Анализ на свободный кортизол в моче (Free cortisol, urine) используется в диагностике заболеваний надпочечников и гипофиза головного мозга. По его результатам врач определяет наличие/отсутствие серьезных системных заболеваний, в частности, синдрома Кушинга или болезнь Аддисона.
Кортизол – это гормон, который вырабатывается корой надпочечников.
защита организма от психологического перенапряжения (стресс);
регуляция уровня артериального давления (АД);
участие в общем метаболизме (обмен веществ).
Приблизительно 90% кортизола постоянно циркулирует в крови и участвует в обмене веществ с помощью белков-переносчиков («связанный кортизол»). Остальная его часть находится в не связанном состоянии. За сутки с мочой «свободного кортизола» выводится около 1%. Но даже столь малое количество гормона позволяет с высокой точностью определить его общую концентрацию в организме пациента.
Производство кортизола регулирует адренокортикотропный гормон (АКТГ), который образуется в гипофизе. Повышенный уровень АКТГ сигнализирует о недостаточном производстве кортизола и, наоборот, снижение концентрации АКТГ характерно для его избытка. В связи с этим, суточный показатель кортизола в крови и/или моче может меняться.
Недостаточный уровень гормона провоцирует стремительную потерю веса, хроническую вялость, гипотонию (низкое АД), слабость мышц и боли и животе. Снижение концентрации кортизола на фоне сильного стресса у пациента может вызвать развитие адреналового криза – опасного для жизни состояния, требующего срочной медицинской помощи.
Превышение концентрации гормона ведет к набору массы тела вплоть до ожирения, развитию сахарного диабета и гипертонии (повышенное АД). Кожный покров становится тонким и бледным, на боковых поверхностях живота появляются растяжки (стрии).
Подозрение на болезнь Иценко-Кушинга, Аддисона и другие эндокринологические патологии. Симптомами для назначения анализа могут быть:
нестабильность АД;
беспричинное изменение массы тела;
гипергликемия (повышение сахара крови);
появление растяжек в области живота;
пигментация кожи;
дистрофия или атрофия мышц;
остеопороз и частые переломы;
НМЦ (нарушение менструального цикла) у женщин;
миопатия (нарушение метаболизма мышечной ткани, слабость и атрофия);
хроническая усталость;
задержка роста (у детей).
Диагностика дисфункции надпочечников или гипофиза.
Мониторинг эффективности лечения хронической гипертонии, особенно при отсутствии выраженных клинических результатов.
Контроль лечения заболеваний эндокринной системы глюкокортикостероидами.
Обследование пациентов с симптомами, нехарактерными его возрасту (гипертензия, остеопороз и др.).
Аномальные образования в гипофизе или надпочечниках (инциденталома, аденома).
накануне сбора мочи из меню следует исключить кислую, пряную и соленую пищу, а также продукты, которые окрашивают мочу (морковь, свекла);
за 2 суток следует прервать гормонотерапию эстрогенами и андрогенами, отменить оральные контрацептивы;
за несколько суток (по согласованию с врачом) следует исключить из рациона мочегонные препараты;
за сутки необходимо отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь, энергетические напитки);
в день анализа запрещено физическое или эмоциональное напряжение;
в день процедуры не возбраняется соблюдать привычный питьевой режим.
Непосредственно перед сбором мочи необходимо выполнить гигиенические процедуры в области наружных половых органов. Женщинам не желательно сдавать анализ в период менструации. При острой необходимости рекомендуется в момент сбора мочи пользоваться гигиеническим тампоном.
Особенности сбора анализа
Пациент обращается в лабораторию и берет консервант.
Мочу нужно собирать несколько раз за сутки:
1-й — в утреннее время с 8 до 10. При этом первая порция мочи (ночная, сразу же после пробуждения) сливается в унитаз;
в первую дневную порцию добавляется весь объем консерванта и перемешивается;
затем собирается вся выделенная за сутки жидкость (в эту же емкость (объемом не менее 2 литров), хранить нужно в холодильнике, но не замораживать);
предпоследний сбор в период 20.00-23.00 часов;
последняя порция на следующее утро в то же время (с 8.00 до 10.00).
За 24 часа необходимо собрать порядка 2000 мл материала.
Посуда для сбора анализа должна быть чистая и просушенная, предпочтительно стеклянная или стерильная одноразовая, обязательно с крышкой.
В день сдачи анализа посуда с биоматериалом должна находиться в прохладном затемненном месте (можно на нижней полке холодильника).
По истечении срока сдачи (суток) моча в емкости перемешивается, около 100 мл урины сливается в чистый контейнер и отправляется в лабораторию на исследование.
Для исследования материала применяется иммунохемилюминесцентный анализ. Полученный результат измеряется в абсолютной величине – количество кортизола за единицу времени (нмоль/сутки).
Нормой для взрослых и детей считается диапазон 25-496 нмоль/сутки.
Исказить результаты теста могут:
неврозы и др. психические расстройства;
стресс после перенесенной операции, травмы, эмоциональные потрясения;
нарушение правил подготовки и сбора анализа (в т. ч. прием алкоголя, курение).
Превышение уровня свободного кортизола свидетельствует о следующих патологиях:
синдром Иценко-Кушинга (кортикотропинома);
раковые образования в легких, поджелудочной железе, тимусе (эктопический АКТГ-синдром);
последний триместр беременности;
гипогликемия у диабетиков (снижение уровня сахара крови);
новообразования в надпочечниках (кортикостерома, карцинома);
психические нарушения, затяжная депрессия.
Снижение показателя в моче указывает на другие заболевания:
недостаточность надпочечников, связанная с возникновением новообразований в гипофизе или гипоталамусе;
болезнь Аддисона;
цирроз печени;
гепатит в хронической форме;
адреногенитальный синдром, в результате которого развилась гиперплазия надпочечников;
дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз);
текущий курс лечения глюкокортикоидами.
Расшифровать результаты анализа может участковый терапевт, эндокринолог или невролог. При подозрении на рак направление на анализ свободного кортизола в моче выписывает онколог.
источник
Что такое кортизол? Когда его уровень можно назвать высоким? Исследуем причины, которые определяют контрольные значения и симптомы, которыми проявляются повышенный уровень концентрации кортизола в крови, чтобы найти правильную терапию, позволяющую восстановить нормальные значения гормона стресса.
Кортизол – гормон коры надпочечников, производимый из холестерина и затем поступающий в кровоток. Здесь он частично связывается с агломерированными белками, а частично остается свободным.
Концентрацию кортизола измеряют в плазме или с помощью химического анализа крови, взятой из вены. Оценивают уровень связанного с белками (ЦБС или альбумин), свободного и общего кортизола. Следует, однако, учитывать, что значения концентрации кортизола в крови существенно меняются в течение 24 часов, в зависимости от циркадных ритмов, – максимум будет утром, когда Вы просыпаетесь, минимальный вечером перед сном.
Свободный кортизол фильтруется в почках и может распространяться в слюне через железистый эпителий. Уровень этой активной части гормона может быть также измерен в моче (мочевой кортизол) или в образце слюны (слюнный кортизол).
Средний уровень нормы кортизола в крови (то есть его продуцирования в течение 24 часов) указан в таблице ниже.
Время
Концентрация кортизола в микрограммах на децилитр крови
Взрослый
8 часов
Между 5 и 25 мкг/дл
Взрослый
15 часов
Между 2 и 14 мкг/дл
Взрослый
20 часов
Между 1 и 8 мкг/дл
Ребенок в возрасте 10 лет
–
Между 5 и 10 мкг/дл
О высоком уровне концентрации кортизола в крови можно говорить, когда в анализе крови будут обнаружены значения, которые превышают вышеупомянутые эталонные значения.
Химически кортизол – это соединение углерода, водорода и кислорода (молекулярная формула C21H30O5).
Биологически, это гормон, который выделяется в надпочечниках под влиянием другого гормона, вырабатываемого гипофизом, – адренокортикотропный гормон (АКТГ ) или кортикотропин.
Таким образом, реализуется механизм баланса, который известен под названием „отрицательной обратной связи“.
Уровень кортизола в организме влияет на ряд функций, некоторые из которых дают полезные эффекты, в то время как другие, влияют явно отрицательно.
Их знание поможет нам понять возможные последствия увеличение значений кортизола в крови.
Преодоление стрессовой ситуации. Наиболее важная функция кортизола, вместе с норадреналином и адреналином, является активация механизма защиты, известного как «нападай или беги». В условиях стресса (любой стимул, который нарушает нормальный баланс) в организме приводятся в действие механизмы, чтобы справиться с ситуацией угрозы. Поэтому увеличивается секреция адреналина, норадреналина и кортизола, которые, в синергии, сокращают поставку энергии и крови к менее важным органам, и направляют их к критически важным (сердце и мозг), чтобы справиться с опасностью в лучших физическом состоянии.
Поддерживает уровень сахара в крови. Кортизол, по сути, стимулирует глюконеогенез, то есть процесс синтеза глюкозы из других веществ, проводимый в клетках печени в условиях дефицита глюкозы. Глюкоза синтезируется из аминокислот, которые могут поступать из пищи или путем деградации белков структур организма, из молочной кислоты, которая образуется от анаэробного гликолиза и глицерина, которые, в свою очередь, образуются из реакции с водой триглицеридов.
Обладает противовоспалительным действием. Подавляет выработку антител со стороны клеток иммунной системы и, следовательно, высвобождение химических медиаторов воспаления.
Поддерживает артериальное давление. Производство кортизола в крови увеличивает чувствительность кровеносных сосудов к действию сосудосуживающих нейротрансмиттеров.
Помогает контролировать баланс натрия и воды. Индуцирует транспорт ионов натрия в клетках и одновременный выход равного числа ионов калия.
Способствует катаболизму белков. Кортизол стремится поддерживать постоянный уровень глюкозы в крови, и в условиях дефицита гликогена активирует процесс, который превращает белки в глюкозу.
Участвует в процессе липолиза. Липолиз или катаболизм жиров – это механизм, который из триглицеридов, накопленных в жировых запасах тела, делает доступными свободные жирные кислоты, которые могут быть использованы для производства энергии.
Исходя из выше сказанного, ясно, что, если уровень кортизола оказывается хронически высоким, то может возникнуть ряд проблем:
Астения. Хроническое отсутствие сил даже после минимальных усилий. Что является результатом катаболизма белковых структур организма из-за повышенного уровня кортизола.
Снижение иммунитета. Высокий уровень кортизола блокирует возможности лимфоцитов по производству антител.
Гипертония. Высокая концентрация кортизола вызывает сужение кровеносных сосудов и повышение артериального давления, что ещё более усугубляется задержкой жидкости, вызванной накоплением ионов натрия.
Сексуальные проблемы и бесплодие. Высокая концентрация кортизола в крови приводит к торможению секреции половых гормонов у мужчин и женщин. Для женщин с таким гормональным расстройством свойственны гирсутизм и проблемы менструального цикла
Остеопороз. Постоянно повышенный уровень кортизола вызывает ингибирование синтеза матрицы костной ткани (соединительная внеклеточная ткань, состоящая из смеси белкового материала, гиалуроновой кислоты и минералов).
Ожирения. С отложением жира на животе, шее и лице.
Гипергликемия. Высокие уровни кортизола вызывают развитие резистентности к инсулину, в результате нарушается транспортировка глюкозы из крови внутрь клеток. Ситуация еще более усугубляется из-за производства глюкозы для увеличения глюконеогенеза. Эти условия приводят к развитию диабета в сочетании с артериальной гипертензией и ожирением, что определяет метаболический синдром с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Ухудшение памяти и познавательных способностей. Высокие уровни кортизола вызывают ухудшение и гибель клеток в гипоталамусе мозга, что отражается на памяти и выражается снижением познавательных способностей.
Проблемы со сном. Высокий уровень кортизола, приводит к проблемам со сном и бессоннице, что усугубляется хронической усталостью
Проблемы желудочно-кишечного тракта. В результате активации симпатической нервной системы.
Причин роста концентрации в крови гормона кортизола может быть несколько, некоторые из них могут иметь патологический характер, а другие нет.
Причины не патологические:
Стресс. Кортизол известен как гормон стресса. Очевидно, что повышение уровня кортизола может происходить в любых стрессовых ситуациях – чрезмерные физические или психические нагрузки, тяжелая утрата, ответственность, депрессия и т.д.
Сложные виды спорта. Например, при езде на велосипеде уже через некоторое время концентрация кортизола в крови заметно увеличивается.
Диета богатая углеводами с высоким гликемическим индексом. Где гликемический индекс определяется скоростью, с которой растет концентрация глюкозы в крови (гликемия) после приема такого количества продукта, которое содержит 50 граммов углеводов. Как правило, гликемический индекс выражается в сравнении со скоростью, с которой растет уровень сахара в крови после употребления белого хлеба.
Прием некоторых лекарств. Наиболее распространенные препараты, которые вызывают такие ситуации являются противозачаточные таблетки, спиронолактон используемый в терапии для угрей, преднизон для лечения заболеваний воспалительного характера.
Беременность. В период вынашивания ребенка женский организм подвергается действию высокого уровня стресса, что увеличивает секрецию кортизола.
Источником патологических причин могут быть гипофиз, надпочечники или другое:
Гиперактивность щитовидной железы. Избыточная секреция гормонов щитовидной железы значительно ускоряет обмен веществ и, следовательно, подвергает организм состоянию хронического стресса, с повышением уровня кортизола.
Аденома гипофиза. Это доброкачественная опухоль, которая влияет на гипофиз. Может как увеличивать, так и уменьшать секрецию гипофизных гормонов. Среди прочего, аденома гипофиза может выделять дополнительный АКТГ, который, в свою очередь, увеличивает секрецию гормона кортизола.
Секретирующая аденома надпочечников. Вызывает увеличение секреции кортизола, ввиду нарушения механизма связи между гипоталамусом, гипофизом и надпочечниками.
Клеточная карцинома надпочечников. В отличие от аденомы, это злокачественная опухоль, которая активно стимулирует секрецию кортизола.
Гиперплазия из надпочечников. Гиперплазия – это аномальный размер орган. Увеличенные надпочечники могут производить аномальные количества кортизола.
Мелкоклеточный рак легких. Это рак, который поражает, в основном, курильщиков. Может вызывать внемозговую секрецию АКТГ, который стимулирует секрецию кортизола.
Рак прямой кишки. Могут вызывать, даже в отсутствие метастазов, эктопическую секрецию кортизола.
Состояние постоянно повышенного уровня концентрации кортизола в крови определяется синдромом Кушинга.
Лечение высокого уровня кортизола основывается на правильной диагностике причин гормонального расстройства. Концентрация в крови кортизола, как сказано выше, колеблется в течение дня: максимум с утра и минимум к вечеру. Достоверно говорить о высоком уровне кортизола в течение всего дня можно говорить после проведения анализа на мочи, собранной в течение 24 часов.
Как видите, определить повышенный уровень кортизола довольно легко, однако, для выявления причин требуется проведение клинических исследований.
Для определения точной причины может потребоваться проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии гипофиза и надпочечников, рентген грудной клетки и анализ образцов крови взятых в различных частях тела.
Установление источника проблемы позволит определить необходимый путь лечения – фармакологически или хирургически.
Если причина имеет непатологический характер, то, как правило, достаточно вести здоровый образ жизни, держать под контролем стресс и придерживаться здоровой диеты, то есть избегать продуктов с высоким гликемическим индексом.
источник
Кортизол (гидрокортизон) – гормон стероидной природы, секретируемый клетками коры, т. е. наружного слоя надпочечников под воздействием адренокортикотропного гормона, вырабатываемого гипофизом. Он принимает активное участие в регулировании многих биологических процессов, протекающих в организме:
подавление активности гистамина и за счет этого уменьшение выраженности аллергических реакций;
формирование стрессовых реакций (поэтому его иногда называют гормоном страха или гормоном смерти).
Повышение кортизола у детей проявляется преждевременным половым созреванием, причем как у девочек, так и у мальчиков.
В тех случаях, когда уровень кортизола повышен, развиваются не только эндокринные, но и системные нарушения.
Уровень кортизола в крови не является постоянной величиной, он меняется в течение суток. Наиболее высокий он в утренние часы, в течения дня постепенно снижается и достигает своего минимума к 22-23 часам. У женщин уровень гормона в крови зависит и от фазы менструального цикла. У беременных кортизол повышен в два раза и более (может быть и пятикратное увеличение), однако это не является патологией. Кроме того, физиологическое повышение гидрокортизона происходит во время лактации.
У женщин кортизол повышен на фоне поликистоза яичников. Синдром поликистозных яичников проявляется наличием в яичниках множества кистозных образований, возникновение которых связано с целым комплексом эндокринных расстройств (нарушений функций гипоталамуса, гипофиза, коры надпочечников, поджелудочной и щитовидной желез, яичников).
Спровоцировать повышение кортизола как у мужчины, так и у женщины может прием некоторых лекарственных препаратов:
Избыток гормона в крови может быть вызван курением, употреблением спиртных напитков и наркотических веществ.
Повышение уровня гидрокортизона наблюдается при следующих патологиях:
гиперплазия коры надпочечников;
доброкачественные (аденома) и злокачественные (карцинома) опухоли коры надпочечников;
У женщин можно заподозрить, что кортизол повышен, при появлении гирсутизма, отеков, нарушений менструального цикла, а также рецидивирующей, упорной к лечению молочницы.
Когда кортизол повышен, симптомы следующие:
усиленный аппетит (причем желание съесть что-то калорийное или сладкое);
повышенная сонливость;
снижение концентрации внимания, ухудшение памяти;
ожирение – в случае, когда кортизол повышен, происходит подавление секреции эстрогенов и создаются предпосылки для отложения жировой ткани;
подавленное настроение, депрессивные состояния – высокий уровень кортизола подавляет активность дофамина и серотонина (так называемых гормонов удовольствия);
плохое заживление ран;
боли в суставах.
У женщин можно заподозрить, что кортизол повышен, при появлении гирсутизма, отеков, нарушений менструального цикла, а также рецидивирующей, упорной к лечению молочницы (вагинального кандидоза).
Повышение кортизола у детей проявляется преждевременным половым созреванием, причем как у девочек, так и у мальчиков.
Если уровень кортизола остается высоким длительное время, последствия могут быть серьезными, в том числе:
Поэтому данное состояние следует своевременно выявлять и активно лечить.
Чтобы определить уровень гидрокортизона, помимо собственно выявления его в крови проводят общий и биохимический анализ крови, исследование мочи, собранной за 24 часа (суточная моча), в некоторых случаях (редко) – анализ слюны.
Если повышение кортизола обусловлено функциональными причинами, для его снижения рекомендуется модификация образа жизни и рациона.
У взрослого человека концентрация гидрокортизона в крови составляет 138–165 нмоль/л. В разных лабораториях показатели нормы могут отличаться, поэтому при получении результата его оценивают исходя из референсных значений, даваемых лабораторией, которая проводила исследование.
При направлении в лабораторию для анализа на кортизол пациентам дают следующие рекомендации:
соблюдать на протяжении трех суток до забора крови диету с низким содержанием поваренной соли (не более 2-3 г в сутки);
ограничить физическую активность не менее чем за 12 часов до сдачи анализа.
За 48 часов до предстоящего исследования отменяют все препараты, способные оказывать влияние на уровень кортизола (фенитоин, андрогены, эстрогены). Если сделать это невозможно, то в бланке направления указывают принимаемый препарат и его дозировку.
Забор крови производится в промежуток времени от 6 до 9 часов утра. Перед забором крови пациентов укладывают на кушетку в тихой палате и дают отдохнуть не менее 30 минут, после чего берут кровь из вены. При необходимости определения суточной динамики кортизола назначается повторный забор крови в период от 16 до 18 часов.
В тех случаях, когда гиперсекреция кортизола связана с тем или иным заболеванием, проводится его активное лечение врачом соответствующего профиля (эндокринолог, гинеколог, гепатолог, нарколог).
Если же повышение кортизола обусловлено функциональными причинами, для его снижения рекомендуется модификация образа жизни и рациона.
У беременных кортизол повышен в два раза и более (может быть и пятикратное увеличение), однако это не является патологией.
Придерживаться режима дня, уделяя достаточное время для полноценного отдыха и ночного сна.
Ложиться спать не позднее 22 часов, длительность сна должна составлять 8-9 часов. При наличии трудностей с засыпанием необходимо обратиться к врачу для подбора снотворного препарата.
Вносить в свою жизнь как можно больше позитивных эмоций.
В течение дня выпивать достаточное количество воды (1,5-2 л).
Отказаться от напитков, богатых кофеином (кофе, крепкий чай, кола, энергетики), вместо них отдать предпочтение воде.
Регулярно включать в рацион блюда из рыбы, особенно морской. При невозможности этого в силу тех или иных причин можно принимать рыбий жир в капсулах.
Исключить из диеты рафинированные продукты (белый рис, макароны, кондитерские изделия, белый хлеб).
Отказаться от физических нагрузок, приводящих к значительному учащению сердечного ритма (например, бег или велоспорт), так как они повышают уровень кортизола. Вместо них рекомендуются занятия пилатесом, йогой, плаванием.
Видео с YouTube по теме статьи:
Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.
Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.
Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.
Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.
Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.
Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.
Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.
Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.
В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.
Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.
Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.
Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.
Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.
Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.
Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.
Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.
Полиоксидоний относится к иммуномодулирующим препаратам. Он воздействует на определенные звенья иммунитета, благодаря чему способствует повышению устойчивости о.
источник
Кортизол в человеческом организме имеет жизненно-важное значение. В разговорной речи этот фермент именуют гормоном стресса. Без кортизола организм не сможет справиться с теми проявлениями, которые влечет за собой стресс.
Еще одна функция кортизола – обеспечение мышечной ткани энергией. Поэтому гормон в нормальной концентрации необходим не только при стрессе, но и при относительном покое.
Фермент обладает следующим воздействием:
принимает участие в метаболизме белков;
контролирует выработку эритроцитов;
участвует в обмене углеводов;
регулирует синтез гликогена.
Только у беременных женщин повышение кортизола считается нормой. Если высокий уровень гормона обнаружен у женщины, не находящейся в этом положении, значит, ее организм испытывает сильнейший стресс. Если повышение незначительное, и тому есть видимые причины (неприятности на работе, ссоры в семье, болезнь близких), это защитная реакция организма, что в данной ситуации считается нормальным.
Если же стресса нет, а кортизол повышен – необходимо срочно пройти медицинское обследование. Длительное повышение уровня фермента может обернуться:
нарушениями функции щитовидной железы;
снижением памяти и концентрации внимания;
Патологических причин повышенного уровня кортизола много. Пациентку, пришедшую на прием к врачу, исследуют на предмет следующих заболеваний:
сахарный диабет с высоким уровнем глюкозы или гипогликемия;
гипотиреоз – низкий уровень гормонов щитовидной железы;
Если у пациента в крови повышен кортизол, больного мучают головные боли и болезненная слабость в мышцах. Далее у человека появляется бессонница, так как в здоровом организме уровень стрессового гормона снижается ближе к вечеру.
Наряду с кортизолом в крови поднимается показатель сахара. Скачки инсулина приводят к тому, что пациент постоянно хочет съесть что-то сладкое или жирное. За этими изменениями следует увеличение массы тела, вплоть до ожирения. Даже при незначительных физических нагрузках человек чувствует сильную усталость, а снижение иммунитета приводит к частым простудным заболеваниям.
Другие симптомы:
у женщин наблюдается оволосение по мужскому типу и нарушение месячного цикла;
Кортизол находится не только в крови, но и в моче, только здесь фермент не связан белками. Анализ мочи делают для того, чтобы дифференцировать ожирение от синдрома Иценко-Кушинга – опасного гормонального заболевания.
Если доктор подозревает у своего пациента данную патологию, на исследование берется моча, кровь и даже слюна. Это необходимо для получения общей картины состояния гормонального фона. Поскольку влияние стрессов может искажать показатели, исследования проводятся несколько раз.
Повышение кортизола в организме чревато разрушением мышечной ткани. Чем обусловлено это явление? Когда человек испытывает стресс или перенапрягает себя физическими нагрузками, в мозговой центр поступает импульс, предупреждающий об опасности.
В этот момент показатель кортизола с нормального (10мг) подскакивает до 120-180 мг, что приводит к запуску механизма разрушения простейших компонентов. Именно из таких простых компонентов – глюкозы и аминокислот, состоят человеческие мышцы.
Электрический импульс, идущий от центральной нервной системы, поступает в систему сердечно-сосудистую, что является причиной повышения АД. Глюкоза, образованная после распада мышц, и кортизол поступают в кровь и помогают организму справиться со стрессом. Это состояние врачи называют адреналиновым шоком. Человек с потрясением справился, но это произошло ценой разрушения мышечной ткани.
Справиться человеку со стрессом помогает еще один гормон – пролактин. Фермент регулирует содержание воды в организме и отвечает за процессы метаболизма. При затяжной депрессии пролактин вырабатывается непрерывно, что может привести к катастрофическим последствиям, точнее к развитию раковых клеток.
Повышение фермента может быть спровоцировано некоторыми лекарственными препаратами и наркотиками:
оральные противозачаточные средства.
Несмотря на то, что оба гормона (и кортизон, и пролактин) помогают организму преодолеть стресс, их повышение является настоящей угрозой для жизни.
Если уровень кортизола и пролактина в организме повышается, необходимо срочно принимать меры. Сначала можно попробовать немедикаментозное лечение, то есть оградить себя по возможности от стрессов, хорошо высыпаться, не изнурять себя физическими нагрузками.
Люди, которые злоупотребляют кофе, регулярно пьют газированную воду и энергетические напитки, не должны удивляться повышению в организме гормонов стресса. То же самое касается алкоголя, сигарет и наркотиков. Сначала следует избавиться от этих пагубных привычек.
В случае если вышеперечисленные методы не возымели действия, врач должен назначить пациенту медикаментозную терапию. Важно понимать, что игнорировать подобную ситуацию нельзя!
источник
Ритм современной жизни особенно угрожает благополучию женщин. Они постоянно испытывают перегрузки: на работе, дома, в личной жизни, в общении с родными и близкими. Женщины болезненно переживают неприятности, страдают от физических перегрузок, так как берут на себя намного больше, чем в состоянии выдержать их нервная система и физическая выносливость. В результате организм реагирует стрессом, при котором в кровь в большом количестве выбрасывается гормон кортизол.
Разовый или незначительно повышенный выброс кортизола организм женщины может пережить, но слишком сильные нервные и физические потрясения, а также состояние постоянного стресса в течение длительного периода приводят к очень серьезным последствиям для женского здоровья и даже жизни.
Кортизол является стероидным гормоном, вырабатываемым корой надпочечников, и считается наиболее активным из всех глюкокортикоидных гормонов. Это важное вещество задействовано в процессе регуляции жирового, белкового и углеводного обмена.
Кортизол часто именуют гормоном стресса или даже смерти. Действительно, выделение большого количества кортизола непосредственно связано со стрессами и переутомлением. Выработка кортизола является своеобразной защитной мерой организма. Он вырабатывается для того, чтобы нейтрализовать стресс путем выделения дополнительной энергии для работы всех органов и систем в условиях повышенного напряжения. А для этого есть наиболее «близкий» источник энергии — мышечная ткань.
Выделяющийся при перегрузках кортизол попадает в кровь, способствует росту артериального давления и повышению уровня глюкозы в крови.
Этот механизм обеспечивает полноценную жизнедеятельность мозга в условиях сильного стресса. Проще и быстрее всего получить важные питательные компоненты, те же аминокислоты и глюкозу из мышечной ткани. Именно поэтому стабильно повышенный кортизол у женщин зачастую приводит к лишнему весу и ожирению. Потеря энергии и питательных веществ вызывает сильнейший «нервный» голод. Это организм стремится восстановить потерянные запасы, но мы крайне редко даем ему полезные для здоровья продукты.
Для женщин свойственно «заедать» стресс сладостями и выпечкой, то есть тем, что способствует выработке эндорфинов — гормонов удовольствия. Таким образом наш организм пытается справиться со стрессовой ситуацией. Отсутствие адекватных физических упражнений, переедание, вредная и жирная пища, разрушающиеся мышцы — все это вместе на фоне выработки кортизола с легкостью ведет к накоплению жира и ожирению. А это уже, в свою очередь, вызывает дальнейшую цепную реакцию, провоцируя многочисленные опасные заболевания.
Чтобы проверить уровень кортизола нужно сдать кровь на биохимию
Считается, что для любой человеческой особи без учета возраста, пола, расы и веса уровень кортизола в нормальном расслабленном состоянии не превышает 10 мг. Так как в течение дня уровень этого вещества нестабилен, то повышенный кортизол у женщин считается от показателя в 80 мг. А если данные превышают 180 мг, то речь идет об очень высоком уровне кортизола в крови. Это говорит о наличии сильнейшего стресса, близкого к шоковому состоянию, или очень серьезной физическом переутомлении, даже об истощении всех сил.
В возрасте до 16 лет уровень гормона составляет 85-580 нмоль на литр, а для взрослых — 138-365 нмоль на литр. У беременных показатели нормы возрастают до 5 раз, не считаясь патологией.
Уровень кортизола выше по утрам, а к вечеру его количество чаще всего снижается, чтобы дать организму возможность отдохнуть.
Анализ крови на кортизол сдают утром, обязательно на пустой желудок, при этом перерыв от последнего приема пищи до анализа должен составить примерно 10-12 часов. Подготовку к пробе начинают за трое суток до этого, соблюдая диету без переедания и употребления вредной пищи, с умеренным количеством соли в рационе. За двое суток до пробы отменяют все лекарственные препараты по мере возможности, а если сделать это нельзя, уведомляют о приеме конкретных средств.
Во время подготовки к анализу желательно не нервничать и не переутомляться физически. За полчаса до пробы пациенту рекомендовано расслабиться и полежать. Для анализа забирается кровь из вены, результаты передаются лечащему врачу или выдаются на руки пациенту.
Раздражительность, слабость, голод, депрессия и апатия – признаки повышенного кортизола!
Повышенный кортизол у женщин может возникать по следующим причинам:
Стресс разного типа и происхождения.
Сахарный диабет.
Цирроз печени.
Гепатиты.
Доброкачественные и злокачественные опухоли надпочечников (аденома, рак).
Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).
Синдром Кушинга.
Аденомы гипофиза.
СПИД.
Синдром поликистоза яичников.
Депрессия.
Ожирение.
Прием некоторых медикаментозных средств (атропин, глюкокортикоидные гормоны синтетического происхождения, наркотических средств на основе опия, гормональных противозачаточных средств и эстрогенов).
Алкоголизм.
Анорексия.
Такой список угрожающих болезней говорит о том, что выявление высокого уровня кортизола может быть показателем серьезного неблагополучия в организме женщины. Это состояние требует проведения быстрого обследования и диагностики для точного установления истинной причины роста данных по этому гормону. Это поможет как можно быстрее начать лечение и справиться с опасными болезнями и состояниями.
Больше информации о гормоне кортизол можно узнать из видео:
Для лечения используется целый комплекс действий:
Медикаментозное лечение. Его использует только врач и исключительно в тяжелых случаях, когда необходимо быстро исправить ситуацию.
Правильная диета. Для нейтрализации пагубного действия гормона и восстановления мышц рекомендовано употреблять источники легкоусвояемых белков в виде молочных продуктов, творога и яиц. Нужно отказаться от бесконтрольного питания, установить себе правильный режим дня, не переедать и не злоупотреблять сладостями, при необходимости — «скинуть» лишний вес.
Витаминно-минеральные комплексы. Они нужны для восстановления нормального баланса и обмена веществ.
Разумные физические нагрузки. Они помогут восстановить функции ослабленных мышц.
Достаточный отдых и ночной сон минимум 7 — 8 часов.
Отказ от вредных привычек, в том числе и от злоупотребления кофе.
Смена работы или рода деятельности, если он провоцирует стабильные стрессы.
Возможность справиться с высокими цифрами кортизола есть у всех женщин. Если причина их в заболевании, выделите себе время и средства на его лечение, ведь жизнь у вас одна и ничего дороже ее не существует. Если же причина таких показателей — стресс, сделайте все, чтобы он вас больше не касался. Мы все заслуживаем спокойной и здоровой жизни, и в наших силах этого добиться.
источник
Кортизол в организме женщины играет двоякую роль: с одной стороны, он необходим для поддержания нормального обмена веществ, а с другой – высокий уровень этого гормона вызывает негативные последствия для женского здоровья. Увеличение количества кортизола в крови может носить временный характер и быть связанным с физиологическими состояниями (чрезмерные физические нагрузки, беременность). Существует также целый ряд патологий, для которых характерен синдром гиперкортицизма. Снижение уровня гормона производится путем лечения основного заболевания.
Кортизол – это один из глюкокортикоидов, вырабатываемый в пучковой и сетчатой области коры надпочечников под контролем адренокортикотропного гормона (АКТГ).
Его называют «гормоном стресса», потому что основной функцией повышения данного вещества является ответная защитная реакция организма на стрессовые условия.
В медицине выделяют несколько состояний, связанных с высоким уровнем кортизола:
болезнь Иценко — Кушинга, возникающая в результате образования опухоли в гипофизе (80% всех случаев заболевания) или гиперплазии его тканей, стимулирующих выработку АКТГ;
синдром Иценко — Кушинга – формирование опухоли (доброкачественной или злокачественной) непосредственно в тканях коры надпочечников (около 10% пациентов);
АКТГ-эктопированный синдром – образование опухолей, вырабатывающих АКТГ, в других органах: в бронхах, легких, поджелудочной и щитовидной железе, печени, яичниках, аппендиксе, желудочно-кишечном тракте, мочевом пузыре, околоушных и слюнных железах.
2. Гиперкортицизм, связанный с внешними факторами — например, длительным приемом некоторых медикаментозных средств.
3. Физиологические состояния (беременность).
4. Гиперкортицизм, обусловленный функциональными нарушениями (ожирение, в том числе у детей в период полового созревания, алкоголизм, болезни печени, сахарный диабет, гипоталамический синдром и другие).
Выработка кортизола в надпочечниках
Наиболее тяжелым недугом является болезнь Иценко — Кушинга (выживаемость в течение 5 лет после ее выявления – 50% пациентов).
Кортизол также имеет большое значение при старении. Снижение выработки гормона в организме женщины происходит только после 60-70 лет, а после 80 его уровень составляет около трети от продуцируемого в среднем возрасте. В это же время увеличивается чувствительность клеток к данному гормону. Среди медицинских специалистов существует мнение, что у долгожителей кора надпочечников работает более активно, чем у остальных людей.
В случаях, когда повышен кортизол у женщин, наблюдаются следующие изменения:
в крови увеличивается концентрация глюкозы, являющейся основным источником энергии для всех клеток;
усиливается образование и расщепление жиров;
происходит задержка натрия в организме, возникают отеки;
повышается активность щитовидной железы;
активизируется работа других гормонов, оказывающих сосудосуживающее действие;
увеличивается объем выделяемой мочи.
Подавляя клеточный и гуморальный иммунитет, кортизол оказывает противовоспалительный эффект (благодаря чему глюкокортикоиды применяют в медицине как сильные противовоспалительные средства) и уменьшает гиперчувствительность организма к внешним агентам. 75-80% гормона в крови находится в связанном состоянии с глобулином транскортином, который вырабатывается в печени, 10-15% – с транспортным белком альбумином, а остальное количество – в свободном состоянии (около 5%).
Нейтрализация кортизола происходит в печени, а в почках он фильтруется и выводится вместе с мочой.
Благодаря влиянию гормона на организм в момент угрозы учащаются дыхание, сердечные сокращения, стимулируется двигательная активность; высокий уровень глюкозы улучшает питание клеток мозга, в результате повышается сила и выносливость. При этом угнетаются функции репродуктивной, пищеварительной и иммунной систем в целях «экономии» внутренних ресурсов.
Однако при постоянном стрессе повышенный кортизол у женщин начинает выполнять дегенеративную функцию:
возникают болезни ЖКТ;
увеличивается восприимчивость к инфекционным заболеваниям;
расщепляются ткани костей и мышц, а жировые, наоборот, накапливаются;
нарушается баланс гормонов;
активируется процесс распада белков, в результате усиливается выведение из организма азотистых веществ;
появляется синдром хронической усталости;
увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, вызывая ее заболевания.
Цикличность выработки кортизола
Выработка кортизола носит циклический характер, который окончательно формируется к 3 годам жизни человека. Максимального значения он достигает в 6-9 часов утра, а минимального – в 20-21 вечера (50% от утреннего уровня). При длительном хроническом стрессе уровень кортизола остается значительным и днем, и ночью, а надпочечники постепенно истощаются. В норме за сутки у женщины вырабатывается 10-20 мг кортизола. Период полураспада вещества составляет 80-100 минут.
Существует целый ряд заболеваний, при которых наблюдается повышенный кортизол у женщин:
недостаточность щитовидной железы, приводящая к снижению расщепления гормона;
болезнь/синдром Иценко — Кушинга;
цирроз печени (в этом органе происходит катаболизм кортизола);
постоянное употребление кофе и других стимуляторов нервной системы;
депрессия и тяжелые психические расстройства.
К повышению кортизола приводит прием некоторых лекарств:
синтетические аналоги глюкокортикоидов (кроме Дексаметазона);
эстрогенные препараты (контрацептивные средства);
стимулятор ЦНС Амфетамин;
препараты с Вазопрессином.
Избыток кортизола приводит к следующим негативным последствиям в организме женщины:
уменьшение объема мышечной массы и увеличение жировой (особенно в области живота);
постоянное чувство голода, которое приводит к перееданию (ухудшается механизм восприятия степени насыщения в мозге, активизируются центры удовольствия);
снижение выработки инсулина и развитие сахарного диабета II типа (в результате распадения мышечных тканей до глюкозы уровень сахара в крови возрастает в 2 раза);
развитие сердечно-сосудистых патологий, значительное повышение риска инсульта и инфаркта;
ухудшение иммунитета, как следствие – частые инфекционные заболевания;
психические нарушения (депрессия и другие);
снижение усвоения кальция и развитие остеопороза, ломкости костей.
Медицинскими исследованиями доказано, что к увеличению концентрации кортизола в крови приводит не только физический, но и психологический стресс, причем от воздействия последнего количество гормона в первые минуты становится в несколько раз больше.
При повышении уровня кортизола в крови могут наблюдаться следующие симптомы:
Резкий набор лишнего веса (у 70-96% больных). Это может произойти даже в том случае, если пациентка соблюдает низкокалорийную диету и занимается спортом, так как нарушается метаболизм белков и жиров.
Превышение нормы частоты сердцебиения в состоянии покоя, так как гормон вызывает сужение кровеносных артерий.
Постоянное ощущение голода.
Частые инфекционные заболевания (17% больных).
Общая слабость, раздражительность, нервозность, депрессия (70% пациентов), в редких случаях – галлюцинации, бред, ухудшение памяти.
Снижение либидо и прекращение менструаций.
Нарушения пищеварения – метеоризм, диарея, воспаление слизистой толстого кишечника.
Частые головные боли (38% пациенток).
Переломы при минимальной физической нагрузке (как признак развивающегося остеопороза у 43% женщин).
Гипертония (до 88% больных).
Повышенная потливость (17%), частое мочеиспускание, отеки (в 15% случаев).
Избыточный рост волос на теле по мужскому типу, облысение на голове (30% пациентов).
Нарушения сна.
Сахарный диабет (30% больных).
Появление ярких широких стрий на брюшной стенке, бедрах и в подмышечной области.
Симптомы гиперкортицизма разнообразны и не являются специфическими, то есть характерны для многих других патологических состояний. Поэтому достоверно установить диагноз можно только при помощи лабораторных и инструментальных обследований.
К группе наибольшего риска относятся следующие пациентки:
молодые девушки с нехарактерными для их возраста заболеваниями (остеопороз, ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, отсутствие менструаций);
женщины с изменениями внешности и несколькими клиническими признаками, указанными выше;
девочки, страдающие ожирением в сочетании с задержкой роста;
пациентки со случайно выявленными опухолями надпочечников при обследованиях по поводу другой болезни.
Данным категориям женщин рекомендуется сдать гормональные анализы на выявление уровня кортизола и провести дополнительные исследования на наличие опухолей в надпочечниках, гипофизе и других органах.
Диагностическое определение уровня кортизола у женщин проводится с помощью иммуноферментного анализа биологических материалов, собранных несколькими способами:
Анализ суточной мочи. Является основным тестом для выявления гиперфункции коры надпочечников, так как непосредственно отражает биологически активную форму гормона. При почечной недостаточности результаты могут искажаться. Завышенное значение в моче наблюдается при ожирении и физических нагрузках. Рекомендуется проводить два сбора в разные дни, чтобы исключить влияние стрессовых факторов на результаты.
Анализ сыворотки крови. Кровь берут в 8 утра, когда концентрация гормона максимальна. Разница между утренним и вечерним уровнем должна составлять не менее 100 нмоль/сут. Во время взятия анализа пациентка может подвергаться стрессу, поэтому забор крови предпочтительно делать через предварительно установленный катетер. В стационарных условиях проводят также вечерний сбор.
Анализ свободного кортизола в слюне. Слюна собирается пациентом самостоятельно, в 11 вечера. Этот метод является одним из наиболее точных и позволяет исключить стрессовый фактор.
Проба с Дексаметазоном. Анализ крови берут утром, а накануне его сдачи пациентке необходимо принять 1 мг Дексаметазона. Этот тест позволяет исключить наличие функционального гиперкортицизма (в норме уровень гормона после приема лекарства должен упасть). Если секреция кортизола снижается менее чем на 50%, это подтверждает наличие синдрома Иценко — Кушинга.
Значения кортизола в норме в зависимости от метода диагностики указаны в таблице ниже:
30-300 нмоль/сут (10-100 мкг/сут)
В 8 утра: 200-700 нмоль/сут (70-250 мкг/сут)
Диагностическая точность исследования мочи составляет около 90% и рекомендуется для пациентов с ожирением. У больных с синдромом или болезнью Иценко — Кушинга количество кортизола превышает 550 нмоль/л (до 90% всех пациентов). Крайне высокое содержание свободного кортизола в моче может также указывать на карциному надпочечника.
Искаженное значение может быть получено в следующих случаях:
при хранении мочи более суток;
при приеме мочегонных средств;
при избыточном употреблении соли;
при депрессивных состояниях и стрессе.
Перед сдачей анализов необходимо исключить внешние факторы, которые могут изменить результат (прием лекарств, перечисленных выше, алкоголя, чрезмерных психоэмоциональных и физических нагрузок). Исследование кортизола дает наибольшую точность при одновременном определении АКТГ. В сомнительных случаях и для дифференциальной диагностики применяют провокационную пробу с использованием препаратов, содержащих адренокортикотропный гормон.
Дифференциальная диагностика гиперкортицизма
У здоровой женщины уровень кортизола в крови после введения АКТГ повышается более чем в 2 раза. Если реакция отсутствует, это говорит о деструкции коры надпочечников. При патологиях гипоталамо-гипофизарной системы реакция после введения АКТГ сохраняется. При длительной недостаточности коры надпочечников и их атрофии увеличения выработки кортизола не происходит. У пациенток с синдромом Иценко — Кушинга уровень гормона подвержен большим колебаниям в течение суток, поэтому исследования необходимо повторять несколько раз.
Кортизол, содержащийся в слюне, не зависит от связывающего его глобулина транскортина в сыворотке крови. Поэтому данный метод можно использовать для диагностики заболевания у женщин, принимающих гормональные контрацептивы.
Во время беременности происходит естественное повышение транскортина в крови и связанное с этим увеличение концентрации кортизола. На поздних сроках уровень гормона становится в 2-5 раз больше, чем у небеременных женщин. Часто нарушается суточный ритм его выделения.
Синтез кортизола происходит с участием плаценты, печени и надпочечников плода и обусловлен также усилением выработки эстрогенов у беременных. Такое физиологическое состояние обусловлено возросшими метаболическими потребностями будущей матери.
Кортизол имеет большое значение для плода. С его помощью происходят:
контролирование передачи глюкозы через плаценту;
формирование ферментной системы печени плода;
стимуляция роста наружной клеточной массы зародыша;
активация продукции хорионического гонадотропина, который является залогом благополучного развития беременности;
образование клеток эпителия, выстилающего стенки легочных альвеол малыша;
подавление активности иммунитета в организме беременной, которое предотвращает отторжение плода;
формирование слизистой кишечника плода;
стимулирование секреции активного вещества, которое способствует расправлению легких при первом вдохе новорожденного.
Однако повышенное содержание кортизола оказывает на плод некоторые негативные воздействия, которые могут проявиться не сразу, а в более позднем возрасте:
нарушение работы системы гипоталамус — гипофиз — надпочечники;
повышение артериального давления и инсулинорезистентности;
ожирение;
заболевания поджелудочной железы.
У беременной и плода могут проявиться следующие неблагоприятные последствия:
гиперплазия надпочечников ребенка;
осложнения беременности в виде отеков, повышения давления, судорог (эклампсия);
замедление роста и развития плода;
изменения в структурах головного мозга ребенка (гипоталамус, гипофиз, ствол головного мозга).
Так как повышенный уровень гормона является физиологичным для беременных женщин, то выявление гиперкортицизма в этот период затруднительно. Наиболее характерным диагностическим признаком является увеличенное количество кортизола в слюне или крови в вечернее время и нарушение суточного ритма его выработки.
Если состояние женщины удовлетворительное, то медикаментозная терапия или не назначается совсем, или врач прописывает симптоматические средства для снижения артериального давления, улучшения углеводного обмена и устранения других нарушений. МРТ головного мозга для выявления опухолей проводится после родов.
Если гиперкортицизм у беременной прогрессирует (при преэклампсии), применяется курс лечения блокаторов выработки гормонов, позволяющих понизить уровень кортизола (Метирапон, Кетоконазол, Каберголин). Во 2-м триместре беременности возможно проведение нейрохирургического вмешательства. При угрозе жизни для матери осуществляется хирургическое родоразрешение.
У женщин с болезнью Иценко — Кушинга беременность наступает в редких случаях. Применение вспомогательных репродуктивных технологий не рекомендуется из-за большого риска осложнений.
Снижения уровня кортизола в организме женщины можно добиться путем устранения основной причины, вызвавшей это состояние (удаление гормонпродуцирующей опухоли, терапия почечной или печеночной недостаточности, астмы, панкреатита и других заболеваний).
Основным методом лечения болезни Иценко — Кушинга является хирургическое удаление опухоли гипофиза. Операция проводится нейрохирургом трансназально, то есть через нос, при помощи эндоскопического инструмента. Ремиссия заболевания достигается в 90% случаев.
Понизить уровень гормона помогают также следующие медикаментозные препараты:
Средства центрального действия, оказывающие влияние непосредственно на аденому (Пасиреотид, Каберголин).
Препараты, блокирующие чувствительные рецепторы в тканях (Мифепристон).
После хирургического вмешательства возможны следующие осложнения:
появление несахарного диабета;
нарушения электролитного баланса;
инфекционные заболевания;
неврологические расстройства.
В некоторых случаях требуется проведение повторной операции (через 3-6 месяцев), эффективность которой составляет 30-73%. После удаления опухоли проводится ее иммуногистохимическое исследование. При невозможности хирургического вмешательства, неполном устранении опухоли или отсутствии улучшений применяют лучевые методы воздействия.
В домашних условиях лечить гиперкортицизм можно народными средствами:
Отвар хвоща полевого обладает уникальными свойствами и применяется в терапии многих заболеваний. Он восстанавливает работу надпочечников, улучшает микроциркуляцию крови и очищает ее, содержит в своем составе большое количество растительных флавоноидов и микроэлементов. Для приготовления отвара необходимо 2 ст. л. сухого сырья заварить в стакане кипятка. Это средство пьют, начиная с небольшой дозировки в полчайной ложки (для выявления возможной индивидуальной непереносимости). Стакан отвара выпивают в несколько приемов в течение дня строго натощак. Лечение проводится курсами по 10 дней с пятидневными перерывами.
Родиола розовая повышает работоспособность и одновременно способствует снижению кортизола в крови. 1 ч. л. корней растения заливают 1 л кипятка и держат на слабом огне в течение 10 минут. После этого отвар следует настоять в течение часа и процедить. Средство пьют по одной чашке (можно использовать его вместо обычного чая) по 3-4 раза в день.
Чтобы понизить уровень кортизола, в народной медицине рекомендуется употреблять следующие продукты: лосось, какао, ромашковый чай, чеснок, овес (желательно неочищенный), оливковое масло, устрицы.
Поддерживать уровень гормона на оптимальном уровне помогают следующие меры:
Здоровый образ жизни и умеренные физические нагрузки.
Регулярное и полноценное питание.
Отказ от кофе и кофеинсодержащих напитков.
Прием витамина C (500-1000 мг в день).
Сбалансированный режим труда и отдыха, достаточное количество сна.
Использование различных методик, позволяющих расслабиться (массаж, пешие прогулки, теплая ванна, медитация, йога, общение с домашними животными, дневной сон, прослушивание классической музыки и другие).
