Повышенные лейкоциты в моче у мужчины после лучевой терапии

В большинстве случаев при развитии онкологических заболеваний в области малого таза дополнительно наблюдаются различные нарушения в работе мочевыводящей системы системы, среди которых особое место занимают лучевые повреждения мочевых путей. Таким образом обычный мужской цистит отличается от лучевого, второй в свою очередь после лучевой терапии не является самостоятельным видом заболевания, он возникает вследствие лечения различных злокачественных образований. Согласно медицинским исследованиям данное заболевание является огромной проблемой в современной урологии, основной причиной проявления которого выступает слабая защита структур в здоровых тканях при осуществлении лучевых процедур, а также повышенный уровень реакции к процессу излучения, который проводят над органами мочевыделительной системы. Все вышеперечисленные показатели вызывают значительные нарушения в нижних отделах мочевых путей, в результате происходят существенные изменения в функционировании и структуре органа, они состоят из целого ряда болезней, носящих воспалительный характер, сопровождаются уменьшением объема пузыря, недержанием мочи, образованием свищей, развитием склероза стенок органов. При осуществлении лучевой терапии замечается значительная реакция на чувствительность мочевого пузыря, в клинической картине это проявляется сбоями в мочеиспускании, в отдельных случаях развиваются лучевые язвы.

Исходя из того, какой именно тип лучевого нарушения выявляется, данное заболевание может иметь 5 основных видов:

• Сосудистые видоизменения (телеангиоэктазия) мочевого пузыря, как правило, проявляется гематурией, при которой моча выводится с кровью, иногда даже наблюдаются огромные кровянистые сгустки, учащается мочеиспускание. В клинических анализах мочи присутствует белок, гемоглобин и лейкоциты, что же касается биохимических анализов крови, изменений не наблюдается. Во время детального исследования пузыря с применением цистоскопа замечаются отдельные места в виде кровоизлияний, они могут объединяться в специфические окружности огромных размеров.
• Катаральный цистит. Данное проявление характеризуется частым мочеиспусканием, иногда за сутки достигается 25 раз, ощущаются рези при мочеиспускании, а по окончанию акта наблюдаются кровянистые выделения. Если начать рассматривать детально анализ мочи, то там выявляется белок, эритроциты и лейкоциты. Что же касается биохимического анализа, то он остается неизменным, а вот при проведении цистоскопии выделяют значительное уменьшение объема пузыря. На базе воспалительного процесса в слизистой оболочке замечаются отдельные зоны кровоизлияния, в отдельных местах даже язвы слизистой. У пациентов определяется уменьшение функций выделения в мочевыводящих путях.
• Лучевые язвы. Характеризуются увеличением испускания даже до сорока раз в сутки. При испускании больные замечают острый болевой синдром и рези, иногда могут обнаруживаться каменистые образования и песок. Выделения крови в мочи наблюдаются во время всего процесса испускания. В клинических анализах мочи присутствуют бактерии, большое число лейкоцитов, эритроцитов. В разрезе биохимического анализа крови возрастает показатель креатинина, азота. При проведении цистоскопии объем мочевого пузыря может продолжать оставаться в норме или же слегка уменьшаться до 150 мл. Сама оболочка слизистой имеет красный оттенок, покрыта язвами. В отдельных случаях на поверхности язв замечается отдельно образованные конкременты.
• Инкрустирующий цистит. Данный вид воспалительного процесса мочевого пузыря характеризуется довольно таки учащенными позывами к мочеиспусканию, они могут достигать сорок раз в сутки, во время мочеиспускания возможны рези, а моча в своем составе содержит песок, кровь, камни и так называемые «хлопья». В клинических анализах мочи выделяют присутствие таких показателей как кальций, эритроциты, лейкоциты и различные бактерии.
• «Псевдорак». Различные изменения в структуре пузыря по общему клиническому описанию часто напоминают признаки рака.

Лечение всех органов мочевыделительной системы, которые подверглись лучевым повреждениям, проходит очень сложно, это в основном объясняется наличием значительных изменений в клетках оболочки мочевого пузыря, они сопровождаются деструктивным нарушениями во всех нервных окончаниях, сосудах, значительным сокращением регенераторного потенциала всех тканей, ко всему вышеперечисленному присоединяются различные инфекции и снижается общая сопротивляемость организма. Следует отметить, что все виды консервативной методики лечения не всегда имеют положительные результаты, могут иметь негативные последствия.

Как правило, все лечение болезни направлено в основном на восстановление иммунитета, предоставление питания тканям пузыря.

Благодаря тому факту, что можно соединять микробную флору, для выявления основных характеристик лучевого цистита назначается курс приема противовоспалительных лекарств и антибактериальных медицинских препаратов. Для того чтобы повысить общий иммунитет организма приписываются медицинские лекарства, которые стимулируют процессы регенерации тканей и кроветворной системы, способствующие улучшению функционирования печени, спазмолитические и обезболивающие препараты. Чтобы уменьшить процесс недержание мочи назначаются те препарат, которые способствуют снижению сократительной функции органа. Для лучшего питания мочевого пузыря, возможно, осуществлять внутрипузырное введение лекарств, для этого проводят специальную инстилляцию при помощи озонированных растворов. Если начать рассматривать эффективность хирургического вида лечения, то его проводят исключительно в тех случаях, если абсолютно все простые способы лечения неэффективны на протяжении 6 месяцев, когда присутствуют камни в пузыре, микроцистис, при сложном диагностировании. Основной характеристикой эффективного лечения выступает улучшение всех результатов при цистоскопии, а также полное возобновление функциональности мочевыводящих путей, стабилизацию общего состояния пациента, прочих показателей.

Обычные виды лечения, в основном используются при ранних стадиях заболевания, в том случае, когда болезнь имеет уже запущенный вид, то врачи индивидуально подбирают каждому клиенту вид лечения, которое в обязательном порядке должно быть комплексным. Эффективным считается введение лекарств непосредственно в мочевой пузырь, только так удается результативно воздействовать на основные очаги болезни, при этом все медицинские препараты подбирают в соответствии со сложностью протекания лучевого цистита.

В качестве обезболивающих средств в основном применяют новокаин.

Пациенты, у которых по окончанию лучевой терапии выявляется цистит, в срочном порядке обязаны соблюдать правильное питание, необходимо отдавать предпочтение высококалорийные продуктам, есть пищу, которая наполнена различными витаминами и белками. На период лечения нужно избегать соленостей, остроты и копченой еды, это связано с тем, что данный вид пищи раздражает воспаленную слизистую оболочку пузыря. Как правило, правильный рацион должен быть предписан профессиональным диетологом, так как во время лечения организм должен получать те ингредиенты, которые способствуют регенерации тканей органа.

Основными осложнениями при при лучевом цистите выступают: конкременты в органе, образование рубцов.

Главным направлением, которое используют для предотвращения лучевых циститов, выступает регулярное эндоскопическое обследование пациентов, именно оно помогает быстро выявить наличие злокачественной патологии мочеполовых органов.

Лечение лучевого цистита народными средствами имеет положительные характеристики в том случае, когда параллельно применяется медикаментозное лечение.

Применение лекарственных трав существенно ускоряет процесс лечения и упрощает само протекание болезни. Лечение цистита травами заметно уменьшает риск рецидивов, единственное, что необходимо делать пациентам, так это в самые первые дни заболевания придерживаться строго постельного режима и стараться по возможности употреблять жидкость. При выявлении цистита рацион следует разнообразить приемами ягод брусники, груш, петрушки и рябины. Можно для лечения применять теплые ванны с отварами шишек хмеля, корня аира.

источник

Более 60% онкологических больных проходят лучевую терапию. Ее лечебный эффект при злокачественных заболеваниях известен уже более 100 лет, но только в последнее десятилетие в развитых странах и кое-где в России появились аппараты, обеспечивающие локальное воздействие на опухоль без поражения здоровых тканей. Но все же большинство тех, проходит лучевую терапию в российских онкологических диспансерах, подвергаются дистанционному облучению, которое не отличается прицельностью, из-за чего страдают здоровые ткани и организм в целом.

Лучевая терапия имеет множество побочных эффектов, иногда достаточно серьезных – таких, ка бесплодие и риск возникновения других онкологических заболеваний, но одним из самых частых осложнений является серьезное ухудшение показателей крови – падение лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина.

Снижение уровня лейкоцитов в свою очередь влечет снижение иммунитета и частые инфекции, которые могут быть очень опасными для ослабленного человека. О том как поднять лейкоциты после лучевой терапии нужно спросить у вашего лечащего врача. Если падение показателей крови приобретает угрожающие значения, понадобится переливание донорской крови.

Также необходимо наладить режим питания, отдыха, физической активности. Частое, до 5-6 раз в день калорийное питание, прогулки на свежем воздухе, покой, отдых постепенно вернут нормальное самочувствие. Как быстро этот период наступит, зависит от вашего здоровья в целом, длительности лучевой терапии, вашего последующего образа жизни.

Ускорить процесс восстановления, повысить лейкоциты после лучевой терапии поможет инновационный пчелиный продукт LifeMel, специально созданный для облегчения и ускорения реабилитации онкологических больных после химиотерапии и лучевой терапии.

LifeMel вырабатывается пчелами, питающимися экстрактом лекарственных трав, приготовленным в лабораторных условиях. В приготовлении экстракта используются не только цветки растений, но и стебли, корни, листья, в которых концентрация полезных веществ зачастую выше.

Несмотря на то, что в процессе производства меда участвует человек, мед LifeMel – абсолютно натуральный продукт, его полезные свойства выше даже, чем у обычного меда. Целебный мед LifeMel благодаря своим полезным свойствам улучшает состояние больного, и в этом можно убедиться, контролируя показатели крови. Регулярное употребление 2-4 чайных ложек LifeMel в день повышает уровень гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов в крови, снимает симптомы интоксикации.

Клинические исследования, проведенные в нескольких израильских клиниках, доказали эффективность медицинского меда, его способность в короткие сроки поднять лейкоциты, тромбоциты, гемоглобин.

Что означает наличие лейкоцитов в моче у женщин? Это тревожный признак, сигнализирующий о начавшихся в организме неблагоприятных процессах.

Чаще всего, этот симптом указывает на проблемы с почками и мочеполовой системой.

О причинах и симптомах повышенного уровня лейкоцитов в моче у женщин, а также о способах лечения заболеваний, вызвавших повышение их количества, читайте в нашей статье.

Эти белые кровяные тельца, защищающие организм от бактерий, вирусов и прочих патогенных клеток, призваны своевременно выявлять и уничтожать угрозу.

Лейкоциты мгновенно реагируют на появление инородных тел, истребляют их, но попутно сами погибают, а затем выводятся из организма, в том числе, с мочой. Результат – повышение в моче уровня лейкоцитов, или лейкоцитурия.

Выяснить, каков уровень лейкоцитов в остатке мочи, можно только при помощи специального оборудования.

Это значит, что Только анализ мочи в медицинском учреждении однозначно укажет на то, повышен ли уровень лейкоцитов, и на сколько единиц.

Если же лейкоцитов в поле зрения становится от семи и больше, то речь идет о лейкоцитурии. Когда уровень лейкоцитов превышает 60 в поле зрения, такое состояние называется пиурией, что указывает на наличие в моче гноя.

Если процедура сбора мочи проведена неправильно (без соблюдения правил гигиены), то анализ может дать недостоверные результаты. Поэтому Баночка должна быть стерильной, а перед сбором необходимо обязательно подмыться.

Как простить измену мужа? Полезные советы и рекомендации — в этой статье.

Чем повысить иммунитет взрослому народными средствами? Об этом расскажет наша публикация.

Вызывают лейкоцитурию и пиурию (повышенный уровень лейкоцитов в моче у женщин) самые разнообразные причины:

почечные инфекции (обычно – пиелонефрит); почечная недостаточность и другие заболевания почек (гидронефроз, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит); злокачественные опухоли (почек, мочевого пузыря); мочекаменная болезнь; цистит; закупорка мочевыводящих каналов (при опухолях, травмах); аппендицит; повышенное содержание лейкоцитов в моче у женщин может вызвать аллергия; воспаление в органах малого таза, болезни женской репродуктивной системы (кандидоз, вагинит, вульвовагинит); паразитарные инфекции; причиной повышения лейкоцитов может стать интоксикация; сердечная недостаточность; прием некоторых лекарственных средств (антибиотиков, ингибиторов АПФ, противотуберкулезных лекарств, диуретиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, иммуносупрессоров); любые длительные воспалительные процессы (например, нарывы на коже, воспаления в деснах и зубах); большое количество лейкоцитов в моче у женщин может наблюдаться при беременности.

Так, например, При заболеваниях почек возникают сильные режущие боли в пояснице, животе, а при половых инфекциях – соответствующие выделения из влагалища, зуд.

Тем не менее, самостоятельно практически невозможно достоверно определить, какая из причин вызвала повышение лейкоцитов, поэтому Врачебный осмотр в этом случае является обязательной процедурой.

Во время беременности уровень белых кровяных телец незначительно повышается естественным образом, поскольку организм перестраивается для успешного вынашивания ребенка, а обеспечение мощной защиты от инфекций – один из этапов этой перестройки.

Поэтому в моче у беременных женщин Нормой считается содержание лейкоцитов в пределах 10. Если же это число превышено, скорее всего, в организме началось воспаление.

Значительное превышение нормы лейкоцитов в моче у женщины во время беременности может свидетельствовать о следующих недугах:

цистите; кандидозе (молочнице), который часто затрагивает беременных женщин; кольпите; пиелонефрите; мочекаменной болезни.

Вот почему врачи настоятельно советуют планировать беременность и при подготовке к ней сдавать все необходимые анализы.

Следует также помнить, если нарушены правила сбора мочи, анализ может показать неадекватно высокие результаты.

В 90% случаев обнаружение повышенных лейкоцитов в анализе мочи у беременных женщин связано с тем, что в баночку с мочой попадают выделения из влагалища. Поэтому анализ всегда производится повторно через два-три дня.

Сразу после родов лейкоцитурия, если она не вызвана патологическими причинами, проходит самостоятельно.

Симптомов отклонения не так много, но они очевидны. Задуматься об обращении к врачу стоит, если встречается один или несколько признаков лейкоцитурии:

моча стала темной, мутной, с осадком (иногда даже хлопьями) и неприятным резким запахом; ощущается дискомфорт и/или боль внизу живота и/или в области поясницы; учащаются позывы к мочеиспусканию; ощущается жжение, зуд во время мочеиспускания; повышается температура тела; повышается давление; в некоторых случаях в моче наблюдается примесь крови.

Основным критерием является изменение состояния мочи, поэтому даже если другие симптомы отсутствуют, необходимо обратиться к врачу.

Ориентировочная стоимость контурной пластики лица представлена в данном материале.

Основные противопоказания к биоревитализации лица можно узнать из этой публикации.

Основная опасность лейкоцитурии и пиурии заключена в самих заболеваниях, которыми такие состояния вызваны. Нужно понимать, что превышенный уровень лейкоцитов в моче – это лишь следствие других, более грозных отклонений в организме.

Во время беременности значительно повышенный уровень лейкоцитов особенно опасен, поскольку угрожает не только здоровью мамы, но и жизни малыша, ведь некоторые заболевания, характеризующиеся лейкоцитурией или пиурией, могут привести к выкидышу, преждевременным родам, а также врожденным заболеваниям.

Если женщина обнаружила у себя один или несколько признаков возможной лейкоцитурии, Следует незамедлительно обращаться к специалисту.

Первый врач, с которым женщине придется столкнуться на этапе выяснения причин отклонения, – Терапевт (для беременных женщин – акушер-гинеколог).

Он осмотрит пациентку и направит ее на анализы (помимо анализа мочи, может понадобиться забор крови, мазок, УЗИ), а по их результатам вынесет решение о дальнейших действиях женщины.

Лечением основного заболевания могут заниматься разные специалисты. Так, если лейкоцитурия или пиурия вызваны заболеваниями почек, то за лечение возьмется Нефролог.

Если же отклонение вызвано болезнями мочевого пузыря, вопросом займется Уролог, а если воспаление протекает в половых органах – Гинеколог.

Что такое лейкоциты, какая норма и почему повышены лейкоциты в моче у женщины, мы разобрались.

Лечение врач выбирает, исходя из причины (заболевания), вызвавшей повышение лейкоцитов, и индивидуальных особенностей женщины.

Если обнаружено заболевание почек или мочевого пузыря, беременным женщинам выписываются растительные противовоспалительные препараты (обычно – Канефрон Н) и легкие антибиотики (Амоксил), чтобы минимизировать возможный вред ребенку.

Если женщина не беременна, то для скорейшего излечения ей может быть назначен прием антибиотиков широкого спектра действия (Тетрациклин, Цефлокс), принимать которые необходимо в течение недели.

Дополняют лечение мочегонные аптечные препараты и сборы лекарственных трав.

Питанию при лейкоцитурии и пиурии уделяется повышенное внимание, ведь диета помогает быстрее нормализовать в моче уровень белых кровяных телец. В целом, диета подразумевает выполнение классических рекомендаций лечебного питания.

Исключить из рациона следует:

острые, соленые и жирные блюда; копчености, колбасы, мясные полуфабрикаты; консервы; пряности, острые, терпкие приправы; майонез; сладкое.

Лучшими помощниками же станут продукты, содержащие в большом количестве витамины группы B и аскорбиновую кислоту. Среди них:

капуста брюссельская, цветная, краснокочанная, брокколи; перец болгарский; крупы (гречневая, ячменная, овсяная, пшеничная); молочные и кисломолочные продукты; орехи (кедровые, пекан, фундук, грецкий); яйца; нежирное мясо и рыба; апельсины, киви, хурма, лимоны, яблоки, абрикосы; черная смородина, облепиха, плоды шиповника.

Здесь поможет не только свежая чистая вода, но и Морсы (особенно, клюквенный), настои и отвары лекарственных трав, травяные чаи.

Если анализ мочи у женщины показал отклонение от нормы и высокий уровень лейкоцитов, важно помнить, что оставлять без внимания такое состояние нельзя ни в коем случае.

При своевременной диагностике и правильно проведенном лечении основное заболевание отступит, а вместе с ним Придет в норму и уровень лейкоцитов.

источник

Получая на руки бланк с результатом собственных анализов, мало кто удерживается от того, чтобы не сравнить полученные показатели с указанными рядом нормальными цифрами. Одних отличающиеся результаты просто удивляют, вторых пугают, вплоть до панического состояния.

Сегодня поговорим о том, что могут означать повышенные лейкоциты в моче: насколько это страшно и какой алгоритм действий должен быть у человека, чтобы найти причину такого состояния.

Основу мочевыводящих путей составляют 2 вида клеток: различные эпителиальные и мышечные. Их жизнедеятельность поддерживается капиллярной кровью, приносящей кислород и питательные вещества. В крови же находятся и клетки иммунитета – лейкоциты. Они «обходят дозором» мочевыводящие пути, сверяя выставленные на каждой клетке «опознавательные знаки» – антигены – со своеобразным «списком» таких «разрешенных» молекул.

Когда лейкоциты видят антигены бактерий, вирусов или грибов, а также «знаки» раковых клеток, они устремляются в «скомпрометированное» место и начинают уничтожать чужеродные агенты. После выполнения своей функции они выходят в мочу, где и обнаруживаются с помощью лабораторных анализов:

• общего (общеклинического) анализа – обычной порции мочи, забираемой утром. Этот анализ наиболее прост в исполнении, и именно по нему обычно узнают, что содержание лейкоцитов повышено (это называется лейкоцитурией);
• пробы по Нечипоренко – средней порции утренней мочи. Она считается более информативной для определения количества лейкоцитов, а также эритроцитов и цилиндров в моче. Она лучше уточняет количество указанных клеток, что помогает в диагностике различных воспалительных заболеваний мочевыводящих путей;
• пробы Амбурже. Этот анализ выполняется из 10 мл мочи, отобранной из посуды, куда собиралась моча за 3 часа;
• пробы Аддиса-Каковского – подсчета мочевых клеток в моче, собираемой 24 часа.

Последние анализы нужны для обнаружения скрытой лейкоцитурии (когда в общем анализе лейкоциты в норме) или когда при многократном исследовании лейкоциты то повышены, то нормальны. Они помогут не пропустить, а обнаружить у человека заболевание еще на той стадии, когда УЗИ ничего не покажет.

В норме в моче может быть несколько клеток иммунитета: это те «дозорные», которые проверяли органы на предмет инфекции или рака. У женщин таких клеток допускается немного больше: у них в мочу могут попадать еще и те лейкоциты, которые «проверяют» половые органы.

• Итак, норма лейкоцитов в моче (по общеклиническому анализу мочи):
  • у женщин: 0-6 в поле зрения;
  • у мужчин: 0-3 в поле зрения.
• Если говорить о пробе по Нечипоренко, то повышенными лейкоцитами будет считаться уровень выше 2000 клеток в 1 мл (у женщин допускается до 4000 клеток).
• Норма пробы Амбурже также – до 2000 лейкоцитов.
• По Аддису-Каковскому нормой считают выше 2 000 000 лейкоцитов в суточной моче.

Таким образом, что значит «повышенные лейкоциты»? В зависимости от того, каким анализом мочи они определяются, это:

• или более 3 у мужчин и 6 у женщин (по общему анализу);
• или более 2000 (по Амбурже и Нечипоренко);
• или более 2 миллионов (по Аддису-Каковскому).

У грудничков в отношении объема выполняемой «работы» лейкоциты являются несколько «слабее». Это обусловливает то, что норма лейкоцитов в возрасте до года отличается: от 1 до 8 кл/поле зрения. Увеличиваться это количество в моче у грудничка может в периоды прорезывания зубов, когда происходит безмикробное воспаление лунки зуба, и множество лейкоцитов вынуждены попадать в мочу.

У старших детей нормы приближаются к таковым у взрослых. Чтобы оценить, является ли показатель вашего ребенка нормальным, существует таблица по возрасту. С ней нужно просто сравнить полученный общий анализ мочи:

Таким образом, чем меньше лейкоцитов в моче, тем лучше. Некоторые практикующие урологи высказывают мнение, что если в моче у ребенка любого возраста общеклиническим методом определяется более 3 лейкоцитов в поле зрения, то его нужно уже обследовать по приведенному в разделе «Что делать при повышении лейкоцитов в моче» алгоритму.

По происхождению лейкоцитурия бывает:

• истинной, когда причины повышенных лейкоцитов в моче – в заболеваниях мочевыделительной системы;
• ложной, когда лейкоциты попадают в мочу из половых путей (для определения воспаления в половых органах определяют лейкоциты в мазке из них). Это может происходить как у мужчин, так и лиц женского пола любого возраста. Причиной такого состояния могут становиться как плохая гигиена половых органов перед сдачей анализа, так и воспаление наружных половых органов у женщин (вульвовагинит) или кожи полового члена и его головки (баланопостит).

Есть и другая классификация, учитывающая стерильность мочи, в которой найдено большое количество лейкоцитов. В этом случае, лейкоцитурия бывает:

1. инфекционной. Вызвана воспалением мочевыводящих путей. При бакпосеве или ПЦР-исследовании мочи определяется какой-то микроб.
2. неинфекционной (асептической). Она вызвана или неинфекционными процессами (например, аутоиммунном гломерулонефрите или аллергическом цистите), или воспалениями, происходящими в близлежащих к мочевыводящим путям органам, или приемами перечисленных ниже препаратов.

В зависимости от количественных результатов, которые показывает общий анализ мочи, лейкоцитурия бывает:

• незначительной: 7-40 лейкоцитов в поле зрения;
• умеренной: 41-100 клеток в поле зрения;
• выраженная (ее же называют пиурия, то есть «гной в моче»), когд определяется более 100 кл/в п.зрения.

В зависимости от того, какие лейкоциты преобладают в поле зрения (лейкоциты – это собирательное понятие для нескольких видов клеток), лейкоцитурия может быть нейтрофильной, лимфоцитарной, эозинофильной и мононуклеарной. Каждая из них характерна для определенных заболеваний. Для определения типа лейкоцитурии требуется дополнительное исследование мочи: стандартным общеклиническим анализом этот показатель не определяется.

Повышенный уровень лейкоцитов может определяться не только при болезни. Это может быть при недостаточной гигиене половых органов (читайте, как правильно подготовиться к сдаче мочи, далее), а также – вследствие приема некоторых лекарственных средств. К последним относятся:

• мочегонные препараты;
• противотуберкулезные средства;
• некоторые антибиотики;
• препараты, подавляющие иммунную систему (применяются при лечении аутоиммунных болезней, опухолей, а также после трансплантации органов);
• нестероидные противовоспалительные средства, которые применяются обычно для лечения болевых синдромов различной локализации.

Рассмотрим, когда в моче появляется более 6 штук в поле зрения лейкоцитов у лиц обоего пола:

Острое заболевание трудно пропустить: оно проявляется интенсивными болями внизу живота, сильными позывами к мочеиспусканию и его болезненностью (особенно в конце), иногда еще выделением крови с мочой и повышением температуры. А хронический цистит может протекать бессимптомно, только в некоторых случаях давая знать о себе учащенным мочеиспусканием и небольшим дискомфортом при нем. При хроническом цистите периодически возникают обострения, которые проявляются симптоматикой острого процесса.

Острое воспаление проявляется болью, особенно сильной в начале мочеиспускания, его учащением и помутнением мочи. При хроническом уретрите эти симптомы проявляются лишь изредка, после переохлаждений, приема больших количеств алкоголя и половых актов. В остальное время заболевание может не проявляться никакими симптомами.

При пиелонефрите и пиелите, которые бывают острыми и хроническими; имеют одинаковые проявления. Острое воспаление почечной ткани характеризуется высокой температурой, симптомами интоксикации и болями в пояснице. Хронический пиелонефрит может проявляться только более быстрой утомляемостью, периодическими головными болями и подъемами температуры до цифр ниже 38°C. Также может ощущаться более быстрое замерзание поясницы.

Лейкоциты могут определяться, когда в мочу попадает кровь (в ней есть все клетки крови), что бывает при мочекаменной болезни (когда камень травмирует мочевыводящие пути), после травмы почек или нисходящих мочевыводящих путей, при имеющейся в почках, простате или нисходящих мочевыводящих путях опухоли. И если мочекаменная болезнь обычно проявляется симптомами почечной колики (резкой и интенсивной болью в пояснице, отдающей в половые органы), а сам факт травмы трудно забыть, то опухоли мочеполовой системы долго не имеют никаких симптомов.

При гломерулонефрите, то есть воспалении почечных клубочков, которое происходит не вследствие инфицирования почечной ткани (как при пиелонефрите), а при сильно «активной» реакции иммунитета на имеющееся в организме микробное воспаление. Гломерулонефрит может также иметь аутоиммунный характер, когда клетки собственного иммунитета начинают атаковать клубочки собственных почек. Острый гломерулонефрит проявляется повышением температуры, слабостью, снижением аппетита, тошнотой, появлением на лице отеков, которые с утра больше, к вечеру – меньше. В некоторых случаях в моче появляется кровь, которая придает ей бурый, черный или темно-коричневый цвет.

Так называется расплавление почечной ткани, когда формируется абсцесс; является осложнением пиелонефрита. Проявляется слабостью, нарушением сна, повышенной потливость, болями в поясничной области.

Является осложнением пиелонефрита, бактериальных воспалений толстой кишки, которая соприкасается с этой клетчаткой, а также гнойных патологий других органов, откуда бактерии с кровью разносятся по организму. Проявляется повышением температуры, болями в пояснице и половине живота.

Они длительное время, пока киста не нарушает отток мочи, ничем не проявляются. Как только моча вытекает плохо, начинает застаиваться в почке, сюда присоединяется бактериальная инфекция. Это проявляется повышением температуры, болями в пояснице, слабостью.

Это заболевание, характеризующееся отложением особого белка – амилоида – сначала между основными «рабочими элементами» почки, а потом – с замещением этих структур. В результате этой патологии нормальная почечная ткань по большей части замещается нерабочей розовой блестящей тканью. Возникает болезнь вследствие наследственных нарушений определенных генов. Также она развивается при хронических инфекциях, опухолях, аутоиммунных заболеваниях.

Почечный амилоидоз какое-то время (3 года или более) ничем не проявляется, потом с мочой начинает теряться белок, эритроциты и лейкоциты, в результате появляются отеки, кожа становится бледной. На следующей стадии белка теряется еще больше, из-за этого отеки на теле тоже увеличиваются, перестают реагировать на прием мочегонных. Артериальное давление может быть увеличенным, нормальным или сниженным. Развиваются одышка, головокружение, слабость; нарушается работа сердца, уменьшается количество мочи.

Он может развиваться как осложнение туберкулеза легких или без изменений в легких. Проявляется слабостью различной степени, повышением температуры до невысоких цифр, болью в пояснице, помутнением мочи, в которой иногда невооруженным глазом видна кровь. Если туберкулез почек осложняется туберкулезом мочевого пузыря, наблюдаются те же симптомы, что и при нетуберкулезном цистите.

При аппендиците, когда воспаленный аппендикс лежит на мочевом пузыре, приводя к реактивному воспалению последнего. К слову, аппендицит не всегда бывает острым, который весьма сложно не заметить. В некоторых случаях заболевание принимает хроническое течение, проявляясь периодическими болями внизу живота и справа, которые усиливаются при физической нагрузке; тошнотой, вздутием живота; запорами или поносами.

При аллергии, вызванной, в том числе, продуктами жизнедеятельности паразитов. Изменения, подобные тем, что наблюдаются со стороны кожи (крапивница) или носоглотки (аллергический ринит), при сильной аллергии появляются и в кишечнике, и в мочевыводящих путях. В результате воспаленная под влиянием гистамина слизистая оболочка мочевыводящих путей становится источником лейкоцитов.

Если у человека имеется сахарный диабет, ему нужно контролировать не только уровень глюкозы в крови, но и общий анализ мочи. Появление здесь лейкоцитов свидетельствует о том, что из-за длительного поддержания высокой концентрации сахара были повреждены сосуды, питающие почки, из-за чего страдает ткань последних. Это и есть диабетическая нефропатия.

Системную красную волчанку можно заподозрить по появлению на лице характерного покраснения в области щек и переносицы (напоминает бабочку), «странным» подъемам температуры, мышечным и головным болям, выпадению волос участками, ломкости ногтей. О том, что развился нефрит, говорят отеки, появившиеся на лице, голенях и стопах, появление болей в пояснице, повышение артериального давления.

В этом случае первыми поражаются суставы в различном количестве и комбинации. Почти всегда страдают суставы на руках. Поражение почек проявляется отеками на лице, голенях, уменьшением количества мочи, повышением температуры.

Тогда имеет место или чрезмерное потение (в том числе, при высокой температуре тела), или понос, или кровопотеря, или отделение больших количеств мочи.

Это, в основном, инфекционные заболевания: тяжелая ангина, пневмония, лептоспироз.

Дополнительно лейкоцитурия у женщин развивается вследствие «ложных» причин, то есть связанных не с почками и не с организмом в целом, а – с болезнями женских половых органов. Это:

• Вульвовагинит (воспаление влагалища и наружных половых органов), в том числе кандидозного происхождения. Он проявляется обычно дискомфортом в области вульвы и влагалища, иногда – зудом; из влагалища появляются выделения различного цвета и характера, что зависит от возбудителя. Так, при кандидозном поражении (молочнице) это обычно творожистые бели.
• Бартолинит (воспаление бартолиниевой железы на входе во влагалище). Острый процесс проявляется появлением отека и боли в области половых органов, которая усиливается при сидении, ходьбе, половом акте, посещении туалета; до одной большой половой губы становится крайне больно дотрагиваться. Также при остром бартолините повышается температура тела до высоких цифр, появляется слабость и озноб. При хроническом бартолините периоды ремиссий без симптомов сменяются появлением болезненного уплотненного участка в области большой половой губы, что сопровождается болью при движении. Температура тела может повышаться, но – до невысоких цифр.
• Аднексит – это воспаление маточных придатков, которое может носить как односторонний, так и двусторонний характер. Острый аднексит не заметить трудно. Это боль с одной стороны живота, отдающая в прямую кишку и крестец, повышение температуры, слабость, появление гнойных или обильных слизистых выделений из влагалища. Если заболевание не лечить, оно переходит в хроническую форму. Тогда на первый план выходят нарушения менструального цикла, периодически же появляются такие же симптомы, как при остром процессе, но менее выраженные.

Повышение лейкоцитов в моче при беременности выше 9-10 клеток в поле зрения не может быть признаком нормы. Оно говорит о том, что в организме женщины появился один из патологических процессов, которые рассмотрены выше. Наиболее часто у беременных может развиваться цистит (часто обостряется хронический цистит) или пиелонефрит. Обе этих патологии связаны с тем, что мочевыводящие пути сдавливаются растущей маткой, и в них возникает застой мочи.

Лейкоциты в моче при беременности могут повышаться также вследствие молочницы половых органов, которая часто тревожит женщину из-за естественного для беременности снижения иммунитета. Но самой грозной причиной такого изменения общего анализа мочи является гестоз 2 половины беременности, когда почки страдают от того, что организм воспринимает плод как чужеродный организм. В этом случае обязательно отмечается не только лейкоцитурия, но и повышение белка в моче. В этом случае госпитализация в акушерский стационар для дальнейшей диагностики и лечения – обязательны, так как гестоз опасен для жизни и матери, и ребенка.

Если у мужчины в моче больше лейкоцитов, чем нужно, то в дополнение к перечисленным выше, характерным для обоих полов причинам, это может быть:

• Простатит. Когда это острый процесс, он проявляется болезненным мочеиспусканием, при этом боли локализуются в области крестца и промежности, усиливаются при дефекации. Повышается температура, а при далеко зашедшем процессе затрудняется отток мочи, страдает эректильная функция. При хроническом простатите может ощущаться только небольшой дискомфорт или слабая боль при мочеиспускании; периодически повышается температура до очень невысоких цифр. Чаще заболевание протекает без симптомов.
• Фимоз – заращение отверстия крайней плоти – трудно не заметить: в эрегированном состоянии головка обнажается не полностью или и вовсе не может быть обнажена. В тяжелой стадии нарушается и мочеиспускание: моча вначале раздувает слипшуюся крайнюю плоть, а потом, по каплям вытекает из образовавшегося «мешка».
• Баланопостит – воспаление кожи, покрывающей половой член, обычно переходящий на головку. Проявляется болезненными ощущениями в этой области, зудом и жжением, повышением температуры, появлением выделений, повышением либидо из-за раздражения головки, высокой температурой тела.
• Аденома предстательной железы долго не проявляется – пока простата не увеличится настолько, чтобы начать перекрывать отток моче. Позже ее симптомами становятся уменьшение и прерывистость струи мочи, вынужденное напряжение в начале мочеиспускания, которое позже сменяется болью. Когда из-за сдавления увеличенной простатой мочевой пузырь перестает опорожняться полностью, мужчину беспокоят частые и сильные позывы к мочеиспусканию; вставать в туалет приходится даже ночью по нескольку раз. Если присоединяются осложнения, в моче появляется кровь, развивается или недержание мочи, или ее полная задержка.
• Рак простаты по симптомам не отличается от аденомы простаты. Если мужчина не проходит плановые обследования у уролога или УЗИ, и рак доходит до той стадии, когда появляются метастазы, появляются боли в костях или позвоночнике, кашель (если метастазы в легких), слабость и желтушное окрашивание кожи (если метастазы в печени).

Когда в моче у ребенка определяется лейкоцитов больше, чем в норме, это могут быть те же причины, что и у взрослых, за исключением таких процессов, как простатит, аденома и рак простаты у мальчиков. Редкостью для детского возраста является амилоидоз, опухоли (доброкачественные и злокачественные) и кисты мочевыводящих путей.

Для каждого возраста ребенка характерен разный набор заболеваний, сопровождающихся лейкоцитурией:

• До года начинают проявляться некоторые тяжелые врожденные пороки развития мочевыводящих путей, лекарственное поражение почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники). Лейкоцитурия может появляться и при опрелостях, а также в том случае, когда у ребенка имеет место диатез (у детей с диатезом норма лейкоцитов в моче на 2 клетки больше, чем у сверстников без этого аллергического заболевания). У девочек в этом возрасте уже может иметь место вульвит, тогда даже невооруженным глазом родители могут заметить покраснение и отек в области малых половых губ и преддверия влагалища.
• Когда ребенку год, лейкоциты говорят об энтеробиозе (острицах), воспалении в мочевыводящих путях: уретрите, цистите, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, реже – о гломерулонефрите. У девочек это может быть признаком вульвита.
• До 3 лет основными причинами лейкоцитурии становятся: энтеробиоз, травмы почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, инфекции мочевыводящих путей, в том числе и пиелонефрит. Они, проявляясь впервые в этом возрасте, зачастую приобретают хроническое течение, а при неправильном лечении могут осложняться пионефрозом. У мальчиков в этом возрасте дебютирует фимоз.
• С 3 до 5 лет лейкоцитурия может обозначать энтеробиоз, мочекаменную болезнь, уретрит или цистит (чаще), пиелонефрит (реже), травму почек, гломерулонефрит. У девочек – вульвит, у мальчиков – баланопостит.
• Возраст с 5 до 11 лет характерен для мочекаменной болезни, инфекций мочевыводящих путей, острого аппендицита, травм почек, гломерулонефрита. Если имел место пузырно-мочеточниковый рефлюкс легкого течения, то в 6-7 лет он, наоборот, может вылечиться самостоятельно. В этом возрасте энтеробиоз тоже может встречаться, становясь причиной лейкоцитурии.
• У детей старше 12 лет причинами лейкоцитурии могут становиться все те заболевания, которые характерны для взрослых. Как уже говорилось, за исключением опухолевых заболеваний, диабетической нефропатии, амилоидоза.

Существует специальный алгоритм действий, который нужно соблюдать для того, чтобы установить причину лейкоцитурии:

1. Проведите тщательный туалет наружных половых органов, как описано в разделе ниже, и только после этого сдайте общий анализ мочи еще раз.
2. Если во втором анализе – норма, врачи рекомендуют не успокаиваться, а, по предварительному согласованию с нефрологом или урологом (особенно если это касается ребенка), собирать мочу в течение суток для пробы Аддиса-Каковского. Только если там – норма, можно дальше ничего не делать.
3. Если во втором анализе мочи опять количество лейкоцитов повышено, даже если это цифра в 3-5 клеток, нужны 2 анализа: бакпосев мочи (для этого моча сдается обязательно после гигиены половых органов и обязательно – в стерильную банку) и трехстаканная проба. По данным бакпосева можно установить, какой возбудитель стал причиной воспаления, а по данным трехстаканной пробы – установить его локализацию.

Трехстаканная проба чаще всего выполняется в стационаре, во избежание ошибок, но может выполняться и дома. Для нее нужно 3 одинаковых чистых контейнера, которые нумеруются соответственно: «1», «2», «3». После гигиены половых органов нужно начать мочиться, но сделать это так, чтобы в первый стакан попало совсем немного мочи (1/5), во второй – максимальное количество (3/5), в третий – несколько последних капель (1/5 объема).

Далее 3 стакана отправляются в лабораторию, где в каждом из них подсчитывается количество лейкоцитов. Далее рассуждают так:

• если максимальное количество этих клеток – в банке №1, то это – уретрит, вагинит или энтеробиоз;
• если максимальное число лейкоцитов – в пробе №3, то это говорит о простатите или воспалении более глубоких тканей в малом тазу;
• если много клеток во всех трех пробах, значит, воспаление или в почках, или в мочевом пузыре.

• Если при проведении трехстаканной пробы лейкоциты увеличены во всех пробах, проводят УЗИ почек и мочевого пузыря. Далее определяют, в каком органе воспаление. Если по данным УЗИ, это мочевой пузырь, выполняют рентгенологическую цистографию. Если, по УЗИ-данным, это мочевой пузырь, нужно сделать урографию или реносцинтиграфии.
• Если при проведении трехстаканной пробы максимальное количество лейкоцитов – в первой порции, нужны такие анализы: отпечаток на энтеробиоз у лиц обоего пола; у мужчин – мазок из уретры, а у женщин – мазок из влагалища. И тот, и другой мазок нужно отправить в бактериологическую лабораторию.
• Во время трехстаканной пробы или отдельного исследования нужно провести определение формы лейкоцитов:
  • если большинство лейкоцитов – нейтрофилы, это говорит: о пиелонефрите, о цистите, об уретрите, об остром гломерулонефрите, или об обострении хронического гломерулонефрита. Отличить патологии отчасти поможет специальное окрашивание генциалвиолетом и шафранином. Оно может выявить клетки Штернгеймера-Мальбина (активные лейкоциты). Если их много, это говорит в пользу пиелонефрита;
  • если большинство – мононуклеары. Они определяются на более поздних стадиях гломерулонефрита, а также при инстерстициальном нефрите;
  • когда много эозинофилов, то при отрицательном бакпосеве мочи это – отличная помощь врачу. Так он узнает, что причина лейкоцитурии – аллергические заболевания;
  • если большинство клеток – лимфоциты, это свидетельствует о волчаночном или ревматоидном нефрите, гломерулонефрите.

До всех этих исследований не стоит заниматься самолечением: и антибиотики, и народные методы могут применяться только на основании установленного диагноза.

Для того, чтобы в мочу не попадали лейкоциты из половых путей, будь то ребенок или взрослый, ему нужно подготовиться к исследованию. Для этого нужно купить в аптеке стерильную банку для мочи, а для грудничка – еще и мочеприемник, который клеится на половые органы (они разные для мальчиков и для девочек).

За сутки до сдачи анализа исключите из рациона щавель, дичь, шоколад, взрослым – красное вино. Также нужно посоветоваться с врачом, можно ли отменить «Преднизолон», «Дексаметазон», другие гормональные или антибактериальные препараты на 2-3 суток до этого лабораторного исследования.

Сразу после пробуждения нужно подмыться с мылом, причем промыть все: паховые складки, половые органы, наружный анальный сфинктер движениями, направленными спереди назад. Далее аккуратно открываете крышку банки и собираете туда мочу. Для общего анализа нужна не средняя, а полная порция мочи: не менее 5 мл (у грудничков) и не более 150 мл у взрослых.

источник

Индуцированное химиотерапией снижение уровня лейкоцитов в крови, или лейкопения — один из наиболее часто встречаемых побочных эффектов, встречаемых в клинической онкологии. Лейкопенией называют снижение уровня лейкоцитов до 2 × 10 9 / л и ниже.

Недавние исследования показали, что частота возникновения лейкопении после химиотерапии составляет от 16% до 59%. Лечение лейкопении после химиотерапии является обязательным, поскольку данное состояние вызывает клинически значимые изменения иммунной системы. Это негативно влияет на качество жизни пациентов, увеличивая частоту инфекционных заболеваний и затрат на лечение.

Химиотерапевтические препараты уничтожают не только опухолевые клетки, но и здоровые клетки организма. Активно делящиеся юные клетки костного мозга наиболее чувствительны к воздействию химиотерапии, тогда как зрелые и высокодифференцированные клетки в периферической крови реагируют на неё меньше. Так как красный костный мозг является центральным органом гемопоэза, синтезируя клеточный компонент крови, его угнетение приводит к:

• уменьшению количества эритроцитов — анемии;
• уменьшению количества лейкоцитов — лейкопении;
• уменьшению количества тромбоцитов — тромбоцитопении.

Состояние, при котором наблюдается недостаток всех кровяных клеток называется панцитопенией.

Лейкоциты после химиотерапии реагируют не сразу. Как правило, количество лейкоцитов начинает снижаться через 2—3 дня после лечения и достигает пика между 7 и 14 днем.

Если наблюдается уменьшенное количество нейтрофилов, которые являются одним из вариантов лейкоцитов, наблюдается нейтропения. Нейтропения, ассоциированная с химиотерапией является одной из наиболее распространенных миелотоксических реакций, связанных с системным лечением рака, из-за цитотоксических эффектов по отношению к быстро делящимся нейтрофилам.

Зрелые гранулоциты, в том числе нейтрофилы, имеют продолжительность жизни от 1 до 3 дней, поэтому они имеют высокую митотическую активность и большую восприимчивость к цитотоксическому повреждению, чем другие клетки миелоидного ряда с более длительным периодом жизни. Начало и продолжительность нейтропении широко варьируют в зависимости от препарата, дозы, частоты сеансов химиотерапии и т.д.

Учитывая данные побочные эффекты большинства химиотерапевтических препаратов, пациентам назначается общий анализ крови в динамике, чтоб проследить за исходными данными показателей крови и их изменениями со временем.

Низкое количество разных форм лейкоцитов в гемограмме указывает на иммуносупрессию пациента. Угнетение иммунитета сопровождается увеличением восприимчивости организма к вирусным, грибковым и бактериальным заболеваниям. Снижение уровня лимфоцитов (в особенности NK-клеток) увеличивает риск рецидива опухоли, так как данные клетки отвечают за уничтожение атипичных (злокачественных) новообразований.

Также панцитопения сопровождается нарушением свертываемости крови, частыми спонтанными кровотечениями, лихорадкой, полилимфоаденопатией, анемиями, гипоксией и ишемией органов и тканей, увеличением риска генерализации инфекций и развития сепсиса.

Красные кровяные тельца, или эритроциты содержат железосодержащий пигмент гемоглобин, который является переносчиком кислорода. Эритроциты обеспечивают адекватную доставку кислорода тканям организма, поддерживая полноценный метаболизм и энергетический обмен в клетках. При нехватке эритроцитов наблюдаются изменения в тканях вследствие гипоксии — недостаточного поступления в них кислорода. Наблюдаются дистрофические и некротические процессы, нарушающие функционирование органов.

Тромбоциты отвечают за процессы коагуляции крови. Если у пациента количество тромбоцитов меньше 180х10 9 / л, у него наблюдается повышенная кровоточивость — геморрагический синдром.

Функция лейкоцитов состоит в защите организма от того, что является для него генетически чужеродным. Собственно, это и является ответом на вопрос о том, почему важно поднять уровень лейкоцитов — без лейкоцитов иммунная система пациентов не будет функционировать, что сделает доступным его организм для различных инфекций, а также опухолевых процессов.

Сами лейкоциты по микроскопическим характеристикам делятся на следующие группы:

Эозинофилы принимают непосредственное участие в противопаразитрном иммунитете, а также модулирует некоторые типы реакций гиперчувствительности. Эозинофильные гранулоциты могут, как способствовать развитию аллергической реакции, так и выступать её ингибиторами.

Функция нейтрофилов состоит в противогрибковой и антибактериальной защите. Гранулы, которые содержит в своей цитоплазме нейтрофил, содержат сильные протеолитические ферменты, высвобождение которых приводит к гибели патогенных микроорганизмов.

Базофилы принимают участие в воспалительном процессе и аллергических реакциях. В своей цитоплазме они содержат гранулы с медиатором гистамином. Гистамин приводит к расширению капилляров, снижению артериального давления, сокращению гладкой мускулатуры бронхов.

Лимфоциты разделяются на несколько видов. В-лимфоциты продуцируют иммуноглобулины, или антитела. Т-лимфоциты принимают участие в регуляции иммунного ответа: Т-киллеры обладают цитотоксическим действием по отношению к вирусным и опухолевым клеткам, Т-супрессоры препятствуют аутоиммунизации и подавляют иммунный ответ, Т-хелперы активируют и регулируют Т- и В-лимфоциты. Натуральные, или естественные киллеры способствуют уничтожению вирусных и атипичных клеток.

Моноциты являются предшественниками макрофагов, осуществляющих регуляторную и фагоцитарную функции.

Повышение лейкоцитов после химиотерапии необходимо для предотвращения последствий иммуносупрессии. Если у пациента наблюдается лейкопения, в частности, нейтропения, он будет восприимчив к инфекционным заболеваниям.

Клиническими проявлениями нейтропении может быть:

• субфебрильная лихорадка (температура в подмышечной впадине в пределах 37,1—38,0 °C);
• рецидивирующие гнойничковые высыпания, фурункулы, карбункулы, абсцессы;
• одинофагия — боль при глотании;
• отечность и боль десен;
• припухлость и болезненность языка;
• язвенный стоматит — образование поражения слизистой оболочки ротовой полости;
• рекуррентные синуситы и отиты — воспаления околоносовых пазух и среднего уха;
• симптомы пневмонии — кашель, одышка;
• периректальная болезненность, зуд;
• грибковые инфекции кожи и слизистых оболочек;
• постоянная слабость;
• нарушение сердечного ритма;
• боли в животе и за грудиной.

Чаще всего пациенты поступают с:

• внезапным недомоганием;
• внезапной лихорадкой;
• болезненным стоматитом или периодонтитом;
• фарингитом.

В тяжелых случаях развивается сепсис по типу септикопиемии или хрониосепсиса, что может привести к септическому шоку и летальному исходу.

Идеальным вариантом была бы отмена того фактора, который приводит с лейкопении, однако зачастую отменить химиотерапию нельзя. Потому приходится использовать симптоматическую и патогенетическую терапию.

В домашних условиях можно откорректировать диету. Питание при низких лейкоцитах после химиотерапии должно быть сбалансированным и рациональным. Рекомендуется преобразовать пищевой рацион таким образом, чтоб увеличить в нем количество следующих компонентов:

• витамин Е,
• цинк,
• селен,
• зеленый чай,
• витамин С,
• каротиноиды,
• омега-3-жирные кислоты,
• витамин А,
• йогурт,
• чеснок,
• витамин В12,
• фолиевая кислота.

Выбор данных продуктов питания, повышающих уровень лейкоцитов в крови после химиотерапии, подходит для любого варианта умеренной иммуносупрессии, а также для профилактического использования. Он обоснован клиническими исследованиями по отношению к их иммуностимулирующему эффекту.

• Витамин Е, или токоферол содержится в большом количестве в подсолнечных семенах, миндальных и грецких орехах, сое. Он стимулирует продукцию натуральных киллеров (NK-клеток), которые обладают цитотоксическим эффектом по отношению к опухолевым и зараженным вирусом клеткам. Также токоферол участвует в продукции В-лимфоцитов, которые отвечают за гуморальный иммунитет — продукцию антител.
• Цинк увеличивает количество Т-киллеров и активирует В-лимфоциты. Он содержится в красном мясе, кальмарах, куриных яйцах.
• Был доказан иммуностимулирующий эффект селена в сочетании с цинком (по сравнению с плацебо) в исследовании Медицинской школы Мэрилендского университета. Исследовался в данном случае ответ на вакцину от гриппа. Селена много в фасоли, чечевице и горохе.
• Зеленый чай содержит большое количество антиоксидантов и факторов, способствующих стимуляции лимфоцитопоэза.
• Считается, что витамин С, которым насыщена черная смородина и цитрусы, стимулирует иммунную систему посредством влияния на синтез лейкоцитов, продукцию иммуноглобулинов и гамма-интерферона.
• Бета-каротин увеличивает количество натуральных киллеров, Т-лимфоцитов, а также препятствует перекисному окислению липидов свободными радикалами. Содержится в моркови. Кроме того, каротиноиды имеют определенный кардиопротекторный и вазопротекторный эффект.
• Большое количество омега-3-жирных кислот находится в морепродуктах и многих растительных маслах. Исследовался их иммуностимулирующий эффект по отношению к заболеваемости респираторными вирусными инфекциями — частота случаев болезни у людей, принимающих чайную ложку льняного масла в сутки, была уменьшена в сравнении с пациентами, которые его не употребляли.
• Витамин А, или ретинол содержится в абрикосах, моркови, тыкве. Он усиливает продукцию белых кровяных телец.
• Пробиотики, содержащиеся в йогурте, способствуют оптимизации жизнедеятельности исходной микрофлоры кишечника, а также увеличивает количество лейкоцитов. Немецкие исследователи провели исследование, которое было опубликовано в журнале «Clinical Nutrition». Оно показало, что 250 здоровых взрослых исследуемых, которые получали добавки йогурта 3 месяца подряд, демонстрировали симптомы простуды реже, чем те 250 из контрольной группы, которые не получали. Также у первой группы наблюдался более высокий уровень лейкоцитов.
• Чеснок обладает стимулирующим действием та лейкоциты, что обусловлено наличием серосодержащих компонентов (сульфиды, аллицин). Замечено, что в культурах, у которых чеснок является популярным пищевым продуктом, наблюдается низкая заболеваемость раком органов желудочно-кишечного тракта.
• Витамин В12 и фолиевую кислоту рекомендует Академия питания и диеты США в журнале «Oncology Nutrition». Специалисты указывают на использовании этих витаминов в синтезе белых кровяных телец.

Есть мнения, согласно которым можно поднять лейкоциты после химиотерапии народными средствами, однако этот вариант подходит исключительно для легких и бессимптомных форм — иначе можно запустить заболевание. Народная медицина в данном случае основывается на фитотерапии и рекомендует следующие варианты улучшения функции иммунной системы:

• отвар / настойка эхинацеи;
• классический имбирный чай (с тертым корнем имбиря, мёдом и лимоном);
• настойка прополиса (15—20 капель настойки на стакан молока);
• смесь сока алоэ, меда и кагора в соотношении 1:2:3;
• прочие травяные чаи: шиповниковый, яблочный, ромашковый.

Разумеется, поднять лейкоциты после химиотерапии за 3 дня одними продуктами питания, если их количество резко понижено, невозможно.

В случае, если уровень лейкоцитов не восстанавливается в срок, и тем более когда наблюдаются симптомы лейкопении обязательно использование рациональной медикаментозной терапии.

Для лечения анемии легкой степени дома следует употреблять в пищу продукты с железосодержащими соединениями или с веществами, улучшающими его усваивание, а также с фолиевой кислотой и витамином В12. К ним относится:

• красное мясо,
• цитрусы,
• красная смородина,
• гранаты,
• миндаль,
• грецкие орехи,
• капусту.

Народная медицина предлагает использовать для лечения легкой анемии следующие средства:

• травяной сбор из листьев земляники, ягод шиповника, корня кровохлебки и медуницы — по 100 мл дважды в день около 2 месяцев;
• свекольный сок с медом — столовая ложка трижды в день;
• изюм, чернослив, курага и мед в соотношении 1:1:1:1 — три кофейные ложки трижды в день до приема пищи.

Для лечения нейтропении как угрожающего жизни пациента состояния используются следующие группы препаратов:

• антибиотики,
• противогрибковые средства,
• гемопоэтические факторы роста.

Первые две группы препаратов направлены на последствия нейтропении, а именно рецидивирующие бактериальные и гнойные инфекции.

К наиболее часто используемым антибиотикам при нейтропенических инфекциях относятся, например:

• имипенем ® ,
• меропенем ® ,
• цефтазидим ® ,
• ципрофлоксацин ® ,
• офлоксацин ® ,
• аугментин ® ,
• цефепим ® ,
• ванкомицин ® .

Из противогрибковых средств рекомендуется использовать вориконазол ® и каспофунгин ® .

К препаратам, непосредственно повышающим уровень лейкоцитов в крови, относятся факторы роста. Гемопоэтические факторы роста вводят для ускорения восстановления уровня нейтрофилов и сокращения продолжительности нейтропенической лихорадки. К рекомендуемым факторам роста относятся филграстим ® , сарграмостим ® , пегфилграстим ® .

• Филграстим ® (Neupogen ® ) является гранулоцитарным колониестимулирующим фактором (G-CSF), который активирует и стимулирует синтез, созревание, миграцию и цитотоксичность нейтрофилов. Был доказан его эффект относительно ускорения восстановления уровня нейтрофилов и сокращения продолжительности нейтропенической лихорадки. Тем не менее, согласно этим исследованиям, продолжительность лечения антибиотиками, продолжительность пребывания в больнице и смертность не изменились. Филграстим наиболее эффективен при тяжелой нейтропении и дигностированных инфекционных поражениях.
• Сарграмостим ® (Leukine ® ) является гранулоцитарно-макрофагальным колониестимулирующим фактором (GM-CSF), который способствует реабилитации нейтрофилов после химиотерапии и мобилизации клеток-предшественников периферической крови.
• Пегфилграстим ® (Neulasta ® ) является филграстимом длительного действия. Подобно филграстиму, он действует на гемопоэтические клетки путем связывания с определенными рецепторами клеточной поверхности, тем самым активируя и стимулируя синтез, созревание, миграцию и цитотоксичность нейтрофилов.

Все препараты подбираются лечащим врачом. Схемы лечения назначаются индивидуально, на основании результатов анализов. Все терапия проводится под строгим лабораторным контролем.

источник