Правильно собрать мочу на бак посев

CLED

Исследование проводят двумя методами — секторальным и несекторальным. Первый подразумевает помещение в чашу 1 мкл анализируемой мочи. Специальной микробиологической петлей ее распределяют пересекающимися линиями по всей поверхности среды. По несекторальному способу плоскость чаши разделяют перпендикулярными прямыми на сектора. Каждый из них маркируют буквами латинского алфавита. Стерильной петлей на участки помещают 0,005 мл мочи.

Образец погружают в термостат. В нем постоянно поддерживается температура от 35 до 37 ℃. Там материал находится 12‒24 часа. После извлечения лаборант оценивает степень роста бактериальных колоний. При необходимости (слабый рост, признаки дрожжеподобных грибков) материал выдерживают при стабильной температуре 48 часов, после чего анализ проводят повторно.

Для изучения бак посева требуются по специальные таблицы. Чтобы идентифицировать микроорганизмы, необходим тщательный анализ их свойств:

p, blockquote 14,0,1,0,0 —>

• аглютинативных;
• тинкториальных;
• биохимических;
• культуральных.

Методом количественного подсчета узнают концентрации микробов. Если показатели некоторых из них вызывают подозрения, проводят анализ на чувствительность.

Обнаружив патогенные микроорганизмы в моче, необходимо избавиться от них. Для этого подбирают антибиотики (АБ). Не всегда можно обойтись средствами широкого спектра эффективности. В некоторых случаях бактерии даже к ним «привыкают». Применение тех веществ, к которым микробы точно восприимчивы, уменьшает сроки терапии, ее затратность, снижает риск развития побочных эффектов для пациента.

Антибиотикограмму составляют относительно тех возбудителей, концентрации которых по результатам бак посева могут привести к развитию заболевания. Цель изучения — определить минимальные концентрации каждого антибиотика, способные снизить активность микробов. Эффективность веществ обозначают буквами:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

• S — повышенная чувствительность к средству;
• I — умеренная;
• R — микроб устойчив к веществу.

В терапии могут применяться только те вещества, к которым бактерии проявляют повышенную или умеренную чувствительность (если нет других вариантов). Ориентируясь на высокую степень устойчивости, исключают препараты, поскольку это «прямая дорога» к получению новых антибиотико-резистентных штаммов. Воздействие веществ на микробы проверяют несколькими способами.

Таблица — Методы составления антибиотикограммы

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Сведения бактериального посева мочи рассматривает врач, который назначил анализ (уролог, нефролог, акушер-гинеколог, педиатр). Нужно знать, что на точность процедуры и ее информативность влияет:

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

• техника сбора материала;
• соблюдение правил доставки его в лабораторию;
• условия посева;
• субъективные факторы при изучении и оценке результатов.

Обычно бак посев мочи определяет 1 диагностически значимый тип возбудителя. Тогда говорят о моноинфекции. При обнаружении 2 видов бактерий, указывают комбинированную инфекцию. Если выявлено более 3 повышенных концентраций микроорганизмов, подозревают случайную контаминацию биоматериала. Скорее всего, имеет место неправильный забор, хранение, доставка или серьезные нарушения техники проведения анализа.

Выявленные при микробиологическом изучении патогены могут принадлежать к одной из описанных ниже групп:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

• первичные (например, Escherichia coli, сальмонеллы, лептоспиры, микобактерии) — способны самостоятельно вызывать патологии, минимальным значимым титром считается 10³ КОЕ/мл;
• вторичные (Enterobacter spp., Klebsiella spp., P. mirabilis, P. aeruginosa, P. vulgaris, S. aureus, Citrobacter spp., Morganella spp., Serratia spp., C. urealyticum, Haemophilus spp. и S. pneumoniae) — могут вызывать заболевания при определенных условиях (снижение иммунитета, сопутствующие заболевания, вмешательства), минимальный титр 10³ КОЕ/мл для женщин, 10⁴ КОЕ/мл для мужчин;
• сомнительные (коагулазо-негативные стафилококки, кроме S. agalactiae, Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., Stenotrophomonas maltophilia) — редко вызывают патологии, чаще в комбинации с другими бактериями, значимый титр равен 10⁵ КОЕ/мл.

КОЕ — это аббревиатура, которая означает колонеобразующие единицы. Она отражает количество бактерий, которые при оптимальных для существования условиях создали колонии. В интерпретации результатов роль играет наличие клинических проявлений заболевания, что должно обязательно учитываться лечащим врачом. Выявление во время анализа представителей нормальной микрофлоры не имеет клинической значимости.

Таблица — Возможные результатов бак посева

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Состав мочи очень нестабильный. Чтобы получить достоверные сведения бак посева, необходимо четко придерживаться инструкции на всех этапах проведения анализа (подготовительного, при транспортировке, преаналитического, аналитического, при составлении результата). Риск ошибки есть на каждом из них, поэтому важно, чтобы каждый участник процесса выполнил свою долю требований. Результат может быть ложным, при:

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

• нарушении правил забора возможно обсеменение мочи патогенами;
• неправильной доставке в медицинское учреждение (не исключено чрезмерное размножение бактерий в пробе);
• пренебрежении правилами хранения биоматериала перед анализом;
• некорректном температурном режиме теста;
• уже начатой антибиотикотерапии;
• сборе материала во время менструации;
• использовании непредназначенных для исследования емкостей.

Ошибка может быть допущена и при оценке пробы в условиях лаборатории, однако это маловероятно. Процесс контролируется специально обученным персоналом, а автоматическое оборудование сводит риск нарушений к минимуму.

Пациент должен четко придерживаться рекомендаций по сбору биоматериала для исследования. В некоторых лабораториях их выдают в печатном виде, что очень удобно (например, если при бак посеве пациент получает не только инструкцию, но также контейнер и пробирку для хранения урины со стабилизирующим составом внутри). Однако общие правила едины для всех медицинских учреждений.

Перед забором мочи не следует употреблять слишком много жидкости. Это может снизить концентрацию микробов. Накануне нельзя:

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

• принимать мочегонные;
• вступать в сексуальные контакты;
• спринцеваться;
• нарушать правила гигиены.

Женщинам не стоит сдавать анализ при месячных. При острой необходимости можно закрыть вход во влагалище стерильным ватным тампоном и провести дополнительные гигиенические процедуры. Если в лаборатории не выдали контейнер, можно приобрести его в аптеке самостоятельно. Для бак посева нужна стерильная емкость. Применение обычной тары, бывших в пользовании сосудов (даже вымытых), способно исказить результаты.

Общие правила микробиологического анализа следующие:

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

• подходит только утренняя моча (выделяющаяся вскоре после пробуждения, до завтрака);
• нельзя набирать урину из горшка, судна, других емкостей;
• общий объем материала — не более 70 мл (достаточно 20‒50 мл);
• гигиена наружных половых органов предотвращает обсеменение материала.

Перед тем как приступить к сбору, важно вымыть руки с мылом, обсушить одноразовым полотенцем. Далее нужно подготовить контейнер. Следующим этапом будут гигиенические процедуры — половые органы обмывают теплой мыльной водой, но без применения антисептиков, вытирают насухо одноразовым полотенцем. Материал собирают так:

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

• начинают мочеиспускание в унитаз;
• подставляют контейнер под струю в середине процесса;
• заполняют его до метки;
• последнюю порцию спускают в унитаз.

Емкость сразу же плотно закрывают крышкой, приклеивают наклейку с фамилией и инициалами. С помощью резинки прикрепляют направление.

Чтобы подготовить детскую урину для бак посева, нужно руководствоваться теми же правилами, что есть для взрослых. С детьми старшего возраста проблем обычно не возникает, достаточно соблюдать описанный выше порядок забора биоматериала.

Чтобы собрать мочу у совсем маленьких крох, нужно обзавестись не только стерильным контейнером, но также полиэтиленовым мочеприемником. Это устройство клеится на гениталии малыша под памперс. Каждые 10 минут родители должны контролировать, не помочился ли ребенок. Как только это произойдет, содержимое мочеприемника переливают в стерильный контейнер и доставляют в лабораторию.

Если чадо уже ходит на горшок, мочу собрать сложнее. Родители рекомендуют хорошо напоить ребенка, а когда тот начнет проситься на горшок, усадить его на колени, подставляя контейнер под гениталии. Также можно поставить ребенка в ванную с теплой водой, быстро подмыть и подождать, пока он начнет писать.

Под контролем самого пациента находится доставка подготовленного материала на анализ в лабораторию. Сотрудники учреждения не примут мочу, если:

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

• не промаркирована емкость;
• отсутствует направление;
• поврежден контейнер;
• жидкость пролилась;
• крышка привинчена неплотно;
• урина собрана в бытовой сосуд;
• прошло более 24 часов с момента сбора.

На доставку пациент имеет от 30 минут до 2 часов. Оптимально придерживаться первой границы. Это обеспечит максимально точные результаты. Нужно понимать, что условия при транспортировке также могут влиять на качество биоматериала и точность результатов. Нельзя нагревать или замораживать пробу, оставлять емкость открытой на какое-либо время, повторно снимать и навинчивать крышку, бросать контейнер под прямыми солнечными лучами, возле источников тепла.

В некоторых лабораториях предоставляют контейнеры со стабилизатором внутри (когда невозможно соблюсти правила доставки). Пациенту просто нужно собрать туда мочу и плотно закрыть емкость. Время хранения биоматериала продляет борная кислота 1%, которая выступает стабилизатором. При необходимости пробирку также могут выдать в медицинском учреждении.

Современный фармрынок предоставляет альтернативные способы диагностики бактериурии. К таковым можно отнести тест полоски Prima от Home Test. Они определяют наличие в урине лейкоцитов, протеинов и нитритов (которые продуцируют большинство возбудителей урологических инфекций). Вариант для домашнего применения U-Strip. Этот тест расширенный, отражает наличие глюкозы, кетонов, эритроцитов, пигментов, белка, кислотность, а также нитриты, которые находятся за пределами нормы. Тесты подходят для быстрого анализа и получения предварительных результатов, но лабораторный бак посев мочи заменить не могут.

Реальной альтернативой посеву в чашки Петри выступают специальные тест-системы для экспресс-анализа бактериологического состава мочи Дипстрик и Диаслайд. Они являют собой пластины с различными питательными средами, помещенные в специальные футляры. Устройство забирает постоянное количество мочи на среду (при погружении в пробу) и отражает приблизительную концентрацию микробов в 1 мл материала. Преимущества тест-систем:

p, blockquote 42,0,0,1,0 —>

• возможность провести бак посев в домашних условиях;
• исключение транспортировки материала (а значит, возможных нарушений);
• точность и высокая чувствительность;
• скорость получения результатов (сутки);
• идентификация возбудителей по специальной таблице.

К недостаткам такого приспособления относят относительно непростое использование (пациенты могут сами допускать ошибки, если неправильно понимают или пренебрегают чтением инструкции) и дороговизну. Тест-системы все активнее применяются в стационарных и амбулаторных условиях медицинскими учреждениями, для повышения точности микробиологического исследования мочи.

Вопрос: Я беременна, 18 недель. Уже второй раз врач говорит пересдать бак посев, так как его результат плохой. Почему он не назначает лечение?

Ответ: Скорее всего, в протоколе анализа есть сомнительные результаты. Такое бывает, если определяется несколько возбудителей одновременно в повышенных концентрациях. Смешанная инфекция вряд ли будет протекать бессимптомно, поэтому врач подозревает нарушения сбора или транспортировки биоматериала. Тем не менее получить точные сведения необходимо, ведь под угрозой почки будущей матери. Лечение пиелонефрита во время беременности крайне нежелательно.

Вопрос: Где сдать бактериологичесое исследование мочи? Впервые сдавала в клинике по месту жительства, попросили пересдать. Или нужно только в том же учреждении.

Ответ: Пациент сам решает, где ему сдавать анализ. Если есть возможность, можно прибегнуть к услугам частной лаборатории. Как правило, там лучше оборудование и выше требования к обслуживанию. Кроме того, в серьезных учреждениях вопрос доставки материала на анализ решают, предоставляя специальные расходники — контейнеры, перчатки, пробирки. Это повышает точность результатов.

Вопрос: У меня хронический цистит. По посеву мочи была обнаружена инфекция. Врач назначил антибиотик, но спустя 3 месяца — опять рецидив. Что делать?

Ответ: Скорее всего, лечение было назначено без учета чувствительности патогена к антибиотикам. Второй вариант — из-за нарушений режима терапии микроб стал резистентным к нему. Нужно обратиться к врачу, сдать бак посев еще раз, снова пройти терапию, а затем поддерживающий курс препаратами на растительной основе (Канефрон, Уролесан, Цистинал).

Вопрос: Почему для контроля лечения снова назначают бак посев, а не общий анализ мочи?

Ответ: В идеале должны провести оба анализа — для контроля работы почек и уровня бактериурии. Одного общего исследования недостаточно. Оно не отражает концентрацию патогенов, а также их виды. Чтобы предотвратить хронизацию инфекции, нужно полноценно пролечиться и качественно проконтролировать результаты терапии.

Вопрос: Зачем назначают посев мочи на 36 неделе беременности?

Ответ: Микробиологическое исследование входит в число скрининговых при беременности, поскольку среди этой категории населения распространено бессимптомное развитие инфекционных патологий урологического тракта. Анализ в конце гестации позволяет обнаружить опасные инфекции и устранить их, чтобы предотвратить внутриутробное инфицирование плода или его заражение во время родов.

Бак посев мочи — информативный микробиологический тест, определяющий наличие, тип и концентрацию патогенов в урине. Это основной способ диагностики урологических заболеваний, спровоцированных инфекциями. Он предотвращает применение неэффективных антибиотиков и позволяет выбрать оптимальную терапию. Готовясь к анализу нужно помнить:

p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

• сдают среднюю утреннюю мочу обязательно в стерильном аптечном контейнере;
• перед сбором нужно провести гигиенические процедуры;
• пробу доставляют на анализ не больше, чем за 2 часа;
• чтобы материал точно приняли, контейнер должен быть плотно закрытым, промаркированным, с направлением от врача.

p, blockquote 56,0,0,0,1 —>

В некоторых случаях бак посев можно заменить ПЦР-диагностикой. Это современный метод исследования, который позволяет обнаружить даже единичных патогенов в исследуемом материале. Так можно выявить любую инфекцию. Все о ПЦР читайте здесь.

источник

Каждый пациент поликлиники рано или поздно сдает ряд анализов для контроля за состоянием здоровья. Бакпосев является одним из самых распространенных анализов, результаты которого зависят от множества факторов. Чтобы получить более точную картину, необходимо знать, как собрать мочу на бакпосев.

Бакпосев мочи – эффективный и точный лабораторный анализ

Бакпосев (бактериологический посев) мочи назначают практически всем пациентам медицинских заведений. Этот анализ позволяет выявить микроорганизмы, находящиеся в моче. Такой анализ дает возможность определить наличие многих инфекционных заболеваний. При других анализах нельзя выяснить настолько точную информацию, как при бакпосеве.

Такой анализ проводится длительное время, так как для выяснения наличия бактерий в составе необходимо провести ряд опытов. Биологический материал пациента на некоторое время помещается в специальную среду, которая является благотворительной для роста и развития болезнетворных микроорганизмов.

Через некоторое время моча исследуется и лаборант точно видит, есть ли в наличие вирусы и бактерии, а если есть, то какого типа.

Во время становления на учет в женскую консультацию во время беременности, женщина обязательно сдает данный анализ, чтобы убедиться в отсутствии болезнетворных микроорганизмов в мочеполовой системе. В случае обнаружения заболевания, необходимо немедленно пройти курс лечения, чтобы не нанести вреда развивающемуся плоду.

Бакпосев мочи необходим для выявления мочевых инфекций

Бактериологический анализ мочи назначает лечащий врач. Причинами к сдаче данного посева может быть подозрение на заболевание или же простая профилактика, которую рекомендуется проходить каждому человеку не реже, чем раз в год.

Для людей после сорока лет, рекомендовано посещать врача в качестве планового осмотра два раза в год. Такие меры предосторожности помогут своевременно выявить заболевание, если оно имеется и начать лечение во избежание осложнений.

Для внеплановой сдачи мочи на бакпосев могут быть следующие факторы:

• беременность
• сахарный диабет
• подозрение на инфекционное заболевание половой системы
• цистит, уретрит
• рецидив любого инфекционного заболевания
• контроль за организмом во время терапевтического лечения
• иммунодефицит

Кроме этих причин для забора мочи существует еще множество. Когда пациент обращается в поликлинику с жалобами на здоровье, анализ крови и мочи – это само первое, что нужно сдать, чтобы врач увидел клиническую картину

Емкость для сбора мочи на анализ

Чтобы результат анализа были максимально точными, необходимо правильно подготовиться и сдать его. Первое и самое главное правило – это забор биологического материала необходимо делать в стерильную посуду.

Можно приобрести специальную емкость в аптеке или приготовить дома баночку, которую необходимо тщательно вымыть. Лучше использовать пищевую соду, она является отличным антисептиком и сможет обеззаразить посуду для забора мочи.

Для анализа необходима утренняя моча. Для правильного забора, нужно хорошо сполоснуть половые органы, первые несколько капель мочи спустить, потом набрать емкость для анализа и остальное мочеиспускание провести уже в туалет.

Для сдачи анализа вполне достаточно 5-7 мл биологической жидкости.

Больше не потребуется. После забора мочи ее необходимо сдать на лабораторное исследование не позже, чем через 2 часа. Если нет такой возможности, ее можно сохранять в холодильнике в плотно закрытой посуде в течение 24 часов.

Анализы проводятся в специальных лабораториях, так как нужно особое оборудование. Образец мочи пациента помещается в чашку Петри, где обоснована специальная микрофлора, в которой могут развиваться микроорганизмы. Если бактерии в моче есть, они интенсивно начинают развиваться, образуя колонии. Концентрация бактерий измеряется в специальных единицах – КОЕ. Она показывает, сколько колоний образовалось из одной клетки.

Через некоторое время, лаборант проводит диагностику мочи и образовавшихся колоний бактерий, чтобы написать заключения для врача. Если микроорганизмы обнаруживаются в небольших количествах – это нормально и не считается патологией, так как моча – это не стерильная жидкость.

Больше информации о том, как правильно сдавать анализ мочи можно узнать из видео:

Урина здорового человека является стерильной и в ней исключается наличие болезнетворных микроорганизмов. Выявление в жидкости бактерий и грибков характеризуется как показатель инфекционных поражений почек, выделительных путей, мочевого пузыря. Подобные патологии проявляются болезненными ощущениями, помутнением урины, ухудшением общего самочувствия. Для диагностики данных заболевания и разработки схемы лечения проводится анализ мочи на бакпосев.

Бактериологический посев мочи представляет собой один из наиболее информативных лабораторных тестов, характеризующийся специфичностью и высокой точностью. Анализ позволяет выявить наличие в урине грибков и бактерий, определить чувствительность микрофлоры к антибактериальным препаратам.

Достоверность полученных результатов зависит от точности соблюдения правил подготовки к исследованию и сбора материала. Как сдавать бак посев мочи правильно и не допустить распространенных ошибок – рассмотрим далее.

Важнейший этап сдачи мочи на посев – подготовка к проведению исследования. Столь важный этап, как сдача посева на мочу производится согласно определенному алгоритму:

• В первую очередь пациенту необходимо внести изменения в рацион питания за сутки до сбора, нужно убрать из меню пищу, которая может спровоцировать сильную жажду. Употребление большого объема жидкости является одной из причин изменения концентрации бактериальной флоры и искажения полученных результатов анализа.
• Для сбора мочи нужно заранее приобрести стерильный контейнер. Если анализ сдается при нахождении больного в стационаре, пациенту выдается специальная емкость. Не следует мыть или протирать полученную тару тканью либо бумагой, так как подобные манипуляции также могут привести к искажению результатов исследования. Емкость для материала следует приобрести в аптеке, недопустимым является применение для данной цели баночки, ранее использовавшейся для бытовых нужд, к примеру, для хранения продуктов.
• Чтобы сохранить стерильность контейнера для мочи, вскрывать заводскую упаковку следует непосредственно перед сбором. Прикасаться к емкости можно только чисто вымытыми руками.
• Перед актом мочеиспускания требуется принять душ либо совершить гигиенический туалет. Не нужно использовать для этого мыло, гели или средства для интимной гигиены. После завершения водных процедур вытереть половые органы насухо.
• Мочу на бакпосев необходимо собирать при утреннем посещении туалета. Подъем с кровати должен быть не позднее семи часов. Для проведения исследования соберите среднюю порцию. То есть, сперва помочитесь в унитаз, потом подставьте емкость для анализа. Последнюю порцию брать не нужно. Требуемый объем мочи должен составлять от трех до пяти миллилитров.
• Соблюдение стерильности является важным и непосредственно при мочеиспускании. Перед тем, как собрать мочу на бакпосев, следует убедиться, что половые органы не касаются края контейнера, так как это может стать причиной искажения результатов анализа.
• Сроки доставления материала в лабораторию минимальны. Собранную урину необходимо отнести для проведения исследования немедленно. Если такая возможность отсутствует, допустимо положить плотно закрытый контейнер в холодильник, хранить материал таким образом можно не более двух часов.

Важно! На качество и достоверность исследования может оказать влияние прием медикаментов. Если пациент принимает лекарственные препараты, отмена которых не является возможной по факту наличия жизненных показаний, необходимо уведомить об этом специалиста, давшего направление на проведение анализа мочи на посев.

Существует несколько специфических вариантов исследования урины на содержание бактерий (Диаслайд, ДипСтрик), согласно нормам которых сбор биологического материала можно осуществлять только в лечебном учреждении. Сдавать анализ на посев мочи, являющийся стандартным, несколько проще. Собирать урину можно и дома. Правила подготовки к процедуре сдачи для женщин, мужчин и детей имеют некоторые отличия.

источник

Как сдать мочу на бакпосев – один из часто задаваемых вопросов. Это связано с тем, что многие факторы способны исказить результат анализа. Для получения достоверных данных важно ответственно подойти к подготовке и выполнять все рекомендации.

Бактериологическое исследование мочи (бакпосев) – вид лабораторного анализа, который назначают для определения инфекционных агентов, вызывающих воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей, а также для определения эффективности лечения инфекции.

Среди микроорганизмов, которые могут стать причиной воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, большое значение имеет условно-патогенная флора, то есть бактерии, которые присутствуют и в здоровом организме, но могут становиться патогенными и активно размножаться при определенных условиях. Поэтому определить видовой состав микрофлоры мало – нужно оценить и изменения ее количественного состава. Для этого проводят бактериологическое исследование материала, в ходе которого определяется не только вид бактерий, выделяющихся с мочой, но и их концентрация. Кроме того, анализ позволяет провести тест на чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам.

Способствовать развитию инфекции может ослабление иммунитета, гормональные нарушения, переохлаждение, длительная антибактериальная терапия, несоблюдение правил личной гигиены, стресс.

До бактериологического посева во многих лабораториях проводится первичная микроскопия – исследование осадка мочи, иногда позволяющее сразу идентифицировать возбудителя. Но для более подробного изучения и достоверного результата всегда необходим бактериологический анализ.

Образец осадка мочи помещается на питательные среды, которые обеспечивают благоприятные условия для роста микробных колоний. Такой питательной средой может служить кровяной агар, сахарный бульон и другие растворы, разным возбудителям подходят разные среды. Чаще всего в лаборатории производится посев на несколько питательных сред. Главный критерий оценки патогенности микробов – их способность расти и размножаться, то есть образовывать колонии, поэтому концентрация бактерий в определенном объеме мочи определяется не количеством отдельных бактерий, а числом колониеобразующих единиц – КОЕ. Под колониеобразующей единицей подразумевается бактериальная клетка, из которой при посеве вырастает видимая колония микроорганизмов.

Если при посеве обнаруживают высокое количество бактерий (10 4 и более КОЕ/мл), проводится тест на антибиотикочувствительность. Он позволяет определить, какие антибактериальные средства наиболее эффективно останавливают рост колоний.

Бактериологический посев назначает врач-терапевт, инфекционист, гинеколог или педиатр. Показаниями служат воспалительные заболевания мочевыводящих путей и почек:

Основанием для бактериологического исследования мочи могут быть следующие симптомы:

• жжение, боль при мочеиспускании;
• учащение позывов к мочеиспусканию;
• выделения из мочеиспускательного канала;
• изменение цвета мочи;
• изменения в общем анализе мочи;
• нарушения половой функции.

Набирать материал для исследования можно в любое время суток после 2-3 часов задержки мочеиспускания, но лучше всего использовать первую утреннюю мочу.

Кроме того, бакпосев назначается при беременности даже тем женщинам, у которых отсутствуют любые симптомы и неприятные ощущения с целью выявления бессимптомной бактериурии.

Посев должен проводиться до начала лекарственной терапии. Исключение составляют случаи, когда анализ проводится для оценки эффективности такого лечения.

Нужно заранее позаботиться о емкости, в которой образец будет доставлен в лабораторию. Она должна быть стерильной, без следов моющих или дезинфицирующих средств. Лучше всего использовать специальные стерильные контейнеры для анализов, которые продаются в аптеке или выдаются в лаборатории при записи на исследование.

Набирать материал для исследования можно в любое время суток после 2-3 часов задержки мочеиспускания, но лучше всего использовать первую утреннюю мочу, концентрация бактерий в ней будет максимальной. Перед тем, как собирать мочу для исследования, важно провести тщательный туалет половых органов, чтобы материал не был загрязнен бактериями, содержащимися в выделениях. По этой же причине нельзя прикасаться контейнером к коже. Для бакпосева обычно используют среднюю порцию мочи. Чтобы правильно ее собрать, первую порцию струи нужно спустить в унитаз, после этого подставить контейнер и набрать 100–150 мл.

Материал нужно быстро доставить в лабораторию, иначе результат может быть недостоверным. Если это невозможно, собранную мочу следует хранить в холодильнике. Максимальный срок хранения материала – 2 часа.

Главный критерий оценки патогенности микробов – их способность образовывать колонии, поэтому концентрация бактерий в определенном объеме мочи определяется не количеством отдельных бактерий, а числом колониеобразующих единиц – КОЕ.

В ходе исследования могут быть обнаружены следующие бактерии:

• стафилококки и стрептококки – проникают в мочу через уретру или через кровь от инфицированных очагов. Типичные симптомы инфицирования: слабость, лихорадка, головные боли, высыпания, диарея, тошнота, жжение в процессе мочеиспускания, зуд в половых органах, увеличение лимфоузлов, ангина, хронический тонзиллит;
• синегнойная палочка – в урологии является причиной развития пиелонефритов, циститов, уретритов. Ее присутствие в мочеполовых путях сопровождается следующими признаками: повышенная температура, частое болезненное мочеиспускание, неприятный запах мочи, изменение ее цвета, пенистость, боли в пояснице. Хроническая инфекция может быть бессимптомной и выявиться только в ходе анализа мочи;
• кишечная палочка – провоцируют воспаление органов мочеполовой системы и почек. Превышение нормальных показателей ее содержания в моче может означать наличие инфекционных процессов в урогенитальной сфере (цистит, пиелонефрит, аднексит, эндометрит, везикулит, уретрит, простатит, орхит, кольпит). Симптомы инфекционно-воспалительного процесса: режущие боли при мочеиспускании, лихорадка, неприятный запах мочи, слизь, белые хлопья или кровяные разводы в урине, слизистые сгустки, боли в животе, диарея;
• протейная инфекция – может поражать желудочно-кишечный тракт, мочеполовую систему, заражать послеоперационные раны и места ожогов. Основные симптомами заражения: повышение температуры, диарея, метеоризм, урчание в кишечнике, рвота, кратковременные судороги;
• клебсиелла – активно размножается в организме, выделяя токсические вещества, в результате чего начинается воспаление в легких, кишечнике, мочевыводящих путях (цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, кольпит). Устойчива к большинству антибиотиков. Возможны осложнения тяжелой инфекции в виде сепсиса, инфекционно-токсического шока, геморрагического синдрома.

Среди микроорганизмов, которые могут стать причиной воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, большое значение имеет условно-патогенная флора.

Способствовать развитию инфекции может ослабление иммунитета, гормональные нарушения, переохлаждение, длительная антибактериальная терапия, несоблюдение правил личной гигиены, стресс. Признаки инфицирования организма зависят от вида возбудителя и места его обитания.

Бактериурия, не превышающая 10 3 КОЕ/мл мочи, свидетельствует об отрицательном результате анализа, в данном случае микроорганизмы рассматриваются как результат контаминации мочи. Бактериурия, равная 10 4 КОЕ/мл мочи, расценивается как сомнительный результат (исследование нужно повторить). Бактериурия выше 10 5 КОЕ/мл указывает на бактериальное инфицирование.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Анализ мочи на посев (посев на микрофлору, бак посев и подобное) – информативное лабораторное сложное исследование урины на обнаружение вредоносных бактерий в мочевой системе человека.

Анализ мочи на посев назначается лечащим врачом в целях профилактического обследования, выявления, а так же идентификации присутствующих в мочеполовой системе инфекционно-воспалительных возбудителей. Урина с показателями нормы является абсолютно стерильным биоматериалом. Мочевой пузырь, уретру может попадать патогенная микрофлора, вызывающая инфекционные заболевания всей системы.

Анализ мочи на посев рекомендацию собрать, сдавать получает далеко не каждый обследуемый пациент. Направление сдать общий анализ урины получают фактически все в профилактических целях обследования, выявления заболеваний. Так бак посев микрофлоры мочи требует специалист определенного направления деятельности: урологи, гинекологи. Мочеполовые инфекции касаются физиологии абсолютно любого человека.

Сдавать анализ на посев могут все, но чаще собрать материал для исследования назначается женщинам, девочкам, нежели мужчинам. Поясняется данный факт особенностями физиологического строения организма женского пола.

Уретра у женщин более короткая, гораздо ближе расположена к прямой кишке, то есть заднему проходу. Таким образом, уретра больше подвержена попаданиям патогенных бактерий в половую систему из кишечника. Мужчинам, как представителям иной физиологической структуры мочеполовой системы, повезло несколько больше. Кроме того, что предстательная железа несколько длиннее женской уретры, наделена веществом с антибактериальными показателями. Специальное вещество, выделяемое организмом мужчины, защищает правильно мочевые пути от попадания, развития инфекционных заболеваний.

Бак посев, как сложное лабораторное исследование мочи, назначается для определения стерильности урины, отсутствия в мочеполовых системах патогенных бактерий в следующих случаях:

• анализ следует сделать, если существовала вероятность занесения инфекции в систему половых путей при каких-либо обстоятельствах (купание в водоемах, реках, общественных банях и прочее);
• для выявления причин неприятных заболеваний и инфекций, которые диагностируются трудным мочеиспусканием, болезненными ощущениями и так далее;
• в качестве определения восприимчивости микрофлоры мочевой системы к назначаемым для лечения антибиотикам;
• для оценки результативности лечебной терапии инфекционных заболеваний мочеполовой женской и мужской систем;
• как контроль в ходе проведения лечения;
• сдается анализ женщинами, которые готовятся к рождению малыша;
• если диагноз пациента – сахарный диабет.

Воспалительные процессы мочевых и половых систем вызывают именно бактерии патогенного характера, поэтому такой анализ, как посев мочи на флору правильно не игнорировать.

Какого-либо специального процесса и манипуляций, подводящих к сдачи анализа урины на бак посев фактически не существует. Имеются лишь некоторые рекомендации:

• за сутки до того, как собирать биоматериал, не рекомендуется употреблять в пищу острую и соленую еду, красящих фруктов и овощей (морковь, свеклу, ягоды и так далее), спиртные напитки, особо это касается дрожжевой жидкости (пиво, квас и прочее);
• если пациент принимает антибиотики, то об этом стоит поставить в известность лечащего врача, либо специалиста, направляющего на анализ;
• мочегонные лекарственного типа препараты должны быть исключены;
• женщины должны собирать урину после полного прекращения менструальных дней.

Собирать мочу нужно правильно, дабы получить достоверные результаты, опираясь на которые специализированный врач поставит диагноз и назначит лечение.

Собрать мочу на посев нужно сразу же после пробуждения в процессе первого мочеиспускания, тогда мочевой пузырь выдаст жидкость со всеми собранными бактериями. Правильно производим манипуляции:

• для анализа важна средняя моча: несколько секунд испускать мочу в унитаз, затем емкость, после далее в унитаз;
• для сбора биоматериала правильно использовать исключительно стерильные емкости;
• прежде, как приступать к процессу, тщательно вымыть половые органы и руки;
• половые органы дополнительно можно ополоснуть фурацилином или же слабым раствором марганцовки, после чего насухо вытереть чистым полотенцем.

Объема собранного биоматериала 60 мл достаточно для исследования и диагностирования лабораторией и специалистом.

источник

Многим пациентам хорошо известно, что такое бак посев биологической жидкости. Этот анализ помогает установить причину недомогания, а также точно определить, какие именно болезнетворные микроорганизмы вызвали у человека ту или иную болезнь.

Несмотря на то, что образец биологического материала исследуется в лабораториях исключительно профессионалами, от самого пациента тоже многое зависит. Если подготовка и сбор мочи будет проведена неправильно, это сразу же отразится на показателях и, соответственно, на выборе препарата для лечения инфекционной патологии. Чтобы такого не произошло, вы должны знать, как подготовиться к процедуре.

В организме каждого человека обитают микроорганизмы. Они могут быть полезными и болезнетворными. Вторые называют условно патогенной микрофлорой. Это означает, что их умеренное число не может причинить вреда здоровью, однако при ослабевании иммунитета или негативных влияний извне они активизируются и начнут размножаться. Вследствие этого развиваются различные инфекционные недуги.

Теперь давайте разберемся, что показывает анализ мочи на посев. Такое исследование направлено на установление точного вида микроорганизмов, спровоцировавших развитие заболевания. Для этого образец биологического материала помещается в благоприятную среду.

Примечание. Питательная среда для каждого вида бактерий разная (например, туберкулезная палочка прорастает в кислой среде). Для получения результатов нужно будет подождать. Бак посев хоть и длительная, но высокоточная диагностическая процедура.

После получения данных бактериального посева проводится антибиотикограмма. Это исследование, которое позволяет определить, к каким именно препаратам более всего чувствителен тот или иной вид бактерий. Благодаря этому врач может назначить пациенту максимально результативное лечение.

Анализ мочи на бак посев – это не то исследование, к которому можно отнестись несерьезно. Если врач получит недостоверные данные, то и прописанное лечение будет неправильным, а это уже прямая угроза вашему здоровью. Поэтому вы должны кое-что знать об этой процедуре. А именно:

• бакпосев передует антибиотикограмме;
• для сбора анализа мочу на посев необходимо брать утреннюю, среднюю;
• использовать необходимо только специальную стерильную емкость для сбора урины;
• моча должна быть чистой, поэтому мочиться необходимо сразу в стаканчик, который вы будете отвозить в лабораторию;
• урину можно хранить в холодном месте только на протяжении 8 часов;
• если есть подозрение на туберкулез, приготовьтесь к тому, что бактериологическое исследование мочи необходимо будет повторить 3 раза.

Учтите. Иногда врач может порекомендовать взятие образца биологической жидкости из мочевого пузыря через специальный катетер. Не соглашайтесь на такую процедуру, поскольку существует высокий риск занесения инфекции. Подобная процедура выполняется только в крайнем случае, когда пациент лежачий или тяжелобольной.

Очень важно знать, как сдавать анализ на бак посев мочи, чтобы не пришлось его пересдавать и ждать результатов по новой. Поэтому запомните: не стоит собирать урину вечером и хранить ее в холодильнике ночью – это может сильно повлиять на достоверность исследования.

Очень большое значение имеет температура воздуха в доме, поскольку жидкость тоже может «испортиться». Если она превышает 20 градусов, то доставить образец необходимо в течение 2 часов. При условии хранения урины в холодном месте ее можно отвезти в лабораторию на протяжении 6 часов.

Однозначно сказать, какое количество материала нужно для проведения бактериального посева мочи нельзя. Оно может варьироваться от 70 до 100 мл, но иногда пациенту могут сказать, что достаточно будет и 5 мл. Как бы там ни было, больному лучше самому уточнить этот вопрос у работников лаборатории, куда он собирается везти образец биологической жидкости.

Как собирать мочу на бак посев, пациента должен проинструктировать лечащий врач. Однако если вы забыли его об этом спросить либо по любой другой причине вам это не известно, тогда выполнять все действия необходимо по специальному алгоритму. Но для начала к этому необходимо подготовиться.

1. Перед тем как сдавать мочу на бак посев, избегайте употребления большого количества жидкости. Это может привести к снижению количества бактериальных колоний в урине.
2. Перед забором материала нужно воздержаться от мочеиспускания в ближайшие 2 часа.
3. Женщина не нужно проводить спринцевание перед тем, как собирать урину.
4. Прежде чем собирать материал в емкость, наружные половые органы следует хорошо промыть с использованием хозяйственного мыла или раствором питьевой соды.

Этап подготовки пройден, но есть еще один немаловажный момент относительно того, как правильно собирать мочу на посев. Соблюдение этого правила не будет лишним, если вы хотите получить реальные результаты бактериологического теста.

Сбор биологического материала должен проводиться только чистыми руками. Вы даже можете предварительно приобрести пару стерильных перчаток – таких, которыми пользуются лаборанты при клиническом исследовании урины. Так никакие посторонние микроорганизмы не попадут в образец жидкости, и вы сможете быть уверенными в достоверности полученных данных.

Конечно, правила приема материала для исследования в каждой клинике свои, но в идеале они должны быть такими.

1. Тара с мочой доставляется в лабораторию, где лаборант принимает ее в специальной комнате. Пациент внутрь лаборатории не допускается – это помещение, где все должно быть стерильно.
2. Чтобы сдать бактериологический посев мочи, вам необходимо дать свои данные. Для этого вам выдается специальный бланк, где вы указываете свою фамилию и инициалы, возраст, иногда вес. В некоторых случаях вас могут попросить написать кабинет или профиль врача, который вас направил на исследование. Однако зачастую доктор сам выполняет эти формальности, либо это делает лаборант.

Вот и все. Теперь вам только остается ждать результатов, чтобы начать активную борьбу с заболеванием.

Сколько делается бак посев мочи? Этот вопрос задает каждый пациент, которому было назначено такое исследование. В каждом отдельном случае о дне, когда вы сможете забрать бланк с указанными данными должен сообщить лаборант. Если болезнь слишком стремительно прогрессирует и результаты необходимо как можно скорее, анализ мочи на стерильность лучше сдать заблаговременно.

Зачастую исследование длится на протяжении 3-5 суток. Но следует учитывать, что некоторые колонии микроорганизмов требуют больше времени для прорастания, поэтому тест может длиться от 1 до 3-5 недель.

Таким образом, сказать точно, сколько длится по времени бак посев мочи, нельзя. Если патология не слишком серьезна (как, к примеру, туберкулез), то в среднем вам придется подождать от 7 до 10 дней с учетом выходных.

Расшифровка результата бакпосева мочи является главным показателем, с помощью которого доктор определяет диагноз и может назначить пациенту адекватное лечение. Проводится она либо лаборантом, либо уже непосредственно лечащим врачом.

Расчетной единицей бактериального посева является КОЕ (колониеобразующая единица). В норме число бактериальных колоний не превышает 1000 единиц на 1 мл биологической жидкости. Если имеют место серьезные инфекционные процессы, КОЕ будет превышать отметку в 1 млн. единиц.

Подробную расшифровку бакпосева мочи и антибиотикограммы можно просмотреть здесь. Эти две процедуры делают более простым не только процесс постановки диагноза, но также решают вопрос назначения именно того антибактериального препарата, который нужен пациенту в каждом конкретном случае.

источник

Посев мочи – это исследование, которые проводят с целью обнаружения бактерий, вызывающих инфицирование мочевыводящих путей. Изучение итогов анализа мочи на посев дает возможность установить истинные причины воспалительных процессов при различных инфекционных заболеваниях, поэтому его широко используют для диагностики во многих сферах медицины.

Этот анализ выявляет и идентифицирует микроорганизмы, содержащиеся в урине. По результатам определяют их концентрацию, что позволяет установить уровень, на котором находится развитие аномальных изменений в организме индивида.

• микоплазмоз – поражается мочеполовая система;
• уреаплазмоз – инфекция атакует половые органы;
• трихомониаз – самая распространенная инфекция мочеполовой системы в мире;
• кандидоз – развивается на фоне сниженного иммунитета.

Моча стерильна и не содержит никаких микроорганизмов, если человек здоров. Появление в ней бактерий свидетельствует о попадании инфекции в органы мочевыделительной системы. Это может случиться при заболевании цистит, пиелонефрит и уретрит. У больных может болеть низ живота, беспокоить боли при мочеиспускании, возможен неприятный запах, помутнение и кровь в урине. Анализ мочи на посев не такая частая процедура, как общее исследование мочи. Самое главное достоинство – это достоверность полученных результатов. Чаще всего такой анализ назначают гинекологи, урологи и нефрологи при возникших подозрениях на воспалительные процессы, вызванные инфекцией или необходимостью определить чувствительность бактерий к определенной группе антибиотиков. Такие исследования показаны:

• при подозрениях на заражение органов выделительной системы (воспаление и аномалия почек, мочевого пузыря, мочекаменные болезни);
• для проверки эффективности терапии;
• при пониженном иммунитете;
• для контроля процесса лечения;
• при симптомах сахарного диабета и туберкулеза;
• при ВИЧ-инфекции;
• для уточнения или подтверждения диагноза;
• женщинам во время беременности.

Для достоверности результата исследования следует правильно подготовиться к нему:

1. Накануне сдачи анализа не пить много жидкости, так как это нарушит правильность результата, вследствие снижения числа бактерий в биологической жидкости.
2. Отказаться от острой, соленой и жирной пищи, копченостей, пряных специй.
3. Не употреблять алкогольсодержащие и газированные напитки.
4. Не принимать витамины, мочегонные средства.
5. Ограничить физическую нагрузку, не посещать сауну и баню.
6. Приобрести в аптеке специальный контейнер для сдачи анализа мочи на посев.
7. Для верного результата анализа следует исключить воздействие на флору лекарственных средств. При приеме пациентом антибиотиков посев делают только через семь дней после завершения курса лечения, а в идеальном случае через две.

От правильного сбора биоматериала зависят данные результата бак посева, поэтому собирают его, выполняя следующие требования:

• Для анализа подходит утренняя порция урины, взятая сразу после сна.
• В течение двух часов после их сбора пробы должны быть доставлены в лабораторию.
• Предварительно следует произвести тщательный туалет половых органов. Женщинам лучше влагалище закрыть ватным тампоном.
• В контейнер берется средняя часть мочи. Начало и окончание мочеиспускания совершать в унитаз. Объем биоматериала должен быть примерно 10 мл.
• В холодное время года необходимо следить, чтобы биологическая жидкость не замерзла во время транспортировки.

Точный срок готовности результатов может дать конкретная лаборатория, где производится обработка итогов исследования. Практика показывает, что анализ мочи на посев в среднем длится около десяти дней. Собранная урина помещается в специальную среду, в которой происходит размножение и рост бактерий.

По итогам анализа выявляют информацию о колониеобразующих единицах, которая указывает на количество в 1 мл мочи жизнеспособных микроорганизмов. Совокупность клеток образует колонию. В распечатке результатов анализа будут перечислены все виды микроорганизмов: бактерии, грибы, простейшие с указанием их количества в миллилитре биологической жидкости (КОЕ/мл). Кроме этого, будет представлен перечень лекарств, чувствительных к каждому из перечисленных бактерий.

Расшифровка анализа посева мочи показывает, что если значение КОЕ/мл:

• Меньше 1000, то это считается нормой и пациенту не требуется никакого лечения.
• При показаниях от 1000 до 100 000 необходимо бак посев повторить. Скорее всего, были нарушены правила подготовки или сбора анализа урины.
• При показателях больших 100 000 в моче содержатся болезнетворные микроорганизмы, следовательно, необходим курс лечения, который подберет лечащий врач.

Бактериурия – это присутствие в моче бактерий. У этого явления две разновидности: истинная и ложная. Истинная – это, когда микроорганизмы размножаются в мочевыводящих путях. Попадание бактерий в урину через почки из других органов происходит при ложной бактериурии. Как одна, так и другая разновидности могут протекать без всяких симптомов. Это еще раз подтверждает значимость проведения посева урины для обнаружения заболевания на ранней стадии.

Анализ мочи на посев при беременности считается одним из самых важных. Его назначают сразу после постановки женщины на учет, а также в третьем триместре. Делается это в целях сохранения здоровья будущего малыша. Хроническую или бессимптомную форму инфекционной болезни мочеполовой системы будущая мама некоторое время может и не заметить, а результаты общего анализа мочи могут быть в норме. Только анализ посева мочи на флору может выявить скрытую форму заболевания.

Нередко у женщин в положении обнаруживают воспалительный процесс в почках, причинами которого могут быть:

• Уменьшение тонуса мочеточников. Под воздействием гормонов изменяется структура мочеточников, в результате снижается их тонус, что приводит к застойным явлениям мочи, для патогенных микроорганизмов образуются комфортные условия для размножения.
• Увеличение размера матки. Мочевыводящие пути сдавливаются все время растущей маткой и как результат моча застаивается.
• Гормональные сбои. Нарушения оттока урины происходит и из-за расширения яичниковых вен, которые сдавливают мочеточник.

Неправильный забор мочи нередко искажает результаты анализов. Поэтому необходимо соблюдать некоторые простые правила:

• заблаговременно приобрести в аптеке специальную пластиковую емкость для сбора мочи;
• за сутки исключить из рациона продукты, окрашивающие мочу;
• не принимать мочегонные и другие лекарственные средства, которые могут исказить итоги исследования;
• снизить физическую нагрузку, чтобы не увеличивать количество белковых веществ в моче;
• воздержаться от полового акта;
• тщательно вымыть наружные половые органы и насухо вытереть салфеткой;
• прикрыть отверстие влагалища стерильным ватным тампоном, чтобы в мочу не попали частички выделений;
• собрать утреннюю порцию биоматериала в подготовленный контейнер, взяв только ее среднюю порцию; для анализа достаточный объем составляет 10 мл;
• контейнер с содержащейся биологической жидкостью доставить в лабораторию в течение двух часов после сбора.

В организме любого здорового человека содержатся различные болезнетворные микроорганизмы. При их небольшом количестве – человек здоров. Расшифровка результатов анализа осуществляется доктором. При этом он учитывает результаты других исследований, наличие токсикоза и общего состояния роженицы. Норма бак посева при беременности ничем не отличается от нормы здорового человека в обычном состоянии. Анализ мочи на посев показывает, что только при значениях больше, чем 10 000 КОЕ/мл в организме беременной женщины обнаруживают патогенные микроорганизмы. В такой ситуации лечащий доктор назначает соответствующее лечение, чтобы мама и плод чувствовали себя нормально и были здоровы. После завершения курса терапии, который обычно длится три недели, назначают повторную сдачу анализа мочи на бактериологическое исследование. Лечение повторяют, если результат снова будет неудовлетворительным, предварительно сделав дополнительный анализ мочи на посев к антибиотикам, чтобы еще раз убедиться в правильности выбранных лекарственных средств для уничтожения инфекции.

Один из самых результативных и наиболее достоверных анализов – это бактериологический посев мочи, который позволяет выявить различных возбудителей инфекционной природы мочеполовой системы и оценить их концентрацию.

источник