздоровлению.

Простатодиния – неприятное заболевание, сильно сказывающееся на качестве жизни мужчин старшего возраста. Необходимо понимать, что лечение этой патологии возможно, победить ее вполне реально. Основной ключ к успеху – соблюдение врачебных рекомендаций и здоровый образ жизни.

Если после мочеиспускания выделяется моча каплями у мужчин, то это один из видов недержания. Недержание мочи — это неконтролируемое выделение мочи после мочеиспускания, а также мочеиспускание без позывов. Такое состояние появляется из-за недостаточности работы сфинктерного аппарата — специального органа, находящегося в мочевом пузыре.

Выделение капель мочи у мужчин после мочеиспускания может быть связано с заболеванием, или же оно носит физиологический характер. Стоит разобраться в тех случаях, когда следует обратиться к врачу. Такое состояние в медицине имеет свое название — дриблинг.

В некоторых случаях такое подтекание может свидетельствовать о нарушениях следующего плана:

Сужение уретры, образование «карманов».
Болезни простаты: онкология, простатит, аденома.
Воспалительный процесс в семенном бугорке, расположенном в уретре, от которого бугорок увеличивается в размерах.
Венерические болезни.
Нарушения тазового дна: ослабление мышц, произведенные операции, увеличение массы тела.
Болезни спинного или головного мозга.
Половое возбуждение.
Прием некоторых лекарственных препаратов, например от остеопороза.

Как правильно принимать Спарфлоксацин.

Инструкция по применению Супракса 400.

Отзывы на Виатайл читайте здесь.

В любом случае подтекание мочи у мужчин после мочеиспускания должно быть обследовано несколькими специалистами. Прежде всего, это невролог и уролог. При обнаружении патологии лечение назначается в индивидуальном порядке.

Недержание мочи у мужчин может различаться по причине появления нарушений. Если это не физиологическая, а приобретенная особенность, то она может носить следующий характер:

Стрессовый. Возникает при увеличении внутрибрюшного давления, например, при ходьбе, кашле, чихании. Порой у человека желания к мочеиспусканию не возникает.
Ургентный. При этом возникает внезапное желание сходить в туалет.
Смешанный (чаще встречается ургентный и стрессовый вид).
Послеоперационный.
Вследствие переполнения. Встречается этот вид у мужчин преклонного возраста и характеризуется нарушениями в предстательной железе.
Временный (появляется в период приема антидепрессантов, при инфекциях, стрессах и т. д.).

О чем могут говорить симптомы относительного недержания мочи:

Возможно, это просто плохая привычка располагать половой член во время мочеиспускания над брюками или трусами. Хотя, если делать это через прорезь в одежде, капли мочи у мужчин не будут попадать на ткань.
Слабость мышц малого таза.
Естественное старение организма.
Воспаление предстательной железы.

Чтобы исключить все вышеперечисленные нарушения, лучше всего обратитесь к урологу, и он назначит вам обследование. Прежде всего, это анализ мочи, крови, УЗИ мочевого пузыря и простаты.

Если не обнаружены патологии и дриблинг, то это всего лишь физиологическая особенность, нужно будет просто придерживаться некоторых мер:

После того как мочевой пузырь был опустошен, «сдоите» последние капли, сделайте несколько ритмичных движений тазом.
Начните укреплять мышцы тазового дна. Периодически напрягайте и расслабляйте их. Такие упражнения можно делать где угодно и когда угодно, они абсолютно незаметны для окружающих.

Если моча капает даже после мочеиспускания или в процессе него выделяется моча каплями, стоит укреплять мышцы малого таза. Вот ряд упражнений, которые позволят избавиться от проблемы:

В положении стоя ноги расставьте в стороны, как будто вы пытаетесь удержаться на ногах при сильном ветре, мышцы таза при этом напряжены. При этом область конца полового члена придвинется ближе к животу, а мошонка сократится. Такое сокращение держите несколько минут, при этом ягодицы не напрягайте. Такое упражнение рекомендуется делать каждое утро и вечер по три подхода (каждый по 10 секунд).

Сядьте на стул и разведите колени, напрягите мышцы таза. Сдерживайте мышцы как можно сильнее, при этом ягодицы не должны участвовать в процессе. Дыхание расслабленное. Рекомендуется делать по три сокращения утром, по 10 секунд каждое, и то же самое вечером.

Лягте на поверхность, согните ноги в коленях и разведите их в разные стороны. Техника проведения упражнения та же самая, что и в положении стоя и сидя.

В момент прогулки вы также можете тренировать свои мышцы: при ходьбе приподнимите свои мышцы таза и старайтесь оставить их в таком положении на некоторое время.

После акта мочеиспускания

После этого процесса постарайтесь напрячь и приподнять мышцы таза вверх, отчего капли выделяющейся мочи у мужчин будут появляться реже.

Если подобные упражнения не принесли результатов или состояние становится хуже, при наличии других симптомов обязательно повторно обратитесь к врачу. Порой своевременная диагностика и вовремя начатое лечение спасают от многих страшных заболеваний.

Если причина подтекания все же какая-либо патология, то порой ее можно устранить только хирургически.

Вот список заболеваний, при которых показана операция:

Сокращение в размерах мочевого пузыря.
Возникновение уретроректальных и уретрокожных свищей.
Появившиеся осложнения после терапии раковых заболеваний мочевого пузыря или простаты, повлекшие за собой дисфункцию сфинктерного аппарата.
Травмы спины, которые оказали влияние на работу мочевого пузыря.
Врожденные заболевания.

Методы хирургического вмешательства:

Имплантация искусственного сфинктера в область мочевого пузыря. Применяется такой метод мужчинам со слабой работой данного органа. Успешность проведения операции определяется 60-70%.
Метод «лямки», когда эластичные повязки крепятся на уретру, тем самым держа ее в тонусе.
Метод отведения мочи. Создаются специальные каналы для прохождения мочи. Применяется такой способ хирургии при удалении мочевого пузыря или при утрате его функций.
Инъекция коллагеном. Метод носит временный характер, так как коллаген имеет свойство рассасываться.
Слинговая операция. Метод предусматривает закрепление специальной сетки, которая сдерживает подтекание мочи.

Когда после мочеиспускания выделяется еще дополнительно моча, то такое состояние представляет собой неприятное явление в плане гигиены. Поэтому мужчинам придется больше уделять внимания паховой области, следить за чистотой своего тела.

Кожа вокруг уретры должна быть всегда чистой.
Если вы купаетесь, используйте только теплую воду.
Чистящие средства не должны вызывать кожных раздражений.
Если возникли раздражения, применяйте средства с вазелином, окисью цинка, ланолином, какао-маслом или парафином.

Для устранения неприятного запаха воспользуйтесь следующими советами:

В настоящее время в продаже имеются дезодорирующие таблетки для приема внутрь.
Если у вас нет времени или возможности вовремя постирать или сменить одежду, постельное белье, для устранения запаха можно применить раствор воды и уксуса, смешанных в равном количестве.
В крайнем случае приобретите адсорбирующее белье или подгузники.

Не пренебрегайте походом к врачу, даже если вам кажется, что эта проблема не стоит пристального внимания. Лучше исключить наличие патологии, чем впоследствии хвататься за голову и искать выход из сложившейся ситуации, а все из-за того, что когда-то вовремя не обратились за врачебной помощью.

источник