Почки резь при моче симптомы

Часто заболевания почек не дают никаких симптомов, пока болезнь находится в начальных стадиях развития.

Боль становится первым симптомом, но могут появляться и другие:

• Лихорадка, как признак воспаления или инфекции почек.
• Слабость и рвота, в результате присутствия токсинов, которые не удаляются почками.
• Нарушения мочевыведения: частые позывы к мочеиспусканию, снижение количества мочи, никтурия (позывы к мочеиспусканию в ночное время), задержка мочеиспускания.
• Кровь в моче, как признак инфекции или образования сгустка крови.
• Изменения цвета и запаха мочи, может стать темно-желтой или коричневой из-за присутствия белков или красных кровяных телец.

Причин болей в почках, как я уже сказал, много, и не всегда они патологические, кроме того, иногда они могут быть связаны с заболеваниями других органов, например, толстой кишки или желудка.

Среди заболеваний почек, которые причиняют боль, мы имеем:

Камни в почках: образование кристаллов, состоящих из различных веществ (оксалаты кальция, фосфаты кальция, мочевая кислота и т.д.), которые обычно присутствуют в моче, но иногда кристаллизуются и оседают в почках. Малые камни проходят через мочеточники в мочевой пузырь, и выбрасываются, но крупные могут застрять в путях, блокируя отток мочи и вызывая болезненные спазмы.

• Боль. Степень боли не связана с величиной камней, но зависит от того, как он движется. Боль обычно расходится «лучами» за спиной на уровне поясницы, но может также включать верхнюю и нижнюю часть живота.
• Кровь в моче. В результате повреждения тканей.
• Тошнота/рвота.

Гидронефроз: это расширение почечной лоханки, дренажной системы почек, которая собирает мочу и пускает её в мочеточники, вызванное застоем мочи из-за обструкции уретры.

Симптомы, связанные расширением почечной лоханки:

• кровь в моче;
• снижение диуреза вплоть до анурии (отсутствие мочи).

Нефрит: воспалительное заболевания почек, вызванное бактериальной инфекцией, которая может поражать клубочки почек.

• лихорадка;
• тошнота и рвота;
• задержка воды;
• отек;
• снижение объема мочи;
• темная моча с кровью.

Поликистозом почек: наследственная патология, которая приводит к образованию кисты, наполненной жидкостью, что увеличивает объем почек и приводит к потере их функциональности.

Симптомы, связанные с поликистозом почек:

• наличие крови в моче;
• частое мочеиспускание;
• колики.

Инфаркт почки: некроз почечной ткани в результате окклюзии артерии почек или ветви из-за тромба.

Боль почек из-за инфаркта сопровождается:

Кисты или рак почек: доброкачественные или злокачественные новообразования, которые вызывают боль в боку между ребер и бедром:

• кровь в моче;
• лихорадка;
• потеря веса;
• повышение артериального давления.

Аневризма брюшной аорты: серьезная патология, вызванная повреждением стенки брюшной аорты.

Почечные симптомы, которые появляются при аневризме аорты:

Аппендицита: воспаление червеобразного отростка толстого кишечника.

Боль при аппендиците излучает в почки и сопровождается:

• лихорадкой;
• тошнотой и рвотой;
• отеком;
• запором или поносом.

Условия, не связанные с заболеваниями, которые могут вызвать боли в почках, такие как:

• Травмы в результате дорожно-транспортных происшествий, спортивные или падений, которые могут привести к травмам почек. Основными симптомами являются боль и появление крови в моче.
• Злоупотребления некоторых препаратов, таких как НПВС, может вызвать побочные эффекты на почки, а иногда привести к состоянию, которое называется анальгетической нефропатией, имеющей такие симптомы, как боли в области поясницы и в боку, чувство усталости, кровь в моче, частое мочеиспускание.
• Беременности. Во время беременности почки фильтруют большой объем крови, особенно между 16 и и 24 неделями, а увеличивающиеся давления матки может уменьшить приток крови к почкам. Эти условия могут привести к боли, дискомфорту и увеличению диуреза.
• Менструальный цикл. Во время менструального цикла боль излучает из брюшной полости в почки из-за увеличения уровня простагландинов, веществ, похожих на гормоны, которые стимулируют мускулатуру и вызывают болезненные схватки.
• Неправильное питание. Диета, слишком богатая белком, влечет за собой перегрузку почек и способствует образованию мочевых камней.

Чтобы выяснить причину боли в почках, помимо анализа симптомов и признаков, врач использует много тестов:

• Анализ мочи: для выявления уровня веществ, таких как белок, кровяные тельца, нитриты, бактерии, которые могут указывать на инфекцию.
• Рентгенография: для того чтобы оценить размер и расположение почек, и чтобы выявить камни, которые содержат кальций.
• УЗИ: позволяет получить информацию о функции почек, обнаружить наличие каких-либо препятствий или наличие кист и опухолей, может найти все виды камней мочевыводящих путей, даже те, которые не содержат кальций, при условии, что они больше 5 мм.
• Контраст: можно найти массы и образования, оценить состояние почечных артерий.
• МРТ: дает трехмерное изображение почек и позволяет отличить кисты от опухолей.
• Сцинтиграфия: состоит в том, что пациенту вводят радиоактивный индикатор, который отслеживается с помощью специальных инструментов, называемых гамма-камеры. Позволяет оценить кровоток почек.
• Биопсия почек: забор образца тканей почек с последующим изучением под микроскопом и используется для диагностики заболеваний клубочков.
• Цитология мочи: исследование мочи, направленное на поиск раковых клеток для выявления опухоли мочевого пузыря или почек.

Боли в почках – это симптом, а лечение, конечно, заключается в устранении причины. Боль, часто острая и продолжительная, как правило, устраняется обезболивающими средствами.

К числу наиболее часто применяемых при болях почек обезболивающих средств относятся НПВП, т.е. нестероидные противовоспалительные препараты.

Камни в почках, если они имеют небольшой размер, могут быть легко удалены естественным путем, достаточно пить очень воды и стимулировать диурез.

Которые, не могут быть извлечены, должны быть удалены хирургическим путем. В настоящее время практика вмешательства заключается в использовании экстракорпоральной ударно-волновой терапии, благодаря которой происходит измельчение камней, чтобы они могли выйти естественным путем.

Использование мочевой кислоты позволяет осуществить постепенное растворение камней.

В случаях нефрита рекомендуется диета с низким содержанием белка и натрия, что помогает восстановить функции почек. В случае, острого инфекционного нефрита могут быть введены антибиотики, а в случае гломерулонефрита требуется лечение иммунодепрессантами, чтобы уменьшить воспаление.

Поликистоз почек требует постоянного контроля инфекций мочевыводящих путей и уровня давления крови, но в любом случае болезнь почти всегда ухудшается и приводит к почечной недостаточности, что требует диализа или трансплантации почки.

Что касается кисты и опухоли, единственная возможная терапия – это хирургическое вмешательство, что включает в себя удаление масс или всей почки.

источник

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое проявляется излише частыми позывами в туалет, тянущей болью внизу живота и болезненным мочеиспусканием, которое не приносит облегчения. Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела до 38 градусов, моча при этом может становиться мутной и темной, приобретает неприятный запах, иногда в ней может появляться кровь.

В 75-90% случаев причиной становится кишечная палочка, реже его провоцируют другие инфекции, в том числе те, что передаются половым путём. Внорме мочевыводящие пути стерильны и инфекция может добраться к ним только восходящим путем — через уретру, из влагалища или кишечника.

Еще цистит может возникать как реакция на компоненты средств личной гигиены, или из-за приема некоторых препаратов для химиотерапии (циклофосфамида, ифосфамида).

А вот заболеть от холода скорее всего не получится. Научные исследования не подтвердили связь между переохлаждением и возникновением цистита, а иммунитет не может так просто «упасть» и дать брешь в защите организма.

Дело в том, что цистит часто путают с холодовым диурезом, когда после переохлаждения чаще хочется в туалет, а мочеиспускание может сопровождаться неприятными ощущениями. Это связано с тем, что во время холода организм перераспределяет тепло в пользу внутренних органов, тем самым активируя их работу. Почки начинают активно вырабатывать мочу, мочевой пузырь наполняется скорее, его стенки перерастягиваються и чаще хочется в туалет. Чтобы восстановится ему нужно некоторое время. Но это не цистит, а только цепочка реакций на холод.

Чтобы избавится от неприятных ощущений, выпейте 2-3 чашки теплой жидкости по возвращению домой и постарайтесь согреться. Но если в течение дня дискомфорт не прошёл, или хуже того, симптомы стали нарастать — сходите к врачу.

У женщин цистит возникает чаще, поскольку мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин и расположен близко к влагалищу и анальному отверстию. Поэтому воспалительные заболевания женских органов и неправильная гигиена могут запросто спровоцировать воспаление мочевого пузыря.

Согласно исследованию Университета Мичигана, к 24 годам каждая третья женщина сталкивается с циститом.

Отдельно хочется отметить так называемый посткоитальный цистит, который часто возникает после полового акта. Молодые люди часто пугаются этой ситуации, опасаясь, что он возник из-за какой-то страшной инфекции. Но чаще всего причины в обычной микрофлоре, с которой произошел более плотный контакт чем обычно — обильные нестерильные выделения активно контактируют с уретрой и инфекция легко проникает в мочевыводящие пути. В нем нет ничего особенного и лечится он как обычно.

Перед тем, как начать лечение нужно сперва убедится, что это действительно цистит. Для этого нужно сдать общий анализ мочи.

Если лечение не помогло, врач назначает бактериологическое исследование ? с определением чувствительности к антибиотикам, и подберает схему с учетом этих данных. Самостоятельный прием препаратов может исказить результат анализов и увести врача в сторону. Поэтому забудьте о самолечении, даже если у подруги «было точно так же», ей назначили и помогло — нет!

Цистит возникает из-за инфекции, соответственно лечится антибактериальными препаратами. Продолжительность приема может составлять от 1 до 7 дней. Это зависит от выбранного препарата и отсутствия или наличия факторов риска.

По мнению экспертов Европейской ассоциации урологов, для лечения инфекций не следует назначать антибиотики, устойчивость к которым превышает 10-20%.

Согласно данным исследования «ДАРМИС», о резистентности к антибактериальным препаратам, кишечная палочка как основной возбудитель цистита, чаще чем в 20% случаев устойчива к ампициллину, амоксициллину, ципрофлоксацину, левофлоксацину, цефиксиму. Поэтому эти препараты не рекомендуют назначать для лечения цистита.

Эффективыми считаются фосфомицин, нитрофурантоин, цефибутен, цефтазидим. На случай, если эти препараты не помогают, существуют антибиотики резерва — имипенем, эртапенем. К ним прибегают лишь в крайнем случае.

Чтобы облегчить симптомы назначают нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена и обильное питье.

Что касается растительных уросептиков и лиофилизатов бактерий для профилактики рецидивов, то их доказательная база имеет уровень доказательности С. Это означает, что имеющихся данных недостаточно, чтобы однозначно судить о целесообразности их применения. Поэтому их приём не гарантирует результат.

Через несколько дней от начала лечения симптомы уйдут, но курс лечения ни в коем случае бросать нельзя. Это может грозить недолеченным заболеванием и рецидивами.

О профилактике цистита есть отдельная заметка. Но если коротко, то не откладывайте поход в туалет после секса, меняйте белье не реже двух раз в день, принимайте душ до и после полового акта, носите свободное белье из натуральных материалов и пейте не меньше 2-3 литров жидкости в день — это позволяет снизить количество обострений на 50%.

1. У женщин действительно воспаление мочевого пузыря случается чаще — это просто анатомия;

2. Если вы заметили признаки цистита — не спешите пить таблетки, сначала нужно сдать анализы и убедиться, что это действительно воспаление. Максимум что можно сделать, чтобы облегчить симптомы — это принять обезболивающее;

3. Если после переохлаждения появились частые позывы к мочеиспусканию и неприятные ощущения внизу живота — не пугайтесь, скорее всего, это просто реакция на холод. Но если симптомы усиливаются и не проходят в течение дня — это повод обратится к врачу;

4. Чтобы обезопасить себя от этого недуга — следите за личной гигиеной и пейте больше жидкости.

источник

Слабым полом женщин называют вполне справедливо. Ведь даже в борьбе с недугами дамы оказываются менее защищенными по сравнению с мужчинами. Так происходит, например, в случае заболеваний мочеполовой системы. Организм прекрасной половины человечества устроен таким образом, что инфекция в него проникает намного легче и быстрее. Потому боли и рези при мочеиспускании у женщин встречаются довольно часто и могут быть симптомом серьезной патологии.

Борьбу с бактериями и воспалительными процессами лучше не вести самостоятельно. В домашних условиях вы не сможете узнать первопричину появления неприятных ощущений, а, следовательно, выбрать необходимый метод лечения. Поэтому лучший и единственно верный вариант — дорога к врачу. Особенно когда речь идет об интимном здоровье.

Каждой женщине следует запомнить, что боль, жжение, резь и кровотечение — это главные признаки развития заболеваний мочеполовой системы и четкий сигнал к тому, чтобы обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Только доктор установит источник возникновения неприятных симптомов, поставит диагноз на основании общей клинической картины и результатов лабораторных исследований, назначит курс лечения.

Вредоносные бактерии попадают в мочеполовую систему женщины одним из следующих способов:

• Восходящий . Инфекция проникает в уретру со стороны заднего прохода и с наружных половых органов, движется снизу вверх. Причиной, как правило, является плохая гигиена гениталий или редкая смена прокладок и тампонов.
• Нисходящий . Патогенные микроорганизмы распространяются в мочеиспускательный канал из почек. Именно там — очаг воспаления.
• Через кровь и лимфу . Инфекция в мочеполовую систему приходит из других отделов организма.
• Половой путь . Болезнетворные микробы могут быть занесены во время незащищенного полового акта.

Конечно, для каждого заболевания характерен свой «набор» признаков. Но для начала очертим общий круг симптомов:

• рези и дискомфорт до, во время мочеиспускания или после, в период менструации;
• болевые ощущения в нижней части живота;
• постоянное чувство переполненности мочевого пузыря;
• жжение во влагалище;
• кровь или гной в урине;
• боли, напоминающие почечные колики;
• повышение температуры тела;
• частые позывы помочиться;
• раздражение и покраснение половых органов;
• боль в пояснице и в зоне лобка;
• затруднение при мочеотделении;
• белесые творожистые выделения.

Когда речь идет об интимном здоровье женщины, следует внимательно относиться ко всем проявлениям, прислушиваться к своему телу. Если появились сбои в работе мочеполовой системы — обратите внимание на то, когда именно возникает дискомфорт в виде жжения и рези.

Это поможет врачу детально и максимально точно составить клиническую картину.

Появление кровянистых выделений, прожилок в моче, которое к тому же сопровождается болью, иногда сигнализирует о развитии следующих патологий:

• цистит;
• поликистоз, туберкулез почек;
• нарушение кровообращения в органах малого таза;
• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• повреждение мочеиспускательных органов;
• рак мочевого пузыря;
• камни в почках.

Болезненность, резь в мочевом пузыре, жжение в уретре могут возникать у женщины и в интересном положении. Такие симптомы являются серьезными и негативно отражаются на здоровье будущей мамы.

Причина резей в период вынашивания малыша, как правило, связана с выходом из почек камней и песка. Катализатором обострения почечнокаменной болезни может быть растущая матка: она увеличивается и сдавливает внутренние органы.

Появление неблагоприятных симптомов у беременных способен вызывать и цистит. Его развитие провоцируют нарушение правил гигиены, застой мочи или переохлаждение. Опасность он представляет на ранних сроках, особенно в первом триместре, когда у плода формируются ключевые органы и системы.

Неприятные симптомы при опорожнении возникают и при менструации. Они появляются в случае:

• Использования таких средств личной гигиены, как тампоны. При этом раздражается слизистая оболочка, присутствует покраснение и резкие боли.
• Применения прокладок с ароматизаторами.
• Переохлаждения.
• Наличия воспалительного процесса.
• Патологических новообразований различного происхождения.

Нормой во время месячных считается только кровоотделение. Дизурия, то есть нарушение мочевыделения, говорит о сбоях в организме.

Специалисты выделяют ряд факторов, которые способны спровоцировать появление рези в процессе опорожнения мочевого пузыря:

• Половые инфекционные заболевания . Сопровождаются жжением, зудом и болезненным мочеотделением. Симптомы проявляются на фоне ЗППП после попадания урины во влагалище. Раздражается слизистая оболочка, в результате чего возникают рези.
• Гинекологические патологии . Развиваются по причине гормональных нарушений, аллергии, слабого иммунитета и пищеварительных расстройств, сахарного диабета, поражения слизистой. Протекают как воспалительные процессы во влагалище. Возникает часто желание мочиться, дизурия характеризуется болезненными ощущениями, жжением, покраснением, появляются резкий запах и гной в урине, гипертермия.
• Беременность и роды . К возникновению резей при мочеиспускании может привести некорректное проведение катетеризации после родов. Однако состояние должно нормализоваться спустя несколько дней. При кесаревом сечении дискомфорт, скорее всего, вызван воспалительным процессом. В этом случае урина мутнеет, появляется неприятный запах, боли в спине и повышение температуры.

Это венерическое заболевание, вызванное бактериями хламидиями. Передается при незащищенном половом контакте.

Хламидиоз может долгое время не давать о себе знать. Единственными явными симптомами становятся:

• зуд и жжение;
• боли в животе;
• рези при мочеиспускании.

Верный способ узнать о заболевании — регулярно проверяться у гинеколога.

Еще одно заболевание, которое передается половым путем. Возбудителем является вредоносная бактерия гонококк. Инфекция поражает мочевыделительную систему, влагалище, матку.

• учащенные позывы помочиться, вплоть до недержания;
• рези в конце мочеиспускания или при попытке сходить «по-маленькому»;
• боли в нижней части живота;
• наличие примесей гноя в урине;
• покраснение, отек, раздражение половых органов;
• сухость во влагалище.

Недуг возникает при образовании в мочевом пузыре, мочеточнике или почках камней и песка. При движении эти конкременты травмируют слизистую органов, что и вызывает воспаление.

• острую и режущую боль внизу живота;
• жжение и свербеж во влагалище;
• постоянное желание справить нужду;
• неполное опорожнение мочевого пузыря;
• отечность половых органов.

Кроме того, в урине наблюдаются слизь, кровь и мелкие конкременты (плотные каменистые образования).

Заболевание заключается в воспалении уретрального канала. Патологический процесс вызывают микроорганизмы, которые могут занести инфекцию, в том числе во время полового акта.

Симптоматика уретрита выглядит следующим образом:

• острая резь на конечном этапе мочеиспускания;
• кровь, слизь и гной в урине (в запущенных случаях);
• дизурия (нарушение функции мочеотделения);
• общее недомогание.

Игнорирование уретрита чревато неблагоприятными последствиями для здоровья женщины.

Он же — трихомониаз. Это венерическая болезнь, вызванная вредоносными микроорганизмами. Паразитические одноклеточные трихомонады вызывают воспалительный процесс при попадании на гениталии. Страдают, прежде всего, влагалище и матка.

• режущая боль при мочеиспускании;
• жжет и начинается чесаться промежность во время деуринации и при половом контакте;
• тяжесть в животе;
• выделения из уретры.

Женщины страдают этим заболеванием чаще мужчин. Цистит развивается в случае, когда на стенки мочевого пузыря попадает инфекция. Результатом этого процесса являются следующие признаки:

• нарушение оттока урины, вплоть до недержания;
• острая резь после мочеиспускания либо во время него;
• повышение температуры;
• неприятный запах мочи, возможны примеси крови;
• боль внизу живота и спины;
• ухудшение общего самочувствия.

Чаще подвержены недугу те, кто не соблюдают правила гигиены. Заражение также может случиться во время полового акта.

Представляет собой бактериальное поражение почек, которое сопровождается воспалительным процессом. Последний, кстати, способен не только протекать в парном органе, но и распространиться на соседние.

В случае развития пиелонефрита женщина может заметить, что:

• присутствует кровь в моче;
• начинает ныть и тянуть поясничная область;
• имеются рези в уретре;
• развивается лихорадка;
• возникает тошнота, рвота;
• позывы к мочеиспусканию редкие или, напротив, частые;
• ухудшается общее состояние: сильные головные боли, сонливость.

Это заболевание, вызванное грибками кандида, имеет второе название — молочница. Поражает женские половые органы.

• жжением и зудом влагалища;
• белесыми вагинальными выделениями;
• болью в области лобка;
• резями при мочеиспускании;
• дискомфортом во время полового акта.

Избавиться от проблемы женщина может только в случае совместного с партнером оздоровления.

Успешное лечение, а прежде и постановка диагноза во многом зависят от первопричины заболевания. Ее способен выявить только квалифицированный врач: гинеколог, уролог или венеролог. Так или иначе, для начала доктор «рисует» для себя клиническую картину, изучает анамнез, а затем назначает сдачу анализов для последующего исследования в лабораторных условиях.

При возникновении патологий органов мочевыделительной системы женщине необходимо сдать и пройти:

• анализ мочи, микрофлоры влагалища, в том числе на ИППП;
• цистоскопию, ультразвуковое исследование мочевого пузыря, почек;
• бак посев мочи и микрофлоры влагалища;
• анализы на определение уровня лейкоцитов, СОЭ.

Выбор методов и разработка схем лечения зависят от причины, которая вызвала развитие патологии. Этот процесс необходимо отдать исключительно во власть врача.

В ситуации «сам себе доктор» вы рискуете усугубить свое состояние: не только спровоцируете хроническое течение недуга, но и устойчивость болезнетворных микроорганизмов к действию лекарств.

Заболевания, сопровождающиеся резью при мочеиспускании у женщин, лечатся успешно. Но только в случае, если время не было упущено и состояние не доведено до критического.

Подбирает препараты, назначает дозировку и курс лечения врач. При болезненных ощущениях и резях во время мочеотделения круг лекарств — это могут быть таблетки, мази, капсулы, свечи — выглядит следующим образом:

• Антибиотики. Если речь идет, например, о воспалении почек и пузыря, то назначают Нитроксолин, Монурал, Невиграмон.
• Средства с общеукрепляющим действием, поддерживающие иммунитет, в том числе витаминно-минеральные комплексы.
• Спазмолитики. Снижают болезненность при мочеиспускании, избавляют от спазмов (Но-шпа, Дротаверин).
• Противовоспалительные препараты группы НПВС, такие, как Ибупрофен, Нимесил, Диклофенак. Уменьшают болевой синдром.
• Лекарства, которые улучшают отток урины и способствуют прекращению воспалительного процесса в мочевом пузыре и почках (Уролесан, Цистон, Нефростен).
• Противогрибковые средства. Применяются при кандидозе. Обычно это медикаменты местного действия (мази, свечи) и общего (таблетки): Ливарол, Пимафуцин, Микогал, Флуконазол.

Исключительно растительными средствами вылечить заболевания мочеполовой системы невозможно. Особенно в случаях самостоятельного их применения. Высокую эффективность и хорошее лечебное действие народные методы будут иметь, если их сочетать с основной медикаментозной терапией, но предварительно нужно посоветоваться с врачом.

При появлении неприятных симптомов народная медицина советует:

• Пить больше жидкости. Не менее двух литров в день. Можно приготовить отвар из шиповника, клюквенный морс, травяной чай. Это позволит промыть мочевой пузырь, вывести из организма вредные вещества, снять болезненные ощущения.
• Делать спринцевания. Основой раствора могут стать ромашка, кора дуба, зверобой. Для приготовления отвара возьмите 1 ч. л. лекарственного растения и залейте стаканом кипятка. Дайте настояться. Травы обладают антисептическими свойствами, снимают дискомфорт в уретре.

Развитие патологий, которые вызывают резь, жжение и зуд при мочеиспускании, можно предотвратить. Для этого женщинам и девушкам, независимо от возраста, всего лишь требуется следовать советам специалистов. А именно:

1. Тщательно ухаживать за гениталиями, соблюдать правила гигиены.
2. Носить качественное белье из натуральных материалов.
3. Пользоваться контрацепцией во время секса, избегать случайных связей, не менять часто партнеров.
4. Желательно покупать средства личной гигиены (прокладки, тампоны) без ароматизаторов.
5. Реже есть кислую и острую пищу, копчености, жирные блюда, не употреблять слишком много сладостей.

Самое главное — посещайте гинеколога не реже двух раз в год. Больше читайте и изучайте информацию, которая позволит вам легко сохранить женское здоровье и красоту не на неделю или месяц, а на целые десятилетия.

источник

Урологические заболевания сопровождаются многочисленными проявлениями, важнейшие из которых приведены ниже.

• Боль в области мочеполовых органов и в местах ее характерной иррадиации.
• Нарушения мочеиспускания.
• Количественные и качественные изменения мочи.
• Патологические выделения из мочеиспускательного канала вне акта мочеиспускания.
• Патологические изменения эякулята.
• Симптомы, связанные с вторичным поражением других органов и систем организма.

У детей наиболее характерны такие симптомы, как боль, нарушение мочеиспускания, пиурия и гематурия. Последние два чаще выявляются в отличие от взрослых у детей, особенно младшего возраста, случайно при профилактическом обследовании (ясли, сад, школа).

Боль чаще всего вынуждает больного прибегать к медицинской помощи. Далеко не всегда ее интенсивность соответствует тяжести патологического процесса. Она может быть тупой и острой, постоянной и периодической, слабой и сильной, с иррадиацией и без нее. Правильно разобраться в характере боли — это значит намного приблизиться к правильному диагнозу заболевания.

Однако всегда следует учитывать, что боль — это прежде всего субъективное ощущение и зависит не только от причины, ее вызвавшей, но и от особенностей состояния нервной системы больного в данный момент.

Тем не менее следует пользоваться и дополнительными приемами проверки ощущений больного, особенно когда их локализация, интенсивность, иррадиация не совпадают с обнаруженным заболеванием. Место боли, как правило, определяет больной. В отличие от взрослых дети в своем большинстве (особенно это характерно для новорожденных и грудных детей) или не могут указать локализацию болей, или жалуются на боли по всему животу. И только дети старшего возраста могут четко определить место болезненности.

Необходимо помнить, что у детей болевой синдром в животе очень часто возникает при многих заболеваниях, и прежде всего нехирургического характера (воспаление легких, ангина, глистная инвазия и т.д.), поэтому правильная интерпретация болевых ощущений у больных младшего возраста возможна только с учетом комплекса других симптомов. Для заболеваний почки характерна боль в поясничной области, мочевого пузыря — над лоном, предстательной железы и семенных пузырьков — в паху, промежности, крестце, для заболеваний яичка и его придатка — в соответствующей половине мошонки.

Трудность экстраполяции локализации болевых ощущений на конкретный орган связана с особенностями иннервации органов мочеполовой системы. Например, камень в мочевом пузыре может проявляться преимущественной болью в головке полового члена, а воспаление семенных пузырьков — болью в мошонке. Иррадиирующая боль иногда достигает такой интенсивности, что симулирует заболевание другого органа. Поэтому необходимо знать иннервацию органов мочеполовой системы, чтобы осознанно определить направления наиболее типичной иррадиации боли при их заболеваниях.

Боль при заболеваниях почки имеет характерные особенности. Внезапно возникающая, нестерпимо острая боль в поясничной области и в подреберье с той же стороны чаще всего связана с почкой и получила название «почечная колика» (от латинского colon — кишка).

В зависимости от причины, ее вызвавшей, характер почечной колики различен. Наиболее типичный ее вариант возникает при внезапном нарушении оттока мочи по мочеточнику вследствие его закупорки конкрементом, сгустком крови и т.п. или сдавлением извне (гематома, опухоль и пр.). Зная емкость лоханки, которая обычно редко превышает 3-5 мл (у детей первых 2-3 лет жизни 0,1-1 мл, старше 3 лет — 2 мл, в пубертатном периоде 6-8 мл.

Можно представить, что при сохраняющемся темпе выделения мочи (около 0,5 мл/мин) в течение нескольких минут объем лоханки удвоится. Повыщающееся внутрилоханочное давление приводит к перерастяжению ее стенок. Оно еще более возрастает за счет усиленного сокращения мышц чашечек и лоханки. В результате почечная паренхима сдавливается между практически нерастяжимой фиброзной капсулой почки и продолжающей расширяться лоханкой. Возникает и быстро нарастает ишемия почки.

Биологические механизмы резорбции жидкости в форниксах и даже форникальные рефлюксы уже не обеспечивают достаточного снижения внутрилоханочного давления, а только способствуют еще большему нарастанию внутрипочесного давления за счет отека почечного интерстиция. В этих условиях, прежде всего нарушается отток крови по венам, давление в которых меньше и одновременно как защитный механизм наступает спазм артерий. Раздражение нервных окончаний перерастянутой капсулы почки, артериальный спазм, нарушение венозного оттока, ишемия почечной паренхимы, перерастяжение лоханки через почечно-аортальный ганглий, чревный узел и чревный нерв (Th10 — L1, сегментарной иннервации) реализуется в центральной нервной системе (ЦНС) как боль.

Закупорку (окклюзию) мочеточника конкрементом или конгломератом солей нельзя сравнить с закупоркой воронки шариком. В патогенезе окклюзии мочеточника большую роль играет спазм его мышечного слоя вокруг камня, в результате чего последний оказывается плотно охваченным и фиксированным мочеточником, в стенке которого также возникает участок ишемии. Вызванное этим раздражение рецепторов в результате перекрываемости и сегментарности иннервации мочеточника также реализуется как боль, но в месте самой окклюзии эта боль часто относительно незначительная, резче она ощущается в местах иррадиации — в надлобковой и паховой областях, в области наружных половых органов, на внутренней поверхности бедер. Чем ниже находится конкремент, тем ниже иррадиирует боль.

При камне нижнего отдела мочеточника сигналы с рецепторов парасимпатической системы не только дают ощущение боли в месте нахождения камня, но и в области мочевого пузыря, его шейки, в мочеиспускательном канале. Одновременно появляются частые болезненные позывы на мочеиспускание.

Большое разнообразие причин нарушения оттока мочи по мочеточнику (конкременты или конгломераты солей, перегибы мочеточника, отходящие с мочой кровяные сгустки, скопления слизи, гнойные массы, аллергический отек мочеточника объясняют то, что и клиническая картина почечной колики широко варьирует. Кроме того, следует учитывать как возможные причины почечной колики, острые нарушения кровообращения в почке или ее отдельных участках, что наблюдается при эмболии почечной артерии и ее ветвей, при венозном тромбозе, при остром повышении внутрипочечного венозного давления, например при внезапном смещении почки у больных нефроптозом.

Большой диапазон областей иррадиации боли часто затрудняет точную диагностику. Этому способствует и то обстоятельство, что вследствие тесной связи почечно-аортального нервною сплетения с солнечным раздражение первого распространяется и на второе, в результате чего наблюдаются тошнота, рвота метеоризм, позыв на дефекацию, т.е. признаки острых заболеваний органов брюшной полости.

Дифференцировать правостороннюю почечную колику следует прежде всего от острого аппендицита, острого холецистита, печеночной колики. Независимо от того, с какой стороны возникает почечная колика, характер боли и ее иррадиация могут напоминать острый панкреатит, прободную язву желудка, кишечную непроходимость, тромбоз мезентериальных сосудов, острое воспаление придатков матки, внематочную беременность, перекрут кисты яичника, острый радикулит. Иррадиация боли по ходу семенного канатика, в придаток яичка и в яичко при окклюзии пред-пузырного отдела мочеточника требует исключения острого эпидидимита, острого орхита, перекрута семенного канатика.

Дифференциация прежде всего включает анализ боли. Чрезвычайная интенсивность боли при почечной колике, «морфинная», как назвали ее из-за того, что кроме наркотиков ничто не могло ее купировать, вызывает беспокойное поведение больного. Он тщетно ищет какое-либо положение, в котором эта боль хотя бы немного утихла. Захватывая соответствующую поясничную область и область подреберья рукой, пытается как бы уменьшить дыхательную подвижность больной почки.

Наклоняясь в больную сторону и несколько вперед, словно пробует увеличить объем забрюшинного пространства для размещения увеличенной почки. Это определяет часто встречающуюся характерную вынужденную позу больного. В таком положении, подволакивая ногу на стороне поражения, согнув ее в колене, как бы присев на нее, больной обычно и предстает перед врачом. Ограничение движения ногой на стороне поражения и усиливающаяся боль при движении, сопровождающемся напряжением большой и малой поясничной мышцы, может явиться дифференциально-диагностическим признаком почечной колики.

Незначительное поколачивание в поясничной области на стороне почечной колики обычно резко болезненно (положительный симптом Пастернацкого). Иногда даже легкое надавливание или толчкообразное движение пальцами в реберно-позвоночном углу способно усиливать боль.

Общеклинические исследования при почечной колике малоэффективны. Температура тела чаще всего бывает нормальной, но может быть и незначительно повышенной за счет массивной регургитации мочи через поврежденные форниксы чашечек, особенно мочи инфицированной, например, при хроническом пиелонефрите. Артериальное давление (АД) и частота пульса больше зависят от индивидуальных особенностей личности больною и сопутствующих заболеваний, хотя были попытки связать иногда наблюдающееся повышение АД при почечной колике с повышенным выделением ренина остро ишемизированной почкой.

Анализ крови, как правило, не изменен. Анализ мочи в момент почечной колики при полном прекращении оттока (пассажа) мочи из расположенных выше места окклюзии мочевых путей тоже бывает нормальным. Правда если спазм стенки мочеточника вокруг конкремента хотя бы временно периодически ослабевает, что чаще всего и бывает, то анализ мочи выявит повышенное количество эритроцитов. Значительно реже и, как правило, при предшествующих заболеваниях почек в анализе мочи обнаруживают лейкоциты, повышенное содержание белка и солей, бактерии, что играет существенную роль при дифференциальной диагностике состояния.

Таким образом, общеклинические методы исследования часто не могу быть абсолютным критерием для подтверждения диагноза почечной колики. Это обстоятельство вынуждает прибегать к специальным методам диагностики: цистоскопии, обзорной и экскреторной урографии. Если при выполнении хромоцистоскопии индигокармин, введенный внутривенно своевременно выделится из обоих устьев мочеточников, то это практически полностью подтверждает отсутствие почечной колики. Исключение составляют казуистические случаи почечной колики при удвоении почек и мочевыводящих путей, вызванной окклюзией одного из удвоенных мочеточников, да еще при необычном впадении его в мочевой пузырь (эктоптия устья мочеточника).

Конечно, встречаются заболевания, напоминающие почечную колику по характеру болей, например у лиц, страдающих односторонним урологическим заболеванием, когда индигокармин не выделяется из-за снижения или полного отсутствия функции почки на стороне болей, но в этих случаях больные имеют достаточно выраженную историю заболевания.

На обзорной рентгенограмме часто удается отметить изгиб позвоночника в больную сторону (сколиоз), а иногда и тень камня. Кроме этого, следует обратить внимание на тень поясничной мышцы, которая остается четкой и подчеркнутость контура почки на больной стороне в результате отека околопочечной клетчатки, уменьшение дыхательной экскурсии, если снимок сделан на вдохе и выдохе, и на рентгенологические признаки метеоризма, которые часто затрудняют интерпретацию рентгенограмм. На экскреторных урограммах удается увидеть скопление контрастированной мочи над камнем (стаз мочи) и расширение мочеточника и лоханки выше препятствия. Иногда лоханку и мочеточник не удается увидеть, а видна контрастная тень почки (белая почка). Отсутствие функции почки на экскреторных урограммах расценивается как почечная колика.

Применять лечебные мероприятия до установления точного диагноза опасно, так как они могут не только изменить имеющуюся клиническую картину и затруднить дальнейшее уточнение диагноза, но и принести прямой непоправимый вред.

Принцип лечения почечной колики основывается на действии спазмолитиков, обезболивающих средств, новокаиновых блокад, в частности блокады по Лорин — Эпштейну или по Школьникову—Селиванову. Если этими средствами не удается купировать боль или если к почечной колике присоединился острый пиелонефрит, возникают показания для катетеризации мочеточника. При прохождении мочеточниковым катетером места окклюзии по нему частыми каплями начинает выделяться моча и с ликвидацией переполнения лоханки обычно практически исчезает боль.

При отсутствии возможности катетеризации мочеточника допустимо прибегать к лечебному наркозу. Прежде чем идти на оперативное удаление причины окклюзии и (или) дренирование почечной лоханки путем чрескожной пункционной нефростомии, пиело- или нефростомии, следует оценить возможность дистанционной или контактной литотрипсии.

Тупая боль в области почки обычно не вызывает у больного тех опасений, как острая (в плане здоровья, а также жизни). А между тем именно тупыми болями нередко проявляются многие весьма серьезные почечные заболевания: пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гидронефротическая трансформация, опухоли почки и мочеточника, туберкулез, поликистоз и др. Боль может локализоваться непосредственно в проекции почки, а может иррадиировать, как при почечной колике, т.е. вниз по ходу мочеточника, вниз живота, в надлобковую область, половые органы.

Для клинициста представляет интерес ситуация смены острой боли (почечной колики) постоянной тупой в пояснице. Этот симптом косвенно указывает на включение механизма лоханочно-почечных рефлюксов и резкую атонию стенки лоханки, вследствие чего, с одной стороны, снижается внутрилоханочное и затем внутрипочечное давление с одновременным стиханием острых болей, с другой, развивается гидронефротическая трансформация, сопровождающаяся тупыми болями в поясничной области и постепенно приводящая к гибели функциональных элементов почки.

Боль в области мочеточника чаще возникает вследствие иррадиации с рецепторов почки, ее лоханки и почечно-аортального сплетения. На фоне сильных иррадиирующих болей теряется боль в месте патологического процесса в мочеточнике. Тем не менее нередко больной пальцем может показать локализацию этого процесса, что часто совпадает с данными дальнейшего обследования.

Боль в области мочевого пузыря может быть связана с его заболеваниями, с заболеваниями соседних органов или может быть следствием иррадиации при заболеваниях мочеточника и почки. Слизистая оболочка мочевого пузыря не имеет собственных болевых рецепторов, так что появление боли свидетельствует о вовлечении в процесс богатого нервными окончаниями мышечного слоя, особенно в области мочепузырного треугольника, ограниченною устьями мочеточников и внутренним отверстием мочевого пузыря — шейкой мочевого пузыря, представляющего собой плотную складку с практически неподвижной слизистой.

Эта зона является важным функциональным образованием, играющим существенную роль в механизме удержания мочи в мочевом пузыре, акте мочеиспускания. Именно с этой зоны в первую очередь поступают нервные импульсы, сигнализирующие о наполнении мочевого пузыря, которые воспринимаются как позыв на мочеиспускание. Поэтому любое заболевание указанной области проявляется закономерным учащением болезненных позывов в большей степени, чем при локализации в других участках мочевого пузыря.

Наиболее характерная боль наблюдается при воспалении мочевого пузыря (цистит), когда остро возникают частые болезненные повелительные (императивные) позывы к мочеиспусканию. Они могут появиться через краткие промежутки времени, иногда через несколько минут, и по силе позыва напоминают тенезмы. Одновременно в моче обнаруживают повышенное количество эритроцитов (гематурия) и лейкоцитов (пиурия).

Особенно длительным и мучительным такое состояние бывает при интерстициальном цистите и при туберкулезе мочевого пузыря. Тупая боль над лоном сохраняется постоянно, при небольшом наполнении мочевого пузыря мочой и соответственно определенном расширении его стенки у больного появляется мучительный позыв к мочеиспусканию, которое не облегчает страданий и заканчивается еще более острой болью. Не менее мучительны боли в области мочевого пузыря при «лучевом» цистите, возникающем после лучевого лечения рака мочевого пузыря, предстательной железы, матки и ее придатков, прямой кишки.

Таким образом, боль при заболеваниях мочевого пузыря локализуется над лоном или в глубине малого таза, может носить острый или тупой ноющий характер, быть постоянной, периодической, менять свой характер при мочеиспускании, возникая или усиливаясь в его начале, в середине или в конце. Последнее особенно часто и характерно для многих заболеваний мочевого пузыря — туберкулеза, камня, инородного тела, опухоли.

Боль, возникающая при заболеваниях мочевого пузыря, особенно его шейки, имеет характерную иррадиацию: у мужчин в головку полового члена, у женщин — в клитор. Особенно ярко это наблюдается при камнях мочевого пузыря, когда боль связана с движением и в характерном месте иррадиации превалирует, становясь основной. Так, например, дети, страдающие камнем мочевого пузыря, начинают при беге во время игр или перед началом мочеиспускания инстинктивно сдавливать головку полового члена в попытках уменьшить иррадиирующую боль.

Не умея описать все свои ощущения, они нередко длительное время заставляют думать не только окружающих, но и врачей о проявлениях онанизма, нервно-психических расстройств и т.д. Этот симптом в разные времена называли по-разному: симптомом быстрой ходьбы, тряской езды, симптомом верховой езды и даже симптомом «трамвая», но все определения подчеркивают факт зависимости боли от смещения камня в мочевом пузыре опять-таки в область мочепузырного треугольника.

Тупая постоянная боль, сходная с ощущением тяжести за лоном и над ним, наблюдается при хронической задержке мочеиспускания, когда в мочевом пузыре каждый раз после мочеиспускания остается значительное (более 100 мл) количество мочи. При внезапном полном прекращении выведения мочи по мочеиспускательному каналу, т.е. при острой задержке мочеиспускания, боль приобретает резкий, нестерпимый характер, схваткообразно усиливаясь при спазматических сокращениях мышечного слоя стенки мочевого пузыря (детрузора).

Если боль в области мочевого пузыря нельзя объяснить его заболеванием, необходимо обратить внимание на близко расположенные органы малого таза, патологические процессы в которых могут не только сопровождаться подобными ощущениями, но и вторично включать патологический процесс мочевой пузырь. Это, в частности, относится к воспалительным заболеваниям женских половых органов, аднекситам, пара- и периметритам.

Пожалуй, единственным заболеванием, сопровождающимся болями в области мочевого пузыря, связанными с мочеиспусканием, которое не имеет четкого этиопатогенетического обоснования и определенной морфологической структуры, является цисталгия. Предполагают, что в основе ее лежат нейроэндокринные расстройства и функциональные нарушения нервного аппарата мочевого пузыря, конкретнее — его шейки и области мочепузырного треугольника.

То, что заболевание наблюдается только у женщин, позволяет связывать его этиологию с особенностями эндокринного ответа слизистой оболочки половых путей и шейки мочевого пузыря, имеющих сходство эмбрионального развития. В тех случаях, когда причину болей нет оснований связать с заболеванием мочевого пузыря и близлежащих органов, следует помнить, что боль в области мочевого пузыря может быть иррадиирующей и требует обследования ВМП и почек.

Боль в области мочеиспускательного канала может быть резкой и сильной при остром воспалительном процессе, менее выраженной, в виде жжения, при хроническом воспалении уретры (уретрите). Если воспалительный процесс 0граничивается задней уретрой, боль обычно усиливается в начале мочеиспускания. Если в патологический процесс вовлечен семенной бугорок, она может возникать или усиливаться в конце полового акта, в момент или сразу после эякуляции. В этих случаях боль локализуется в промежности.

Резкая боль, возникающая над лоном, в промежности, по ходу уретры в момент эякуляции, наслаивающаяся на оргазмические ощущения и резко меняющая их, получила название «сперматической колики». Обычно она исчезает через несколько минут после полового акта без применения лечения. В патогенезе «сперматической» колики лежит препятствие к быстрому опорожнению ампулы семявыносящего протока и семенных пузырьков при мощном сокращении мускулатуры предстательной железы, семенных пузырьков и тазовой диафрагмы. Причины нарушения пассажа спермы могут быть различными — органическими и функциональными, эффект которых реализуется в области семенного бугорка в задней уретре.

При прохождении по уретре конкремента боль может быть самой разнообразной по локализации, включая область мочевого пузыря, непосредственно зону локализации конкремента, промежность, головку полового члена. Обычно она возникает и сохраняется в течение всего акта мочеиспускания и сопровождается изменением струи мочи с ее раздвоением, разбрызгиванием, изменением направления.

При закупорке уретры камнем происходит острая задержка мочеиспускания. Менее выражена боль при опухолевом поражении уретры или ее сужении (стриктуре). Она возникает чаще при мочеиспускании, реже сохраняется постоянно, как это бывает при воспалительно-рубцовых изменениях семенного бугорка и сопутствующих этому заболеванию простатите и везикулите.

Следует помнить, что боли по ходу мочеиспускательного канала могут быть связаны и с воспалением парауретральных и уретральных желез Литре и Купера, которые при этом доступны пальпации. И все же нередко боли в области мочеиспускательного канала иррадиируют из вышерасположенных мочевых путей и даже почек, что приходится учитывать при дифференциальном диагнозе.

Боль в области предстательной железы и семейных пузырьков обычно возникает при острых и хронических воспалительных процессах в этих органах, в то же время многие грозные заболевания предстательной железы (например, рак предстательной железы) и семенных пузырьков могут прогрессировать, длительное время не проявляясь никакой болью. Особенности иннервации предстательной железы и ее тесная анатомическая и функциональная связь с мочевым пузырем, предпузырным отделом мочеточников, задней уретрой, прямой кишкой, семенными пузырьками обусловливают большое разнообразие жалоб больных.

Особенно характерное их множество возникает при хроническом простатите и, как правило, сопутствующем ему хроническом везикулите (боль в промежности, прямой кишке, над лоном, в области поясницы и крестца, в уретре, теле и головке половою члена, по ходу семенного канатика, в яичках, по медиальной поверхности бедер). При эмпиеме семенных пузырьков, которая возникает вследствие воспаления, могут развиваться боли в животе с явлениями умеренного пареза кишечника, признаками локального раздражения брюшины.

Необычайное разнообразие жалоб обусловливает необходимость и трудность дифференциального диагноза. Заболевания предстательной железы и семенных пузырьков в первую очередь приходится дифференцировать со спондилезом, остеохондрозом, радикулитом, заболеваниями мочевыводящих путей, прямой и сигмовидной кишки. При их остром воспалительном процессе наблюдается резкая боль в промежности, которая может усиливаться во время акта дефекации. Обтурационный везикулит часто проявляется сперматической коликой.

При раке предстательной железы, помимо того, что рано или поздно обнаруживаются местные проявления, нередко возникают боли в области отдаленных метастазов, прежде всего в плоских костях. Основным диагностическим методом при выявлении заболеваний предстательной железы и семенных пузырьков остается пальцевое ректальное исследование. Оно позволяет оценить состояние сфинктера заднего прохода, ампулы прямой кишки, куперовых желез, тазовой клетчатки, копчика, т.е. органов и тканей, заболевание которых может сопровождаться схожей болью.

Боль в области наружных половых органов чаще всего обусловлена острым воспалением яичка и его придатка. Она локализуется в соответствующей половине мошонки, иррадиирует по ходу семенного канатика в паховую и поясничную области, усиливается при движении, носит очень интенсивный характер. Подобная боль возникает и при перекруте семенного канатика яичка. При хроническом воспалении органов мошонки она менее интенсивна. Все боли при заболеваниях мошонки и ее органов, как правило имеют четкую локализацию.

Боль в половом члене может появиться при парафимозе, каверните, фибропластической индурации полового члена — болезни Пейрони, и так как при этом сравнительно легко обнаружить ее причину, диагноз заболевания бывает в прямом смысле очевиден. В тех случаях, если жалобы на боль в наружных половых органах нельзя объяснить их конкретным заболеванием, необходимо искать заболевания других органов, боль от которых могла бы иррадиировать в эту область.

источник

Симптомы заболеваний почек выражаются целым рядом признаков, и предугадать их последовательность не всегда возможно. Эти органы обеспечивают процесс выделения ряда вредных веществ из организма и обеспечивают его нормальное функционирование.

Причиной поражения тканей почек могут стать такие факторы:

• бактериальная или вирусная инфекция;
• доброкачественные и злокачественные новообразования ;
• нарушение обмена веществ ;
• аутоиммунные поражения ;
• аномалии внутриутробного развития;
• образование камней;
• малоподвижный образ жизни;
• вредные привычки.

Согласно данным статистики патологии почек наблюдаются среди 3,5% населения. В большинстве случаев эти заболевания наблюдаются среди женщин, и этот факт объясняется характерным строением женских мочеполовых органов.

Наиболее часто наблюдаются такие патологии почек:

Заболевания почек могут выражаться в таких признаках и симптомах:

• Признаки общей интоксикации (выраженная слабость, повышение температуры,головные боли) . Такие симптомы наиболее часто наблюдаются при воспалении тканей почек (пиелонефрите или гломерулонефрите).
• Появление отеков . Этот симптом провоцируется неполным выведением жидкости и чаще наблюдается утром. При ожирении отечность более выражена. При этом ткани в области отека становятся рыхлыми и белыми.
• Боли одно- или двухстороннего характера в области поясницы . Они могут быть ноющими или режущими, а при наличии и движении камней становятся интенсивными и локализируются с левой и/или правой стороны живота. Боль может иррадиировать в верхнюю часть бедра, пах или лобок и доставляет больному мучительные ощущения. Хронические воспалительные процессы в почках в большинстве случаев не сопровождаются болезненными ощущениями. Чаще они наблюдаются при острых воспалительных реакциях, новообразованиях или туберкулезе почек.

Выраженные боли присутствуют при паранефрите, закупорке мочеточника разложившимися массами тканей почки, инфаркте почечных вен или апостематозном нефрите. При этом в моче могут определяться сгустки крови или гноя.

Иногда боли в пояснице возникают в положении больного стоя и пропадают в горизонтальном положении. В таких случаях они требуют детального уточнения диагноза о возможном опущении одной из почек.

• Кровь в моче . Моча напоминает цвет мясных помоев и становится более интенсивно окрашенной при интенсивных нагрузках. Этот симптом может быть связан с развитием хронического пиелонефрита, травмой почки, опухолью почки или нахождении в ее лоханке камней.
• Мутная моча . Такой симптом наблюдается при воспалительном или некротическом поражении почек. Моча становится мутной и на ее поверхности может образовываться пена. В ней может присутствовать гной или мутный осадок. Такие симптомы характерны для гемолиза, опухоли или абсцесса почки.
• Нарушения оттока мочи . Моча может выделяться вялой струей или каплями. У больного могут наблюдаться частые позывы к мочеиспусканию , которые сопровождаются болями или резями внизу живота.

• Изменение объема выделяемой мочи . При олигурии количество мочи уменьшается на 500 мл. Этот симптом может вызваться гломерулонефритом и другими патологиями почек. Сокращение объема мочи до 50 мл в сутки может свидетельствовать об отравлении ядами, развитии почечной колики, наркотическом отравлении и других патологиях. Иногда патологии почек сопровождаются никтурией (выделением мочи в ночное время).
• Острая задержка мочи . Такой симптом чаще наблюдается при развитии аденомы предстательной железы , но может быть признаком мочекаменной болезни, опухоли мочевого пузыря, сужения уретры или мочеточника.
• Жажда или сухость во рту . Такой симптом может провоцироваться нарушением выведения жидкости из организма.
• Повышение показателей артериального давления .Нарушения кровообращения при заболеваниях почек приводят к повышению артериального давления . Как правило, повышается диастолическое (нижнее) давление. У больных не появляются интенсивные головные боли и в редких случаях наблюдаются гипертонические кризы .

Длительное повышение показателей артериального давления, которое плохо поддается снижению при помощи антигипертензивных препаратов , может указывать на патологии почечных артерий.

• Изменения со стороны нервной системы . На начальных стадиях воспаления тканей почек процессы интоксикации могут приводить к развитию нервного возбуждения, которое вызывает утрату сознания, непроизвольное мочеиспускание, прикус языка, состояние заторможенности и сонливости.

Такие состояния могут наблюдаться при нефротическом синдроме, который провоцируется различными почечными и другими патологиями, связанными с нарушением обмена веществ.

Симптомы поражения почек могут быть различными по своей выраженности и комбинаторности. Для определения точного диагноза больному необходимо обратиться к врачу-нефрологу или урологу и пройти курс обследования.

В состав комплексного обследования могут входить такие процедуры:

• анализы мочи и крови;
• УЗИ мочевыделительных органов;
• анализ на биохимические показатели крови;
• анализы та TORCH-инфекции;
• анализы на иммунологические нарушения;
• экскреторная урография;
• МРТ почек;
• КТ почек;
• радиологические исследования.

После анализа всех полученных данных больному необходимо пройти курс лечения, назначенный врачом. Он может включать в себя терапевтические и хирургические методики, направленные на стабилизацию работы почек.

Эта статья поможет вам вовремя заподозрить заболевания почек и принять необходимые меры для их лечения. Для этого вам будет необходимо обратиться к участковому врачу терапевту или записаться на прием к нефрологу или урологу. Помните об этом!

Не откладывайте визит на потом и не пренебрегайте первыми тревожными сигналами, указывающих на патологии почек. Будьте здоровы!

При любом из перечисленных симптомов можно обратиться к урологу для первичной консультации. Доктор назначит полное обследование, которое прояснит диагноз. Первичную диагностику может провести также терапевт или семейный врач. При тяжелой патологии почек наблюдаться лучше у профильного специалиста — нефролога.

Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

источник