Посев мочи на уреаплазму уреалитикум

Инфекции мочеполовой системы доставляют пациентам неудобства и проблемы. Современные методы диагностики позволяют определить заражение уже на самых ранних этапах развития. Распространенным и информативным способом выявления урогенитальных инфекций является посев на уреаплазму. Анализ на уреаплазму позволяет определить заражение как у женщин, так и у мужчин. Результаты бакпосева обладают высокой диагностической ценностью в области урологии и гинекологии, так как предоставляют возможность с большой точностью определить инфекции в мочеполовой системе.

Уреаплазма (ureaplazma parvum (парвум), urealiticum (уреалитикум), spp) – условно-патогенные микроорганизмы, обитающие на слизистых оболочках органов половой системы. Микроорганизмы провоцируют развитие определенных заболеваний, но также могут быть выявлены у здорового человека. Инфекции, передаваемые через половой контакт широко распространены и уреаплазма не является исключением. Чаще всего уреаплазма, присутствуя в организме человека не имеет проявлений. Если же патология прогрессирует, то симптомы выражены в следующем:

воспалительные реакции матки и придатков;
цистит;
появление крови в моче;
мутный цвет в моче;
самопроизвольное прерывание беременности;
преждевременное начало родовой деятельности;
уретрит у представителей мужского пола.

Чтобы выявить микроорганизмы ureaplasma уреалитикум, парвум и spp в организме проводят посев на уреаплазму и ПЦР (полимеразную цепную реакцию). Люди, которые живут половой жизнью наиболее подвержены заражению через половые органы. Половина женского пола являются носителями ureaplasma уреалитикум, парвум, spp, среди мужчин такое явление встречается реже. Заражение через бытовой контакт маловероятно. Если после проведения анализа на уреаплазму получены положительные результаты, то ставят диагноз уреаплазмоз. Уреаплазмоз относится к числу инфекционных болезней мочеполовой системы.

Как правило при уреаплазмозе в моче не определяются микроорганизмы ureaplazma. Назначают анализ мочи с целью исследования других бактерий, присутствующих в моче, которые могут проявляться схожей симптоматикой. Если полученное исследование в норме, то врач сразу же исключает большое количество других инфекционных заболеваний. Многие заболевания мочеполовой системы сопровождаются появлением крови и помутнения в моче, например, гломерулонефрит, уретрит, МКБ и другие. При данных заболеваниях характерно отклонение от нормы других показателей, определяемых в моче.

Бак посев на уреаплазму, встречается название культурологическое исследование – это анализ при котором производят забор исследуемого материала, а в дальнейшем помещают в специальную питательную среду. В процессе анализа лаборанты подсчитывают количественное значение уреаплазмы и микоплазмы в расчете на 1 мл, исследуемого материала. Посев на уреаплазму также предполагает определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (АЧ). Сдать анализ на уреаплазму нужно при:

воспалительной реакции в мочеполовой системе;
незащищенных половых контактах;
нерегулярности половых партнеров;
подозрении на внематочную беременность;
профилактическом осмотре;
планировании беременности.

Сдавать анализ на уреаплазму несложно и не требует специальной сложной подготовки. Забор исследуемого материала производят путем соскоба со слизистых оболочек органов мочевыделительной и половой системы. До анализа на уреаплазму должно пройти не менее 4 часов после последнего опорожнения мочевого пузыря и 24 часа после полового контакта. Анализы на уреаплазму у мужчин берут из уретры. Также в процессе исследования изучают эякулят. Анализ на уреаплазмоз у женщин делают в промежутке между менструациями, соскоб берут с поверхности слизистой оболочки влагалища.

За норму при анализе на ureaplazma уреалитикум, парвум (spp) признают количественное значение микроорганизмов до 10 4 КОЕ на 1 мл исследуемого материала. Присутствие бактерий в таком объеме считается нормальным результатом и означает, что воспаление отсутствует, но человек является носителем инфекции ureaplazma уреалитикум или парвум. Если при расшифровке результатов исследования врач обнаружит превышение значения микроорганизмов уреалитикум или парвум относительно нормы, то это свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса и требует проведения курса лечения.

Эффективность лечения увеличивается благодаря проведению при посеве чувствительности к определенным антибиотикам, которая обозначается аббревиатурой АЧ. Для этого используют специальный набор реагентов АЧ в различных комплектациях. В ходе проведения исследования АЧ определяют чувствительность бактерий ureaplazma уреалитикум к 12 и более антибиотикам. После получения результатов анализа врач имеет полноценную картину состояния микроорганизмов и какое лечение будет эффективно.

Часто врачи назначают повторное исследование, так как не исключена вероятность того, что результаты получены неверные. Такое может произойти в силу человеческого фактора (ошибка лаборанта), либо отсутствие подготовки со стороны пациента. Также повторная сдача анализа требуется в следующих случаях:

при неправильном и неэффективном лечении;
при прогрессии воспалительных процессов;
в целях контроля после проведения курса терапии;
при развитии сопутствующей венерической инфекции.

Если по результатам исследования количественное значение микроорганизмов находится в границах нормы, то лечение назначают по личному изъявлению пациента. Если планируется оперативное лечение или беременность, то терапия является обязательной, для этого потребуется обязательное проведение исследования на чувствительность к антибиотикам (АЧ). Существуют также дополнительные методы исследования уреаплазмоза и к ним относят: ИФА (иммуноферментный анализ) – позволяет обнаружить антитела в крови на уреаплазму; ПЦР (полиразмерная цепная реакция); РНИФ и РПИФ (непрямая и прямая иммунофлюоресценция).

После получения положительного результата (количественное значение выше нормы) анализа на ureaplazma (уреалитикум, парвум), АЧ и ПЦР требуется пройти курс лечения антибиотиками всем половым партнерам пациента. Терапия заключается в приеме антибактериальных препаратов в течение двух недель. Антибиотики назначаются только после получения результатов исследования на АЧ. Одновременно требуется пройти курс лечения иммуномодуляторами, местная терапия (инъекции медикаментов в мочеиспускательный канал), физиотерапевтические процедуры, при развитии у мужчин простатита показан массаж предстательной железы.

В течение курса лечения пациенту требуется исключить половые контакты и соблюдать диету. После пройденного курса терапии анализ на уреаплазму (бакпосев) повторяют. Также желательно сдать анализ ПЦР. Контрольное исследование требуется для изучения количественного значения микроорганизмов в динамике и определения эффективности назначенного лечения. Повторные анализы бакпосева и ПЦР проводят еще в течение 3-4 месяцев.

После окончания курса лечения пациентам прописывают витамины группы В и С, лактобактерин и гепатопротекторы для улучшения нормального функционирования печени.

Лечение уреаплазмоза эффективно только при комплексном подходе к нему, поэтому наряду с приемом медикаментов нужно соблюдать специальную диету. В ежедневный рацион необходимо включить продукты с высоким содержанием витаминов (фрукты, овощи, кисломолочные продукты). Нужно исключить жареную, острую, соленую пищу. Противопоказаны копчености и продукты с высоким содержанием жира. В течение дня выпивать не менее двух литров воды. При комплексном и правильном подходе к лечению выздоровление наступит намного быстрее.

Уреаплазмоз – заболевание мочеполовой системы, которое вызывает неудобства у мужчин и женщин. При появлении неприятных ощущений в области мочевыделительной и половой системе (боль, жжение, появление выделений, мутного цвета в моче и другие) требуется обратиться к врачу, который после осмотра назначит необходимые исследования. Обычно доктора ограничиваются посевом на уреаплазму и АЧ, ПЦР, также назначают анализ мочи для определения других бактерий в моче. Проводить расшифровку результатов и определять необходимость лечения должен врач, самостоятельные попытки способны усугубить состояние.

источник

На данный момент создано огромное количество методов диагностики всевозможных заболеваний. В некоторых случаях берется посев на микоплазму и уреаплазму. Это достаточно эффективный метод исследования, позволяющий выявить бактериальную инфекцию как у женщин, так и у мужчин. Для работы, как правило, требуется собрать анализ. Берется материал для исследований исключительно квалифицированными специалистами и только в стерильных условиях. Это позволяет точно определить наличие инфекции.

Когда же требуется проведение бактериологического посева? Чаще всего такая необходимость возникает при:

бесплодии и невынашивании беременности;
необходимости оценить результат антибактериальной терапии;
планировании беременности, при этом анализ берется у обоих супругов;
внематочной беременности.

Стоит отметить, что бактериологический посев на уреаплазму следует делать спустя 14 суток после отмены лечения.

Бактериологический посев часто применяются для:

определения причин протекания хронического воспалительного процесса в органах мочеполовой системы;
дифференциальной диагностики заболеваний, симптомы протекания которых очень похожи на признаки микоплазменной инфекции, хламидиоза и гонореи;
профилактического обследования пациентов;
оценки и выбора эффективности той или иной антибактериальной терапии.

Посев на уреаплазму относится к культуральным методам диагностики. Чтобы провести подобное бактериологическое исследование, требуется определенная питательная среда, в которую помещают подготовленный материал. Подобный метод имеет свои особенности. В зависимости от симптомов и показаний к биологическому материалу относятся все жидкие среды человеческого организма. В случае с уреаплазмой на анализ берутся выделения из урогенитального тракта. Однако существуют и исключения. К примеру, моча для подобного биологического исследования берется только у мужчин.

Стоит отметить, что посев на уреаплазму является информационным методом диагностики. Главный недостаток подобного биологического исследования заключается в долгом высевании бактерий. Поэтому сейчас популярно сдавать урогенитальный соскоб для диагностики методом полимерной цепной реакции (ПЦР).

Зачем сдавать такой анализ? Посев на уреаплазму позволяет определить наличие инфекции. Что же это за заболевание? Уреаплазма представляет собой микроорганизм, вызывающий такой недуг, как уреаплазмоз. Подобные бактерии способны вызвать воспалительный процесс органов мочеполовой системы. Передается данная инфекция, как правило, половым путем. При этом обнаружить наличие патогенных микроорганизмов можно только при помощи такого биологического исследования, как посев на уреаплазму.

Для выявления заболевания проводится не только посев на чувствительность к антибиотикам. Уреаплазма редко проникает в женский организм. Представительницы слабого пола к ней менее восприимчивы, чем к хламидиям. Поэтому женщины сдают дополнительные анализы. Очень часто им назначают такое исследование, как посев на хламидии. Стоит отметить, что современная техника позволяет определить не только наличие заболевания в организме, но и количество патогенных микроорганизмов. Если норма недуга в данном плане не превышена, то врач назначает только иммуномодулирующее лечение.

Посев на уреаплазму назначается только по показаниям для выявления инфекции в организме. Чтобы определить наличие антител, которые вырабатываются к подобным заболеваниям, требуется еще одно биологическое исследование крови. При диагностике инфекции необходимо точно установить, сколько в организме присутствует микроорганизмов уреаплазмы. Если болезнетворных бактерий попало очень много, то реакция иммунной системы существенно снижается. Именно по этой причине при любом контакте с больным уреаплазмозом рекомендуется обратиться к врачу и провести комплексную диагностику, которая позволяет выявить наличие урогенитальных инфекций.

Чтобы получить точный результат после сдачи анализа на уреаплазму, необходимо тщательно подготовиться. Для этого требуется провести ряд мероприятий и выполнить несколько правил:

Следует воздержаться от мочеиспускания примерно за 3 часа до сдачи биологического материала для исследования.
Стоит ограничить употребление противогрибковых, антисептических препаратов, а также антибиотиков до сдачи анализа.
Биологический материал для посева необходимо собирать не раньше чем на седьмой день начала менструального цикла.

Помимо вышеописанных правил, существуют требования, которые должны соблюдаться урологами и гинекологами при сборе жидкой среды для исследования. Они совершенно разные и зависят от того, какой биологический материал будет использоваться для посева. Для исследований могут браться выделения из посева, вульвы, уретры, а также жидкая среда из влагалища, его преддверия и шейки матки.

Если же биологический посев комплексный, то требуется большое количество материала. Ведь анализ проводится не только на уреаплазму, но и на микоплазму. Чтобы получить больше информации и провести полное исследование урогенитальной инфекции у мужчин, для диагностики делается сбор мочи. Результаты посева на уреаплазму можно узнать только у лечащего врача.

Наличие болезнетворных микроорганизмов не всегда считается показанием к проведению соответствующей терапии. Ведь уреаплазмы и микоплазмы находятся в организме человека на протяжении многих лет, не провоцируя при этом развития заболеваний.

Стоит отметить, что данные микроорганизмы классифицируются специалистами как условно патогенные. Их активная деятельность возникает только при снижении защитных функций иммунной системы. Однако существуют исключения. Если в организме человека обнаружены бактерии Mycoplasma genitalium, то требуется незамедлительная антибактериальная терапия.

источник

Посев на уреаплазму – лабораторное исследование, позволяющее выявить микроорганизмы Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum и оценить их количество в исследуемом материале. Данные бактерии способны вызывать воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.

Анализ общего мазка в данном случае малоинформативен – по его результатам можно лишь предположить наличие инфекции. Поэтому при развитии патологий мочеполовой системы обязательно проводится бакпосев на уреаплазму – это наиболее точное исследование, дающее возможность не только выявить «вредителя», но и правильно подобрать методы лечения.

Сдать анализ можно в процедурном кабинете Поликлинике Отрадное. В связи с особенностями проведения исследования (необходимо дождаться активного размножения бактерий в биоматериале) срок готовности результатов составляет 5 дней.

Уреаплазмы относятся к семейству микоплазм – одноклеточных микроорганизмов, которые являются промежуточным звеном между вирусами и бактериями. Эти простейшие не имеют клеточной стенки (ее роль выполняет клеточная мембрана – тонкая эластичная белково-жировая структура). Свое название уреаплазмы получили из-за способности расщеплять мочевину (данный процесс именуется уреолизом).

Микроорганизмы из семейства микоплазм являются условно-патогенными. Это значит, что обычно они обитают в человеческом организме, не нанося ему никакого вреда. Но при определенных условиях (бактериальный дисбаланс, снижение иммунитета и т.п.) начинают активно размножаться, становясь причиной развития заболеваний.

Из семейства микоплазм в организме человека могут обитать два рода бактерий:

Уреаплазмы – виды Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum.
Микоплазмы – большинство видов болезнетворными не являются, патологии способны вызывать Mycoplasma pneumoniae (воспаление легких) и Mycoplasma genitalium (воспаление органов мочеполовой системы).

Уреаплазмы и микоплазмы передаются одними и теми же путями. При наличии этих возбудителей в организме примерно в 80% случаев выявляются и те, и другие бактерии. Поэтому бакпосев на уреаплазму и микоплазму проводится одновременно. Существует два основных пути передачи уреаплазмоза (воспалительной инфекции, вызванной уреаплазмами):

Половой (включая оральный секс).
От матери к ребенку при прохождении младенца по родовым путям – примерно треть девочек рождается с уреаплазмой, мальчиков меньше, в большинстве случаев происходит самоизлечение (чаще у мальчиков).

Бытовым путем заражение происходит редко.

На самом деле уреаплазмы наблюдаются примерно у 50-60% всех жителей планеты (у женщин чаще, чем у мужчин), и у многих являются частью здоровой микрофлоры. Поэтому без наличия симптомов заболеваний в проведении анализа нет особого смысла, так как даже если уреаплазма будет выявлена, при отсутствии патологий и количестве бактерий, не превышающем норму, лечение не проводят. Венерическим заболеванием уреаплазмоз не является.

Важно! Исключением является период беременности. В это время организм перестраивается и становится уязвимым перед заболеваниями. А «деятельность» уреаплазмы способна повлиять на течение беременности, стать причиной рождения ребенка с недостатком веса, выкидыша или преждевременных родов. Поэтому посев на микоплазму и уреаплазму рекомендуется проводить еще на этапе планирования. При обнаружении возбудителей врач назначит соответствующее лечение.

Спровоцировать патологическую активность уреаплазмы способны:

стрессы;
вредные привычки (курение, употребление спиртного);
снижение иммунитета;
активность других патогенных микроорганизмов (хламидий, гонококков, хламидий, трихомонад, гарднерелл и т.д.);
переохлаждение организма;
хирургическое вмешательство;
физические и эмоциональные перегрузки;
беременность.

У женщин показанием к проведению анализа являются следующие симптомы:

зуд и жжение в области наружных половых органов;
неприятные ощущения при мочеиспускании;
болезненность полового акта или дискомфорт после него (иногда также наблюдаются кровянистые выделения);
учащенные позывы к мочеиспусканию;
вагинальные выделения с неприятным запахом или странным цветом (зеленоватые, желтоватые);
режущие боли внизу живота.

У мужчин бакпосев на уреаплазму проводят при наличии таких признаков, как:

жжение или рези при мочеиспускании;
боли в области мошонки;
мутноватые выделения из мочеиспускательного канала – обычно в утреннее время, в промежутках между мочеиспусканиями.

Вышеописанные симптомы могут сопровождаться общим недомоганием и повышением температуры тела.

Уреаплазму нередко считают «виновницей» развития патологии в том случае, если у пациента наблюдаются воспалительные процессы в органах мочеполовой системы, но другие возможные возбудители не выявлены.

Уреаплазмы способны вызывать у женщин:

вагинит (кольпит) — воспалительные процессы во влагалище;
появление новообразований на шейке матки;
цервицит (воспаление шейки матки);
эндометрит (воспаление эндометрия – ткани, выстилающей матку);
аднексит (воспаление яичников и маточных труб).

У мужчин уреаплазмы могут стать причиной развития:

уретрита (воспаления уретры);
орхита (воспаления яичек);
эпидидимита (воспаления придатков яичек);
простатита (воспаления простаты).

Также и у женщин, и у мужчин уреаплазмы могут вызывать:

цистит (воспаление мочевого пузыря);
мочекаменную болезнь;
воспаление суставов.

У пациентов обоих полов бактерия способна стать причиной бесплодия. У мужчин уреаплазма может снижать подвижность и активность сперматозоидов, а в ряде случаев – и их гибель.

Устранение уреаплазмы становится частью лечения вышеописанных патологий. Бактериальный посев позволяет не только выявить «вредителя», но и определить его устойчивость к тем или иным разновидностям антибиотиков. Это дает возможность быстрее и правильнее подобрать «работающие» в данном случае препараты.

Помимо этого, бактериальный посев на уреаплазму требуется для дифференциальной диагностики (то есть когда симптомы соответствуют сразу нескольким заболеваниям, и нужно исключить «лишние» патологии). Например, хламидиоз или гонорею.

Важно! Анализы на ЗППП рекомендуется регулярно проводить при частой смене половых партнеров, особенно при пренебрежении средствами барьерной контрацепции.

Также исследование назначается:

при планировании беременности
при внематочной беременности в анамнезе;
невынашивании беременности в прошлом.

В этом случае анализ сдают оба партнера, так как если второй останется носителем инфекции, может произойти повторное заражение.

Посев на уреаплазму осуществляется и для контроля эффективности антибактериальной терапии. Анализ проводится примерно через 2 недели после завершения лечения антибиотиками.

Полученный биоматериал помещают в среду, благоприятную для размножения уреаплазм (с определенным температурным режимом). Далее ведутся наблюдения:

происходит ли рост колонии уреаплазм (если бактерии присутствуют в биоматериале, они начнут активно размножаться);
чувствительны ли уреаплазмы к антибиотикам.

Чаще всего материалом для посева является соскоб со слизистой оболочки стенок мочеиспускательного канала (уретры). Однако при необходимости может использоваться другой материал.

со стенок влагалища;
со слизистой оболочки шейки матки.

Забор материала производится медсестрой в клинике или в домашних условиях (при необходимости возможен выезд на дом). Пациенту нужно знать, как сдавать посев на уреаплазму, чтобы результаты получились максимально достоверными. Перед процедурой необходимо :

Не мочиться в течение 3-4 часов до процедуры.
Отказаться от половых контактов в течение 24 часов до забора материала.
Осуществить гигиенические процедуры в области наружных половых органов вечером, накануне исследование, косметические средства после подмывания на кожу не наносятся.

Женщинам необходимо сдавать материал вне периода менструации. Внутривагинальные противозачаточные таблетки, мази и кремы не используют в течение нескольких дней перед исследованием.

Также для мужчин может осуществляться посев мочи на уреаплазму. В этом случае сдают первую утреннюю мочу, около 50 мл. Такой вариант исследования возможен только для мужчин, для женщин он не актуален.

Важно. Прием антибиотиков может исказить результаты анализа. Поэтому завершить курс лечения ими необходимо не позднее чем за месяц до исследования.

Расшифровка анализа посева на уреаплазму для пациента выглядит следующим образом:

Результат отрицательный – уреаплазмы в биоматериале отсутствуют.
Результат положительный – уреаплазмы обнаружены.

Однако положительный результат еще не говорит о наличии патологических процессов. О них можно судить, если во время исследования происходит рост колонии бактерий.

Положительный результат анализа не всегда свидетельствует о том, что пациент болен, и его нужно лечить. При необходимости осуществляются дополнительные исследования. Лечение назначается в том случае, если наличие уреаплазм сопровождается воспалительным процессом. Проводится терапия антибиотиками (препараты подбираются в зависимости от результатов посева).

Если признаков воспаления нет, а микрофлора в целом в норме, терапия не требуется.

источник

Посев на уреаплазму — это вид обследования с целью определения наличия уреаплазм . Это микроорганизмы, которые наделены способностью, приводить к формированию патологических процессов урогенитального тракта и органов дыхания.

Уреаплазмоз в большей части случаев имеет бессимптомное течение и не проявляется какими либо патологическими проявлениями. Особо важную роль в процессе формирования заболевания играет состояние сопротивляемости организма. Необходимо заметить, что длительное воздействие стрессовых ситуаций и перегрузки нервного и эмоционального характера также могут становиться причиной формирования болезни.

Особую опасность представляет заболевание для женщин в период вынашивания ребенка, ведь может произойти инфицирование околоплодных вод и плода, поэтому очень важно проводить исследование на уреаплазмоз. В арсенале медицинских работников современности является немалое количество методов диагностики уреаплазмоза. Самым простым и дешевым считается бак посев на уреаплазму. О том, что же представляет собой анализ, и какие результаты можно получить путем его проведения, мы поговорим в представленной статье более детально.

Прежде всего, необходимо акцентировать внимание на том, что посев на уреаплазму и микоплазму не назначается лицам при отсутствии у них симптомов процесса воспаления и инфекции половых путей. В основе проведения исследования лежит осуществление обследования биологического материала, взятого из мочеполовых путей.

После забора обследуемый материал отправляют в транспортную среду и только потом на питательную. Располагается он там, на протяжении семидесяти двух часов. Бактериологический посев помогает определить численность микроорганизмов и их титр по отношению к другим болезнетворным бактериям.

Посев осуществляют на жидкие и твердые среды, выращенная культура за своим внешним видом напоминает жареное яйцо. Самым результативным считается проведение бакпосева на уреаплазму на агаровую среду с мочевиной. Бактерии будут расти в виде колоний незначительных размеров темно-коричневого окраса.

С тем, что такое посев мы разобрались, а теперь выясним, при каких состояниях он проводится. Проходить обследование на уреаплазму рекомендуется лицам:

результаты мазка на микрофлору которых показали процесс воспалительного характера, локализующийся в уретре, влагалище или на шейке матки, и при этом причина его формирования остается неизвестной;
с наличием часто повторяющихся обострений бактериального вагиноза;
обследование половых партнеров, которых показало наличие генитальной микоплазмы;
часто меняющим половых партнеров и не использующим барьерных средства защиты;
планирующим беременность;
женщинам в период вынашивания ребенка с развитием осложнений;
которым будет проведено оперативное вмешательство или манипуляции на органах, локализующихся в малом тазу;
страдающим от бесплодия (особенно при отсутствии причины);
имеющим в анамнезе более двух случаев не вынашивания беременности или случай мертворождения;
в которых диагностированы другие виды инфекций с половым путем передачи (например, хламидиоз, трихомониаз, гонорея).

Проведения бакпасева осуществляется только в случае диагностирования определенного патологического процесса в органах мочеполовой сферы. Данное обследование, а также ряд других анализов (например, анализ мочи) могут проводиться с профилактической целью.

При обнаружении уреаплазмоза и прохождении курса лечения повторное обследование рекомендуется делать через две недели после окончания приема лекарственных препаратов.

Забор биологического материала у мужчин осуществляют проведением взятия соскоба со слизистой органов мочевыводного канала, материалом может быть также сперма.

У представительниц слабой половины человечества материал берут после окончания менструации с уретры, канала шейки матки и свода влагалища.

Обратите внимание, в подавляющем большинстве случаев повторный забор материала проводится мужчинам один раз, а представительницам слабой половины человечества трижды (до и после менструации).

Посев на уреаплазменную инфекцию проводится:

для определения причины формирования воспалительных процессов органов мочеполовой сферы, имеющих хроническое течение;
для дифференциальной диагностики болезней, имеющих похожую симптоматику;
для определения чувствительности возбудителя ко всем антибиотикам
с профилактической целью.

источник

Бактериальный посев на УРЕАПЛАЗМУ УРЕАЛИТИКУМ (Ureaplasma urealiticum) с антибиотикограммой в Челябинске

Уреаплазмы – это микроорганизмы, способные паразитировать на мембране сперматозоидов и эпителия слизистой оболочки мочеполовых органов. Путь передачи – преимущественно половой, кроме того, возможен контактно-бытовой, а также вертикальный – от больной матери к ребенку во время беременности или родов. Источник инфекции – больной уреаплазменной инфекцией или носитель уреаплазм.

Клинические симптомы уреаплазменной инфекции могут быть выражены слабо или даже отсутствовать (характерно для женщин):

у мужчин уреаплазмы способны вызывать воспаление уретры (негонококковый уретрит), мочевого пузыря (цистит), простаты (простатит), поражение яичек (орхит) и их придатков (эпидидимит), а также нарушение состава спермы – снижение подвижности и количества сперматозоидов, что грозит бесплодием. Иногда развиваются реактивные артриты и мочекаменная болезнь
у женщин уреаплазмы могут быть причиной воспаления влагалища (вагинита), шейки матки (цервицита), а также ее новообразований. При ослаблении иммунитета возможно воспаление матки (эндометрит) и ее придатков (аднексит), что влечет за собой поражение маточных труб и развитие в них спаек. Это способствует внематочной беременности или бесплодию. Кроме того, уреаплазмы приводят к цервикальной недостаточности, выкидышам, хорионамнионитам, рождению детей с низкой массой тела (менее 2500 г), а также к бронхолегочным заболеваниям (воспалению легких, бронхолегочной дисплазии), к бактериемии и менингиту у новорожденных.

Чувствительность штамма определяется к наиболее назначаемым антибиотикам:

доксициклин, тетрациклин,
эритромицин, кларитромицин,
рокситромицин, азитромицин,
джозамицин, мидекамицин,
офлоксацин, спарфлоксацин,
моксифлоксацин, левофлоксацин

женщинам рекомендуется сдавать урогенитальный мазок или мочу до менструации или через 2 дня после ее окончания.
мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи урогенитального мазка или мочи.

Показания для назначения анализа:

для установления причин хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы
для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами: хламидиоза, гонореи, микоплазменной инфекции
для выбора рациональной антибактериальной терапии и оценки ее эффективности
для профилактического обследования
при подозрении на уреаплазменную инфекцию, в том числе после случайных половых связей, при симптомах воспаления мочеполовой системы
при планировании беременности (обоим супругам)
при бесплодии или невынашивании беременности
при внематочной беременности

выявление уреаплазм в большом количестве в сочетании с клиническими признаками воспаления органов мочеполовой системы при отсутствии других патогенных микроорганизмов свидетельствует о наличии уреаплазменной инфекции и о том, что именно она явилась причиной воспаления
небольшое количество уреаплазм при условии, что симптомы вызываемых ими заболеваний отсутствуют, расценивается как носительство

отсутствие роста уреаплазм в посеве свидетельствует об отсутствии уреаплазменной инфекции

источник

Рядом с метро Кропоткинская
Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
Стоимость консультации 900 рублей

Уреаплазмы (Ureaplasma urealyticum) были открыты еще в 1974 году.

В научной среде долго велись споры, считать ли их патогенными микроорганизмами.

Сейчас медики сошлись в том, что просто сам факт положительных анализов на уреаплазму не позволяет говорить о патологии. Решающее значение имеют лабораторные данные.

В частности, посев – бактериологическое исследование на уреаплазмы и их сородичей – микоплазмы. Такие анализы чаще нужны женщинам, диагностический материал – обычный гинекологический мазок.

Для точных, объективных данных, проводить забор материала и расшифровку анализов должен врач.

Когда уреаплазмы только обнаружили, то причислили к болезнетворным микробам. Так как нашли их у страдающих от уретрита мужчин. Но в дальнейшем стали чаще находить у женщин с вялыми, хроническими воспалениями гинекологического профиля.

Сейчас считается, что мужчины служат резервуаром инфекции. А женщины заполучают микробов при незащищенных половых связях. В этом кроется причина частых рецидивов уреаплазмоза. Поэтому при положительных результатах обследования, необходимо сдавать анализы и половому партнеру.

Диагностика оказалась достаточно затруднена: микроорганизмы очень мелкие, лишены клеточной стенки. Дальнейшее изучение показало, что U. urealyticum минимум два вида, отличающихся между собой деталями метаболизма. Их назвали сероварами Parvo и T-960. Но впоследствии, генетические исследования доказали, что это два разных вида микроорганизмов.

Микробов переименовали:

Ureaplasma urealyticum, которые ранее назывались T-960
Ureaplasma parvum, те, что раньше были Parvo

Учитывая общность свойств этих двух видов уреаплазм, в медицине используется термин Ureaplasma species (Ureaplasma spp.) Диагностикой и лечением инфекции занимаются дерматовенерологи или гинекологи.

Наиболее распространенный и доступный способ выявления – бактериологическое обследование, посев. Делают его на основе биологического материала, полученного из мочеполовых путей больного человека в специализированных бактериологических лабораториях.

Состав сред для культивации достаточно сложный.

Плюс к ним необходимо добавлять разные антибиотики для уточнения чувствительности микроорганизмов.

Несмотря на это, посев остается оптимальным по цене методом выявления уреаплазм. Правда, срок получения результатов составляет от 2 до 5 суток. Но это связано со сложностями получения чистой культуры, об этом мы подробнее напишем ниже.

На начало XXI века, уреаплазмы не считаются 100% патогенными микроорганизмами.

Однако есть два нюанса, которые заставляют все же врачей направлять пациентов на обследования:

К одному классу с уреаплазмой уреалитикум относятся патогенные микоплазмы – M. hominis. Простейший способ различить их между собой, это бак посев. У микроорганизмов разные колонии, плюс, имеются отличия, видимые под микроскопом.
При превышении определенного уровня бактериальной обсемененности организма, уреаплазмы вполне способны вызвать воспалительный процесс. Узнать, превышен ли микробами предел непатогенности, также позволяет культуральное исследование.

Такие исследования назначаются женщинам с признаками хронического вялого воспаления со стороны половых органов. И тем, у кого случались ранние прерывания беременности, выкидыши.

Обоим половым партнерам посев на уреаплазму делают для того, чтоб обнаружить причину бесплодия. До 15% бесплодных пар страдают именно из-за них и микоплазм.

Полностью процедура обследования на уреаплазму состоит из нескольких этапов:

Обращение к врачу дерматологу или гинекологу, которые, если находят признаки инфекции, назначают бакпосев
Сбор диагностического материала, проводится также врачом
Посев собранных проб на плотную или жидкую питательную среду и помещение их на культивацию в термостат
Интерпретация полученных данных при наличии или отсутствии роста колоний микроорганизмов
Оценка устойчивости уреаплазм или микоплазм к антибиотикам в случае положительного результата

При положительном ответе и назначенном лечении, после окончания курса терапии исследования необходимо повторить. Контрольные анализы должны стать отрицательными. Отказываться от них не стоит, особенно – женщинам, планирующим беременность.

Одной из особенностей уреаплазм и микоплазм является плохая выживаемость в неблагоприятных условиях. Поэтому получить качественный материал не так просто, как кажется.

Во-первых, требуется подготовка к обследованию. Необходимо отказаться от приема любых антибиотиков и противомикробных препаратов за 5 дней до взятия анализа.

Во-вторых, собранные пробы необходимо доставить в лабораторию для посева как можно скорее. Поэтому для наиболее точного результата врачи помещают диагностический материал в специальные транспортные среды и в течение нескольких часов переправляют в лабораторию.

Материалом для анализа служат:

первая порция мочи
мазок из уретры
гинекологический мазок отделяемого из заднего свода влагалища

Врач назначает тот или иной диагностикум по результатам осмотра: воспаление в уретре служит показанием для анализа мочи, симптоматика со стороны половых органов вынуждает брать отделяемое из влагалища.

Моча нужна утренняя, первая порция. Ее собирают в стерильную посуду, но если сделать это дома, то довезти жизнеспособные уреаплазмы до лаборатории удается не всегда.

Терпеть с утра, чтоб сдать анализ мочи на приеме – не самый оптимальный вариант. Чтоб получить материал для посева из уретры, в мочеиспускательный канал женщины заводят стерильную пластиковую щеточку. Доводят до глубины 2-3 см, проворачивают вокруг своей оси и аккуратно извлекают. Тут же помещают в транспортную среду или сразу сеют.

Для мазка из влагалища также используется стерильная ватная щеточка.

Вагину раскрывают зеркалом, собирают тампоном содержимое заднего свода. Аккуратно, не касаясь более никаких участков половых органов, извлекают палочку с ваткой из влагалища. Дальше – либо транспортная, либо сразу культивационная среда. Использование пластика более предпочтительно. Так как ватные тампоны могут приводить к лизису уреаплазм на волокнах хлопка.

Квалифицированный врач, дерматолог или гинеколог, берут материал для посева за несколько секунд. Процедура безболезненна. Только в случае острого воспаления может возникать незначительный дискомфорт или легкая боль, жжение. Все неприятные ощущения, даже если и возникают, то быстро проходят.

Сеять уреаплазмы можно на жидкие или плотные питательные среды.

Разница между ними существенная:

плотная среда сложнее в приготовлении, плюс – требуется создание микроаэрофильных условий для того, чтоб обеспечить непрерывный рост уреаплазм
жидкая более проста в приготовлении и использовании, однако не позволяет провести количественный анализ на уреаплазмы

Поэтому в клинической практике применяется двухэтапное исследование.

Сначала готовят жидкую питательную среду, в состав которой входят мочевина, аргинин и вещество-индикатор, реагирующее на продукты распада этих соединений. В этот субстрат помещают материал мазка и ставят на культивацию в термостат. Оценка первичных результатов проводится через 48 и 72 часа.

Хотя при наличии в посеве уреаплазм первые изменения появляются уже через 16 часов. А микоплазмы реагируют с задержкой до 72 часов.

Суть оценки проста: если цвет среды из желтоватого становится коричневым, то это признак присутствия Ureaplasma spp. Синяя окраска указывает на одновременное наличие уреаплазм и микоплазм. Если цвет остается неизменным, то в образце скорее всего присутствуют только микоплазмы.

Затем переходят к второму этапу – субкультивации.

Здесь уже изолированную культуру уреаплазмы или микоплазмы пересевают с жидкой среды на плотную. Это необходимо для того, чтоб провести исследование на чувствительность к антибиотикам.

Возможны два варианта:

к составу плотной среды подмешивают какой-то один противомикробный препарат и пересевают туда культуру микроорганизмов, в итоге в тех пробирках, где находятся неэффективные против уреаплазм антибиотики, будет отмечаться рост
или более простой – на широкую чашку Петри с плотной питательной средой помещают чистую культуру микробов и специальные бумажные диски, пропитанные тем или иным антибиотиком, оценка проста: вокруг эффективных в отношении уреаплазм препаратов роста колоний не будет

Чтоб узнать чувствительность микробов к антибиотикам, посев на плотных питательных средах должен простоять в термостате еще минимум 48 часов.

Есть один вариант, когда посев делают, минуя первый этап культивации на жидкой среде. Это – установление патогенности уреаплазм. Речь идет не о том, чтоб отдифференцировать разные подтипы микроорганизмов.

Важнейшее значение здесь имеет показатель КОЕ – колониеобразующие единицы. Дело в том, что уреаплазмы часто высеваются у абсолютно здоровых женщин, подтвердить факт заражения позволяет посев на жидкую среду.

Доказано, что патологический процесс развивается только тогда, когда на слизистых оболочках скапливается большое число микроорганизмов. Экспериментальным путем установлено, что для старта воспаления необходимо 10 в 4 степени и больше микробных тел в 1 мл отделяемого из очага. То есть, когда у здоровой женщины в посеве из уретры или влагалища находят КОЕ меньше 10 в 4 степени, то имеет место бактерионосительство.

При больших цифрах КОЕ, 10 в 4-5 степени и выше, устанавливают диагноз уреаплазмоза и начинают лечение.

Во время интерпретации анализов, данные посева обязательно сопоставляются с клиническими проявлениями. Так, даже если КОЕ будет 10 в 4 степени или даже меньшей, но при осмотре врач видит признаки воспаления, то лечиться все равно нужно.

Что касается контрольных анализов, то после лечения желательно, чтоб Ureaplasma spp. исчезли из результатов посева. Но снижение КОЕ ниже патогенного уровня также может рассматриваться как позитивный результат.

Из текста выше становится понятно, что расшифровка посева предоставляет массу ценной информации. Но метод обладает одним недостатком: результатов необходимо ждать от двух до пяти суток. Поэтому медики искали, чем бы заменить такой информативный, но долгий метод.

Микроскопия отпала сразу из-за мелких размеров микроорганизмов. Даже модификации с использованием иммунофлюоресценции не дают желаемой точности.

Серологические тесты тоже бесполезны. У этих микробов нет самого сильного раздражителя для иммунитета – клеточной стенки. Поэтому уровень антител в крови не соответствует реальной картине инфекционного процесса при уреаплазмозах.

Много надежд внушают современные молекулярно-генетические методы. В частности – ПЦР (полимеразно-цепную реакцию).

Методика быстрая, и по точности максимально приближена к посеву, также позволяет вычислять КОЕ.

И еще – показывает, какие виды уреаплазм обсеменяют организм женщины:

до 80% выявляется Ureaplasma parvum
около 13,5% — U. urealyticum
примерно 6,5% — оба вида микроорганизмов сразу

Для клинической практики такие данные имеют небольшую диагностическую ценность. Терапевтическая тактика не зависит от того, каким видом вызвано воспаление, так что в ответе обычно пишут Ureaplasma spp.

Специфичность ПЦР, то есть способность не ошибаться в идентификации уреаплазм, достигает 100%. Чувствительность очень высока: метод позволяет обнаружить от 10 микробных тел в 1 мл исследуемого материала. И все равно, в некоторых клинических исследованиях посев оказывался положительным там, где ПЦР давала отрицательный результат.

Наиболее негативный момент молекулярно-генетических исследований – ощутимая стоимость анализа. Из-за этого в клинической практике дерматовенерологов посевы остаются диагностически наиболее ценными методами при уреаплазмозе.

Если вам необходимо сдать бак посев на уреаплазму, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник

Посев на уреаплазму уреалитикум (Ureaplasma urealyticum) представляет собой микробиологический лабораторный анализ для выявления роли возбудителя в воспалительных заболеваниях половых органов. Для исследования берут мазок из влагалища, урогенитальный мазок, также используют утреннюю порцию мочи, эякулят или секрет предстательной железы.

Уреаплазма относятся к микроорганизмам, которые паразитируют на железистом эпителии мочеполового тракта и мембране мужских половых клеток (спермиев). Заражение происходит посредством сексуальных контактов. Возбудитель может проникать в организм ребенка вертикальным путем от больной матери во время родовой деятельности. Инфицирование патогеном при хорошей сопротивляемости иммунитета вызывает транзиторное присутствие бактерии в половых путях или носительство.

Снижение защитных сил организма приводит к проявлению клинических симптомов через 3-5 недель после заражения. У женщин возникают боли в нижних отделах живота, жжение вульвы, скудные слизистые выделения. Возбудитель обуславливает воспаление шейки матки, влагалища, придатков и может приводить к бесплодию, выкидышам, рождению недоношенных детей. У мужчин микроорганизм вызывает болезненность при мочеиспускании, зуд в области полового органа. Хроническое течение инфекции ведет к поражению простаты, мочевого пузыря, уретры, яичек и их придатков.

Исследуемую биологическую жидкость помещают на питательную среду в инкубационных условиях с постоянным температурным режимом и влажностью. Результаты посева оценивают по биохимическим, культуральным и морфологическим свойствам. Обследование позволяет выявить присутствие патогена в биоматериале и определить его титр (количественный показатель).

Пациенту рекомендуется перед посевом на Ureaplasma urealyticum соблюдать следующие правила:

Не использовать местное лечение в течение 3 суток перед исследованием.
Перед сбором материала не проводится туалет наружных половых органов.
Рекомендуется воздержание от мочеиспускания не менее 2 часов.

Наиболее часто для анализа берут урогенитальный мазок специальным шпателем и мазок из влагалища. Процедуру проводит гинеколог в медицинском центре.

Сбор секрета простаты осуществляет только врач уролог .

Сбор спермы производить путем мастурбации в стерильный контейнер, не дотрагиваясь руками до стенок контейнера и крышки.

Забор мочи для анализа следует осуществлять не ранее 4 часов после последнего мочеиспускания. В стерильный контейнер (на 100 мл) собрать 5-10 мл средней порции мочи.

Микробиологический посев на выделение уреаплазмы назначают в следующих случаях:

дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний, вызывающих воспалительный процесс в урогенитальном тракте;
планирование зачатия ребенка;
повторные эпизоды внематочной беременности;
бесплодие, неспособность вынашивания плода;
контроль эффективности лечения.

Определение титра микроорганизма, соответствующего показателю мене 10*4 КОЕ/мл, указывает на носительство возбудителя. Более высокий титр свидетельствует о развитии уреаплазмоза при исключении инфицирования заболеваниями, передающимися половым путем. Отсутствие роста бактерий на питательных средах опровергает заражение возбудителем.

Микробиологический метод на обнаружение Ureaplasma urealyticum выявляет инфицирование возбудителем и его роль в развитии урогенитальной инфекции, что помогает определить тактику лечения.

источник

Одним из самых распространенных заболеваний у мужчин или женщин, которое протекает почти бессимптомно, считается уреаплазмоз. Чтобы определить наличие вредных микроорганизмов, вовремя назначить правильное лечение врачи берут частицу биологического материала из уретры или влагалища для исследования посева на уреаплазму. В чем особенность данного анализа? Какими должны быть результаты?

На теле человека и внутри него живет миллионы различных бактерий, однако не все они являются патогенными – некоторые, напротив, полезны. Urealyticum ureaplasma – это бактерия, которая по природе происхождения относится к условно-патогенной микрофлоре. Передается этот микроорганизм от человека к человеку при использовании общих бытовых приборов, постельного белья, а также половым путем. Для его выявления делают посев на микоплазму и уреаплазму, при этом в большей части случаев обнаруживается инфицирование и анаэробными бактериями.

Культурологический или бактериальный посев на уреаплазму – это метод лабораторного исследования, при котором у пациента берется частица биоматериала и помещается в благоприятную среду. Благодаря данному виду анализа врачи могут выявить количество вредных бактерий, степень их размножения, определить устойчивость инфекции к той или иной группе антибиотиков.

Однако в небольшом количестве уреаплазма может присутствовать в организме абсолютно здорового человека, не наносить вред. Увеличение числа патогенных бактерий происходит только при общем снижении иммунитета. Поэтому анализ назначается либо во время профилактического осмотра, либо если у врача есть подозрения инфекции. Кроме того, бакпосев следует сдавать при:

планировании зачатия;
подозрениях или наличии внематочной беременности;
частой смене половых партнеров;
протекании воспалительных процессов генитальном тракте.

Если сравнить его с большинством других проб, анализ на уреаплазму не требует соблюдения жестких правил. Чтобы сдать соскоб слизистой оболочки мочеиспускательного канала для исследования пациенту следует соблюсти всего три требования:

не заниматься сексом минимум 24 часа до назначенной даты анализа;
гигиену половых органов пациент должен провести не позже вечера, при этом исключить использование мазей, гелей, кремов;
последнее мочеиспускание должно быть за 3-4 часа до сдачи биоматериала.

После забора образец помещают внутрь специальной пробирки для транспортировки, а после в благоприятную для размножения бактерий среду. Бакпосев делают около трех-четырех суток, во время которых наблюдают насколько вырос уровень патогенных клеток, проводят пробы на реакцию антибиотика. После получения всех данных ставится точный диагноз, выбирается тактика лечения.

При активном росте уреаплазмы в мужском организме может развиться ряд серьезных патологий: не гонококковый уретрит, цистит, простатит, орхит, эпидидимит. Кроме того, возбудители инфекции влияют на подвижность, количество сперматозоидов, а еще могут приводить к алегоспермии, артриту, развитию мочекаменной болезни. Анализ уреаплазма у мужчин проводится с использованием следующих материалов:

мазка из уретры;
секретом простаты;
днк ПЦР;
общий или биохимический гемотест крови;
выделения эакулята;
сбором мочи.

Во время сдачи микробиологического анализа следует:

При необходимости сдачи крови утром отказаться от завтрака.
Для выявления уреаплазмы сдавать мочу только утреннего сбора не менее 40-60 мл.

Взрослые женщины заражаются уреаплазмозом через половые контакты с инфицированным партнером. Бактерии ureaplasma spp и Mycoplasma hominis приводят к вагинозу, могут стать причинами уретрального синдрома, помочь развиться эндометриту во время беременности либо после нее. Анализы на уреаплазму у женщин всегда берутся во время перерыва между менструациями.

Как берут анализ на уреаплазму у женщин:

делают соскоб из уретры;
внутри вагинальный мазок;
проба слизистой с шейки матки;
моча у женщин не исследуется.

После трехдневного вызревания в питательной среде лаборатория дает заключение о наличии либо отсутствии инфекции. Главную роль в анализе на уреаплазму играет точный количественный критерий. В норме патогенный микроорганизмов должно быть 104 КОЕ в 1 мл жидкости. Более высокие показатели говорят о начавшемся воспалительном процессе в мочеполовом тракте.

Помимо количества лабораторным работникам необходимо определить чувствительность уреаплазменного образца на воздействие антибактериальных препаратов или антибиотиков. Благодаря такой диагностике врач может вовремя начать лечить больного и сделать правильный выбор лекарства. Однако даже после курса пропитых антибиотиков, вам все равно придется сдать анализы заново.

источник

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить в биоматериале уреаплазмы и определить их чувствительность к антибиотикам.

При обнаружении микробиологическим методом микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору, или условно-патогенных микроорганизмов в титре менее диагностического не определяется чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, так как это количество не является значимым и не требует лечения противомикробными препаратами.

Синонимы русские

Уреаплазмоз, уреаплазменная инфекция, parvum, Т-960, микоплазмоз.

Синонимы английские

Ureaplasma species culture, bacteria identification and susceptibility.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок урогенитальный, эякулят, секрет простаты.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Женщинам рекомендуется сдавать урогенитальный мазок или мочу до менструации или через 2-3 дня после ее окончания.
Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи урогенитального мазка или мочи.

Общая информация об исследовании

Уреаплазмы – это микроорганизмы, способные паразитировать на мембране сперматозоидов и эпителия слизистой оболочки мочеполовых органов. Они относятся к транзиторной микрофлоре органов мочеполовой системы. От остальных микоплазм их отличает наличие уреазной активности, то есть способности расщеплять мочевину до аммиака, отчего и произошло их название. К уреаплазмам относятся U. Urealyticum и U. Parvum, термин U. species используется для обозначения обоих видов. Путь передачи – преимущественно половой, кроме того, возможен контактно-бытовой, а также вертикальный – от больной матери к ребенку во время беременности или родов. Источник инфекции – больной уреаплазменной инфекцией или носитель уреаплазм.

Инфицирование не обязательно ведет к заболеванию. Развитию инфекции способствуют различные иммунодефициты (в том числе дисбиоз влагалища при бактериальном вагинозе у женщин или нарушение выработки простатического антимикробного фактора у мужчин с хроническим простатитом), нарушение факторов местной защиты, а также сопутствующие инфекции (хламидиоз, гонорея, бактериальный вагиноз и т. д.).

Инкубационный период составляет 2-5 недель. Клинические симптомы уреаплазменной инфекции могут быть выражены слабо или даже отсутствовать (характерно для женщин).

У мужчин уреаплазмы способны вызывать воспаление уретры (негонококковый уретрит), мочевого пузыря (цистит), простаты (простатит), поражение яичек (орхит) и их придатков (эпидидимит), а также нарушение состава спермы – снижение подвижности и количества сперматозоидов, что грозит бесплодием. Иногда развиваются реактивные артриты и мочекаменная болезнь.

У женщин уреаплазмы могут быть причиной воспаления влагалища (вагинита), шейки матки (цервицита), а также ее новообразований. При ослаблении иммунитета возможно воспаление матки (эндометрит) и ее придатков (аднексит), что влечет за собой поражение маточных труб и развитие в них спаек. Это способствует внематочной беременности или бесплодию. Кроме того, уреаплазмы приводят к цервикальной недостаточности, выкидышам, хорионамнионитам, рождению детей с низкой массой тела (менее 2500 г), а также к бронхолегочным заболеваниям (воспалению легких, бронхолегочной дисплазии), к бактериемии и менингиту у новорождённых.

Уреаплазмы (U. species) могут рассматриваться в качестве причины воспалительных заболеваний мочеполовой системы в том случае, если при лабораторном исследовании не обнаруживаются другие патогенные микроорганизмы, способные вызвать эти заболевания. При этом используется метод культивирования на питательных средах (посев). В 80 % случаев при уреаплазменной инфекции также выявляются микоплазмы, хламидии и анаэробная флора.

Для чего используется исследование?

Чтобы установить причину хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами: хламидиоза, гонореи, микоплазменной инфекции.
Для выбора рациональной антибактериальной терапии и оценки ее эффективности.
Для профилактического обследования.

Когда назначается исследование?

При подозрении на уреаплазменную инфекцию, в том числе после случайных половых связей, при симптомах воспаления мочеполовой системы.
При планировании беременности (обоим супругам).
При бесплодии или невынашивании беременности.
При внематочной беременности.
При необходимости оценить эффективность проводимой антибактериальной терапии (на 10-14-й день после отмены препарата).

Референсные значения: нет роста.

Выявление уреаплазм в большом количестве в сочетании с клиническими признаками воспаления органов мочеполовой системы при отсутствии других патогенных микроорганизмов свидетельствует о наличии уреаплазменной инфекции и о том, что именно она явилась причиной воспаления.

Небольшое количество уреаплазм при условии, что симптомы вызываемых ими заболеваний отсутствуют, расценивается как носительство.

Отсутствие роста уреаплазм в посеве свидетельствует об отсутствии уреаплазменной инфекции.

Что может влиять на результат?

Предшествующая антибактериальная терапия.

В группу повышенного риска развития уреаплазменной инфекции входят люди с многочисленными половыми контактами, беременные женщины, курящие, женщины, принимающие оральные контрацептивы, а также люди с низким социально-экономическим статусом.
При планировании беременности для профилактики женщине следует пройти обследование на уреаплазменную инфекцию, поскольку лечение этого заболевания антибиотиками во время беременности, особенно на раннем сроке, опасно. Оно неблагоприятно влияет на плод и может привести к выкидышу.
Посев на уреаплазму не позволяет определить ее тип. Отличить U. urealyticum от U. parvum возможно только при помощи ПЦР-исследования.

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, уролог, венеролог, педиатр-неонатолог, инфекционист.

источник