При мочеиспускании моча не ровная

В кабинете уролога нередки случаи, когда пациенты жалуются на то, что моча не полностью выходит из мочевого пузыря. Причём пострадать от подобной неприятности могут как женщины, так и мужчины. Такое явление медики называют остаточная моча – жидкость, остающаяся в органе, несмотря на усилия человека полностью опорожниться. При этом значимым объёмом уже считается 50 мл, хотя в особо тяжёлых случаях «ненужный вес» достигает предела нескольких литров.

Неудивительно, что основная жалоба людей при подобном расстройстве указывает на неполное опорожнение мочевого пузыря. Причин для беспокойства может быть несколько: слабый «сигнал» сходить в туалет, процесс, растягивающийся на несколько этапов, а также напряжение мышц и приложение усилий для того, чтобы нужный акт состоялся. При этом какого-либо другого дискомфорта пациенты могут не чувствовать. Но врачи уверены, что даже эти, казалось бы, мелкие проблемы должны стать поводом для визита в поликлинику. Ведь они приводят к ряду тяжёлых и серьёзных осложнений.

Опираясь на вышеизложенные факты, можно сделать абсолютно логичный вывод: моча не полностью выходит из мочевого пузыря, когда организм «съедает» заболевание – хроническое или острое. Факторов, приводящих к проблеме, множество:

Механические причины – заболевания мочеполовой системы и почечные инфекции. Например, травма этих органов, наличие на них опухолевых образований, а также рак предстательной железы, аденома, фимоз, присутствие камней.
Заболевания нервной системы: травмы спинного или головного мозга, опухоли, миелит и так далее.
Интоксикация медикаментами. Диагностируется, когда пациент на протяжении длительного времени принимает наркотические препараты или снотворное.

Наиболее частая причина задержки мочи у мужчин – аденома. Проблема возникает, когда кровь сильно приливает к этому органу. Острую форму вызывает сильное переохлаждение, злоупотребление алкоголем, сидячий образ жизни и расстройства пищеварительного тракта.

Но это далеко не все причины, на которые жалуются люди, замечая у себя остаточную мочу и боли при опорожнении мочевого пузыря. Бывает, что проблема возникает на фоне перелома тазовых костей и травмы уретры – в большинстве случаев у представителей сильного пола. Реже подобный дискомфорт – последствие расстройства нервной регуляции мышечной оболочки пузыря или неполноценной работы сфинктеров этого органа. К нему могут привести кровоизлияния в спинной мозг, сдавливание позвонков и т. п.

Подобное расстройство может быть двух видов. Когда моча не полностью выходит из мочевого пузыря, медики диагностируют полную или неполную задержку. Первая предусматривает желание пациента сходить в туалет, при котором организм не может выделить даже капли жидкости. Таким людям годами выпускают мочу из органа искусственным путём – через катетер. При частичном выходе жидкости говорят, что акт начался, но в силу каких-то причин до конца так и не был завершён. Обычно неприятность возникает на фоне вышеописанных заболеваний. Как только проблема будет ликвидирована, процесс восстановится. Если не принять необходимых мер вовремя, задержка может стать хронической.

Расстройство под названием «остаточная моча» иногда связано с достаточно необычными факторами. Например, есть своеобразная форма задержки, которая характеризуется внезапным прерыванием процесса с возможностью его продолжить. Больной начинает нормально опорожняться, но акт неожиданно прекращается. Часто причиной служит камень, находящийся в мочеточнике. При изменении положения тела манипуляция возобновляется. Медики рассказывают, что некоторые пациенты с мочекаменной болезнью могут ходить в туалет только в одной позе – сидя, на корточках, боком.

Если моча не полностью выходит из мочевого пузыря, человеку необходима срочная консультация врача. Острая форма дисфункции органа требует экстренной помощи. Обычно таким людям вставляют катетер для нормального опорожнения. В этих целях наружное отверстие канала обрабатывают и дезинфицируют, после чего в него аккуратно вводят резиновую трубку, щедро смоченную вазелином или глицерином. Пинцет регулирует движение катетера, закрепляя его в уретре. Процедуру проводят поступательно – по 2 сантиметра, без спешки и резких движений.

Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря довольно неприятное. Чтобы избавиться от него навсегда, нужно в первую очередь убрать ту причину, которая вызвала появление проблемы. Пройдите полное обследование у квалифицированного уролога. Проконсультировавшись при потребности с нефрологом, гинекологом и онкологом, он диагностирует заболевание и примет меры для его лечения. Как это ни странно, тяжелее всего исцелять рефлекторные задержки, так как они носят психологический характер. Тут помогают сеансы психотерапии, а также такие простые манипуляции, как орошение половых органов тёплой водой или работа водопроводного крана во время мочеиспускания.

источник

Мочевой пузырь отвечает за особо важную функцию в организме человека. С помощью него урина вместе с токсинами выходит наружу. При нормальном функционировании органа, моча выходит без затруднений. Однако, при возникновении заболеваний, могут появиться проблемы, затрудняющие выход мочи. Данное состояние очень опасно, так как в мочевом пузыре и прилежащих органах начинается размножение болезнетворных бактерий и инфекций. Заболевания мочевыделительной системы могут наблюдаться и у детей. Почему у женщин мало мочи при мочеиспускании?

Расположен орган внизу живота за лобковой костью. Мочевой пузырь собирает жидкость, выделяющуюся из почек, выводит ее из организма. Мочевой пузырь имеет различные объемы у детей и взрослых. В среднем, значение варьируется от 0,25-0,5 л. У некоторых людей объем может быть даже 0,7л. Когда мочевой пузырь пуст, его стенки сужаются и изменяют свою форму. Имеется 4 стенки – две боковые, передняя и задняя. Изнутри они покрыты слизистой и мускулатурной оболочкой. Наполненный орган имеет форму овала, однако, при различном количестве мочи форма может изменяться.

У детей в возрасте месяца форма мочевого пузыря немного отличается: прежде всего, он находится выше, чем у взрослых, форма имеет вид веретена. Постепенно мочевой пузырь опускается и становится в нормальное положение. Когда ребенок достигает возраста 5 лет, вид мочевого пузыря напоминает небольшое яйцо, а объем составляет 0,125 л. По достижению 12 лет, объем увеличивается до 0,250 л.

Мочевой пузырь состоит из трех частей: шейка, стенки и дно. Внутренняя полость органа покрыта слизистой оболочкой. Один из наиболее важных компонентов – сфинктер. Он отвечает за удерживание мочи в организме человека. У человека их два. Первый находится в уретре, а второй – в средней части мочеиспускательного канала. У женщин длина мочеиспускательного канала составляет всего 3 см, он очень короткий и небольшой, когда у мужчин мочевыделительный канал составляет около 15 см. Однако, затрудненное мочеиспускание у мужчин наблюдается гораздо чаще, чем у женщин. Задняя часть мочевого пузыря у женщины граничит с влагалищем и маткой.

Причины появления заболевания могут быть самые разнообразные. Есть множество заболеваний, затрудняющих выход мочи из организма. К основным причинам задержки жидкости относятся:

возникновение различных заболеваний (олигурия анурия);
воспаление мочевого пузыря (цистит);
слабость мочевого пузыря;
камни и песок;
при беременности;
отсутствие мочевого пузыря либо его недоразвитость (возникают достаточно редко);
появление опухолей;
рак.

Почему мало мочи при мочеиспускании у женщин? Затрудненное мочеиспускание у женщин называется странгурией. Странгурия – состояние, при котором мочевой пузырь перестает нормально функционировать, наблюдается неполное опорожнение органа. Странгурии характерно появление тянущих болей внизу живота во время мочеиспускания или перед ним. Моча выделяется капельно, тонкая струя. Наблюдается уменьшение количества выделяемой жидкости. Мочеиспускание происходит достаточно затруднительно. Чтобы произошел процесс, необходимо натужиться и напрячься. Данное заболевание наблюдается преимущественно у женщин. Имеет несколько причин появления.

Данное заболевание может проявиться при переохлаждении организма, употребления в пищу слишком острых, соленых блюд. Чрезмерное употребление алкогольных веществ. Странгурия может возникнуть из-за воздействия хронических гинекологических заболеваний. А также при болезнях кишечника. Спровоцировать могут венерологические заболевания, передающиеся половым путем, камни и песок в мочевыделительной системе.

Ведение активной половой жизни (воздействие чужой микрофлоры на женские половые органы) или чрезмерные стрессы и депрессии также могут послужить причиной странгурии.

Еще признак, при котором плохо выходит моча олигурия. Что такое олигурия? Олигурия – признак заболевания мочевыделительной системы, при котором наблюдается слишком медленное мочеотделение. Данный симптом может наблюдаться как у детей, так и взрослых. При олигурии снижается количество мочи в несколько раз.

Причины олигурии разделены на 3 основные группы:

К ренальным причинам относят: почечную недостаточность, гломерунефрит, гемолитеческий синдром, пиелонефрит и эмболию вен почек. Олугурия может также возникнуть из-за воздействия медикаментозных препаратов, или при тяжелых поражениях почек.

Затрудненное мочеиспускание у мужчин может возникнуть вследствие простатита. Олигурия симптомы: скудный объем мочи, выводимый из организма человека, тянущие боли в области живота, редкое мочеиспускание, ощущение дискомфорта при мочеиспускании.

Лечение олигурии назначается лечащим врачом. Данное заболевание может возникнуть также и у детей. Ребенок может не обратить на данную проблему внимания. Прежде всего, необходимо обратиться к лечащему врачу, чтобы он поставил правильный диагноз и назначил лечение. Олигурия – всего лишь симптом другого заболевания, поэтому лечение должно быть направленно на устранение основной болезни. Некоторые люди, при обнаружении олигурии, начинают использовать народные мочегонные настойки и средства. Не стоит этого делать, предварительно не проконсультировавшись с врачом. На это имеется несколько причин: мочегонные средства меняют состав и плотность мочи, меняются значения показателей в моче и крови. Прежде чем начинать лечение, стоит проконсультироваться с врачом.

Заболевания мочевыделительной системы могут наблюдаться у людей всех возрастов. Функция мочевого пузыря может нарушаться по нескольким причинам: из-за хронических заболеваний половой системы, опухоли, рак, цистит, олигурия, странгурия и т.д. Очень часто проблемы с мочевыделительной системой возникают у мужчин из-за простатита. Женщины же подвержены воздействию странгурии. Странгурия – заболевание, при котором нарушается функция опорожнения мочевого пузыря. Возникают болевые ощущения, моча начинает выделяться капельно или в виде тонкой струи. Заболевание, которому подвержены как мужчины, так и женщины – олигурия. Лечение необходимо начинать только предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

источник

Недержание мочи у женщин требует не только медикаментозного лечения, но и психологической помощи. Далее пойдет речь о том, почему подтекает моча и как с этим бороться, методы гигиены и лечения.

Отдельно выделяется подтекание мочи при беременности, поскольку причины носят не патологический характер.

Подтекание или недержание мочи у женщин делится на несколько видов в зависимости от симптомов:

Стрессовое. Подтекание происходит при повышении внутрибрюшного давления, например, при физических нагрузках, половом акте, во время чихания и кашля. Моча освобождается самопроизвольно, позыва нет.
Ургентное. Позыв к мочеиспусканию происходит внезапно и резко, женщина не успевает отреагировать либо в ближайшей доступности нет туалета. Позыв случается не зависимо от наполненности мочевого пузыря, он может быть почти пустым.
Смешанное. Сочетает в себе два вида. Сначала возникает напряжение, например, при смехе или смене положения тела, после чего позыв в туалет.

Отдельно выделяют энурез, когда выделение мочи происходит даже ночью во время сна, постоянное недержание мочи, при нарушении работы сфинктера и подкапывание, когда моча продолжает стекать после мочеиспускания.

Основная причина недержания – нервное напряжение и хроническая усталость. Другие причины:

Стрессовое недержание после тяжелых родов. Возникает из-за растяжения мышц тазового дна и разрыва мягких тканей.
Лишний вес. Вызывает нарушение анатомических взаимоотношений тазовых органов и стрессовое недержание.
Гормональные изменения. В группу риска входят женщины в период климакса. Мышцы перестают быть эластичными, сфинктер в полной мере не выполняет свои функции.
Хирургическое лечение женских половых органов.
Анатомические особенности женского организма. Уретра у женщин шире и короче, поэтому и любое негативное воздействие на мышцы тазового дна могут привести к недержанию.
Неврологические нарушения. Нарушение функций тазовых органов возникает после перенесенного инсульта, черепно-мозговой травмы или травмах позвоночника, при нарушении кровообращения, воспалительных процессах в спинном мозге, опухолях, при сахарном диабете и рассеянном склерозе.
Мочеполовые инфекции.

Во время беременности важно дифференцировать недержание мочи от подтекания околоплодных вод. Недержание мочи возникает из-за расслабляющего воздействия прогестерона на мышцы влагалища и мочевого пузыря. В каждым месяцем его количество только увеличивается. По мере роста плода, он все сильней давит мочевой пузырь, сфинктер не выдерживает такие нагрузки.

Подтекание околоплодным вод является опасным явлением и требует немедленного осмотра врачом. Жидкость прозрачная, не имеет запаха.

Уже на первом приеме врач-уролог может поставить предварительный диагноз. Пациентке необходимо рассказать как часто случается недержание, какой объем мочи выделяется, какой объем жидкости выпивает.

Гинеколог осматривает состояние мышц и тканей тазового дна, изучает присутствует ли опущение влагалищных стенок матки. Врач просит пациентку покашлять, если при этом подтекла моча – говорят о стрессовом недержании.

Исследования для определения причины недержания:

Цистоскопия. Введение тонкой трубки в мочеточник и мочевой пузырь.
УЗИ органов малого таза.
Уродинамическое обследование. В мочевой пузырь и во влагалище вводятся датчики, которые фиксируют наполнение и опорожнение мочевого пузыря.

Обязательно проводится анализ крови и мочи, исследование мазка.

Комплексное лечение включает в себя:

Немедикаментозную терапию. Заключается в выполнении физических упражнений для тренировки мышц органов малого таза. Рекомендуется нормализовать вес, соблюдать правильное питание. Также необходимо приучить мочевой пузырь к опорожнению в определенные часы, для этого врачом составляется план, который пациент строго соблюдает.
Медикаментозную терапию. Заключается в приеме лекарств для снижения сократительной активности мочевого пузыря и увеличения его функциональной емкости. Назначаются антидепрессанты, спазмолитики, препараты для регуляции раздражающих импульсов со стороны ЦНС.
Хирургическое вмешательство. Применяется при неэффективности консервативной терапии. Распространены малоинвазивные и слинговые операции.

Для женщины с такой проблемой важней всего принять ее и суметь адаптировать в обществе. Комфорт обеспечат следующие средства гигиены:

Средства гигиены собирают и удерживают мочу, поглощают неприятный запах. Урологические прокладки сделаны из материала, который не вызывает раздражение кожи при постоянном использовании.

Чтобы в урине, которая попала на кожу не развивались вредоносные бактерии, ее необходимо сразу вытирать с помощью специальных влажных салфеток. Они являются гипоаллергенными и не сушат кожу.

Область промежности необходимо обрабатывать увлажняющими и защитными кремами. В составе должны присутствовать вазелин и оксид цинка. Выпивая более 2-х литров жидкости в день, можно разбавить концентрацию мочи и снизить резкость запаха.

источник

Субъективное ощущение горячей мочи объясняется рядом причин: от переохлаждения организма до инфекционного заболевания мочеполовой системы.

Попробуем разобраться в том, почему возникает этот симптом и какие сопутствующие признаки говорят о необходимости как можно быстрее обратиться к врачу!

Ощущение жжения при мочеиспускании — распространенный признак инфицирования органов мочевыводящей системы, например, цистита (воспаления мочевого пузыря) или уретрита (воспаления уретры). Особенно часто о цистите сигнализирует горячая моча при мочеиспускании у женщин.

У мужчин же, как правило, этот симптом провоцирует уретрит. Связано это с тем, что женские мочевыводящие пути короче, чем мужские, а значит, восходящей инфекции проще проникнуть в мочевой пузырь. Если у ребенка горячая струя при мочеиспускании, в большинстве случаев это говорит о цистите или уретрите.

Воспаление возникает из-за переохлаждения, снижения иммунитета и попадания на слизистые патогенных или условно-патогенных микроорганизмов, например, бактерии E.coli.

Об инфекции говорят следующие дополнительные симптомы:

участившиеся позывы на мочеиспускание;
в моче появляется примесь крови;
болезненные ощущения в нижней части живота;
моча мутнеет , приобретает неприятный интенсивный запах, в ней появляются белые «хлопья».

Для уточнения диагноза потребуется сдать анализы крови и мочи. Анализ крови покажет наличие воспалительного процесса в организме (повышение скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево). В моче же могут обнаружиться бактерии, вызвавшие заболевание, а также большое количество лейкоцитов и эритроцитов.

Лечение цистита осуществляется при помощи антибиотиков, специальной диеты (исключающей соленые, копченые блюда, специи и сладкие продукты), а также средств укрепляющих иммунитет.

Горячая моча при мочеиспускании у мужчин и у женщин может быть симптомов повреждений в области уретры. Например, небольшие ранки гениталий возникают при удалении волос при помощи бритвенного станка. Так как моча имеет кислую реакцию, при ее воздействии на раневую поверхность может возникать чувство жжения.

Если ощущение горячей мочи вызвано этой причиной, следует регулярно обрабатывать ранку антисептиком, например, водным раствором хлоргексидина или перекисью водорода. Необходимо внимательно следить за тем, чтобы рана не начала гноиться: в этом случае может возникнуть абсцесс, требующий хирургического лечения.

Для профилактики повреждений слизистой необходимо регулярно менять бритвенный станок, а также пользоваться средствами, облегчающими процесс бритья (пенкой, муссом или гелем).

Ощущение горячей мочи может сигнализировать о заражении инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). Часто этот симптом возникает при хламидиозе, уреаплазмозе и микоплазмозе .

О заражении ИППП говорят следующие симптомы:

серозные (прозрачные) или гнойные выделения из половых органов;
появление на гениталиях сыпи;
жжение в области половых органов;
ухудшение самочувствия (упадок сил, головные боли, подъем температуры).

Также заподозрить ИППП помогает анамнез: если изменение ощущений при мочеиспускании возникло после незащищенного полового контакта с непроверенным партнером, следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Игнорировать симптомы ИППП ни в коем случае не следует. Подобные инфекции могут привести к ряду негативным последствий: бесплодию и обнаружению патологий плода при беременности у женщин, а также потере потенции и фертильности у мужчин.

У мужчин ощущение горячей мочи является симптомом простатита (воспаления предстательной железы). При этом заболевании простата воспаляется, вызывая болезненные ощущения в процессе мочеиспускания.

Простатит имеет следующую клиническую картину:

затрудненное мочеиспускание. Воспаленная простата частично перекрывает мочевыводящие пути, в результате чего струя становится прерывистой;
потеря потенции. Совершение полового акта становится затруднительным или вовсе невозможным;
ухудшение самочувствия: слабость, повышенная утомляемость, подъем температуры до субфебрильных значений, потеря аппетита;
опорожнение мочевого пузыря становится болезненным, при этом позывы на мочеиспускание возникают чаще, чем обычно. Дискомфорт при простатите причиняет и семяизвержение.

При обнаружении симптомов простатита следует обратиться к урологу: чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Подобрать лекарственные препараты можно только после определения природы воспалительного процесса, поэтому самолечение при данном заболевании, скорее всего, не принесет положительных результатов.

Свойства мочи могут меняться при интоксикации. В этом случае моча становится концентрированной и приобретает более кислую реакцию, за счет чего раздражает слизистые оболочки мочевыводящих путей.

Об интоксикации свидетельствуют такие симптомы, как слабость, повышение или понижение температуры тела, снижение объема выделяемой мочи, тошнота и рвота, расстройства работы желудочно-кишечной системы (диарея или запор).

На ранних сроках беременности температуры мочи может ощущаться как повышенная. Однако это — редкий признак беременности, поэтому если женщина планирует родить ребенка и почувствовала, что моча стала «горячей», следует посетить гинеколога, чтобы убедиться, что у нее отсутствуют инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Для уточнения диагноза необходимо сделать мазок из влагалища на микрофлору, который покажет наличие или отсутствие возбудителя инфекции, а также сдать анализы крови и мочи. Сделать это очень важно: инфекция наносит непоправимый вред формирующемуся плоду, что становится причиной невынашивания беременности или нарушения внутриутробного развития.

Еще одной причиной ощущения «повышения температуры» мочи может быть переохлаждение организма. В норме температура мочи составляет 37-38 градусов, что практически совпадает с температурой тела.

В случае переохлаждения или снижения температуры тела струя чувствуется более теплой, чем обычно. После того, как температурные показатели приходят в норму, необычные ощущения при мочеиспускании исчезают.

Горячая струя при мочеиспускании, как указано выше, может говорить о ряде заболеваний, требующих срочного лечения. Если симптом беспокоит в течение длительного времени, следует как можно быстрее обратиться к доктору и сдать необходимые анализы.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее .

Важно помнить, что любая острая инфекция при отсутствии терапии превращается в хроническую, что сказывается на качестве жизни человека и негативно влияет на весь организм.

источник

В обменных реакциях организма ежедневно участвует около 7,5 л воды, и то, что человек выделяет мочи почти столько же, сколько выпивает жидкости, можно расценивать как биологически сложившееся совпадение. Тем не менее определенные нормативы мочеиспускания существуют. Они не только фиксируются больным и врачом, но с появлением уродинамических исследований приобрели математическую конкретность.

В оценке водного баланса в организме диурез (соотношение количества выпитой жидкости и выделенной мочи) является важным показателем. Обычно он равен 1. При смещении диуреза в ту или иную сторону более чем на 25 % говорят об отрицательном или положительном диурезе. Достоверное и стойкое изменение диуреза должно быть показанием для обследования больного с целью выявления его причины.

Обычно в течение суток человек принимает с пищей и выпивает около 1,5 л жидкости. Около 1 л воды в организме образуется в результате обменных процессов. Из них с мочой выделяется 1 — 1,5 л, 0,6 — 0,9 л — с потом, 0,2 л — с выдыхаемым воздухом, 0,1—0,2 л — со стулом. У детей эти показатели различны в зависимости от возраста — от 260 мл у новорожденных до 1,5 л в 14 лет. Эти соотношения очень динамичны и регулируются организмом в широких пределах в непрекращающемся процессе поддержания стабильного гомеостаза.

В медицинской практике под диурезом подразумевают количественную характеристику образования и выделения мочи в единицу времени (минутный, суточный, ночной, дневной диурез и т.п.).

Учащение мочеиспускания — поллакиурия — может быть физиологической (наблюдается при употреблении большого количества жидкости, ставшем бытовой привычкой) и патологической, которая встречается чаще. Прежде всего следует обратить внимание на объем мочи при каждом мочеиспускании. Если он достаточен, т.е. соответствует представлениям о средней норме, то суточное количество выделенной мочи в результате каких-то причин (сахарный и несахарный диабет, ХПН, нарушение жирового и углеводного обмена, диэнцефальный синдром и т.п.) увеличилось.

Гораздо чаще поллакиурия наблюдается на фоне нормального мочеотделения, обычном питьевом режиме, обычном количестве суточной мочи. В этих случаях в первую очередь следует искать заболевания нижних мочевых путей — мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (цистит, туберкулез мочевого пузыря, камни, инородные тела мочевого пузыря, цистоцеле, сморщенный мочевой пузырь — микроцист, при котором резко уменьшена физиологическая емкость мочевого пузыря, как и правило, вследствие интерстициального цистита, задний уретрит, доброкачественная гиперплазия и рак предстательной железы, воспалительные процессы в придаточных половых железах).

Частые позывы на мочеиспускание (иногда их частота достигает 50 раз и более в сутки, т.е. позывы возникают через каждые 15—30 мин) при небольшом, крайне малом, до нескольких капель, объеме мочи, выделяемой при каждом мочеиспускании, изнуряют больного. А если к тому же добавляется и боль то жизнь больного становится невыносимой. Позывы могут носить императивный (повелительный) характер, и тогда создается впечатление недержания мочи, так как больной буквально не успевает дойти до туалета или воспользоваться судном.

Учащение мочеиспускания может наблюдаться только ночью (ночная поллакиурия). Она типична для доброкачественной гиперплазии и рака предстательной железы. Ее объясняют застойными явлениями в органах малого таза, усиливающимися ночью. Не исключено, что в каждом отдельном случае патогенез ночной поллакиурии не исчерпывается реализацией этой одной причины.

Можно предполагать роль нарушения суточного ритма мочеотделения. Для проверки такого предположения достаточно воспользоваться пробой Зимницкого или еще более простым фиксированием времени и объема каждого мочеиспускания в течение суток, что позволяет судить о ритме, наибольшем и наименьшем объеме мочеиспускания, т.е. о колебании физиологической емкости мочевого пузыря в течение суток.

Поллакиурия, возникающая днем, усиливающаяся при движении, тряской езде и успокаивающаяся в покое или ночью, обычно характерна для камня мочевого пузыря, смещение которого в мочевом пузыре при движении и «запускает» рецепторный механизм позыва к мочеиспусканию за счет раздражения рецепторов зоны мочепузырного треугольника. Такой же характер, но не всегда так четко выраженный, могут носить иррадиирующие рефлекторные позывы при камнях предпузырного—юкставезикального или внутрипузырного—интрамурального отделов мочеточника. Чаще всего при такой локализации камней позывы ощущаются постоянно.

Постоянная полликиурия может быть связана с хроническим специфическим или неспецифическим воспалением мочевого пузыря, а также с приемом некоторых лекарственных средств, например уротропина, который в процессе метаболизма распадается в кислой среде до формальдегида, оказывающего не только дезинфицирующее, но и раздражающее действие на паренхиму почек в мочевыводящие пути. Поллакиурия может сопровождать нейроэндокринные заболевания (ею проявляются цисталгия, истерия, нарушение нервной peгуляции, например, при спастических формах нейрогенного характера мочевого пузыря). На частоту мочеиспускания влияет и температура окружающей среды: на холоде она возрастает.

Никтурией называют изменение суточного ритма мочеотделения, когда основное выделение мочи происходит ночью. Обычно при диурезе, равном 1, объем мочи, выделенной ночью, составляет 1/3 объема суточной мочи. При никтурии эти соотношения меняются. Если это не вызвано особенностями питьевого режима — увеличением поступления жидкости в вечернее время — следует искать причину изменения физиологического ритма мочеотделения. Ею могут быть заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся образованием скрытых отеков в дневное время, особенно при длительной работе стоя, эндокринные изменения в регуляции функции нефрона, изменения нервной регуляции кровообращения в почках, ангиосклероз, в частности, при сахарном диабете и т.п.

Никтурия, как правило, сопровождается ночной поллакиурией, и здесь важно точно установить особенности их взаимосвязи, так как возможны ситуации, когда ночная поллакиурия является внешним проявлением никтурии или ночная поллакиурия наблюдается без никтурии, или никтурия протекает без ночной поллакиурии, когда физиологическая емкость мочевого пузыря во время крепкого сна также значительно повышается.

Странгурия — затруднение мочеиспускания в сочетании с его учащением и болезненностью — бывает очень мучительной. Этим термином определяют такие состояния, когда больной испытывает спазматические резко болезненные сокращения мочевого пузыря (тенезмы), либо бесплодные, либо сопровождающиеся выделением крайне незначительного количества мочи. Болезненные позывы на мочеиспускание практически постоянны, выделение мочи не приносит облегчения, остается ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Странгурия наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся вовлечением в патологический процесс шейки мочевого пузыря, при цистите, простатите, везикулите, камнях мочевого пузыря и уретры, туберкулезном или опухолевом поражении шейки мочевого пузыря, предстательной железы, семенных пузырьков.

Недержание мочи — непроизвольное выделение мочи без позывов на мочеиспускание — может быть связано с врожденными или приобретенными дефектами мочеточника, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, например, при экстрофии мочевого пузыря — врожденном отсутствии его передней стенки, тотальной эписпадии уретры — отсутствии передней стенки мочеиспускательного канала, тотальной гипоспадии уретры — отсутствии задней стенки мочеиспускательного канала, эктопии устьев мочеточников с необычным расположением их, например, в уретре или влагалище. Такое недержание мочи называют ложным.

Приобретенные дефекты, ведущие к ложному недержанию мочи, как правило, связаны с травмой, в результате которой нарушается целостность мочевыводящих путей с последующим образованием мочевых свищей, открывающихся на кожу, во влагалище или прямую кишку (мочеточниково-влагалищные, пузырно-влагалищные, уретровлагалищные, пузырно-ректальные, уретроректальные свищи). Из перечисленных состояний сложность для диагностики в основном представляют различные эктопии устья мочеточника, особенно, как это часто бывает, при удвоении мочеточников, когда на фоне нормальною мочеиспускания имеется и постоянное подтекание мочи.

Эктопированное устье находят при инструментальном исследовании (уретроскопии, осмотре влагалища в «зеркалах», ректоскопии). Иногда целесообразно одновременное применение индигокарминной пробы. Внутривенно вводят 5 мл 0,4 % раствора индигокармина и наблюдают за его выделением с мочой из эктопированного устья. При его обнаружении отмечают локализацию и приступают к дальнейшему обследованию для выбора хирургического метода лечения.

Причинами ложного недержания мочи у детей чаще всего являются эктопия устьев мочеточников в уретру, влагалище, при эписпадии, экстрофии мочевого пузыря, пузырно-ректальном и уретроректальном свищах. Истинное недержание у детей наблюдается при повреждениях спинного мозга, спинномозговой грыже, запущенном цистите, осложненном сморщенным мочевым пузырем.

При истинном недержании мочи нет нарушения целостности мочевыводящих путей или перечисленных аномалий. Моча не удерживается вследствие недостаточности сфинктеров мочевого пузыря. Внутренний сфинктер мочевого пузыря образован гладкомышечным кольцом в шейке мочевого пузыря, наружный — поперечнополосатыми мышцами тазового дна. Именно наружный сфинктер обеспечивает произвольность мочеиспускания.

Истинное недержание мочи может быть постоянным или появляться при изменении положения тела, например при переходе из горизонтального в вертикальное положение, при физической нагрузке, кашле, чиханье, смехе, т.е. при увеличении внутрибрюшного давления. Оно свидетельствует о снижении тонуса мышц тазового дна, ослаблении сфинктеров мочевого пузыря. Часто наблюдается у женщин при опущении передней стенки влагалища, выпадении матки. Истинное недержание мочи у мужчин может быть осложнением операций на шейке мочевого пузыря, предстательной железе, семенном бугорке (ТУР шейки мочевого пузыря, аденомэктомии, операции по Соловьеву, простатэктомии и т.д.).

В климактерическом периоде истинное недержание мочи у женщин может быть связано с нарушением тонуса детрузора и дискоординацией деятелъности внутреннего и наружного сфинктеров мочевого пузыря вследствие наблюдающейся в этом периоде гормональной дисфункции.

Механизмы истинного недержания мочи прослеживаются у больных с парадоксальной задержкой мочеиспускания, когда недержание мочи в виде подтекания ее каплями или небольшими порциями происходит на фоне переполнения мочевого пузыря, которое сопровождается перерастяжением внутреннего и увеличивающейся недостаточностью наружного сфинктера мочевого пузыря и исчезнувших позывов на мочеиспускание.

Энурез — ночное недержание, наблюдается преимущественно в детском возрасте. Наиболее частыми его причинами являются невротические состояния, интоксикация на почве перенесенных инфекционных заболеваний либо существующих воспалительных очагов, например тонзиллитов. При этих условиях своевременно не формируется рефлекс на мочеиспускание из-за диссоциации импульсов в ЦНС, возникающих как результат отсутствия устойчивых связей коры, подкорки и спинного мозга.

Это влечет за собой нарушение проведения импульсов с детрузора мочевого пузыря в подкорке до коры, и замыкания рефлекторной дуги нервной системы, регулирующей акт мочеиспускания, на уровне спинного мозга не наступает либо позыв включается настолько слабо, что не пробуждает ребенка. Таким образом, энурез по механизму близок к временно возникающему нейрогенному мочевому пузырю. В последние годы у детей предлагается рассматривать энурез не только как результат нарушения мочевыделительного рефлекса, но и как симптом различных урологических заболеваний (цистит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, дивертикул мочевого пузыря и т.д.).

Частым признаком урологических заболеваний является затруднение мочеиспускания, что проявляется изменением скорости выделения мочи и длительности акта мочеиспускания. Сам больной отмечает, что струя мочи становится более вялой, тонкой. У мужчин вместо обычной параболической кривой струя мочи описывает все более отвесную кривую, а иногда моча выделяется просто по каплям. Наблюдаются раздвоение струи мочи, ее завихрения и разбрызгивания. Это часто бывает при стриктурах — сужениях уретры, но может быть и при воспалительных процессах в задней и передней уретре, выделении по уретре мелких конкрементов, солей, слизи, гноя.

Наиболее демонстративная динамика клинической картины прослеживается при затруднении мочеиспускания, связанном с опухолевыми заболеваниями предстательной железы, в частности при доброкачественной гиперплазии и раке предстательной железы. Больные отмечают, как постепенно, медленно, так что трудно вспомнить конкретную дату, струя мочи становилась вялой, длительность мочеиспускания увеличивалась. Чтобы его ускорить, требовалось натуживание, и все равно последние порции мочи отходили долго редкими струйками и каплями. Напряжение струи мочи постепенно настолько ослабевало, что во время мочеиспускания моча начинала выделяться «на сапоги», как говорили старые урологи.

Затруднение мочеиспускания может осложниться его задержкой — ишурией. Острая задержка мочеиспускания (острая задержка мочи в мочевом пузыре — ischuria acuta) наступает внезапно, на фоне практически неизмененного или несколько затрудненного мочеиспускания. Почувствовав обычный позыв, больной пытается опорожнить мочевой пузырь, но мочеиспускание отсутствует. Быстро нарастающее переполнение мочевого пузыря, резко болезненные позывы, боли внизу живота, отсутствие акта мочеиспускания характеризуют эту форму ишурии.

Она может возникать при многих заболеваниях мочеполовой системы, но характеризуется одним: заболевание должно приводить к механическому препятствию оттока мочи в шейке мочевого пузыря или по ходу мочеиспускательного канала (доброкачественная гиперплазия и рак предстательной железы, камень или инородное тело мочевого пузыря или уретры, острый уретрит, острый простатит, фимоз, парафимоз и т.п.).

Исключение составляют случаи острой задержки мочеиспускания нервно-рефлекторного генеза. В эту группу можно отнести острую задержку мочеиспускания у больных после различных оперативных вмешательств при горизонтальном положении больного в постели, при сильном эмоциональном потрясении и, конечно, после повреждений спинного и головного мозга, связанных с травмой или органическим заболеванием.

Острую задержку мочеиспускания необходимо отличать от анурии отсутствия мочи в мочевом пузыре, что при исчезновении позывов к мочеиспусканию иногда требует дополнительных диагностических мероприятий. Исходным в дифференциальной диагностике должен являться тот факт, что задержка мочеиспускания подразумевает задержку мочи в мочевом пузыре, в то время как анурия характеризуется отсутствием мочи в нем. В этих условиях катетеризация мочевого пузыря при отсутствии самостоятельного мочеиспускания является не только точным дифференциально-диагностическим методом, но и лечебной манипуляцией при острой задержке мочеиспускания.

Однако этот метод не является методом выбора при проведении дифференциального диагноза, как, впрочем, и для купирования острой задержки мочеиспускания. По болезненным схваткообразным позывам к мочеиспусканию, болям и видимому выпячиванию передней брюшной стенки над лонным сочленением, пальпаторно и перкуторно определяемому увеличению мочевого пузыря можно почти безошибочно заподозрить, а ультразвуковым обследованием подтвердить переполнение мочевого пузыря.

В тех случаях, когда диагноз острой задержки мочеиспускания очевиден, лечебные мероприятия направлены, с одной стороны, на устранение основной причины, вызвавшей это состояние, например камня уретры или инородного тела в нижних мочевых путях, с другой, — на восстановление возникшей дискоординации между детрузором и сфинктером мочевого пузыря. При отсутствии противопоказаний больным после операции с послеоперационной острой задержкой мочеиспускания рекомендуют мочиться стоя, использовать возможности рефлекторного стимулирования акта мочеиспускания, например звуком льющейся из крана воды, или назначают препараты, нормализующие функцию детрузора и сфинктера мочевого пузыря (прозерин, красавка, сернокислая магнезия).

Хроническая задержка мочеиспускания характеризуется задержкой мочи в мочевом пузыре при сохранении самостоятельного мочеиспускания и определяется главным признаком — наличием остаточной мочи, т.е. мочи, остающейся в мочевом пузыре после каждого мочеиспускания. Подобная ситуация возникает при длительном действии причины, затрудняющей полное опорожнение мочевого пузыря. Количество остаточной мочи, как правило, имеет тенденцию к нарастанию. Считается нормальным, если небольшое количество мочи (до 30 мл) удается обнаружить в мочевом пузыре после мочеиспускания. Повышение ее количества должно вызывать тревогу, выяснение и устранение причины этого.

При определении остаточной мочи предпочтительнее воздержаться от катетеризации мочевого пузыря из-за опасности ретроградного инфицирования уретры и мочевого пузыря. Прямому методу не уступают в точности метод ультразвуковой оценки объема остаточной мочи и рентгенологический, когда по нисходящей цистограмме после мочеиспускания с использованием планиметрического расчета удается достаточно точно рассчитать количество мочи в мочевом пузыре. Менее точные данные при достаточно большом количестве остаточной мочи можно получить с помощью обычной пальпации и перкуссии мочевого пузыря. Если мочевой пузырь после мочеиспускания удается определить этими способами над лоном, можно считать, что в нем имеется не менее 200-250 мл мочи.

Следует помнить, что на фоне хронической задержки мочеиспускания может развиться и острая, которая потребует экстренной медицинской помощи.

У детей причиной развития полной или частичной задержки мочи являются различные препятствия на уровне шейки мочевого пузыря и уретры (фиброз шейки, клапаны уретры, наличие больших по размеру опухолей мочевого пузыря, уретероцеле и т.д.).

Без должного лечения острая и хроническая задержка мочеиспускания, одна быстрее, другая медленнее, приводят сначала к гипертрофии мышц стенки мочевого пузыря, детрузора, о чем свидетельствуют трабекулярность его стенки и ее утолщение, а затем перерастяжение детрузора мочевого пузыря, что приводит к нарушению его гемо- и лимфодинамики, микроциркуляторных процессов и нервного обеспечения. Наступающий парез мышечной стенки перерастянутого мочевого пузыря приводит к перерастяжению и слабости как внутреннего, так и наружного сфинктеров.

В результате моча без позывов к мочеиспусканию выделяется непроизвольно небольшими порциями или каплями (парадоксальная ишурия). Растянутый мочевой пузырь выпячивает переднюю брюшную стенку, дно его может достигать уровня пупка. Такую форму задержки мочеиспускания назвали парадоксальном, потому что при ней на фоне задержки большого количества мочи в мочевом пузыре наблюдается истинное недержание мочи. Фиксация такого состояния очень важна для выбора тактики лечения и правильной оценки прогноза заболевания. При этом, конечно, учитывается и состояние ВМП и почек, которое быстро нарушается.

источник

Заболевания мочеполовой системы занимают одно из первых мест по частоте возникновения среди патологий всего организма. Им в равной степени подвержены как мужчины, так и женщины. Только слабый пол чаще страдает от болезней одних органов, а мужская часть населения – от поражения других.

Одним из первых симптомов развития патологии и звоночком, который должен стать сигналом для обращения к лечащему врачу, является ощущение, что моча не до конца выходит из мочевого пузыря.

Моча состоит из воды и различных элементов, которые возникают в организме вследствие процессов метаболизма. Почки фильтруют из крови вредные вещества и лишнюю жидкость, прогоняя ее по системе специальных канальцев-трубочек, а затем направляют готовую мочу в мочевой пузырь по двум длинным трубкам – мочеточникам.

Мочеточники впадают в полость мочевого пузыря. На них нет никаких сфинктеров, поэтому они всегда открыты, и моча беспрерывно стекает в пузырь. Когда в нем набирается достаточное количество жидкости (обычно достаточно 200–300 мл), то складки на стенках растягиваются и стимулируют специфические рецепторы.

Они, в свою очередь, посылают сигнал в спинной мозг о заполненности органа. Нейроны спинного мозга перерабатывают полученную информацию и отправляют ответ, давая команду мышцам и внутреннему сфинктеру расслабиться.

Таким образом, моча начинает поступать в уретру, а человек ощущает потребность в посещении туалета. Если же возможность немедленно опорожнить мочевой пузырь отсутствует, то человек может на некоторое время задержать урину в мочеиспускательном канале, сжав мышцы и закрыв внешний сфинктер.

При заболеваниях мочеполовой системы, а в некоторых случаях и с привлечением других органов, могут происходить нарушения на всех этапах секреции и выделения мочи. Например, при патологиях иннервации сигналы, провоцирующие расслабление мышц мочевого пузыря, могут поступать, когда орган будет еще не заполнен на полную. А при простатите или аденоме простаты у мужчин возникают трудности в самом процессе мочеиспускания, а также частые позывы к нему.

Причин того, что моча не полностью выходит из мочевого пузыря очень много, только опытный специалист может провести дифференциальную диагностику и назначить правильное лечение. Это связано с тем, что патологический процесс необязательно должен быть сосредоточен в самом пузыре, чтобы вызывать неприятную симптоматику.

В большинстве случаев ощущение того, что не все урина покинула организм, возникает при следующих состояниях:

Доброкачественная гиперплазия простаты (аденома) или простатит – возникает только у мужской части населения. Другими симптомами могут быть ослабление напоры мочи и болезненные ощущения при опорожнении. Кроме того, таким пациентам тяжело начать выпускать урину.
Цистит – наличие воспалительного процесса в стенках мочевого пузыря. Может развиваться как у мужчин, так и у прекрасного пола. Но больше этому заболеванию подвержены женщины. Это связано с тем, что уретра девушек в несколько раз короче, чем у мужского пола, поэтому патогенной микрофлоре легче проникнуть внутрь организма.
Калькулезные образования, проще говоря, камни в мочевом пузыре. Патология сопровождается тянущими болями внизу живота, кровяными примесями в моче, а в случае, когда камень перекрывает выводящий канал, возникает ишурия – острая задержка мочеиспускания.
Уретрит – заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Проявляется режущими болями в районе уретры и неприятными выделениями из нее.
Синдром гиперактивного мочевого пузыря – состояние, при котором рецепторы, находящиеся в складках, реагируют и посылают сигнал в спинной мозг даже при незначительном растяжении стенок жидкостью.
Доброкачественные или онкологические процессы в мочевом пузыре, сопровождающиеся возникновением новообразований, которые раздражают стенки органа или же занимают много места.

да чувство, что моча выходит не полностью ложное. То есть сам мочевой пузырь пустой, но пациенту кажется, что часть урины все-таки осталась в организме.

Такое состояние связано с патологиями нервной системы и с заболеваниями спинного мозга:

радикулит;
фаза обострения рассеянного склероза или его запущенные формы;
грыжи, возникающие в отделах спинного мозга, которые отвечают за иннервацию в органах малого таза;
травмы спины.

Причиной того, что моча не полностью вышла, и часть ее осталась в пузыре могут также стать следующие патологии:

стриктуры каналов, по которым выходит моча (сужение или срастание стенок);
гипотония или полное отсутствие тонуса органа;
опухоль, которая сдавливает мочевой пузырь.

Не редкость, когда к чрезмерному раздражению и ощущению неопустошенности приводят заболевания органов, которые располагаются в малом тазу:

у женщин может быть сальпингоофорит, то есть воспаление маточных придатков – яичников и фаллопиевых труб;
воспаление аппендикса;
пельвиоперитонит;
воспалительные процессы в тонком и/или толстом кишечнике.

Если мочевой пузырь плохо опорожняется, это может вызвать перерастяжение его стенок. В таких случаях пациенты начинают жаловаться на ноющие или тянущие боли внизу живота, постоянно возникающее чувство тяжести и распирания над лобком. Кроме того, если орган растянут и сильно увеличен в размерах, то его можно прощупать во время пальпации живота.

Застоявшаяся моча – это прекрасная среда, в которой практически сразу обустраиваются и начинают активно размножаться различные патогенные микроорганизмы. Поэтому у больных с подобной проблемой часто возникают уретриты, циститы и пиелонефриты.

Так как подобный признак может свидетельствовать о многих заболеваниях, то заниматься самолечением не стоит. Когда появилось чувство неполного освобождения пузыря, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Поскольку только опытный специалист способен разобраться, найти истинную причину и назначить корректное лечение.

Чаще всего подобные патологии возникают у женщин. Они характеризуются режущими болями, чувством жжения и интенсивными болевыми ощущениями при попытке помочиться. В случае пиелонефрита боль может локализоваться в пояснице. Моча становится беловатого цвета, мутная и с хлопьями.

Может стать причиной только у мужчин, поскольку у женщин попросту отсутствует проблемный орган. Обычно у мужского населения простата растет в течение всей жизни, а к 55–60 годам настолько разрастается, что начинает сдавливать канал, по которому выходит моча. Пациенты также жалуются на боли, но часто присоединяется такая проблема, как импотенция.

При наличии калькульозных образований в каком-либо отделе мочеполовой системы у пациентов в анамнезе обязательно будут записи о почечной колике. Также больные будут жаловаться на сильные боли в спине, а их моча будет мутной, иногда с примесями крови. В некоторых случаях в ней можно будет заметить песок – кристаллики солей.

Пациенты не могут отойти от туалета, потребность в мочеиспускании чувствуется практически все время. Болезнь развивается понемногу, сначала ее проявления незначительные, но усиливаются с каждым днем.

Что делать, когда появляется чувство, что в мочевом пузыре осталась жидкость после акта мочеиспускания? Нужно обращаться к лечащему врачу, который проведет осмотр и направит уже к более узкому специалисту – урологу, андрологу и т.д.

Для уточнения диагноза доктор назначит ряд дополнительных исследований:

общий анализ капиллярной крови (кровь из пальца);
анализ мочи;
бактериологическое исследование мочи (посев на живительную среду с целью вырастить микроорганизмы, которые, возможно, находятся в моче);
ультразвуковое обследование органов, которые находятся в малом тазу, а также почек;
контрастную ретроградную или внутривенную урографию;
цистоскопию.

Чтобы минимизировать неприятные чувства во время и после мочеиспускания, можно использовать следующие приемы:

Нужно занять удобную позицию на унитазе и постараться полностью расслабиться, особенно это касается мышц тазового дна. Сидеть в таком состоянии около 5 минут. Такое упражнение поможет вывести, как можно больше мочи.
Чтобы заставить мочевой пузырь лучше сокращаться и активнее выводить мочу, нужно надавливать немного выше лобка рукой во время мочеиспускания.
Можно открыть кран с водой. Журчащий звук рефлекторно расслабляет мышцы и стимулирует опорожнение.
Также можно мочиться в ведро с горячей водой, от которой идет пар. Но нужно быть осторожными, чтобы не обжечь слизистую оболочку половых органов.

Кроме того, врачи рекомендуют пить мочегонные препараты, а народная медицина использует различные травы, которые способствуют выведению мочи. Из лечебных растений можно сделать разные настойки, отвары и прочее. Но такое лечение обычно длится долго, его желательно совмещать с традиционными методами.

источник

Задержка мочи определяется как неспособность полностью или частично опорожнить мочевой пузырь. Общая патология характеризуется внезапной, болезненной неспособностью полностью опорожнить выделительный орган.

Безболезненная задержка является общим признаком и связана с аномалиями центральной нервной системы. В некоторых случаях она может быть спровоцирована следующими факторами:

операции под общим наркозом;
чрезмерное потребление жидкости;
ИМП;
воспаление предстательной железы;
потребление алкоголя.

Аномальное неполное мочевыделение влияет на людей всех возрастов и происходит в обоих полов. Тем не менее часто является наиболее распространенным заболеванием у пожилых мужчин с увеличенной предстательной железой. Неспособность целиком опорожниться может протекать в острой и хронической форме.

Обычно лечение проходит амбулаторно, когда врач поможет облегчить симптомы и выявить первопричину. Игнорирование проблемы может привести к инфекциям или повреждениям мочевыводящих путей и почек.

Нормальный объем экскреций из мочевого пузыря, как правило, в один день составляет 1800 мл. Если эта цифра меньше, то следует подозревать неспособность освободить выделительный орган от мочевой жидкости в полном объеме.

Чтобы понять, почему моча не полностью выходит из мочевого пузыря, нео бходимо понять, как она хранится и освобождается из тела.

Экскреция состоит из отходов и воды, которую почки фильтруют из крови.
Она путешествует вниз по двум тонким трубочкам, называемыми мочеточниками (по одному из каждой почки) в пузырь.
Когда в пузыре собирается одна чашка (200-300 мл) урины, вырабатывается сигнал, который посылается к нервам спинного мозга, после чего он возвращает его, начиная сокращать стенки пузыря. В то же время другой сигнал поступает на внутренний сфинктер.
Эти две реакции позволяют жидкости исходить из органа выделительной системы вниз по узкой трубке, называемой уретра.
Оттуда она выпускается из организма при мочеиспускании.
До определенного момента выпуск урины может добровольно контролироваться – в неподходящее время здоровые люди могут ограничивать позывы, сжимая мышцы наружного сфинктера, которые позволяют удерживать жидкость в уретре.

Мужчины чаще страдают от неспособности опустошать мочевыводящие каналы от жидкости. Причиной этому является увеличенная предстательная железа, которая начинает сжимать мочеточник, что приводит к уменьшению потока.

Некоторые лекарства иногда вызывают неспособность помочиться, особенно у мужчин с расширенной простатой:

эфедрин, фенилпропанолами;
антигистаминные препараты, такие как димедрол и хлорфенирамин;
некоторые антидепрессанты.

У женщин патология возникает не часто. Тем не менее наиболее распространенными причинами того, почему моча не полностью выходит из пузыря, являются:

воспаление паха, связанное с родами;
генитальный герпес;
острое инфицирование мочеиспускательного канала, воспаление вульвы и влагалища;
гипотиреоз или детрузор атония.

Другими причинами могут быть непроходимость мочеточника или инфекции мочевых путей, что приводит к уменьшенной частоте мочеиспускания.

Проблемы при мочевыделении у ребенка могут быть с рождения. Они, как правило, становятся очевидными в течение первых шести месяцев жизни. Иногда аномалия возникает спорадически. Чаще всего это связано с инфекцией или с хирургическим вмешательством.

В некоторых случаях дети боятся помочиться, потому что испытывают боль при мочеиспускании. Они могут быть вызваны вагинальными инфекциями у девочек или раздражением от средств гигиены.

Распространенными причинами являются:

доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
инфекции мочевыводящих путей;
простатит;
синдром мочевого пузыря;
неврологические расстройства;
хирургические вмешательства.

Некоторые пациенты могут испытывать следующие признаки:

сложность в начале мочеиспускания;
слабая струя или поток;
неспособность прочувствовать наполненный выделительный орган;
увеличение брюшного давления;
боль в нижней части живота, спине, лихорадка;
отсутствие позывов к мочеиспусканию;
напряженные усилия, чтобы вытолкнуть мочь из уретры;
частое мочеиспускание;
никтурия (мочеиспускание больше двух раз за ночь).

Частичная задержка мочи вызвана определенным количеством остаточной мочи после каждого опорожнения. Объем мочевой жидкости, который остался в мочевыводящих путях, не должен быть больше, чем 300 мл. В некоторых случаях такая патология проходит бессимптомно или появляется небольшими проблемами с поддержанием мочеиспускания.

При хронической форме аномалии часто никаких симптомов не возникает, однако определенные признаки свидетельствуют о неспособности опорожнить мочевыделительную систему от жидкости в полной мере:

нервные заболевания или травмы;
слабые мышцы пузыря;
мочевая обструкция;
длительная неподвижность.

При появлении некоторым симптомов необходимы дальнейшие испытания для определения диагноза, например:

УЗИ органа выделительной системы;
исследования потока экскреций;
анализ культуры урины.

Врачебная оценка включает в себя медицинскую и физическую экспертизу, что позволит найти причину проблемы. Физическое обследование должно включать в себя оценку размера и сплоченности железы, натяжения анального сфинктера, а также наличие запоров.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

источник