Амилаза – гидролитический фермент – разлагает крахмал и гликоген до мальтозы. Амилаза образуется преимущественно в слюнных железах и поджелудочной железе, поступает затем соответственно в полость рта или просвет двенадцатиперстной кишки и участвует в переваривании углеводов пищи. Амилаза в моче возрастает, в первую очередь, при заболеваниях поджелудочной железы ( закупорка выводного протока, воспаление и некроз тканей железы)
Цель исследования: изучение функций внешней секреции поджелудочной железы
Нормальные значения: муж
Протеинурия (белок в суточной моче) – показатель выведения белков с мочой за сутки, отражающий функциональное состояние почек. Основные показания к назначению: профилактические осмотры, патология почек, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, инфекции и многие другие заболевания.
В норме через мембрану почечных клубочков фильтруются только белки с низкой молекулярной массой. Затем большая их часть реабсорбируется в канальцах почек. Таким образом, суточная потеря белка вместе с мочой столь мала, что при проведении скринингового исследования белок в моче не определяется. Протеинурия развивается вследствие поражения мембраны почечных клубочков и нарушения канальцевой реабсорбции.
Цель исследования:количественное определение белка в суточной моче
Нормальные значения:Выделение белка в норме составляет 40-80 мг в сутки и может колебаться в незначительных пределах, а потеря более 150 мг белка в сутки уже является протеинурией.
В зависимости от количества белка, который выходит за сутки с мочой, определяется степень протеинурии:
· Содержание суточного белка в моче от 30 до 300 мг – микроальбуминурия;
· От 300 мг до 1 г в сутки – легкая степень протеинурии;
· От 1 до 3 г в сутки – умеренная протеинурия;
· Более 3 г в сутки – выраженная (тяжелая) протеинурия.
Подготовка пациента к исследованию:
2.Выдача лабораторной посуды.
3.Выдача направления (в направлении указать величину суточного диуреза в мл).
Оснащение:чистая градуированная банка с крышкой на 2,5 литра, контейнер для сбора мочи или чистая сухая банка (вместимость – 100 мл)
Взятие биологического материала:
Инструкция для пациента
Моча собирается в чистую банку на 2,5 литра в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (1,5- 2 л свободной жидкости в сутки). До 7 часов утра нужно опорожнить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить), а затем в течение суток собирать всю мочу в банку. Мочу, выделяемую во время дефекации, так же нужно собирать. Последнюю порцию собирать точно в тоже время, когда накануне был начат сбор мочи.
Собираемая моча хранится в прохладном месте. Количество суточной мочи измерить, хорошо перемешать, отлить около 50-100 мл в контейнер для сбора мочи.
Доставка в лабораторию:
В условиях стационара: мочу в контейнере сдают на пост медицинской сестре.
В амбулаторных условиях: Собранную мочу в контейнере доставляют в лабораторию не позднее 9.00 с направлением, в котором указывают объем суточной мочи.
Бактериологическое исследование мочи (посев мочи)
Сбор мочи проводят до начала медикаментозного лечения. Если ставится цель оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи проводится по окончании курса лечения.
Цель исследования:определение микроорганизмов, содержащихся в моче. При выявлении микроорганизмов определяется чувствительность к антибиотикам.
Нормальные значения:микроорганизмы отсутствуют
Подготовка пациента к исследованию:
2.Выдача лабораторной посуды.
Оснащение:стерильный контейнер.
Взятие биологического материала:
Инструкция для пациента
Сразу же после пробуждения провести тщательный туалет наружных половых органов без применения антисептиков. Открыть контейнер и держать его в руках. Начать мочеиспускание в унитаз (чтобы промыть уретру), собрать мочу в контейнер (5-10 мл), не касаясь им тела, закончить мочеиспускание в унитаз.
Доставка в лабораторию:
В условиях стационара: мочу сдают на пост медицинской сестре. Микробиологическое исследование мочи надо проводить как можно быстрее после её получения от пациента, с тем, чтобы избежать размножения находящихся в ней микроорганизмов.
В амбулаторных условиях: Емкость с мочой доставить в лабораторию не позднее 9.00 с направлением.
Исследование кала
Исследование кала, как правило, назначается пациентам с заболеваниями пищеварительного тракта.
Кал формируется в толстом кишечнике. Он состоит из воды, остатков принятой пищи и отделяемого желудочно-кишечного тракта, продуктов превращения желчных пигментов, бактерий и т.д. Состав кала, его цвет вид, консистенция и т.д. зависят как от физиологических факторов (характера пищи, водно-солевого обмена, возраста пациента), так и от тех патологических процессов, которые влияют на секреторную, моторную функции кишечника, вызывая изменения в кишечной стенке, функции печени, поджелудочной железы и т.д.
Назначение исследования кала нередко вызывает у пациентов чувство неловкости, желание отказаться от этого анализа. Это неправильная позиция, затрудняющая полноценное обследование и своевременное установление диагноза. Если врач считает необходимым исследовать кал (например, на скрытую кровь, яйца гельминтов или состав микрофлоры кишечника), то этот анализ следует сделать обязательно и своевременно.
Сбор кала пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные).
Универсальные рекомендации по сбору кала
Ограничение в приёме лекарственных препаратов
За 3-4 дня необходимо прекратить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, других препаратов, необходимо ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (беладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий).
Ограничение лечебных процедур
В течение соответствующего периода следует избегать различных терапевтических процедур в области живота, т.к. при этом может произойти изменение состава стула.
3. Выбор и подготовка лабораторной посуды
Для сбора кала предпочтительнее использовать пластиковый одноразовый контейнер со шпателем. Контейнер не следует мыть или ополаскивать. Нельзя касаться внутренней поверхности контейнера, крышки, ложечки руками.
Для исследования собирается только свежевыделенный кал, полученный в день исследования или накануне исследования естественным путем.
Материал, полученный после клизмы, приема рентгеноконтрастных веществ (бария при рентгеновском обследовании) непригоден для исследования.
Из емкости (судна) кал с помощью ложечки собирается в контейнер.
Контейнер нужно заполнить не более чем на 1/3 объема (как правило, 5-10 г).
Кал не должен содержать мочи. У женщин и девочек рекомендуется производить взятие проб фекальных масс после опорожнения мочевого пузыря и предварительного закрытия влагалища ватным тампоном.
Хранение кала
Кал, собранный для анализа, может храниться не более 8 — 12 часов (обязательно на холоде при температуре 0-+4ºС).
Последнее изменение этой страницы: 2016-04-21; Нарушение авторского права страницы
источник
Амилаза — фермент, участвующий в процессе пищеварения. Он бывает двух типов S альфа-амилаза – слюнного типа вырабатывается в слюнных железах, на нее приходится шестьдесят процентов общего количества этого фермента в плазме крови. Р альфа-амилаза — панкреатического типа вырабатывается поджелудочной железой и составляет сорок процентов от количественного показателя этого фермента в жидкой части крови. Под его действием сложные полисахариды разлагаются на простые углеводы. Так крахмал, попадая в ротовую полость, пропитывается слюной и начинает расщепляться. В полости желудка, под воздействием кислой среды, фермент теряет свою активность на поверхности пищевого комка, но внутри его процесс продолжается. И окончательное превращение сложных углеводов происходит в двенадцатиперстной кишке, куда открывается проток поджелудочной железы, поставляющий альфа-амилазу Р типа. Оба вида фермента имеют сходное строение, которое разнится лишь на три процента. При этом диагностическим значением обладает лишь панкреатический тип альфа-амилазы. Причины этого объясняются тем, что слюнной тип фермента не является специфическим и обнаруживается во многих других органах и тканях человека (грудном молоке, слезной жидкости, околоплодных водах, поте, легких, внутренней поверхности маточных труб и яичках), поэтому по его количеству нельзя достоверно судить о характере патологического процесса.
Ферментативная активность напрямую связана с питанием и стимулируется приемом еды, поэтому в дневное время она несколько повышена, а ночью снижена. По количеству альфа-амилазы в плазме крови судят о состоянии поджелудочной железы. При острых воспалительных явлениях в ней, количество фермента в крови начинает увеличиваться примерно через четыре или шесть часов, а его максимальное повышение приходится на период двенадцать-двадцать четыре часа после начала проявлений заболевания. На второй-шестой день течения болезни показатель альфа-амилазы в крови приходит в норму.
По содержанию альфа-амилазы в моче можно составить более полную картину заболевания и выяснить его причины. Так, проходя через клубочки почек, кровь отдает фермент поджелудочной железы, образуя при этом первичную мочу, в дальнейшем половина этого количества всасывается обратно на этапе реабсорбции. Из этого следует, что повышенная амилаза в моче показывает не только на патологию органа пищеварительной системы. Причины аналогичных изменений могут скрываться в деструктивных процессах почек и осложнениях сахарного диабета. Этот анализ имеет приоритетное значение, так как имеет более простую технологию выполнения и не требует внутривенных вмешательств. Кроме того, моча обладает большей амилазной активностью, чем кровь. В большинстве случаев показатели этих двух исследований дополняют друг друга и обычно делаются параллельно. К тому же, важным диагностическим значением облает соотношение амилазы и креатинина (клиренс), который рассчитывается отдельным образом.
Для того, чтобы оценить содержание амилазы в крови и моче, проводят биохимический анализ этих биологических жидкостей. Его нормы разнятся в зависимости от возраста. Так, для детей младше года этот показатель в крови должен находиться в промежутке от 5Ед на литр до 65 Ед на литр, у взрослого населения он должен варьироваться в рамках 25-125 Ед на литр, а для людей старше семидесяти лет не должен превышать 160 Ед на литр.
Содержание диастазы в моче должно находиться в рамках 10-490 Ед на литр, если это разовая порция и при условии, что для исследования применялась суточная моча, этот показатель не должен превышать 600 Ед на литр.
С 2000 года разработана методика определения панкреатической амилазы в кале. Но этот анализ используется мало, в основном для определения степени недостаточности работы поджелудочной железы.
- Панкреатит в остром периоде. В мочу альфа-амилаза сможет попасть не ранее восьми-десяти часов после проявления симптомов болезни, поэтому на первых этапах заболевания более информативен биохимический анализ крови. Изменения же в моче наблюдаются еще в течение недели после первых ее проявлений и используются для диагностики в более поздний период, когда нет ярких симптомов болезни.
- Острые состояния в брюшной полости, требующие оперативного вмешательства (перитонит, прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, непроходимость кишечника, тромбоз сосудов брыжейки).
- Онкологические изменения поджелудочной железы.
- Кистозные образования в поджелудочной железе.
- Хронический гепатит в стадии обострения.
- Холецистит калькулезного типа.
- Воспаление слюнных желез (паротит) и камни в них.
- Кетоацидоз в следствие диабета.
- Образования в легких и яичниках.
- Недостаточная функция почек.
- Последствия чрезмерного употребления спиртных напитков и отравления алкоголем.
- Хромаффинома.
- Побочные действия от приема некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламидные вещества, и его производные, диуретики тиазидного ряда, гормональные контрацептивы).
Причины пониженного содержания альфа-амилазы в моче:
- Тяжелые воспалительные болезни печени (гепатиты) и их последствия (цирроз).
- Первичные и вторичные злокачественные процессы в печени.
- Интоксикация, вызванная обширными ожогами и ожоговой болезнью.
- Расплавление поджелудочной железы.
- Гиперфункция щитовидной железы
Для исследования биохимических показателей плазмы, необходимо сдать кровь из вены. Забор материала на анализ осуществляется утром натощак. Голодный период не менее восьми часов.
Для обследования мочи можно сдавать анализ двух типов: утреннюю порцию либо суточную. Чтобы правильно собрать разовую порцию мочи на анализ, необходимо провести тщательный туалет промежности. Затем выпустить первую часть струи в унитаз (одну-две секунды), среднюю порцию собрать в чистый сухой (лучше стерильный) контейнер, закончить мочеиспускание в унитаз или ведро. Во втором случае первое утреннее опорожнение мочевого пузыря осуществляется в унитаз. Далее в течение суток моча на анализ собирается в большую емкость и хранится в холодильнике. Следующим утром биологическая жидкость перемешивается и небольшая ее часть (20-50 миллилитров) отливается в малую емкость для проведения диагностики, делается пометка об общем объеме выделенной за сутки мочи.
источник
В медицинской практике существуют различные методы обследования человека. Наверное, одним из древнейших методов, является исследование биологических жидкостей, которые имеются в организме. По составу и цвету урины можно диагностировать большое количество патологий.
Для того чтобы понять, насколько правильно функционируют, и в каком состоянии находятся внутренние органы, пациентам назначают анализ мочи на амилазу. Если имеются колебания показателей, отличающихся от принятой нормы, есть возможность диагностировать заболевания на ранней стадии развития, а также избежать сбоя в работе органа внешней и внутренней секреции.
Если пациент спросит у врача, что показывает анализ мочи на амилазу, то специалист обратит внимание, что данное исследование не является обязательным при подтверждении или опровержении первичного диагноза. Однако его выполнение дает возможность детальнее оценить уровень здоровья человека.
Особенность исследования заключается в изменении и оценки соответствия цвета биологической жидкости. Источник: cistit.guru
Основными показаниями к проведению лабораторной диагностики выступают следующие состояния:
- Есть вероятность дисбаланса в работе слюнных желез, локализующихся в области ушных раковин;
- Пациент механически травмировал поджелудочную железу;
- Развивается панкреатит;
- Имелось повреждение брюшины;
- Прогрессирует декомпенсированная гипергликемия;
- Произошло инфицирование организма на фоне проникновения вирусов.
Если специалист единожды определялась амилаза (анализ мочи), и по его результатам подтвердил первичный диагноз, то в последующем к такому исследованию будут прибегать еще не один раз. Только в такой способ можно будет максимально полностью контролировать эффективность проведенной терапии.
В медицине выделяют несколько разновидностей фермента. Одним из них выступает энзим, обнаруживающихся у животных, вторым представителем является растительное вещество, имеющееся в составе пшеницы. Однако особое значение отведено альфа-амилазе. Этот фермент продуцируется органами внешней и внутренней секреции, а также принимает активное участие во всех процессах, которые происходят в кишечнике и желудке.
Особенность среды желудка заключается в том, что здесь не происходит полного поглощения крахмала. Вещество усваивается в организме лишь после того, как проходит этап расщепления. Чтобы процесс был нормальным, в его участии задействована панкреатиновая амилаза. В результате трансформаций крахмал становится глюкозой.
Принцип трансформации веществ в организме. Источник: pptcloud.ruф
Разбираясь с таким методом исследования биологической жидкости организма как анализ мочи на амилазу, что это такое, нужно отметить разный уровень концентрации энзима, в зависимости от времени суток. Вечером и ночью показатели снижаются, а днем они повышенные, что сказывается на качестве работы желудка.
То есть, если человек предпочитает ночные перекусы, то должен быть готов к тому, что это приведет к развитию гастрита или язвы, поскольку запускаются процессы брожения, ведь пища не успевает перевариваться.
Когда врач рекомендует сдать анализ на амилазу мочи, для чего его назначают понятно не сразу. В большинстве случаев специалист рассказывает о показаниях, но если медик этого не сделал, то человек должен знать, что исследование проводится при подозрении прогрессирования патологий, имеющих прямую связь с нарушением работы поджелудочной железы, либо же при наличии сахарного диабета.
Есть ряд состояний, при которых исследование проводится в обязательном порядке:
- Пациент мучается от тошноты, рвоты или позывов к ней;
- В области живота и поясничного отдела спины появились выраженные боли;
- Имеется дискомфорт около поджелудочной железы;
- При мочеиспускании было отмечено потемнение урины;
- Некоторое время у пациента отсутствует аппетит, и есть тошнота;
- Произошло занесение в организм инфекций.
Очень важно чтобы расшифровкой результатов занимался только опытный врач, который решил, что необходим анализ мочи амилаза. Что это за фермент и какова его роль в жизнедеятельности организма. Также может пояснить ведущий специалист.
Не стоит недооценивать уровень информативности и важности исследований биологических материалов в процессе постановки правильного диагноза. Чтобы результаты были правильными, сбор мочи на амилазу необходимо производить согласно всем врачебным рекомендациям. Также важно помнить, что в зависимости от времени суток, уровень концентрации вещества в урине существенно меняется.
Биоматериал нужно собирать в специальную стерильную емкость. Источник: karaganda-nm.kz
В зависимости от предполагаемого заболевания или нарушения, специалист может назначить исследование утренней или суточной порции материала, который собирают с учетом следующих нюансов:
- Примерно за 12 часов до сдачи урины следует исключить из рациона соленую и острую пищу;
- За сутки до сбора мочи пациент должен прекратить прием сильнодействующих медикаментов, алкоголя и других вредных веществ;
- Обязательно должны быть соблюдены правила интимной гигиены;
- Первую часть утренней порции мочи сливают в унитаз;
- Для исследования берут только среднюю часть урины в объеме 30 мл;
- Остаток биологического материала не используется.
Очень важно выбирать подходящий контейнер для сбора урины. Лучше будет приобрести стерильную емкость с крышкой в аптеке. Но если времени на это нет, тогда подойдет чистая и сухая стеклянная емкость.
Также пациентов может заинтересовать, что такое анализ амилаза мочи суточный. Это разновидность исследования, в ходе которого необходимо собирать урину, выводимую из организма в течение 24-х часов. Начинать накапливать материал следует с восьми часов утра, пропуская первую порцию (она сливается в унитаз полностью) и до 8 часов следующего дня.
По истечении этого времени необходимо хорошо перемешать емкость с мочой, и после этого взять не более 20 мл урины в отдельный контейнер. На таре также обязательно нужно указать, каким был общий объем собранного биологического материала. Хранить урину нужно в прохладном месте, и не позднее двух часов после завершения суток, его следует транспортировать в лабораторию.
Главной отличительной чертой исследования является то, что при его проведении лаборант использует крахмал и йод, благодаря чему определяется скорость расщепления. Чтобы процесс получился, необходимо нагреть крахмал до 37 градусов, затем выполняют смесь различных пропорций двух компонентов, после чего сравнивают изменения с окрасом жидкости.
В зависимости от того, насколько будет интенсивным оттенок, специалист определит уровень активности амилазы. Если она в составе жидкости отсутствует, то цвет останется неизменным. Отталкиваясь от возрастного ценза, нормы концентрации будут различными: у пациентов детских лет 600 единиц, у представителей слабого и сильного пола, которым уже исполнилось 25 лет пределах 800 единиц, у новорожденных и детей первого года жизни не больше 100 единиц.
Как можно понимать, уровень концентрации не изменяется в зависимости от пола, колеблется только в силу возраста. Также стоит отметить, что в зависимости от того, как именно проводилось исследование, нормы содержания амилазы могут отличаться. Если это утренняя моча, то у взрослого показатель будет 10-490 единиц, в при суточной 10-590 единиц.
Если после того как было проведено исследование на определении концентрации амилазы в моче, что уровень превышен, или понижен, значит, в организме имеются заболевания, влияющие на это. В случае с панкреатитом показатель увеличивается в 10 раз, но также не стоит исключать вероятность повышенной функциональности поджелудочной железы или наличие опухолей злокачественного характера.
Пониженные показатели также говорят о нарушения. Так, например, у пациентов с такими результатами нередко выявляется недостаточность поджелудочной железы и гепатит в тяжелой форме. Важно понимать, что существует множество факторов, которые, так или иначе, меняют уровень концентрации амилазы в моче.
Работа органов внутренней и внешней секреции напрямую зависит от уровня здоровья человека. Если в организме имеются онкологические или воспалительные, инфекционные процессы, то железы начинают активно работать. Именно благодаря исследованию мочи на амилазу можно выявить патологию, которая только начала развиваться или протекает в скрытом виде.
источник
Цель:диагностическая.
Диастаза (амилаза)— фермент поджелудочной железы, выделяется с мочой.
Условия выполнения:стационарные, амбулаторно-поликлинические.
1. Острые и хронические панкреатиты.
2. Выявление ранних сроков беременности и внематочной беременности.
4. Рак поджелудочной железы
Противопоказания.Менструация у женщин (относительные)
Материальные ресурсы:
1. Чистая сухая баночка с крышкой.
3. Перчатки, фартук, контейнер с дезинфицирующим раствором.
4. Контейнер для транспортировки.
Безопасность персонала:Мытье рук до и после манипуляции. Использование маски, перчаток, фартука.
Подготовка пациента.
1. Поздороваться, представиться, уточнить ФИО пациента.
2. Провести беседу с пациентом о цели исследования, смысле манипуляции.
3. Получить устное согласие пациента на исследование.
4. Объяснить методику собирания, выдать баночку.
1. В любое время суток собрать 50 мл мочи в баночку, закрыть крышкой.
2. Мочу сразу в теплом виде отправить в лабораторию в контейнере.
3. Исследование в лаборатории должно проводиться сразу, пока моча теплая!
4. Перчатки, фартук снять в контейнер, руки вымыть, обработать антисептиком.
5. Сделать Отметку в листе врачебных назначений о проведённом исследовании, записать в журнал регистрации анализов.
СБОР МОЧИ НА ОБЩИЙ АНАЛИЗ
Цель:диагностическая, для выявления:
1. Физических свойств мочи (цвет, запах, реакция, плотность, количество).
2. Химического состава (белок, сахар, кетоновые тела).
3. Микроскопия осадка (эритроциты, лейкоциты, цилиндры, эпителиальные клетки).
Условия выполнения:стационарные, амбулаторно-поликлинические.
Показания:заболевания почек, сердечно-сосудистой системы и других органов и систем. В стационаре проводится всем поступившим пациентам.
Противопоказания:менструация у женщин.
Материальные ресурсы:
1. Чистая сухая баночка с крышкой ёмкостью 200 мл.
2. Направление: (в направлении указать принимаемые лекарственные средства, изменяющие цвет мочи).
3. Перчатки, фартук, контейнер с дезинфицирующим раствором.
4. Контейнер для транспортировки
Безопасность персонала:Мытье рук до и после манипуляции. Использование маски, перчаток, фартука.
Подготовка пациента.
1. Поздороваться, представиться, уточнить ФИО пациента.
2. Провести беседу с пациентом о цели исследования, смысле манипуляции.
3. Получить согласие пациента на исследование.
4. Накануне вечером выдать баночку. Объяснить методику собирания.
1. Утром, после сна, пациенту подмыться без мыла, особенно тщательно женщинам.
2. Собрать мочу из «средней» порции не менее 100 мл (т.е. начало порции — в унитаз, середину — в банку, конец — в унитаз).
3. Закрыть крышкой, доставить в контейнер для транспортировки.
4. Сдать в лабораторию в течение 30-60 минут.
5. Перчатки, фартук снять в контейнер, руки вымыть, обработать антисептиком.
6. Сделать отметку в листе врачебных назначений о проведённом исследовании, записать в журнал регистрации анализов.
Дополнительные сведения.
1. Мочу следует брать в первое утро, при поступлении пациента в стационар, и повторять не реже одного раза в 10 дней.
2. Накануне исследования из рациона исключить продукты и лекарственные средства, окрашивающие мочу.
175. СБОР МОЧИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА АЦЕТОН(экспресс- метод)
Цель:определение ацетона в моче.
Условия выполнения:стационарные, амбулаторно-поликлинические.
Показания:сахарный диабет.
Противопоказанийнет.
Материальные ресурсы.
5. Перчатки, фартук, контейнер с дезинфицирующим раствором.
6. Контейнер для транспортировки.
Безопасность персонала:Мытье рук до и после манипуляции. Использование маски, перчаток, фартука.
Подготовка пациента.
1. Поздороваться, представиться, уточнить ФИО пациента.
2. Объяснить цель и сущность процедуры.
3. Получить устное согласие пациента.
2. Собрать в ёмкость небольшое количество мочи.
3. Тест-таблетку положить на фильтровальную бумагу.
4. Нанести пипеткой 2-3 капли мочи на таблетку.
6. Сравнить цвет теста с таблицей.
7. Перчатки, фартук снять в контейнер для обработки.
8. Вымыть руки. Обработать антисептиком.
9. Данные сообщить врачу. Записать в лист наблюдений и журнал регистрации анализов.
Раздел 13: Инструментальные методы исследования.
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ ЖЕЛУДКА, 12-ТИ ПЕРСТНОЙ КИШКИ
Цель исследования:диагностическая.
Цель подготовки:очищение желудка, двенадцатиперстной кишки, от содержимого.
Условия выполнения:стационарные,амбулаторно-поликлинические.
Показания:заболевания желудка, пищевода.
Противопоказания:тяжёлое бессознательное состояние больного.
Метод позволяет уточнить форму, положение, состояние рельефа слизистой оболочки, тонус и перистальтику пищевода и желудка. Обнаруживает язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, опухоли.
Безопасность персонала:Мытье рук до и после манипуляции. Использование перчаток, фартука, защитного щитка.
Подготовка пациента.
1. Поздороваться, представиться, уточнить ФИО пациента.
2. Провести беседу о цели и ходе предстоящей процедуры.
3. Провести психологическую подготовку.
4. Получить устное согласие пациента.
5. Накануне вечером — лёгкий ужин не позднее 20 часов (исключая мясную, грубую пищу, чёрный хлеб и картофель).
6. Утром больной обследуется натощак (не употреблять жидкость, не курить).
7. Обследование проводится в рентгенологическом кабинете.
8. Пациент принимает контрастное вещество — взвесь сульфата бария (100 г на 80 мл воды).
Ю.Пациента проводить в палату, предложить отдохнуть в постели 2 часа.
11.В этот день не проводить другие исследования.
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ХОЛЕЦИСТОГРАФИИ
Холецистография— метод рентгенологического обследования желчного пузыря и желчевыводящих путей с помощью контрастного вещества, вводимого внутрь и последующих рентгенологических снимков.
Цель обследования:диагностическая.
Условия выполнения:стационарные,амбулаторно-поликлинические.
Цельподготовки: очищение кишечника от содержимого, заполнение контрастным веществом для получения четкого изображения на снимке.
Метод даёт возможность изучить форму, положение, функцию желчного пузыря и желчного путей, а также обнаружить наличие камней.
Метод основан на способности печени, улавливать из крови и выделять желчью некоторые контрастные препараты, концентрирующиеся в желчном пузыре. Максимальная концентрация препарата в желчном пузыре наблюдается через 15-17 часов после приёма, поэтому, если холецистография назначена на 9 00 -10 00 часов утра, препарат следует принимать накануне вечером в 17 00 -19 00 часов.
При подготовке к оральной холецистографии медсестра должна знать, были ли у пациента рвота или частый жидкий стул после приёма контрастного вещества и если были, об этом необходимо сообщить врачу.
Материальные ресурсы:
1% .контрастные йод содержащие вещества: фалигност, холевид, холегност или другие из расчёта 1 г на 20 кг массы тела.
Подготовка пациента.
1. Поздороваться, представиться, уточнить ФИО пациента.
2. Провести беседу о цели, ходе и подготовке к обследованию.
3. Провести психологическую подготовку.
4. Получить устное согласие пациента.
5. За 3 дня до обследования назначается бесшлаковая диета.
6. Накануне исследования в 17 дают ужин: 100 г хлеба, 25 г сливочного масла, яйцо всмятку.
7. В 19 00 делают очистительную клизму.
8. Пациент принимает 3-3,5 г билитраста (1-1,5 г каждые 20 минут, запивая стаканом сладкого чая). При приёме холевида: по 1 таблетке каждые 10 минут (по назначению врача).
9. В 20 00 дают внутрь 100 мл 40% раствора глюкозы.
10.Утром натощак (приносит в рентгенкабинет 20 г сорбита в 100-150 мл воды или 25 г сливочного масла или йогурт сливочный 200 г). 11 .Проводят серию рентгеновских снимков.
12.Пациента проводить в палату, предложить отдохнуть в постели 2 часа. 13.В этот день не делать других обследований.
Возможные осложнения:
Холеграфия (или в/в холецистография) — контрастное вещество (билигност, билитраст и др.) вводятся внутривенно, выделяется печенью и контрастирует желчные протоки. Проводятся рентгеновские снимки. Подготовка (см. ирригоскопию) + определение чувствительности к контрастному веществу накануне с помощью пробной ампулы (в/в, медленно — 1 мл).
Противопоказания.
1. Тяжёлые поражения печени.
2. Повышенная чувствительность к йоду.
3. Острые воспалительные заболевания желчных протоков.
4. Выраженная гиперфункция щитовидной железы.
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМУ ОБСЛЕДОВАНИЮ КИШЕЧНИКА (ИРРИГОСКОПИЯ)
Ирригоскопия— рентгенологическое исследование толстого кишечника с введением контрастного вещества в прямую кишку.
Цель обследования:диагностическая.
Цель подготовки:очищение кишечника от содержимого.
Условия выполнения:стационарные, амбулаторно-поликлинические.
Показаний:заболевания кишечника.
Противопоказания:желудочное или кишечное кровотечение.
Метод позволяет определить форму, положение, состояние слизистой оболочки, тонус и перистальтику тех или иных отделов толстой кишки. Позволяет выявить опухоли, полипы, дивертикулы, кишечную непроходимость.
Подготовка пациента.
1. Поздороваться, представиться, уточнить ФИО пациента.
2. Провести беседу о цели и ходе обследования и подготовки.
3. Провести психологическую подготовку.
4. Получить устное согласие пациента.
5. За 3 дня до обследования назначить диету, исключающую газообразования (чёрный хлеб, молоко, картофель), разрешается: кисели, каши, бульон, омлеты, мясо, рыба в отварном виде. Обильное питьё до 2 л жидкости, если пациент страдает запорами.
6. При метеоризме в течение 3 дней назначить отвар ромашки (1 ст. ложка на стакан кипятка) или масляные слабительные.
7. Накануне вечером лёгкий ужин не позднее 19 00 часов. В 20 00 часов – две очистительные клизмы по 1,5 л прохладной воды с интервалом в 2 часа.
8. В рентгенологическом кабинете пациенту вводят взвесь сульфата бария (из расчёта 400 г порошка на 1600 мл воды), подогретую до +36°С. Вводят из кружки Эсмарха.
10. Предупредить пациента о возможном очищающем эффекте взвеси сульфата бария.
11. После обследования проводить пациента в палату, предложить отдохнуть в постели 2 часа.
12. В этот день не проводить другие обследования.
Дополнительные сведения.
Подготовка пациента к исследованию с применением препарата «Фортране» исключает применение клизм. Препарат применяют по схеме, указанной на упаковке. Допускается употребление лёгкого завтрака.
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ ПОЧЕК (В/В УРОГРАФИЯ)
Цель обследования:диагностическая.
Цель подготовки:очищение кишечника от содержимого (т.к. почки находятся в забрющинном пространстве).
Метод позволяет определить положение почек, их размеры, наличие камней и опухолей. Проводят внутривенную урографию контрастными йодсодержащими веществами (сергозин, уротраст, трийотраст и др.).
Условия выполнения:стационарные, амбулаторно-поликлинические.
Подготовка пациента.
1. Поздороваться, представиться, уточнить ФИО пациента.
2. Провести беседу о цели и ходе обследования и подготовки.
3. Провести психологическую подготовку.
4. Получить устное согласие пациента.
5. Накануне вечером провести пробу на контрастное вещество, для чего ввести из контрольной ампулы 1 мл контрастного вещества в/в медленно.
6. Проконтролировать самочувствие пациента.
7. За 2-3 дня до исследования назначить бесшлаковую диету: ограничить ржаной хлеб, картофель, молоко, капусту, бобовые при метеоризме и запорах.
8. Накануне вечером сделать очистительную клизму.
9. Утром за 2 часа до исследования провести очистительную клизму.
10. Перед исследованием опорожнить мочевой пузырь.
11. В рентгенкабинете медсестра вводит пациенту в/в контрастное вещество.
12. Проводится серия снимков.
13. Убедиться в комфортном самочувствии пациента.
14. Проводить пациента в палату, предложить отдохнуть в постели 2 часа.
Возможные осложнения:аллергические реакции.
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К БРОНХОГРАФИИ
Бронхография— рентгенологическое исследование бронхов и трахеи после предварительного заполнения их просвета контрастными веществами.
Цель обследования:диагностическая.
Цель подготовки:очищение бронхов от скопления мокроты.
Условия выполнения:стационарные, амбулаторно-поликлинические.
Показания:уточнение локализации бронхолёгочного процесса при различных заболеваниях бронхов и лёгких.
Противопоказания:
• индивидуальная непереносимость контрастного вещества.
Подготовка пациента.
1. Поздороваться, представиться, уточнить ФИО пациента.
2. Провести беседу о цели и ходе исследования и подготовки.
3. Провести психологическую подготовку.
4. Получить устное согласие пациента.
5. За 2-3 дня до исследования провести пробу на индивидуальную переносимость контрастного вещества (в течение 2-3 дней дают пить 3% раствор йодистого калия по 1 ст. ложке 3 раза в день).
6. При наличии гнойной мокроты за 3-4 дня до обследования провести очищение бронхов (дренаж бронхов соответствующим положением, отхаркивающие средства, бронхорасширяющие средства, для санации — антибиотики).
8. За 30-60 минут до бронхографии фенобарбитал 0,1, атропина сульфат п/к 1 мл 0,1%, пипольфен 0,025, седуксен 0,005 (по назначению врача).
9. Перед манипуляцией за 5 минут провести анестезию глоточного кольца 2% раствором дикаина или 3-5% раствором новокаина (путём распыления, смазывания или аспирации).
10. С помощью специальных зондов через рот в бронхиальное дерево вводят контрастное вещество (проводит врач).
12. Пациента проводить в палату, предложить отдохнуть в постели 2 часа.
13. Следить за состоянием пациента: температурой, пульсом, АД, ЧДД, характером кашля, мокроты, дыхания, состоянием кожных покровов.
14. В этот день не проводить другие обследования.
• усугубление дыхательной недостаточности.
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К БРОНХОСКОПИИ
Бронхоскопия— метод визуального обследования внутренней поверхности трахеи и бронхов с помощью бронхоскопа.
Цель обследования:
• диагностическая (уточнение или установление диагноза при опухолях трахеи или бронхов, гнойных заболеваний бронхов и лёгких, туберкулёзе лёгких).
• лечебная (удаление их трахеи и бронхов инородных тел, бронхиального секрета, местное применение лекарственных средств).
Цель подготовки:очищение бронхов от мокроты.
Условия выполнения:стационарные, амбулаторно-поликлинические.
Показания:заболевания дыхательных путей (бронхит, бронхоэктатическая болезнь, опухолевые процессы и т.д.).
Противопоказания:дыхательная недостаточность тяжёлой степени:
Бронхоскоп состоит из трубок, снабжённых осветительной и оптической системой. В набор входят ротборы для анестезии распылением, трубки для введения растворов в бронхи, отсасывания жидкости из бронхов, шприцы и наконечники для удаления инородных тел и биопсии.
Материальные ресурсы.
1. Перчатки, фартук, щиток защитный, контейнер с дезинфицирующим раствором, салфетки, чистое полотенце.
2. Проверить работу осветительной системы бронхоскопа.
Безопасность персонала:Мытье рук до и после манипуляции. Использование перчаток, фартука, защитного щитка.
Подготовка пациента.
1. Поздороваться, представиться, уточнить ФИО пациента.
2. Объяснить цель манипуляции и правила подготовки.
3. Провести психологическую подготовку.
4. Получить согласие пациента.
5. Накануне вечером — лёгкий ужин.
6. Манипуляцию проводят утром натощак.
7. Пригласить пациента в кабинет.
8. За 30 минут до обследования ввести 0,1% димедрол п/к. При дыхательной недостаточности раствор эуфиллина в/в медленно.
9. Объяснить правила поведения во время процедуры.
10. Пациента усадить на стул, голову слегка запрокинуть назад.
11. В нижний носовой ход впрыснуть 10% аэрозоль лидокаина.
12. Ввести турунды на 3-4 минуты с дикаиновой 2% мазью.
13. Приготовить 2% тёплый раствор лидокаина температурой +40°С для постепенного введения через катетер.
14. Манипуляцию проводит врач. Медсестра наблюдает за состоянием пациента, помогает врачу.
15. Снять перчатки, фартук в контейнер для обработки. Руки вымыть, обработать антисептиком.
16. По окончании процедуры пациента транспортировать в палату на каталке. Необходимо следить за состоянием пациента: Р, АД, ЧДД, характером кашля, мокротой, дыханием, цветом кожных покровов.
17. Постельный режим на 2 часа.
Возможные осложнения.
1. Нарастание дыхательной недостаточности (манипуляцию прекратить).
Обработка бронхоскопа.
1. Наружная поверхность трубки бронхоскопа обрабатывается салфеткой, смоченной в растворе Сайдезима или Бланизола.
2. Внутренний канал промывается через электроотсос сначала водой в течение 10 секунд, затем тем же раствором.
3. Дезинфекция в дезинфицирующем растворе; сочетающем два этапа по режиму вирусных инфекций с полным погружением.
4. Промывание проточной водой.
5. Просушивание стерильной салфеткой.
6. Протирание салфеткой, смоченной 70° спиртом (внутренний канал через электроотсос).
7. Стерилизация 2-3 минуты в 0,5% растворе хлоргексидина в узкогорлой колбе. Оптика эндоскопа хрупкая, обращаться аккуратно.
8. Хранение под стерильными чехлами в подвешенном состоянии.
ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ЭНДОСКОПИЧЕСКОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ ЖЕЛУДКА
Гастродуоденоскопия (фиброгастроекопия— ФГС)— осмотр- слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки, специальным прибором, состоящим из гибкой трубки, оптической и осветительной системы — эндоскопом.
Цель обследования:диагностическая.
Цель подготовки:очищение желудка.
Условия выполнения:стационарные, амбулаторно-поликлинические.
2. Кровотечение из желудка.
Противопоказания
1. Ожоги и сужение пищевода.
4. Гипертоническая болезнь.
6. Резко выражена деформация позвоночника.
Безопасность персонала:мытье рук до и после манипуляции. Использование перчаток, фартука, защитного щитка.
Подготовка пациента.
1. Поздороваться, представиться, уточнить ФИО пациента.
2. Провести беседу о цели и ходе обследования и подготовки.
3. Провести психологическую подготовку.
4. Получить устное согласие пациента.
5. Последний приём пищи вечером в 18 часов — лёгкий ужин.
6. Исследование проводят утром натощак в эндоскопическом кабинете.
7. С пациентом провести беседу. Предупредить, что во время исследования пациент не должен проглатывать слюну и говорить.
8. Удалить съёмные зубы (если они имеются).
9. За 30 минут до исследования вводится 1,0-0,1% раствор атропина сульфата п/к для расслабления мускулатуры желудка и двенадцатиперстной кишки, для уменьшения саливации.
10.Медикаментозная подготовка — анестезия корня языка, зева, задней стенки гортани, путём смазывания или распыления 2% раствора дикаина за 5 минут до исследования.
11.Пациента уложись на левый бок на специальном столе.
12.Пациента попросить несколько запрокинуть голову назад, согнуть правую ногу в коленном суставе, левую кисть положить на правое плечо, правую кисть на правое бедро!
13. Манипуляцию проводит врач, медсестра помогает. Во время эндоскопического исследования можно брать материал для биопсии. А также можно провести фотографирование с помощью специальных приставок.
14. После обследования убедиться в удовлетворительном самочувствии пациента.
15. Приём пищи через 1,5-2 часа (после полного исчезновения затруднения глотания). Если бралась биопсия, пищу давать холодную в течение дня.
16. Предложить пациенту отдохнуть 2 часа в постели.
17. Контролировать самочувствие пациента.
18 Обработать эндоскоп (проводит медсестра кабинета).
Возможные осложнения,
2. Аллергическая реакция на введение дикаина.
3. Кровотечение из вен пищевода.
Перед экстренном исследованиемпациенту промыть желудок через толстый зонд водой, охлаждённой до.+4°С и провести обычную премедикацию.
После исследования — при болях в глотке полоскать ротовую полость, глотку 3% раствором гидрокарбоната натрия.
источник
Альфа-амилазой мочи именуется лабораторное исследование, изучающее количество данного фермента в организме. По результатам анализа можно судить о функционировании пищеварительной системы человека. В норме амилаза мочи обнаруживается, но в ограниченном количестве. Этот фермент вырабатывается поджелудочной железой и присутствует в слюне. Он отвечает за качество переваривания отдельных питательных веществ. Если количественные показатели отклоняются от нормы, то можно вести речь о патологии.
Несмотря на то, что амилаза входит в группу пищеварительных ферментов, она вырабатывается не только поджелудочной железой. Небольшое количество данного вещества выделяется почками, яичниками, толстым и тонким отделом кишечника и даже маточными трубами.
Амилаза в моче – это особый фермент, без которого в организме не будет расщепляться глюкоза. Данное вещество необходимо для облегчения работы кишечника и всего пищеварительного тракта. Различают два показателя амилазы: слюнной и панкреатический. Они идентичны по своей структуре и строению.
При правильном функционировании организма часть фермента проникает в кровь. Обнаружить это вещество можно путем исследования альфа-амилазы. Другая часть в процессе жизнедеятельности проникает в почки. После фильтрации фермент попадает в урину, где его можно обнаружить при проведении диагностических мероприятий. Диастаза мочи – второй тип диагностики. Обобщив слюнное и панкреатическое значение, диагностика показывает амилазу в пропорции 2:3. При этом последний вид считается информативным в большей степени, чем первый.
Прямыми причинами для изучения количественного показателя амилазы мочи у ребенка или взрослого человека являются следующие состояния:
- панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе различного происхождения;
- травма, нанесенная в области поджелудочной железы;
- дисфункциональные патологии слюнных желез;
- раздражение слизистых поверхностей органов брюшины;
- сахарный диабет или подозрение на него.
Анализ мочи на амилазу назначается при плановом обследовании каждому пациенту с целью предупреждения развития проблем в будущем. У женщин исследование мочи выполняется не один раз во время беременности, а также на этапе подготовки к зачатию. Своевременное выявление позволит избежать проблем с пищеварительной системой в период вынашивания. Диагностика рекомендуется, согласно ВОЗ, младенцам первого года жизни, а также детям при поступлении в дошкольные и школьные учебные заведения. Определить показатели в моче фермента амилазы необходимо при следующих жалобах пациента:
- частая тошнота без причины, сопровождающаяся рвотой, которая приносит облегчение на непродолжительное время;
- острые болезненные ощущения в области пупочной ямки, которые могут распространяться по всему животу;
- усиление газообразования, вздутие живота, кишечные колики;
- изменение частоты, объема и консистенции каловых масс;
- повышение показателей температуры тела без других симптомов простуды и гриппа;
- слабость, сонливость и недомогание;
- психоэмоциональные нарушения.
Для того, чтобы анализ показал достоверный результат, необходимо знать, как правильно собирать урину для исследования. Для каждой лаборатории есть свои нормы и правила, но в большинстве случаев они совпадают.
В течение нескольких суток перед исследованием необходимо придерживаться диеты. Следует исключить из рациона продукты, которые могут изменить цвет мочи и придать ей специфический запах: морковь, свеклу, томаты, чеснок, лук. За 2-3 дня перед анализом надо отказаться от алкоголя и не употреблять наркотики. Непосредственно перед мочеиспусканием нельзя курить. Повлиять на результат исследования могут лекарственные препараты. Необходимость их отмены стоит обговорить с врачом индивидуально. В обязательном порядке исключаются мочегонные лекарства, а вот антибиотики и гормональные медикаменты убираются только с разрешения специалиста.
Причиной недостоверного результата у мужчин и женщин может быть несоблюдение правил транспортировки собранной урины и отклонение от условий при подготовке к анализу.
Перед тем, как сдавать на анализ утреннюю порцию мочи, надо исключить из своего рациона острые, жирные, соленые и пряные блюда. Такая пища может повлиять на результат исследования. Анализ покажет, что в организме пациента повышение нормы солей. Данное состояние будет физиологической реакцией на неправильное питание, но его также могут вызывать и патологические причины. Так или иначе, исследование придется повторить. Поэтому лучше сразу правильно готовиться к диагностике.
Сбор мочи предполагает предварительное выполнение гигиенических процедур. Половые органы следует промыть с мыльным средством, не содержащим красителей или отдушек. Женщинам при сборе урины важно закрыть влагалище чистым тампоном или салфеткой, в противном случае можно столкнуться с увеличением количественного значения лейкоцитов и эритроцитов. В течение 1-2 секунд мочеиспускание осуществляется в унитаз, а затем в стерильную емкость. Для диагностики, как правило, достаточно 30 мл, но точные нормы лучше узнать в лаборатории.
Более точный результат диагностики показывает суточный анализ мочи. Этот сбор урины осуществляется после аналогичной подготовки. Единственным отличием является то, что при взятии утренней порции нельзя предварительно кушать и пить жидкость.
Суточный анализ предполагает взятие дневной порции урины. Это значит, что биоматериал берется независимо от приемов пищи и потребления жидкости. В день взятия мочи важно придерживаться традиционной диеты и ограничить количество соли, сахара, острой и пряной пищи. Недопустимо пить алкоголь, кофе и травяные мочегонные чаи. Все это повлияет на результат исследования не в лучшую сторону.
Первое утреннее мочеиспускание производится в унитаз. Остальные походы в туалет предполагают сбор мочи в общий контейнер. Перед каждым разом выполняется туалет половых органов. Важно, чтобы биологическая жидкость в течение дня хранилась при низких температурах, в противном случае результат анализа будет искажен.
Отдать мочу на анализ необходимо следующим утром. Для этого общая порция за сутки перемешивается и из нее берется 20-50 мл. На стерильном контейнере следует обязательно сделать пометку о том, каким был общий объем собранной урины.
В лабораторных условиях урина изучается и подвергается опытам. Что показывает диагностика, так это работу поджелудочной железы. Также при помощи анализа можно выявить патологии почек, мочевого пузыря или других органов, но такой результат исследования потребует дополнительной диагностики.
На сегодняшний день наиболее популярным методом определения показателей ферментов в моче становится использование крахмала. Первоначально его нагревают до температуры 37 градусов, после чего смешивают с йодом и уриной. Путем коррекции доз получаются смеси различной концентрации, которые потом разливаются по стерильным пробиркам. Об активности фермента говорит цветовой показатель. Если в моче амилаза повышена, то раствор приобретает насыщенный синий оттенок. При отсутствии окраса говорят о том, что фермент не активен.
Норма у взрослых укладывается в диапазон 200-1000 Ед/л или 28-100 мккатал/л. Нормы амилазы в моче у ребенка практически не отличаются от показателей для взрослого. Единственным нюансом будет обследование малышей. Норма у детей в период новорожденности не превышает 10 Ед/л. Если лабораторное исследование выявило, что показатели выше или ниже нормы, то возникает подозрение на патологические процессы в организме.
Если норма амилазы в моче не определяется, а выявляются увеличенные показатели, то следует обязательно провести исследование крови на количество данного фермента. Результат диагностики урины является косвенным.
Повышение значений амилазы в моче говорит о том, что у человека есть заболевания органов, участвующих в пищеварении. Причинами данных показателей становятся:
- избыточная секторная активность желудочного сока;
- препятствие оттока панкреатического секрета и неполноценное проникновение в кишечник;
- воспалительные заболевания поджелудочной железы или других органах, располагающихся рядом;
- острый аппендицит;
- панкреонекроз;
- опухоли злокачественного или доброкачественного происхождения;
- эпидемический паротит;
- желчнокаменная болезнь, проникновение конкрементов в протоки;
- воспаление брюшной полости;
- непроходимость кишечника;
- беременность у женщин, развивающаяся вне полости матки.
Если диагностика показывает, что показатели повышены незначительно, то это не вызывает паники у специалистов. Причинами данного состояния могут быть отклонения в питании. К увеличению амилазы в моче приводит прием оральных контрацептивов, кортикостероидов, анаболиков и обезболивающих медикаментов. О явной патологии говорят, когда количество фермента превышает нормальные значения более, чем в два раза.
Причины того, что количественные показатели амилазы в моче резко снижены могут быть разные, однако их не так много, как для ситуаций с повышением. Несмотря на это, изменение количества фермента в меньшую сторону является не менее опасным состоянием, требующим обязательной врачебной консультации.
Выработка фермента уменьшается, когда функция поджелудочной железы резко снижена. Это может быть признаком панкреонекроза, когда орган начинает переваривать сам себя. Также недостаток фермента диагностируется после оперативных вмешательств, проведенных на этой области. Резекция или полное удаление железы вызывает резкое снижение амилазы в моче.
Метод коррекции выявленного состояния определяется индивидуально для каждого пациента. При этом учитывается возраст, состояние здоровья, исключаются возможные сопутствующие заболевания пищеварительного тракта и других органов брюшной полости. В зависимости от того, понижен или повышен фермент, подбирается индивидуальная схема лечения. Важно определить причины патологического состояния.
При повышении показателей фермента пациенту назначается строгая диета, предполагающая отказ от всех продуктов, провоцирующих рост диастазы. В качестве симптоматической помощи рекомендуют анальгетики наркотического происхождения, капельницы, выводящие избыток вещества из организма, а также медикаменты, снижающие ферментную активность.
В дальнейшем для профилактики рекомендуется постоянно придерживаться деты, полностью отказаться от алкогольных напитков и вовремя лечить патологии органов пищеварения.
источник
Моча собирается в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2,0 л в сутки). Утренняя моча сбрасывается, следующие порции мочи, включая утреннюю порцию следующего дня, собираются в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Контейнер с мочой в течение всего периода сбора биоматериала хранить в холодильнике при +4-6ºС. Объем собранной мочи измеряется (обязательно!) с точностью до 50 мл (четверть стакана), перемешивается. Для исследования отливается 50 мл собранной мочи в стерильный пластиковый контейнер с закручивающейся крышкой (контейнер можно получить в регистратуре CMD).
Доставка образца в лабораторию — в течение 1-2 часов, с указанием диуреза (объёма собранной мочи).
Метод исследования: химический колориметрический
Альфа-амилаза мочи (диастаза) — фермент, определение активности которого в моче важно при диагностике острого панкреатита. При остром панкреатите активность α-амилазы в моче возрастает через 4-8 ч после подъема активности фермента в сыворотке и возвращается к норме через 3-5 сут. после возвращения к нормальным значениям амилазы сыворотки. При почечной недостаточности тест может быть недостаточно информативен.
Референсные значения (вариант нормы):
| Параметр | Референсные значения | Единицы измерения | |||
|---|---|---|---|---|---|
| Альфа-амилаза | string(3) «320» [«cito_price»]=> string(3) «640» [«parent»]=> string(2) «21» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(27) «Моча (суточная)» > > > | ||||
| Биоматериал и доступные способы взятия: |
| ||||
| Подготовка к исследованию: | Моча собирается в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2,0 л в сутки). Утренняя моча сбрасывается, следующие порции мочи, включая утреннюю порцию следующего дня, собираются в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Контейнер с мочой в течение всего периода сбора биоматериала хранить в холодильнике при +4-6ºС. Объем собранной мочи измеряется (обязательно!) с точностью до 50 мл (четверть стакана), перемешивается. Для исследования отливается 50 мл собранной мочи в стерильный пластиковый контейнер с закручивающейся крышкой (контейнер можно получить в регистратуре CMD). Доставка образца в лабораторию — в течение 1-2 часов, с указанием диуреза (объёма собранной мочи). Метод исследования: химический колориметрический Альфа-амилаза мочи (диастаза) — фермент, определение активности которого в моче важно при диагностике острого панкреатита. При остром панкреатите активность α-амилазы в моче возрастает через 4-8 ч после подъема активности фермента в сыворотке и возвращается к норме через 3-5 сут. после возвращения к нормальным значениям амилазы сыворотки. При почечной недостаточности тест может быть недостаточно информативен. Референсные значения (вариант нормы):
|