Повышены мужские гормоны в моче

Половые гормоны человека представляют собой особые соединения, которые вырабатываются в соответствующих железах и коре надпочечников. По своему химическому строению вещества относятся к категории стероидов. Гормоны женские и мужские – это прогестагены, эстрогены и андрогены. Все они присутствуют в организме в той либо иной концентрации.

Эстрогены представлены эстрадиолом и его производными – эстриолом и эстроном. Андрогены – это гормон тестостерон и андростерон. Они вырабатываются в интерстициальных клетках семенников. В надпочечниках продуцируются стероиды, обладающие андрогенной активностью. Далее разберем, что собой представляет мужской гормон.

Мужской гормон не обнаруживается в моче. В ней присутствует продукт обмена стероида. Называется он андростерон. Выработка андрогенов происходит и в коре надпочечников. В моче присутствуют такие метаболиты, как дегидроэпиандростерон и дегидроизоандростерон. Кроме указанных соединений, в ней обнаруживаются и андрогенные биологически инертные вещества. К примеру, 3(α)-гидроксиэтихолан-17-он.

Тот или иной мужской гормон в женском организме, который выделяется с мочой, преимущественно имеет надпочечниковое происхождение. Некоторая часть андрогенов вырабатывается в яичнике. У некоторых мужчин определенное количество андрогенов выделяется с мочой. Они также имеют надпочечниковое происхождение. Об этом свидетельствуют результаты анализов мочи евнухов и кастратов. Как выше было сказано, андрогены у мужчины преимущественно образуются в семенниках. Продуцентами являются клетки Лейдига. Они присутствуют в интерстициальной ткани. Было установлено, что в процессе обработки фенилгидразином (веществом, которое вступает в реакцию с кетосоединениями) срезов семенника положительная реакция наблюдалась исключительно в клетках Лейдинга. Она свидетельствует о присутствии кетостероидов в ткани. На фоне крипторхизма отмечается расстройство сперматогенной функции. Тем не менее, на протяжении сравнительно длительного периода при этом сохраняется нормальной выработка андрогенов. Клетки Лейдинга сохраняются интактными (неповрежденными).

Мужской гормон и его производные оказывают избирательное воздействие на развитие вторичных зависимых половых признаков. В частности, под влиянием андрогенов происходит:

Рост и формирование придатков яичек, полового члена, предстательной железы, семенных пузырьков.
Оволосение по мужскому типу. В частности, растет борода, усы, волосы на теле, конечностях, лобке (в виде ромба).
Увеличение гортани.
Утолщение голосовых связок. При этом понижается тембр.
Появление адекватного полового влечения.
Стимуляция роста мышц и всего тела.

В головном мозге находится гипоталамус. Он контролирует функции половых органов мужчин. В ядрах гипоталамуса происходит постоянная выработка гонадолиберина. У женщин, в отличие от мужчин, он продуцируется циклично. Гонадолиберин обеспечивает стимулирование гипофиза, расположенного в мозге. В нем происходит выработка сначала лютеинизирующего гормона (лютропина), а впоследствии и фоллитропина (ФСГ – фолликулостимулирующего). Процесс выброса гипоталамусом гонадолиберина регулируется механизмом обратной связи. Выделение этого соединения снижается за счет его собственной высокой концентрации, а также повышенного содержания лютропина и фоллитропина, эстрогенов и тестостерона.

Стимулирование образования тестостерона в яичках обеспечивается лютеинизирущим гормоном. Фоллитропин считается основным активатором роста и формирования семявыносящих канальцев, а также образования сперматозоидов. В яичках в незначительном объеме синтезируются эстрогены. Из яичек мужской гормон распределяется по организму. Транспортировка осуществляется белками-переносчиками. В тканях организма мужской гормон распадается на 2 вида стероидов. Они обладают большей активностью. Этими стероидами являются дигидротестостерон и незначительное число эстрогенов. Концентрация последних с возрастом и при увеличении массы тела увеличивается. Это связано с тем, что у мужчин производство эстрогенов в основном происходит в жировой ткани.

У мальчиков к моменту рождения уровень, на котором находится мужской гормон, ненамного выше, чем у девочек. После появления на свет у первых концентрация начинает существенно увеличиваться, но, однако, к первому году жизни снижается. До подросткового периода мужской гормон содержится в небольшом объеме. А после уровень снова увеличивается. В период с 17 до 60 лет его концентрация практически постоянна. После шестидесяти уровень мужского гормона у мужчин начинает снижаться.

При дефиците половых гормонов у мужчин во внутриутробном развитии вероятно развитие аномалий генитального тракта. В частности:

До подросткового возраста «евнухоидизм»:

Не отмечается половое созревание.
Наблюдается слабое мышечное развитие, частичное или полное отсутствие волос на теле, нарушение формирования костей.
Расстройство образования костного скелета: размах рук непропорционален росту в сторону увеличения на несколько сантиметров.

После подросткового этапа:

Нарушение либидо.
Сохранение большинства сформированных половых признаков вторичного типа.
Нарушение эректильной дисфункции – исчезновение спонтанных и спровоцированных адекватными раздражителями эрекций.
Уменьшение размеров яичек, снижение качества спермы и мышечной силы.
Развитие сопутствующих психоэмоциональных расстройств вплоть до депрессий.
Появление недостаточности функций половых желез с нарушениями образования сперматозоидов и андрогенов.

Существенное снижение концентрации тестостерона может спровоцировать мужское бесплодие.

Мужской гормон обладает способностью влиять на обмен белков. Андроген стимулирующе действует на образование этих соединений, преимущественно в мускулатуре. Наиболее выраженное анаболическое действие отмечается у метил-тестостерона и тестостеронпропионата. Вместе с этим прочие андрогены не обладают способностью стимулировать белковое накопление. К ним, в частности, относят дегидроандростерон.

Андрогены присутствуют и у представительниц противоположного пола. Однако в норме они обнаруживаются в незначительных концентрациях. Если у женщины больше мужских гормонов, то имеет место эндокринное расстройство. Такие нарушения отмечаются в практике сравнительно нечасто. Как правило, повышенные мужские гормоны у женщин встречаются в репродуктивном возрасте.

Если мужские гормоны у женщин обнаруживаются в большом количестве, то принято говорить о серьезном дисбалансе. Такое явление отмечается при определенных условиях. В мужском организме, как выше было сказано, больше андрогенов, а в женском – эстрогенов. У дам, как правило, нет такого оволосения: покров отмечается на голове, лобке, но не наблюдается на теле, губах, подбородке, шее, животе, спине. Однако при выработке андрогенов в большом количестве развивается такое состояние, как гирсутизм. Проявляется он появлением «мужских» признаков. В частности, покрываются волосами указанные выше участки. Надо здесь, однако, отметить, что гирсутизм чаще всего является наследственной патологией, а в некоторых случаях спровоцирован кистой в яичниках (поликистозным синдромом). Также о том, что присутствуют мужские гормоны у женщин, могут говорить воспаления в сальных железах – акне. Как правило, очаги отмечаются в области лба, шеи. В некоторых случаях акне появляется на верхней части спины, плечах, груди. О переизбытке андрогенов также свидетельствуют расстройства менструального цикла. Эти нарушения могут быть спровоцированы и поликистозным синдромом. А он, в свою очередь, обусловлен выработкой андрогенов в большом количестве. Нерегулярность циклов может проявляться пропущенными периодами и чрезмерными кровотечениями.

Среди наиболее серьезных осложнений переизбытка андрогенов у женщин считается неспособность к зачатию. Это может быть обусловлено тем, что нерегулярность менструации будет прерываться циклом овуляции. Еще одним осложнением избыточной выработки мужских гормонов у женщин считается верилизация. В данном случае речь идет о развитии несвойственных им физических качеств. В частности, голос у женщины может становиться грубым, тембр – ниже. У некоторых обследуемых отмечается даже облысение.

Лабораторное исследование может показать состояние различных систем и органов. В норме при адекватных условиях в организме поддерживается гормональный баланс. Это равновесие обеспечивается определенной концентрацией стероидов. При каких-либо отклонениях начинают развиваться те или иные патологии. Анализ крови позволяет выявлять расстройства гормонального равновесия, устанавливать причину заболевания. По результатам исследований специалисты подбирают оптимальный терапевтический курс. Анализы используются в онкологии, эндокринологии, гастроэнтерологии, невропатологии, гинекологии, урологии и прочих медицинских областях.

Гормональное исследование обычно рекомендовано при подозрениях на развитие нарушений деятельности внутрисекреторных желез либо при диагностированном их увеличении.

Показаниями к назначению анализа на эстрогены считают:

Бесплодие.
Нарушения в менструальном цикле.
Невынашивание беременности.
Избыточный вес.
Угревая сыпь.
Мастопатия (кистозно-фиброзная).

Показаниями к назначению исследований на андрогены являются:

Расстройства деятельности яичников.
Избыточный вес.
Подозрение на опухолевые процессы.
У женщин – оволосение.
Нарушения в работе почек.
Бесплодие.
Акне.

Во время беременности гормональное исследование рекомендовано при подозрениях на патологию развития плода. В качестве материала используется венозная кровь. В соответствии с клиническими признаками назначается исследование того или иного стероида. Лабораторный анализ хорионического гонадотропина человека, который вырабатывается в клетках зародышевой оболочки, дает возможность выявлять беременность на ранних сроках. В частности, ее можно определить уже на шестой или десятый день после успешного оплодотворения.

Нормальные значения эстрогенов зависят от фаз цикла. Повышенные их показатели могут свидетельствовать об опухолях в яичниках и коре надпочечников или циррозе печени. Содержание эстрогенов может быть и сниженным. В этом случае может быть диагностирован склероз или недостаточное развитие яичников. Норма для прогестерона: 1 фаза – 1.0-2.2; 2 фаза – 23.0-30.0, постменопауза — 1.0-1.8 нМ/л; для эстрадиола – 1 – 198-284; 2 – 439-570; постменопауза – 51-133 пМ/л. Показатели андрогена не зависят от цикла. Для женщин норма составляет 0.38-1.97, для мужчин – 4.94-32.01 нмоль/л. При каких-либо отклонениях могут быть назначены дополнительные исследования. В таких случаях обязательной является консультация у эндокринолога, андролога или гинеколога.

источник

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почки являются составляющей частью мочевыделительной системы, как впрочем, и надпочечники. Эти органы по многим характеристикам похожи друг на друга.

Они оба являются парными, все остальные органы находятся в единственном экземпляре. Природа не допускает излишеств, «подарив» человеку и надпочечники, и почки в двойном количестве, она подчеркивает их неоценимую важность.

Почки – парный орган, являющийся одним из наиважнейших.

Восточные мудрецы были убеждены, что крепкие почки — это отличная основа хорошего здоровья человека.

Любые почечные патологии их ослабляют, благодаря чему за этим следует вереницы новых осложнений или сопутствующих патологий.

Почки располагаются симметрично друг к другу относительно позвоночника, только правая находится немного ниже левой.

Форма почек напоминает плод бобового растения. Внешняя поверхность ровная, имеет слегка красноватый цвет. Почки располагаются в нижней части брюшной полости, соприкасаясь с другими органами человека.

Для того чтобы орган находился всегда в правильном анатомическом положении, его окружает фиброзная оболочка и уверенно удерживающая его жировая капсула.

Также хорошую фиксацию почек на одном месте обеспечивает внутрибрюшное давление, обусловленное отличным прессом.

Почка имеет достаточно сложное строение, благодаря которому она способна выполнять ряд важнейших функций, самой главной считается выделительная.

Надпочечники также относятся к парным органам, располагаются они над почками. Их форма напоминает конус. Однако правый надпочечник по своему внешнему виду все-таки отличается от левого.

Правый очень сильно похож на треугольник с слегка закругленными углами, а левый имеет больше сходства с полумесяцем.

Располагаются они также симметрично по отношению друг к другу, точно так же правый надпочечник находится немного ниже левого.

Надпочечники отдельными поверхностями вплотную соприкасаются с другими внутренними органами. Сами они имеют небольшие размеры, максимальная длина составляет около 60 мм, вес всего лишь достигает 13 г.

Правый надпочечник и по таким параметрам немного уступает левому. Можно найти много общего, рассматривая строение, расположение почек и надпочечников.

Но наряду с этим имеется еще одно большое сходство. Эти внутренние органы способны вырабатывать гормоны.

Именно гормоны регулируют большинство важных процессов в организме человека, благодаря ним появляется возможность расти, развиваться, обладать эмоциями, иметь потомство и многое другое.

Надпочечники изначально относят к «кузнице» гормонов, а про почки часто забывают, причисляя им только свойства очищать организм от вредных продуктов распада и выводить мочу.

На самом деле почки также успешно вырабатывают гормоны, необходимые для человека.

Клетки почек характеризуются способностью вырабатывать специальные активные вещества, являющимися ни чем иным, как гормонами. Почечные органы помимо выделения мочи выполняют еще такие важные функциональные процессы:

метаболические;
эндокринные;
регулирующие кислотно-щелочной баланс.

Реализуя эндокринную функцию, почечные органы успешно вырабатывают ренин, простагландины и эритропоэтин. Ренин – это гормон, способный эффективно регулировать циркуляцию крови, а также сохраняющий водный баланс.

Простагландины помогают организму человека обеспечивать нормальное артериальное давление. Эритропоэтин напрямую воздействует на костный мозг, заставляя вырабатывать достаточное количество эритроцитов.

Метаболические функции почек и крепкое здоровье неразлучны и связаны между собой. В частности, для эффективного осуществления обмена минеральных веществ организм нуждается в витамине D3.

Чтобы обеспечить его достаточное количество почки получают его путем переработки витамина D.

Поскольку почки и надпочечники тесно связаны, то и их функции во многом похожи. В частности, надпочечники также вырабатывают вещества, позволяющие поддерживать нормальное давление.

Кору надпочечников можно сравнить с «не останавливающимся производством» по выработке важных гормонов, часть из которых отвечают за регулирование правильного соотношения в организме калия и натрия.

Гормоны надпочечников оказывают воздействие на углеводный и минеральный обмен.

Воспалительные процессы могут притормаживаться благодаря воздействию гормонов этого органа. Также они являются отличными защитниками клеток почек, не позволяя микроорганизмам разрушать почечные ткани.

Гормоны надпочечников способны снижать чувствительность или, наоборот, усиливать в значительной степени при определенных условиях реактивность организма.

Функции внутренних органов человека могут быть нарушены по причине многих нежелательных факторов.

Своевременное распознавание патологии, установление диагноза позволяет назначить эффективное лечение и вернуть полноценное функционирование и почкам, и надпочечникам.

При помощи магнитно-резонансной томографии удается диагностировать любые патологии внутренних органов.

Врач имеет возможность рассмотреть и определить изменения размеров, формы, состояния внешней поверхности пораженного органа.

Почки – это мощный фильтр, выводящий из организма вредные продукты распада. Этот орган работает безостановочно, как и сердце, неудивительно, что любой сбой в его функционировании провоцирует серьезные нарушения.

Магнитно-резонансную томографию проводят, когда сложно диагностировать имеющиеся патологии при наличии некоторых симптомов.

Поясничные боли являются вестниками нарушений в мочевыделительной системе, однако, только лишь основываясь на их наличии, затруднительно установить правильный диагноз, поскольку они являются симптомами многих заболеваний.

Томография проводится, когда наблюдаются отклонения в работе мочевыделительной системе. Именно благодаря такому современному диагностированию стало проще выявлять врожденные патологии.

Особенную тревогу и повышенную опасность представляют онкологические заболевания. Именно томография позволяет не только обнаружить опухоли, но и определить их величину, форму и стадию развития.

Надпочечники являются главными производителями адреналина, глюкокортикоидов и минералкортикоидов. Дефицит или избыток их вызывает сбой в работе внутренних органов.

Любое нарушение в работе надпочечников инициирует изменение их структуры и внешнего вида. К сожалению, самым распространенным являются опухоли, которые могут иметь злокачественный и доброкачественный характер.

В связи с тем, что надпочечники и почки расположены в тесной связи друг с другом, то при проведении магнитно-резонансной томографии врач обязательно просматривает одновременно эти органы.

К проведению томографии человек должен подготовиться. За 8 часов он должен перестать принимать пищу.

До этого не употреблять кисломолочные продукты, алкоголь, газированные напитки и продукты с высоким содержанием грубой клетчатки.

Игнорировать тревожные сигналы, которые исходят от надпочечников и почек, никак нельзя. Заниматься самолечением тем более не следует.

Важно научиться слышать свой организм, вовремя обращаться к врачу, оказывать помощь, тогда никакие заболевания и проблемы ему будут не страшны.

Повышение уровня лейкоцитов – свидетельство воспалительного процесса в организме. Иногда причиной завышенных показателей становится неправильная подготовка к сдаче анализов, но в большинстве случае лейкоцитоз и лейкоцитурия свидетельствуют о патологических процессах.

Что делать, если лейкоциты повышены в моче у ребенка? Причины и лечение заболеваний, признаком которых выступает этот фактор, описаны в статье. Медики дают полезные советы родителям: как вовремя распознать воспаление в мочевыводящих путях, как предупредить рецидивы после излечения острой формы пиелонефрита, цистита, поражения мочеточников, инфекций половых органов.

Общая информация

Причины повышенных лейкоцитов

В каких случаях назначается анализ

Как подготовиться: полезные советы

Что показывает: результаты

Норма и оптимальные показатели

Как снизить уровень лейкоцитов

Клетки неоднородной структуры лишены пигмента: по этой причине их называют белыми. Лейкоциты проникают к очагу инфекции, находят опасных возбудителей, уничтожают микробы и вирусы.

Белые кровяные тельца подавляют не только внешнюю, но и внутреннюю инфекцию. При активном размножении патогенных микроорганизмов лейкоциты увеличиваются, активно борются с инфекционными агентами.

Чем больше лейкоцитов в моче или крови, тем проще установить степень защиты организма. При воспалительном процессе уровень белых кровяных телец в урине повышен. Если также обнаружен белок в моче, то с большой долей вероятности можно предположить у ребенка пиелонефрит, уретрит, пиелит, цистит, другие воспалительные заболевания мочевыводящих путей и половых органов.

Уровень и вид белых телец в моче зависит от вида патологии:

пиелонефрит. В урине появляется много одноядерных лейкоцитов, развивается активный воспалительный процесс;
гломерулонефрит. Количество лейкоцитов ниже, чем при пиелонефрите. Причина – аллергический генез гломерулонефрита, связь патологии с иммунной системой. В урине повышается уровень лейкоцитов-эозинофилов, что свидетельствует о развитии аллергического воспаления.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения нефрита почек у детей и взрослых.

О симптомах пиелоэктазии почки справа и о лечении патологии прочтите по этому адресу.

Высокий уровень белых клеток крови – один из признаков других воспалительных заболеваний:

цистит. Болезнетворные бактерии и кишечная палочка провоцируют воспаление в тканях мочевого пузыря. По причине короткой уретры, близкого расположения ануса, наружных половых органов заболевание чаще диагностируют у девочек. Цистит нередко развивается на фоне застоя мочи;
мочекаменная болезнь. Некачественная вода приводит к отложению солей в мочевыводящих путях даже у маленьких детей. Крупные камни в почках нередко перекрывают мочеточник, ухудшается отток урины. В застоявшейся жидкости развиваются бактерии;
аллергические заболевания. При иммунологических сбоях развивается аллергическое воспаление, увеличивается количество эозинофилов;
воспалительный процесс в нежной слизистой оболочке половых органов. Причины воспаления – плохой уход за гениталиями, редкая смена подгузников у грудничков. Отмечено проникновение патогенной микрофлоры в слизистую, активизация лимфоцитов, появление белых телец вместе со слизью в анализе урины. При отсутствии негативных процессов в мочеполовой системе выведенная жидкость у ребенка прозрачная, светло-желтая, кровь, взвесь в мочевом пузыре, различные включения отсутствуют. Появление специфических примесей должно побудить родителей обследовать ребенка у детского уролога и гинеколога.

Врач рекомендует сдать урину при подозрении на развитие воспалительных заболеваний в мочевом пузыре, половых органах, почках, мочеточнике. Появление признаков пиелонефрита, уретрита, цистита, гломерулонефрита – повод для сбора мочи.

боль в области мочевого пузыря, внизу живота, в поясничном отделе;
помутнение мочи, появление в урине слизи, крови, «хлопьев» белка, песка, гнойных масс;
ухудшение самочувствия, болевой синдром, повышение температуры в сочетании с изменением внешнего вида урины;
проблемы с мочеиспусканием, боль во время процесса или сразу после выведения жидкости;
озноб, лихорадочное состояние в сочетании со слабостью, вялостью, отечностью на теле, ногах, около глаз. У детей припухлость чаще всего появляется на нижних веках;
у грудничков не только изменяется внешний вид мочи, но и проявляется беспокойство, малыш капризничает, отказывается от груди, плачет. Часто у крохи температура повышена, выделяется гной и слизь из уретры.

Детский уролог назначает анализ для подтверждения диагноза:

Противопоказания к сдаче мочи для определения уровня лейкоцитов отсутствуют. Урину для выявления возможного воспалительного организма несложно собрать даже у грудничков. Важно помнить о правилах подготовки к анализу, чтобы не допустить ложноположительных либо ложноотрицательных результатов. При ОРВИ также возможно повышение показателей.

на протяжении суток перед исследованием снизить ребенку объем белковой пищи, продуктов с аскорбиновой кислотой;
не стоит купать детей в горячей воде, разрешать дошкольникам и школьникам интенсивно тренироваться;
мочу собирают утром, оптимальный вариант – с 7 до 10 часов. В аптеке нужно приобрести стерильный контейнер с плотной крышкой для хранения собранного материала;
первый этап – обмывание гениталий с мылом, тщательная обработка чистой водой. Важно промокнуть участки чистой салфеткой;
второй этап – сбор урины. Открыть емкость, для общего анализа часть мочи (немного) выпустить в унитаз, после собрать необходимый объем урины (от 50 мл), сразу закрыть контейнер крышкой. Если маленький пациент сдает выведенную жидкость по Каковскому-Аддису либо мочу по Нечипоренко, то на приеме врач расскажет, как собрать урину для бакпосева;
материал доставить в лабораторию не позже, чем через два часа после наполнения стерильного контейнера. Нельзя замораживать жидкость либо хранить в слишком жарком помещении.

Уровень лейкоцитов – маркер развития воспалительного процесса. При отсутствии инфекционного поражения мочевого пузыря, мочевыводящих путей, почек прозрачные кровяные клетки в моче не определяются либо количество в поле зрения во время лабораторных исследований минимально (не выше допустимых норм).

Повышенный уровень белых кровяных телец говорит о проникновении вирусов, опасных бактерий. Второй вариант – усиленное размножение условно-патогенной микрофлоры, например, золотистого стафилококка или кишечной палочки.

Отклонения количества лейкоцитов можно обнаружить даже в обычном общем анализе мочи. Для подтверждения показателей уролог рекомендует сдать урину повторно через пару дней. Если значения совпадают, то нужно срочно заняться поиском причины отклонений, сделать УЗИ почек, цистоскопию мочевого пузыря, сдать бакпосев урины для выявления вида инфекционного агента. При подозрении на развитие патологии иммуноаллергического характера важно выяснить уровень медиаторов воспаления (сдать кровь).

Что такое гипертонический нефросклероз почки и как лечить патологию? У нас есть ответ!

О характерных симптомах диабетической нефропатии и о вариантах терапии недуга узнайте из этой статьи.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/fosfaturiya.html и прочтите о том, что означают аморфные фосфаты в моче при беременности.

Оптимальные показатели нормы лейкоцитов у детей в моче зависят от пола:

у девочек – не более 8–10 единиц в поле зрения;
у мальчиков – до 5–7 лейкоцитов.

Идеальный вариант – отсутствие белых кровяных телец в урине. Чем меньше лейкоцитов в моче, тем лучше.

Расшифровкой анализа урины занимается детский уролог либо нефролог. Специалист сравнивает показатели маленького пациента с нормой, выявляет отклонения, обращает внимание на другие пункты исследования, например, есть ли белок в моче.

После диагностики, проведения бакпосева медики понимают, какой инфекционный агент проник в мочевыводящие пути или половые органы. Тест на чувствительность микроорганизмов к действию антибиотиков обязателен для подбора наиболее «сильного» препарата, губительно действующего именно на этот вид патогенной флоры.

Антибиотики детям назначают с учетом возраста. Важно подобрать препарат, сохраняющий свойства и первоначальную активность до вывода из организма. Для лечения воспалительных процессов в мочеполовой системе, почках, уретре, мочевом пузыре назначают аминопенициллины, Флемоклав Солютаб, другие наименования по рекомендации врача. Если воспаление носит иммуноаллергический характер, то понадобится помощь не только детского уролога, но и аллерголога для подбора оптимального вида антигистаминных препаратов.

Для улучшения оттока мочи, устранения застойных явлений, нормализации кровообращения в почечной ткани, снижения раздражения слизистой мочевого пузыря эффективны растительные уросептические препараты. Детям подходит несколько составов: Канефрон драже (с 6 лет), Уролесан (сироп), почечный чай (с 12 лет). Полезен ромашковый чай, отвар из листьев брусники, клюквенный морс.

Кроме приема медикаментов и травяных чаев, важно правильно питаться для предупреждения раздражения нежных тканей. При острой форме воспалительного процесса врачи прописывают маленькому пациенту постельный режим. При тяжелой форме патологии ребенка помещают в урологический стационар для постоянного наблюдения медиков, пока ярко-выраженная симптоматика не исчезнет.

С анализом мочи рано или поздно сталкиваются все родители. И тут возникают две главные проблемы: как правильно собрать мочу и как разобраться в том, что написано в результатах анализа. Подробнее о расшифровке результатов и о лейкоцитах в моче расскажет доктор Комаровский в следующем ролике:

Надпочечники – это железы, которые находятся над почками, имеют треугольную форму и выполняют главную роль в регулировке обмена веществ и помогают организму проще воспринимать и переносить стрессы. Также они отвечают за выработку мужских и женских гормонов – эстрогенов, прогестеронов и тестостеронов. Они имеются как у женщин, так и у мужчин, но в разных долях:

у представителей мужского пола прогестерон и тестостерон вырабатываются в яичках и надпочечниках, а эстроген – только в коре надпочечника;
у женской части населения прогестерон и эстроген вырабатываются в надпочечниках и яичниках, а тестостерон исключительно в надпочечниках.

Читайте также: Какие анализы на гормоны нужно сдавать, чтобы проверить надпочечники

У женщин эти железы функционируют по-особенному: периодически они вынуждены работать с двойной нагрузкой. По этой причине проблемы с надпочечниками встречаются чаще у женщин, а их некорректная работа приводит серьезным последствиям.

Если проблемы с железами возникают у беременных, то первые три месяца беременности женщина чувствует слабость и недомогание, а на последних сроках часть функций надпочечников берут на себя железы младенца, который находится в утробе. Такие детки рождаются уже с проблемами со здоровьем и нуждаются в лечении.

Еще одним периодом, когда риск возникновения болезни высокий, является менопауза у женщин и климакс. У мужчин тестостерон в яичках снижается постепенно, поэтому надпочечники справляются с поддержанием его нормального уровня. В женском организме снижение функции яичников происходит быстро, поэтому надпочечники вынуждены выполнять функцию выработки эстрогенов самостоятельно. По этой причине даже вполне здоровые железы не всегда могут справиться с выработкой остальных важных гормонов, поэтому, помимо климакса, что сам по себе довольно сложный физиологический процесс, в организме женщины происходят другие сбои.

Читайте также: Чем и как лечится врожденная дисфункция коры надпочечников

Первичная симптоматика проблем с эндокринными железами не всегда характерна. Такие проблемы, как резкая потеря веса, проблемы с ЖКТ, снижение давления могут указывать на многие проблемы. Однако девушки, которые мучаются от ПМС, а также женщины, страдающие от климакса, должны обратить на эти симптомы внимание.

Читайте также: Как лечится гипохромурия в анализе мочи у ребенка

Многие доктора настоятельно рекомендуют женщинам, регулярно принимающим противозачаточные таблетки, проходить обследование и проверять работу почек и надпочечников хотя бы раз в год. Угнетая репродуктивную функцию таблетками, в организме происходит гормональное нарушение. Однако насколько это отразится на женском здоровье, будет зависеть от самих препаратов и самого организма.

Более точными симптомами, которые говорят о проблемах с надпочечниками, являются:

Изменение голоса.
Появление волос на лице.
Изменение черт лица.
Сильная пигментация.

Если у женщины присутствуют вышеперечисленные симптомы, то обязательно нужно обратиться к специалисту. Тот, в свою очередь, должен выдать направление на ряд анализов и обследований, среди которых:

консультация эндокринолога;
анализ крови на гормоны;
анализ мочи на гормоны;
измерение давления;
УЗИ или КТ желез;
МРТ.

Если возникают проблемы с надпочечниками, это приводит к нарушению гормонального фона, поэтому проводя диагностику, обязательно следует проверять у пациентки уровень гормонов.

Процесс подготовки к сдаче анализов на гормоны идентичен для мужчин и женщин, однако исключением является АКТГ. Перед тем, как сдавать анализы следует воздержаться от физических нагрузок, не употреблять алкогольных напитков и не курить (хотя бы за час до обследования).

Тест на андрогены позволяет врачам отличить проблемы с надпочечниками от сбоев в работе яичников.
Кортизол – гормон, отвечающий за регулирование уровня стресса, а также за обмен веществ в организме. К тому же задействован в работе иммунной системы.
Альдостерон – гормон, отвечающий за баланс электролитов и синтез половых гормонов – эстрогенов (женских) и тестостерона (мужских).
АКТГ – гормон, который помогает организму приспосабливаться к стрессовым ситуациям. Его показатели могут меняться в течение суток.

На последний проверяемый гормон женщины могут сдать анализ через неделю после месячных, а мужчины в любое время.

Нарушенную функцию желез выявить при помощи диагностики проще, чем установить саму причину болезни, особенно если она возникла в результате новообразования. Изначальным диагностированием патологии и болезни желез является:

При помощи УЗИ можно определить местонахождения органа, его размер, а также увидеть, нет ли лишних включений. Однако стоит знать, что УЗИ может не показать маленькие опухоли и не позволит изучить кору надпочечника.

МРТ или ПЭТ даст намного больше информации, однако первое делается специальным аппаратом, который внешне напоминает железную капсулу, а второе — слишком дорогостоящее. По этой причине КТ остается самым популярным методом обследования, и назначают ее:

если возникает подозрение на опухоль, а в том случае, когда подозрение подтверждается, то на период лечения;
для исключения сосудистых патологий;
при травме.

КТ способно выявить самые маленькие образования, а также установить их происхождение. Снимки, которые передаются сразу на компьютерный монитор, можно распечатать и тщательно изучить.

Процедура выполняется с контрастом или без контраста. Для первого случая не требуется никакая подготовка, а для второго прием пищи следует ограничить за 4 часа до обследования.

источник

Синонимы: 17-КС, 17-кетостероиды, Продукты метаболизма андрогенов, 17-Ketosteroids,17-KS

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Август, 2018.

17-кетостероиды – это продукты распада андрогенов, которые секретируются в коре надпочечников и половых железах. В процессе метаболизма стероидные гормоны распадаются на кетостероиды и выделяются с мочой.

Уровень 17-КС в моче является достаточно информативным диагностическим показателем, отражающим эндокринную функцию организма (секрецию стероидных гормонов) и работу половой системы в целом.

В женском организме большая часть 17-кетостероидов образуется из мужских половых гормонов, которые синтезируются корой надпочечников. У мужчин 1/3 метаболитов андрогенов выделяют тестикулы (яички), а другие 2/3 — надпочечники. И только 10-15% 17-КС получается в результате распада глюкокортикоидов (в т. ч. кортизола). Метаболизм стероидных гормонов происходит в печени, после чего 17-кетостероиды выводятся из организма через почки.

Анализ мочи на 17-КС учитывает следующие показатели:

андростендион (предшественник женского эстрадиола и тестостерона);
дегидроэпиандростерон (стероид);
эпиандростерон (продукт обмена дегидроэпиандростерона);
андростерон (бета-изомер эпиандростерона);
этиохоланолон (продукт обмена тестостерона).

Несмотря на то, что гормоны секретируются и выбрасываются в кровь импульсно, уровень их метаболитов остается стабильным. Благодаря этому, анализ на 17-кетостероиды в моче применяется для оценки производства андрогенов, позволяет оценить функциональную активность надпочечников. Однако для получения точного представления о глюкокортикоидной или андрогенной функции желез применяют развернутый анализ на 17-кетостероиды в моче и определение дегидроэпиандростерон-сульфата в крови. Также можно провести нагрузочную пробу, например, блокируя функцию коры надпочечников дексаметазоном и стимулируя ее АКТГ.

Изменение концентрации 17-КС в моче происходит на фоне нарушений функции надпочечников и/или мужских половых желез, которые могут спровоцировать дисбаланс гормонального фона, патологии репродуктивной системы и другие системные сбои. Например, при повышении экскреции 17-кетостероидов с мочой нередко диагностируют гиперплазию (разрастание ткани) или новообразования надпочечников. Незначительное увеличение уровня наблюдается у людей с избыточной массой тела, а также во время беременности (как правило, в 3-м триместре).

Мониторинг проблемной беременности и прогноз ее течения/исхода;
Установление причин вирилизации, адреногенитального синдрома (гипертрофия или маскулинизация женских половых органов);
Диагностика новообразований надпочечников (например, карциномы), легких и половых желез;
Оценка секреторной функции коры надпочечников (способность синтезировать половые гормоны);
Анализ работы эндокринной системы;
Диагностика гормональных отклонений;
Обследование пациентов с нарушениями полового созревания и репродуктивного здоровья;
Диагностика и лечение нарушений менструального цикла.

Расшифровку результатов данного исследования могут проводить специалисты:

Референсные
значения,
мг/сут

до 5 лет 0-2 5-9 лет 0-3 9-12 лет 1-5 12-14 лет 1-6 14-16 лет 3-13 старше 16 лет 10-25

Новообразования эндокринных органов: рак надпочечников, АКТГ-продуцирующие опухоли, опухоли яичек и яичников, арренобластома и т.д.;
Рак легких;
Синдром Кушинга (гиперсекреция гормонов коры надпочечников);
Болезнь Кушинга (при аденоме гипофиза)
Гиперплазия надпочечника;
Адреногенитальный синдром;
Продолжительный стресс, депрессия;
Синдром поликистозных яичников (дисфункция на фоне нарушения менструального цикла) и связанные синдромы (Штейна-Левенталя);
Гиперпитуитаризм (повышенная функция гипоталамуса и надпочечника, что приводит к перепроизводству адренокортикотропного гормона, гонадотропина);
Псевдогермафродитизм у женщин (развитие половых органов мужчины при наличии женской репродуктивной системы);
Гирсутизм (оволосение по мужскому типу);
Последний триместр беременности;
Ожирение всех типов;
Недавно перенесенные операции, травмы, генерализированные ожоги, инфекционные заболевания и т.д.
Прием лекарственных препаратов:
- ампициллин,
- аскорбиновая кислота,
- гидралазин,
- дексаметазон,
- дигитоксин,
- кортикотропин,
- кетопрофен,
- кортизол,
- мепробамат,
- метициллин,
- морфин,
- налидиксовая кислота,
- оксациллин,
- пиперидин,
- пенициллин,
- салицилаты,
- секобарбитал,
- спиронолактон,
- тестостерон,
- феназопиридин,
- фенотиазин,
- хинидин,
- хинин,
- хлорамфеникол,
- хлордиазэпоксид,
- хлорпромазин,
- цефалоспорины,
- эритромицин.

Пангипопитуитаризм (уменьшение концентрации гормонов гипофиза);
Гипофизарный вторичный гипогонадизм у женщин (недостаточность половых желез);
Первичный гипогонадизм у мужчин (например, после кастрации или на фоне синдрома Кляйнфельтера);
Болезнь Аддисона (гипофункция коры надпочечников, сочетается с бронзовым оттенком кожи);
Генетические патологии полового развития (например, синдром Прадера-Вилли);
Гипотиреоз (недостаточное производство тиреоидных гормонов);
- Микседема (тяжелая форма гипотиреоза);
Нефроз (дистрофические изменения структуры почечных канальцев);
Кахексия (истощение организма);
Патологии печени и почек;
Системные заболевания в тяжелой форме;
Климакс у женщин;
Терапия препаратами:
- гормоны (в т. ч. оральные контрацептивы),
- глюкоза,
- кортикостероиды,
- дигоксин,
- метирапон,
- паральдегид,
- пенициллин,
- пробенецид,
- промазин,
- пропоксифен,
- пиризинамид,
- резерпин,
- салицилаты,
- секобарбитал,
- спиронолактон,
- фенитоин,
- хинин,
- хинидин,
- эстрогены.

Для получения достоверных результатов исследования необходимо соблюдать следующие рекомендации:

за 3 суток до анализа отменяется прием лекарственных препаратов, витаминов, оральных контрацептивов и т.д.;
в это же время запрещается употребление алкоголя;
за 1-2 дня ограничивается употребление острой, копченой, соленой и жирной пищи, тонизирующих напитков (кофе, энергетики, крепкий чай);
за день из меню выводятся красящие продукты: свекла, морковь и др.;
накануне исследования требуется максимально ограничить любые нагрузки: психологический стресс и переживания, подъем тяжестей, активные игры, спорт, половые контакты и т.д.;
в день сбора мочи не рекомендуется курить;
сбор мочи не проводится во время менструации.

Биоматериалом для анализа на 17-КС служит суточная моча, сбор которой осуществляется по классической схеме:

Ранним утром (6.00 – 7.00) первая (ночная) порция мочи сливается в унитаз.
Перед каждым мочеиспусканием проводится гигиенический душ области промежности.
Все последующие порции мочи (в течение суток) собираются в 2-3 литровую стерильную емкость с крышкой. До момента окончания сбора мочи хранить ее следует в холодильнике.
Последнее мочеиспускание в емкость проводится утром следующего дня (время должно совпадать с началом сбора мочи в первый день).
По окончании сбора биоматериала измеряется общий его объем (суточный диурез).
Содержимое емкости перемешивается методом встряхивания. В специальный контейнер отливается до 100 мл, остальной объем сливается в унитаз.
На этикетку вносится следующая информация: ФИО пациента, возраст, суточный диурез (объем всей собранной мочи) и дата сбора биоматериала.
Биоматериал направляется в лабораторию в тот же день, когда была собрана последняя порция.

Описание анализа на сайте лаборатории Инвитро и Хеликс.
Назаренко Г., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2000. – с. 411.
R.Almourani, MD. 17-Ketosteroids//Medscape. Feb 12, 2014

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

источник

Если у женщин повышены мужские гормоны, это нельзя оставлять без внимания. Перед началом лечения необходимо выяснить, какая именно причина вызвала повышение.

Мужские половые гормоны (андрогены) присутствуют в организме как мужчин, так и женщин, однако у женщин они вырабатываются в значительно меньшем количестве. Основным мужским половым гормоном у человека является тестостерон, который у женщин продуцируется яичниками (у мужчин – яичками), корой надпочечников, подкожной жировой клетчаткой.

Большая часть тестостерона (97-99%) циркулирует в крови в связанном состоянии, т. е. в связи с белками альбумином и глобулином. В организме женщины тестостерон является субстратом для синтеза эстрогенов, стимулирует созревание фолликулов. При наступлении менопаузы концентрация тестостерона в крови у лиц женского пола снижается.

В организме женщины андрогены выполняют ряд важных функций, к которым относятся:

влияние на психологическое и эмоциональное состояние;
укрепление костной ткани, развитие мышц;
участие в формировании клеток крови.

Повышение мужских половых гормонов (гиперандрогения) у лиц женского пола относится к достаточно часто встречающимся патологиям эндокринной системы. По данным статистики, с данной проблемой сталкиваются 10–20% женщин (4–8% девушек в подростковом возрасте).

Гиперандрогения подразделяется на два типа:

абсолютная – с повышением концентрации андрогенов в крови;
относительная – с нормальным содержанием андрогенов, но их усиленным метаболизмом в более активные формы или чрезмерной восприимчивостью к ним органов-мишеней.

Уровень тестостерона физиологически повышается у женщин во время беременности, после родов концентрация данного гормона, как правило, возвращается в границы нормы.

Значительное преобладание андрогенов над эстрогенами вызывается повышенной выработкой андрогенов в организме лиц женского пола или усилением их действия на ткани-мишени. Способствовать развитию патологии может снижение концентрации глобулина, связывающего половые гормоны.

Некоторые причины избытка мужских гормонов у женщин представлены в таблице.

Обычно передается через одно поколение

Новообразования в организме

Опухоли яичников, надпочечников

Применение лекарственных средств

Бесконтрольное использование оральных контрацептивов

Воздействие ультрафиолетового излучения на организм

В том числе длительное пребывание под прямыми солнечными лучами, частое посещение солярия

Если у лиц женского пола вырабатывается избыточное количество андрогенов, это может иметь следующие проявления:

оволосение по мужскому типу (избыточный рост волос на лице, в области груди, живота);
усиленное выпадение волос на голове;
чрезмерная продукция кожного сала и воспаление сальных желез, что приводит к возникновению высыпаний на коже (чаще всего на лице и шее, реже – на плечах, спине, груди);
нарушение менструального цикла (аменорея, гипоменорея, возможны обильные выделения при менструациях);
увеличение клитора;
нервозность, раздражительность, панические атаки, немотивированная агрессия;
нарушения сна;
изменение голоса (становится более низким и грубым);
изменение фигуры (появление отложений жировой ткани по мужскому типу, т. е. в абдоминальной области);
общее ухудшение состояния здоровья.

Если своевременно не лечить переизбыток мужских гормонов в женском организме, прогрессирование патологии может приводить развитию следующих патологий:

поликистоз яичников;
невынашивание беременности;
бесплодие;
ожирение;
нарушение чувствительности рецепторов к инсулину, возникновение сахарного диабета.

Гиперандрогения у девочек может приводить к позднему началу менструации, недоразвитию груди, вирилизации наружных гениталий.

Показаниями к назначению лабораторного определения уровня андрогенов могут быть:

бесплодие;
невынашивание беременности;
гиперплазия коры надпочечников;
синдром поликистозных яичников;
акне;
жирная себорея;
гирсутизм;
алопеция;
наличие гормонпродуцирующих опухолей надпочечников и яичников;
мониторинг проводимого лечения антиандрогенами.

При появлении признаков гиперандрогении обследование включает:

сбор анамнеза;
физикальный осмотр;
общий и биохимический анализ крови;
определение уровня половых гормонов (тестостерон, лютеинизирующий, фолликулостимулирующий гормоны, пролактин, эстрадиол, дигидротестостерон и пр.);
общий анализ мочи;
УЗИ органов малого таза;
компьютерная или магниторезонансная томография надпочечников.

При избыточном оволосении может потребоваться проведение дифференциальной диагностики с кистой яичников.

Кровь для проведения лабораторных анализов сдают утром натощак, после последнего приема пищи должно пройти 8-12 часов. Перед исследованием рекомендуется исключить из рациона питания жирную пищу.

Норма общего тестостерона у лиц женского пола составляет 0,38–1,97 нмоль/л. В разных лабораториях методы определения и нормы могут отличаться.

Пытаться самостоятельно уменьшать уровень андрогенов категорически не рекомендуется. При подозрении на развитие патологического процесса нужно обратиться к квалифицированному специалисту и пройти обследование (врач выдаст направление с названиями всех необходимых исследований).

При данной патологии пациентки могут получать антиандрогенную терапию. Если у больной диагностирована надпочечниковая гиперандрогения, применяются глюкокортикостероиды. При наличии новообразований проводят противоопухолевое лечение.

Показана диета, особенно при ожирении, регулярные, но умеренные физические нагрузки, помогающие понижать массу тела и улучшать общее состояние больной. В то же время желательно отказаться от силовых видов спорта, если пациентка ими занимается, т. к. они стимулируют выработку тестостерона.

Косметические процедуры, хотя и не являются частью лечения, но, улучшая психологическое состояние пациентки, также помогают нормализации гормонального статуса.

В целях профилактики гормональных сбоев рекомендуется:

своевременно лечить заболевания, которые могут приводить к повышению уровня андрогенов;
регулярно проходить медицинский осмотр;
отказаться от вредных привычек;
сбалансировано питаться;
избегать физического и психического перенапряжения;
обеспечить достаточный отдых и ночной сон;
поддерживать нормальную массу тела.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Про псориаз важно понимать, что это системная болезнь, а не только кожная проблема. Связано это заболевание со сбоями в работе иммунной системы и поражает оно т.

источник

Во время беременности у женщин изменяется гормональный фон, поэтому возникает необходимость в определении количества гормонов. Какие исследования назначают беременным?

Многие будущие мамы сетуют на то, что во время беременности им приходится сдавать слишком много анализов. Возникает вполне закономерный вопрос: так ли уж необходимо беременной женщине чуть ли не каждую неделю вставать ни свет ни заря и, как на работу, идти в женскую консультацию на исследования? Зачем вообще они нужны — эти анализы?

Ответить на этот отнюдь не праздный вопрос поможет наша специальная рубрика.

«Во время беременности изменяется гормональный фон женщины». Такую фразу нередко можно услышать при объяснении многих процессов, происходящих в организме будущей мамы. Что же такое гормональный фон и как он влияет на течение беременности и на развитие малыша?

Гормоны вырабатываются специальными железами или отдельными клетками, выделяются в кровь и разносятся по всему организму, в норме вызывая определенный биологический эффект. Гормоны — это биологически активные вещества, то есть даже их ничтожно малые концентрации вызывают значительные эффекты.

Конечно, гормоны в организме женщины присутствуют не только во время беременности. Но некоторые из них появляются только в период ожидания ребенка. Предметом нашего разговора станут лишь те гормоны, количество которых в женском организме особенно значимо во время беременности.

Эстрадиол. Этот гормон является самым активным женским половым гормоном. Вне беременности он вырабатывается в яичниках и в надпочечниках, а во время беременности — еще и в плаценте. Вне беременности концентрация этого гормона зависит от фазы менструального цикла; во время беременности количество его возрастает, достигая «пика» перед родами. Можно сказать, что эстрадиол отвечает за нормальное течение беременности. Количество эстрадиола приходит в норму к 4-м суткам после родов. По концентрации эстрадиола при беременности на ранних сроках оценивают функционирование плаценты. Снижение количества эстрадиола определяется при угрозе прерывания беременности.

Прогестерон. Гормон, необходимый на всех этапах беременности, который обеспечивает ее сохранение. В частности, прогестерон при беременности «отвечает» за нормальное прикрепление плодного яйца к матке и за его развитие.

Этот гормон вырабатывается также в яичниках и коре надпочечников, во время беременности — сначала в яичниках матери, а затем — плацентой. Вне беременности его концентрация также зависит от фазы менструального цикла. В течение всей беременности количество прогестерона возрастает к 37-38-й неделям. По количеству этого гормона в крови женщины определяют состояние плаценты во второй половине беременности. Снижение количества прогестерона наблюдается при угрозе прерывания беременности. Кроме того, этот гормон помогает определить перенашивание беременности.

Свободный эстриол (ЕЗ). Его иногда называют главным эстрогеном (половым гормоном) беременности. Вне беременности в организме женщины его очень мало. Поскольку он продуцируется плацентой, то во время беременности, когда начинает созревать плацента, количество этого гормона резко возрастает. Эстриол увеличивает кровоток по сосудам матки, а также способствует развитию системы протоков молочных желез во время беременности. При развитии патологического состояния количество гормона меняется раньше, чем появляются симптомы. Поэтому по концентрации этого гормона в крови оценивают состояние кровотока в плаценте, пуповине (при сроке от 12-15 недель), а также формирование плаценты. На концентрацию гормона обращают внимание при подозрении на переношенную беременность или на задержку развития плода.

Альфа-фетопротеин (АФП). Один из основных гормонов, по концентрации которого судят о развитии плода. Этот гормон вырабатывается не организмом женщины, а растущим организмом плода. В организм матери гормон проникает через плаценту. Его наибольшее количество у плода отмечается на 12-16 неделях беременности, затем количество гормона уменьшается и к концу беременности становится таким же, как и у взрослого человека. У беременной женщины концентрация гормона в крови начинает увеличиваться с 10-й недели, а уменьшаться — с 34-й недели. По количеству гормона в сочетании с другими исследованиями выявляют возможные пороки развития плода.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), специфический гормон беременности. Этот гормон появляется в крови женщины уже через неделю после оплодотворения, а в моче — на 1-2 дня позже. ХГЧ при беременности стимулирует выработку других гормонов, необходимых для ее поддержания и развития. Максимальная концентрация гормона приходится на 10-11-ю недели беременности, причем его концентрация пропорционально увеличивается в зависимости от количества плодов. Затем концентрация гормона снижается. Именно на определении этого гормона основан домашний экспресс-тест на беременность. Вторая полоска тест-системы окрашивается тогда, когда накапливается достаточное количество ХГЧ. У разных тест-систем чувствительность к гормону различна, поэтому одни тесты могут определить беременность еще до задержки, другие — после нескольких дней задержки менструации. Совокупности с другими гормонами (АФП и эстриолом) по уровню концентрации этого гомона во время беременности оценивают возможные отклонения в развитии плода. При этом о неблагополучии можно думать как при увеличении, так и при уменьшении содержания гормона в крови. На ранних сроках количество гормона показывает срок беременности.

Как уже отмечалось, три вышеперечисленных гормона входят в состав тройного теста, который проводится на 16-20-й неделе беременности для выявления генетической патологии у плода.

Анализ мочи на 17-кетостероиды (17-КС). 17-КС — это «продукт переработки» мужских половых гормонов. По количеству этого вещества в моче можно косвенно судить о количестве мужских половых гормонов в организме. Наиболее распространенным состоянием, при котором количество 17-КС в моче повышено, является адреногенитальный синдром. В норме мужские половые гомоны в организме женщины перерабатываются в надпочечниках в женские. При отсутствии одного из посредников этой переработки повышается количество мужских половых гормонов. Их повышенная концентрация может принести к выкидышам или внутриутробной гибели плода, поэтому важно своевременно выявить и устранить эту проблему с помощью специальных медикаментов.

Дегидроэпиандростерона сульфат (ДЭА-SО4). Анализ на выявление этого гормона в настоящее время используется вместо исследования мочи на 17-КС. Этот анализ более точен, по нему можно судить о том, какое количестве андрогенов образуется в надпочечниках. Во время беременности концентрация этого гормона в крови женщины снижается. Именно это и оценивается при подозрении на отставание роста (гипотрофию) плода. По результатам анализа также оценивается состояние фетоплацентарного комплекса (работы плаценты, кровотока в пуповине), начиная с 12-15-й недель беременности.

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ). Этот белок образуется в печени человека. При уменьшении его количества в крови возрастает активность половых гормонов, причем мужских гормонов (тестостерона) — сильнее. В конце III триместра беременности уровень ГСПГ значительно увеличивается; соответственно снижается и активность половых гормонов. При большом количестве мужских половых гормонов уровень ГСПГ будет значительно ниже, так как мужские гормоны тормозят образование ГСПГ. По уровню ГСПГ во время беременности определяют наличие адреногенитального синдрома 1 и возможность развития гестоза 2 .

1 Адреногенитальный синдром характеризуется повышенным содержанием мужских половых гормонов-андрогенов в организме за счет их выработки в надпочечниках. Во время беременности такое состояние приводит к угрозе прерывания беременности.

2 Гестозы — ряд патологических состояний, которые чаще всего проявляются отеками, повышением артериального давления, появлением белка в моче.

Тестостерон. Мужской половой гормон, который в норме присутствует и у женщин, но в гораздо меньшем количестве. Во время беременности количество тестостерона возрастает к III триместру беременности, превышая его концентрацию у небеременной женщины почти в 3 раза. По количеству тестостерона определяют наличие адреногенитального синдрома. Изменение количества этого гормона в крови беременной может также говорить о том, что женщина голодает, придерживается диеты с низким содержанием жиров или является вегетарианкой.

Пролактин. Этот гормон вырабатывается и головном мозге гипофизом. Он стимулирует развитие молочных желез и выработку молока, регулирует всасывание кальция, а вот жидкость и натрий он задерживает. Этот гормон также отвечает за формирование полового поведения. Количество пролактина сильно подвержено суточным колебаниям, зависит от пережинаемых стрессов, от фазы менструального цикла. Также оно меняется и во время беременности, нарастая с 8-й недели и уменьшаясь с 20-25-й недели. Увеличение количества гормона наблюдается после родов, когда начинается активная лактация. Во время беременности по уровню пролактина судят о функционировании фетоплацентарного комплекса и о наличии истинного перенашивания беременности.

У беременных женщин, больных диабетом, также обращают внимание на количество С-пептида, который является частью гормона инсулина. По его уровню судят об образуемом количестве инсулина, оценивая возможность развития патологии у плода.

Гормоны щитовидной железы (ТЗ, Т4), тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ). На протяжении всей жизни человека нормальный уровень гормонов щитовидной железы является необходимым условием гармоничного функционирования организма. Они оказывают влияние на обменные процессы в организме, рост и дифференцировку тканей, стимулируют синтез белка, оказывают влияние на половое развитие, менструальную функцию, овуляцию (выход яйцеклетки из яичника), которая предшествует оплодотворению. Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоидное состояние) приводит к повышению вероятности выкидыша и мертворождения.

За количеством перечисленных гормонов следят не только во время беременности, но и до нее — когда необходимо определить причину бесплодия, невынашивания беременности и многое другое. Кровь берут из вены натощак, за исключением исследования мочи на 17-КС. Мочу на анализ 17-КС необходимо собирать в большую емкость в течение суток. По истечении суток собранную мочу перемешивают, небольшую порцию (50-100 мл) относят в лабораторию. При этом нужно записать и суточное количество мочи.

Из всех перечисленных анализов на гормоны при физиологическом течении беременности всем пациенткам назначают лишь тройной тест, прочие гормоны исследуют по показаниям, то есть при подозрении на какую-либо патологию. И если уж врач назначил вам какие-либо исследования крови на гормоны, не отказывайтесь. Возможно, этот анализ поможет выявить или опровергнуть наличие заболевания и предупредить дальнейшее развитие этого состояния. Это необходимо для коррекции лечения, оценки развития плода. К заболеваниям, диагностируемым с помощью этих анализов, относятся гипотиреоз, зоб; дополнительные анализы могут быть назначены первородящим женщинам старше 30 лет, а также при наличии каких-либо осложнений беременности.

источник