Повышенные эритроциты и белок в моче у женщин причины

Всем известно, что диагностика различных заболеваний начинается, как правило, с исследования урины и крови. Это две важные для организма биологические составляющие, выполняющие жизненно необходимые функции. Поэтому, именно детальный их анализ помогает специалистам в постановке верного диагноза.

Должны ли эритроциты присутствовать в урине?

Фильтрация крови осуществляется почками. Эритроциты, являющиеся не самыми мелкими составляющими элементами в плазме крови, при условии нормального состояния нефронов (почек), не способны самостоятельно попасть в урину, пройдя сквозь систему почечной фильтрации. Их обнаружение в моче является следствием патологических состояний, например, слабостью петлеобразных капиллярных сосудов, образующих фильтр, и не способных предотвратить просачивание.

Второй вариант возможен при микротравмированиях слизистого покрытия мочеточников, уретры, либо мочевого пузыря. Само проявление эритроцитов в моче не является заболеванием – это симптом многих патологических состояний урологического и иного характера. В медицине, такое состояние называют гематурией, и разделяют на два типа:

Микрогематурию, когда эритроциты выявляются только при микроскопическом анализе;
Макрогематурию, когда признаки эритроцитов и присутствие в моче крови можно определить даже визуально.

Важно отметить, что причины повышенного выпадения эритроцитов в мочу никак не влияют на их повышение в составе крови.

При большом содержании крови моча меняет цвет

Наиболее вероятные причины повышения уровня эритроцитов в моче у женщин:

Влиянием травм на органы мочевыделительной системы. Самым частым травмам подвержены почки, мочеточники и мочевой пузырь. К примеру, травма мочевого пузыря чаще всего является следствием нанесенного удара в надлобковую зону. Если в это время он был пуст, то в подслизистом слое образуется гематома, появляется разлитая боль, а в моче могут обнаруживаться примеси крови.

Травмы почек возникают обычно при падениях. Тупой удар поясничной зоны отражается острой поясничной болью. Как следствие, могут отмечаться снижение порций выделяемой урины и появляться ложные позывы к мочеиспусканиям. При этом количество красных клеток в урине может значительно варьироваться — это зависит от размера травмированных сосудов.

Развитием гидронефроза – патологии, при которой отмечается расширение почечных, собирающих мочу, полостей (лоханки, чашечки), что приводит к значительному затруднению, либо полной невозможности мочевого оттока. Гидронефроз может быть, как следствием врожденных анатомических аномалий почек и мочеточников, так и последствием приобретенных болезней и травм.

Симптоматика проявляется тупой болезненностью в зоне живота и поясницы и повышенным количеством эритроцитов в урине. При двустороннем гидронефрозе – поднимается давление, отмечается отек почек и снижение мочевыделения.

Гломерулонефритом – воспалительным процессом в почечных тканях. Поражаются преимущественно мелкие сосуды (клубочковые). Заболевание является следствием стрептококковой инфекции, вследствие чего организм реагирует нарушением иммунного ответа и поражением собственных органов. Симптоматика проявляется развитием почечной гипертензии, отеками почек и появлением в анализах мочи белка и эритроцитов. Чаше, заболевание проявляется в скрытой форме, при которой в урине отмечается присутствие лишь небольших включений белка и крови.
Уролитиазом (мочекаменной болезнью) – проникновение крови в мочу происходит вследствие травм тканей и сосудов образованными конкрементами. Чем калибр сосуда больше, тем больше эритроцитов попадет в урину.
Развитием пиелонефрита, проявляющегося поражением внеклеточного почечного матрикса и почечных полостей, вследствие бактериальной инфекции. Характерны – ноющие поясничные боли, лихорадка и общая слабость. В результате повреждений сосудов почек кровь обнаруживается в моче.
Циститом – в результате развития воспалительных реакций в слизистой выстилке мочевого пузыря. Женщины чаще подвержены этой патологии. Для симптомов характерны – дискомфорт и тупые боли в нижней области живота, частое и болезненное мочеиспускание. При исследовании, обнаруживают в моче повышение эритроцитов и лейкоцитов.

Такое сочетание, как выпадение эритроцитов совместно с лейкоцитами, отмечается очень редко. В основном, как транзиторный (быстро проходящий) ответ на стрессовые ситуации. Но в случае значительного повышения этих показателей – необходима срочная консультация врача. Потому как одновременное повышение в анализах белых и красных клеток крови может говорить о хроническом течении опухолевых процессов в костном мозге, либо быть следствием обезвоживания организма.

Среди иных причин, можно отметить довольно банальные, которые легко возможно устранить. Это влияние на организм длительного теплового воздействия (баня, длительный загар и т.д.), тяжелые нагрузки, алкоголь, соленая или острая еда. К тому же, вполне реально вызвать раздражение почечных тканей длительным приемом определенных медикаментозных препаратов и злоупотреблением витаминными комплексами.

Кроме урологических заболеваний, присутствие в моче эритроцитов и крови отмечают при:

простатите и развитии в ней опухолевых процессов (аденоме);
гинекологических патологиях, обусловленных эрозивным поражением и геморрагиями.
недостаточности сердечной и дыхательной функций;
хроническом гемобластозе;
обширных ожогах.

Какое содержание эритроцитов в моче считается нормальным?

При нормальном состоянии здоровья, красные тельца крови в урине могут вообще не обнаруживаться. Но данный факт вовсе не исключает их наличие в моче в принципе. Допустимая норма у женщин – это обнаружение красных клеток крови в порции урины, рассматриваемой под микроскопом, равная 3-м единицам в зоне видимого обзора микроскопа. При беременности, норма эритроцитов в моче не отличается от общих для женщин показателей.

Для мужчин, эта норма ограничена 1-й или 2-мя единицами. Превышение количества кровяных телец до 6-ти единиц диагностируется как проявление микрогематурии. При этом цвет урины остается неизменным. Если количество красных клеток крови, при анализе подсчитать не реально – это уже макрогематурия. Диагностировать ее можно визуально, по измененной окраске урины – она становиться с красным оттенком, либо коричневой.

Такие данные у беременных женщин, особенно имеющих в анамнезе урологические патологии, могут сказаться на здоровье будущей мамочки – вызвать развитие функциональной несостоятельности почек и губительно повлиять на развитие ребенка. А усиленные нагрузки на органы мочевыделения – вызвать роды раньше срока.

У более половины диагностических случаев, подтверждающих наличие симптомов крови в моче у женщин, является признаком различных патологий в органах мочевыделения. Но в связи с особенностями женского организма, кроме урологических причин, необходимо рассматривать и возможность наличия гинекологических заболеваний, и влияние самых разнообразных факторов стресса.

Наиболее частой причиной женской гематурии становятся уретрит и цистит. Но их развитие, порой является следствием разрастания маточного эндометрия (слизистой ткани) за ее пределами, поражая таким образом прилегающие органы, включая мочевой пузырь, когда в него попадает менструальные выделения. Выпадение в мочу эритроцитов и крови возможно и при кистозных разрастаниях на структурных тканях яичников, матки и мочевого пузыря.

У женщин, причина появления крови в моче может быть обусловлена тканевым поражением женских органов токсинами, воспалительными процессами, инфекцией или злокачественным поражением. Кроме чисто гинекологических проблем, эритроциты попадают в урину при неправильном ее сборе для анализа, либо заборе мочи в период менструации. Поэтому проводить анализ в этот период просто нецелесообразно.

По состоянию самих красных клеток в анализируемой моче, можно судить о характере возможных патологий. Не редко в исследуемом материале обнаруживаются свежие, не поврежденные красные клетки, они могут сочетаться с выпадением в урину белых клеток (лейкоцитов). Такие показатели характерны для конкрементных, полипозных и раковых новообразований, для некротического поражения структурных тканей в органах мочевыводящей системы.

Поврежденные, так называемые выщелоченные эритроцитарные клетки, часто выпадают в мочу вместе с белком, что говорит о признаках большой потери белка почками с развитием нефротического синдрома. Быть свидетельством течения острых или хронических процессов клубочкового нефрита, развития почечной гипертонии или токсического отравления почек.

Большое значение при расшифровке анализа мочи имеет цвет урины и характер включений в сочетании с гематурией:

Если моча красная или коричневая с присутствием кровавых сгустков, это говорит о большой вероятности наличия признаков болезни крови, почечного кровотечения, инфекционного поражения или интоксикации ядами.
Алая урина в совокупности с болезненным синдромом, является свидетельством опухолевых новообразований, либо скопления в органах мочевыделения конкрементных образований.
Темная, коричневая окраска урины проявляется вследствие клубочкового нефрита. Это можно заметить по развитию отечности, суставным болям, резким сокращением выделяемой урины.

Даже обнаружение в моче малого количества эритроцитов не должно игнорироваться. Что бы избежать ложного заключения, необходимо сделать контрольный анализ, с соблюдением всех гигиенических правил забора образца. При подтвержденной гематурии, необходимо заключение УЗ исследования органов мочевыводящей системы. А обследование, недоступных УЗИ мочеточников, проводится рентген метод с контрастным веществом.

Если урологическая причина не подтверждается, необходимо провести полноценную диагностику. Лишь это даст врачу возможность составить эффективный план лечения.

источник

Клиническая картина при появлении эритроцитов в моче обычно обусловлена основной патологией.

Пациент может озвучивать жалобы на изменение цвета мочевой жидкости – это возможно в случае выраженной эритроцитурии. Цвет может изменяться:

только в начале мочеиспускательного процесса (при поражении начального отдела уретры);
только в конце мочеиспускательного процесса (при поражении предстательной железы, пришеечного отдела мочевого пузыря, внутреннего уретрального отверстия);
во всем объеме мочи (при патологиях мочевика, мочеточников, лоханок или паренхимы почек).

Жалобы на боль обычно сопровождают мочекаменную болезнь, цистит, мочекислый криз. В других случаях болей может и не быть. Наибольшую опасность при этом представляют опухолевые процессы в мочевом пузыре и почках: в подобных случаях часто обнаруживаются эритроциты в моче без симптомов, а патологии находят только при случайном (например, плановом) обследовании.

Такие симптомы, как температура и эритроциты в моче, свойственны многим мочеполовым инфекциям. Для точной постановки диагноза доктору необходимо оценить всю имеющуюся клиническую картину, а также провести дополнительные диагностические процедуры.

При нарушенной работе почек организм плохо выводит воду и соли, что провоцирует появление отеков. Отечность возникает по утрам – в виде опухших век и мешков под глазами; к вечеру такой симптом обычно исчезает. Эритроциты в моче и отеки с утренней периодичностью – это верный признак проблем с почками. Для заболеваний сердца характерна «нижняя» и «вечерняя» отечность, когда жидкость скапливается ближе ко второй половине дня в области нижних конечностей (преимущественно в зоне лодыжек и стоп).

Красные кровяные клетки в мочевой жидкости с изотонической реакцией выглядят как желтоватые или красные диски, вогнутые с двух плоскостей. Если среда гипотоническая или щелочная, то эритроциты могут увеличиваться в размерах и быть практически бесцветными – в медицине такие структуры называют «эритроцитарными тенями». В условиях кислой среды или концентрированной мочевой жидкости они приобретают неровные границы и становятся сморщенными. Обычные и измененные эритроциты в моче хорошо визуализируются при применении фазово-контрастного микроскопического метода.

Как мы уже говорили, показателем нормы считается, когда отсутствуют эритроциты в моче, либо их количество – 1-2 или три в поле зрения. В любом случае, такая строка в результате анализа, как «эритроциты в моче 1, 2, 3, 5, 10 и более», должна насторожить. Возможно, что доктор посоветует пройти обследование повторно.

Красные кровяные тельца в осадке мочи бывают:

Измененные, или выщелоченные эритроциты в моче – без гемоглобина, обесцвеченные, одно или двухконтурной формы, уменьшенных размеров (по сравнению с нормальным эритроцитом). Подобные структуры зачастую обнаруживаются в мочевой жидкости при малой относительной плотности, в кислой среде (при pH 5-6), либо при продолжительном их пребывании в урине.
Неизмененные эритроциты в моче – с гемоглобином, обладающие дисковидной формой (возможна форма линзы, вогнутой с двух плоскостей). Такие структуры характерны для слабокислой, нейтральной или щелочной среды.

В плане морфологии эритроциты могут отличаться, в зависимости от того, с какого участка мочевыводящего тракта они появились. Например, при почечных патологиях эти клетки дисморфны (на фоне большого количества эритроцитов они могут быть и дисморфными, и неизмененными).

Неизмененные, или так называемые свежие эритроциты в моче указывают на поражение мочевыводящего тракта – например, мочевого пузыря или уретры.

Дисморфные эритроциты в моче появляются в случае нарушенного процесса фильтрации в почечном фильтре (при чрезмерной проницаемости). Большой уровень дисморфных клеток указывает преимущественно на почечную этиологию заболевания.

Однако основным признаком почечных проблем считается такой, когда одновременно присутствует белок, эритроциты и цилиндры в моче.

Плоские эритроциты в моче могут свидетельствовать о патологии мочевыделительной системы, сопровождающейся, например, железодефицитной анемией, либо другими типами анемий.

Лейкоциты и эритроциты в моче обнаруживаются на фоне инфекционных заболеваний, а также при пиелонефрите, опухолях простаты или мочевого пузыря, болезнях соединительной ткани, и даже при обострении панкреатита или во время лихорадки. Так как причин проблемы может быть много, рекомендуется пересдать анализ мочи, а также дополнительно провести исследование по Нечипоренко.

Белок и эритроциты в моче могут появляться временно – такое случается при интенсивных физических перегрузках, сильном стрессе или переохлаждении, аллергическом процессе. Во время беременности такое сочетание неблагоприятных показателей наблюдается вследствие механического давления на почки (как правило, такое можно определить на поздних сроках). Но подобное нарушение обнаруживается и при других серьезных заболеваниях, поэтому без качественной диагностики здесь не обойтись.

Эритроциты и гемоглобин в моче обнаруживаются чаще всего при попадании крови в мочевыводящие пути – к примеру, на фоне гломерулонефрита, воспалительных заболеваний, опухолей. Гемоглобин без эритроцитов в моче обнаруживается в результате разрушения последних внутри сосудов. Подобное характерно для гемолитической анемии и возможно при интоксикациях, болезнях селезенки, аллергии, инфекционных процессах, травмах. Перечисленные заболевания характеризуются повышенным уровнем гемоглобина в плазме крови: из-за переизбытка белка он преодолевает клубочковую фильтрацию и попадает в мочевую жидкость. Такое состояние считается достаточно опасным и может осложниться недостаточностью почечной функции.

И эритроциты, и гемоглобин могут определяться в моче у спортсменов: это явление временное и не считается патологией.

Бактерии, лейкоциты, эритроциты в моче свидетельствуют о вероятном инфекционном поражении мочевыделительных органов. Но следует учитывать, что зачастую бактерии попадают в мочевую жидкость во время неправильного забора анализа. Поэтому рекомендуется всегда сдавать мочу повторно.

Присутствие в анализе солей в большом количестве также помогает поставить предварительный диагноз. Если солей обнаружено немного, то это не считается патологией и может говорить о некоторых особенностях питания пациента.

Уратные соли и эритроциты в моче на фоне кислой реакции указывают на возможное наличие камней-уратов, о избытке животных протеинов в рационе, о сильной интоксикации в организме.

Оксалаты и эритроциты в моче встречаются у тех людей, которые употребляют в пищу много продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты. Такое возможно и при формировании оксалатных конкрементов, при сахарном диабете, хронических кишечных патологиях, пиелонефрите.

Фосфаты и эритроциты в моче на фоне щелочной реакции говорят о присутствии в системе мочевыделения фосфатных камней, которые формируются при нарушении обмена фосфатов в организме (иногда встречается у приверженцев строгого вегетарианского питания).

Почечный эпителий в мочевой жидкости у здоровых пациентов обычно не обнаруживается. Эпителий и эритроциты в моче могут присутствовать при воспалительной патологии, затрагивающей почечные канальцы, а также при гломерулонефрите.

Ещё один возможный компонент, выявляемый в составе мочи – это билирубин. Речь идет о желчном пигменте, который образуется с разрушением эритроцитов и распадом гемоглобина. Этот компонент обычно присутствует в анализе в мизерных количествах, определить которые невозможно. Эритроциты и билирубин в моче в больших количествах могут обнаруживаться при опухолевых процессах, при циррозе печени и гепатите.

Немаловажно правильно соотнести результаты двух общих анализов – крови и мочевой жидкости. Например, зачастую эритроцитурия встречается одновременно с признаками воспалительного процесса или анемии. А эозинофилия и эритроциты в моче могут указывать на наличие неатопических дерматологических заболеваний, ревматизма, аллергических процессов. Правда, в отдельных случаях подобное сочетание встречается и после длительного приема ацетилсалициловой кислоты или некоторых инъекционных антибиотиков.

Много эритроцитов в моче отмечается на фоне инфекционных, травматических, аутоиммунных, токсических, опухолевых и смешанных факторов. Сильное повышение показателей в результате анализа может серьезно напугать пациента: сплошь эритроциты в моче чаще всего указывают на развитие кровотечения в мочеполовой системе, что может иметь отношение, как к травмам, так и опухолевым процессам. Поставить верный диагноз возможно даже после тщательного опроса больного, сбора жалоб, уточнения характера патологии.

Единичные эритроциты в моче – а именно 1, 2 или 3 – считаются вариантом нормы и не требуют какого-либо врачебного вмешательства. То же самое можно сказать, если обнаруживаются следы эритроцитов в моче: в некоторых случаях, на усмотрение врача, может быть рекомендована повторная сдача анализа.

источник

Часто можно найти подобные запросы, какой и выведен в заголовок, в поисковых системах «Яндекс» и «Гугл». Действительно, не все же люди являются урологами, нефрологами или просто терапевтами. Прежде чем рассказать о причинах, давайте подумаем, правомочно ли так вообще ставить вопрос? Оказывается, нет.

Причин повышения количества эритроцитов в моче нет и быть не может. Это правильный ответ на вопрос.
А теперь изменим сам вопрос, чтобы он приобрел смысл: «каковы причины появления эритроцитов»?

Теперь все верно. Но, чтобы не смущать умы, будем пользоваться привычным термином «повышение эритроцитов».

Почки – это уникальные фильтрующие заводы, и их главная задача – отделить полезные вещества от вредных. Полезные вещества вновь возвращаются в кровь из первичной мочи, а вредные – концентрируются и выводятся. Это относится к молекулам, но не к огромным (по сравнению с молекулами) клеткам крови.

По нормам микроскопии осадка, взятой из целой пробирки, в поле зрения микроскопа должно находиться не более 1-2 эритроцитов, и не более 3 лейкоцитов у мужчин и 6 лейкоцитов у женщин. У женщин добавочные лейкоциты появляются в связи с близостью половых органов. Каковы причины повышенного содержания эритроцитов в моче?

Прежде всего, в моче может быть «путевая» кровь, например, при кровоточивости из уретры. В этом случае, они будут свежими. В том случае, если кровотечения нет, то появление эритроцитов именуют гематурией. Если она видна только под микроскопом – это микрогематурия, а если цвет мочи меняется – это макрогематурия.

Но цвет может меняться, например, после употребления в пищу свеклы. С другой стороны, в моче может не быть красных кровяных телец, а только их содержимое — гемоглобин, поэтому отсутствие эритроцитов еще не означает, что все в порядке. Причины повышения эритроцитов в моче у взрослого человека следующие:

воспаление почечных клубочков – гломерулонефрит;
инфекции мочевыводящих путей;
мочекаменная болезнь;
опухоли почек, например, почечно – клеточный рак;
болезни крови, при которых ее свертываемость понижена (гемофилия);
паразиты органов малого таза (шистосомоз);
гемангиомы, или артериовенозные мальформации почек.

Иногда, если у пациента установлен мочевой катетер, который травмирует мочевой пузырь, то возможно появление гематурии. Дополнительно у женщин и мужчин существуют свои особые причины, источником которых являются половые органы.

Причинами повышенного содержания эритроцитов в моче у женщин является время менструации, такие заболевания, как эрозия шейки матки, злокачественные новообразования, дисфункциональные маточные кровотечения, метроррагии.

Причинами повышенного содержания эритроцитов в моче у мужчин могут быть опухоли предстательной железы, а также ее конкременты, которые иногда называются камнями простаты.

Если произошло повышение эритроцитов в моче у ребенка, то, возможно, это явилось результатом тупой травмы почки, которую дети могут получить во время активных игр, поскольку других, специально «детских» причин не существует. Однако нужно знать, что появление гематурии у младенцев самых первых дней жизни может свидетельствовать о серьезном нарушении почечной функции: перинатальных травмах, о сепсисе, и о внутриутробных инфекциях, а также о лекарственных интоксикациях.

Для того чтобы отделить «высокую» мочу от «низкой», то есть мочу из почек и лоханок от пузырной части, используется проба по Нечипоренко, при которой собирают среднюю порцию. Причинами повышения эритроцитов в моче при взятии пробы по Нечипоренко, обычно является патология почек: острый гломерулонефрит, нефротический синдром, либо острое нарушение почечного кровотока – инфаркт почки.

Существует знаменитая «трехстаканная проба», при которой вся порция мочи распределяется в три разных прозрачных сосуда (стакана). Вначале человек мочится в первый стакан, продолжает – во второй, и заканчивает – в третий.

В том случае, если кровь содержится только в первой порции – гематурия называется инициальной, если в последней – терминальной. Чаще всего причиной этого являются различные урологические заболевания, не связанные с функцией почек. Если моча в первом стакане – нужно искать патологию уретры, если в последнем – то нужно обследовать мочевой пузырь, простату у мужчин. Если в наличии тотальная гематурия, то есть кровь содержится во всех трех стаканах, то диагностическое значение этой пробы падает, поскольку источником может быть как мочеточник, так и почка, лоханки, либо все вместе, с уретрой и пузырем.

В отличие от эритроцитов, белок в моче иногда присутствует, поскольку в плазме крови его очень много. Но белок является «ценным» для организма, и поэтому в моче его количество не должн6о превышать 0,33 грамма на литр, то есть 0,03%. Все, что свыше, именуется протеинурией.

Причинами повышения белка у здоровых людей являются:

после длительного и сильного физического напряжения у здоровых лиц (маршевая протеинурия);
при лихорадке, особенно у детей и стариков;
при избыточно белковой пище;
после стресса.

Гораздо опаснее развитие протеинурии, связанной с увеличением фильтрационной способности почечных клубочков. Это встречается при гломерулонефритах, при диабетическом склерозе почек, при артериальной гипертонии, тромбозах сосудов почек, при других заболеваниях.
Какие причины, если в моче возникает повышенный белок, и вместе с ним – эритроциты?

В том случае, если к протеинурии и к гематурии добавляется цилиндрурия – то эта патология носит название мочевого синдрома. Цилиндрами называют крохотные слепки почечных канальцев, которые бывают закупорены гиалином и другими веществами.

Самые распространенные причины мочевого синдрома, или одновременного повышения белка и красных кровяных телец вновь будут острый и хронический гломерулонефриты, пиелонефриты, различные виды нефропатий, сердечно – сосудистая и хроническая сердечная недостаточность, а также застойная почка.

В моче человека могут встречаться не только белок и эритроциты. Иногда встречается повышенное число лейкоцитов. В том случае, если в моче повышены эритроциты и лейкоциты, то причинами, скорее всего, будут хронические воспалительные заболевания, но это – тема отдельной статьи.

источник

Исследования мочи выполняются при диагностике и лечении многих видов заболеваний, а также при проведении плановых медицинских осмотров. Изменение состава мочи свидетельствует о наличии какой-либо патологии. К таким показателям относится и повышенное число эритроцитов в моче у взрослого.

Первое правило – лечить нужно причину, а не следствие, то есть само заболевание, а не просто повышенное содержание эритроцитов. Для постановки точного диагноза нужно сдать несколько дополнительных анализов и сделать УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

В этом материале мы рассмотрим все возможные причины, из-за которых в моче появились эритроциты выше нормы, а также узнаем что это значит, а также какими последствиями грозит.

Процесс установление факта, что в анализе мочи повышены показатели эритроцитов, состоит из двух этапов:

Изучение окраски . Если моча имеет красноватый или бурый цвет, то это признак макрогематурии, то есть количество кровяных клеток превышает норму в несколько раз;
Микроскопическое исследование . Если на определенном участке анализируемого материала (поле зрения) встречается больше чем 3 эритроцита, то ставится диагноз – микрогематурия.

Для определения диагноза очень важно определение вида эритроцитов:

Неизмененные эритроциты – в них имеется гемоглобин, по форме такие тельца напоминают двуяковогнутые диски и окрашены они в красный.
Измененные эритроциты в моч е – т.н. щелочные, в их составе гемоглобина нет, микроскопическое исследование показывает, что такие тельца бесцветны, напоминают форму кольца. Выводится гемоглобин из таких красных телец из-за повышенной осмолярности.

Появление крови в моче служит поводом для немедленного посещения врача, так как большинство причин гематурии весьма опасны. Процесс формирования мочи начинается в клубочках почек, где происходит первичная фильтрация крови, при этом в норме эритроциты, лейкоциты и белки плазмы не проходят через мембрану клубочков. Поэтому их появление в моче является признаком заболевания.

Согласно отзывам медицинских специалистов, эритроциты в общем анализе мочи обнаруживаются в единичных случаях. Причинами такого состояния могут стать различные факторы, к примеру: интенсивная физическая нагрузка, злоупотребление спиртными напитками, долгий период времени проведенный на ногах, а также различные заболевания.

Нормой красных телец в общем анализе мочи у женщин и мужчин считается 1-3 эритроцита в поле зрения. По мнению врачей, превышение нормы эритроцитов в общем анализе мочи свидетельствует о наличии патологического процесса.

Почему в анализах обнаруживается повышенное содержание эритроцитов в моче, и что это значит? Если выявляются эритроциты в моче у взрослого выше нормы, это говорит о том, что необходимо выявить источник кровотечения.

В зависимости от локализации выделяют 3 группы причин:

Соматические или преренальные — непосредственно не связанные с мочевыделительной системой;
Ренальные – возникшие при заболеваниях почек;
Постренальные – вызванные патологией мочевыводящих путей.

Один и тот же симптом у мужчин и женщин может иметь различные причины, в том числе обусловленные и анатомо-физиологическими особенностями.

Причины соматического происхождения связаны с тем, что почки не вовлечены в патологический процесс, а реагируют на заболевание в других органах и системах. К ним относятся:

Тромбоцитопения – уменьшение количества тромбоцитов в крови, влечет за собой проблему свертываемости в кровеносных сосудах, а, следовательно, попадание крови в мочу.
Гемофилию . Здесь так же происходит снижение свертываемости крови, однако, причины в другом. Тем не менее, разжиженная и не способная нормально свертываться кровь проникает через клубочки в мочу.
Интоксикация организма – попадание токсинов (ядов) при различных вирусных и бактериальных инфекциях вызывает повышение проницаемости мембраны клубочков для эритроцитов, за счет чего они попадают в мочу.

Рентальные причины вызывают повышение эритроцитов при заболеваниях почек:

Острый и хронический гломерулонефрит – заболевание приводит к расстройству фильтрующей функции почек, благодаря чему эритроциты просачиваются в урину.
Рак почки – это растущая опухоль, которая поражает стенки сосудов, образовывая небольшие кровотечения, попадающие в мочу. При анализе наблюдаются эритроциты обычной формы.
Мочекаменная болезнь. Здесь речь о нарушении целостности слизистой оболочки, в результате которого появляется кровотечение, и часть крови попадает в мочу.
Пиелонефрит – из-за воспалительного процесса повышается проницаемость кровеносных сосудов почки, и эритроциты проникают внутрь органа.
Гидронефроз – затруднение оттока мочи ведет к растяжению органа и микроповреждению сосудов.
При серьезной травме, разрыве почки, ножевом ранении, сильном ушибе, диагностируется макрогематурия, происходит обширный выброс крови в мочу.

В случае причин постренального происхождения повышенное содержание эритроцитов в моче развивается вследствие заболеваний мочевого пузыря или мочеиспускательного канала:

Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, во время которого эритроциты могут проникнуть в мочу через ослабленные стенки сосудов.
Присутствие в мочеиспускательном канале или в самом мочевом пузыре камня. Здесь моментально можно ожидать травматизацию слизистых.
Травмы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала с повреждением сосудов и кровотечением сопровождаются макрогематурией.
Рак мочевого пузыря приводит к разрыву сосудов, через которые просачиваются эритроциты. В зависимости от размера отверстия зависит объем крови поступающий в мочу, чем он больше, тем насыщеннее цвет.

Определенные заболевания органов половой системы также могут провоцировать повышенное количество эритроцитов в моче. Так некоторые заболевания предстательной железы у мужчин приводят к гематурии:

Простатит – это воспаление, которое поражает предстательную железу. Заполнение мочи эритроцитами идентично всем другим воспалительным процессам в мочеполовой системе.
Рак предстательной железы . В этом случае повреждение сосудов происходит из-за разрушения их стенок растущим новообразованием.

У женщин появление эритроцитов в моче обусловлено такими заболеваниями органов половой системы:

Эрозия шейки матки – это ранка на слизистой оболочки шейки матки, образовавшаяся в результате механической травмы, гормонального сбоя или половой инфекции. Естественно сопровождающая выделение крови.
Маточные кровотечение – кровь при этом из влагалища может попадать в мочу во время акта мочеиспускания.

В конце отобразим моменты, которые могут также приводить к увеличению количества эритроцитов в моче у взрослых, но при этом не иметь отношение к заболеваниям внутренних органов:

Слишком высокая температура воздуха. Обычно это может быть на вредной работе в жарких цехах или после нахождения в сауне.
Сильные стрессы, делающие стенки кровеносных сосудов более проницаемыми.
Алкоголь – он также делает стенки проницаемыми, и, помимо этого, он сужает почечные сосуды.
Большие физические нагрузки.
Чрезмерное увлечение пряностями.

Когда результаты анализа мочи показывают отклонения от нормы содержание не только эритроцитов, но еще и лейкоцитов или белка – это серьезный повод обратиться к доктору для детальной диагностики.

Такие изменения могут быть при воспалительных болезнях почек, туберкулезе, мочекаменной болезни, геморрагическом цистите, опухолях мочевыводящих путей и других состояниях.

Нужно точно уставить причину изменений в анализах крови и мочи. Если не придать этому значения, в дальнейшем может развиться хроническая болезнь почек и почечная недостаточность.

Прежде всего, нужно выявить заболевание, провоцирующее повышение эритроцитов в моче, а затем заняться его лечением. Как правило, при лечении применяют такие методы:

антибактериальную терапию;
диетотерапию;
противовоспалительную терапию;
употребление мочегонных лекарств, если наблюдаются застои мочи;
ограничение количества потребляемой жидкости, чтобы уменьшить почечную нагрузку;
хирургическое вмешательство, если были обнаружены раковые образования, мочекаменное заболевание либо травмы.

Кроме эритроцитов при макрогематурии красное окрашивание моче может придавать непосредственно гемоглобин.

источник

Уровень лейкоцитов и эритроцитов в моче – это один из самых важных показателей, благодаря которому специалист может судить о благосостоянии всего организма. Увеличение количества этих клеточных структур в выделениях свидетельствует о развитии воспалительных реакций.

Появление в урине красных компонентов крови часто становится тревожным сигналом, который говорит о наличии кровотечения в мочевыводящей системе. Если же у пациента значительно повышены лейкоциты – подобное явление связывают с деятельностью вредоносных инфекций. Диагностировать такую проблему помогает анализ выделяемой жидкости, в котором кроме белых и красных телец могут выявить увеличенное содержание солей, бактерий и белков. Если лейкоциты и эритроциты в моче повышены, что предпринять в подобной ситуации? Давайте вместе выясним, чем опасна данная патология, и как эффективно ее устранить.

Эритроциты – эти клеточные структуры обитают в кровеносном русле и отвечают за снабжение всего организма кислородом. Не менее важной их обязанностью является выведение углекислого газа, который образуется в результате внутриклеточного обмена веществ. Когда концентрация красных телец в крови снижается – развивается анемия, проявляются различные функциональные нарушения в тканях и органах.

Эритроциты в моче повышены – что это может означать? В здоровом состоянии урина человека вообще не должна содержать данные компоненты в своем составе. Но и присутствие небольшого количества этих клеток нельзя расценивать, как патологию. Норма эритроцитов в моче у взрослых мужчин и женщин варьирует от 0 до 1-2 единиц. При этом у детей такой показатель нередко составляет 2-4 единицы в поле обозрения аппарата.

Лейкоцитами называют бесцветные или белые кровяные тельца, которые осуществляют защитную функцию, предотвращают проникновение в человеческое тело болезнетворных микроорганизмов. В нормальном состоянии они также не должны выходить вместе с уриной. Допускается наличие в поле зрения микроскопа лишь нескольких лейкоцитарных клеток. Это именно те компоненты крови, которые отправились в мочеиспускательный тракт на поиски инфекционных возбудителей или раковых структур. Немного больше белых телец содержит жидкость, выделяемая у женщин. В связи с анатомическими особенностями строения их мочевыводящей и репродуктивной системы, в состав их урины попадают и лейкоциты из полости влагалища.

Международные исследования доказали, что в идеале выделения здорового организма не должны содержать белых клеток крови. Такой результат анализа мочи расценивается как наиболее идеальный, и обозначается – negative (отрицательно). Но и здесь, существует определенное значение, которое считают вариантом нормы. В подобном случае повышенное содержание эритроцитов и лейкоцитов, а также белка в моче является допустимым, безопасным.

Более наглядно об этом вы узнаете из таблицы, расположенной ниже.

Для детей и женщин (в том числе беременных) – от 0 до 6.

Проба Амбурже. Не более 2000 клеток на 1 мл. Анализ по Нечипоренко. Для мужчин до 2000 единиц на 1мл.

Для женщин до 4000 на 1 мл.

Проба Аддис-Каковского. Более 2000000 клеток в жидкости, выделяемой за сутки.

Повышение концентрации красных компонентов крови в выделениях называется особым термином – гематурия. Если во время обследования обнаруживается незначительное количество эритроцитов в моче – подобное состояние говорит о микрогематурии. В данной ситуации видимых изменений в выделяемой жидкости не наблюдается – она остается соломенно-желтой, как и должна быть.

Но если урина приобретает бордовый или красноватый оттенок, то такое явление называют макрогематурией (свидетельствует о серьезном поражении почек). При изучении такого биоматериала под микроскопом обнаруживают эритроциты в моче, которые сплошь покрывают все поле обозрения увеличительного прибора. Их форма часто изменяется под воздействием различных веществ, присутствующих в выделениях – что также является признаком патологии.

Из-за чего в моче повышены эритроциты? Причиной подобного состояния нередко выступают такие нарушения:

Цистит – при данном заболевании иногда отмечается присутствие красных компонентов крови в урине. Если поражение мочевого пузыря имеет инфекционную этиологию, то во время обследования определяют протеины и бактерии в моче. Болезнь чаще встречается у женской половины населения.
Патологии мочеполовых органов – воспалительные процессы всегда влияют на проницаемость сосудистых стенок. Увеличение в моче эритроцитов наблюдается при уролитиазе, пиелонефрите, функциональной недостаточности работы почек, и особенно – гломерулонефрите.
Гемофилия – недуг, который протекает с тяжелыми нарушениями, затрагивающими кровеносную систему. В подобной ситуации страдает функция свертываемости крови, при этом также проявляется гематурия.
Гидронефроз – увеличение объема лоханок и чашечек фильтрующих органов, которое возникает вследствие неправильного оттока и задержки урины. Длительное пребывание жидкости в верхних отделах уретрального канала приводит к тому, что выделения застаиваются. В них начинают активно размножаться болезнетворные микроорганизмы, поэтому значительно повышается уровень эритроцитов, бактерий в моче.
Эрозия маточной шейки – протекает с поражением сосудистых стенок. При данном заболевании практически всегда обнаруживают кровянистые примеси в урине.
Травматизация мочевого канала – сильное механическое повреждение этих органов характеризуется выраженной гематурией.
Инфекционные болезни – незначительное количество эритроцитарных масс нередко попадает в выделения при малярии, лихорадочных состояниях, ветряной оспе.
Кровотечения из репродуктивных органов – красные компоненты крови заносятся в мочу из влагалища, матки или гениталий во время мочеиспускания (например, при маточном кровотечении).
Другие патологии – повышение эритроцитов в выделяемой жидкости нередко возникает при различных нарушениях свертывающей системы крови, мононуклеозе, недостаточности работы сердца, опухолевых процессах.

Но далеко не всегда само наличие данных компонентов в урине свидетельствует о возможном инфицировании или патологических изменениях, протекающих в организме пациента. На проницаемость стенок сосудов влияет и прием некоторых медикаментов – Аскорбиновой кислоты, Уротропина, лекарств сульфаниламидной группы и антикоагулянтов.

Важно! За пару суток до проведения анализа мочи, рекомендуется несколько ограничить употребление очень соленых или острых продуктов. Незначительно повысить уровень эритроцитарных клеток в выделениях могут выпитые накануне исследования кисловатые соки и морсы, тяжелый физический труд.

Любая воспалительная реакция, захватывающая мочевыводящие пути, протекает с повышенным содержанием белых клеток крови в урине. У взрослых представителей женского и мужского пола норма лейкоцитов в выделениях составляет не более 3 единиц. Для беременных пациенток и детей данное значение считается нормальным при содержании белых компонентов от 0 до 4-6 в поле обозрения.

Увеличение концентрации лейкоцитов в моче более 8-10 единиц, видимых в объективе аппарата – говорит об инфекционном или воспалительном поражении мочеполовой сферы. При повышении уровня этих клеток, больного срочно направляют к соответствующему врачу – урологу, нефрологу. Нередко при лейкоцитурии во время исследования обнаруживают большое количество бактерий в моче.

Вызвать увеличенное содержание белых компонентов крови в урине могут следующие патологии:

Пиелонефрит – этот недуг представляет собой гнойное воспаление чашечно-лоханочного аппарата почки. Возникает он по причине инфицирования, поэтому для заболевания характерна не только лейкоцитурия, но и наличие бактерий в моче.
Злокачественные новообразования почек – онкологические процессы также протекают с повышением уровня лейкоцитов и эритроцитов в выделениях. В начале развития опухоли об ее появлении часто свидетельствуют лишь некоторые изменения в анализе мочи, вот почему так важно следить за данным показателем. Своевременно обнаруженная патология излечивается в 8 случаях из 10.
Мочекаменная болезнь – формирование в уретральном канале конкрементов также сопровождается лейкоцитурией. Когда по просвету мочеточников движется камень с острыми краями, он может оцарапать слизистую и вызвать незначительную кровопотерю. В таком случае у человека отмечается повышение лейкоцитов и эритроцитов в моче.
Туберкулез мочевыводящих путей – проявляется в результате инфицирования человека туберкулезной палочкой. При отсутствии своевременного лечения поражение уретры развивается через 2,5 -3 года после попадания микобактерии в организм. Вредоносная микрофлора разноситься кровью по всему телу и вызывает соответствующую иммунную реакцию. Лейкоцитарные клетки пытаются побороть инфекцию в мочевом тракте, поэтому их и обнаруживают в выделяемой жидкости.
Цистит – если патологический процесс возник по причине бактериального или вирусного заражения, то в урине обязательно выявляют увеличение лейкоцитов.
Другие факторы – к таковым в подобной ситуации относят хронические, вялотекущие воспаления половой сферы и венерические болезни, переохлаждение, аллергию, гельминтозы, снижение работоспособности иммунной системы, гиподинамию, применение лекарств (Ампициллин, Канамицин, Аспирин) и употребление солей железа.

Если в моче повышены показатели эритроцитарных и лейкоцитарных компонентов – подобное нарушение сопровождается определенной симптоматикой. Когда пациент замечает у себя хоть один такой клинический признак – это свидетельствует о том, что ему в срочном порядке нужно посетить доктора. Ранняя диагностика заболеваний мочевыводящего тракта значительно ускоряет выздоровление больного.

Повышение эритроцитов и лейкоцитов в моче – данное состояние вызывает у человека следующие характерные изменения:

выраженная болезненность и дискомфорт в поясничной зоне позвоночника;
вялость, сонливость;
нарушение качества или количества выделений;
усталость, снижение работоспособности;
отеки в области лица и нижних конечностей;
лихорадка;
слишком сухая и бледная кожа;
стойкое увеличение АД.

Внимание! Опасным считается состояние, при котором в ходе исследования обнаруживают наличие лейкоцитов, белок и эритроциты в моче. Повышение всех данных показателей часто говорит о серьезном поражении почек, которое привело к тому, что эти органы уже не справляются со своей функцией. Так проявляет себя туберкулез мочевого тракта, уролитиаз, гломерулонефрит.

Повышение лейкоцитов и эритроцитов в моче определяют диагностическими методами. С этой целью вначале лечения всегда используют общий анализ мочи, та как этот способ обнаружения подобных нарушений наиболее доступный информативный. Он позволяет установить количество этих структур в урине, а также наличие в ней других компонентов – белков, бактерий, различных солей. Узнать количество эритроцитов и лейкоцитов, выделяемое с уриной, более точно можно с помощью пробы Нечипоренко. Оценивая результаты исследований мочи, специалист определяет стадию и характер течения болезни. Это в дальнейшем влияет на выбор терапевтической тактики.

Основные мероприятия по лечению патологий, вызванных деятельностью инфекционных возбудителей, имеют общие принципы. Практически во всех случаях больным назначают антибактериальные средства (Цефиксим, Ампициллин). Для устранения сопутствующей симптоматики применяют анальгетики (Баралгин, Ревалгин), спазмолитики (Платифиллин, Но-шпа), противовоспалительные лекарства (Диклофенак). В особых случаях ликвидировать причину повышения лейкоцитов и эритроцитов в моче поможет лишь оперативное вмешательство (опухоли, мочекаменная болезнь). Эффективность лечения увеличивается при проведении физиотерапевтических мероприятий.

Пациентам на время терапии советуют соблюдение особой диеты. Если у человека обнаружили увеличение красных клеток крови и лейкоцитов в моче – он должен исключить из своего ежедневного меню все копчености, солености. Не рекомендуют к употреблению в такой ситуации чрезмерно жирные или жареные блюда – их следует заменить молочной продукцией, полезными овощами и фруктами.

Интересно! При данном нарушении больному могут помочь и некоторые рецепты нетрадиционной медицины. В этом случае их применение оказывает противовоспалительное действие. С такой целью используют травяные сборы, отвары хвоща и ромашки, березовый сок, клюквенный чай.

Если лейкоциты, белок и эритроциты повышены в моче– подобное отклонение нельзя оставлять без внимания! Любое изменение состава выделений необходимо тщательно изучить, чтобы понять причину нарушения и вовремя ликвидировать его. Завершается лечение патологии лишь в том случае, когда все показатели урины вернуться в нормальное состояние. Такой результат свидетельствует о правильно выбранной тактике терапии и полном выздоровлении пациента.

источник

Если лейкоциты и эритроциты в моче повышены в несколько раз, то это является первым признаком, указывающим на воспалительные процессы в почках и других внутренних органах. Наличие указанных клеток в крови допускается совсем в небольшом количестве до 1-3 единиц в поле зрения специалиста, проводящего анализ. Все что выше установленной нормы, требует более тщательного обследования организма, проведения комплексной диагностики с использованием инструментальных и лабораторных методик.

Рассмотрим более подробно, в каких случаях повышение лейкоцитов в моче говорит о серьезном воспалении инфекционной этиологии, а присутствие избыточного количества эритроцитов о системной дисфункции почек и наличии сопутствующих болезни.

У здорового человека, не страдающего от серьезных заболеваний внутренних органов, эритроциты в моче находятся в пределах 2-3 клеток в поле зрения. Норма эритроцитов в моче не меняется, а превышение установленных показателей возможно только под воздействием одного или сразу нескольких негативных факторов.

Норма лейкоцитов у мужчин— это 3-5 единиц в поле зрения. Важно помнить, что для женщин не считается отклонением от нормы, если концентрация лейкоцитов в моче 7-8 единиц в поле зрения. Считается, что женский организм более подвержен гормональным перепадам, которые влияют на уровень указанных клеток крови.

Белок и эритроциты в моче — это первый симптом серьезной болезни почек, которая развилась под воздействием инфекционных микроорганизмов, химических веществ с токсическими свойствами или длительным переохлаждением организма.

Не менее 97% общей массы урины — вода, которая принимала участие в обменных процессах и очистке крови, а остальными 3% биологической жидкости являются органические вещества, выводящиеся почками по результатам гомеостаза. К таковым биохимическим соединениям относят мочевину, креатинин, молекулы магния, кальция, натрия, калия, соли мочевой кислоты, частички протеинов. Может быть обнаружено небольшое количество эпителиальных клеток, отделяемых с поверхностного слоя почечных канальцев и стенок мочевого пузыря.

Бактерии, вирусные и грибковые микроорганизмы, белок, выделения слизи, осадок и посторонние примеси в виде хлопьев, не должны присутствовать в принципе. Нормальная плотность урины — это 1,010 — 1,025 единиц. Цвет мочи здорового человека имеет светло-желтый или яркий оттенок, но без розовой или красной окраски. Наличие последних признаков свидетельствует о попадании в урину красных кровяных телец.

В моче эритроциты не остаются незамеченными для человеческого глаза. Моча приобретается светло-розовый или насыщенный бордовый оттенок. Повышенное содержание в моче эритроцитарных телец может быть связано с наличием следующих факторов и патологических состояний организма:

интоксикация солями тяжелых металлов, парами ртути, свинца, когда из-за повышенной концентрации вредных химических соединений, происходит массовая гибель клеток крови, меняется ее биохимический состав, а погибшие эритроциты выводятся через почки вместе с уриной;
длительное пребывание в положении стоя, преодоление больших расстояний в пешем порядке за короткий промежуток времени (развивается маршевая гематурия, а разрушение красных кровяных телец связано со статической нагрузкой на сосудистую стенку стопы);
тяжелый физический труд, связанный с подъемом грузов, если вес превышает 20 килограмм (чаще всего встречается у мужчин, занимающихся проведением загрузочных и разгрузочных работ);
злоупотребление крепкими спиртными напитками, прием наркотических веществ на синтетической основе, в составе них присутствуют химические вещества, разрушающие капиллярные сосуды почек;
инфекционные заболевания мочевыводящих путей, находящиеся в стадии обострения (если в моче повышены эритроциты по этой причине, то с 99% вероятностью можно быть уверенным, что болезнетворные бактерии повредили слизистую оболочку уретры, спровоцировали появление язвенных образований);
гломерулонефрит, являющийся опасным недугом, поражающим ткани почек, выделительные канальца (по мере развития болезни происходит истощение верхнего слоя почечной оболочки, мелкие кровеносные сосуды погибают, а больше не жизнеспособные эритроциты попадают в мочу в процессе ее выведения за пределы организма);
механические повреждения уретры, мочевого пузыря и почек, возникающие, как последствие мочекаменной болезни (конкремент, двигающийся по каналам органов выделительной системы, нарушает целостность их слизистой оболочки и провоцирует выделение капиллярной крови, а вместе с ней и эритроцитов);
опухолевые процессы в мочевом пузыре и почках (речь идет как о доброкачественных, так и о злокачественных формированиях, из-за которых повышены в моче эритроциты, ведь нарушается местное кровообращение);
внутреннее кровотечение, когда эритроциты в моче повышены по причине их естественного выведения из организма для обеспечения его дальнейшей жизнедеятельности.

У женщин красные кровяные тельца могут обнаруживаться в составе урины в период активной фазы менструального цикла. Капельки крови попадают в мочу во время мочеиспускания. Поэтому, если по результатам исследований в урине были обнаружены эритроциты, а у женщины в этот период были кровяные выделения из влагалища, то рекомендуется сдать анализ повторно.

Лейкоцитарные клетки в урине, превышающие допустимые нормы — это всегда признак воспалительного заболевания или наличие в организме вялотекущего онкологического процесса. Практически всегда бактерии в моче обнаруживаются одновременно с высоким уровнем лейкоцитов и это свидетельствует о том, что произошло инфекционное заражение органов мочеполовой системы.

В целом же причины повышения лейкоцитов могут быть следующими:

цистит, находящийся в хронической или обостренной форме;
заражение инфекцией, передающейся в результате проведения полового акта с больным партнером без использования барьерных средств контрацепции;
пиелонефрит, возникший по причине бактериального инфицирования почек, попадания в их ткани и канальцы грибковых или вирусных микроорганизмов (по результатам обследования обнаруживаются бактерии в моче, концентрация их превышает установленные нормы в несколько раз);
инфекционные заболевания влагалища у женщин, когда из-за нарушения баланса микрофлоры в данной части органов репродуктивной системы, происходит стремительный рост болезнетворных микробов, обнаруживаются бактерии в моче, штамм которых идентичен с результатами анализов отобранных мазков;
раковая опухоль, развивающаяся в тканях органов мочеполовой системы (у женщин это патологии, связанные с яичниками, маткой и ее шейкой, а у мужской половины населения одновременное повышение в моче лейкоцитов и эритроцитов свидетельствует о серьезных проблемах с предстательной железой).

Появление эритроцитов и лейкоцитов в моче встречается достаточно редко. Связано это с тем, что данные клетки выполняют абсолютно разные функции. Основная задача красных кровяных телец — это доставка молекул кислорода к каждой клетке человеческого тела. Лейкоциты, предназначены для защиты организма от болезнетворных инфекций, перерожденных клеток, токсинов и прочих биологических агентов, способных нанести вред здоровью.

Эритроциты и лейкоциты, обнаруженные в анализе мочи, свидетельствуют об одновременном воспалении тканей внутреннего органа и массовой гибели красных кровяных телец. Такого рода заболевания требуют тщательного обследования и неотложного медикаментозного лечения.

Повышенные лейкоциты и эритроциты в моче — это безусловно признак патологии, поэтому после первичного осмотра врачом общего профиля терапевтом или урологом, пациент направляется для прохождения дополнительных диагностических процедур, а именно:

сдача крови с пальца для ее клинического исследования на процентное соотношение эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов (позволяет своевременно предупредить развитие анемии, если произошла массовая гибель красных кровяных телец, а также более тяжелых болезней);
кровь с вены, чтобы исключить радикальные изменения ее биохимического состава, которые повлияли на повышение в моче показателей эритроцитов и лейкоцитов;
мазок из уретры, отбирающийся в обязательном порядке, если при первичном исследовании были обнаружены бактерии в моче, либо же присутствуют сопутствующие признаки, указывающие на инфекционное заражение мочевыводящих путей;
проведение анализа мочи по Нечипоренко, сбор суточной урины, дабы обнаружить причины, а также факторы окружающей среды, влияющие на рост эритроцитарных и лейкоцитарных клеток в составе урины (проверяется белок в моче, уровень мочевины, креатинина, солей мочевой кислоты);
ультразвуковое исследование мочевого пузыря, почек, внутренних половых органов у женщин, ткани данных органов проверяются на предмет наличия воспалительных очагов, язвенных образований, опухолей неустановленной этиологии, камней.

источник

Оценка физических показателей и химического состава мочи является неотъемлемой процедурой при диагностике практически всех заболеваний.

По соотношению и наличию различных включений и клеток в урине можно определить вид заболевания и его локализацию.

Так, белок и эритроциты в моче указывают преимущественно на болезни и патологии в работе органов мочевыделительной сферы. Зачастую такой тандем дополняют лейкоциты, цилиндры, клетки почечной ткани и т.д.

Моча здорового человека может содержать и эритроциты, и следы белка.

Непревышающим норму считается менее 3 эритроцитов в поле зрения при проведении исследования мочи.

Стоит учитывать, что у женщин в период менструации при неправильной подготовке к сдаче анализа часть выделений может попасть в ёмкость с мочой. В этом случае “плохой” анализ будет ложным и требуется его пересдача.

Основными провоцирующими факторами появления клеток крови являются:

травмы спины, области почек, мочевого пузыря и уретры;
подвижка почечных камней и песка;
тяжелые физические нагрузки;
воспалительный процесс в органах мочевыделительной системы;
заболевания почек;
новообразования в органах малого таза.

Наличие белка может быть как сигналом наличия патологии, так и безобидной реакцией организма на определённые факторы. Так, значения до 0,33 г/л считаются нормальными.

Следы белка в моче могут появиться из-за:

физических нагрузок;
переохлаждения;
погрешностей в питании (повышенное употребление блюд с содержанием уксуса, соли или острых приправ, белковых продуктов);
злоупотребления алкоголем;
при приёме некоторых лекарств и витаминных комплексов.

Вообще, белок появляется, когда аппарат почек, в частности, клубочковая зона плохо выполняет свои функции по фильтрации крови, и тогда часть плазмы попадает в мочу.

Если количество обнаруженного белка не превышает нормативных показателей, то требуется лишь корректировка диеты и образа жизни.

Если в анализе мочи были выявлены и эритроциты, и белок, то это свидетельствует о наличии патологии в органах мочеполовой сферы и дисфункции фильтрующей функции почек.

Самыми распространенными причинами присутствия такого тандема в анализе считаются:

пиелонефрит;
туберкулез почек;
гломерулонефрит;
травмы почек;
простатит или аденома простаты;
цистит (в редких случаях).

Заболевание возникает вследствие воспаления лоханочной и чашечной области почек.

Из-за развития воспалительной реакции и возникновения вследствие этого отека тканей, серьёзно нарушается функция фильтрации, и белки плазмы крови попадают в мочу. По этой же причине появляются и клетки крови.

При пиелонефрите в анализе мочи помимо этих включений наблюдается повышенное содержание лейкоцитов и эпителиальных клеток.

Воспаление почек характеризуется наличием боли в поясничной области, повышением общей температуры тела, болезненным мочеиспусканием.

Заболевание вызывается бактериями и требует антибактериальной терапии с одновременным применением противовоспалительных и спазмолитических средств, а также препаратов симптоматической терапии (жаропонижающие, болеутоляющие, уросептики и т. д.).

Заболевание возникает на фоне неправильной работы иммунной системы, когда так называемые иммунные комплексы, забивают просвет почечных канальцев, нарушая их функциональность.

Ткани почек начинают кровоточить, а клубочковая зона, не справляясь с фильтрацией крови, пропускает белок в мочу.

Самым явным симптомом гломерулонефрита является окрашивание мочи в бордовый или коричневый цвет из-за присутствия большого количества клеток крови. Также значительно снижается суточный объём мочи, вплоть до полного отсутствия мочеиспускания.

Состояние требует оказания экстренной врачебной помощи.

Ушиб поясничной области может быть чреват возникновением гематомы почечных тканей. В этом случае наблюдается отек, кровоточивость и временная дисфункция в работе почек.

Внутренняя гематома может проявляться болевым синдромом, снижением выработки мочи и появлением крови при мочеиспускании.

Воспаление или новообразование в предстательной железе вызывают её значительное увеличение в размерах. Это влечёт за собой застой крови в области уретры и увеличение проницаемости стенок кровеносных сосудов. Так в мочу проникают эритроциты, значение же белка при поражении простаты обычно не превышает 1 г/л.

Мужчины при проблемах в работе предстательной железы жалуются на:

болезненное и затрудненное мочеиспускание;
проблемы с семяизвержением;
боль в области мошонки и крестца.

Лечение носит обязательный характер, так как болезни простаты чреваты бесплодием и нарушением эректильной функции мужчины.

Заражение происходит через кровь из других очагов болезни (преимущественно из лёгких). При этом в корковом веществе и тканях лоханок образуются участки туберкулёзного воспаления, которые впоследствии могут сливаться в более крупные образования.

Отмирающие ткани, гнойное отделяемое, кровь из травмированных сосудов — все это поступает в мочу. Количество белка зависит от степени нарушения функций клубочковой зоны. Обычно его значения не превышают 1 г/л, но при прогрессировании болезни и отсутствии адекватного лечения показатели могут намного превышать эти цифры.

При воспалении мочевого пузыря эритроциты могут появиться в случае, когда воспаление локализуется в области близкого расположения кровеносных сосудов. В этом случае нарушается проницаемость их стенок и кровь выделяется в мочу. Цистит с наличием кровотечения можно отличить от поражения почек с такой же симптоматикой по цвету урины – при выделении крови в мочевом пузыре, она красноватая, а если это происходит в почках, то с коричневым оттенком.

Белок при цистите в моче обнаруживается редко и в достаточно малых количествах. Но воспаление мочевого пузыря зачастую распространяется восходящим путём к почкам, тогда к циститу присоединяется пиелонефрит, при котором содержание белка резко возрастает. В этом случае довольно сложно дифференцировать присутствующую симптоматику, поэтому при диагностировании цистита, белок и эритроциты в моче находят очень часто.

Оценка анализа мочи является одной из первостепенных диагностических процедур почти при каждом обращении к врачу. Если в моче одновременно обнаруживают клетки крови и белок, то это серьёзный повод для применения дополнительных мер диагностики заболеваний органов мочевыделительной сферы.

источник