После прививки акдс моча мутная

Помогите разобраться в такой ситуации. Сегодня, моей дочери (1 год 6 мес.) сделали прививку КПК, а вечером когда дочка сходила на горшок, я обнаружила, что моча мутная (светлая, но мутная). Ранее ничего такого я не замечала, хотя в «горшок заглядываю постоянно» (извините за выражение). Никаких лекарственных средств и витаминов не принимала, новых продуктов не ела. Температура в 18.00 36,5 С. Последний раз мочу сдавали на анализ 2 мес. назад все было в порядке.

Вопрос: Может ли помутнение мочи быть связано с вакцинацией или нужно искать причину в другом?

опубликовано 08/06/2013 01:15
обновлено 16/03/2015
— Разное, Прививки и пробы

Рассказываю про мутность (цитирую главу из первой части «Справочника здравомыслящих родителей»):

«В норме моча прозрачная, но при стоянии (отстаивании) она мутнеет в связи с выпадением в осадок солей.
Мутность свежевыделенной мочи может быть связана с наличием в ней белка, лейкоцитов, эритроцитов, слизи, жира, увеличенного количества солей. Чем больше всего перечисленного, тем интенсивнее мутность».

Связь с вакцинацией крайне невелика. Трудно себе представить ситуацию, когда в моче резко (в течение нескольких часов) увеличилось бы количество белка или лейкоцитов, и это совершенно не отразилось на самочувствии ребенка.
Скорее всего вы «несвоевременно» заглянули в горшок и моча успела помутнеть…

Кстати, есть и еще одна причина помутнения мочи — ее реакция с тем, чем мыли горшок — хлор, моющие средства и т.п. В любом случае обсуждать помутнение мочи без элементарного клинического анализа мочи, по меньшей мере, некорректно.

Многие родители знакомы с той ситуацией, когда наблюдается мутная моча у ребенка. Как поступить в такой ситуации, что лучше делать, знают не все. Каждый человек знает, что моча является основным показателем состояния организма, потому отклонения от нормы должны обеспокоить. Ведь именно на анализ мочи отправляют врачи, когда у взрослого человека или ребенка наблюдается какой-то недуг. Почему у ребенка мутная моча? Стоит определить причины, чтобы назначить эффективное лечение, а не запустить развитие заболевания.

Когда наблюдается мутная моча у ребенка, но он при этом веселый и не меняет своего поведения, помутнение урины можно напрямую связать с каким-то продуктом в рационе.

Важно, в какой временной отрезок суток было замечено изменение структуры мочи. Ведь после простоя даже в урине здорового ребенка появляются осадки и начинается процесс помутнения. Оценить состояние выделений надо сразу – желательно утром. Стоит рассмотреть основные причины, которые могут стать причиной такого явления.

Нестерильность в момент сбора. Урину требуется собирать только в специальную баночку, которая продается в каждой аптеке. Можно использовать и емкость от детского питания, но ее заранее стерилизуют.

Заболевание вирусного или простудного характера. Причины могут крыться в каком-то недуге. В период болезни в организме начинаются воспалительные процессы, потому моча нередко окрашивается в темные оттенки. Особенно это относится к случаю, когда у малыша поднимается температура тела. В этом случае мутность и изменения цвета очень заметны.

Продукты питания. Определенные блюда и их ингредиенты могут вызвать значительное помутнение урины и даже осадки в ней. Надо тщательно проанализировать, что ребенок употреблял в рацион в течение нескольких дней. Причины могут крыться в:

• молочных продуктах;
• винограде;
• томатах;
• яблоках;
• апельсинах;
• свекле.

Обезвоживание организма. Иногда причины кроются и в этом процессе. В полноценный рацион малыша должна входить обычная вода. Если ребенок категорически не хочет пить, это приводит к нежелательному обезвоживанию организма. Одним из симптомов может быть факт того, что моча мутная. Рекомендуется давать воду детям часто, но небольшими порциями.

Воспаление. Иногда причины становятся намного серьезнее и влекут за собой неприятные последствия. Воспаления в области мочевыводящих путей не являются редкостью среди детей. Их могут провоцировать инфекции или привычные простуды. В этом случае утренний забор мочи отличается мутностью. Если вы подозреваете воспаление у ребенка, лучше сразу обратиться к специалисту.

Ожог тканей. Иногда дети страдают от сильных ожогов, тогда и наблюдается данная ситуация, которая требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Заболевание печени. Не часто можно встретить на практике, но иногда требуется консультация медика для постановки диагноза и выбора эффективного лечения.

Мутная урина с небольшими осадками достаточно часто становится основным признаком развития диабета. В этом случае моча также обладает сладким запахом, который невозможно не заметить. Необходима консультация врача, корректировка рациона и медикаментозная терапия, включающая инъекции инсулина, под контролем лечащего специалиста. Иногда ребенка кладут в стационар для наблюдения за изменениями в анализах и поведении.

Есть и другие варианты, почему у ребенка наблюдается некое помутнение в моче:

1. Присутствие в урине большого количества фосфатов. К такому запросто приводит большое потребление молочных продуктов, разных фруктов и овощей в их свежем виде.
2. Наличие в выделениях оксалатов. В этом случае влияет на состояние мочи потребление в рацион большого объема зелени, капусты, концентрированных соков и любых яблок.
3. Ураты, показатели которых повышаются в несколько раз. Характерно для ребенка, который любит мясные блюда.

Когда у ребенка родители замечают помутнение утренней урины, не стоит медлить с диагностированием причин. Если поздно определить недуг, можно получить его хроническую форму или же вызвать массу осложнений, которые повлияют на все состояния здоровья.

Сразу обращайтесь за квалифицированной консультацией к вашему лечащему педиатру. Он направит ребенка на все необходимые анализы. Иногда может понадобиться точное УЗИ, посещение уролога и нефролога, которые помогут поставить правильный диагноз и провести эффективное лечение.

Если у ребенка не наблюдается повышение температуры, усталости, вялости и он постоянно активен, врач только посоветует обратить особое внимание на постоянный рацион малыша.

Часто родители сталкиваются с тем, что цвет мочи детей меняет цвет. Мутная моча у ребенка – это не всегда повод для паники, и несмотря на то что цвет в этом случае является одним из косвенных признаков состояния здоровья малыша, прежде чем совершить визит к врачу необходимо разобраться в причинах.

Почему у двухлетнего ребенка мутная моча?

В возрасте до 2-3х лет помутнения в моче в большинстве случаев считается нормальным, так как в первые годы жизни в организме ребенка происходят физиологические изменения, влияющие на цвет и качество мочи. Но данный признак может указывать на определенные нарушения и заболевания:

1. При развитии в организме воспалительных процессов наблюдается выпадение солей, которые оседают в моче, из-за чего она и становится мутной.
2. При инфекционных заболеваниях возбудители негативно воздействуют на работу внутренних органов, среди которых – органы мочеполовой системы. Как следствие – повышение уровня эритроцитов и лейкоцитов в крови, которые также делают мочу мутной.
3. В случае если моча мутная, а мочеиспускание сопровождается болями режущего характера, которые проявляются в нижней части живота – это может быть признаком аппендицита.
4. Если моча не только мутная, но и имеет сладковатый запах – это явный признак сахарного диабета.
5. Обычно помутнения в моче носят временный характер, но если цвет и вид мочи не меняется в течение нескольких дней – можно говорить о воспалительных процессах в почках, мочевом пузыре или в протоках (уретрит или цистит). Такие заболевания могут возникать как в результате поражения инфекцией, так и при переохлаждении.
6. Нередко мочевая жидкость может мутнеть после курса лечения ребенка антибиотиками. В таких случаях происходит выпадение большого количество солей, и почки не справляются с задачей очистки организма от них, поэтому часть таких осадков не растворяется, а просто выводится из организма вместе с мочой.

Но причина может быть и в том, что сами почки работают нестабильно и не могут справиться даже с минимальных количеством солей. В таких случаях требуется дополнительное лечение почек, после чего цвет и консистенция мочи должны прийти в норму.

Почему моча пахнет аммиаком читайте в нашей статье.

к содержанию ↑ Помутнение урины у грудного ребенка

У грудничков помутнение мочевой жидкости в основном обусловлено высоким содержанием в ней солей, и чаще всего это не симптом какого-то заболевания, а признак того, что не в порядке рацион питания.

Кроме того – у новорожденных такое нарушение состава и цвета жидкости не является патологией: это нормальный процесс, так как повышенное содержание кристаллов мочекислого аммония и уратов объясняется процессами развития тканей.

В случае с грудными детьми изменение цвета мочи может быть тревожным сигналом, так как если причиной этого становится повышенное содержание лейкоцитов – речь может идти о заболеваниях мочевыводящей системы и почек.

В большинстве случаев при своевременно диагностировании таких заболеваний они легко поддаются лечению с помощью антибиотических средств.

Несмотря на то, что большинство таких препаратов не применяются для лечения новорожденных, существуют мягкие антибиотики, которые оказывают минимальное вредное воздействие на детский организм.

Проблема в том, что к таким препаратам многие виды патогенных микроорганизмов вырабатывают устойчивость или проявляют ее изначально, поэтому по окончании курса лечения необходимо повторно сдать анализ мочи и при необходимости повторить лечение по той же схеме или сменить антибиотик.

к содержанию ↑ Наличие осадка и хлопьев

По утрам у ребенка может мутнеть моча по нескольким причинам:

• повышенные физические нагрузки накануне;
• изменение температуры тела;
• нарушения питьевого режима (чрезмерное или недостаточное потребление жидкости);
• переохлаждение;
• травмы нижней части живота.

Но мочевая жидкость может быть не просто мутной, а еще и содержать явно заметные осадки.

Такие осадочные выделения могут быть трех видов, и в каждом случае осадки говорят об определенных проблемах:

1. Органические осадки в моче свидетельствуют о заболеваниях мочеполовой системы в тяжелой форме, а сами осадочные образования являются в данном случае эпителиальными клетками.
2. Кристаллические осадки – признак высокой концентрации солей в моче, что может говорить как о возрастных изменениях, так и о наличии камней в почках. Выяснить, что же точно стало причиной такого изменения мочевой жидкости, может только обследование.
3. Самый проблемный вид осадков – хлопьевидный, при этом иногда в моче могут наблюдаться гнойные выделения, а сама жидкость может иметь неприятный запах. Ребенок в таких случаях может чувствовать резкие боли в процессе мочеиспускания.

Это явный признак воспалительных процессов, которые могут быть вызваны инфекционными возбудителями или развиться в ходе прогрессирования венерических заболеваний (что у детей встречается крайне редко).

Если осадок наблюдается в помутневшей моче совсем маленьких детей (до двух лет) – это не всегда говорит о патологиях или серьезных нарушениях.

Вероятнее всего, что такие изменения мочевой жидкости происходят на фоне изменений в рационе питания и такое явление со временем пройдет.

Но если есть сомнения, что это так, необходимо показать малыша педиатру.

Если родители замечают помутнения мочевой жидкости время от времени и изменение проходит за день-два – признаков для беспокойства нет, однако необходимо обратить внимание на рацион питания ребенка.

Обращаться к педиатру необходимо в том случае, если мутный цвет сохраняется на протяжение нескольких суток и сопровождается дополнительными симптомами (болевой синдром, повышение температуры тела, затруднения при мочеиспускании или наоборот слишком частые позывы).

В таких случаях дело скорее всего в заболеваниях почек, которые необходимо лечить на начальных стадиях во избежание серьезных последствий.

к содержанию ↑ Мнение и рекомендации доктора Комаровского

Известный педиатр Евгений Комаровский, который является автором многих лечебных методик для детей, рекомендует не беспокоиться, если слабо мутная моча наблюдается один-два раза в несколько недель.

Если при этом сам ребенок не испытывает дискомфортных или болезненных ощущений и не жалуется на самочувствие – дело точно в возрастных изменениях, которые и влияют на цвет мочи.

Врач также отмечает, что абсолютно любая моча мутнеет при контакте с воздухом. В частности, если ребенок ходит в горшок и родители видят помутневшую жидкость, выливая горшок по прошествии даже небольшого количества времени – моча будет очень мутной, но это говорит лишь о прошедших в жидкости окислительных процессах.

Если в помещении, в котором стоит горшок, достаточно низкая температура – моча не только помутнеет, но и даст осадок. Это соли, которые в свежей моче находятся в растворенном состоянии, и поэтому визуально их определить не получится.

Все о проблемах мочевыводящих путей у детей расскажет в ролике доктор Комаровский:

источник

Продолжение. Начало читать тут: Часть 1

В статье пойдет речь об осложнениях после вакцинации, вызванных непосредственно вакциной, а именно: аллергических реакциях, судорожном синдроме, поствакцинальном полиомиелите.

Аллергические реакции

Аллергические реакции, вызванные вакцинацией, возникают в первые минуты, часы, дни после прививок. Если аллергия возникла позже, чем через 3 дня после введения вакцины, она, скорее всего, имеет другую причину (1).
Аллергическая реакция возникает при повторном введении вакцины.

Особенно важно наблюдение за ребенком в первые 30 минут после прививки, когда есть риск развития аллергических реакций немедленного типа. Это время желательно провести в поликлинике, недалеко от прививочного кабинета, т. к. там есть все необходимые препараты для оказания первой помощи.
Стоит добавить, что аллергические реакции немедленного типа могут возникнуть не только после вакцинации, но и в ответ на лекарства, укус пчелы и др.

Основную роль в развитии аллергической реакции играют неспецифические компоненты (дополнительные, балластные вещества) вакцин. А именно:

• гетерогенные (чужеродные) белки;
• антибиотики;
• токсические вещества — мертиолят, формальдегид, используемые, как консерванты;
• цитокины;
• гидроксид алюминия, способный вызывать аллергические и аутоимунные реакции; в вакцинах его используют в качестве сорбента и адьюванта.

Ниже — таблица (1,5), в которой указаны вещества, наиболее часто вызывающие поствакцинальные осложнения:

вещества, входящие в состав вакцин

Так же, адьюванты, входящие в состав вакцин, могут стать причиной нейромиалгического синдрома (1).

Судороги после АКДС

Судороги на фоне высокой температуры, которые возникают в поствакцинальном периоде после прививки АКДС, связанны с возрастной незрелостью головного мозга ребенка (АКДС начинают делать с 3-х месячного возраста). Определено, что прививка АКДС не является причиной судорожного синдрома (1).
Судороги без повышения температуры — признак органического поражения центральной нервной системы, которое не было выявлено до прививки (1,6).

Неврологические осложнения характерны для детей более раннего возраста, в то время, как аллергии — для более старших детей при повторном введении вакцин (1).

То есть, все дело 1) в возрасте ребенка: чем раньше делаются прививки АКДС, тем больше риск реакции в виде лихорадки и судорог, чем позже начинается вакцинация, тем этот риск меньше; 2) в том, насколько хорошо был осмотрен и обследован ребенок до прививки, выявлены и учтены противопоказания.

Вакциноассоциированный полиомиелит

Статистика. Вакцинассоциированный паралитический полиомиелит, согласно данным ВОЗ, развивается в 1,5-2.2 случаев на 1 млн использованных доз оральной полиомиелитной вакцины (ОПВ); в год в мире регистрируется 250-500 случаев вакцинассоциированного паралитического полиомиелита. Среди тех детей, которым делали прививки ОПВ — 1,1-1,2 случая на 1 млн. Риск контактного заражения высок у непривитых людей (2).

Факторы риска. Иммунодефицит (снижение защитных сил организма) — это фактор риска развития вакцинассоциированного полиомиелита как у привитых детей, так и у тех, кто контактировал с ними.
Риск развития вакцинассоциированного паралитического полиомиелита при наличии нарушений иммунитета увеличивается более чем в 3 000 раз (Иванов О.Е., Чернявская О.П., 2007).
Течение ВАПП является более тяжелым (Скрипченко Н.В., 2003).

Больший риск развития вакциноассоциированного полиомиелита у не привитых (!) детей, которые контактировали с привитым ребенком в течение 60 дней после вакцинации.
Если в семье есть ребенок, которому по медпоказаниям нельзя делать прививки, всем остальным детям в семье делать прививки живой вакциной нельзя, т. к. есть риск заражения.

Вакцина. ОПВ используют для 3-4 ревакцинации. Первые 2 вакцины вводятся инактивированные, которые в принципе

опв- оральная вакцина против полиомиелита

вызвать развитие полиомиелита не могут. К моменту 3 и 4 вакцинации у ребенка уже должен быть сформирован иммунитет к этой инфекции благодаря первым двум прививкам.
Согласно правилам нового календаря профилактических прививок (4), родители имеют право выбрать инактивированную вакцину так же для 3 и 4 вакцинации. Но оплачивать ее прийдется из своего кармана.

По данным главного детского инфекциониста Киева, профессора Крамарева С. А., полиомиелит на территории Украины ликвидирован. С 2003-го года не зарегистрировано ни одного случая полиомиелита у детей. Это подтверждено сертификатом ВОЗ. Использование инактивированной полиомиелитной вакцины дает возможность полностью исключить риск такого грозного осложнения, как вакцинассоциированый полиомиелит, возникающий после введения живой полиомиелитной вакцины (3).

Когда будет побежден дикий вирус полиомиелита (а это вполне возможно, т. к. источником инфекции является только человек; эксперты ВОЗ планируют эту победу к 2020-му году), все равно прийдется некоторое продолжать вакцинацию ради того, чтобы дети, рожденные после исчезновения дикого вируса полиомиелита, не заболели, заразившись от старших, которых когда-то прививали ОПВ (2).

Напрашивается вопрос: почему же в мире продолжают использовать ОПВ? Ответ: она дешевле.

По рекомендации ВОЗ (3), регистрации в качестве подозрительных на поствакцинальные осложнения подлежат следующие состояния, развивающиеся в течение месяца после прививки (в некоторых случаях и позже):

• все тяжелые или необычные заболевания;
• все случаи госпитализации;
• все летальные исходы;
• все абсцессы в месте введения вакцины;
• все случаи лимфаденитов после введения БЦЖ-вакцины (до 1,5 лет после прививки).

У меня вопрос к родителям, которые прививали своих детей.
Как ваш ребенок перенес прививки? Если были осложнения, обращались ли вы к врачу? Регистрировали ли осложнения?

Понравился мой пост? Вы можете получать сообщения об обновлениях на блоге на емейл, в рассылке RSS или в твиттере.

Автор: Анна Шевелева, врач-педиатр.

Все статьи на блоге — авторские. При использовании материалов сайта, просьба указывать авторство и ставить активную ссылку на источник — http://mama-pediatr.com/. Спасибо.

Использованная литература:
1.Чоп’як В.В., Потьомкіна Г.О., Подаваленко А.П. Післявакцинальний імунітет: особливості розвитку та профілактика ускладнень. Методичні рекомендації — 2011
2.В.П. Малый — Полиомиелит: современные проблемы — Статья опубликована в журнале “Клиническая иммунология. Аллергология. Инфектология.” №4, июль 2010 года, стр. 57-66 — http://immuno.health-ua.com/article/471.html
3.С.А. Крамарев, Основы вакцинопрофилактики — журнал «Дитячий лікар» , № 2 за апрель 2010 года, стр. 40-46 (електронная версия статьи — http://d-l.com.ua/articles/61.html)
4.Календар профілактичних щеплень в Україні. Наказ МОЗ України №595 від 16.09.2011 (Цей наказ є на сайті МОЗ України: moz.gov.ua — http://moz.gov.ua/ua/portal/dn_20110916_595.html).
5.Учайкин В.Ф., Шамшиева О. В.,Руководство по клинической вакцинологии. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2006. (в сканированном виде есть на http://rutracker.org)
6.С.М. Харит, Е.А. Лакоткина, Т.В. Черняева, О.Л. Воронина, Е.П. Начарова, Дифференциальный диагноз поствакцинальных осложнений — журнал «Трудный пациент» №2-2006-Педиатрия, — http://www.t-pacient.ru/archive/n2-2006p/n2-2006p_80.html

Вам также может быть интересно:

You can follow any responses to this entry through the RSS 2.0 feed. You can leave a response, or trackback from your own site.

источник

Большинство мам и пап постоянно интересуются, почему нельзя мочить прививки, ведь детям их ставят часто. Маленьких детей вакцинируют от множества болезней: гепатита, кори, оспы, краснухи, полиомиелита. И каждый раз после прививки врач говорит, что прививку мочить нельзя. Почему? Давайте попробуем в этом разобраться.

Для того чтобы понять, почему нельзя мочить место прививки, нужно выяснить, что она вообще из себя представляет.

Вакцинация в юности позволяет детям избежать многих серьезных болезней в будущем. Дело в том, что постановка вакцины, равно как и перенесенные заболевания, позволяют иммунной системе ребенка окрепнуть и выработать защиту против болезни. При этом стоит помнить, что основой сильного иммунитета должно быть грудное вскармливание и правильное питание в будущем.

Сама же прививка является процессом «заражения» ребенка определенным заболеванием. Вакцина содержит в себе живые или мертвые его возбудители. Правда, этих возбудителей недостаточно для возникновения болезни, но их вполне хватает для того, чтобы иммунная система начала «защищаться». По сути, вакцина провоцирует иммунную систему вырабатывать антитела, которые будут бороться с конкретным заболеванием.

Прививка – это достаточно серьезный стресс для организма малыша. В ответ на нее происходят реакции. И хотя чаще всего они предсказуемые, что-то может пойти не так, ведь каждый организм индивидуален и может по-своему реагировать на появление возбудителей болезней. Это и объясняет, почему нельзя мочить прививку, ведь попадание воды на место укола иногда вызывает раздражение или другую негативную реакцию (покраснение, сильный зуд, повышение температуры).

Особое внимание стоит уделить прививке АКДС (дифтерия, коклюш, столбняк). При попадании в организм возбудителей этих болезней начинается его сильная реакция, из-за чего может расти температура. При попадании воды на прививку она увеличивается еще больше, поэтому врачи и предостерегают родителей об этом. Все это дает нам понять, почему нельзя мочить прививку от гриппа, но есть и другие причины.

Стоит учитывать, что вакцинация приводит организм к серьезному стрессу, а также оставляет небольшую ранку на теле. Через эту ранку от укола во время купания могут попасть вирусы или бактерии. А так как иммунная система находится в стрессовом состоянии и является слабой, эти бактерии и вирусы могут вызвать проблемы со здоровьем. Впрочем, это лишь косвенная причина, почему нельзя мочить прививку. Обычно врачи связывают запрет на купание с аллергическими реакциями, которые могут возникнуть у малыша. Мыло, вода или полотенце могут усилить аллергию или скрыть ее, однако врачу необходимо видеть, как организм реагирует на прививку. Купание часто вводит его в заблуждение. Именно поэтому врачи рекомендуют родителям не купать ребенка три дня, то есть не допускать попадание воды на прививку. И хотя вода может и не причинить никакого вреда, подобный риск всегда имеется.

Если с обычными прививками все более-менее понятно, то с прививкой Манту могут возникать определенные вопросы. Можно ли ее мочить? Это интересует многих родителей и детей.

Сразу стоит оговориться, что Манту – это вакцина, а не обычная аллергенная внутрикожная проба, которая вводится для того, чтобы определить, есть ли у ребенка туберкулез. Для определения этого необходимо увидеть, как организм отреагирует на туберкулезную палочку, поэтому и вводят Манту подкожно. Если в прививке нет никаких вирусных штаммов, то чем может быть связан запрет на ее контакт с водой? И это заблуждение популярно среди родителей, которые полагают, что ее вообще нельзя мочить. Контакт с водой возможен, а вот применение косметических средств – нет. К тому же, место укола может чесаться, а контакт с водой сделает раздражение еще более сильным. В результате зуд будет сильнее, возможно покраснение. Ребенок может начать чесать ранку, что отразится на ее размерах и состоянии. Поэтому врачу будет сложно понять реакцию организма на введение туберкулезной палочки.

Также врачи предостерегают родителей и детей (если те уже взрослые) о том, что место прививки нельзя растирать и обрабатывать зеленкой, перекисью водорода.

Сразу отметим, что некоторые врачи разрешают, то есть категорически не запрещают мочить прививку, вот только при этом ее нельзя растирать или обрабатывать мылом, гелем для душа. Следовательно, не стоит бояться, если вдруг вы намочили ее случайно. В случае с пробой Манту вода вряд ли может оказать вредное воздействие, а вот ее механическое растирание вызовет проблемы при определении результатов. Впрочем, в некоторых случаях даже взрослые люди не могут воздержаться от растирания прививки, что уже говорить о детях.

По возможности стоит избегать попадания воды на место прививки в течение трех суток. В этом ничего сложно нет, 72 часа – это небольшой срок, в течение которого можно обойтись без купаний. А если уж не получилось уберечь место прививки сухим, то переживать особо не стоит. Как минимум, вы уже ничего не сможете с этим поделать. Да и вообще, навряд ли вы этим нанесли себе хоть какой-то вред. Главное – не растирайте прививку, не чешите ее. Куда важнее последствия от укола. Если у ребенка обнаружилась аллергическая реакция, ухудшилось самочувствие, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Теперь вы понимаете, почему нельзя мочить прививку от гепатита или от другого заболевания. Основная опасность может заключаться в возможном попадании через ранку бактерий и вирусов, что при условии слабого иммунитета недопустимо. Также врачам будет сложно определить реакцию иммунной системы на наличие возбудителей в организме.

А вообще, прививки делать обязательно. Бояться при этом ничего не стоит, так как возбудителей в ее составе недостаточно для того, чтобы вызвать полноценную болезнь. Благодаря прививкам иммунитет крепнет. Впрочем, если после введения в организм возбудителей наблюдаются проблемы со здоровьем, а место прививки краснеет и чешется, это может говорить об индивидуальной непереносимости.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Прививка является иммунобиологическим препаратом, который вводится в организм с целью формирования стойкой невосприимчивости к определенным, потенциально опасным инфекционным заболеваниям. Именно из-за своих свойств и назначения, прививки способны вызывать определенные реакции со стороны организма. Вся совокупность таких реакций делится на две категории:
1. Поствакцинальные реакции (ПВР).
2. Поствакцинальные осложнения (ПВО).

Поствакцинальные реакции представляют собой различные изменения состояния ребенка, которые развиваются после введения вакцины, и проходят самостоятельно в течение небольшого промежутка времени. Изменения в организме, квалифицируемые как поствакцинальные реакции, являются нестойкими, сугубо функциональными, не представляют собой угрозу и не приводят к стойкому нарушению здоровья.

Поствакцинальные осложнения являются стойкими изменениями в организме человека, которые произошли после введения прививки. В этом случае нарушения являются длительными, значительно выходят за рамки физиологической нормы и влекут за собой разнообразные нарушения здоровья человека. Рассмотрим подробнее возможные осложнения прививок.

Поствакцинальные осложнения могут быть токсическими (необычайно сильные), аллергическими, с симптомами нарушений деятельности нервной системы и редкие формы. Поствакцинальное осложнение следует отличать от осложненного течения поствакцинального периода, когда выявляются различные патологии, протекающие одномоментно с прививкой, но никак с ней не связанные.

Именно поэтому основой профилактики осложнений прививок является тщательное выявление противопоказаний, соблюдение техники применения вакцин, контроль качества препаратов, соблюдение правил их хранения, перевозки и транспортировки. Плохое качество вакцин при этом необязательно присуще им изначально. Фармацевтический завод мог изготовить нормальные, качественные препараты. Но вот перевозились они, а затем и хранились неправильно, вследствие чего приобрели негативные свойства.

Прививка АКДС делается для формирования невосприимчивости к коклюшу, дифтерии и столбняку. При этом К – это компонент против коклюша, АД – против дифтерии, АС – против столбняка. Также имеются аналогичные вакцины: Тетракок и Инфанрикс. Прививка ставится детям, вводится три дозы, и четвертая – через год после третьей. Затем детей ревакцинируют только против дифтерии и столбняка в возрасте 6 – 7, и в 14 лет — вакциной АДС-м.

Вакцина АКДС провоцирует формирование различных осложнений у 1 ребенка на 15 000 – 50 000 привитых. А вакцина Инфанрикс имеет значительно меньший риск осложнений – только у 1 ребенка на 100 000 – 2500 000 привитых. Вакцина же АДС-м практически никогда не приводит к осложнениям, поскольку в ней отсутствует наиболее реактогенный коклюшный компонент.

Все осложнения от вакцины АКДС принято подразделять на местные и системные. В таблице отражены все возможные осложнения АКДС и АДС-м и время их развития после вакцинации:

Местные осложнения прививки АКДС и АДС-м обычно проходят самостоятельно в течение нескольких суток. Для облегчения состояния ребенка можно смазывать место инъекции мазью Троксевазин. Если у малыша развились осложнения после прививки АКДС, то в следующий раз вводят только противодифтерийный и противостолбнячный компоненты, без коклюшного, поскольку именно он и провоцирует большинство осложнений.

Вакцина Пентаксим является комбинированной, ее вводят против пяти заболеваний – дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и ХИБ-инфекции, которая вызывается гемофильной палочкой. Согласно наблюдениям за детьми, получившими все 4 дозы вакцины Пентаксим, осложнения развились лишь у 0,6%. Данные осложнения потребовали квалифицированной медицинской помощи, но не зафиксировано ни одного смертельного случая. Поскольку в составе Пентаксима вводится компонент против полиомиелита, риск заболевания данной инфекцией отсутствует, однако он имеет место при применении оральной вакцины.

Пентаксим, несмотря на пять компонентов, редко вызывает реакции и осложнения, которые в основном проявляются в форме высокой температуры, раздражительности, длительного плача, уплотнения и шишки на месте укола. В редких случаях могут развиваться судороги, слабая неврологическая симптоматика, нарушения пищеварения, сильная боль в месте инъекции и всей конечности. Наиболее тяжелая реакция, как правило, развивается на вторую дозу, а первая и третья проходят легче.

Существуют два вида вакцины против полиомиелита – оральная живая и инактивированная. Оральная вводится в виде капель в рот, а инактивированная ставится в виде инъекции. Осложнения обоих видов полиомиелитной вакцины и сроки их развития отражены в таблице:

На сегодняшний день в России официальный учет и контроль над количеством осложнений в результате вакцинации осуществляется только с 1998 года. Такую работу проводят национальные специализированные научные институты и эксперты из Всемирной организации здравоохранения, но они в состоянии изучить ситуацию только в ограниченном числе населенных пунктов, преимущественно в крупных городах. Согласно статистике США, каждый год в результате осложнений вакцинации 50 детей получают тяжелые неврологические симптомы и нарушения работы центральной нервной системы. В таблице отражены различные тяжелые поствакцинальные осложнения от различных прививок по данным Всемирной организации здравоохранения:

Разброс частых осложнений вызван различиями в разных странах. Большее количество осложнений обусловлено пренебрежением правилами вакцинации, игнорированием противопоказаний, неправильным хранением и транспортировкой вакцин, применением испорченных партий препаратов и другими подобными факторами.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Вакцинация, с момента ее «изобретения» и по сей день, является самым эффективным способом профилактики инфекционных заболеваний, нередко — смертельно опасных.

Согласно Национальному календарю профилактических прививок, в наше время во всех регионах России детям (в отсутствие очевидных противопоказаний к прививкам) ставят следующие вакцины:

• 1 В первые сутки после рождения — первая прививка от вирусного гепатита В;
• 2 На 3-7 день жизни — прививка от туберкулеза (БЦЖ);
• 3 В 1 месяц — вторая прививка от вирусного гепатита В;
• 4 В 2 месяца — первая вакцинация против пневмококковой инфекции
• 5 В 3 месяца — первая вакцинация против столбняка, коклюша и дифтерии (комбинированная вакцина АКДС) и первая прививка от полиомиелита;
• 6 В 4,5 месяца — вторая прививка АКДС, вторая прививка против пневмококковой инфекции и вторая прививка от полиомиелита;
• 7 В 6 месяцев — проводится третья прививка от вирусного гепатита В, третья вакцинация АКДС и третья прививка от полиомиелита;
• 8 В возрасте 1 года проводят вакцинацию против кори, краснухи и эпидемического паротита.
• 9 В 15 месяцев — ревакцинация против пневмококковой инфекции;
• 10 В 18 месяцев — первая ревакцинация против полиомиелита и первая ревакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка;
• 11 В 20 месяцев — вторая ревакцинация против полиомиелита;
• 12 В 6 лет — ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита;
• 13 В 6-7 лет проводится вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка, а также ревакцинация против туберкулеза;
• 14 На пороге 14-летия детям проводят третью ревакцинацию против дифтерии и столбняка, а также третью ревакцинацию против полиомиелита.

Поскольку любая вакцина в детском возрасте – это определенный стресс для неокрепшего детского организма, нужно быть готовым к возможным осложнениям. Однако даже потенциально вероятные негативные последствия у ребенка после прививки все равно в десятки раз менее серьезные, чем последствия заражения любой из перечисленных болезней.

Родители должны понимать, что между реакциями на вакцину и осложнениями после прививки существует огромнейшая разница.

С вакцинами и ее компонентами обычно связывают два очень важных понятия — иммуногенность вакцины и реактогенность. Первое характеризует способность вакцины к выработке антител. Проще говоря — одни вакцины могут «заставить» организм уже после первой прививки выработать надлежащую защиту (и значит, эти вакцины обладают высокой иммуногенностью), а другие приходится повторять для того, чтобы достигнуть необходимого количества антител (и значит, такие вакцины обладают низкой иммуногенностью).

Но вакцина никогда не состоит из одного лишь компонента — антигена, необходимого для выработки антител (иммунитета). Кроме него в вакцину обычно входит и некоторое количество «побочных» компонентов — например, фрагменты клеток, всевозможные вещества, помогающие стабилизировать вакцину и т.п.

Вот именно эти компоненты и могу вызывать у детского организма всевозможные нежелательные реакции после прививки (например: повышение температуры, уплотнение в месте укола, покраснение кожи, тошноту и потерю аппетита и другие). Совокупность этих потенциально возможных реакций и называется словом «реактогенность вакцины».

Реакции у ребенка после прививки могут быть:

• общие (повышение температуры, снижение аппетита, слабость, легкая сыпь на теле ребенка и т.п.);
• местные (когда именно на месте введения вакцины в организм у ребенка после прививки проявилась та или иная реакция — покраснение, уплотнение, раздражение и прочие).

И тому есть научное объяснение: зачастую для достижения максимальной иммуногенности той или иной вакцины необходим определенный временный воспалительный процесс в организме. И ради него во многие современные вакцины специально добавляются особые вещества — адъюванты. Эти вещества вызывают в месте введения вакцины местный воспалительный процесс, тем самым привлекая к самой вакцине максимально возможное количество иммунных клеток.

А любой воспалительный процесс, даже самый незначительный, может вызвать и повышение температуры, и вялость и потерю аппетита и прочие временные симптомы. Которые в контексте проведенной вакцинации принято считать допустимыми.

Местные реакции после прививки у ребенка могут не проходить достаточно долго — например, уплотнение и покраснение в месте укола может рассасываться вплоть до 2 месяцев. Однако, никакого лечения эта ситуация не требует, кроме времени и терпения со стороны родителей.

Напомним: разница между реакцией на вакцину (даже если в обывательском представлении она и кажется негативной) и осложнением после прививки колоссальна.

Реакция у ребенка после прививки — это всегда прогнозируемое и временное явление. Например, на вакцину АКДС реагируют почти все ребятишки (около 78 из 100) — у них либо температура повышается в первые дни после прививки, либо появляется вялость и потеря аппетита и т.д. И врачи, как правило, предупреждают родителей об этом изменении самочувствия ребенка после прививки, указывая на то, что подобная реакция обязательно пройдет сама по себе спустя 4-5 дней.

И еще один принципиально важный момент: какой бы негативной в вашем, родительском, понимании, ни была реакция на первую вакцинацию (ту же АКДС или прививку против полиомиелита, которые всегда делаются не сразу, а интервалов во времени), это не повод отменять последующие прививки. Ведь в подавляющем большинстве случаев эти реакции — допустимы и носят временный характер.

Совсем другое дело — осложнения после прививки. Они всегда носят более тяжелый характер, чем просто реакции организма на вакцину, и они всегда непредсказуемы точно также, как непредсказуем первый приступ аллергии.

Действительно, происходят время от времени крайне редкие случаи, когда организм ребенка демонстрирует явную непереносимость к тому или иному компоненту вакцины. Провоцируя тем самым возникновение осложнения.

К сожалению, медицинская наука пока не придумала способа осуществлять некие предварительные пробы, с помощью которых можно было бы выявить в ребенке ту или иную редкую непереносимость к данной вакцине.

Возникновение у ребенка осложнений на введение той или иной вакцины зависит исключительно от индивидуальных особенностей организма этого ребенка, и никоим образом не зависит от вакцины. Тогда как вероятность возникновения реакций и степень их тяжести, наоборот, во многом зависит именно от качества прививки. Иными словами, родители, покупая более дорогие, современные, очищенные вакцины для своего ребенка, безусловно уменьшают риск проявления у него общих и местных реакций после прививки. Но, увы, это не гарантирует отсутствие осложнения — оно может быть в любом случае.

Однако, нет никакого повода впадать в панику и отказываться от вакцинации вообще, боясь осложнений. Потому что по статистике, риск получить осложнение после прививки все равно в сотни раз меньше, чем заболеть опаснейшей инфекцией, будучи не привитым.

Итак, коротко и лаконично — о том, что надо и чего не надо делать с ребенком в первые дни после вакцинации, чтобы максимально исключить.

Что надо и можно делать после прививки:

• Гулять на свежем воздухе не просто можно, но и нужно!
• Но следует избегать места общего пользования (то есть в течение 3-5 дней гулять не на детской площадке, а в парке, не посещать вместе с малышом супермаркеты, банки, библиотеки, поликлиники и т.п.);
• Если поднимается температура — дать жаропонижающее: парацетамол и ибупрофен (но не давать лекарства профилактически!);
• Купаться однозначно можно.

Чего не надо делать после прививки:

• Принципиально менять образ жизни (а именно — пренебрегать прогулками и купанием);
• Давать малышу жаропонижающие препараты в профилактических целях (то есть еще до того, как у него начнет повышаться температура);
• Заставлять ребенка есть, если он отказывается от еды.

И самое главное, что обязаны делать родители ребенка в первое время после прививки — тщательно наблюдать за его состоянием. А также — терпеливо ждать несколько дней в случае появления реакций организма на вакцинацию, и не мешкая обратиться к врачу в случае возникновения осложнений.

источник

Именно благодаря вакцинации, которую ввели как обязательную для всех детей с 60-х годов XX века прошли изменения в структуре заболеваемости на планете. С лица Земли стерлись такое страшные заболевания, как натуральная оспа и чума, детей перестали «косить» полиомиелит и дифтерия. Вместо них возникли новые проблемы, связанные с качеством и транспортировкой самих вакцин, а также – с изменением иммунных реакций современных детей. Тем не менее, из 14 миллионов смертей от инфекций около 25% можно было бы избежать при проведении своевременной вакцинации.

Особенно распространена проблема отказа от прививок из-за постоянных публикаций в СМИ об осложнениях поствакцинального периода. Но она значительно преувеличена: часто за осложнения после прививок принимают простудное заболевание, кишечную инфекцию или другую болезнь, которая совпала с выполнением вакцины. Это снижает доверие, дискредитирует прививки как средство иммунизации.

Конечно, плохо, если ребенок перенесет то заболевание, от которого сделали прививку. С другой стороны, это является гарантией того, что оно будет перенесено в более легкой форме, чем если бы он встретился с тем возбудителем, который специально ослабили или убили для подготовки иммунитета, вживую. Вывод ученых, изучающих прививки и их влияние на организм, следующий: не отказывайтесь от выполнения прививок, но:

1. тщательно обследуйте ребенка перед ее выполнением;
2. поинтересуйтесь, какой вакциной, чьего производства будет выполняться иммунопрофилактика, и ознакомьтесь с ее составом. В некоторых случаях существуют альтернативы вакцинам, прошедшие лучшую очистку или имеющие другие консерванты.

О причинах возникновения реакций и осложнений после прививки, о том, что после прививки можно, а что запрещено, что является нормой, а что требует срочного вмешательства, мы и поговорим.

Приведем официальные данные Американского министерства здравоохранения о влиянии вакцинации на здоровье населения

Вакцина – это убитый или специально ослабленный микроб, вызывающий опасное заболевание, вводимый в организм. Суть этого введения – выработка защитных антител против этого микроба в целом или против его составляющих, которые имеются только у него (в случае убитой вакцины). В результате, когда организм повстречается с этим микроорганизмом, максимум, что возникнет, это легкое заболевание. Ни паралича (как при полиомиелите), ни менингоэнцефалита (как при гемофильной инфекции), ни остановки дыхания (этим «знаменит» коклюш) уже не должно быть.

Антитела, то есть маленькие белковые молекулы-иммуноглобулины класса Джи (G), которые, в случае попадания на слизистые или непосредственно в кровь нужной инфекции, «пробуждают» весь иммунитет. Теперь последнему не надо будет тратить время на формирование антител: только инфекция попадает – сразу же происходит массовая мобилизация лейкоцитов. Таким образом, ребенок после прививки «занят»: его организм «подготавливает» эту «армию». Соответственно, в поствакцинальный период, который занимает от 2 недель до 40 суток, он достаточно уязвим для:

1. любых других инфекций,
2. аллергенов из:
   • новой пищи;
   • бытовой химии;
   • отваров трав для местного и общего применения;
   • слюны животных;
   • корма для животных;
   • пыльцы растений;
   • парфюмерии родителей;
   • материалов, из которых изготовлены игрушки.

А поскольку на первом году жизни постоянно выполняются то одна, то вторая прививка, то практически весь год, начиная с третьего месяца, проходит один длительный поствакцинальный период. Поэтому многие родители «списывают» на прививку любое заболевание или состояние, а все далеко не так.

Одни микробы, например, туберкулезная палочка, способны формировать иммунитет после первого же введения. У других, например, вируса гепатита B, дифтерийной или коклюшной бактерии, количество (титр) антител довольно быстро снижается, что требует повторного введения – ревакцинации.

Поствакцинальная реакция – это местные изменения кожных покровов (например, шишка после прививки) или общего состояния (повышение температуры, беспокойство, крик), которые развиваются вскоре после вакцинации, проходят самостоятельно и не приводят к стойкому нарушению здоровья.

Поствакцинальные реакции делятся на общие и местные.

• болит после прививки локализация укола;
• или вокруг места прокола кожи отмечается покраснение до 8 см в диаметре;
• или отмечается слабость, сонливость, ухудшение аппетита или сна;
• или повышена температура тела до 38°C,

но при этом нет ни косоглазия, ни красных пятен по всему телу, нет «тяжелого дыхания» и оно не учащено, не беспокойтесь. Сообщите о реакции участковому педиатру или медсестре, дайте на ночь «Нурофен» или «Парацетамол» в сиропе. Место инъекции можно смазать мазью (гелем) «Троксевазин» или «Троксерутин».

Также не стоит паниковать, если вы вакцинировались коревой, краснушной, паротитной вакциной, и с 5 до 15 суток появилась сыпь, недомогание или увеличение слюнных желез. Если же ребенок перестал становиться на ножки в пределах 40 суток после вакцинации живой полиомиелитной вакциной, это требует госпитализации в инфекционный стационар.

Если температура от 38 до 40°C, покраснение захватило более 8 см в диаметре, есть слабость, сонливость и снижение аппетита, не поднимайте панику. Это сильная реакция, но не осложнение. Проинфомируйте о нем участкового педиатра, дайте малышу «Панадол» или «Нурофен», местно обрабатывать ничем не надо. Если предложат госпитализацию, лучше согласиться: так будут исключены серьезные патологии – поствакцинальные осложнения (энцефалит, менингит). Эту прививку вашему ребенку больше делать не будут.

Осложнения после прививок – это когда в результате выполнения вакцины развилось заболевание или состояние, приведшее к изменениям в человеческом организме. Осложнения – это не повышение температуры, пусть даже и до высоких цифр. Это патологии, разделяемые на три категории:

Так называются случаи, когда ребенок заболел после прививки: у него появились симптомы ОРВИ или отравления. Таких детей госпитализируют и тщательно выясняют следственную связь с прививкой.

Почему после прививки развиваются осложнения. Виной всему могут быть несколько факторов, и только на один из них родители могут повлиять. Это – подготовка иммунитета и выявление возможных противопоказаний к вакцинации (для этого надо будет обследоваться).

Факторами, влияющими на развитие поствакцинальных осложнений и реакций, являются:

1. реактогенность вакцины, которая зависит от:
   • токсического эффекта компонентов вакцины;
   • иммунологической активности компонентов;
   • «любовь» к размножению вирусов живых вакцин в определенных тканях;
   • превращения вакцинного штамма микробов в патогенные, дикие;
2. качество препарата, которым проводится прививка;
3. соблюдение необходимых условий для транспортировки и введения препарата;
4. введение вакцины при наличии противопоказаний;
5. индивидуальные особенности иммунитета ребенка.

Для того, чтобы микроб оказал нужное действие, в вакцину добавляются консерванты. В некоторых случаях это соли ртути, в других – животные или птичьи белки, которые могут вызывать аллергические реакции. Кроме того, и сам микроорганизм содержит в своем составе участки, которые будут работать не на благо человеческого организма, тем не менее, от них пока еще не научились избавляться.

Вакцина должна транспортироваться с соблюдением холодовой цепи, то есть не быть нагретой на пути от производителя до прививочного кабинета. Выполнять вакцинацию должен специально обученный персонал, так как для ряда вакцин важно ввести препарат в строго предписанную локализацию (так, при попадании БЦЖ-вакцины не внутрикожно, а подкожно или внутримышечно развивается «холодный» абсцесс).

К сожалению, и этот пункт, и предыдущий рядовому родителю проконтролировать невозможно. На страже соблюдения стоит государство, которое предусматривает штрафы работников и выплаты компенсаций людям, пострадавшим от вакцинации.

Глубоко изучая проблему вакцинации, ученые обнаружили, что имеется связь с генами основной тканевой совместимости, которые располагаются наверху лимфоцитов (они называются HLA):

• обладатели HLA-В12 предрасположены к возникновению судорожных реакций;
• у кого имеется НLА-В7, тот более склонен к развитию аллергических реакций;
• обладатели НLА-В18 имеют склонность к развитию болезней дыхательных путей.

Вакцинация у этих носителей дефектных генов может послужить толчком к появлению той реакции, к которой они склонны.

Благодатной почвой для возникновения поствакцинальных осложнений являются иммунодефицитные состояния. Так, для БЦЖ опасно невыявленное заболевание «хронический гранулематоз», для вакцинации живой полиомиелитной вакциной – наличие малого количества гамма-глобулинов в крови.

Также состоянием, на фоне которого более вероятно разовьется выраженная реакция или осложнение прививки, является хроническая фоновая (особенно эндокринная) патология.

Временно противопоказана вакцинация при остром или обострении хронического процесса. В этих случаях нужно подождать месяц после выздоровления. Если же возникла эпидемическая ситуация (например, эпидемия гриппа или произошел непосредственный контакт с инфицированным больным), то данное временное противопоказание нивелируется.

Если в организм вводится вакцина из живого, но ослабленного микроба (или такой находят в природе, или «настоящий» микроорганизм многократно должен пройти через определенную ткань животного), через время может развиться заболевание, подобное тому, от которого его делали. Произойти это может в разные сроки. Так, корь после прививки от кори может развиваться на 5-15 сутки. Это же относится и к краснухе, и к эпидемическому паротиту.

Вакциноассоциированный полиомиелит может манифестировать до 40-х суток после прививки, а генерализация туберкулезной инфекции – после 6 недель, даже если проводилась прививка не БЦЖ, а БЦЖ-М.

На 40-50% родители могут снизить риск осложненного течения поствакцинального периода. Для этого нужно заблаговременно:

1. больше гулять;
2. не перекармливать ребенка;
3. в рационе должны преобладать овощи и фрукты, в идеале, выращенные родственниками ребенка;
4. поддерживать в комнате, где проживает ребенок, температуру не выше +23 градусов;
5. проветривать комнату;
6. вне заболевания сдать кровь из вены на предмет общего уровня IgE: это покажет уровень аллергенности;
7. проверить наличие в венозной крови антитела HLA-В12, HLA-В18, HLA-В7;
8. посетить невролога, в идеале – сделать УЗИ головного мозга через родничок (пока он не закрылся).

Непосредственно перед прививкой:

• Сдайте кровь из пальца. В ней не должно быть больше 9*10 9 /л лейкоцитов (у детей до года – до 14*10 9 /л, но норму надо уточнять у педиатра), эозинофилов (клеток, выказывающих аллергию) – до 1, СОЭ – не более 12 мм/час;
• Сдайте анализ мочи. В ней не должно быть белка, глюкозы, эритроцитов, цилиндров. Лейкоцитов и плоского эпителия допускается до 3 в поле зрения;
• Если отмечался повышенный уровень IgE, посетите врача аллерголога-иммунолога, который назначит обследование и терапию;
• Не вводите прикормы за 5-7 дней до и на неделю после прививок;
• Только если у малыша отмечались какие-то аллергические проявления в жизни, за 2-3 дня до прививки и до 4-14 суток ему надо пить антигистаминные препараты («Эриус», «Фенистил», «Лоратадин»);
• Поговорите с педиатром или иммунологом насчет возможности вакцинации от нескольких в один день (или привейтесь покупными импортными вакцинами типа «Инфанрикс», «Приорикс»). Такое сочетанное применение вакцин сокращает по времени количество вводимых вместе с прививкой дополнительных веществ, могущих спровоцировать аллергию.

Если ребенок страдает аллергией, непосредственно перед прививкой (за полчаса) ему нужно сделать инъекцию антигистаминного средства: «Димедрола», «Супрастина» в возрастной дозировке. Если у него был анафилактический шок в анамнезе, вакцинация проводится в присутствии врача и с заготовленным набором для неотложной помощи.

Детям у родителей-аллергиков не стоит проводить вакцинацию в момент цветения основных растений, а если сам ребенок страдает аллергией, то интервал между ревакцинациями можно продлевать до 2-3 месяцев.

Не стоит бояться и экстренной профилактики вакцинами, если малыш-аллергик контактировал с больными гемофильной, меннгококковой инфекцией, краснухой, корью или свинкой. На фоне адекватной терапии даже у больных бронхиальной астмой сразу по окончании приступа вакцина будет лучше, чем введение белкового препарата – иммуноглобулина.

Родителям детей-аллергиков под наблюдением врача стоит дополнительно обезопасить малышей, привив их не только по Календарю прививок, но и сделав дополнительную вакцинацию против гемофильной палочки типа B, менингококка и пневмококка. Дело в том, что при аллергических патологиях отмечается повышенная чувствительность к бактериальным аллергенам, и попадание в организм недостаточного для развития заболевания количества микробов, может вызвать приступ бронхиальной астмы.

Если ребенок страдает астмой или диатезом, через сколько делается плановая прививка? Не ранее, чем через месяц после затихания проявлений заболевания. Перед вакцинацией аллергикам рекомендовано провести кожную пробу на чувствительность к вакцине.

Можно ли после прививки ходить с ребенком в людные места, заходить в супермаркеты или на детские площадки? Гулять после прививки можно и нужно, но:

• на следующий день;
• только если нет температуры;
• обходя людные места и супермаркеты.

Давайте малышу больше питья. Это могут быть чаи, компот из сухофруктов, бутилированная вода, свежевыжатые соки типа яблочного. Главное в первые 3 дня – не давать те виды напитков, которые ребенок еще не пробовал.

Заставлять кушать не надо, пусть в первые трое суток ребенок съест, сколько хочет. Упорствовать в отношении «правильных» продуктов также не стоит. Пусть он лучше съест больше галетного печенья, чем нелюбимой каши. Это не относится к шоколаду, морепродуктам, газированным напиткам.

Когда можно купать ребенка? Желательно не делать это в день прививки, особенно если поднялась температура. Если же прививка выполнялась в жаркое время, его можно выкупать вечером в день прививки, но место прививки тереть ладонью или мочалкой нельзя. Если у грудного ребенка после вакцинации поднялась температура, ее мало сбивать одними только препаратами в виде сиропов или свечей. Малыша обязательно обтирать мягкой салфеткой, смоченной в прохладной воде. Попадание воды на место укола не страшно, но тереть его нельзя.

Купать после прививки можно и нужно, так как это обеспечит чистоту места инъекции, профилактирует его загрязнение и такое местное осложнение, как нагноение. Некоторые особенности купания:

• После прививки от гепатита или полиомиелита купаться можно в тот же вечер.
• БЦЖ, которую сделали в роддоме, накладывает ограничения на купательный режим: в день вакцинации купать нельзя, а когда (обычно через месяц-полтора) в этом месте появится гнойничок, его нельзя тереть мочалкой или выдавливать.
• После вакцинации от кори, краснухи или паротита реакции могут появиться с 5 до 15 дня после прививки, поэтому купаться (но не тереть место укола) можно сразу же.
• После Манту не стоит тереть место инъекции. Попадание воды на него не желательно, но и не страшно.
• Долго полоскаться в ванне после прививки не стоит. Постарайтесь быстро искупать малыша, чтобы он не простыл. А чтобы прогреть ванную комнату, включите в ней обогреватель, а не создавайте в ней условия повышенной влажности, когда греет воздух горячая вода.

«Лидером» по частоте развития поствакцинальных осложнений являются прививки АКДС и АКДС-М: болеют 2-6 детей на 1 млн привитых. Вакцины против полиомиелита, паротита, кори и краснухи могут вызывать нежелательные последствия в 1 случае и меньше на 1 миллион вакцинированных грудничков.

Рассмотрим симптомы наиболее частых или пугающих осложнений после основных прививок.

Это прививка от столбняка, коклюша и от дифтерии.

более характерны для вакцин с названием АКДС, АКДС-М, Тетракок. Наиболее ареактогенной считается вакцина Инфанрикс, которую повторяют в 3, 4 и 5 месяцев, а потом – через год после последней. Далее вакцинация проводится вакцинами, не содержащими коклюшного компонента

Если после первой прививки реакции не было, вероятность, что ревакцинация приведет к осложнениям, крайне мала.

Норма. После прививки АКДС может отмечаться боль и небольшая отечность в месте инъекции. Температура может повышаться до 38,5°C 1-3 дня, реже – более 3 дней. Если на этом фоне малыш капризничает, то в первые 24-48 часов это можно расценить как вариант нормы, но сообщить участковому педиатру, который осмотрит ребенка.

Осложнения возникают в 1 случае на 15-50 тысяч привитых (при вакцинации Инфанрикс – в 1 случае на 100 тысяч-2,5 миллиона). Они могут быть следующими:

Она может выполняться в виде укола – тогда это инактивированная вакцина. Если это «капельки», то это – живая вакцина.

В первом случае покраснение в первые трое суток в месте укола – это норма, тогда как оральная вакцина общей реакции организма вызывать не должна.

Осложнениями после этой вакцины могут быть:

• головная боль, расстройство сна, раздражительность – до 3 суток;
• температура у ребенка 38 – только при введении вакцины в виде укола, может сохраняться до 2 суток;
• нарушение аппетита, тошнота – до 3 суток, после введения ОПВ.

Проявления анафилактического шока, анафилактоидной реакции или отека Квинке могут случиться только при введении вакцины в виде укола.

После вакцинации от полиомиелита может развиваться полиомиелит (он называется вакциноассоциированным). Сроки его возникновения разные:

• через сколько дней после прививки он может развивиться у привитого здорового ребенка: с 5 по 30 сутки после прививки;
• у ребенка с иммунодефицитом (врожденным, в результате лечения онкологических или аутоиммунных заболеваний гормонами-глюкокортикоидами или цитостатиками): с 5 дня по 6 месяц;
• у контактировавшего с привитым от полиомиелита подобное заболевание после прививки может развиться до 60 дней.

Проявляется вакциноассоциированный полиомиелит следующим образом. Ребенок не может встать на ножку (обычно страдает одна конечность). В этой ноге снижается мышечный тонус, кожа становится более бледной и сухой. Чувствительность ножки сохранена. Очень похоже на вакциноассоциированный полиомиелит заболевание «острый вялый паралич», возникающий в те же сроки после введения ОПВ. Диагностику проводят совместно врач-инфекционист и детский невролог в условиях инфекционного стационара.

В эти же сроки может развиться и такое состояние, как синдром Гийена-Барре. При этом поражаются обе нижние конечности, на которых отмечается нарушение чувствительности, болезненность, затруднение движений вплоть до паралича. Такое состояние требует госпитализации в инфекционную больницу, так как парализация мышц может распространяться вверх до диафрагмы и межреберной дыхательной мускулатуры. Последнее опасно остановкой дыхания.

Это прививки, содержащие хоть и ослабленные, но живые вирусы, которые способны вызвать то заболевание (в легкой форме), от которого их выполнили.

Уплотнение после вакцинации, болезненность в этом месте. Иногда может регистрироваться повышенная не выше 38 градусов температура тела.

• Если после прививки появилось покраснение или отек в месте инъекции – это местная поствакцинальная реакция, требующая консультации участкового или дежурного педиатра.
• Анафилактический шок и анафилактоидная реакция (описаны в разделе «АКДС»).
• Аллергические реакции типа отека Квинке или синдрома Лайелла. Они могут развиваться до 5 суток после вакцинации.
• С 5 по 12 день могут развиваться судороги на фоне нормальной или повышенной температуры. В этом случае требуется госпитализация в инфекционную больницу по «Скорой помощи». Судороги без температуры могут выглядеть как «кивки», «замирания», подергивания отдельных групп мышц.
• Тромбоцитопеническая пурпура, которая возникает при введении коревой вакцины. Связана с уменьшением количества тромбоцитов в крови. Сыпь цвета на коже и слизистых, повышение кровоточивости. Вначале сыпные элементы багровые, затем (как и синяки) становятся сине-зеленоватыми, затем – желтыми. На одном участке тела могут существовать элементы разного цвета.
• Паротит после прививки может развиться с 5 по 15 сутки после вакцинации. Поражаются обычно только слюнные околоушные железы, реже отмечается отек яичек. Поджелудочная железа обычно не страдает.
• Воспаления суставов или боли в них без воспаления, продолжающиеся менее 10 суток (реже – больше), могут возникать на 5-30-е сутки после вакцинации только краснушной или комбинированной вакциной, которая содержит краснушный компонент. Затрагивается 1 или больше суставов.
• Для краснушной и коревой вакцины также характерно развитие кореподобной или краснухоподобной сыпи с 5 по 15 сутки после вакцинации. В этом случае нужен осмотр педиатра на дому.
• Коревой энцефалит может развиться с 5 по 30 сутки после прививки. Для него характерно повышение температуры, головная боль, могут быть судороги, асимметрия лица или мышечного тонуса. Специфичных симптомов для этого осложнения нет. Лечится оно в стационаре. Если одновременно с коревой вакциной была сделана прививка от паротита, то подобные симптомы на 10-36 день могут означать и полиомиелитный серозный менингит. Диагноз ставят в инфекционном стационаре по результатам лабораторных вирусологических исследований.
• Одни ученые считают, но доказать пока не смогли, что подострый склерозирующий панэнцефалит может развиваться от 3 недель до 5 лет после прививки. Другие говорят, что это тяжелое поражение нервной системы развивается не как осложнение вакцинации, а как показатель ее неэффективности, когда привитые от кори дети впоследствии заболевали корью.

После прививки БЦЖ в месте укола в норме может быть повышена температура в течение 1-2 дней. Через 1-1,5 месяца в месте укола обнаруживается небольшой прыщик с гноем внутри: так иммунитет, через борьбу с туберкулезной палочкой, получает средство для защиты с ней. Теперь, повстречавшись с микобактерией вживую (это происходит в нашей стране в любом случае), организм не даст туберкулезу развиться. То есть гнойничок – это нормальная реакция.

Осложнения от БЦЖ следующие:

• язвы на коже: появляются через 3-4 недели после прививки;
• холодный абсцесс – болезненное уплотнение, возникающее в результате нарушения техники выполнения инъекции. Развивается через 1-8 месяцев, могут существовать длительно, до полугода;
• келоидные рубцы. Выглядят как сильно выступающие, уродливые шрамы, появляются как после формирования холодных абсцессов, так и без них. Формируются через год после прививки;
• воспаление регионарных лимфоузлов (подмышечных, шейных, над- и подключичных). Под кожей обнаруживаются «шарики» плотной консистенции, составляющие в диаметре до 1,5 см или более, могут нагнаиваться и сами вскрываться;
• остеомиелит – воспаление костного мозга – патология с болью в кости, усиливающейся при ходьбе, повышением температуры до небольших цифр. Она развивается через 2-18 месяцев;
• остеит – воспаление костной ткани, имеет сходные с остеомиелитом симптомы, проявляется через 2-18 месяцев;
• при врожденном иммунодефиците (комбинированном, хронической гранулематозной болезни)возникает диссеминированная БЦЖ-инфекция – туберкулез, заканчивающийся летально. Поэтому до выполнения вакцинации требуется обследование, а не бездумное согласие на прививку в роддоме;
• пост-БЦЖ-синдром развивается вследствие аллергизации организма циркулирующим в нем ослабленным вирусом. Проявляется большими (более 10 мм) келоидными рубцами, узловатой эритемой (бледно-розвая кольцеобразная сыпь), кольцевидной гранулемой.

Очень важно отличить поствакцинальное осложнение от заболевания, которое присоединилось в поствакцинальном периоде. Никто из врачей не испытывает радости от развития осложнения, и никого не обязывают скрывать факт осложнения. Поэтому они проводят расследование по существующим для этого протоколам:

• при судорогах – исключают эпилепсию, гнойный менингит, сахарный диабет, спазмофилию: измеряют сахар крови, кальций крови, проводят люмбальную пункцию;
• при пронзительном крике осматривают уши на предмет отита, живот – на предмет кишечной колики; измеряют уровень внутричерепного давления;
• при подозрении на вакциноассоциированный полиомиелит нужен осмотр инфекциониста и невролога, иммунограмма – для определения иммунного дефицита, выделение из ликвора или крови вакцинного штамма вируса;
• при подозрении на энцефалит или менингит нужны: осмотр невролога, люмбальная пункция с бактерио-и вирусологическим исследованиями, определение антител к вирусам серологическими методами, исключение герпетического менингита или энцефалита, клещевого энцефалита при исследовании ликвора методом ПЦР.

Ответ: Эти 2 прививки часто выполняются в один день, для снижения количества побочных эффектов. Есть даже европейская вакцина «Пентаксим», которая содержит в себе все эти компоненты. Совмещение вакцинации от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита не приводит к увеличению побочных эффектов.

Ответ: Реакция Манту – это своеобразный кожный тест, а не прививка. Диаметр покраснения измеряется через 3 дня после постановки, и сразу после измерения можно вакцинироваться. Перерыв нужен, чтобы вакцинация не влияла на результаты реакции Манту.

Ответ: Если имеется в виду донорство, то по Приказу, донор отстраняется на время (смотря о какой прививке идет речь) от сдачи крови:

1. если производилась вакцинация убитыми вакцинами (от гепатита B, столбняка, коклюша, дифтерии, холеры, гриппы, паратифа), то отстранение – на 10 дней;
2. когда донор прививался живыми вакцинами (от чумы, туляремии, оспы, краснухи, БЦЖ, принимал оральные капли от полиомиелита), то, при отсутствии воспаления в месте инъекции должен пройти 1 месяц, прежде чем можно будет снова сдавать кровь.

Ответ: Можно, иммунитет ослаблен борьбой с ослабленным или убитым микробом, его легче победить. Риск, что ребенок заболеет повышается после прогулок в людных местах в первые дни после прививки, а также при перемерзании/перегревании ребенка.

• от температуры: растереть его прохладной водой и дат «Нурофен» или «Панадол», но ни в коем случае не «Аспирин»;
• от сыпи: проверенный на ребенке антигистаминный препарат: «Фенистил», «Зодак» или другой. Нужно вызвать врача;
• от уплотнения в месте инъекции: помазать «Троксевазином»;
• от судорог вы ничего не сможете дать, кроме как обеспечить, чтобы ротоглотка была проходима для воздуха. Тут нужна госпитализация;
• от менингита или энцефалита: только госпитализироваться;
• от боли в суставах: «Нурофен», «Панадол», после чего прийти на осмотр педиатра.

Ответ: Оптимальным решением будет перерыв в 10-14 дней после прививки убитыми вакцинами, в месяц – после вакцинации живыми вакцинами.

Ответ: Прививки после болезни недопустимы, только в случае экстренной ситуации (когда человек проконтактировал с заразным больным). После ОРВИ должно пройти минимум 2 недели до прививки, неосложненный перелом противопоказанием не является. Но вот после гепатита, ветряной оспы, инфекционного мононуклеоза, менингита (особенно герпетического или ветряночного) медотвод дается на 6 месяцев после выздоровления.

источник