Препарат при лейкоциты в моче

В моче каждого человека может содержаться некоторое число лейкоцитов. Если их количество значительно увеличивается, значит в организме идет воспалительный процесс.

Уровень белых кровяных телец в урине поднимается из-за того, что они гибнут в процессе борьбы с возбудителями инфекции, а затем выводятся почками. Именно поэтому доктор тщательно изучает результаты, полученные из лаборатории, они быстро помогут определить патологические процессы, происходящие в организме.

Существует несколько способов выявить лейкоцитурию (повышенное содержание лейкоцитов в моче.

Помогает выявить различные заболевания на ранних стадиях, в том числе скрытые воспалительные процессы. На уровень лейкоцитов исследуют мочевой осадок из порции урины, собранной с утра натощак. Назначают исследование во время регулярной диспансеризации, пациентам, зараженным стафилококком, а также при подозрении на болезни почек и мочеполовых каналов.

Назначается после общего анализа крови, если в ней было много лейкоцитов. Количество лейкоцитов подсчитывают в 1 мл жидкости. На исследование берется только средняя порция мочи, взятая утром на голодный желудок. Позволяет выявить латентные заболевания мочевыделительной системы.

Выявляет воспалительные заболевания почек и хронические инфекции мочевыводящих путей. Подсчитывается количество лейкоцитов, осевших за 1 минуту. Чтобы взять урину на анализ, утром на пустой желудок необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь.

Ровно через 3 часа производится забор биоматериала. Исследованию подлежит средняя порция выделенной жидкости. В промежутке между первым и вторым мочеиспусканием допустимо есть и пить.

Урина собирается по той же схеме, что и при исследованию по Амбюрже, только подсчету подлежат лейкоциты, которые осели за 1 час.

Данное исследование проводится без использования центрифуги. Мочу нужно собирать на протяжении 24 часов в большую емкость. Для анализа берется 1 мм3 жидкости.

Нужно собирать урину 24 часа. Чтобы материал не испортился, необходимо хранить его в холодильнике. Анализируется объем мочи, выделенный за 12 минут. По специальной формуле высчитывается количество белых кровяных телец в осадке.

Помогает выявить скрытую лейкоцитурию. Пациенту в вену вводится препарат пирексал. Он провоцирует выброс лейкоцитов из воспаленного участка в мочу. Затем в течение 3 часов собирают мочу на анализ. Спустя сутки берется еще одна контрольная порция урины.

После первого мочеиспускания внутривенно вводится преднизолон. Он работает также, как и пирексал. Биологическую жидкость собирают через 3 часа и через сутки.

Материал собирают в две разные емкости в начале мочеиспускания и в конце. Среднюю порцию не берут. Лейкоциты в первом стакане свидетельствуют об инфицировании простаты или мочевыводящего канала. Наличие белых кровяных телец во второй емкости означают, что инфекция находится в мочевом пузыре, почках и мочеточниках.

Урина собирается в три емкости. Средняя порция должна быть больше остальных. Высокая концентрация белых телец в первом стакане свидетельствует о заболевании мочеиспускательного канала. Если-же они обнаружены в двух последних емкостях, воспален мочевой пузырь. Наличие белых телец во всех пробах означает инфицирование почек.

Чтобы результат исследования был корректным, необходимо придерживаться следующих правил.

Материал для исследований всегда собирается с утра, так как к вечеру количество лейкоцитов в организме увеличивается.
Перед сбором материала нельзя есть и пить примерно 10 часов.
За 24 часа перед процедурой нужно отказаться от употребления лекарств, алкоголя, острой пищи. Эти продукты могут повлиять на химический состав урины.
Накануне нельзя есть пищу, которая может окрасить мочу, и мочегонные средства.
Урину для анализа берут не ранее, чем через неделю после цистоскопии или ретроградной урографии.
Пару дней до исследования нужно воздерживаться от существенных физических нагрузок.
Емкость для жидкости должна быть стерильной и сухой.
Перед забором материала необходимо тщательно промыть половые органы без использования мыла и других гигиенических средств. Грязь и частицы моющих средств могут исказить результаты исследования.
Женщинам перед мочеиспусканием следует вставить тампон.
Во время сбора жидкости емкость не должна прикасаться к половым органам.
После взятия материала для исследований необходимо как можно быстрее доставить его в больницу. Анализ нужно провести в течение двух часов. Если задержаться, в моче будут активно размножаться бактерии.
Во время транспортировки емкость с уриной нельзя сильно трясти, подвергать попаданию прямых солнечных лучей или переохлаждению, иначе материал может испортиться. Оптимальной является температура от + 5 С до + 20 С.
Нельзя сдавать анализ мочи на наличие лейкоцитов во время половых инфекций. Белые кровяные тельца попадут в урину из половых органов.
Не проводят исследование мочи у женщин в период месячных. Менструальная кровь может попасть в материал, что может натолкнуть на мысли о кровотечении в мочевыделительной системе.

Для сбора мочи у младенца можно использовать мочеприемник. Выжимать урину из подгузника для анализа запрещено.

У женщин, мужчин и детей разных полов отличается уровень лейкоцитов в мочевой жидкости при нормальном состоянии. Также норма зависит от способа исследования биоматериала.

При общем анализе мочи ее осадок исследуют под микроскопом. В поле зрения попадают лейкоциты.

Инфекции нет, если их количество следующее:

у мужчин до 3;
у женщин до 6;
у мальчиков до 7;
у девочек до 10;
у подростков обоих полов до 3.

Анализ по Нечипоренко исследует 1 кубический миллиметр мочи. У взрослых и детей в нормальном состоянии в нем может содержаться до 4000 лейкоцитов.

У женщин показатели выше из-за того, что мочевыводящий канал шире и короче. Бактерии свободно туда попадают. Кроме того, лейкоциты в моче у женщин повышаются во время беременности и климакса из-за гормональных перестроек.

Так что увеличение их количества до 10 в поле зрения микроскопа в эти периоды является нормой.

После 60 лет лейкоцитов в урине у здоровых людей может быть до 6.

Чаще всего лейкоциты в моче повышены из-за различных заболеваний:

цистит;
камни в почках;
опухолевые новообразования;
пиелонефрит;
уретрит;
воспаление мочеточника;
половые инфекции;
переохлаждение;
интерестенциальный нефрит (воспалительное заболевание почек неинфекционной породы);
туберкулез органов мочевыделительной системы;
острый гломерулосклероз (склеротические процессы в почечных клубочках);
гидронефроз (расширение чашечек и лоханок в почках);
почечная недостаточность;
нефротический синдром (комплекс симптомов на фоне поражения почек);
заражение глистами;
аллергия;
системные заболевания соединительной ткани;
лихорадка;
амилоидоз (нарушение белкового обмена);
сбои в работе эндокринной системы;
деформация почек;
абсцесс (гнойное воспаление тканей).

У женщин лейкоцитурия к тому же может возникать по следующим причинам:

гинекологические болезни;
воспалительные заболевания детородных органов;
беременность;
климакс.

Повышение уровня лейкоцитов в моче у мужчин вызывают:

простатит (воспаление предстательной железы);
баланопостит (воспаление покровов полового члена);
фимоз (узость крайней плоти);
аденокарцинома простаты (злокачественная опухоль простаты);
аденома простаты (доброкачественное новообразование на простате).

Лейкоциты в моче у детей часто появляются из-за недостаточного соблюдения личной гигиены. У девочек лейкоцитурия встречается чаще из-за особенностей физиологии (широкая и короткая уретра).

Этот факт способны спровоцировать сильные физические нагрузки, смена рациона питания, а также употребление различных медикаментов:

антибиотики;
препараты железа;
рентгеноконтрастные вещества;
нестероидные противовоспалительные средства.

Анализ мочи делают по назначению врача или во время диспансеризации.

Можно сдать его и самостоятельно при возникновении следующих симптомов:

сильный запах урины;
болезненные и неприятные ощущения при мочеиспускании;
частое выделение;
повышение температуры;
боли в области поясницы;
общая слабость;
боли в мышцах и суставах;
спазмы внизу жив
кровянистые выделения из уретры;
помутнение;
изменение цвета.

Если в моче много лейкоцитов, обязательно назначается повторный анализ, чтобы подтвердить факт лейкоцитурии. После этого назначаются более тщательные исследования, чтобы выяснить, что спровоцировало повышение концентрации белых кровяных телец.

Если после обследования становится ясно, что содержание лейкоцитов в моче увеличилось из-за болезни, врач прописывает лечение. В зависимости от заболевания лекарства разные.

антибиотики;
уросептики;
обезболивающие;
противовоспалительные;
мочегонные.

В дополнение к медикаментозному лечению может быть назначена физиотерапия. При раковых новообразованиях показана химиотерапия. В сложных случаях проводятся операции.

Самостоятельно назначать себе лечение нельзя. После консультации с лечащим врачом допустимо прибегнуть к нетрадиционной медицине.

Народные средства, которые могут снизить уровень лейкоцитов в моче:

Березовый сок. Стимулирует работу почек. Обладает противовоспалительным действием. Настой из листьев и почек удаляет лишнюю воду из организма.
Клюквенный чай. Снимает воспаление обладает мочегонным эффектом. Успешно борется с болезнетворными бактериями.
Семя льна. Очищает почки и восстанавливает ткани в органах мочевыделительной системы.
Толокнянка. Настой из листьев помогает снизить уровень лейкоцитов в моче из-за своего мочегонного действия.
Кукурузные рыльца. Улучшают обменные процессы, выводят лишнюю жидкость из организма. Нормализую мочеиспускание, снимают воспаление. Применяются в виде настоя или отвара.
Крапива. Полезны сок, семена и корни. Лечат камни в почках и цистит.
Хмель. Отвар из шишек способен улучшить состояние при цистите.
Облепиха. Можно использовать в виде соков, отваров, настоев. Полезны даже сушеные ягоды. Отличное противовоспалительное средство.
Инжир. Отвар из плодов удаляет лишнюю воду из организма и борется с микробами и бактериями.
Калина. Сок и отвар из ягод и цветков обладает мочегонным и общеукрепляющим действием.
Молоко с медом. Антибактериальное средство. Хорошо укрепляет иммунитет.
Полынь горькая. Противовоспалительное средство с мочегонным эффектом. Из листьев можно делать отвар, настой и чай.
Зеленая фасоль. Удаляет лишнюю воду из организма и очищает его. Полезна при болезнях почек и мочевого пузыря.
Мелисса лимонная. Отвары и настои снимают воспаление и боль.
Анис, петрушка и одуванчик. Отвар смеси помогает при мочекаменной болезни.
Аир. Настой из аира болотного снимает воспаление в органах мочевыделительной системы.
Листья брусники. Настои и отвары обладают мочегонным и антисептическим действием, помогают при мочекаменной болезни и воспалениях в почках и мочевом пузыре.
Зверобой. Отвар снимает воспаление, гонит мочу, борется с бактериями и микробами.
Морошка. Листья и плоды обладают мочегонным эффектом. Полезна при заболеваниях мочевого пузыря.
Пырей болотный. Настой из корневищ помогает расщеплять камни в почках. Эффективное средство от воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы.
Хвощ полевой.Настой улучшает состояние при инфекционных болезнях почек и мочевого пузыря.

В процессе избавления от лейкоцитурии необходимо соблюдать диету.

Рацион питания должен содержать:

нежирная пища;
минимум мясных блюд;
больше рыбы и морепродуктов;
бобовые и другие овощи;
свежие фрукты и ягоды;
злаки;
витаминные комплексы;
средства народной медицины.

Чтобы избежать увеличения концентрации лейкоцитов в моче необходимо соблюдать профилактические меры:

регулярно проходить медицинские обследования;
соблюдать правила гигиены половых органов;
использовать барьерные контрацептивы при частой смене половых партнеров;
потреблять достаточное количество жидкости;
укреплять иммунитет;
избегать переохлаждений;
использовать антибиотики и другие лекарственные средства только по назначению врача;
воздерживаться от серьезных физических нагрузок;
правильно питаться;
принимать витамины.

При повышении уровня белых телец в крови необходимо проводить сопутствующие исследования. Лейкоцитурия может быть признаком серьезных отклонений.

О прчинах возникновения патологических отклонений можно узнать более подробно, при просмотре видео:

Download Original]» >
Download Original]» >
Download Original]» >
Download Original]» >
Download Original]» >
Download Original]» >
Download Original]» >
Download Original]» >
Download Original]» >

При пиелонефрите у меня в общем анализе мочи было нормальное показание лейкоцитов, а сдала по Нечипоренко, так там прямо зашкаливало. Поэтому для себя сделала вывод, что нужно сдавать и определять отклонения разными способами, особенно, если сбои в организме на лицо.

источник

Высокий уровень лейкоцитов в моче означает развитие воспалительного процесса. Он может локализоваться непосредственно в мочевыводящей или любой другой системе, отражаясь на составе урины. Смещение показателя бывает временным, сигнализируя о легком недомогании либо значительным и долгосрочным, что позволяет заподозрить серьезные патологические изменения. Несмотря на существование списка самых распространенных причин повышения лейкоцитов в моче, необходима консультация врача.

Круглые бесцветные форменные элементы крови называются лейкоцитами. Они вырабатываются костным мозгом, селезенкой, вилочковой железой, участвуют во всех иммунных процессах. Благодаря способности проникать сквозь сосудистые стенки, лейкоциты с легкостью достигают любых тканей и нейтрализуют чужеродные агенты. Кроме того, клетки переносят медиаторы воспаления, аллергии, а также вещества, блокирующие их. Таким образом, они регулируют развитие патологических изменений (активизируют или подавляют).

По строению ядра лейкоциты подразделяют на 2 группы. Гранулоцитами называют сегментоядерные клетки, агранулоцитами — тельца с единым цельным центром. Лейкоциты могут распознавать возбудителей болезней, стимулировать выработку антител, убивать вирусы и бактерии, «проверять» собственные клетки на предмет мутации или атипичного строения. Вместе с током крови они разносятся во все органы и ткани, обеспечивая локальный, а также системный иммунитет. Ориентируясь на функции, среди лейкоцитов выделяют:

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

базофилы — отвечают за аллергические реакции, транспортируют медиаторы воспаления, направляют клетки других типов в патологические очаги, принимают участие в свертывании крови;
эозинофилы — транспортируют вещества, регулирующие воспалительные процессы, способны поглощать и выделять гистамин (главный медиатор аллергии), находят и нейтрализуют атипичные клетки, принимают участие в аутоиммунных реакциях;
нейтрофилы — распознают и уничтожают бактерии посредством фагоцитоза (поглощения чужеродных клеток), переносят ингибиторы воспаления (вещества, которые его подавляют);
лимфоциты — отвечают за системный иммунитет, стимулируют выработку специфических и неспецифических антител;
моноциты — устраняют агрессивные или отжившие свой срок клетки.

При вторжении чужеродного агента в организм (аллергена, бактерии, вируса), лейкоциты направляются к нему, распознают, определяют необходимость уничтожения, ликвидируют. Некоторые из них погибают, а затем выводятся через выделительную систему. Таким образом, защитные клетки попадают в почки, а затем в мочу. Кроме того, они могут быть «проверяющими» — направляются в органы для выявления чужеродных клеток.

Свойства урины зависят от состояния почек и мочевыводящих путей. Если воспаление локализуется здесь, повышение показателя лейкоцитов будет значительным. Такое бывает при:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

пиелонефрите;
гломерулонефрите;
мочекаменной болезни;
застоях мочи;
аномальном строении выделительных каналов.

Из-за анатомической близости половых органов, показатели лейкоцитов повышаются при венерических заболеваниях, воспалении внутренних или наружных половых органов по причине попадания в мочу вагинального секрета при сдаче анализа. Работа почек и состав урины нарушается при приеме некоторых лекарств.

Небольшие изменения могут быть вызваны стрессами, чрезмерными нагрузками, погрешностями в питании. Если они не связаны с патологией, отклонения не превышают несколько единиц, редко выходят за пределы допустимых значений.

Поскольку защитные тельца способны появляться в моче у здоровых людей, для определения патологии используются нормы. Нижняя граница для всех категорий населения составляет 0 ед/п.зр. Это означает, что лейкоциты отсутствуют в пробе мочи при разглядывании под микроскопом. Верхний порог отличается в зависимости от гендерной принадлежности и возраста:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

в мужской моче может определяться до 3 лейкоцитов в поле зрения;
в женской урине допускается присутствие до 6 ед/п. зр.;
в детской — до 10 ед/п. зр.

Такие показатели используются при проведении общего или клинического анализа. Для исследования по Нечипоренко или Амбурже нормами считаются наличие до 2000 клеток для мужчин и до 4000 для женщин и детей. При анализе по Аддису-Каковскому допускается присутствие до 2 млн клеток, поскольку исследуется суточный объем урины. Если по результатам анализа число лейкоцитов превышает указанные ранее нормы, врач констатирует лейкоцитурию.

Когда полученное значение критическое (более 100 ед/п.зр. при общем анализе) состояние называется пиурией. Оно также проявляется видимыми изменениями — моча становится пенистой, содержит хлопья или зернистый осадок, желто-зеленого цвета, часто зловонная.

В зависимости от наличия бактерий в моче, выделяют асептическую лейкоцитурию (сопровождается повышением уровня лимфоцитов и эозинофилов при небольшом количестве бактерий) и септическую (преобладают нейтрофилы, выявляется свыше 100 тыс. микроорганизмов). По типу защитных клеток, которые присутствуют в моче, констатируют нейтрофильную, лимфоцитарную, эозинофильную или мононуклеарную лейкоцитурию (что помогает при определении локализации воспалительного процесса).

Концентрация белых телец может быть:

p, blockquote 13,0,1,0,0 —>

незначительной (до 50 ед/п.зр.), что говорит о небольшом очаге воспаления;
умеренной (от 50 до 100 ед/п.зр.), указывает на 1 крупный или несколько мелких патологических очагов, хронические нарушения;
выраженной (свыше 100 ед/п.зр.), сопровождает осложнения инфекционных заболеваний, наличие гнойно-некротических поражений.

По локализации воспалительного процесса лейкоцитурию разделяют на почечную и внепочечную (затрагивает мочевыводящие пути, половые органы, другие системы). По происхождению нарушение может быть истинным (заболевания мочевыделительных структур) или ложным (когда урологический тракт не поврежден).

Клиническое исследование (или общее) требует сбора до 100 мл урины (утренней), предполагает оценку органолептических показателей (цвет, запах, прозрачность), физико-химический (кислотность, густота), микробиологических (наличие белка, глюкозы, форменных элементов крови, бактерий). Это наиболее доступный и распространенный способ анализа мочи, применяющийся практически всеми медицинскими учреждениями как диагностический и профилактический.

При необходимости проводят другие тесты. Трехстаканная проба подразумевает изучение мочи, разделенной на 3 порции (начальная, срединная, конечная), что важно для оценки локализации воспаления в урологическом тракте. При двухстаканной пробе изучается только первая и последняя порции мочи.

По методу Нечипоренко определяют концентрацию телец в 1 мл осадка урины, полученного методом центрифугирования. Анализ Каковского-Аддиса требует сбора мочи за сутки с последующим подсчетом лейкоцитов в осадке (что актуально при скрытой лейкоцитурии). Чтобы определить количественное соотношение защитных клеток разных типов, проводят суправитальное окрашивание биоматериала.

Правильные результаты исследования мочи не менее важны, чем крови. Поэтому к сдаче биоматериала нужно подготовиться. За 2‒3 дня до анализа прекратить принимать лекарственные препараты из группы диуретиков, антиагрегантов, антибиотиков, гормонов. Перед отменой медикаментов нужно проконсультироваться с врачом. За сутки до теста следует отказаться от продуктов, которые могут изменить физико-химические качества урины (красного вина, свеклы, щавеля, шоколада, мяса дичи). Нежелательны чрезмерные физические нагрузки или психоэмоциональные потрясения.

К сбору мочи нужно подойти ответственно. Лучше приобрести специальный стерильный контейнер в аптеке (для детей — мочеприемник). Сдавать анализы в ранее использованной и помытой банке нежелательно.

Для общего исследования собирают утреннюю мочу. Перед процедурой нужно подмыться с мылом, вытереть половые органы чистым полотенцем (лучше бумажным). Всю утреннюю порцию собирают в отдельную емкость, а затем наполняют контейнер. Для пробы по Нечипоренко нужно сдавать только срединную мочу, а для трехстаканной — каждую порцию урины отдельно.

Отвезти биоматериал в лабораторию следует на протяжении 1,5 часов. Хранить мочу разрешается в прохладном месте, однако при плюсовой температуре. Из-за мороза может появиться осадок.

Повышение уровня защитных клеток в моче не проявляется специфическими признаками, это всегда следствие какой-то патологии. Пациента беспокоят явления, связанные с заболеванием, спровоцировавшем лейкоцитурию. Чаще всего это признаки сбоев в работе мочевыделительных органов:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

тянущие боли в пояснице и внизу живота;
позывы в туалет;
чувство неполноценного опорожнения пузыря;
рези и спазмы во время отхождения урины;
нехарактерный цвет выделений («мясных помоев», желто-зеленый, бурый);
примеси (слизь, хлопья, гной, кровяные сгустки).

Среди неспецифических симптомов — быстрая утомляемость, сонливость, апатия, лихорадка, озноб.

Рост количества белых кровяных телец в моче чаще всего вызывают нефропатии — органические и функциональные нарушения в работе почек. К таковым относят пиелонефрит (воспаление канальцев и клубочков), гломерулонефрит (аутоиммунное поражение лоханок), паранефрит (воспаление околопочечной клетчатки), амилоидоз, гидронефроз.

При мочекаменной болезни в почках образуются конкременты, способные повреждать слизистые оболочки и провоцировать неспецифические инфекции, что также проявляется лейкоцитурией. Цистит (воспаление мочевого пузыря) и уретрит выступают наиболее распространенными причинами отклонений в анализах урины.

Исследование мочи покажет нарушения, если человек на регулярной основе принимает иммунодепрессанты, препараты железа, гормональные средства, мочегонные, аспирин. Лейкоцитурия всегда сопутствует гнойно-некротическим изменениям в организме, выражена на фоне сепсиса. Инфекция может попадать в урологический тракт из половых органов. Причиной лейкоцитурии бывают венерические заболевания. Аутоиммунные патологии, аллергические реакции и злокачественные опухоли также изменяют картину крови и мочи. Перечисленные причины актуальны для всех категорий населения.

Цистит и уретрит у представителей сильного пола встречается намного реже, чем у женщин. Этими патологиями страдает около 1% пациентов. Повышение уровня лейкоцитов у мужчин чаще вызывает хроническая или острая формы простатита, аденома и злокачественные опухоли предстательной железы, баланопостит грибковой природы или фимоз.

Из-за анатомических особенностей строения урогенитального тракта, заболевания почек и мочевыводящих каналов у представительниц слабого пола встречаются очень часто. Статистика показывает, что каждая третья женщина ежегодно сталкивается с воспалением пузыря. Спровоцировать появление лейкоцитов в моче могут гинекологические проблемы — аднексит, вульвовагинит, бартолинит.

Физиологическим считается повышение уровня лейкоцитов (до 4-6 ед/п. зр.) у женщин на первом триместре беременности. Это результат нарушений работы иммунитета и повышенной нагрузки на организм. Небольшие отклонения могут быть и на поздних сроках, поскольку почки и мочевой пузырь страдают от давления плода, что нарушает отток мочи. Однако показатели урины у будущих мам нужно регулярно контролировать. Их значительный скачок или продолжительное повышение может сигнализировать о развивающейся патологии почек, что опасно как для самой женщины, так и для будущего ребенка.

У грудничков повышенные показатели лейкоцитов в моче обусловлены сниженной функциональной активностью почек (без какой-либо патологии). Явление проходит самостоятельно по мере адаптации организма к новым условиям жизни. Существенные изменения могут говорить о пороках развития мочевыделительной системы, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, лекарственном поражении.

Иммунитет деток очень чувствителен. Картина мочи изменяется в ответ на ОРВИ и бактериальные инфекции, прорезывание зубов, нарушения работы кишечника. Предпосылкой также считается энтеробиоз (глистная инвазия).

Показатели мочи значительно зависят от состава крови. Лейкоциты могут быть повышены, если человек подвергает себя сильным физическим нагрузкам (переутомляется, занимается силовыми или изнуряющими кардиотренировками).

Значительное влияние оказывает диета. Преобладание в рационе белковых продуктов часто влечет за собой лейкоцитурию из-за повышения нагрузки на почки. Временные отклонения способны вызывать сауна, баня, перегревание организма, длительное пребывание на пляже.

Результаты любого исследования должен читать врач. В большинстве случаев он же его назначает. Если же тест сдан самостоятельно, а его результаты не порадовали, следует обратиться к терапевту. Беременные женщины должны записываться на прием к акушеру-гинекологу, деток показывают педиатру. При необходимости, врач даст перенаправление к профильному специалисту (венерологу, нефрологу, урологу, андрологу).

При неудовлетворительном результате исследования мочи проводится повторный тест. Если его исход аналогичен, назначают анализ по Зимницкому и бакпосев. Чтобы определить, чем порождены отклонения, проводят общий и биохимический анализы крови. Женщинам назначают микроскопию мазка из влагалища. Чтобы оценить состояние почек, рекомендуют пройти УЗИ.

До выяснения причин отклонений пациенту лучше отказаться от алкоголя и употребления любых лекарств. Важно избегать переутомления, стрессов. Необходимо рационально питаться, сбалансировать количество белков, жиров и углеводов, поступающих с пищей.

Терапия направлена не на нормализацию результатов анализа урины, а на устранение причин, которые привели к отклонениям. Поскольку повышенное количество лейкоцитов чаще всего сопровождает инфекции мочевыводящих путей, основная задача — нейтрализовать болезнетворные микроорганизмы и снять воспаление. Для этого назначают комплексную терапию:

p, blockquote 39,0,0,1,0 —>

антибиотики (Монурал, Ципрофлоксацин, Амоксициллин) либо противомикробные препараты (Нитроксолин, Фурадонин, Фурамаг);
спазмолитики (Но-Шпа, Спазмалгон, Бускопан);
растительные противовоспалительные средства (Канефрон, Уролесан);
средства для снижения кислотности мочи (Катария, щелочные воды).

Дозировки препаратов и курс лечения определяет врач. Если воспаление вызвано камнями в почках, требуется хирургическая помощь или назначение специальных медикаментов для растворения конкрементов (Уролит, Фитолит).

В комплексном лечении может применяться фитотерапия. Употребление растительных настоев способствует «вымыванию» микробов из выделительных органов, обеспечивает вяжущий и противовоспалительный эффекты. В домашних условиях можно настаивать кукурузные рыльца, полевой хвощ, листья толокнянки. Все эти травы продаются в аптеке без рецепта.

Во время лечения лейкоцитурии важно соблюдать диету. Нужно отказаться от:

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

жирных, жареных, копченых блюд;
специй и пряностей;
сладостей, шоколада, кофе;
грибов, бульонов;
овощей с пуриновыми основаниями в составе (томаты, баклажаны, щавель, шпинат, сельдерей).

В меню должны присутствовать каши, молочная продукция, много овощей зеленого цвета (брокколи, кабачок, огурцы). Очень важно нормализовать питьевой режим. При воспалении мочевыделительной системы нужно употреблять не менее 2 л воды за сутки, не считая других жидкостей. Врачи рекомендуют есть ягоды — облепиху, клюкву, калину. Они обладают общеукрепляющим эффектом, снабжают организм витаминами, способствуют выведению жидкости.

Чтобы предотвратить лейкоцитурию, нужно следить за здоровьем почек, вовремя лечить системные инфекционно-воспалительные заболевания. Важно соблюдать личную гигиену, ежедневно менять нижнее белье. Общее укрепление иммунитета обеспечивает умеренно активный образ жизни, частые прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание. Чтобы вовремя заметить отклонения, врачи рекомендуют сдавать клинические анализы крови и мочи дважды в год.

Вопрос: Как много мочи нужно для анализа?

Ответ: В обычный контейнер для биоматериала помещается 100‒150 мл жидкости (точный объем указан на метке). Для исследования достаточно 100 мл.
Для анализа детской мочи нужно не менее 5 мл.

Вопрос: Как собрать материал у грудничка?

Ответ: Для этого нужно купить в аптеке специальный мочеприемник, который являет собой небольшой полиэтиленовый пакет с насадкой для крепления на половые органы. Важно обращать внимание на тип приспособления — для девочек и мальчиков выпускают различные мочеприемники (с учетом анатомических особенностей). Есть и универсальные приспособления.

Вопрос: Нужен ли специальный уход за гениталиями, чтобы предотвратить инфицирование мочевыводящих путей?

Ответ: Достаточно двух гигиенических обработок интимных зон в сутки и регулярной замены белья. Женщины должны быть осторожными с личными средствами гигиены (прокладками и тампонами). Нельзя нарушать рекомендации по их применению. В использовании антибактериальных салфеток или растворов необходимости нет (тем более, после каждого посещения туалета).

Норма белых кровяных телец в моче зависит от пола. У женщин их может быть до 6, а у мужчин — до 3 в поле зрения. Лейкоцитурией называют повышение уровня лейкоцитов в урине сверх допустимых значений. В данном случае нужно помнить:

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

так чаще всего проявляются патологии мочевыводящей системы;
для контроля результатов анализ сдают повторно;
выявление бактерий указывает на инфекционное поражение урологического тракта;
лечение включает антибактериальные и растительные препараты, которые должен назначить врач.

p, blockquote 53,0,0,0,1 —>

Очень часто вместе с появлением лейкоцитов в моче обнаруживаются бактерии. Это прямое свидетельство наличия инфекции в мочевыделительной системе. О том, что значит бактерии «+», какими исследованиями нужно дополнить терапию и как лечиться, читайте в статье по ссылке.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Лейкоциты в моче указывают на воспалительный процесс, происходящий в организме. Их наличие в урине чаще всего свидетельствует об инфекционном заболевании, которое развивается в органах малого таза. Но полученный результат анализа нельзя рассматривать отдельно от других диагностических данных. Чтобы не ошибиться, нужно учитывать анализ крови, а полученные показатели в совокупности применять к объективному статусу человека. Повышенные лейкоциты в моче должны быть подтверждены анализом крови. Этот вид диагностики раскрывает лейкоцитарная формула, которая более подробно рассказывает о патологических процессах, происходящих в организме человека.

Лейкоциты всегда появляются как следствие воспалительного процесса. Лечащие врачи, просматривая полученные анализы и видя, что повышены лейкоциты, предполагают, что у человека, пришедшего на прием, есть заболевания, которые требуется пролечить. Выбор средств терапии зависит от многих факторов. Не надо спешить заниматься самолечением. Иногда простые антисептические средства помогают намного лучше, чем антибиотики. Послушайте врача и начинайте лечение по его рекомендациям.

Белые клетки крови, предназначенные для защиты организма при внедрении чужеродных микроорганизмов в виде вирусов, бактерий, микробов, присутствуют везде, где происходит образование и развитие патологических процессов.

Различают несколько видов белых кровяных телец, способных к активному движению. Среди лейкоцитов есть клетки, которые могут участвовать в фагоцитозе, проникая через стенку капилляров и попадая в межклеточное пространство. Там они встречаются с болезнетворными возбудителями и начинают пожирать его, увеличиваясь в размерах. В конце концов от этого они разрушаются, вызывая воспалительную реакцию. Внешним проявлением этой борьбы являются болезненные покрасневшие уплотнения и образование гноя.

Это свойство белых кровяных телец поясняет механизм, по которому лейкоциты попадают в урину. Когда в мочеполовой системе развивается любой очаг инфекции, то белые тельца устремляются к нему, чтобы справиться с вторжением инфекции. Они располагаются на слизистых тканях, и во время мочеиспускания жидкость, скопившаяся в мочевом пузыре, смывает лейкоциты со стенок уретры. В этом случае их присутствие обнаруживается в урине во время анализа, на результате которого можно увидеть показатель 2 2 и более единиц. Основными причинами, когда лейкоциты в моче повышены, называют:

пиелонефрит;
цистит;
мочекаменная болезнь;
уретрит;
вагинит;
простатит;
венерические заболевания;
другие болезни, передающиеся половым путем.

Пациент сам может предположить наличие лейкоцитов в моче. Человек в этот момент чувствует недомогание. У него может быть слегка повышена температура, присутствовать ощущение дискомфорта в животе. Уровень лейкоцитов в моче повышается всегда, если человек страдает от боли:

в области поясницы;
при мочеиспускании;
внизу живота.

Быстро появляющиеся пятна желтого цвета на нижнем белье указывают на хронические вялотекущие заболевания мочеполовой сферы. Это чаще всего бывает у женщин, страдающих плохой деятельностью яичников. В этом случае обменные процессы замедлены, и местные защитные функции плохо работают. Сухость влагалища приводит к увеличению патогенной микрофлоры, и это в конечном итоге становится причиной плохого анализа. Количество лейкоцитов в моче значительно увеличивается в период борьбы организма с возбудителями болезней, которые расселяются на иссушенных слизистых тканях влагалища и проникают в уретру. При вагинитах анализ может показать результат, в 2 2 раза превосходящий норму.

На анализ нужно всего 1 мл урины. При ее рассматривании под микроскопом можно увидеть лейкоциты — большие белые шарообразные клетки. Норма для мужчин и женщин разная, и эта разница зависит от физиологических особенностей половых органов. Для женщин норма белых телец доходит до 6 единиц в поле зрения при микроскопии. Для мужчин допускается до 3 белых клеток в поле зрения.

При анализе по методу Нечипоренко норма в 1 мл урины может доходить до 4000 единиц.

Превышение количества выше нормы от 5 до 20 в поле зрения обозначает:

пиелонефрит;
вяло текущие инфекции нижних мочевых путей;
гломерулонефрит;
нефропатию.

Если анализ показал более 20 единиц в поле зрения, то это обозначает наличие острой формы:

пиелонефрита;
цистита;
уретрита;
простатита в стадии обострения.

Это утверждение верно лишь в том случае, когда у человека есть сопутствующие симптомы. Ставить диагноз по одному анализу недопустимо.

Нельзя сказать, что 3 2 единицы на 1 мл урины это очень плохо. Это может означать наличие воспаления наружных половых органов у женщин, кандидоз у мужчин, вяло текущий уретрит. Все подобные состояния нужно обсуждать с лечащим врачом и лечить, соблюдая его рекомендации.

Любое воспаление мочеполовой системы у мужчин и женщин показывает в анализе мочи наличие лейкоцитов.

Такие показатели как 2 2 единицы в урине может быть при мочекаменной болезни, когда камни начинают шевелиться и отторгаться почками. Цифру 1 2 в анализе можно увидеть при остром течении заболеваний других внутренних органов.

Некоторые состояния организма, при которых наблюдается повышенное содержание лейкоцитов в моче, требуют применение фитотерапии. Специфическое лечение с применением лечебных трав проводят для облегчения следующих состояний, встречающихся у женщин:

отхождение камней из почек, не сопровождающееся повышением температуры;
вагиниты у девочек, вызванные кандидозом;
неправильно собранный материал, который принесли на анализ мочи;
заболевание яичников;
сухость влагалища при климаксе;
напряженный физический труд.

Результаты выше нормы будут появляться после установки катетера, при обезвоживании организма и хронической сердечной недостаточности.

Когда наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, то причины могут быть не в воспалительном процессе, а в лекарственных препаратах, принимаемых пациентом для поддержки организма при хронических заболеваниях.

Повышенные лейкоциты в моче могут быть обнаружены при приеме некоторых лекарственных средств, применяемых для:

понижения кровяного давления;
лечения сердечно-сосудистых заболеваний;
лечения бронхолегочных заболеваний цефалоспоринами и сульфаниламидами.

Повышенный уровень лейкоцитов появляется при употреблении препаратов:

противотуберкулезных;
мочегонных;
циклофосфамидов;
нестероидных противовоспалительных средств;
лекарственных веществ, используемых при трансплантации органов.

Если анализ мочи у хронически больного человека показал, что в сданном на диагностику биологическом материале лейкоциты повышены, причины этого могут быть реакцией организма на комплексное лечение, о чем знает врач. Поэтому всегда следует обсудить результат анализа в медицинском кабинете.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Содержание лейкоцитов в моче не всегда достоверно отражает состояние здоровья. Иногда результат бывает плохой только лишь потому, что моча на анализ была сдана неверно. Если врач не обнаружил инфекции, то повышенное содержание лейкоцитов можно уменьшить, изменив образ жизни. Для этого надо:

При обмывании гениталий отказаться от гелей и мыла, которые съедают микрофлору слизистых тканей наружных половых органов и становятся причиной вагинита, при котором всегда будут лейкоциты в моче повышены.
Быть более разборчивым в половых связях.
Ежедневно менять нижнее белье.
Иметь личные средства для гигиенических процедур.
Не есть много сладкого, потому что сахар способствует процессам брожения, а это увеличивает рост кандиды альбиканс. Ее присутствие на половых органах приводит к тому, что лейкоциты в моче повышены.
Соблюдать питьевой режим.
Включить в рацион фрукты и овощи, богатые витамином С.

Все это поможет организму восстановиться и понизить уровень лейкоцитов в моче до нормальных результатов.

В современной диагностике все чаще используются электронные аппараты, ведущие подсчет всего, что ими было обнаружено, самостоятельно. Они более чувствительны и могут выдать неправильный результат, если забор биологической жидкости, предназначенной для анализа, происходил неправильно.

Важное значение имеет емкость, в которой несут сдавать мочу на анализ. Времена баночек из-под детского питания ушли без возврата, а им на смену пришла пластиковая емкость с крышкой, купленная в аптеке. Она стерильна и на ней нет остатков пищи, уксуса и бактерий, которые часто находятся внутри домашних банок.

Анализ мочи будет более точным, если для него собирать среднюю порцию урины. Для этого мочеиспускание делят на три части: первая часть смывает микрофлору и идет в унитаз, вторая идет в баночку, третья в унитаз.

Перед собиранием биологического материала на исследование нужно тщательно подмыться.

Тогда с мочой в тару не попадет ничего лишнего, и анализ будет достоверным. Соблюдение этих простых правил поможет получить материал для анализа, который будет наиболее точно отражать действительное состояние организма на момент сдачи и не вызывать сомнения и вопросы.

Анализ мочи предоставляет развернутую информацию о внутреннем состоянии организма человека. Чаще всего врач назначает пациентам ОАМ. Если это исследование урины показывает повышенные лейкоцитные, эритроцитные, белковые значения, специалист дает направление на обследование по методу Нечипоренко. Анализ мочи по Нечипоренко нужно собирать определенным образом, поскольку необходима только средняя порция урины.

При числовом отклонении органических соединений в моче детям назначают сбор биоматериала по технологии Нечипоренко. Благодаря исследованию своевременно выявляются патологические сбои в работе органов:

процесс воспаления в мочевыделительной системе;
излитие крови в почки, мочевой пузырь, протоки мочеиспускания.

Для постановки точного диагноза придется пройти через ряд дополнительных процедур: бакпосев, УЗИ, рентген и др. Обследование по Нечипоренко — один из этапов комплексного изучения состояния пациента.

Для того, чтобы правильно сдать мочу по Нечипоренко, ребенок должен пройти предварительную подготовку, которая включает:

Полный отказ за двое суток до сдачи биоматериала от продуктов с красящим пигментом (например, свеклы, черники, помидоров), жареных и жирных блюд.
Соблюдение рациона, основанного на умеренном потреблении мясной и растительной пищи. Чрезмерное потребление таких продуктов чревато увеличением кислотности урины, что приведет к образованию в ней цилиндрических соединений.
Прекращение приема медикаментов, влияющих на параметрические данные мочи. Например, мочегонные препараты стимулируют вымывание эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров из путей мочевыведения. Такая моча может показать хороший результат даже на фоне пиелонефрита.
Исключение усиленных физических нагрузок, эмоциональных переживаний.
Приобретение стерильного контейнера для анализа в аптеке.
Исключение долгого пребывания ребенка на улице в жаркую погоду либо в очень теплой комнате (чревато дисбалансом воды в организме).
Временный отказ от анализа при повышенных показателях температуры тела, диарее, рвоте.

Собирать мочу у детей необходимо рано утром с соблюдением ряда правил:

Сбор урины осуществляется до принятия пищи и воды.
Тщательный туалет половых органов ребенка. В случае необходимости — использование мыла либо интимного геля с полным смыванием средства гигиены. Плохая гигиена ребенка скажется на анализе, в моче зафиксируется патологическое количество лейкоцитов.
Сбор средней порции урины: мочеиспускание начинается в унитаз/горшок, продолжается в подготовленный контейнер, завершается в унитаз/горшок. Это очень важный пункт! Первая порция материала отличается множеством лейкоцитных клеток.
Для лабораторного исследования достаточно 10-20 мл биоматериала, поэтому заполнять емкость не стоит.
Незамедлительное закрытие крышки контейнера с мочой и доставка на обследование в течение двух часов.
Избегание сильной тряски при доставке в лабораторию.
Исключение нагревания и замораживания материала.

Внимание! Ребенку нельзя сдавать анализ мочи по Нечипоренко, если за двое суток до сдачи он проходил цистоскопию (процедуру внедрения камеры с зондом в мочевой пузырь) или прошел через хирургическое вмешательство.

Сбор биоматериала на анализ мочи по Нечипоренко у грудничковых детей проводится:

мочеприемником;
полиэтиленовым пакетиком;
пластиковым либо стеклянным контейнером.

Мочеприемник закрепляется между ногами малыша с помощью липучек и остается там до момента мочеиспускания. Как только ребенок пописает, вся моча соберется в приспособление, которое можно купить в любой аптеке за малую сумму. Надевать подгузник поверх мочеприемника не следует: сдавление приведет к излиянию урины в подгузник. Моча переливается в стерильную емкость и быстро доставляется в поликлинику. В начале процедуры туалет половых органов обязателен! Держать малыша на руках не стоит, лучше положить на спину и помассировать живот, стимулируя тем самым мочеиспускание.

Мочеприемник предназначен для одноразового пользования: после процедуры он утилизируется в мусорное ведро. Даже стерилизация не позволит применить его повторно.

Полиэтиленовый пакет — бюджетный вариант мочеприемника. На нем необходимо сделать ручки и закрепить его между ног, связав на бедрах. Ребенка рекомендуется держать на руках в вертикальной позиции — это позволит избежать протекания. Данный способ сбора мочи обладает рядом минусов: отсутствует стерильность, малыш испытывает дискомфорт, высока вероятность пролития мочи. Однако в экстренной ситуации полиэтиленовый пакет помогает решить проблему.

Проще собирать мочу у мальчиков. При мочеиспускании достаточно подставить стерильную емкость (не забыв пропустить первую порцию урины) и набрать необходимый объем урины. Девочке можно подставить простерилизованную тарелку под попу, затем перелить мочу в контейнер.

Моча, выжатая из пеленок, ползунков не подходит для обследования по Нечипоренко. Также не следует добывать биоматериал из наполненного подгузника или горшка: эти предметы наполнены микробами.

Если ребенок не хочет писать, можно пойти на хитрость: включить кран в ванной. Звук журчащей воды вызовет естественное мочеиспускание. Нахождение малыша в течение всей ночи в подгузнике также может помочь в сборе анализа: после снятия памперса малыш сразу захочет пописать. Некоторые родители применяют метод мокрой пеленки: на нее укладывают малыша и ждут скорейшего мочеиспускания.

Обследование по Нечипоренко проводится путем микроскопической диагностики мочи, в которой выявляются:

эритроциты — красные кровяные соединения, циркулирующие по руслу сосудов;
лейкоциты — белые кровяные соединения, их основная роль в организме — борьба с инфекционными клетками;
цилиндры — соединения, образующиеся из-за патологического проникновения белковых тел в почки.

Трактовать показатели цилиндрических образований сложно, что связано со множеством их разновидностей и зависимостью от кислотных свойств мочи. Щелочная среда урины препятствует их образованию путем растворения. Кислая среда жидкости способствует их размножению, поэтому столь важно воздержание от продуктов, влияющих на кислотность.

Норма лейкоцитов в моче у детей не превышает 2-х тысяч на миллилитр жидкости.

Норма эритроцитов при анализе по методу Нечипоренко — до тысячи на миллилитр биоматериала.

Цилиндрические образования представляют собой белковые, эпителиальные, лейкоцитные, эритроцитные слипшиеся остатки. Цилиндры возникают в результате повышения содержания белка в моче, что приводит к протеинурии. Значительное выделение цилиндрических соединений — цилиндроурия. Для детей нормальное число цилиндрических соединений по Нечипоренко — 20 единиц на 1 миллилитр жидкости.

Норма показателей у детей не отличается от нормы таких органических соединений взрослого человека.

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко показывает количественное содержание кровяных телец (лейкоцитов и эритроцитов), цилиндров на 1 миллилитр биоматериала.

Если лейкоциты в моче у ребенка повышены, это признак развития:

воспалительного процесса в паренхиме почки;
патологического процесса в мочевом пузыре;
патологии мочеиспускательного канала;
мочекаменной болезни.

Если проба по методу Нечипоренко у детей показывает высокое содержание эритроцитов, врач подозревает одно из заболеваний:

гломерулонефрит;
злокачественное поражение почек, мочевого пузыря;
наличие камней в мочеточнике либо в другом отделе мочевыводящего пути;
нефропатию;
острую почечную недостаточность, вызванную воздействием химических, медикаментозных веществ.

В некоторых случаях количество эритроцитов увеличивается при травме органа мочеполовой системы.

Анализ мочи по Нечипоренко у детей может диагностировать большое содержание цилиндров, которые выступают симптомом таких патологий:

почечная недостаточность;
системное поражение суставов (артрит);
системная волчанка;
скопление аномальных белковых тел в почках;
·гидронефроз и иные заболевания почек.

Внимание! Иногда анализ мочи по Нечипоренко у ребенка дает плохие результаты, которые являются следствием несоблюдения правил сбора мочи (использование нестерильной емкости, несоблюдение правил гигиены, отсутствие предварительной подготовки).

Обследование мочи по методу Нечипоренко проводится при плохих результатах ОАМ либо при подозрении развития воспаления в почках. Последующая лабораторная расшифровка позволяет определить возникшую патологию и предположить местонахождение очага поражения. Достоверность результата во многом зависит от процесса сбора биоматериала, поэтому важно знать, как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко и как подготовиться к нему. Норма анализа урины по Нечипоренко у ребенка не отличается от показателей взрослых людей: лейкоцитов должно быть не больше 2000 единиц на 1 мл, эритроцитов — не более 1000 единиц на 1 мл, цилиндрических образований — не более 20 единиц на 1 мл мочи.

Лейкоциты в моче – важный показатель, несущий информацию о состоянии организма. Общий анализ мочи – лабораторное исследование, которое назначается врачами любой специальности. Изучение мочевого осадка позволяет выявить различные клетки, которые выводятся из организма с уриной. Среди таких элементов нередко выявляют и лейкоциты, которые указывают на воспалительный процесс. Норму этого показателя, причины появления в анализах, позволяющих уточнить диагноз, в каждом случае нужно уточнять у доктора, рекомендовавшего обследование.

Моча представляет собой жидкую стерильную среду, в которой растворены различные вещества. В почках непрерывно происходят процессы фильтрации, реабсорбции и секреции, которые обеспечивают выведение из организма лишней воды и ненужных соединений.

Собираясь в почечных лоханках, моча рефлекторно стекает по мочеточникам к мочевому пузырю. Оттуда по мочеиспускательному каналу (уретре) она выделяется наружу при мочеиспускании (микции).

При воспалительных процессах инфекционного и другого происхождения в месте повреждения концентрируется большое количество иммунных клеток и в частности лейкоцитов, которые выполняют защитную функцию.

Патология может возникать на любом участке мочевыделительной системы, поэтому считается, что повышенное содержание лейкоцитов в моче – достоверный признак патологического процесса.

Общепринята такая норма лейкоцитов в моче у взрослого человека и детей:

мужчины – 2–3 форменных элементов в поле зрения (в п/з);
женщины – до 6 в п/з;
девочки – 6–10 в п/з;
мальчики – до 7 в п/з.

Если уровень лейкоцитов в моче выше 60 элементов, то делается заключение о пиурии, то есть она имеет гнойный характер.

Установлено, что небольшое превышение содержания лейкоцитов допустимо при некоторых состояниях и не является признаком заболевания органов мочевыводящей системы. Разница в показателях зависит от анатомо-физиологических различий урогенитального тракта у мужчин и женщин (уретра широкая и короткая, выходное отверстие располагается близко к половым путям).

У детей, помимо морфологических и гендерных различий, количество форменных элементов в мочевом осадке зависит от функциональной зрелости органов.

Причинами, по которым повышаются уровни лейкоцитарных клеток в моче, могут быть патологические процессы как органов мочевыводящей системы, так и состояния, обусловленные внепочечными факторами.

Повышенные лейкоциты в моче у взрослого человека могут определяться при следующих поражениях мочевыделительной системы:

пиелонефрит острый и хронический;
мочекаменная болезнь;
цистит;
уретрит;
гломерулонефрит;
нефриты неинфекционного происхождения (волчаночный, интерстициальный);
туберкулез почек;
нефросклероз;
амилоидоз;
опухолевые образования;
инфекционные поражения мочеточников.

Кроме того, у женщин причинами лейкоцитурии могут стать

гинекологические инфекции (трихомониаз, микоплазмоз, хламидиоз);
вульвовагинит;
аднексит – воспаление придатков матки;
бартолинит – повреждение желез преддверия влагалища.

У мужчин увеличение лейкоцитов в осадке мочи может быть обусловлено

простатитом;
баланопоститом – воспалением желез у наружного края мочеиспускательного канала;
аденокарциномой простаты;
фимозом – сужением крайней плоти;
аденомой предстательной железы;
инфекциями, передающимися половым путем.

Белые кровяные тельца обнаруживают в осадке мочи из-за таких факторов:

чрезмерные физические нагрузки (особенно статические, обусловленные поднятием тяжестей);
лихорадка;
прием антибиотиков (пенициллинов, аминогликозидов);
лечение нестероидными противовоспалительными средствами (Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин);
использование рентгеноконтрастных веществ;
применение препаратов железа.

Часто результаты искажаются из-за плохой гигиены перед сбором мочи и использования нестерильной емкости.

Скрининговым методом, выявляющим лейкоцитоз в осадке мочи, является общий анализ. По его результатам изучаются органолептические и физико-химические свойства, а микроскопия осадка, полученного центрифугированием, позволяет определить клеточный состав.

Для уточнения диагноза или выявления скрытой лейкоцитурии специалисты могут пользоваться другими лабораторными методами и пробами:

исследование по Нечипоренко;
проба Аддис-Каковского;
анализ по Амбурже;
выявление «активных» лейкоцитов;
преднизолоновый тест.

Анализ по Нечипоренко позволяет определить, насколько повышены лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Для исследования необходим 1 мл мочи, полученной из средней порции утренней мочи.

Методами определения форменных элементов и цилиндров мочевого осадка по Аддис-Каковскому пользуются не так часто, поскольку длительный сбор мочи приводит к разрушению лейкоцитов. В течение 12 часов моча собирается в одну емкость и доставляется на исследование. Лаборанты анализируют состав осадка и делают пересчет на 24 часа. Метод является наиболее достоверным и позволяет выявить скрытые воспалительные процессы в почках.

Анализ по Амбурже позволяет оценить количество лейкоцитов и других элементов, выделяемых с мочой за 1 минуту. Проводится микроскопия осадка, полученного из пробы урины, собранной через 3 часа после первого мочеиспускания.

Выявление «активных» или «живых» лейкоцитов показано при пиелонефрите. При снижении относительной плотности мочи «активные» белые кровяные тельца, которые выделяются из воспаленной почки, могут трансформироваться в клетки Штернгеймера-Мальбина. Если плотность жидкости повысится, то они снова перейдут в «живые» формы. Для проведения пробы к мочевому осадку добавляют дистиллированную воду и краситель. Затем проводится микроскопия, где подсчитывается процент «активных» клеток относительного общего количества лейкоцитов.

Иногда болезни почек имеют стертую клиническую картину, и лабораторные результаты остаются в пределах нормы. Для того чтобы выявить лейкоцитурию, проводят преднизолоновый тест. Анализируют мочевой осадок до введения преднизолона и после (трижды каждый час). Тест считается положительным при появлении лейкоцитов, или если их концентрации повышены.

Трактовать результаты анализов должен доктор. Но в норме их количество не должно прерывать показателя 5 лекоцитов при любом анализе.

У взрослого человека выделяют несколько видов лейкоцитурии, которая может подразделяться в зависимости от источника происхождения, связи с инфекцией и количественного выражения.

Таким образом, лейкоцитурия бывает:

истинной (явной и скрытой);
бессимптомной;
ложной;
инфекционной и неинфекционной;
незначительной;
умеренной;
выраженной.

Если методами лабораторной диагностики достоверно выявлены лейкоциты в осадке мочи, то подтверждается явная истинная лейкоцитурия. Если для ее выявления прибегали к провоцирующим методам (например, преднизолоновому тесту), то она считается скрытой.

Бессимптомная лейкоцитурия характеризуется лабораторными изменениями без явной клинической картины. Такую форму можно выявить при болезнях со стертым течением, у новорожденных, беременных, после физических нагрузок или приеме лекарственных средств.

Анализы мочи показывают ложные результаты, если воспаление локализовано вне органов мочевыделительной системы. Так, при заболеваниях половой сферы в материал для анализа попадают лейкоциты из половых путей.

При инфекционной лейкоцитурии в биоматериале одновременно могут обнаруживаться бактерии, эритроциты и лейкоцитарные цилиндры. Если белые кровяные тельца появляются в большом количестве из-за неинфекционного поражения почек и других отделов мочевой системы, например, при волчанке, то делают вывод о неинфекционной лейкоцитурии. Количество лейкоцитарных клеток может быть незначительным (10–15 в п/з), умеренным (20–50 в п/з) и выраженным (60 и более в п/зр).

Если в результатах исследования мочи обнаруживаются отклонения от нормы, для получения достоверных данных и уточнения локализации патологического очага врач назначает такие анализы:

повторная сдача мочи с соблюдением техники сбора;
суточный сбор мочи на анализ по Аддис-Каковскому;
посев мочи для определения бактериальной флоры и чувствительности к антибиотикам;
проведение трехстаканной пробы.

Трехстаканная проба – простой метод определить локализацию очага в мочевыводящей системе. Для женщин может использоваться двухстаканная проба. Моча собирается в три стерильных емкости. Первая заполняется передней порцией мочи, вторая – средней, а третья (у мужчин) — после массажа простаты.

Увеличение содержания форменных элементов в первом стакане – признак воспаления в уретре. Повышенные лейкоциты средней порции означают повреждение мочевого пузыря или почек. А высокое содержание лейкоцитарных клеток в третьем стакане – признак воспалительного повреждения простаты.

Начинать лечить лейкоцитурию без выяснения причины нецелесообразно, так как она является только одним из проявлений болезни. Терапия должна быть комплексной и направляться на устранение основного воспалительного процесса.

Существенно уменьшить выраженность лейкоцитурии или полностью ее исключить позволяет правильная техника сбора мочи для анализа. Для этого необходима стерильная емкость, которую желательно приобрести в аптеке.

За сутки перед анализом следует понизить количество выпиваемой жидкости до 1,5 л и исключить из рациона такие продукты и напитки:

щавель;
шпинат;
острые приправы;
мясо птицы;
субпродукты;
алкоголь (красное вино);
шоколад и какао;
кофе и крепкий чай.

Перед анализом нужно согласовать с лечащим врачом временную отмену некоторых антибактериальных средств, гормонов, НПВС. Важно исключить накануне тяжелый физический труд.

Для общего анализа собирается полностью вся первая утренняя моча. Перед микцией следует тщательно провести туалет половых органов и промежности. Женщинам при обильных влагалищных выделениях или менструации следует ввести во влагалище ватный тампон.

Достоверные результаты дополнительной лабораторной диагностики помогут своевременно вылечить воспаление органов мочевыводящей системы.

источник