После приема фуросемида нет мочи

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лазикс – это диуретическое средство, основное действующее вещество которого фуросемид.

Также в состав лекарства входят следующие вспомогательные компоненты:

крахмал;
тальк;
коллоидный диоксид кремния;
лактоза;
стеарат магния;
прежелатинизированный крахмал (для таблеток);
натрий хлорид;
вода для уколов;
гидроксид натрия (для раствора).

Препарат выпускается в качестве таблеток или раствора для инъекций. Таблеток в упаковке 40 единиц, ампул – 10 по 20 мг.

Фармакологическое средство является сильнейшим диуретиком с быстродействующим эффектом.

Он препятствует работе систем транспорта ионов К+, Na+, Cl- в толстом сегменте восходящего колена петли Генле, вследствие чего, диуретическое воздействие медикамента в полномасштабной мере зависит от его попадания в просвет почечных канальцев (благодаря механизму анионного транспорта).

Свойства лекарства напрямую связаны с подавлением реабсорбирующего эффекта натрия хлорида в данной зоне петли Генле.

Второстепенными действиями по отношению к повышенному выведению из человеческого организма натрия считаются: увеличенный объем жидкости при мочеиспускании, увеличение жидкости калия в дистальной зоне почечного канальца.

Единовременно увеличивается количество утраченных ионов магния и калия.

Препарат в кратчайшие сроки всасывается в органах ЖКТ. Можно наблюдать у пациентов снижение биодоступности медикамента до 30%.

На это может повлиять множество факторов, включая основную болезнь. Фуросемид активно связывается с белками крови, особенно с альбуминами (до 99%).

Его выведение происходит в неизменном виде, обычно, в качестве жидкости в проксимальных канальцах.

Остаточное количество препарата выводиться через кишечник.

Его количество в организме у плода и новорожденных детей совпадает с концентрацией в материнском организме.

Если пациент страдает от почечной недостаточности, то период выведения лекарства значительно замедляется, а полупериод увеличивается.

При наличии нефротического синдрома низкий уровень плазменных концентраций протеинов может привести к увеличению концентрации фуросемида в свободной фракции. Это может спровоцировать проявление ототоксического эффекта.

Во время сердечной недостаточности, а также тяжелом случае артериальной гипертонии у пожилых людей выведение из организма фуросемида притормаживается из-за снижения функциональной способности почек.

Показаниями к применению Лазикса являются следующие заболевания:

отечный синдром, проявившийся на фоне: заболеваний, связанных с работой сердца, болезней почек, недугов, связанных с работой печени, сильнейшей левожелудочковой недостаточности, ожогового заболевания;
форсированный диурез;
в качестве комплексной терапии при артериальной гипертензии.

Запрещается применять медикаментозное средство людям, которые имеют любые болезни и симптомы, описанные ниже:

почечная недостаточность с присутствующей анурией (если отсутствует действие на фуросемид);
комовое состояние или предкомовое состояние;
выраженная гипонатриемия или гипокалиемия;
дегидратация или гиповолемия;
резкое нарушение оттока жидкости при мочеиспускании;
дигиталисная интоксикация;
гломерулонефрит;
гипертрофическая кардиомиопатия, декомпенсированный митральный и аортальный стеноз;
дети, не переступившие трехлетний возрастной рубеж;
период беременности и лактации;
высокое центральное венозное давление, превышающее 10 мм РТ. СТ;
индивидуальная непереносимость ведущего компонента или любого составляющего препарата, аллергические реакции.

Способ применения, а также дозировку выбирает исключительно лечащий врач, который опирается на общее состояние, степень нарушения водно-электролитного баланса и размер клубочковой фильтрации у пациента.

В последующем времени потребуется корректировка назначенной дозы в зависимости от состояния больного на данный момент.

Зачастую медикамент назначается в формате таблеток, однако если нет возможности их применить, то врач прописывает раствор для внутривенного струйного введения, время которого не должно быть меньше 1,5-2 минут.

В инструкции по применению указано, что при отечном синдроме средней степени тяжести начальная доза Лазикса составляет 80 мг в случае перорального использования или от 20 до 40 мг для введения внутривенно/внутримышечно.

Если вышеуказанная доза не дает должного эффекта, ее можно увеличить на 40 мг (перорально) или 20 мг (внутривенно).

Увеличенную дозировку можно применять лишь по истечении 8 часов после первоначального перорального приема и 2 часов при уколе.

Коррективы производятся до появления нормального диуреза. Установленная доза может назначаться до двух раз в сутки.

Расчет дозировки для ребенка производится в зависимости от массы его тела и принципа ввода препарата.

Стартовая доза при оральном употреблении составляет 2 мг/1 кг веса, а при инъекционном применении – 1мг/кг.

Также возможно увеличение дозировки для первого случая на 2 мг/кг, а для второго – на 1 мг/кг. Ввод корректированной дозировки позволяется осуществлять по истечении 8 часов с момента предыдущего перорального применения или 2 часов при инъекции.

В период комплексного лечения, зачастую, одобренная доза составляет 80 мг в сутки, однако рекомендуется ее разделить на 2 приема.

Корректировка дозировки в данной ситуации считается бесполезной. Если препарат не дает должного эффекта, то следует проконсультироваться с врачом об изменении медикаментозного средства.

Во время форсированного диуреза до 40 мг лекарства растворяют в инфузионной жидкости для внутривенного введения. Последующие дозировки корректируют, основываясь на состоянии пациента и его водно-электролитного баланса.

При отеках легких используют 40 мг препарата струйно. Если полученный эффект неудовлетворителен, то через 20 минут манипуляцию повторяют.

Острая передозировка медикаментом определяется потерей жидкости и электролитов. При передозировке возможно проявление гиповолемии, дегидрагации, нарушение работы сердца и сердечного ритма, которое может привести к фибрилляции желудочков.

Симптоматикой проявлений этих недугов на фоне передозировки являются тромбозы, печеночная недостаточность, апатия, бред, потеря ориентации и спутанность сознания.

На данный момент нет никакого противоядия. Если после перорального приема дозы препарата, превышающую допустимую прошло мало времени, то необходимо вызвать рвотный рефлекс и промыть желудок, также следует принять сорбент.

Во время приема препарата возможно возникновение следующих побочных явлений:

боли в голове;
слабость в мышцах;
пониженное АД;
общая слабость;
сонливость;
потеря аппетита;
сухость в ротовой полости;
потеря ориентации;
судороги;
коллапс;
тошнота и рвотный рефлекс;
снижение либидо и потенции;
нарушение стула;
нарушение слуховой активности;
звон в ушах;
проявление аллергических реакций в виде зуда и сыпи на кожном покрове;
лихорадка;
апластическая или гемолитическая анемия.

Лекарство следует с осторожностью принимать людям, работа которых требует острого внимания и мгновенной реакции.

Если пациент принимает какие-то иные лекарственные средства, то ему необходимо проконсультироваться с доктором о возможности одновременного использования Лазикса и прочих препаратов.

На сегодняшний день нет зафиксированных данных о возможных реакциях организма при одновременном приеме медикамента и алкоголя.

Однако не стоит употреблять горячительные напитки в период лечения, так как это может спровоцировать усиление проявления побочных эффектов, степени опьянения или уменьшение эффективности препарата, что может повлечь за собой негативные последствия вплоть до летального исхода.

При необходимости, препарат можно с осторожностью использовать во второй половине 2-го триместра с адекватным соотношением пользы для матери и возможного вреда для плода.

Отзывы от пациентов, которые применяют Лазикс для лечения.

Препарат отпускают по рецепту.

Допускается хранение в безопасном от детей месте при температуре не выше 15°С.

Эксплуатационный срок медикамента – 5 лет.

таблетки – 120 рублей;
стоимость ампул колеблется в пределах 250 рублей.

Препарат не рекомендуется применять одновременно с другими лекарственными средствами. Для этого следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Верошпирон (Verospiron — на латинском) — отечественное мочегонное средство из группы калийсберегающих диуретиков, применяемых для лечения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и отечного синдрома различной этиологии.

Активное вещество: Спиронолактон.

Активное вещество: Спиронолактон 25 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал, лактоза, тальк, кремний, магний.

Активное вещество: Спиронолактон 50 или 100 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал, желатин, краситель.

Действие спиронолактона обусловлено конкурентной связью с альдостероновыми рецепторами. Альдостерон — это минералокортикоидный гормон, который усиливает реабсорбцию ионов натрия и стимулирует выведение ионов калия в канальцах почек.

Спиронолактон блокирует эффекты альдостерона, что приводит к повышению выделения ионов натрия и воды с мочой, уменьшению потери калия, водорода, кальция и магния, ощелачиванию урины. Антигипертензивный эффект развивается за счет повышенного диуреза. Мочегонное действие начинает проявляться на 2-5-й день начала и сохраняется на 2-3-е суток после окончания приема.

Высокая концентрация альдостерона приводит к развитию гипертрофии и фиброза миокарда, утолщению мышечной стенки артерий. Блокада рецепторов может уменьшить эти неблагоприятные эффекты.

Спиронолактон также блокирует рецепторы гормонов-андрогенов, что используется для лечения гирсутизма.

При пероральном применении медленно всасывается в желудочно-кишечном тракте, вместе с белками крови транспортируется по организму, максимальная концентрация достигается через 2-4 ч.

Спиронолактон биотрансформируется в печени в 2 активных вещества: 7-альфа-тиометилспиронолактон (содержащий серу) и канренон. Метаболиты могут проникать через плаценту и грудное молоко в плод.

Выведение происходит через почки и кишечник. Время достижения половинной концентрации канренона достигает 10-16 часов, что удлиняет фармакологические эффекты.

гипертоническая болезнь (не применяется в качестве монотерапии);
отеки при застойной сердечной недостаточности (в виде однокомпонентной терапии и в комбинации);
заболевания, сопровождающиеся вторичным гиперальдостеронизмом (цирроз печени с асцитом и отеками, нефротический синдром);
профилактика гипокалиемии при лечении диуретиками;
синдром Конна (в качестве предопреционной подготовки и для дифференциальной диагностики);
в гинекологии: поликистоз яичников;
проявления гормональных нарушений по типу гиперандрогении (избыточный рост волос, прыщи).

нефротическом синдроме, протекающим с отеками и асцитом (в комбинации с другими диуретиками);
вторичной артериальной гипертензии ренопаренхиматозной этиологии;
доброкачественных новообразованиях почек.

Эффективность спиронолактона не зависит от приема натощак или во время еды.

Решение о длительности терапии спиронолактоном принимает врач.

Для лечения артериальной гипертонии и застойной сердечной недостаточности прием назначается на длительное время, чаще пожизненно в дозах от 25 до 200 мг/сут. Доза титруется постепенно с повышением не более, чем на 50 мг за 2 недели под контролем артериального давления.

Для дифференциальной диагностики первичного гиперальдостеронизма препарат может быть назначен курсом по 400 мг/сут от 4 дней до 4 недель.

При вторичном гиперальдостеронизме применение длительное по 100-300 мг/сут.

Для нормализации уровня калия и магния в плазме крови доза составляет от 25 до 100 мг/сут.

При нефротическом синдроме используется в дозе 100-20 мг/сут.

Терапию отеков, обусловленных циррозом печени, начинают с дозы 100 мг/сут с дальнейшей коррекцией при необходимости.

Для лечения отеков у детей дозу рассчитывают исходя из веса ребенка: 3 мг/кг массы тела. Таблетка или капсула измельчается в порошок и смешивается с водой или молоком.

Препарат действует в течение всего времени регулярного приема и 2-3 дня после окончания лечения.

аллергическая реакция на компоненты препарата;
болезнь Аддисона (дисфунция коры надпочечников);
электролитные нарушения (гиперкалиемия, гипонатриемия);
тяжелая дисфункция почек со снижением клиренса креатинина менее 10 мл/мин, анурия;
беременность, период лактации;
возраст пациента менее 3 лет;
непереносимость лактозы.

Принимать с осторожностью при метаболическом ацидозе, предсердно-желудочковой блокаде, диабетической нефропатии, нарушениях менструального цикла, циррозе печени.

Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, боли в животе, жидкий стул, эрозии и язвы желудка.

Печень: увеличение активности печеночных трансаминаз.

Центральная нервная система: сонливость днем и бессонница ночью, головокружение, спутанность сознания.

Система крови: уменьшение тромбоцитов, увеличение гранулоцитов.

Лабораторные показатели: повышение концентрации мочевой кислоты, креатинина, мочевины, калия, гипонатриемия.

Эндокринная система: огрубение голоса, гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин, обратимое после отмены препарата), снижение либидо, у женщин — нарушения цикла месячных, гирсутизм (избыточный рост волос).

Аллергии: крапивница, сыпь, кожный зуд.

Мочевыделительная система: острая почечная недостаточность.

Опорно-двигательный аппарат: судороги мышц (за счет гиперкалиемии).

Клиническая картина: мышечная слабость, нарушение чувствительности, сонливость, спутанность сознания, жажда, тошнота, рвота, головокружение.

Специфического антидота не существует. При симптомах передозировки осуществляется промывание желудка, инфузионная терапия для нормализации водно-электролитного баланса.

Перед применением необходимо ознакомиться с аннотацией к препарату.

В некоторых случаях препарат может применяться для похудения за счет активного диуреза.

Противопоказан к применению в течение всей беременности и грудного вскармливания.

Спиронолактон разрешен к приему детям старше 3 лет, противопоказан для грудничков.

При заболеваниях печени требуется регулярный контроль лабораторных показателей (электролитов, АСТ, АЛТ).

При снижении скорости клубочковой фильтрации возможно повышение креатинина и мочевины в плазме крови, развитие гиперкалиемии и метаболического ацидоза.

Во время лечения спиронолактоном употребление этанола противопоказано.

Уменьшает кроворазжижающий эффект варфарина и гепарина и токсичность препаратов дигиталиса (на фоне нормализации уровня калия).

Изменяет чувствительность артерий к норадреналину (с осторожностью при проведении анестезиологического пособия).

Усиливает токсичность препаратов лития.

Совместный прием с глюкокортикостероидами и другими диуретиками усиливает мочегонный эффект и натрийурез.

В комбинации с гипотензивными препаратами усиливается антигипертензивный эффект.

Барбитураты, наркотические вещества увеличивают риска развития гипотонии.

Риск гиперкалиемии увеличивается при одновременном приеме препаратов калия, ингибиторов АПФ, сартанов.

Не рекомендуется совместное применение спиронолактона и аспаркама из-за высокого риска гиперкалиемии.

Веро-Спиронолактон, Верошпилактон — аналоги с тем же активным веществом.

Инспра — препарат на основе эплеренона — калийсберегающего диуретика.

Фуросемид, Торасемид — петлевые диуретики.

Индапамид, гидрохлоротиазид — диуретики из группы тиазидов.

Срок хранения — 3 года с даты изготовления.

Хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше +20°C.

Упаковка таблеток по 25 мг на 1 месяц приема стоит от 156 до 237 рублей.

Упаковка таблеток по 50 мг на 1 месяц приема стоит от 250 до 334 рублей.

Александров П.А., 48 лет, Самара: «Проверенный временем умеренно эффективный препарат».

Зафираки В.Г., 56 лет, Саратов: «Переносится хорошо, мочегонный эффект достаточный».

Таисия, 57 лет, Астрахань: «Доступное средство с мягким эффектом».

Анастасия, 43 года, Москва: «Улучшилось общее состояние — ушли усталость и сонливость».

Андрей, 68 лет, Екатеринбург: «Действием препарата остался доволен».

Фуросемид – мощный петлевой диуретик для активного выведения застоявшейся мочи, снижения отёков при почечных патологиях, артериальной гипертензии. Мочегонные таблетки и раствор для инъекций назначают при тяжёлых состояниях, сопровождающихся ярко-выраженной отёчностью, резким повышением давления, острой интоксикацией.

Фуросемид – мощное средство с активным диуретическим действием. Неправильное применение лекарства может принести вред. Инструкция содержит данные о свойствах, побочных эффектах препарата, описывает правила приёма таблеток, введения раствора в/в и в/м, результативность терапии.

Состав

Форма выпуска

Действие

Показания к использованию

Противопоказания

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки

Уколы

Вероятные побочные эффекты

Передозировка

Стоимость и условия хранения

Фуросемид: аналоги

Отзывы

Фуросемид – активное вещество мочегонного средства. Важно знать, что петлевые диуретики воздействуют на петлю Генгле – особый почечный каналец, отвечающий за обратное всасывание жидкости с растворёнными веществами.

Препарат Фуросемид поступает в продажу в двух видах – для перорального приёма и проведения инъекций:

таблетки Фуросемид с мочегонным эффектом. Содержание активного вещества в каждой таблетке петлевого диуретика – 40 мг. Также добавлены дополнительные ингредиенты: молочный сахар, коллоидная форма двуокиси кремния, желатин, картофельный крахмал и другие. В аптечные сети поступают упаковки №20 и 50;
раствор для инъекций. Концентрация фуросемида в 1 мл мочегонного средства – 10 мл. Дополнительные вещества: гидроксид и хлорид натрия, вода для инъекций. Каждая ампула содержит 2 мл лекарства, упаковка вмещает 10 ёмкостей с препаратом.

Узнайте о причинах гестационного пиелонефрита при беременности и о лечении патологии.

О характерных симптомах и методах лечения хронического пиелонефрита у мужчин прочтите по этому адресу.

Мощный диуретик влияет на восходящую часть петли Генгле (толстый сегмент). Характерная особенность – быстрый, но кратковременный диуретический эффект.

На фоне приёма таблеток мочегонное действие проявляется через треть часа, после внутривенной инъекции – уже через 10–15 минут. Максимальный эффект развивается спустя 60 минут, сохраняется три-четыре часа, редко – до шести часов.

Фуросемид выводит не только избыток жидкости и застоявшейся мочи, но и вымывает соли хлора и натрия. По этой причине важно осторожно применять сильнодействующее средство, при лёгкой и умеренной степени гипертонии, почечных патологий, отравления использовать тиазидные либо осмотические диуретики. Оптимальный вид мочегонное средства подбирает уролог, нефролог. При болезнях сердца и сосудов обязательна консультация кардиолога.

Мочегонное Фуросемид претерпевает метаболизм в печени, переработанное вещество поступает в почечные канальцы. После перорального приёма до 70% выводится почками, 30% – с фекалиями, при внутривенном введении процентное соотношение изменяется – 88 и 12%, соответственно.

Мочегонное средство назначают при следующих патологиях и тяжёлых состояниях:

гипертонический криз;
отёчность на фоне почечной недостаточности второй и третьей степени, нефротического синдрома, цирроза печени;
повышенное накопление кальция;
отёк головного мозга;
острая сердечная недостаточность, сопровождающаяся отёком лёгких;
эклампсия;
острый токсикоз на поздних сроках беременности (только коротким курсом по назначению врача);
отравление с ярко-выраженными признаками интоксикации для скорейшего выведения ядов.

во время курса терапии возможно резкое снижение уровня калия. В группе риска пациенты с циррозом печени, сердечной недостаточностью, принимающие большой объём различных лекарств;
нужно регулярно (1 раз в неделю) сдавать анализ крови для контроля уровня калия людям пожилого возраста, при скудном рационе. Первая ионограмма обязательна через 7 дней после приёма первой таблетки мочегонного средства;
на фоне гипокалиемии развивается брадикардия, аритмия сердца, пируэтная тахикардия, угрожающая жизни. Эти моменты должен учесть врач, подбирающий оптимальный диуретик для пациентов группы риска.

Важно помнить: Фуросемид – мощное мочегонное средство. Неправильное применение либо использование лекарства без учёта ограничений провоцирует опасные осложнения.

Перечень противопоказаний достаточно длинный, есть временные и абсолютные ограничения. Запрещено применять раствор для инъекций и таблетки кормящим матерям.

Относительные противопоказания для назначения препарата Фуросемид:

пониженное давление на фоне недостаточного кровообращения, риска различных видов ишемии;
сахарный диабет;
гиперплазия простаты (доброкачественная форма);
гепаторенальный синдром;
церебральный атеросклероз (облитерирующая разновидность);
низкий уровень протеинов в организме.

Врач подбирает другой диуретик при наличии абсолютных противопоказаний:

острая стадия инфаркта миокарда;
почечная недостаточность (тяжёлая степень);
гипергликемическая и печёночная кома;
умеренная степень гипертонической болезни;
стеноз уретры;
анурия (резкое снижение объёма выведенной мочи);
гиперчувствительность к фуросемиду либо вспомогательным веществам;
гиперурикемия;
отклонения в водно-солевом балансе, повышение/понижение уровня кальция, калия, магния;
превышение давления в правом предсердии до 10 мм. рт. ст. и выше;
интоксикация, возникшая на фоне приёма сердечных гликозидов;
отложение уратов – солей мочевой кислоты;
перекрытие конкрементом мочевыводящих путей;
системная красная волчанка;
прекоматозные состояния;
стеноз аорты либо митрального клапана (декомпенсированная форма);
панкреатит.

Как принимать Фуросемид? Петлевые диуретики проявляют немало побочных эффектов. Превышение разовой или суточной дозировки препарата Фуросемид чревато осложнениями. Принимать таблетки можно с разрешения лечащего врача. Инъекции при тяжёлых состояниях проводят только медработники.

При средней тяжести патологий назначают половину или целую таблетку Фуросемида дважды на день. При тяжёлом состоянии норма увеличена до двух либо трёх единиц препарата, частота применения – 1 или 2 раза в сутки.

Пациентам с высоким давлением на фоне ХПН назначают Фуросемид в сочетании с лекарствами, понижающими АД. Норма петлевого диуретика на день – от 20 до 120 мг.

Оптимальный вариант применения мощного мочегонного средства – внутривенное введение, обязательно, медленное, на протяжении одной-двух минут. При отёке лёгких в/м применении запрещено, в большинстве случаев раствор диуретика вводят в вену.

При дозировке Фуросемида выше 80 мл назначают капельницы. При отравлении, гипертоническом кризе начальная доза составляет от 20 до 40 мг. Максимальная суточная норма активного вещества – 600 мг (в исключительных случаях).

Медики рекомендуют как можно скорее переводить пациента с парентерального метода применения (инъекции, инфузии) на пероральный (таблетки).

Узнайте о полезных свойствах брусники для почек и о способах применения сочной ягоды.

Почему болят почки у женщин и как избавиться от болевых ощущений? Ответ в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/bolezni/pielonefrit/lechenie-preparatami.html и прочтите о лечении воспаления почек при помощи лекарственных препаратов.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма возможны отрицательные проявления разной степени тяжести:

олигурия, гематурия, острая задержка мочи;
резкое понижение артериального давления, аритмия, коллапс, тахикардия;
нарушение зрения и слуха;
апластическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
гипергликемия, повышение уровня холестерина, глюкозурия, избыточное продуцирование мочи;
различные виды аллергических реакций, фотосенсибилизация, анафилактический шок, крапивница;
запор, обострение панкреатита, холестатическая желтуха, тошнота, сухость в полости рта, диарея;
повышенный риск тромбоза, метаболический ацидоз, обезвоживание;
мышечная слабость, спутанность сознания, апатия, головные боли, вялость, головокружение;
тромбофлебит (при внутривенном введении).

Нельзя превышать оптимальную норму для каждого вида патологии. Оптимальную дозировку назначает врач. Избыток фуросемида негативно влияет на организм. Важно знать: специфического антидота препарат не имеет, при нарушении правил достаточно сложно вернуть показатели в норму.

обезвоживание;
шок;
тромбоз;
аритмия;
резкое снижение АД;
коллапс;
тромбоэмболия;
сонливость;
вялая форма паралича;
спутанность сознания;
острая почечная недостаточность, резкое уменьшение объёма выведенной урины;
гиповолемия (снижение объёма циркулирующей крови).

Что делать: вызвать «скорую» для проведения неотложных мероприятий по восстановлению водно-солевого баланса, сердечных нарушений, снижению дефицита жидкости.

Фуросемид – эффективный и дешёвый мочегонный препарат. Стоимость таблеток и раствора для инъекций незначительно варьируется в зависимости от компании-производителя.

таблетки, упаковка №20 – от 25 до 45 рублей;
таблетки, упаковка №50 – от 30 до 65 рублей;
ампулы 1% раствор, упаковка № 10 – от 30 до 85 рублей.

Стоимость препарата Лазикс – 10 ампул – 350 рублей, 50 капсул – 460 рублей.

Мочегонное средство поместить в защищённое от света место. Температура в помещении – не более + 25С.

Открытую ампулу использовать сразу же. В помещении не должно быть сырости. Беречь диуретик от детей.

Идентичные препараты для перорального приёма:

Аналоги для внутривенного введения:

Фуросемид быстро снимает признаки интоксикации при отравлении, активно выводит токсичные вещества, избыток жидкости, нормализует давление, предупреждает отёк головного мозга и лёгких. Для положительного воздействия важно строго соблюдать правила применения.

Медики считают Фуросемид одним из незаменимых составов при тяжёлых состояниях, при которых нужно быстро вывести токсины, избыток жидкости. Во время инъекций либо приёма таблеток не стоит управлять сложными механизмами, агрегатами либо водить транспорт.

Видео — рекомендации о правилах применения препарата Фуросемид при лечении воспаления мочевого пузыря:

источник

В настоящее время заболевания, протекающие с накоплением в организме лишней жидкости, не являются редкостью. Это такие состояния, как почечная недостаточность с отеками, застойная сердечная недостаточность, заболевания печени, связанные с нарушением синтеза белков, а также артериальной гипертонии. Эти заболевания требуют применения мочегонных препаратов, в частности фуросемида, в течение длительного времени и зачастую в больших дозах.

Также следует упомянуть о попытках похудения с помощью фуросемида, что сейчас особенно распространено у молодых женщин. Такая «диета», как правило, характеризуется бездумным применением препарата каждый день, иногда в экстремально большом количестве.

Именно для таких состояний, когда происходит длительное воздействие фуросемида на организм при врачебном назначении или в процессе самолечения, введен термин «фуросемидзависимая почка».

Для фуросемида характерен дозозависимый эффект. То есть повышение количества мочи достигается применением разного количества препарата, что связано с основным заболеванием и индивидуальными особенностями пациента. Кроме того, с течением времени почки перестают реагировать на первоначально рекомендованную дозу препарата, и требуется назначение более высокой дозы. Иногда при отмене мочегонных препаратов проявляются психологические изменения, характерные для зависимости от препарата. Эти состояния особенно выражены у лиц, которые самостоятельно принимают фуросемид с целью снижения массы тела.

Фуросемид относится к петлевым диуретикам (мочегонным препаратам). В почках (восходящий отдел петли Генле) он подавляет обратное всасывание ионов хлора, и, как следствие, калия, натрия и ионов водорода, что способствует увеличению количества мочи. Кроме того, препарат также усиливает выведение из организма ионов магния и кальция.

Длительное применение фуросемида может вызвать псевдо-Барттеровский синдром. Это патологическое состояние характеризуется выраженными водно-электролитными нарушениями, такими как гипокалиемия (снижение концентрации калия в крови), гипонатриемия (снижение концентрации натрия в крови), гипохлоремия (снижение концентрации хлора в крови), алкалоз (нарушение кислотно-щелочного равновесия, связанное с избытком оснований), признаки обезвоживания, повышение активности ренина плазмы крови.

Гипокалиемия относится к опасным состояниям. В частности, она может провоцировать жизнеугрожающие аритмии, особенно у больных из группы повышенного риска, например, у перенесших инфаркт миокарда, принимающих сердечные гликозиды, а также страдавших в прошлом аритмиями. Потери калия увеличиваются при использовании некоторых препаратов. К ним относятся глюкокортикоиды, препараты солодки, карбеноксолон, а также некоторые ароматические средства в составе кондитерских изделий.

К симптомам гипокалиемии относятся мышечная слабость, боли в области мышц, чувство ползанья мурашек, реже судороги. В то же время возможно появление учащенного сердцебиения, перебоев в работе сердца. Артериальное давление имеет тенденцию к снижению. Также проявлением гипокалиемии являются запоры.

Калий является необходимым компонентом для синтеза инсулина. У пациентов с сахарным диабетом недостаток инсулина может привести к повышению уровня глюкозы крови, что может потребовать пересмотр лечебной тактики.

Дефицит магния вызывает повышение нервно-мышечной возбудимости, и как следствие, возможно возникновение судорог и развитие аритмий сердца, в том числе и мерцательной аритмии.

Гипонатриемия объясняет головную боль, изменение психики — возбуждение или наоборот подавленное состояние, мышечные судороги, слабость и повышенную утомляемость, тошноту и рвоту, не приносящую облегчения. Эти проявления, как правило, связаны с развитием отека клеток нервной системы.

Хроническая потеря жидкости проявляется слабостью, упадком сил, ненормально низким артериальным давлением, головокружением, сонливостью.

При лечении фуросемидом возможна задержка в организме мочевой кислоты и развитие приступов подагры.

При лечении фуросемидом усиливается выведение натрия, калия и хлора из организма, что ведет к формированию метаболического алкалоза. Проявлением алкалоза являются мышечные судороги, понижение артериального давления, выраженная общая слабость, развитие запоров.

Кроме того, фуросемид как петлевой диуретик усиливает ототоксичность (отрицательное влияние на слух) аминогликозидов и нефротоксичность (поражение ткани почек) некоторых цефалоспоринов.

Также необходимо упомянуть о прямом токсическом действии фуросемида на клетки почек. Описаны случаи возникновения гломерулонефрита у лиц, длительное время применявших фуросемид.

Таким образом, фуросемид является опасным препаратом, вызывающий целый ряд нарушений в организме. Поэтому он должен применяться только под контролем врача с постоянной оценкой его эффективности, и, в случае необходимости, с коррекцией дозы.

При лечении фуросемидом определение электролитов крови (натрий, калий, хлор, магний) должно быть проведено через 3 месяца от начала лечения, затем анализ назначается через каждые шесть месяцев.

Для профилактики гипокалиемии рекомендовано увеличение содержания в пище продуктов, богатых калием (курага, орехи, изюм, горох и бобовые, картофель, особенно печеный в кожуре, морская капуста). Также показано применение препаратов с калием, таких как аспаркам.

Дефицит магния корректируется применением магния глюконата или хлорида. При лечении гипонатриемии хлоридом натрия необходимо быть крайне осторожным, так как соль вызывает задержку воды в организме.

При отмене фуросемида отеки могут усугубиться. Это может быть как следствием заболевания, для лечения которого вам и прописали фуросемид, так и проявлением зависимости от фуросемида (как правило в случаях, когда диуретик применялся для похудения). В первом случае без консультации врача и коррекции лечения вашего заболевания не обойтись. Во втором можно попробовать «слезть с фуросемида», ограничив объем потребляемой жидкости на фоне приема минеральных препаратов калия и магния. В качестве мочегонных средств на этот период использовать сборы лекарственных трав. Любые жидкости принимать не позднее 3-4 часов дня. Последний прием пищи — не позднее 6 вечера. Процесс избавления от зависимости длительный и займет не меньше месяца, наберитесь терпения.

Всемирным антидопинговым агентством фуросемид запрещен к применению у спортсменов. Сам он допингом не является, но как препарат, который может привести к удалению следов других запрещенных препаратов за счет увеличения количества мочи и как средство для быстрого снижения веса, в спортивном мире является недопустимым.

источник

Чтобы вывести из организма лишнюю жидкость, а также очистить его и сбалансировать кислотно-щелочной показатель, применяют мочегонные средства, которые в медицине именуют диуретиками. Они могут быть 2 видов: синтетические и натуральные.

Обычно выписываются пациентам с проблемами сердечной мышцы, печени, почек, при повышенном давлении, если при этом патология сопровождаются отеками. Кроме этого, выписываются больным при отеке легкого, головного мозга, при интоксикации вредными веществами, выводимыми почками в неизменном виде.

Мочегонное средство Фуросемид – широко используемый в медицине препарат. Однако, принимая данное средство, немногие задумываются о том, какое влияние оказывает Фуросемид на организм и с какими побочными эффектами и последствиями можно столкнуться после завершения приема.

Фуросемид – фармакологическое средство с мочегонным эффектом, относящееся к «петлевым» диуретикам. Он способен ускорить образование урины, снизить объем жидкости в тканях организма. Лекарство очень мощное и запускает процесс почти моментально, однако, действие его длится недолго.

Спустя 20 минут после приема механизм воздействия запускается, наибольший эффект достигается через 2 часа и длится 3-6 часов. Медпрепарат действует угнетающе на реабсорбацию ионов натрия, хлора, способствует выведению ионов кальция, калия, магния. Фуросемид оказывает сильный мочегонный эффект, натрийуретическое и хлоруретическое действие.

При использовании таблеток при сердечной недостаточности, нагрузка на сердце спадает через 20 минут после приема. Спустя 60-120 минут снижается циркуляция крови, понижается тонус сосудов и уменьшается количество жидкости в тканях. Именно в этот момент Фуросемид достигает пик своего воздействия. Также увеличивается вымывание хлорида натрия, что способствует снижению АД.

Перечислим, какие побочные реакции со стороны организма могут возникнуть, а также их симптоматику:

Гипокалиемия – опасное состояние для жизни пациента, характеризующееся низким содержанием калия в организме. Может стать катализатором жизнеугрожающей аритмии. Особенно актуально это для больных, переживших инфаркт, принимающих гликозиды для мышцы сердца, для людей, страдавших ранее аритмией. Симптомы: слабость, боль в мышцах, ощущение мурашек, судороги, запор, частое сердцебиение, сбитый ритм сердца, понижение АД.
Недостаток магния – повышает нервно-мышечную возбудимость, вследствие чего возникают судороги, аритмия, мерцательная аритмия.
Гипонатриемия – снижение концентрации ионов натрия в крови. Симптомы: мигрень, чувство подавленности (перевозбуждения), судороги, быстрая утомляемость, вялость, рвота и тошнота. Данная симптоматика обычно связана с отеком клеток нервной системы.
Хроническая потеря жидкости, проявляющаяся упадком сил, чувством слабости, тягой ко сну, сильным снижением АД, частыми головокружениями.
Приступы подагры из-за задержки мочевой кислоты.
Метаболический алкалоз в результате потери натрия, калия, хлора. Симптоматическая картина: судороги в мышцах, низкое АД, запоры, слабость.
Гломерулонефрит из-за длительного токсического воздействия на почечные клетки может возникнуть (редко).
Усиление ототоксичность аминогликозидов (негативно влияет на слуховой аппарат) и нефротоксичность цефалоспоринов (поражение почечной ткани).

Фуросемид – опасное медикаментозное средство, способное подтолкнуть к серьезным сбоям в организме человека. По этой причине препарат нужно принимать только по назначению врача и по необходимости корректировать дозировку.

Длительный прием Фуросемида при похудении увеличивает риск возникновения побочных эффектов, в разы повышается шанс на летальный исход вследствие нарушения метаболизма и остановки сердца. Это связано с тем, что в организме появляется ярко-выраженный дефицит минералов, необходимых для нормального функционирования всех органов и систем.

По этой причине прием любых диуретиков на длительный срок запрещен. В физическом плане человек теряет работоспособность, выносливость, организм теряет способность регулировать температуру тела, что ведет к обезвоживанию, слабости, сбою циркуляции кровотока.

Вследствие длительного приема препарата у человека появляется дозозависимый эффект. Если подробнее, то увеличение объема урины происходит за счет приема разного количества медикамента, связанного с патологией и личными особенностями организма пациента. Помимо этого, со временем почки прекращают откликаться на исходную дозу, что требует ее повышения.

Зафиксированы случаи, когда при отмене диуретиков у человека появляются изменения в психологическом плане, т.е. появляется прямая зависимость от препарата. В особенности это характерно для тех, кто самостоятельно практикует прием Фуросемида для снижения веса.

Также может развиться Псевдо-Барттеровский синдром. Патология характеризуется водно-электролитными сбоями – понижение концентрации калия, натрия, хлора в крови, нарушение кислотно-щелочного баланса, проявляются признаки обезвоживания организма, увеличивается активность ренина плазмы крови.

Однако положительные стороны препарат все-таки имеет. Он помогает быстро вывести яды, токсины и лишнюю жидкость, тем самым снимая отечность. То есть свои первоначальные функции диуретик выполняет исправно.

После отмены мочегонного средства у пациента могут усугубиться отеки. Это может произойти по одной из следующих причин:

Следствием болезни, которую лечили Фуросемидом. В данном случае потребуется консультация лечащего врача с последующей коррекцией патологии.
Симптом зависимости от препарата.

При фуросемидозависимом эффекте все немного сложнее. Понадобится прием минеральных медикаментозных препаратов с содержанием калия и магния, при этом употреблять жидкость лучше в малом количестве. В роли мочегонных средств использовать травяные сборы. Пить желательно не позднее 4 часов дня, а последний прием пищи осуществлять до 6 часов вечера. Данных рекомендаций придется придерживаться от 30 дней и больше.

В целях профилактики гипокалиемии нужно ввести в рацион продукты с высоким содержанием калия – орехи, курага, изюм, фасоль, горох и другие бобовые, капусту морскую, картофель. Параллельно рекомендовано пить калиевые препараты.

Для восполнения дефицита магния понадобится прием хлорида, либо магния глюконат. Терапия хлоридом натрия при пониженном содержании в крови натрия осуществляется осторожно, поскольку соль задерживает жидкость в организме.

источник

The Village поговорил с девушками, которые живут с фуросемидной зависимостью

В погоне за стройностью женщины обращаются к любым, даже самым экстремальным средствам. Одно из таких — сильнейший мочегонный препарат «Фуросемид», отпускаемый только по рецепту врача. Прием огромных доз лекарства, чтобы скинуть пару килограмм, вызывает расстройства психики, отказ органов и смерть. Избавиться от фуросемидной зависимости возможно, но, как выяснил The Village, далеко не все жертвы похудения на это решаются.

Поздним вечером в пятницу Алиса (фамилия не указана по ее просьбе) приехала на свою станцию метро на последнем поезде. Подходя к дому, она вспомнила, что у нее закончился фуросемид, лекарство, которое она принимала каждую ночь. Круглосуточных аптек вокруг много, но в них Алисе уже давно перестали продавать эти таблетки. Таких аптек с каждым днем становилось все больше, поэтому Алиса знала наизусть почти все адреса круглосуточных аптек на юге Москвы.

Алиса покупает фуросемид ежедневно: в каждой пачке 50 таблеток, и Алиса выпивает всю упаковку на ночь. Стоит он недорого — от 16 до 20 рублей за пачку, в зависимости от аптеки. В год только на это лекарство девушка тратит более 6 тысяч рублей.

«В те дни, когда я не купила фуросемид заранее, я трачу на него больше. В ближайших аптеках мне его больше не продают: я приходила практически ежедневно и, видимо, уже вызывала подозрение. Аптеки, где мне его продадут, сейчас уже даже не в моем районе. Может, и не в округе. Еду, допустим, в Марьино — десять километров на такси туда и обратно. Тогда „фурик“ обходится мне не в 16, а в 516 рублей», — рассказывает Алиса.

Спрашивают, что, получается, 40 штук в день планирую съесть? И смеются.

А мне стыдно сказать, что да.

Фуросемид отпускается по рецепту врача. Алиса уже давно научилась подделывать назначение — за три года напечатанные на принтере рецепты в московских аптеках не приняли лишь дважды. В своей комнате Алиса показывает целую стопку таких рецептов. «Никакая запрещенка не нужна?» — шутит девушка.

Алисе 20 лет, и она принимает фуросемид уже три года. Это сильнейший мочегонный препарат, единственный диуретик (препарат, предназначенный для вывода жидкостей из организма с мочой), который начинает действовать через несколько минут. После приема фуросемида, помимо нескольких литров жидкости, из организма выводятся калий, магний и масса других полезных солей. К побочным явлениям относятся: нарушения гемодинамики, головокружения, обезвоживание, мышечные спазмы, рвота, сосудистый коллапс, поносы, чувство недомогания, глухота, нарушение зрения, анафилактический шок. При применении больших доз фуросемида может случиться остановка сердца.

Фуросемид показан к применению только при сильных отеках, вызванных сердечной и почечной недостаточностью, заболеваниями печени. Врачи назначают его только в крайних случаях. В настоящее время существуют аналоги этого препарата, которые обладают более мягким, щадящим действием. Все они являются калийсберегающими и не влияют на другие органы.

В большинстве случаев фуросемид начинают пить для похудения. За разовый прием этого препарата вес человека может уменьшиться на три килограмма. Такой результат приводит к ощущению, что, если выпить еще таблетку, можно снизить вес еще на несколько килограммов. Это не так, из организма выводится максимальное количество жидкости, а за день, мучаясь ужасной жаждой, человек выпивает больше жидкости, чем требуется. На следующий день три килограмма возвращаются в виде той же воды. Чтобы поддержать прежний результат, фуросемид начинают принимать регулярно.

«Я начала с одной таблетки и первый месяц принимала эту дозу ежедневно. Мне очень нравилось — утром никаких отеков на лице, даже если на ночь выпьешь литр воды. Пальцы тонкие, ключицы, скулы — все казалось мне идеальным. Когда спустя месяц я просто забыла его выпить, я отекла так, будто меня искусали осы. За день из меня не вышло ни грамма воды, хотя я выпивала до двух литров жидкости. Я испугалась и выпила две таблетки. А потом они перестали действовать», — рассказывает Алиса.

Спустя некоторое время постоянного приема фуросемид перестает действовать так, как раньше. Людям, принимающим этот препарат, даже минимальные отеки уже кажутся катастрофой, и они увеличивают дозу. Впоследствии почки перестают работать самостоятельно, и люди начинают пить фуросемид горстями. Алиса за три года дошла до 50 таблеток в день.

Я не знаю, как я сдала ЕГЭ. Это не фигурально, я правда не помню. Конечно, результаты были ниже, чем все ожидали. Я два года занималась с репетиторами, а сдала экзамены на средний балл.

«В первые дни приема таблеток — ад. Ноги сводит судорогой, руки слабеют, в глазах темнеет, постоянно хочется пить. Наливаешь себе уже пятый стакан воды, а тебе все мало. Потом привыкаешь. Даже если 30 таблетками закинешься, никаких побочек», — рассказывает Кима. Она принимает фуросемид пятый год. Все началось с конкурса красоты в школе: девушек взвешивали, а Кима весила чуть больше, чем ее соперницы. За день до взвешивания Кима нашла группу «ВКонтакте», посвященную похудению. Она задала, казалось бы, риторический вопрос: «Ну как же похудеть за шесть часов на три килограмма?» Ей быстро ответили: «Выпей фурик».

Сегодня Кима пьет полпачки за раз, и только на ночь. За восемь часов она встает с кровати до десяти раз. Со временем организм девушки адаптировался, и она перестала просыпаться для того, чтобы сходить в туалет. Теперь Кима — лунатик.

«Примерно через три месяца я перестала помнить, как я вставала ночью. Когда открывала глаза, первая мысль: я не вставала, значит, он не сработал. Подхожу к зеркалу, а отеков нет. А потом уже стала замечать синяки на себе, царапины. Я билась о двери и стены, когда ходила».

Кима не могла это контролировать, поэтому со временем она перестала оставаться в гостях на ночь. А потом перестала приглашать друзей к себе. Каждые полчаса она вставала с кровати: фуросемид в буквальном смысле не давал мозгу Кимы отдохнуть. Через полгода девушка стала жаловаться на нарушение памяти, расстройство внимания, неспособность планировать свой день. Этот период пришелся как раз на итоговые экзамены в школе.

«Я не знаю, как я сдала ЕГЭ. Это не фигурально, я правда не помню. Конечно, результаты были ниже, чем все ожидали. Я два года занималась с репетиторами, а сдала экзамены на средний балл. Я могу вспомнить важные моменты, но на самом деле у меня как будто выпали два года. Например, все это время я встречалась с молодым человеком, полгода назад мы расстались. Я не помнила подробностей этих отношений: куда мы ходили, почему ссорились, о чем говорили. Если бы не было переписок в соцсетях и подруг, с кем я всем делилась, я бы и не вспомнила», — говорит Кима.

Фуросемид становится ежедневной проблемой. Каждый день человек, принимающий фуросемид в таких дозах, вынужден покупать новую пачку. О том, чтобы не выпить таблетки, и речи не может идти: от отеков наутро просто стыдно выйти на улицу. При планировании путешествия фуросемид становится одной из главных забот. Нужно обязательно просчитать, сколько таблеток понадобится, и найти аптеки, где его продадут. Насте, выпивающей 45 таблеток в день, перед поездкой в отпуск на две недели нужно было запастись 630 таблетками фуросемида.

«Когда я в предыдущий раз выезжала за границу, я еще не пила „фурик“, поэтому не сталкивалась с такой проблемой. Если бы я знала, что это будет так сложно! Очень сложно найти аптеку, где можно уверить фармацевта, что мне их прописали. Я клялась, что рецепт я забыла дома и что непременно принесу его в следующий раз. Ноги моей, конечно, там больше не было. Мне почему-то всегда было стыдно произносить в аптеках это название. Чувствовала себя школьницей, которая покупает сигареты», — рассказывает Настя.

Ни в одной аптеке не продавали больше одной пачки. Запас фуросемида на две недели Настя собрала за месяц. Стопка из упаковок получилась внушительной, поэтому девушка решила вскрыть каждую и собрать таблетки в маленький прозрачный мешочек.

«Именно этот мешочек заинтересовал сотрудника аэропорта при проверке багажа. Меня отвели в отдельную комнату для выяснения обстоятельств. Из-за жуткого стыда я не хотела им признаваться, для чего нужны таблетки. А когда я, наконец, рассказала правду, мне не поверили! Говорят, мол, на две недели едете, а везете шесть сотен таблеток. Спрашивают, что, получается, 40 штук в день планирую съесть? И смеются. А мне стыдно сказать, что да».

Насте повезло: ее отпустили и разбираться не стали. А спустя 13 дней, в последний день отдыха, она не досчиталась нескольких таблеток.

«За день до конца отпуска я отсчитывала свои 40 таблеток и обнаружила, что их там на восемь меньше. Видимо, когда в аэропорту их высыпали из мешочка, они куда-то закатились. У меня, конечно, истерика: 32 таблетки вообще на меня не действовали. Пошла в аптеку — прошу фуросемид. Фармацевт вытаращил глаза и отчитал меня как девочку. Оказывается, из-за летальных исходов фуросемид давно у них не выписывают. Его используют только в ампулах и вводят внутривенно пациентам с отеком мозга. Кроме того, даже его иностранный аналог мне не достать: фармацевт пообещал, что все его коллеги ничем мне не помогут».

Обратно Настя летела с ужасными отеками на лице, что снова вызвало проблемы в аэропорту: ей заявили, что она не похожа на девушку на фотографии в паспорте.

По запросу «как слезть с фуросемида» находятся десятки форумов с тысячами комментариев в каждом. Люди, избавившиеся от зависимости, советуют одно: нужно перетерпеть. Участница форума Woman.ru Наталья пила фуросемид десять лет и вылечилась от зависимости еще в 2011 году. Тогда в ответе на одном из форумов она указала адрес своей электронной почты и пообещала помочь всем, кто к ней обратится.

«Отменить препарат сразу нельзя. Если почки долгое время не работают, для них это будет огромным стрессом. Я просто стала снижать дозу по одной таблетке: с 50 таблеток до одной я шла три месяца. Все это время я ужасно опухала, отказывалась смотреть на себя в зеркало. Поначалу глаза были настолько заплывшие, что я практически ничего не видела. Звенит в ушах, сводит икры, ноют почки. Главное в этот период — не отказаться от идеи бросить этот наркотик. Нужно терпеть, ждать, когда запустятся почки. Девушки иногда пугаются своего внешнего вида и перестают пить воду, что в корне неправильно. Наоборот, для восстановления функции почек нужно пить до двух с половиной литров воды в день».

За шесть лет к Наталье обратились более 200 девушек. Многие из них годами хотели избавиться от зависимости, но не могли себе позволить «пропасть из жизни» на месяц (именно столько нужно, чтобы отказаться от огромных доз фуросемида). Обратившимся за помощью девушкам Наталья советует схему, через которую прошла сама: необходимо снижать дозу, пить больше двух литров воды в день, полностью отказаться от соли и перейти на продукты питания, обладающие мочегонным эффектом. После отмены фуросемида нужно заменить препарат на калийсберегающий диуретик, а позже отказаться и от него.

Елена Алгиян, терапевт и нефролог, считает, что самостоятельно бороться с привязанностью к фуросемиду невозможно. Основная ошибка зависимых людей— они стесняются рассказывать, что принимают огромные дозы фуросемида. Чаще всего такие девушки приезжают лечиться не от своей зависимости. Они жалуются на нарушение ритма сердца, мышечные судороги, которые уже невозможно терпеть. При этом они не рассказывают врачу о дозах диуретиков, которые получают ежедневно.

Нефролог считает, что, если пациент осознает важность отказа от своей зависимости, это уже 80 % успеха. Если же его заставили родители, друзья, супруги, после выписки человек всегда найдет способ выпить заветное лекарство.

Поначалу глаза были настолько заплывшие, что я практически ничего не видела. Звенит в ушах, сводит икры, ноют почки. Главное в этот период — не отказаться от идеи бросить этот наркотик.

Фуросемид сегодня — это бич молодых здоровых девушек, возможно, с избыточным весом, иногда нет. Между собой таких девушек врачи называют «фуросемидчицами». Нефролог рассказывает, что к лечению таких пациентов у врачей чаще всего стандартный подход: человека госпитализируют и над его лечением совместно работают нефрологи (специалисты, занимающиеся диагностированием, лечением и профилактикой заболеваний почек), психотерапевты, неврологи и психиатры. Сразу отменить препарат нельзя, так как отмена может грозить острой почечной недостаточностью и летальным исходом.

«Основное, что делает нефролог, — любыми способами уменьшает дозу фуросемида, при этом докторам часто приходится идти на уловки. Пациент настраивает себя психологически — якобы, без фуросемида его почки работать сами не смогут. Если ему сказать, что он не будет больше получать фуросемид, его психологическая установка действительно сделает так, что сам он не будет выделять воду. Когда подходит тот момент, когда препарат можно отменить, его заменяют обычным физраствором. О том, что организм уже некоторое время функционирует без фуросемида, пациенту говорят позже», — рассказывает Алгиян.

Помимо уменьшения больших доз диуретика необходимо восполнить недостаток электролитов, которые пациент годами старательно вымывал из организма. На фоне длительного приема больших доз фуросемида происходит потеря калия, магния и кальция. Когда снижается уровень калия, имеющего колоссальное значение в работе сердца, у человека возникают серьезные проявления: от мышечных судорог до нарушения ритма сердца, вплоть до внезапной сердечной смерти. Потеря кальция грозит остеопорозом: вымывается кальций — кости теряют плотность. Появляется склонность к патологическим переломам, а там, где ранее человек мог отделаться ушибом, он получит тяжелую травму. Значительное снижение уровня магния приводит к тяжелым психоэмоциональным неврологическим расстройствам, депрессиям и суицидам.

По словам Алгиян, сегодня врачи-нефрологи каждый день имеют дело с зависимыми именно от фуросемида пациентками, иногда в крайне тяжелом состоянии. Таким людям ставят диагноз тубулоинтерстициальный нефрит, вызванный лекарственным поражением почек. Если при этом заболевании пройдена точка невозврата и нефрологи сделать уже ничего не могут, пациенту ставят хроническую почечную недостаточность или переводят на гемодиализ (лечение с помощью аппарата «искусственная почка», пожизненно выполняющего функцию почек). Такие пациенты живут недолго.

Тем не менее в группах во «ВКонтакте», посвященных похудению, продолжают покупать фуросемид с рук или менять его на другие препараты, отпускаемые по рецепту. У некоторых людей даже налажена схема пересылки лекарства за границу (например в Минск), где фуросемид достать невозможно.

В комментариях участницы сообщества, принимающие диуретики, общаются как родные. Новые участники групп консультируются с опытными «фуросемидчицами»: «Как быть, если скоро день рождения, а я не влезаю в любимое платье?», «Завтра соревнования, а я не попадаю в свою весовую категорию!», «Я проплакала всю ночь, а сейчас у меня опухшее лицо». Вместе они рассчитывают, сколько воды выпили в течение дня и сколько таблеток им нужно принять. Как эксперты, они знают, как «поведет себя» фуросемид в разное время суток и в зависимости от приема пищи и менструального цикла.

Сегодня Алиса читает новости в группе, лежа в палате нефрологического отделения столичной больницы. К врачу девушку привела мама: она обнаружила десятки пачек в тумбочке у дочери. С Алисой сразу стали работать психотерапевты: они утверждали, что ее зависимость от фуросемида сродни наркотической.

Вопросы «новеньких» в группе она не комментирует и бросить пить препарат не советует — все равно не поймут: «Они не задумаются о побочных действиях, как не задумывалась я, видя такой результат. Или верят, что умнее и не подсядут, или уверены, что молодой организм выдержит любые нагрузки. А реальная история о том, как я лежу месяц под капельницей и мочусь в мерный стаканчик, — это как «мамкины нравоучения». Они тоже будут учиться на своих ошибках, а о них потом вот так будут писать статьи».

Фуросемид широко применяется и в неофициальной спортивной медицине. Он не является допингом, но внесен в список препаратов запрещенных для приема спортсменами. Тем не менее фуросемид остается одним из самых востребованных средств в спорте.

Прием диуретиков спортсменами обусловлен двумя причинами. Во-первых: фуросемид выводит из организма следы запрещенных веществ. При увеличении объема мочи падает концентрация метаболитов, а следовательно, их становится труднее обнаружить. Однако обнаружение самого фуросемида в анализах грозит дисквалификацией.

Во-вторых, фуросемид используется для снижения веса и выведения лишней жидкости. Многие спортсмены добиваются быстрой «сушки» мышц, вводя диуретики внутривенно перед соревнованием, но более безопасным методом считается их прием в таблетированной форме за два дня до состязания.

Смерть профессионального французского культуриста алжирского происхождения Мохаммеда (Момо) Беназизы неофициально связывают с неправильным применением фуросемида. Смерть наступила в октябре 1992 года вследствие судороги, сковавшей сердечную мышцу. Это один из самых известных подобных случаев, связанных с фуросемидом.

источник