Показатели мочи при мочекаменной болезни у котов

Еще фото

Автор (ы): Е.А. Лаврова
Организация(и): Сеть ветеринарных клиник «Вега»
Журнал: №6 — 2016

Мочекаменная болезнь характеризуется образованием отложений (уролитов или камней) в мочевыделительной системе. Мочевые камни могут формироваться в любой части мочевой системы, но у кошек наиболее часто это происходит в мочевом пузыре. Чаще всего уролиты, образовавшиеся в мочевом пузыре, состоят из струвитов (аммонийно-магниевого фосфата) или оксалата кальция.

Мочевые камни (уролиты) образуются в мочевыделительном тракте животных из плохо растворимых кристаллоидов, и если их можно разглядеть только под микроскопом, то их называют кристаллами, видимые же невооруженным глазом называют уролитами. Множество факторов влияет на перенасыщение мочи кристаллами, а в будущем и на образование уролитов: сниженная жажда, неправильно подобранный рацион, избыточный вес, рН, плотность и температура мочи, наличие в ней предшественников кристаллизации – белка, эритроцитов, мертвого эпителия, бактерий или других кристаллов. Интенсивность роста уролитов зависит также от минерального состава, воспалительного процесса и наличия инфекционных/бактериальных агентов.

За последние несколько лет в результате появления на рынке кормов, разработанных для снижения риска образования струвитных отложений, возросла заболеваемость мочекаменной болезнью оксалатного типа.

Мусик – кот, метис, 7 лет, кастрирован, масса 6 кг. Поступил в ветеринарную клинику с жалобами на отсутствие мочеиспускания в течение суток, вялостью, отказом от корма и воды. Также владельцы отметили, что за один день до данного инцидента у кота было частое мочеиспускание, беспокойство, частое вылизывание, снижение аппетита, следы крови на наполнителе, шерсти и лотке. Стул оформленный и регулярный, диареи не наблюдалось. Рвоты и позывов к рвоте не было. Вакцинации проводятся согласно правилам. Проблем со здоровьем у Мусика до этого никогда не было.

Содержится в городской квартире. Полтора месяца назад владельцы приобрели щенка, животные ладят между собой. Кормление Мусика состоит из натуральных продуктов: сырое куриное филе, каши, вареное куриное сердце, рыба различных сортов, морковь. Иногда балуют кота сыром, вареной колбасой, лакомством для животных, молоком.

При осмотре выявлен напряженный мочевой пузырь. На пальпацию живота животное реагирует агрессивно, пытается укусить, кричит. Половой член гиперемирован, на шерсти вокруг видны следы мочи и крови. Ректальная температура 38,1°С, видимые слизистые оболочки бледно-розовые.

По результатам рентгенограммы (боковая проекция) мочевой пузырь наполненный, рентгеноконтрастные уролиты не визуализируются, в дистальной части уретры заметны множественные контрастные конкременты. По УЗИ – при сканировании в поперечной проекции размер мочевого пузыря составляет 150×110 мм, толщина стенки 4 мм, скопление гиперэхогенного материала, моча диффузно-эхогенная.

Тактика лечения. Принято решение об экстренной катетеризации мочевого пузыря под общей анестезией, промывание мочевого пузыря стерильным изотоническим раствором натрия хлорида, инфузионная терапия до стабилизации состояния, антибиотикотерапия. При катетеризации мочевого пузыря – моча застойная, окрашенная кровью.

Анализ конкрементов: белого цвета, имеют шероховатую поверхность, были определены как трипельфосфаты.

Через три дня, после стабилизации состояния животного, удаления уретрального катетера и нормализации аппетита, были взяты анализы крови и мочи. ОАМ был сдан через 5 дней после отмены инфузионной терапии, крови в моче не наблюдалось.

Клинический анализ крови: в пределах нормы.

Биохимический анализ крови: в пределах нормы, почечные показатели не повышены.

Клинический анализ мочи: кристаллы трипельфосфатов ++, рН мочи 7.0, плотность 1.030, незначительное количество эритроцитов, кокки (моча собрана из лотка).

Обоснование диагноза и дифференциальный диагноз

Острая задержка мочи на фоне обструкции уретры конкрементами (трипельфосфаты), геморрагический цистит. По результатам анализов крови, взятых через 5 дней после острой задержки мочи, почечные показатели (креатинин, мочевина, фосфор, калий) были в пределах нормы, что может служить основанием для исключения системных заболеваний почек (хроническая почечная недостаточность/острая почечная недостаточность, спровоцированная закупоркой уретры).

Пациенту было назначено:диетотерапия: диетический корм для пациентов с доказанным урологическим синдромом кошек, направленный на растворение струвитных камней и сокращение их повторного образования. С этой целью применяются корма, обеспечивающие увеличение объема выделяемой мочи и снижение ее рН до уровня 6.3 и менее. Такой рацион позволяет контролировать потребление животным магния. Также корм должен содержать натрий в таком количестве, чтобы животное потребляло больше воды, что ведет к образованию неконцентрированной мочи. Минеральных добавок и витаминов не требуется, т.к. корм является полнорационным и легкоусвояемым в желудочно-кишечном тракте.

Инфузионная терапия изотоническим раствором натрия хлорида в течение трех дней с момента поступление пациента до стабилизации состояния.

Цефазолин (антибиотик из группы цефалоспоринов 1 поколения, обладающий широким спектром бактерицидного антимикробного действия, активный к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам) из расчета 50 мг/кг веса животного, внутривенно/внутримышечно по 0.3 г 2 раза в день в течение 7 дней.

Этамзилат (дицинон) обладает гемостатическим действием, восстанавливает патологически измененное время кровотечения. Не вызывает гиперкоагуляции, не оказывает сосудосуживающего действия. Назначен внутривенно по 1 мл 2 раза в день в течение 3 дней с момента постановки уретрального катетера.

Прогноз заболевания: благоприятный. Эффективность лечения зависит от выполнения требований по диетологии, а именно: рацион должен состоять только из влажного/сухого диетического корма PURINA® PROPLAN® VETERINARY DIETS Feline UR St/Ox Urinary и доступа к чистой и свежей воде в достаточном объеме.

Результат. Улучшение состояния замечено на вторые сутки после поступления пациента в ветеринарную клинику. Восстановление аппетита на вторые сутки. Общая продолжительность медикаментозного лечения составила 7 дней, диетотерапии – 6 месяцев.

Рекомендации: контроль анализов мочи один раз в 1–2 месяца. Исключить другие виды корма и лакомства со стола. Кормить по норме, указанной на упаковке. Постепенно увеличить нагрузку в целях снижения веса.

Диета при проблемах с мочевыделительной системой (при наличии лабораторно подтвержденных струвитных конкрементах) является основой любой схемы лечения пациента. Ветеринарный продукт должен быть легкоусвояемым, финансово доступным для любого уровня клиентов и иметь хорошие вкусовые качества. PURINA® PROPLAN® VETERINARY DIETS Feline UR St/Ox Urinary имеет низкий уровень магния и повышенный уровень натрия. Также данный рацион обладает свойствами подкисления мочи и снижения ее плотности за счет провоцирования жажды у животного. Мусику понравился данный корм, проблем со стороны желудочно-кишечного тракта на протяжении всей диетотерапии выявлено не было. Анализы мочи были в норме, самочувствие, состояние кожного покрова и шерсти значительно улучшились. Данный вид корма активно используется в нашей клинике и дает хорошие результаты.

источник

Ветврач, каким бы он не был профессионалом, не обладает рентгеновским зрением и экстрасенсорными способностями, поэтому для постановки диагноза на то или иное заболевание ему необходимо иметь на руках результаты лабораторных исследований. Одним из таких помощников будет общий анализ мочи кошки – простой метод, который позволяет оценить не только состояние мочевыделительной системы, но и организма в целом.

Стандартное исследование включает в себя оценку физических свойств, химического состава и микроскопию осадка.

Сюда входят цвет, количество, прозрачность и удельный вес.

Количество выделяемой мочи у кошек в сутки определяется в условиях стационара. Владелец же животного может лишь субъективно судить об этом показателе, если только питомец не ходит в лоток без наполнителя, когда есть возможность измерить объем, вылив содержимое в мерный стакан. Здоровое животное «сливает» такое количество жидкости, которое примерно равно объему выпитой воды за сутки.

Увеличенное мочеотделение наблюдается при диабете, воспалительных процессах, хронической почечной недостаточности.
Уменьшенный диурез характерен для шока, острой почечной недостаточности.

Цветность от светло-желтого до желтого. Цвет во многом зависит от типа питания и количества выпиваемой воды в течение дня. При повышенном диурезе жидкость очень светлая, при редком – темная.

На окраску влияет прием лекарственных средств, а также патологические состояния:

при гематурии моча будет красноватой из-за примешивания крови;
при повышенном выделении билирубина – очень темной, напоминает пиво;
при гемоглобинурии наблюдается черное окрашивание;
наличие лейкоцитов даст молочную окраску.

Опытный врач по темному цвету мочи может предположить наличие застойных явлений, ожогов, рвоты или поноса. Слишком бледная моча говорит о сахарном диабете.

Прозрачность. В норме сквозь жидкость можно спокойно прочитать обычный типографский шрифт среднего размера.

Мутность появляется при выделении с мочой:

микробов – свидетельствует о наличии воспаления в почках;
солей при развитии мочекаменной болезни;
лейкоцитов – показатель говорит о каком-то воспалении в самих почках, мочевом пузыре или в мочеточниках.

Реакция мочи у кошек, как у животных плотоядных, должна быть слабо-кислая (меньше 7, но не более 6). На величину pH немалую роль оказывает тип питания:

при чисто мясной она будет кислой;
при вегетарианской (если такое вообще возможно) – щелочной.

Длительный сдвиг в ту или иную сторону приводит к мочекаменной болезни из-за образования мочекислых или фосфатных камней.

Важно! Реакцию лучше проверить до отправления в лабораторию с помощью лакмусовой полоски (можно купить в аптеке). Дело в том, что при длительном стоянии моча ощелачивается и показатель может быть расценен неправильно.

Кислая моча характерна для диабетической комы, почечной недостаточности, нефрита, застоя в почках.
Щелочная реакция встречается при повышенном выделении с мочой белка, лейкоцитов, бактерий, когда происходит разложение мочевины до аммиака.

Плотность или удельный вес необходимо определить, чтобы оценить способность почек концентрировать мочу. Норма для кошек 1,020-1,035.

Низкий показатель бывает при несахарном диабете.
Высокая плотность бывает при обезвоживании и остром гломерулонефрите.
Резкие колебания из стороны в сторону свидетельствуют о почечной недостаточности.

Белок. В норме его не должно быть, хотя допускается значение до 0,3 г на литр. Появление в моче белка указывает на наличие болезнетворного процесса, а вот на какой именно – определяется дополнительными исследованиями. Так, протеин может появляться в биологической жидкости:

при инфекции;
анемии;
пиелонефрите;
мочекаменной болезни;
цистите, уретрите;
пиометре.

Глюкоза – еще один показатель, который у здоровых животных в моче не обнаруживается. Чаще всего появление этого углевода свидетельствует о сахарном диабете. Но выделяться он может и при стрессе или острой почечной недостаточности.

Физиологическая глюкозурия бывает при излишнем поступлении в организм углеводов, на фоне введения лекарств (стероиды, сердечные гликозиды, адреналин).

Кетоновые (ацетоновые) тела. Обнаружение их в моче свидетельствует о кетонурии или ацетонурии. В норме такое явление не должно наблюдаться. Наличие кетоновых тел свидетельствует:

о сахарном диабете при одновременном обнаружении глюкозы;
если же глюкозы нет, то скорее всего, причиной выделения ацетона с мочой стало голодание, продолжительное питание жирными продуктами, понос или рвота, отравление;
о лихорадке.

Билирубин – желчный пигмент. Обнаружение его в моче говорит:

о проблемах с печенью;
нарушении оттока желчи из-за закупорки желчных протоков;
развитии гемолитической желтухи.

Анализ на нитриты нельзя назвать обязательным. Обычно этот показатель оценивают при подозрении на бактериальную инфекцию. Дело в том, что микробы способны переводить нитраты, которые всегда есть в моче, до нитритов.

Кровь и гемоглобин в моче – тревожный звонок серьезной патологии. Кровь в чистом виде обнаруживается:

при травме мочеточников или мочевого пузыря во время прохождения почечных камней;
нефрите;
опухолях в органах мочевой системы.

Кофейное окрашивание свидетельствует о примеси гемоглобина, что бывает при отравлении, ожогах, некоторых инфекциях.

Исследование осадка мочи будет наиболее информативным в образцах, полученных путем прокола мочевого пузыря. Правда, к таким манипуляциям прибегают крайне редко при острой необходимости. Микроскопия осадка включает в себя обнаружение клеток эпителия, эритроцитов, лейкоцитов, мочевых цилиндров. С помощью этого метода удается определить зону поражения мочевыделительной системы.

Эпителий в осадке может быть плоским, переходным, почечным. Интерес для клинициста представляют два последних вида:

наличие переходного наблюдают при цистите, уретрите, злокачественной опухоли мочевого пузыря;
почечный эпителий обнаруживают при нефрите, отравлении, лихорадке, инфекциях, почечной недостаточности.

Эритроцитов в осадке в норме не должно быть.

Лейкоциты говорят о воспалении в почках, уретре и инфекционных процессах. Вид лейкоцитов и консистенции осадка помогает определиться с диагнозом:

при цистите моча мутная, реакция, как правило, щелочная, осадок вязкий и тягучий, состоит из нейтрофилов;
при нефрите биологическая жидкость кислой реакции, осадок рыхлый, состоит из лейкоцитарных цилиндров;
при гломерулонефрите в осадке больше лимфоцитов.

Мочевые цилиндры – образования, состоящие из белка, клеток и солей. В норме их может быть единичное количество. По строению бывают:

гиалиновые – обнаруживают при болезнях почек, отравлении, повышенной температуре тела;
зернистые – образуются при нефрозе и интоксикации;
восковые – показатель тяжелого течения болезни.

Микробы – их быть не должно. Появляются в моче в результате загрязнения из половых путей, прохождения через нижнюю часть уретры или при патологии:

пиелонефрит;
мочекаменная болезнь;
частая катетеризации;
сахарный диабет.

Кристаллы солей. Наличие солей в моче не всегда свидетельствует о заболевании. Так, они могут появляться при выводе лекарств из организма, температуре или длительном стоянии биологической жидкости прежде, чем ее подвергли исследованию. Поэтому при постановке диагноза на повышенное содержание солей обязательно учитывают эти факторы, чтобы не сделать ложный вывод.

Диагностическое значение имеют следующие мочевые соли:

кристаллы аммония обнаруживают при цистите только при щелочной реакции;
оксалаты бывают при диабете и тяжелых инфекциях или образовании оксалатных камней в почках;
фосфаты появляются при защелачивании во время рвоты или частом промывании желудка;
мочевая кислота – признак камнеобразования, но также может указывать на воспаление легких, отравление свинцом, нарушение кровообращения, мочекислый диатез;
количество уратов увеличивается на фоне приема салицилатов, фенилбутазона, хронической недостаточности почек;
струвиты – признак болезни мочевого пузыря, хотя могут появляться в застоялой моче;
фосфат кальция указывает на артрит, ревматизм, анемию.

Слизь – еще один патологический показатель, который не встречается в моче здоровых кошек. Появление слизистого осадка указывает на уретрит, простатит, цистит, почечнокаменную болезнь, пиелит (воспаление лоханки почек).

Спасибо за подписку, проверьте почтовый ящик: к вам должно прийти письмо с просьбой подтвердить подписку

источник

Один из самых коварных и распространенных недугов, связанный с нарушениями в процессах обмена веществ, – это уролитиаз или мочекаменная болезнь у котов (сокращенно МКБ). Патология достаточно серьезная и при несвоевременной коррекции опасна для жизни пушистого любимца. Есть ли перспективы излечения и методы профилактики ее появления? Узнав все об этой болезни, вы имеете шанс ее победить.

Мочекаменная болезнь у котов – это хроническая патология, при которой у пушистого питомца возникают солевые отложения в виде камней или песка в одной или обеих почках, мочевыводящих протоках или мочевом пузыре.

Невозможно выявить главный источник появления патологии. Специалисты определили множество факторов, в результате которых возникает мочекаменная болезнь у котов. Причины этой патологии в основном связаны с неправильным питанием, образом жизнедеятельности, уходом, наследственностью.

Чаще всего болезнь вызывают:

генетическая предрасположенность;
врожденные отклонения в развитии мочеполовой системы и анатомических особенностях (слишком тонкий или длинный, а также изогнутый мочеиспускательный канал);
вода для питья плохого качества, содержащая много минералов, например, с крана;

Достаточно сложно диагностировать недуг, когда у питомца только начинается мочекаменная болезнь. Симптомы у котов и кошек на первичной стадии малозаметны для хозяина. Животное просто становится вялым, проявляет меньшую активность, хуже ест и ощущает дискомфорт при испускании мочи – эти признаки не всегда можно сопоставить с МКБ. В этот период распознать болезнь поможет только исследование мочи.

Количество и размеры образований увеличиваются. Они, в конце концов, начинают перемещаться, поэтому могут частично или полностью перекрыть мочевой проток. На этом этапе у питомца уже легко диагностируется мочекаменная болезнь. Симптомы у котов или кошек очевидны:

из-за острых болевых ощущений при мочеиспускании (дизурии) животное мяукает на лотке;
часто бегает к туалету, так как чувствует постоянные позывы (поллакиурия);
наполнитель в лотке имеет красновато-розоватые оттенки вместо желтоватых из-за наличия кровяных частиц в моче (гематурия);
возможно полное прекращение мочеотделения – животное безрезультатно тужится, иногда при этом встречаются случаи выпадения прямой кишки;
при пальпации можно почувствовать, что живот стал тугой и болезненный;
нехарактерное для воспитанного питомца мочеиспускание в ненадлежащем месте;
признаки мочекаменной болезни у котов проявляются и в поведении: пушистый друг ведет себя настойчиво и суетливо, пытаясь обратить внимание хозяина, или, наоборот, забивается в угол и не может прыгать на высоту;
ухудшение аппетита, учащенное дыхание.

Специалист сопоставляет клинические признаки с ответами хозяина питомца и назначает ряд исследовательских процедур. Мочекаменная болезнь у котов диагностируется с применением рентгенографического исследования, УЗИ, обследования осадка мочи в лабораторных условиях с целью определения типа солевого образования.

Знание состава кристалла помогает определиться с профилактическими и терапевтическими процедурами. Микроскопическое исследование позволяет только приблизительно определить минеральные составляющие, потому что на их образование, рост и растворение оказывает воздействие множество условий. Более точная идентификация состава солевого образования возможна с применением качественных методов анализа, к которым относится поляризованная световая микроскопия, x-ray дифракция или другая современная методика.

Если диагноз подтвержден, то специалист назначает курс процедур, направленных на облегчение острого состояния, которое вызывает мочекаменная болезнь у котов. Лечение он подбирает индивидуально с учетом степени поражения, запущенности заболевания, возраста, пола и общего состояния больного. Сегодня есть ряд специальных комплексных мероприятий, эффективно избавляющих от этого недуга и его последствий. Существует две линии решения проблемы: консервативная и оперативная.

В зависимости от течения заболевания и степени тяжести специалист может назначить вывод камней с применением катетера (катетеризацию) или их хирургическое удаление под общим наркозом. Катетеризация проводится под действием анестезии. Сначала песок или камень удаляется из уретры с помощью катетера, потом уретральный просвет обрабатывается антисептиками.

Лечебные процедуры назначаются для восстановления мочевого оттока и снятия воспалительного процесса, который вызывает мочекаменная болезнь у котов. Лечение должно не только ликвидировать боль, но и быть направленным на профилактику, исключающую рецидивы и осложнения.

Обтурация чаще всего наступает из-за спазма мышц, который вызывается раздражением и механическим повреждением слизистой оболочки мочевыводящих протоков. Животному назначается медикаментозный курс, устраняющий застой мочи и восстанавливающий проходимость мочеточников. Для этого применяются седативные медикаменты и спазмолитики (баралгин, спазмолитин, атропин и прочие), а также антибиотики и гомеопатия (магнезия, кантарис, апис и другие). Так купируется приступ мочекаменной болезни у кота и состояние больного облегчается. В комплексе с лекарственными препаратами применяют поясничную новокаиновую блокаду и тепло.

Оперативное удаление камней – ведущий метод излечения. Нарушения оттока мочевой жидкости и функциональности почек, приводящие к гидронефротической трансформации и приступам пиелонефрита в острой стадии, гематурия и сильные боли – такие осложнения вызывает мочекаменная болезнь у котов. Операция в большинстве таких случаев просто необходима.

В зависимости от вида образований ветеринар выбирает уретростомию или цистотамию. В первом случае искусственно создается канал для вывода, доходящий до области обструкции. Цистотамия считается более сложной полостной операцией. Ее применяют, когда размер крупных уролитных образований превышает диаметр уретры.

После оперативных мероприятий отток мочи восстанавливается, но животному необходим дополнительный курс антибактериальной и противовоспалительной терапии.

После стабилизации самочувствия питомца ему необходимы пожизненные профилактические меры. МКБ не излечивается полностью, коты подвержены риску рецидива. Лучше уделить немного время на уход за пушистым другом, чем лечить последствия этой серьезной проблемы. Профилактика мочекаменной болезни у котов включает такие мероприятия:

правильное питание: лечебные корма, разработанные для питомцев с МКБ, или натуральный рацион, подобранный совместно со специалистом;
контроль веса кота или кошки: масса тела должна быть в пределах 3,5-4,5 кг;
фитотерапия мочегонными сборами;
избегать жажды животного, использовать воду для питья только свежую и отфильтрованную;
исключить пассивность в жизни питомца, так как активность – одна из лучших профилактических мер;
каждые 6-12 месяцев контрольное УЗИ мочевого пузыря и почек и один раз за 4-5 месяцев анализ мочи для оценки ее состава;
обязательная диспансеризация в случае обострения;
периодическая консультация у специалиста в ветеринарной области.

С придерживанием этих простых правил у пушистого любимца появится возможность прожить еще много лет полноценной жизни.

В комплексе с лечением специалист назначает особый пищевой режим для животного. Он выбирается в зависимости от типа нарушения в солевом обмене, из-за которого возникает мочекаменная болезнь. Диета у котов способствует восстановлению правильного обменного процесса, а также поддерживает гомеостаз. Выбор диетического питания зависит от вида нарушения в солевом обмене:

оксалтный – диета направлена на поддержание показателя рН в моче от 6,8 до 7,2 и растворение уролитов;
струвитный – выбранное питание предотвращает образование струвитов, восстанавливает нормальную плотность, объем и уровень рН мочи, для этого в нем снижается потребление минералов, в частности, магния (не более 20 мг на 100 ккал).

Неправильно подобранный рацион – одна из частых причин появления или рецидивов МКБ. Идеальный вариант – разработать питание котов при мочекаменной болезни со специалистом в этой области.

Из рациона пушистого друга нужно исключить употребление свинины, курицы, рыбы, колбас, консервов и икры. Блюда должны быть диетическими, то есть некислые, нежирные, неострые и несладкие. Они не должны содержать избыточное количество белка.

При использовании промышленной продукции кормить пушистого друга лучше специальными кормами. В них особое содержание минералов, например, фосфор (не выше 0,8 %), магний (менее 0,1 %). Эти минеральные вещества в большом количестве провоцируют появление камней трипельфосфатов, которые чаще всего встречаются при МКБ. Запрещены дешевые корма экономкласса. Если животное мало пьет, то сухие снеки лучше замачивать или отказаться от них в пользу специальных консервов для котов с мочекаменной болезнью.

Существует довольно распространённая точка зрения —мочекаменная болезнь у кастрированных котов случается чаще, чем у их собратьев со всеми половыми функциями. Достоверных научных фактов на эту тему сегодня не существует, мнения ученых по этому поводу противоречивы. Но можно отследить связь между МКБ и кастрированным животным.

Удалив семенники своему питомцу, хозяин уже ставит его в группу риска. Дело в том, что после такой операции у пушистого друга изменяется гормональный фон. Он становится спокойным, ленивым, не кричит, не метит, не интересуется кошечками. Как известно, малоподвижность – одна из причин возникновения этой патологии.

Кроме этого, животное заменяет интерес к особям противоположного пола пристрастием к пище. Усиленный аппетит в комплексе с пассивностью – прямой путь к ожирению. По различным сведениям, около 50–85% питомцев, имеющих избыточную массу тела, заболевают МКБ.

Единственный и главный выход – не перекармливать пушистого друга. Можно уменьшить порцию или перейти на низкокалорийные корма.

По мнению некоторых ученых, кастрированные питомцы реже мочатся, что вызывает проблемы в органах мочевыводящей системы. При ранней кастрации у некоторых котиков мочеиспускательный канал остается узким и перестает развиваться. В любом случае кастрированные животные более подвержены проблемам с органами мочевыведения.

Мочекаменная патология довольно коварное и опасное для питомца заболевание. Оно заставляет страдать его от болевых ощущений, наносит урон здоровью и в некоторых случаях даже имеет летальный исход. Любые подозрения на признаки мочекаменной болезни у котов — повод для незамедлительной консультации ветеринарного доктора. Своевременное лечение, уход, внимание, правильное питание и соблюдение профилактических правил дают возможность пушистому другу продолжить здоровую жизнь.

источник

Мочекаменная болезнь кошек (уролитиза) – это заболевание, обусловленное нарушениями обмена веществ в организме. Эти нарушения приводят к формированию и отложению кристаллов в мочевыводящих путях в виде песка или, в более тяжелых случаях, камней (уролитов). Эти кристаллы образуются из компонентов мочи.

Мочекаменная болезнь у кошек – глобальная проблема ветеринарии. Количество животных, у которых диагностируют эту проблему, растет. Уролитиаз не должен рассматриваться как независимое заболевание с единственной причиной, а скорее как комплекс нарушений в организме. Но несмотря на то, что этиология заболевания многофакторная, исследования показывают, что самой распространенной причиной мочекаменной болезни являются факторы в питании животного. Именно состав кормов может влиять на проявление болезни и ее предотвращение.

Среди причин возникновения так же можно выделить следующие факторы:

Генетическая предрасположенность
Ожирение
Малоактивный образ жизни
Порода
Кастрация | Стерилизация
Системные заболевания
Возраст
Неправильный рацион, как ключевой момент в этиопатогенезе

Наиболее распространенная данная патология среди животных, которые получали смешанное питание – сухой корм и натуральную пищу. Ни в коем случае не следует смешивать два вида рациона – кормить нужно строго либо сухим кормом, либо натуральной пищей.

Мочекаменная болезнь чаще встречается у котов, нежели у кошек, что связано с анатомическими особенностями строения мочевыводящего тракта у них.

Мочевыводящая система крайне важна для поддержания гомеостаза организма и выполняет множество важнейших функций:

Регуляция объема крови и ее давления
Контроль концентрации в крови некоторых ионов (Na, K, Ca)
Поддержание рН крови
Выведение продуктов жизнедеятельности организма

Мочевыводящая система состоит из парных органов – почек и мочеточников, а также непарного мочевого пузыря и уретры. Продукты жизнедеятельности организма фильтруются почками. После этого из первичной мочи реабсорбируются некоторые необходимые вещества, а все остальное (вторичная моча) выделяется наружу.

Уролиты (камни в мочевыводящей системе) могут локализироваться в любом участке мочевыводящей системы, однако очень часто камни закупоривают уретру. Как раннее упоминалось, чаще такая патология встречается именно у котов. Это связано с тем, что уретра у них – длинная и узкая, в отличии от кошек, у которых она короткая и широкая. У кошек данная патология регистрируется крайне редко.

В норме рН мочи слабокислое, примерно 6.0, но ее объем и состав варьирует в зависимости от метаболизма, диеты, и организму необходимо синтезировать более или менее концентрированную мочу для поддержания гомеостаза.

Описание функции почек и их структуры чаще всего изображается с помощью нефрона – функциональной единицы почек. Каждый нефрон состоит из:

Сосуда
Функционального клубочка, который фильтрует порцию крови в ультрафильтрат
Почечного канальца, в котором реабсорбируется вода, электролиты и другие вещества из ультрафильтрата
Собирательной трубки, в которой дальше реабсорбируются вещества или эксретируется вода, чем и определяется конечная концентрация мочи

Поэтапно процесс секреции мочи заключается в:

Синтезе ультрафильтрата клубочками
Реабсорбции и секреции в канальцах

Выделительная система кота

В случае нормального функционирования почек их функция сводится к тому, чтоб удержать в организме воду, глюкозу, аминокислоты, натрий, хлор, бикарбонаты, кальций, магний и большинство белков, и экскретировать из организма мочевину, креатинин, фосфаты, калий, ионы гидрогена, аммоний, кетоны, билирубин, гемоглобин и миоглобин. Дополнительно почки выполняют такие функции:

Синтез эритропоэина для стимуляции синтеза красны кровяных телец (эритроцитов)
Регуляция кислотно-основного баланса
Почечная секреция
Гомеостаз фосфора и кальция
Регуляция кровяного давления.

Азот мочи и креатинин – отходы обмена веществ и выводятся из организма почками.

Одним из важных моментов в формировании камней является реакция мочи (рН). В моче с рН в основную сторону формируются такие кристаллы, как струвиты, а в моче с кислой реакцией формируются оксалаты кальция и ураты аммония.

Толчком для образования камней служат поражения эпителия мочевыводящих путей. В этих участках идет активное отложение солей, что и служит матрицей для дальнейшего камнеобразования.
По мере роста этой матрицы участок эпителия отпадает, и формируется рана, на которой откладываются соли в виде бляшек.
Бляшки, вступая в контакт с мочой, начинают адсорбировать вокруг себя минеральные соли и белковые вещества, становясь кристаллизационным центром конкремента.
В итоге образуется микролит, который отпадает от пораженного участка, и может занестись с током мочи в любой участок мочевыводящих путей. Там он становится вторичным центром камнеобразования.

Микролиты в большинстве удаляются из организма самовольно, но в моче с измененной рН микролит растет дальше и превращается в уролит. Такой конкремент уже не в состоянии самостоятельно пройти через узкую уретру кота, и может стать причиной ее обструкции.

Причинами камнеобразования являются:

Изменение рН мочи
Наличие в моче солей и белковых субстанций, которые участвуют в формировании конкрементов
Высокая концентрация солей в моче
Пониженный уровень (или отсутствие) в моче веществ, которые ингибируют (сдерживают) формирование уролитов.

Мочекаменная болезнь у кошек имеет довольно характерное проявление.
Помимо вялости и плохого аппетита, наблюдается невозможность справить нужду (в случае закупорки) или тяжелое, болезненное мочеиспускание с возможным болезненным мяуканьем.
Кот ходит вокруг лотка, уходит, возвращается, не решаясь снова присесть. В конце концов, если проходимость в уретре сохранена, но эпителий поврежден микролитами, кот может непроизвольно выпустить мочу где-нибудь в неподходящем для этого месте.
Он может справить нужду прямо перед глазами хозяина, чтоб тот обратил внимание на состояние своего питомца. В моче может быть примесь крови, при этом, если кровь замечена в начале акта мочеиспускания, это свидетельствует о кровотечении в уретре, в конце – о накоплении крови в мочевом пузыре, а во время всего акта – в почках.

Камни, раздражая слизистую оболочку, а тем более закупоривая какие-то отделы мочевыводящей системы, вызывают сильные болезненные ощущения у животного.
Кот, испытывающий такого рода боль, стремится спрятаться подальше, залезает в такие ниши, о которых ранее в квартире и не подозревали.
Во время попыток мочеиспускания поза кота сгорбленная, неестественная. Эта поза по сути может служить индикатором патологий мочевыводящей системы.
В случае закупорки уретры уролитом может возникать такое тяжелое состояние, как острая задержка мочи.
В норме животное справляет нужду несколько раз в день, если этого не происходит – это повод обратиться в ветеринарную клинику.
Если внимательно относится к здоровью животного, то кот будет отнесен на прием еще при проявлении первых признаков заболевания и до неотложных состояний дело не дойдет.

Острая задержка мочи приводит к интоксикации организма и осложнению течения заболевания.

Прежде всего, диагностика заключается в сборе анамнеза – что животное обычно ест, как давно плохо ест, как много пьет, как часто ходит в туалет, давно ли плохо себя чувствует и тому подобное.
После стандартного осмотра, прослушивания и пальпации, следует отбор для биохимического анализа крови, УЗИ-диагностика и анализ мочи.

В биохимическом анализе крови оценивается функция почек по «почечным показателям» — креатинин, азот, мочевина.

Мочекаменная болезнь у кошек вызывает изменения в мочевом пузыре, которые хорошо визуализируются при ультразвуковом исследовании. На УЗИ можно обнаружить «взвесь» в мочевом пузыре – гиперэхогенные «зерна» в полости мочевого пузыря.

Анализ мочи отбирают либо владельцы кота самостоятельно дома, либо же при невозможности такого отбора, путем цистоцентеза. Это довольно простая процедура, в ней нет ничего страшного – прокол брюшной стенки и мочевого пузыря животное почти не ощущает. При этом, мочевой пузырь прилегает к брюшной стенке, что делает его легкодоступным для пункции. Но этим методом забор мочи можно проводить лишь в том случае, если пузырь хорошо наполнен мочой.

Анализ забранной цистоцентезом мочи дает более четкую картину состава мочи –нет посторонних примесей.

Анализ мочи в таких случаях состоит из общего анализа и микроскопии осадка. В общем анализе мочи чаще всего экспресс-методом определяют наличие эритроцитов, лейкоцитов, билирубина, уробилиногена, нитратов, оценивают рН мочи и ее плотность. Все это дает возможность оценить работу экскреторных механизмов организма.

Микроскопией мочи также можно установить наличие эритроцитов, лейкоцитов и их количество, но главной целью будет выяснить наличие или отсутствие в моче кристаллов, а также их вид.

Если у кота острая задержка мочи, ему немедленно необходимо произвести катетеризацию мочевого пузыря. И только после того, как моча будет выведена, а пациент – стабилизирован, можно приступать к последующей диагностике.

Терапия должна быть комплексная.
Прежде всего, регулярное промывание мочевого пузыря. Эту процедуру вполне можно выполнять дома, но если не получается – можно для этого подходить в ближайшую клинику.
Катетер на протяжении дня необходимо периодически открывать, поэтому желательно на кота надеть памперс. Это не обязательно должен быть именно памперс для животных – можно проделать дырку для хвоста в обычном памперсе самого маленького размера, и он отлично подойдет для кота.
Промывание мочевого пузыря необходимо осуществлять физраствором, а в конце вводить туда препарат Кот Эрвин (травяной препарат, который применяется как перорально, так и для мочевого пузыря в случае заболеваний, связанных с мочевым пузырем). Он успокаивает воспаление. Также возможно введение антибиотика, разведенного новокаином, непосредственно в полость мочевого пузыря.

Антибиотиком, наиболее подходящим для лечения котов с проблемами мочевыводящей системы, считается цефтриаксон. Он будет снимать воспаление и предупредит активность микроорганизмов.
Кроме того, необходимо включить в курс лечения спазмолитик для расслабления стенок уретры и препарат для предупреждения кровотечений – этамзилат (дицинон), который имеет более приближенный по времени эффект, и викасол, который действует на факторы свертываемости и действует больше как профилактика кровотечений в дальнейшем.
В результате интоксикации может наблюдаться рвота, которую необходимо купировать . С этой целью может использоваться метоклопрамид (церукал), который имеет центральное и периферическое действие (непосредственно на перистальтику желудочно-кишечного тракта), или ондансетрон (центральное действие). В случае интенсивной изнуряющей рвоты метоклопрамид противопоказан.

В тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство для удаления крупных камней.

Мочекаменная болезнь у кошек – это патология, которая нередко имеет рецидивирующий характер. И если рецидивы случаются часто, или проходимость уретры невозможно восстановить, хозяевам рекомендуется сделать пластику уретры – уретростомию. Это не так страшно, как на первый взгляд может показаться, и на самом деле гораздо менее страшно, чем рецидивы мочекаменной болезни каждый год или даже полгода.

Самая адекватная профилактика – это диета. Она назначается любому животному, у которого были проблемы с мочевыводящими путями. Самый лучший способ сбалансировать кормление питомца это так называемые «промышленные корма». У таких известных производителей, как Royal Canin, Purina ProPlan и другие, есть линейки лечебных кормов для котов, среди которых и корма для котов с мочекаменной болезнью в анамнезе (Urinary). Это облегчит жизнь владельцу, и при этом можно быть уверенным, что ничего лишнего кот не съест, а все нужное – получит. При этом, конечно, исключается всякое подкармливание со стола, балование вкусняшками и тому подобное.

источник

Общий анализ мочи включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка. Данное исследование позволяет оценить функцию почек и других внутренних органов, а также выявить воспалительный процесс в мочевых путях. Вместе с общим клиническим анализом крови результаты этого исследования способны довольно много рассказать о процессах, происходящих в организме и, главное, указать направление дальнейшего диагностического поиска.

Показания к назначению анализа:

— заболевания мочевыделительной системы;
— подозрения на сахарный диабет;
— оценка токсического состояния организма;
— оценка течения заболевания;
— контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения.

Исследуемый материал: Мочу могут собирать владельцы при мочеиспускании собак. Мочу кошек можно собрать из лотка, который предварительно чисто вымыт и ошпарен кипятком. Мочу собирают в чистую сухую стерильную стеклянную банку или стерильные шприцы. Можно использовать для этих целей специальные стерильные пластиковые контейнеры, которые продаются в аптеке. Также мочу может получить ветеринарный врач при постановке мочевого катетера или методом цистоцентеза.

Условия хранения и доставки: Если невозможно доставить мочу в лабораторию в течение 30 минут, ее следует охладить до 4С и в течение 3 часов доставить в лабораторию.

Норма: у собак и кошек моча имеет соломенно-желтый цвет разной интенсивности.

Цвет мочи меняется в зависимости от ее относительной плотности, суточного объема и присутствия различных красящих компонентов, поступающих в организм с пищей, лекарственными препаратами, витаминами.

— розовый — ацетилсалициловой кислотой, морковью, свеклой;
— зеленовато-синий — метиленовой синькой;
— коричневый — сульфамиламидами, активированным углем;
— насыщенно желтый — рибофлавином, фурагином.

В норме, чем интенсивней желтый цвет мочи, тем выше ее относительная плотность и наоборот. Концентрированная моча имеет более яркий цвет. Однако не исключено наличие значительного заболевания даже при нормальном цвете мочи.

Когда цвет мочи может измениться?

— При заболеваниях печени и желчного пузыря — цвет крепкого чая.
— При гломерулонефрите — красноватый оттенок, цвет «мясных помоев».
— После обильного питья — бесцветная. Ничего страшного в этом нет, если только это не постоянный признак. Если моча постоянно бесцветная или слабо-желтая, это симптом запущенной почечной болезни.
— О склонности к образованию камней в почках говорит песочный осадок, если налить мочу в банку.
— При воспалении мочевыводящих путей (уретрите, цистите, пиелонефрите) — с хлопьями, мутная.

Норма: моча собак и кошек – прозрачная, допускается небольшое помутнение.

Выраженное помутнение мочи может быть вызвано присутствием в ней эритроцитов, лейкоцитов, жира, эпителия, бактерий, значительного количества различных солей (уратов, фосфатов, оксалатов). Причины помутнения мочи выясняются при микроскопии осадка и с помощью химического анализа.

Однако прозрачная моча еще не свидетельствует об отсутствии заболеваний мочеполовой системы.

Норма: собаки – 1, 010 – 1, 025; кошки – 1, 015 – 1, 030.

Относительную плотность мочи определяют рефрактометром. Измерение удельного веса мочи — это простой тест, позволяющий судить о способности почек концентрировать мочу и разводить мочу. Снижение концентрационной способности почек происходит одновременно со снижением других почечных функций.

Для нормально функционирующих почек характерны широкие колебания удельного веса мочи в течение суток, что связано с периодическим приемом пищи, воды и потерей жидкости организмом (потоотделение, дыхание).

Когда удельный вес может быть повышен?

— Олигурия.
— Большая потеря жидкости (длительная рвота, диарея).
— Малое употребление жидкости.
— Внутривенное вливание маннитола, декстрана, рентгеноконтрастных средств.
— Лекарства или их метаболиты в моче.
— Гломерулонефрит, нефротический синдром.
— Неконтролируемый сахарный диабет (при выделении глюкозы с мочой).
— Сердечная недостаточность, сопровождающаяся отеками.
— Заболевания печени.

Когда удельный вес может быть понижен?

— Несахарный диабет (нефрогенный, центральный, идиопатический).
— Хроническая почечная недостаточность.
— Острое поражение почечных канальцев.
— Полиурия (прием мочегонных, обильное питье).

Норма: собаки, кошки (плотоядные) – рН 4, 5 – 8, 5

Почки выделяют из организма «ненужные» и задерживают необходимые вещества для обеспечения обмена воды, электролитов, глюкозы, аминокислот и поддержания кислотно-основного баланса. Реакция мочи — рН — в значительной мере определяет эффективность и особенности этих механизмов, она зависит от многих факторов: возраста, диеты, температуры тела, физической нагрузки, состояния почек и др. Наиболее низкие значения рН — утром натощак и наиболее высокие — после еды. При употреблении преимущественно мясной пищи — реакция более кислая, при употреблении растительной — щелочная. При стоянии мочи значение рН имеет тенденцию к увеличению вследствие образования аммония микроорганизмами (рН 9 свидетельствует о неправильном сохранении образца).

Показания к назначению анализа:

— мочекаменная болезнь (реакция мочи определяет возможность и характер образования камней: мочекислые камни чаще образуются при рН ниже 5, 5, оксалатные — при 5, 5 — 6, 0, фосфатные — при рН 7, 0 — 7, 8);
— контроль специфической диеты (высокое и низкое содержания калия, натрия, фосфатов);
— эндокринная патология;
— заболевания почек;
— терапия диуретиками.

Когда повышается рН (рН > 7):

— Метаболический и респираторный алкалоз.
— Почечный канальцевый ацидоз.
— Бактериальное расщепление мочевины при инфекциях мочевыделительной системы.
— После приема растительной пищи.
— Гиперкалиемия.
— Хроническая почечная недостаточность.
— В результате действия цитрата натрия, бикарбонатов, адреналина, альдостерона.
— Гиперфункция паращитовидной железы.
— Длительная рвота.
— Новообразование органов мочеполовой системы.

источник

Мочекаменная болезнь — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний кошек всех пород, с высоким процентом летальности. Чаще болеют коты, которые были подвергнуты стерилизации в раннем возрасте [3].

Преимущественная локализация мочевых камней — почечная лоханка, мочеточники и мочевой пузырь.

Мочекаменная болезнь кошек — заболевание полиэтиологической природы. Причиной уролитиаза может быть избыток в рационах фосфора и магния, ожирение. Возможна врожденная и приобретенная энзимопатия, ведущая к нарушению обмена веществ в почках и образованию камней. Не последнюю роль в развитии заболевания играют воспалительные процессы в почках и мочевыводящих путях, недостаточное поение животных, состав питьевой воды (предположительно, повышенное содержание кальция).

Под воздействием этиологических факторов в почках нарушается обмен веществ, рН первичной и вторичной мочи изменяется, моча задерживается в мочевыводящих путях. Воспалительный процесс в мочевой системе сопровождается скоплением в мочевыводящих путях фибрина и других белковых образований. Сужение просвета мочевыводящих путей обусловливает задержку мочи, что усугубляет патологический процесс развития мочекаменной болезни [1].

Характер мочевых камней зависит от рН мочи. При рН 5 в основном образуются ураты (соли мочевой кислоты), при рН 5,1. 6,0 — оксалаты (кальциевые соли щавелевой кислоты). Условиями для образования фосфатных камней служат повышение рН мочи до 7,0 [4], гиперфункция паращитовидных желез, избыток фосфора в кормах.

Способствует кристаллизации фосфатов микрофлора почек и мочевыводящих путей, которая разлагает мочевину, в результате чего происходит подщелачивание мочи. Некоторые авторы отмечают, что оксалатные и фосфатные камни образуются при избыточном поступлении в мочу мукопротеидов [2, 6].

В лечении мочекаменной болезни испытано много методов — от фармакотерапии до оперативного вмешательства.

Перечень лекарственных средств постоянно обновляется и пополняется. Авторы статьи для лечения мочекаменной болезни кошек испытали следующую схему лечения; средства традиционной консервативной терапии плюс фитолизин и фитоэлита «Здоровые почки».

Для профилактики мочекаменной болезни и в качестве диетотерапии многие ветврачи рекомендуют использовать специальные корма промышленного производства [5].

Описание клинических случаев
В клиническое испытание было включено четыре кота с уролитиазом (обострение мочекаменной болезни) разной степени тяжести. Диагноз устанавливали на основании тщательно собранного анамнеза, клинического исследования, лабораторного анализа мочи с определением ее рН и микроскопией осадка. В данной статье подробно описаны истории болезни двух котов — Роки и Бася (коты Маркиз и Том имели сходную клиническую картину, им было назначено аналогичное лечение, давшее такие же результаты).

Из истории болезни 1. Кот беспородный, домашний, Роки, 6 лет. Повод для обращения в клинику; затрудненное, болезненное мочеиспускание, пониженный аппетит.

Коту давали сухой корм, нерегулярно — рыбу.

На момент исследования: температура тела 39,4 °С, мочевой пузырь болезнен при пальпации.

Анализ мочи: моча прозрачная, рН 5,8; при микроскопии мочевого осадка обнаружены кристаллы оксалата кальция.

Диагноз — мочекаменная болезнь.

Была назначена диета: предложено исключить из рациона животного сухой корм, рыбу, мясо, перейти на корма растительного происхождения (каши, зелень), молочные продукты.

Фармакотерапия: внутрь давали нитроксолин (5-нок) в дозе ‘/4 таблетки три раза в день в течение 5 дней; фитоэлита «Здоровые почки» по 1 таблетке в день в течение 15 дней; фитолизин по 1 чайной ложке раствора два раза в день в течение 15 дней; нейровиталь по 1/4 таблетки два раза в день 10 дней подряд; в/м вводили баралгин по 0,5 мл два раза в день в течение 5 дней.

У кота на 3-й день лечения отмечены кровь в моче, угнетение. На следующий день общее состояние улучшилось, на 5-й отмечена безболезненность акта мочеиспускания, а также почек и мочевого пузыря при пальпации.

Температура тела 38,8 °С. Моча прозрачная, рН 6,0, в мочевом осадке обнаружены единичные кристаллы оксалата кальция. На 7-й день лечения у животного нормализовался акт мочеиспускания, улучшился аппетит. Температура тела 38,5 °С. Моча прозрачная, рН 6,4, в осадке кристаллов оксалата кальция не обнаружено.

Исход болезни — выздоровление (время наблюдения 2 нед).

Из истории болезни 2. Кот Бася, 7,5 лет, сиамской породы.

Животное поступило в клинику со следующими симптомами: частое мочеиспускание, моча красноватого цвета, аппетит снижен. Давали сухой корм, иногда рыбу.

На момент исследования: температура тела 40,1 °С, мочевой пузырь увеличен, болезнен, почки также увеличены.
Катетеризировали мочевой пузырь, взяли пробу мочи. Моча мутная, содержала кровь, рН 7,2, запах резко аммиачный. В осадке мочи обнаружены кристаллы струвита (магния-аммония фосфат).

Диагноз — мочекаменная болезнь.

Было рекомендовано отказаться от сухого корма и включить в рацион печень (говяжью или свиную), сливочное масло, сливки, пророщенное зерно.

Назначена фармакотерапия: 10%-й амоксицилин — 1 мл в/м один раз в два дня, 5 инъекций; баралгин 0,5 мл два раза в день в/м до нормализации мочеиспускания; фитоэлита «Здоровые почки» по 1 таблетке в день в течение 15 дней; фитолизин по 1 чайной ложке раствора два раза в день в течение 15 дней.

Катетеризировали мочевой пузырь под общей анестезией (ксилазин 0,3 мл + кетамин 1,2 мл в/м). По ходу катетера вводили 5%-й раствор метрогила с физиологическим раствором.

На 3-й день общее состояние животного ухудшилось. Температура тела 39,5 °С. Повторили катетеризацию мочевого пузыря. Моча мутная, красноватого цвета, рН 7,0. В моче песок из кристаллов струвита (магния-аммония фосфат).
Спустя 5 дней общее состояние животного улучшилось, акт мочеиспускания безболезнен. Температура тела 38,0 «С. Моча красноватого цвета, рН 5,8, в осадке небольшое количество кристаллов урата аммония.

Спустя 7 дней общее состояние у животного заметно улучшилось, мочеиспускание оставалось безболезненным.

Моча прозрачная, рН 6,4, в осадке мочевых кристаллов не обнаружено.

Заключение
Для диагностики мочекаменной болезни у кошек необходим общий анализ мочи с определением рН и микроскопией мочевого осадка.

Учитывая этиологию, клинические симптомы и результаты анализа мочи, лечение было направлено на подавление инфекции в мочевой системе, устранение болезненности, освобождение мочевыводящих путей от конкрементов, прекращение их дальнейшего образования.

Для подавления инфекции в мочевой системе назначали нитроксолин (5-нок) — уроантисептическое вещество, амоксицилин 10 % — антибиотик широкого спектра действия. В качестве спазмолитического, болеутоляющего средства применяли баралгин. В схеме терапии были использованы препараты фитолизин и фитоэлита «Здоровые почки», предназначенные для лечения мочекаменной болезни.

Фитолизин (Польша) содержит в своем составе экстракты корня петрушки, корневища пырея, травы хвоща полевого, листьев березы, травы горца перечного, а также мятное, шалфейное масло. Препарат оказывает мочегонное, противовоспалительное, бактериостатическое и обезболивающее действие, способствует вымыванию мелких конкрементов из мочевых путей. Форма выпуска — паста, туба 100 г.

Фитоэлита «Здоровые почки» (РФ) содержит в своем составе экстракты травы хвоща полевого, корня барбариса, одуванчика, листьев березы, травы зверобоя, створок фасоли, корней и корневищ марены красильной, цветков эхиноцеи, листа крапивы и др. Форма выпуска: таблетки по 0,2 г.

При лечении заболевания, помимо антисептических, спазмолитических и болеутоляющих средств, на наш взгляд, целесообразно применять препараты фитолизин и фитоэлита «Здоровые почки».

источник

Ветврач, каким бы он не был профессионалом, не обладает рентгеновским зрением и экстрасенсорными способностями, поэтому для постановки диагноза на то или иное заболевание ему необходимо иметь на руках результаты лабораторных исследований. Одним из таких помощников будет общий анализ мочи кошки — простой метод, который позволяет оценить не только состояние мочевыделительной системы, но и организма в целом.

Сюда входят цвет, количество, прозрачность и удельный вес.

Количество выделяемой мочи у кошек в сутки определяется в условиях стационара.

Владелец же животного может лишь субъективно судить об этом показателе, если только питомец не ходит в лоток без наполнителя, когда есть возможность измерить объем, вылив содержимое в мерный стакан.

Здоровое животное «сливает» такое количество жидкости, которое примерно равно объему выпитой воды за сутки.

Увеличенное мочеотделение наблюдается при диабете, воспалительных процессах, хронической почечной недостаточности.
Уменьшенный диурез характерен для шока, острой почечной недостаточности.

На окраску влияет прием лекарственных средств, а также патологические состояния:

при гематурии моча будет красноватой из-за примешивании крови;
при повышенном выделении билирубина — очень темной, напоминает пиво;
при гемоглобинурии наблюдается черное окрашивание,
наличие лейкоцитов даст молочную окраску.

Мутность появляется при выделении с мочой:

микробов — свидетельствует о наличии воспаления в почках;
солей при развитии мочекаменной болезни,
лейкоцитов — показатель говорит о каком-то воспалении в самих почках, мочевом пузыре или в мочеточниках.

при чисто мясной она будет кислой,
при вегетарианской (если такое вообще возможно) щелочной.

Кислая моча характерна для диабетической комы, почечной недостаточности, нефрита, застоя в почках.
Щелочная реакция встречается при повышенном выделении с мочой белка, лейкоцитов, бактерий, когда происходит разложение мочевины до аммиака.

Низкий показатель бывает при несахарном диабете.
Высокая плотность бывает при обезвоживании и остром гломерулонефрите.
Резкие колебания из стороны в сторону свидетельствуют о почечной недостаточности.

Белок. В норме его не должно быть, хотя допускается значение до 0,3 г на литр. Появление в моче белка указывает на наличие болезнетворного процесса, а вот на какой именно определяется дополнительными исследованиями. Так протеин может появляться в биологической жидкости при:

инфекции,
анемии,
пиелонефрите,
мочекаменной,
цистите, уретрите,
пиометре.

Глюкоза еще один показатель, который у здоровых животных в моче не обнаруживается. Чаще всего появление этого углевода свидетельствует о сахарном диабете. Но выделяться он может и при стрессе или острой почечной недостаточности.

о сахарном диабете при одновременном обнаружении глюкозы,
если же глюкозы нет, то, скорее всего, причиной выделения ацетона с мочой стало голодание, продолжительное питание жирными продуктами, понос или рвота, отравление,
лихорадка.

Билирубин — желчный пигмент. Обнаружение его в моче говорит о

проблемах с печенью,
нарушении оттока желчи из-за закупорки желчных протоков,
развитии гемолитической желтухи.

Кровь и гемоглобин в моче — тревожный звонок серьезной патологии. Кровь в чистом виде обнаруживается при

травме мочеточников или мочевого пузыря во время прохождения почечных камней,
нефрите,
опухолях в органах мочевой системы.

Исследование осадка мочи будет наиболее информативным в образцах, полученных путем прокола мочевого пузыря. Правда к таким манипуляциям прибегают крайне редко при острой необходимости. Микроскопия осадка включает в себя обнаружение клеток эпителия, эритроцитов, лейкоцитов, мочевых цилиндров. С помощью этого метода удается определить “зону поражения” мочевыделительной системы.

наличие переходного наблюдают при цистите, уретрите, злокачественной опухоли мочевого пузыря;
почечный эпителий обнаруживают при нефрите, отравлении, лихорадке, инфекциях, почечной недостаточности.

Эритроцитов в осадке в норме не должно быть.

при цистите моча мутная, реакция, как правило, щелочная, осадок вязкий и тягучий состоит из нейтрофилов;
при нефрите биологическая жидкость кислой реакции, осадок рыхлый состоит из лейкоцитарных цилиндров;
при гломерулонефрите в осадке больше лимфоцитов.

Мочевые цилиндры — образования, состоящие из белка, клеток и солей. В норме их может быть единичное количество. По строению бывают:

гиалиновые обнаруживают при болезнях почек, отравлении, повышенной температуре тела;
зернистые образуются при нефрозе и интоксикации,
восковые — показатель тяжелого течения болезни.

Микробы — их быть не должно. Появляются в моче в результате загрязнения из половых путей, прохождения через нижнюю часть уретры или при патологии:

пиелонефрит,
мочекаменная болезнь,
частая катетеризации,
сахарный диабет.

Кристаллы солей. Наличие солей в моче не всегда свидетельствует о заболевании, так они могут появляться при выводе лекарств из организма, температуре или длительном стоянии биологической жидкости прежде, чем ее подвергли исследованию. Поэтому при постановке диагноза на повышенное содержание солей обязательно учитывают эти факторы, чтобы не сделать ложный вывод.

Диагностическое значение имеют следующие мочевые соли:

кристаллы аммония обнаруживают при цистите только при щелочной реакции;
оксолаты бывают при диабете и тяжелых инфекциях или образовании оксолатных камней в почках;
фосфаты появляются при защелачивании во время рвоты или частом промывании желудка;
мочевая кислота — признак камнеобразования, но также может указывать на воспаление легких, отравление свинцом, нарушение кровообращения, мочекислый диатез;
количество уратов увеличивается на фоне приема салицилатов, фенилбутазона, хронической недостаточности почек;
струвиты признак болезни мочевого пузыря, хотя могут появляться в застоялой моче;
фосфат кальция указывает на артрит, ревматизм, анемию.

Слизь еще один патологический показатель, который не встречается в моче здоровых кошек. Появление слизистого осадка указывает на уретрит, простатит, цистит, почечнокаменную болезнь, пиелит (воспаление лоханки почек).

Для постановки точного диагноза заболевшей кошки врачу мало иметь высокие профессиональные навыки. Осматривая животное, по внешним симптомам – плохое состояние шерсти, слезящиеся глаза, повышенная температура и т.п., он может лишь сказать, что кошка нездорова.

Однако внешние признаки у многих кошачьих болезней сходные, поэтому определить, чем именно болен домашний питомец, возможно только при проведении лабораторных исследований. Чем сложнее болезнь, чем реже она встречается, тем больше анализов придётся сделать специалистам, работающим в лаборатории.

Одним из основных исследований, помогающих установке диагноза заболевания, является общий анализ мочи. При проведении стандартного анализа оцениваются физические свойства жидкости, её химический состав и микроскопия полученного осадка мочи.

В первую очередь оценивается цвет мочи, на окраску которой влияет множество факторов, среди них тип питания, приём лекарств и наличие патологий в организме животного:

Нормальный цвет мочи имеет различные оттенки жёлтого цвета. Он становится светлее, если кошка пьёт много воды, следовательно, имеет более частое мочеиспускание.
Тёмный цвет характерен для многих болезней, в ходе которых в мочу поступает повышенное количество билирубина, при отравлениях и гемоглобинурии – появлению в моче гемоглобина, отсутствующего у здорового питомца. В последнем случае моча приобретает практически чёрный цвет.

У здоровой кошки количество выделяемой за сутки мочи равно объёму жидкости, выпитой ею за это время. В домашних условиях определить данное количество можно лишь при использовании чистого лотка.Тогда его содержимое можно слить в мерную ёмкость и выяснить, соответствует ли норме объём мочи, выделяемой питомцем.
Увеличенное выделение мочи характерно для таких заболеваний, как диабет, различные воспалительные процессы, хроническая недостаточность работы почек.
Выделение жидкости в объёме ниже нормального, может служить признаком острой недостаточности почек, или шока, перенесённого питомцем.

В норме моча должна быть прозрачной. Мутность свидетельствует о наличии в моче микробов.

Причина их всегда становится воспаление каких-либо органов мочевой системы – возможна мочекаменная болезнь или воспаление мочевыводящих путей.

Для оценки функциональной способности у почек концентрации мочи используют определение её относительной плотности. Исследование проводится сравнением с плотностью воды. Нормальными значениями плотности мочи считаются 1,020 – 1,035. Измерения производятся такими приборами, как урометр или рефрактометр.

При общем анализе мочи исследуют также показатель рН, что выявляет наличие у неё кислой или щелочной реакции. В основном эти показатели зависят от состава питания кошки. Если в её рационе основная часть корма представлена мясными продуктами, то реакция мочи кислая. При растительном корме (редкое явление – коты-вегетарианцы) реакция мощи становится щелочной.

Поскольку кошки по природе животные плотоядные, то и реакция мочи у них:

в норме слабокислая – показатель рН от 6 до 7. При этом более кислая моча свидетельствует о возможности наличия у кошки таких болезней, как диабет, нефрит и застойные явления в почках.
щёлочная реакция появляется при наличии в моче бактерий, лейкоцитов или белка.

Следует знать, что анализ должен быть сделан у свежей мочи. За время доставки жидкости в лабораторию моча ощелачивается, и показатель рН меняется в сторону увеличения количества щёлочи. Поэтому для точности такой проверки лучше воспользоваться лакмусовой полоской, проверив мочу сразу после её забора на анализ.

При общем анализе мочи проводят и химическое исследование её состава. При этом у мочи проверяется большинство компонентов, способных свидетельствовать о появлении у кошки каких-либо заболеваний. В первую очередь исследуют мочу на наличие следующих веществ:

Белок – в моче здорового животного обычно его нет, хотя присутствие допускается в количестве до 0,3 г/литр жидкости. Появление большего количества белка сопутствует болезнетворным процессам. О точном диагнозе можно говорить только после проведения дополнительных исследований. Список возможных заболеваний велик – это может быть любая инфекция, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, уретрит, пиометрия, цистит;
Глюкоза – присутствия данного углевода у здоровых животных не обнаруживают. Его появление обычно становится свидетельством наличия у кошки сахарного диабета. Однако она иногда обнаруживается также при почечной недостаточности и даже в стрессовых ситуациях. Глюкоза может появиться при излишке углеводов в рационе питомца и проведения лечения некоторыми лекарствами;
Кетоновые (ацетоновые) тела – этот компонент отсутствует, если кошка здорова. При его обнаружении совместно с глюкозой он отмечает заболевание кошки сахарным диабетом. Если же глюкоза отсутствует, то возможной причиной появления кетоновых тел может стать длительное голодание, отравление, сильная лихорадка и даже долговременное питание жирной пищей;
Билирубин – жёлчный пигмент. Появление в моче билирубина указывает на проблемы, имеющиеся в печени, или на закупорку жёлчных протоков. Может сигнализировать о гемолитической желтухе;
Кровь и гемоглобин – сигнал организма животного о присутствии серьёзной патологии внутренних органов. Появление крови в моче — признак травмы мочевыводящих путей или мочевого пузыря, нефрита и даже возникновения опухоли. Изменение цвета мочи в кофейный, показывает присутствие гемоглобина, что характерно для инфекций, ожогов и отравлений.

Данное исследование также входит в общий анализ мочи. Этим методом более точно определяется зона поражения системы мочевыделения. Особенно точную информацию даёт образец мочи, полученный при проколе мочевого пузыря, так как в этом случае в образце исключается появление микробов, попавших в исследуемую жидкость из половых путей.

Микроскопия осадка включает поиск клеток эпителия, который клиницисты делят на плоский, переходной и почечный. На установление диагноза влияет наличие в осадке почечного эпителия, говорящего о возможности выявления таких заболеваний, как почечная недостаточность, нефрит, интоксикация, различные инфекции или лихорадка:

Появление в осадке переходного эпителия свидетельствует о возможном наличии таких болезней, как цистит, уретрит и злокачественной опухоли.
Наличие лейкоцитов становится свидетельством воспалений мочеполовой системы и инфекционных процессов, текущих в организме животного.
О болезнях почек говорит также выявление мочевых цилиндров. Данные образования состоят из клеток, солей и белка.
Увеличенное их количество не всегда являются признаком заболеваний. Большое количество солей иногда обнаруживают после приёма некоторых назначенных лекарств, а также из-за большого промежутка времени между забором мочи и её анализом. Однако некоторые из них могут стать возможностью определения многих заболеваний.
Наличие слизи в моче – точный признак появившихся в организме кошки патологий. У здоровых кошек слизь в моче не встречается.

Анализ мочи у кошек является одним из наиболее популярных лабораторных исследований. С его помощью можно оценить общее состояние организма, в том числе мочевыделительной и мочеобразовательной систем.
Общий анализ мочи (ОАМ) направлен на исследование физических, химических и микробиологических свойств.
Проводится он в специализированных условиях, после чего расшифровывается ветеринаром, который ведет наблюдение и лечение животного.

Специальной подготовки к сбору анализа не требуется. Однако важно сдать материал для исследования не позднее 2-х часов после его сбора. Частота сдачи анализа зависит от состояния здоровья питомца.
Как правило, ОАМ сдают при подозрениях на определенные заболевания, в профилактических целях исследование проводят крайне редко. Собирают мочу в стерильный пластиковый контейнер, лучше всего утром.
Оптимальное количество жидкости – 20-100 мл.
Собирать мочу у кошки несложно и можно обойтись привычным для животного лотком. Предварительно емкость необходимо тщательно вымыть без использования моющих средств (их следы изменяют физико-химические свойства материала) и обдать кипятком.

Многие советуют положить в лоток наполнитель, а сверху – полиэтиленовый пакет или пищевую пленку, предварительно сделав небольшие лунки для стока жидкости. Однако в процессе подготовки к мочеиспусканию, кошка нередко ломает подготовленные углубления, а пакет комкает.

Мы предлагаем не класть наполнитель в подготовленный лоток. С одной стороны подложите невысокий предмет (например, фрагмент от кафельной плитки или ненужное блюдце), чтобы сделать уклон для оттока мочи. Это нужно, чтобы животное не намочило лапки. Когда кошка сделает свои дела, просто слейте жидкость в стаканчик.

Если без наполнителя животное отказывается ходить в туалет, придется действовать контактным методом. Как только кошка закончит гнездиться в лотке, чуть приподнимите ее, чтобы подставить емкость. Возможно, для этого способа понадобится помощь.

В условиях клиники можно организовать забор методом катетеризации или пункции мочевого пузыря.

Для изучения физических свойств мочи не требуется специального оборудования, а потому предварительные выводы вы можете сделать самостоятельно. Потребуется лишь наблюдательность. Обратите внимание на количество, цвет, мутность и запах мочи.

В норме жидкость выходит из организма без препятствий, имеет слабый желтоватый оттенок и слегка резковатый запах. В идеале моча должна быть прозрачной. Если хотя бы один из этих показателей нарушен, есть повод обратиться к врачу за профессиональным исследованием.

Исследование мочи на химическом уровне предполагает определение ее удельного веса (в норме 1,010 – 1,025) и определение количества следующих элементов:

рН (у здоровых кошек 5,5 – 7,5);
белок (в норме менее 0,3 г/л);
глюкоза (в нормальном состоянии отсутствует);
кетоны (как и глюкоза, в норме отсутствуют);
билирубин (может содержаться в незначительном количестве);
уробилиноген (в норме не более 17мкмоль/л);
нитриты (если в мочевыводящих органах нет инфекции, то и нитриты отсутствуют).

Грамотно проведенное микроскопическое исследование позволяет выявить даже такие заболевания почек и выводящих путей, которые внешне протекают бессимптомно. На микроскопическом уровне исследуют осадок мочи и определяют содержание в нем следующих веществ:

эпителий (обычно не присутствует, допустимо небольшое содержание плоского эпителия);
лейкоциты (в норме от 0 до 3);
эритроциты (у здорового животного 0-5 ед.);
цилиндры (в нормальном состоянии в осадке найдется не больше пары геалиновых цилиндров);
слизь (ее присутствие в небольшом количестве не является признаком патологии);
кристаллы (у здоровой кошки могут присутствовать в небольшом количестве);
бактерии (моча здорового животного стерильна и не содержит бактерий).

В случае обнаружения отклонений от нормы в показаниях анализа рекомендуем обратиться к ветеринару. Врач поможет определить характер отклонения.

Общеклиническое исследование мочи может дать много диагностической информации о работе органов мочевыделительной системы, об общем состоянии организма.

При исследовании мочи определяются следующие показатели:

рН мочи. Параметр указывает на рекцию мочи: кислую, щелочную или нейтральную. Чем выше рН, тем более щелочная моча, чем ниже — более кислая. Повышение рН наблюдается при циститах, пиелитах, гематурии, после рвоты и поноса. Понижение при диабете, лихорадочных состояниях, голодании, при почечной недостаточности кошки, туберкулезе почек, лейкозах, гипокалиемии.
Белок мочи. Повышение количества белка свидетельствует, как правило, о патологии почек (острый и хронический гломерулонефрит, нефрозы, новообразования в почках), но может указывать на другие заболевания (заболевания сердца с застойными явлениями, инфекции мочеполовых путей, рае мочевого пузыря.).
Глюкоза. Повышается при сахарном диабете, остром некрозе поджелудочной железы, заболеваниях щитовидной железы и надпочечников, органическом поражении почек, гломерулонефрите, острой почечной недостаточности. обладающих гипергликемическим и нефротоксическим эффектами.
Кетоновые тела. Повышение показателя может указывать на сахарный диабет, длительное голодание на фоне истощения, обширные мышечные травмы, заболевания щитовидной железы и надпочечников, поражениях нервной системы..
Билирубин. Увеличение показателя говорит о наличии механической или паренхиматозной желтухи (гепатите).
Уробилиноген. Повышается показатель при гемолитической анемии, рассасывании массивных гематом, вирусном гепатите, хроническом гепатите, токсических поражениях печени, новообразованиях в печени, при энтероколитах, запорах, усилении гнилостных процессов в толстой кишке.
Кровь. Наличие крови (гематурия) в моче может быть обусловлено переохлаждением или перегревом организма, чрезмерными физическими нагрузками, острым диффузным гломерулонефритом, нефрозом, болезнями сердца и почек, сопровождающихся застойными явлениями, туберкулезом почек, опухолями почек, травмой мочевыводящих путей, камнями в почках и мочевом пузыре, новообразованиями мочевого пузыря.
Плотность мочи. Снижается при хроническом гломерулонефрите, пиелонефрите, нефросклерозе, диабете избыточном потреблении воды. Повышается при сахарном диабете и когда животное долго не пьет.
Обязательно проводится микроскопическое исследование осадка мочи.

Исследование мочи в первую очередь необходимо тем животным, изменение поведения которых уже заставило насторожиться заботливого хозяина.

Первое, на что владельцу кошки важно обращать внимание — это на характер мочеиспускания. Изменения частоты мочеиспускания и количества мочи могут служить важным симптомом, указывающим на заболевание.

Увеличение количества мочи может быть при повышенной жажде, такие животные чувствуют частые позывы к мочеиспусканию и выделяют большее количество мочи в сутки.

Очень часто эти два симптома связаны друг с другом и проявляются при гнойном воспалении матки и других интоксикациях, диабете, почечной недостаточности.

Снижение диуреза происходит при недостаточном приеме жидкости, заболеваниях, сопровождаемых повышением температуры тела, при рвоте, поносе и других патологиях.

Резкое снижение диуреза, вплоть до полного прекращения выделения мочи, отмечается при заболеваниях, вызывающих острую почечную недостаточность.

Учащенное мочеиспускание может возникнуть при циститах, в возбужденном состоянии, в период половой охоты, при поражениях центральной нервной системы. Затрудненное выделение мочи часто возникает при мочекаменной болезни.

Цвет мочи – еще один важный признак развития заболевания.

На цвет оказывают влияние концентрация мочи (более темная при поносе и рвоте, слабоокрашенная – при повышенном потреблении жидкости, применение лекарственных препаратов, изменяющих цвет мочи), некоторые продукты (в основном это касается овощей – морковь, свекла), которые теоретически могут съесть животные. При заболеваниях печени моча приобретает «цвет пива». Бурый или красный цвет указывает на примеси крови.

В норме моча прозрачная. Помутнение может быть вызвано присутствием в ней солей, клеточных элементов, слизи, бактерий, жиров. Изменение прозрачности мочи может быть одним из первых признаков мочекаменной болезни или инфекций мочевыводящих путей.

Изменение запаха мочи – достаточно редкое явление, зловонный запах может появиться при большом количестве бактерий, резкий — при длительном застое мочи в мочевом пузыре, например при закупорке мочевыводящих путей.

По статистике от почечной недостаточности страдает каждая третья кошка, старше 12 лет.

Существует предрасположенность к заболеваниям органов мочевыделительной системы в зависимости от породы, наиболее часто подвержены болезням мочеполовых органов кошки породы мейн-кун, сиамская, абиссинская и русская голубая.

Но сколько бы лет не было Вашему любимцу, и каких кровей бы он ни был, профилактический анализ мочи будет полезен.

Состав мочи достаточно полно отображает процессы обмена веществ, происходящие в организме животного. Проведение лабораторного анализа позволяет выявить серьезные отклонения состояния здоровья, распознать заболевания мочеполовой системы, определить наличие инфекций или травм.

Общий анализ мочи с микроскопическим исследованием осадка назначается при многих заболеваниях кошек и собак, являясь информативным и достаточно простым для выполнения.

Иногда сбор выделений животного на исследование может быть затруднительным: кошки зачастую ходят в лотки с наполнителем, а собак выгуливают на улице. В таких случаях забор материала можно провести в клинике во время приема.

Для этого применяют катетеризацию мочевого пузыря, либо отбирают мочу с помощью цистоцентеза (прокола мочевого пузыря иглой через брюшную полость).

Последний метод считается наиболее информативным и качественным способом забора материала на анализ.

Результаты физических, химических и микроскопических исследований сводятся в таблицу. Их расшифровка дает возможность составить общую картину состояния организма животного. Опираясь на них, данные других анализов и обследований, опытный специалист ставит диагноз и назначает лечение.

Они исследуются методом органолептического анализа. Его суть заключается в оценке визуальных характеристик: цвета, запаха, консистенции, наличия видимых примесей.

Он формируется из нерастворимых солей, кристаллов, клеток эпителия (почек, уретры, мочевого пузыря, наружных половых органов), органических соединений, микроорганизмов. Большое количество осадка наблюдается при нарушениях обмена веществ, наличии болезней.

Владелец животного должен обращать внимание на характер мочеиспускания и внешний вид выделений. При изменении цвета или запаха, появлени

Общий анализ мочи относится к обязательным диагностическим процедурам, которые назначаются всем пациентам, обратившимся в здравоохранительное учреждение.

Здесь мы расскажем, какие показатели мочи измеряются при общем анализе мочи, и о каких заболеваниях свидетельствуют те или иные отклонения этих показателей от нормы. А также о том, как правильно собрать мочу для общего анализа, анализа суточной мочи и для анализа мочи по Нечипоренко.

При общем анализе мочи исследуются такие параметры, как: удельный вес (относительная плотность), цвет, прозрачность, запах, pH (кислотность), содержание белка, содержание глюкозы, содержание кетоновых тел и желчных пигментов и некотрые другие показатели.

Результаты анализа мочи выдают пациенту в виде таблицы с непонятными буковками, прочесть которые может только специалист. Ниже приводится расшифровка тех самых «непонятных буковок», а также нормы и возможные отклонения для отдельных показателей.

В таблице представлены основные показатели общего анализа мочи в норме. О некоторых из них расскажем ниже более подробно:

Удельный вес мочи здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приемом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом.

Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 г/л указывает на снижение концентрационной способности почек, увеличение количества выделяемой мочи, обильное питье.

Повышение удельного веса мочи (гиперстенурия) более 1030 г/л наблюдается при уменьшении количества выделяемой мочи, у больных с острым гломерулонефритом, системными заболеваниями, при сердечно-сосудистой недостаточности

Для общего клинического анализа мочу собирают утром в сухую, чистую посуду. Желательно собирать мочу в тот сосуд, в котором она будет доставлена в лабораторию. Катетеризация мочевого пузыря могут быть использованы только в крайних случаях. Из длительно стоящего катетера мочу для исследования брать нельзя.

Как хранить и как доставить? Длительное хранение мочи при комнатной температуре приводит к изменению физических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий. Моча может храниться до трёх часов в холодильнике.

завышают результаты уровня глюкозы в моче – кортикостероиды, диуретики (тиазидовые, фуросемид), никотиновая кислота и др.
занижают результаты – аскорбиновая кислота, тетрациклин, ртутные диуретики и др.
завышают показатели кетоновых тел – препараты ацетилсалициловой кислоты, метионин.
приблизительно 50% клеток разрушается через 2-3 часа при комнатной температуре.
завышают результаты определения эритроцитов — антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота, индометацин, пенициллин, сульфаниламиды, рентгеноконтрастные средства.
завышают определения лейкоцитов – ампициллин, ацетилсалициловая кислота, канамицин, соли железа,
многие лекарства могут образовывать кристаллы в моче, особенно при крайних значениях рН, что может мешать при оценке кристаллов в осадке мочи.

Соломенно-желтый.
Темно-желтый – большая концентрация красящих веществ (при потерях влаги за счет рвоты, поносов, отеков, и т.п.);
Светло-желтый, водянистый – малая концентрация красящих веществ;
Темно-бурый – гемоглобинурия (мочекаменная болезнь, гемолитическая почка); уробилиногенурия (гемолитическая анемия);
Черный – меланин (меланосаркома), гемоглобинурия;
Зеленовато-бурый, цвет «нефильтрованного пива» – пиурия (пиелонефрит, уроцистит), билирубинемия, уробилиногенурия;
Красный – макрогематурия – свежая кровь (почечная колика, инфаркт почки);
Цвет «мясных помоев» — макрогематурия – измененная кровь (гломерулонефрит);

Прозрачная, допустима лёгкая мутность.

Помутнение может быть обусловлено большим количеством лейкоцитов, бактерий, эпителиальных клеток, слизи, кристаллов солей.

Слабокислая. В зависимости от типа кормления (преобладание белкового или углеводного типа) может составлять рН 4,5 – 8, 5.
Понижение рН мочи ниже 5,0 (в кислую сторону) – ацидоз (метаболический, респираторный), кормление с высоким содержанием белка, гипокалиемия, обезвоживание, лихорадка, прием аскорбиновой кислоты, кортикостероидов;
Повышение рН мочи более 8,0 (в щелочную сторону) – алкалоз (метаболический, респираторный), кормление с высоким содержанием углеводов, гиперкалиемия, хроническая почечная недостаточность, бактериальное разложение мочевины;
Белок
0,0 – 0,4 г/л (0 –40 мг/дл)

физиологическая протеинурия (повышенные физические нагрузки, переохлаждение)
клубочковая (гломерулонефрит, гипертоническая болезнь, отравления)
канальцевая (амилоидоз, острый канальцевый некроз, интерстициальный нефрит)
преренальная (миеломная болезнь, некроз мышечной ткани, гемолиз)
постренальная (циститы, уретриты)
Глюкоза (сахар)
0, 0 – 1,5 ммоль/л

физиологическая глюкозурия (стресс, повышенное потребление углеводов)
внепочечная (сахарный диабет, панкреатит, диффузные поражения печени, гипертиреоз, феохромацитома, черепно-мозговые травмы, инсульт, отравление оксидом углерода, морфием, хлороформом)
ренальная (хронические нефриты, острая почечная недостаточность, отравление фосфором)
Кетоновые тела
Собаки, кошки – отсутствуют.

Некомпенсированный сахарный диабет
Несбалансированное питание (голодание, избыток жира в рационе)
Гиперпродукция кортикостероидов (опухоли передней доли гипофиза или надпочечников)
Относительная плотность (SpG)
кошки — 1,015 – 1,030

Нарастание отёков (гломерулонефрит, недостаточность кровообращения)
Большие внепочечные потери жидкости (рвота, понос, и т.п.)
Появление в мочи большого количества глюкозы, белка, лекарственных веществ и их метаболитов (3,3% белка в моче увеличивают плотность на 0,001)
Введение маннитола или декстрана, рентгеноконтрастных веществ
Токсикоз беременных

Острое поражение почечных канальцев
Несахарный диабет
Хроническая почечная недостаточность
Злокачественная гипертензия
Уробилиноген
до 0,0 — 6,0 ммоль/л

Гемолитическая анемия, злокачественная анемия, бабезиозы
Инфекционный и токсические гепатиты (значительные увеличения),другие Заболевания печени, холангиты.
Билирубин

кошки –отсутствует.
Повышено:

Поражение паренхимы печени (паренхиматозные желтухи), механические затруднения оттока желчи (механические желтухи)
При гемолитической желтухе реакция на билирубин отрицательная (слабополажительная), что имеет диагностическое значение при дифференциальной диагностике желтух.
Гемоглобин
кошки –отсутствует.
Повышено: гематурия, гемолиз

Ренальная (гломерулонефрит, острая почечная недостаточность, травма почек, инфаркт почки);
Травмы мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь
Злокачественные новообразования мочевыводящих путей
Воспалительные процессы мочевыводящих путей
Действие токсических веществ (пенициллины, сульфаниламиды, антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), рентгеноконтрастные вещества)
Лейкоциты
кошки – 0-5 в поле зрения.Повышено: воспалительные процессы почек, мочевыводящих путей
Эпителий
кошки – единичный (отсутствует).

Плоский эпителий – попадает в мочу из влагалища и наружных половых органов; большого диагностического значения не имеет
Переходный эпителий – попадает из мочевого пузыря, мочеточников, почечных лоханок при циститах, пиелитах, новообразованиях мочевыводящих путей
Почечный эпителий – попадает из канальцев почек при воспалительных процессах, дегенеративных изменениях почечной ткани
Цилиндры
кошки – отсутствует.

Все заболевания почек, сопровождающиеся клубочковой протеинурией (гломерулонефрит, сердечная недостаточность, токсические воздействия, в т.ч. аллергенов и инфекционных факторов)
Острый пиелонефрит
Новообразования почек
Лихорадка
Применение диуретиков
Физиологические факторы (повышенная физическая нагрузка, переохлаждения)

Гломерулонефрит, диабетическая нефропатия
Пиелонефрит
Амилоидоз
Лихорадка
Отравления

Почечная недостаточность
Амилоидоз

Интерстициально-канальцевое поражение почек (пиелонефрит)
Эритроцитарные цилиндры:
Патология клубочков (гломерулонефрит)
Инфаркт почки, тромбоз почечной вены
Подострый бактериальный эндокардит, полиартериит
Эпителиальные цилиндры:
Острый нефроз
Вирусные заболевания
Амилоидоз
Отравления

Образования, не несущие диагностического значения
Бактерии
Появление в моче бактериальных тел более 50 000 в 1 мл свидетельствует о наличие воспалительного процесса.
Следует отметить, что наличие бактерий может обуславливаться их смывом с наружных половых путей.
Неорганизованный осадок
В норме может иметь место.
Кристаллы солей мочевой кислоты – при кислой реакции, после физической нагрузки, белковой диеты, лихорадке, гиповолемии (при рвоте, поносе, и т.д.)
Ураты – при кислой реакции мочи, в норме, при гиповолемии, почечной недостаточности
Оксалаты – при кислой реакции, заболеваниях почек, нарушении обмена кальция, диабете
Трипельфосфаты (струвиты), аморфные фосфаты – при щелочной реакции мочи, обильном приеме растительного корма, долгом стоянии мочи, циститах
Мочекислый аммоний – при щелочной реакции, при цистите с аммиачным брожением в мочевом пузыре
Кристаллы холестерина – при тяжелой инфекции мочевых путей, нефрите, амилоидной и липоидной дистофии почек, абсцессе почек, новообразованиях почек
Кристаллы цистина – при цистинурии и гомоцистинурии
Кристаллы гематоидина – при кровотечениях из мочевыводящих путей

источник