Подкапывание мочи после мочеиспускания у женщин

Подтекание мочи – это неприятная проблема, о которой люди предпочитают не говорить вслух. Зачастую такое состояние более характерно в старческом или младенческом возрасте. Однако иногда оно может беспокоить подростков, а также мужчин и женщин средних лет. К сожалению, большинство пациентов пытается самостоятельно вылечиться.

Нередко это выступает в качестве отягощающего фактора. Дело в том, что при неправильно подобранной терапии патология может усугубиться, либо же смажется клиническая картина. В такой ситуации довольно сложно поставить корректный диагноз и подобрать тактику лечения. Рассмотрим детальнее, почему подтекает моча, и как с этим бороться.

Чаще прослеживается подтекание мочи после мочеиспускания у мужчин, нежели у женщин. Это обусловлено особенностями анатомического строения органов урогенитального тракта. Данное состояние развивается в результате того, что сфинктер сжимается неполноценно. Есть такое понятие как недержание урины, оно отличается от подтекания выведением большего объема биологической жидкости и невозможностью контролировать позыв к испражнению.

Нередко можно заметить, что капает моча после мочеиспускания у мужчин, либо же ее выделяется в пределах 15 миллилитров. Причин развития данного состояния несколько:

1. Подъем тяжестей;
2. Пребывание в стрессовой ситуации;
3. Сильное негативное эмоциональное потрясение;
4. Вынашивание нескольких детей или крупного плода при беременности;
5. Аномальное строение органов мочевыводящей системы;
6. Перенесенные травмы и оперативные вмешательства;
7. Наличие опухолей доброкачественного или злокачественного типа;
8. Высокий уровень давления в брюшной полости;
9. Прогрессирование патологий воспалительного типа;
10. Слабость мышц органов малого таза;
11. Наличие инфекционных заболеваний системного вида.

Если было замечено у мужчин подтекание мочи, необходимо отправиться на прием к урологу. Врач осмотрит пациента, определит список лабораторных, а также инструментальных методов обследования. Далее, опираясь на полученные результаты, специалист выставит диагноз и порекомендует подходящую тактику лечения.

Для устранения состояния, при котором капает моча после мочеиспускания у мужчин, причины определяются первостепенно. Без этого невозможно начать какую-либо терапию. В ходе визита к специалисту врач будет спрашивать, когда и как начали проявляться симптомы, насколько они выражены, в какое время суток беспокоят.

Пациент обязательно должен сообщить, если в недавнем времени он столкнулся с травмой органов мочевыводящей системы, либо же перенес хирургическое лечение этой системы. Также специалист осмотрит кожные покровы, оценит состояние слизистых оболочек, выполнит пальпацию области поясницы и нижней части живота.

Обязательно уролог назначает сдачу общего анализа мочи. Для этого пациент после утреннего пробуждения должен выполнить гигиеническое подмывание половых органов без использования мыла. Затем следует отправиться в туалет, подготовив стерильную тару. Первую порцию утренней мочи сливают в унитаз, среднюю собирают в емкость и доставляют в лабораторию.

Нормы общего анализа мочи у мужчин, женщин и детей. Источник: 900igr.net

При выполнении исследования обращают внимание на цвет биологической жидкости, ее уровень прозрачности, наличие или отсутствие неприятного запаха. В результатах отмечается количество лейкоцитов, присутствие осадка, крови, гноя или слизи. Эти вещества непосредственно указывают на инфекционные или воспалительные заболевания.

Когда капает моча после мочеиспускания, пациенту порекомендуют выполнить ультразвуковой скрининг органов малого таза. Эта методика является ведущей в постановке диагноза, давая возможность подтвердить или опровергнуть его. В ходе исследования оцениваются структуры мочевого пузыря, его размер, форма и объем.

Подтекание мочи у мужчин (причины и лечение определяются врачом), является таким состоянием, при котором пациенту требуется незамедлительная врачебная помощь. Нередко на начальном этапе прогрессирования патологии от нее можно избавиться консервативным способом. В более запущенных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство, поэтому стоит рассмотреть все варианты.

В большинстве случаев, состояние, при котором выделяется после мочеиспускания моча, устраняется посредством проведения медикаментозной терапии. Принимать лекарственные препараты следует строго по схеме и в той дозировке, которую назначил врач. Это позволит быстрее выздороветь, а также не допустить появления побочных реакций.

Если подтекает моча у мужчин в результате перенесенного эмоционального потрясения, либо же когда представители сильного пола постоянно пребывают в состоянии стресса, показано лечение медикаментами из группы антидепрессантов. Чаше всего отдают предпочтение таким средствам: Прозак, Амитриптилин, Имизин.

Когда провоцирующим фактором выступает прогрессирующий воспалительный процесс, важно как можно быстрее его купировать. Зачастую после этого нормализуется работа мочевыводящей системы и подтекание мочи устраняется самостоятельно. Специалисты советуют вводить в комплекс Нимесулид, Найз, Диклофенак, Дексаметазон.

Препараты, используемые в консервативной терапии. Источник: 6030000.ru

Если после мочеиспускания остается моча у мужчин на нижнем белье, то нередко это происходит при неправильной работе мышц. Устранить данное состояние помогают спазмолитические медикаменты, которые расслабляют напряженные ткани. Наиболее эффективными лекарствами считаются: Но-Шпа, Баралгин, Дротаверин, Папаверин.

В случае невозможности находиться дома в период терапии, назначаются специальные капельные коллекционеры для мужчин при недержании мочи. Они позволяют вести привычный образ жизни и ходить на работу. Благодаря таким устройствам биологическая жидкость будет собираться в специальный контейнер, поэтому проблема останется незамеченной.

Продолжительность медикаментозной терапии составляет от 14 дней и до пяти недель. Лишь спустя это время можно понять, насколько проведенное лечение было эффективным. В тех ситуациях, когда избавиться от проблемы не удалось, специалисты предложат наиболее подходящий вариант хирургического лечения.

Предварительно в учет берется общее состояние больного, как физическое, так и психологическое, его возраст, пол и степень запущенности патологии. Среди противопоказаний к операции выделяют следующие состояния:

• Непереносимость анестезии;
• Терминальные стадии некоторых сопутствующих болезней;
• Состояние алкогольного или наркотического опьянения;
• Травмы органов малого таза;
• Возраст пациент 90 и более лет;
• После курса химиотерапии прошло меньше трех месяцев;
• Перенесенные в недавнем времени вирусные или бактериальные заболевания.

В условиях современной медицины предлагается несколько вариантов хирургического лечения, если моча остается после мочеиспускания на белье или одежде в большом количестве. Особое внимание при выборе тактики лечения отводится женщинам репродуктивного возраста, поскольку в течение ближайших нескольких лет после операции им нельзя беременеть.

После того как было точно определено, почему подтекает моча, врачи могут предложить пациенту установить специальный имплант из мягкого материала. Он имеет вид сетки, которая будет крепиться к сфинктеру и плотно его облегать. Подобная методика рекомендована лицам подросткового периода, поскольку имплант способен растягиваться. Период реабилитации составляет 2-5 недель.

Если после мочеиспускания у мужчин капает урина, и от этого не получилось избавиться медикаментозным способом, хирургическое лечение может заключаться в установке синтетических петель, которые поддерживают пузырь, накапливающий биологическую жидкость. Подходит операция женщинам, которые уже рожали, а также пациентам старческого возраста. Период восстановления занимает 2-3 месяца.

Народная медицина как дополнительный метод лечения используется для борьбы с различными патологическими состояниями, и подтекание мочи не является исключением. Однако нужно помнить, что перед началом даже такой терапии стоит проконсультироваться с врачом, а также убедиться в отсутствии противопоказаний.

Можно приготовить отвар из пустырника. Для этого берут три чайных ложки высушенной травы и заливают ее стаканом кипятка. Затем лекарство должно постоять под крышкой около пяти часов. Принимать средство необходимо перед едой, но не чаще трех раз в неделю. Пустырник способствует избавлению от стресса и снятию нервного напряжения.

Ромашку и пустырник используют для приготовления лекарственных отваров. Источник: apteka245.ru

Целители рекомендуют налить в кастрюлю один литр воды и добавить туда 100 грамм аптечной ромашки. Отвар необходимо держать на огне в течение одного часа. Затем ему дают остыть, процеживают и принимают маленькими глотками в течение всего дня. Продолжительность лечения составляет две недели.

Можно приобрести корень имбиря, затем от него мелко нарезать небольшой кусочек, чтобы растения получилась одна чайная ложка. Его следует добавлять к любому напитку, который регулярно употребляется. Принимать необходимо в течение недели. Благодаря этому можно укрепить иммунитет и не допустить проникновения в организм патогенной флоры.

Подтекание мочи является довольно неприятным состоянием, которое доставляет человеку мощный психологический и физический дискомфорт. При появлении первичных симптомов нужно незамедлительно отправляться к врачу, поскольку на ранней стадии победить патологию всегда проще, чем в запущенной форме.

источник

Если отмечается подтекание мочи после мочеиспускания — это свидетельствует о развитии дриблинга. При нарушении у человека постоянно непроизвольно несколькими каплями выходит моча после опорожнения пузыря. От проблемы страдают не только дети, дриблинг также не редкость среди взрослого населения. Причины подтекания мочи достаточно разнообразны, нередко дриблинг связан с патологиями системы мочевыведения. Если болезнь фиксируется у мальчиков или девочек в раннем возрасте, то источником дриблинга, как правило, являются врожденные аномалии. Не стоит затягивать с лечением, поскольку вскоре на трусах после посещения туалета будет появляться все больше капель, что вызовет осложнения и возникнет необходимость в операции.

При дриблинге у человека подтекает моча после мочеиспускания. У мужчин урина остается в мочеиспускательном канале и спустя 1—2 минуты после посещения уборной вытекает наружу. Такие неприятные ощущения диагностируются у 20% больных. Сам по себе дриблинг не представляет угрозы для здоровья человека, но доставляет много дискомфорта. У пациента подкапывание урины после мочевыведения нарушает привычный темп жизни, провоцирует психологические проблемы.

Вытекать моча после опорожнения мочевого пузыря может по разным причинам. В зависимости от этого выделяют разные виды дриблинга:

• Ургентный. У пациента возникает острое ощущение опорожнить пузырь, при этом он может быть незначительно заполнен уриной.
• Стрессовый. Дриблинг может проявляться при продолжительной ходьбе, перемене положения туловища, во время смеха или кашля.
• Смешанный. Отмечается совместное течение первого и второго вида.
• Временный. Остаточная моча проявляется после перенесенного инфекционного поражения или длительной медикаментозной терапии.
• Постоперационный. Дриблинг возникает у больного после операции на органах мочевыводящей системы.
• Парадоксальный. Блокирование мочевыводящего канала из-за развития опухолей разного вида. Такая разновидность чаще диагностируется у мужчин, и практически никогда не наблюдается у женщин. При узкой уретре урины течет медленнее, поэтому нередко не выводится полностью и остатки мочи остаются на нижнем белье.

Вернуться к оглавлению

Подтекание мочи после опорожнения пузыря происходит по разным причинам. У представителей сильного пола урина может выходить после опорожнения из-за ослабленной бульбо-кавернозной мускулатуры. При отсутствии проблем со здоровьем, мускулатура после мочевыделения сокращается, и урина не скапывает. Не отмечается скопления мочи в уретре, она выходит до конца. Выделяют и другие причины, влияющие на развитие дриблинга:

• лишняя масса тела;
• воспаление предстательной железы;
• расстройства неврологического характера;
• нарушение функции спинного мозга и позвоночника;
• злокачественные образования в органах мочевыведения;
• искривление мочевыводящего канала;
• нарушенный ток крови в головном мозге;
• сосудистые заболевания;
• ослабление мускулатуры органов малого таза;
• затруднительная проходимость в шейке мочевого пузыря;
• длительная медикаментозная терапия;
• оперативные вмешательства в мочевыводящей системе.

Если у человека после того как пописал, осталось несколько капель на нижнем белье, то это может быть признаком врожденных нарушений строения органов мочевыведения. В таком случае избавиться от проблемы можно с помощью хирургии.

Если человек начинает мочиться в малом количестве после похода по-маленькому и при этом отсутствуют вторичные нарушения, то никаких дополнительных симптомов наблюдаться не будет. При этом подтекание бывает постоянного и временного характера. В противном случае, если к дриблингу присоединилось инфекционное поражение или другие патологии, то клиническая картина расширяется. Возможны такие дополнительные симптомы:

• болезненность при процессе опорожнения пузыря;
• постоянное чувство наполненности внутреннего органа;
• жгучее и режущее чувство после мочевыведения.

Вернуться к оглавлению

Редко дети не мочат штанишки после мочеиспускания, но лишь изредка проблема связана именно с дриблингом. Девочки редко страдают от такого недуга. Преимущественно после мочеиспускания капает моча у мальчика. Это связано с тем, что мускулатура органов тазового дна еще недостаточно развилась, урина остается в уретре и выходит лишь через несколько минут после опорожнения. Такая проблема должна вскоре пройти, но все же рекомендуется показаться врачу и убедиться, что мальчик не страдает никакими проблемами органов мочевыведения.

Если просачивается моча после опорожнения пузыря, стоит обратиться к врачу, выяснить источник проблемы и лишь после этого проводить лечение. Проблемой занимается уролог, гинеколог. Некоторым мужчинам при дриблинге требуется консультация андролога, инфекциониста, венеролога, нефролога, невропатолога. После осмотра и сбора анамнеза врач назначается диагностические манипуляции, позволяющие точно поставить диагноз. В таблице приведены используемые диагностические методы.

Вернуться к оглавлению

Подтекание урины после мочеиспускания у ребенка и взрослого проводится лишь после установления первопричины недуга. Если нарушение вызвано нарушенным способом жизни, после его корректировки подтекание пройдет само по себе. В случае возникновения нарушения на фоне простуды требуется медикаментозная терапия, устраняющая воспаление. При неправильном строении органов показана операция и комплекс упражнений.

Если обнаружено неправильное строение органов мочевыведения, серьезные заболевания или раковая опухоль, то необходимо делать операцию.

Лишь таким образом удастся полностью избавиться от выделения мочи после опорожнения пузыря. Операция требуется в таких случаях:

• гиперактивный мочевой пузырь с тяжелыми проявлениями;
• образование свищей;
• нарушенная функция сфинктера;
• заболевания позвоночника или спинного мозга.

Хирургия включает такие манипуляции при подтекании:

Решить проблему можно с помощью установки специальных лямок.

• Имплантация. В мочевой пузырь имплантируют искусственный сфинктер. Такой метод лишь в 65% приносит положительный результат.
• Установка «лямок». Вставляется эластичная полоска вокруг мочевыводящего канала, концы которой фиксируются на костях таза.
• Отведение урины. Назначается если функция пузыря утрачена или орган отсутствует.
• Слинговое оперирование. При манипуляции устанавливается сетка, которая не допускает подтекания после опорожнения.

Вернуться к оглавлению

Если подтекание вызвано ослабленной мускулатурой, то следует ее укрепить с помощью особого комплекса упражнений:

1. Принимается стоячее положение, при котором ноги широко разведены. Напрягают мускулатуру органов тазового дна, затем расслабляют. Выполняется каждый день по несколько подходов.
2. Задание выполняется в положении сидя с разведенными ногами. Напрягают на несколько секунд тазовую мускулатуру, при этом ягодицы остаются расслабленными.
3. Аналогично заданию № 2, с той лишь разницей, что исходное положение — лежа с согнутыми ногами в коленях.
4. Во время ходьбы напрягать мышцы тазового дна и расслаблять. Возможно выполнять, гуляя на свежем воздухе в любое удобное время.
5. После процесса мочевыведения натуживают мускулатуру таза и приподнимают мышцы вверх.

Вернуться к оглавлению

Если выделяется моча после опорожнения, то назначается индивидуальное лечение и соблюдение правил гигиены. Необходимо регулярно принимать душ и подмывать зону гениталий и паха. Подмываются теплой проточной водой, используя специальные гигиенические средства. Если при дриблинге наблюдается неприятный запах, используются таблетированные препараты и дезодорирующим действием. Убрать запах возможно уксусом, разведенным в воде в соотношение 1:1.

источник

Подтекание мочи после мочеиспускания – частая жалоба, с которой люди обращаются к врачу. Ведь наличие такой проблемы отрицательно воздействует на разные стороны жизни человека.

Помимо эстетических неудобств, данная патология может быть началом целого комплекса заболеваний и требует тщательного обследования у специалистов – невролога, уролога или гинеколога.

Подтекание урины характеризуется непроизвольным выходом остаточной жидкости после того, как мочеиспускание было завершено. Происходит это, обычно, уже после посещения туалета и приносит массу неприятных ощущений и комплексов.

Проблема с расстройством мочеиспускания не является серьезной угрозой для жизни, но приводит к определенным ограничениям в физической активности и затрудняет процесс общения. Особенно это актуально для детей и подростков.

Существует несколько разновидностей этого нарушения, согласно современной классификации можно выделить основные:

1. При напряжении. Этот вид еще называют стрессовым. Подтекание происходит в результате недержания мочи при каком-либо напряжении: резком кашле, чихании, беге или быстрой ходьбе, то есть при таком состоянии, когда увеличивается внутрибрюшное давление. Обусловлено это слабостью связочного аппарата мочевого пузыря или патологией мышц тазового дна.
2. Императивное. В этом случае нарушение проявляется после сильного внезапного позыва к мочеиспусканию. Человек просто не в состоянии контролировать процесс, и практически сразу начинается выделение жидкости.
3. Рефлекторное. Происходит внезапно, без позыва к опорожнению мочевого пузыря. Причиной является расслабления сфинктера, полученное в результате травмы или воспалительного процесса.
4. Подтекание при мочевых свищах. При таком осложнении урина выделяется через свищ и это никак не связано с процессом мочеиспускания.
5. Комбинированный тип заболевания. Включает в себя несколько видов этой проблемы.

Основная причина подтекания мочи после мочеиспускания – несостоятельность мышц, отвечающих за выделение мочи. В результате этого жидкость выходит не в полном объеме, а так как сокращения мышечных стенок мочевого пузыря слишком слабые, то под действием силы тяжести урина постепенно начинает подтекать. Также к данным отклонениям могут привести:

• опухолевые процессы;
• инфекции;
• операции на мочевом пузыре;
• травмы;
• проблемы с позвоночником;
• патологии уретры.

Только комплексное обследование поможет выяснить точную причину заболевания.

Очень часто это расстройство спровоцировано слабостью бульбокавернозной мышцы, воздействующей на часть мочеиспускательного канала. Она рефлекторно сокращается и способствует выходу урины. Непроизвольное вытекание связано с задержкой жидкости в уретре, и ее последующим выделением при движении.

Причины выделения мочи после мочеиспускания у мужчин:

• простатит;
• стриктуры уретры;
• воспаление семенного холмика;
• аденома;
• заболевания позвоночника;
• рак уретры или предстательной железы;
• заболевания, связанные с неврологией;
• аденомэктомия;
• поражение центральной нервной системы после перенесенных заболеваний: инсульта, рассеянного склероза;
• хронический алкоголизм или наркомания;
• возрастные нарушения.

Частой причиной, по которой у женщин развиваются нарушения мочеиспускания, является нервное перенапряжения и усталость, а также:

1. Роды и осложнения после них. Это самая частая причина заболевания, так как в процессе родов часто происходит разрыв мышц и тканей, или их сильное растяжение.
2. Операции на органах малого таза. Иногда гинекологические операции являются причиной патологии.
3. Климакс и связанные с ним нарушения гормонального фона. С возрастом происходит потеря эластичности мышц, что и приводит к непроизвольному вытекания мочи.
4. Мочекаменная болезнь или почечные заболевания.
5. Побочный эффект после приема лекарственных препаратов. Употребление транквилизаторов или антигистаминных средств может влиять на мышечный тонус.
6. Врожденные пороки в развитии органов мочеполовой системы.

Еще одной причиной являются физиологические особенности строения органов – мочеиспускательный канал женщины всего несколько сантиметров, поэтому если мышцы тазового дна не очень крепкие, то содержимое мочевого пузыря может подтекать.

С младенческого возраста и до полугода у детей не налажен процесс мочеиспускания и происходит оно рефлекторно, то есть после наполнения мочевого пузыря. В более позднем возрасте малыш начинает понимать, что пришло время опорожнить мочевой пузырь.

Завершается процесс формирования контроля над процессом к 4 годам, именно к этому возрасту ребенок может полностью удерживать мочу и производить акт мочеиспускания при соответствующем позыве.

Причины, по которым может подтекать моча у ребенка:

• несвоевременное созревание нервной системы;
• наследственные заболевания;
• сильный стресс или психологическое давление;
• патология в развитии органов малого таза;
• различные инфекции: цистит, пиелит, уретрит, пиелонефрит;
• травма.

На основании жалоб человека, страдающего непроизвольным подтеканием урины может быть поставлен предварительный диагноз, но для точной диагностики необходимо комплексное обследование:

• тщательный опрос о начале и развитии заболевания;
• анкетирование с целью уточнения количества выделяемой жидкости, болезненности процесса и трудностями, возникающими при акте мочеиспускания;
• общий осмотр у гинеколога или уролога;
• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• цистоскопия;
• общий анализ крови;
• исследование вместительности и растяжимости мочевого пузыря;
• уретроцитография;
• различные функциональные пробы, например, прокладочный или стоп-тест.

Из лабораторных исследований особую ценность представляют общий анализ мочи и посев на определение микрофлоры. Если причиной патологии являются инфекционные заболевания, то необходимо установить, каким именно микроорганизмом оно было вызвано, а также провести тест на его чувствительность к антибиотикам.

Также заболевшему будет предложено вести дневник, в котором в течении нескольких дней необходимо отмечать объем выделяемой урины за один раз и общее количество за сутки, и объем жидкости, которая был выпит за это же время. Такая методика применяется для контроля за функционированием почек.

Лечение подтекания мочи может быть, как консервативным, так и хирургическим, все зависит от результатов после проведенного обследования. Если было выявлено, что заболевание не является симптомом какого-то серьезного отклонения, а является стрессовым, то будут предложены медикаментозный способ лечения или физиотерапевтический.

Также при отсутствии серьезных нарушений будет рекомендовано вести здоровый образ жизни: следить за весом, полностью отказаться от вредных привычек и кофеина, исключить тяжелые физические нагрузки. Если были выявлены сопутствующие нервно-психические расстройства, то потребуется консультация психотерапевта.

В зависимости от выявленных недержания мочи назначается терапия лекарственными препаратами, цель которой увеличить активность и функциональность мочевого пузыря, а также:

• тонизировать определенную группу мышц, задействованную в процессе мочеиспускания;
• улучшить кровообращение;
• привести в норму контроль центральной нервной системы над необходимыми функциями;
• отрегулировать гормональный фон.

Женщинам при подтекании из-за напряжения или для уменьшения атрофии мочевого пузыря в период климакса могут порекомендовать эстрогены в форме внутривлагалищных свечей или кремов.

Когда проблема вызвана частыми запорами, то будет назначен прием препаратов, оказывающих слабительный эффект.

В качестве тренировки мышц тазового дна используют специальные упражнения, которые помогают уменьшить проблемные симптомы, а в некоторых случаях и полностью избавиться от подтекания. Занятия не займут много времени, но проводить их нужно ежедневно, повторяя упражнения в разных положениях тела: сидя, лежа или стоя, по 5 раз:

1. Лежа на спине, необходимо скрестить ноги, сделать вдох и расслабить мышцы, а на выдохе напрячь, старясь развести стопы в разные стороны.
2. Сидя на стуле надо округлить спину, вдох – концентрация на области малого таза, выдох – напрячь мышцы тазового дна.

Если применение медикаментозного лечения и выполнение физических упражнений не приносят необходимого результата, то используют хирургические способы лечения. Существуют разные виды операций, применяемые для данного комплекса проблем.

1. Для мужчин – это введение специального устройства – искусственного клапана, охватывающего уретру, и производящего контроль над процессом мочеиспускания. Также широко используются периуретральные инъекции, с помощью которых происходит увеличение объема тканей и необходимое закрытие уретры. Если мочевой пузырь находится в неправильном положении и это является причиной патологии, то применяется хирургическое вмешательство по его фиксации.
2. Для женщин – применение операции оправдано только при стрессовом подтекании, в случае, когда уретра слишком подвижна. Ее фиксируют специальной петлей, которая может быть выполнена как из собственных тканей, так из синтетических материалов. Этот метод позволяет задерживать непроизвольное выделение урины.

Для того чтобы проблема подтекания никак не отражалась на качестве жизни и была незаметна окружающим, необходимо тщательно заботится о личной гигиене.

Аптеки предлагают широкий выбор урологических прокладок, надежно впитывающих всю выделяемую жидкость и устраняющих неприятный запах. При тяжелых расстройствах следует использовать подгузники для взрослых.

Не стоит стесняться и откладывать визит к врачу, неразумное отношение к своему здоровью может усугубить проблему и значительно ухудшить состояние.

источник

Выделение мочи после мочеиспускания у женщин называется дриблингом. Это неприятное явление, привносящее в жизнь немало дискомфорта. Порой оно бывает вызвано серьезными отклонениями в работе организма, поэтому не стоит терпеть неудобство, следует сразу обратиться к врачу.

В норме моча скапливается в мочевом пузыре и остается там до его наполнения, так как стенки органа расслаблены, а сфинктер напряжен. При мочеиспускании ситуация меняется, и урина под давлением выходит наружу. По окончании процесса все встает на свои места.

Иногда в этом налаженном процессе происходит сбой, и часть мочи остается в уретре. При кашле, физической нагрузке или резком движении, она по каплям выходит наружу. Если жидкости немного, и нет сопутствующих симптомов в виде боли или кровянистых выделений, беспокоиться о здоровье не стоит. Скорее всего явление вызвано естественными причинами:

• особенности строения уретры и мочевого пузыря;
• лишний вес;
• пожилой возраст;
• беременность и послеродовой период;
• ослабление мышц тазового дна;
• стрессы.

В пожилом возрасте из-за старения организма от проблемы будет сложно избавиться. В остальных случаях чаще всего бывает достаточно систематического выполнения специальных упражнений. Например, гимнастика Кегеля отлично укрепляет мышцы таза путем их последовательного напряжения и сокращения.

Понять, что дриблинг связан с какой-то патологией, можно по сопутствующим симптомам. В зависимости от заболевания они различаются:

1. Опущение матки. Чаще всего возникает после родов и тяжелых физических нагрузок. В группе риска также присутствуют женщины в период менопаузы и дамы с избыточным весом. Матка смещается относительного своего нормального положения из-за ослабления мышц и связок. Орган начинает давить на мочевой пузырь, из-за чего после мочеиспускания у женщин капает моча и возникают другие урологические проблемы. Менструальный цикл нарушается, появляются белые или кровянистые выделения. Внизу живота сосредотачивается тянущая боль.
2. Цистит. Воспаление мочевого пузыря под влиянием болезнетворных микроорганизмов. Больных беспокоят частые позывы к мочеиспусканию с небольшим выделением урины. Физиологическая жидкость при этом становится более темной и мутной. Возможно появление осадка или примесей крови. Присутствуют жжение и дискомфорт внизу живота. Наблюдается общее недомогание.
3. Уретрит. Инфекция в области мочевыводящего канала. Клиническая картина включает в себя резь, жжение и боль в процессе мочеиспускания, особенно в самом начале. Присутствует выделения с неприятным запахом. Часто заболевание сопровождается другими гинекологическими и урологическими нарушениями.
4. Мочекаменная болезнь. Образование камней в почках всегда сопровождается сильной болью. В зависимости от их размера и локализации характер боли меняется. Она может быть тупой или острой, сосредотачиваться в пояснице или отдавать в половые губы. Учащаются позывы к мочеиспусканию, нередки случаи недержания. Возможно повышение температуры, возникновение тошноты и рвоты.
5. Онкология. Опухоли в уретре и мочевом пузе мешают нормальному оттоку мочи. Появление новообразований характеризуется болью, жжением и резью во время мочеиспускания и половых контактов. Из влагалища выделяется кровь, на слизистых вульвы образуются мелкие высыпания, эрозии и язвы. Формируются уретро-генитальные свищи.
6. Уретральные стрикуры. Патологическое сужение просвета мочевыводящих путей. Обычно возникает под влиянием инфекций или после оперативного вмешательства. Проявляется болезнь в виде небольшого выделения мочи при частых позывах. При этом присутствует ощущение неполного опорожнения пузыря, а после завершения мочеиспускания выделяется много урины. Сам процесс оттока мочи начинается сложно, после некоторого ожидания и напряжения живота. Присутствует боль, появляются кровянистые выделения.
7. Заболевания, не связанные с мочеполовой системой. Травмы позвоночника, неврологические заболевания и патологии ЦНС приводят к нарушению проведения нервных импульсов. Присутствует повышенная возбудимость мышц. Больные теряют способность контролировать свое тело. Поэтому возникает недержание или капает моча после мочеиспускания у женщин.

По частоте встречаемости – цистит занимает первое место даже у молодых девушек в возрасте 15-25 лет.

В зависимости от причин, вызвавших проблему, и от тяжести состояния пациентки методы лечения различаются:

• Медикаментозное лечение. При бактериальной инфекции назначают антибиотики. Стрессовое выделение урины подразумевает прием антидепрессантов. При ослаблении стенок и сфинктера мочевого пузыря показано применение препаратов, повышающих мышечный тонус.
• Оперативное вмешательство. Необходимо при онкологии и изменении в строении органов мочевыделительной системы. Больным удаляют опухоль, устанавливают импланты, вводят специальный гель или проводят лазерную обработку уретры.
• Физиотерапия. Направлена на усиление притока крови к органам малого таза и улучшение эластичности мышц. Для таких манипуляций используют микротоки, прогревания или электромагнитные импульсы.

Если после мочеиспускания у женщин выделяются капли мочи, необходимо немедленно обратиться к гинекологу, неврологу или урологу. Врач поможет избежать необходимости постоянно пользоваться прокладками или подгузниками и своевременно выявит заболевания, приведшие к проблеме.

источник

Подтекание мочи существенно снижает уровень жизни людей: им приходится надолго задерживаться в туалете и пользоваться урологическими прокладками. Патология может возникать у женщин и мужчин независимо от их возраста, ведь ее диагностируют даже у маленьких детей. Как правило, выделение капель мочи происходит при наличии заболевания, протекающего в организме человека, поэтому при обнаружении этого неприятного симптома необходимо срочно обратиться к специалисту для лечения.

Подтеканием мочи называется непроизвольное выделение небольшого количества урины после мочеиспускания. Для любого человека такая ситуация является дискомфортной — требуется частая смена нижнего белья или периодическое использование урологических прокладок для мужчин и женщин. Возникает необходимость ограничивать продолжительность прогулок на свежем воздухе, рассчитывать время пребывания в гостях. Ведь даже прокладки способны помочь ненадолго — спустя некоторое время, появляется неприятный запах.

Непроизвольное подтекание мочи следует отличать от ее недержания. Недержание может происходить и до мочеиспускания, например, при сильном кашле или чиханье. А подтекание возникает после опорожнения мочевого пузыря по пути из туалета. Даже долгое нахождение в кабинке не гарантирует непроизвольного отделения капель урины.

Непроизвольное подтекание мочи обусловлено возникновением целого ряда проблем:

• Заболевания мочевыделительной системы: пиелонефрит, цистит, аденома простаты.
• Гинекологические проблемы: гормональные расстройства, врожденные аномалии.
• Неврологические патологии: стрессовые ситуации, депрессия.

Но у человека возникает ощущение, что его мочевой пузырь абсолютно пуст. Он спокойно выходит из туалетной кабинки, и через короткое время ощущает непроизвольное выделение капель мочи. Такая ситуация не возникает на пустом месте, данный симптом может провоцировать и злокачественное новообразование.

Одной из причин непроизвольного подтекания мочи у мужчин является недавнее инвазивное вмешательство. Объектом операции становятся органы малого таза, часто выделение капель урины происходит после:

• аденомэктомии;
• удаления всей предстательной железы или ее части.

Поводом для утечки мочи не всегда служат физиологические предпосылки в виде болезненности швов. Неприятный симптом имеет психологическую подоплеку — мужчины боятся напрягать мышцы малого таза для полного опорожнения мочевого пузыря. В таких случаях подтекание носит временный характер и не требует лечения. Иногда доктор рекомендует таким пациентам только растительные препараты с легким седативным эффектом.

Термин дриблинг обозначает не только виртуозную технику владения футбольным мячом, но и подтекание мочи у мужчин без наличия какого-либо заболевания. Дриблинг диагностируется у 20% мужчин независимо от возраста и расовой принадлежности. Процесс не является угрозой для здоровья и жизни мужчины, когда:

• Количество отделяемой мочи измеряется несколькими каплями.
• При мочеиспускании не возникает неприятных ощущений.

Причиной мужского дриблинга является ослабление мышцы, расположенной около уретрального канала. Бульбокавернозная мышца способна сокращаться при мочеиспускании и регулировать нормальный отток урины под действием давления. Нарушение функциональной мышечной активности приводит к неполному опорожнению мочевого пузыря. Остатки мочи выводятся с течением времени при физических нагрузках.

Но подтекание мочи могут спровоцировать серьезные заболевания, требующие срочного врачебного вмешательства:

• Доброкачественные новообразования (гиперплазия предстательной железы).
• Злокачественные опухоли (карцинома, плоскоклеточный рак).
• Дистрофические состояния мышц малого таза.
• Нарушение проходимости мочеточников или сужающейся части мочевого пузыря.
• Деформация стенок уретры — аномальное выпячивание или спадение.
• Воспалительные процессы различных отделов мочевыделительной системы мужчины — геморрагический цистит, острый или хронический пиелонефрит, гломерулонефрит.
• Воспаление небольшого участка предстательной части уретры.
• Разрастание семенного бугорка.
• Аденокарцинома или меланома, сопровождающиеся гипертрофией с перекрыванием мочеточников.
• Аномальное сужение внутреннего просвета мочеиспускательного канала, которое приводит к нарушению мочеиспускания различных степеней выраженности.

Причины подтекания мочи у женщин также могут быть вызваны различными заболеваниями. Но существуют и естественные факторы непроизвольного отделения урины после каждого мочеиспускания. Одним из них является беременность, при которой происходит обратимое нарушение кровообращения в органах малого таза. У беременной женщины подтекание возникает по нескольким причинам:

• Изменение гормонального фона. При вынашивании ребенка в организме происходит повышенное продуцирование эндокринными железами женских половых гормонов. Под влиянием этих биологически активных веществ мышечные ткани становятся более эластичными, подверженными растяжению.
• Увеличивается объем полости матки. По мере роста ребенка матка растет и начинает давить на мочевой пузырь. Помимо частых мочеиспусканий, у беременных случаются подтеки урины.
• Вес ребенка. Постепенно увеличивающийся вес ребенка способствует сдавливанию мочевыводящих протоков и расслаблению сфинктера. В результате повышенной нагрузки происходит подтекание мочи после мочеиспускания.

Более подробно о подтекании мочи при беременности и способах решения проблемы можно прочесть в этой статье.

При беременности строение анатомических структур малого таза претерпевает изменения. Таким образом, организм будущей матери готовится к предстоящим родам. При формировании родового пути моча начинает накапливаться в уретре. После мочеиспускания может пройти несколько минут, и капли урины начинают непроизвольно выделяться. На поздних сроках важно отличить подтекание мочи от подтекания околоплодных вод.

После 50 лет в организме женщины происходит снижение выработки эстрогена и прогестерона. Это приводит к нарушению работы всей эндокринной системы, влияет на нормальное функционирование сфинктера, провоцирует частое непроизвольное подтекание мочи. При лечении патологии при климаксе важно дифференцировать естественные изменения в организме женщины от возможных опасных патологий:

• Инфекционные заболевания мочевыделительной системы, сопровождающиеся образованием одного или нескольких воспалительных очагов. На их наличие может указывать жжение и резкая боль.
• Мочекаменная болезнь может вызывать непроизвольное подтекание мочи у женщины. Процесс сопровождается болезненными спазмами, а в моче появляются сгустки крови.
• Злокачественные новообразования мочеточников, мочевого пузыря или уретры способы провоцировать подтекание мочи.
• Разрыв стенок мочевого пузыря в результате травмы или после оперативного вмешательства.

Недавно перенесенные инфаркты или инсульты провоцируют выделение капель мочи после каждого посещения туалета. Принимаемые после лечения фармакологические препараты также могут влиять на подтекание. К таким лекарственным средствам относятся диуретики, выводящие из организма большое количество калия (Фуросемид).

Малыши способны частично контролировать свой мочевой пузырь по достижении ими 2-2,5 лет. Поэтому непроизвольное подтекание урины у мальчика или девочки до двух лет считается нормальным явлением. Совершать мочеиспускание без изъянов и мокрых штанишек дети научатся к 3,5 годам. Если процесс обучения затягивается, следует обратиться к детскому урологу для выявления причины патологии.

У ребенка протекание мочи могут вызывать:

• Врожденные аномалии строения органов мочевыделительной системы.
• Психические расстройства, врожденные или возникшие по какой-либо причине.

В этих случаях лечение малыша, должно быть, направлено на устранение заболевания, послужившего поводом для возникновения негативного симптома.
Иногда возникают ситуации, когда контроль над мочевым пузырем у ребенка был утрачен. Это может произойти по следующим причинам:

• В результате физической травмы.
• В результате психологической травмы.

Гиперактивные мальчики и девочки часто страдают подтеканием мочи. Развод родителей или смена детского сада может спровоцировать выделение урины после каждого мочеиспускания. Это должно стать сигналом для обращения к детскому психологу.

Если подтекает моча, то не следует делать себе скидку на возраст или перенесенную недавно операцию — к доктору нужно обратиться обязательно. Это поможет повысить качество жизни и вылечить патологию, вызвавшую подтекание. Врач проведет опрос, целью которого является сбор данных о количестве мочеиспусканий в течение суток, изменении состава мочи и общем самочувствии пациента. При подозрении на инфекционный процесс проводится посев мочи для определения патогенного микроорганизма.

По результатам лабораторных анализов урины и крови можно судить о наличии воспалительного процесса в органах и тканях. На скрытое заболевание укажет увеличение содержания лейкоцитов в биологических жидкостях. А повышенная концентрация в моче продуктов белкового метаболизма позволяет определить острое или хроническое заболевание почек.

Чтобы исключить наличие патологии мочевыделительной системы пациенту необходимо пройти процедуры обследования:

• Ультразвуковое исследование мочевого пузыря для определения остаточной мочи.
• Рентгенологическое исследование (при необходимости).
• Цитоскопия для визуального осмотра состояния мочевого пузыря.
• Уродинамическое исследования для изучения способности мочевого пузыря накапливать и выделять урину.
• МРТ и компьютерная томография проводится при малоинформативном УЗИ.
• При подозрении на патологии сосудов применяется ангиография с использованием контрастного вещества.
• Пациентам иногда показана эластография для дифференцирования злокачественных и доброкачественных новообразований.

Женщинам старше 50 лет потребуется консультация эндокринолога и (или) невропатолога для подтверждения диагноза.

Обнаруженные патологии мочевыделительной системы подлежат консервативной или хирургической терапии. Если подтекание не было вызвано серьезным заболеванием, а образовалось в результате утраты эластичности мышцами малого таза, проводится:

• медикаментозное лечение;
• укрепление мышц с помощью комплекса упражнений.

При отсутствии положительного результата после этих способов терапии пациенту показано хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия направлена на повышение емкости мочевого пузыря и его функциональной активности. Для этих целей используются:

• Спазмолитики — Дриптан, Сибутин,Энуран. Способствуют расслаблению мышц мочевого пузыря, развитию накопительного эффекта. Курс лечения: 1 месяц.
• Растительные препараты — Цистон, Канефрон. Обладают противовоспалительными свойствами, «успокаивают» мочевой пузырь. Курс лечения: от двух месяцев.
• Антидепрессанты — Симбалта. Применяются при подозрении на нейрогенную этиологию заболевания.

Иногда подтекание диагностируется у пациентов с хроническими запорами, в таких случаях назначается применение мягких слабительных препаратов. Женщинам, находящимся в климактерическом периоде, рекомендована заместительная терапия гормонами для увеличения содержания коллагена в мышцах мочевыделительной системы.

Лечить подтекания на ранней стадии можно регулярными тренировками. Вот почему популярны упражнения Кегеля: они позволяют укрепить мышцу, ответственную за остановку мочеиспускания. Суть метода заключается в регулярном расслаблении и напряжении этой мышцы 2–3 раза в день. После нескольких месяцев тренировок подтекание урины исчезает без следа.

Хирургические операции при подтекании мочи делают редко. Если деликатная проблема существенно снижает качество жизни, у женщины под уретрой располагают специальную петлю для создания искусственной связки. У мужчин устанавливают искусственный сфинктер или устраняют препятствия для оттока урины.

Подтекание мочи возможно вылечить даже обычным комплексом упражнений в домашних условиях. Для закрепления результата следует ограничить употребление крепкого кофе, алкоголя, а также нужно бросить курить и избавиться от лишнего веса. При обнаружении любых инфекционных заболеваний необходимо обращаться к доктору, чтобы избежать рецидивов.

источник

Причины подтекания мочи у женщин многообразны. Согласно статистике, половина представительниц слабого пола сталкивается с данной проблемой. У одних дам она возникает в молодом возрасте (как правило, после родов), у других – в пожилом. Данное нарушение у женщин встречается намного чаще, чем у детей. Подтекание мочи у взрослых доставляет им массу неудобств.

Принципиально важно разграничивать понятия «подтекание» и «недержание». Последнее означает произвольное выделение урины до акта мочеиспускания. Недержание мочи у больных часто происходит при сильном чихании или кашле. Говоря о подтекании, имеется в виду остаточное выделение мочи уже после посещения туалета.

Причинами неконтролируемого подтекания мочи могут быть разные нарушения в организме. К ним относят и заболевания мочевыделительной системы, и неврологические патологии, и гормональные расстройства. Доброкачественные и злокачественные новообразования мочевого пузыря или органов малого таза также способны спровоцировать подтекание мочи у женщин и мужчин. Лечение этой проблемы назначается после постановки основного диагноза.

Чтобы описать механизм развития патологии, следует обратиться к азам анатомии. Как известно, урина формируется в почечных лоханках, после чего через мочеточники попадает в мочевой пузырь и находится там до его наполнения. Резервуар нуждается в опорожнении в тот момент, когда объем мочи в нем составляет 300 мл и более. Жидкость оказывает давление на стенки пузыря, что провоцирует передачу нервного импульса. Поэтому на рефлекторном уровне человек ощущает нужду посетить туалет в ближайшее время. Если на одном из этапов мочевыделительного процесса происходит сбой, незначительное количество урины остается внутри. При воздействии определенных факторов она начинает подтекать.

Причины подтекания мочи у женщин и представителей сильного пола имеют принципиальные отличия. У мужчин данное нарушение чаще всего возникает после проведенного в недавнем прошлом инвазивного вмешательства на органах малого таза, в частности, на предстательной железе.

Если подтекание урины наблюдается в послеоперационном периоде, скорее всего, повода для волнения нет, так как такое явление носит временный характер и не требует постороннего вмешательства. В этом случае патологии усматривают психологическую подоплеку. Не является угрозой здоровью и жизни пациента, так называемый, дриблинг. Это явление означает выделение незначительного объема мочи у мужчин без наличия заболеваний мочеполовой системы. Диагностируется патология у каждого пятого пациента в возрасте старше 40 лет.

Однако в ряде случаев подтекание мочи у мужчин может быть вызвано прогрессированием серьезных заболеваний, например, злокачественных опухолей мочевого пузыря или простаты, дистрофии мышц малого таза, деформации уретральных стенок, геморрагического цистита, пиелонефрита, гломерулонефрита. Урина может подтекать у мужчины, страдающего ожирением.

Обращаться за медицинской помощью по поводу подтекания урины у ребенка нужно только в том случае, если малыш достиг 3,5 лет. В этом и в более старшем возрасте проблема может быть спровоцирована:

• Аномалиями внутриутробного развития мочевыделительной системы.
• Недолеченными до конца инфекционно-воспалительными заболеваниями органов малого таза.
• Физической травмой.
• Психическими расстройствами.

В указанных случаях терапия должна основываться на принципах устранения патологии, послужившей основой для появления такого симптома. При постановке диагноза стоит также учитывать, что гиперактивные дети чаще страдают подтеканием урины, чем спокойные.

Помимо воспалительных, онкологических и инфекционных заболеваний, причины подтекания мочи у женщин нередко имеют связь с функционированием репродуктивной системы.

Например, одним из распространенных и влиятельных факторов можно назвать беременность, для течения которой свойственно временное нарушение кровообращения. У будущей матери, вынашивающей плод, моча непроизвольно выделяется по следующим причинам:

• Гормональный дисбаланс.
• Увеличение объема маточной полости.
• Оказывающий давления на мочевыводящие протоки вес ребенка (актуально на последних месяцах беременности).

При вынашивании плода строение женских структур малого таза подвергается существенным изменениям, поскольку организм матери заранее готовится к предстоящим родам. При трансформации родовых путей урина начинает концентрироваться в мочеиспускательном канале, поэтому у беременных женщин выделение остаточной жидкости происходит не сразу, а спустя несколько минут после мочеиспускания. Это основной симптом. Причины подтекания мочи у женщин не имеют ничего общего с подтеканием амниотической жидкости (околоплодных вод).

При естественном родовспоможении вероятность развития недержания урины намного выше, чем при кесаревом сечении. После родов основной причиной подтекания мочи у женщин служит сбой в иннервации мышц тазового дна и мочевого пузыря. В большинстве случаев мочеиспускательная функция полностью восстанавливается через несколько месяцев после появления малыша на свет. Но при этом важно понимать, что послеродовое недержание урины не является нормой, если симптом наблюдается на протяжении года и более. Если не предпринимать меры для стабилизации мочеиспускания, с возрастом проблема может усугубиться.

После наступления менопаузы в женском организме снижается продуцирование гормонов, необходимых для полноценной работы репродуктивной и мочеполовой систем. Недостаток эстрогена и прогестерона приводит к сбою в функционировании эндокринной системы, что косвенно влияет на способность сфинктера своевременно сжиматься и разжиматься. Данная особенность носит непатологический характер и является возрастной, так как возникает из-за естественных необратимых процессов старения.

Конкретные терапевтические меры принимаются в зависимости от причин подтекания мочи у женщины. Лечение подбирается для каждой пациентки индивидуально. Вызвать непроизвольное выделение урины способны серьезные патологии мочеполовой системы. Например:

• Инфекционные болезни, сопровождающиеся формированием единичных или множественных воспалительных очагов. О таком заболевании будет свидетельствовать жжение и резкая боль.
• Мочекаменная болезнь. Это одна из частых причин недержания мочи у женщин, основным симптомом которой являются болезненные спазмы и гематурия.
• Раковые опухоли мочеиспускательного канала, пузыря или мочеточников.
• Повреждение или разрыв стенок главного резервуара для сбора мочи в организме по причине травмы или неудачно выполненного хирургического вмешательства.

Нельзя не отметить, что причиной подтекания мочи у женщин могут послужить инфаркт и инсульт, перенесенные в недавнем прошлом. Зачастую у больных, независимо от пола, после каждого посещения туалета выделяется несколько капель мочи. Иногда вызывать недержание может длительный прием диуретиков и других медикаментов, оказывающих влияние на мочевыделительную функцию организма и покидающих организм вместе с мочой.

Еще одной причиной подтекания мочи у женщин можно назвать пожилой возраст. Все дело в том, что после 65-70 лет объем мочевого пузыря сокращается, снижается эластичность его стенок и тонус сфинктера. Усугубляет проблему и отказ дам преклонного возраста в периодическом посещении гинеколога в профилактических целях, что делает невозможным выявление на ранних стадиях очагов хронических воспалительных и опухолевых заболеваний.

Причины недержания урины определяются по состоянию пациентки и сопутствующим обстоятельствам. Так различают подтекание мочи:

Стрессовые подтекания встречаются практически в половине случаев. Главная причина этой патологии заключается в неправильной работе сфинктера мочеиспускательного канала. Его ослабление на фоне повышения внутрибрюшного давления приводит к неспособности удерживать урину. Яркий пример стрессового подтекания – это небольшое выделения мочи при кашле, половом акте, смехе. К этой же категории относятся проблемы с мочеиспусканием при беременности и после родов. Что делать, если возникло недержание мочи — скрывать или лечить проблему? О развитии патологии молчать нельзя. Чем раньше приступить к терапии, тем больше шансов избавиться от проблемы и жить полноценной жизнью.

Императивное подтекание в ряде случаев считается следствием гиперреактивности мочевого пузыря. Для этого состояния характерна чрезмерная подвижность нервных импульсов, передающихся от мышц сфинктера при возникновении незначительного раздражителя. При императивном подтекании больные могут выпускать урину даже при небольшом ее скоплении, особенно при наличии раздражителя к позыву.

Третий вид непроизвольного выделения мочи связан с воздействием лекарственных препаратов, которые дают побочный эффект в виде нарушения мочеиспускания. К категории таких медикаментов относят:

• Псевдоэфедрины из адреномиметиков – средства этой группы вызывают задержку мочи с ее последующим подтеканием, используются при терапии заболеваний бронхов.
• Диуретики («Урегит», «Фуросемид», «Альдактон», «Верошпирон»).
• Гормональные препараты, содержащие эстрогены.
• Успокаивающие лекарства и антидепрессанты.

Как только прием препаратов прекращается, проблема уходит сама собой, поэтому при ятрогенном подтекании исключение указанных медикаментов является главным принципом лечения. Причины недержания мочи определяют выбор конкретной терапевтической тактики.

Терапию любого типа полного или частичного недержания урины необходимо начинать с простейших и доступных методик. До начала приема лекарственных препаратов следует внести ряд корректив в образ жизни:

• Постоянно контролировать вес или начать активную борьбу с излишней массой тела.
• Сократить объемы потребления мочегонных и содержащих кофеин напитков (чая, кофе, газировки, энергетиков, пива).
• Отказаться от курения.
• Придерживаться установленного режима мочеиспускания, выдерживать интервалы между опорожнениями мочевого пузыря.
• Регулярно тренировать мускулатуру тазового дна.
• Заняться лечением хронических заболеваний (цистита, пиелонефрита и др.).

Среди способов лечения недержания мочи у женщин, о причинах которого мы узнали ранее, упражнения Кегеля отличаются элементарностью и простотой. Суть данной гимнастики заключается в тренировке перивагинальных и периуретральных мышц таза. Чтобы почувствовать эти мускулы, необходимо сесть поудобнее и спровоцировать позыв к мочеиспусканию, но при этом не позволять струе выйти из уретры.

Если выполнять упражнения Кегеля каждый день, интимные мышцы станут крепче и сильнее. Минимум трижды в течение суток следует попеременно сокращать и расслаблять мускулы таза. Время выполнения сокращений необходимо постепенно увеличивать. Так, например, начиная тренироваться по методике Кегеля, большинство женщин могут удерживать мышцы в напряжении на протяжении нескольких секунд, но спустя несколько недель ежедневных тренировок время может увеличиться до трех минут.

Преимуществом гимнастики Кегеля является возможность заниматься ею незаметно для окружающих – на работе, дома, за рулем, в магазине, в метро и т. д. После установления над мышцами контроля в состоянии покоя задача усложняется. Теперь необходимо научиться сокращать интимные мускулы при кашле, чихании.

Среди различных способов лечения недержания мочи у женщин менее популярным считается медикаментозная терапия. Все дело в том, что применение специальных препаратов от подтекания урины оказывается эффективным лишь для пятой части пациенток с такой проблемой. Кроме того, лекарства не назначают при тяжелой степени недержания. Медикаментозный курс больные проходят в домашних условиях. Лечение недержания мочи у женщин подразумевает прием следующих препаратов:

• Адреномиметики («Гутрон», «Ирифрин», «Мезатон»). Препараты этой группы укрепляют тонус сфинктера и уретры, однако аналогичным образом воздействуют и на кровеносные сосуды. Адреномиметики используют в лечении крайне редко из-за минимальной эффективности и высокой вероятности повышения артериального давления и развития других побочных эффектов.
• Антихолинэстеразные средства («Убретид», «Прозерин», «Аксамон», «Калимин»). Прием этих препаратов способствует повышению мышечного тонуса, поэтому, в основном, их назначают пациенткам с диагностированной гипотонией мочевого пузыря.
• Антидепрессанты («Дулоксетин», «Пиразидол», «Азафен»). Такие средства особенно эффективны в лечении стрессового подтекания. Существенным недостатком антидепрессантов является их негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт.

Существуют и другие способы лечения недержания мочи у женщин. Так, при постоянном неконтролируемом подтекании многим пациенткам рекомендуется оперативное вмешательство. Сегодня хирурги-урологи владеют несколькими техниками хирургических манипуляций, которые различаются по сложности исполнения. Предпочтение тому или иному виду лечения отдается на основании степени тяжести заболевания и анатомических особенностей мочевыделительной системы. Противопоказанием к хирургической операции служат раковые опухоли органов малого таза, хронические инфекции на стадии обострения, нарушения свертываемости крови.

Самая популярная техника – TVT или TVT-O. Такие операции также называют слинговыми. Это малоинвазивные манипуляции, которые длятся не более получаса под местным обезболиванием. Суть операции заключается в том, что под шейку мочевого пузыря или под мочеиспускательный канал вводится синтетическая петлеобразная сетка, которая предназначена для удержания уретры в естественном положении. Реабилитация после слинговых операций проходит быстро. Такое вмешательство является малотравматичным. Для введения сетки врач делает минимальные разрезы во влагалище или паху. Но у слинговых операций есть два существенных недостатка:

• Высокая вероятность рецидива.
• Безрезультатность при анатомических дефектах уретры.

Инъекции объемообразующих препаратов – это еще один метод борьбы с недержанием мочи. Во время процедуры в подслизистую оболочку мочеиспускательного канала вводят специальное гипоаллергенное вещество, которое частично компенсирует недостаток мягких тканей и фиксирует уретру в правильном положении. Манипуляции проводится в амбулаторных условиях под местным наркозом.

Лапароскопическая кольпосуспензия – это инвазивная операция, которая выполняется с помощью лапароскопа под общей анестезией. Суть метода заключается в сшивании тканей, расположенных вокруг мочеиспускательного канала. Их подвешивают к прочным паховым связкам, что гарантирует стабильный долгосрочный результат лечения. Несмотря на эффективность такого рода вмешательства, к его выполнению прибегают достаточно редко из-за внушительного перечня противопоказаний, связанных с использованием общего наркоза.

источник