После пяти стаканов чая в моче понижается концентрация чего

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Определение концентрации биологических молекул в моче, отражающих функции различных органов и систем, прежде всего мочевыделительной, называется биохимическим анализом мочи.

Чаще всего в биохимическом анализе мочи определяют концентрации следующих веществ:

• мочевина;
• креатинин;
• креатин;
• мочевая кислота;
• амилаза мочи (диастаза);
• электролиты мочи (калий, натрий, кальций, магний, фосфор).

Кроме вышеперечисленных веществ, в моче можно определять концетрации многих других факторов для повышения точности диагностики. Определение мочевины, креатинина, креатина, мочевой кислоты и амилазы имеет высокое диагностическое значение в идентификации различных патологий почек. Рассмотрим подробнее клинико-диагностическое значение определения концентрации данных биологических веществ.

Мочевина образуется в организме каждый день при утилизации белковых структур, и выводится почками в количестве 12-36 грамм в сутки.

Концентрация мочевины в моче зависит от двух факторов:
1. Концентрация мочевины в крови.
2. Величина фильтрации мочевины почками.

Изменение любого из этих факторов приведет к повышению или понижению концентрации мочевины. У здорового человека в норме концентрация мочевины крови составляет 2,8 – 8,3 ммоль/л, а в моче – 330-580 ммоль/сутки. В моче целесообразно определять концентрацию мочевины во всей суточной порции, поскольку данное вещество выделяется порционно. Таким образом, в одной порции мочи концентрация мочевины может быть высокой, а в другой вещество будет практически отсутствовать.

Поэтому для определения концентрации мочевины собирают всю мочу, выделяемую в течение суток, сливают в одну емкость и перемешивают. В данной суточной порции определяют среднюю концентрацию мочевины, и выражают в ммоль/сутки, что отражает количество вещества, выделенного почками на протяжении 24 часов.

Увеличение концентрации мочевины в моче называется урурия или азотурия. Повышение концентрации мочевины может быть вызвано физиологическими причинами, то есть не свидетельствует о патологии. Данное состояние обычно наблюдается при диете с большим количеством белковой пищи (мясо, рыба и т.д.) или в период беременности.

Повышение концентрации мочевины также может вызываться патологическим причинами. Чаще всего данное состояние провоцируется сахарным диабетом или высокой функциональной активностью щитовидной железы (гипертиреозом).

Более редкие причины повышения концентрации мочевины:

• атрофия мышц;
• отравления фосфором;
• воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы (почек, уретры, мочевого пузыря и т.д.);
• гепатиты;
• недостаток витаминов Е, В₁;
• дефицит селена;
• нарушения гормонального баланса;
• послеоперационный период.

Снижение концентрации мочевины в моче встречается достаточно редко. Физиологические варианты уменьшения концентрации мочевины наблюдаются в периоды восстановления после перенесенных заболеваний или активного роста, например, у детей или беременных женщин. Безбелковая диета (вегетарианская) также приводит к снижению концентрации мочевины в моче.

Патологическое снижение концентрации мочевины в моче выявляется при следующих патологиях:

• Лечение гормональными препаратами (тестостерона, инсулина, соматотропного гормона и т.д.).
• Патология печени (гепатиты, цирроз, дистрофия, опухоли или метастазы в печень).
• Патология почек (гломерулонефриты, пиелонефриты и т.д.).

Чтобы различить изменение концентрации мочевины почечного происхождения от внепочечного, используют параллельное выявление данного параметра в крови. Различное соотношение концентраций мочевины в крови и моче позволяет уточнить окончательный диагноз.

Креатинин в норме образуется в мышечной ткани в качестве конечного продукта белкового и аминокислотного обменов. Нормальная концентрация креатинина в суточной моче составляет 5,5 – 15,9 ммоль/сутки для женщин и 7,4 – 17,6 ммоль/сутки. Определение концентрации креатинина, как и мочевины, необходимо проводить в суточной моче.

Увеличение концентрации креатинина в моче называется креатининурией. Она является диагностическим критерием почечной патологии.
Креатининурия наблюдается при следующих состояних:

• сильные физические нагрузки;
• пониженная функция щитовидной железы;
• диета с высоким содержанием белка (мясо, рыба, сыры и т.д.);
• сахарный диабет;
• патология гипофиза (акромегалия).

Помимо повышенной концентрации, наблюдается понижение содержания креатинина в моче.

Низкий уровень креатинина обусловлен следующими патологическими состояними:

• анемия;
• повышенная функция щитовидной железы;
• лейкоз;
• диета со сниженным содержанием белка (например, строгая вегетарианская);
• дистрофические заболевания мышц;
• тяжелая патология почек (нефросклероз, гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность);
• сужение почечной артерии.

Кроме простого определения концентрации креатинина в моче, для диагностики заболеваний почек применяют расчет различных коэффициентов. Диагностическое значение определения концентрации креатинина в моче и крови с последующим вычислением коэффициента фильтрации и реабсорбции имеет огромное значение для выявления заболеваний почек, и контроля над их функциональным состоянием на фоне длительно текущих хронических патологий. Чтобы рассчитать коэффициент почечной фильтрации и реабсорбции, используется проба Реберга.

Проба Реберга отражает клиренс креатинина, который представляет собой количество крови в миллилитрах, очищаемое при прохождении через почки в течение одной минуты. То есть проба Реберга отражает способность почек к очищению крови.

Чтобы получить правильный результат анализа, который отражает очистительную функцию почек, важно полностью следовать правилам сдачи пробы. Проба Реберга правильно сдается следующим образом: утром встаньте и помочитесь, полностью освободив мочевой пузырь от скопленной за ночь мочи. Отметьте время мочеиспускания. После чего выпейте два стакана воды, но не кушайте. Воду можно заменить слабым, слегка подслащенным чаем. Через час после мочеиспускания необходимо сдать кровь из вены для определения концентрации креатинина. Еще через час, то есть через два часа после утреннего мочеиспускания, необходимо помочиться. При этом следует собрать в емкость всю выделенную мочу. В промежутке между первым и вторым мочеиспусканием посещать туалет не следует.

Пример сбора мочи для пробы Реберга. Подъём в 7.00, помочиться, выпить два стакана воды, ровно через час в 8.00, сдать кровь из вены, а еще через час в 9.00, помочиться в банку (собрать всю мочу!). Между 7.00 и 9.00 – не мочиться!

Для вычисления клиренса креатинина (скорости фильтрации) и реабсорбции определяют следующие параметры:
1. Концентрация креатинина в моче и крови.
2. Объем выделенной мочи в мл.

Затем на основании специальной формулы производят расчет скорости фильтрации и реабсорбции. В норме клиренс креатинина составляет 80-120 мл/мин, а реабсорбция – 95-97%. Повышение значений пробы Реберга наблюдается при сахарном диабете, повышенном артериальном давлении, а также нефротическом синдроме. Снижение значений клубочковой фильтрации возможно при пиелонефрите, гломерулонефрите, почечной недостаточности, гломерулосклерозе (у людей, долго страдающих гипертонией и сахарным диабетом). У больных почечной недостаточностью пробу Реберга используют для контроля над функцией почек. При снижении клубочковой фильтрации до 5-15 мл/мин больного необходимо подключать к аппарату «искусственная почка», или проводить операцию по пересадке почки.

Креатин образуется в тканях печени и почек, причем его концентрация в них держится на постоянном уровне. Моча взрослого и здорового человека содержит лишь следовые количества креатина, однако его концентрация увеличена у маленьких детей и пожилых людей. Кастрированные люди и евнухи также имеют повышенный уровень креатина в моче и крови.

Биологические жидкости женщин содержат большее количество креатина, по сравнению с мужчинами. Так, нормальная концентрация креатина в крови доходит до 122 мкмоль/л, а в моче – до 380 мкмоль/сутки. При превышении верхнего предела в 122 мкмоль/л в крови, креатин проникает и в мочу. Креатин в моче может появляться вследствие физиологических или патологических причин. В первом случае данный результат анализа является вариантом нормы, а во втором — говорит о наличии заболевания.

Физиологические причины появления креатина в моче:

• заживление переломов;
• послеродовой период;
• диета с низким содержанием углеводов или белков.

Патологические причины увеличения концентрации креатина в моче:

• нефриты (гломерулонефрит, пиелонефрит, интерстициальный нефрит);
• гепатиты;
• заболевания мышц;
• переохлаждение;
• ожоговая травма;
• судорожные состояния, в том числе эпилепсия;
• сахарный диабет;
• переломы костей;
• дефицит витамина Е;
• голодание;
• некоторые инфекционные заболевания (столбняк);
• усиленная функция щитовидной железы (гипертиреоз).

Снижение концентрации креатина в моче наблюдается при сниженной активности щитовидной железы (гипотиреоз).

Мочевая кислота образуется в результате распада пуринов, являющихся составными частями молекулы ДНК. Образуется мочевая кислота преимущественно в печени, а выводится почками. В норме у здорового взрослого человека выделяется 23,8 – 29,6 ммоль/сутки мочевой кислоты с мочой. Диета с высоким содержанием пуринов (мясо, кофе, шоколад, красное вино и т.д.) приводит к повышению концентрации мочевой кислоты.

Увеличение концентрации мочевой кислоты в моче происходит при следующих заболеваниях:

• рак крови (лейкемия, полицитемия);
• вирусный гепатит;
• серповидно-клеточная анемия;
• пневмония;
• эпилепсия;
• подагра.

Лечение с применением ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и кортикостероидных гормонов также способствует увеличению концентрации мочевой кислоты в моче.

Самая распространенная причина повышения концентрации мочевой кислоты в моче – это патология обмена веществ, называемая подагра. При подагре образование мочевой кислоты в организме, или поступление извне с пищей, резко повышено, а почки выводят только часть вещества. В итоге кристаллы мочевой кислоты начинают депонироваться в почках, суставах, коже и т.д.

Снижение концентрации мочевой кислоты в моче может быть обусловлено несбалансированной диетой с низким содержанием пуринов, или дефицитом витамина В9 (фолиевой кислоты).

Патологические причины снижения концентрации мочевой кислоты в моче:

• отравление соединениями свинца;
• прогрессирующая атрофия мышц;
• прием медикаментов (калий йодид, хинин, атропин).

Концентрация амилазы мочи (диастазы) является диагностическим критерием, который широко используется в современной медицинской практике. Нормальная активность амилазы мочи составляет не более 1000 Ед/л.

Причины повышения активности амилазы мочи:

• панкреатиты (острый или обострение хронического);
• свинка (эпидемический паротит);
• перитонит;
• внематочная беременность;
• острый аппендицит;
• колиты;
• перфорация язв желудка и кишечника;
• острая травма живота.

Наиболее часто активность амилазы мочи применяют для диагностики панкреатитов, и контроля над эффективностью лечения данного заболевания.

Уменьшение активности диастазы мочи наблюдается редко, и сопровождает сахарный диабет, почечную недостаточность или длительную закупорку желчного протока камнем при калькулезном холецистите.

Концентрация кальция в моче различается в зависимости от возраста. Так, нормальная концентрация кальция у детей составляет 0 – 10,5 ммоль/сут, а у взрослых людей – 2,5 – 7,5 ммоль/сут.

Определение концентрации кальция в суточной моче производят с целью изучения следующих состояний организма:

• определение функциональной активности паращитовидных желез;
• определение степени остеопороза;
• выявление рахита и контроль эффективности его терапии;
• выявление патологии костной системы;
• диагностика патологии гипофиза и щитовидной железы.

Перед сбором суточной мочи для определения концентрации кальция необходимо прекратить прием мочегонных препаратов.

Физиологические причины увеличения концентрации кальция в моче (гиперкальциурии):

• диета с высоким содержанием кальция (например, молочная);
• состояние дефицита движения;
• длительное пребывание на солнце;
• прием некоторых лекарств (например, фуросемида и витамина D).

Патологические причины развития гиперкальциурии:

• гиперпаратиреоз;
• синдром Иценко-Кушинга;
• акромегалия;
• остеопороз;
• опухоли;
• повышенная активность щитовидной железы (тиреотоксикоз).

Снижение концентрации кальция в моче называется гипокальциурией, и может наблюдаться только при одной физиологической причине – несбалансированная диета с дефицитом микроэлементов.

Патологические причины развития гипокальциурии:

• низкая активность паращитовидных и щитовидной желез (гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз, гипотиреоз);
• рахит;
• нефрозы;
• нефриты;
• опухоли и метастазы в кость.

Магний определяется в суточной моче в концентрации 2,5 – 8,5 ммоль/сут. Для получения диагностически информативного результата анализа следует перед сбором суточной пробы прекратить прием мочегонных препаратов. Концентрация магния в суточной моче позволяет оценить количество теряемого микроэлемента ежедневно, выявить заболевания нервной системы, почек, сосудов и сердца. Причем изменение концентрации магния в моче проявляется гораздо раньше, чем эти изменения коснутся крови.
Повышение концентрации магния в моче называется гипермагниурия, а снижение – гипомагниурия. Причины развития данных патологических состояний отражены в таблице:

Калий является очень важным микроэлементом, который выполняет большой спектр функций. Концентрация калия в моче может колебаться в зависимости от особенностей питания, возраста, кислотно-основного равновесия в организме, а также использования медицинских средств. Нормальная концентрация калия в моче у детей составляет 10-60 ммоль/сут, а у взрослых – 30-100 ммоль/сут.

Определение концентрации кальция в моче используют для оценки сбалансированности рациона, оценки гормональных изменений и симптомов интоксикации, а также выявления заболеваний почек.

Причины повышения и понижения концентрации калия в моче указаны в таблице:

Концентрация натрия в моче определяется соотношением между его поступлением, выделением и участием в обменных процессах. Концентрация натрия зависит, прежде всего, от возраста и состояния кислотно-основного равновесия. Для детей нормальная концентрация натрия в моче составляет 10 – 170 ммоль/сут, а для взрослых – 130 – 260 ммоль/сут.

Определение концентрации натрия в моче необходимо для выявления почечных заболеваний, для контроля над пищевым рационом. Также концентрацию натрия в моче контролируют при длительном применении мочегонных препаратов, тяжелом течении сахарного диабета и получении черепно-мозговой травмы.

Причины повышения и понижения концентрации натрия в моче отражены в таблице:

Содержание фосфора в моче определятся особенностями пищевого рациона, участием микроэлемента в обменных процессах и интенсивностью выведения. Фосфор выводится с мочой в различные отрезки дня, причем максимум приходится на послеполуденный период. Нормальное содержание фосфора в суточной моче детей составляет 10 – 40 ммоль/сут, а у взрослых – 12,9 – 40 ммоль/сут.

Определение концентрации фосфора в моче производят с целью выявления патологии костей, паращитовидных желез и почек. Терапию витамином D также проводят под контролем данных показателей.
Причины повышения и снижения концентрации фосфора в моче представлены в таблице:

Биохимический анализ мочи представляет собой высокую диагностическую ценность, а также позволяет контролировать проводимое лечение, корректировать дозы применяемых медицинских препаратов или судить о динамике патологического процесса. Несмотря на большое количество информации, получаемой с помощью биохимического анализа мочи, одних лишь результатов недостаточно для постановки правильного диагноза. Диагностика проводится на основании изучения комплекса клинических симптомов и данных других лабораторных, а также объективных исследований.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

1. У грудного ребенка отмечена умственная отсталость, помутнение хрусталика. В крови и моче повышенно содержание галактозы. О каком заболевании можно думать? Как кормить ребенка?
2. Животному ввели внутривенно раствор сахарозы. Охарактеризуйте дальнейшую судьбу углевода.
3. У новорожденного повышено содержание непрямого билирубина в крови, кал интенсивно окрашен (повышено количество уробилина). В моче билирубин не найден. Какая желтуха у ребенка?
4. Больной сахарным диабетом жалуется на постоянную жажду, потребление большого количества воды (полидипсия), увеличение количества мочи (полиурия), постоянно повышенный аппетит. Объясните, почему сохраняется чувство голода, хотя потребляется большое количество пищи (полифагия), а в крови повышенно содержание глюкозы?
5. В крови и моче пациента обнаружены повышенные концентрации аммиака и цитрудлина. Укажите возможную причину этого. Как можно проверить ваше предположение?
6. В растительной пище нет холестерина. Какие могут быть различия в обмене холестерина у вегетарианцев и людей, рацион которых включает много мяса, молока, яиц?
7. При выписке больного с ожирением из санатория врач-диетолог рекомендовал употреблять ему с пищей большое количество творога. Чем продиктована эта рекомендация?
8. У ребенка, получающего полноценное питание и D₃, наблюдаются признаки рахита. Концентрация кальция в крови на нижней границе нормы. Каковы возможные причины рахита?
9. Почему недостаток фолиевой кислоты и витамина В и приводит к развитию анемии?
10. Два брата — студента вернулись вечером домой. Один поужинал и лежит на диване. Другой отложил ужин и совершил двадцати минутную пробежку. Опишите различия в обмене углеводов и жиров у братьев.
11. При лечебном голодании пациент несколько дней не получал пищу. Изменится ли содержание глюкозы и свободных жирных кислот в крови?
12. Пациенту проведена сахарная нагрузка галактозой. Большая ее часть вывелась с мочой. Какие нарушения можно предполагать у больного? Ответ аргументируйте.
13. В больницу доставлен двухлетний ребенок с явлениями отсталости в физическом и умственном развитии. В моче обнаружены фенилаланин и фенилпировиноградная кислота. Какой фермент неактивен? Почему в моче в больших количествах появляется фенилаланин? Предположите лечение для данного случая.
14. Для жизнедеятельности всех кокков необходим витамин — парааминобензойная кислота. На чем основано использование сульфаниламидных препаратов для лечения?
15. Студент, который по вечерам предпочитает лежать на диване, третий день ничего не ест, чтобы похудеть, и с завистью смотрит на брата, который после двадцатиминутной пробежки, поужинал и теперь смотрит телевизор. Укажите отличия в обмене углеводов и жиров у этих братьев.
16. Для чего и как определяется толерантность к глюкозе?
17. У женщины, страдающей желчнокаменной болезнью, появились боли в области печени, быстро развилось желтушное окрашивание склер, кожи. Кал обесцветился, моча приобрела цвет крепкого чая. Какие нарушения пигментного обмена могут быть обнаружены, какой тип желтухи?
18. Может ли переедание и ожирение способствовать развитию сахарного диабета?
19. Человек на улице потерял сознание. В приемном покое больницы отметили слабые судороги, запаха ацетона нет, сахар крови 1,66ммоль/л., кетоновых тел и сахара в моче нет. Какая может быть причина потери сознания? Какую первую помощь нужно оказать?
20. Пальмитиновая кислота проходит путь бета окисления. Сколько раз этот процесс повторится при полном распаде одной молекулы ее и какое количество АТФ при этом образуется?
21. У пациента предполагают наличие инсулярной недостаточности. Как нужно провести обследование: определить содержание глюкозы в крови или в моче?
22. При декомпенсации сахарного диабета наблюдается энергетическое голодание клеток, потому что…
23. Оценить состояние больного на основании данных сахарной нагрузки:

глюкоза натощак — 5,5ммолъ/л;

через 120 минут — 6,5ммоль/л;

через 150 минут — 6,0ммоль/л.

В моче больного реакция на глюкозу положительна.

1. Оценить состояние больного на основании данных сахарной нагрузки:

глюкоза натощак — 5,5ммолъ/л;

через 120 минут — 5,8ммоль/л;

через 150 минут — 6,0ммоль/л.

В моче больного реакция на глюкозу положительна.

1. Ожирение способствует развитию инсулиннезависимого сахарного диабета, потому что…
2. Оценить состояние больного по следующим данным анализов крови и мочи: общий билирубин — 120ммоль/л (повышение как свободного, так и связанного билирубина); общий белок — снижен. Белковые фракции: альбумины — снижены; альфа — и гамма-глобулины — повышены; активность АЛТ — повышена.
3. Оценить состояние больного на основании данных сахарной нагрузки:

глюкоза натощак — 5,5ммолъ/л;

через 60 минут — 12,0ммоль/л;

через 120 минут — 9,0ммоль/л;

через 150 минут — 6,0ммоль/л.

В моче больного реакция на глюкозу положительна.

1. В больницу поступил ребенок, у которого после выпитого молока начинается рвота. В чем причина?
2. В инфекционное отделение поступил больной с подозрением на острый вирусный гепатит. У больного яркая желтушная окраска кожи и слизистых оболочек, в крови повышено содержание прямого и непрямого билирубина, в моче определяется прямой билирубин, количество желчных пигментов в моче и кале снижено. Какой тип желтухи отмечается у пациента?
3. Родители обеспокоены излишним весом ребенка, Не посоветовавшись в врачом, они резко ограничили количество сахара в пище ребенка, увеличив содержание белка, но не уменьшив количество жира. Через несколько недель у ребенка ухудшилось самочувствие, появилась рвота. С нарушением какого обмена это связано? Какой биохимический анализ подтвердит нарушение этого вида обмена?
4. Оценить состояние больного на основании данных сахарной нагрузки:

глюкоза натощак — 5,5ммолъ/л;

через 60 минут — 11,0ммоль/л;

через 120 минут — 8,5ммоль/л;

через 150 минут — 6,0ммоль/л.

В моче больного реакция на глюкозу положительна.

1. У больного, вследствие хронической патологии печени и кишечника, нарушено всасывание липидов. Какие сопутствующие гиповитаминозы отягощают состояние больного?
2. Оценить состояние больного на основании данных сахарной нагрузки:

глюкоза натощак — 5,5 ммолъ/л;

через 120 минут — 9,0ммоль/л;

через 150 минут — 6,0ммоль/л.

В моче больного реакция на глюкозу положительна.

1. Исследование крови и мочи больного показало, что в крови уровень сахара в пределах нормы, в моче – проба на глюкозу положительная. Может ли быть глюкозурия без гипергликемии? Следует ли полученные данные анализов считать ошибочными?
2. В крови студента одной из африканских стран, поступившего в больницу по поводу одышки, головокружения, учащенного сердцебиения и болей в конечностях, при анализе крови были найдены эритроциты, имеющие форму серпа. Объясните причину развития данного заболевания.
3. Укажите различия в углеводном обмене у двух братьев: один 3-й день ничего не ест, чтобы похудеть, другой после короткой пробежки и ужина отдыхает. Приведите схемы метаболических путей, которые преобладают в углеводном обмене этих людей.
4. У некоторых жителей Японии и Китая после употребления очень небольших количеств алкоголя расширяются сосуды и увеличивается частота сердечных сокращений. Причиной этих симптомов является высокая концентрация в крови ацетальдегида — соединения, токсичного для мозга. Объясните, почему эти же количества алкоголя не оказывают такого действия у европейцев.

а) напишите реакцию превращения ацетальдегида в ацетат, укажите фермент;

б) какая форма фермента отсутствует у некоторых жителей Японии и Китая, если установлено, что есть две формы этого фермента: митохондриальная с низкой Км и цитозольная с высокой Км.

1. В эксперименте в одну из проб, содержащую раствор сахарозы, лактозы и крахмала, добавили панкреатический сок здорового человека. В другую пробу, содержащую тот же раствор, добавили панкреатический сок больного, пе­ренесшего тяжелый панкреатит. Обе пробы инкубировали одинаковое время. Объясните:

а) в какой из проб содержание продуктов переварива­ния будет выше и почему;

б) какие реакции происходят в этих пробах.

Напишите схемы этих реакций.

1. В клинику поступил 6-месячный ребенок с диареей после кормления молоком. Для установления диагноза провели тест на толерантность к лактозе. Больному натощак дали 50г лактозы, растворенной в воде. Через 30, 60 и 90 мин в крови определяли концентрацию глюкозы; концентрация глюкозы в крови не увеличивалась. Приведите возможные причины полученных результатов, аргументируйте их. Для этого:

а) напишите схему реакции, которая происходит с лактозой в кишечнике, укажите фермент;

б) объясните, почему концентрация глюкозы в крови не увеличивается.

1. На дистанции два бегуна: спринтер завершает стометровку, стайер бежит 10-й километр. Укажите различия в энергетическом обеспечении работы мышц у этих бегунов. Приведите схемы метаболических путей, которые являются источником энергии у стайера и спринтера.
2. Молодая женщина, желая похудеть, решила один день ничего не есть. Как изменится обмен жиров, углеводов и белков у этой женщины к концу дня? Каковы будут изменения содержания глюкозы, кетоновых тел и мочевины в крови через сутки после голодания? Приведите схемы про­цессов, которые будут служить источниками энергии для жизнедеятельности организма к концу суток голодания.
3. Один студент за завтраком выпил только 1 стакан чая, содержащего 50 г сахарозы, другой съел кусок хлеба массой 50г. В крови какого студента содержание глюкозы через 30 мин возрастет в 1-1,5 раза и почему? Для ответа на вопрос напишите этапы ассимиляции пищевых углеводов.
4. Человек совершает срочную физическую работу (например, убегает от опасности) через 30 мин после обеда, состоявшего преимущественно из углеводов, В этой ситуации в скелетных мышцах происходит синтез гликогена или его распад? Напишите схему выбранного процесса и объясните:

а) какой гормон переключает пути обмена гликогена в описанной ситуации;

б) схему механизма действия гормона на этот процесс.

1. В период интенсивной мышечной работы концент­рация лактата в крови повышается. В последующий затем период покоя концентрация лактата в крови снижается. Почему это происходит? Напишите схему процесса, конечным продуктом которого является лактат, и объясните:

а) почему в период интенсивной мышечной работы концентрация лактата в крови выше, чем в состоянии покоя;

б) каким превращениям подвергается лактат в печени в период восстановления после интенсивной мышечной работы.

1. У больных гиперлипопротеинемией I типа сыворотка крови имеет «молочный» вид, при хранении сыворотки при 4°С на ее поверхности появляются жирные хлопья. Объяс­ните наблюдаемое явление.
2. У пациента обнаружена стеаторея (выведение непереваренных жиров с фекалиями). Опишите причины и по­следствия стеатореи. Для этого:

а) напишите реакции, происходящие при переваривании жиров;

б) составьте схему, отражающую этапы ассимиляции пищевых жиров;

в) объясните роль поджелудочной железы и желчи в переваривании жиров;

г) перечислите рекомендации по питанию, которые необходимо дать больному.

1. Больному поставлен диагноз хронического панкреатита (воспаление и недостаточная функция поджелудочной железы). Какие рекомендации по составу пищу необходимо дать больному?
2. В моче больного обнаружены кетоновые тела. Установите возможные причины кетонурии.
3. У мальчика 4-х лет снижена способность выполнения физической работы. При исследовании биоптата мышц обнаружено, что концентрация карнитина в ткани меньше нормы в 4 раза. В цитозоле клеток мышц обнаружены вакуоли жира. Каковы возможные причины такого состояния?
4. Воздействие различных токсичных веществ может привести к развитию ожирения печени. Объясните возможные механизмы этого явления. Для этого:

а) напишите схему синтеза жиров в печени;

б) опишите процесс выведения синтезированных жиров из печени;

в) объясните, почему метионин используется при лечении ряда заболеваний печени, в частности в качестве вещества, уменьшающего риск развития ожирения печени.

1. Объясните различия в обмене жиров у двух людей: один поужинал и лег отдохнуть, а другой вместо ужина совмещает получасовую пробежку.
2. Животные длительное время получали только белковую пищу; снижения концентрации глюкозы в крови при этом не отмечалось. Объясните результаты опыта. Для этого:

а) напишите схему процесса, поддерживающего уровень глюкозы в крови при углеводном голодании;

б) укажите нормальную концентрацию глюкозы в крови.

1. У людей, длительно болеющих сахарным диабетом, может развиться ацидоз. Повышение концентрации каких соединений вызывает отклонения рН крови от нормы?
2. Потребление жира рыб северных морей рекомендуется больным с гиперхолестеролемией и повышенным риском тромбообразования. Объясните действие такой диеты.
3. В крови двух пациентов содержание общего холестерола составляет 260мг/дл. Можно ли говорить о равной предрасположенности этих людей к атеросклерозу? Для ответа на вопрос :

а) опишите роль разных типов липопротеинов в транспорте холестерола

б) рассчитайте коэффициент атерогенности, если известно, что у пациента А количество холестерола в ЛПВП составляет 80 мг/дл, а у пациента В – 40 мг/дл.

1. Каковы различия в обмене холестерола у вегетарианцев и людей, рацион которых включает много мяса, молока, яиц?
2. У пациента с подозрением на инфаркт миокарда определяли активность аланин-(АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) в крови. Активность какой аминотрансферазы наиболее увеличится при такой патологии и почему? Назовите другие ферменты, активность которых определяют в крови для подтверждения указанной патологии.
3. У пациента, перенесшего гепатит, определяли активность АЛТ и АСТ в крови. Активность какого из этих ферментов увеличивается в наибольшей степени и почему?
4. Известно, что вирус гриппа нарушает синтез фермента карбамоилфосфатсинтетазы I. При этом у детей возникают рвота, головокружение, судороги, возможна потеря сознания. Укажите причину наблюдаемых симптомов.
5. При наследственном заболевании аргининосукцинурии суточная экскреция аргининосукцината почками достигает 3г (в норме отсутствует). Укажите возможную причину и проявления этого заболевания.
6. У больного с яркой желтушностью кожи, склер, слизистых оболочек моча цвета темного пива и светлый кал. В крови повышено содержание билирубина, в моче определяется билирубин. Какой тип желтухи у больного?
7. Объясните, каковы причины повторяющейся рвоты, припадков с потерей сознания у ребенка в возрасте 4 мес., если в крови обнаружена высокая концентрация цитруллина.
8. При биохимическом исследовании мочи и крови больного обнаружили, что концентрация мочевины в моче составляет 180ммоль/сут., а в крови – 2,0ммоль/л (в норме содержание в крови 3,5 – 9,0ммоль/л, в моче 330-550ммоль/сут.). Объясните причину указанной патологии.
9. Пациенты с наследственными нарушениями орнитинового цикла избегают белковой пищи, у них отмечаются приступы рвоты, сонливость, судорожные припадки и умственная отсталость. Выскажите предположения о причинах наблюдаемых явлениях.
10. Объясните, почему сульфаниламидные препараты оказывают антибактериальное действие, не проявляя при этом цитостатического влияния на клетки человека.
11. Аминокислота метионин используется как лекарственный препарат с липотропным эффектом (удаляет из печени избыток жира) при циррозе, токсических поражениях печени, хроническом алкоголизме. Введение метионина при атеросклерозе вызывает снижение содержания в крове холестерина и повышения уровня фосфолипидов. Объясните терапевтические эффекты метионина.
12. У больного ребенка обнаружили повышенное содержание фенилпирувата в моче (в норме практически отсутствует). Содержание фенилаланина в крови составило 35мг/дл (норма около 1,5мг/дл). Укажите, для какого заболевания характерны перечисленные симптомы, приведите возможные причины его возникновения, написав соответствующую реакцию.
13. При дефиците витамина В₆ у грудных детей, находящихся на искусственном вскармливании, могут возникнуть поражения нервной системы. Объясните биохимические механизмы развития патологии, вспомнив роль этого витамина в обмене нейромедиаторов и аминокислот.
14. Больному сахарным диабетом назначены инъекции инсулина, но положительного эффекта не было, и концентрация глюкозы в крови оставалась высокой. Какой тип сахарного диабета можно предположить у больного?
15. При обследовании больного с подозрением на скрытый диабет была определена толерантность к глюкозе. У больного взяли кровь натощак и через 2 часа после сахарной нагрузки. Концентрация глюкозы в крови были равны соответственно 5 и 11,1ммоль/л. Что подтверждает предполагаемый диагноз?
16. У больного обнаружена опухоль надпочечников, продуцирующая повышенное количество кортизола. Какие изменения показателей крови наиболее характерны при этом заболевании?
17. Больной, проживающий в местности с дефицитом йода, обратился в медицинский центр с жалобами на повышенную чувствительность к холоду, «отсутствие энергии» для занятий спортом. При обследовании установлена брадикардия, обнаружено увеличение щитовидной железы (зоб). Почему врач, определив схему лечения, рекомендовал больному добавлять в пищу йодированную соль?
18. В крови пациента обнаружена повышенная концентрация неконъюгированного билирубина. Объясните возможные причины повышения концентрации неконъюгированного билирубина в крови.
19. Оценить состояние больного на основании данных сахарной нагрузки:

глюкоза натощак — 5,5ммолъ/л;

через 120 минут — 6,2ммоль/л;

через 150 минут — 6,0ммоль/л.

В моче больного реакция на глюкозу положительна.

1. После серьезной травмы больная не принимала пищу в течение 3 дней. Больной был прописан длительный постельный режим, и, боясь поправиться, она исключила из рациона жиры, но не смогла отказаться от избыточного употребления сладких блюд. В течение нескольких месяцев масса тела женщины увеличилась на 4кг. Почему масса тела больной увеличилась?

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник

Дорогие ребята! Поздравляем вас с участием в муниципальном туре Всероссийской олимпиады по биологии! Отвечая на вопросы и выполняя задания, не спешите и будьте внимательны. Ответы заносите в бланк ответов, который вы сдадите в конце работы. На листах с текстом самих заданий вы можете делать любые пометки: они останутся у вас. Максимально за все задание вы можете набрать 140 баллов.

Часть 1. Вопросы с одним правильным ответом.

На каждый вопрос этой части выберите только один ответ, который вы считаете наиболее полным и правильным. Правильный ответ – 1 балл, ошибка – 0.

1. Растения в фитоценозе являются средообразователями потому, что они

Г. создают условия жизни другим организмам +

2. Цветок считают видоизменением побега потому, что он имеет

А. осевые и листовые части +

3. К отделу Голосеменные растения относится

4. Шампиньоны можно выращивать на перегное, потому что они

5. Клетки корневого чехлика

А. мёртвые с толстыми оболочками

Б. живые с толстыми оболочками

В. живые с тонкими оболочками +

Г. мёртвые с тонкими оболочками

6. Комнатные цветковые растения, которые размножили вегетативным способом, имеют корневую систему

А. придаточных корней (мочковатую) +

Г. типичную для своего класса (однодольных или двудольных)

8. Органы выделения насекомых:

А. мальпигиевы сосуды и почки

9. Непереваренные остатки пищи удаляются у простейших через

Б. поверхность тела или порошицу +

Г. пищеварительные вакуоли

10. К классу ракообразных относятся

11. По три пальца на ногах имеют копытные животные

12. Эхинококк может жить в организме человека в состоянии

Б. только взрослого организма

В. финны и взрослого организма +

13. Половые органы у костных рыб открываются наружу

А. самостоятельным отверстием +

Б. мочеполовым отверстием у самцов, половым отверстием у самок

14. Пресмыкающееся гаттерия относится к отряду

15. Эпидермис кожи человека образован

А. однослойным плоским эпителием

Б. многорядным реснитчатым эпителием

В. многослойным ороговевающим эпителием +

Г. плотной неоформленной соединительной тканью

16. На какой орган воздействует тиреотропный гормон?

17. Форму уха обеспечивает

В. плотная неоформленная соединительная ткань

18. НЕ является железой внутренней секреции

19. Фибриноген превращается в фибрин под действием

20. Болезнь ботулизм вызывается попаданием в желудочно-кишечный тракт

В. токсина, выделенного бактерией +

21. Наибольшей оптической силой обладает следующий элемент светопреломляющего аппарата глаза:

22. Не имеют жесткой клеточной стенки клетки

23. Открытие клеточных мембран стало возможным после

А. изобретения светового микроскопа в XVII веке

Б. усовершенствования светового микроскопа в XIX веке

В. изобретения электронного микроскопа в ХХ веке +

Г. появления методов клеточной инженерии в ХХ веке

24. Хлоропласты есть в клетках

В. растений и части простейших +

Г. растений и части прокариот

25. Гены – это участки молекул

26. По химическому составу большинство ферментов является

27. Общий термин, которым обозначают любые вещества, взаимодействующие с белками-рецепторами:

28. К бесполому размножению НЕ относят

Б. образование спор у бактерий

В. размножение паразитических червей-гермафродитов +

Г. высадку тюльпанов луковицами

29. Мейозом у животных делятся

Б. любые клетки под действием половых гормонов

Г. клетки гонад – яичников и семенников +

А. гаплоидны и образуются в результате мейоза +

Б. диплоидны и образуются в результате мейоза

В. гаплоидны и образуются митозом

Г. диплоидны и образуются митозом

31. Теория Ламарка предполагала основным механизмом эволюции

В. неопределенную изменчивость

Г. приспособительный характер изменчивости +

32. Выберите самое сильное доказательство того, что все ныне живущие организмы произошли от общего корня

А. приспособленность к среде обитания

Б. сходство плана строения

В. постоянство внутренней среды

Г. универсальность генетического кода +

33. НЕ могли быть членами одного биоценоза

А. хрящевые рыбы и ихтиозавры

В. млекопитающие и динозавры

Г. питекантроп и австралопитек

34. Изучение танца пчел – одно из исследований, положивших начало науке

35. Из всех типов РНК больше всего в клетке по суммарной массе

36. В норме в клеточном цикле репликация ДНК происходит

Б. несколько раз в интерфазе

37. Найдите правильную последовательность клеточных органелл, в которых происходит синтез белка, выводимого клеткой на экспорт, начиная с этапа транскрипции его гена. (ЭПС – эндоплазматическая сеть)

А. рибосома, цитоплазма, аппарат Гольджи, гладкая ЭПС

Б. ядро, рибосома в цитоплазме, каналы ЭПС, цитоплазма

В. ядро, рибосома на шероховатой ЭПС, каналы ЭПС, аппарат Гольджи +

Г. шероховатая ЭПС, аппарат Гольджи, каналы ЭПС

38. Число разных молекул транспортной РНК в клетке

Б. лежит в пределах от 20 до 62 +

39. Надежным показателем наличия в популяции генетического разнообразия по количествен-ному признаку является

А. большое фенотипическое разнообразие особей по данному признаку

Б. зависимость признака от условий среды, в которых выращен организм

В. наличие у данного вида полового размножения

Г. изменение значения признака в ответ на искусственный отбор +

40. Тотипотентные клетки – это клетки

А. способные при дальнейших делениях дать любой тип тканей +

Б. в которых закончились деления, но еще не началась дифференцировка

В. способные вызвать эмбриональную индукцию

Г. стволовые для данной ткани

42. К реакциям биосинтеза не относится процесс образования

В. воды и углекислого газа при дыхании +

43. Человек получает азот из внешней среды в форме

44. При гидролизе ДНК образовалось 0.06 г-моль аденина и 0.08 г-моль цитозина. При этом урацила образовалось

45. Правила, описывающие количественные соотношения между различными типами азотистых оснований в ДНК, были сформулированы

46. После пяти стаканов чая в моче понижается концентрация

47. Пенициллин — это вещество, используемое

А. бактериями в конкурентной борьбе с грибами

Б. грибами в конкурентной борьбе с бактериями +

В. грибами для защиты от поедающих их животных

Г. растениями для привлечения насекомых-опылителей

48. Какую часть наследственной информации ребенок получает от своего дедушки

49. В процессе исследования обнаружилось, что клетки выделяют пузырьки газа, в котором тлеющая лучина вспыхивает. В каком процессе жизнедеятельности выделяется этот газ?

50. При использовании реактива Люголя в растительной клетке были выявлены структуры, окрашивающиеся в темно-синий цвет. Эти структуры —

В. кристаллы оксалата кальция

51. 14 хромосом может быть в клетках

Г. возбудителя грибкового заболевания картофеля +

52. Бактериальная м-РНК длиной 480 нуклеотидов кодирует полипептид, содержащий

Часть 2. Вопросы с предварительным множественным выбором.

Вопросы этой части содержат несколько правильных ответов, обозначенных цифрами. В некоторых вопросах надо установить последовательность, расположив цифры в соответствующем порядке. Когда вы сделаете свой выбор, найдите его среди вариантов ответа, обозначенных буквами. Вы должны выбрать только одну букву, соответствующую набору номеров правильных ответов, и занести ее в бланк. Правильный ответ – 2 балла, ошибка – 0.

1. Расположите отделы головного мозга, начиная с нижележащих

2. Условные рефлексы, в отличие от безусловных

2. имеются у всех особей данного вида

3. могут иметь морфологическую основу в виде простейшей трёхнейронной рефлекторной дуги

4. не нуждаются в периодическом подкреплении

5. включают в себя так называемые инстинкты

3. Выберите признаки высших растений.

1. Тело дифференцировано на вегетативные органы: побег и корень

2. Тело не имеет органов, а представлено талломом

4. Приспособлены к жизни в условиях наземно-воздушной среды обитания

5. Органы размножения многоклеточны

4. Выберите верные суждения.

1. Пищеварение у гидры полностью проходит в кишечной полости.

2. У всех млекопитающих зубы разделены на резцы, клыки, коренные.

3. Усики насекомых – органы обоняния.

4. Ноздри рыб не сообщаются с ротоглоткой.

5. Все рыбы нерестятся весной.

6. Ушные раковины имеются только у млекопитающих.

5. Артериальное давление снижается

1. при увеличении концентрации вазопрессина (АДГ) в крови

2. при увеличении концентрации адреналина в крови

3. при уменьшении объёма циркулирующей крови

4. под действием ацетилхолина на мышцы стенки сосудов

источник

Кетонурия – это наличие в моче кетонов (trace ket). Патология характеризуется запахом ацетона и предупреждает об инфекции в организме. Ацетонурию связывают с неправильным питанием, но есть и другие причины. Если вовремя не обратиться за помощью, прогнозы могут быть неутешительными.

При патологических состояниях организма в анализе выявляют кетоновые тела. У здорового человека они присутствуют в небольшом количестве, но очень малозначительном, поэтому их невозможно обнаружить. Кетоновые тела выводятся:

1. через пот;
2. через выдыхаемый воздух;
3. с мочой.

Кетонами называют продукты обмена, которые синтезируются в печени (бета-гидроксимасляная кислота, бета-гидроксибутират, ацетоуксусная кислота, ацетон) посредством распада жиров или при образовании глюкозы. При правильной работе организма кетоновые тела деактивируются, не нанося вреда окружающим клеткам. Что означает ацетон в моче:

• Если кетон в моче присутствует в повышенной концентрации, то нормальное функционирование организма под угрозой.
• При повышенной скорости обмена жиров образование кетонов происходит быстрее, чем печень может их ликвидировать.
• В медицине это нарушение метаболизма носит название «кетоз» и приводит к процессу «закисления» крови.

Здоровый организм не содержит того количества кетонов, которые можно определить при общем анализе. Их появление или ацетоновый запах мочи могут свидетельствовать об угрозе нормальной жизнедеятельности. Это служит предупреждением: необходимо подкорректировать свой образ жизни. К примеру, у больных диабетом может отмечаться данная патология. Избавиться от симптома можно правильным рационом питания. Если запах мочи выражен сильно и напоминает яблочный или плодовый, то у пациентов с диабетом повышен уровень глюкозы.

Последствия могут быть куда серьезней – обнаружение кетонов может предупреждать о переходе заболевания в опасную стадию вплоть до гипергликемической комы. Если обнаружили ацетон без глюкозы, то это заболевание, которое не связано с диабетом. Медицинские причины кетонурии:

• онкология;
• продолжительное голодание;
• анемия;
• низкоуглеводные диеты;
• повышенное употребление белков;
• сильные физические нагрузки;
• грипп и вирусные инфекции;
• беременность.

При кетонурии наблюдается нехватка углеводов, которые необходимы для полного расщепления белков и жиров. Если ацетон образовался при диабете, то поможет соблюдение диеты. Улучшение на фоне правильного питания не наступает? Тогда возможно, у пациента тяжелое нарушение обмена веществ. Игнорирование симптома может закончиться диабетической комой. Если человек не болеет сахарным диабетом I и II типа, то существуют другие причины ацетона в моче у взрослого:

• употребление большого количества белковой и жирной пищи;
• нехватка пищи, богатой на углеводы;
• усиленные физические нагрузки;
• продолжительное голодание.

Увеличенное содержание кетонов у беременной характеризуется негативным влиянием на организм. Как определить наличие инфекции и не навредить будущему ребенку? Необходимо сдать анализ, определяющий кетоны в моче при беременности. Выделение биологических веществ происходит в количестве 20-50 мг в сутки, что является нормой при беременности. Акушеры-гинекологи настаивают на частой сдаче мочи не просто так.

Соблюдение такого правила­ поможет узнать о возможных неполадках и избавиться от них:

1. Наличие кетонов у беременной сообщит о проблемах с печенью и пищеварительной системой из-за плохого питания.
2. При увеличенном количестве кетонов происходит отравление организма будущей мамы ацетоном, усложняя при этом процесс вынашивания плода.
3. Неравномерные показатели могут быть при похудении женщины при токсикозе на первых месяцах беременности.

Почти каждый из родителей встречался с данной проблемой. Кетоны в моче у ребенка могут проявляться через рвоту, которая будет пахнуть ацетоном. Среди распространенных причин кетонурии у ребенка выделяют неправильную работу поджелудочной железы, плохое питание, нарушение процессов усвоения углеводов и жирового обмена. Повышение показателей требует обращения к врачу. Детский организм сигнализирует о сбое. Основные причины появления кетоновых тел в моче:

• дизентерия;
• переутомление на физическом уровне у гиперактивных малышей;
• высокая температура;
• переохлаждение;
• серьезные патологии, провоцирующие ацетонурию;
• наследственный фактор;
• частый прием антибиотиков;
• голодание или недостаточное питание, которое спровоцировало снижение уровня глюкозы;
• диатез;
• избыток белков и жиров;
• повышенная нагрузка на организм вследствие перенесенных заболеваний;
• стрессы;
• глисты;
• дефицит ферментов.

Чтобы выявить ацетонурию, необходимо обратиться к терапевту, который выпишет направление на общий анализ мочи. Вместе с другими показателями можно будет узнать наличие и содержание кетонов. Проводить процедуру нужно по правилам: собрать утреннюю мочу в чистую и сухую посуду, предварительно выполнив гигиенические процедуры. Обычными лабораторными методами нельзя обнаружить ацетон, т. к. его концентрация очень мала. Если же анализ мочи на кетоновые тела показал присутствие ацетона, то его количество будет обозначаться следующим образом:

1. При одном плюсе реакция считается слабо положительной.
2. До трех плюсов реакция положительна.
3. При наличие четырех плюсов можно говорить о потребности в немедленной помощи врачей.

Организм человека наделен определенным количеством ацетона, но норма кетоновых тел в моче – это полное их отсутствие при обычном лабораторном анализе. При диагностике используются цветные пробы Герхарда, Ланге, Лестраде, Легаля. Если результат анализа положительный, то нужно узнать количество кетоновых тел, которое поможет определить заболевание:

1. Незначительное проявление ацетона говорит о кетонурии.
2. Если значение кетонов от 1 до 3 ммоль/л, то у вас кетонемия.
3. Результат от 3 ммоль/л свидетельствует о кетонозе при сахарном диабете.

При сдаче обычных клинических анализов у маленьких пациентов норма кетоновых тел в моче у ребенка должна равняться нулю. Однако если кетоны присутствуют, то определить их количество дома поможет экспресс-тест. Наличие кетоновых тел обозначается крестиками или плюсами (от 1 до 3), которые поведают о количестве ацетона:

1. Один крестик равен значению от 0,5 до 1,5 ммоль/л и говорит о легкой степени ацетонемии.
2. Два креста говорят о средней степени патологии, которая требует комплексной терапии (4-10 ммоль/л).
3. При появлении трех крестиков ребенка нужно срочно госпитализировать, это тяжелая степень (от 10 ммоль/л).

источник

Многие люди, увлекающиеся употреблением кофе, не догадываются о том, что этот напиток оказывает определённое воздействие на почки. Конечно, пара чашечек кофе в день не нанесут вреда почкам при условии, что у вас нет почечных заболеваний, при которых противопоказано пить этот напиток. Однако если, начиная день с чашки кофе, вы выпиваете ещё несколько на протяжении дня, то кофейный напиток способен нанести определённый вред почкам, поскольку в нём присутствует кофеин. Но стоит знать, что употребление небольшого количества кофе может быть даже полезно.

Учёными давно доказано, что содержащийся в кофе кофеин оказывает достаточно серьёзное воздействие на весь организм. Влияние этого напитка может сказаться на ЖКТ, сердечно-сосудистой системе и нервных клетках.

Чаще всего негативные моменты от увлечения кофейным напитком сказываются на почках. Чтобы понять, как кофе влияет на наш организм, достаточно вспомнить то чувство, бодрости и подъёма сил, которое мы ощущаем после выпитой чашечки. Со временем вырабатывается привычка, от которой очень сложно избавиться.

Положительные стороны употребления кофе следующие:

1. После выпивания чашки кофе наша работоспособность повышается, улучшается настроение, наблюдается подъём сил.
2. С помощью кофейного напитка очень легко избавиться от сонливости и усталости.
3. Мыслительная деятельность улучшается, сознание проясняется.

Негативное воздействие кофеина на наш организм проявляется в следующем:

1. Повышается внутричерепное давление и АД (для гипотоников – это положительный момент, но для гипертоников это может быть опасно).
2. Происходит учащение сердцебиения.
3. Повышается концентрация сахара в плазме крови.
4. Значительно ускоряются обменные процессы.

Кофе и почки – вещи, которые не желательно совмещать, но многое здесь зависит от количества выпитого и состояния почек. Так, при приёме одной чашки все перечисленные выше эффекты от попадания кофеина в организм проходят через пару часов и на почках никоим образом не сказываются. Но при употреблении большего числа чашек на протяжении всего дня, кофеин начинает оказывать негативное воздействие на почки.

Кофеин в составе кофе оказывает воздействие на всю систему мочевыведения. Всё дело в том, что около 10 % этого вещества выводится в неизменённом виде через мочевыделительную систему, а значит, попадает в почечные структуры.

Боль в почках после употребления кофе – не единственное негативное последствие от кофеина. Так, после выпивания кофейного напитка в организме и почечных структурах происходит следующее:

1. Отрицательная сторона употребления напитков, в составе которых есть кофеин, проявляется в усилении диуреза.
2. Из-за увеличения частоты мочеиспускания из организма вымывается необходимая нам жидкость. При этом суточный объём выводимой мочи превышает норму примерно в 1,5 раза.
3. Из-за обезвоживания нарушается электролитное равновесие, а также обмен минеральных соединений и веществ.
4. Кофеин способствует вымыванию из организма кальция, калия и натрия.
5. Поскольку кальций и другие вещества выводятся через почки, на фоне усиленного диуреза может происходить отложение камней. О том, что в ваших почках уже начался процесс камнеобразования, может говорить боль в области поясницы, обостряющаяся после употребления кофе.
6. Природным путём восстановить потерю жидкости после приёма кофеина у человека не получается, поскольку это вещество притупляет жажду. Именно поэтому нормальной физиологической реакции на возникшую дегидратацию (в виде желания пить больше воды) либо не возникает, либо такая реакция запаздывает.

Важно: частое употребление кофе и возникающая на этом фоне дегидратация приводят к развитию мочекаменной болезни почек. Нефролитиаз считается самым распространённым почечным заболеванием.

Как правило, на начальном этапе заболевания в почках откладывается песок. При его движении по мочевыводящим путям может возникать боль, резь и чувство жжения в процессе мочеиспускания. Эти симптомы будут особенно усиливаться после выпивания чашки кофе, поскольку усиленный диурез будет способствовать вымыванию мелкого песка из почек.

Если на данные симптомы не обращать внимания, то со временем из песка образуются камни разного размера, которые не так просто вывести из организма. На данном этапе болевые симптомы могут усиливаться вплоть до почечной колики. В моче может наблюдаться осадок, кровь (при травмировании камнями мочевых путей).

Важно: приступ почечной колики часто сопровождается настолько сильной болью, что её нельзя купировать медикаментами. Перемена положения тела тоже не помогает. В этом случае больного нужно госпитализировать.

На фоне МКБ может присоединяться инфекция из-за нарушения оттока мочи, если конкремент перекрывает мочевые протоки или травмирует внутренние слизистые оболочки. При этом течение воспалительного процесса, как правило, хроническое, поскольку причина такого заболевания (камни) не устранена. На присоединение инфекции указывают следующие симптомы:

• повышение температуры;
• сильный озноб;
• повышенная потливость;
• нарушение диуреза;
• боль при мочеиспускании;
• мутная моча;
• кровь в моче;
• в анализах мочи обнаруживается белок, лейкоциты и эритроциты;
• в анализах крови – лейкоцитоз, ускоренное СОЭ.

Внимание: при переходе воспаления в хроническую форму перечисленные выше симптомы могут появляться только в стадии обострения. В остальном состояние не изменяется, только иногда может наблюдаться периодический подъём температуры до субфебрильных значений.

Для лечения МКБ могут назначаться разные лекарства. В крайнем случае, если конкременты слишком большого размера, показана литотрипсия – дробление камней лазером или ультразвуком. В некоторых случаях поможет только открытая полостная операция.

Кофе и почки несовместимы не только по причине образования камней. Если на фоне МКБ вы продолжаете увлекаться кофейными напитками, то повышается риск появления почечных новообразований. Опухоли почек могут быть как доброкачественные, так и злокачественные. Риск образования опухолей повышается, если в день пить около семи чашек кофе.

После лечения МКБ и воспалительного процесса необходимо беречь почки, поскольку есть риск рецидива заболевания. Для этого необходимо отказаться от употребления кофе, придерживаться назначенного врачом диетического питания, периодически проходить профилактические курсы терапии (можно использовать аптечные травяные сборы или народные рецепты).

Научно доказано, что для уменьшения поступления кофеина в организм, не нужно полностью отказываться от кофе и чёрного чая (в нём тоже есть кофеин). Правила употребления кофе:

1. Достаточно перестать пить растворимый продукт, ведь именно в этом напитке больше всего вещества, которое негативно воздействует на почки.
2. Выбирая молотые кофейные зерна, отдайте предпочтение тем сортам, у которых минимальное содержание кофеина. Например, кофе Арабика содержит всего 1,2 процента кофеина, а Робуст – 2,5 %.
3. Также важно научиться правильно пить кофейный напиток. Поскольку после приёма чашечки кофе происходит усиление диуреза и обезвоживание, после каждого его употребления лучше выпивать большую чашку чистой воды.
4. Нельзя пить ароматный напиток натощак. Лучшее время для этого – через 40 минут после приёма пищи.
5. В день можно пить не более трёх чашек.
6. Напиток нужно выпивать не залпом, а мелкими глотками.

Если вы будете соблюдать все вышеперечисленные правила, то легко избежите негативного воздействия кофейного напитка на ваши почки. Это будет хорошей профилактикой МКБ.

источник