Посев мочи на флору с определением чувствительности к бактериофагам

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и бактериофагам

Культуральное бактериологическое исследование (посев на питательные среды, бак.посев ) позволяет получить непосредственно культуру микроорганизма – возбудителя данной инфекции. Выделив культуру, ее можно во-первых точно идентифицировать (определить вид микроба), а во-вторых определить ее чувствительность к лекарственным препаратам – антибиотикам (антибактериальным препаратам) и бактериофагам.

Этот тест (определение антибиотикочувствительности, «подтитровка антибиотиков» ) имеет важнейшее значение для последующего лечения, т.к. позволяет выбрать препарат, максимально подходящий для лечения конкретного возбудителя. Необходимость такого анализа связана с тем, что даже бактерии одного вида, но выделенные от разных животных (разные штаммы) могут отличаться по спектру чувствительности. Сегодня выпускаются десятки наименований антибиотиков (АБ), относящиеся по своему строению к различным группам. Например, для лечения стафилококка могут применяться препараты как минимум девяти фармакологических групп, каждая из которых включает несколько наименований. Выбрать из них оптимальный для лечения конкретного возбудителя – непростая задача, решить которую невозможно без определения антибиотикочувствительности.

Характерная особенность современных возбудителей – частая встречаемость высокоустойчивых (мультирезистентных) штаммов микроорганизмов. Они проявляют устойчивость к действию различных групп антибиотиков – одной или сразу нескольких. Например, грамотрицательные бактерии семейства Enterobacteriaceae (к ним относятся такие распространенные возбудители как Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa) образуют ферменты БЛРС – беталактамазы расширенного спектра. Эти ферменты нейтрализуют действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллинов и цефалоспоринов). У штаммов стафилококков также существует механизм резистентности, маркерным признаком которого является устойчивость к метициллину. МРС – метициллинрезистентные стафилококки – проявляют устойчивость ко всем бета-лактамным антибиотикам. Среди энтерококков растет количество полирезистентных штаммов, устойчивых в том числе и к ванкомицину (препарату выбора).

В ходе бактериологического исследования в компетентных лабораториях у микроорганизмов проводят определение указанных маркеров резистентности, и дают результаты в заключении. Это дает информацию лечащему врачу, антибиотики каких групп будут эффективны, какие будут бесполезны. В лабораторной практике нередки случаи, когда возбудитель устойчив почти ко всем протестированным антибиотикам, за исключением 1-2 препаратов.

Определение чувствительности к антибиотикам обычно проводят диско-диффузионным методом, используя стандартизованные питательные среды и стандартизованные диски с антибиотиками. Используют как минимум два набора антибиотиков – один для грамположительных (Гр+), другой для грамотрицательных (Гр-) микроорганизмов (что соблюдается увы не во всех лабораториях). Также наборы антибиотиков несколько отличаются в зависимости от источника происхождения – например, для культур из мочи обычно ставят дополнительно несколько препаратов-«уросептиков».

Если от животного выделено несколько культур микроорганизмов, чувствительность к АБ определяется индивидуально к каждой из них. Результаты лаборатория выдает по общепринятой градации: «Ч» — культура чувствительна к антибиотику; «П» — промежуточный уровень чувствительности; «У» — культура устойчива.

Также целесообразно определение чувствительности к бактериофагам – препаратам вирусной природы, имеющим ряд преимуществ по сравнению с антибиотиками, хорошо себя зарекомендовавшим в гуманной медицине. Существуют моновалентные и поливалентные бактериофаги. В лабораториях обычно определяют чувствительность к трем бактериофагам – одному моновалентному (специфичному для конкретного возбудителя) и двум поливалентным, включающим комплекс фагов против нескольких видов бактерий. Без лабораторного определения чувствительность возбудителя к бактериофагам практически непредсказуема. Фаг может «работать» очень хорошо, а может быть вообще не активным против данной культуры микроба.

Итак, по результатам лабораторного бактериологического исследования врач получает на руки информацию, необходимую для эффективного лечения конкретной инфекции. Традиционный подход (сначала лечим тем, что есть, потом диагностируем) постепенно уходит из практики. Препараты широкого спектра, на которые привыкли надеяться лечащие врачи, все чаще дают сбои, в силу распространения высокоустойчивых штаммов. Кроме того, лечение животного неспецифическим антибиотиком ведет к тому, что нормальная микрофлора организма сильно страдает, а патогенная флора адаптируется к антибиотикам, приобретает устойчивость, и вылечить такое животное в дальнейшем будет крайне сложно.

Очевидно что в экстренных случаях, при критических состояниях у врача нет времени дожидаться результатов анализов. Однако в остальных случаях потраченное на анализ время окупится гораздо быстрее, чем длительное лечение неэффективным препаратом.

Определение чувствительности грибов к противогрибковым препаратам (антимикотикам) также проводится в некоторых диагностических бак.лабораториях и имеет свои особенности, о чем Вы можете прочитать в соответствующем разделе сайта БакПосев-Вет.Ру.

источник

Для получения достоверного результата анализ должен проводиться не менее чем через 2 недели после последнего приема антибиотиков и (или) антибактериальных препаратов.

Соскоб из уретры рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания, из зева и носоглотки – натощак (через 4-5 часов после последнего приема пищи, при этом необходимо исключить чистку зубов и полоскание рта), для других локусов специальной подготовки не требуется.
Моча. Исследованию подлежит средняя порция свободно выпущенной мочи, в количестве 3-5 мл в стерильный пластиковый одноразовый контейнер (контейнер можно получить в регистратуре) после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков. Срок доставки в лабораторию при комнатной температуре – 1-2часа, при температуре 2-8°С – 5-6 часов.
Сперма для бактериологического исследования собирается в стерильный пластиковый одноразовый контейнер с широким горлом путем мастурбации (контейнер можно получить в регистратуре). Срок доставки материала в лабораторию при комнатной температуре в течение 1-2 часов.
Мокроту рекомендуется собирать с утра, натощак после санации ротовой полости, в стерильную пластиковую посуду. Срок доставки материала в лабораторию при комнатной температуре в течение 1-2 часов, при температуре 2-8°С – 5-6 часов.
Забор секрета предстательной железы осуществляет врач-уролог, после предварительного массажа простаты (данная манипуляция выполняется только в Центральном офисе). Перед забором секрета предстательной железы рекомендуется половое воздержание в течение не менее 2-х дней.
Бактериологическое исследование грудного молока. Забор грудного молока проводится только до кормления ребенка или через два часа после его кормления грудью. Обследуемая пациентка обмывает левую и правую грудную железу теплой водой с мылом и насухо вытирает чистым полотенцем. Поверхность сосков и кончики пальцев обрабатывает ваткой, умеренно смоченной 70 % этиловым спиртом. Первая порция грудного молока, приблизительно в количестве 0,5 мл, сбрасывается. Затем, не касаясь соска руками, женщина сцеживает 0,5 – 1 мл молока из каждой железы в отдельный стерильный контейнер (контейнеры можно получить в регистратуре). Сроки доставки в лабораторию при комнатной температуре – 1-2 часа, при температуре 2-8°С – 5-6 часов.
Забор синовиальной жидкости для бактериологического исследования осуществляется врачом в стерильную пластиковую посуду (контейнер можно получить в регистратуре). В условиях лаборатории эта процедура не выполняется. Срок доставки материала в лабораторию при комнатной температуре в течение 1-2 часов, при температуре 2-8°С – 5-6 часов.
Забор раневого отделяемого для бактериологического исследования осуществляется врачом, в одноразовый контейнер со средой Эймса (контейнер можно получить в регистратуре). Срок доставки материала в лабораторию при комнатной температуре в течение 6 часов, при температуре 2-8°С – до 2 суток.
Желчь для бактериологического исследования собирается при зондировании, отдельно, по порциям А, В и С в три стерильные пробирки, либо во время операции с помощью шприца в одну пробирку, соблюдая правила асептики (в лаборатории эта процедура не выполняется). Срок доставки материала в лабораторию при комнатной температуре в течение 1-2 часов, при температуре 2-8°С – 5-6 часов.

Исследование позволяет оценить качественный и количественный состав микрофлоры исследуемого биоматериала и оценить чувствительность микроорганизмов к основному спектру антибиотиков. Нормальная микрофлора человека представляет собой совокупность микроорганизмов. При развитии патологических процессов состав микроорганизмов изменяется в сторону увеличения условно-патогенных и появления патогенных возбудителей.

Выявление этиологического агента при инфекционно-воспалительных заболеваниях
Подбор антибактериальной терапии
Оценка эффективности антибактериальной терапии

Референсные значения. Бактериологические исследования регламентируются и выполняются в соответствии с Приказом № 535 МЗ СССР от 22 апреля 1985 г. «Об унификации микробиологических методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений». Указание о выявлении условно-патогенного микроорганизма, как правило, отсутствует. Однако, в случае, когда его концентрация составляет 103 КОЕ (диагностически-значимое количество) и более, в заключении обязательно выносится информация о присутствии условно-патогенной флоры. Если из исследуемого локуса выделены микроорганизмы, относящиеся к абсолютно — патогенной группе, то вне зависимости от выявленного количества выносится заключение об их присутствии.

Интерпретация проводится врачом с учетом клинических проявлений.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Бакпосев мочи с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам

1. Полное наименование исследования:

Бакпосев мочи с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам

2. Наименование раздела:

Бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам и фагам

3. Код исследования в прайс-листе :

4. Метод исследования, анализатор:

Бактериологический метод, бактериальный посев на питательную среду

5. Единицы измерения и коэффициенты пересчета:

КОЕ/мл – колониеобразующие единицы в 1 мл мочи

Аналитическая чувствительность: 10³

7. Вид пробирки/емкости для биоматериала:

Стерильный транспортный контейнер

8. Описание исследования:

Метод качественного и количественного бактериологического исследования мочи с целью выделения и идентификации этиологически значимых микроорганизмов – возбудителей заболеваний мочевыводящих путей с определением их чувствительности к антибиотикам.

В норме мочевой тракт является стерильным, за исключением дистального отдела уретры, который заселен бактериями с кожных покровов промежности, а у женщин также и микроорганизмами с вульвы.

По локализации инфекции мочевыводящих путей (ИМП) подразделяют на инфекции верхних отделов мочевыводящих путей — пиелонефрит, абсцесс, карбункул почек и нижних отделов мочевыводящих путей – уретрит, цистит.

Возбудителями воспалительных процессов в мочевой системе чаще всего являются условно-патогенные бактерии – Escherichia coli в 80 — 90% случаев, реже — S. faecalis, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Citrobacter, Klebsiella pneumoniae, Serratia, несколько реже — Staphylococcus aures, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pyogenes, Candida albicans. Развитию инфекциям мочевыводящих путей способствуют структурные и неврологические нарушения, которые мешают нормальному оттоку мочи, и системные заболевания (например, сахарный диабет и др.). Для ИМП пороговым значением для грамотрицательных палочек является 10 5 КОЕ/мл, для Staphylococcus spp. пределом является 5×10 4 КОЕ/мл, а для Candida albicans — 10 4 КОЕ/мл. При интерпретации результатов анализов учитывают степень бактериурии, вид выделенных культур, повторность их выделения в процессе заболевания, присутствие в моче монокультуры или ассоциации микроорганизмов.

Степень бактериурии позволяет дифференцировать инфекционный процесс в мочевых путях от контаминации мочи нормальной микрофлорой. При трактовке результатов исследования следует учитывать выделение одного и того же вида микроорганизмов: повторное выделение из мочи культуры одного вида, типа, варианта говорит о наличии инфекционного процесса. Учитывается также присутствие в моче монокультуры или ассоциации микроорганизмов. Монокультура чаще выделяется при острых воспалительных процессах и коррелирует с высокой степенью бактериурии.

Ассоциации микроорганизмов чаще встречаются при хронических процессах и коррелируют с низкой степенью бактериурии. При окончательной трактовке результатов микробиологического исследования необходимо учитывать данные клинических проявлений и другие лабораторные исследования.

9. Референсные значения нормы :

Наличие или отсутствие роста микроорганизмов, наименование выделенных микроорганизмов и количественная оценка их в образце биоматериала, антибиотикочувствительность этиологически значимых микроорганизмов

Streptococcus – α- гемолитический Streptococcus – β- гемолитический Streptococcus γ – негемолитический Escherichia coli Enterobacter aerogenes Enterobacter cloacae Proteus mirabilis Proteus vulgaris Morganella morganii Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas fluorescens Pseudomonas spp. Klebsiella pneumoniae Klebsiell aoxytoca Klebsiella ozaenae Сitrobacte rfreundii Сitrobacter koseri Acinetobacter spp. гр.р. Candida Candida albicans Candida tropicalis Candida krusei Aspergillus niger

Определение чувствительности к антибиотикам:

источник

* Стоимость лабораторных исследований без учёта стоимости забора биоматериала.
** Срочное исполнение действительно только для московского региона.

Требуется при заболеваниях мочевыводящих путей. Помогает найти возбудителей.

Моча человека является чистой жидкостью. Насыщение патогенными бактериями начинается при прохождении через выводящий канал. Часто высеваются следующие микроорганизмы Lactobacillus, Enterobacteriaceae, Corynebacterium, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus faecalis и др. Они не несут опасности.

Возбуждать инфекции могут: S. epidermidis, Escherichia coli, Mycoplasma, Streptococcus pyogenes, Salmonella, Klebsiella pneumoniae, S. faecalis, Mycobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, S. faecalis, Serratia и др.

Забор проводят строго до начала лечения антибиотиками! Также сдача материала возможна через 12 дней после прекращения антибактериальной терапии.

Требуется средняя порция мочи. Не ранее, чем через два часа после предыдущего мочеиспускания. Предпочтительно сдавать утренние образцы. Для забора материала необходима стерильная емкость.

Обмыть половые органы по направлению спереди назад. Высушить. Если есть выделения из влагалища, в том числе месячные, ввести тампон. При заборе раздвинуть половые губы пальцами.

Обмыть половые органы. Крайнюю плоть отодвигают. После мытья просушить при помощи полотенца.

Собирают строго среднюю порцию мочи, первую сливают в унитаз. Избегайте касаний контейнера телом. Биоматериал закручивают крышкой, подписывают дату и время, данные пациента.

Мочу нельзя хранить долго, она является средой для развития микроорганизмов. При комнатной температуре моча хранится не более 2 часов, при +2-+8 градусах – не более 8. Хранение при минусовой температуре приведет к искажению результатов!

Низкая концентрация лактобактерий и грамположительных палочек говорит об отсутствии проблем со здоровьем.

При инфекциях могут обнаруживаться Klebsiella pneumoniae, Citrobacter, Pseudomonas aeruginosa, S. epidermidis, Proteus mirabilis, Salmonella, Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus, Mycoplasma, Staphylococcus aures, Staphylococcus saprophyticus и др.

Бактериофаги считаются вирусными организмами, уничтожающими бактерии. Используются как альтернативная привычным антибиотикам терапия.

Обследование на чувствительность к АБП требуется для более верного прогнозирования результатов лечения. Анализ применяется при определении резистентности у микроорганизмов.

Обследование возможно, если найдены этиологически значимые организмы, концентрация которых составляет 100 и более КОЕ/мл.

При выборе препаратов для проверки медики берут за основу известные сведения о чувствительности найденных организмов, выявлении у них резистентности, практических результатах по лечению конкретными препаратами.

При выборе бактериофагов на проверку берут до 3 средств.

Исследование представителей естественной микрофлоры не проводят.

Назначать лечение, ставить диагноз и подбирать лекарственные средства может только врач! Нельзя на основе результатов исследования заниматься самолечением!

источник

Универсальное микробиологическое исследование, позволяющее определить наличие и основные культуральные свойства (титр, количество), чувствительность к основным группам бактериофагов) большинства аэробных микроорганизмов, растущих на обычных питательных средах. Для исследования подходит практически любой вид биологического материала. Анализ используют для микробиологической диагностики неспецифических инфекционных заболеваний, выявления возбудителей хронических инфекций, определения наиболее подходящего препарата для терапии. При обнаружении микробиологическим методом микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору, или условно-патогенных микроорганизмов в титре менее диагностического не определяется чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, так как это количество не является значимым и не требует лечения противомикробными препаратами. *Посев мочи выполняется на анализаторе Alfred60 (ALIFAX, Италия), который, с помощью запатентованной технологии, основанной на методике лазерного светорассеяния, с высокой чувствительностью и специфичностью обнаруживает присутствие бактерий и их устойчивость к антибиотикам в течение 6 часов с момента постановки образца. Поэтому отрицательный результат посева мочи может быть выдан менее, чем за 1 сутки с момента оформления заказа.

Кат. №	Наименование	Тип	Цена *	Обыч.	Сроч. **	Заказать
b2301	Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к бактериофагам (средняя порция)	полуколич.	805 руб.	4 р.д.	—

Цена услуги

руб. * Скачать пример результата В настоящее время недоступно для заказа

Услуги по взятию (сбору) биоматериала

[90-251] Получение мазка из зева390 руб.
[90-252] Получение мазка из носа390 руб.
[90-018] Получение мазка содержимого конъюнктивальной полости и слезоотводящих путей300 руб.
[90-011] Получение урогенитального мазка390 руб.
[90-466] Услуга по подготовке к сбору биологического материала на микробиологические исследования (контейнер с питательной средой)55 руб.
[90-465] Услуга по подготовке к сбору разовой порции мочи для микробиологических исследований60 руб.

Срок выполнения

от 4 до 5 суток

Синонимы (rus)

Бактериологический посев на флору с определением чувствительности к бактериофагам

Синонимы (eng)

Bacteria identification and bacteriophage susceptibility testing

Методы

Микробиологический метод

Подготовка к исследованию

Рекомендуется употребить большой объем жидкости (чистой негазированной воды) за 8-12 часов до сбора мокроты.
За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.
Женщинам исследование (процедуру взятия урогенитального мазка или сбор мочи) рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
Мужчинам — не мочиться в течение 3 часов до взятия урогенитального мазка или сбора мочи.

Тип биоматериала и способы взятия

Тип	На дому	В Центре	Самостоятельно
Мазок из зева (ротоглотки)
Мазок с конъюнктивы (пр.)
Мазок с конъюнктивы (лев.)
Мазок из носа
Мазок из носоглотки
Мазок урогенитальный
Мокрота
Отделяемое влагалища
Отделяемое уха (пр.)
Отделяемое уха (лев.)
Синовиальная жидкость
Средняя порция утренней мочи
Эякулят

На дому: возможно взятие биоматериала сотрудником мобильной службы.

В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре.

Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать мобильную службу на дом для передачи их в лабораторию.

* Цена указана без учёта стоимости взятия биоматериала. Услуги по взятию биоматериала добавляются в предварительный заказ автоматически. При единовременном заказе нескольких услуг услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.

источник

Анализы > Посев мочи на микрофлору, определение ее чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам

Для чего проводят посев мочи?

Воспалительные процессы в мочевыделительных путях человека в большинстве случаев бывают вызваны микроорганизмами, поэтому основное лечение таких заболеваний заключается в назначении антибактериальных препаратов. Чтобы врач знал, какой антибиотик или уросептик следует выписать больному, ему необходима информация о том, какие именно микроорганизмы находятся в моче, и какова их чувствительность к различным антимикробным препаратам. В результате посева мочи на микрофлору врач получает информацию, необходимую для назначения правильного и эффективного лечения, особенно в случаях хронических воспалительных процессов.

Кроме антимикробных препаратов в терапии инфекций мочевыводящих путей довольно часто используют бактериофаги, пагубно воздействующие на микробные клетки. Поэтому параллельно с определением чувствительности к антимикробным средствам в лаборатории ставят тест на чувствительность к бактериофагам.

В каких ситуациях врачи назначают посев мочи?

Показаниями к назначению этого анализа являются острые и хронические воспалительные заболевания органов мочевыделительного тракта: пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит. Симптомами этих недугов могут быть болезненные мочеиспускания, боль в пояснице и в животе, повышение температуры тела, характерные изменения со стороны мочи при ее клиническом исследовании и пр.

Помимо этого, посев мочи проводят после лечения для контроля его эффективности. При этом после последнего приема антибиотика должна пройти неделя.

Дают направление на посев мочи терапевты, урологи, нефрологи. Сдать этот анализ можно в бактериологических лабораториях медицинских учреждений и частных диагностических центров.

Как правильно собрать мочу для посева?

Оптимальное время для сбора мочи зависит от того, когда пациенту удобнее доставить материал в лабораторию, так как интервал между сбором и доставкой должен быть минимальным. Собирать можно и утреннюю, и дневную мочу. Единственное условие – это обязательная предварительная задержка мочеиспускания на 2–3 часа.

Для мочи необходимо приобрести специальный стерильный контейнер. Перед сбором материала следует тщательно вымыть и просушить чистыми салфетками половые органы. Женщинам также рекомендуется поместить во влагалище тампон, чтобы влагалищные выделения не попали в мочу.

Для анализа отбирают среднюю порцию мочи, причем рекомендуется во время мочеиспускания мужчинам отвести крайнюю плоть, а женщинам развести половые губы. Нужно следить за тем, чтобы ничто не соприкасалось с контейнером, в том числе нельзя дотрагиваться пальцами до внутренней его поверхности.

Какие результаты считают нормальными?

В норме посев мочи не должен давать роста микробной флоры. Может быть выявлена сопутствующая флора, но в небольших количествах. Это те микроорганизмы, которые присутствуют на коже и в нижней трети мочеиспускательного канала.

Если же обнаружен микроорганизм с титром более 10^4 КОЕ/мл, проводят тесты на его чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, так как, скорее всего, он является причиной воспалительного процесса. При хронических заболеваниях мочевыделительных путей в моче могут присутствовать сразу несколько видов патогенных бактерий, каждый из которых проверяют на чувствительность к лекарственным препаратам.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

источник

Это микробиологическое исследование, позволяющее определить качественный и количественный состав микрофлоры исследуемого биоматериала, в том числе выявить условно-патогенные микроорганизмы в высоком титре и патогенные микроорганизмы, а также определить их чувствительность к бактериофагам.

При обнаружении микробиологическим методом микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору, или условно-патогенных микроорганизмов в титре менее диагностического не определяется чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, так как это количество не является значимым и не требует лечения противомикробными препаратами.

Исследуется аэробная микрофлора.

Бактериологический посев на флору с определением чувствительности к бактериофагам.

Culture, routine. Bacteria identification and bacteriophage susceptibility testing.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из носа, мазок из носоглотки, мазок из ротоглотки, мазок с конъюнктивы, мазок урогенитальный, мокроту, отделяемое раны, отделяемое уха, разовую порцию мочи, эякулят.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Употребить большой объём воды за 8-12 часов до сдачи мокроты.
Исключить приём мочегонных препаратов в течение 48 часов до сдачи мочи (по согласованию с врачом).
Женщинам рекомендуется сдавать урогенитальный мазок или мочу до менструации или через 2 дня после её окончания.
Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи урогенитального мазка или мочи.

Общая информация об исследовании

Нормальная микрофлора человека представляет собой совокупность микроорганизмов, населяющих кожу и слизистые оболочки человека. Наибольшее их количество (около 40 %) обитает в желудочно-кишечном тракте, остальная часть – на кожных покровах, зеве, глотке, в мочеполовой системе и др. Нормальная микрофлора подразделяется на постоянную (составляет до 90 % присутствующих в организме микробов), факультативную (менее 10 %) и случайную (не более 0,5 %).

По способности вызывать инфекционные заболевания микроорганизмы классифицируют на непатогенные (не вызывающие заболевания), условно-патогенные (в норме могут выделяться в небольших количествах и при определённых условиях активно размножаются, приводя к воспалению) и патогенные (являются возбудителями инфекционных заболеваний и в составе нормальной микрофлоры не обнаруживаются).

Посев на флору позволяет определить качественный и количественный состав микрофлоры, в том числе выявить патогенные микроорганизмы. При обнаружении условно-патогенных микроорганизмов в высоком титре или патогенных микроорганизмов определяется их чувствительность к бактериофагам.

Для чего используется исследование?

Чтобы установить возбудителя инфекционного заболевания.
Для подбора рациональной антимикробной терапии.
Чтобы оценить эффективность проводимой терапии (бактериофагами).

Когда назначается исследование?

При воспалительных заболеваниях различных локализаций (за исключением воспалительных заболеваний кишечника).

Референсные значения для различных видов микроорганизмов зависят от их локализации (точки взятия биологического материала).

Что может влиять на результат?

Предшествующая противогрибковая или антибактериальная терапия.

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, педиатр, хирург, ЛОР, пульмонолог, уролог, гинеколог, дерматовенеролог, офтальмолог.

Chernecky С.С. Laboratory tests and diagnostic procedures / С.С. Chernecky, B.J. Berger ; 5th ed. – St Louis : Saunders Elsevier, 2008. – 1232 p.
Gill V.J., Fedorko D.P., Witebsky F.G. The clinician and the microbiology laboratory. In: Principles and practice of infectious disease / G.L. Mandell, Bennett J.E., R. Dolin (Eds) ; 6th ed. – Churchill Livingstone, Philadelphia, PA 2005. – 2701 p.
Levinson W. Medical microbiology and immunology: examination and board review (Lange medical books series) / W. Levinson ; 8th ed. – NY : McGraw-Hill, 2004. – 654 p.

Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed

источник

Бакпосев мочи – лабораторный метод диагностики, помогающий обнаружить и определить инфекцию, вызывающую заболевания мочеполовой системы. Является одним из самых достоверных анализов.

Антибиотики— препараты, природного или полусинтетического происхождения, уничтожающие живые клетки, чаще всего патогенных микроорганизмов.

Бактериофаги или фаги – вирусы, которые поражают предпочтительно бактериальные клетки. Они проникают внутрь бактерии, размножаются там, вызывая их разрушение и растворение.

Сроки выполнения	4-5 дней
Синонимы (rus)	Посев мочи на флору, бак посев на чувствительность, анализ мочи на степень бактериурии, бактериологический анализ мочи
Cинонимы (eng)	bacteriologicalurineculture
Единицы измерения	КОЕ/мл
Подготовка к исследованию	произвести правильную гигиену наружных половых органов;
	за несколько дней до сдачи не пить много жидкости;
	до сдачи мочи не принимать никаких антисептических и антибактериальных средств
Тип биоматериала и способы его взятия	Средняя порция утренней мочи

Бактериологический посев мочи с установлением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагам назначаются людям:

с инфекцией мочеполовой системы;
для уточнения установленного диагноза;
в период вынашивания плода;
с повторным возникновением заболевания;
больным сахарным диабетом и иммунодефицитом;
на устойчивость микроорганизмов к антибиотикам и фагам;

Утром среднюю порцию мочи нужно собрать в стерильную емкость. Перед началом сбора очень важно произвести правильную гигиену наружных половых органов. У мужчин необходимо отодвинуть крайнюю плоть, оголив головку, и помыть с применением мыльных растворов. Женщинам важно производить мытье от области лобка к анусу, а не наоборот! Объем необходимый для анализа составляет 10-15мл. до сдачи мочи на посев исключить прием антисептиков и антибиотиков, так как результат анализа будет значительно искажен. Не нужно пить много жидкости, так как это ведет к снижению концентрации бактерий в моче. Доставка в лабораторию должна осуществиться в течение нескольких часов. При хранении контейнера с мочой от 18-20 градусов по Цельсию, проба годна до 2 часов. При хранении в холодильнике от 3-8 градусов по Цельсию – до 6 часов.

У здорового человека в норме стерильными являются все внутренние органы, в том числе и мочеполовые. Следовательно, моча в мочевом пузыре так же стерильна.

Если показатель не превышает 1000 КОЕ на 1мл, значитесть в моче микроорганизмы, которые могли попасть в мочу при несоблюдении правил личной гигиены. В таком случае анализ назначается повторно, а лечение не назначается. КОЕ — колониеобразующая единица. Но если показатель выше 100000 КОЕ на 1мл, это свидетельствует о наличие бушующей инфекции в мочевыделительной системе и требуется экстренное лечение. В анализе так же указывается, какой именно микроорганизм присутствует и к каким антибиотикам и фагам имеет чувствительность.

При исследовании мочи на бактериальную флору, результат будет готов через 5-7 дней. Однако самый ранний результат могут дать уже на 4 сутки.

Бакпосев мочи с определение чувствительности к обычному спектру антибиотиков и фагочувствительности это один из лучших методов диагностики, он позволяет врачам назначить рациональное лечение, сократив его сроки при наивысшей эффективности.

источник

Время приёма некоторых анализов и врачей отличается от графика работы регистратуры. Просим Вас смотреть информацию в графе: «Как сдавать» и в «Расписании приёма врачей»

8(495) 380-20-19
8(495) 459-17-18
8-905-546-59-33
8-905-546-59-35
8-905-546-59-51

К оплате принимаются наличные и карты.

Для того, чтобы узнать, как сдавать анализы, нажмите курсором на иконку в графе «Как сдавать» напротив необходимого анализа

Отдельно оплачиваются
Забор крови из вены 260-00
Взятия материала для исследования (нос, зев, глаза, ухо, ) 255-00
Взятие материала для исследования (урогинекологический) 385-00

Исследование микрофлоры кишечника.

Бактериологический посев на дисбактериоз кишечника с определением чувствительности бактерий к бактериофагам и противогрибковым препаратам

(Кишечная палочка; Лактозонегативные энтеробактерии: Р. Протей; Клебсиелла; Цитробактер; Энтеробактер; Гафния; Серрация; Псевдомонады..Патогенные энтеро-бактерии: Р. Шигелла; Сальмонелла. Кокковые формы: Р. Стафилококки; Энтерококки; Стрептококки. Дрожжеподобные грибы Candida. .Бифидобактерии. Лактобактерии)

Исследование

Цена

Как сдавать

1540-00

Как сдавать

Бактериологический посев на дисбактериоз кишечника с определением чувствительности бактерий к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам

(Кишечная палочка; Лактозонегативные энтеробактерии: Р. Протей; Клебсиелла; Цитробактер; Энтеробактер; Гафния; Серрация; Псевдомонады..Патогенные энтеробактерии: Р. Шигелла; Сальмонелла. Кокковые формы: Р. Стафилококки; Энтерококки; Стрептококки. Дрожжеподобные грибы Candida. Бифидобактерии. Лактобактерии)

Исследование микрофлоры урогенитального тракта.

Исследование	Цена	Как сдавать
Бактериологический посев из уретры, влагалища, шейки матки (гинекологический) + чувствительность к антибиотикам (для женщин) (Энтеробактерии: Кишечная палочка; Протей; Цитробактер; Энтеробактер, Клебсиелла; Эдвардсиелла; Гафния; Морганелла, Серрация; Псевдомонады; Стафилококк золотистый, стафилококки коагулазо-отрицательные; Стрептококи; Энтерококки; грибы рода Candida. Бифидобактерии. Лактобактерии)	по 1280-00	Как сдавать
Бактериологический посев из уретры, посев спермы, секрета предстательной железы + чувствительность к антибиотикам (для мужчин) (Энтеробактерии: Кишечная палочка; Протей; Цитробактер; Энтеробактер, Клебсиелла; Эдвардсиелла; Гафния; Морганелла, Серрация; Псевдомонады; Стафилококк золотистый, стафилококки коагулазо-отрицательные; Стрептококи; Энтерококки; грибы рода Candida.	по 1280-00	Как сдавать
Бактериологический посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам. (Энтеробактерии: Кишечная палочка; Протей; Цитробактер; Энтеробактер, Клебсиелла; Эдвардсиелла; Гафния; Морганелла, Серрация; Псевдомонады; Стафилококк золотистый, стафилококки коагулазо-отрицательные; Стрептококи; Энтерококки; грибы рода Candida.	1135-00	Как сдавать
Как сдавать

Исследование микрофлоры ротоглотки.

Исследование	Цена	Как сдавать
Бактериологический посев из носа, зева + чувствительность к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам. (стрептококки, стафилококки, нейссерии, гемофилы, коринебактерии, энтеробактерии, псевдомонады, дрожжеподобные грибы рода Candida)	по 1480-00	Как сдавать

Исследование на анаэробную флору.

Бактериологический посев из урогенитального тракта на анаэробную флору

с определением чувствительности к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам (для женщин и мужчин).

(лактобациллы, бифидобактерии, стрептококки, стафилококки, энтеробактерии, псевдомонады, пептострептококки, пептококки, бактероиды, вейлонеллы, превотеллы, эубактерии, фузобактерии, пропионибактерии, клостридии, актиномицеты, дрожжеподобные грибы рода Candida)

Бактериологический посев на анаэробную флору из очагов воспаления (фурункулы, отделяемое ран, абсцессов, флегмон, суставная жидкость, грудное молоко (левая железа и правая железа), отделяемое гайморовых пазух; трахеобронхиальный экссудат, мокрота, моча, сперма, кожа)с определением чувствительности к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам. (только привозной материал)
(Стрептококки, стафилококки, коринебактерии, энтеробактерии, псевдомонады, пептострептококки, пептококки, бактероиды, вейлонеллы, превотеллы, эубактерии, фузобактерии, пропионибактерии, клостридии, актиномицеты, дрожжеподобные грибы рода Candida)

Бактериологический посев на анаэробную флору из очагов воспаления (зев, нос) с определением чувствительности к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам.
(Стрептококки, стафилококки, коринебактерии, энтеробактерии, псевдомонады, пептострептококки, пептококки, бактероиды, вейлонеллы, превотеллы, эубактерии, фузобактерии, пропионибактерии, клостридии, актиномицеты, дрожжеподобные грибы рода Candida)

Посев на клостридии (перфрингенс) + определение чувствительности к антибиотикам

Другие бактериологические исследования.

Исследование	Цена	Как сдавать

Бактериологический посев мокроты + чувствительность к антибиотикам

(стрептококки, стафилококки, нейссерии, гемофилы, коринебактерии, энтеробактерии, псевдомонады, дрожжеподобные грибы рода Candida)

Подробнее

Бактериологический посев из грудного молока на стерильность + чувствительность к антибиотикам

Микробиологические исследования на патогенные грибы.

Исследование	Цена	Как сдавать
1230-00	Как сдавать
Бактериологические посевы из фурункулов, отделяемого ран, отделяемого с конъюнктивы глаз, отделяемого ушей, слюны + чувствительность к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам. (Стрептококки, стафилококки, нейссерии, гемофилы, коринебактерии, энтеробактерии, псевдомонады, дрожжеподобные грибы рода Candida) ТОЛЬКО ПРИВОЗНОЙ МАТЕРИАЛ	по 1230-00	Как сдавать

Микробиологическое исследование (кал) на грибы (Candida, Aspergillus) с определением чувствительности к противогрибковым препаратам

Микробиологическое исследование (моча) на грибы (Candida, Aspergillus) с определением чувствительности к противогрибковым препаратам

Микробиологическое исследование (материал с задней стенки ротоглотки, слизистая носа, отделяемое из глаз) на грибы (Candida, Aspergillus) с определением чувствительности к противогрибковым препаратам

Микробиологическое исследование отделяемого влагалища/секрета предстательной железы на грибы (Candida, Aspergillus) с определением чувствительности к противогрибковым препаратам

Микробиологическое исследование респираторных секретов (мокрота, БАЛ, бронхиальная браш-биопсия, транстрахеальный аспират) на грибы (Candida, Aspergillus) с определением чувствительности к противогрибковым препаратам

источник

Известно, что микроорганизмы, невзирая на свой «малый рост», тоже имеют пищевые «пристрастия», температурный оптимум, в общем, среду, которая им идеально подходит, где они чувствуют себя комфортно и хорошо, а поэтому начинают интенсивно размножаться и расти.

Бактериологический посев или, как принято называть короче – бак посев, применяется для получения большого количества микробов одного вида (чистая культура) с целью изучения их физико-химических и биологических свойств, чтобы затем полученные данные использовать для диагностики инфекционных заболеваний.

К сожалению, даже популярные нынче иммуноферментный анализ (ИФА), полимеразная цепная реакция (ПЦР) и другие методы, основным недостатком которых являются ложноположительные или ложноотрицательные результаты, не всегда могут идентифицировать возбудителя. Кроме того, они не способны подобрать антибактериальные препараты направленного действия. Подобную задачу решает бак посев, который часто не спешат назначать, ссылаясь на то, что, например, уреа- микоплазмы медленно культивируется, а стоимость анализа немалая. Однако ведь и здоровье того стоит!

Микробиологи нынче знают, что каждому возбудителю нужна своя «родная» среда с учетом ее рН, окислительно-восстановительных потенциалов, вязкости, влажности и осмотических свойств. Среды могут быть мягкими и твердыми, простыми и сложными, универсальными и не очень, однако во всех случаях они должны обеспечивать питание, дыхание, размножение и рост бактериальной клетки.

пример роста микроорганизмов после бак-посева в питательную среду

Некоторые среды (тиогликолевая, Сабуро) подходят для широкого круга микроорганизмов и называются универсальными. Другие же предназначены только для определенных видов, например, пневмококк и золотистый стафилококк, продуцирующие гемолизины, растут на кровяном агаре, который служит для выделения особо «капризных» и, вместе с тем, опасных штаммов. Таким образом, разновидностей сред множество, где каждая из них выращивает свой круг микроорганизмов.

Кроме воды, воздуха, почвы, содержащие в тех или иных концентрациях различные микроорганизмы, в том числе и приносящие болезнь (патогенные), многие отрасли медицинской науки интересуют микробы, живущие на коже и слизистых человеческого организма, которые могут быть представлены:

Постоянными обитателями, не несущими никакой опасности человеку, то есть, нормальной микрофлорой организма, без которой мы просто жить не можем. Например, исчезновение бактерий, живущих в кишечнике и участвующих в процессе пищеварения, приводит к дисбактериозу, лечить который – дело непростое. Так же происходит и с исчезновением вагинальной микрофлоры. Ее тут же заселяют условно-патогенные микроорганизмы, гарднереллы, например, которые вызывают бактериальный вагиноз (гарднереллез);
Условно-патогенной флорой, которая приносит вред лишь в больших количествах при определенных условиях (иммунодефицит). Вышеназванная гарднерелла – представитель такого типа микроорганизмов;
Наличием патогенных микробов, которые в здоровом теле не присутствуют. Они чужды человеческому организму, куда попадают случайно при контакте с другим (больным) человеком и вызывают развитие инфекционного процесса, порой, довольно тяжелого или даже смертельного. Например, встреча с возбудителями сифилиса – еще куда ни шло, на первых порах лечится, а вот (упаси Бог!) выпустит на волю холеру, чуму, черную оспу и др.

К счастью, многие из них побеждены и в настоящее время находятся «за семью печатями» в специальных лабораториях, однако человечество в любой момент должно быть готово к нашествию невидимого врага, способного уничтожить целые народы. Бактериологический посев в подобных случаях играет, пожалуй, главную роль в идентификации микроорганизма, то есть, определении рода, вида, типа и т.д. (токсономическое положение), что очень важно для диагностики инфекционных процессов, в том числе и заболеваний, передающихся половым путем.

Таким образом, методы посева, как и питательные среды, бывают разными, тем не менее, цель у них одна: получить чистую культуру без посторонних примесей в виде микробов других классов, которые обитают повсеместно: в воде, в воздухе, на поверхностях, на человеке и внутри его.

Бактериологический анализ пациенты сами себе не назначают, это делает врач, если у него есть подозрения, что проблемы больного, предъявляющего различные жалобы, связаны с проникновением в организм патогенного возбудителя или с усиленным размножением микроорганизмов, постоянно живущих с человеком, но проявляющих патогенные свойства только в определенных условиях. Сдав анализ и через некоторое время получив на руки ответ, человек теряется, а порой и пугается, увидев непонятные слова и обозначения, поэтому, чтобы этого не произошло, хочется дать краткое разъяснение по данному вопросу:

Первым пунктом заключения, как правило, стоит название возбудителя на латинском языке, например, Escherichiacoli. Это – кишечная палочка, она является естественным обитателем кишечника и в допустимых количествах никакого вреда не приносит;
Следующий пункт – концентрация микроорганизма. Е.coli– обильный рост (1х10^ 6 и более) норма – менее 1x10^ 4 ;
Далее – патогенность: флора условно-патогенная.

При исследовании биологического материала на присутствие патогенных микроорганизмов ответ может быть отрицательным или положительным («плохой бак посев»), поскольку организм человека является для них лишь временным пристанищем, а не естественной средой обитания.

Иной раз, в зависимости от того, какой материал подлежит посеву, можно увидеть количество микроорганизмов, выраженное в колониеобразующих единицах на мл (одна живая клетка даст рост целой колонии) – КОЕ/мл. Например, посев мочи для бактериологического исследования при норме дает до 10 3 КОЕ/мл всех выявленных бактериальных клеток, в сомнительных случаях (анализ повторить!) – 10 3 – 10 4 КОЕ/мл, при воспалительном процессе инфекционного происхождения – 10 5 и выше КОЕ/мл. О двух последних вариантах в разговорной речи, порой, выражаются просто: «Плохой бак посев».

Одновременно с посевом материала в таких ситуациях производится посев микрофлоры на чувствительность к антибиотикам, который даст четкий ответ врачу – какие антибактериальные препараты и в каких дозах «испугают» «незваного гостя». Здесь тоже есть своя расшифровка, например:

Вид микроорганизма, допустим, та же Е.coli в количестве 1х10^ 6 ;
Название антибиотика с обозначением (S) указывает на чувствительность возбудителя к этому препарату;
Вид антибиотиков, не действующих на микроорганизм, обозначается символом (R).

Бактериологический анализ представляет особую ценность в определении чувствительности к антибиотикам, поскольку основной проблемой в борьбе с хламидией, микоплазмой, уреаплазмой и др. остается подбор действенного лечения, не приносящего вред организму и не ударяющего по карману пациента.

Бактериологическому анализу может подвергаться любой биологический материал, взятый у человека (кожа, кровь, сперма, слизистые ротовой полости, дыхательных и мочеполовых путей, желудочно-кишечного тракта, органов зрения, слуха и обоняния и др.). Чаще всего бак посев назначают гинекологи и урологи, поэтому на нем следует несколько остановиться.

Правильная подготовка к бактериологическому посеву будет залогом правильного результата, потому что в противном случае, анализ придется сдавать заново и ждать назначенное время. Как сдать кровь на стерильность из вены – это задача медработников. От больного здесь, как правило, ничего не зависит, он просто предоставляет локтевой сгиб, а медсестра производит забор в стерильную пробирку с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Другое дело – моча или мазок из половых путей. Здесь пациент должен обеспечить первый этап (забор), соблюдая предписанные правила. Следует заметить, что моча женщин и мужчин несколько отличается, хотя в мочевом пузыре у обоих полов она стерильна:

У женщин при прохождении через мочеиспускательный канал может захватить небольшое количество непатогенных кокков, хотя в целом, часто остается стерильной;
У мужчин все несколько по-другому. Передняя часть уретры может снабдить проходящую мочу находящимися там:
1. дифтероидами;
2. стафилококками;
3. некоторыми непатогенными грамотрицательными бактериями, что и покажет впоследствии бактериологический анализ.

Однако, если они находятся в допустимой концентрации (до 10 3 КОЕ/мл), то пугаться нечего, это вариант нормы.

Чтобы избежать присутствия других микроорганизмов и максимально обеспечить стерильность взятого материала, перед сдачей анализа производится тщательный туалет половых органов (вход во влагалище у женщин закрывается ватным тампоном – защита от попадания отделяемого половых органов). Для анализа берется средняя порция мочи (начало мочеиспускания в унитаз, приблизительно 10 мл средней порции в стерильную баночку, окончание в унитаз). Пациентам необходимо знать: моча, взятая на посев, должна быть обработана не позднее, чем через два часа при хранении не выше 20°С, поэтому следует рассчитывать время на транспортировку.

Кроме этого материал на бак посев при необходимости берут из уретры и прямой кишки у мужчин, из уретры, прямой кишки, влагалища, шейки матки и цервикального канала – у женщин, но это происходит в медицинском учреждении, куда пациент должен прибыть. Подмывание, спринцевание и использование антисептических средств в таких случаях запрещено.

Многие пациенты интересуются, сколько дней делается анализ. Однозначно на этот вопрос ответить нельзя, все зависит от того, какой материал подвергается исследованию и какой возбудитель нужно искать. Иногда ответ готов через 3 дня, иногда через неделю или даже дней 10 – 14, поскольку некоторые образцы требуют пересева на другую среду.

Не обходят стороной люди, направляющиеся на бак посев и вопрос о цене анализа. Примерная стоимость в Москве составляет порядка 800 – 1500 рублей. Разумеется, она может быть выше и зависит от широты спектра бактериологического поиска. Бесплатно анализ, наверное, можно сдать при беременности в женской консультации, или в поликлинике по особым медицинским показаниям.

Для беременных бак посев является обязательным, сдается 2 раза (при постановке на учет и в 36 недель), при этом, мазок берется не только из половых путей, но и со слизистых носа и зева. Объектом поиска в данном случае, кроме урогенитальных инфекций, будет золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), который в послеродовом периоде может натворить много бед (гнойный мастит и др). Кроме этого, беременным в обязательном порядке делается посев мочи, соскоба влагалищного эпителия и мазки из шейки матки и цервикального канала.

Многие женщины, перед тем как отправиться на процедуру очень боятся таких страшных слов и начинают раздумывать: «А нужно ли это? Может, не пойти». Спешим заверить, что анализы абсолютно безболезненны. Мазок из шейки матки и цервикального канала берется стерильной цитощеткой, не причиняя женщине абсолютно никакой боли, зато впоследствии бак посев из ш/м и ц/к защитит и будущую мать, и плод от возможных осложнений. Объектом поиска при беременности являются возбудители хламидиоза, уреа- и микоплазмы, дрожжеподобный грибок рода Candida (обычно это Candida albicans), трихомонады и другие условно-патогенные и патогенные микроорганизмы.

Попав в половые пути патогенные микроорганизмы, через самое короткое время осваиваются и начинают свою вредную деятельность. Например, всегда патогенные гонококки (Neisseria), являющиеся виновниками довольно неприятной болезни, называемой гонореей и относящейся к ЗППП, чувствуют себя «как дома» буквально на 3 день. Они начинают активно размножаться и смело двигаться по половым путям вверх, захватывая все новые территории. Всем известно, что гонорея нынче неплохо лечится и ее уже почти никто не боится. Но для начала ее нужно найти. Основным методом поиска этой инфекции считается бак посев, культивирование, идентификация с помощью окрашивания по Граму, микроскопия.

Найденные в мазке, взятом «на флору» из половых путей, попарно лежащие «кофейные зерна» (диплококки), не указывают на наличие венерического заболевания. Такая микрофлора влагалища часто появляется в постменопаузе и ни о чем плохом не говорит. Отобранный в нестерильных условиях на предметное стекло и окрашенный метиленовым синим или по Романовскому (цитология) мазок, не может дифференцировать микроорганизм. Он может только предположить и направить пациентку на дополнительное исследование (получение изолированной культуры).

Следует заметить, что, если соскоб со слизистых мочеполовых путей, взятый для посева на уреаплазму, является не таким уж редким явлением, то посева мочи сами врачи часто избегают, поскольку с ней работать сложнее.

Трудности в диагностике создает хламидийная инфекция, приносящая большой вред не только при беременности. Кроме этого, хламидия вызывает множество заболеваний, свойственных не только женщинам, но и мужскому населению тоже, поэтому ее сеют, культивируют, изучают, определяют чувствительность к антибактериальной терапии и, таким образом, борются с ней.

При беременности вообще без бактериологического посева трудно обойтись, поскольку многие микроорганизмы, маскируясь в цитологическом мазке, могут быть пропущены. Между тем, влияние некоторых возбудителей ЗППП на плод бывает губительным. К тому же лечить беременную женщину значительно сложнее, а назначать антибиотики «на глаз» просто недопустимо.

Для выделения чистых культур возбудителей на первом этапе прибегают к их посеву на соответствующие среды, который проводится в специальных (стерильных!) условиях. В основном, перенос материала на среду осуществляется с помощью приспособлений, применяемых еще в 19 века великим Луи Пастером:

Бактериальной петлей;
Пастеровской пипеткой;
Стеклянной палочкой.

Конечно, многие инструменты за 2 столетия претерпели изменения, на смену пришли пластиковые стерильные и одноразовые, однако и старые не остались в прошлом, продолжая и поныне служить микробиологической науке.

Первый этап получения колоний требует соблюдения определенных правил:

Посев осуществляется над спиртовкой в боксе, предварительно обработанном дезинфектантами и кварцеванием, или в ламинарном шкафу, обеспечивающем стерильность в рабочей зоне;
Одежда медработника, перчатки и среда также должны быть стерильными, поскольку обратное мешает выделению изолированных штаммов;
Работать в боксе нужно быстро, но аккуратно, нельзя разговаривать и отвлекаться, при этом – необходимо помнить о личной безопасности, ведь материал может быть заразным.

Выделение штаммов не всегда одинаково, поскольку некоторые биологические среды, находящиеся в человеческом организме требуют индивидуального подхода, например, гемокультуру (кровь) сначала в жидкой среде (соотношение 1 : 10) немного «подращивают», поскольку кровь (неразведенная) может убить микроорганизмы, а затем, через сутки или больше, пересевают на чашки Петри.

Посев мочи, промывных желудочных вод и других жидких материалов тоже имеет свои особенности, где для получения чистой культуры, жидкость сначала следует центрифугировать (условия – асептические!), а уж затем сеять, причем не саму жидкость, а ее осадок.

Культивирование и выращивание колоний осуществляют на чашках Петри или помещают сначала в жидкую среду, разлитую в стерильные флакончики, а затем изолированные колонии еще раз высевают, но уже на скошенный агар и помещают материал на сутки в термостат. Убедившись в чистоте полученной культуры, штаммы переносят на предметное стекло, делают мазок и окрашивают по Граму (чаще всего), Цилю-Нильсену и др. и для дифференцировки изучают морфологию микроба под микроскопом:

Размер и форму бактериальной клетки;
Наличие капсул, жгутиков, спор;
Тинкториальные свойства (отношение микроорганизма к окрашиванию)*.

*Читатель, вероятно, слышал о таком возбудителе, как бледная трепонема? Это – возбудитель сифилиса, а ее название (бледная) поэтому и появилось, что она плохо воспринимает краски и остается слегка розоватой при окрашивании по Романовскому. Микроорганизмы, невоспринимающие анилиновые красители называются грамотрицательными, а воспринимающие – грамположительные. Грамотрицательным бактериям придают розовый или красный цвет при окраске по Граму дополнительные красители (фуксин, сафранин).

Бак посев можно назвать древним анализом, однако его популярность от этого отнюдь не падает, хотя современная бактериология имеет возможности выделения не только штаммов, но и отдельной клетки из него, которая называется клоном. Однако для получения клона необходим специальный прибор – микроманипулятор, который в обычных лабораториях отсутствует, поскольку применяется, в основном, в научно-исследовательских целях (генетические исследования).

источник

Исследование	Цена	Как сдавать