В человеческом организме непрерывно происходят процессы метаболизма, для которых характерно образование органических соединений, расщепление и выведение конечных продуктов. Основной путь их экскреции из организма – клубочковая фильтрация почек, в результате которой образуется урина (или моча). Вместе с этой биологической жидкостью из человеческого организма удаляются отработанные обменные вещества.
Именно к ним и относится мочевая кислота – один из важнейших маркеров состояния белкового обмена. В сутки у здорового человека образовывается около 30 граммов этого конечного продукта катаболизма пуриновых соединений. Увеличение его количества препятствует нормальной экскреции и способствует образованию уратных солевых кристаллов. Мочевая кислота в моче является индикатором функциональной деятельности всей мочевыделительной системы.
В этой статье мы хотим рассказать нашим читателям о влиянии различных факторов на наличие в моче солей мочевой кислоты, что значит медицинский термин «уратурия», какие исследования необходимо пройти, чтобы установить причины ее появления, и эффективных методах лечения.
Химические соединения, являющиеся составными звеньями рибонуклеиновой и дезоксирибонуклеиновой кислот, называются пуринами. Они оказывают влияние на энерго-обмен, стимулируют мозговую и физическую активность, хранят и передают генетическую информацию. Их циркуляция и процессы преобразования строго контролируются головным мозгом – повышенное содержание пуриновых соединений в организме приводит к развитию патологических изменений, которые при некоторых обстоятельствах могут быть необратимы.
Образование мочевой кислоты происходит в печени, на последнем этапе распада пуриновых соединений. Около 1/3 части вещества выводится из человеческого организма с каловыми массами, оставшиеся 2/3 – с мочой. При гиперурикемии – большом количестве мочевой кислоты в крови, ее уровень в моче тоже увеличивается.
Снижение кислотности урины (рН менее 5,0) провоцирует выпадение осадка в виде кристаллов уратов, которые способствуют появлению в органах мочевыводящей системы (мочевом пузыре, мочеточниках и почках) конкрементов. Обнаружить такие патологические изменения можно при проведении общеклинического исследования урины.
В человеческом организме количество пуринов зависит от внутреннего синтеза и поступления с пищевыми продуктами. Метаболизм этих веществ представляет собой цепь постоянно протекающих биохимических реакций, в которых принимают участие различные ферментные системы. Для образования конечного продукта обменных процессов пуриновых соединений не имеет значение их происхождение – для поддержки оптимального уровня метаболитов организм прилагает все силы для удаления излишков.
Норма содержания мочевой кислоты:
- у женщин – от 1,4 до 3,6 ммоль/л;
- у мужчин – от 2,1 до 4,1;
- у ребенка – от 0,6 до 2,7.
Состояние, при котором мочевая кислота в моче повышена, называется урикозурией. Патологический процесс начинается с увеличения концентрации МК (мочевой кислоты) в крови – ее параметры превышают 428 мкмоль/л. Это явление приводит к образованию в сосудах и тканях солевых уратных кристаллов и развитию подагры.
Уровень содержания мочевой кислоты в человеческом организме зависит от:
- Рациона питания.
- Пола.
- Возраста.
- Особенностей метаболизма белков.
- Групповой принадлежности крови (замечено, что у носителей III группы количество МК выше).
Не стоит проявлять излишнее беспокойство при урикозурии – очень часто причины колебаний ее показателей естественны. Много мочевой кислоты выводится при:
- беременности;
- интенсивных занятиях спортом (особенно при силовых нагрузках);
- частом употреблении спиртных напитков;
- голодании;
- пищевых пристрастиях к кислым овощам, субпродуктам, копченостям;
- табакокурении.
На количество МК оказывает влияние применение кортикостероидов, заменителей сахара, диуретиков, гипотензивных и антибактериальных препаратов, иммунодепрессантов, противоопухолевых средств. Патологическими причинами урикозурии являются:
- обезвоживание организма вследствие упорной рвоты, повышенной температуры (до 39°C), длительной диареи;
- нарушение почечного кровоснабжения в результате тромбоза, атеросклероза или перегиба сосудов, питающих органы мочеиспускательной системы;
- уратная дисметаболическая нефропатия;
- хроническая почечная недостаточность;
- инфекционные и воспалительные заболевания мочевыводящих путей;
- уролитиаз – мочекаменная болезнь;
- недостаточная функциональная деятельность щитовидной железы – гипотиреоз;
- остеомиелит;
- неопластическая патология кроветворной системы – лейкоз;
- вирусный гепатит;
- цирроз печени;
- наследственная гемоглобинопатия – серповидно-клеточная анемия;
- интоксикация свинцом, угарным газом, аммиаком;
- сахарный диабет;
- гнойное воспаление тканей с образованием гнойной полости – абсцесс;
- смещение кислотно-щелочного баланса среды в сторону уменьшения рН – ацидоз;
- трисомия 21 хромосомы – синдром Дауна;
- наследственное расстройство обмена пуриновых соединений в результате ферментативной аномалии (дефицита гипоксантин-гуанин-фосфорибозил-трансферазы) – синдром Леша-Нихана;
- генетическое заболевание, характеризующееся нарушением метаболизма аминокислот, при котором в почках и кровяном русле образовываются кристаллы цистина (алифатической серосодержащей аминокислоты) – нефропатический цистиноз;
- злокачественные новообразования;
- расстройство приема пищи, для которого характерно значительное снижение веса – анорексия.
Ранние стадии урикозурии протекают без выраженных проявлений. Чаще всего повышение концентрации мочевой кислоты обнаруживают при плановых профилактических обследованиях или проведении лабораторного исследования урины по другому поводу. Признаки нарушения пуринового метаболизма появляются в том случае, когда большое количество МК сохраняется в течение длительного времени.
Излишнее накопление мочевой кислоты «сопровождают» следующие симптомы: общая слабость, субфебрильная температура, болезненные ощущения в суставах и голове, артериальная гипертензия, сухость во рту, сонливость, почечные колики, рези в нижней части живота, частые позывы к опустошению мочевого пузыря, выделение малого количества урины.
К уменьшению выведения из человеческого организма мочевой кислоты приводят:
- хронический алкоголизм;
- наследственная ферментопатия (дефект ксантиноксидазы), провоцирующая нарушение катаболизма пуриновых оснований до мочевой кислоты – ксантиурия;
- избыточный синтез гормонов щитовидной железы – тиреотоксикоз;
- гломерулонефрит;
- бесконтрольное применение салицилатов;
- прием Хинина, Атропина, Пиразинамида, Калия йодида, Аллопуринола, Атропин;
- рентген-контрастное обследование с использованием йодсодержащих веществ;
- низко-пуриновая диета.
Определение мочевой кислоты выполняют при исследовании мочи, собранной в течение суток. Накануне проведения лабораторного обследования пациенту следует ограничить потребление белковой и жирной пищи, снизить физические нагрузки и психоэмоциональное напряжение, принимать достаточное количество жидкости. Важно воздержаться от употребления сладких газированных и алкогольных напитков, исключить применение ацетилсалициловой кислоты, мочегонных средств, уроантисептиков и кортикостероидов.
Исследование не рекомендуется проводить женщинам во время менструального кровотечения. Алгоритм сбора образца биологического материала заключаются в следующих действиях пациента:
- В 6.00 помочиться в унитаз.
- Совершить туалет наружных гениталий.
- Все последующие опорожнения мочевого пузыря осуществлять в приобретенную емкость или большой чистый контейнер (хранят биоматериал в прохладном месте).
- Утром следующего дня произвести последнее мочеиспускание.
- Перемешать собранную урину, измерить и записать ее количество, отобрать около 100 мл в пробирку и доставить в лабораторный центр.
Изучение состава мочевого осадка под микроскопом при общеклиническом исследовании позволит выявить наличие кристаллов мочевой кислоты – этот анализ мочи проводят из утренней порции. Чтобы правильно собрать образец биоматериала, пациенту необходимо тщательно подмыться, первую порцию мочи выпустить в унитаз, среднюю – в чистую емкость. Для получения достоверного результата биологическая жидкость должна быть доставлена в лабораторию в течение двух часов.
В норме солевые кристаллы не обнаруживаются или присутствуют в незначительном количестве, которое обозначается «+» или «++». Если была выявлена уратурия, практикующие специалисты рекомендуют пациенту откорректировать питание и повторить анализ – возможно, что это состояние было вызвано употреблением большого количества пищи, богатой пуринами.
Для того, чтобы избавиться от излишнего количества мочевой кислоты, следует обратиться за медицинской помощью квалифицированного специалиста – уролога или нефролога. Основной метод – назначение диеты с преобладанием овощей и фруктов, каш, нежирных молочных продуктов. В сутки необходимо употреблять 2500 ккал, однако из меню придется исключить:
- субпродукты;
- мясные бульоны;
- жирное мясо;
- рыбные консервы;
- копчености;
- колбасные изделия;
- сладкие газированные напитки;
- алкоголь;
- грибы;
- бобовые плоды;
- шоколад;
- крепкий чай и кофе;
- щавель.
Современные биологи доказали связь между урикозурией и метаболическим синдромом, получившим название «смертельного квартета», проявляющегося артериальной гипертензией, ожирением,сахарным диабетом, повышением в крови уровня холестерина. Именно поэтому пациенту с избытком мочевой кислоты необходимо изменить свой образ жизни – похудеть, контролировать параметры кровяного давления, снизить количество холестерина и глюкозы в крови.
При наличии патологических процессов, которые являются причиной урикозурии, врач назначает медикаментозное лечение. Следует отметить высокую эффективность:
- Блемарена или Солурана, которые способствуют повышению pH мочи и растворению кристаллов уратов;
- Бензобромарона – увеличивает выделение мочевой кислоты и снижает ее концентрацию в крови;
- Аллопуринола – расщепляет отложения мочевой кислоты в тканях и предотвращает гиперурикемию;
- Уролесана или Канефрона – улучшает отток мочи;
- Панангина или Аспаркама – растворяют уратные отложения и содержат калий;
- растительных диуретиков – Фитонефрола, Бруснивера, Фитомака, настоев эрвы шерстистой (травы Пол-палы).
Если у пациента в почках обнаружены уратные камни – производят их дробление с помощью контактной литотрипсии или других малоинвазивных методик (ультразвуковой, лазерной или радиоволновой). При наличии больших конкрементов требуется хирургическое вмешательство. В завершении вышеизложенной информации хочется добавить, что независимо от причин избыточного выведения из организма мочевой кислоты нельзя самостоятельно ставить диагноз и пытаться излечить заболевание! Свое здоровье стоит доверить в опытные руки квалифицированного специалиста!
источник
Содержание мочевой кислоты в моче – это индикатор благополучия или патологии обменных процессов в организме. Долговременный ее избыток приводит к развитию подагры, сердечно сосудистых и почечных патологий. От каких факторов зависит содержание мочевой кислоты в моче? Как избежать ее повышения и что делать, если анализы уже плохие?
Фото 1. Самое известное проявление превышения мочевой кислоты — подагра, боль в суставах. Источник: Flickr (Chris Morgan).
Мочевая кислота (МК) образуется на последней ступени распада пуринов. Пурины – это химические соединения, которые входят в состав молекул нуклеиновых кислот. Другими словами, это составные звенья ДНК и РНК человека. Они хранят и передают наследственную информацию, участвуют в энерго-обменных процессах и общем метаболизме организма.
Мочевая кислота образуется в печени. Выводится в виде малорастворимых солей натрия и калия (уратов) через мочевыделительную систему. С калом выходит около трети МК, с мочой – оставшиеся две трети.
Циркуляция и преобразования пуринов находятся под жестким контролем организма. Их избыток ведет к ряду нарушений, которые развиваются постепенно, но в ряде случаев становятся необратимыми. Простейший пример пуриновых соединений – это кофеин (содержится в кофе) и теобромин (составляющая чая). Они являются стимулятором мозговой и физической активности.
Это интересно! Люди, у которых генетически обусловлен высокий уровень пуринов отличаются энергичностью, креативностью мышления. У гениев содержание мочевой кислоты в 20 раз выше, чем у обычных людей. Подагрой болели: А. Македонский, Ч. Чаплин, Бетховен, Пушкин, Ньютон, Христофор Колумб и еще многие ученые, поэты, музыканты, политики.
Пуриновые соединения бывают эндогенного происхождения (синтезируются организмом) и экзогенного (поступающие с пищей). Для образования мочевой кислоты не имеет значения происхождение пуринов. Организм всеми силами пытается поддерживать в крови оптимальный уровень метаболитов обмена, выводя излишки наружу.
Норма содержания мочевой кислоты в суточной моче составляет:
- Для мужчин – 2,1 — 4,2 ммоль/л
- Для женщин – 1,5 – 3,5 ммоль/л
У здорового человека в норме за сутки образуется в организме от 12 до 30 г МК. Чем больше ее в крови, тем больше ее выводится с мочой. Анализ на содержание МК в урине показывает, сколько ее вывели почки за сутки. По количеству выведенной мочевой кислоты можно судить об уровне метаболизма пуринов в организме.
Превышение нормы мочевой кислоты в урине называют урикозурией.
Обратите внимание! Патология начинается с концентрации мочевой кислоты в крови равной 388 мкмоль/л. Именно с этой цифры ее соли начинают выпадать в виде кристаллов, оседая в сосудах.
Содержание мочевой кислоты в крови человека или его моче зависит от:
- индивидуальных особенностей белкового обмена
- возраста
- пищевых пристрастий
- образа жизни
- пола, у женщин уровень ниже, чем у мужчин
- группы крови – у носителей 3 группы уровень выше.
Естественные причины колебания уровня МК:
- интенсивные занятия спортом, силовые нагрузки
- возраст – чем старше человек, тем больше
- беременность в последние 3 месяца
- время суток – утром больше чем вечером, разница доходит до 10%,
- питание – преобладание в меню белковой пищи, субпродуктов, кислых овощей, копченостей
- голодание, жесткие диеты
- частое употребление алкоголя
- курение.
Урикозурия в организме возникает при приеме следующих медикаментов:
- препараты от давления
- диуретики
- кортикостероиды
- ацетилсалициловая кислота, принимаемая периодически в небольших дозах
- антибиотики
- иммунодепрессанты
- противоопухолевые препараты
- заменители сахара – ксилит, сорбит.
Болезни, при которых наблюдается урикозурия:
- эндокринные патологии – сахарный диабет, гипотиреоз
- отравление угарным газом, свинцом, аммиаком
- онкопатологии крови
- ацидоз — закисление организма, когда уровень pH крови понижается
- анемия
- анорексия
- цирроз
- патология почек.
Обратите внимание! Самой распространенной причиной увеличения пуринового обмена является избыток белковой пищи, недостаток овощей в рационе и закисление организма, которое происходит из-за нездорового рациона питания.
Заподозрить повышенное образование мочевой кислоты на ранних сроках без специальных анализов крайне трудно. Урикозурия длительное время протекает бессимптомно. Выраженная клиническая картина появляется, если высокий уровень распада пуринов удерживается длительное время.
Фото 2. Проблемы с мочеиспусканием — один из признаков накопления мочевой кислоты. Источник: Flickr (ilonatermors).
Симптомы, которые сопровождают высокую концентрацию мочевой кислоты в моче:
- учащение мочеиспускания
- изменение цвета мочи на красноватый, резкий запах
- моча выделяется часто, но маленькими порциями
- боли, резь при мочеиспускании
- боль, рези, колики в области почек, внизу живота
- сухость во рту, тошнота
- слабость, сонливость, недомогание, головная боль
- высокая температура
- повышенное давление
- боли в суставах.
Обратите внимание! Чаще всего наличие в урине высокой концентрации мочевой кислоты выявляется при лабораторном обследовании по другому поводу или при проведении плановой диспансеризации.
Повышенное содержание мочевой кислоты в моче можно обнаружить только при исследовании суточной мочи в лаборатории. Проведение общего анализа утренней мочи не информативно.
- придерживаться безбелковой нежирной диеты
- исключить алкоголь
- исключить прием медикаментов (если возможно)
- воздерживаться от серьезных физических нагрузок
- пить достаточное количество воды.
Правила сбора суточной урины:
- начинают собирать мочу утром, но первую порцию можно не брать
- всю урину сливают в одну емкость, которую хранить следует в прохладном, темном месте
- заканчивают сбор утренней порцией второго дня
- объем собранной урины измеряют и записывают
- на анализ достаточно отобрать порцию в 100-150 мл, остальное вылить.
Обратите внимание! Врачу, который назначил обследование, обязательно следует сообщить обо всех принимаемых медикаментах, погрешностях в диете, особенностях образа жизни (например, работа в ночную смену).
Основное лечение для снижения уровня мочевой кислоты в организме диетическое. Больному назначают диету, в которой преобладают овощи, фрукты, нежирные овощные супы, каши на воде.
Исключить из рациона придется:
- жирное мясо, молодое мясо, субпродукты, бульоны на косточке
- копченую рыбу, рыбные консервы, жареную рыбу, красную рыбу
- колбасные изделия промышленного производства
- газированные напитки, промышленные соки на основе ксилита, сорбита, фруктозы
- шоколад, кофе, крепкий чай
- молочнокислые продукты
- грибы
- бобовые
- щавель, ревень, раннюю зелень.
Когда диеты недостаточно, то проводят медикаментозную терапию, которая направлена на:
- растворение и вывод уратов – Блемарен, Аспаркам, Аллопуринол
- нормализацию оттока мочи – Канефрон, Уролесан.
При обнаруженных уратных камнях в почках, мочевом пузыре проводят их удаление. Камни дробят и выводят щадящими методиками, используя лазерные, радиоволновые, ультразвуковые методики. При невозможности их применения – делают полостную операцию по удалению камней.
источник
Что означают высокие уровни концентрации мочевой кислоты в крови или моче? Каковы причины, которые приводят к этому явлению, и какими симптомами проявляется такое состояние?
Мочевая кислота – это вещество, которое образуется в нашем организме при химическом разложении азотистых компонентов ДНК и аминокислот. Большая часть мочевой кислоты образуется при реконструкции и замене клеток, в то время как небольшая часть поступает вместе с пищей.
Если уровень мочевой кислоты повышен, это означает, что имеются проблемы с удалением и утилизацией этого вещества, либо её перепроизводством.
Мочевой кислота в крови связывается с транспортными белками и удаляется через почки. Ежедневно через мочу выводится около 450 мг мочевой кислоты.
Это помогает поддерживать в крови нормальный уровень мочевой кислоты, в частности:
- для мужчин между 3,2 и 8,1 мг/дл крови.
- для женщин между 2,2 и 7,1 мг/дл крови.
Учитывая приведенные значения, о гиперурикемии, то есть повышенном уровне мочевой кислоты в крови, можно говорить, когда у мужчины концентрация выше 8 мг/дл, а женщины – выше 7, но, в некоторых лабораториях, опасными считают значения выше 7 мг/дл для мужчин и выше 6,5 мг/дл для женщин.
Что касается мочевой кислоты в моче, то она также должна присутствовать в ограниченных количествах. Нормальными считаются значения, как для мужчины, так и для женщины, в диапазоне между 250 и 750 мг в моче, собранной за 24 часа.
Симптомы, которые связывают с повышенным уровнем мочевой кислоты, могут быть физического типа или «лабораторными», то есть отражаются только в параметрах анализа крови.
Среди симптомов физического типа мы имеем:
- Боли в суставах: возникают из-за отложений мочевой кислоты в суставах и сопровождаются припухлостью и отёками в суставах, а также лихорадкой. Как правило, это один из основных симптомов подагры.
- Гипертония: кристаллы мочевой кислоты могут отлагаться на стенках сосудов, вызывая повреждение сосудистого эндотелия. Это может привести к уменьшению просвета сосуда, что ведёт к развитию гипертензии.
- Колики почек: отложение кристаллов мочевой кислоты на уровне почечных канальцев может привести к появлению очень болезненных почечных колик.
- Зуд: гиперурикемия может вызывать зуд, локализованный в суставах (в этом случае диагноз будет направлен в сторону подагры) или системный (в этом случае подозревают хроническую почечную недостаточность).
Из лабораторных симптомов можно упомянуть:
- Высокий уровень холестерина: часто гиперурикемия ассоциируется также гиперхолестеринемией. Связь между двумя этими параметрами не ясна, но, кажется, что причина лежит в употреблении жирного мяса и наличии гипертонии.
- Высокий ферритин: гиперурикемия сопровождается увеличением уровня ферритина.
- Высокая СОЭ: увеличение уровня мочевой кислоты и одновременное ускорение скорости оседания эритроцитов может направить диагноз в сторону подагры.
От чего происходит увеличение концентрации мочевой кислоты? Причинами роста уровня этого вещества в крови и моче могут быть патологические состояния или проблемы пищевого поведения.
Среди заболеваний, которые вызывают увеличение мочевой кислоты, мы имеем:
- Синдром лизиса опухоли: это состояние, которое возникает при некоторых видах рака крови, таких как лейкоз и лимфома, как следствие антибластической терапии, которая определяет массовый лизис раковых клеток, в результате чего образуются большие объемы мочевой кислоты.
- Гликогенновая болезнь 1 типа: эта патология является одной из причин повышенной концентрации мочевой кислоты у детей. Она связана с дефицитом ферментов метаболизма гликогена и вызывает накопление гликогена в некоторых органах, таких как печень и почки, что проявляется такими симптомами, как гиперурикемия и повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови.
- Псориаз: те, кто страдает от этого аутоиммунного заболевания, которое поражает, в основном, кожу, может иметь повышенный уровень мочевой кислоты в крови.
- Полицитемия: это заболевание, которое определяет чрезмерное производство клеток крови. Перепроизводство клеток ведёт к их увеличению числа гибнущих клеток, это приводит к увеличению концентрации мочевой кислоты.
- Гемолиз: как и синдром лизиса опухоли, гемолиз, то есть распада эритроцитов в крови, вызывает высвобождение в кровоток содержимого клеток и увеличивает образование клеточных отходов, таких как мочевая кислота.
- Сахарный диабет: люди, страдающие диабетом, часто находится в состоянии метаболического ацидоза, то есть низкого pH крови. Метаболический ацидоз может вызвать повышение уровня мочевой кислоты и образование камней в почках.
- Почечная недостаточность: при хронической почечной недостаточности может происходить повышение уровня мочевой кислоты, потому что почки не работают должны образом, мочевая кислота не удаляется корректно и накапливается в организме.
Непатологические условия , которые определяют увеличение мочевой кислоты, связаны, главным образом, с питанием и использование некоторых лекарств:
- Алкоголизм: злоупотребление алкоголем ведёт к увеличению уровня мочевой кислоты, так как алкоголь уменьшает выведение мочевой кислоты и увеличивает её производство в организме.
- Неправильная диета: рацион питания может быть ответственным за увеличение концентрации мочевой кислоты. Если Вы едите продукты, богатые пуринами, такие как субпродукты (печень, мозг и др), дичь, анчоусы, в чрезмерном количестве, или если Вы едите большое количество животных белков, это ведёт к увеличению производства мочевой кислоты в организме с последующей гиперурикемией.
- Лекарства: использование некоторых лекарств, таких как диуретики, леводопа и циклоспорин, может повышать концентрацию мочевой кислоты в крови и моче, потому что увеличивают эндогенную выработку и снижают экскрецию.
Избыток мочевой кислоты в крови может привести, в долгосрочной перспективе, опасным для жизни последствиям.
- Подагра: это патология воспалительного характера, для которого характерным является отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах. Это вызывает воспаление сустава, который набухает, болит, а иногда лихорадит. Кристаллы мочевой кислоты могут отлагаться также на уровне некоторых органах, таких как почки, вызывая неисправности органа и повреждения.
- Проблемы с почками: избыток мочевой кислоты может привести к возникновению различных проблем с почками. В частности, может определить образование камней, развитие нефропатии, острой почечной недостаточности.
- Диабет и заболеваний сердечно-сосудистой системы: высокие уровни мочевой кислоты могут привести к возникновению сахарного диабета и заболеваниям сердечно-сосудистой системы, но все проведенные исследования не смогли найти механизмов, приводящих к этому.
- Токсикозы беременных: по всей видимости, высокий уровень мочевой кислоты во время беременности, особенно в третьем триместре, может обуславливать токсикозы беременных. Исследование выявило, что 90% женщин, которые имели высокий уровень мочевой кислоты во время беременности, часто жаловались на токсикоз.
Что делать, когда вы обнаружите повышенный уровень мочевой кислоты? Во многих случаях достаточно использовать натуральные средства или следовать диетическим рекомендациям.
Когда гиперурикемия связана с патологией, диеты или фитотерапии будет не достаточно, чтобы снизить уровень мочевой кислоты в крови и моче потребуется лекарственная терапия.
Для уменьшения концентрации мочевой кислоты используют два растения:
Ясень: это растение содержит множество активных веществ, в том числе фразины, кумарины, флавоноиды, яблочную кислоту, дубильные вещества и полифенолы. Они помогают метаболизму пуринов и, следовательно, стимулируют выведение мочевой кислоты.
Используются кора и листья в виде:
- капсул, дозировка составляет две капсулы два раза в день
- настойка, дозировка – 30 капель три раза в день
- настой, просто заварите в чашке с горячей водой около 8 г листьев ясеня, процедите и пейте.
Берёза: активные вещества березы, в том числе гиперозиды, дубильные вещества, кофейная кислота и тритерпеновые спирты, помогают против гиперурикемия.
Используют листья и кору берёзы в виде:
- капсулы, рекомендуется принимать по две капсулы после еды, два раза в день
- концентрат сока, рекомендуется принимать 40 капель два раза в день
- настой, заварите две столовые ложки сушеных листьев березы в теплой воде, оставьте настаиваться в течение четверти часа, а затем процедите и пейте, когда хочется.
Правильное питание имеет важное значение, чтобы предотвратить накопление мочевой кислоты в крови. Некоторые продукты помогают очистить организм от накопления мочевой кислоты, в то время как другие продукты способствуют накоплению.
Продукты, которых следует избегать: все продукты, которые имеют высокое содержание пуринов. Сюда можно отнести субпродукты, мясные бульоны и экстракты, сельдь, скумбрия, икра, яйца, моллюски, мидии, дичь. Запрещены все алкогольные напитки.
Продукты, которые следует ограничить: это продукты, которые имеют среднее содержание пуринов, то есть белое мясо, морской окунь, палтус, форель и хек. Следует ограничить некоторые виды овощей, такие как сладкий перец, горох, спаржа, цветная капуста и чечевица, и некоторые виды фруктов, такие как арбуз, каштаны, мушмула и миндаль.
Предпочтительные продукты: которые имеют низкое содержание пуринов. Среди них мы имеем молоко и молочные продукты, яйца, макаронные изделия, рис, сыры (моцарелла, рикотта и скаморца), овощи, такие как свёкла, картофель, помидоры, репа, салат и эндивий, и фрукты, такие как абрикосы, яблоки, персики, груши и вишни.
Лекарственная терапия используется только в тех случаях, когда повышенный уровень мочевой кислоты определяет начало заболеваний, таких как подагра, либо когда является следствием другой патологии.
Наиболее часто используются следующие лекарства:
- Аллопуринол: он влияет на синтез мочевой кислоты, блокируя её производство и, следовательно, способствует снижению концентрации.
- Нестероидные противовоспалительные препараты: лекарства, которые используются для лечения острых воспалительных явлений, в том числе вызванных осаждением кристаллов мочевой кислоты. Однако, они имеют множество побочных эффектов, в частности, отрицательно влияют на желудочно-кишечный тракт.
- Парацетамол: является эффективным обезболивающим, которое может противодействовать боли, вызванной воспалительным явлением.
источник
Повышение в урине кристаллов мочевой кислоты нередко указывает на неблагополучие в организме. Эти соли образуются при высокой концентрации мочи. Их обнаружение в анализе может быть связано как с неправильным питанием и приемом лекарств, так и с заболеваниями. В медицине такие отложения называются уратами. Если эти соли появляются в моче, то врачи говорят об уратурии. Каковы причины такого отклонения? И чем это опасно? В статье мы подробно рассмотрим эти вопросы.
В организм человека вместе с едой попадают белковые вещества — пурины. В норме эти соединения полностью перерабатываются. Однако при различных патологиях или избытке белковой пищи в рационе метаболизм пуринов нарушается. Это приводит к повышению концентрации мочи. В результате в урине образуется высокое содержание мочевой кислоты. При этом ураты выпадают в осадок.
Чтобы выявить содержание уратов, необходимо пройти обычное клиническое исследование урины. У здорового человека кристаллы мочевой кислоты в моче могут находиться только в очень небольшом количестве. Нормы содержания этих солей зависят от возраста и пола пациента:
| Возраст | Ураты в ммоль на 1 литр |
| 0 — 1 год | 0,35 — 2 |
| 1 — 4 года | до 2,5 |
| 4 — 8 лет | 0,6 — 3 |
| 8 — 16 лет | 1,2 — 6 |
| Взрослые мужчины | 2,1 — 4,2 |
| Взрослые женщины | 1,5 — 3,5 |
Что является причиной повышения кристаллов мочевой кислоты в анализе мочи? Концентрация урины может увеличиваться при:
- Неправильном питании. Если человек злоупотребляет жареной, острой и жирной едой, а также часто употребляет алкоголь, то это сказывается на составе урины. Моча приобретает кислую реакцию и становится чрезмерно концентрированной.
- Долгом употреблении медикаментов. Длительный прием лекарств тоже может повлиять на содержание мочевой кислоты. Уратурия может быть побочным эффектом антибиотиков, жаропонижающих и антибактериальных лекарств.
- Обезвоживании. Человек теряет жидкость при патологических состояниях, сопровождающихся диареей и рвотой, при чрезмерной потливости, а также при физических нагрузках. Из-за потери воды моча становится концентрированной.
- Нарушении выработки аммиака почками. Такая дисфункция отмечается при различных патологиях органов выделения: гидронефрозе, тромбозе или опущении почки.
- Подагре. Это серьезное расстройство обмена веществ, при котором мочевая кислота не выводится, а накапливается в организме. Ураты откладываются в суставах, что приводит к сильным болям.
- Инфекционных болезнях мочеточников. При воспалительных процессах урина становится чрезмерно концентрированной.
- Отклонениях в составе крови. Уратурия нередко выявляется при заболеваниях системы кроветворения.
Во время беременности нередко определяется повышенное количество кристаллов мочевой кислоты в анализе. Причиной такого отклонения чаще всего является токсикоз, сопровождающийся рвотой и обезвоживанием.
Некоторые пациентки во время беременности стараются употреблять как можно больше белковой пищи. Протеин необходим будущему ребенку для правильного формирования тканей. Однако включать в рацион белковые продукты нужно умеренно, иначе такое питание может стать причиной уратурии. Особенно это касается животного протеина, содержащегося в рыбе и мясе. В период вынашивания плода лучше отдавать предпочтение растительным и молочным белкам.
Причиной уратурии во время беременности могут быть и воспалительные заболевания почек и мочеточников. При повышенном содержании мочевых кристаллов врачи рекомендуют пройти сдать анализ еще раз. Если ураты обнаруживаются повторно, то назначают дополнительные обследования функции почек.
Кристаллы мочевой кислоты в моче у ребенка могут появляться из-за неправильного питания. Если родители часто дают малышу рыбную и мясную пищу, то это может привести к избытку пуринов в организме. В этом случае можно легко исправить ситуацию. Достаточно пересмотреть рацион ребенка и ограничить количество животных белков.
Однако нужно помнить, что повышенный показатель кристаллов мочевой кислоты у ребенка может указывать на мочекислый диатез. При этом заболевании ребенок становится беспокойным, плохо спит, капризничает. Так проявляются первые признаки патологии. В таких случаях очень важно вовремя начать лечение. Иначе в дальнейшем начнется процесс отложения уратов в суставах и под кожей. Это сопровождается следующими неприятными симптомами:
- появлением на коже зудящих высыпаний;
- частыми диспепсическими явлениями (тошнотой, диареей);
- приступами удушья.
Важно помнить, что дети, страдающие мочекислым диатезом, довольно быстро растут. Однако в данном случае это не свидетельствует о здоровье ребенка. Мочекислый диатез необходимо вовремя излечивать. Иначе во взрослом возрасте нарушение метаболизма мочевой кислоты может привести к подагре.
Опасно ли повышение содержания кристаллов мочевой кислоты? Если выделение уратов отмечается длительное время, то в дальнейшем соли могут образовывать камни. У человека начинается мочекаменная болезнь. Если отложения застревают в мочеточнике, то возникает приступ почечной колики, сопровождающийся сильным болевым синдромом.
Кроме этого, избыток мочевой кислоты может стать причиной подагры. Это тяжелое нарушение метаболизма, которое сопровождается сильными болями в суставах.
Первое время уратурия может протекать бессимптомно. Ее можно обнаружить только по анализу крови. Однако по мере прогрессирования патологии возникают следующие болезненные проявления:
- слабость;
- утомляемость;
- тошнота;
- повышение температуры;
- беспричинные скачки давления;
- появление кровяной примеси в моче;
- боли внизу живота, иррадиирующие в поясницу.
Это довольно тревожные признаки. Они свидетельствуют о начале мочекаменной болезни.
Если избыток мочевой кислоты приводит к подагре, то у пациента возникают сильные боли в голеностопе или колене. Неприятные ощущения носят приступообразный характер. Болевой синдром может быть настолько интенсивным, что пациент не переносит малейшего прикосновения к ноге. В данном случае воспаление суставов вызвано отложением уратов в костях.
Всем больным с повышенным содержанием кристаллов мочевой кислоты показана строгая диета. Необходимо максимально ограничить потребление пуринов с пищей. Пациентам запрещается есть следующие продукты:
- мясо;
- жирную рыбу (в том числе и консервы);
- колбасные изделия;
- копчености;
- жирную и жареную еду;
- животные жиры;
- блюда из бобов;
- кофе;
- мясные субпродукты;
- алкоголь.
Допускается употреблять в день не более 70 г животного белка. Можно есть белое мясо курицы, индейки или крольчатину. Однако такие блюда можно включать в меню не более 3 раз в неделю.
Пациентам полезно есть яблоки, бананы, вишни. Эти фрукты и ягоды богаты калием. Такой состав пищи способствует выведению уратов из организма. Полезен также сок яблока и лимона.
При этом рацион должен быть разнообразным и полноценным. Больным с уратурией нельзя голодать, это может привести к ухудшению состояния. Очень важно употреблять не менее 2 литров жидкости в день. Это поможет вымыть соли из организма.
Как растворить кристаллы мочевой кислоты? Этот вопрос волнует многих пациентов. Нужно сразу отметить, что избавиться от уратов народными средствами невозможно. Необходимо принимать специальные лекарства, нейтрализующие соли мочевой кислоты:
Однако важно помнить, что заниматься самолечением в данном случае недопустимо. Такие препараты можно принимать только по назначению врача-уролога.
Также назначают лекарства, способствующие удалению мочевой кислоты из организма:
Медикаментозная терапия будет эффективна лишь в том случае, если пациент придерживается диеты. Если больной нарушает правила питания, то признаки уратурии могут вернуться.
Если у пациента диагностирована подагра, то проводят процедуру плазмафереза. При этой медицинской манипуляции кровь пациента подвергается очистке. Это позволяет удалить из организма кристаллы мочевой кислоты.
Насколько эффективен плазмаферез? Эта процедура во многих случаях помогает добиться стойкой ремиссии. Самочувствие пациента после очищения крови значительно улучшается. Но добиться положительного эффекта возможно лишь в тех случаях, если больной придерживается диеты. При нарушениях питания неизбежно возникают рецидивы подагры.
Можно сделать вывод, что уратурия является довольно опасным признаком, который сигнализирует о возможном развитии мочекаменной болезни в будущем. Поэтому такой симптом нельзя оставлять без внимания. Необходимо пересмотреть свой рацион, а при необходимости пройти курс лечения у врача-уролога.
источник
Моча человека содержит в себе около 200 различных веществ, образующихся в результате обменных процессов и одной из них является мочевая кислота. По ее присутствию в осадке и количественным параметрам, которые определяются в результате лабораторных исследований, судят о состоянии и работе всех органов и систем организма.
Вместе с пищей в организм поступают различные вещества. Клетки организма человека и клетки веществ, поступающих с пищей, содержат особые белковые соединения – пурины, при распаде которых образуется конечное вещество – мочевина. Синтезируется она печенью, а выводится из организма почками и выделительной системой (75%), а также часть (25%) – кишечником. По количеству образования этого вещества в течение суток судят о правильной работе почек и всех обменных процессов.
Большое значение в диагностике урологических заболеваний играет определение количества данных кристаллов и содержание их в пределах нормы.
Допустимое значение у здорового человека маркируется одним или двумя плюсами (+) и составляет около 30 ммоль/л. У мужчин и женщин эти значения отличаются, как и в детском возрасте.
Таблица нормы содержания кристаллов мочевой кислоты в моче в зависимости от возраста и пола:
| Возрастной показатель | Нормальное содержание (ммоль/л) |
|---|---|
| мужчины | 210—420 |
| женщины | 150—350 |
| дети до 12 месяцев | 0,35—2 |
| от года и до 4 лет | не более 2,5 |
| от 4 и до 8 лет | 0,6—3 |
| от 8 до 14 лет | 1,2—6 |
| от 14 до 18 лет | 1,48—4,43 |
Повышенное или пониженное присутствие данного вещества в исследуемом материале указывает на развитие в организме патологических процессов.
Отличие от нормальных показателей наличия мочевой кислоты в осадке мочи возможны у людей разного возраста. Врачи рекомендуют всегда провести повторное обследование после корректировки диеты, чтобы убедиться в правильности определения причины изменений, так как очень часто повышение показателя происходит из-за неправильного рациона питания.
Соли мочевой кислоты называются ураты. Когда в урине находится, превышающее норму, содержание таких веществ – это называется уратурией.
Как у взрослых мужчин и женщин, так и у детей различного возраста возможно увеличение количества таких кристаллов в осадке урины из-за наличия следующих факторов:
- употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество белковых соединений: жирных сортов мяса, грибов, томатов, бобовых, соленых сортов сыра, консервированных и копченных продуктов. При этом образуется излишек мочевой кислоты, нарушается обмен веществ;
- различные заболевания почек, из-за нарушения функции которых возникает рост в урине количества данных кристаллов;
- употребление различных лекарственных препаратов: гормоносодержащих, жаропонижающих, противовоспалительных или снимающих болевые ощущения, а также регулирующих кровяное давление;
- высокая температура и при этом плохой питьевой режим;
- обезвоживание организма в результате рвоты или диареи. Снижается уровень жидкости в организме и моча становится более концентрированной, что приводит к интоксикации. Это очень серьезная причина особенно для маленьких детей;
- такие заболевания как: подагра, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, некоторые виды лейкозов.
Во время вынашивания ребенка женщина выделяет с мочой меньшее количество различных веществ, чем в обычном положении. Это объясняется тем, что часть полезных веществ организм будущей матери отдает эмбриону. Но встречаются случаи увеличения количества уратов из-за периода токсикоза. Это связано с частой рвотой у беременной, что приводит к обезвоживанию и концентрации солей в урине. Каждый прием жидкости в свою очередь вызывает рвотный рефлекс, который препятствует восстановлению водного баланса. Кроме этого, причиной могут быть воспалительные процессы в почках, в результате наличия бактерий в мочевыделительной системе.
Такие патологические изменения чаще всего проявляются у детей дошкольного возраста. Основной причиной оказывается неправильный рацион питания кормящей мамы. Почки малышей не могут в полной мере функционировать в силу процессов формирования и не справляются с большим количеством пуринов.
Не исключена и наследственность. Маленькие дети страдают подагрой, сахарным диабетом, что в свою очередь также является причиной повышенного содержания уратов в моче.
Но кроме повышенного содержания уратов встречается и их пониженный показатель.
Снижение содержания этого вещества в моче проявляется у мужчин и женщин всех возрастов.
Факторы, при которых снижен уровень уратов, следующие:
- недостаток употребления белковой пищи, а также дефицит фолиевой кислоты;
- активные процессы мышечной атрофии;
- заболевание эндокринной системы — гиперпаратиреоз;
- заболевание щитовидной железы, при которой плохо вырабатываются гормоны — гипотиреоз;
- алкоголизм;
- отравление веществами, содержащими свинец;
- употребление йодосодержащих лекарственных средств.
При любых изменениях в количественном содержании уратов, человек долгое время может чувствовать себя хорошо. Обнаружить патологические изменения возможно только благодаря диагностическим мероприятиям, что поможет вовремя предотвратить возникновение патологических процессов.
Основным способом диагностирования количества уратов является общий анализ мочи. Для исследования урина собирается в течение суток. Хранить ее следует в прохладном темном месте, при сборе соблюдая правила личной гигиены.
Перед началом сбора материала рекомендуется уменьшить употребление в пищу продуктов, содержащих повышенное количество белка, шоколад, кофе, исключить алкоголь.
Если накануне приходилось употреблять лекарственные препараты или было повышение температуры тела, об этом следует обязательно сообщить врачу.
В случае, если анализ показал повышенное или пониженное содержание мочевой кислоты, важно соблюдать рекомендации лечащего врача.
Главным методом нормализации результата исследования будет, конечно же, диета. Соответственно: при повышение уратов следует уменьшить употребление белковой пищи, а при заниженном показателе – увеличить содержание белка. Очень часто показатели приходят в норму только благодаря правильному питанию.
Но кроме диеты специалисты назначают прием некоторых лекарственных препаратов:
- для поддержания кислотности в пределах нормы и растворения солей: блеммарен, солуран;
- для ускорения выведения кристаллов: бензобромарон, уриконорм, аспаркам;
- мочегонные средства: канефрон, уролесан, фитолизин.
Итак, мочевина образуется у каждого человека ежедневно. Это естественный физиологический процесс. Для диагностики и профилактики различных заболеваний, следует хотя бы один раз в год посещать семейного врача и сдавать анализ мочи. Это поможет предотвратить возникновение заболеваний почек, подагры и других болезней.
источник
Синонимы: Мочевая кислота в моче, Uric acid
Содержание мочевой кислоты в моче – это показатель выделяемой из организма с мочой мочевой кислоты, по которому можно оценить характер и степень метаболизма пуринов. Данный тест широко применяется в диагностике подагры, других патологий обмена веществ, эндокринных нарушений, болезней крови, тяжелых интоксикаций и пр.
Мочевая кислота – это продукт расщепления пуриновых оснований, принимающих активное участие в производстве нуклеиновых кислот (РНК, ДНК), энергетических соединений (АТФ) и т.д.
Пурины поступают в организм из следующих источников:
- пищевые продукты (субпродукты; мясо; рыба; бобовые; злаки)
- клетки организма (в результате заболевания или естественного старения они распадаются, высвобождая органические пурины).
Печень и слизистая кишечника вырабатывают ксантиноксидазу – фермент, расщепляющий пурины на мочевую кислоту, которая растворяется в крови, попадает в почки, где отфильтровывается и выводится из организма. С мочой выделяется до 70% всего запаса мочевой кислоты (приблизительно 12-30 г в сутки). Оставшиеся 25-30% попадают в ЖКТ, где одну ее часть поглощают кишечные бактерии, а другая часть выводится вместе со стулом.
Повышение мочевой кислоты в моче (гиперурикемия) может спровоцировать образование кристаллов солей (калия, натрия) в осадке (ураты). Чем больше уратов накапливается в организме, тем выше риск развития патологии – уратурии. Такое состояние характерно для многих серьезных заболеваний (подагра, мочекаменная болезнь и т.д.).
Также рост концентрации мочевой кислоты приводит к изменению внутренней кислотности организма. Такое состояние наблюдается при сахарном диабете (нарушение метаболизма глюкозы), лактатацидозе (повышение уровня молочной кислоты) и т.д.
Предпосылкой для проведения анализа является главный симптом уратурии: коричневый или темно-красный цвет мочи на фоне избытка уратов. Оценка качества процесса метаболизма мочевой кислоты в организме.
- Выявление системных нарушений, которые ускоряют или замедляют секрецию мочевой кислоты;
- Диагностика подагры и выбор тактики лечения заболевания;
- Подагра в семейном анамнезе (для диагностики раннего и бессимптомного роста концентрации мочевой кислоты);
- Проведение комплекса ревмопроб для определения этиологии (причины) воспаления и поражения сустава;
- Определение дисфункции почек, степени осложнений;
- Диагностика мочекаменной болезни;
- Проведение комплекса почечных проб для диагностики заболеваний почек;
- Диагностика патологий сердечно-сосудистой системы (оценка вероятности осложнений, общего прогноза);
- Диагностика нарушений метаболизма и связанных с ним заболеваний (сахарный диабет, анорексия, ожирение и т.д.);
- Наблюдение за пациентом при лечении онкопатологий (лучевая и химиотерапия), на фоне которых наблюдается массовое разрушение клеток и выделение мочевой кислоты;
- Разработка плана диетпитания;
- Контроль состояния пациента при длительном злоупотреблении алкоголем;
- Мониторинг уровня мочевой кислоты у пациентов после длительного голодания (диета, пост, вегетарианство, водолечение и т.д.);
- Диагностика и контроль терапии хронической полицитемии (заболевание крови с повышением объема эритроцитов).
Расшифровку результатов анализа проводят специалисты: нефролог, уролог, педиатр, врач общей практики, терапевт и т.д.
Мочевая кислота в моче, ммоль/сут (при обычной диете)
Факторы влияния
Повышают результат исследования:
- недостаточный объем суточной мочи, нарушение правил сбора и хранения;
- длительный прием лекарств или их большие дозы:
- атофан;
- кортизол;
- аллопуринол;
- цитостатики;
- салицилаты;
- витамины;
- ибупрофен;
- парацетамол;
- соли лития;
- метотрексат;
- преднизолон и т.д.;
- физические нагрузки, эмоциональный стресс;
- механические травмы;
- недавнее хирургическое вмешательство;
- пищевые привычки (высокий удельный вес пищи животного происхождения, белковая диета);
- злостное курение (кислородное голодание тканей приводит к разрушению клеток и высвобождению большего объема мочевой кислоты);
- злоупотребление алкогольными напитками;
- длительное интенсивное облучение ультрафиолетом (в организме образуются свободные радикалы, для выведения которых требуется большое количество мочевой кислоты);
- возраст (чем старше пациент, тем быстрее распадаются клетки, соответственно, больше высвобождается мочевой кислоты);
- пол (у мужчин концентрация мочевой кислоты выше, что связано с активностью гормона тестостерона и усиленными физическими нагрузками).
Понижают результат анализа:
- препараты:
- тиазидовые диуретики;
- глюкокортикоиды;
- инсулин;
- фуросемид;
- пиразинамид и др.;
- проведение исследований с применением контраста (рентген, МРТ и т.д.).
- преобладание мясных продуктов и алкоголя в рационе;
- употребление продуктов и напитков, закисляющих клетки: кисломолочные продукты, вино, цитрусовые соки, квас и т.д.;
- применение сахарозаменителей (ксилит, фруктоза, сорбит), которые активизируют образование мочевой кислоты в печени.
В организме гибнет значительное количество клеток в результате:
- подагры;
- пневмонии (воспаление легких);
- анемии (гемолитическая и пернициозная);
- псориаза (неинфекционное поражение кожи);
- рабдомиолиза (разрушение клеток мышц);
- истинной полицитемии;
- онкологических процессов:
- лейкоз (рак крови);
- миелома (рак плазматических клеток);
- лимфома (злокачественные новообразования в лимфатической системе);
- лечения онкологии (химиотерапия, облучение);
- отравления свинцом или аммиаком.
Снижается кислотно-щелочной баланс крови при:
- дефиците энергии в организме в результате голодания;
- кислородном голодании тканей;
- кетоацидотической (диабетической) коме;
- интоксикации окисью углерода;
- лактат-ацидотической коме в результате повышения молочной кислоты в сыворотке.
Нарушение метаболизма мочевой кислоты при:
- гипотиреозе (гиперсекреция гормонов щитовидной железы);
- циррозе печени (изменение структуры ее тканей);
- дефиците фермента гликогенозы (наследственные дефекты производства ферментов);
- синдроме Леша-Найхана (наследственное увеличение синтеза мочевой кислоты у детей).
Нарушение выработки мочевой кислоты и ее фильтрации в почках в результате:
- почечной недостаточности (независимо от степени тяжести);
- осложненного течения беременности:
- гестоз (поздний токсикоз);
- эклампсия (повышение артериального давления у беременных);
- жировой гепатоз (накопление липидов в печени);
- поликистоза почек (образование кист в тканях);
- снижения гломерулярной фильтрации (первичный процесс образования мочи);
- отравления бериллием, кадмием и свинцом (эти микроэлементы повреждают почечные канальцы);
- вирусного гепатита (воспаление печени);
- длительного приема алкогольных напитков.
Гиперурикемия — повышение мочевой кислоты в моче. Главные симптомы этого состояния:
- Боль, жжение и дискомфорт при мочеиспускании;
- Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- Озноб и лихорадка;
- Повышенная утомляемость и слабость;
- Ломота в суставах;
- Боль и дискомфорт в области почек (может свидетельствовать о формировании камней) и т.д.
Подагра – это самое распространенное заболевание, возникающее на фоне повышения уровня мочевой кислоты в моче. Основным проявлением подагры является воспаление суставов (артрит), спровоцированное отложением в нем кристаллов солей.
Другое осложнение гиперурикемии – почечная недостаточность на фоне накопления токсических продуктов обмена в почках. Отсутствие лечения этой патологии в течение длительного времени может привести к необходимости диализа (внепочечное аппаратное очищение крови) и трансплантации почки.
Уменьшение концентрации мочевой кислоты (гипоурикемия) возникает при дисфункции почек (неспособность выполнять фильтрующую функцию).
- Целиакия (непереносимость белка глютена);
- Болезнь Вильсона-Коновалова (наследственное нарушение обмена меди, что приводит к повреждению печени);
- Синдром Фанкони (почки не способны удерживать мочевую кислоту в организме);
- Ксинтинурия (отсутствие фермента, участвующего в синтезе мочевой кислоты);
- Онкологические процессы:
- болезнь Ходжкина (онкология лимфоидной ткани);
- бронхогенная карцинома (рак легкого);
- миеломная болезнь (рак плазматических клеток);
- Приобретенная или наследственная патология почечных канальцев;
- Стиль питания (вегетарианство, веганство, фрукторианство и т.д.), при котором в меню сниженное количество пуринсодержащих продуктов.
за 2-3 дня до анализа необходимо отказаться от применения мочегонных препаратов, а также вывести из рациона мочегонные продукты и напитки (арбуз, чай и т.д.);
за 2 суток исключить из рациона овощи и фрукты, которые могут повлиять на цвет мочи (свекла, черника, морковь и т.д.)
- не рекомендуется употреблять слишком острую, соленую и жирную пищу;
- запрещается прием алкогольных напитков и энергетиков, курение, в т. ч. электронных сигарет;
- желательно избегать перегревания организма (пребывание на солнце, в т. ч. посещение солярия, гигиенические процедуры в бане/сауне).
Анализ мочи не рекомендуется сдавать во время менструации.
- в 6-7 часов утра опорожняется мочевой пузырь (обычным способом, в унитаз);
- после этого выполняется тщательный гигиенический душ половых органов с использованием кипяченой или очищенной воды;
- в течение дня в чистую емкость (банка объемом 2-3 литра) с крышкой собирается вся суточная моча, при этом последнее мочеиспускание проводится в 6 часов утра следующего дня;
- во время сбора мочи емкость с биоматериалом необходимо хранить в холодильнике при температуре 4-8°С;
- после сбора последней порции мочи содержимое банки нужно перемешать и, измерив предварительно общий объем (суточный диурез), перелить в стерильный контейнер около 40 мл;
- на контейнере необходимо указать следующие сведения:
- ФИО пациента;
- возраст;
- дата сбора материала;
- суточный диурез в мл (общий объем мочи за сутки);
- в этот же день контейнер с мочой должен быть направлен в лабораторию для проведения исследования.
Весь объем мочи для анализа не требуется!
Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.
Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.
источник