Правила сдачи мочи на микроальбуминурию

Микроальбуминурия – это появление в моче небольшого уровня альбумина (30–300 мг/сутки), которое в основном говорит о том, что в организме есть патология почек, а иногда и заболевание органов сердечно сосудистой системы.

Альбумины – это группа белков, которые вырабатывает печень, и они выводятся вместе с мочой. Чаще всего микроальбуминурия указывает на то, что человек имеет сахарный диабет.

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом.
Нормализует выработку сахара и возвращает к нормальной жизни. Читать далее »

У больного, в которого присутствуют альбумины в организме, заболевание проходит такие стадии:

1. Бессимптомная стадия, при которой больной не ощущает ухудшения здоровья, но в его моче уже существуют определённые изменения.
2. Начальная стадия. В организме больного нет симптомов заболевания и уровень микроальбуминурии не больше 30 мл в сутки.
3. Преднефротическая стадия даёт возможность её обнаружить. Особенность этой стадии состоит в том, что увеличивается скорость почечной фильтрации и возникает гипертония. В моче наблюдается рост уровня микроальбуминурии до 300 мл.
4. Нефротическая стадия. У больного наблюдаются отёки и растёт артериальное давление. В моче увеличивается белок, появляются эритроциты, а иногда даже повышаются мочевина и креатинин.
5. Стадия почечной недостаточности. В этот период часто повышается артериальное давление и постоянно присутствуют отёки. В анализе наблюдается увеличение эритроцитов, белка, креатинина и мочевины, а также отсутствие глюкозы. Почки не выделяют инсулин.

Микроальбуминурия чаще всего встречается у людей пожилого возраста.

В группе риска находятся люди, которые имеют заболевания почек, кардиологические болезни, сахарный диабет, а также те, кто находится в доклинической стадии атеросклероза. Люди, которые страдают длительной артериальной гипертензией, сопровождающейся, сильными отёками также могут иметь увеличение альбуминов в моче.

Факторы повышения показателя в моче:

• Физические нагрузки;
• Употребление пищи, которая содержит много белка;
• Дегидратация;
• Повышение температуры тела;
• Воспаление мочевыводящих путей.

Факторы, влияющие на уровень альбумина в моче:

• Курение;
• Гипертрофия миокарда;
• Воспаление почек;
• Рост креатинина в крови.

На выделение альбумина также влияет время суток. Ночью его вместимость может быть меньше, поскольку человек принимает горизонтальное положение, и его давление становится ниже.

Влияют на количество альбуминов также раса, возраст и масса тела. Например, у представителей африканской расы и людей пожилого возраста нормативные показатели выше.

Чтобы определить количество альбумина в моче используют такие методы:

• Иммуноферментный анализ;
• Изотопный иммунологический;
• Иммунотурбидиметрический.

Для анализа используют мочу, собранную на протяжении суток, но можно брать и утреннюю или ту, которая была собрана утром в течение 4 часов. Для этого берут соотношение альбумина и креатинина. При проведении анализа можно использовать тест-полоски, но если они покажут положительный результат, то исследования нужно будет повторить в лаборатории.

Анализ мочи на микроальбуминурию при таком заболевании, как нефропатия – это единственный тест, который помогает распознать болезнь на ранней стадии. Нефропатия имеет 2 стадии развития, на первой её выявить очень тяжело, а на второй уже поздно, потому что болезнь переходит в острую фазу.

Если у больного выявлена микроальбуминурия:

• Его нужно сначала полностью обследовать;
• Установить причины нарушений;
• В первую очередь обследуют почки и сердце;
• Проверяют уровень холестерина и глюкозы в крови;
• Исходя из полученных результатов, назначают комплексное лечение.

Назначить сдачу анализов может терапевт, эндокринолог, гинеколог, уролог и нефролог.

Чтобы сдать анализ на микроальбуминурию, сначала нужно к нему правильно подготовиться:

1. За 1 день до сбора мочи нельзя кушать жирную пищу, фрукты, овощи, которые меняют цвет мочи. Например, это может быть свёкла, морковь или черника.
2. Не рекомендуется также принимать некоторые таблетки и алкоголь, потому что он может повысить уровень альбумина, а препараты, с помощью которых лечат воспаление почек могут его понизить.
3. У женщины на день сбора анализа не должно быть месячных.
4. А также перед сдачей анализа нужно провести гигиенические процедуры.

Как же правильно собрать анализ мочи МАУ?

1. Для анализа берут утреннюю или суточную мочу.
2. Собирать анализ нужно в чистую ёмкость.
3. Если нужно сделать суточный анализ мочи на МАУ, то первую утреннюю мочу собирать не стоит.
4. Обязательно запомнить время начала сбора, потому что делать это нужно ровно сутки.
5. Хранят мочу при температуре от 4 до 8 градусов выше нуля.
6. Весь сбор мочи отдавать в лабораторию надобности нет, но нужно указать точное количество суточной мочи.

У взрослого человека норма МАУ в моче не должна превышать 30 мг/сутки. В моче детей они должны практически отсутствовать. Если альбумины выделяются в большем количестве, чем 30 мг/сутки, то это означает, что у пациента развивается лёгкая нефропатия.

Если в сутки выделяется больше, чем 300 мг, то это свидетельствует о том, что почки значительно поражены. Через 6 недель нужно повторно пересдать анализ, чтобы подтвердить диагноз. После этого специалист назначает лечение.

Повышение альбумина в моче может быть спровоцировано такими факторами:

• Сахарный диабет,
• Заболевания почек или их отторжение,
• Беременность,
• Болезни сердца,
• Заболевание красной волчанкой,
• Поражение лёгких (саркоидоз),
• Непереносимость фруктозы.

При появлении микроальбуминурии нужно проводить комплексное лечение. Врач назначает лекарство для понижения давления, альбумина и холестерина. В тех случаях, когда в моче отсутствует глюкоза, приписывают инсулин.

Чтобы улучшить состояние здоровья и нормализовать содержание альбумина необходимо:

• Держать под контролем сахар в крови,
• Стараться не заразиться инфекционными болезнями,
• Следить за давлением и содержанием холестерина в крови,
• Соблюдать диету, которая обоснована на минимальной вместимости белков и углеводов,
• Выпивать хотя бы от 8 стаканов воды в день,
• Избавиться от вредных привычек,
• Пересадка почки (в крайних случаях, если лечение не подействовало).

В любом случае нужно помнить, что заниматься расшифровкой результатов анализа МАУ в моче и самолечением не стоит, потому что это только нанесёт вред здоровью. Обязательно за помощью нужно обращаться к специалисту, только он сможет диагностировать болезнь и назначить правильное лечение.

источник

Данный анализ определяет количество альбумина в моче. Альбумин — один из белков крови. Термин «микроальбуминурия» используется в случае низкой концентрации этого вещества в выделяемой моче.

При условии нормального функционирования почек, эти органы задерживают альбумин, который попадает в урину лишь в небольших количествах. Выведению этого вещества с мочой препятствуют размеры молекул (69 кДа), отрицательный заряд, обратное всасывание в почечных канальцах.

Выведение из организма альбумина возрастает в том случае, если происходит повреждение клубочков, канальцев или избирательности фильтрации ионов по их заряду. В случае патологии клубочков количество альбумина, которое выделяется с мочой, гораздо больше, чем при повреждении канальцев. Поэтому анализ мочи на микроальбуминурию является главным показателем наличия поражения клубочков.

Выявление мау является важным показателем при диагностике диабетической нефропатии. а также в процессе мониторинга течения заболевания. Данное отклонение от нормы наблюдается практически у 40% пациентов с сахарным диабетом, которые при этом зависимы от инсулина. В норме в течение суток выделяется не более 30 мг альбумина. Это соответствует 20 мг на 1 л в разовой пробе урины. Если же в организме не диагностируются инфекции мочевыводящих путей, а также острые формы других заболеваний, уровень альбумина в моче выше нормы указывает именно на присутствие патологии клубочкового аппарата почек.

Мау – это тот уровень концентрации альбумина в моче, который обычными методами анализа выявить невозможно. Поэтому приходится сдавать биоматериал для проведения специального исследования.

Для определения количества альбумина в моче используются такие методы:

• изотопный иммунологический;
• иммуноферментный анализ;
• иммунотурбидиметрический.

Для анализа подходит моча, которая собрана на протяжении 24 часов. Однако чаще всего сдается лишь утренняя порция либо же та, которая была собрана на протяжении 4 часов в первой половине дня. В таком случае определяется соотношение альбумина и креатинина, норма показателей которого у здорового человека 30 мг/г или менее 2, 5-3, 5 мг/ммоль.

При проведении скрининга допускается использование специальных тест-полосок, которые значительно ускоряют получение результата. Они имеют определенный предел чувствительности. Однако в случае положительного результата рекомендуется провести повторный анализ урины на мау в лабораторных условиях.

Помимо этого, стоит учитывать, что выделение альбумина зависит от времени суток. Ночью это количество меньше, в некоторых случаях практически вдвое. Это связано с нахождением в горизонтальном положении и, соответственно, более низким артериальным давлением. Возрастает уровень альбумина в моче после физических нагрузок, повышенного потребления белка.

Рекомендуем статьи по теме:

При наличии воспалительного процесса, для лечения которого пациент принимает противовоспалительные препараты, уровень данного вещества в моче может падать.

Влияют на этот параметр и другие факторы:

• возраст (норма для пациентов пожилого возраста выше);
• масса;
• раса (показатель выше у представителей негроидной расы);
• артериальное давление;
• наличие вредных привычек, в частности, курение.

Именно из-за того, что на уровень альбумина в моче влияет большое количество различных факторов, важное диагностическое значение имеет исключительно персистирующая микроальбуминурия. Иными словами, выявление микроальбуминурии в трех последовательных анализах мочи на протяжении 3-6 месяцев.

Показаниями к назначению анализа мочи на мау являются:

• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления);
• мониторинг трансплантации почек;
• гломерулонефрит (клубочковый нефрит).

Особой подготовки к сдаче анализа мочи на мау нет. Правила сбора суточной мочи следующие:

1. Сбор урины происходит на протяжении суток, но первая утренняя порция удаляется. Все последующие собираются в одну емкость (она должна быть стерильной). В течение суток, когда идет сбор, емкость с мочой хранить в холодильнике, где поддерживается температура в диапазоне от 4 до 8 градусов выше нуля.
2. После того как моча полностью собрана, ее количество нужно точно измерить. Далее тщательно перемешать и отлить в другой стерильный контейнер объемом 20-100 мл.
3. Этот контейнер необходимо в кратчайший срок сдать в медицинское учреждение. Особенностью является то, что весь собранный объем мочи приносить не надо. Однако перед тем как сдать урину, требуется в обязательном порядке измерить точный объем выделенной мочи за сутки — диурез. Дополнительно указываются рост и вес пациента.

За день до того, как сдавать мочу на анализ мау, необходимо прекратить принимать мочегонные средства и алкоголь, избегать стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок, не употреблять продукты, влияющие на цвет мочи.

Стоит помнить о том, что полученные результаты анализа урины на мау являются информацией для вашего лечащего врача, а не полноценным диагнозом. Норма зависит от многих факторов и особенностей организма. Поэтому в случае получения результатов на руки не стоит заниматься самодиагностикой, а доверить это специалисту.

Повышение уровня альбумина в моче может свидетельствовать о наличии:

• артериальной гипертонии;
• воспаления почек;
• клубочкового нефрита;
• отторжения почки после трансплантации;
• сахарного диабета;
• непереносимости фруктозы, которая носит врожденный характер;
• гипер- или гипотермии;
• беременности;
• застойной сердечной недостаточности;
• отравления тяжелыми металлами;
• саркоидоза (воспалительное заболевание, при котором поражаются легкие);
• красной волчанки.

Ложноположительный результат может наблюдаться в том случае, если накануне пациент перенес значительные физические нагрузки.

Суточное выделение микроальбумина в моче составляет 30-300 мг/сут. в зависимости от микроальбуминурии. Это ненормальный уровень протеина, но он меньше, чем тот, который выделяется обычно в моче. Стандартная проверка определения микроальбуминурии у пациентов больных диабетом – важный фактор в предупреждении диабета. Рекомендуют проводить ежегодную проверку уровня микроальбумина для определения двух типа диабета (тип I, тип II). Сегодня многие клиники используют определения микроальбумина в сочетании с креатинином, чтобы избежать суточного забора мочи. Нормальным показателем креатинина в моче считается 30 мг/дл.

у больных инсулинзависимым типом сахарного диабета не реже 1 раза в год спустя 5 лет от первых симптомов заболевания (при возникновении сахарного диабета после пубертата) и не реже 1 раза в год с момента установления диагноза сахарного диабета в возрасте до 12 лет;

у больных с инсулинезависимым типом сахарного диабета не реже 1 раза в год с момента установления диагноза диабета.

В ходе реакции образец реагирует со специфической антисывороткой, образуя осадок, который измеряется турбидиметрически при длине волны 340 нм. Концентрация микроальбумина определяется методом построения стандартной кривой. Количество сформированного комплекса прямо пропорционально величине микроальбумина в образце. Антиген образца + антитело к альбумину комплекс антиген/антитело

Необходимо придерживаться стандартной диеты и уровня потребления жидкости, избегать чрезмерных физических нагрузок, желательно прекратить прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

Моча собирается за 24 ч. (суточная). После утреннего мочеиспускания отметить точное время начала сбора мочи. Всю последующую мочу собирать в течение суток в сухую чистую емкость, хранить в прохладном месте. Последняя порция должна быть собрана через 24 часа после отмеченного времени. По окончании сбора всю мочу перемешивают, объем измеряют с точностью до 5 мл и записывают, около 50 мл мочи отбирают для исследования в контейнер для мочи.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Микроальбумине или других анализах? Или же Вам необходим осмотр врача? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача. чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации. возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab. чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте о Микроальбумине и других анализах на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь анализы, диагностики и услуги клиник в целом или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам. мы обязательно постараемся Вам помочь.

Микроальбуминурия #8212; важнейшее раннее проявление поражения почек, отражающее начальные этапы поражения сосудов.

По сведениям клинических исследований, даже наименьшее повышение экскреции альбумина с уриной говорит о существенном росте риска кардиологических проблем, в том числе смертельных.

Прогрессирующее увеличение уровня альбумина #8212; яркий показатель сосудистых отклонений и, естественно, указывает на дополнительное повышение риска.

С учетом этого показатель считают независимым фактором риска сердечных нарушений и первым проявлением поражения почек.

Микроальбуминурия – это выделение почками альбумина в количествах, выявить которые посредством обычных лабораторных методов нельзя.

При отсутствии заражения мочевых путей и острого нарушения повышенная экскреция этих белков с уриной показывает поражение клубочкового аппарата органа.

У взрослых при проведении анализа на микроальбуминурию выделение белка с мочой в норме достигает менее 150 мг/дл, а альбуминов #8212; менее 30 мг/дл. У детей его практически не должно быть.

Повышение показателей микроальбумина:

• Высокое давление;
• Гломерулонефрит;
• Воспаления почек;
• Отторжение пересаженного органа;
• Клубочковые нарушения;
• Диабет;
• Непереносимость фруктозы;
• Интенсивная нагрузка;
• Гипертермия;
• Гипотермия;
• Беременность;
• Болезни сердца;
• Отравление тяжелыми металлами;
• Саркоидоз;
• Системная волчанка.

Сахарный диабет является одной из самых частых причин возникновения микроальбуминурии. Полезную информацию о сахарном диабете вы узнаете из видео:

Жалобы больного и отклонения в анализах определяются стадией нарушения :

1. Бессимптомная стадия. Жалоб больной еще не имеет, но в урине уже появляются первые изменения.
2. Стадия начальных нарушений. Пациент все еще не имеет жалоб, но в почке образуются значительные изменения. Микроальбуминурия #8212; до 30 мг в день, повышена скорость клубочковой фильтрации.
3. Преднефротическая стадия. Больной может ощущать повышение давления. В анализах – повышение уровня от 30 до 300 мг в сутки, скорость фильтрации клубочками увеличена.
4. Нефротическая стадия. Наблюдается повышение давления, отеки. В анализах – повышенный белок в урине, периодически проявляется микрогематурия, скорость фильтрации понижена, анемия, эритроцитные отклонения, креатинин и мочевина периодически превышают норму.
5. Стадия уремии. Давление тревожит постоянно и имеет высокие показатели, отеки стойкого характера, наблюдается гематурия. Скорость клубочковой фильтрации существенно снижена, креатинин и мочевина сильно повышены, белок в урине достигает 3 г в сутки, а в крови падает, большое количество эритроцитов в урине, явная анемия. При этом в моче нет глюкозы, и инсулин прекращает выводиться почками.

Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной .

На поздних стадиях микроальбуминурии необходим гемодиализ почек. О том, что это за процедура и как ее проводят, вы можете прочитать здесь .

Альбумин мочи – диагностика выделения с уриной альбумина в количестве, превышающем норму, но ниже пределов для возможности выявления стандартно применяемыми способами для исследования белка в моче.

Микроальбуминурия – довольно ранний признак нарушения работы клубочков. В это время, согласно оценкам многих, болезнь можно лечить медикаментами.

Показания к сдаче анализа:

• Гломерулонефрит;
• Высокое давление;
• Мониторинг пересадки почек.

Материал для исследования: 50 мл утренней урины.

Подготовка к исследованию: перед сдачей анализа не следует употреблять овощей и фруктов, которые могут изменить цвет мочи, не пить диуретиков. Перед сбором материала надо хорошо подмыться .

Наши читатели рекомендуют!

Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Монастырский чай отца Георгия. Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом. Мнение врачей. »

Женщины не сдают анализ урины в период месячных.

Если у вас обнаружили микроальбинурию, то необходимо комплексное лечение болезни.

При болезнях почек диабетикам могут прописать препараты, которые помогают снизить давление и уровень альбумина в крови.

К сожалению, ингибиторы имеют много побочных действий, что отрицательно сказывается на работе почек и сердца.

Для стабилизации состояния. спровоцированного любой причиной, необходимы такие мероприятия:

• Контроль уровня сахара в крови. Имеет ведущее значение для уменьшения риска появления нарушения.
• Контроль давления крови. Предохраняет от ухудшения состояния почек. Лечение состоит из диеты, выполнения режима, приема лекарств.
• Контроль холестерина в крови. Высокий уровень жиров в крови провоцирует появление болезней почек. Необходимо снижать #171;плохой#187; холестерин и повышать #171;хороший#187;.
• Избегание инфекций. Инфекционные поражения мочевой системы отрицательно влияют на работу почек. Следует иметь учитывать, что возможно нарушение нервов, сообщающих о наполнении мочевого пузыря, как результат, нарушается функция опорожнения пузыря, что также вызывает развитие инфекций.
• Если лечение препаратами не действует, необходимо применять крайние меры: диализ или пересадку почки.

Больные с микроальбуминурией более подвержены смертности. повторным госпитализациям, связанных с сердечными проблемами, чем больные, имеющие те же жалобы, но без этого нарушения.

Поэтому при обнаружении наименьших симптомов проблем с давлением, диабета и иных болезней, являющихся причиной поражения, необходимо безотлагательно заняться их лечением.

источник

Микроальбуминурия – что это такое? На поздних стадиях патология носит достаточно серьезный характер, поражая многочисленные органы и системы. Выявление сбоя в организме предполагает определение уровня белка альбумина в составе мочи. Вещество выступает одним из компонентов крови, а его содержание в продуктах жизнедеятельности может указывать на развитие сложных заболеваний.

Помимо прочего, анализ мочи клинический (расшифровка осуществляется специалистом) дает возможность определить сбои в работе органов сердечно-сосудистой сферы. Чаще всего в данных целях к исследованию прибегают люди пожилого возраста.

Согласно понятию о норме, белок альбумин должен насыщать мочу в незначительных количествах. Обусловлено это особым строением почечных тканей, которые отфильтровывают вещество и не пропускают его молекулы.

Микроальбуминурия при сахарном диабете, помимо повышения процентного соотношения белка в моче, приводит к насыщению телесной жидкости сахарами. Чтобы подтвердить неутешительный диагноз, врачи проводят повторную диагностику через 6-11 недель после первого исследования.

Если процентное содержание вещества в составе мочи отклоняется от нормы, это может свидетельствовать о развитии следующих заболеваний:

• сахарный диабет;
• сбои в работе органов сердечно-сосудистой системы;
• артериальная гипертония;
• индивидуальная непереносимость фруктозы;
• саркоидоз.

Если говорить о наиболее распространенной причине микроальбуминурии, стоит отметить именно сахарный диабет. Проявляется повышенное насыщение мочи белком альбумином спустя несколько лет после развития заболевания. Поэтому тест на концентрацию вещества в телесной жидкости позволяет с высокой точностью определить превышение нормы глюкозы.

1. Бессимптомная – от больного не поступает жалоб, однако в организме наблюдаются характерные изменения.
2. Начальная – патологических нарушений в организме все еще не выявлено. В то же время развивается снижение эффективности клубочковой фильтрации в почечной ткани.
3. Преднефротическая – суточная моча насыщается обилием белка. Больной страдает от повышения давления ввиду повышенной активизации работы почек.
4. Нефротическая – человек наблюдает появление отечностей на теле. В моче помимо значительного количества альбумина наблюдается появление эритроцитов. Повышается уровень выработки организмом мочевины и креатинина.
5. Стадия уремии (почечная недостаточность) – сопровождается частыми и резкими скачками артериального давления. Отечные области на теле приобретают устойчивый характер. В значительной степени повышается уровень эритроцитов в мочевине. Скорость отработки токсичных веществ почечной тканью существенно падает. Суточная моча насыщается глюкозой. В то же время замедляется выведение из организма инсулина.

Одним из последствий развития патологии на поздних стадиях становятся признаки инсульта. В данном случае люди, подверженные заболеванию, нередко страдают от периодической потери сознания, затруднения речи, слабости в конечностях. Указанные проявления могут дополняться головокружением, частыми головными болями.

Как сдавать анализ мочи клинический? Расшифровка результатов покажет наиболее достоверную картину, если пациент все сделает правильно. Для исследований, направленных на определение содержания соли в телесной жидкости и сбоев в функционировании почек, используют биоматериал, собранный за сутки до теста. Чтобы получить достоверные результаты анализа, рекомендуется применять специальный контейнер для мочи. Процедура осуществляется следующим образом:

• порядка 200 мл мочи отливают в контейнер;
• емкость сдают в лабораторию;
• при необходимости выполняют повторный анализ;
• результаты рассчитываются нефрологом исходя из веса пациента.

Как сдавать мочу при подозрениях на сахарный диабет? Продукты жизнедеятельности организма, выделяемые в течение суток, сливаются в объемную емкость, после чего помещаются на хранение в холодильник. Утренняя порция мочи в количестве 200 мл, собранная на следующий день, перемешивается с ранее полученным объемом. В контейнер для мочи выливается порядка 150 мл из общего количества. Емкость направляется в лабораторию с указанием возраста пациента, общего объема полученной за сутки жидкости.

Независимо от причины возникновения патологического проявления, в целях снижения процентного содержания белка альбумина в крови больным рекомендуют прибегать к следующим мероприятиям:

• регулярно измерять уровень глюкозы в крови;
• следить за давлением;
• контролировать холестерин;
• избегать развития инфекционных заболеваний;
• придерживаться диеты на основе низкокалорийной, нежирной пищи;
• отказываться от курения и употребления спиртного;
• потреблять порядка полутора литров воды в течение суток.

Людям с микроальбуминурией приходится довольно часто прибегать к госпитализации. Без проведения адекватной диагностики и применения соответствующих методов терапии существует высокий риск летального исхода ввиду развития проблем сердечного характера. Поэтому при обнаружении первых симптомов патологии — наличии проблем с давлением, повышением уровня сахара в крови — необходимо немедленно обратиться в стационар для сдачи анализов.

В целом же прибегать к исследованиям на микроальбуминурию рекомендуется:

1. Больным, которые страдают сахарным диабетом в начальной стадии. Таким людям следует сдавать анализ мочи не реже одного раза в год.
2. Пациентам с сахарным диабетом второй стадии нужно проводить исследования на определение уровня белка альбумина в моче несколько раз в год.
3. Людям с ишемической болезнью сердца, нарушением чувствительности к сахарам, пациентам, что унаследовали генетическую форму дислипидемии.

При желании можно записаться на прием в частную клинику. Однако такое решение в большинстве случав выглядит нецелесообразным: выявление повышенной нормы белка в моче выступает довольно простым тестом, а используемые государственными медицинскими учреждениями методы точны и надежны, так что нет нужды переплачивать.

Микроальбуминурия – что это такое? Патологическая концентрация белка альбумина в составе урины, что приводит к риску развития сердечных заболеваний, возникновению нарушений в работе почек. Без должного лечения все это может перерасти в поражение мозговой ткани.

Определение уровня альбумина в моче выступает не только основой для постановки правильного диагноза, но и позволяет оценивать эффективность используемых методов терапии. При своевременном обнаружении повышения показателя, а также приеме нефропротекторных медикаментов можно избежать развития серьезных осложнений.

источник

Для выявления заболеваний и воспалительных процессов в почках и мочевыводящих путях пациенты сдают анализ мочи. Важное клиническое значение имеют показатели альбумина в моче, которые характеризуют поражение клубочков почек. С помощью этого анализа можно выявить и диагностировать диабетическую нефропатию.

Анализ на микроальбуминурию

Основной признак патологии почек, в котором отражаются начальные стадии патологии сосудов, называется микроальбуминурия. Во многих случаях микроальбуминурия расценивается как поражение не только почек, но и органов сердечно-сосудистой системы.

Встречается данная патология не часто преимущественно у людей пожилого возраста. Под альбуминами принято понимать группу белков, которые вырабатываются печенью и выделяются с мочой. В норме содержание альбумина должно быть в незначительном количестве. Это обусловлено особенностями строения почечного фильтра, который не пропускает молекулы альбумина.

Незначительное повышение содержания альбумина в моче является первым признаком тяжести течения сахарного диабета.

Предшествовать сахарному диабету может диабетическая нефропатия. Для выявления альбуминов необходимо сдать анализ мочи.

Если в моче наблюдаются отклонения от нормы, то это свидетельствует о наличии следующих заболеваний:

• Артериальная гипертония
• Сахарный диабет
• Гломерулонефрит
• Непереносимость фруктозы
• Заболевания сердечно-сосудистой системы
• Гипотермия
• Саркоидоз

Наиболее частой причиной возникновения микроальбуминурии является сахарный диабет. Развивается микроальбуминурия спустя 5-7 лет после появления сахарного диабета.

При наличии диабета 1 типа возможно возникновение диабетической нефропатии. Альбумины в моче являются предвестниками различных сердечно-сосудистых заболеваний, которые развиваются у больных диабетом 1 и 2 типа.

Больной при наличии альбуминов в моче проходит несколько стадий развития заболевания:

1. Бессимптомная стадия. Больной не имеет жалоб, но в моче уже происходят некоторые изменения.
2. Начальная стадия. Нет признаков альбуминурии у больного. Повышается скорость клубочковой фильтрации. Показатель микроальбуминурии не превышает 30 мг в сутки.
3. Преднефротическая стадия. Это стадия характеризуется повышением уровня микроальбуминов в моче до 300 мг, у больного повышается давление и увеличивается скорость почечной фильтрации.
4. Нефротическая стадия. Артериальное давление у больного увеличивается, появляются отеки. В результатах анализа мочи наблюдается повышение количества белка и наличие эритроцитов. Клубочковая фильтрация понижается, возможно незначительное превышение креатинина и мочевины.
5. Стадия почечной недостаточности (уремия). Характеризуется частым повышением артериального давления, отеки приобретают стойкий характер, количество эритроцитов в моче увеличивается. Скорость фильтрации очень снижена, концентрация белка увеличивается вместе с креатинином и мочевиной. В моче не присутствует глюкоза и останавливается выведение инсулина почками.

Выявление альбумина в моче может свидетельствовать о сердечной патологии. Больной может жаловаться на боль за грудиной, которая может отдавать в левую сторону. В биохимическом анализе при отклонениях от нормы повышается холестерин.

Правила сбора мочи на анализ

Для исследования на наличие альбуминов необходимо сдать анализ мочи. Направление на мочу могут назначить: терапевт, эндокринолог, нефролог, уролог или гинеколог.

От правильного сбора мочи зависят результаты анализа. Для этого в чистую емкость собрать утреннюю мочу. В некоторых случаях для определения уровня альбуминов в моче собирают мочу за 24 часа, утром за 4 часа и ночное время 8-12 часов.

Иногда бывает трудно измерить время сбора мочи. В этом случае определяют отношение альбуминов к креатинину в первой порции утренней мочи. Емкость с мочой относят в лабораторию.

За день до сдачи мочи нежелательно употреблять овощи и фрукты, способные изменять цвет мочи (свекла, черника и др.).

Некоторые медикаменты принимать также не рекомендуется (Аспирин, Диуретики, Фурагин и др.). Перед сбором мочи женщинам следует тщательно подмыть наружные половые органы. В период менструации сдавать анализы нельзя.

В лаборатории проводят скрининг с использованием специальных полосок. Они бывают разной чувствительности. Если результат этих полосок положительный, то наличие микроальбуминурии подтверждают с помощью количественных методов.

Больше информации о анализе мочи можно узнать из видео.

Лечение следует проводить в комплексе. Людям, страдающим сахарным диабетом, при заболеваниях почек назначают препараты для снижения давления, уровня альбумина и холестерина в крови (Каптоприл, Рамиприл, Лизиноприл, Ловастатин, Правастатин и др.).

Чтобы стабилизировать состояние больного и снизить уровень альбуминов в крови, независимо от причины возникновения патологии, рекомендуется проведение следующих мероприятий:

• Контролировать уровень сахара в крови.
• Контролировать холестерин и давление в крови.
• Избегать появления инфекционных заболеваний.
• Соблюдать диету с низким содержанием белков и углеводов.
• Отказаться от вредных привычек.
• Выпивать не менее 8-12 стаканов воды.

Инсулин назначают при бесконтрольном повышении уровня глюкозы в крови. Гипергликемия компенсируется диетой, сахароснижающими препаратами и/или подкожным введением препаратов инсулина при абсолютной недостаточности собственного. А недостаток глюкозы, т.е. гипогликемия — острое состояние, купируется приемом углеводов внутрь либо в/в введением раствора глюкозы в случае потери сознания больного!

Если появились незначительные проблемы с давлением или признаки диабета, следует немедленно обратиться к врачу и заняться их лечением.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Анализ мочи на МАУ – результативное исследование, позволяющее определить количество альбумина в организме. Повышенный уровень белка указывает на расстройство работы почек, наличие сосудистых патологий и эндотелиальную дисфункцию. Преимущества анализа – достоверность и возможность выявления нарушений на ранней стадии.

Исследование МАУ в моче определяет уровень альбумина. Но что это такое? Альбумины – белки, растворяющиеся в воде. Они производятся печенью и являются основной составляющей сыворотки крови.

МАУ расшифровывается как микроальбуминурия, при которой в моче присутствует много альбумина. Микроальбуминурия – это степень потери альбумина с уриной от 20 до 200 мкг в минуту или 30-300 мг в сутки.

Для здорового организма норма, когда с мочой выходит лишь незначительное количество белка маленького размера, который называют микроальбумином. При высоких цифрах данный белок является клиническим симптомом ранней нефропатии. Этот признак характерен для диабетиков, онкобольных, пациентов с воспалительными заболеваниями мочевой системы.

Чтобы определить количество микроальбумина в моче, применяются следующие виды исследований:

• Соотношение альбумина и креатинина в урине. Альбумино-креатининовое соотношение определяется при исследовании средней порции мочи. Концентрация белка измеряется в разовой дозе урины и корректируется по креатину. Применение последнего в этом исследовании базируется на аналогичном принципе, используемом при определении скорости клубочковой фильтрации. Примечательно, что анализ на соотношение альбумина и креатинина весьма информативен и прост в проведении. Поэтому он является одним из ведущих методов диагностики альбуминурии.
• Ииммунотурбидиметрический. Прямое иммунотурбидиметрическое исследование основывается на оценке концентрации белка согласно турбидности раствора. Жидкость получают после реакции преципитации и взаимодействии альбумина с иммуноглобулинами.
• Иммунохимический. Иммунохимическая методика подразумевает использование системы «HemoCue», основывающейся на иммунохимической реакции с применением моноклональных антител. Такой комплекс способствует появлению осадка, который в дальнейшем улавливается фотометром.

Также оценивание делают с помощью стрип-тестов. Полоски определяют 6 степеней уровня альбумина. Данный диагностический способ достоверен на 90%. Если результат положительный, то для его подтверждения используют методики, выявляющие концентрацию белка. Например, исследуют биологическую жидкость на уриноанализаторе.

Популярные тест-полоски для определения альбумина – МикроальбуФан, Uriscan strip, Micral-Test. Принцип их работы основывается на иммунохроматографическом методе с применением антител к белку, помеченных специальным ферментом (галактозидаза) или колойдным золотом.

Если ряд патологических состояний, при которых у женщин и мужчин превышена норма альбумина:

1. инфекционные заболевания;
2. скачки артериального давления;
3. саркома;
4. лекарственная интоксикация, отравление химикатами;
5. гломерулонефрит;
6. болезни сердца;
7. воспаление органов мочеполовой системы;
8. пиелонефрит;
9. гестоз у беременных;
10. атеросклероз;
11. красная волчанка;
12. нефротический синдром.

Высокий показатель альбумина в урине отмечается и при сахарном диабете. Расстройства в работе сосудов и сердца, нефропатия возникают через 5-7 лет с момента развития болезни. Поэтому исследование МАУ обязательно делается при хронической гипергликемии.

При сахарном диабете микроальбуминурия возникает, как осложнение. Механизм развития связан с метаболическими сбоями и необратимыми изменениями в сосудах.

Анализ мочи на МАУ проводится с целью оценки работы почек при беременности, хронической гипергликемии, заболеваниях сердца, гипертензии. Еще одним показанием к исследованию является первичная нефропатия. Это кисты, гломерулонефрит и воспаление почек. Также исследование на выявление микроальбумина выполняется при беременности по причине высокой вероятности появления преэклампсии во время вынашивания ребенка.

Анализ суточной мочи на МАУ будет достоверным, если правильно подготовиться к нему. За 24 часа до исследования не рекомендуется есть продукты, изменяющие цвет урины. Это шелковица, свекла, морковь, черника, смородина и другое. Перед анализом нельзя пить алкоголь и принимать определенные препараты. Это Фурагин, Аспирин, любые диуретики, противовоспалительные, гипотензивные лекарства.

Как сдавать анализ мочи, чтобы он был максимально достоверным? Перед диагностикой следует провести тщательную гигиену внешних половых органов с использованием антибактериальных средств. Не менее важно исключить физические нагрузки, избегать переохлаждения либо перегревания организма. Перед сбором урины не рекомендуется употреблять соленые, острые продукты и пить много жидкости. Моча женщин, у которых проходят месячные, не подлежит диагностике!

Для получения достоверных результатов надо знать, как собирать мочу для исследования. Процедура проводится в течение 24 часов. Первое мочеиспускание пропускают, то есть урину сливают в унитаз.

Для исследования понадобится два стерильных контейнера объемом 1.5 л и 100-200 мл. На протяжении суток вначале мочу собирают в большую емкость. Чтобы биологическая жидкость не изменила свой состав, ее следует хранить в холодильнике.

Далее берут маленький контейнер, промывают и вытирают его насухо. За час до применения емкость рекомендуется обработать спиртом или другим антисептиком. Желательно, чтобы небольшая емкость имела объем 50-200 мл, была изготовлена из пластика либо стекла. Заблаговременно можно приклеить к ней бумажку с инициалами, датой сдачи, количеством мочи выделяемой за 24 часа, направлением, показателями, роста и веса.

Суточную мочу взбалтывают. Из большого контейнера отливают до 150 мл жидкости во вторую стерильную маленькую емкость, подготовленную заранее. Когда урина полностью собрана ее доставляют в лабораторию за 1-2 часа.

Сдавать мочу на МАУ нельзя, если она загрязнена каловыми массами или хранилась не надлежащим образом!

У взрослого человека норма белка в урине не превышает 150 мг в сутки, а микроальбуминов – до 30 мг в сутки. В детской урине это вещество практически отсутствует. Норма альбумина в крови для мужчин – 3.5 г, женщин – 2.5 г. Расшифровка исследования на МАУ довольная простая. Если вместе с мочой за 24 часа из организма выделяется более 30 мг белка, то это значит, что у пациента имеется легкая стадия нефропатии. Когда суточная концентрация альбумина более 300 мг – это указывает на дисфункцию почек тяжелой степени. Чтобы подтвердить диагноз через 1.5-3 месяца проводится дополнительный анализ МАУ.

Примечательно, что уровень мироальбуминов может меняться ежедневно. Иногда разница составляет до 40%. Поэтому для достоверности результатов исследование необходимо проводить три раза через 3-6 месяцев. Если норма будет превышена дважды, то врач подтверждает дисфункцию почек и назначает соответствующее лечение.

При расшифровке результатов исследования на микроальбумин можется применяться такой показатель, как скорость выделения белка с мочой за сутки или определенный временной интервал. Нормоальбуминурия составляет 20 мкг в минуту, микроальбуминурия – до 199 мкг в минуту, а макроальбуминурия – от 200 мкг в минуту.

Показатели можно интерпретировать. Так, есть определенная норма, которая может понизиться в будущем. Это подтверждается исследованиями, относящимися к увеличению риска сердечных и сосудистых нарушений уже при скорости выделения белка 4.8 мкг в минуту (либо 5-20 мкг в минуту). Поэтому количественные и скрининговые исследования нужно делать обязательно, даже когда разовый тест не выявил альбумин в урине. Особенно это имеет значение при непатологической гипертонии.

Если в моче было обнаружено незначительное количество белка, а группа риска отсутствует, тогда необходимо проведение ряда комплексных исследований, исключающих наличие артериальной гипертензии и диабета. Когда альбуминурия сопутствует гипертонии либо хронической гипергликемии, необходимо с помощью медикаментозного лечения привести показатели гликированного гемоглобина, АД и холестерина в норму. Это позволит снизить риск смерти на 50%.

Если анализ мочи на МАУ подтвердил наличие большого количества альбумина в моче, во избежание тяжелых последствий необходимо полностью изменить образ жизни.

• С этой целью врачи рекомендуют придерживаться диеты с пониженным содержанием белков и углеводов.
• Рацион следует обогатить полезными продуктами, такими как цельнозерновые каши, бобовые, злаки, овощи, зелень, постное мясо или рыба, маложирная кисломолочная продукция, яйца. От консервантов, копченостей, солений, фаст-фуда и острых пряностей лучше отказаться. Чтобы не перегружать почки в течение дня пищу нужно принимать малыми порциями до 6 раз.
• При нарушении работы мочевыделительной системы противопоказано употребление алкоголя. Спиртное препятствует абсорбции белка. Но в виде исключения иногда можно выпить бокал красного сухого вина.
• Также врачи не рекомендуют курить. Эта пагубная привычка приводит к спазму сосудов, из-за чего сердце начинает работать в интенсивном режиме.
• Для нормализации уровня артериального давления необходимо до 4 раз в неделю заниматься спортом в течение 30 минут. В день рекомендуется выпивать 8-12 стаканов воды. При физической активности количество потребляемой жидкости увеличивают.
• Чтобы не допустить развития или прогрессирования диабета, необходимо контролировать уровень глюкозы в крови. Ведь превышение нормы (от 100 мг/дл) отрицательно отражается на функционировании почек.
• Если говорить о медицинском лечении, то при микроальбуминурии могут назначаться Ингибиторы АПФ. Эти препараты расширяют сосуды, что приводит к понижению артериального давления.
• Нередко при высоком уровне белка в моче назначаются статины. Лекарства понижают содержание вредного холестерина в организме, закупоривающего сосудистый просвет. Также статины замедляют выработку вредного вещества в печени, что облегчает функционирование почек и сердца.
• Если причиной микроальбуминурии стал диабет, то больному необходимо постоянно делать инъекции с инсулином. Это гормон, способствующий транспорту глюкозы (источник энергии) в клетки. При его дефиците сахар собирается в крови, что приводит к сбою в работе всего организма.
• При хронической гипергликемии для нормализации работы почек необходимо пожизненное поддерживающее лечение. Тяжелая форма болезни заканчивается появлением диабетической нефропатии, что часто требует проведения гемодиализа (фильтрация плазмы).

Так, содержание альбумина в моче существенно увеличивает вероятность развития или прогрессирования патологий сердца и сосудов, нефропатии, атеросклероза, гипертонии. Наличие всех этих болезней ведет к преждевременной смерти. Поэтому анализ урины на МАУ является важным диагностическим мероприятием, позволяющим выявить проблему на ранней стадии и провести лечение, направленное на улучшение состояния здоровья и продление жизни.

источник

Микроальбуминурия может являться сигналом самых ранних отклонений в работе почек. Для этого сдают анализ МАУ для выявления в организме процессов патологического поражения сосудов (атеросклероза) и, соответственно, повышенной вероятности сердечных заболеваний. С учетом относительной простоты выявления избытка альбумина в моче легко понять востребованность и ценность этого анализа в медицинской практике.

Альбумин – это разновидность белка, циркулирующего в плазме крови человека. Он выполняет в организме транспортную функцию, отвечая за стабилизацию давления жидкости в кровяном русле. В норме он может попадать в мочу в символических количествах в отличие от более тяжелых по молекулярно массе белковых фракций (их в урине не должно быть вовсе).

Это обусловлено тем, что размеры молекул альбумина меньше и ближе к диаметру пор почечной мембраны.

Иными словами, даже когда фильтрующее кровь «сито» (клубочковая мембрана) еще не повреждено, но имеет место повышение давления в капиллярах клубочков или изменяется контроль «пропускной» способности почек, концентрация альбумина резко и значительно повышается. При этом других белков в моче не наблюдается даже в следовых концентрациях.

Такое явление и называется микроальбуминурией – появлением в моче альбумина в концентрации, превышающей норму в отсутствии других видов белка.

Это промежуточное состояние, между нормоальбуминурией и минимальной протеинурией (когда альбумин сочетается с другими протеинами и определяется при помощи тестов на общий белок).

Результат анализа МАУ является ранним маркером изменений в почечной ткани и позволяет делать прогнозы по состоянию пациентов с артериальной гипертензией.

Для определения альбумина в моче в домашних условиях применяются тест-полоски, позволяющие дать полуколичественную оценку концентрации белка в урине. Основным показанием для их применения является принадлежность пациента к группам риска: наличие сахарного диабета или артериальной гипертензии.

Шкала стрип-теста имеет шесть градаций :

• «не определяется»;
• «следовая концентрация» – до 150 мг/л;
• «микроальбуминурия» – до 300 мг/л;
• «макроальбуминурия» – 1000 мг/л;
• «протеинурия» – 2000 мг/л;
• «протеинурия» – более 2000 мг/л;

Если результат скрининга отрицательный либо «следы», то в дальнейшем рекомендуется периодически проводить исследование при помощи тест-полосок.

Если результат скрининга мочи положительный (значение 300мг/л), потребуется подтверждение патологической концентрации при помощи лабораторных исследований.

Материалом для последних могут быть:

• разовая (утренняя) порция урины – не самый точный вариант, ввиду наличия вариаций выделения белка с мочой в различное время суток, удобна для скрининговых исследований;
• суточная порция мочи – уместна при необходимости мониторинга терапии или глубокой диагностики.

Результатом исследования в первом случае будет только концентрация альбумина, во втором добавится суточная экскреция белка.

В некоторых случаях определяется показатель альбумин/креатинин, который позволяет добиться большей точности при взятии разовой (случайной) порции урины. Поправка на уровень креатинина нивелирует искажение результата в связи с неравномерным питьевым режимом.

Нормы анализа МАУ приведены в таблице:

У детей альбумина в моче быть практически не должно, также физиологически обоснованным является понижение его уровня у беременных женщин по сравнению с прежними результатами (без наличия каких-либо признаков недомогания).

В зависимости от количественного содержания альбумина можно выделить три типа возможного состояния пациента, которые удобно свести в таблицу:

Также иногда используется показатель анализа, называемый скоростью экскреции альбуминов с мочой, который определяется за определенный интервал времени либо за сутки. Расшифровываются его значения так:

• 20 мкг/мин – нормоальбуминурия;
• 20-199 мкг/мин – микроальбуминурия;
• 200 и более – макроальбуминурия.

Интерпретировать эти цифры можно следующим образом:

• существующий порог нормы, возможно, будет понижен в будущем. Основанием для этого являются исследования, касающиеся повышения риска кардио- и сосудистых патологий уже при скорости экскреции 4,8 мкг/мин (или от 5 до 20 мкг/мин). Из этого можно сделать вывод – не стоит пренебрегать скрининговыми и количественными анализами, даже если разовый тест не показал микроальбуминурию. Особенно это важно для людей с непатологическим высоким давлением;
• если в крови обнаружена микроконцентрация альбумина, но диагноз, позволяющий отнести пациента к группам риска, отсутствует, целесообразно обеспечить диагностику. Ее цель – исключить присутствие сахарного диабета или гипертонии;
• если микроальбуминурия имеет место на фоне диабета или гипертонии, нужно при помощи терапии привести к рекомендованным значения показателей холестерина, давления, триглицеридов и гликированного гемоглобина. Комплекс таких мер в состоянии понизить риск летального исхода на 50%;
• если диагностирована макроальбуминурия – целесообразно проводить анализ на содержание тяжелых белков и определять тип протеинурии, которая свидетельствует о выраженном поражении почек.

Диагностика микроальбуминурии имеет большую клинической ценность при наличии не одного результата анализа, а нескольких, сделанных с интервалом в 3-6 месяцев. Они позволяют врачу определить динамику изменений, происходящих в почках и сердечно-сосудистой системе (а также эффективность назначенной терапии).

В ряде случае однократное исследование может выявить повышение альбумина ввиду физиологических причин:

• преимущественно белковый рацион питания;
• физические и эмоциональные перегрузки;
• беременность;
• нарушение питьевого режима, обезвоживание;
• прием нестероидных противовоспалительных средств;
• пожилой возраст;
• перегрев либо наоборот, переохлаждение тела;
• избыток поступающего в организм никотина при курении;
• критические дни у женщин;
• расовые особенности.

Если изменения в концентрации связаны с перечисленными условиями, то результат анализа может считать ложноположительным и неинформативным для диагностики. В таких случаях необходимо обеспечить корректную подготовку и сдать биоматериал повторно через три дня.

Микроальбуминурия может свидетельствовать и о наличии повышенного риска заболеваний сердца и сосудов и показателем поражения почек на самых ранних стадиях. В этом качестве она может сопровождать следующие заболевания:

• сахарный диабет 1 и 2 типа – альбумин проникает в мочу ввиду повреждения сосудов почек на фоне повышения уровня сахар в крови. При отсутствии диагностики и терапии стремительно прогрессирует диабетическая нефропатия;
• гипертоническая болезнь – анализ МАУ говорит о том, что это системное заболевание уже начало давать осложнения на почки;
• метаболический синдром с сопутствующими ему ожирением и склонностью к тромбобразованию;
• общий атеросклероз, не могущий не затрагивать сосуды, обеспечивающие кровоток в почках;
• воспалительные заболевания почечных тканей. При хронической форме анализ особенно актуален, поскольку патологические изменения не имеют острого характера и могут протекать без выраженных симптомов;
• хроническое отравление алкоголем и никотином;
• нефротический синдром (первичный и вторичный, у детей);
• сердечная недостаточность;
• врожденная непереносимость фруктозы, в том числе у детей;
• системная красная волчанка – заболевание сопровождается протеинурией или специфическим нефритом;
• осложнения протекания беременности;
• панкреатит;
• инфекционные воспаления органов мочеполовой сферы;
• неполадки в работе почек после трансплантации органа.

В группу риска, представителям которой показано плановое исследование на альбумин в урине, входят больные сахарным диабетом, гипертонией, хроническим гломерулонефритом и пациенты после пересадки донорского органа.

Это вид обследования дает наибольшую точность, но при этом потребует выполнения несложных рекомендаций:

• за сутки до сбора и во время него избегать приема мочегонных препаратов, а также гипотензивных средств группы ингибиторов АПФ (в целом, прием любых медикаментов нужно заранее обсудить с врачом);
• за сутки до сбора урины стоит избегать стрессовых и эмоционально тяжелых ситуаций, интенсивных физических тренировок;
• минимум за двое суток отказаться от употребления алкоголя, «энергетиков», по возможности курения;
• соблюдать питьевой режим и не перегружать организм белковой пищей;
• не следует проводить тест во время неинфекционного воспаления или инфекции, а также критических дней (у женщин);
• за сутки до сбора избегать половых контактов (для мужчин).

Суточный биоматериал собирать немного сложнее, нежели разовую порцию, именно поэтому предпочтительнее сделать все аккуратно, сведя возможность искажения результата к минимуму. Последовательность действий должна быть следующей:

1. Собирать мочу стоит таким образом, чтобы обеспечить ее доставку в лабораторию на следующий день, соблюдя интервал сбора (24 часа). Например, собирать урину с 8.00 утра до 8.00.
2. Подготовить две стерильные емкости – малую и большую.
3. Сразу после пробуждения опорожнить мочевой пузырь, не собирая мочу.
4. Позаботиться о гигиеническом состоянии наружных половых органов.
5. Теперь во время каждого мочеиспускания нужно собирать выводимую жидкость в малую емкость и переливать в большую. Последнюю хранить строго в холодильнике.
6. Время первого диуреза с целью сбора необходимо зафиксировать.
7. Последняя порция урины должна быть собрана с утра следующего дня.
8. Опередить объем жидкости в большой емкости, записать на бланке направления.
9. Как следует перемешать урину и перелить около 50 мл в малую емкость.
10. Не забыть отметить на бланке рост и вес, а также время первого мочеиспускания.
11. Теперь можно везти малую емкость с биоматериалом и направление в лабораторию.

Если сдается разовая порция (скрининг-тест), то правила аналогичны сдаче общего анализа мочи.

Анализ на выявление микроальбуминурии – безболезненный метод ранней диагностики заболеваний сердца и сопутствующих почечных нарушений. Он поможет распознать опасную тенденцию даже тогда, когда отсутствуют диагнозы «гипертония» или «сахарный диабет» или их малейшие симптомы.

Своевременная терапия поможет предупредить развитие грядущей патологии или облегчить течение имеющейся и уменьшить риск осложнений.

источник