После операции на мочевом пузыре моча мутная

В связи с тем, что после акушерских и гинекологических операций нередко возникают различные нарушения функции мочевого пузыря, мы сочли возможным этот вопрос изложить в отдельной главе. Считаем целесообразным также одновременно познакомить читателя с послеоперационными циститами, которые довольно часто встречаются у этой группы больных.

В послеоперационном периоде дизурия заключается не только в учащении и болезненности мочеиспускания, но и в некотором затруднении его. Струя мочи становится тонкой и вялой, что зависит от калибра мочеиспускательного канала и сократительной способности мочевого пузыря. Нередко такие больные осуществляют мочеиспускание преимущественно лежа на спине или в другом каком-либо атипичном положении.

Расстройства функции мочевого пузыря могут наступить после родов, в основном патологических, сопровождающихся родоразрешающими операциями, а также после различных гинекологических операций.

Нарушения функции мочевого пузыря в послеродовом и послеоперационном периоде обусловлены двумя факторами: воспалительным и нейрогенным.

Дисфункция мочевого пузыря бывает временной, но может продолжаться очень долго. L. Gecco и соавт. (1975) после расширенной экстирпации матки по поводу рака у 216 больных отметили полное восстановление функции мочевого пузыря в среднем через 24 дня.

Расстройства функции мочевого пузыря после радикальных операций по поводу рака гениталий нередко носят тяжелый характер и встречаются почти у каждой третьей больной [Roman-Loper J. J., 1975]. Это бывает, когда развивается мочевая инфекция с обширным некрозом тканей и последующим образованием стриктур и свищей. P. H. Smith и соавт. (1969) провели анализ 211 операций Вертгейма. Зарегистрированы следующие урологические осложнения: ранние (затрудненное мочеиспускание — 45%; мочевая инфекция — 31 %; нейрогенные нарушения — 23%; мочеполовые свищи — 1%); поздние (затрудненное мочеиспускание— 22%; недержание мочи при напряжении — 39%; мочевая инфекция — 20%; нейрогенные нарушения — 19%).

Дисфункция мочевого пузыря может наступить и в результате значительных внутристеночных гематом, что лишний раз подтверждает необходимость отделять его от подлежащих тканей только острым путем.

В послеоперационном периоде может наступить задержка мочи и сроки восстановления произвольного мочеиспускание иногда весьма продолжительные. Создаются условия для развития воспалительного процесса как в нижних, так и в верхних мочевых путях. Medina (1959) для предотвращения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря предлагает после операции в течение 15 сут держать постоянный уретральный катетер. Вряд ли такая тактика оправдана. Чтобы предупредить подобные осложнения, следует максимально сохранять нервные волокна, выходящие из нижнего подчревного сплетения.

Самым распространенным из мочепузырных симптомов, на который в первую очередь обращают внимание больные и врачи,— это задержка мочи. Она может быть острой и хронической; хроническая в свою очередь бывает полной и неполной.

Это частое осложнение после многих хирургических операций. Больных беспокоят мучительные и бесплодные позывы на мочеиспускание, сопровождающиеся болями в надлобковой области. Боли нередко распространяются по всему животу, вызывая парез кишечника. Если после операции больные не могут осуществить мочеиспускание, то в первую очередь следует дифференцировать острую задержку мочи с ОПН, связанной с поражением почечной ткани или с препятствием, встречающимся по ходу мочеточников. При рефлекторной форме задержки мочи после нескольких катетеризации мочевого пузыря восстанавливается нормальное мочеиспускание, Способствует восстановлению произвольного мочеиспускания и активное ведение послеоперационного периода, а также подкожные инъекции прозерина (1 мл 0,05% раствора). Катетеризация мочевого пузыря, так же как и цистоскопия, должна проводиться в условиях строжайшей асептики, чтобы не вызвать ятрогенного цистита. Однако послеоперационная задержка мочи может быть стойкой, что связано со сдавлением уретры гематомой, инфильтратом или нейрогенным нарушением функции мочевого пузыря. Поэтому обследование должно быть не только урологическим, но и неврологическим.

Следует назвать еще одну причину дизурии — длительное предлежание головки плода, которая сдавливает шейку мочевого пузыря. Вот почему во время родов нужно следить за мочеиспусканием и, конечно, за составом мочи.

Причиной острой задержки мочи может быть также тампонада мочевого пузыря сгустками крови, различной интенсивности гематурия, которая является признаком травмы мочевого пузыря.

При тампонаде для освобождения мочевого пузыря от сгустков крови целесообразно использовать эвакуатор, диаметр которого равен № 28—30 по шкале Шарьера. При этом можно удалить сгустки значительного объема. После освобождения мочевого пузыря от сгустков производят цистоскопию, которая подтверждает наличие травмы мочевого пузыря, обнаруживая зоны кровоизлияния, внутристеночные гематомы или нарушение целости стенки. Если рана пузыря не сквозная, то до полной остановки кровотечения оставляют уретральный катетер, периодически промывая его теплыми антисептическими растворами.

В отдельных случаях при гематурии приходится прибегать к оперативным вмешательствам.

У большинства родильниц функция мочевого пузыря нормализуется, но отдельные нарушения остаются надолго. Чаще других встречается частичная хроническая задержка мочи, причем количество остаточной мочи варьирует от 30—40 до 500 мл и больше. Задержка мочи приводит к гипертрофии мочевого пузыря и повышению его тонуса. Образуются трабекулы и дивертикулы, а иногда и парауретральные дивертикулы.

Для осуществления мочеиспускания требуется усиленное сокращение мускулатуры брюшной стенки. Больные придавливает ее руками, но даже такие действия не всегда оказываются успешными. Указанные выше симптомы должны настораживать врача в отношении возможности хронической задержки мочи. Это серьезное осложнение, так как остаточная моча поддерживает воспалительный процесс в мочевом пузыре, а в дальнейшем при этом поражаются почки и верхние мочевые пути.

Хроническую задержку мочи, обусловленную акушерской или гинекологической травмой, следует дифференцировать с дивертикулами мочевого пузыря. Они обычно развиваются вследствие какого-либо врожденного дефекта стенки мочевого пузыря, при наличии обструкции его шейки или мочеиспускательного канала. Преимущественно дивертикулы располагаются на латеральной и задней стенках мочевого пузыря. Наиболее частыми осложнениями дивертикула являются инфекции, камни и опухоль. Затрудненное мочеиспускание и задержка мочи — постоянные симптомы заболевания. Дивертикулы легко диагностировать с помощью цистоскопии и цистографии. Основной метод лечения — это устранение препятствия к опорожнению пузыря. При этом многие дивертикулы, особенно маленькие, исчезают. Остаются большие по объему дивертикулы, но застой мочи уменьшается. Воспалительный процесс в мочевом пузыре купируется после их удаления.

В большинстве случаев расстройства функции мочевого пузыря— это результат различных повреждений во время оперативного лечения, главным образом нарушений иннервации. По этой же причине после больших гинекологических операций больные иногда теряют ощущение наполнения мочевого пузыря и позывы на мочеиспускание.

Встречается и редкое мочеиспускание, когда позывы к нему бывают не чаще 1—2 раз в сутки.

Задержка мочи, наступившая в результате склероза шейки мочевого пузыря, иногда продолжается многие месяцы. Таким больным проводят прерывистую катетеризацию, что создает условия для развития хронического цистита. В процесс часто вовлекаются устья мочеточников, появляются пузырно-мочеточниковые рефлюксы.

Нередко после гинекологических и акушерских операций у больных развивается цистит, который может являться причиной нарушений функции мочевого пузыря различного характера. По данным Е. С. Тумановой (1959), из 593 больных, которые перенесли различные гинекологические операции, у 70 (11,8%) в послеоперационном периоде наблюдался цистит.

Заболевание развивается в результате недостаточной асептики или травмы при катетеризации, к которой вынуждены прибегать в связи с задержкой мочи в послеродовом или послеоперационном периодах. Инфицированию мочевого пузыря способствуют анатомические изменения в нем, возникающие при беременности и родах, а также нагноившиеся кисты яичников, пельвиоперитониты, эндометриты и др. Возможен эмболический перенос инфекции в мочевой пузырь. Инфекция проникает в мочевой пузырь различными путями: восходящими, гематогенными и лимфогенным. Особенно часто инфекция проникает в мочевой пузырь из уретры, которая постоянно содержит микрофлору.

Также способствуют развитию цистита анатомо-физиологические особенности; короткая и широкая уретра, близость влагалища и заднего прохода.

С патологоанатомической точки зрения выделяют катаральные, геморрагические, фолликулярные, язвенно-некротические, гангренозные и многие другие формы.

В патогенезе заболевания большое значение придается местному расстройству кровообращения. Наибольшую опасность представляет удаление матки по поводу рака или миомы, так как при этих операциях отслаивают мочевой пузырь. Эмбриогенетически это связано с общностью формирования влагалища и мочепузырного треугольника, а также с наличием сосудистых анастомозов между маткой и мочевым пузырем.

В развитии цистита имеют значения охлаждения. Встречаются и антибактериальные циститы, обусловленные приемом концентрированных лекарственных препаратов или ошибочным введением в мочевой пузырь химических веществ (соляная, уксусная кислоты, спирт и т. д.).

Основные симптомы острого цистита: расстройства мочеиспускания, боли, изменения мочи. Мочеиспускание частое в дневное и в ночное время, при этом позывы могут появляться через каждые 10—15 мин.

Дизурические явления почти всегда обостряются во время месячных и уменьшаются после их окончания. Таким образом, на функцию мочевого пузыря оказывает влияние кровенаполнение внутренних половых органов.

Наряду с учащением мочеиспускания больные испытывают боли, усиливающиеся в конце мочеиспускания, поскольку слизистая оболочка соприкасается с мочепузырным треугольником, где заложено большое количество нервных окончаний. Боли иррадиируют в паховую область, в промежность и во влагалище.

Моча мутная с примесью крови в конце мочеиспускания. Терминальная гематурия обусловлена травмой шейки мочевого пузыря и мочепузырного треугольника. В некоторых случаях гематурия может быть тотальной и даже с образованием кровяных сгустков, вызывающих тампонаду мочевого пузыря.

У больных с терминальной гематурией появляются симптомы недержания мочи, что объясняется повышением тонуса детрузора и ослаблением функций сфинктеров. Характерно внезапное начало и быстрое нарастание перечисленных выше симптомов.

Поражения могут быть ограниченными или диффузными, но они не распространяются глубже субэпителиального покрова слизистой оболочки.

Для распознавания послеоперационного цистита большое значение имеет исследование мочи, которое всегда необходимо проводить до инструментального обследования. Желательно исследовать две порции мочи, так как вторая свободна от патологических примесей из влагалища и уретры. Моча, как правило, кислая и содержит большое количество лейкоцитов. Из других форменных элементов в ней обнаруживают эпителиальные клетки и белок, но его количество не превышает 1%о.

Диагноз послеоперационного цистита не представляет особых затруднений, но терапии должно предшествовать гинекологическое исследование.

Что же касается цистоскопии, то при остром цистите делать ее не рекомендуют, а при хроническом ее производят в обязательном порядке.

Для уменьшения болей, возникающих при сокращении мочевого пузыря, назначают обильное питье, спазмолитические и мочегонные средства. Диета не должна содержать раздражающей пищи и возбуждающих напитков. Следует нормализовать функцию кишечника. Хорошо действуют теплые сидячие ванны, свечи с белладонной и микроклизмы с антипирином. В арсенал терапевтических средств включают химиопрепараты (фурагин, неграм, 5-НОК), антибиотики — тетрациклин, оксациллин, спазмолитические препараты (папаверин, но-шпа и др.) и анальгетики. После купирования острого процесса инсталлируют мочевой пузырь раствором нитрата серебра (ляписа), начиная с концентрации 1 :5000 и доводя его до 1 :500 и др. Терапия продолжается в среднем 7—10 дней, в результате которой дизурические явления уменьшаются и нормализуется моча. Прогноз, как правило, благоприятен. Реабилитация полная.

Симптомы хронического цистита менее интенсивны, но они очень упорны. Моча всегда инфицирована. Наряду с пиурией имеется гематурия, которая появляется в конце акта мочеиспускания. Поллакиурия остается, так как уменьшается емкость мочевого пузыря в связи с вовлечением в патологический процесс мышечной оболочки.

Диагностика основана на характерных симптомах заболевания, изменении мочи и данных цистоскопии. Ввиду того что преимущественно страдает задняя стенка мочевого пузыря, больные испытывают боль при влагалищном исследовании.

Цистоскопия имеет первостепенное значение. Она устанавливает пути проникновения инфекции, характер и распространенность процесса. Так как воспаленная слизистая оболочка весьма чувствительна к механическим и термическим раздражениям, иногда ее выполняют под наркозом. Изменения в мочевом пузыре весьма разнообразны. В климактерическом и постклимактерическом периодах слизистая резко анемизирована. Довольно распространена форма так называемого шеечного цистита, когда в воспалительный процесс вовлечена шейка мочевого пузыря и проксимальный отдел уретры. При диффузном поражении слизистая красноватого цвета и теряет свой блестящий вид. Сосуды не видны, на отдельных участках видны фибринозные наложения и отложения солей. Сравнительно часто встречаются образования, имеющие специальные термины: фолликулярный, гранулярный и кистозный цистит.

Хронический цистит, особенно некоторые его формы, нередко приходится дифференцировать с опухолью мочевого пузыря. Решающее значение имеет биопсия.

Послеоперационный цистит может протекать также в виде интерстициального и гангренозного цистита.

Больных, страдающих интерстициальным циститом, беспокоят не только очень учащенное и резко болезненное мочеиспускание, но и боли в поясничной области в результате поражения более глубоких слоев и развития пузырно-почечных рефлюксов. Rosin и соавт. (1979) полагают, что интерстициальный цистит является аутоиммунным заболеванием, которое микроскопически характеризуется инфильтрацией из лимфоцитов, плазмоцитов и тучных клеток.

Гангренозный цистит возникает в результате давления ретрофлексированной, увеличенной во время беременности матки на мочевой пузырь. Для него характерно омертвение и отторжение слизистой оболочки. Клинические симптомы: лихорадка и резкие боли внизу живота.

Выраженные дизурические явления могут быть обусловлены не только послеоперационным циститом, но и простой язвой мочевого пузыря (ulcus simplex). Диагноз подтверждается эндоскопическим и морфологическим исследованием. Простая язва имеет круглую форму, диаметр 15—20 мм, края ее ровные, дно блестящее, окружность гиперемирована. Располагается простая язва в области мочепузырного треугольника или позади межмочеточниковой складки.

Лечение хронического цистита комплексное. В первую очередь санируют воспалительные очаги в половых органах. Широко применяют антибиотики, препараты налидиксовой кислоты (неграм), сульфаниламиды, этазол и др.

При щелочном цистите мочу подкисляют хлоридом аммония, назначают диуретические средства: лазикс, этакриновая кислота (урегит), гипотиазид, фуросемид. Хорошим терапевтическим эффектом обладают минеральные воды: боржом, нафтуся и др.

При гормональной недостаточности вводят эстрогены, причем можно назначать их в виде влагалищных свечей.

Успокаивают боли и дизурические явления спазмолитические средства, теплые ванны, микроклизмы с болеутоляющими средствами, инсталляции в мочевой пузырь рыбьего жира, синтомициновой эмульсией, растворов колларгола и нитрата серебра. Таким же действием обладают бальнеотарапевтические методы— диатермия и грязелечение.

При стойких циститах применяют антигистаминные препараты, новокаиновые блокады, термальные воды, а при язвенных процессах — обкалывают пораженные участки гидрокортизоном. Оперативные методы лечения применяют редко. Электро- и химиокоагуляция показаны при язвенных и некротических процессах, при интерстициальном цистите — сакральная нейрэктомия.

В отдельных случаях приходится прибегать к резекции мочевого пузыря с заменой ее кишечным сегментом или к трансплантации мочеточников в кишку.

И, наконец, назначают седативные препараты, так как боли и дизурические явления, которые длятся многие годы, истощают нервную систему больных.

Прогноз благоприятен при остром и некоторых формах хронического цистита. Большинство больных, страдающих интерстициальным циститом, становятся инвалидами, хотя бывают у них светлые промежутки, но они непродолжительны.

Профилактика. При послеродовой и послеоперационой задержке мочи катетеризацию следует осуществлять в строжайших асептических условиях. Необходимо своевременно устранить гинекологические заболевания, способствующие развитию цистита. В стадии ремиссии рекомендуют не допускать погрешности в диете, длительного пребывания на холоде и физических нагрузок.

Причиной дизурии после гинекологических операций, являются также инородные тела: случайное прошивание мочевого пузыря нерассасывающимися лигатурами- они создают основу для отложения солей и образования камней в мочевом пузыре. Камни мочевого пузыря у женщин встречаются редко. Они составляют не более 2—3% всех случаев этого заболевания, что связано с анатомическими особенностями мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Этиология камней мочевого пузыря у женщин преимущественно связана с гинекологическими операциями или травмой при родах. Основой для их формирования являются швы или случайно попавшие в мочевой пузырь инородные тела, реже они бывают почечного происхождения.

Основными диагностическими методами являются обзорная урография и цистоскопия. Небольшие камни, свободно лежащие в мочевом пузыре, можно удалить при помощи операционного цистоскопа, а при значительных размерах камней применяют цистолитотрипсию. Для этой цели лучше пользоваться аппаратом “Урат-1”, сила тока которого составляет 1000 А, а длительность импульса 2 мс.

Если камни фиксированы к стенке мочевого пузыря, их удаляют оперативным путем. Влагалищное сечение мочевого пузыря делать нецелесообразно, так как имеется риск образования мочеполовой фистулы. Вполне оправдано высокое сечение пузыря с последующим наложением глухого шва и оставлением постоянного уретрального катетера или проведением регулярной катетеризации. Мы многократно успешно применяли такую тактику.

При выраженном цистите более оправдано оставлять надлобковый мочепузырный дренаж.

После травмы сфинктеров мочевого пузыря, что встречается преимущественно во время патологических родов, появляется недержание мочи при напряжении. Это заболевание наступает в результате разрушения мышечных элементов сфинктеров мочевого пузыря, которые заменяются рубцовой тканью, не обладающей способностью полностью закрыть его просвет. Успешному лечению послеродовых и послеоперационных циститов способствует выяснение их причин и правильный выбор метода лечения.

Таким образом, вышеперечисленные урологические осложнения нередко являются очень тяжелыми и нуждаются в своевременной адекватной терапии.

В заключение следует сказать, что эта проблема, несмотря на достигнутые успехи, и поныне остается весьма актуальной.

источник

Прозрачность и окрас урины говорят о состоянии здоровья человека. Если стало заметно, что идет мутная моча с осадком и хлопьями, а также беспокоят боли в пояснице и рези при мочеиспускании, запрещено заниматься самолечением дома, принимая препараты на свое усмотрение. Поэтому когда урина заметно помутнела и это явление сопровождается другими характерными симптомами, визит к врачу обязателен.

У взрослого человека, который абсолютно здоров и у него нет никаких жалоб, урина должна быть прозрачна, желтого или соломенного оттенка, с нерезким запахом. На цветовой окрас влияет присутствие в урине пигментов урохрома, уроэритрина, урозеина и стеркобилина. По утрам может присутствовать некоторая мутность из-за особенностей функционирования организма в ночное время. Но в течение дня урина должна стать прозрачной. Мутноватая моча с нехарактерными примесями говорит о протекании в органах мочевыделительной системы патологических изменений либо воспалений, которые необходимо своевременно лечить.

Иногда моча становится мутной после употребления некоторых видов продуктов или напитков. Обычно через 1—2 дня такой симптом проходит, и когда человека ничего больше не беспокоит, то переживать по этому поводу не стоит.

У мужчин и у женщин урина становится мутной вследствие различных причин, это могут быть болезни органов мочевыведения, инфекционные воспаления, банальное несоблюдение правил личной гигиены. Однако важно иметь в виду, что, кроме помутнения, при заболеваниях будут беспокоить другие характерные проявления, на которые стоит своевременно обратить внимание и посетить врача.

Помутнение мочи может произойти из-за влияния на урину холода, провоцируюещего образование осадка из минералов и солей. Если баночка с мочой постоит долгое время, на дне через некоторое время появляется немного такого осадка, однако это считается нормой и не является свидетельством того, что в организме развивается болезнь. Поэтому когда человек сдает анализ мочи, образец важно доставить в лабораторию в течение 1—1,5 часов, иначе образуется осадок в урине, тогда результаты исследования будут недостоверными.

Муть в моче и нехарактерная примесь нередко является свидетельством обезвоживания организма, которое возникает вследствие различных заболеваний или же просто недостаточного употребления жидкости. Если нормализовать питьевой режим, урина станет прозрачно-желтая. Присутствие в урине белка, шлаков и фосфатов может стать причиной того, что у человека станет непрозрачная моча. Нарушение может спровоцировать употребление специфических групп препаратов или неправильное питание.

Урина с нехарактерной примесью и осадками может стать сигналом о том, что в организме протекает внутреннее заболевание. Причины мутной мочи патологического характера следующие:

При воспалительном процессе в органах мочевыделения может добавиться еще и поясничная боль.

Воспалительное осложнение в органах мочеполовой системы. Кроме того, что присутствует осадок в моче, человека преследует боль в пояснице, в конце мочеиспускания появляются рези и жжение, в запущенных случаях выделяется моча с кровью. Это значит, что патология находится в острой стадии и требует незамедлительного лечения.
Мочекаменная патология. На начальных стадиях моча светлая с единичным присутствием осадка. Темная моча при мочекаменном заболевании означает то, что патология запущена. Кроме изменения окраса урины, человека беспокоит боль при мочеиспускании, визуализируется кровь в моче.
Лимфостаз. Урина приобретает цвет молока или становится светло-серая.
Микоплазмоз, который вызывается инфекционным возбудителем микоплазмой. При нарушении появляется мутная моча с хлопьями, человека беспокоит боль внизу живота, частое мочеиспускание, писать становится больно.
Осложнение, которое развивается после операции. Появляется моча белого цвета или розовая, что свидетельствует о присутствии в ней слизи, бактерий и кровяных включений.

У ребенка урина должна быть прозрачная, соломенно-желтого окраса без нехарактерных примесей и включений. Если цвет поменялся и стал слишком темным или, наоборот, мутно-светлым, необходимо сдать все анализы и определить патологию.

Если утренняя моча слабо мутная, это может быть свидетельством беременности, при которой состав и окрас урины иногда меняется. Другие причины у женщин, вызывающие помутнение:

венерические болезни;
инфекционно-бактериальные воспаления;
несоблюдение правил личной гигиены;
наличие в органах мочеполовой системы образований различной этиологии.

Вернуться к оглавлению

Мутная урина бывает при простатите, когда к воспалению присоединилось инфекционное осложнение, нарушающее нормальное выведение мочи и провоцирующее активное размножение патогенных микроорганизмов. В этом случае, помимо помутнения, в урине будут присутствовать сгустки крови, слизь и гной. Лечение должно быть проведено незамедлительно, при его отсутствии ситуация может закончиться непредсказуемо. После алкоголя урина у мужчины может периодически мутнеть. Это связано с усиленной нагрузкой на почки и обезвоживанием, которое всегда наступает после употребления алкогольных напитков.

Перед тем как что-либо делать и назначать медикаментозное лечение, важно пройти диагностическое исследование, которое покажет причины помутнения урины. Сдают общий анализ мочи, при помощи которого врач увидит малейшие отклонения и заболевания, развивающиеся в органах мочевыделительной системы. При бактериурии, лейкоцитурии и эритроцитурии врач сделает вывод о том, что в организме развивается воспаление. Если присутствует белок в моче, возможно развитие нефроза или нефрита.

Для уточнения диагноза женщинам нужно прийти на прием к гинекологу.

Для уточнения диагноза стоит сдать образец на анализ урины по методу Нечипоренко или Каковского-Аддиса. А также в качестве уточняющей информации женщин отправляют на прием к гинекологу, а мужчин — к урологу. Если врач определил, что у человека густая моча, необходимо будет посетить эндокринолога и исключить сахарный диабет. Важно знать о том, что когда урина постояла длительное время и была сдана в лабораторию с опозданием, результаты будут неинформативными.

Если мутная моча стала следствием инфекционно-бактериального заболевания, в первую очередь назначают курс антибактериальной терапии, при помощи которой удастся уничтожить патогена и остановить воспаление. Применяются такие антибиотики, как «Монурал» или «Нитрофурантоин». При мочекаменных образованиях назначается консервативное лечение, при котором назначают лекарства «Канефрон», «Энатин» или «Олиметин». Если такая терапия не дала результатов, камни измельчаются при помощи лазера. Когда помутнение урины спровоцировано непатологическими факторами, врач посоветует наладить питание, нормализовать питьевой режим, избавиться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни.

источник

Согласно статистике, только 30% всего населения беспокоится о своем здоровье в полной мере. Они ежегодно проходят профилактические осмотры, сдают анализы. Остальная же часть обращается в лечебные заведения только в крайних случаях, когда болезнь прогрессирует или уже приобрела статус хронического заболевания. А на такие отклонения в функционировании организма как мутная моча и изменение ее оттенка многие вообще не обращают внимания и не считают этот факт поводом для беспокойства.

У здорового организма цвет урины варьируется от насыщенного желтого до соломенного. Цветовая гамма зависит от наполнения мочи природными красителями – пигментами. Например, урохромом, или его еще называют уробилин – производное желчных пигментов. Образуется при деградации или полном разрушении гемоглобина. В суточном объеме мочи урохрома в норме наблюдается от 70 до 75 миллиграмм. Другие пигменты, такие как уроэритрин (красный мочевой осадок), гематопорфирин (цвет бордо) и уророзеин находятся в небольших концентрациях. Поэтому на оттенок мочи в большей степени влияет желтый пигмент – урохром. Урину могут окрашивать и некоторые продукты питания, содержащие природные красители: свекла, морковь, апельсин. Перемена оттенка урины не так страшна, как другое ее видоизменение. Об этом и пойдет речь в нашей статье.

Если моча мутная (или ее еще называют пенная), в ней невооруженным глазом видны хлопья, слизь, осадок, это сигнал о неполадках и проблемах в организме. Ведь урина – показатель нормального функционирования всех систем и органов. А если еще добавляется боль в пояснице, то сбои в работе органов серьезные.

Причины помутнения мочеиспускания могут быть весьма разнообразными. Это происходит из-за:

изменения сбалансированности объема воды и солей, находящихся в организме;
сгущения межклеточной основы, что приводит к выводу высококонцентрированной урины с увеличенным солевым содержанием;
передвижение от почек до мочевыделительных органов твердых солевых отложений;
активное бактериальное или вирусное воздействие.

Когда все компоненты урины находятся в растворенном состоянии, отсутствуют вредные примеси и посторонние вещества, она прозрачная. А если моча и помутнела, то это не всегда считается поводом для беспокойства. Часто такой эффект является следствием мягкой дегидратации, неправильного питания, несоблюдения личной гигиены и других факторов. В таких случаях однократные факты помутнения на следующий день проходят бесследно. Пенистость мочи считается нормальным явлением в следующих случаях.

Обезвоживание. Появляется у многих в летние дни из-за жары и зноя. Также может происходить под влиянием других источников воздействия высоких температур на органы. Часто наблюдается у мужчин после банных процедур, тяжелой физической нагрузки. У женщин происходит во время беременности, в предменструальный период. В подобных случаях рекомендуется обильное питье, в том числе соки и зеленый чай. У детей обезвоживание случается от длительного пребывания под ультрафиолетовыми лучами. Здесь отдельно стоит вопрос относительно дегидратации у грудничка. Это происходит от недостаточности водных компонентов в молоке кормящей мамы. Часто причинами бывают температура у малыша, рвота, понос. Ситуация меняется к лучшую сторону, как только ребенок начинает принимать не менее 45–50 миллилитров воды на 1 килограмм своего веса.
Рацион. На видоизменение прозрачности могут влиять некоторые продукты питания. К помутнениям иногда приводит непомерное употребление свеклы, моркови, черной смородины. Если человек любит солености и копчености, то пенистость мочи ему также обеспечена. Урина с осадком бывает, если с ней выделяются соли и кристалловидные тела мочевой кислоты. Не всегда это связано с болезнью. Причины кроются в погрешностях при приеме пищи. Томаты, щавель, мясо в больших количествах, консервированные паштеты, свиная печень влияют на кислотность урины. Она становится белесая из-за присутствия в ней значительного количества фосфатов и кислотных продуктов. Также она перестает быть прозрачной при постоянном включении в рацион рыбы и ее икры, кисломолочных изделий. В таких случаях корректировка диеты приводит состояние биоматериала в норму.
Долгое хранение. Если невозможно доставить утреннюю урину через два часа в лабораторию на исследование, она преобразовывается. Причина помутнения в этом случае кроется в склонности мочи к кристаллизации. Во время соприкосновения с воздухом и кислородом она дает осадок. Поэтому на анализ берут только утреннюю мочу, пока она не успела видоизмениться.
Низкая температура сбережения биоматериала. В человеческом теле моча имеет довольно теплую температуру, и ее составляющие находятся в растворенном состоянии. Переохлаждение становится причиной выпадения минеральных осадков. От этого моча становится мутной и уже не несет в себе необходимой информации для исследования и установления правильного диагноза.
Вульвовагинит у женщин. При этом отклонении в здоровье в мочу могут попадать слизистые отходы организма, бактерии, и другие выделения из влагалища. Именно поэтому перед забором биоматериала на исследование требуется тщательная гигиена половых органов без щелочей и мыла. Женщины еще должны закрывать влагалище медицинским стерильным тампоном.
При беременности. У будущих мамочек иногда теряется прозрачность мочи, и меняются оттенки и цвет по причине сильных токсикозов. Все происходит на фоне изменения основного гормонального статуса. В таких случаях, чтобы не навредить ни себе, ни будущему малышу, нужно срочно обратиться в клинику для подтверждения безопасности помутнения мочи.
Прием лекарственных препаратов. Помутнение урины вызывают некоторые медикаменты. Поэтому нельзя сдавать мочу на общий анализ во время приема антибиотиков. После курса лечения должно пройти 3–5 дней.

Все эти изменения не считаются патологией. Как только меняется образ жизни, убираются предпосылки, описанные выше, моча становится прозрачной.

Нужно также учитывать, что пенистость может быть спровоцирована патологическими изменениями в жизнедеятельности органов и систем человека. В случаях, если помутнение сохраняется несколько суток подряд, необходимо задуматься о собственном здоровье и, для начала, сдать общий анализ мочи. По его результатам лечащий врач определит диагноз либо назначит дополнительные исследования. Это обязательно нужно делать, так как по визуальному исследованию мочи довольно сложно определить степень поражения и наличие определенного заболевания.

Мутная моча и измененный цвет часто означают, что у человека серьезные отклонения в нормальном функционировании почек и мочеполовой системы. Зачастую причины кроются в инфицировании, бактериях, появлении вирусов, песка и камней. Спросите почему? Потому что моча является мощным индикатором, помогающим определить то или иное заболевание с высокой точностью. Какие болезни и почему влияют на помутнение?

Пиелонефрит.Заболевание бактериологического происхождения, поражающее канальцевые системы почек. Симптомы носят характер местной локализации. Боль в пояснице на стороне поражения (левой или правой). Реже с обоих. Обычно спазмы тупые и ноющие. Могут появиться температура, озноб, тошнота, рвота, общая слабость и снижение аппетита. Выделяется мутная моча, видоизменяется ее цвет, происходит дискомфорт при мочеиспускании, сильная интоксикация организма. Редко больные обращают пристальное внимание на такие изменения, приписывая их к радикулиту, поднятию тяжестей, неудобной позе во время сна. Поэтому оттягивают поход к врачу. Нужно помнить, что лишь вовремя сделанный анализ урины прояснит ситуацию. Только квалифицированные медики поставят правильный диагноз и назначат адекватное лечение. Оно заключается в антибактериальной терапии, инфузионно-дезинтоксикационной и противовоспалительной. Острый пиелонефрит требует восстановления оттока мочи со стороны поражения. Это заболевание характерно для всех возрастных групп. Но у девочек и женщин оно встречается в пять раз чаще, чем у мальчиков и мужчин.
Уролитиаз или мочекаменная болезнь. Наличие конкрементов (камней, плотных образований) в почках и выводных протоках. Они встречаются разной величины, формы и консистенции. Во время их перемещения по органам у пациентов возникает жуткая боль в пояснице, болезненное мочеиспускание. Заболеванию подвержены разные возрастные группы. Но чаще мочекаменная болезнь встречается с 25 по 55 летний возраст. По медицинской статистике 40% всех пациентов урологических отделений больниц – пациенты с уролитиазом. У них выделяется мутная моча с хлопьями, примесями солей, эритроцитов и слизи, она меняет цвет. Симптомы, похожие на это заболевание, должны каждого привести в больницу, чтобы провести анализ мочи. Ведь настоящую причину заболевания может установить только лабораторное исследование и диагностировать профессиональный доктор.
Цистит. Воспаление в основном женского мочевого пузыря, его слизистой оболочки. Такое нарушение функций приводят к помутнениям и осадкам в моче. Каждая вторая женщина почувствовала на себе симптомы этого заболевания хотя бы раз в жизни. Чего не скажешь о сильной половине человечества. У мужчин цистит встречается реже. При заболевании мочеиспускание частое и болезненное, урина имеет неприятный запах, меняет цвет, появляется боль и ломота в пояснице. Мутная моча выходит наружу с высоким содержанием хлопьев, бактерий и слизи. Основными факторами появления цистита считаются микротравмы слизистых оболочек мочевых пузырей, застой крови в тазе, гиповитаминоз, гормональные и возрастные нарушения. Но самой распространенной причиной считают переохлаждение. Острые формы цистита нуждаются в постельном режиме. Обильное употребление жидкости, запрет алкогольных напитков, диета значительно улучшают самочувствие. Применяют отвары трав, настои, оказывающие мочегонное действие. Врачи назначают антибактериальное лечение и приписывают дротаверин и папаверин для снятия спазматических болевых симптомов мускульной системы мочевого пузыря.
Уретрит. У мужчин поражение бактериями и вирусами мочеиспускательного канала (уретры). У такого воспаления бывают острые и хронические формы. Может видоизмениться цвет урины вплоть до выделения кровяных телец. Боль в пояснице, болезненное мочеиспускание – основные симптомы заболевания. Выделение гноя и помутнение мочи – сопровождающие факторы. Причины возникновения уретрита – венерические заболевания, попадание в уретру бактерий у мужчин, игнорирующих правила личной гигиены, инфекционные заболевания. Во избежание тяжелых последствий такой патологии при первых видоизменениях мочи необходимо обратиться за медицинской помощью.
Гломерулонефрит или клубочковый нефрит. Это инфекционно-аллергическое заболевание. Если человеку поставили такой диагноз, значит, у него нарушена морфология почек, есть бактериальные, вирусные, паразитарные микроорганизмы. Страшно то, что возможна онкология. Заболевание протекает у мужчин сложнее, чем у женщин. Боль в пояснице также неизменный его спутник. Часто болезнь сопровождается отеками и повышенным давлением. Если заметен видоизмененный цвет, выделяется мутная моча, она потеряла прозрачность, необходимо срочно делать клинический анализ. Быстрое реагирование на симптомы позволит выявить заболевание на ранних стадиях, так как его лечение весьма затруднительно. Ведь у терапии гломерулонефрита есть противопоказания: язва, диабет, почечная недостаточность, беременность, высокая гипертония.
Простатит. Инфекционные и неинфекционные поражения предстательной железы. Причин возникновения заболевания множество. Наиболее распространенные – снижение иммунитета, переохлаждения, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем. К инфекционным относят заражение микробами, вирусами, бактериями, грибками и другими инфекциями, передающимися половым путем. Возбудителями могут быть кишечная палочка, энтерококки, хламидии, стафилококки. Мочеиспускание при простатите затруднительное, болезненное, носит прерывистый характер. Во многих случаях чувствуется постоянная боль в пояснице. Анализ показывает ряд отклонений в моче, наряду с какими измененный цвет, потеря прозрачности или значительное помутнение. Лечение заключается в антибактериальной терапии, купировании болевого синдрома, восстановлении нормального мочеиспускания, а в отдельных случаях и использовании антидепрессантов.

Помните! Симптомы в виде мутной мочи могут быть показателями очень серьезных заболеваний. Боль в пояснице, тяжелое мочеиспускание, изменение цвета мочи – показатели нарушений обменных процессов в организме. Только анализ может установить степень заболевания почек и мочевыводящих путей.

Современная диагностика такой фактор, как мутная моча, предлагает исследовать несколькими способами. При обращении в клинику вам предложат три варианта.

Общий анализ. Для его проведения необходимо собрать утренний биоматериал для исследования. Этот вид анализа универсальный и может на ранних стадиях выявить малейшие патологические изменения в работе всех органов и систем человека.
Анализ мочи по Нечипоренко. Считается, что он более точный и направлен на выявление причин конкретного заболевания в том случае, если общий анализ показал превышение нормы какого-то составляющего.
Тест Каковского-Аддиса. Он предполагает почасовой сбор суточной мочи. Выявляет мочекаменную болезнь, пиелонефрит и гломерулонефрит.

Напоследок несколько советов:

следите за цветом и прозрачностью мочи, дабы не пропустить серьезные сигналы от организма;
пейте больше жидкости, зеленого чая и соков, возможно причины мутности кроются в обезвоживании;
пересмотрите рацион, ешьте только полезную пищу;
не пренебрегайте личной гигиеной.

Следите за своим здоровьем и самочувствием родных и близких. Залогом выздоровления будет своевременное обращение за медицинской помощью!

источник

Вредные и токсичные вещества, различные шлаки, избыточное количество жидкости и соли выводятся из человеческого организма вместе с мочой. Моча здорового мужчины носит соломенно-желтый оттенок, полностью прозрачна, не обладает никаким запахом. Мутная моча у мужчины чаще всего вызвана патологическими изменениями в организме и может быть признаком опасного заболевания, требующего незамедлительного лечения.

Рад вас снова видеть на блоге, уважаемые читатели. На связи Александр Бурусов и сегодня мы поговорим о том, симптомом каких болезней может быть мутная моча. Начать предлагаю с естественных причин подобного рода изменений.

Существует ряд естественных причин, провоцирующих помутнение урины:

обезвоживание организма: когда пациент употребляет мало жидкости в течение суток;
чрезмерная потеря жидкости в организме: при повышенном потоотделении, также при жаркой погоде и при чрезмерных двигательных нагрузках;
побочный эффект от лекарственных препаратов: мутная моча, исчезает после того как курс медикаментозного лечения заканчивается.

Но не стоит исключать и патологические причины, вызвавшие помутнение урины.

Цистит: воспаление мочевого пузыря, с рядом характерных симптомов, например: боли и жжение при мочеиспускании; болевые ощущения внизу живота; частые позывы к мочеиспусканию процессу. При отсутствии нужного лечения может перерасти в воспаление почек.

Микоплазмоз: заболевание, которое передается через сексуальные контакты и вызывается микоплазмами. Симптоматика заключается в наличии болевых ощущений в районе мочеполовых органов.

Мочекаменная болезнь: в этом случае в урине присутствуют и маленькие кровяные сгусточки.

Уретрит: воспалительное заболевание мочеиспускательного канала, при этой болезни наблюдается зуд во время мочеиспускательного процесса, многократные позывы к нему. Уретрит может перерасти в хроническую форму, если не была вовремя оказана необходимая терапия.

Пиелонефрит: при острой форме наблюдается повышение температуры тела, общая слабость, головная боль, отражение боли в поясницу, повышение артериального давления, отечность, в моче обнаруживается большое количество белых кровяных и красных кровяных телец. Пиелонефрит может перейти в хроническую форму.

Гломерулонефрит: заболевание почек, дополнительные симптомы проявляются в виде появления белка и лейкоцитов в урине, у больного повышается температура и артериальное давление, появляется отек на лице.

Простатит: воспаление предстательной железы, сопутствующие симптомы: многократное мочеиспускание с незначительным количеством выделяющейся мочи, болевые ощущения в нижней части живота, ухудшение эрекции, боли при семяизвержении.

При появлении мутной мочи необходимо обратиться к специалисту, ведь она может быть симптомом различных заболеваний. Именно врач может поставить правильный диагноз среди множества возможных. Чаще всего помутнение урины говорит о патологических изменениях.

Для начала врач-уролог собирает предысторию заболевания, расспрашивая о возможности заражения венерическими заболеваниями, о длительности и продолжительности жалоб, затем он осматривает половые органы, и им назначается ряд дополнительных обследований. Они включают в себя: анализ крови и мочи, которые могут дать данные, играющие важную роль в постановке правильного диагноза. Часто используется ультразвуковая диагностика для обследования почек, мочевыводящих органов и мочевого пузыря. При неясности диагноза и при подозрении на раковые заболевания назначается компьютерная или резонансная томография.

Лечения назначается специалистом сугубо индивидуально и во многом зависит от того, что вызвало появление мочи мутного цвета, возраста пациента, его дополнительных болезней и от возбудителя заболевания.

Если моча помутнела не из-за патологических причин, то чаще всего рекомендуется: пить побольше жидкости на протяжении суток, избегать чрезмерных физических нагрузок. Если же помутнение урины вызвано болезнью, то стоит незамедлительно приступить к лечению.

Цистит его лечение заключается в антимикробной терапии, в основном назначаются антибактериальные средства, также прописываются болеутоляющие средства, а при необходимости гормональная терапия.

Микоплазмоз — для него характерно медикаментозное лечение, часто рекомендуется и физиотерапия, прием витаминных комплексов для повышения иммунитета, также спринцевание уретры. Если заболевание переходит в хроническую форму, рекомендуется курс антибиотиков.

Мочекаменная болезнь поддается лечение с помощью консервативных и хирургических методов.

Уретрит лечат с помощью антибиотиков, которые направлены на борьбу с бактериями, вызвавшими это заболевание. Хроническая форма замечательно поддается лечению с помощью антибиотиков и иммуномодулирующих средств, также проводится местное лечение с помощью антисептических средств, которые водятся в мочеиспускательный канал.

Пиелонефрит — его лечение заключается в соблюдении особой диеты, приеме противовоспалительных препаратов, часто используются фитотерапия, физиотерапевтические методы. Врач назначает витамины, также практикуется и симптоматическое лечение, направленное на удаление основной симптоматике.

Гломерулонефрит его лечение рекомендуется проводить в медицинских заведениях, оно заключается в приеме лекарственных средств и соблюдение специальной диеты. Гломерулонефрит является опасным для жизни заболеванием.

Простатит лечится с помощью антибактериальных средств, делается и массаж предстательной железы.

Выше приведенные болезни рекомендуется лечить под наблюдением специалиста. Методы народной медицины не оказывают положительного эффекта на длительное время.

Профилактические меры включают в себя:

укрепление иммунной системы: здоровое питание, регулярные занятия спортом, витаминные комплексы;
избегание случайных половых связей.

Рекомендуется: использовать презерватив; избегать чрезмерных физических нагрузок; побольше пить воды; избегать переохлаждения мочеполовых органов.

При появлении мутной мочи рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту.

источник

В отдельных случаях при гематурии приходится прибегать к оперативным вмешательствам.

Встречается и редкое мочеиспускание, когда позывы к нему бывают не чаще 1—2 раз в сутки.

Послеоперационный цистит может протекать также в виде интерстициального и гангренозного цистита.

При гормональной недостаточности вводят эстрогены, причем можно назначать их в виде влагалищных свечей.

При выраженном цистите более оправдано оставлять надлобковый мочепузырный дренаж.

Трансуретральной резекцией называется ТУР мочевого пузыря. В медицинской практике эта эндовидеоскопическая процедура применяется для оценки состояния органа и забора тканей на биопсию для последующего гистологического исследования. От привычного хирургического вмешательства эта операция серьезно отличается тем, что в ее процессе не требуется проводить большие разрезы кожных покровов, поскольку процедура проводится с помощью эндоскопа.

Прибегают к помощи трансуретральной резекции для осмотра внутренности органа, избавления от опухолей. Помимо этого, с помощью ТУР проводится биопсия мочевого пузыря. В процессе манипуляции доктор вводит специальные инструменты через цистоскоп, представляющий собой трубку, на конце которой находится источник света. В брюшную полость прибор вводится через уретру.

ТУР мочевого пузыря назначают, когда у пациента наблюдаются следующие состояния:

аденома предстательной железы;
гиперплазия простаты доброкачественного характера;
нарушение оттока мочи из почек;
кровотечение из уретры;
сбои в деятельности почек;
почечнокаменное заболевание;
учащенные позывы к опорожнению в ночное время;
неполное выведение урины из мочевого пузыря;
осложнения на фоне заболеваний мочеполовой системы;
инфекции мочевой системы вирусного или бактериального характера;
повреждения полости мочевика, из-за которых наблюдается недержание биологической жидкости.

Перед тем как проводить трансуретральную резекцию, пациенту потребуется осуществить подготовку к манипуляции. За неделю до операции человеку важно пройти обследования, которые назначает лечащий доктор. В первую очередь больного отправляют на лабораторное исследование урины и крови, после чего пациент направляется на рентгенографию и кардиограмму. Когда все обследования пройдены, проводится обязательная консультация у терапевта и анестезиолога. Первый врач оценивает общее состояние здоровья пациента, опрашивает человека на предмет возможных хронических болезней и ранее перенесенных оперативных вмешательств. Анестезиолог же подбирает вид наркоза.

Накануне того, как проводится трансуретральная резекция мочевого пузыря, человеку запрещено употреблять пищу. Вечером потребуется сделать очистительную клизму. С утра перед оперативным вмешательством медики вводят больному антибактериальные лекарства, которые снижают риск инфицирования в процессе операции.

Если у пациента наблюдаются временные противопоказания к проведению процедуры, трансуретральную резекцию откладывают до того момента, пока состояние человека не нормализуется.

Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря не проводится в следующих ситуациях:

нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы;
недостаточность почек и печени;
плохая свертываемость крови;
наличие болезней инфекционного характера;
простудные заболевания.

В первую очередь больному делают анестезию. Затем человека укладывают на операционный стол на спину, раздвигая и сгибая ноги в коленях. Через уретру в мочевой пузырь вводят цисторезектоскоп и заполняют орган специальным раствором. Внутренняя полость мочевика видна доктору на мониторе. После осмотра медик приступает к цели хирургического вмешательства. Это может быть либо удаление опухоли, либо биопсия тканей. Если было проведено устранение новообразования, то прибегают к помощи коагуляции, которая позволяет избежать появления кровотечения.

После забора материала или удаления новообразования их отправляют на гистологическое исследование, которое дает возможность выявить характер опухоли: злокачественный или доброкачественный. В конце оперативного вмешательства в мочевой пузырь ставят катетер. С помощью него удается оросить орган специальными медпрепаратами, которые позволяют не допустить рецидив.

После операции на мочевом пузыре обязательно прибегают к реабилитационным методам. Послеоперационный период делят на две стадии: стационарная реабилитация и восстановление в домашних условиях. В больнице прибегают к следующим методам:

Правила, которые должен соблюдать пациент в домашних условиях после операции и выписки из стационара:

Систематически очищать область, куда был введен катетер. Доктора рекомендуют для этих целей прибегать к помощи теплой воды и мыла.
Чтобы быстрее восстановить мочевой пузырь, рекомендуют выпивать в день не менее 2-х л жидкости.
На протяжении 2-х месяцев после выписки из больницы запрещено заниматься активными физическими нагрузками и поднимать тяжести.
К интимной близости разрешает приступать только спустя месяц.
Исключить употребление жареной, жирной и острой пищи, алкогольных напитков, кофе.

Спустя 3 дня после операции пациенты часто жалуются на боли в области мочевого пузыря, а также частое желание посетить туалет. Это нежелательные реакции покидают людей на протяжении недели. Если больной соблюдает все рекомендации по реабилитации, восстановление проходит быстро и занимает месяц.

После проведения ТУР мочевого пузыря, у некоторых пациентов наблюдаются нежелательные последствия. Чаще всего они выражаются в виде боли в области уретры и оперируемого органа. Помимо этого, иногда появляются примеси крови в моче. Доктора обращают внимание больных на то, что такие симптомы физиологически обусловлены и не угрожают здоровью и жизни человека.

Однако когда эти неприятные симптомы не проходят в течение недели или же сопровождаются повышением показателей температуры тела и потемнением биологической жидкости, важно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

После тура мочевого пузыря есть риск инфицирования, кровотечения.

После трансуретральной резекции мочевого пузыря могут наблюдаться кровотечения, тромбоз. Что же касается инфицирования во время операции, то его вероятность практически исключена. Помимо этого, в отличие от последствий открытой операции, у пациентов редко наблюдаются раны на стенках органа, ухудшение процесса мочеиспускания из-за закупорки уретры.

Несмотря на это, ни один пациент не застрахован от развития цистита, который считают наиболее частым осложнением ТУР мочевого пузыря. Заболевание представляет собой воспалительные процессы в слизистой оболочке органа, из-за чего наблюдается нарушение его функций. В процессе недуга больные жалуются на болевые ощущения при опорожнении и учащенное желание посетить туалет.

Тур мочевого пузыря применяется с целью исследования состояния органа и для забора биоматериала для гистологии.

ТУР мочевого пузыря назначают, когда у пациента наблюдаются следующие состояния:

аденома предстательной железы;
гиперплазия простаты доброкачественного характера;
нарушение оттока мочи из почек;
кровотечение из уретры;
сбои в деятельности почек;
почечнокаменное заболевание;
учащенные позывы к опорожнению в ночное время;
неполное выведение урины из мочевого пузыря;
осложнения на фоне заболеваний мочеполовой системы;
инфекции мочевой системы вирусного или бактериального характера;
повреждения полости мочевика, из-за которых наблюдается недержание биологической жидкости.

Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря не проводится в следующих ситуациях:

нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы;
недостаточность почек и печени;
плохая свертываемость крови;
наличие болезней инфекционного характера;
простудные заболевания.

Курс восстановления после тура мочевого пузыря длится до двух месяцев.

Устанавливают катетер, который оставляют на сутки. В него вводят медикаменты или воду, чтобы промыть мочевой пузырь и вывести из него кровь. Также катетер служит для вывода биологической жидкости.
Емкость для приема урины располагают ниже, чем уровень прооперированного органа.
После оперативного вмешательства и на протяжении суток больной должен находиться в состоянии покоя и соблюдать постельный режим.
В течение 3-х дней пациенту потребуется выполнять упражнения, которые устанавливает медик.

Правила, которые должен соблюдать пациент в домашних условиях после операции и выписки из стационара:

Систематически очищать область, куда был введен катетер. Доктора рекомендуют для этих целей прибегать к помощи теплой воды и мыла.
Чтобы быстрее восстановить мочевой пузырь, рекомендуют выпивать в день не менее 2-х л жидкости.
На протяжении 2-х месяцев после выписки из больницы запрещено заниматься активными физическими нагрузками и поднимать тяжести.
К интимной близости разрешает приступать только спустя месяц.
Исключить употребление жареной, жирной и острой пищи, алкогольных напитков, кофе.

После тура мочевого пузыря есть риск инфицирования, кровотечения.

Мочевой пузырь после проведенной любой операции нуждается в особой заботе, чтобы обеспечить его нормальное функционирование в дальнейшем.

Показаниями для оперативного вмешательства на мочевом пузыре могут стать заболевания слизистой или его стенок, наличие злокачественных образований или камней, всевозможные аномалии, вызванные травмами.

Виды оперативных вмешательств
Возможные осложнения
Восстановление

Оперативные вмешательства показаны исключительно тогда, когда медикаментозное лечение не принесло желаемых результатов.

Существует два вида операций, отличающиеся между собой по степени доступа к оперируемому органу: малоинвазивные и открытые.

Открытые операции – это вид, который подразумевает полостную операцию, делается разрез на брюшной стенке.

Малоинвазивные (эндоскопические) операции характеризуются меньшим вмешательством в организм человека.

Благодаря современным достижениям в сфере медицинского оборудования, операция осуществляется при помощи введения в мочеиспускательный канал или влагалище у женщин специальных миниатюрных аппаратов.

Широкое применение имеет ТУР-операция, которая наряду с минимальной инвазивностью отличается и минимальной травматичностью.

Такое оперативное вмешательство предупреждает большие кровотечения, снижает риск инфицирования и последующих за ним осложнений. Кроме этого, восстановительный период непродолжительный.

Для повышения эффективности ТУР могут совмещать с одновременным проведением других видов резекций, к которым относятся лазерная, фотодинамическая, электрокоагуляционная.

Мочевой пузырь достаточно часто страдает из-за появления в нем камней. Поэтому после проведения медикаментозного лечения, не принесшего улучшений, врачи предлагают провести трансуретральную или чрескожную цистолитолапаксию, а также цистотомию.

Самой щадящей является трансуретральная цистолитолапаксия, позволяющая раздробить камни и вывести их из мочевого пузыря при помощи цистоскопа, не совершая полостных разрезов.

Две другие операции предполагают разрезы, поскольку камни, находящиеся в мочевом пузыре, имеют большие размеры. Между собой чрескожная цистолитолапаксия и цистотомия отличаются лишь величиной надреза.

К сожалению, поводом для проведения операции на мочевом пузыре могут стать злокачественные образования, поражающие слизистую и стенки этого органа.

Онкохирурги предпочитают использование ТУР, а еще метод трансуретральной лазерной коагуляции, когда опухоль удаляется при помощи лазера.

В отдельных случаях пациенту предлагают проведение частичной цистэктомии, при которой удаляют пораженную часть мочевого пузыря.

Проведение цистэктомии возможно при условии распространения опухоли на небольшом участке пузыря, а также отсутствии перехода ее на соседние органы.

При проведении такой операции существует необходимость вскрывать сам мочевой пузырь.

После проведения любого оперативного вмешательства возможны различные осложнения.

Операция на мочевом пузыре – не исключение, поэтому практически сразу или спустя определенное количество времени у пациента возникают такие осложнения:

кровотечения;
мочевые затеки;
острый пиелонефрит;
уросепсис;
бактериемический шок;
задержка мочеиспускания.

Достаточно частым осложнением является цистит, который характеризуется не только болезненностью мочеиспускания, но и даже практически невозможностью его осуществления.

Это объясняется нарушением сократительной функции мочевого пузыря.

Его дисфункция может быть временной, но, к сожалению, встречаются факты, когда пузырь не способен выполнять свои функции на протяжении достаточно долгого периода времени.

Расстройства функций мочевого пузыря приводят после операций к развитию мочевых инфекций с поражением тканей и образованием свищей.

Затрудненное мочеиспускание наблюдается у 45% пациентов, мочевая инфекция – у 31%, а свищи – у 1%.

Несмотря на то, что современная медицина активно развивается, появляются новые методы лечения и проведения операций, проблема образования мочевых свищей после операции остается до сих пор актуальной, поскольку несет множество проблем для пациента.

Свищ, возникший после операции, приносит не только физические, но и моральные страдания, потому что из-за такого заболевания постоянно выделяется моча и сопутствующий неприятный запах.

Кровотечение после операции на мочевом пузыре чаще возникают сразу и характеризуются наличием крови в самой моче. Но открыться кровотечения могут и спустя 10 дней.

При первичном и вторичном кровотечении показано проведение консервативного лечения, включающего в себя прикладывание холода, переливание крови и назначение специальных гемостатических лекарственных средств.

Если же такое лечение не приносит ощутимых результатов, то проводят срочную повторную операцию.

Применение современных антибиотиков позволяет в большинстве случаев избежать возникновения воспалительных процессов, поражающих мочевой пузырь.

Однако до сих пор встречаются отдельные случаи проявления после операций уросесписа, характеризующегося резкими изменениями (подъемом и падением) температуры, сильнейшим ознобом.

Пациенту показана незамедлительная антибактериальная терапия, при ее слабой эффективности показана срочная повторная операция.

Нередким послеоперационным осложнением на мочевом пузыре является образование грыжи, которая присуща практически любой полостной операции.

И самое коварное осложнение – это рецидив заболевания.

Каждый пациент на следующий день после операции получает рекомендации, которые при неукоснительном соблюдении позволят быстро восстановить ослабший организм, предотвратить проявления осложнений.

Пациенту рекомендовано обильное питье, помогающее промывать естественным способом стенки мочевого пузыря, в случае дробления камней – вымывать их остатки.

На второй послеоперационный день рекомендовано подниматься и совершать небольшие и непродолжительные пешие прогулки по коридору.

В то же время пациенту абсолютно противопоказаны любые нагрузки в любом виде. «Пострадавший» пузырь, а точнее его стенки и стенки живота должны хорошо окрепнуть.

Помимо приема лекарственных препаратов, прописанных врачом, хорошие результаты демонстрирует фитотерапия.

Лекарственные травы характеризуются противовоспалительными, ранозаживляющими и мочегонными действиями.

Настой, полученный из ягод можжевельника, чистотела, фиалки и хвоща невероятно полезен для прооперированных пациентов. Полезно употребление в пищу петрушки и укропа.

Великолепное сочетание зверобоя, ромашки, толокнянки и спорыша также приносит большую пользу для скорейшего выздоровления.

Пациент обязан контролировать прием пищи и строго придерживаться предписанной диеты.

Пища должна быть обязательно только легко усваиваемая. Жирная пища и богатая грубой клетчаткой исключается. Предпочтение отдается жидкой или полужидкой консистенции блюд.

Урологи категорически запрещают употребление после операций кислых продуктов, особенно тех, в состав которых входит щавелевая кислота.

Нельзя допускать повышение кислотности мочи, в связи с этим под запретом находятся маринады, кислые фрукты и соки из них, а также кисломолочная продукция. Запрещено употребление алкоголя, особенно вина и пива.

Мочевой пузырь «отблагодарит» своего «хозяина» за особенные старания во время восстановления сил после операций.

Во многом результат лечения, его эффективность зависит именно от стараний пациента, его веры в полное излечение.

Мочевой пузырь – это орган, который требует к себе повышенного внимания и заботы, особенно, когда был прооперирован.

Счастливо жить – это значит, заботиться о своем здоровье и не допускать серьезных проблем.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря – это метод оперативного вмешательства, для проведения которого применяется резектоскоп. Применяется операция при злокачественных опухолях на мочевом пузыре.

Благодаря наличию специальной петли на аппарате проводится удаление ракового образования и ее основания. При наличии риска возникновения новообразования проводится введение химиотерапевтических лекарств в полость органа.

ТУР применяется только в том случае, если у человека наблюдается ранняя стадия новообразования злокачественного характера. При появлении болезненности внизу живота, а также нарушений в опорожнении мочевого пузыря необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту. Это позволит своевременно обнаружить раковое образование до повреждения метастазами соседних органов.

В соответствии с данными статистики злокачественные новообразования наиболее часто наблюдаются у мужчин, что объясняется анатомическим строением их тела.

ТУР относится к категории щадящих терапевтических методов. Благодаря применению резектоскопа необходимость в надрезах или проколах исключается.

Для проведения оперативного вмешательства необходимо применение специального приспособления, которое имеет встроенную камеру. Изображение с нее передается на экран монитора компьютера, что значительно упрощает ход операции.

Трансуретральная резекция достаточно часто используется при злокачественных опухолях мочевого пузыря, что объясняется определенными преимуществами:

С помощью этого метода можно установить точный гистологический диагноз, а также определить степень патологического процесса.
Выявляется стадия ракового образования, а также определяется, проникли ли клетки опухоли в мышечные стенки органа.
Устанавливается клинический прогноз, а также факторы, на фоне которых может наблюдаться рецидив заболевания.
Выявляется локализация опухолей, их размеры, конфигурация, количество.
Удаляется раковое образование.

С помощью трансуретрального удаления предоставляется возможность решения разнообразных задач. Это является неоспоримым преимуществом оперативного вмешательства.

Операция проводится только при наличии соответствующих показаний у человека. Проведение манипуляции рекомендовано при острой задержке или опорожнении хронического характера, что свидетельствует об обструкции мочевого пузыря.

При появлении болезненности и ощущения тяжести внизу живота рекомендовано проведение операции. Она показана при воспалительных заболеваниях инфекционного характера. Хирургическое вмешательство необходимо при аденоме, почечной недостаточности и других патологических процессов, которые мешают полноценному выводу жидкости из организма. При гематурии также рекомендовано применение данного метода лечения.

Несмотря на результативность оперативного вмешательства и послеоперационного периода, ТУР мочевого пузыря имеет определенные противопоказания при:

сужении мочевого канала;
развитии варикозного расширения в области шейки мочевого пузыря.

Если в половой системе или мочевыводящих путях наблюдаются инфекционные процессы, то проводить операцию не рекомендовано. Противопоказаниями к хирургическому вмешательству являются

Перед проведением операции необходимо в обязательном порядке учитывать показания и противопоказания, что исключит возможность возникновения осложнений.

Перед проведением трансуретрального удаления человеку рекомендовано пройти комплекс диагностических мероприятий. Он заключается в осмотре человека, а также сборе анамнеза. Это даст возможность определения размера новообразования, а также стадии ее развития.

При обнаружении уплотнения в области мочевого пузыря рекомендовано проведение более тщательной диагностики:

цитологии мочи;
ультразвукового обследования;
динамической и статической сцинтиографии;
цистоскопии органа;
бакпосева мочи.

Лабораторные анализы крови в данном случае характеризуются информативностью. С их помощью проводится определение состояния здоровья организма пациента. При значительном разрастании ракового образования с повреждением близлежащих органов рекомендовано проведение дополнительных обследований – магниторезонансной томографии, рентгенологического исследования, компьютерной томографии.

Если в соответствии с биохимическими анализами в мочеполовой системе пациента наблюдаются инфекционные процессы, то операцию необходимо отложить. Лечение человека проводится с помощью антибиотиков и противомикробных средств. Операция проводится только в том случае, если анализы подтверждают полную стерильность мочи.

Если у человека протекает заболевание хронического характера, то за 7 дней до оперативного вмешательства необходимо прекратить прием препаратов, которые разжижают кровь. Это приведет к сокращению возможности развития кровотечения в период операции.

Последний раз принимать пищу рекомендовано за 12 часов до удаления. В день операции категорически запрещается принимать пищу и пить напитки. При нарушении этого режима может наблюдаться возникновение проблем с анестезией. Человека госпитализируют в стационар за сутки до оперативного вмешательства.

Диагностика при опухолях в мочевом пузыре должна быть комплексной, что будет гарантировать правильный выбор методики лечения, а также ее результативность.

На длительность оперативного вмешательства напрямую влияет вид ракового образования, его месторасположение и общее состояние здоровья пациента. В среднем длительность операции ТУР мочевого пузыря составляет 15-50 минут. Проведение резекции мочевого пузыря осуществляется под общим наркозом или спинальной анестезией.

После того как анестетики подействуют, осуществляется введение цистоскопа в мочевик через мочеиспускательный канал. С целью устранения возможности повреждения слизистой оболочки или мускулатуры, проводится орошение.

Для этого применяется специальная стерильная жидкость. Она постепенно заполняет орган, что позволяет полноценно визуализировать операционное поле и раковое образование.

С помощью петли, которая располагается на цистоскопе, удаляется злокачественная раковое образование, а также структуры, которые располагаются поблизости. После этого осуществляется прижигание раневой поверхности. Данная процедура проводится для устранения возможности развития кровотечения, а также воспалительного процесса.

При небольших размерах новообразования его сразу же выводят с полости органа. При крупном раковом образовании проводится его разделение на части, которые выводятся поочередно. После проведения вмешательства устанавливается послеоперационный дренаж.

Проведение манипуляции является достаточно ответственной процедурой. Именно поэтому она должна выполняться высококвалифицированным специалистом.

После проведения операции могут наблюдаться разнообразные нежелательные эффекты. На их количество и выраженность напрямую влияют индивидуальные особенности пациента. В большинстве случаев последствия трансуретрального удаления проявляются в виде:

Вышеперечисленные симптомы могут возникать при опорожнении мочевого пузыря или непроизвольно. Для устранения нарушений с опорожнением мочевого пузыря человеком рекомендовано пить негазированную воду в больших количествах.

В некоторых случаях у больных может наблюдаться развитие сильного кровотечения. Именно поэтому после проведения оперативного вмешательства постоянно отслеживается артериальное давление, а также частота пульса, что дает возможность незамедлительного предоставления первой помощи.

Если удаляется раковое образование больших размеров, то это приводит к наличию одного или нескольких отверстий в стенках. Они должны затянуться, после чего наладиться мочеиспускательный процесс. С этой целью проводится установка катетера или специального устройства цистостомы.

Если после выписки со стационара у человека наблюдается повышение температуры тела, болезненность в области живота, сгустки крови в моче, снижение количества урины, тогда необходимо обратиться за помощью к доктору.

В силу индивидуальных особенностей или при неправильном проведении операции у пациента могут наблюдаться нежелательные последствия, которые рекомендовано своевременно устранять.

Появление осложнений наиболее часто наблюдается после проведения операции. В большинстве случаев у больных возникают трудности в период опорожнения мочевого пузыря. Некоторые больные наблюдают примеси крови в моче.

У больных после проведения оперативного вмешательства диагностируются нарушения в работоспособности дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Операция может привести к возникновению сильных кровотечений. Также у больных развивается воспалительный процесс. Если у человека наблюдается кровотечение, то это требует проведения промывания мочеточников и пузыря. С этой целью используются специальные дезинфицирующие растворы. Процедуры проводятся при условии соблюдения постельного режима человеком.

Если удаляется раковое образование значительных размеров, то это может привести к нарушению целостности мочевого пузыря. В данном случае рекомендовано проводить катетеризацию. В период выполнения манипуляции человек должен находиться в горизонтальном положении.

После оперативного вмешательства в прооперированную область могут проникать бактерии, вирусы и другие микроорганизмы. Во избежание появления данного осложнения человеку рекомендовано принимать противомикробные препараты.

Сразу же после проведения ТУР мочевого пузыря человека из операционной перемещают в больничную палату для восстановления. Здесь проводится контроль за восстановительным процессом. Специалисты оценивают, как действие анестезии отобразилось на работоспособности органов и систем. Больному устанавливают катетер, который подключают к специальному устройству. С его помощью проводится вымывание кровяных сгустков из полости органа.

При появлении болезненных ощущений у человека ему необходимо принимать препараты с противовоспалительным эффектом. В послеоперационный период после резекции мочевого пузыря рекомендовано регулярно отслеживать пульс и артериальное давление. Если снижаются данные показатели, тогда необходимо срочно обследовать прооперированный орган на наличие кровотечений.

После операции человек находится в стационаре 1-3 дня. Длительность пребывания больного в стационарных условиях зависит от состояния здоровья человека и наличия нежелательных воздействий.

В течение месяца после оперативного вмешательства категорически запрещается поднимать тяжести. Половые контакты в этот период также не рекомендуются. Человеку не стоит ограничивать двигательную активность. Во избежание появления запоров рекомендовано прием слабительных средств.

Человек должен придерживаться диеты. Из рациона исключается жирная, жареная, соленая пища, а также сдоба и специи. В течение месяца не стоит заниматься спортом и водить автомобиль.

Трансуретральная резекция является универсальной операцией, с помощью которой проводится борьба с опухолями злокачественного характера. Во избежание появления осложнений человеку рекомендовано правильное проведение подготовительного и восстановительного периодов. Операция должна проводиться только специалистом.

Рекомендуем другие статьи по теме

Реабилитация после операций на предстательной железе\t\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\n\t\t\n\t\t Золотым стандартом в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы по-прежнему остается трансуретральная резекция предстательной железы. В отдельной статье мы рассказали о том, как проходит эта операция и когда она проводится. Однако качественно выполненная операция – это часть успеха. Очень многое зависит от правильного ведения послеоперационного периода и реабилитации пациента после ТУР простаты.\r\nПервые сутки\r\nВ первые сутки после операции пациенту показан постельный режим.\r\nСразу после манипуляции в мочевой пузырь устанавливают так называемый катетер Фолея.

Я очень долго читала форум, вот сегодня 2й день после операции — решила написать, может кому это поможет. Первые симптомы лейкоплакии начались в апреле, только тогда никто мне такой диагноз не ставил: анализы чистые, жалобы на цистит не похожи, в общем все хором говорили, что я здорова. Болей, резей у меня не было, был только непонятный дискомфорт то ли в уретре, то от во влагалище. Бегала я как и все от уролога к гинекологу и в обратном направлении. Правда не пила я никаких антибиотиков, только конефрон ( с ним меньше мурчало меня это). Дискомфорт появлялся если мало пила, ела кисломолочку, долго терпела в туалет. В положении лёжа почему-то было лучше. В октябре ме посоветовали знакомые обратиться к урологу в Больницу Семашко в Люблино ( я из Москвы). Конечно сразу цистоскопия и диагноз лейкоплакия шейки МП.

Transurethral Resection of the Prostate (TURP) Описание Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) является операцией по удалению части предстательной железы. Предстательная железа — часть мужской репродуктивной системы. Она вырабатывает и хранит семенную жидкость (молочного цвета жидкость, которая входит в состав спермы). Железа находится немного ниже мочевого пузыря, перед прямой кишкой. Через предстательную железу проходит мочеиспускательный канал (мышечная трубка, через которую вытекает моча). Причины проведения ТУРП ТУРП выполняется при доброкачественном увеличении простаты, которое называется доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) или аденома простаты. При ДГПЖ предстательная железа увеличивается и давит на мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Давление может вызвать проблемы с нормальным оттоком мочи.

Пол: МужскойВозраст: 48Сделали тур мочевого пузыря. Заключение после биопсии сосочковый цистит на фоне выряженного хр. Цистита. Уже прошло 15 дней, как сделали тур мочевого пузыря. До сих пор сохраняется частое мочеиспускание малыми порциями. независимо от времени суток. И боли в области левого мочеточника и мочевого пузыря.

Диагноз аденома простаты сегодня ставится миллионам мужчин в мире. И, в большом количестве случаев, хороший эффект дает медикаментозное лечение. Однако бывают ситуации, когда без операции — не обойтись. Не стоит бояться оперативного вмешательства – оно жизненно необходимо. А вот на восстановление после удаления простаты лучше обратить пристальное внимание. Но, обо всем по порядку. Признаки аденомы К первым симптомам аденомы простаты относят затрудненность мочеиспускания, ночные безрезультатные частые позывы, ослабление струи мочи. Эти признаки могут проявляться в разной степени. У некоторых мужчин вообще отсутствуют какие-либо признаки, вплоть до экстренного обращения к врачу с острой задержкой мочи.

Операции на мочевом пузыре необходимы при закрытых травмах органа, острой задержке мочи, наличии новообразований доброкачественного либо злокачественного характера, полипов, а также при других заболеваниях, не поддающихся медикаментозному лечению. Виды операций на мочевом пузыре Хирургические вмешательства различают в зависимости от разновидностей доступа к мочевому пузырю: Открытые операции на мочевом пузыре выполняются через небольшой разрез на передней брюшной стенке. Эндоскопические операции — малоинвазивное оперативное вмешательство, осуществляются при помощи специального аппарата — уретрота, цистоскопа или резектоскопа — через мочеиспускательный канал (либо влагалище у женщин).

Вам сделали операцию по удалению аденомы предстательной железы? Через какое время можно поднимать тяжести, что нельзя есть, какие могут быть последствия после операции и можно ли заниматься сексом? Это, наверное, интересует многих мужчин, перенесших операцию. На эти вопросы ответит хирург-андролог, кандидат медицинских наук Михаил Васильевич КОРЯКИН. — После операции трансуретральной резекции (ТУР) простаты период реабилитации в среднем составляет 2-3 недели. В это время пациенту рекомендуется: — Соблюдать диету. Исключить продукты, обладающие раздражающим действием: специи, острые, соленые, маринованные блюда и алкоголь.

Диагноз: опухоль мочевого пузыря Т1N0Mх.

Опухоль мочевого пузыря, симптомы: моча с примесью крови с бесформенными сгустками.

Краткие данные анамнеза: впервые выделение мочи с примесью крови отметил около 1,5 лет назад. За медицинской помощью не обращался. Через 6 месяцев вновь появилась примесь крови в моче. При обследовании в поликлинике по месту жительства по данным УЗИ и МСКТ источник кровотечения не выявлен. Выполнение цистоскопии не предлагалось. За последние несколько месяцев отмечает учащение эпизодов и усиление интенсивности примеси крови в моче. Обратился за помощью в клинику урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, госпитализирован в плановом порядке для обследования и определения дальнейшей тактики лечения.

При обследовании анализы крови без отклонений от нормы. В анализе мочи определяются эритроциты до 40-50 в поле зрения.

При УЗИ почки без патологических изменений.В области передней левой стенки мочевого пузыря визуализируется экзофитное образование размером до 15 мм.

Простата объемом 27 см3. Остаточной мочи нет.

При МРТ с контрастированием по нижней стенке слева определяется объемное образование с четким неровным контуром размерами 15х10 мм, интенсивно накапливающее контрастный препарат. Признаков прорастания в мышечный слой не получено.

МРТ. Опухоль мочевого пузыря.

МРТ. Опухоль мочевого пузыря накапливает контрастный препарат.

При урофлоуметрии: максимальная скорость мочеиспускания 30,4 мл/с при объеме 285 мл.

При МСКТ патологических изменений почек и верхних мочевых путей не выявлено.

На рентгенограммах органов грудной клетки патологических изменений не выявлено.

С целью морфологической верификации диагноза, избавления больного от опухоли мочевого пузыря и продления его жизни, выполнена цистоскопия, ТУР (трансуретральная резекция) стенки мочевого пузыря с опухолью.

Опухоль мочевого пузыря. Цистоскопическая картина.

Начало ТУР опухоли мочевого пузыря.

ТУР мочевого пузыря с опухолью. Опухоль удалена полностью. Выполняется коагуляция «ложа» опухоли.

В ближайшем послеоперационном периоде с целью адъювантной химиотерапии в мочевой пузырь введен Митомицин – С 40 мг (время экспозиции-1 ч.) Послеоперационный период протекал без осложнений. Пациент выписан через 2-е суток после операции. Длительность госпитализации – 4 суток. Гистологическое заключение: переходно-клеточный рак мочевого пузыря умеренной степени дифференцировки. Признаков прорастания мышечного слоя не получено. В послеоперационном периоде продолжена внутрипузырная химиотерапия.

Признаки рака мочевого пузыря в виде примеси крови в моче не всегда наблюдаются у пациентов. В большинстве случаев в начальных стадиях заболевания рак мочевого пузыря протекает бессимптомно. У данного больного, прежде чем смогли обнаружить опухоль мочевого пузыря с момента появления мочи с примесью крови, прошло более 6 месяцев. Больному не предлагалась цистоскопия при наличии явных к ней показаниях. Тем не менее, удалось полностью удалить опухоль мочевого пузыря методом ТУР, благодаря отсутствию прорастания ее в мышечный слой. При контрольной цистоскопии через 3 месяца после операции признаков рецидива рака мочевого пузыря не выявлено. Проводится динамическое наблюдение.

Наиболее безопасной и щадящей операцией по частичному или полному удалению предстательной железы считается трансуретральная резекция простаты. Этот метод урология использует уже длительное время, он отличается высокой эффективностью, а период восстановления протекает быстро и безболезненно. Чаще всего ТУР проводится при возникновении аденомы простаты.

Показания к оперативному вмешательству:

Нарушение нормального оттока мочи, вызванное сужением просвета мочевыводящих путей аденомой простаты.
Ощущение переполнения мочевого пузыря и общий дискомфорт в области промежности. Все это осложнения аденомы простаты.
Частые или постоянные боли в области малого таза ноющего характера.
Возникновение почечной недостаточности вследствие затруднения оттока мочи из мочевого пузыря.

Если рассматривать противопоказания, то к ним относят:

Выраженный артроз тазобедренных суставов, при котором значительно затруднено разведение в стороны нижних конечностей.
Острые воспалительные заболевания мочевыводящих путей.
Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.
Тяжелое состояние пациента.
Нарушение свертываемости крови.

Все эти факторы обязательно учитываются перед тем, как будет проведена операция. Если невнимательно к ним отнестись, возможны различные осложнения в послеоперационный период ТУР.

За неделю до операции необходимо исключить прием медикаментов, влияющий на состояние системы кроветворения. Накануне ТУР назначаются успокаивающие препараты. В день самой операции рекомендуется отказаться от приема пищи.

Сама операция проводится под спинномозговой или общей анестезией. В первом случае пациент находится в сознании, ощущает прикосновение, давление, но боль отсутствует. Во втором случае проводится эндотрахеальный наркоз. Этот способ анестезии чаще всего проводится при наличии противопоказаний к эпидуральному введению препарата.

ТУР простаты — это эндоскопическое вмешательство, которое проводится через естественные отверстия организма, а значит, после такой операции не остается болезненных швов, неприятных процедур и перевязок, а также рубцов.

Резектоскоп является основным средством в ходе операции.

Во время операции пациент лежит на операционном столе с согнутыми в тазобедренных суставах и разведенными в сторону нижними конечностями. Основным прибором при ТУР является резектоскоп, на конце которого располагается петля с проходящей по ней тепловой энергией.

Проводится обработка операционного поля, пациента укрывают стерильным бельем, и затем устанавливается эндоскопическая аппаратура. Далее в уретру вводят смазывающее вещество и проводят резектоскоп. Он вводится практически до самого мочевого пузыря. Так как ТУР проводится при визуальном контроле, а картинка с резектоскопа выводится на экран, чтобы видимость была лучше, в эндоскопическое оборудование для этой операции входят две трубки. Через одну из них подается жидкость, а через другую она отсасывается. Благодаря этому реализуется частое промывание мочевого пузыря.

Вся ПРАВДА про урологический пластырь от простатита: КАК ОН РАБОТАЕТ? Что говорят врачи про эффективность урологического пластыря от простатита? Может ли пластырь полностью вылечить простатит в домашних условиях без посещения врача. Узнай сейчас!

Врач тщательно исследует уретральный канал и определяет размер ткани простаты, подлежащей удалению. Далее с помощью петли проводится ее иссечение, до тех пор, пока просвет не будет полностью восстановлен. Если в процессе удаления ткани простаты происходит повреждение сосудов, проводится их электрокоагуляция. Части иссеченной ткани попадают в мочевой пузырь, откуда затем вымываются для отправки на гистологическое исследование. Это является очень важным моментом ТУР, так как урология знает случаи латентно протекавшего рака простаты.

После этого проводится тщательный осмотр операционного поля на наличие кровоточащих сосудов. При необходимости проводится повторная электрокоагуляция. Это значительно уменьшает возможные осложнения.

В связи с тем что прибор довольно крупный для уретры, оперативное вмешательство стараются проводить не более одного часа. После выведения резектоскопа ставится катетер, который фиксируется в мочевом пузыре. Это делается для того, чтобы поврежденные стенки уретры не испытывали серьезных нагрузок и их восстановление проходило быстрее, а также это сводит на нет возможные осложнения. Кроме того, катетер регулярно промывают, чтобы в мочевом пузыре не скапливались сгустки крови и не затрудняли отток мочи. Его снимают через 3 дня после операции, если нет кровянистых выделений.

Выделяют ранний и поздний послеоперационный периоды.

Ранний послеоперационный период включает в себя постановку катетера с последующим восстановлением самостоятельного мочеиспускания. Первое время после удаления катетера может ощущаться дискомфорт при прохождении мочи через уретру. Однако это быстро проходит.

После операции нужно месяца воздерживаться от половых актов.

Поздний период восстановления наступает после выписки из стационара. Ее проводят через 3–4 дня после операции по резекции аденомы простаты. В поздний послеоперационный период пациенту назначают курс антибактериальных препаратов и противовоспалительные средства. На протяжении месяца рекомендован отказ от половой жизни и ограничение физических нагрузок.

Восстановление нормального мочеиспускания происходит в течение трех месяцев. Во время полового акта часть спермы попадает в мочевой пузырь. Такая ретроградная эякуляция не входит в осложнения, а является закономерным явлением. После операции необходимо проходить ежегодное наблюдение и обследование у уролога.

Как вылечить простатит за 2 недели#8230;

К возможным осложнениям относятся:

Массивное кровотечение, связанное с повреждением крупного сосуда в процессе ТУР. В ранний восстановительный период в связи с отхождением тромба в коагулированном сосуде также возможно небольшое кровотечение.
Синдром «водной интоксикации». Он возникает в послеоперационный период ТУР и характеризуется попаданием жидкости, с помощью которой промывают уретру, в открытый сосуд.
Стеноз уретры и склерозирование шейки мочевого пузыря.
Возникновение воспалительных заболеваний яичников, простаты, почек.
Недержание мочи.

ТУР предстательной железы является наиболее популярным и безопасным способом оперативного вмешательства, практически исключающим любые осложнения в послеоперационный период и помогающим уже через две недели вернуться к полноценной жизни.

Вас мучают неприятные симптомы простатита и боли в промежности?
Слабая потенция отнюдь не добавляет Вам уверенности в себе…
И как-то даже стыдно…
К тому же, постоянные обострения уже прочно вошли в Вашу жизнь…
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая поможет Вам избавиться от простатита!

Эффективное средство от простатита существует. Перейдите по ссылке и узнайте мнение врача об этом средстве!

источник