Меню Рубрики

Препараты окрашивающие мочу в синий цвет

Вы можете узнать много нового о том, что происходит внутри, изучая характеристики мочи.

Если глаза – зеркало души, то унитаз является зеркалом тела. Необходимо следить за цветом мочи, и стремиться к легкому лимонадному оттенку, который будет означать оптимальный баланс воды в организме.

Определить по цвету мочи обезвоживание можно, но анализ крови будет более результативным. В американском исследовании рассматриваются гидратационные тесты среди пожилых людей, и было обнаружено, что моча, в частности цвет может быть изменен слишком многими вещами, чтобы точно предсказать нарушение водного баланса.

Желтоватый цвет мочи происходит от химического побочного продукта, который получается, когда почки выполняют свою работу по переработке отходов. Чем больше организм обезвожен, тем больше моча концентрируется и тем темнее получается цвет. Бледно-желтый цвет отражает хороший баланс между чрезмерным содержанием воды в организме и ее недостатком.

Хотите верьте, хотите — нет, но моча может быть во всех цветах радуги. Хизер Вест, который работает в лаборатории больницы, запечатлел большой спектр цветов во время своей работы и сделал даже серию фотографий, доказывающих разнообразие оттенков жидкостей организма в зависимости от разных факторов.

Вы, наверное, съели свеклу, ежевику или ревень. Красноватый и розовый желудочный сок после поедания свеклы, феномен достаточно распространенный, что даже получило свое название: битурия. Некоторые из соединений, отвечающих за цвет красных продуктов, выводятся из организма в моче после обработки почками.

Розоватый оттенок должен проявиться в ближайшие 24 часа после того, как вы съели, например, отварную свеклу, но если окрашивание медлит, это может стать признаком опухоли мочевого пузыря или почек.

Если вы не ели в последнее время свеклу, ревень и ежевику, если заметили какие-либо сгустки крови или другие кусочки ткани в вашей моче, пожалуйста, обратитесь к врачу. Оба случая редки у мужчин, диагностируются у женщин, так как их физиология отличается.

Так же, как ваша кожа может окраситься в оранжевый цвет, если вы едите слишком много моркови, так и ваша моча может это сделать. Это означает, что вы превысили дозу бета-каротина, который затем выводится из организма с мочой.

Лечение ИМП (инфекций мочеполовых путей) Уропирином (Pyridium) и Варфарином, разжижителями крови также может привести к оранжевой моче. Если вы принимаете эти лекарства, то врач предупредит вас об изменениях цвета мочи, поэтому незачем беспокоиться.

Если вы видите в моче больше неона или люминесцентного оранжевого, значит, у вас расстройства, связанные с печенью, особенно если вы заметили желтоватый оттенок белков глаз.

Яркий, флуоресцентный желтый в унитазе, вероятно, связан с приемом витаминов. Витамины группы В, особенно В12, являются виновниками резкого изменения цвета. Это не является причиной для беспокойства — за исключением того, что вы, наверняка, заплатили хорошие деньги за эти витамины, которыми только что помочились!

Несмотря на распространенное заблуждение, употребление в пищу спаржи или брокколи в вегетарианских блюдах не способно окрасить вашу мочу в зеленоватый оттенок.

В некоторых случаях зеленоватый желудочный сок может быть признаком специфической формы инфекции мочевых путей, вызванной микроорганизмами протей.

Зеленый цвет мочи могут также вызвать почечные камни, поэтому следует обратится к врачу и сдать необходимые анализы.

Редкое генетическое состояние, которое называется гиперкальциемия (синдром синих пеленок), которая включает в себя наличие слишком большого количества кальция в костях, может привести к появлению голубой мочи.

Скорее всего, вы никогда не увидите синюю мочу в унитазе, однако такие случаи редко встречаются, поэтому стоит быть начеку.

Порфирия – редкий класс расстройств, которые обычно связаны с чувствительностью к свету и иногда приводят к коричневатой моче из-за того, что эритроциты разрушаются в организме людей, страдающих этим заболеванием.

С большой долей вероятности можно утверждать, если коричневый цвет мочи сопровождается болью в животе, сыпью или судорогами, возможно, у вас генетическое заболевание.

По мере того как частицы крови приходят в негодность, моча может стать более бурой, так коричневая моча также может быть признаком чего-то более серьезного, например, опухоли.

Однако не стоит забывать, что моча цвета колы может возникнуть после употребления в пищу ревеня, красных бобов или же свеклы.

Моча не обязательно должна быть зеленой, в случае бактериальной или другой инфекции. Иногда моча может быть просто более сконцентрированной или более темной при инфекции мочевых путей.

Вот почему нам часто говорят пить много жидкости. Но одна только вода не могла бы вас исцелить, особенно, если моча мутно-белого цвета. Этот цвет может быть вызван либо почечными камнями, либо действительно тяжелой инфекцией.

Белый цвет мочи означает, что вы мочитесь гноем. Пожалуйста, немедленно обратитесь к врачу!

Цвет здоровой мочи может быть от прозрачного до темно-желтого, но если это, любой другой цвет радуги и ваша диета или баланс воды в вашем теле не причем, лучше перестраховаться и сделать необходимые анализы, чтобы удостоверится, что нет серьезных причин для паники.

источник

При приеме некоторых медикаментов или растительных продуктов появляется синяя или зеленая моча. Изменить ее цвет могут и бактериальные или генитальные инфекции, паразиты, возникновение внутренних патологий. В основном такие отклонения в ее окрасе являются временными, не вызывают осложнений и негативных последствий и проходят после устранения причин их образования.

Моча, выделяемая здоровой мочевой системой, имеет желтый цвет с различными оттенками. При употреблении нормального количества воды она с бледно-желтым оттенком. Если ее оттенок становится более темным и концентрированным, значит, в организм поступает мало жидкости.

Окрас мочи у человека зависит от продуктов обмена веществ, выводящихся из его организма и наделяющих ее определенным цветом. Образованию мочи синего или зеленоватого цвета способствуют:

  • интоксикация организмами паразитами;
  • применение в рационе растительных продуктов;
  • прием некоторых медпрепаратов;
  • развитие бактериальных инфекций;
  • венерические заболевания.

Моча зеленого цвета или синего, сопровождающаяся болью различного характера, рвотными позывами, увеличением температуры тела, слабостью свидетельствует об образовании болезнетворных процессов внутри организма. Смене ее цвета или оттенка способствуют:

  • болезни печени или желчного пузыря;
  • нарушения в обменных процессах ЖКТ;
  • гиперкальциемия;
  • гнойные процессы в мочеотделительной системе;
  • патологии мочеполовых органов.

Синяя моча у ребенка возникает при развитии редкого заболевания — гиперкальциемии. Такая патология передается на клеточном уровне и обуславливается увеличением уровня кальция в лимфе. У взрослого человека неправильное окрашивание урины в основном вызывают инфекции мочеполовой системы или кишечные расстройства. В таблице изложены основные болезненные отклонения, вызывающие изменение цвета мочи:

источник

Моча – это жидкость, которая вырабатывается организмом и содержит продукты обмена веществ. Метаболиты выводятся с уриной и могут изменять ее оттенок, что иногда говорит о развитии заболеваний или нарушении функций некоторых органов и систем. Мочу можно считать индикатором состояния здоровья.

Необычный цвет – зеленая, красная, темная, синяя моча – должен насторожить и заставить обратиться к врачу. Важно понимать, под влиянием каких причин и факторов развивается это состояние.

В норме у здорового человека бледно-желтая, светло-желтая моча, без посторонних примесей, мутности. Но иногда цвет становится насыщеннее, даже темно-желтым, – как правило, это временное явление, например, обычно по утрам урина более концентрированная.

Возраст человека, конечно, оказывает большое влияние на окрас урины. Это происходит из-за смены питания, особенностей функционирования органов мочевыделительной системы.

После появления на свет у ребенка урина практически бесцветная, она почти не пахнет. В это время малыш кушает только жидкую пищу, которая легко усваивается.

В первый месяц иногда оттенок урины становится красноватым из-за высокой концентрации мочевой кислоты. Такие изменения характерны для развития желтухи.

Если процесс не относится к физиологическим, то назначается специальное лечение. Физиологические формы патологи проходят самостоятельно в первые несколько недель жизни.

С течением времени частота мочеиспусканий у ребенка сокращается, у урины появляется запах. Оттенок становится более ярким, желтоватым. Это происходит из-за смены рациона, развития пищеварительной системы. Одновременно увеличивается производство ферментов в ответ на каждый продукт, усиливается производство желчи.

Окрашивание мочи в определенный цвет происходит под влиянием следующих причин:

  • развитие заболеваний;
  • нарушение метаболизма – когда все процессы в норме, моча светлая, а в случае отклонений приобретает другой цвет под влиянием некоторых веществ;
  • возрастные особенности организма – чем старше возраст, тем насыщеннее оттенок;
  • прием некоторых медикаментов – в качестве побочного эффекта.

К лекарственным препаратам, способным изменять оттенок урины, относятся:

  1. Ацетилсалициловая кислота – она окрашивает мочу в розовый цвет.
  2. Некоторые антимикробные средства – они придают красноватый или красно-коричневый оттенок.
  3. Витамин В2 – делает мочу оранжевой.
  4. Диуретики, содержащие триамтерен, становится причиной сине-зеленой или голубой мочи.
  5. Некоторые иммуностимуляторы окрашивают мочу в синий цвет.
  6. НПВС, содержащие диметиламинопиразолон, придают красный оттенок, иногда цвет марганцовки.
  7. Антисептики на основе фенилсалицилата придает темный бурый оттенок.

Очень часто чтобы понять, почему моча изменила оттенок, нужно подумать, какие препараты в данный момент принимаются.

Время дня также может влиять на концентрацию и оттенок мочи. Ночью увеличивается производство гормона вазопрессина, замедляющего производство и отведение мочи.

Это физиологично для любого человека. Вся ночная порция урины скапливается, становится концентрированной, а выводится утром. Из-за накопления всех возможных продуктов обмена веществ ее анализ считается самым информативным.

Появление примесей крови или розовый оттенок урины у женщин – естественный процесс во время менструации, перед ней или на протяжении нескольких дней после окончания. Это тот случай, когда неопасно изменение цвета. Не рекомендуется сдавать анализы мочи в период месячных, чтобы не получить искаженные результаты.

Следует учитывать и тот фактор, что при уменьшении количества жидкости в организме повышается концентрированность урины, она становится насыщенно-желтой. Обычно так происходит в следующих ситуациях:

  • недостаток поступления жидкости;
  • рвота;
  • диарея;
  • обильное потоотделение без одновременной компенсации потери жидкости.

Избыток воды, наоборот, осветляет мочу, делая ее почти бесцветной.

При беременности оттенок урины не должен отличаться от обычного. Будущим мамам при развитии нарушений следует подумать о том, что они едят. В период вынашивания ребенка не рекомендуется пить слишком много жидкости, поэтому немного темный оттенок урины не должен настораживать.

Но когда изменение цвета урины сопровождается светлым калом, рвотой, то нужно срочно посетить врача. Это могут быть последствия гормональных сбоев, угрожающих будущему ребенку. Если оттенок урины не нормализуется или развиваются дополнительные патологические симптомы, нельзя оставлять такое состояние без внимания.

Урина окрашивается при активном употреблении определенных продуктов:

  • свекла придает красноватый оттенок;
  • морковь – оранжевый цвет;
  • ревень делает мочу зеленоватой.

Отдельно следует выделить такой напиток, как зеленое пиво. Из-за высокой концентрации соответствующих красителей в его составе урина может окрашиваться в зеленый цвет.

Когда цвет мочи явно изменился, но при этом отсутствуют какие-либо симптомы, в первую очередь рекомендуется пересмотреть рацион. Помимо свеклы, в розоватые оттенки урина может окрашиваться после употребления некоторых ягод – черники, вишни, ежевики.

Апельсины, так же как и морковь, делают мочу желто-красного цвета.

Частое употребление крепко заваренного черного чая делает мочу темной, а арбуза – почти прозрачной. Способность продуктов менять окраску мочи безобидна для здоровья. Не нужно бояться употреблять продукты, содержащие натуральные красители.

Если моча меняет свой цвет, нужно обратить внимание на данный сигнал организма. Это могут быть не физиологические состояния, а совершенно другие, опасные, факторы. Между некоторыми патологиями и оттенком мочи есть прямая зависимость:

  • молочный цвет – присутствие примесей слизи, гноя, бактерий, жиров, являющихся симптомом таких проблем, как пиелонефрит, нефроз, цистит, жировая почечная дистрофия;
  • фиолетовый цвет – синдром «фиолетового мешка», который возникает при некоторых хронических инфекциях, сопровождающихся щелочной реакцией урины, или избыточном поступлении в организм триптофана;
  • темный желтый оттенок мочи – обезвоживание, которое развивается на фоне лихорадки, рвоты или диареи, из-за перегрева;
  • бурый цвет – повышенное содержание уробилиногена, свидетельствующего о малярии, гемолитическом малокровии, гемофилии;
  • коричневый оттенок – наличие в высокой концентрации в урине билирубина и уробилина, что свидетельствует о развитии цирроза и других патологий печени, например, гепатитов разных типов;
  • черный цвет – отравление соединениями меди, некоторые наследственные патологии, связанные с нарушением обмена веществ, онкологические заболевания;
  • розовая, красная моча – повышенное содержание эритроцитов как следствие камней в почках, инфаркта почки, гломерулонефрита и разного рода новообразований.

Таких физиологических факторов для объяснения появления крови в моче, как месячные для женщин, у мужчин не существует.

У представителей мужского пола кровь при мочеиспускании всегда указывает на патологические изменения в организме.Вследствие развития заболеваний, вызывающих изменение оттенка урины, данный симптом сопровождается другими проявлениями:

  • постоянная жажда;
  • лихорадка;
  • отсутствие аппетита;
  • желтизна склер, кожи;
  • нестерпимая острая боль справа под ребрами;
  • боль в пояснице;
  • учащение мочеиспускания;
  • повышение давления;
  • светлый оттенок каловых масс;
  • беспричинное сильное похудение;
  • цефалгия.

При обнаружении хотя бы нескольких из перечисленных признаков нужна срочная консультация у специалиста, проведение обследования и, при необходимости, прохождение курса лечения.

При любом изменении оттенка урины необходимо обратиться к урологу и сдать анализы. Особенно если симптом проявляется повторно и дополняется другими патологическими признаками. Лечение будет соответствовать этиологии нарушения. Некоторые хронические болезни являются вялотекущими, могут проявляться только нарушением оттенка мочи, при этом постепенно разрушая орган или систему.

Показательным примером появления крови в урине является мочекаменная болезнь. Этот симптом свидетельствует о передвижении камня и травмировании мочевыводящих путей. При своевременном принятии мер можно предотвратить приступ почечной колики.Патологии, меняющие окрас мочи, диагностируются при помощи таких анализов:

  • общий анализ мочи;
  • исследование по Зимницкому;
  • суточный анализ урины;
  • исследование по Нечипоренко.

При сдаче анализов требуется соблюдать правила подготовки и сбора урины, ограничить употребление некоторых продуктов, чтобы результаты был достоверными.

Само по себе изменение окраски не требует специального лечения. Необходимо принять меры для уменьшения влияния на организм основного заболевания. Для уточнения диагноза проводится анализ крови, УЗИ. Медикаменты назначаются только после полноценной диагностики. Обычно для нормализации здоровья нужен комплексный подход, включающий прием противовоспалительных лекарств и антибиотиков.

Повлиять на цвет урины могут непосильные физические нагрузки. Тогда для нормализации состояния лечение не требуется. Человеку необходим полноценный отдых, тогда спустя несколько дней восстановится нормальный цвет урины.

Для предупреждения развития болезней, провоцирующих изменение окраски мочи, не нужно прилагать больших усилий.

Достаточно соблюдать простые правила:

  • употреблять больше жидкости;
  • ограничить в рационе соль, продукты, увеличивающие риски формирования в почках конкрементов;
  • избегать переохлаждений;
  • отказаться от купания в холодной воде;
  • добавлять в чай при заваривании травы: липу, малиновые листочки, шалфей.

Если изменился цвет урины, для выявления причины важно постараться исключить на какое-то время воздействие внешних факторов. Для точной диагностики причин нарушения проводится анализ мочи с использованием специальных реагентов.

Исследования урины дают возможность врачу сделать соответствующие выводы о состоянии здоровья и поставить верный диагноз.

источник

На форуме узнал, что употребление внутрь небольших количеств метиленового синего приводит к окрашиванию мочи в синий или зеленый цвет [1]. Решил попробовать — почти три года назад. В мякиш хлеба насыпал метиленового синего, «запечатал» и проглотил. Не все прошло гладко: краситель частично попал в ротовую полость: почувствовался неприятный металлический вкус, язык окрасился в синий цвет.

Эффект проявился через несколько часов: моча стала сначала зеленой, потом — сине-зеленой. Достигнув максимума, окраска стала постепенно ослабевать: моча снова стала зеленой, затем — зеленоватой. Через несколько дней эффект исчез.

Проблема в том, что я не сделал снимков самого «продукта вторичного» — надеясь потом по памяти подобать оттенок на компьютере. Но это оказалось не так просто: цвета и оттенки сильно зависят от модели и настроек монитора (не случайно специальные — дизайнерские — мониторы стоят очень дорого).

Осталось только одно: повторить эксперимент — на этот раз уже с систематической фиксацией цвета мочи на фотографиях. Перед опытом собрал мочу в банку, сфотографировал. «Нулевая точка» уже есть.

Взвесил 0.1 г метиленового синего, поместил его внутрь хлебного мякиша и проглотил. Остатки вещества в стаканчике для взвешивания залил водой и выпил синий раствор. Вкус — противный, металлический (как и в прошлый раз).

Через 1.5 часа моча стала зеленоватой, через 5 часов — темной, зеленой. Через 8 часов моча окрасилась в сине-зеленый цвет. Окраска была настолько интенсивной, что в толстом слое моча казалась почти черной.

На следующее утро (прошло почти 24 часа) моча была черной, на просвет в тонком слое — сине-зеленой. После разбавления водой — зеленой.

Через 30 часов моча стала изумрудно-зеленой (перед сбором мочи — интенсивная ходьба). 36 часов — зеленая, но окраска более интенсивная, чем 6 часов назад. 46 часов — цвет темно-зеленый, хотя моча все еще прозрачна (в обоих случаях перед сбором мочи — покой).

Логично было бы предположить, что, достигнув максимума, окраска мочи будет ослабевать во времени, но это было не всегда так. Если пить много воды (чай) и заниматься физическими упражнениями (долгая ходьба), окраска мочи становится более бледной. Наоборот, в условиях покоя (сон, работа за компьютером) и умеренного потребления жидкости окраска мочи становится более интенсивной. Впрочем, это заметно и без всяких красителей и наверняка связано с изменением режима работы почек.

57 часов — моча желтая, с зеленоватым оттенком (за несколько часов до этого долго ходил). 70 часов — моча зеленая, прозрачная, но цвет интенсивный (после сна). 82 часа и далее — моча желтая: естественный цвет восстановился.

Таким образом, изменение окраски мочи было заметно через 1.5 часа после употребления метиленового синего, примерно через сутки окраска достигла максимума, после чего имела тенденцию к ослаблению. Эффект окраски исчез примерно через трое с половиной суток.

От участников форума узнал [2], что есть вещества, которые окрашивают мочу не только в синий (зеленый), но и в другие цвета. Проблема в том, что далеко не все из этих веществ допустимо употреблять «ради эксперимента».

В частности, в красный цвет хорошо окрашивают мочу макролиды — группа лекарственных веществ, в основном — антибиотиков. Например, рифампицин. Он может окрашивать не только мочу, но и слезную жидкость и если доза высокая, то получаются настоящие «кровавые слезы». Учтите, что употреблять антибиотики без прямых медицинских показаний — очень плохая затея.

В красный цвет (или цвет красного кирпича) мочу окрашивает и всем известный уроантисептик нитроксолин (5-нитро-8-оксихинолин). Производные 5-нитрофурана (фурадонин, фуразолидон) окрашивают мочу в яркий желтый цвет. Такой же эффект дает рибофлавин (витамин В2).

Читайте также:  Повышен показатель кристаллов в моче

ДГПЖ, доброкачественная hyperplasia (гиперплазия) предстательной железы

Широкий спектр многообразных болезней, вызывающих выделение мочи красного цвета, нуждается в дифференциальной диагностике. Диагностический поиск в свою очередь может требовать привлечения врачей не только урологической специализации, но и эндокринологов, инфекционистов, онкологов. Ранняя диагностика позволяет ускорить получение терапевтического результата и значительно снизить риск осложнений и негативных прогнозов.

[8], [9], [10], [11]

Воспаление слизистой ткани мочевого пузыря, цистит, это скорее одно из проявлений основного, провоцирующего воспалительный процесс, заболевания. Особенно это характерно для вторичного цистита в острой форме. Моча красного цвета при цистите – клинический признак проникновения инфекции во внутренние слои эпителия, когда сосуды ткани повреждаются и кровоточат. В зависимости от течения воспаления моча красного цвета при цистите появляется при таких формах болезни:

  • Геморрагическая форма цистита.
  • Некротическая форма, язвенный цистит.
  1. Цистит с кровью, геморрагическая форма воспаления — это процесс, который затрагивает внутренние слои эпителия. Такая форма наиболее распространена и обусловлена множеством патологических факторов. Моча красного цвета может появиться уже в первые сутки от начала инфицирования. Оттенок урины быстро меняется от светло-розового до красного и даже темно-коричневого цвета, если воспаление не подвергается терапии и трансформируется в запущенную стадию. Провоцируют инфицирование широкий спектр бактерий, аденовирусы, Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus, Candida, трихомонада и Herpesviridae.
  2. Некротическая форма встречается достаточно редко, поскольку считается осложнением после специфического лучевого лечения либо последствием туберкулеза, сифилиса.

Моча красного цвета при цистите может быть спровоцирована такими заболеваниями и состояниями:

  • Травмы или повреждения уретры во время специальных урологических процедур.
  • Пиелонефрит.
  • Аденома предстательной железы у мужчин.
  • Прием цитостатиков и других лекарственных средств, имеющих побочные эффекты, связанные с мочевыводящей системой.
  • ЗППП – весь перечень заболеваний, передающихся половым путем.
  • Диабет.
  • Конкременты в мочевом пузыре.
  • Гломерулонефрит.
  • Хронические запоры.
  • Онкопроцесс в органах мочевыводящей системы.
  • Климакс.
  • Грубое нарушение правил личной интимной гигиены.

Для гематурии, обусловленной циститом, характерно появление красного оттенка урины в конце процесса мочеиспускания. Реже встречаются случаи окрашивания мочи вначале и в середине акта, что может свидетельствовать о хроническом течении воспаления.

Токсичность этанола заслуживает отдельного, обширного и аргументированного описания. Все напитки, содержащие алкоголь, негативно действуют на функции мочевыделительной системы, особенно на фильтрационную способность почек. Моча красного цвета после алкоголя — видимый признак того, что клетки паренхимы и другие ренальные структуры. Этанол провоцирует чрезмерную активность основных пунктов «обязательной» программы работы почек:

  • Клубочковая ультрафильтрация продуктов метаболизма.
  • Reabsorptio – реабсорбция.
  • Выделение, secretio.
  • Метаболическая функция — глюконеогенез.
  • Очищение, почечный clearence (клиренс).

Этанол отрицательно влияет МВС (мочевыводящую систему) в целом и может привести к таким состояниям и патологиям:

  • Острый или хронический воспалительный процесс в vesica urinaria (мочевом пузыре), в pelvis renalis (почечных лоханках).
  • Эндокринные нарушения, патологии glandulae suprarenale (надпочечников).
  • Уролитиаз, nephrolithiasis (образование камней в почках).
  • Онкопатологии в органах МВС (мочевыводящей системы).
  • Общая интоксикация организма.
  • Хронические патологии почек, ХБП (хронические болезни почек) — chronic kidney disease.
  • ОПН — острая почечная недостаточность.
  • ХПН – хроническая почечная недостаточность.
  • Пиелонефрит.
  • Острый гломерулонефрит.
  • Очаговый пролиферативный гломерулонефрит.

Моча красного цвета после алкоголя обусловлена повышенным уровнем IgA в крови (алкогольный гематурический нефрит). Что в свою очередь объяснимо компенсаторным механизмом иммуноглобулинов на фоне тотального поражения печени и поджелудочной железы. В клинической практике принято дифференцировать типично алкогольный гломерулонефрит от иных патологий. Основным отличием является отсутствие болевых ощущений при мочеиспускании, микрогематурия в начале процесса, резкое повышение АД (артериального давления). Кроме того окрашивание урины в красные оттенки наблюдается при АПНП – алкогольной полинейропатии, полимиопатии, когда в мочу поступает гемосодержащий белок крови — миоглобин.

Токсическая нефропатия — весьма грозная патология, которая редко останавливается на ишемической стадии. Благоприятный исход зависит от отказа употребления этанолосодержащих жидкостей, своевременного обращения к врачам и от длительного, комплексного лечения, предупреждающего уремию и восстанавливающего функции почек.

Сатурнизм или хроническая интоксикация политропным ядом — свинцом часто протекает без клинических проявлений до тех пор, пока не накапливается критический уровень канцерогенов и заболевание не приобретает тяжелую форму, поражая тотально органы и системы человека. Красный цвет мочи при сатурнизме – это один из множества симптомов, указывающих на нарушение ферментативной функции, патологические процессы в сердечнососудистой, кроветворной, мочевыводящей и нервной системе, дисфункцию иммунитета и метаболизма в целом. ВОЗ постоянно публикует тревожные статистические данные о последствиях загрязнения окружающей среды свинцовыми соединениями:

  • Ежегодно подтверждается информация о количестве диагностированной умственной отсталости детей в результате интоксикации свинцом. От 500 до 600 тысяч детей всех стран мира рождаются с патологиями или страдают от приобретенных специфических заболеваний, связанными с Plumbum.
  • Каждый год от интоксикации свинцовыми соединениями погибают до 140 тысяч человек в мире, подавляющая по большинству часть этой трагической статистики приходится на азиатские страны.
  • Наиболее подвержены риску свинцовой интоксикации дети до 5 лет, поскольку организм малышей способен впитывать до 40% свинцовых соединений. В сравнении со взрослыми (5,5-10%) эта цифра выглядит тревожно.
  • Выведение свинца на 75-80% — это функция МВС (мочевыделительной системы).
  • Интоксикация наступает при попадании в человеческий организм от 1 до 3 миллиграмм свинца. Угрожающая жизни, смертельная доза – 9-10 миллиграмм.

Органы-мишени при отравлении свинцом:

  • Костная система.
  • Головной мозг.
  • ЦНС.
  • Периферическая нервная система.
  • Кроветворная система.
  • Почки.
  • Печень.

Моча красного цвета при сатурнизме отмечается уже на стадии поражения почек (нефропатия) и сочетается с такими лабораторными показателями:

  • Протеинурия (повышения уровня белка в урине).
  • Гиперурикемия ( повышенный уровень мочевой кислоты).
  • Цилиндрурия (наличие в урине кровяных клеток и эпителиальных форменных элементов).
  • Гематурия (эритроциты в моче).

Сатурнизм легче предотвратить, чем проводить длительные курсы лечения. Профилактика — единственный способ снизить риск тяжелых последствий интоксикации. На производствах, связанных со свинцом, должны проводиться регулярные диспансерные обследования. Дети и взрослые, проживающие в районе неблагоприятной экологической среды, в промышленных районах, нуждаются в усиленной витаминизации, специфических методах, позволяющих снизить угрозу интоксикации, в постоянном наблюдении у лечащего врача.

Катетеризация в урологии применяется довольно давно, процедуру начали проводить еще в конце XIX века. Ее применяют по таким показаниям:

  • Проверка проходимости мочеточника.
  • Забор чистой, без микрофлоры, урины для лабораторный исследований.
  • Исключение или подтверждение лейкоцитурии.
  • Для пиелоуретрографии.
  • Декомпрессионная процедура при синдроме нейрогенного мочевого пузыря.
  • Мониторинг количества урины в заданные периоды суток.
  • Уродинамические исследования.
  • Забор мочи из правой и левой почки (отдельно) — для исследований.
  • Для уточнения сектора закупорки в мочеточнике.
  • С целью введение медикаментов непосредственно в vesica urinaria или уретру.
  • Операции, направленные на отведение урины.
  • Антисептическое промывание мочевого пузыря.
  • Для улучшение оттока урины при воспалительных процессах в простате.
  • Восстановление мочевыводящей функции (проходимости).

По окончании процедуры многие пациенты отмечают, что после установки катетера идет моча красного цвета. Это объясняется тем, что катетеризация, даже при соблюдении всех правил, это механическое воздействие на слизистые ткани мочеточника. Следовательно, неизбежным можно считать микротравмы и попадание эритроцитов в мочу. Подобный преходящий побочный эффект имеет и введение катетера в vesica urinaria (мочевой пузырь). Допустимый период гематурии после проведения манипуляции – не более 3 дней. Если после установки катетера идет моча красного цвета дольше, чем 2-3 дня возможно, развивается постманипуляционные осложнения, которые могут быть такими:

  • Перфорация стенок urethra. Strictura (сужение) уретры.
  • Кровопотеря, провоцирующая резкое снижение артериального давления.
  • Цистит.
  • Гнойное воспаление подкожной клетчатки (карбункулез).
  • Парафимоз.
  • Эпидидимит.
  • Инфицирование мочеиспускательного канала, уретрит, бактериурия.
  • Пиелонефрит.

Катетер-ассоциированные инфекции мочевыводящей системы, сопровождающиеся гематурией, требуют дополнительных терапевтических мер, комплексного антибактериального лечения.

Более 20 тысяч медицинских препаратов в различных формах насчитывает арсенал фармсредств, который используется в медицине XXI века. Около 40% взрослого населения мира ежедневно принимают лекарства. Каждое лекарственное средство способно оказать специфическое действие не только на патологическую мишень, но и на результаты лабораторных исследований, искажая их показатели изначально. Химические компоненты ЛС сохраняются в крови, тканях и органах человека определенный период. Эти ингредиенты активно взаимодействуют со специальными лабораторными реактивами, меняя итоговую информацию анализов. В лабораторной практике такой процесс называется химической интерференцией. Именно поэтому важно учитывать все анамнестические детали при постановке диагноза на основе обследования, в том числе помнить, что существуют препараты, окрашивающие мочу в красный цвет, не меняя прочие ее показатели.

Перечень лекарств, которые могут окрасить урину в оттенки красного цвета:

  • Противотуберкулезный препарат — Рифампицин.
  • Антисептики – Бесалол, Фенилсалицилат, Салол.
  • Acidum acetylsalicylicum — аспирин.
  • Противомикробные средства – Фурагин, Фурадонин, Урофурагин, Нитрофуран.
  • Противовоспалительные препараты – Аламидон, Пирафен, Новамидон, Пиразон, Антипирин.
  • Слабительное средство – Phenolphtaleinum, фенолфталеин.
  • Уроантисептическое лекарственное средство – Нитроксолин.
  • Обезболивающий препарат — Анальгин.
  • Антибиотики из группы – карбапенемы. Меропенем, Циластатин, Пропинем, Тиенам.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты — Ибупрофен, Бруфен, Ибунорм, Нуросан.
  • Препараты, содержащие листья сены, алоэ, крушины, корень ревеня (антрагликозиды).
  • Противопротозойные ЛС — Трихопол, Гравагин, Метронидазол.
  • Лекарственные средства, содержащие рибофлавин (витамин В2) — Лактофлавин, Флавитол, Витаплекс В2, Рибовин, могут окрашивать мочу не только в желтый оттенок, но и придавать ей красный цвет.
  • Гипотензивные препараты — Метилдопа, Допанол, Альдомет.
  • Антипсихотики — Хлорпромазин, Аминазин, Thiotidazine, Меллерил, Тисон.
  • Цитостатики – Фосфамид, Циклофосфамид, Азатиоприн.

Препараты, окрашивающие мочу в красный цвет, экскректируются чаще всего с помощью мочевыделительной системы, оказывая временное воздействие на показатели урины. При лабораторных исследованиях следует принимать во внимание, что цвет, запах и прозрачность мочи могут быть изменены под действием медикаментов и отклоняться от рамок нормы.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Оральные контрацептивы, как и прочие препараты, содержащие эстроген, стероиды, способны изменить биохимические процессы в печени, показатели крови. Один из самых популярных препаратов этой категории — это Регулон, гормональное комбинированное средство, направленное на подавление ФГС и ЛГ (фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гонадотропинов) для снижения и ингибирования овуляции. В состав препарата входит Aethinyloestradiolum (этинилэстрадиол) и Desogoestrelum (дезогестрел).

При регулоне моча красного цвета может быть у тех женщин, у которых повышена чувствительность к стероидным компонентам лекарственных средств, а также у тех, у кого диагностирована гиперлипидемия, нарушение функции печени. Регулон способен

Менять и нарушать нормальный цикл метаболизма специфического пигмента — порфирина, предшественника гемоглобина и усиливать его выделение с мочой через 9-14 дней после начала приема контрацептива.

Длительный курс приема или неверно подранная дозировка ОК (оральных контрацептивов) способен вызвать следующие побочные действия:

  • Артериальная гипертония (более 140/90).
  • Редко — гемолитико-уремический синдром, угрожающее здоровью и жизни состояние, характеризующееся ОПН (острой почечной недостаточностью), тромбоципенией и анемией.
  • Порфиринемия и порфинурия.

Гематопорфиринурия (наличие в урине пигментов – порфиринов) как вторичный клинический симптом может быть обусловлена лекарственным воздействием на печень. При регулоне моча красного цвета – это явный признак нарушения пигментного обмена крови и показание к прекращению приема препарата.

Мильгамма назначается в качестве нейротропного поливитаминного средства для лечения таких заболеваний и состояний:

  1. Фибромиалгия.
  2. Парезы.
  3. Невралгия.
  4. Радикулопатия.
  5. Укрепление иммунной системы.
  6. Полинейропатии.
  7. РБН – ретробульбарный неврит.
  8. Рецидивирующие вирусные инфекции (группа Herpesviridae).
  9. Стабилизация процесса кроветворения.
  10. Активизация микроциркуляции крови.

Мильгамма окрашивает мочу в красный цвет из-за содержания в составе Cyanocobalaminum. Цианокобаломин метаболизируется и депонируется в печени, в процессе биотрансформации не теряет своей активности и элиминируется с уриной в практически неизмененном виде.

Витамин В12 незаменим как противоанемическое, эритропотическое средство. Этот витамин был найден и синтезирован еще в середине прошлого века и с тех пор стал настоящим спасением для пациентов с расстройствами нервной, сердечнососудистой системы. Особенно полезен кобаламин для лиц пожилого возраста, страдающих снижением слуха, диабетом, полинейропатии. Таким образом, мильгамма окрашивает мочу в красный цвет, но не провоцирует истинную гематурию. Изменение оттенка урины — временное явление, которое устраняется через 2-3 дня.

Кровь в моче, урина нетипичного, красноватого оттенка — это клинический признак аномального состояния мочевыделительной системы в целом и состава мочи в частности.

Факторы риска, которые могут спровоцировать выделение мочи красного цвета:

  1. Категория людей, страдающих хронической формой различных нефрологических патологий:
    • Больные с протеинурией.
    • Пациенты с клиническими симптомами почечной недостаточности.
    • Больные, в анализ урины которых показывает, повышение уровня креатинина в анализе сыворотки крови.
  2. Люди из группы риска урологических патологий:
  • Профессиональные риски интоксикации – рабочие химической промышленности.
  • Вредные привычки, нездоровый образ жизни — курение, наркотическая, алкогольная зависимость.
  • Возрастные особенности также влияют на факторы риска. Лица старше 45 лет, особенно мужчины, попадают в категорию риска развития урологических патологий.
  • Наличие в анамнезе ранее перенесенной уропатологии.
  • Единичное или рецидивирующее нарушение процесса мочеиспускания.
  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы.
  • ЗППП — заболевания, передающиеся половым путем в анамнезе.
  • Длительный курс лечения анальгетиками.
  1. Пациенты, страдающие такими заболеваниями:
  • Гепатиты.
  • Гранулематоз.
  • Анемии различных видов.
  • Онкопатологии.
  • Сердечнососудистые заболевания.
  • Заболевания, связанные с кроветворной системой — лейкозы, лимфомы.
  • Врожденные патологии печени, почек, других органов и систем организма.

Факторы риска следует учитывать при назначении лекарственных препаратов, а также в целом при дифференциальной диагностике клинического проявления патологии в виде гематурии — истинной или физиологической.

источник

Метиленовый синий

Моча до употребления метиленового синего

Окрашивания мочи (метиленовый синий). Прошло 1.5 часа

Прошло 5 часов

Прошло 8 часов

Прошло 24 часа

Прошло 24 часа — моча разбавлена водой

Прошло 30 часов (перед сбором мочи — интенсивная ходьба)

Прошло 36 часов (перед сбором мочи — покой)

Прошло 46 часов (перед сбором мочи — покой)

Прошло 57 часов (за несколько часов до этого долго ходил)

Прошло 70 часов (после сна)

Прошло 82 часа (естественный цвет восстановился)

__________________________________________________
1 Обсуждение на форуме [ссылка], приведу цитаты.

1. Метиленового синего раствор водный:
0.1-0.15 мл 1% раствора на 1 кг массы тела внутривенно. Выделяясь с мочой, препарат окрашивает ее в синий цвет, в связи с чем его иногда применяют для исследования функциональной способности почек, однако более четкие результаты получаются при применении для этой цели индигокармина.

Индигокармин для инъекций вводят в виде 0.4%-ного водного раствора в вену. Вводят медленно. Перед введением подогревают раствор до температуры тела. Доза для взрослых от 5 до 20 мл, для детей — от 1 до 3 мл.

Если невозможно ввести раствор индигокармина в вену, вводят в мышцы в количестве 20 мл. За выделением индигокармина следят при помощи цистоскопа; при подозрении на одностороннее поражение почек производят катетеризацию мочеточников.

При нормальной функции почек краска после внутривенного введения начинает выделяться из мочеточников через 2-3 минуты, окрашивая мочу в синий цвет. Максимальное выделение отмечается через 6-8 минут. Еще через 3-5 минут содержание краски в моче резко уменьшается, так как к этому времени основное количество введенного индигокармина успевает выделиться почками; полностью выделение заканчивается приблизительно через 90 минут.

2. Раньше еще были капсулы метиленового синего по 100 мг. Применялись для лечения воспалительных заболеваний мочевого пузыря (цистит, уретрит). Доза: 1 капсула 2 раза в день. Мочу окрашивает синий или сине-зеленый цвет. Имеются сообщения о высокой эффективности этого соединения при лечении болезни Альцгеймера.

Сейчас можно достать порошок метиленового синего в производственной аптеке. Не вздумайте принимать внутрь порошок метиленового синего, во-первых, сложно отвесить нужную дозу, а во вторых зубы и язык надолго приобретут впечатляющий синий цвет. Если Вы достали порошок фармакопейного (особо чистого для медицинских целей) метиленового синего и Вам ну очень хочется пошутить, можно смешать 1 г красителя и, например, 10 г сахарной пудры. В ступку насыпают 5 г сахара и растирают пестиком до однородной мелкокристаллической массы, затем добавляют 1 г красителя и остальные 5 г сахара после чего перемешивается до образования однородной массы. Расфасовывается в пакетики из вощаной бумаги по 1 г полученного порошка. Теперь Вам останется лишь придумать способ как незаметно заставить объект шутки принять порошок внутрь.

источник

Врачи считают мочу одной из диагностических мерок здоровья организма и патологических процессов, которые в нем происходят. Она представляет собой продукт обмена веществ. В норме урина – прозрачная, без примесей, светло-соломенного оттенка.

Однако в некоторых случаях человек может быть напуган изменением ее цвета. Синяя моча может быть признаком безобидного употребления ягод, конфет или напитка этого цвета, но иногда является признаком тяжелой патологии .

При изменении ее цвета необходимо пронаблюдать, когда и при каких ситуациях, цвет мочи принимает синий оттенок. В любом случае необходима консультация врача. Только доктор может определить точную причину таких изменений и, в случае необходимости, назначить необходимое лечение.

Для здорового человека характерен желтый цвет мочи , который придает ей пигмент урохрома. Примерно на 95% она состоит из воды, оставшиеся 5% – пигменты, органические вещества, минеральные соли.

К изменению оттенка урины ведут разные причины. Часть из них вполне безопасны и придают оттенок лишь на некоторое время, другие связаны с болезнями человека.

Существует ряд факторов, которые приводят к изменению цвета урины, но в то же время не являются симптомами патологии. Они не связаны с опасностью для жизни и здоровья, носят преходящий характер.

К окрашиванию урины чаще всего ведет употребление продуктов и напитков, содержащих естественный или искусственный краситель :

  1. Розово-красный оттенок моча приобретает после свеклы , ежевики.
  2. Оттенки синего, голубого вызывает употребление продуктов с большим содержанием искусственных красителей этого цвета.
  3. Оранжевый оттенок мочи придают ферменты каротиноиды, содержащиеся в тыкве, моркови.
  4. Коричневой делает урину употребление ревеня или конского боба.
  5. В зеленый ее окрашивает спаржа, зеленое пиво.
  6. Бесцветной становится после употребления большого количества жидкости.

Изменение оттенка мочи провоцируют некоторые лекарственные препараты :

  1. Слабительные средства окрашивают в красный цвет .
  2. Антибиотики, используемые для лечения туберкулеза, противоопухолевые препараты, слабительные изменяют окрас на оранжевый.
  3. Витамин B в некоторых случаях окрашивает урину в неоново-желтый цвет.
  4. Антималярийные препараты, к примеру, Хлорохин, делают ее коричневой.

К образованию лазурного цвета ведет использование контрастного вещества, применяемого для рентгеновского исследования почек.

Причиной мочи голубого окраса, как побочного эффекта , является прием следующих препаратов:

  1. Амитриптилин. Лекарственное средство против депрессии ведет к окрашиванию урины в синий цвет.
  2. Пропофол. Снотворное для введения через вены.
  3. Индометацин. Препарат, обладающий жаропонижающим, противовоспалительным и анальгезирующим действием.
  4. Тагамет. Лекарство, используемое для лечения воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  5. Фенегран. Помогает справиться с рвотой.
  6. При приеме циклоферона , средства, оказывающего противовирусное и иммуномодулирующее действие.

Обычно моча синего цвета обретает нормальный соломенный оттенок после полного вывода препаратов или окрашивающих продуктов из организма.

В ряде случаев к изменению цвета мочи ведут серьезные болезни в области урологии . Отсутствие мер, направленных на их лечение, приводит к тяжелым последствиям.

Особое внимание на цвет урины обращают при обнаружении следующих симптомов:

  • высокая температура;
  • боли в спине;
  • повышение артериального давления;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • задержка мочеиспускания;
  • резкий запах;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • обильные выделения с сильным запахом из женских половых органов;
  • отеки.

Все эти симптомы могут быть признаком тяжелых заболеваний. Обнаружив их, нужно обратиться к урологу. Заняться своим здоровьем нужно и тогда, когда цвет мочи не восстанавливается в течение нескольких дней.

Крайне редко, приблизительно у одного ребенка из миллиона, диагностируется генетическая патология – синдром голубых пеленок. Она передается по аутосомно-рецессивному принципу от обоих родителей. Заболевание впервые описано во второй половине XX в. Характеризуется оно тем, что некоторые дети могут мочиться голубым. Пеленки при этом становятся такого же цвета.

В основе развития синдрома лежит нарушение обменных процессов, вероятно, связанное с нарушением транспорта белков. Аминокислота триптофан попадает в организм вместе с мясом, рыбой, орехами, сыром. Однако остается в кишечнике и подвергается воздействию содержащихся в нем микроорганизмов.

Одним из продуктов распада является индол, который попадает в печень и образует индикан. Последний, в свою очередь, вместе с кровью переносится в почки. При контакте с кислородом он становится синим, что вызывает изменение оттенка мочи на голубой .

Среди других симптомов заболевания отмечают слабое зрение, рвоту, раздражительность, низкий вес, запоры, повышенное содержание кальция. Больные часто страдают от инфекционных заболеваний, развивающихся в кишечнике.

Среди других патологий, которые ведут к тому, что моча меняет окраску на синий или другой цвет, выделяют:

  1. Бактериологические инфекции мочеполовой системы. Индикан в мочевых путях под воздействием бактерий (в частности, синегнойной палочки), превращается в индоксил. В щелочной среде он трансформируется в вещества синего и красного цвета, которые позже образуют фиолетовый цвет мочи .
  2. Гиперкальциемия. К преобразованию триптофана в индикан ведет высокое содержание кальция в лимфе. В результате урина становится голубоватой . Заболевание связано с параличами, характеризующимися переходом кальция из костей в кровь. Возникает при опухолях молочной железы, раке предстательной железы, яичников. При этом моча такого оттенка обнаруживается при мочеиспускании у мужчин и женщин. Патология возникает и у детей. У них отмечается раздражительность, судороги, слабость, спазмы мышц, раннее половое созревание .
  3. Дисбактериоз. При нарушениях микрофлоры кишечника, отравлениях организма токсинами, воспалительных процессах, образовании индикана в кровь попадают продукты распада белков. В результате моча становится зеленой.
  4. Простатит. При воспалении предстательной железы увеличивается количество лейкоцитов. Они легко попадают в мочевой пузырь , делая урину мутной и зеленоватой.
  5. Аденома простаты . Характеризуется возникновением доброкачественной опухоли. Урина становится мутной, содержит значительное количество осадков. В белый цвет окрашивается при попадании из простаты лимфоцитов. Розоватый – из-за капелек крови в моче . Коричневый свидетельствует о развитии онкологического процесса.
  6. Половые инфекции . К этой группе патологий относят гонорею. У женщин – вульвит, эндометрит, кольпит, уретрит . К окрашиванию мочи приводят патологические микроорганизмы, гной, слизь.
  7. Гидронефроз . Заболевание связано с нарушением оттока мочи из почки из-за расширения чашечно-лоханочной структуры почки, патологических изменений формы мочеточника, дефекта его клапана. Скопление урины ведет к гибели ткани органа. Уже на первых стадиях заболевания обращает на себя внимание красноватый цвет мочи из-за попадания в нее эритроцитов. К изменению оттенка приводят и другие заболевания почек .
  8. Опухоли. Локализация новообразований в желчном пузыре и почках ведет к появлению кровяных сгустков в моче.
  9. Мочекаменная болезнь. Кристаллы соли повреждают почки, мочеточники. Проблемы Капельки крови окрашивают урину в красный цвет .
  10. Проблемы с желчным пузырем . Повышенное содержание билирубина вызывает темный цвет .

Среди дополнительных факторов, повышающих вероятность изменения оттенка, выделяют:

  • повышение уровня кислотности мочи;
  • использование катетера мочевого пузыря в течение долгого времени;
  • запоры;
  • особенности женской анатомии.

При появлении голубого цвета необходимо разобраться, почему моча изменила его цвет. Для этого назначается полное обследование, включающее:

  • анализы на микрофлору кишечника;
  • исследование на дисбактериоз половых органов;
  • анализы крови;
  • УЗИ внутренних органов;
  • УЗИ мочеполовой системы.

В обязательном порядке проводится диагностика мочи .

Дополнительные исследования крови направлены на наличие воспалительных процессов, определение уровня кальция, для обнаружения возбудителей инфекций, передающихся половым путем.

Лечение не требуется, если нормальный цвет урины восстанавливается через сутки, прослеживается причинно-следственную связь с приемом некоторых красящих продуктов , лекарств и нет признаков инфекции . Чтобы избавиться от этого эффекта, советуют пить как можно больше воды.

Однако в случае обнаружения патологии необходимо пройти лечение:

  1. Страдающие от синдрома голубых пеленок всю жизнь должны следовать специальной диете. Она исключает продукты, богатые триптофаном, витамином D и кальцием.
  2. Гиперкальциемия служит основанием для приема большого количества жидкости, в тяжелых случаях – для проведения диализа. Эти меры направлены на вымывание кальция из организма. Если такое лечение не приносит результатов, назначается гормональная терапия.
  3. При обнаружении нарушений микрофлоры используется антибактериальная терапия, назначаются пробиотики.
  4. Для лечения венерических заболеваний применяют противомикробные средства, антибиотики.
  5. При простатите используется физиотерапия, противовирусные, антибактериальные препараты, иммуномодуляторы.
  6. Аденому простаты лечат препаратами, расслабляющими гладкую мускулатуру, лекарствами, гормональными лекарствами. Проводятся операции, стентирование, баллонное расширение. Обязательно показана диагностика рака простаты.
  7. Лечение болезней почек проводится медикаментозным и оперативным путем. Рекомендуется соблюдение строгой диеты, направленной на ограничение потребления белков животного происхождения.
  8. Раковые опухоли удаляют хирургическим путем. Для лечения используется химиотерапия, облучение.
  9. С целью лечения мочекаменной болезни назначают мочегонные препараты, направленные на выведение камней в почках , проводится лапароскопическая операция.

Для профилактики окрашивания мочи в тот или иной цвет рекомендуется отказаться от приема красящих продуктов, следить за своим здоровьем и лечить острые и хронические заболевания.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Моча или урина – это жидкий экскремент (excrementum), продукт сложного биохимического процесса (фильтрации, реасорбции, канальцевой секреции). Урина имеет количественные и качественные параметры, позволяющие судить о здоровье всей мочевыделительной системы. Одним из качественных показателей мочи в ряду с плотностью, запахом, наличием осадка, прозрачностью и кислотностью является ее окрас. Нормой считается желтый оттенок, моча красного цвета – это явное отклонение от нормальных показателей, вызванное патологическими, физиологическими или временными, преходящими причинами.

[1], [2]

Окрас урины в необычный цвет, изменение цвета – это видимый индикатор воздействия на почечную систему различный факторов. Такой признак в клинической урологии и нефрологии принято называть гематурией. Причины мочи красного цвета могут быть связаны с заболеваниями, но также в некоторых случаях объяснимы факторами, связанными с физической нагрузкой, особенностями питания или приемом лекарственных препаратов.

Цвет урины зависит от процесса катаболизма (dissimilatio) гемоглобина, в результате которого вырабатываются специфические пигменты. На концентрацию и вид пигмента влияют внешние и внутренние причины:

  • Возрастной показатель.
  • Температура окружающей среды.
  • Экологические факторы.
  • Специфика пищевого ассортимента.
  • Курс лечение медикаментами.
  • Водный баланс организма, режим потребления жидкости.
  • Физическая активность и нагрузка на организм (гематурия Монтенбейкера).
  • Врожденные иди приобретенные заболевания.
  • Специфика обмена веществ.
  • Беременность.
  • Травмы, ушибы.
  • Генетические заболевания.

Базовые причины мочи красного цвета:

  1. Проницаемость капилляров клубочка нефронов.
  2. Утолщение Glomerular basement membrane (гломерулярной мембраны).
  3. Внутрисосудистая деструкция клеток крови, гемолиз.
  4. Воспаление t. interstitialis почки (интерстициальной ткани).

Классификация гематурии по интенсивности процесса:

  1. Эритроцитурия может быть обнаружена только с помощью лабораторного исследования урины. Микрогематурия.
  2. Моча красного цвета (различные оттенки) отчетлива видна как клинический признак. Макрогематурия.

По специфике проявления и поражению органов гематурия делится на такие категории:

  1. Физиологическая haematuria или ложная гематурия, не связанная с патологиями мочевыделительной системы.
  2. Ортостатическая haematuria.
  3. Haematuria renalis (ренальная гематурия).
  4. Haematuria postrenalis (постренальная гематурия), поражение нижней зоны мочевыводящей системы.

Изменения урины при гематурии также распределяются на виды, указывающие на этиологический фактор:

  1. Haematuria изолированная, когда анализ мочи не показывает критические отклонения от нормы со стороны белка. Изолированный процесс чаще всего протекает в зоне от urethra до pelvis renalis (от уретры до почечных лоханок). Это могут быть травмы, prostatitis (простатит), anemia (анемия), нефролитиаз, туберкулез почки, онкопроцесс в органах мочевыделительной системы
  2. Haematuria в сочетании с повышенным уровнем белка в урине (протеинурия), с пиурий (лейкоцитурией), с cylindruria (выявление в моче элементов осадка белка).

По течению процесса гематурия различается таким образом:

  1. Инициальная haematuria (моча красного цвета видна в первой порции при мочеиспускании).
  2. Haematuria terminalis (терминальная) — урина окрашивается в конце мочеиспускания.
  3. Haematuria totalis (тотальная) – равномерное окрашивание урины, выделение эритроцитов в течении всего акта мочеиспускания.

Рассмотрим подробнее причины мочи красного цвета, разделив их на две большие группы:

  1. Физиологические факторы, связанные с процессом пищеварения и выделения:
    • Пища, содержащая природные красители, способна придавать окрас урине от зеленовато-желтого до красного или розового оттенка. Свекла придает характерный цвет урине за счет красителя – бетациана, который в свою очередь помогает справиться с сердечнососудистыми заболеваниями. Антоцианы, содержащиеся в ягодах красного, лилового цвета, также способны изменить окрас мочи от бледно-розового до темно-бордового цвета. Черника, темный виноград и его производное — вино, красная или черная смородина, вишня, клубника и лидер списка — ежевика, проходя через ЖКТ, окрашивают мочу достаточно интенсивно в зависимости от уровня кислотности желудочного сока (чем ниже кислотность среды, тем ярче цвет).
    • Лекарственные средства – аспирин (Ac >

Гематурия — это симптом. Ее провоцируют заболевания в острой или хронической форме, относящиеся к органам мочевыделительной системы, и другие патологии:

  • cystitis (цистит);
  • нефролитиаз (мочекаменная болезнь);
  • пиелонефрит;
  • nephritis (нефрит);
  • опухолевый процесс;
  • наследственный нефрит (синдром Альпорта);
  • киста или поликистоз ткани почек;
  • клубочный нефрит (гломерулонефрит);
  • нефропатия, связанная с диабетом;
  • уретрит;
  • артериовенозные мальформации (патологическое разрастание сосудов в тканях почки);
  • гипернефроидный рак;
  • balanytis (баланит);
  • мочеполовой шистосомоз;
  • инфекционный эндокардит, который может сопровождаться гематурией;
  • наследственная патология — синдром Ослера;
  • гемолитическая анемия;
  • коллагенозы;
  • артропатия;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • псориаз;
  • системные васкулиты;
  • подагра;
  • эндометриоз мочевого пузыря;
  • синдром аорто-мезентериального пинцета (синдром «щелкунчика»).

Если изменение оттенка урины не обусловлено преходящими физиологическими факторами, причины мочи красного цвета требуют тщательного обследования, дифференциальной диагностики и лечения основного заболевания.

[3], [4], [5], [6], [7]

Патологические причины красного оттенка урины связаны с гематурией, которая в свою очередь считается одним из ведущих признаков в клинической картине множества нефропатологий. Болезни, вызывающие выделение мочи красного цвета, это этиологические факторы появления эритроцитов или других форменных элементов кровотока в крови. Поэтому гематурия классифицируется так:

  • Эритроцитурия (красные тельца в урине).
  • Гемоглобиновая цилиндрурия (пигментные цилиндры в моче).
  • Гемоглобинурия (железосодержащий хромопротеин в урине).

Болезни, вызывающие выделение мочи красного цвета, гематурию:

  1. Уролитиаз (urolithiasis), мочекаменная болезнь. По статистике 15-20% всех случаев заболевания сопровождается макрогематурией. Начало процесса также может проявляться таким признаком, как моча красного цвета, но эритроциты обнаруживаются только лабораторным путем. Перемещающиеся конкременты травмируют ткань мочевыводящей системы, кровоточивость отчетливо видна в моче, приобретающей нестандартный оттенок.
  2. Аденокарцинома (поражение лоханки), почечно-клеточный рак (гипернефрома) – 90 -95% всех опухолевых процессов в почках. Реже – нефробластома, светлоклеточная саркома. Доброкачественные онкопроцессы – oncocytoma (онкоцитома), АМЛ (ангиомиолипома), аденома почки. Макрогематурия проявляется кровяными сгустками в урине, но в начальной стадии процесс протекает практически бессимптомно.
  3. РМП (рак мочевого пузыря), рак мочеточника (чаще как метастазы аденокарциномы), рак мочеиспускательного канала.
  4. ГН (гломерулонефрит). Моча красного цвета при ГН считается клиническим проявлением прогрессирования патологического процесса.
  5. Аутоиммунные системные заболевания различных видов соединительной ткани. В нефропатологии это – системный васкулит (гранулематоз Вегенера), ангиит, тубулоинтерстициальный нефрит (интерстициальный), СКВ (lupus erythematodes, системная красная волчанка), реактивный артрит, подагрический артрит, болезнь Штрюмпелля – Бехтерева (аnkylosing spondylitis, анкилозирующий спондилоартрит), РА (ревматоидный артрит, rheumatoid arthritis).
  6. ПБП (поликистозная болезнь почек). Врожденная патология, часто развивающаяся без клинических признаков. Окрашивание урины в красные оттенки свидетельствует об осложнениях инфекционного характера, о синдроме insufficientia renalis: ОПН, острой, insufficientia renalis acuta или ХПН, хронической, insufficientia renalis chronica – почечной недостаточности.
  7. Лекарственный интерстициальный нефрит, который могут спровоцировать более 50 видов медикаментов разных групп. Лидируют в списке антибиотики, НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), провоцирующие гематурию и могут привести к ОПН (острой почечной недостаточности) при бесконтрольном приеме. Перечень препаратов:
    • Некроз почечных сосочков может проявляться гематурией, лейкоцитурией, болевыми симптомами (коликами). Вызывает папиллярный некроз группа препаратов НПВП, анальгетики, Acidum acetylsalicylicum (аспирин).
    • Цистит с кровью (геморрагический). Провоцируется цитостатиками (Cyclophosphamidum, Mitotanum).
    • Образование камней в почках. Побочные проявления лечения длительными курсами АРТ (антиретровирусной терапии) — Ритонавир, Triamterenum, Indinavirum, а также анксиолитиками – Ремерон, Mirtazapinum.
    • Риск развития опухолевого процесса и соответствующего симптома — гематурии, есть при самолечении фенацетином, при длительном приеме циклофосфамида.
  8. Сужение urethra (стриктура уретры), удвоение почки, реноваскулярная гипертензия, нефроптоз. Травмы оболочки pelvis renalis, обусловленные внутрилоханочным давлением урины, ее плохим оттоком, приводят к гематурии.
  9. Инфекционное заболевание – pyelonephritis, пиелонефрит. Нарушение кровоснабжение почки, недостаточный отток урины провоцируют появление крови в моче.
  10. Воспалительный процесс в prostata, prostatitis – простатит. Гематурия при простатите бывает достаточно редко, но также может служить и явным признаком обострения заболевания.
  11. Туберкулез почек (tuberculosis паренхимы, туберкулезный папиллит). Сопровождается макрогематурией.
  12. Венозная hypertonia (гипертензия).
  13. Синдром Nutcracker, компрессионный синдром левой вены почки, варикоцеле.
  14. Очаговое некротическое поражение почки, инфаркт почки.
  15. Ушиб, травма почки.
  16. Нарушение свертываемости крови, коагулопатия.
  17. Haemoglobinuria, гемоглобинурия по причине интоксикации, внутрисосудистого гемолиза, травмах, сдавливающего характера (СДР – краш-синдром)

Болезни, вызывающие выделение мочи красного цвета, многообразны, их можно разделить и по степени тяжести:

Заболевания, хорошо поддающиеся терапии на ранней стадии процесса

  • Карцинома почки
  • РМП – рак vesica urinaria (мочевого пузыря)
  • Нефролитиаз с камнями в мочеточнике
  • Карцинома prostata (простаты)
  • ПБП – поликистоз почек
  • Tuberculosis (туберкулез почки)
  • Hydronephrosis (гидронефроз)
  • Нефролитиаз (камни в почках)
  • Инфекционные процессы в МВС (мочевыводящей системе)
  • Конкременты в мочевом пузыре
  • Интерстициальный цистит