После обезвоживания нет выделения мочи

Один из ярких признаков обезвоживания — изменения мочи. Уменьшается количество выделяемой жидкости, цвет становится темно-янтарным. Это говорит об увеличении концентрации шлаков азота и урохрома. Если остальные симптомы дегидратации не выражены, дополнительный анализ мочи на креатинин и удельный вес поможет подтвердить диагноз.

Обезвоживание или резкая утрата жидкости, может иметь несколько причин:

• пищевое отравление, и как следствие понос;
• интенсивные физические нагрузки во время тренировки или тяжелого труда;
• солнечный или тепловой удар;
• болезни почек;
• частое мочеиспускание.

Вернуться к оглавлению

При потере жидкости организм реагирует семью проявлениями:

• Сильная жажда и сухость слизистой рта. Человек не может напиться, язык пересох. В этом случае использовать газировку или кофе для восполнения запасов воды нельзя — это ухудшит состояние здоровья.
• Сухость глаз и кожных покровов. Когда воды не хватает, кожа пересыхает, становится вялой, шелушится. Появляется ощущение песка в глазах.
• Моча темнеет. Чем сильнее утрата жидкости, тем темнее цвет мочи. Дополнительный симптом — количество мочеиспусканий резко уменьшилось.
• Слабость. При недостатке воды развивается кислородное голодание, появляется сонливость, упадок сил.
• Суставная боль. Это симптом системной нехватки воды. Если суставы скрипят, стоит увеличить количество потребляемой жидкости.
• Уменьшение мышц. Так как больше половины состава мышц — это вода, при долгом обезвоживании организм пытается восполнить потери за счет мышечных волокон, что приводит к уменьшению массы.
• Тахикардия. Слишком быстрое сердцебиение развивается из-за загущения крови.

В запущенных случаях у человека холодеют конечности, западают глаза, падает давление. Синеют ногти и кожа, а дыхание — частое, короткое. Подобное состояние крайне опасно.

Моча реагирует на потерю жидкости сменой цвета. Когда человек пьет достаточное количество жидкости, выделяется светло-желтая моча. Чем сильнее обезвоживание, тем темнее ее цвет. Это связано с повышением концентрации урохрома и азотистых шлаков. Если при этом количество мочеиспусканий резко снижается, это явный признак обезвоживания. У выделений появляется специфический аромат. Почки не могут вывести вредные элементы, увеличивается риск образования конкрементов.

Изменение цвета не всегда говорит о потере жидкости. Это может быть реакция на некоторые медикаменты, аллергия, результат поедания определенных продуктов, проявление гепатита, нарушения оттока желчи. Если окрас мочи изменился при отсутствии перечисленных выше симптомов, рекомендуется обратиться к врачу для выяснения истинной причины.

Дегидратация диагностируется чаще всего по внешним проявлениям: шоковое состояние, учащенные ритм сердца, низкое давление и пр. Если возникают сомнения, необходимо сдать анализ крови на электролиты и мочу на креатинин и удельный вес. Эти характеристики четко укажут: стала ли дегидратация причиной подобного состояния или лучше искать другие нарушения работы внутренних органов.

Первая помощь заключается в восполнении потери жидкости. Параллельно выясняется истинная причина развития нехватки воды и проводятся меры по ее устранению. Если у пациента кишечная палочка и как следствие рвота и понос:

• назначаются противоинфекционные препараты;
• разводится любой доступный изотоник — «Регидрон» и пр.;
• вода должна питься несмотря на рвоту.

Первой помощью при солнечном или тепловом ударе должно быть обеспечение холодного питья.

При солнечном или тепловом ударе:

• человека посадить в тени, под кондиционер;
• дать холодной воды, по возможности — искупать.

Водный баланс должен быть восстановлен как можно быстрее для снижения интоксикации организма. В тяжелых случаях при обезвоживании ставят капельницу с физраствором. Этот метод на глазах изменяет состояние больного: кожа из серой становится розоватой, глаза влажнеют, понемногу отступает слабость. Для дальнейшего восстановления баланса показано постоянное питье маленькими глотками. Необходимо следить за количеством мочеиспусканий и цветом мочи: по мере восстановления она должна окраситься в естественный светло-желтый оттенок.

источник

Экология потребления.Существуют простые признаки, которые позволят вам самим самостоятельно ответить на этот вопрос, не прибегая к лабораторным исследования. Когда потеря воды превышает 2% массы тела, начинается понижение функционального и когнитивного уровня организма.

Признак обезвоживания 1: чувство жажды.

Жажда является признаком того, что организму не хватает жидкости и ее нужно восполнить. В предыдущей статья я подробно писал про метод тестового глотка и его особенности. Еще раз напомню, что жажда исчезает раньше, чем возмещается дефицит влаги, поэтому важно иметь доступ к воде и после утоления жажды. При стрессе чувство жажды может быть притуплено.

Одним из самых явных признаков обезвоживания считается потемневшая моча и снижение частоты мочеиспусканий. Ее темный цвет и резкий запах тоже говорят об обезвоживании. И чем темнее моча, и сильнее выражен ее запах, тем больше организм обезвожен. Все подробности на изображении.

Снижение тургора кожи, сухость кожи (морщины более выражены), темные круги под глазами, покраснение кожи, особенно лица. У взрослых тургор кожи можно проверить щипковым тестом (см. изображение) на руке. При обезвоживании эластичность тканей и тургор кожи понижены. В результате хронического обезвоживания появляется сухость, мелкие морщины, зуд, лицо теряет здоровый и естественный вид. Красное лицо и красная горячая кожа бывает, когда организму не хватает воды для потения о он старается компенсировать это, расширяя кровеносные сосуды для теплопотери.

Изменения слизистых при обезвоживании включают сухость во рту, пересыхание слизистой носа, сухой шершавый язык, раздражение глаз (мало слезной жидкости). Если слизистая носа сухая, то это тоже обезвоживание.

Также часто бывает затруднение глотания (недостаточное выделение слюны). Если провести пальцем по языку, он должен легко скользить по слизи, если язык шершавый, то это говорит об обезвоживании.

При обезвоживании часто бывает замедление движений, учащение пульса и он медленно приходит в норму, бывает ортостатическая гипотензия. Также начинается головокружение, ухудшается общее самочувствие, может участиться пульс. К тому же при обезвоживании наблюдается потеря веса, иногда достаточно серьезная.

Признак обезвоживания 6: недомогание

Мозг первым реагирует на обезвоживание, появляются беспричинные раздражительность, усталость, недомогание, головная боль и др. Симптомами обезвоживания могут быть слабость и головная боль, которая может напоминать ту, что наступает в период похмелья. Потеря аппетита и запоры тоже могут быть симптомами обезвоживания.

Как известно, в стрессе самое сложное – это понять, что вы в стрессе. Будучи в стрессе вы почти наверняка слегка, но обезвожены. Это связано с тем, что при стрессе подавляется чувство жажды. Гормон стресса кортизол вызывает задержку натрия и выводит калий, что приводит к нарушению водно-солевого баланса. Тем более что в стрессе мы употребляем меньше продуктов, содержащих калий (зелень, овощи и фрукты) и едим больше продуктов, содержащих натрий (вся современная еда). Зачастую обезвоживание вызывает стресс, а стресс приводит к дальнейшему обезвоживанию. опубликовано econet.ru

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

источник

Как известно, человек на 80% состоит из воды, которая участвует во всех процессах, идущих в организме. При этом мы теряем жидкость ежедневно – в результате потоотделения, дыхания, мочеиспускания. Недостаточное ее восполнение (по каким-либо причинам) может привести к дегидратации (обезвоживанию) различной степени тяжести – как к легкой жажде, так и к смертельному исходу. Обезвоживание происходит уже при потере жидкости в количестве 1% от массы тела. Вовремя заметить признаки обезвоживания и устранить их – задача каждого, кто заботится о своем здоровье.

Чувство жажды – первый сигнал при потере жидкости на 1-2% от массы тела. Как правило, в это время уже ограничено осуществление некоторых функций организма, из-за чего такое состояние может сопровождаться повышенной тревожностью, головной болью, неприятным запахом изо рта. Устранить легкую дегидратацию несложно – хватит и обильного питья, причем желательно пить простую воду. Легкая степень обезвоживания чаще всего провоцируется неправильным питьевым режимом: избыточным употреблением чая, кофе, соблюдением диеты, длительным пребыванием на солнце без возмещения потери жидкости. Чтобы предотвратить неприятные ощущения, достаточно выпивать в день не менее 2 л чистой воды, увеличивая это количество по мере усиления нагрузки на организм.

Второй симптом дегидратации – ощущение сухости слизистых оболочек рта, которое, например, посещает в состоянии похмелья людей, перебравших со спиртными напитками. Сухость во рту, вызванная этой и другими причинами обезвоживания, часто сопровождается повышенной вязкостью слюны и неприятным запахом изо рта.

Распитие алкоголя напрямую ведет к дегидратации, так как при окислении одной молекулы этилового спирта расходуется несколько молекул воды. По мнению врачей, облегчить это состояние можно, если не злоупотреблять спиртным и пить много воды до и после праздника.

Как правило, сухость кожных покровов при обезвоживании проявляется в виде шелушения, ощущения стянутости при умывании, красных пятен на коже, а иногда даже кровоточащих глубоких трещин. В данной ситуации стоит различать временное состояние кожи вследствие дегидратации и ее постоянный тип, обусловленный врожденными особенностями. Помимо этого, сухость кожи может быть признаком неправильного ухода за ней (использования щелочного мыла, неверно подобранных косметических средств) или некоторых заболеваний – к примеру, сахарного диабета, гипотиреоза, гиповитаминоза А. Диагностировать обезвоживание при наличии сухости кожи лучше в комплексе с другими его симптомами – например, болью в суставах и сухостью во рту.

Слабость, тошноту, головокружение испытывают люди, потерявшие жидкость в количестве 4-5% от массы тела. Этот уровень дегидратации знаком спортсменам-бегунам, а также некоторым офисным работникам, предпочитающим на протяжении рабочего дня пить кофе вместо чистой воды. Усталость может сопровождаться изменением цвета лица, появлением темных кругов под глазами, тремором рук, раздражительностью, агрессивностью. Для устранения подобного состояния нужно прилечь и, восполнив нехватку жидкости в организме, отдохнуть в течение 4–8 часов.

Такие симптомы обезвоживания, как ощущение зуда, сухости в глазах, отсутствие слез, обусловлены пересыханием слезных канальцев, что может нанести состоянию органов зрения значительный урон (в виде помутнения роговицы, воспаления и пр.). Особенно важно обращать внимание на перечисленные симптомы и быстро предотвращать дегидратацию людям, носящим контактные линзы, так как материал, из которого они изготовлены, хорошо впитывает в себя слезную пленку на поверхности роговицы, увеличивая риск повреждения органа зрения в несколько раз.

Хрящевая ткань в организме на 80% состоит из воды, за счет чего поверхность хряща скользкая и обеспечивает легкость движения, вместе с суставной жидкостью защищая суставы от соприкосновения даже при интенсивных нагрузках. Дегидратация организма приводит к тому, что трение между поверхностями костей, объединенных суставом, увеличивается – и возникает боль при движении. Ощутив нехватку жидкости, важно предотвратить дальнейшее ухудшение состояния, ведь тогда обезвоживание может стать причиной разрушения хрящевой ткани и прекращения движения в суставе.

При дегидратации организму попросту нечем выводить продукты своей жизнедеятельности, поэтому выделение мочи снижается. Темно-желтый ее цвет обусловлен высокой концентрацией вредных веществ, которые не успели покинуть организм. В результате обезвоживания на фоне отравления токсинами могут возникнуть слабость, сонливость, тошнота, головные боли. Нельзя забывать и о том, что изменение цвета мочи иногда является симптомом не только дегидратации, но и других болезней, к примеру, инфекций мочевыводящих путей, анемии, заболеваний почек и печени, поэтому постановку диагноза лучше доверить специалисту.

Для полноценной работы слизистые оболочки внутренних органов, не исключая желудок, нуждаются в постоянном увлажнении. В связи с отсутствием жидкости в организме количество и плотность защищающей желудок слизи снижаются, позволяя пищеварительному соку разрушать его стенку. Дегидратация в этом случае может привести к изжоге, расстройству желудка, нарушению всасывания питательных веществ и другим неприятным последствиям. Аналогичный сбой из-за обезвоживания дают почки, ослабляя очистительную функцию, сосуды и сердце (снижение систолического давления), головной мозг (судороги, галлюцинации, кома) и прочие органы.

Важно помнить, что потеря организмом жидкости в количестве свыше 8% от массы тела (может проявляться в виде тошноты, головокружения, рвоты, судорог) должна устраняться врачами в условиях стационара.

Предотвратить обезвоживание гораздо проще, чем его лечить, – достаточно употреблять 1,5-2 л чистой воды в день и внимательно следить за сигналами, которые подает организм.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Молочница часто становится причиной срыва планов. Это связано с мучительными симптомами, которые приходится испытывать женщине при данном заболевании. Почувство.

источник

Обезвоживание (дегидратация) возникает тогда, когда наш организм теряет больше жидкости, чем получает извне.

В результате воды в теле становится недостаточно, чтобы поддерживать постоянный объем и другие показатели жидких сред организма.

Если обезвоживание не лечить, оно может привести к тяжелым осложнениям, и даже к смерти.

Обычные причины дегидратации – диарея, многократная рвота, лихорадка или интенсивное потоотделение при нагрузках. Если при этих состояниях человек не будет получать достаточно жидкости, то может очень быстро развиться обезвоживание. Особенно это касается детей, пожилых людей и тяжелобольных.

Мы, как правило, компенсируем незначительное обезвоживание усиленным приемом жидкости. Этому способствует механизм возникновения жажды, за который отвечают специальные структуры в нашем мозге. Кроме того, при обезвоживании наши почки начинают выделять меньше мочи, что также способствует сохранению баланса.

Но тяжелое обезвоживание требует немедленного обращения к врачу. Поэтому самый безопасный выход – профилактика дегидратации. Не забывайте следить за потерей жидкости во время занятий спортом, при жаркой погоде или во время болезни. Нередко обезвоживание возникает, потому что мы слишком заняты, чтобы вспомнить о жажде, или потому что у нас нет надежного доступа к питьевой воде во время путешествий или пеших прогулок.

Тяжелая диарея (понос) вызывает огромную потерю жидкости и электролитов за короткий промежуток времени. К примеру, при холере тяжелая диарея за пару часов способна забрать из организма больного несколько литров драгоценной жидкости. Если болезнь сопровождается еще и рвотой, то потеря воды будет еще более серьезной. У маленьких детей обезвоживание развивается особенно быстро, поэтому при первых признаках следует обращаться к педиатру.

В целом, чем выше температура нашего тела, тем больше жидкости мы теряем. Когда мы, следуя народным советам, выпиваем горячего чаю и укутываемся, чтобы пропотеть, мы теряем дополнительную жидкость с потом. Если лихорадка дополняется рвотой и диареей, то риск обезвоживания становится очень высоким.

3. Повышенное потоотделение.

Мы теряем много воды через пот. Во время интенсивных тренировок можно потерять сотни граммов жидкости, поэтому в спортзал или в поход всегда нужно брать флягу с водой. Жаркий климат усиливает потоотделение, из-за чего жидкость теряется быстрее.

Дети и подростки особенно чувствительны к обезвоживанию во время спортивных состязаний или подвижных игр из-за особенностей физиологии. Кроме того, дети невнимательны к своему состоянию и придают мало значения признакам дегидратации. Это еще одна причина, по которой за спортивными играми у детей должен наблюдать взрослый наставник.

4. Усиленное выделение мочи.

Чаще всего это результат недиагностированного и неконтролируемого сахарного диабета – болезни, которая нарушает утилизацию глюкозы в организме. Сахарный диабет возникает при недостаточном синтезе гормона инсулина поджелудочной железой. Этот тип диабета сопровождается сильной жаждой и усиленным выделением мочи.

Другое заболевание, несахарный диабет, также характеризуется жаждой и частым мочеиспусканием, но на этом их сходство заканчивается. Несахарный диабет никак не связан с уровнем глюкозы в крови, а вызывается недостатком антидиуретического гормона гипофиза.

Многие медикаменты, такие как антигистаминные, мочегонные, гипотензивные и некоторые психиатрические препараты, также могут вызывать обезвоживание. То же касается алкоголя и ряда наркотических веществ.

Наблюдения показывают, что некоторые люди чаще становятся жертвами обезвоживания, чем другие:

Младенцы и дети старшего возраста особенно уязвимы из-за небольшой массы тела и более сильного, чем у взрослых, оборота воды и электролитов. Из-за слабой гигиены и восприимчивости организма у детей чаще возникают кишечные инфекции, чем у взрослых.

По мере старения люди становятся более подверженными обезвоживанию. Это происходит по нескольким причинам. Во-первых, с возрастом уменьшается способность нашего организма удерживать воду. Во-вторых, пожилые люди хуже адаптируются к высокой температуре окружающей среды. В-третьих, у пожилых людей чувство жажды немного притупляется.

Более того, некоторые из них, особенно живущие в одиночестве или в домах престарелых, имеют тенденцию к недоеданию и недостаточному потреблению жидкости. Иногда они могут просто-напросто забывать поесть или выпить воды. Бессилие или равнодушие нередко становятся причиной недоедания и обезвоживания в пожилом возрасте. Эти проблемы могут усиливаться на фоне хронических состояний – сахарного диабета, гормональных нарушений, приема лекарств и т.д.

3. Больные с хроническими заболеваниями.

Неконтролируемый сахарный диабет, болезни почек, несахарный диабет, хронический алкоголизм, заболевания надпочечников увеличивают риск обезвоживания. Даже банальная простуда делает человека более подверженным этому состоянию, в частности из-за того, что в период болезни мы теряем аппетит и не хотим ни есть, ни пить.

Любой человек, который занимается физическими упражнениями, может испытывать обезвоживание. Особенно это очевидно, если занятия проходят в жаркой, влажной среде или на больших высотах. Спортсмены, которые тренируются для участия в марафонах, состязаниях по триатлону, велоспорту, а также альпинисты находятся в группе максимального риска.

Во время упражнений наше тело постоянно теряет воду, и с каждым часом этот дефицит возрастает. Чем дольше длится физическая нагрузка, тем сложнее поддерживать водный баланс. Дегидратация может ухудшаться в течение нескольких дней интенсивных тренировок. Это означает, что в какой-то момент у человека может возникнуть обезвоживание даже при умеренной нагрузке. Чтобы этого не случилось, нужно употреблять достаточно жидкости день за днем, а не только во время тренировки.

5. Люди, живущие на больших высотах.

Проживание, работа или тренировки на высоте более 2500 метров могут вызвать много проблем. Одна из них – дегидратация. В горах она возникает по той причине, что наше тело пытается приспособиться к высоте путем учащения дыхания. А чем быстрее мы дышим, чтобы поддержать адекватный уровень кислорода, тем больше жидкости мы испаряем и выдыхаем.

6. Люди, работающие в жаркой и влажной среде.

Когда снаружи очень жарко и влажно, как в странах с тропическим климатом, у людей повышается риск обезвоживания.

Обезвоживание легкой и средней тяжести проявляется такими симптомами:

• Жажда.
• Сухость во рту.
• Сухость кожи.
• Уменьшенное выделение мочи.
• Недостаток слезной жидкости.
• Сонливость и заторможенность.
• Головокружение.
• Головная боль.
• Запор.

Тяжелое обезвоживание проявляется такими симптомами:

• Очень сильная жажда.
• Раздражительность и спутанность сознания.
• Выраженная суетливость или сонливость у детей.
• Очень сухая кожи и слизистые оболочки.
• Отсутствие слез при плаче.
• Запавшие глаза.
• Недостаточное потоотделение.
• Отсутствие или очень малое выделение мочи.
• Насыщенная моча темно-желтого или янтарного цвета.
• Потеря эластичности кожи.
• Запавший родничок у младенцев.
• Низкое артериальное давление.
• Ускоренное сердцебиение.
• Частое дыхание.
• Повышение температуры тела.
• Делирий и потеря сознания в тяжелых случаях.

К сожалению, жажда не всегда является надежной мерой потребностей организма в воде. Лучшим индикатором может служить цвет мочи: прозрачная или слегка окрашенная моча говорит о нормальной гидратации, а темная, янтарная моча часто является признаком обезвоживания.

Обратитесь немедленно за медицинской помощью, если возникли симптомы тяжелого обезвоживания, такие как сильная жажда, спутанность сознания, сухость кожи, уменьшение мочевыделения.

Родители должны проявлять особенное внимание к состоянию маленьких детей.

Вызовите педиатра сразу же, если у вашего малыша:

• Началась тяжелая диарея, с рвотой или без нее.
• Незначительная диарея длится более 3 дней.
• Появилась примесь крови в стуле.
• Ребенок не может пить достаточно жидкости.
• Возникла раздражительность, дезориентация или сонливость.
• Появились любые другие признаки обезвоживания.

Единственным эффективным способом лечения обезвоживания является замещение потерянной жидкости и электролитов. Конкретная схема лечения будет зависеть от возраста, причины, тяжести обезвоживания.

Лечение обезвоживания у больных детей:

1. Пероральные растворы для регидратации.

Пока ваш педиатр не назначил другое, давайте ребенку раствор для регидратации Регидрон (в США назначают Pedialyte) или аналогичный препарат. Их нужно начать принимать сразу после того, как у малыша возникла рвота или понос. Эти растворы содержат необходимые электролиты (натрий, калий), что поможет восстановить водно-электролитный баланс в организме и предотвратит тяжелые осложнения.

Если вы оказались в ситуации, когда купить и дать ребенку готовый препарат нет возможности, не отчаивайтесь. Вы можете сами приготовить раствор для регидратации. Для этого нужно смешать ½ чайной ложки соли, 6 чайных ложек сахара и 1 литр чистой питьевой воды. Убедитесь, что пропорции верны, потому что неправильно приготовленный раствор может оказаться менее эффективным, и даже вредным.

Какой бы вариант вы ни выбрали, давайте ребенку достаточное количество раствора. К готовым препаратам прилагается инструкция, где дозы расписаны на любой возраст или вес ребенка. Ваш педиатр может предложить другую дозу, исходя из состояния малыша. Давайте раствор ребенку небольшими порциями до тех пор, пока симптомы не исчезнут или моча не станет светлой. Если ребенка рвет, попробуйте давать раствор очень маленькими порциями, начиная с 1 ложки через каждые несколько минут. Если ребенок все вырвал, подождите 30-60 минут и начните прием заново. Предлагаемые растворы должны быть комнатной температуры. Готовый раствор содержит глюкозу, поэтому очень быстро обсеменяется бактериями – его нельзя долго хранить, особенно в тепле.

2. Продолжение грудного кормления.

Если ребенок заболел, не прекращайте кормить его грудью, но в дополнение к грудному молоку давайте из бутылочки растворы для регидратации. Если вы используете молочные смеси, то постарайтесь перейти на смесь без лактозы до тех пор, пока диарея не пройдет. Лактозу трудно переварить, что может усугубить диарею. Никогда не разводите молочную смесь способом, отличающимся от того, который указан в инструкции!

3. Ограничение некоторых продуктов и напитков.

Лучшее питье для больного ребенка – это описанные выше растворы. Водопроводная вода не дает организму необходимых электролитов. А специальные спортивные напитки, хотя и содержат электролиты, не предназначены для устранения последствий диареи у детей. Их состав оптимален для восполнения потери жидкости у спортсменов после тренировок.

Во время диареи детям не стоит давать молоко, содовую, напитки с кофеином, фруктовые соки и желе, которые только могут усилить обезвоживание. Некоторые люди не понимают, почему не нужно давать чай – напиток, содержащий кофеин. Дело в том, что кофеин повышает диурез (выделение мочи), что может усугубить обезвоживание при диарее.

Лечение обезвоживания у взрослых:

В большинстве случаев обезвоживание легкой и средней тяжести у взрослых проходит после приема достаточного количества воды. Вода лучше других жидкостей, таких как фруктовые соки, газированные или содержащие кофеин напитки. При диарее и рвоте взрослым назначают те же растворы для регидратации, о которых мы говорили выше. В редких, очень тяжелых случаях больным требуется госпитализация и внутривенное введение жидкостей, поэтому не избегайте консультации врача.

Лечение обезвоживания у спортсменов:

При обезвоживании в результате тренировок лучший совет – прохладная вода. Специальные спортивные напитки также подойдут для восполнения электролитов, потерянных с потом. В некоторых странах распространены солевые таблетки, но с ними нужно быть осторожными – избыток соли может вызвать гипернатриемическое обезвоживание. Это серьезное состояние, при котором в организме возникает высокий уровень натрия при недостатке воды.

Дегидратация может приводить к опасным осложнениям, включая:

При сильном обезвоживании, особенно во время физических нагрузок, может наступить перегрев организма. Тяжесть состояния при этом варьирует, вплоть до теплового удара, который может быть смертельным.

Иногда, когда мы не получаем достаточно жидкости, наш организм пытается «втолкнуть» больше воды внутрь клеток. Это может привести к набуханию и гибели клеток. Особенно опасно, когда это происходит с клетками головного мозга.

Электролиты, такие как натрий и калий, помогают проводить электрические сигналы между клетками. Если возникает дисбаланс электролитов, то нормальные электрические сигналы перемешиваются, что приводит к непроизвольным мышечным сокращениям или потере сознания.

Недостаточный объем крови в сосудах, вызванный потерей жидкости, приводит к гиповолемическому шоку. Это очень тяжелое, потенциально смертельное состояние. При гиповолемическом шоке возникает резкое падение давления и голодание клеток.

Это опасное состояние возникает также из-за недостаточного объема крови и падения артериального давления. Дело в том, что наши почки способны фильтровать вредные вещества из крови только под определенным давлением в сосудах. Если давление падает ниже минимального порога, то этот «фильтр» останавливается, и моча не вырабатывается – возникает почечная недостаточность.

Если тяжелое обезвоживание вовремя не лечить, то больной может умереть от гиповолемического шока и других осложнений.

Для профилактики обезвоживания нужно не так уж много – пить достаточно воды и есть продукты, богатые жидкостью (фрукты, овощи). Для большинства людей достаточно руководствоваться собственным чувством жажды. Но при некоторых заболеваниях жажда обманчива, поэтому человеку придется нормировать ежедневное потребление жидкости и следить за ним. Молодые спортсмены должны консультироваться у своих тренеров по поводу нормы потребления жидкости и признаков обезвоживания.

Если вы собираетесь на тяжелую работу или в спортзал, то выпейте для начала от 1 до 3 стаканов воды (0,25-0,75л), и не забудьте взять запас жидкости с собой.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

источник

Нельзя недооценивать роль воды для нашего организма, тем более, что практически все процессы обмена веществ в нашем теле, так или иначе, зависят от жидкости внутри нашего тела. Недостаток воды в организме способен привести к разрушительным для него последствиям, став причиной развития многих заболеваний. И, наоборот, само это состояние – обезвоживание организма – может являться своеобразным сигналом о развивающихся заболеваниях. Именно поэтому так важно располагать достаточной информацией об обезвоживании – состояние организма, которое в медицине называют дегидратацией.

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ДЕГИДРАТАЦИИ

— Об обезвоживании говорят тогда, когда наблюдается повышенная потеря воды организмом.

— Состояние обезвоживания грозит человеку в любом возрасте, но наиболее опасен процесс дегидратации в детском и пожилом возрастах.

— Дегидратация организма, как таковая, может быть вызвана недостаточным потреблением жидкости; потерей воды в результате интенсивных физических нагрузок; сильным потоотделением; рвотой или диареей; а также, повышенным выделением жидкости в виде мочи.

— Здоровому взрослому человеку, для того, чтобы поддерживать достаточный уровень жидкости в своем организме, необходимо потреблять не менее 2,5 литров любой жидкости в день.

— Первыми признаками, которые могут указывать на обезвоживание организма, является повышенная утомляемость, тошнота, низкое кровяное давление, сухость в ротовой полости и потрескавшиеся губы.

— Тяжелые случаи дегидратации организма приводят к опущению органов и смерти.

— Обычно, для того чтобы восстановить необходимый уровень жидкости в организме, человеку достаточно регулярно начать восполнять ее запасы посредством питья. Однако в некоторых тяжелых случаях может потребоваться внутривенное введение жидкости в организм – так называемая внутривенная регидратация (восстановление влагосодержания).

— Так как в процессе обезвоживания из организма выводятся важные электролиты (натрий, калий и другие вещества), необходимо позаботиться и о восполнении их дефицита.

ЗАЧЕМ ОРГАНИЗМУ НУЖНА ЖИДКОСТЬ?

Итак, дегидратация организма наступает тогда, когда человеческое тело теряет свои запасы жидкости. Это действительно крайне губительный для здоровья человека процесс, так как 65 процентов массы организма взрослого человека приходится именно на жидкость. У людей, страдающих от ожирения, этот показатель несколько ниже и составляет 55 процентов. Эти цифры верны для мужской половины населения; что касается женского организма, то от каждой цифры следует отнять примерно 10 процентов.

Ученые давно выяснили, что примерно две трети всей жидкости в человеческом организме содержится в клетках. Она так и называется – внутриклеточная жидкость. Оставшаяся треть жидкости находится вне клеток и называется, соответственно, внеклеточной (тканевой) жидкостью. Примерно четвертая часть внеклеточной жидкости содержится в плазме (то есть, в артериях, венах и капиллярах). Оставшаяся часть внеклеточной жидкости разместилась вне клеток и кровеносных сосудов, заполняя так называемые тканевые промежутки. Называется эта жидкость межклеточной. Все естественные процессы, происходящие в человеческом организме – такие как циркуляция крови, работа почек и процесс выделения пота – невозможны при дефиците жидкости. Клетки, при недостатке жидкости в организме, также высыхают и не могут нормально выполнять свои функции. Именно поэтому необходимо поддерживать естественный запас жидкости в организме, регулярно подпитывая его соответствующими дозами воды извне.

КТО БОЛЬШЕ ДРУГИХ РИСКУЕТ ПОСТРАДАТЬ ОТ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ?

Наибольшему риску при процессе дегидратации организма подвергаются пожилые люди и дети. Кроме того, именно у представителей этих двух возрастных категорий наблюдается быстрое выведение с жидкостью из организма электролитов. Известно, что процентное содержание воды в детском организме несколько выше, чем у взрослых. Именно поэтому метаболические процессы (обмен веществ) у детей происходят более интенсивно. Это означает, что дети подвергаются большему риску обезвоживания и развитию инфекционных заболеваний при рвоте и диарее. Добавьте к этому тот момент, что дети, в общей массе своей, далеко не всегда способны самостоятельно принимать решения о необходимости восполнения жидкости в организме, и вы осознаете, почему эта возрастная категория попала в группу риска по дегидратации.

Что касается пожилых людей, у них часто наблюдается повышенная потребность в жидкости, выражающаяся в беспрестанной жажде. К сожалению, наши почки в пожилом возрасте неспособны работать так же эффективно, как в молодые годы. Виной тому могут быть и различные неврологические состояния, такие как болезнь Альцгеймера или прединсультное состояние, что не позволяет старикам адекватно заботиться о своих нуждах, одной из которых является регулярное восполнение дефицита жидкости в организме. Кроме того, в пожилом возрасте возможны проблемы связанные с недержанием мочи, что, в свою очередь, вынуждает пожилых людей ограничивать себя в потреблении жидкости.

Когда говорят о группах риска, в которую входят люди, подвергающиеся наибольшему риску развития дегидратации, следует упомянуть об отдельной категории, которая не ограничивается какими-либо возрастными рамками. Речь идет о спортсменах, чей организм также нуждается в регулярном восполнении жидкости, особенно после интенсивных тренировок и соревнований.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ДЕГИДРАТАЦИИ ОРГАНИЗМА

Когда говорят о причинах обезвоживания организма, то, прежде всего, имеют в виду наиболее очевидные и распространенные причины, от которых не застрахован никто из нас. В первую очередь, речь идет о недостаточном потреблении жидкости в течение дня. Другими частыми причинами, которые вызывают быструю дегидратацию организма, являются сильная рвота и диарея. Третьей частой причиной обезвоживания является сильное потоотделение.

Необходимо знать, что каждый день из нашего организма естественным путем выводится жидкость, количество которой не всегда одинаково. Это количество может зависеть от температуры окружающей среды, влажности, от состояния нашего здоровья, от нашей физической активности и так далее и тому подобное. Количество жидкости, которое ученые считают необходимым к ежедневному потреблению взрослым человеком, как уже было сказано выше, составляет примерно 2,5 литра в день. Но эта цифра может меняться – увеличиваться или уменьшаться – в зависимости от сочетания вышеперечисленных факторов. Как бы то ни было, каждый человек должен знать, что дегидратацию можно предотвратить путем регулярного ежедневного потребления достаточного для организма количества жидкости.

СИМПТОМЫ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ ОРГАНИЗМА

Самым главным и самым ранним симптомом, указывающим на развитие процесса дегидратации организма, является ощущение жажды. Если взрослые люди способны сами о себе позаботиться, почувствовав сильную жажду, то совсем маленькие дети не могут заявить о своем состоянии. Молодым родителям следует иметь в виду, что сильное беспокойство малышей часто объясняется именно начинающимися процессами обезвоживания. Однако сильное обезвоживание, напротив, может привести к слабости и апатии, которая может проявляться даже в отсутствии желания пить.

У детей симптомы дегидратации проявляются с пугающей быстротой. Буквально на самых ранних стадиях обезвоживания у детей могут иссушаться и даже трескаться губы; дети могут ощущать сильную сухость во рту, демонстрировать возбужденное состояние. Также одним из признаков обезвоживания у детей является затуманенный взгляд. Тревожные симптомы дегидратации у младенцев могут проявляться в сильном ослаблении пульса, частом и слабом дыхании и небольшом посинении кожи, которая становится крайне чувствительной к прикосновениям.

Весьма эффективным методом диагностирования обезвоживания у детей является следующий: достаточно аккуратно оттянуть кожу ребенка в районе брюшной полости и обратить внимание, как быстро восстанавливается ее нормальный цвет, после того, как вы убрали палец. Если с содержанием жидкости в организме все в порядке – кожа почти сразу приобретет естественный оттенок. Если же этот процесс занял относительно много времени, то это может быть сигналом, указывающим на развитие процессов дегидратации в детском организме.

Симптомы сильной дегидратации у взрослых более ярко выражены – человек чувствует сильную слабость, страшную жажду и может иметь повышенную температуру тела, хотя кожа, при этом, остается достаточно прохладной на ощупь. В результате недостатка электролитов в организме (особенно натрия и калия), у взрослого человека может наблюдаться тошнота и даже мышечные судороги. Если вовремя не восполнить потерю жидкости организмом, то это приведет, в скором времени, к уменьшению кровяного давления. Такое резкое изменение давления, вызванное дегидратацией, способно нанести вред внутренним органам человека, в частности почкам и мозгу.

КАК ВЫЛЕЧИТЬ ОБЕЗВОЖИВАНИЕ

Как вы уже поняли, самым простым и надежным способом справиться с процессами дегидратации на самом раннем этапе их развития является потребление дополнительных количеств воды или другой жидкости. В большинстве случаев с легким обезвоживанием быстро поможет справиться следующий простой раствор: растворите чайную ложку соли и восемь чайных ложек сахара в литре кипяченой воды и выпейте – это тотчас приведет вас в норму! На такой случай специалисты рекомендуют приобрести специальную соль для регидратации, которая продается во многих аптеках.

Что же делать, если человек потерял сознание и не в состоянии потреблять воду оральным путем, то бишь, пить? В этом случае жидкость в организм должна подаваться внутривенным способом. Внутривенная регидратация также является необходимым мероприятием при продолжительной рвоте. В этом случае вместе с потерей электролитов, в организме также нарушается кислотно-щелочное равновесие, которое должно быть восстановлено как можно скорее. Существуют определенные болезненные состояния организма, которые также приводят к обезвоживанию. В этом случае, симптомы дегидратации не всегда могут быть устранены пероральным путем, и появляется необходимость использования внутривенного восстановления влагосодержания. В частности, речь идет о диабете.

Возвращаясь к разговору о спортсменах, следует упомянуть о том, что для таких людей ежедневное потребление больших количеств жидкости должно иметь даже больший приоритет, нежели чем потребление пищи. При этом далеко не всегда возможно обойтись обычной водой. Именно поэтому людям, которые подвергают свой организм регулярным и интенсивным физическим нагрузкам в спортивном зале, специалисты настоятельно рекомендуют обратить внимание на специальные растворы, которые продаются в аптеках. Преимущества периодического потребления этих растворов перед питьем обычной воды для спортсменов заключаются в том, что растворы отличаются сбалансированным сочетанием углеводов и электролитов, которые так важно восполнять при активных тренировках.

КОГДА СЛЕДУЕТ ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ

Как уже говорилось выше, рвота и диарея у стариков и младенцев очень быстро способны вызвать у этих двух возрастных групп обезвоживание организма. В случае если от обезвоживания пострадал ребенок или пожилой человек, лучше, не откладывая решение в долгий ящик, вызвать врача. Когда речь идет о взрослом человеке, то решать, обращаться за медицинской помощью, или нет, необходимо после оценки степени серьезности симптомов. Если при обезвоживании кожа человека становится холодной на ощупь, у него начинает кружиться голова и возникает чувство дезориентации в пространстве, трескаются губы и понижается кровяное давление, необходимо немедленно обратиться за помощью к медикам. Если это не сделать своевременно, то дегидратация организма способна вызвать гораздо более серьезные проблемы со здоровьем.

Лучший способ излечения от дегидратации организма – это профилактика этого состояния

Если изложенная выше информация не прозвучала достаточно убедительной для того, чтобы осознать важность профилактики состояния обезвоживания, тогда вам следует знать, что:

— Человек теряет в сутки примерно от 1,2 до 1,5 литров жидкости посредством мочеиспускания.

— Человек теряет в сутки около одного литра жидкости посредством потоотделения.

Также некоторое количество жидкости выходит со слюной, слезами или при дефекации. Это значит, что пресловутые 2,5 литра жидкости в день, о необходимости которых сейчас так много спорят в средствах массовой информации, все-таки, крайне важны для вашего организма. Только таким образом вы сможете надежно защитить собственный организм от последствий дегидратации. Людям, которые регулярно страдают от рвоты и диареи (беременные женщины и так далее), а также тем, кто страдает от диабета, остается лишь посоветовать приложить максимальные усилия для того, чтобы взять под контроль все симптомы, которые довольно быстро могут привести к обезвоживанию организма.

источник

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В летние жаркие дни, особенно при длительном пребывании человека под палящим солнцем, помимо возникновения риска получения солнечного и теплового удара, солнечных ожогов и других малоприятных состояний организма, может также произойти и его обезвоживание.

В сегодняшней статье речь и пойдет об обезвоживании организма: признаках, причинах и способах предотвращения обезвоживания организма, т.к. правильные действия в определенных ситуациях может спасти не одну человеческую жизнь. Итак…

Обезвоживание организма (дегидратация) — патологическое состояние организма, вызванное уменьшением в нем количества воды ниже физиологической нормы, необходимой для нормального функционирования всех человеческих органов.

Тело человека состоит в среднем на 60% из воды. На воде основано пищеварение, вода смазывает суставы, помогает удалять отработанные продукты жизнедеятельности, и требуется для осуществления дыхания, потому как легкие нуждаются в постоянном увлажнении, чтобы насыщать кровь кислородом и освобождать ее от излишков углекислого газа.

Без воды человек может просуществовать от 3 до 10 суток, что зависит от окружающей температуры воздуха, физической нагрузки и психологического состояния человека.

Обезвоживание смертельно опасно как при жаркой погоде, так и при холодной.

Резкая потеря организмом большого количества жидкости, либо же ее наличие в малом количестве резко повышает чувство жажды, но, если начать неумеренно пить воду, это может привести к резкой отечности и даже гибели.

— легкое обезвоживание (потеря 5-6% или 1-2 л воды);
— среднее (потеря 6-10% или 2-4 л);
— тяжелое (потеря 10% или более 4 л);
— острое (потеря более 10 л воды) – эта степень обезвоживания угрожает жизни.

— изотоническое (солевой состав крови нормальный);
— гипертоническое (повышенная концентрация солей крови);
— гипотоническая (сниженная концентрация солей крови).

• диарея и рвота (например, вызванные пищевым отравлением);
• повышенное потоотделение (может быть связанное с жаркой погодой, повышенными физическими нагрузками или интенсивными тренировками);
• солнечный или тепловой удар;
• учащенное мочеиспускание;
• употребление большого количества алкоголя (головная боль с утра и есть признаком обезвоживания организма);
• ожоги.

Симптомы обезвоживания

Важно! Потеря 20-25% воды является смертельной.

— сухость во рту и вязкая слюна;
— темная моча с резким запахом, редко и в малых количествах;
— слабость, апатия, раздражение;
— повышенная температура тела;
— тошнота, рвота;
— диарея.

• • сильная жажда;
  • общее недомогание;
  • замедление движений;
  • отсутствие аппетита;
  • покраснение кожи;
  • сонливость;
  • появления темных кругов под глазами;
  • учащение пульса;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота;
  • желудочно-кишечные расстройства;

• головокружение;
• головная боль;
• отдышка;
• покалывание в конечностях;
• уменьшение объема крови и повышение ее вязкости;
• отсутствие слюноотделения и сухие глаза;
• синюшность;
• неразборчивая речь;
• потеря способности двигаться;
• бред;
• спазмы мышц;
• распухание языка;
• неспособность глотать;
• притупление слуха и зрения;
• непроизвольное мочеиспускание;
• охлаждение тела.

— повреждение почек;
— шок (бледность, учащенное дыхание, холодный пот, липкая кожа, учащенный пульс, слабый пульс, потеря сознания);
— обезвоживание может привести к летальному исходу, особенно при инфекционных заболеваниях и у ослабленных.

Если вовремя не предотвратить обезвоживание организма на начальных стадиях, и допустить прогрессирование состояния, это приводит к снижению объема внутриклеточной жидкости, что в свою очередь приводит к началу необратимых процессов.

Последствия обезвоживания могут проявиться в виде:

— нарушения процессов переработки пищи и транспортировки жизненно важных веществ;
— повышением артериального давления;
— ослабление иммунной системы, и как следствие, развитие различных заболеваний;
— преждевременное старение.

Лечение обезвоживания

Лечение обезвоживания организма – это скорейшее восстановление водного баланса организма.

При тяжелой степени обезвоживания, жидкости настолько мало, что нарушается циркуляция крови, а все жизненно-важные органы для жизнедеятельности организма начинают «голодать». Лечение тяжелой формы обезвоживания производится только в стационарных условиях, поэтому обязательно при его симптомах вызывайте скорую помощь.

Лечение средней и тяжелой формы включает в себя внутривенное введение жидкостей и стационарное лечение.

Лечение легкой и средней формы обезвоживания ориентировано на восстановление потерянного объема жидкости и крови и в большинстве случаев, в зависимости от сопутствующих симптомов, допускается в домашних условиях.

1. Обеспечьте пострадавшему полный покой. Уложите больного на ровную поверхность, и при возможности поместите его в прохладное и влажное помещение с хорошей циркуляцией воздуха.

2. Давайте пострадавшему пить обильное количество жидкости. Для этого рекомендуется использовать:

— обычную воду;
— напитки с содержанием карбогидрата/электролита/натрия/калия (минеральные воды);
— замороженные соки и ледяную стружку;
— напитки с содержанием глюкозы.

Пить жидкость нужно медленно и маленькими порциями. Для этого можно использовать трубочку.

3. Для ускорения восстановления потерянной внутриклеточной и межклеточной жидкости, а также восстановления водно-солевого баланса организма, можно давать больному специальные (регидратационные) лекарственные средства: «Регидрон», «Гастролит», «Орасан».

Регидратирующий раствор в домашних условиях, рецепт: 1 ч. ложка сахара, 1 стакан апельсинового сока и ¾ ч. ложки соли. Пить небольшими глотками 3 раза в сутки.

3. Если обезвоживание наступило в результате перегрева, необходимо направить усилия на нормализацию температуры тела, для этого:

— положите человека в хорошо проветриваемом и прохладном помещении, по возможности направьте на него вентилятор;
— снимите с больного всю лишнюю одежду, остальную ослабьте;
— приложите ко лбу мокрую прохладную ткань, а по возможности, оберните подобной тканью всего человека, либо же дайте ему принять душ;
— периодически человека можно обрызгивать прохладной водой;

При действиях, направленных на нормализацию температуры тела, смотрите, чтобы человека не переохладить, иначе кровеносные сосуды сузятся, и восстановление здоровья затянется, кроме того, переохлаждение может вызвать другие заболевания.

1. Обезвоживание организма наступило у грудного ребенка, ребенка младше 10 лет или пожилого человека;

2. Наблюдается обезвоживание в тяжелой или острой формах:

— понос более 2х дней;
— сильные головные боли и головокружения, потеря сознания;
— сильная тошнота и рвота в течении 12 часов;
— мочеиспускание отсутствует на протяжении 12 часов;
— температура поднялась более 39°С;
— наблюдаются заторможенность и затруднение в дыхании;
— сильные боли в животе;
— эпилептические припадки и др.

Обезвоживание организма намного легче предотвратить, чем потом лечить.

Для профилактики обезвоживания:

— пейте не менее 2-3 л чистой воды (не включая другие напитки) на протяжении дня, вне зависимости от погоды и уровня Вашей активности;
— обильно пейте особенно при повышении температуры, приступах тошноты и диарее;
— активным детям на прогулке в жаркий день необходимо пить не менее 150 г воды каждые 30 минут;
— взрослым в жаркую погоду во время физических нагрузок необходимо пить не менее 1 л воды в час;
— сделайте привычкой всегда иметь при себе бутылку обычной воды и пейте её в течении дня.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Учёные всегда заостряли внимание на том, что энергию организм получает из пищи, синтезируя аденозинтрифосфат (АТФ), при этом роль воды обычно не обсуждается. Но дело в том, что именно вода синтезирует энергию, заставляя функционировать ионные протеиновые “насосы” клеточных мембран, как в турбинах электростанций, способствуя получению клеткой питательных веществ и натрия, и выводя из неё калий продукты распада.

Человеческий организм способен накапливать и сохранять полезные вещества достаточно длительное время. Однако без потребления воды в том или ином виде человек может жить не более 3 дней. У здорового человека доля воды составляет 2/3 от массы тела. Малейшее снижение процентного содержания воды в организме влечёт за собой опасные патологические состояния, поскольку клетка не способна нормально функционировать в растворах с высокой вязкостью.

Гомеостаз — это сложная система поддержания равновесия биохимических процессов в организме. И, прежде всего, это касается обеспечения постоянства обмена, объёмов и качественного состава жидкостей. Нарушение гомеостаза неизбежно приводит к нарушениям в работе всех органов и систем.

Жидкости в человеческом организме находятся в трёх основных состояниях:
1. В виде крови, циркулирующей в сосудистом русле.
2. В виде межклеточной жидкости , заполняющей межклеточное пространство.
3. В виде внутриклеточной жидкости (цитозоль) , в которой находятся все органоиды живой клетки.

На клеточном уровне вода выполняет важнейшую роль – она является питательной средой для клеток.

В человеческом организме, не испытывающем дефицита воды, содержится в среднем 94% воды. Клетка, между тем, содержит до 75% воды. Благодаря этой разнице возникает осмотическое давление, обусловливающее попадание жидкости в клетки.

Регуляцию объёма и электролитной структуры жидкостей организма осуществляют нейроэндокринные и почечные системы контроля. Стабильное равновесие осмотического давления крови, межклеточной и внутриклеточной жидкостей – один из ключевых факторов, обеспечивающих нормальное функционирование клеток.

Сопоставляя вес ребёнка до диареи с весом во время болезни (на момент осмотра) можно вычислить степень обезвоживания организма:

I степень (лёгкая) – потеря 4-5% веса;
II степень (средняя) – потеря 6-9% веса;
III степень (тяжёлая) – потеря более 9% веса.

При потере жидкости в количестве 15-20% веса тела, наблюдаются тяжёлые обменные нарушения в организме. Потеря жидкости в количестве 20-22% веса приводит к летальному исходу.

При отсутствии информации о весе ребёнка до начала заболевания, степень обезвоживания можно установить по клиническим показателям.

• I степень обезвоживания (лёгкая) – развивается в 9 из 10 случаев острой диареи у ребёнка. Определяющий признак – жажда, которая развивается уже при потере 1,5-2% веса. Слизистые ротовой полости и глаз остаются влажными. Стул в среднем каждые 6 часов, рвота редкая. Потеря веса тела – не более 5%.
• II степень обезвоживания (средняя) – развивается за 24-48 часов (потеря веса – 6-9%). Стул кашицеобразный, с непереваренными частицами пищи, частый (6-10 раз в сутки), частая рвота.
  При потере 6-7% веса тела возникает беспокойство, лёгкая сухость слизистых, неустойчивый пульс, слегка учащённое сердцебиение.
  При потере 8-9% веса симптомы становятся более выраженными – сухость слизистых оболочек, вязкая слюна, снижение упругости кожи и тканевого тургора, западение переднего родничка, размягчение глаз. Наблюдается синюшная окраска кожи, недостаточное мочеотделение, признаки нарушения тканевой циркуляции.
• III степень обезвоживания (тяжёлая) – развивается при учащённом (более 10 раз в сутки) жидком стуле, непрекращающейся рвоте. Симптомы определены существенной потерей жидкости (10% веса). Наиболее выраженные симптомы – сухость слизистой ротовой полости, потеря эластичности кожи, отсутствие мимики лица, сильное западение переднего родничка и глаз, лагофтальм, иссушение роговицы, акроцианоз, мраморная кожа, симптом белого пятна, похолодание кистей и стоп, сильно учащённое сердцебиение, снижение артериального давления, резкое уменьшение выделяемой мочи, декомпенсированный метаболический ацидоз. Сознание спутано, реакция на раздражители не проявляется. Совокупность симптомов при III степени дегидратации, в сущности, соответствует шоку, возникающему вследствие резкого снижения объёма циркулирующей крови.

Клинические симптомы зависят от типа обезвоживания (гипертоническая, гипотоническая, изотоническая), и от его степени.

Гипертоническое обезвоживание характеризуется острым началом и бурным течением.
Ниже перечислены основные симптомы гипертонического типа дегидратации:

• жажда, сухость полости рта;
• упадок сил;
• апатия;
• возбуждённое состояние;
• спутанность сознания;
• спазматическое сокращение мышц;
• прогрессирование коматозного состояния;
• сухость кожи;
• гипертермия;
• снижение количества выделяемой мочи, повышение её концентрированности;
• уменьшение содержания воды в крови.

Также возможны тахикардия и учащённое дыхание.

Гипотоническое обезвоживание развивается медленно, исподволь, вследствие интенсивной рвоты.
Основные клинические симптомы гипотонического обезвоживания:

• снижение влажности, плотности и упругости кожи и глазных яблок;
• циркуляторные нарушения;
• повышенная концентрация азотистых метаболитов в крови;
• нарушение работы почек и головного мозга;
• уменьшение содержания воды в крови;
• отсутствие жажды, питьё может вызывать рвоту;
• пониженная сократительная способность сердца, учащённое сердцебиение;
• одышка.

Изотоническое обезвоживание характеризуется умеренными симптомами дегидратации и нарушения обменных процессов. Частота сердечных сокращений повышена, наблюдается глухость сердечных тонов.

Обсудим подробнее наиболее явные признаки обезвоживания. Некоторые из них были признаны медицинским сообществом лишь в последние годы.

Усталость без видимой причины. Вода – это основной источник энергии. Пища не имеет для организма никакой ценности, пока питательные вещества не пройдут реакцию гидролиза. Кроме того, источником энергии для биотоков в нервных волокнах являются гидротоки, образующиеся в нервных путях и местах их соединения с другими тканями организма.

Прилив крови к лицу. Когда тело испытывает состояние дегидратации, и мозг не способен получить из кровотока достаточный объём воды, он отдаёт команду на расширение кровеносных сосудов, посредством которых получает питательные вещества. Лицо, в свою очередь, можно считать продолжением мозга, поскольку на нём расположено множество нервных окончаний и рецепторов, которые непрерывно передают сигналы в ЦНС. Нервные окончания лица также испытывают нужду в воде. Поэтому прилив крови к головному мозгу всегда вызывает прилив крови к лицу. Показательный пример – краснота лица у больных алкоголизмом (общеизвестно, что алкоголь вызывает дегидратацию мозга).

Раздражительность, вспыльчивость. Раздражительность – это уловка, попытка мозга отказаться от работы, требующей больших энергозатрат. Если раздражённый человек выпьет 1-2 стакана воды, он достаточно быстро успокоится.

Тревога, страхи. Через чувство тревоги мозг сигнализирует об опасном недостатке воды в лобных долях.

Подавленность, уныние. Важнейшие запасы человеческого организма – это запасы жизненно необходимых аминокислот. Они требуются для осуществления целого ряда определяющих функций, поэтому их дефицит приводит к ухудшению работы мозга. Дегидратация приводит к быстрому истощению запасов ряда аминокислот, и это провоцирует плохое настроение, чувство уныния.

Депрессия. Это состояние отражает более серьёзную степень дегидратации, при которой организм в условиях дефицита воды вынужден использовать определённые жизненно важные вещества в качестве антиокислителей, чтобы компенсировать действие токсичных продуктов распада метаболизма, которые плохо выводится вследствие снижения темпов выработки мочи. Такими веществами являются аминокислоты типтофан и тирозин, которые высвобождает печень. Триптофан учавствует в синтезе серотонина, мелатонина, типтамина и индоламина. Все вышеперечисленные вещества представляют собой жизненно необходимые нейромедиаторы, и участвуют в поддержании баланса и единства функций организма. При их нехватке развивается депрессивное состояние. Тирозин – это аминокислота, которая учавствует в синтезе эпинефрина, норэпинефрина и дофамина, играющих роль нейротрансмиттеров – “снабженцев”. Их дефицит неизбежно вызывает тоску и депрессивные состояния.

Вялость. Это сигнал к тому, что для нормализации работы мозга необходимо усилить кровообращение. Подобное состояние может предшествовать головной боли, появляющейся в случае, если интенсивный приток крови к мозгу не способствует нормальному снабжению водой его клеток. Клетки мозга, как и другие клетки организма, производят токсичные продукты обмена веществ, которые необходимо постоянно выводить из организма. Они более уязвимы к аккумуляции токсинов в своём окружении. Характерным симптомом такого процесса служит чувство тяжести в голове.

Беспокойный сон. Если организм находится в состоянии обезвоживания – не стоит даже рассчитывать на здоровый и спокойный сон. Полноценный 8-часовой сон приведёт к ещё большей дегидратации, поскольку большое количество воды выводится с потом (в частности, когда человек спит под одеялом). Если в организм поступит вода и небольшое количество соли – структура сна практически сразу нормализуется.

Беспричинное нетерпение. Для спокойной работы мозг должен тратить немало энергии. Если энергии не хватает, мозг пытается закончить работу в максимально быстрые сроки. Такую уловку мозга называют “нетерпением”. Не следует забывать, что вода производит гидротоки со скоростью, достаточной для того, чтобы компенсировать затрачиваемые запасы. Энергия, извлекаемая из питательных веществ, проходит множество молекулярных превращений, прежде чем примет форму, в которой организм способен её накапливать на долгосрочную перспективу. Но даже для этого требуется вода, поскольку без неё невозможен гидролиз питательных веществ.

Невнимательность. Это очередная уловка мозга в целях избегания деятельности, требующей энергозатрат для сосредоточения на чём-то определённом. Чем больше мозг насыщен водой, тем больше энергии он может затратить на накопление информации в своих отделах памяти. Точно так же дегидратация приводит к дефициту внимания у детей, которые часто пьют сладкую газировку.

Одышка, не обусловленная лёгочными заболеваниями или инфекциями. Люди, занимающиеся физической культурой, должны употреблять достаточное количество воды, чтобы избежать диспноэ.

Тяга к неестественным напиткам (кофе, чай, газированные напитки, алкоголь). Таким путём мозг информирует вас о необходимости гидратации. Эти бесконтрольные желания базируются на условном рефлексе, связывающем пополнение запасов воды с употреблением вышеперечисленных напитков, которые в реальности приводят к ещё большей дегидратации. Процесс непрерывной дегидратации вызывает стресс, и активирует производство в мозге гормонов стресса, в т.ч. эндорфинов – естественных опиатов, помогающих организму преодолевать подобные нарушения. Одна из причин, обусловливающих пристрастие людей к таким напиткам – это привычка к повышенной выработке эндорфинов. Как раз это и объясняет абстиненцию у алкоголиков. Далее человек может перейти на более тяжёлые наркотики, которые формируют непрерывное стремление к получению эндорфинов. Таким образом, чтобы снизить вероятность пристрастия к наркотикам, желательно вообще не употреблять напитки, содержащие кофеин.

Сны о морях, реках или других водоёмах – форма подсознательного выражения потребности в утолении жажды. Мозг создаёт подобные сны, чтобы спровоцировать человека утолить жажду, даже во время глубокого сна.

Обезвоживание (дегидратация, гипогидрия, эксикоз) – это нарушение водно-солевого обмена в организме при тех или иных болезненных состояниях, характеризующихся потерей жидкости и, как следствие, электролитов. Состояние гипогидрии развивается, как правило, у маленьких детей. У детей старшего возраста и взрослых данное состояние является редкостью.

Как уже было сказано, организм ребёнка содержит намного больше жидкости по сравнению с организмом взрослого человека. Поэтому пища младенцев должна быть представлена, главным образом, жидкими блюдами, и по мере взросления постепенно сгущаться.

Кроме того, у детей значительно быстрее происходит водно-электролитный обмен, поэтому имеющуюся воду он затрачивает быстрее, чем взрослый. Молекула воды задерживается в организме новорождённого не более, чем на 3-5 суток, тогда как в организме взрослого человека она остаётся в среднем на 15 суток.

• С первого дня жизни у у новорождённых развиваются потовые железы. Этот процесс особенно интенсивен в первые 2-3 месяца, и часть воды выводится в виде пота.
• Ввиду несовершенства ЦНС и мочевыводящей системы, у новорождённых много жидкости теряется при деуринации, которая нередко происходит 3-4 раза в час.
• Рвота и диарея – самые распространённые факторы дегидратации детского организма. Поэтому особое внимание здоровью малыша следует уделять летом, в сезон эпидемии кишечных инфекций.
• Также детям не следует долгое время находиться на жаре или под прямым солнечным светом.

Каждый родитель должен знать первые признаки дегидратации, т.к. любое промедление может привести к более серьёзным проблемам. Если ваш ребёнок чувствует себя плохо, сразу дайте ему попить водички, а затем внимательно его осмотрите.

Симптомы обезвоживания у маленьких детей:

• губы, язык, кожа, глазные яблоки – сухие;
• пульс частый, гипертермия;
• подгузник сухой – ребёнок долгое время не писал;
• у младенца запал передний родничок.

Важнейший признак обезвоживания – отсутствие мочеиспускания. При недостатке воды почки ребёнка перестают выводить жидкость, чтобы не допустить нарушения биохимических процессов (что крайне важно в младенческом возрасте).

При пребывании на природе в жаркое время почаще предлагайте малышу пить. Отправляясь на прогулку с ребёнком, всегда берите с собой бутылочку с водой или другим напитком. Если малыш находится на естественном вскармливании, молоко всегда может заменить воду.

Также не рекомендуется пребывание на жаре, под прямыми солнечными лучами. А если вы отдыхаете на даче или на море, то в полуденную жару рекомендуется купать малышей.

По мере дегидратации организма сначала снижается объём внутриклеточной жидкости (66%), затем межклеточной (26%), а затем вода извлекается из крови (8%). Это осуществляется для поступления воды, главным образом, в головной мозг. Мозг состоит из воды на 85%. При этом потеря даже одного процента воды влечёт за собой необратимые изменения в мозге.

Для нормального функционирования мозга, он должен получать не менее 20% всей крови, притом, что его масса составляет всего 2% от массы тела. Чтобы мозг получил энергию из питательных веществ, они должны пройти целый ряд промежуточных превращений. Для всего этого необходимы достаточные объёмы воды, которая сама по себе играет роль энергетического продукта.

Важность поступления достаточного количества воды в головной мозг трудно переоценить. Многие, возможно, не знают, почему ребёнок в утробе матери расположен вниз головой. Ответ прост – потому, что в таком положении головной мозг лучше снабжается кровью, а эффективность снабжения мозга кровью в данный период определяет всю последующую жизнь. Вот почему при любых заболеваниях нервной системы рекомендуют почаще выполнять «полуберёзку» и «берёзку» (стойку на голове). Это способствует улучшению поступления жидкости в мозг (1,5 – 2 литра, в зависимости от массы).

Крайне восприимчивы к обезвоживанию клетки мозга, которые выполняют функцию выведения токсинов, появляющихся в результате работы мозга.

Головной мозг находится в жидкости, которая структурно отличается от крови (в цереброспинальной жидкости больше натрия и меньше калия, чем в других жидкостях организма). Капилляры мозга обладают одним особенным свойством: они выполняют барьерную функцию, не позволяя проникнуть в мозг опасным для него веществам. Этот механизм называется гемато-энцефалическим барьером. Например, многие медикаменты не способны преодолеть данный барьер, поэтому препараты для лечения мозга изготавливаются по особым технологиям.

При дегидратации барьерная функция капилляров мозга нарушается. В результате в мозг попадают опасные для него вещества, что со временем может привести к ряду заболеваний, в т.ч. к множественному склерозу, паркинсонизму и болезни Альцгеймера. Вода так же важна для работы клеток мозга, как и кислород, и является его основным питательным элементом. Это объясняет то обстоятельство, что головной и спинной мозг на 85% состоят из воды, тогда как в других клетках организма её не более 75%.

В последнюю очередь вода для снабжения наиболее важных систем, т.е. мозга, извлекается из сосудистого русла, что приводит к загустению крови, снижению её объёма, уменьшению просвета сосудов, потере их эластичности и повышению ломкости.

Это ещё полбеды. При загустении крови её основные клетки (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты) снижают свою активность и, в результате ослабления своих структурных связей, слипаются в асоциаты. Асоциаты эритроцитов, в свою очередь, значительно хуже выполняют свои энергетические функции в сравнении с отдельными эритроцитами.

Безусловно, такие гроздья молекул не способны преодолевать клеточные мембраны, что влияет на реологические свойства (текучесть) крови. По этой причине обилие асоциатов в крови считается одной из главных причин развития атеросклероза.

Не меньше от дегидратации страдают клетки иммунной системы, при нарушении функционирования которых развиваются т.н. иммунодефицитные патологии. К ним можно отнести все хронические заболевания: бронхит, бронхиальная астма, бесплодие, системная красная волчанка, системная склеродермия и другие.

Это сложные патологии, в которых задействованы структуры и процессы, страдающие от обезвоживания в первую очередь. Поэтому при насыщении организма водой основные причины вышеперечисленных болезней исчезают, и наступает выздоровление. Безусловно, не всё так просто и утрированно – лечение столь сложных заболеваний не может сводиться к одной лишь регидратации. Однако, по мнению ряда учёных, основная причина этих патологий – именно обезвоживание.

Сегодня ожирение становится одной из главнейших проблем современного общества. Многие учёные утверждают, что ожирение в первую очередь обусловлено обезвоживанием. Иногда чувство жажды весьма трудно отличить от голода, поэтому люди часто начинают есть, в то время как им достаточно всего лишь утолить жажду.

Чем больше дефицит воды в клетке, тем выше её зависимость от энергии, получаемой из пищи, что способствует аккумуляции жира. В то же время энергию организм получает из протеинов и крахмалов. Таким образом, можно с уверенностью предположить, что обезвоживание способствует избыточному весу.

Если организм не затрачивает энергию, заключённую в полученных питательных веществах – она аккумулируется в виде жира. Энзимы, расщепляющие жир, активируются эпинефрином, который вырабатывается благодаря физической активности. На этом, кстати, базируется эффективный метод похудения, состоящий в физической активности и потреблении воды с небольшим количеством растворённой соли.

Пероральное лечение назначают при I-й, и в ряде случаев II-й степени обезвоживания (с потерей веса до 7% без симптомов выраженной потери объёма крови). Применяют глюкозо-солевые растворы (регидрон, оралит, глюкосолан и др.), в состав которых входит:

• хлорид натрия – 3,5 г;
• пищевая сода – 2,5 г;
• хлорид калия – 1,5 г;
• декстроза – 20 г;
• вода кипячёная – 1 л

Для насыщения организма жидкостью до нормального уровня вводится 50-100 мл раствора на 1 кг веса тела, в зависимости от степени дегидратации. Существенным критерием, определяющим необходимый объём солевого раствора, является жажда.

Использование глюкозо-солевых растворов для пероральной терапии обезвоживания является эффективной мерой, поскольку доказано, что декстроза стимулирует транспорт электролитов натрия и калия через слизистую оболочку тонкого кишечника. Данная терапия наиболее адекватна при секреторных диареях и энтеритном стуле, особенно в начале болезни.

Помимо глюкозо-солевых растворов, для пероральной терапии обезвоживания применяются бессолевые растворы:

• слабозаваренный чай с лимоном;
• свежевыжатые фруктовые и овощные соки;
• овощные и крупяные отвары;
• компоты;
• минеральная вода.

При насыщении организма жидкостью прекращается рвота, нормализуется мочеотделение и артериальное давление, стабилизируются функции нервной системы.

Пероральное лечение обезвоживания осуществляют в два этапа.

I этап имеет своей целью восстановление водно-солевого баланса. Общий объём жидкости на первые 6 часов лечения рассчитывают по формуле:

Где: V – объём требуемой жидкости, мл.; М – вес тела, кг.; P – потеря веса тела, %; O – коэффициент пропорциональности.

Средний объём жидкости при обезвоживании I степени, необходимой в первые 6 часов терапии, составляет 50 мл на 1 кг, при обезвоживании II степени – 80 мл на 1 кг. На первом этапе лечения пациенту необходимо ввести объём жидкости, равный потере веса тела, возникшей вследствие дегидратации.

II этап (последующие 18 часов) имеет своей целью обеспечение физиологической потребности организма в жидкости и компенсацию продолжающейся дегидратации. Средний объём жидкости, необходимый на данном этапе – 80-100 мл на 1 кг массы тела.

На обоих этапах пероральной терапии обезвоживания жидкость принимается малыми порциями – по 1-3 столовых ложки через каждые 5-10 минут. Введение глюкозо-солевых растворов производят до остановки потерь воды.

Показания для парентеральной терапии дегидратации:

• тяжёлые формы обезвоживания (II-III степени с потерей веса 8-10% и более) с признаками гиповолемического криза;
• незначительные результаты пероральной терапии в течение 24 часов;
• непрекращающаяся рвота;
• прогрессирование диарейного синдрома;
• олигоанурия, не прекращающаяся в результате I этапа пероральной терапии.

20-50% суточной дозы жидкости вводят через капельницу в центральную или периферическую вену. Суточная доза жидкости для терапии обезвоживания вычисляют как сумму:
1. Естественной потребности организма в жидкости в теч. 24 часов.
2. Объёма, требуемого для компенсации потери веса.
3. Объёма продолжающихся потерь в результате диареи, диспноэ, рвоты и гипертермии.

Парентеральную терапию, как и пероральную, проводят поэтапно, и под строгим наблюдением специалиста.
I этап

• нормализация объёма циркулирующей крови;
• экстренное лечение нарушения движения крови по сосудам;
• выведение из шока;
• компенсация потери веса;
• устранение метаболического ацидоза.

II этап (спустя 3-4 часа)
Темпы вливания растворов снижают до 15-20 капель в минуту. По мере ослабления симптомов обезвоживания снижают объём вливаемой жидкости, компенсируя его увеличением объёма пероральной жидкости и питания.

После восстановления нормального объёма мочеотделения проводят коррекцию уровня калия в организме путём внутривенного вливания 0,3-0,5% раствора хлорида калия. Количество необходимого калия вычисляют по следующей формуле:

где:
n – количество калия, предназначенное для введения (миллимоль);
KN – количество калия в плазме в норме (миллимоль на литр);
KF – фактическое количество калия в плазме крови (миллимоль на литр);
М – масса тела (кг)

У маленьких детей при тяжёлой степени обезвоживания вычисление объёмов продолжающихся потерь жидкости с диареей, рвотой и повышением температуры производят, вычисляя массу сухих, а затем использованных пелёнок. Затем, в соответствии с полученными данными, корректируют объём вводимых растворов.

Часто возникает необходимость в дополнительном введении жидкости:

• при непрекращающейся рвоте и стуле – 20-30 мл на 1 кг;
• при олигоанурии – 30 мл на 1 кг;
• при гипертермии выше 37 градусов и частоте дыхательных движений более 10 вдохов-выдохов выше нормы – дополнительно 10 мл на 1 кг.

При тяжёлых формах обезвоживания, наличии симптомов гиповолемического криза, в целях нормализации объёма циркулирующей крови и внеклеточной жидкости, лечение начинают с поочерёдного введения золей (альбумина, реополиглюкина) и глюкозо-солевых растворов (кристаллоидных). Доля коллоидных растворов, как правило, не превышает 33% от общего количества инфузируемой жидкости.

В связи с риском чрезмерного вливания натрия, внутривенную инфузию натриевых растворов (раствора Рингера-Локка и др.), с 5-10%-м раствором декстрозы. Вливание таких растворов, как ацесоль, требует строгого контроля лечащего врача.

Преобладание солевых и декстрозных растворов во вливаемой жидкости определяется типом дегидратации (преобладание дефицита воды или электролитов). Однако у детей 1-3 лет их нередко готовят в равной пропорции (1:1), а в ряде случаев – с преобладанием декстрозы (1:2).

От дегидратации кожи прекрасно помогают увлажняющие косметические средства. Приобретая их, всегда изучайте состав. Почти все средства, за исключением гелей, включают определённый процент жиров и компонентов, препятствующих дегидратации кожи. Они создают на лице протекторную плёнку, которая препятствует испарению жидкости. Также существует ряд средств, которые восстанавливают способность кожи удерживать воду.

Увлажняющие средства должны включать ряд важных компонентов:

• витамин В₅ — увлажняет и питает кожу;
• витамин Е – природный антиоксидант;
• гиалуронат – алифатическая кислота растительного или животного происхождения;
• глицерин;
• ряд природных масел (масло хохобы, персеи американской, арахиса и др.);
• ацетон;
• аллантоин;
• липосомы.

Теперь следует обсудить один из важнейших вопросов. Сколько жидкости необходимы выпивать при дегидратации кожи? Врачи рекомендуют употреблять до двух литров жидкости в сутки. Дневной объём воды следует распределять так, чтобы две трети её употреблялись в первую половину дня. Последний приём жидкости должен быть не позже, чем за 1,5 ч. до сна. В противном случае к утру лицо станет отёкшим. Пить следует не спеша, маленькими глотками.

Также существует прекрасный метод увлажнения кожи – протирание льдом. Делать данную процедуру следует 2 раза в день – утром и вечером. Лёд может содержать настои целебных трав или минеральную воду. После обработки не вытирайте лицо, вода должна сама высохнуть.

Важное место занимает дополнительное питание кожи. Как минимум раз в 7-8 дней делайте маску, соответствующую вашему типу кожи. Питательная маска снабжает кожу витаминами, что запускает процессы её естественной регенерации и увлажнения. Увлажняющие маски защищает кожу от иссушения и преждевременного старения.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник