Меню Рубрики

После физ нагрузки кровь в моче

При каких заболеваниях может появиться гематурия?

По интенсивности различают мак­рогематурию (моча цвета мясных помоев, реже темно-коричневая или черная) и микрогематурию, при которой цвет мочи почти не меняется или вообще не меняется, в моче присутствует кровь (эритроциты), но она обнаруживается под микроскопом. Гематурия может быть стойкой или появляться время от времени сама по себе или в сочетании с белком в моче, болевой и безболевой. По месту расположения источника кровотечения может быть почечной или из мочевыводящих путей.

После чрезмерной физической нагрузки появление крови в моче может наблюдаться и у вполне здоровых людей в виде микрогематурии. После отдыха и нормализации трудового режима она проходит и особого лечения не требует.

Как правило, кровь в моче появляется тогда, когда камень начинает двигаться и перемещается из лоханок или чашек почки в мочеточники и далее в мочевой пузырь. Может быть как в виде незначительной гематурии, так и макрогематурии. Почти всегда сопровождается болью. Эритроциты в моче свежие, источник кровотечения — мелкие травмы почечных лоханок и мочеточника. Они всегда сопровождаются болевыми ощущениями, особенно когда камень маленького размера и с шероховатой поверхностью, но подвижный. Они чаще травмируют мягкие ткани мочеточника, чем крупные камни. С отхождением камня гематурия прекращается. Особого лечения в этом случае не требуется.

При инфекции мочеполовой сис­темы, например, при пиелонефрите, источником кровотечения становятся капилляры воспаленных и отечных стенок почечных лоханок и устья мочеточников. Кровотечение может быть в виде макро- или микрогематурии. При этом в моче обнаруживаются и микробы, вызвавшие воспаление. С ликвидацией воспаления прекращается и выделение крови с мочой. В лечении применяются антибиотики, но необходим предварительный анализ микробной флоры на чувствительность к ним.

Гематурия наблюдается, когда опухоль сдавливает близлежащие мягкие ткани, кровеносные сосуды, мочепроводящие пути, а также при распаде опухоли. Проявляется в виде макрогематурии. Трудно поддается консервативному лечению. Как правило, вместе с опухолью удаляют и саму почку.

Кровь в моче часто является ранним признаком начала этой болезни, как правило, бывает в виде макрогематурии. Эритроциты в моче несвежие, от долгого контакта с мочой они выщелачиваются и деформируются. Гематурия при гломерулонефрите всегда сопровождается наличием белка в моче. С уменьшением воспалительного процесса уменьшается и гематурия.

Гематурия, не связанная с заболеваниями мочеполовой системы, может наблюдаться при заболеваниях крови, при печеночной недостаточности. В цвет крови моча окрашивается при приеме некоторых лекарств (фенилсалицилата, рифампицина) и при некоторых заболеваниях: гемофилии, болезни Верльгофа, тромбоцитопении.

Источником кровотечения могут быть различные отделы мочеиспускательного тракта. Для его определения можно провести так называемую трехстаканную пробу. Больному предлагают поочередно помочиться в три сосуда. Если только первая порция мочи окрашена кровью, а остальные порции нормального цвета, причина в повреждении мочеиспускательного канала. Если в первой порции мочи крови нет, а последующие две порции окрашены кровью, источником кровотечения могут быть повреждения шейки мочевого пузыря, зад­него отдела уретры или предстательной железы. Если же во всех порциях моча окрашена кровью, то вероятными причинами могут быть опухоли почек, мочевого пузыря, рак предстательной железы, геморрагический цистит. Лечение гематурии зависит от причины, ее вызвавшей. По сути лечить нужно не саму гематурию, а заболевание, на фоне которого она появилась.

источник

Кровь в моче пугающий симптом. На ум приходят страшные заболевания и патологии. Однако иногда причиной появления крови в моче может стать банальное физическое перенапряжение или травма. В любом случае выявить все тонкости может только врач. Гематурия может иметь скрытую или открытую форму. Скрытая форма может быть выявлена только после специального анализа крови.

Кровь в моче у мужчин может быть симптомом нескольких недугов. Виновницей может стать мочекаменная болезнь. Перемещение камней приводит к появлению крови. Они травмируют стенки мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Цистит также может спровоцировать кровь в моче. Цистит сложно не заметить. Он сопровождается болями внизу живота и учащенным мочеиспусканием.

Но часто кровь в моче у мужчин не имеет отношения к инфекциям мочеполовой системы и воспалению в мочевом пузыре. А причиной служат травмы и физические нагрузки.

Кровь в моче после физической нагрузки может наблюдаться даже у абсолютно здоровых людей. Она появляется из-за длительного бега, ходьбы или поднятия тяжестей.

Врачи разделились в своем мнении. Одни считают, что здоровый человек после физической нагрузки не может обнаружить кровь в моче. Она может появиться, только если у пациента есть сопутствующие заболевания: мочекаменная болезнь, цистит, опухоль. Другие, говорят о том, что это вполне объяснимый симптом, даже если патологий не обнаружено.

В любом случае говорить о причинах можно только после детального обследования. Чтобы исключить все возможные патологии необходимо пройти обследование у врача онколога. Это нужно для того, чтобы опровергнуть или подтвердить наличие злокачественных опухолей в мочевом пузыре.

Женщинам необходимо пройти осмотр у врача гинеколога. Кровь в моче после физических нагрузок у женщин может появиться во время менструации. Если у пациента обнаружат цистит, то именно он может спровоцировать кровь в моче после физических нагрузок. Цистит может протекать в облегченной форме. И заметить заболевание бывает непросто.

Кровь в моче после бега может появиться из-за воздействия на стенки и сосуды мочевого пузыря. Сосуд повреждается не сразу. Это происходит из-за регулярных забегов. Т.е. можно говорить о профессиональной болезни спортсменов. Для того, чтобы избежать данного недуга следует регулярно обследоваться. Спортсмены, это не всегда здоровые люди. У них наблюдаются узкопрофильные недуги.

Если недуг приобретает хроническую форму, то придется отказаться от забегов и соревнований. Спортсмены проходят обследования гораздо чаще именно из-за таких проявлений. Ранний уход на пенсию в этой сфере также обусловлен наличием и прогрессией хронических заболеваний.

Кровь в моче после падения появляется вследствие травмы почки. Травма может быть закрытой или открытой. Открытые травмы, это огнестрельные или ножевые ранения, в данном контексте их можно не обсуждать. А вот закрытые травмы почки могут возникнуть из-за падения.

Помимо крови в моче при травме почки у больного будет наблюдаться тянущая боль в области поясницы и припухлость на коже. Травмы почек опасны осложнениями. Поэтому сразу после падения необходимо обратиться к врачу. Он назначит узи и снимок, после чего можно приступать к медикаментозному лечению.

Причиной ушиба почки могут быть самые разные: удар в область поясницы, случайное падение или бытовые травмы. У мужчин это может быть последствием драки. Зимой травмпункты фиксируют ушибы почек чаще всего, всему виной гололед и неосторожность.

Не узнать или пропустить травму невозможно, ведь боль появляется сразу после удара. Помимо боли в моче появится кровь.

Помимо гематурии (крови в моче) и болевого синдрома может наблюдаться общая слабость, бледность и шоковое состояние. Иногда может присутствовать тошнота и головокружение. Больному необходимо обеспечить полный покой до вмешательства скорой помощи, если он чувствует себя настолько плохо.

Определить сбой в работе почек поможет анализ крови и мочи, рентгенография и осмотр врача. Для лечения ушиба врач назначит медикаментозную терапию для облегчения болевого синдрома и купирования кровотечения. Также пациенту будет обеспечен постельный режим и покой. Место травмы нельзя беспокоить. Травмы почек нельзя оставлять без внимания. Осложнения могут привести к фатальным последствиям.

Кровь появляется в моче после употребления большого количества алкоголя. Этиловый спирт, попадая в организм, увеличивает количество белка в моче и приводит к некронефрозу. Из-за этого появляется кровь.

Стоит правильно понимать это определение. Разовый прием алкоголя в умеренных количествах не приводит к появлению крови в моче. Речь идет о злоупотреблении алкогольной продукцией.

Обнаружив подобный симптом, не стоит паниковать. Обычно никакого лечения не требуется. Все что нужно сделать, это не увлекаться приемом алкогольных напитков.

Кровь в моче может появиться из-за разных недугов. Обычно такой симптом вызывает страх. Но первое, что следует сделать, это вспомнить о недавних факторах, которые могли спровоцировать симптом. Они помогут врачу правильно сориентироваться в диагнозе и назначить схему лечения, которая быстро вылечит недуг.

источник

Такое явление, как наличие крови в моче выше физиологической нормы, обозначают медицинским термином «гематурия». Оно — одно из самых типичных клинических проявлений при ряде заболеваний мочевыводящих путей и почек. В соответствии с количеством крови, содержащимся в моче, выделяют макро- и микрогематурию. В первом случае её наличие можно легко определить на глаз, поскольку количества достаточно, чтобы придать биологической жидкости красноватый оттенок. Во втором — напротив, минимально и может быть выявлено только путём лабораторных исследований.

В то же время необходимо понимать, что объём кровяной примеси ни о чём не говорит: даже мизерное содержание крови в моче у женщины или мужчины может быть признаком серьёзного заболевания. Это обусловлено тем, что данное явление не является нормой и его появление требуется проведения комплексного обследования организма. Если у Вас в моче обнаружили кровь, обращайтесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ. Наши специалисты установят причину заболевания и помогут Вам вернуть здоровье.

Задаваясь вопросом о том, почему моча с кровью, важно понимать, что выделяют более 150-ти причин этого явления. Она может попадать в биологическую жидкость из мочевика, уретры, мочеточников и почек — именно через эти органы проходит моча до выведения из организма. Наиболее распространённые причины, по которым в моче появляется кровянистая примесь, представлены в нашей таблице ниже:

Этиология При каких заболеваниях появляется, особенности
Патологии инфекционной природы
  • Туберкулёз мочевого пузыря;
  • Туберкулёз почек;
  • Воспаления уретры, вследствие поражения патогенными микроорганизмами;
  • Гнойные процессы, спровоцированные проникновением в уретру патогенных микроорганизмов при цистите.
Новообразования добро- и злокачественной природы Раковые новообразования появляются после сорока лет и, помимо сгустков крови в моче, редко сопровождаются другими клиническими проявлениями. Новообразования доброкачественной природы в органах мочевыделительной системы развиваются крайне редко в виде ангиомиолипома и почечных кист.
Травматические повреждения органов таза
  • Разрывы почек;
  • Повреждения мочевого пузыря;
  • Повреждения промежности;
  • Нарушения целостности уретры или мочевого пузыря.
МЧБ Конкременты в почках или мочевом пузыре не только создают оптимальные условия для развития воспалительных процессов, но и могут повредить слизистую оболочку почек, мочеточников, а также уретры (при выходе).
Генетические аномалии Поликистоз почек поражает не только сами почки, но и печень, и характеризуется кистозным перерождением функционально активных эпителиальных клеток.
Патологические состояния, при которых наблюдаются нарушения сворачиваемости крови
  • Лейкоз, который является злокачественным заболеванием кроветворной системы;
  • Гемофилия, которая характеризуется нарушениями процесса коагуляции крови;
  • Малокровие, при котором концентрация гемоглобина и эритроцитов в крови снижена.
Патологические состояния почечных сосудов
  • Тромбоз мелких сосудов почек;
  • Появление кровяных сгустков в сосудах почек.
Ряд заболеваний почек
  • Пиелонефрит, который является неспецифическим воспалительным процессом, характеризующимся поражением лоханки, чашечек и паренхимы почек;
  • Клубочковый нефрит, который является воспалительным процессом, для которого характерно поражение почечных клубочков.

Вышеперечисленные причины появления крови в моче являются общими для мужчин, женщин, детей и пациентов преклонного возраста. Однако, существуют и специфические причины, характерные для представителей разных групп.

Группа Заболевания, при которых наблюдается данный симптом
Женщины
  • Острый или хронический цистит (кровь в моче при цистите нередко появляется после полового акта);
  • Уретрит;
  • Эндометриоз мочевого пузыря.
Мужчины
  • Доброкачественные новообразования предстательной железы;
  • Тяжёлые физические нагрузки;
  • Воспалительные процессы простаты — простатит;
  • Новообразования злокачественной природы.
Дети Кровь в моче у ребёнка может появиться вследствие:
  • Клубочкового нефрита (50% случаев);
  • Генетической предрасположенности к патологиям почек;
  • Повреждений уретры;
  • Неправильной гигиены половых органов после рождения;
  • Воспалительных процессов в почках и органах мочевыводящей системы.
Люди преклонного возраста
  • Инфекционные процессы органов мочевыводящей системы;
  • Анатомическое сужение мочевыводящего канала.

Причины появления кровяной примеси в моче при вынашивании ребёнка до сих пор не выявлены, несмотря на то что данное явление не считается нормой. Оно может возникнуть на любом сроке и, по мнению специалистов:

  • на ранних сроках может быть вызвано изменениями гормонального фона;
  • на более поздних — ростом и опусканием плода, что увеличивает давление на органы мочевыводящей системы и приводит к нарушениям кровотока в почках.

Важно понимать, что подобные состояния сопряжены с угрозой для плода и матери, поэтому считаются опасными. Они могут быть сопровождаться кислородным голоданием плода и, как следствие, нарушением функций плаценты. В свою очередь, последнее может привести к таким осложнениям, как:

  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • ослабление родовой деятельности.

Помимо этого, у будущей мамы может развиваться маточное кровотечение.

Классификация гематурии осуществляется с учётом факторов, которые привели к её развитию, и по количеству содержания крови в урине.

Виды гематурии Характерные особенности
Классификация по факторам возникновения
Постренальная Симптом появился вследствие патологий почек или их травм.
Экстраренальная Симптом появился вследствие других патологических состояний.
Классификация по количеству крови в моче
Макроскопическая Количества крови достаточно для того, чтобы урина была окрашена в красный цвет. Помимо крови в ней могут присутствовать другие примеси и гной.
Микроскопическая Количество крови минимально, поэтому оно практически не влияет на цвет урины. Аномальные изменения можно обнаружить только при проведении специальных тестов.
Читайте также:  Можно ли собирать суточную мочу если вставляешь свечи

Кровь в моче является одним из симптомов целого ряда заболеваний и может сочетаться с другими клиническими проявлениями. Так, при:

  • воспалении почек (пиелонефрите) она сопровождается болевыми ощущениями, локализующимися в поясничной области и в боку и иррадиирующими под лопатку;
  • МЧБ в урине помимо крови есть и другие примеси — песок и конкременты;
  • существенной кровопотере сигнализирует быстрая утомляемость, частые головокружения, общая слабость, бледность и не прекращающаяся жажда;
  • патологиях печени наблюдается появления выделений в виде сгустков розоватого или желтоватого цвета;
  • цистите наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, боли при опорожнении мочевого пузыря, рези и жжение, иногда появляются гнойные выделения из уретры;
  • развитии новообразований злокачественной природы наблюдается выход с уриной крупных кровяных комков.

Гематурия коварна тем, что определить наличие крови в моче далеко не всегда удаётся на глаз. При отсутствии других симптомов больной не обращается к врачу в то время, как заболевание прогрессирует. В то же время, необходимо понимать, что иногда цвет мочи изменяется из-за приёма пищи с красителями или определённых лекарств. Существуют три способа определения наличия крови в моче:

  • органолептический — недостаточно точен, поскольку при визуальном определении красный краситель может быть принять за кровь;
  • экспресс-тест — может дать неверный результат при наличии в моче гемоглобина;
  • при помощи микроскопа — даёт максимально точный результат.

Для того, чтобы определить этиологию крови в моче и назначить соответствующее лечение, проводят следующие диагностические исследования:

  • осмотр пациента и сбор анамнеза;
  • общий и бактериальный анализ мочи;
  • исследование мочи микроскопом с целью выявления раковых клеток;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография.

источник

Наличие крови в моче, что на латыни звучит как гематурия, в большинстве случаев является опасным симптомом, свидетельствующим о развитии заболевания мочеполовой системы. И лишь в некоторых ситуациях этот признак может быть незначительным физиологическим отклонением, не требующим назначения терапии.

Гематурия не относится к самостоятельному заболеванию. Это только проявление, которое может быть единичным, или одним из целого ряда характеристик симптоматики какой-либо определенной патологии. Поэтому обязательно при обнаружении следов крови в моче необходимо пройти полное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть присутствие нарушений в организме.

В медицине принято наличие крови в моче разделять на микро- и макрогематурию. Это связано с количественным содержанием кровяных следов. Диагноз «Микрогематурия» выставляется чаще всего при общем анализе крови, когда он проводится при подозрении на присутствие заболевания, либо при профилактических комплексных обследованиях.

Так называемая скрытая гематурия, или слабоположительная реакция на кровь в моче, симптом, который невозможно определить без помощи лабораторной диагностики. И наоборот, макрогематурия (наличие большого количества кровяных примесей в моче) – признак, легко распознаваемый пациентами в домашних условиях и лаборантами только при взятии образца в руки.

Моча в этом случае приобретает оттенки от бледно-розового до темно-коричневого, что часто приводит к панике пациентов. Следует отметить, что обе разновидности гематурии могут быть опасными симптомами быстро развивающихся серьезных заболеваний. Макро- и микрогематурия не должна остаться без внимания. При выявлении этих признаков пациенту нужно срочно проконсультироваться с врачом.

Врачи выделяют около 170 причин, приводящих к появлению гематурии, и по большей мере они доброкачественные. При этом существует достаточно широкий перечень заболеваний, к примеру, онкологических, при которых определяется данное состояние, и своевременная их диагностика чрезвычайно важна для жизни и здоровья пациентов.

Не все факторы, вызывающие гематурию, относятся к патологическим. Иногда следы крови могут появляться вследствие приема антикоагуляционных препаратов, таких как Варфарин, Гепарин, но при их отмене или корректировке дозы данный симптом пропадает.

Также гематурию в той или иной степени способно вызвать лечение антибиотиками (Пенициллин, Циклофосфан), длительный прием Аспирина и некоторые препараты наркотического действия. Эти лекарства могут раздражать ткани мочевыводящей системы, тем самым повреждая сосудистую сеть, что приводит к высвобождению определенного количества эритроцитов в мочу.

Еще одной причиной непатологического характера, из-за которой в урине появляется кровяная примесь, является чрезмерная физическая нагрузка, к примеру, беговые марафоны, походы на длительные дистанции или профессиональная деятельность. Такое состояние называется «беговая гематурия», и оно возникает в результате трения стенок мочевого пузыря с последующим выделением кровяных следов.

Патологические причины гематурии, то есть когда данное состояние развилось на фоне каких-то заболеваний, можно разбить на несколько следующих групп.

Наиболее часто отмечаются такие патологии, как уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и цистит (воспаление мочевого пузыря). Они возникают вследствие попадания болезнетворных бактерий через уретру. Слизистая поверхность органов становится раздраженной, и частое мочеиспускание может приводить к нарушению целостности сосудов, а значит, к появлению крови в моче.

Воспаление почечных лоханок (пиелонефрит) и почечных клубочков (гломерулонефрит) также могут стать причиной гематурии. Такие заболевания нередко развиваются как осложнения инфекций уретры или мочевого пузыря. Кровь из пораженных сосудов этих участков высвобождается и вместе с мочой выводится при мочеиспускании, окрашивая ее в оттенки красного или бордового цвета.

Гематурия при мочекаменной болезни может наблюдаться в двух случаях. Первый, когда камень сдавливает небольшие почечные сосуды, приводя их к разрыву, и во втором – при передвижении камней по мочевым путям с повреждением слизистых. Такие состояния могут сопровождаться острой невыносимой болью, которая потребует немедленной медицинской помощи.

Воспалительный процесс предстательной железы (простатит) доставляет мужчинам массу дискомфорта. Железа увеличивается в размерах, при этом уменьшая просвет уретры, в результате чего больному сложно нормально помочиться, его беспокоят частые позывы к мочеиспусканию.

Раздражение или деформация уретры нередко сопровождается кровью в моче. То же самое состояние бывает и при аденоме простаты – доброкачественной гиперплазии (разрастании) железы. При злокачественных опухолях простаты на последних стадиях может наблюдаться макрогематурия, связанная с кровотечением.

Опухоли на ранних стадиях могут иногда приводить к появлению крови в моче, причем такие симптомы бывают непродолжительными и незначительными, почему многие больные и не придают этому должного внимания. Но при разрастании новообразования мочеполовой системы или его внедрение в соседние ткани часто становятся причиной довольно сильного кровотечения из уретры. Отдельно выделяются жировые опухоли (липомы), которые плотно пронизаны кровеносными сосудами. Если вследствие каких-либо причин происходит нарушение целостности сосудистой сетки, то моча окрашивается в красный цвет.

Эндометриоз – разрастание внутренней маточной оболочки становится причиной появления крови в урине при распространении на мочевой пузырь или уретру. Кроме этого, при ярко выраженном вагините (воспалении влагалища) также могут отмечаться незначительные примеси крови. Но такое состояние наблюдается крайне редко.

Травматические повреждения органов мочеполовой системы зачастую сопровождается наличием крови в моче. Данное состояние может развиться вследствие тупого удара и разрыва тканей почек, мочеточников либо мочевого пузыря или же нарушения целостности сосудов.

Выраженность гематурии будет проявляться в зависимости от особенностей поврежденных сосудов, откуда произошло кровотечение. То есть при разрыве мелких капилляров она будет незначительна, а при повреждении венозных или артериальных сосудов содержание крови в моче будет высоко.

Воспалительные заболевания сосудов – васкулиты не очень частые причины возникновения гематурии. Состояние развивается на фоне повреждения сосудистых русел, имеющих сниженную эластичность вследствие воспалительного процесса.

Из патологий, передающихся на генетическом уровне, выделяется серповидноклеточная анемия, характеризующаяся видоизмененными эритроцитами, которые могут погибать на различных периодах своего жизненного цикла и попадать в мочу. Также гематурия является одним из симптомов болезни Альпорта – врожденного нефрита (воспаление почки), сопровождающегося нарушением целостности мембран почечных клубочков и снижающий их фильтрационную функцию.

Многолетнее изучение статистических данных позволило выделить факторы, которые могут стать своеобразным толчком для развития гематурии. К ним относят возраст пациентов, гендерные особенности и наследственную предрасположенность. Возраст. Следы крови в моче у лиц мужского пола старше 45–50 лет зачастую обусловлены развитием аденомы простаты. Тогда как для молодых мужчин наиболее характерны синдром Альпорта и мочекаменная болезнь, чем для других возрастных категорий.

У детей состояние гематурии в большинстве случаев сопровождает воспалительные процессы в почках, развившиеся как осложнения на фоне бактериальных либо вирусных инфекций. Самым частым из них является постинфекционный гломерулонефрит. Подробнее о появлении крови в моче у ребенка можно прочитать в этой статье.

Гендерные особенности. Гематурия у особ женского пола по большей мере возникает вследствие инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, таких как уретрит и цистит.

Это связано с анатомическими различиями. У женщин более короткий и широкий мочеиспускательный канал по сравнению с мужчинами, поэтому бактериям из кишечника туда проще попасть.

Нередко у представительниц прекрасного пола может наблюдаться кровь в моче при беременности, что вызвано повышенной нагрузкой на весь организм и, в частности, на почки. Период вынашивания плода для многих становится временем обострения хронических заболеваний различных функциональных систем, и мочеполовая не исключение. Наследственная предрасположенность. В 10–15% гематурия развивается при врожденных патологиях или структурных аномалиях органов мочевыделительной системы.

При обнаружении крови в моче врач порекомендует пациенту провести полное комплексное обследование, включающее в себя лабораторные анализы и инструментальные методы. Самыми первыми будут назначены общие анализы крови и мочи, что поможет выявить изменения в двух основных жидкостях организма. Гематурия будет подтверждена, если в центрифугированной моче обнаружится свыше 5 единиц эритроцитов, и 3, если урина не прошла центрифугирование.

Анализ мочи по методу Нечипоренко укажет на гематурию при обнаружении свыше 1000 эритроцитов на 1 мм 3 . Проведение трехстаканной пробы поможет определить вид гематурии – в начале мочеиспускания (инициальную), в конце (терминальную) и тотальную. Посев на бактериальную флору обеспечит выявление возбудителя инфекции, его количественный состав и чувствительность к препаратам антибактериального действия.

К менее распространенным анализам относится обследование мочи на кальциурию, определение титра АСЛ-О (коэффициент острой стрептококковой инфекции). Кроме того, может назначаться диагностика крови на уровень содержания иммуноглобулина А, СЗ комплемента (сложных белков) и фазово-контрастная микроскопия.

К инструментальным методам обследования при гематурии в первую очередь относится УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря. Не менее значимым является КТ вышеперечисленных органов мочевыводящей системы. Благодаря этим двум исследованиям, удается выявить обызвествления, структурные аномалии, камни и новообразования.

Также при наличии показаний врач может рекомендовать цистоскопию – внутренний осмотр мочевого пузыря с использованием оптического инструментария. Биопсия почки – информативная методика, но из-за определенных сложностей выполняется строго по показаниям. В отдельных случаях даже по итогам полного обследования причины проявления крови в моче найти не удается.

Такой результат отнюдь не означает, что пациент абсолютно здоров, и единственное, что делать врачу в данной ситуации – это убедить пациента регулярно наблюдаться у нефролога или уролога. Особенно важно постоянное посещение специалистов при присутствующих у пациента факторов риска, таких как курение, профессиональная деятельность на вредном производстве и лучевая терапия в анамнезе.

Состояние, именуемое гематурией, нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Поэтому его лечение как отдельного симптома не проводят. В некоторых случаях при обнаружении незначительного количества крови терапия может вообще не потребоваться. Если гематурия является одним из признаков цистита, то назначается курс антибиотикотерапии.

При выявлении аденомы простаты проводится лечение ингибиторами 5-альфа-редуктазы (Финастерид, Дутастерид) и блокаторами альфа-1 адренорецепторов (Альфузозин, Силодозин, Тамсулозин). Терапия мочекаменной болезни может заключаться как в консервативных методах, так и в дроблении и выведении камней. Таким образом, для пациента, столкнувшегося с появлением крови в моче, самым важным будет обращение к врачу и прохождение всех рекомендованных методов диагностики, на основе которых врач сделает вывод о том, нужно лечить данный симптом или нет.

источник

Увидев кровь в своей моче при мочеиспускании вам следует незамедлительно обратиться к врачу. Есть несколько заболеваний, которые могут привести к данной ситуации — некоторые более серьезны, чем другие, поэтому важно найти правильную причину и и получать медицинскую помощь.

Кровь в моче известна как гематурия, возникает когда кровь из мочевыводящих путей (мочевой пузырь, почки или мочевыводящие трубоки, через который моча проходит) смешивается с мочой. Количество ее может быть настолько незначительно, что можно и не заметить, это называется невидимой гематурией; в другом случае, то есть при заметной крови в моче — видимой гематурией. Визуально это можно заметить как ярко-красную кровь в моче, или ваши выделения могут иметь красноватый или коричневатый цвет.

Читайте также:  Что значит если моча сладкая

Кровь в моче может оказаться незначительным событием и исчезнет сама по себе, но также может указывать на серьезную проблему, которая требует немедленного лечения. Раскроем распространенные причины, которые могли бы нести ответственность за кровь в моче:

  • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Чаще это цистит, который происходит в основном у молодых женщин, хотя мужчины также могут иметь инфекцию. Его симптомы кроме крови в моче: жжение при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию или боли в нижней части живота. ИМП часто проходят сами по себе, но больной все же нуждается в медицинской помощи, если они длятся более нескольких дней или это заболевание произошло впервые. Появление озноба, температуры выше 38°C, усугубление уже имеющихся симптомов — могут указывать на почечную инфекцию (пиелонефрит). Питье большого количества воды может помочь облегчить симптомы, а антибиотики — очистить от инфекции.

Воспаление мочеиспускательного канала, по которому проходит мочи из организма; частой причиной является хламидии, передаваемые половым путем (ИППП). Можно лечить с помощью антибиотиков.

  • Серьезные физические нагрузки

Причины неясны, но кровь в моче после напряженной тренировки может быть вызвана травмой мочевого пузыря, обезвоживания или же усиленные аэробные упражнения вызывают распад эритроцитов. Бег на длинные дистанции, кажется, наиболее уязвимой группой в данном отношении, но и другие спортсмены также могут быть затронуты проблемой.

  • Камни мочевого пузыря или почек

Вы можете не знать о существовании камней, поскольку они могут быть безболезненными, но если камень расположен таким образом, что затрагивает ткани мочевых трубок, прикрепленных к вашим почкам, это может вызвать боль и кровь в моче. Избавиться от некоторых камней можно выпив большое количество воды. С более же крупными камнями поможет справиться врач с помощью современных методик или проверенным хирургическим путем.

Вы можете заметить, кровь в моче, если у вас был удар или другие повреждения почки в результате несчастного случая или контактных видов спорта.

  • Гломерулонефрит

Также известен как нефрит, этот термин используется при воспалении почек. Нефрит чаще встречается у детей и молодых взрослых. Лечение будет зависеть от причины состояния, которые могут быть связаны с инфекцией, приема определенных лекарств или состояний, когда иммунная система организма ошибочно атакует сама себя.

  • Гиперплазия предстательной железы

Общее состояние у пожилых мужчин, увеличение простаты может давить на мочевой пузырь. Другие симптомы включают затрудненное мочеиспускание и частые позывы к мочеиспусканию. Мужчине, возможно, потребуется ограничить алкоголь и потребление кофеина; лечение может включать прием лекарств или хирургическое вмешательство.

Кровь в моче может быть симптомом рака предстательной железы у мужчин, или же мочевого пузыря и почки как у мужчин, так и женщин. Если диагностировали болезнь на ранней стадии, тогда лечение может быть эффективно. В зависимости от типа рака и стадии, на которой оно было обнаружено, лечение может включать в себя лучевую терапию или хирургическое удаление пораженной области.

  • Наследственные нарушения

Кровь в моче является симптомом нескольких наследственных заболеваний, таких как поликистоз почек, гемофилия и других нарушений свертываемости крови; серповидно-клеточная болезнь — встречается в основном у африканских народов; доброкачественная семейная гематурия — наследственное заболевание часто выявляется только после теста.

Употребление свеклы может временно сделать мочу розовато-красной, это совершенно безвредный симптом. Некоторые медикаменты могут превратить мочу в красный или коричневый цвет, такие антибиотики как рифампицин и нитрофурантоин или слабительное сенны.

В зависимости от причины крови в моче, ваш врач может направить вас к урологу. В обязательном порядке при таких условиях:

  • У вас есть заметная кровь в моче без боли.
  • Вам 40 лет или больше и имеются периодические или постоянные ИМП.
  • Вам 50 лет или больше и присутствует необъяснимая кровь в моче.
  • У вас есть единичные или постоянные боли в области живота в зоне мочевыводящих путей.

Специалист назначит дополнительные анализы, ультразвуковое исследование почечного тракта, возможно, цистоскопию.

источник

Иногда моча мужчин может содержать в себе определенное количество крови, которую можно заметить даже невооруженным глазом. Данное явление называется гематурией. Кровяные выделения при мочеиспускании могут свидетельствовать о наличии урологической патологии. Поэтому при появлении крови в моче следует насторожиться.

Причины появления крови при мочеиспускании у мужчин могут иметь свои особенности. Существует несколько групп патологий, которые приводят к появлению гематурии. К таким группам относятся:

  1. Физические нагрузки. Кровь с мочой может появиться из-за тяжелой физической работы или серьезных спортивных нагрузок. Если в моче были замечены эритроциты, которые появились сразу после физических нагрузок, то в будущем нужно уменьшить их интенсивность.
  2. Хирургические патологии. В данном случае выделяются следующие причины:
  • Опухоли мочевого пузыря и почек.
  • Мочекаменная болезнь, которая сопровождается сильной болью. Сильная боль может появиться в том случае, если камни слишком острые. Они могут серьезно повредить ткани, к которым прикасаются.
  • Простатит. Данное заболевание очень часто встречается среди мужчин пожилого возраста. Появление крови при простатите очень опасно, так как в таком случае остановить кровотечение из члена при мочеиспускании очень сложно.
  • Повреждение мочевыводящих путей. Они могут появиться после медицинских осмотров.
  1. Новообразования. Они нередко встречаются в мочевыводящих путях. Гематурия появляется из-за того, что опухоль начинает сильно сдавливать сосуды, находящиеся поблизости. В данном случае нужно сразу обращаться к врачу, так как почки могут серьезно пострадать.
  2. Терапевтические патологии. Иногда они могут сопровождаться болевыми ощущениями. К терапевтическим патологиям, которые могут вызвать появление крови в моче, относятся:
  • Гломерулонефрит. На ранней стадии данной патологии идет кровь при мочеиспускании. При этом ее очень много. Интенсивность проявления гематурии напрямую зависит от масштабов воспаления.
  • Инфекции, находящиеся в мочевыводящих путях. К ним относят пиелонефрит и уретрит.
  • Приобретенные или врожденные патологии почек.
  • Болезни крови, которые способствуют проникать эритроцитам через сосуды даже в тех случаях, когда нет никаких физических повреждений.

Некоторые мужчины воспринимают отсутствие боли при гематурии, как хороший признак. Однако это только усыпляет бдительность пациентов. Кровь в моче у мужчины без боли может свидетельствовать о том, что у человека имеется онкологическое заболевание. Нередко встречается онкология мочевого пузыря.

Если в организме имеются камни или воспалительные процессы, то все это сопровождается неприятной болью внизу живота и жжением в области поясницы.

Следует обратиться за помощью к специалисту сразу же, как начали проявляться первые симптомы заболевания. Врач поможет выявить точную причину появления болезни и примет все меры, чтобы от нее избавиться.

Чтобы назначить правильное лечение, следует провести обследование и поставить точный диагноз. Диагностическое обследование состоит из таких этапов:

  • осмотр пациента;
  • исследование выделений у мужчин;
  • проведение биохимического анализа крови;
  • исследование фекалий пациента, чтобы убедиться в том, что в них нет паразитов;
  • проведение УЗИ половых органов;
  • проведение ангиографии для исследования сосудов;
  • проведение урографии, чтобы провести рентгенологическое исследование.

В некоторых случаях проводится дополнительные исследование крови и мочи пациента:

  1. Компьютерная томография. Проводится для того, чтобы определить возможные патологии мочевого пузыря. При помощи КТ можно выявить опухоли и другие аномалии.
  2. УЗИ почек. Позволяет увидеть анатомию почек.
  3. Пиелограмма. Она заключается в рентгенографическом исследовании мочевыводящих путей и почек. В данном случае используется контраст, который заметен на рентгеновском снимке. Если мочеобразующая система пациента функционирует нормально, то контраст будет заметен на снимках паренхимы почек.
  4. Цистоскопия. Довольно болезненная процедура. В мочевой пузырь через мочевой канал пациента, вводится палочка с видеокамерой. Это позволяет визуально оценить состояние слизистых мочевого пузыря и уретры.
  5. Биопсия почек. Для такого исследования берется небольшая почечная ткань. Она осматривается под микроскопом, чтобы выявить возможные признаки болезни. Довольно часто данный способ применяется, если имеются подозрения на наличие раковых опухолей.

Методы терапии напрямую зависят от особенностей патологического процесса:

  1. При сильных кровотечениях из члена во время мочеиспускания применяются такие препараты, как Аминокапроновая кислота, Викасол и Дицинон. С их помощью можно остановить кровотечение. Иногда вместо них назначается инфузная терапия.
  2. Чтобы избавиться от конкремента, назначаются специальные тепловые процедуры и спазмолитики. Если это не помогает, то может потребоваться хирургическое вмешательство.
  3. При хронической гематурии назначается прием препаратов, которые повышают количество железа в организме. Также может быть назначен прием витамина В.
  4. Если патология вызвала понижение артериального давления, то придется проводить операцию.

Для того чтобы избежать появления болезни, следует соблюдать общие рекомендации:

  1. Нужно вести здоровый образ жизни и не злоупотреблять алкогольными напитками. При этом не стоит перезагружать свой организм серьезными физическими нагрузками. Они должны быть дозированными.
  2. Рекомендуется регулярно посещать гинеколога, даже если нет никаких проблем в данной области. Периодичность посещений должна составлять раз в год.
  3. Следует пить много воды. Если появляются первые позывы к мочеиспусканию, то с этим затягивать не стоит.
  4. Нужно опустошать свой мочевой пузырь после полового акта.
  5. Не рекомендуется использовать средства интимной гигиены, которые могут привести к раздражениям.
  6. Необходимо ограничить количество употребления белка, шпината и соли, так как это способствует образованию камней.

Гематурия является серьезным заболеванием, во время которого появляется кровь во время мочеиспускания. При появлении данного симптома следует обратиться к врачу и провести обследование. Если будут выявлены серьезные патологии, то врач назначит правильное и эффективное лечение.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Кровь в моче на профессиональном языке называется гематурией. Если в моче присутствует кровь, окраска ее меняется благодаря наличию в крови красных кровяных телец.
В зависимости от количества крови, гематурия различается на макрогематурию и микрогематурию. В первом случае крови столько, что ее можно заметить невооруженным глазом. Во втором же случае количество крови мизерно и обнаруживается она только во время лабораторного исследования или с помощью специальных одноразовых тестов – полосок.
По симптоматике гематурия может быть болезненной или безболезненной. А по происхождению гломерулярной или постгломерулярной.
В любом случае присутствие крови в пробе мочи не является нормой.

Любое количество крови в моче может указывать на очень серьезные заболевания. Поэтому, даже если обнаружены микроскопические примеси крови, необходимо полное обследование организма. Причем чем старше человек, тем вероятнее наличие тяжелых заболеваний.

Кровь может проникнуть в мочу из органов, находящихся на пути мочи, то есть из почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры. Существует больше полутора сотен различных причин этого явления.

Наиболее частые причины гематурии:

  • Инфекционные заболевания,
  • Новообразования,
  • Травмы,
  • Конгломераты.

Менее распространенные причины крови в моче:
1. Врожденные аномалии: кисты или поликистоз почек.
2. Заболевания, при которых ухудшается сворачиваемость крови: лейкемия, гемофилия, анемия серповидно-клеточной формы, а также прием препаратов, ухудшающих сворачиваемость крови.
3. Заболевания сосудов: тромбоз вены почек, наличие сгустка крови в почечных сосудах.
4. Другие болезни почек:

  • Пиелонефрит. При этом заболевании пациент может не испытывать боль, но это редкость. Обычно первыми признаками пиелонефрита является озноб, боль в нижней части спины,
  • Гломерулонефрит. При гломерулонефрите выделяется микроскопическое количество крови, которое можно обнаружить только в лабораторных условиях. Заболевание может проходить совершенно без каких-либо признаков, могут наблюдаться симптомы почечной недостаточности,
  • Папиллярный некроз. Это заболевание характерно для пациентов с сахарным диабетом, с нарушением оксигенации. Заболевание поддается лечению.

Это в первую очередь туберкулез почек или мочевого пузыря, а также гнойные процессы, спровоцированные гноеродными микроорганизмами, цистит, уретрит.

Кровь в моче после травмы может наблюдаться при разрыве почки. Травма может быть как тупой, так и проникающей.
Травмироваться может и мочевой пузырь. Например, при длительном беге с пустым мочевым пузырем его стенки могут натирать друг друга. После подобной пробежки в моче вполне может быть незначительное наличие крови.
Такой больной должен немедленно обследоваться. Уже при его осмотре и опросе врач может заподозрить источник выделения крови. В том случае, если ушиб живота или тазовой области был очень силен, а также, если мочеиспускания после травмы не было ни разу, врач может подозревать разрыв органов мочевыведения.
Если промежность была повреждена в позе «сидя на лошади», существует вероятность травмы луковицы уретры.
Если болит над лобком, а также боль разливается по всему животу, если пациента тошнит, можно заподозрить разрыв мочевого пузыря.
Если болит верхняя часть живота, существует вероятность тяжелой травмы почек.

Убедиться в наличии или отсутствии камней в мочевыводящих путях можно с помощью экскреторной урографии.

Если кроме сгустков крови никаких других симптомов не ощущается, не было никаких травм и пациенту уже исполнилось сорок лет, вполне вероятно наличие раковой опухоли мочевого пузыря.
В мочевом пузыре может развиваться рак трех видов: самым распространенным является переходно-клеточный, который развивается из клеток переходного эпителия слизистой оболочки. Чуть реже встречается плоскоклеточная карцинома или аденокарцинома. Наиболее частой причиной заболевания является хроническое присутствие в организме шистосомы – паразитического червя. Очень редко в органах мочевыведения развивается аденокарцинома.
Рак мочевого пузыря лечится оперативно и в большинстве случаев не затрагивает глубокие слои. Если же опухоль распространяется на все слои или дает метастазы, назначается удаление мочевого пузыря либо облучение. Иногда при раке мочевого пузыря с метастазами эффективной бывает и химиотерапия.

Читайте также:  Повышенный белок в моче и головокружения

При раке уретры кровь наблюдается не только в анализе мочи, но ее можно обнаружить и в промежутке между мочеиспусканиями во внешнем конце уретры.

Если же сгустки крови имеют форму червей, это в большой степени вероятности указывает на рак почки.

Не только злокачественные новообразования приводят к появлению крови в анализе мочи. Доброкачественные опухоли также могут быть его причиной. Однако они очень редки в органах мочевыведения. Чаще всего это кисты почек.

Ангиомиолипома – это доброкачественное новообразование, чаще обнаруживаемое у женщин в период беременности. Ее объемы могут быть очень велики, и в таком случае она может проявляться наличием крови в моче. Вся ткань ангиомиолипомы пронизана кровеносными сосудами и жировыми клетками. Сосуды нередко самопроизвольно лопаются, и кровь попадает в мочу. Такой вид опухоли лечится только с помощью операции. Она удаляется без повреждения здоровых тканей.

Чаще всего причиной появления крови в моче у женщин являются воспалительные процессы в системе мочевыведения. При таких процессах изменяется кровообращение, инфекция приводит к тому, что красные кровяные тельца проникают в ткани организма.

Очень часто наличие гематурии объясняется циститом. Во время мочевыведения женщина испытывает острые боли, рези или жжение. Анатомическое сложение органов малого таза у женщин таково, что создаются благоприятные условия для инфицирования мочевыделительных органов. Благодаря короткой уретре инфекции легко попасть в мочевой пузырь.
Если гематурия наблюдается во время менструации, это указывает на наличие эндометриоза мочевого пузыря.

У беременных женщин нередко в моче можно обнаружить кровь. Но до сих пор еще ни один врач не может толком объяснить, в чем причина этого явления. Одно из объяснений говорит, что во время развития плода матка увеличивается в размерах, пережимает близлежащие органы мочевыделения и вызывает микроскопические травмы. Они абсолютно безвредны для здоровья как мамы, так и плода. Однако если во время беременности в моче обнаружили кровь, нужно обязательно как можно быстрее посетить врача.

Причинами появления в моче крови у женщин могут быть как заболевания, свойственные обоим полам, например, мочекаменная болезнь, киста, пиелонефрит, мелкоклеточная анемия, рак почки, так и вполне физиологичные причины. Например, во время сбора анализа мочи в нее попала менструальная кровь.
Иногда при приеме гормональных противозачаточных таблеток в моче обнаруживается некоторое количество крови. Связано это с тем, что гормоны, находящиеся в таблетках, нарушают состояние стенок сосудов в органах мочевыделения. Ухудшается трофика тканей, развиваются воспаления, которые иногда невозможно обнаружить визуально.

При аденоме простаты или доброкачественной гиперплазии существует невысокая вероятность появления в моче крови. Но чаще это бывает при сочетании аденомы и цистита в острой форме.

Диагностируют заболевание с помощью определения уровня оттока мочи и количества остаточной мочи в пузыре. Лечение осуществляется оперативно.
Очень часто у мужчин кровь в пробе мочи обнаруживается после тяжелых физических нагрузок. Увеличивается кровяное давление, активизируется движение крови в почках и под действием некоторых веществ, остающихся в организме при тяжелых нагрузках, небольшое количество крови попадает в мочу. Хороший отдых — и никаких тревожащих явлений больше не будет.

Рак простаты
Около 20% пациентов, пришедших в поликлинику с явными признаками наличия в моче крови, оказываются больными именно этим заболеванием. Если же количество крови так мало, что обнаруживается только случайно во время анализа, вероятность рака простаты составляет 5%. Это заболевание обнаруживается с помощью биопсии, осуществляемой под контролем ультразвука. Методика терапии выбирается в зависимости от степени заболевания. Иногда назначается удаление простаты и последующее облучение. Если же заболевание на терминальной стадии развития, присоединяют и гормональное лечение.
Воспаление простаты – простатит. Наличие крови в моче – это не самый распространенный симптом данного заболевания. Однако в ряде случаев они связаны.

У половины детей, проходящих обследование по поводу гематурии, обнаруживается гломерулонефрит.

Другие причины:

  • Наследственная предрасположенность к заболеваниям почек,
  • Инфекционное заболевание,
  • Неграмотный уход за органами воспроизводства после рождения,
  • Травма уретры, нанесенная самим ребенком во время игры.

Кровеносные сосуды малыша более тонкие и хрупкие, чем у взрослого человека. Поэтому некоторые заболевания могут способствовать проникновению крови в мочу. Это может быть геморрагический диатез или другое заболевание. Иногда кровь может попасть в мочу при лечении некоторыми сильными препаратами.

Чаще всего причиной крови в моче ребенка являются воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре. Более предрасположены к подобным заболеваниям девочки, так как уретра у них короче и путь для инфекции меньше. При воспалениях ребенок обязательно будет жаловаться на боль, часто мочиться, плакать во время мочеиспускания.
Иногда родители впадают в панику при виде изменившегося цвета мочи ребенка. Но иногда красный цвет не означает присутствие крови. Он может появиться при употреблении некоторых продуктов. Если же ребенок не употреблял в пищу ничего ярко красного цвета, следует обязательно и безотлагательно посетить врача.

Кровь может обнаружиться во время беременности на любых сроках вынашивания. При этом подобный симптом всегда очень нервирует и саму женщину, и ее врачей. Хотя в подавляющем числе случаев явление это является беспричинным (идиопатическим) и не вызывает никаких неприятностей, женщине требуется обязательно тщательно обследоваться.

Врачи полагают, что наличие в моче крови во время беременности можно связать с изменением гормонального фона, а также сдавливанием маткой органов мочевыделения.
Обычно тут же после появления ребенка на свет все тревожащие симптомы пропадают и только иногда гематурия не проходит. Но в таком случае она является симптомом заболевания мочевого пузыря, уретры или почек.

Если у пожилого человека гематурия сочетается с болями в области подвздошных костей, это может указывать на эмболию почечных артерий. У такого больного важно выявить заболевания сосудов и сердца, а также узнать: не принимает ли он лекарства от таких болезней.

Если кровь в моче сочетается с болью и появляется после совокуплений, у пациентки, вероятно, посткоитальный цистит. Развивается он на фоне воспаления, вызванного патогенной микрофлорой, проникающей в органы мочевыведения во время совокупления. Далее микроорганизмы поднимаются вверх до мочевого пузыря.

Строение органов мочевыведения у женщин способствует развитию посткоитального цистита. Когда уретра находится таким образом, что во время совокупления в нее проникают семенная жидкость и влагалищная слизь, вероятно инфицирование мочеполовой системы и развитие в уретре и мочевом пузыре воспаления. Очень важна поза, в которой осуществляется совокупление. Так как влагалище, уретра и заднепроходное отверстие находятся в непосредственной близости друг от друга, вероятность инфицирования увеличивается.
Признаки посткоитального цистита могут обнаружить себя как с первых сексуальных опытов, так и в более позднем возрасте.

Диагностика осуществляется урологом на основе осмотра и лабораторных исследований.
Лечение заболевания медикаментозное, в некоторых случаях при его неэффективности, назначают операцию.
Для предупреждения развития посткоитального цистита следует соблюдать требования гигиены, применять барьерные контрацептивы, а также избегать проникновения спермы и влагалищного секрета в уретру.

Нередко на цвет мочи влияет пища. Так, поедание красной свеклы придает моче интенсивный красноватый оттенок. Некоторые красители, добавляемые в пищу, также приводят к окрашиванию мочи.
Ряд лекарств могут изменять цвет мочи. Например, при лечении от туберкулеза рифампицином моча может стать оранжевого цвета, некоторые пациенты полагают, что это от присутствия крови.

Существует три метода обнаружения крови в моче:

  • Органолептический (на глазок),
  • С помощью экспресс-теста,
  • С помощью микроскопа.

Два первых метода являются достаточно приблизительными. Так, при рассматривании мочи любой красный краситель можно принять за кровь. А тест может дать ложноположительный результат при наличии гемоглобина в моче.
Механизм действия тест-полосок на кровь в моче основан на реакции с гемоглобином красных кровяных телец. Тесты обладают очень высокой чувствительностью. Однако их результаты следует перепроверять с помощью лабораторных анализов.
Такие тесты чаще дают ложноположительные результаты, чем ложноотрицательные.

Для этого существует масса диагностических методов:

  • Опрос пациента,
  • Осмотр его,
  • Анализ мочи общий,
  • Бактериальный анализ мочи,
  • Цитология мочи,
  • Урография внутривенная,
  • Цистоскопия,
  • Компьютерная томография,
  • Ультразвук.

В большом количестве случаев достаточно бывает только осмотра и опроса больного. Так, по тому, на каком этапе мочеиспускания появляется кровь, уже можно заподозрить причину нарушения.
Если кровь обнаруживается в первой порции мочи, значит, поражен мочеиспускательный канал.
Если кровь появляется в последних порциях мочи и сочетается с болью, это указывает на камни в мочевом пузыре, на цистит. При мочекаменной болезни кровь выделяется, если стенки пузыря сжимаются вокруг камня во время выделения мочи.
Иногда все порции мочи содержат кровь. И в таком случае сложнее установить источник крови.

Если наличие крови в моче сочетается с болями в нижней части спины или живота, существует вероятность инфекционного воспаления, новообразования или камней в почках. Цистит нередко протекает с достаточно обильными кровотечениями. При этом заболевании во время выделения мочи больной страдает от жжения или резей.
Наличие крови в виде сгустков у больных среднего возраста с большой степенью вероятности указывает на наличие злокачественной опухоли мочевого пузыря. У представителей сильного пола сложности с выделением мочи, например, вялая струя, торможение мочевыведения и долгое мочеиспускание говорит о нарушении функции простаты.

В ходе обследования женщинам обязательно следует пройти консультацию гинеколога, а мужчинам ректальное обследование. Иногда это дает возможность сразу выявить новообразование.
Для того чтобы уточнить наличие крови в моче и причины его, нужно сдать анализ, в том числе и на бактериальную флору.
Если пациент уже перенес раковое заболевание, ему назначат цитологию, показывающую состав клеток, присутствующих в моче.

Этот осмотр обязателен при наличии крови в моче, даже при самом ее малом количестве. Обычно для осмотра верхнего отдела мочевыделительной системы применяют ультразвук или урографию. Для проведения урографии внутривенно вливается контрастное вещество на основе йода. Аппарат фиксирует движение контрастного вещества по мочевыделительной системе. В результате врач получает несколько рентгеновских снимков с изображением разных частей мочевыделительной системы. Это самый широко используемый способ диагностики состояния органов выделения, который помогает обнаружить камни и новообразования в верхних частях системы мочевыведения.

Вместо урографии иногда используют УЗИ вместе с обзорной рентгенограммой. Большое удобство ультразвука в том, что этот вид обследования совершенно безвреден.
Если причиной крови в моче являются маленькие опухоли паренхимы почек, то ультразвук их обнаружит скорее, чем урография. А вот если новообразование появилось в дренажной системе почек, более эффективной является урография. Польза от любой из этих мер напрямую зависит от квалификации врача. Но в любом случае урография и УЗИ являются дополняющими друг друга методами. Иногда назначаются оба обследования.
Если эти обследования указывают на наличие новообразования, в качестве дополнительного метода выбирается компьютерная томография. Как первый метод обследования КТ при подобных симптомах никогда не используется.
Но, ни УЗИ, ни урография не обнаружат новообразование в мочевом пузыре. Для этого используется цистоскопия. При гематурии обязательно назначается это обследование.

Большинство людей, обнаружив в моче кровь, испытают сильное беспокойство. И правильно. Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно поставить диагноз и лечиться. Нужно как можно скорее записаться на консультацию уролога.
Обычно назначают в таких случаях ультразвуковое обследование органов мочевыведения, общий анализ крови и мочи, уровень сахара в крови, уровень креатинина в крови.
Так как для постановки диагноза важно понимать, из какой части мочевыделительной системы проникает кровь, врач подробно опросит пациента и осмотрит его.

После определения причины будет назначено соответствующее лечение:

  • При травмах — это медикаментозная терапия и, часто, хирургия,
  • При новообразовании в почках назначается операция,
  • При аутоиммунном недуге или инфекции используется лекарственная терапия,
  • При мочекаменной болезни используется дробление ультразвуком или операция,
  • При недугах мочевого пузыря, таких как новообразование или полип, используется хирургическое лечение,
  • При инфицировании мочевого пузыря назначается антибиотикотерапия,
  • При инфицировании уретры назначается антибиотикотерапия,
  • При заболеваниях предстательной железы также назначается терапия с использованием антибиотиков, а в дальнейшем обычно прибегают к хирургическому лечению.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник