Повышен белок в моче инвитро

Уже несколько лет сдаем анализы в этот отделении всей семьей. В последнее время получаем не совсем корректные данные по анализу мочи. Когда в первый раз получили анализы ребенка с белком, я чуть не поседела. Хорошо, что врач успокоила, когда узнала, что анализы сдали в инвитро. Сказала, что у нее много пациентов приходят оттуда с белком, который не подтверждается. И действительно — сдали на след день анализы в поликлинике и еще 1 лаборатории, все чисто. Потом сдали из 1 порции в инвитро (предупредив, что меня интересуют именно показатели белка) и другой лаборатории — все чисто.

А белок сам по себе не исчезает, если он есть. По качеству сбора анализов уже спецом стала, поэтому списать на погрешности при сборе материала нельзя (тем более, даже в больнице при более спартанских условиях все было в норме)

На прошлой неделе история повторилась — опять нашли белок. Хотя до этого лежали в больнице и несколько раз сдавали анализы — все чисто. Позвонила в контакт-центр, попросила перепроверить на белок. Отказали, так как считает аппарат и он не ошибается. Пошли по старой схеме — сдали еще в нескольких местах — все чисто.

Теперь задумываюсь о корректности других анализов в этой лаборатории.

Компания ИНВИТРО является лидером лабораторной диагностики. Мы располагаем самыми современными, чувствительными методиками и приборами. Быть лидером – иногда сложно. Наши диагностические системы настолько чувствительны и точны, что могут измерить белок в моче тогда, когда старые методики выдают отрицательный результат. Мы.

Белок в моче присутствует всегда в минимальных количествах. Большинство лабораторий просто не могут его измерить, а зачастую просто пропускают.

Белок в ОАМ ниже 0,140 – это норма, результат выдается отрицательным. Белок выше 0,300 – это патология, требующая дальнейшей расшифровки. Значения белка от 0,140 до 0,300 – могут быть НОРМОЙ при некоторых физиологических состояниях (например, при интенсивной физической нагрузке, при повышенном содержании белка в пище, при беременности), но могут являться маркером начинающейся, либо текущей патологии почек.

Для правильной трактовки белка в этом диапазоне для начала необходимо просто проконтролировать еще раз общий анализ мочи (ОАМ), по возможности исключив все физиологические факторы, могущие влиять на его повышение (ограничить физическую нагрузку, нормализовать диету). Если при повторном анализе белок в моче снижается ниже 0,140 – вероятнее всего, это физиологическая протеинурия, не требующая никаких дальнейших действий. Если же белок сохраняется повышенным – это повод для дальнейшего обследования.

Данный алгоритм – рекомендации сообщества лабораторной службы РФ, разработан на основе общемировых рекомендаций.

Дополнительно к этому алгоритму – в лаборатории ИНВИТРО ВСЕ значения повышенного белка в моче перепроверяются на биохимическом анализаторе экспертного уровня производства компании Abbott. Бесплатно для пациентов. И вы получаете результат с соответствующим комментарием. Такому результату нужно верить 100%.

Можно относиться к результату скептически и говорить о том, что лаборатория занимается гипердиагностикой. Хотя для проверки данного показателя всего-навсего нужно пересдать мочу.

А можно посмотреть статистику открытия диализных центров в РФ, несмотря на любые кризисные экономические события. А также узнать время ожидания пациентов для данной процедуры. И на пересадку почек.

К сожалению, мы в своей практике общения с узкими специалистами (в данной ситуации, с нефрологами) — неоднократно выявляли клинические случаи развития тяжелой патологии почек (амилоидоз почки, тяжелые нефрозо-нефриты и т.д.), которые длительное время маркировались у данных пациентов всего лишь умеренно повышенным уровнем белка в ОАМ. На что длительное время наблюдающими специалистами не обращалось внимание…

Поэтому компания ИНВИТРО считает, что данный алгоритм является клинически правильным, не требующим развернутых диагностических мероприятий, но, в части случаев – позволяющим выявить серьезную патологию на раннем, доклиническом этапе.

источник

Анализ мочи – самый распространенный тип анализов. В различных жизненных ситуациях эти данные бывают нужны взрослым и детям. ИНВИТРО предлагает все необходимые разновидности клинического и биохимического анализов мочи.

Клинический анализ мочи

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
Исследование мочи по Нечипоренко

Биохимический анализ мочи

Альбумин, суточная моча
Альбумин, разовая порция мочи (с креатинином и расчетом альбумин/креатинин отношения)
Белок, суточная моча
Глюкоза, суточная моча
Креатинин, суточная моча
Проба Реберга (клиренс креатинина)
Альфа-Амилаза (порционная/суточная моча)
Мочевина, суточная моча
Мочевая кислота, суточная моча
Калий, Натрий (суточная моча)
Кальций, суточная моча
Кальций, разовая порция мочи (с креатинином и расчетом кальций/креатинин отношения)
Кальций мочи, качественный тест (проба Сулковича)
Фосфор, суточная моча
Оксалаты, суточная моча Oxalate, urine
Белок Бенс-Джонса в моче, скрининг с применением иммунофиксации и количественное определение (Bence-Jones Protein, Urine: Immunofixation, Quantification)
Белок Бенс-Джонса в моче: иммунофиксация, количественное определение, типирование каппа, лямбда (Bence-Jones Protein: Electrophoresis, Immunofixation, Kappa/Lambda Typing)
Электрофорез белков мочи, определение типа протеинурии (Protein Electrophoresis, Urine)
Оценка риска камнеобразования — литогенные субстанции мочи, суточная моча (кальций, магний, фосфор, оксалаты, мочевая кислота, креатинин суточной мочи с расчетом суточной экскреции).
Оценка риска камнеобразования — литогенные субстанции мочи, разовая порция мочи (кальций, магний, фосфор, оксалаты, мочевая кислота, креатинин разовой порции мочи, с расчетом нормализованных по креатинину показателей).
Мочевая кислота, разовая порция мочи (с креатинином и расчетом нормализованного по креатинину показателя) (Uric acid, random urine, with creatinine and uric acid/creatinine ratio calculation)
Белок, разовая порция мочи (с креатинином и расчетом нормализованного по креатинину показателя) (Protein, random urine, with creatinine and protein/creatinine ratio calculation)
Фосфор, разовая порция мочи (с креатинином и расчетом нормализованного по креатинину показателя) (Phosphorus, random urine, with creatinine and phosphorus/creatinine ratio calculation)
Оксалаты, разовая порция мочи (с креатинином и расчетом нормализованного по креатинину показателя) (Oxalates, random urine, with creatinine and oxalate/creatinine ratio calculation)
Магний, разовая порция мочи (с креатинином и расчетом магний/креатинин отношения) (Magnesium, random urine, with creatinine and magnesium/creatinine ratio calculation)
Магний, суточная моча (суточная экскреция), (Magnesium, 24 h urine excretion)
Дезоксипиридинолин в моче (ДПИД)

Результаты анализа присылаются на электронную почту клиента.

На официальном сайте компании есть примеры заполненных бланков с результатами анализов. Посмотреть их можно здесь:

Результат можно получить на электронную почту или посмотреть на сайте в личном кабинете. Вход осуществляется по индивидуальному номеру заказа на чеке (ИНЗ)
Показатели анализа, отличающиеся от нормы, маркируются красным.

ВНИМАНИЕ! Данный сайт НЕ является официальным сайтом медицинской компании ИНВИТРО «www.invitro.ru».
Информация размещенная на данном сайте не является рекламной ни при каких условиях. Администрация ресурса https://www-invitro.ru/ не несет отвественности за предоставленные сведения.
Все актуальные иструкции смотрите только на официальном сайте www.invitro.ru

источник

Беспокоят анализы сына 3,5

Сдавали анализы перед садиком, первый анализ мочи от 22 мая
Цвет желтый
Плотность > 1030
Белок 0,2 (до 01)
Эпителий переходный 0-1 в п зр
Лейкоциты 0-1-2 до 20 в поле зрения
Эритроциты изм 0-2 в поле зрения

Сказали плохо помыли отправили пересдавать
Анализ от 28 мая
Цвет желтый
Плотность > 1030
Белок 0,2 (до 01)
Эпителий плоский 4-5 в п зр
Лейкоциты 3-5 в поле зрения

Опять сказали плохо подмыли опять отправили пересдавать
В этот раз мы особенно сильно подготовились, баночка была покупная, моча — средняя порция, ребенок подмыт даже утром, а я еще я 2 дня фурагин ему подавала
Цвет желтый
Плотность > 1030
Белок 0,02 (до 0,1)
Эпителий переходный 0-1 в п зр
Лейкоциты 0-1 в поле зрения
Эритроциты изм 0-1 в поле зрения

Нам дали направление в садик сказали всё нормально. Также были у уролога (нефролога в городе нет) он тоже сказал, что анализ нормальный.

Больше проконсультироваться не с кем. Ребенок на вид здоровый, активный. Ни на что не жалуется. В начале мая был баланопостит, но его быстро вылечили левомеколем. Несмотря на то что врачи говорят, что всё нормально меня беспокоит белок и высокая удельная плотность, на которую врач даже внимания не обратил, его интересовал только белок.

Никаких доволнителных анализов сдать нам не предложили, УЗИ сделать тоже. УЗИ мы делали в январе — там всё было нормально. Надо ли повторить УЗИ, не вредно ли его так часто делать?

желателно перед тем чтобы сдавать анализ мочи необходима антисептика крайней плоти тем же левомиколем хотябы за 3 дня до сдачи мочи. сдать анализ мочи трижды с интервалом в неделю если в первом анализе белок более 0,033г\л!

анализ мочи обычно сдаётся так — первый раз ребенок писает в 6 часов утра — эта порция не обследуется, а потом писаете а в интервале 8-9 часов и тогда можно оценить плотность мочи, но не по утреннему первый раз пописали после сна там всегда плотность больше!

или есть возможность сдать пробу по Зимницкому!

но в том случае если опять будет белок, который чаще встреччается при воспалительных изменениях крайней плоти!

или есть возможность сдать пробу по Зимницкому!

А почему тогда такие разные пограничные состояния? 0,1 и 0,003. Или это разные методы?

в российской федерации нефрологами считается допустимое значение белка в разовом анализе мочи (если вы сдали в обычной поликлинике) 0,033 г\л , а суточное 0,1 г\л — остальные являюся патологические!

одно инвитро от куда-то взщяло что может быть менее 0,14г\л — откуда не известно!

И на бланке анализатора написано

Наличие белка в моче в норме варьируется в зависимости от состояния человека и его возраста. Белок в моче (протеинурия). Небольшое количество белка в моче (физиологическая протеинурия) может быть и у здоровых людей, но выделение белка с мочой не превышает в норме 0,080 г/сут в покое и 0,250 г/сут при интенсивных физических нагрузках, после долгой ходьбы (маршевая протеинурия). Белок в моче может также обнаруживаться у здоровых людей при сильных эмоциональных переживаниях, переохлаждении. У подростков встречается ортостатическая протеинурия (в вертикальном положении тела). Через мембрану почечных клубочков в норме большая часть белков не проходит, что объясняется большим размером белковых молекул, а также их зарядом и строением. При минимальных повреждениях в клубочках почек наблюдается прежде всего потеря низкомолекулярных белков (преимущественно альбумина), поэтому при большой потере белка часто развивается гипоальбуминемия. При более выраженных патологических изменениях в мочу попадают и более крупные белковые молекулы. Эпителий канальцев почек физиологически секретирует некоторое количество белка (белок Тамм-Хорсфалля). Часть белков мочи может поступать из мочеполового тракта (мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) — содержание этих белков в моче резко повышается при инфекциях, воспалении или опухолях мочеполового тракта. Протеинурия (появление в моче белка в повышенном количестве) может быть преренальной (связанной с усиленным распадом тканей или появлением в плазме патологических белков), ренальной (обусловленной патологией почек) и постренальной (связанной с патологией мочевыводящих путей). Появление в моче белка является частым неспецифическим симптомом патологии почек. При ренальной протеинурии белок обнаруживается как в дневной, так и ночной моче. По механизмам возникновения ренальной протеинурии различают клубочковую и канальцевую протеинурию. Клубочковая протеинурия связана с патологическим изменением барьерной функции мембран почечных клубочков. Массивная потеря белка с мочой (> 3 г/л) всегда связана с клубочковой протеинурией. Канальцевая протеинурия обусловлена нарушением реабсорбции белка при патологии проксимальных канальцев.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Читайте также: Е коли в моче мужчин

источник

Это клинико-лабораторный признак поражения почек, используемый для диагностики их заболеваний и контроля за лечением.

Синонимы английские

Urine total protein, urine protein, 24-Hour Urine Protein.

Колориметрический фотометрический метод.

Г/л (грамм на литр), г/сут. (грамм в сутки).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Среднюю порцию утренней мочи, суточную мочу.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не употреблять алкоголь в течение 24 часов до исследования.
Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сдачи мочи (по согласованию с врачом).

Общая информация об исследовании

Белок общий в моче – это ранний и чувствительный признак первичных заболеваний почек и вторичных нефропатий при системных заболеваниях. В норме лишь незначительное количество белка теряется с мочой благодаря фильтрационному механизму почечного клубочка – фильтра, препятствующего проникновению крупных заряженных белков в первичный фильтрат. В то время как низкомолекулярные белки (менее 20 000 дальтон) свободно преодолевают клубочковый фильтр, поступление высокомолекулярного альбумина (65 000 дальтон) ограниченно. Большая часть белка реабсорбируется в кровоток в проксимальных канальцах почки, в результате чего лишь его малое количество в итоге выделяется с мочой. Около 20 % выделяемого в норме белка составляют низкомолекулярные иммуноглобулины, и по 40 % приходится на альбумин и мукопротеины, секретируемые в дистальных почечных канальцах. Потеря белка в норме составляет 40-80 мг в сутки, выделение более 150 мг в сутки называется протеинурией. При этом основное количество белка приходится на альбумин.

Следует отметить, что в большинстве случаев протеинурия не является патологическим признаком. Белок в моче определяется у 17 % населения и только у 2 % из них служит причиной серьезного заболевания. В остальных случаях протеинурия рассматривается как функциональная (или доброкачественная); она наблюдается при многих состояниях, таких как лихорадка, повышенная физическая нагрузка, стресс, острое инфекционное заболевание, дегидратация. Такая протеинурия не связана с заболеванием почек, и потеря белка при ней незначительна (менее 2 г/сутки). Одной из разновидностей функциональной протеинурии является ортостатическая (постуральная) протеинурия, когда белок в моче обнаруживается только после длительного стояния или ходьбы и отсутствует при горизонтальном положении. Поэтому при ортостатической протеинурии анализ на общий белок утренней порции мочи будет отрицательным, а анализ суточной мочи выявит присутствие белка. Ортостатическая протеинурия встречается у 3-5 % людей до 30 лет.

Белок в моче также появляется в результате его избыточного образования в организме и усиленной фильтрации в почках. При этом количество белка, поступившего в фильтрат, превосходит возможности реабсорбции в почечных канальцах и в итоге выделяется с мочой. Такая протеинурия «переполнения» также не связана с заболеваниями почек. Она может сопровождать гемоглобинурию при интраваскулярном гемолизе, миоглобинурию при повреждении мышечной ткани, множественную миелому и другие заболевания плазматических клеток. При таком варианте протеинурии в моче присутствует не альбумин, а какой-либо специфический белок (гемоглобин при гемолизе, белок Бенс-Джонса при миеломе). В целях выявления специфического белка в моче применяют анализ суточной мочи.

Для многих заболеваний почек протеинурия является характерным и постоянным признаком. По механизму возникновения ренальную протеинурию разделяют на клубочковую и тубулярную. Протеинурия, при которой белок в моче появляется в результате повреждения базальной мембраны, называется клубочковой. Базальная мембрана клубочков – основной анатомический и функциональный барьер для крупных и заряженных молекул, поэтому при ее повреждении белки свободно поступают в первичный фильтрат и экскретируются с мочой. Повреждение базальной мембраны может возникать первично (при идиопатическом мембранозном гломерулонефрите) или вторично, как осложнение какого-либо заболевания (при диабетической нефропатии на фоне сахарного диабета). Наиболее распространена клубочковая протеинурия. К заболеваниям, сопровождающимся повреждением базальной мембраны и клубочковой протеинурией, относятся липоидный нефроз, идиопатический мембранозный гломерулонефрит, фокальный сегментарный гломерулярный склероз и другие первичные гломерулопатии, а также сахарный диабет, болезни соединительной ткани, постстрептококковый гломерулонефрит и другие вторичные гломерулопатии. Клубочковая протеинурия также характерна для поражения почек, связанного с приемом некоторых лекарств (нестероидных противовоспалительных препаратов, пеницилламина, лития, опиатов). Самой частой причиной клубочковой протеинурии является сахарный диабет и его осложнение – диабетическая нефропатия. Для ранней стадии диабетической нефропатии характерна секреция небольшого количества белка (30-300 мг/сут), так называемая микроальбуминурия. При прогрессировании диабетической нефропатии потеря белка увеличивается (макроальбуминемия). Степень клубочковой протеинурии различна, чаще превышает 2 г в сутки и может достигать более 5 г белка в сутки.

При нарушении функции реабсорбции белка в почечных канальцах возникает тубулярная протеинурия. Как правило, потеря белка при этом варианте не достигает таких высоких значений, как при клубочковой протеинурии, и составляет до 2 г в сутки. Нарушением реабсорбции белка и тубулярной протеинурией сопровождаются гипертензивный нефроангиосклероз, уратная нефропатия, интоксикация солями свинца и ртути, синдром Фанкони, а также лекарственная нефропатия при применении нестероидных противовоспалительных препаратов и некоторых антибиотиков. Самой частой причиной тубулярной протеинурии является гипертоническая болезнь и ее осложнение – гипертензивный нефроангиосклероз.

Увеличение белка в моче наблюдается при инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы (цистите, уретрите), а также при почечно-клеточном раке и раке мочевого пузыря.

Потеря значительного количества белка с мочой (более 3-3,5 г/л) приводит к гипоальбуминемии, снижению онкотического давления крови и как внешним, так и внутренним отекам (отекам нижних конечностей, асциту). Значительная протеинурия позволяет дать неблагоприятный прогноз хронической почечной недостаточности. Стойкая потеря небольшого количества альбумина не проявляется какими-либо симптомами. Опасность микроальбуминурии заключается в повышенном риске ишемической болезни сердца (в особенности инфаркта миокарда).

Достаточно часто в результате самых разных причин анализ утренней мочи на общий белок бывает ложноположительным. Поэтому протеинурия диагностируется только после повторного анализа. При положительных двух и более анализах утренней порции мочи на общий белок протеинурия считается стойкой, а обследование дополняется анализом суточной мочи на общий белок.

Исследование утренней порции мочи на общий белок является скрининговым методом обнаружения протеинурии. Он не позволяет оценить степень протеинурии. Кроме того, метод чувствителен к альбумину, но не выявляет низкомолекулярные белки (например, белок Бенс-Джонса при миеломе). Для того чтобы определить степень протеинурии у пациента с положительным результатом анализа утренней порции мочи на общий белок, на общий белок исследуется и суточная моча. При подозрении на множественную миелому анализу также подвергается суточная моча, причем необходимо проводить дополнительное исследование на специфические белки – электрофорез. Следует отметить, что анализ суточной мочи на общий белок не дифференцирует варианты протеинурии и не выявляет точной причины заболевания, поэтому его необходимо дополнять некоторыми другими лабораторными и инструментальными методами.

Для чего используется исследование?

Для диагностики липоидного нефроза, идиопатического мембранозного гломерулонефрита, фокального сегментарного гломерулярного склероза и других первичных гломерулопатий.
Для диагностики поражения почек при сахарном диабете, системных заболеваниях соединительной ткани (системной красной волчанке), амилоидозе и других мультиорганных заболеваниях с возможным вовлечением почек.
Для диагностики поражения почек у пациентов с повышенным риском хронической почечной недостаточности.
Чтобы оценить риск развития хронической почечной недостаточности и ишемической болезни сердца у пациентов с заболеваниями почек.
Для оценки функции почек при лечении нефротоксичными препаратами: аминогликозидами (гентамицином), амфотерицином В, цисплатином, циклоспорином, нестероидными противовоспалительными препаратами (аспирином, диклофенаком), ингибиторами АПФ (эналаприлом, рамиприлом), сульфонамидами, пенициллином, тиазидом, фуросемидом и некоторыми другими.

Когда назначается исследование?

При симптомах нефропатии: отеках нижних конечностей и периорбитальной области, асците, прибавке в весе, артериальной гипертензии, микро- и макрогематурии, олигурии, повышенной утомляемости.
При сахарном диабете, системных заболеваниях соединительной ткани, амилоидозе и других мультиорганных заболеваниях с возможным вовлечением почек.
При имеющихся факторах риска хронической почечной недостаточности: артериальной гипертензии, курении, наследственности, возрасте больше 50 лет, ожирении.
При оценке риска развития хронической почечной недостаточности и ишемической болезни сердца у пациентов с заболеваниями почек.
При назначении нефротоксичных препаратов: аминогликозидов, амфотерицина В, цисплатина, циклоспорина, нестероидных противовоспалительных препаратов, ингибиторов АПФ, сульфонамидов, пенициллинов, тиазидовых диуретиков, фуросемида и некоторых других.

Референсные значения (средняя порция утренней мочи)

Концентрация: Референсные значения (суточная моча)

после тяжелой физической нагрузки Причины повышения уровня общего белка в моче:

первичные заболевания почек: липоидный нефроз, идиопатический мембранозный гломерулонефрит, фокальный сегментарный гломерулярный склероз, IgA-гломерулонефрит, мембранопролиферативный гломерулонефрит, пиелонефрит, синдром Фанкони, острый тубулоинтерстициальный нефрит;
поражения почек при системных заболеваниях: сахарном диабете, артериальной гипертензии, системных заболеваниях соединительной ткани, амилоидозе, постстрептококковом гломерулонефрите, преэклампсии, уратной нефропатии, злокачественных новообразованиях (легких, желудочно-кишечного тракта, крови), серповидно-клеточной анемии и др.;
поражение почек при лечении нефротоксическими препаратами: аминогликозидами, амфотерицином В, цисплатином, циклоспорином, нестероидными противовоспалительными препаратами, ингибиторами АПФ, сульфонамидами, пенициллинами, тиазидами, фуросемидом и некоторыми другими;
поражение почек при отравлении солями свинца и ртути;
почечно-клеточная карцинома.

2. Увеличение образования и фильтрации белка в организме (протеинурия «переполнения»):

множественная миелома, макроглобулинемия Вальденстрема;
гемоглобинурия при интраваскулярном гемолизе;
миоглобинурия при поврежеднии мышечной ткани.

3. Транзиторная (доброкачественная) протеинурия:

дегидратация, стресс, диета с высоким содержанием белка, значительная физическая нагрузка, лихорадка;
ортостатическая протеинурия.

застойная сердечная недостаточность, подострый инфекционный эндокардит;
гипертиреоз;
заболевания центральной нервной системы;
рак мочевого пузыря;
кишечная непроходимость;
травма и другие.

Понижение уровня общего белка в моче не является диагностически значимым.

Что может влиять на результат?

Ложноположительный показатель может быть получен при:

применении лекарственных препаратов (аспирина, хлорпромазина, пенициллина, радиоконтрастных веществ, бикарбоната натрия, сульфонамидов, ацетазоламида);
при макрогематурии, лейкоцитурии.

Ложноотрицательному результату способствуют:

низкая относительная плотность мочи (менее 1,015), щелочная реакция мочи (pH более 7,5), уреаза-положительная микрофлора (Proteusmirabilis,Proteusvulgaris);
наличие специфических белков (белка Бенс-Джонса, миоглобина).

В ходе данного исследования определяется общее количество белка, выделяющегося с мочой.

Для определения различных фракций белка могут быть использованы следующие тесты:

[06-114] Альбумин в моче (микроальбуминурия)
[40-505] Альбумин-креатининовое соотношение (альбуминурия в разовой порции мочи)
[08-019] Бета-2-микроглобулин в моче
[13-123] Электрофорез белков мочи с определением типа протеинурии

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, нефролог, эндокринолог, кардиолог.

Naderi AS, Reilly RF. Primary care approach to proteinuria. J Am Board Fam Med. 2008 Nov-Dec;21(6):569-74.
Johnson DW. Global proteinuria guidelines: are we nearly there yet? Clin Biochem Rev. 2011 May;32(2):89-95.
Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. — Saunder Elsevier, 2008.
Kashif W, Siddiqi N, Dincer AP, Dincer HE, Hirsch S. Proteinuria: how to evaluate an important finding. Cleve Clin J Med. 2003 Jun;70(6):535-7, 541-4, 546-7.
Carroll MF, Temte JL. Proteinuria in adults: a diagnostic approach. Am Fam Physician. 2000 Sep 15;62(6):1333-40.

источник

Сайт «Жизнь вопреки ХПН» создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте «Жизнь вопреки ХПН»

норма белка в общем анализе мочи?

edelzz

Дата: Среда, 29.08.2012, 08:31 | Сообщение # 1

в мае у ребенка был ожог кипятком, лежал в больнице, были признаки ожоговой болезни
в моче повышен белок (было обезвоживание, лихородка и тд)

посоветовали наблюдать в динамике

дома перездали
белок в общем анализе мочи — 0,1г/л
при норме в инвитро 0,140г/л

на днях на фоне температуры до 39 (лихорадка 1 сутки) — не ОРЗ — однократный подъем температуры и все
белок в моче 0,246г/л при норме 0,14 г/л в том же инвитро

но я немного не понимаю про нормы, площадь тела ведь у 2х летнего ребенка который весит 12 кг меньше чем у взрослого с массой 72 кг к примеру
и в поликлинике когда сдавали, норма была ДО 0,033г/л (конечно разные лаборатории, разная точность и тд)

вопрос:
1. все таки какая норма белка в общем анализе мочи у ребенка 2х-3х лет?
2. белок в моче может быть отдаленным последствием ожоговой болезни?

mkagan,
спасибо!
опн не было

было обезвоживание
капельницы не ставили

обошлись ГВ + вода из шприца насильно по немногу (пить категорически отказывался первые трое суток)

ожог 1-2 ст. 7%
лихорадка, обезвоживание, общий стресс, рвота (на вторые — третьи сутки)

Добрый день,
сегодня 8й день после суточной температуры до 39

пересдали общий анализ мочи — все в норме
но белок присутствует

0,201 г/л при норме в инвитро 0,140 г/л

вопрос: как долго после ОРЗ может обнаруживаться белок в моче?

учитывая вторичный хр пиелонефрит мужа и его диализ начинаю волноваться за ребенка

вопрос 2: Захар пьет мало воды и писает раз в 3-4 часа (когда болел ОРЗ перерыв составлял до 7 часов)
воду предлагаю — иногда отказывается

надо ли настаивать на потреблении какого то определенного объема воды в сутки ребенком или просто вода должна быть в доступе?

и все эти проблемы начались у Захара после того как он получил ожог.

спасибо,
сейчас утром к терапевту, потом к нефрологу

вопросы:
1. может ли урежение мочеспусканий в сутки иметь естественный ход — в виду того что ребенок научился проситься в туалет и терпит?
2. какое кол-во мочеспусканий можно считать средней нормой для ребенка 2х лет?
3. какие еще методы исследования мне погут быть предложены нефрологом (хочу подготовиться информационно)?
4. какие центры в Мск Вы можете порекомендовать для обследования (обладающие наибольшими возможостями по диагностике)?
5. у мужа удвоение почечных артерий и гемодинамически значимая деформация одной из них, у меня каорктация аорты (причем порок выявлен в возрасте 3х лет после перенесенного гриппа, до этого никаких шумов никто не диагностировал) такие пороки могут наследоваться?
6. как делают сцинтиграфию для детей 2х лет? (с наркозом или без? длительность?)

были у терапевта
получили направление на УЗИ
и направление к нефрологу на сегодня в 16 часов

УЗИ уже сделали:
ПОЧКИ
правая, левая — положение типичное
размер 58х30 и 69х32
лох. 5.2 и 2,2 мм

форма правильная
содержимое однородное

заключение: УЗ признаки гипоплазии правой почки. Умеренная экт. лоханки правой почки.

На словах врач УЗИ сказала. что в принципе ничего страшного и возможно это вариант нормы.

к сожалению до этого мы УЗИ не делали — поэтому сравнивать не с чем.

======================================
дали бесплатно две упаковки тестов на белок мочи

и талон на сегодня к нефрологу

какие дальнейшие обследования могут быть целесообразны? (к чему готовиться?)

терапевт сказала, что в случае необходимости нефролог направит на обследование в Филатовскую больницу, следует ли настаивать на направлении в филатовскую больницу или можно некоторое время отслеживать динамику анализов мочи?

для уточнения состояния нет альтернатив кроме сцинтиграфии?

очные консультации менее продуктивны чем заочные (увы)

познакомились мы с Захаром сегодня с участковым нефрологом
она усомнилась в качественности выполнения УЗИ, заявив что в нашей поликлинике «специалист не очень»
и сразу предложила обследоваться платно «у замечательного врача»
даже прайс нам продиктовала на память — узи 1100р. «всего»

после этого у нас общение свелось только к тому, что я попросила, а она мне выписала направление в Филатовскую больницу на консультацию нефролога и бесплатное УЗИ

нефролог мне никаких анализов не назначила (мочи, крови и тд)
переделать узи тоже не предложила (у них тоже есть узи кабинет, как и в нашей поликлинике)
сказала сдавать все анализы у терапевта

рекомендовала только отвар овса + молоко 4раза в сутки перед едой
это «укрепляет сосуды и почечные клубочки»

сказала «в следующий раз можете приходить без ребенка».

я сама не могу принять решение наблюдать ли динамику следующие 6 месяцев или пройти обледование, поэтому хочу съездить в филатовскую больницу.

сцинтиграфия в филатовской больнице есть — так что, при необходимости сделаем.

вопрос:
какие виды исследований существуют для диагностики в данной ситуации?

1. сцинтиграфия
2. мрт с контрастом ?
3. . ?

пс мы пока запишимся к нефрологу в филатовскую — вот и месяц прошел. пока попадем на мрт — еще месяц, вот и будет наблюдение в динами ДО обследования

но мне кажется, что «вдруг» не бывает и что «само не пройдет»
всегда есть причина.

еще вопрос:
таким маленьким детям как можно померять АД (крутиться — вертиться. да и ручка тонкая для тонометра), вчера забыла спросить у терапевта.

сегодня сделала тест полоску мочи — результат тот же — до 0.15 г/л (чувствительность полоски с 0.075 г/л)

источник

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Небольшое количество белка должно присутствовать в моче здоровых людей. Повышение его концентрации значит, что в организме протекает патологический процесс.

Белок выполняет важную роль в жизнедеятельности организма. Он участвует в образовании энзимов, которые, в свою очередь, являются составным элементом ферментов, регулирующих деятельность всех биологических процессов.

Как правило, при диагностировании любого заболевания пациентам рекомендуется сдать анализы, в том числе анализ мочи. На основании клинической картины и результатов исследований уточняется диагноз. Например, результаты анализов непременно должны насторожить, если общий белок в моче повышен или его следы в моче отсутствуют полностью.

Оптимальное содержание белка в моче – 0,033 г/л.

Если содержание белка в анализе выше нормативных значений, можно назвать несколько причин возникновения этой патологии. Зачастую это свидетельствует о воздействии на организм сверхнормативных нагрузок. Это может быть сильный стресс, нервное потрясение, переохлаждение и подобные факторы. Также причиной может стать воспалительный процесс при аллергических реакциях, ангинах, нарушениях работы почек.

Заболевание, связанное с наличием повышенного количества белка в моче, называется протеинурия. Много белка в моче может быть следствием недавнего употребления пищи, богатой протеинами, например, сырых яиц, молочных продуктов. Одной из категорий риска являются беременные женщины, у которых высокое содержание белка вызвано физиологическими изменениями в организме: увеличившаяся в размерах матка сдавливает почки, вследствие чего они усиленно вырабатывают белок.

Еще один фактор, приводящий к повышению данного показателя — проведение пальпации почек. Протеинурия, возникшая после данной процедуры носит название пальпаторной. Протеинурия, явившаяся последствием длительных стрессов, носит название эмоциональной. Кроме того, медики отличают еще и рабочую протеинурию, которая возникает как последствие непривычных для организма физических нагрузок. Элиментарная нередко фиксируется у спортивных, тренированных людей, образ жизни которых – диета, связанная с приемом протеинов в больших количествах. Еще один вид протеинурии – постуральная. Она возникает при нахождении на протяжении длительного времени в вертикальном положении. При длительности любого из перечисленных выше процессов может развиться патологическое повышение белка.

Нередко высокое содержание этого компонента выявляется у новорожденных. Это явление не относится к патологическим и в большинстве случаев проходит самостоятельно.

В зависимости от того, какая концентрация белка выявлена в ходе проведения исследования, протеинурия делится на несколько типов:

Каждый тип отличается клиническими проявлениями. Но они становятся заметными только при существенном превышении нормы содержания белка в моче. Небольшие отклонения протекают бессимптомно.

Наиболее заметные признаки: быстрая утомляемость, сонливость, боли в костях и беловатый оттенок мочи. Также пациенты отмечают повышение температуры, снижение аппетита, озноб и рвоту. Кроме того, типичный симптом – нефропатия, при которой белковые молекулы откладываются на пальцах конечностей.

У беременных женщин симптоматика отличается, а повышенное содержание белка не является признаком патологических изменений. Тем не менее требуется пройти обследование, сдать уточняющие анализы и только после этого говорить о наличии патологии.

Чаще всего причиной увеличения в моче доли белка являются патологические процессы, протекающие в организме. К примеру, спровоцировать рост этого компонента может вирус или иное опасное заболевание. Точный диагноз определяет специалист после проведения диагностических исследований, основываясь только на результате анализа мочи, сделать это невозможно.

Среди основных причин, провоцирующих рост содержания белка в моче, медики называют:

механические повреждения, онкологические заболевания почек;
токсическое отравление;
длительная артериальная гипертензия;
инфекционные заболевания или воспалительные процессы;
заболевания соединительной ткани;
переохлаждение организма;
сахарный диабет;
ожоги в процессе заживления;
химиотерапевтическое лечение.

Для получения максимально точной информации анализы собирают на протяжении целого дня. Как правило, это весьма проблематично. Поэтому современная медицина использует метод электрофореза, чтобы исследовать разовую порцию мочи и получить достоверные данные о содержании белка. Данный метод обязателен при уточнении диагноза в случае подозрений на почечную недостаточность и сахарный диабет.

Кроме того, пациент обязательно проходит биохимическое исследование крови, которое выявляет содержание мочевины и креатинина. При их обнаружении вкупе с повышенным содержанием белка в моче можно говорить о наличии патологических изменений в организме.

При наличии одного или нескольких данных симптомов исследование мочи является обязательным:

Болезненность в процессе мочеиспускания;
В процессе прохождения скрининга (при профосмотрах);
Отслеживание динамики текущего заболевания.

Важно помнить, что после перенесенной в любом возрасте скарлатины, либо ангины, обязательно сдать анализ мочи. Уровень белка в ней показывает, насколько эффективным было назначенное лечение и наступило ли выздоровление пациента.

Чтобы анализы отражали действительную клиническую картину, необходимо придерживаться ряда правил при их сборе.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Так как максимум информации может дать только утренняя урина, тару для сбора рекомендуется подготовить накануне. Нужно использовать стерильный сосуд, чтобы предотвратить искажение результата. Перед сбором нужно соблюсти гигиенические требования, при этом отвары трав и антисептики использовать не стоит. Нельзя собирать урину в емкости из-под продуктов и напитков, ведь результат почти в 100 % случаев покажет наличие белка и курс лечения будет подобран неверно.

После выявления причины протеинурии назначается лечение. Обычно оно нацелено на устранение причин, то есть избавление от основного заболевания. Во время лечения важно соблюдать диету.

При наличии воспаления назначается комплекс препаратов для его устранения. Вторым шагом становится нормализация работы пораженного органа.

Зачастую превышение нормативных показателей указывает на развитие сахарного диабета либо артериальной гипертензии. Это заболевания, не поддающиеся полному излечению. В таком случае назначаются препараты для постоянного приема, нормализующие жизненно важные показатели, и требуется соблюдение строгого режима питания.

С целью контроля заболевания рекомендуется регулярно сдавать анализы крови и мочи, чтобы отслеживать динамику.

источник

В норме белок в моче должен отсутствовать. Но иногда после сдачи анализа пациенты видят, что он присутствует в незначительном количестве или же заметно повышен. Это говорит о некоторых проблемах в организме, которым нужно уделить внимание.

На сегодняшний день врачи стараются разделять нормальные показатели содержания в моче белка для мужчин, женщин и детей. Обусловлено это тем, в некоторые момент организм функционирует по-другому, и то, что например, нормально для детей, абсолютно не будет нормальным для взрослого человека.

Из-за того, что организм мужчины и женщины в некоторых моментах устроен по-разному, отсюда и будут различия в норме содержания белка в моче.

Итак, нормальным показателями считаются:

У мужчин до 0,3 грамм на один литр мочи. Такая цифра выведена исходя их реакции организма на большие физические нагрузки, стресс, иногда переохлаждение. Все, что выше данного показателя считается отклонением
У женщин до 0,1 грамма на литр мочи. Такой показатель также выведен исходя из возможных физических нагрузок и стресса
У детей 0, 025 грамм на литр крови. Иногда, особенно у мальчиков, наблюдаются единовременные отклонения в этом показателе. Особенно если возраст варьируется от 6 до 14 лет (как раз соответствует периоду созревания). Причем появляется он обычно в дневной моче, и при повторной сдаче отсутствует

После получения результатов анализов, лечащий врач будет ориентироваться именно на эти показатели, и, исходя из этого, будет назначать лечение или же отправлять на дополнительные обследования.

Повышен белок в моче — причины

В большинстве случаев повышенный белок говорит о начале развития какого-то опасного заболевания, особенно если направление на анализы человек получил из-за возникших у него жалоб на плохое самочувствие.

Если говорить о том, с какими болезнями связано повышение белка в моче, то к ним можно отнести:

Сахарный диабет второго и первого типа, при которых наблюдаются такие симптомы, как ожирение, плохое самочувствие при сильном переедании и т.д.
Болезни сердечно-сосудистой системы, когда органы не получают необходимого количества кислорода, из-за чего и начинают развиваться различные нарушения.
Сердечная недостаточность, во время которой сердце функционирует не так, как того требует организм.
Повышенное артериальное давление, во время которого человеку может становиться плохо, болеть голова, а также учащаться пульс.
Лейкемия, во время которой в крови практически отсутствует красные тельца.
Воспаление сердечной сумки.
Инфекции мочевыводящих путей, во время которых она может проникать в близлежащие органы и доходить до почек.

Как правило, повышенной белок в моче сигнализирует о том, что с почками человека что-то не так.

И если говорить об узком круге заболеваний, связанных непосредственно с почками, то сюда относят:

Почечная недостаточность, как хроническая, так и острая. В любом случае нарушается выведение белка из организма, и он попадает в мочу.
Пиелонефрит, во время которого воспаляются почечные лоханки. Повышенный белок будет наблюдаться также и при хроническом, и при остром пиелонефрите.
Инфекции почек. При попадании инфекции в почки, начинается разрушительная работа, которая приводит к нарушению их работы, а соответственно недостаточному и плохому выведению белка.
Поликистоз почек.
Злокачественные опухоли.
Травма почки (или обеих почек).

В зависимости от того, что послужило причиной повышения белка в моче, будет и зависеть дальнейший план действий и выработанное лечение.

И если выше было сказано исключительно о медицинских причинах повышения белка в моче, связанных с различными заболеваниями, то нужно отметить, что он также может повыситься вследствие воздействия некоторых внешних факторов, а именно:

Стрессы. Все знают, что во время стресса организм испытывает огромную эмоциональную нагрузку, из-за которой некоторые органы могут дать временные сбои в своей работе.
Переохлаждение. Очень часто терапевты замечают повышенный белок в моче у пациентов в холодное время года, особенно когда погода еще полностью не установилась и чаще всего он обнаруживается у представительниц слабого пола, так как именно они пренебрегают теплой одеждой и нося юбки. К тому же, элементарное переохлаждение может привести к простудным заболеваниям, во время которых также может быть обнаружен повышенный белок.
Повышенная температура тела. Температура может повышаться при простуде, гриппе, попадании инфекции в организм, воспалительных процессах. И еще, конечно же, существует тысячи причин повышенной температуры. Но именно поэтому иногда у больных, особенно у тех, у кого она повышалась до критических значений, будет обнаружен белок в моче.
Большие физические нагрузки, которые к тому же носят постоянный характер.
Неправильное питание, а именно употребление продуктов, в которых содержится много белков.
Прием некоторых лекарственных препаратов, которые могут оказать негативное влияние на функционирование почек.
Ожоги, особенно когда пострадали большие участки кожи.

Если повышение белка вызвано одним из вышеперечисленных факторов, то после того, как он уберется, белок также снизится.

Основные симптомы при повышенном белке в анализе мочи

В том случае, если повышение белка носит временный характер и показатели быстро приходят в норму, никаких симптомов может и не быть.

Но вот в случае, если белок повышен длительный промежуток времени, причем в несколько раз от нормального показателя, то человек может испытывать недомогание, которое будет проявляться в виде:

Быстрой утомляемости, причем с каждым днем усталость будет только нарастать потому, что параллельно развивается анемия.
Болезненные ощущения в костях. В зависимости от того, насколько повышен белок, будет и зависеть сила боли.
Изменение цвета мочи. Она может приобрести красноватый оттенок из-за присутствия в ней не только белка, но и эритроцитов, либо стать немного белой.
Головокружение, которое является результатом большого содержания кальция в крови.
Повышение температуры тела и ярко выраженный озноб.
Плохой аппетит, причем это может сопровождаться постоянной тошнотой, а иногда даже рвотой.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо сразу же обратится к специалисту, и выяснить причину ухудшения самочувствия.

Большинство людей обращаются к специалистам только тогда, когда у них появляются какие-то проблемы со здоровьем.

И именно в этот момент врач дает направление на два самых стандартных и самых достоверных анализа – общий анализ мочи и крови.

Также, к показаниям сдачи мочи относят:

Беременность. Во время беременности перед каждым приемом у акушера-гинеколога будущую маму заставляют сдавать мочу, чтобы наблюдать за тем, как справляются ее почки с новой возложенной нагрузкой.
Профилактические осмотры.
Заболевания мочеполовой системы, при которых требуется периодическая сдача анализов для контроля.

Мало кто сам, целенаправленно пойдет сдавать мочу только для того чтобы проверится. Но это зря, потому что периодическая сдача анализов может позволить на ранних стадиях обнаружить серьезные заболевания.

Полезное видео о анализе мочи.

источник

Один из рутинных и очень информативных лабораторных методов исследования. Как правило, назначается при любой патологии, и в качестве профилактического метода обследования. Показатели, которые исследуют при ОАМ, могут дать представление о наличии воспаления и его характере, состоянии почек и мочевыводящих путей, показать возможную системную патологию.

Техника забора мочи является основой для получения корректных результатов анализа. Обязательно необходимо произвести туалет половых органов перед сбором мочи, и собрать материал в стерильный контейнер. В таком случае анализ покажет истинное состояние организма, и сможет быть инструментом для постановки диагноза и контроля лечебного процесса.

В норме цвет мочи может быть в пределах от светло соломенного до янтарного оттенка, и определяется пигментами крови, и концентрацией растворенных веществ. Если человек пьет много воды, то цвет мочи становится светлее. Утренняя моча обычно насыщеннее, чем последующие порции. Это связано с ночным воздержанием от мочеиспускания. Также некоторые продукты и лекарства могут изменять цвет мочи, и это никак не влияет на интерпретацию общего анализа. Прием антибактериальных препаратов группы цефалоспоринов окрашивает мочу в светло-красный цвет, сульфаниламидов – в коричневый. 5-НОК, рибофлавин, фурагин делают мочу ярко-желтой.

При заболеваниях печени и желчного пузыря моча становится коричневой, говорят о цвете пива, или желто-зеленой.

Грязновато-красный цвет, цвет мясных помоев – воспаление почек, цвет говорит о наличии крови в моче.

Молочно-белый оттенок – высокая концентрация жиров и фосфатов.

При разрушении эритроцитов и гемолитической анемии моча становится почти черного цвета.

При полиурии – слишком частом мочеиспускании – моча становится бесцветной. Такое состояние может быть симптомом пиелонефрита, сахарного диабета, несахарного диабета.

В норме моча должна быть прозрачной. При этом допускается небольшой осадок при отстаивании несколько часов.

Мутная моча на протяжении нескольких дней говорит о воспалительном заболевании. Моча мутнеет при наличии в ней большого количества лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток и слизи, бактерий, солей.

Потому сдавать анализ мочи следует сразу после ее забора. Это поможет избежать ложных выводов и установить верный диагноз.

Одна из основных характеристик качества мочи – удельный вес. Этот показатель говорит об относительной плотности мочи и отражает фильтрующую функцию почек.

Норма удельного веса – 1012-1025 для взрослых, и 1004-1005 для детей.

Показатель может колебаться в течение дня в зависимости от качества съеденной пищи и количества выпитой воды.

Диагностическим критерием является присутствие белка и глюкозы в моче, которые повышают ее удельный вес.

Для качественного анализа применяют пробу Земницкого: сбор всей мочи в течении суток, с оценкой плотности каждой порции.

В норме моча взрослого человека имеет слабокислую или нейтральную реакцию. Реакция мочи во многом зависит от состава питания. Если преобладают растительные продукты, то реакция смещается в сторону щелочной (до 8,0), если животный белок – становится более кислой (до 4,5).

Кислая среда более располагает для размножения болезнетворных бактерий, при этом закисление мочи также указывает на наличие воспалительного процесса.

Сразу после рождения моча у ребенка имеет кислотность pH 5,4-5,9, при грудном вскармливании – 6,9-7,8, при искусственном вскармливании – 5,4-6,9.

Для объективности и информативности показателя рН реакцию мочи рекомендуется проверять три раза в сутки на протяжении трех дней.

В норме белка в моче здорового человека быть не должно. Однако допускается небольшое количество 0,033 г/л, что может указывать на высокую физическую нагрузку накануне забора мочи, прием сырой белковой пищи, например, сырых яиц или большого количества молока.

Наличие небольшого количества белка в моче новорожденного является нормой (при отсутствии других настораживающих симптомов).

Белок в моче – протеинурия – появляется при воспалительных заболеваниях почек, опухолях, тяжелых воспалительных процессах в организме.

Наличие определенного количества белка при беременности является допустимым, и рассматривается как вариант нормы. Тем не менее, в первом триместре это свидетельствует о явной или скрытой патологии почек, и требует дополнительного обследования и наблюдения беременной у нефролога. Наличие большого количества белка во втором-третьем триместре – признак гестоза. В этом случае женщина должна быть немедленно госпитализирована.

Нормальная моча здорового человека не должна содержать сахар. То минимальное количество, которое в норме присутствует, не может быть выявлено с помощью стандартных лабораторных исследований. При обильном приеме сладкой пищи может однократно выявляться небольшое количество глюкозы, что в общем допустимо, но также должно стать поводом для повторного обследования.

Сахар в моче – классический симптом сахарного диабета.

Фильтрующая способность почек имеет свои пределы, и когда количество глюкозы в крови увеличивается в два раза по сравнению с нормой и больше – избыток глюкозы выводится с мочой. Для объективного вывода необходимо исследовать также и уровень глюкозы крови.

В норме кетоновые тела в моче выявить не удается, потому считается, что они отсутствуют.

Кетоновые тела образуются при распаде жира, и выявляются при нарушенном обмене веществ. В норме организм извлекает энергию из глюкозы, или гликогена – запасов глюкозы в печени. Когда это становится невозможным, все запасы исчерпаны и глюкоза не поступает – энергия начинает вырабатываться из жиров. В процессе образуются вещества, имеющие характерный запах. Наличие ацетона в моче у ребенка может объясняться истощением и чрезмерной физической нагрузкой. Диагностическим признаком сахарного диабета является наличие в моче кетоновых тел вместе с глюкозой.

Тяжелые интоксикации, с обильной рвотой и диареей также сопровождаются кетоновыми телами в анализе мочи.

Есть три уровня градации наличия кетоновых тел в моче: слабо положительная +, положительная ++ или +++, резко положительная ++++. Выраженность патологического процесса прямо влияет на количество ацетона в моче.

Наличие билирубина в моче говорит о тяжелых патологических процессах в печени, с нарушением структуры ее ткани: цирроз, гепатит, рак печени. Также может обнаруживаться после операций на печени и желчевыводящих путях.

В норме допускается концентрация желчного пигмента уробилиногена в моче, и составляет 17 мкмоль/л. Его количество увеличивается при повышенном распаде эритроцитов, что может быть вызвано различными заболеваниями, в том числе и тяжелыми инфекциями.

Появление в моче красного пигмента крови в большом количестве говорит о гемолизе эритроцитов в сосудах. Если пигмент попадает в мочу уже после распада эритроцитов, то осадка не образуется, а моча равномерно красно-черного цвета, лаковая.

Разрушение эритроцитов в сосудах – это тяжелое осложнение, которое может развиваться при переливании несовместимой крови, злокачественном течении инфекционных заболеваний, тяжелых травмах и ожогах, отравлении ядами.

Эпителиальные клетки постоянно обновляются и слущиваются. Клетки, которые выстилают мочевыводящие пути, после отмирания выводятся с мочой. Потому единичные количества эпителиальных клеток в анализе мочи – это норма.

Увеличение количества плоского и переходного эпителия в моче говорит о воспалении мочевыводящих путей.

Если в моче обнаружены клетки эпителия почек – то это признак воспалении почечной ткани, отравлении, нарушении кровообращения в почках.

В норме лейкоциты в моче обнаруживаются в количестве 0-5 штук для женщин, и 0-3 для мужчин. Количество лейкоцитов, превышающее эту норму может говорить о воспалении в органах мочевой системы, и называется лейкоцитурия.

Количество лейкоцитов является прямо пропорциональным выраженности воспалительного процесса, и влияет на степень прозрачности мочи. Чрезмерно большое количество лейкоцитов называется пиурия – гной в моче. Это состояние также является маркером тяжести воспаления.

При неверной технике забора мочи у женщин, может определяться большое количество лейкоцитов, которое на самом деле не имеет ничего общего с воспалительными процессами мочевой системы.

Эритроциты могут иногда присутствовать в моче здорового человека в количестве 1-2 штук. Если их больше – говорят о микрогематурии, если же моча при этом окрашивается в розоватый или красный цвет – это макрогематурия.

Неизмененные, свежие эритроциты в моче могут присутствовать при нейтральной или слабокислой реакции рН.

Если реакция мочи кислая, то эритроциты обесцвечиваются, и тогда говорят о наличии выщелоченных эритроцитов.

О том, что эритроциты попали в мочу из почечных сосудов, может говорить наличие одновременно с ними в моче цилиндров и белка.

Эритроциты кратковременно могут появляться в моче при травме или чрезмерной физической нагрузке.

Наличие цилиндров всегда является диагностическим признаком воспаления канальцев почек. Цилиндры представляют собой конгломерат из белка, клеток эпителия, частичек жира, клеток крови. Характерную форму они приобретают благодаря тому, что полностью заполняют собой просветы почечных канальцев, и являются их слепками. Цилиндры образуются при гломерулонефрите, пиелонефрите, диабетической нефропатии, амилоидозе почек.

Гиалиновые цилиндры – в норме в количестве 1-2 могут обнаруживаться у здорового человека. Состоят полностью из белка. Если их количество больше – это говорит о патологическом процессе в почечной ткани.

Зернистые цилиндры – образуются из белка и клеток эпителия почечных канальцев. Свидетельствуют об остром воспалительном заболевании почек, диабетической нефропатии.

Восковые цилиндры – недифференцированные по структуре, но в состав входят клетки эпителия канальцев и белок. Признак тяжелого хронического воспаления почек, всегда неблагоприятный.

Эритроцитарные цилиндры – образуются из белка и эритроцитов при прямом поражении почечных сосудов.

Лейкоцитарные цилиндры – белок вместе с лейкоцитами. Являются признаком пиелонефрита.

Эпителиальные цилиндры – клетки эпителия, отслоившиеся в большом количестве. Признак острого гломерулонефрита и не воспалительных заболеваний почек.

Цилиндроиды – не полноценные цилиндры, без содержания белка. Состоят только из слизи. Встречаются в норме.

В норме допустимо небольшое содержание слизи в моче. Часто этот показатель говорит о наличии камней в почках или мочевыводящих путях.

Слизь в моче здоровой женщины может попасть из половых путей.

Также увеличение количества слизи является неспецифическим признаком воспалительных процессов мочевой системы.

Избыток солей в моче может быть вариантом нормы. Тем не менее, при получении такого анализа необходимо дополнительно обследоваться на наличие обменных заболеваний.

источник