Лейкоциты в анализе мочи – один из главных показателей исследования. Патология, при которой количество лейкоцитов повышается, называется лейкоцитурией. Чаще всего это значит, что в организме развивается воспалительная реакция. Как обозначаются лейкоциты в анализе мочи, и о чем могут говорить отклонения их показателей от нормы?
Лейкоциты – белые кровяные тельца, участвующие в иммунных и воспалительных реакциях. Лейкоциты образуются в лимфатических узлах и красном костном мозге. В анализе мочи встречаются разные обозначения этих клеток – LEU и WBC (white blood cells – белые кровяные клетки).
Повышенное содержание лейкоцитов, особенно в повторных анализах мочи, требует детального обследования пациента.
Различают пять видов лейкоцитов, каждый из которых отличается своими физическими и функциональными характеристиками:
- нейтрофилы – обеспечивают основную защиту организма от бактерий, грибов и простейших. Локализируясь в очагах воспаления, нейтрофилы окружают и фагоцитируют с помощью лизосомных ферментов бактериальные агенты и продукты распада тканей;
- лимфоциты – играют центральную роль в иммунных реакциях, отвечают за приобретенный иммунитет, способствуют регенерации тканей;
- моноциты – обладают самой высокой способностью к фагоцитозу, поглощают частицы чужеродных физических агентов и инородных клеток в крови;
- эозинофилы – осуществляют внеклеточное уничтожение паразитических организмов, способны фагоцитировать микробные клетки, бороться с частицами-разносчиками аллергенов в очаге воспаления. Активизируясь, эозинофилы накапливают и высвобождают медиаторы воспаления;
- базофилы – секретируют медиаторы воспаления, которые повышают проницаемость сосудов, регулируют процессы свертывания крови и проницаемости сосудов, играют важную роль в аллергических реакциях немедленного типа.
Покидая кровеносное русло, лейкоциты проникают в любые органы и ткани. У здоровых людей белые клетки попадают в мочу через слизистую оболочку мочеточников и мочевого пузыря, отделы почечных клубочков и систему канальцев в незначительном количестве. При развитии воспалительной реакции вследствие деструкции канальцев и клеточной инфильтрации создаются условия для избыточного выхода лейкоцитов из очага воспаления в мочу. В этом случае присутствие белых кровяных телец обнаруживается в моче во время проведения лабораторных анализов.
Общий (клинический) анализ – один из наиболее простых и доступных методов определения уровня лейкоцитов в моче. При его проведении полученный образец биоматериала изучают под микроскопом.
При 100 и более лейкоцитах в поле зрения говорят о пиурии – выделении гноя с мочой. Количество лейкоцитов при этом состоянии может достигать 500 и больше.
Многие факторы могут влиять на состав мочи и искажать результаты анализа. К ним относятся режим питья и питания, прием лекарственных средств, физические и эмоциональные нагрузки. Чтобы получить максимально точный результат, нужно правильно подготовиться к анализу.
За сутки до исследования следует исключить значительные физические нагрузки, постараться ограничить стресс. Противопоказано посещение бани и сауны. Жирное и жареное, а также любые продукты, которые могут изменить цвет мочи (морковь, свекла и другие ярко окрашенные овощи и фрукты, синтетические витамины) нужно исключить из рациона за 1-2 дня до анализа. Также не стоит употреблять алкоголь, кофе, сладкие и газированные напитки. Прием любых лекарств, если это возможно, следует приостановить (на этот счет необходимо проконсультироваться с врачом). Если перерыв в приеме делать нельзя, нужно составить полный список принимаемых препаратов и сообщить о нем врачу, который дает направление на анализ. Женщинам во время менструации рекомендуется перенести анализ мочи на несколько дней.
Материал собирается натощак, с последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. Для общего анализа требуется первая утренняя моча. Чтобы биоматериал не был загрязнен выделениями, перед сбором мочи необходимо провести тщательную гигиену наружных половых органов. Следует заранее позаботиться о емкости. Она должна быть стерильной, без остатков моющих средств. Лучше всего использовать специальные одноразовые контейнеры, которые продаются в аптеке. Некоторые лаборатории выдают такие контейнеры при записи на исследование.
При наборе материала нужно спустить небольшое количество мочи в унитаз, а затем, не останавливая мочеиспускание, подставить емкость и собрать 100–150 мл, причем емкость не должна касаться кожи. Это делается для того, чтобы в материал не попали бактерии с наружных половых органов. Собранная для анализа моча может храниться в прохладном месте не дольше 1,5–2 часов.
Для обнаружения скрытой лейкоцитурии используют дополнительные методы исследования – пробы Амбурже и Аддиса – Каковского.
В моче здорового человека лейкоциты встречаются в количестве не более 10 в поле зрения. Норма лейкоцитов у взрослых в разовой порции мочи составляет не более 7 в поле зрения у мужчин, и не более 10 – у женщин. Для определения нормальных результатов у детей можно воспользоваться таблицей нормы лейкоцитов в моче по возрасту.
Количество лейкоцитов в поле зрения у девочек
Количество лейкоцитов в поле зрения у мальчиков
источник
Наличие лейкоцитов в моче обычно является признаком инфекции мочевыводящих путей, это, как правило, сопровождается болями при мочеиспускании и жжением. Но существуют и другие болезни, которые могут привести к увеличению значений лейкоцитов в моче.
Лейкоциты, известные также как T-лимфоциты, это в-клетки, которые являются частью иммунной системы и, следовательно, отвечают за защиту организма от инфекций.
Присутствуют, главным образом, в крови и в очень малых количествах в моче (в норме – 5-10 лейкоцитов на миллилитр). Беспокоиться стоит, когда значение подымается выше 25, поскольку это может указывать на наличие патологии мочевыводящих путей.
Среди различных видов лейкоцитов, присутствующих в моче, как правило, большую часть составляют гранулоциты нейтрофилов.
Высокий уровень лейкоцитов в моче, как правило, связан с местной инфекционной патологией на уровне верхних или нижних мочевыводящих путей. Лейкоциты в моче, сами по себе, не опасны, но представляют собой сигнал тревоги, потому что указывают на наличие патологии, особенно, когда обнаруживаются очень высокие значения, которые могут достигать 250-500 лейкоцитов на миллилитр.
В случае обнаружения большого количества лейкоцитов, следует также проверить и другие параметры, такие как:
- Гематурия: наличие эритроцитов в моче, наряду с большим количеством лейкоцитов, как правило, является признаком инфекции нижних мочевых путей, такой как геморрагический цистит. Клетки крови в моче должны отсутствовать или присутствовать в очень малых количествах.
- Белки в моче должны отсутствовать. Когда в моче одновременно обнаруживают белки и лейкоциты, можно предполагать инфекцию на уровне почек.
- Холинэстераза: специфический фермент лейкоцитов, особенно нейтрофилов и гранулоцитов. Его действие проявляется на уровне соединительной ткани. Большие концентрации подтверждают инфекцию мочевыводящих путей.
- Нитриты не должны присутствовать в моче, их присутствие указывает на инфекции мочевых путей. Это объясняется тем, что бактерии, которые вызывают эти инфекции, способны преобразовывать обычные нитраты, присутствующие в моче, в нитриты.
- Лейкоцитарные цилиндры: образуются при слиянии белков и лейкоцитов, и указывают на повреждение почек.
- Бактериурия: нормальная моча стерильна, потому что в здоровых мочевых путях не существует никакой бактериальной флоры. Одновременное присутствие бактерий и лейкоцитов в моче указывает на наличие инфекции мочевыводящих путей.
- Эпителиальные клетки: некоторые клетки эпителия, как правило, присутствуют в моче и исходят из эпителия нижних мочевых путей. Однако, когда в моче находят эпителиальные клетки верхних мочевыводящих путей, связанных с большим количеством лейкоцитов, это указывает на проблемы с почками.
- Слизь: наличие слизи и лейкоцитов моче указывает на инфекцию на уровне мочевыводящих путей.
Поиск лейкоцитов в моче, главным образом, осуществляется с помощью микроскопического исследования осадка мочи. Этот метод заключается в визуальном осмотре под микроскопом образца осадка мочи объемом 5-10 мл (5-10 мл мочи помещается в центрифугу, а затем анализируется содержание осадка).
Обычно, в осадке обнаруживается не более 1-2 лейкоцитов. При наличии более 10-20 лейкоцитов можно предполагать о наличии инфекции мочевыводящих путей.
Другие методы для обнаружения лейкоцитов в моче:
- Проточная цитометрия: очень сложный анализ, при котором струя мочи подсвечивается лазером, а исходящий свет анализируется программным обеспечением.
- Быстрый тест: основывается на поиске эстеразы и осуществляется с помощью палочки, которая погружается в мочу. Считается хорошим заменителям микроскопического исследования, но иногда его недостаточно, чтобы провести полную диагностику.
При наличии повышенного уровня лейкоцитов в моче, с большой вероятностью, можно говорить об инфекционной патологии. Однако, следует иметь в виду, что высокий уровень лейкоцитов, сам по себе, не может быть достаточным основанием для диагностики патологии (должны присутствовать или, наоборот, отсутствовать другие симптомы).
Наиболее распространенной причиной повышенного уровня лейкоцитов в моче являются инфекции мочевыводящих путей. Инфекции могут быть локализованы в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или половых органах. Любая локализация имеет характерные симптомы.
Наиболее часто инфекции касаются женщин, из-за физических особенностей конформации мочевыводящих путей и из-за скачков гормонов, которые происходят в течение жизни женщины, например, в период менопаузы, приема противозачаточных таблеток и беременности. Поэтому не удивительно, что увеличение лейкоцитов в моче – это больше проблема женщин, чем мужчин.
Выделяют следующие формы инфекций:
- Цистит: наиболее частая инфекция нижних мочевых путей, определяется наличием бактерий в мочевом пузыре. Наряду с высокой концентрацией лейкоцитов в моче, также обнаруживаются элементы гноя, что делает мочу мутной, а иногда это сопровождается гематурией и другими симптомами, такими как частое мочеиспускание, боль и жжение при мочеиспускании, ощущение тяжести внизу живота и чувство не полного опорожнения мочевого пузыря.
- Уретрит: инфекция, локализованная в уретре, проявляется жжением при мочеиспускании, наличие выделений гноя и увеличением уровня лейкоцитов в моче. Иногда может быть бессимптомной.
- Простатит и баланит: две мужских инфекции. В случае инфекции предстательной железы можно заметить такие симптомы, как проблемы при мочеиспускании, жжение и боли, которые ассоциируются с высоким уровнем лейкоцитов в моче, иногда с наличием клеток крови и лихорадкой, рвотой, общим дискомфортом.
- Пиелонефрит: инфекция, локализованная на уровне почек, при которой отмечается повышение лейкоцитов в моче, она становится вонючей, с наличием клеток крови, и мутной из-за присутствия бактерий, сопровождается жжением и болью при мочеиспускании, лихорадкой, болью в нижней части живота и нижней части спины.
- Вагинит и цервицит: типично женские инфекции, такие как вагинит или цервицит, могут вызвать увеличение лейкоцитов в осадке мочи.
Повышение уровня лейкоцитов в моче может быть связано с неинфекционными заболеваниями или очень серьезными недугами, такими как опухоли или аутоиммунные расстройства. Во всех этих случаях, хотя в моче большое количество лейкоцитов, посев мочи даёт отрицательный результат, то есть бактериальные инфекции отсутствуют.
Среди патологических неинфекционных причин можно упомянуть:
- Опухоли: присутствие лейкоцитов в моче без бактерий и без симптомов инфекции, сопровождающееся только гематурией может указывать на опухоль мочевого пузыря.
- Аутоиммунные болезни: среди аутоиммунных заболеваний волчанка может вызвать появление нефропатии, что сопровождается образованием иммунных комплексов на уровне почек, наносящих ущерб. Повреждение почки приводит к выделению повышенного уровня лейкоцитов с мочой и большего количества белка.
- Камни в почках: наличие камней на уровне почек может привести к росту лейкоцитов в моче, помутнению и появлению неприятного запаха. Другими симптомами являются жжение и боль при мочеиспускании, уменьшение количества образуемой мочи.
- Гломерулонефрит: воспаление локализованное на уровне клубочков почек и приводящее к повышению в моче уровня лейкоцитов и белка, моча приобретает темный цвет. Может иметь различные причины, как инфекционного, так и аутоиммунного происхождения или быть следствием метаболических заболеваний, таких как сахарный диабет.
- Поликистоз почки: это генетическое заболевание, когда в почках образуются кисты различных размеров, которые изменяют функциональность. Может быть бессимптомным, но могут сопровождаться повышением уровня лейкоцитов и гематурией.
Количество лейкоцитов, единиц | Что означают данные показатели | Причина возможного отклонения от нормы |
0-6 | В пределах нормы | Очаги воспаления отсутствуют, состояние иммунитета хорошее. Имеет место высокая сопротивляемость организма |
7-10 | Сомнительный результат | Нарушение правил подготовки и сдачи анализа. Беременность, менструация |
10-60 | Повышенный уровень лейкоцитов в моче –лейкоцитурия | В организме пациентки протекает воспалительный процесс |
60 и более | Большое количество лейкоцитов – пиурия (гной в моче) | Имеют место инфекционно-воспалительные заболевания почек или других органов мочеполовой системы, прогрессируют опухолевые процессы, в организме имеются обширные очаги гнойного воспаления. |
В зависимости от возраста, допустимая норма белых кровяных клеток в урине различна. Для ребенка эти значения на несколько единиц больше, чем для взрослого пациента. 18-летняя девушка и зрелая 35-летняя женщина также имеют отличия в нормах содержания в организме белых кровяных телец.
Для грудных малышек нормальным является число лейкоцитов в пределах 8-10 единиц. Это связано с тем, что уровень функциональной активности почек у новорожденных детей понижен.
По мере взросления маленькой женщины, происходит изменение норм содержания белых кровяных телец в её моче в сторону снижения. Для девочек годовалого возраста норма составляет от 0 до 3 единиц. Превышение количества лейкоцитов в моче у девочек не всегда свидетельствует о наличии патологии, но значение десять-пятнадцать единиц белых клеток говорит о необходимости проведения дополнительных исследований и выявления возможного скрытого воспалительного процесса.
Норма лейкоцитов в моче у женщин в период беременности также отличается в сторону увеличения количества белых кровяных клеток. В таком состоянии естественным образом возрастает нагрузка на все системы женского организма, поэтому допустимыми считаются показатели 15-20 единиц.
Повышенное содержание лейкоцитов в моче у женщин свидетельствует о развитии лейкоцитурии – патологии, характеризующейся наличием чужеродных микроорганизмов в мочевыводящих путях, половых органах либо в почках. От количества белых кровяных клеток, обнаруженных в поле зрения микроскопа, зависит степень интенсивности патологического процесса.
Применяют следующую классификацию лейкоцитурии:
- Незначительная. Количество белых кровяных телец не превышает 50 единиц, однако это говорит о присутствии в организме очагов воспаления.
- Умеренная. Число лейкоцитов находится в пределах 50-100 единиц. При данном состоянии обнаруживается гной в моче и называется оно пиурией.
- Выраженная. Содержание лейкоцитарных кровяных клеток в моче – 100-250 единиц. Урина имеет характерный неприятный запах и цвет, отличный от нормального соломенно-жёлтого. Это может быть молочно-белый либо жёлто-зеленоватый оттенок. Моча непрозрачна и имеет осадок,
Количество лейкоцитов в урине может достигать очень больших значений – от 250 до 500 единиц. Это очень много! Как правило, хлопья и гной в моче при данном состоянии говорит о протекании обширных воспалительных процессов в верхних и нижних мочеполовых путях.
Значительное повышение лейкоцитов у женщин, как и мужчин, является характерным признаком ряда заболеваний мочеполовой сферы, в ходе которых могут иметь место следующие клинические проявления патологических изменений в организме:
- тянущие боли в области поясницы;
- рези в нижней части живота, в области лобка;
- повышенная температура тела;
- высокое артериальное давление;
- тошнота и рвота;
- нарушение нормального процесса мочеиспускания (учащённое, с задержками, сопровождающееся сильными резями и болью, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря);
- примеси крови в моче.
Кроме того, в ходе общеклинических анализов крови обнаруживается лейкоцитоз, высокий уровень СОЭ, повышена концентрация белков (СРБ), что само собой является подтверждением наличия воспаления. Вид самой урины говорит о нездоровье: цвет изменён (коричневый, зеленоватый, цвет мясных помоев, молочно-белый), в моче много мути и взвеси.
Анализ мочи помогает не только выявить наличие патологического процесса в организме, а также найти источник проблемы.
В зависимости от процентного содержания кровяных клеток и количества бактерий в урине, лейкоцитурия может быть:
- асептической – эта форма характеризуется отсутствием большого количества бактерий, но имеет высокие показатели содержания в биологическом образце лимфоцитов и эозинофилов.
- инфекционной – её характерным признаком является наличие более ста тысяч патогенных микроорганизмов в 1л. биологической жидкости. В моче преобладают нейтрофильные лейкоциты.
В зависимости от места локализации патологического процесса лейкоцитурия может быть почечной и внепочечной:
- Почечная. Повышение показателя содержания лейкоцитарных клеток связано с заболеваниями почек – гломерулонефритом, пиелонефритом, поликистозной почкой, почечной недостаточностью, нефритом, карбункулом почки, туберкулезом почек, нефролитиазом – камнями в лоханках или чашечках.
- Внепочечная – возникает в ходе патологических процессов в мочевом пузыре, уретре и мочеточниках.
Лейкоцитурия диагностируется при цистите у женщин, а также в случае наличия камней в мочевом пузыре и мочевыводящих органах, уретерогидронефрозе, дивертикуле и патологиях мочеточников, стенозе шейки мочевого пузыря или мочеточника.
К причинам возникновения внепочечных форм лейкоцитурии можно также отнести:
- развитие опухолевых процессов (доброкачественных либо злокачественных);
- обширные очаги гнойного воспаления (абсцессы, флегмоны, фурункулы, карбункулы);
- инфекционно-воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
- венерические заболевания;
- сахарный диабет;
- туберкулез легких;
- сепсис;
- сильные отравления;
- травмы.
Высокий уровень лейкоцитов в урине является тревожным показателем.
В процессе исследований урину анализируют на наличие других содержимых в её осадке:
- Эритроциты. Наличие красных кровяных клеток наряду с высоким содержанием лейкоцитов может говорить о геморрагическом цистите.
- Белки. Их присутствие зачастую свидетельствует об инфекционно-воспалительных процессах в почках.
- Цилиндры. Эти микроскопические «слепки» почечных канальцев, сигнализируют о нарушении в работе данного органа мочевыводящей системы.
- Клетки эпителия. Высокое содержание лейкоцитов плюс клетки эпителия говорят о серьёзных заболеваниях почек либо мочевыводящих путей.
- Слизь. Её присутствие свидетельствует об инфекционных патологиях в мочевыделительных органах.
Кроме того, во время исследования урины и определения возможного заболевания, вызвавшего лейкоцитурию, во внимание принимают следующее: сколько лейкоцитарных клеток каждого вида преобладает в осадке.
Основные показатели:
- среди лейкоцитов преимущественно преобладают нейтрофилы – возможен сепсис, туберкулез почки, пиелонефрит, цистит, тяжёлое отравление;
- больше всего повышаются моноциты – речь идет о гломерулонефрите;
- преобладание лимфоцитов – аутоиммунные патологии, сахарный диабет.
Найти ответ на вопрос «Почему повышены лейкоциты в моче?» и обнаружить место локализации патологии помогает метод трёх стаканов.
Собранная в утреннее время первая моча распределяется в три резервуара.
Если большое количество лейкоцитарных клеток найдено:
- только в одном из них – воспаление происходит в мочеиспускательном канале;
- в двух резервуарах – имеет место патология мочевого пузыря;
- если множество лейкоцитов содержит первый, второй и третий стаканы – воспалительный процесс локализован в почках.
Нередко причиной обнаружения повышенного количества белых кровяных телец в моче является элементарное пренебрежение правилами сбора и хранения биоматериала.
Для сбора урины необходимо использовать специальный стерильный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке.
Для изучения урины на предмет клеточных структур, содержащихся в её осадке, необходима первая после сна утренняя порция мочи:
- Перед сбором биологической жидкости необходимо тщательно обмыть гениталии, чтобы исключить случайное попадание в исследуемый материал элементов вагинальных выделений, а также бактерий из толстого кишечника, а также с рук.
- Женщины должны использовать гигиенический тампон, чтобы избежать попадания выделений в мочу.
- В критические дни общеклинический анализ мочи сдавать не следует, так как результат может быть искажен.
- Для анализа берут промежуточную порцию мочи, то есть первые несколько секунд мочатся в унитаз, затем собирают необходимое количество биологической жидкости в емкость для анализа, и заканчивают процесс мочеиспускания в унитаз.
- Передать биологический материал в лабораторию следует в течение одного-двух часов после сбора.
- Важно помнить, что нельзя подвергать урину воздействию слишком высоких и низких (минусовых) температур, иначе результат теста будет неверным.
Если женщина проходит курс лечения какими-либо лекарственными препаратами, необходимо поставить в известность медработников.
источник
Почему повышены лейкоциты в моче? Такой нередко возникает вопрос, когда приходят результаты анализов. Когда лейкоциты в моче повышены причины у женщин чаще всего кроются в инфекциях мочеполовой системы. В случае воспаления анализы всегда показывают повышенные лейкоциты в моче, которых у здоровой женщины не должны быть вообще, хоть до 5 ед. в поле зрения и допускается. Анализ мочи, в котором выявляется высокий уровень лейкоцитов в моче, часто проводится во время общего обследования.
Лейкоциты – это разновидность клеток, которые иммунная система использует для борьбы с инфекциями. Особенностью лейкоцитов является то, что все виды белых клеток крови хоть циркулируют в моче, обнаружив неполадку в какой-то части тела, способны уйти из кровотока и отправиться к поврежденной ткани на борьбу с патогеном. Белые клетки крови существуют в различных формах и вариациях, которые по методу действия можно разделить на два вида – фагоциты и лимфоциты.
Фагоциты вырабатываются в костном мозге. Их задача – обнаруживать, обволакивать и уничтожать чужеродные частицы веществ, к которым относятся и бактерии. С этой целью фагоциты окружают бактерию со всех сторон, сращиваются с ней, делая ее частью своей внутренней среды и разрушают.
Лимфоциты – это белые клетки крови, которые распознают чуждые элементы, основываясь на своеобразной памяти, в которой записаны все предыдущие атаки на организм. Лимфоциты являются частью так называемого адаптивного иммунитета, которая обладает способностью запоминать инфекции и вырабатывать для борьбы с ними антитела.
Также есть лейкоциты, которые отвечают за первичную реакцию иммунитета. Существуют и такие, что борются с аллергенами, вызывая аллергическую реакцию. Такая разновидность белых клеток, как нейтрофилы, когда погибают в борьбе с патогенами, в момент смерти вызывают воспалительную реакцию и гной, призывая к очагу поражения новые лейкоциты.
Если повышаются лейкоциты в моче, что это значит? Повышенный уровень лейкоцитов в моче сигнализирует о воспалительном процессе в мочевыделительной системе. Если лейкоцитов очень много, это может говорить о пиурии, когда в тканях мочевой системы развиваются гнойные процессы.
Основной причиной лейкоцитов в моче считаются инфекции мочевой системы. Но белые клетки крови могут повышаться и из-за других факторов. Например, патология может быть вызвана камнями в мочевыделительной системе. В этом случае анализы часто обнаруживают следы крови в изучаемом образце. Вызвано это тем, что камни царапают окружающие ткани, что вызывает появление ран и призывает к месту повреждения лейкоциты.
Повышенное содержание лейкоцитов в моче может указывать на сахарный диабет. Этот недуг, особенно если его не контролировать, разрушает ткани почек, на что не могут не отреагировать лейкоциты.
Следует заметить, что некоторое количество лейкоцитов, число которых не показывает превышение нормы, не всегда означает наличие инфекции. Например, большое количество лейкоцитов в моче может появиться в результате их попадания в образец при несоблюдении правил сбора материала для анализа. Самым распространенным источником попадания лейкоцитов в этом случае могут быть половые органы.
Поэтому перед сбором мочи женщины должны обязательно правильно очищать область выхода мочеиспускательного канала. Это можно делать или теплой и чистой водой, или с использованием вместо воды влажных антисептических салфеток (мыло не допускается). При этом движения при подмывании должны быть направлены только спереди назад, чтобы не внести бактерии со стороны заднего прохода.
Бактериальные ИМП нижней части мочевыводящих путей (цистит, уретрит) являются самой распространенной причиной, когда лейкоциты сплошь в моче. ИМП – так сокращенно называют инфекции мочевыводящих путей. ИМП могут поражать как нижнюю, так и верхнюю часть мочевой системы. При поражении верхней части мочевых путей воспаляются почки (пиелонефрит). Когда инфекция затрагивает нижнюю часть, развивается:
- цистит или инфекция мочевого пузыря;
- уретрит или инфекция мочеиспускательного канала, по которому моча из мочевого пузыря уходит наружу;
- у мужчин к заболеваниям ИМП относится простатит.
Когда лейкоциты в моче повышены, причины которых ИМП, это может сопровождаться различными симптомами. Среди них – мутная моча, частое мочеиспускание, сопровождаемое непреодолимым желанием опорожнить мочевой пузырь, жжение и болезненные ощущения при мочеотделении даже небольших количеств мочи.
Очень важно вовремя обнаружить патологию и заняться лечением. Особенно это важно сделать во время беременности, когда риск подцепить ИМП увеличивается в разы. Поэтому анализ мочи, когда женщина ждет малыша, используют для определения уровня лейкоцитов в урине для своевременного выявления инфекции почек или воспаления мочевого пузыря. Это очень важно, поскольку даже при отсутствии симптомов бактерии могут серьезно навредить матери и причинить непоправимый вред здоровью малыша.
Одним из заболеваний, при котором часто проявляются повышенное количество лейкоциты в моче, является воспаление мочевого пузыря (цистит). При этом заболевании часто повышается число лейкоцитов в моче у женщин в активном возрасте, от 25 до 50 лет. Хотя цистит не является тяжелым заболеванием, он может доставить много неприятностей и дискомфорта, особенно если лечение не проводится. В большинстве случаев легкое воспаление мочевого пузыря проходит без лечения через несколько дней. Если цистит продолжается более 4 дней, это требует медицинской помощи и лечения.
Цистит возникает, когда в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, которые в здоровом состоянии не содержат никаких микроорганизмов (стерильны), проникают бактерии.
Патогены внедряются в слизистую оболочку, которой покрыты стенки мочевого пузыря, используя специальные нитевидные структуры. Это вызывает воспаление и раздражение слизистой. Приблизительно 80% случаев воспаления мочевого пузыря вызывает бактерия под названием Escherichia coli. Она является частью здоровой флоры кишечника, но выходя из кишечника и проникая в мочеиспускательный канал, становится возбудителями патогенных процессов в мочевом пузыре.
Воспаление мочевого пузыря может возникнуть у людей любого пола и возраста. Но у женщин это заболевание встречается значительно чаще, поскольку у них более широкий и короткий мочеиспускательный канал, близко расположенный к заднему проходу.
Спровоцировать развитие цистита могут разные причины. Среди них:
- Введения во влагалище тампона, когда существует риск занесения инфекций в мочеиспускательный канал.
- Если мочевой пузырь не опорожняется полностью, это создает благоприятные условия для размножения бактерий. Это особенно часто встречается у беременных женщин.
- Цистит может возникнуть из-за блокирования мочевыводящих путей, например, камнями или опухолями.
- Другие заболевания почек или мочевого пузыря.
Цистит нередко сопровождает менопаузу, поскольку в этот период организм женщины снижает выработку смазки в области влагалища. Эта смазка в нормальном состоянии задерживает бактерии. Кроме того, во время менопаузы слизистая оболочка мочеиспускательного канала женщин становится тоньше по мере снижения количества эстрогенов в организме. Чем тоньше становится эта оболочка, тем больший риск возникновения цистита и других ИМП. Вот почему женщины, проходящие гормональную терапию, имеют меньший риск развития цистита по сравнению с женщинами после менопаузы, которые к этому лечению не прибегали.
Если анализ покажет присутствие бактерий, чтобы подтвердить диагноз ИМП, врач может назначить еще один анализ, который называется посевом культур бактерий. При проведении анализа на бакпосев, небольшое количество мочи помещается на тонкие пластинки, покрытые питательным веществом для бактерий. Затем пластины помещаются в специальный инкубатор, где бактерии растут и размножаются. Одна бактерия образует одну колонию. При исследовании образца под микроскопом, когда бактерии сильно увеличились, они покрывают все поле зрения при большом увеличении микроскопа.
Лаборанты подсчитывают число бактерий, а также определяют разновидности патогенов и проводят тесты, от каких антибиотиков эти микроорганизмы погибают. Сделать это необходимо, поскольку бактерии – очень живучие организмы, и быстро вырабатывают устойчивость к лекарствам.
Для лечения инфекций мочеполовых путей, которые были спровоцированы бактериями, применяют в основном антибиотики, который врач подбирает с учетом заболевания и индивидуальных особенностей организма. Более серьезные инфекционные недуги нуждаются в более интенсивном лечении, например, хирургической операции или в дренаже с помощью катетера.
Предотвратить в будущем появления инфекций мочеполовых путей можно при соблюдении следующих условий:
- Употребление большего количества жидкости.
- Опорожнение мочевого пузыря без задержки.
- Соблюдение правил гигиены и правильного подтирания после опорожнения кишечника.
- Использование натурального мыла без отдушек для очищения половых органов.
- Ношение белья из 100% хлопка.
Исследования показывают, что женщины, которые употребляют клюквенный сок в течение года, гораздо меньше болеют ИМП. Почему это так, ученые точно не выяснили.
источник