Меню Рубрики

При недержании мочи рекомендуют прозерин

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Среди воспалительных заболеваний мочевыделительной системы особое место занимает пиелонефрит, вызываемый патогенной инфекцией. Болезнетворные вирусы, инфекции, бактерии способны попадать в организм человека через кровь, и через мочевыводящие пути. Воспалительному процессу почек подвержены и женщины, и мужская половина населения. Пиелонефрит у мужчин встречается чаще в преклонном возрасте и бывает связан с возрастными изменениями организма, а также с такими недугами, как заболевания простаты или камни в почках. Молодые мужчины тоже не застрахованы от развития серьезного заболевания, которое опасно своими многочисленными осложнениями.

В медицинской практике пиелонефрит подразделяется на первичный и вторичный. Первичному пиелонефриту подвержены мальчики до 7-ми летнего возраста, а также молодые мужчины с ослабленным иммунитетом. Вторичный пиелонефрит чаще поражает организм мужчин пожилого возраста по причине нарушений нормальной работы мочевыделительной системы.

Причинами первичного пиелонефрита могут стать:

  • переохлаждение организма;
  • авитаминоз;
  • нервное потрясение;
  • сахарный диабет;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • вредные привычки.

Причины возникновения вторичного характера:

  • простатит;
  • камни в почках;
  • аденома простаты.

Факторы, которые провоцируют развитие заболевания:

  • поражение почек патогенными микроорганизмами (бактериями, вирусами, грибками);
  • попадание в организм инфекции (стафилококк, кишечная палочка и т. п.);
  • нарушение процесса кровообращения с больной почке (спазм сосудов или наличие бляшек в сосудах);
  • сбои в работе мочевыделительной системы;
  • резкое снижение работоспособности иммунных сил;
  • прохождение курса лечения гормональными препаратами;
  • несоблюдение элементарных правил гигиены;
  • развитие онкологических процессов;
  • установление катетера в мочевом пузыре;
  • ВИЧ-инфекция;
  • врожденные патологии почек;
  • несоблюдение питьевого режима;
  • недержание мочи;
  • наличие венерических болезней;
  • проведение операции на почках и последующее попадание инфекции.

Патологический процесс может принимать острое течение. Если заболевание не подвергается своевременному и квалифицированному лечению, то острая стадия «перерастает» в хроническую.

Симптомы пиелонефрита в острой стадии:

  • Повышение температуры тела до отметок в 38 и более градусов. Наличие жара обосновано реакцией организма на «вторжение» инфекции и развитие воспалительного процесса.
  • Появление боли в области поясницы. Боль может принимать различный характер — она может быть тупой, ноющей, острой, приступообразной, при этом обезболивающими препаратами ее достаточно сложно купировать.
  • Обострение головной боли, появление общей слабости, апатии.
  • Учащение процесса мочеиспускания, при этом наблюдается боль и жжение.
  • Появление тошноты, нередко — и рвоты.
  • Потемнение мочи.
  • Изменение запаха мочи.
  • Повышение потоотделения.
  • Наличие в моче кровянистых вкраплений указывает на серьезность заболевания.

Острый пиелонефрит опасен своими осложнениями — это абсцесс почки (накопление гноя во внутреннем органе) и апостематозный (гнойный) нефрит (наличие во внутреннем органе нескольких гнойных очагов).

Хронический пиелонефрит у мужчин часто развивается по причине неадекватного лечения. Такой диагноз пациенту ставится, если болезнь прогрессирует в течение одного и более года. В процессе развития заболевания происходят патологические изменения внутреннего органа — почки разрушаются и уже не выполняют должной им функции. Хроническое течение болезни протекает волнообразно: в период ремиссии болезненные признаки у больного отсутствуют, а во время обострения проявляются следующие признаки хронического пиелонефрита:

  • ноющая боль в области поясницы;
  • резкие перепады норм артериального давления (чаще — гипертония);
  • боль внизу живота;
  • недержание мочи;
  • боль и неприятное жжение в процессе мочеиспускания.

Так как пиелонефрит способен протекает бессимптомно, то всем мужчинам рекомендуется регулярно посещать медицинское учреждение и проходить профилактический осмотр. К медицинским исследованиям, которые помогают распознать серьезное заболевание, относятся:

  • взятие анализов мочи и крови;
  • взятие анализа мочи на проведение посева для обнаружения болезнетворных бактерий;
  • проведение УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
  • проведение компьютерной томографии.

При проявлении начальных симптомов болезни мужчинам необходимо экстренно обратиться к доктору. Лечением пиелонефрита занимается уролог.

Если доктор определяет у пациента сильную интоксикацию организма, артериальную гипертензию, наличие гнойников, нарушение нормальной работы почек, то больному необходима госпитализация.

Во всех остальных случаях лечение пиелонефрита проводится в домашних условиях, но с четким соблюдением всех медицинских рекомендаций.

Терапевтическое лечение направлено на:

  • если воспаление почек вызвано наличием камней, то устраняется основная причина заболевания;
  • купирование воспалительного и болезненного синдрома;
  • ликвидация активности бактерий, поразивших внутренний орган.

В основу стандартного лечения включается:

  • Антибиотикотерапия (Ампициллин). Средний курс лечения антибиотиками — 7 дней.
  • Препараты для нормализации работы почек (Фурадонин).
  • Противовоспалительные средства (Диклофенак).
  • Обезболивающие препараты (Кетонов). Анальгетики показаны только при сильных и острых болях.
  • Жаропонижающие средства (Ибупрофен). Группа жаропонижающих препаратов показана к применению, если температура больного выше 37,5 градусов.

В качестве комплексного лечения больному назначаются в индивидуальном порядке средства для нормализации артериального давления. Больному важно соблюдать постельный режим и придерживаться правил диеты.

В рационе больного должны присутствовать продукты с большим содержанием витаминизированных веществ и минералов. Предпочтение отдается:

  • свежим овощам;
  • свежим фруктам;
  • молочным продуктам;
  • отварному нежирному мясу;
  • отварной нежирной рыбе;
  • яйцам в виде омлета;
  • кисломолочным продуктам;
  • молочным продуктам.

Пищу важно готовить на пару. Строго запрещено кушать жареные, соленые, острые, копченые, жирные продукты и блюда. Питаться следует часто, но порции должны быть маленькими.

Отдельное внимание отдается напиткам, которые помогут быстро нормализовать общее физическое состояние мужчины. В течение дня необходимо соблюдать рекомендованный питьевой режим (по рекомендации доктора он может быть увеличен либо уменьшен). Отвары из лекарственных трав и витаминизированные напитки помогут быстрее вывести из организма инфекцию и снять воспалительный процесс, поэтому полезным станет отвар овса, настой шиповника, клюквенный морс, отвар семян льна, толокнянки или брусники.

Недержание мочи — одна из наиболее распространенных урологических проблем, значительно снижающих качество жизни. Это состояние является симптомом патологического процесса, а не самостоятельным недугом.

Причин для его появления множество. Вызывают его стрессы, урогенитальные заболевания, гормональные нарушения и аллергические реакции, климакс, выпадение матки, а также многое другое. Вопреки расхожему мнению, эта проблема не является уделом женщин пожилого возраста. Недержание мочи может появиться и у девушек.

В зависимости от причин возникновения проблемы помочь в борьбе с ней могут такие врачи, как гинеколог, уролог и невролог. Начать обследования нужно с визита к первому специалисту из этого списка. Перед посещением доктора следует в течение минимум двух дней вести дневник, записывая частоту и интенсивность мочеиспускания, количество его эпизодов. Это первое, что нужно сделать при недержании мочи.

Прием будет включать в себя опрос больного с целью выяснения деталей проявления симптома, его продолжительности, частоты, степени выраженности. Помимо разговора, обязательным пунктом диагностики является вагинальный осмотр, в ходе которого выявляют нарушение расположения матки и влагалища, воспалительные процессы. Дополнительно проводится пальпация низа живота. После чего специалист даст направления на обследования, которые могут включать следующие виды:

Лабораторная диагностика предполагает проведение общего анализа мочи с целью выявления воспалительных процессов и посева на микрофлору. Если недержание вызвано наличием опухоли, проводится гистологическое и цитологическое исследование полученного из нее материала.

Чем лечить недержание мочи у женщины и что делать, если применение лекарственных препаратов и физиотерапии не дало результата, невозможно установить без инструментальной диагностики. Она имеет множество разновидностей. К ней относятся:

  1. УЗИ малого таза. Это исследование направлено на диагностику воспалительных процессов и опухолей.
  2. Ретроградная цистометрия. С ее помощью оценивается резервуарная функция мочевого пузыря.
  3. Цистография и цистоуретрограмма. Представляют собой рентген с использованием контрастного вещества.
  4. Урофлоуметрия. Позволяет оценить сократительные функции мышц тазового дна и проходимость мочевыводящих путей.
  5. Электромиография. Позволяет оценить сократительную способность мышц сфинктеров и тазового дна.
  6. Уретроцистоскопия. Заключается в эндоскопическом обследовании полости мочевого пузыря.

Важно определить частоту утечек и их объем. Для этого используют одночасовой прокладочный тест или стоп-тест с тампоном-апликатором.

Распространение получили 2 вида классификации. Оба они не только отражают, почему происходит недержание мочи у женщин, но и характеризуют течение недуга. Выделяют такие формы, как:

  • Стрессовое. Считается наиболее распространенным видом, обусловлено ослаблением тазового дна. Утечка происходит при повышении внутрибрюшного давления, например при поднятии тяжестей. Лечение стрессового недержания мочи сводится в первую очередь к укреплению мышц, отвечающих за контроль мочеиспускания.
  • Императивное. Заключается в сильном позыве, который человек не может сдержать. Вызвано повышением активности мочевого пузыря.
  • Смешанное. У большинства пациентов наблюдается сочетание нескольких типов недержания. Наиболее характерна для пожилых людей комбинация стрессовой и императивной форм.
  • Транзиторное. Чаще всего бывает вызвано воспалением, поэтому самостоятельно проходит после его устранения.

Существуют такие формы, как постоянное недержание, подкапывание, рефлекс-недержания. Но они менее распространены, чем рассмотренные выше.

Вылечить недержание мочи у женщин можно как консервативными, так и оперативными методами. Консервативное лечение подразделяется на медикаментозное и немедикаментозное. Начинают его обычно с выполнения упражнений Кегеля, способствующих укреплению тазового дна. При недостаточном эффекте подключают народные либо фармакологические лекарственные препараты. В дополнение к ним следует придерживаться таких рекомендаций, как:

  1. исключение употребления кофеина;
  2. избавление от лишнего веса;
  3. отказ от алкоголя и никотина;
  4. опорожнение по расписанию.

Если консервативные методы лечения не дают желаемого результата, может быть применено хирургическое воздействие, направленное на коррекцию положения органов мочевыводящей системы. Зачастую это бывает оптимальным ответом на вопрос, как избавиться от недержания мочи у женщин в возрасте. Наиболее распространенными являются следующие типы операций:

  1. Слинговые. Проводятся под местной анестезией, относятся к малоинвазивным. Заключаются в накидывании петли из синтетического материала на уретру или шейку мочевого пузыря.
  2. Лапароскопическая кольпосуспензия. Проводится под общим наркозом. Заключается в прикреплении тканей, окружающих уретру, к паховым связкам.
  3. Инъекции для образования объема. Заключаются в заполнении оболочки уретры синтетическим материалом, обеспечивающим замещение недостающих тканей, за счет этого происходит ее фиксация в правильном положении.

Поскольку недержание мочи — это симптом, проявляющийся при различных заболеваниях, диапазон лекарственных средств, применяемых для борьбы с ним, весьма широк. Могут быть использованы препараты следующих типов:

  • антидепрессанты, применяемые для устранения недержания, возникшего вследствие психологических причин;
  • симпатомиметики, способствующие сокращению мышц;
  • антихолинергические, позволяющие восстановить контроль над позывами;
  • эстрогены используются при недержании, причиной которого стал климакс.

У приверженцев народной медицины также найдется ряд рекомендаций касательно того, чем лечить недержание мочи. Наиболее популярными рецептами считаются настои:

Важно не увлекаться самолечением народными средствами, а вовремя проконсультироваться с грамотным специалистом, поскольку недержание мочи может быть симптомом начинающегося пиелонефрита и иных серьезных заболеваний.

Помимо лекарственных средств, используются современные методы физиотерапии, а также воздействие с помощью аппаратов, функционирующих на основе принципов биологической обратной связи, БОС-стимуляторов.

Профилактика заключается в ведении здорового образа жизни, отказе от вредных привычек, контроле веса. Важным фактором является укрепление мышц пресса и промежности. Оптимальным для этой цели считается регулярное выполнение упражнений Кегеля. Также полезны занятия йогой. Это поможет предотвратить развитие стрессового недержания мочи у женщин.

В случае возникновения неврологических или урогенитальных заболеваний требуется незамедлительно обратиться к врачу, их своевременное и адекватное лечение очень важно. Не менее существенным является бережное ведение родов. Разрывы и использование акушерских щипцов могут в дальнейшем спровоцировать развитие недержания.

Как при любом из заболеваний наиболее эффективным станет лечение, начатое на ранних стадиях, а грамотная профилактика поможет избежать этого недуга в пожилом возрасте.

Вопрос недержания мочи хорошо знаком не только урологам. Большое количество людей сталкивается с этим деликатным вопросом, особенно в преклонном возрасте. Недержание мочи у пожилых женщин приносит много неприятностей, но в силу особенностей воспитания люди стыдятся говорить о своей проблеме не только специалистам, но даже близким людям.

Современная медицина решает эту проблему, есть все шансы вернуть былой комфорт и желаемую активность, которой пациенты лишаются из-за возможного внезапного мочеиспускания.

Недержание мочи бывает у пожилых мужчин и женщин. Различают следующие виды недержания мочи:

  • стрессовое;
  • ургентное;
  • смешанное;
  • транзиторное;
  • недержание при переполнении.

Лечение недержания мочи у женщин зависит от разновидности и сложности течения заболевания. Как правило, согласно эпидемиологическому анализу данных, к решению о необходимости лечения, приходят пациенты со стрессовым (50%), ургенным (14%) или смешанным (32%) типом недержания.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стрессовое недержание мочи спровоцировано разницей между давлением внутри мочевого пузыря и в уретре, из-за отсутствия сокращений мышечной оболочки пузыря давление в нем возрастает. Неконтролируемая потеря мочи наблюдается при непроизвольных движениях (кашель, смех, чихание) или с намеренным усилением физической активности (бег, смена положения тела, поднятие тяжелых предметов).

Такой недуг диагностируется:

  • у женщин в репродуктивном возрасте (в виде осложнения после родов, сопровождавшихся травмами);
  • с наступлением климакса;
  • при врожденных патологиях соединительной ткани;
  • после гинекологического или урологического оперативного вмешательства;
  • в результате перегрузок;
  • как осложнение после заболеваний дыхательных органов;
  • по другим причинам, приводящим к увеличению давления в брюшной полости.
Читайте также:  Окрашивается ли моча от черники

Недержание мочи у пожилых женщин, как правило, спровоцировано недостатком эстрогена. Гормональная терапия призвана восстановить кровообращение, процессы питания и регенерацию тканей, вернуть тонус мышцам тазового дна и наладить другие жизненно важные процессы в организме, нарушенные в результате гормональной перестройки.

Препараты от недержания мочи назначаются после тщательного всестороннего обследования организма женщины. Зачастую врачи выписывают Гутрон, Убретид и Симбалту.

Гутрон – это таблетки от недержания мочи, которые назначаются в комплексе с обязательным наблюдением артериального давления. Они восстанавливают сократительную функцию гладкой мышечной ткани органов мочеполовой системы. Убретид повышает тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря, мочеточников и мочевыводящих путей. Назначается при диагностировании низкого тонуса мышечной ткани. Симбалта – это лекарство, которое возвращает сократительную активность мускулатуры сфинктера мочевого пузыря и уретры, благодаря стимуляции полового нерва.

Ургенное (императивное) недержание мочи происходит за счет внезапного непроизвольного сокращения мышц мочевого пузыря, вследствие чего возникает невыносимое желание посетить туалет, при этом моча может вытекать самопроизвольно.

В зависимости от частоты позывов, с потерей мочи или без таковой, различают учащенное выделение мочи днем (более 8 раз) и ночью (2 и более раз), неконтролируемые позывы к мочеиспусканию и императивное недержание мочи. Такой недуг диагностируется:

  • в результате воспалительных процессов мочеполовой системы;
  • с наступлением климакса;
  • в результате невралгических заболеваний;
  • как осложнение после операций;
  • при диабете;
  • в результате утраты мышечного тонуса из-за сидячего образа жизни.

При ургенном недержании мочи у пожилых женщин, связанном со снижением уровня эстрогена в период менопаузы, в качестве лечения назначаются препараты, описанные выше. Обособленно или в совокупности с гормональной терапией могут назначить Омник, Спазмекс, Дриптан, Детрузитол и Везикар.

Омник приводит к уменьшению тонуса гладкомышечных клеток шейки мочевого пузыря, предстательной железы, простатической части уретры и улучшению работы мышечной ткани мочевого пузыря. Спазмекс снимает спазм, расслабляет гладкую мускулатуру мочевыделительной системы. Дриптан – это спазмолитик, который оказывает миотропное действие, вызывает расслабление мускулатуры мочевого пузыря и уретры, за счет чего увеличивается объем мочевого пузыря и уменьшается количество позывов к мочеиспусканию.

Детрузитол — улучшает уродинамику, снижает частоту позывов к мочеиспусканию, устраняет недержание мочи и уменьшает ее средний объем. Везикар — проявляет спазмолитическую активность. Эффект развивается в первые дни терапии, требует стабилизации в течение 3 месяцев лечения. Действие может сохраняться до года.

Смешанное недержание мочи сочетает симптомы стрессового и урогенного недержания. Урологи и гинекологи еще не пришли к однозначному выводу относительно лечения пациентов с подобным заболеванием. Объективный положительный результат наблюдается в применении консервативной терапии в качестве подготовки к операции, в период равный 2-3 месяцам, а также в послеоперационный период.

Благодаря индивидуальному обследованию и правильному подбору терапевтических средств лечения недержания мочи у пожилых женщин, этот досадный и изматывающий недуг может быть забыт навсегда. Длительность и эффективность различных методов лечения определяется врачом в частном порядке, учитывается возраст и характер течения заболевания.

Такая тренировка является отличным вспомогательным средством при медикаментозном лечении недержания мочи. Специальные упражнения, призванные повысить мышечный тонус органов мочевыводящей и половой систем были изобретены американским врачом Арнольдом Кегелем. Эти тренировки лучше применять в качестве профилактики, чтобы предупредить недержание мочи у пожилых людей, нежели в качестве лечения уже существующего недуга. Согласно данному методу пациент должен обучиться сокращать мышцы промежности и удерживать состояние напряжения минимум 15 секунд.

Суть метода в том, что мышцы, будучи в тонусе, позволяют контролировать процесс мочеиспускания, поскольку именно они задействуются, когда нужно прервать струю мочи. Смысл в том, что человек всегда хорошо владеет тренированными мышцами и может сдержать позыв к мочеиспусканию при кашле, или другом внезапном движении, повышающем давление в полости живота.

Успех такой терапии зависит от регулярности и правильности выполнения занятий. Первые результаты могут появиться уже через пару недель, с исчезновением подтеканий мочи при легких физических нагрузках.

Проблема в том, что длительность такого лечения трудно определить, не исключено, что с наступлением определенного возраста необходимость в таких тренировках должна будет удовлетворяться ежедневно. Пациентам, которые не могут выполнять упражнения в силу каких-либо препятствующих факторов, могут быть предложены методы электростимуляции мышечных сокращений. Эффект от таких процедур будет не менее ощутимым, однако, потребуется регулярное посещение специального медицинского центра.

Оно является крайней мерой, к нему прибегают в тех случаях, когда консервативные методы лечения не дали желаемых результатов. К операциям прибегают чаще всего при лечении стрессового недержания мочи, нежели при ургенной форме.

Хирургическая операция планируется с учетом индивидуальных особенностей течения болезни и состояния здоровья пациента. При оперативном способе лечения недержания мочи у пожилых женщин, выбирают самые щадящие методы анестезии, а также наиболее безопасные методики операции с небольшой кровопотерей.

Недержание мочи не приговор, ведь заболевание не всегда связано с наступлением пожилого возраста, а лишь свидетельствует о некоторых отклонениях в работе организма, которые устраняются различными методами. Не нужно терпеть неудобство, стыд и постоянное напряжение, находясь в обществе других людей, важно вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

источник

Энурез – недержание мочи, вызванное различными факторами. Желая избавиться от нарушения, пациенты используют методы неофициальной медицины, перенимают опыт друг друга. Но в числе способов устранения энуреза есть и бесполезные рецепты, которые в лучшем случае приводят к потере времени, в худшем – усугубляют самочувствие.

Наиболее распространённые заблуждения о лечении недержания мочи.

Миф №1. Энурез возникает от кофе, и если перестать пить напиток – расстройство ликвидируется без применения лекарств

Кофеин – вещество, раздражающее слизистую оболочку, и урогенитальный тракт – не исключение. Учитывая особенность напитка, врачи не рекомендуют употреблять его на время лечения, советуют умерить объём и после выздоровления – чтобы избежать рецидива патологии. Лицам, страдающим энурезом, необходимо заменить кофе питьём более щадящего свойства. Но только отказавшись от кофеина побороть расстройство мочеиспускания невозможно – следует воздействовать на основную причину. С употреблением кофе она в 99,9% случаев не связана.

На время лечения энуреза объём выпитой жидкости рекомендуют ограничить только по одной причине, чтобы пациент мог эффективнее контролировать мочеиспускание. При значительном объёме урины сфинктеры и мышцы промежности не справляются с удержанием выделяемой массы.

Поскольку они несостоятельны, не сокращаются в зависимости от оказываемой нагрузки, происходит непроизвольное выделение мочи. Ограничение питьевого режима – один из пунктов общей терапевтической программы. Он помогает добиться выздоровления, но не представляет собой основного лечения.

Прозерин – действительно эффективный препарат в плане устранения недержания мочи. Лекарственное средство воздействует на гладкую мускулатуру, способствует её укреплению. Благодаря фармакологическому действию Прозерина, ткани промежности и сфинктера сокращаются активнее. Это позволяет лучше контролировать процесс мочеиспускания, удерживать мочу внутри пузыря в ответ на возникшие позывы.

Но Прозерин применяют по показаниям. Развитие энуреза может быть связано не с проблемами ослабления мышечного аппарата тазового дна – расстройство вызывают и другие причины. Поэтому, несмотря на эффективность лекарства, при психологическом происхождении энуреза оно не поможет.

Препарат Имипрамин чаще применяют в психиатрической практике. Лекарство нормализует состояние нервной системы в случаях подтверждения у пациента депрессивного состояния. С целью купирования явлений недержания мочи препарат в последние годы применяют реже.

Причина – высокая вероятность кардиотоксического влияния, риск летального исхода. Иными словами, помимо расстройства мочеиспускания, у пациента происходит сбой в деятельности сердца из-за отравления его оболочек сильнодействующими веществами. В урологической практике лекарство заменяют альтернативными вариантами.

Пациентам с недержанием мочи часто назначают пройти курс упражнений Кегеля. Они выполняются ежедневно, обеспечивают положительный результат. Комплекс упражнений Кегеля помогает укрепить мышцы тазового дна, промежности, что по завершении курса занятий решает проблему пациента в вопросе мочеиспускания. При позывах удаётся сжать сфинктер, удерживая урину внутри мочевого пузыря до определённого момента. Иными словами, пациент может контролировать процесс. Моча не стекает тотчас после накопления внутри пузыря.

Несмотря на очевидную пользу действий, они не помогают, если расстройство мочеиспускания вызвано другими причинами, помимо несостоятельности мышц промежности и тазового дна, сфинктера. К числу таких относятся повреждения половых органов (у женщин – разрывы и растяжения после родов), психологические расстройства (страх, волнение). Перед началом выполнения упражнений, нужно установить первопричину расстройства – чтобы время не было потрачено напрасно.

Недержание мочи у женщин устраняют аналогичными способами, что и в случае развития расстройства у мужчин – медикаментозно, хирургически или путём психологического воздействия. Применение гигиенических тампонов не влияет на факт непроизвольного стекания мочи. Средство размещают внутри влагалища, уретра имеет иную локализацию, что позволяет моче стекать, не будучи блокированной тампоном. Если энурез обусловлен нарушением тонуса мышц, наличие тампона не улучшит ситуацию. Метод бесполезен и не имеет ничего общего с корректными, эффективными способами устранения энуреза.

Воспаление мочевого пузыря и недержание мочи – близкие патологии, которые нередко развиваются у пациентов одновременно. Цистит часто приводит к проблемам с мочеиспусканием, проявляется энурезом. Воспаление тканей мочевого пузыря вызывает нарушение его сократительной способности. В итоге, при позывах к мочеиспусканию орган не может сжиматься, удерживая весь объём урины. Но устранив цистит вылечить энурез удаётся не всегда. Причина – запоздалое начало лечения воспаления, его переход в хроническую форму.

Благотворное воздействие эфирных масел на нервную систему – неоспоримо. Непременное условие – нормальная переносимость таковых организмом. Но цель назначения ароматерапии пациентам с энурезом – снятие психоэмоционального напряжения. Метод идеально подходит лицам с расстройством мочеиспускания, вызванным психологическими проблемами (стрессом, страхом, испугом, волнением). Ароматерапия не устраняет все виды энуреза, как в этом уверены многие пациенты.

Гипноз не относится к основному направлению лечения любого заболевания. К этому методу принимают решение прибегнуть только при необходимости поиска альтернативного средства, в частности, когда стандартная консервативная терапия неэффективна.

Гипноз не относится к числу методов гарантированного устранения энуреза. Процедура основывается на коррекции психологического восприятия различных событий. Это позволяет изменить эмоциональный ответ пациента на действия окружающей среды – перестать бояться, не испытывать волнение при виде определённых людей. Также методика помогает менее остро воспринимать ранее раздражающие события.

Но посредством гипноза невозможно вылечить расстройства, вызванные несостоятельностью мышечного аппарата промежности и таза. Также метод характеризуется временным эффектом. Дополнительные неудобства доставляет поиск действительно грамотного гипнолога, в то время как патологию следует устранять в максимально быстрые сроки. Причина – расстройство губительно воздействует на психику, снижает самооценку, вынуждает ограничивать пребывание за пределами дома и общение с окружающими.

Самопроизвольное выделение мочи устраняют, в том числе и посредством фитотерапии. Применяют настой чабреца, ромашки, календулы, зверобоя. Но несмотря на пользу лекарственных растений на организм, благодаря употреблению отваров избавиться от непроизвольного мочеиспускания сложно. Фитотерапия помогает купировать воспалительные процессы, способствующие расстройству выделения урины, в частности – цистит. Этим свойством положительное воздействие трав на организм и ограничивается. Если недержание мочи связано с анатомическими недостатками или последствиями повреждений (из-за операций, родов) – употребление отваров приравнивается к потере времени.

Страдая неконтролируемым выделением мочи, нужно пройти обследование для выявления точной причины развития нарушения. Достаточно посещения уролога и выполнения УЗИ органов системы мочеиспускания. На основании полученных результатов становится понятно, что вызвало энурез, и какими способами его удастся устранить. Методы, которые люди разного пола и возраста применяют, откладывая обращение к врачу, могут навредить, и часть этих осложнений имеет необратимый характер.

источник

Прозерин при недержании мочи. Прозерин – применение, инструкция, отзывы. «Прозерин» в ампулах: инструкция по применению для собак

Прозерин — препарат, предназначенный для лечения нарушений со стороны нервной системы. Поступает в продажу в виде бесцветного раствора для внутримышечного введения. Применяется в виде инъекций, с помощью которых средство доставляется к очагу поражения и не затрагивает желудочно-кишечный тракт.

Действующее вещество Прозерина — неостигмина метилсульфат. Попадая в организм, это вещество временно блокирует холинэстеразу — основной фермент, который содержится в нервной ткани и скелетных мышцах. Это приводит к повышению активности ацетилхолина — нейромедиатора, который отвечает за нервно-мышечную передачу. Его накопление помогает добиться следующих лечебных эффектов:

  • активации и тонизировании мышц, отвечающих за поддержку скелета;
  • усиления желез, участвующих в выработке пота и слюны;
  • снижения частоты сердечных сокращений;
  • сужения зрачка;
  • тонуса скелетной мускулатуры;
  • усиления подвижности кишечника (перистальтики).
Читайте также:  Белок в моче без жалоб

При введении в терапевтических дозах стимулирует отлаженную передачу нервов к мышцам. В чрезмерных дозах приводит к расстройствам нервно-мышечной проводимости. Распадается на нужные вещества в печени. Продукты распада, не оказывающие никакого влияния на организм, на 80% выводятся вместе с мочой.

Уколы Прозерина назначаются в ряде случаев, связанных с неврологическими нарушениями. Средство прописывается врачами при:

  • миастении (заметной слабости мышц);
  • параличах;
  • расстройствах двигательной активности, являющихся следствием травм головного мозга, а также ишемического и геморрагического инсультов;
  • потере жизнеспособности зрительного нерва и связанных с этим зрительных нарушениях;
  • воспалении оболочек головного и спинного мозга;
  • пониженном тонусе гладкой мускулатуры мочевого пузыря или кишечника;
  • открытоугольной глаукоме;
  • побочных эффектах, связанных с длительным приемом миорелаксантов.

В отдельных случаях средство назначается при слабости родовой деятельности.

Лекарственное средство запрещено принимать при следующих нарушениях:

  • непереносимости активных или вспомогательных компонентов;
  • эпилепсии и чрезмерной активности поперечно-полосатых скелетных мышц;
  • ишемической болезни сердца и стенокардии;
  • язве желудка и 12-перстной кишки;
  • нарушениях сердечного ритма, брадикардии;
  • повышенном откладывании холестерина на стенках кровеносных сосудов;
  • повышенной выработке тиреоидных гормонов;
  • воспалительных процессах в брюшной полости;
  • плохой проходимости еды пищеварительном тракте;
  • увеличении предстательной железы;
  • одновременном применении деполяризирующих миорелаксантов;
  • долгом течении болезни с сильной интоксикацией.

Препарат отпускается из аптек только по рецепту. Перед покупкой нужно обязательно пройти медицинское обследование и исключить наличие противопоказаний.

Важно! Действующий компонент лекарства взаимодействует с другими препаратами, повышая или понижая лечебный эффект. Перед применением средства предупредите врача о других заболеваниях, если таковые имеются.

Во время применения Прозерина соблюдайте инструкцию по применению уколов внутримышечно. Средство вводится в область мышц. Делается это в медицинском учреждении с соблюдением основных правил, предупреждающих попадание инфекции в организм пациента.

Схема и курс лечения зависят от заболевания:

  • при передозировке миорелаксантами средство принимается 1 раз в сутки в количестве 0,5 мг (1 ампула);
  • при мышечной слабости назначается 0,5 мг средства внутримышечно;
  • пациентам с выраженной мышечной слабостью назначается внутривенное введение 0,25 или 0,5 мг средства. Последующее введение препарата должно быть подкожным.

Курс лечения составляет 20-25 дней. При миастении длительность лечения определяется врачом после предварительной консультации. Для детей до года дозировка составляет 0,05-0,3 мг на килограмм массы тела. Детям до 12 лет назначается 0,2-0,5 мг. препарата.

В процессе лечения возможно появление побочных эффектов. Нарушения наблюдаются в разных системах организма:

  • расстройства пищеварения: вздутие живота, тошнота и рвота, диарея, частые позывы к дефекации, спазм гладких мышц (проявляется сильной болью в желудке);
  • нарушения со стороны сердца и сосудов: аритмия, изменение частоты сердечных сокращений, снижение артериального давления. В отдельных тяжелых случаях сердце может остановиться;
  • побочные эффекты со стороны органов чувств: нарушения зрения, сужение зрачков, слезотечение;
  • расстройства нервной системы: головокружения, головные боли, спутанность сознания, слабость, сонливость, подергивание скелетной мускулатуры, спазмы, онемение ног и нарушения речи;
  • аллергические реакции: высыпания, напоминающие ожог крапивой, зуд и жжение, покраснения. В отдельных случаях возможны ангионевротический отек и анафилактический шок, требующие немедленной медицинской помощи;
  • изменения со стороны опорно-двигательного аппарата, которые проявляются болями в суставах;
  • изменения со стороны мочевыделительной системы: непроизвольное выделение мочи, учащенные позывы к мочеиспусканию.

Побочные эффекты более выражены при долгом применении или наличии аллергических реакций.

Важно! При наличии побочных эффектов не откладывайте визит к врачу. Специалист примет решение о замене Прозерина на другое средство или изменит дозировку на более безопасную.

Перед внутримышечной инъекцией Прозерина обратите внимание на особые указания:

  • при введении больших доз Прозерина нужно принять атропин. Дозировка прописана в инструкции по применению;
  • в период применения лекарственного средства рекомендуется ограничить деятельность, связанную с повышенной концентрацией внимания и быстрой реакцией;
  • препарат не противопоказан во время беременности и вскармливания ребенка, однако принимать его следует с осторожностью. Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом и соблюдайте назначенную им схему лечения;
  • на фоне лечения возможно развитие холинергического или миастенического криза. Заболевания имеют схожие симптомы, поэтому для их выявления проводится полная диагностика с вовлечением разнонаправленных методов;
  • пациентам, которые перенесли оперативное вмешательство на органах пищеварения, препарат назначается с осторожностью;
  • при лечении с сопутствующей болезнью Паркинсона требуется регулярное медицинское обследование.

Самостоятельное применение Прозерина запрещено.

Стоимость лекарства — от 55 рублей. К аналогом относится Неостигмина сульфат.

Возможные реакции на инфанрикс гекса
Что лучше от полиомиелита – Имовакс Полио или Полиорикс?

Ингибитор ацетилхолинэстеразы и псевдохолинэстеразы .
Оказывает непрямое холиномиметическое действие за счет обратимого ингибирования холинэстеразы и потенцирования действия эндогенного ацетилхолина.
Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику ЖКТ, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринных желез.
Вызывает брадикардию, понижение АД. Суживает зрачок, понижает внутриглазное давление, вызывает спазм аккомодации.

Фармакокинетика
После парентерального введения неостигмина метилсульфат подвергается гидролизу, а также метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.
Связывание с белками плазмы составляет 15-25%.
Выводится с мочой (80% в течение 24 ч) в виде неизмененного вещества (около 50%) и метаболитов. Плохо проникает через ГЭБ.

Миастения и миастенический синдром;
— двигательные нарушения после травмы мозга, параличи;
— восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита;
— слабость родовой деятельности (редко);
— атрофия зрительного нерва, неврит;
— атония желудка, кишечника и мочевого пузыря;
— устранение остаточных нарушений нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами.
— в офтальмологии: для сужения зрачка и понижения внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме.

Внутрь взрослым — по 10-15 мг 2-3 раза/сут; п/к — 1-2 мг 1-2 раза/сут.
Внутрь детям до 10 лет — по 1 мг/сут на 1 год жизни; для детей старше 10 лет максимальная доза составляет 10 мг. П/к доза рассчитывается по 50 мкг на 1 год жизни, но не более 375 мкг на одну инъекцию.
В офтальмологии: вводят в конъюнктивальный мешок 1-4 раза/сут.
Максимальные дозы: для взрослых при приеме внутрь разовая доза составляет 15 мг, суточная – 50 мг; при п/к введении разовая доза — 2 мг, суточная — 6 мг.

Со стороны пищеварительной системы : тошнота, рвота, диарея, гиперсаливация, метеоризм, спастическое сокращение и усиление перистальтики.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы : головная боль, головокружение, слабость, потеря сознания, сонливость, миоз, нарушения зрения, подергивание скелетных мышц (в т.ч. мышц языка), судороги, дизартрия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : аритмии, бради- или тахикардия, AV-блокада, узловой ритм, неспецифические изменения на ЭКГ, снижение АД.
Со стороны дыхательной системы : одышка, угнетение дыхания, усиление секреции бронхиальных желез, повышение тонуса бронхов.
Аллергические реакции : возможны кожная сыпь, зуд, гиперемия лица, анафилактические реакции.
Прочие : артралгии, учащение мочеиспускания, повышенное потоотделение.

Эпилепсия, гиперкинезы;
— ваготомия, бронхиальная астма;
— ИБС (в т.ч. стенокардия);
— аритмии, брадикардия;
— выраженный атеросклероз;
— тиреотоксикоз;
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
— перитонит, механическая непроходимость ЖКТ или мочевыводящих путей;
— гиперплазия предстательной железы;
— острые инфекционные заболевания;
— интоксикация у ослабленных детей;
— повышенная чувствительность к неостигмину метилсульфату.

С осторожностью применяют при болезни Аддисона.
При парентеральном введении в высоких дозах необходимо предварительное или одновременное назначение атропина.
При возникновении во время терапии миастенического (вследствие недостаточной терапевтической дозы) или холинергического (вследствие передозировки) криза требуется тщательная дифференциальная диагностика из-за схожести симптомов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения следует воздерживаться от вождения транспорта и других потенциально опасных видов деятельности, при которых требуется концентрация внимания и высокая скорость психомоторных реакций.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Лекарственное взаимодествие П розерина не описано.

Неостигмина метилсульфат проникает через плацентарный барьер, в очень небольших количествах выделяется с грудным молоком.
При беременности и в период лактации применяют только по строгим показаниям.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

действующее вещество: neostigmine;

1 мл раствора содержит прозерина в пересчете на 100 % вещество 0,5 мг; вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Прозерин — синтетический блокатор холинэстеразы обратимого действия. Обладает высоким сродством к ацетилхолинэстеразе, что обусловлено его структурной тождественностью с ацетилхолином. Как и ацетилхолин, прозерин вначале взаимодействует с каталитическим центром холинэстеразы, но в дальнейшем, в отличие от ацетилхолина, он образует, за счет своей карбаминовой группы, стабильное соединение с ферментом. Фермент временно (от нескольких минут до нескольких часов) теряет свою специфическую активность. По окончании этого времени, вследствие медленного гидролиза прозерина, холинэстераза освобождается от блокатора и восстанавливает свою активность. Такое действие приводит к накоплению и усилению действия ацетилхолина в холинергических синапсах. Прозерин обладает выраженным мускариновым и никотиновым действием, способен напрямую возбуждающе влиять на скелетные мышцы.

Вызывает снижение частоты сердечных сокращений, повышает секрецию экскреторных желез (слюнных, бронхиальных, потовых и желудочно-кишечного тракта) и способствует развитию гиперсаливации, бронхореи, повышению кислотности желудочного сока, суживает зрачок, вызывает спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление, усиливает тонус гладкой мускулатуры кишечника (усиливает перистальтику и расслабляет сфинктеры) и мочевого пузыря, вызывает спазм бронхов, тонизирует скелетную мускулатуру.

Миастения, острый миастенический кризис. Атония желудочно-кишечного тракта, атония мочевого пузыря. Устранение остаточных явлений после блокады нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Эпилепсия, гиперкинезы, ваготомия, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, аритмии, брадикардия, бронхиальная астма, выраженный атеросклероз, тиреотоксикоз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, перитонит, механическая обструкция желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей, гипертрофия предстательной железы, сопровождающаяся утрудненным мочеиспусканием, острый период инфекционного заболевания, интоксикации у сильно ослабленных детей. Период беременности и кормления грудью. Не назначать одновременно с антидеполяризующими миорелаксантами, например, сукцинилхолином.

В период беременности препарат противопоказан.

При необходимости применения препарата в период лактации, кормление грудью необходимо прекратить.

Взрослым назначают препарат подкожно, внутримышечно и внутривенно. Подкожно взрослым — 0,5 — 2 мг (1 — 4 мл) 1 — 2 раза в день. Максимальная разовая доза для взрослых — 2 мг, суточная — 6 мг. Курс лечения (кроме миастении) — 25 — 30 дней, при необходимости — повторно, через 3-4 недели. Большая часть общей суточной дозы назначается в дневное время, когда больной находится в наибольшей степени усталости.

При миастении взрослым подкожно или внутримышечно 0,5 мг (1 мл 0,05% раствора) в день. Курс лечения длительный, со сменой пути введения.

При миастеническом кризе (с затруднением дыхания и глотания) — взрослым 0,5 — 1 мл 0,05% раствора внутривенно, в дальнейшем подкожно, с небольшими интервалами.

При послеоперационной атонии кишечника, мочевого пузыря: для профилактики, в том числе послеоперационной задержки мочи, — подкожно или внутримышечно, по 0,25 мг (0,5 мл 0,05 % раствора), как можно раньше после операции, и повторно — каждые 4-6 часов в течение 3-4 дней.

В качестве антидота миорелаксантов (после предварительного введения атропина сульфата в дозе 0,6 — 1,2 мг внутривенно, до учащения пульса до 80 уд/мин) вводять через 0,5 — 2 мин 0,5 — 2 мг внутривенно медленно. При необходимости инъекции повторяют (в том числе атропина в случае брадикардии) в общей дозе не более 5-6мг(10 — 12 мл) в течение 20-30 мин; во время процедуры обеспечивают искусственную вентиляцию легких.

Детям подкожно (в условиях стационара) — 0,05 мг (0,1 мл 0,05 % раствора) на 1 год жизни, но не более 0,375 мг (0,75 мл 0,05% раствора) на 1 инъекцию.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: спастическое сокращение и усиление перистальтики желудочно-кишечного тракта, метеоризм, диарея, тошнота, рвота.

Со стороны центральной нервной системы и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, общая слабость, потеря сознания, сонливость, судороги, дизартрия, миоз, тремор, спазмы и подергивание мышц скелетной мускулатуры и мышц языка, учащение мочевыделения, покраснение лица, гиперсаливация.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:артериальная гипотензия, нарушение сердечного ритма в виде тахи- и брадикардии, атриовентрикулярной блокады узлового ритма, экстрасистольной аритмии, внезапной остановки сердца.

Побочное действие препарата связано, в основном, с м-холиномиметическим действием Прозерина.

Со стороны дыхательной системы: усиление секреции фарингеальных и бронхиальных желез, одышка, бронхоспазм, угнетение дыхания вплоть до его остановки.

При применении препарата возможно развитие аллергических реакций в виде кожного зуда, высыпаний и других проявлений аллергии до анафилактического шока.

Для устранения побочных явлений дозу препарата уменьшают или прекращают его применение. При необходимости вводят атропин, метацин и другие холинолитические средства.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: гипергидроз.

Со стороны костно-мышечной, соединительной ткани: мышечные спазмы.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: недержание мочи.

Симптомы: связаны с перевозбуждением холинорецепторов (холинергический криз): брадикардия, гиперсаливация, миоз, бронхоспазм, тошнота, усиление перистальтики, диарея, усиление мочеиспускания, подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры, постепенное развитие общей слабости, снижение артериального давления.

Читайте также:  Что может быть когда в моче грибок

Лечение: дозу уменьшают или отменяют препарат. При необходимости вводят атропин (1 мл 0,1% раствора), метацин. Терапия симптоматическая.

При миастении назначают в сочетании с антагонистами альдостерона, глюкокортикостероидами и анаболическими гормонами. Атропин, метацин и другие м- холиноблокаторы ослабляют м-холиномиметические эффекты. Продлевает и усиливает влияние деполяризующих миорелаксантов, услабляет или устраняет — антидеполяризующих. С осторожностью назначают одновременно с неомицином, стрептомицином, канамицином, обладающими антидеполяризирующим эффектом. Совместное применение с местными и некоторыми общими анестетиками, антиаритмическими лекарственными средствами, нарушающими холинергическую передачу может привести к ослаблению эффектов прозерина. Органические нитраты снижают эффективность прозерина.

Эфедрин потенцирует действие Прозерина.

При одновременном применении Прозерина с бета-адреноблокаторами возможно усиление брадикардии.

Прозерин не следует назначать во время анестезии с применением циклопропана или галотана, хотя после окончания анастезии он может быть использован.

Легко разрушается щелочами и окислителями.

Следует с осторожностью подбирать дозу прозерина с учетом возможной высокой индивидуальной чувствительности к нему.

С осторожностью применяют при артериальной гипотензии, нарушении сердечного ритма, особенно при брадикардии, при преобладании тонуса n.vagus, гипертиреоидизме, болезни Аддисона, язвенной болезни желудка и двенадцатиперсной кишки, при бронхиальной астме, при применении антихолинергических средств, детям, которые больны миастенией и применяют антибактериальные препараты, имеющие антидеполяризующий эффект (неомицин, стрептомицин, канамицин и др.), местные и общие анестетики, противоаритмические препараты, нарушающие холинергическую передачу.

Введение антихолинэстеразных средств пациентам с кишечными анастомозами может привести к разрыву анастомоза или утечке содержимоготкишечника.

При применении больших доз Прозерина необходимо предварительно или одновременно назначать атропин.

Из-за совпадение клинических симптомов миастенического криза (при недостаточной терапевтической дозе препарата) и холинергического криза (как следствие передозировки Прозерина) необходимо проведение тщательной дифференцированной диагностики.

С осторожностью препарат применяют больным пожилого возраста.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

В период лечения запрещается управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

По 1 мл в ампуле; по 10 ампул в пачку из картона.

По 1 мл в ампуле; по 5 ампул в блистере, по 2 блистера в пачку из картона.

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 °С до 25 °С.

Инструкция по медицинскому применению

Международное непатентованное название

Раствор для инъекций, 0,5 мг/мл, 1 мл

активное вещество: прозерина в пересчете на 100 % вещество 0,5 мг;

вспомогательное вещество : вода для инъекций

Прозрачная бесцветная жидкость

Парасимпатомиметики. Антихолинэстеразные препараты. Неостигмин. Код АТХ N07А А01

Прозерин, являясь четвертичным аммониевым основанием, плохо проникает через гематоэнцефалический барьер и не обладает центральным действием. Биодоступность при парентеральном введении высокая: 0,5 мг прозерина, введенного парентерально, соответствует 15 мг, принятым внутрь. При увеличении дозы препарата биодоступность возрастает. При внутримышечном введении время достижения максимальной концентрации в крови составляет 30 мин. Связь с белками (альбумином) плазмы — 15 — 25 %. Период полувыведения (Т 1/2) при внутримышечном введении — 51 — 90 мин, при внутривенном введении — 53 мин. Метаболизируется двумя путями: за счет гидролиза в месте соединения с холинэстеразой и микросомальными ферментами печени. В печени образуются неактивные метаболиты. 80 % введенной дозы выводится почками в течение 24 ч (из них 50 % — в неизменном виде и 30 % — в виде метаболитов).

Прозерин — синтетический блокатор холинэстеразы обратимого действия. Обладает высоким сродством к ацетилхолинэстеразе, что обусловлено его структурной идентичностью с ацетилхолином. Как и ацетилхолин, прозерин вначале взаимодействует с каталитическим центром холинэстеразы, но в дальнейшем, в отличие от ацетилхолина, он образует за счет своей карбаминовой группы стабильное соединение с ферментом. Фермент временно (от нескольких минут до нескольких часов) теряет свою специфическую активность. По окончании этого времени, вследствие медленного гидролиза прозерина, холинэстераза освобождается от блокатора и восстанавливает свою активность. Такое действие приводит к накоплению и усилению действия ацетилхолина в холинергических синапсах. Прозерин обладает выраженным мускариновым и никотиновым действием, способен напрямую возбуждающе влиять на скелетные мышцы.

Вызывает снижение частоты сердечных сокращений, повышает секрецию экскреторных желез (слюнных, бронхиальных, потовых и желудочно-кишечного тракта) и способствует развитию гиперсаливации, бронхореи, повышению кислотности желудочного сока, сужает зрачок, вызывает спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление, усиливает тонус гладкой мускулатуры кишечника (усиливает перистальтику и расслабляет сфинктеры) и мочевого пузыря, вызывает спазм бронхов, тонизирует скелетную мускулатуру.

  • миастения
  • острый миастенический криз
  • двигательные нарушения после травмы мозга
  • параличи
  • период восстановления после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита
  • неврит
  • атрофия зрительного нерва
  • атония желудочно-кишечного тракта
  • атония мочевого пузыря
  • устранение остаточных явлений после блокады нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами

Взрослым назначают препарат подкожно, внутримышечно и внутривенно. Подкожно взрослым — 0,5 — 2 мг (1 — 4 мл) 1 — 2 раза в день. Максимальная разовая доза для взрослых — 2 мг, суточная — 6 мг. Курс лечения (кроме миастении) — 25 — 30 дней, при необходимости — повторно, через 3 — 4 недели. Большая часть общей суточной дозы назначается в дневное время, когда больной находится в наибольшей степени усталости.

При миастении взрослым подкожно или внутримышечно 0,5 мг (1 мл 0,05 % раствора) в день. Курс лечения длительный, со сменой путей введения.

При миастеническом кризе (с затруднением дыхания и глотания) — взрослым 0,5 — 1 мл 0,05 % раствора внутривенно, в дальнейшем подкожно, с небольшими интервалами.

При послеоперационной атонии кишечника, мочевого пузыря: для профилактики, в том числе послеоперационной задержки мочи — подкожно или внутримышечно по 0,25 мг (0,5 мл 0,05 % раствора), как можно раньше после операции, и повторно — каждые 4 — 6 часов в течение 3 — 4 дней.

В качестве антидота миорелаксантов (после предварительного введения атропина сульфата в дозе 0,6 — 1,2 мг внутривенно, до учащения пульса до 80 уд/мин) вводят через 0,5 — 2 мин 0,5 — 2 мг внутривенно медленно. При необходимости инъекции повторяют (в том числе атропина сульфат в случае брадикардии) в общей дозе не более 5 — 6 мг (10 — 12 мл) в течение 20 — 30 мин; во время процедуры обеспечивают искусственную вентиляцию легких.

Детям подкожно (в условиях стационара) — 0,05 мг (0,1 мл 0,05 % раствора) на 1 год жизни, но не более 3,75 мг (0,75 мл 0,05 % раствора) на 1 инъекцию.

Гиперсаливация, тошнота, рвота, диарея

Спазмы и подергивание скелетной мускулатуры, включая подергивание мышц языка, дизартрия, судороги

Головная боль, головокружение, общая слабость, потеря сознания, сонливость, тремор

Брадикардия или тахикардия, AV-блокада, остановка сердца

Снижение артериального давления

Усиление секреции бронхиальных желез, повышение тонуса бронхов

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гиперемия лица, анафилактический шок

Одышка, угнетение дыхания вплоть до остановки

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата
  • эпилепсия
  • гиперкинезы
  • ваготомия
  • ишемическая болезнь сердца
  • стенокардия, аритмии, брадикардия
  • бронхиальная астма
  • выраженный атеросклероз
  • тиреотоксикоз
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
  • перитонит
  • механическая обструкция желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей
  • гипертрофия предстательной железы, сопровождающаяся затрудненным мочеиспусканием
  • острый период инфекционного заболевания
  • интоксикации у сильно ослабленных детей
  • период беременности и кормления грудью

При миастении назначают в сочетании с антагонистами альдостерона, глюкокортикостероидами и анаболическими гормонами. Атропин, метацин и другие м-холиноблокаторы ослабляют м-холиномиметические эффекты. Продлевает и усиливает влияние деполяризующих миорелаксантов, ослабляет или устраняет — антидеполяризующих. С осторожностью назначают одновременно с неомицином, стрептомицином, канамицином, обладающими антидеполяризирующим эффектом. Совместное применение с местными и некоторыми общими анестетиками, антиаритмическими лекарственными средствами, нарушающими холинергическую передачу, может привести к ослаблению эффектов прозерина. Органические нитраты снижают эффективность прозерина.

Эфедрин потенцирует действие Прозерина.

При одновременном применении Прозерина с бета-адреноблокаторами возможно усиление брадикардии.

Следует с осторожностью подбирать дозу Прозерина с учетом возможной высокой индивидуальной чувствительности к нему.

С осторожностью применяют при артериальной гипотензии, нарушении сердечного ритма, особенно при брадикардии, при преобладании тонуса n.vagus , гипертиреоидизме, болезни Аддисона, язвенной болезни желудка и двенадцатиперсной кишки, при применении антихолинергических средств, детям, которые больны миастенией и применяют антибактериальные препараты, имеющие антидеполяризующий эффект (неомицин, стрептомицин, канамицин и др.), местные и общие анестетики, антиаритмические препараты, нарушающие холинергическую передачу.

При применении больших доз Прозерина необходимо предварительно или одновременно назначать атропина сульфат.

Из-за совпадения клинических симптомов миастенического криза (при недостаточной терапевтической дозе препарата) и холинергического криза (как следствие передозировки Прозерина) необходимо проведение тщательной дифференцированной диагностики.

С осторожностью препарат применяют больным пожилого возраста.

В период лечения запрещается управление автотранспортом и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Детям применяют подкожно (только в условиях стационара) в дозах, установленных в разделе «Способ применения и дозы».

Симптомы: связаны с перевозбуждением холинорецепторов (холинергический криз): брадикардия, гиперсаливация, миоз, бронхоспазм, тошнота, усиление перистальтики, диарея, усиление мочеиспускания, подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры, постепенное развитие общей слабости, снижение артериального давления.

Лечение: дозу уменьшают или отменяют препарат. При необходимости вводят атропина сульфат (1 мл 0,1 % раствора), метацин. Терапия симптоматическая.

Препарат Прозерин является синтетическим средством, основное действующее вещество которого именуется неостигмина метилсульфатом. Данное лекарственно средство входит в перечень наиболее важных и жизненно необходимых препаратов.

В 1 мл раствора — 0,5 мг неостигмина. Дополнительное вспомогательное вещество – вода для инъекций.

Уколы Прозерин имеют выраженный антихолинэстеразный эффект, то есть они способствуют значительному улучшению процесса передачи возбудительного импульса от нерва к скелетной мышце, улучшают моторику желудочно-кишечного тракта и тонус мочевого пузыря и бронхов, а также секрецию эндокринных желез. Помимо всего прочего, применение данного препарата многократно усиливает холинэргические эффекты в глазах и многих внутренних органах.

Уколы Прозерин по своему фармакологическому действию близки к эзерину, однако, последний препарат является менее стойким и хуже переносится в терапевтических дозах. Прозерин ослабляет активность фермента под названием холинэстераза, тем самым препятствуя разрушению ацетилхолина и способствуя его накоплению в тканях.

Во время применения препарата желательно воздерживаться от самостоятельного вождения автомобиля, а также от видов трудовой деятельности, требующих концентрации внимания.

Данный препарат применяется во многих отраслях медицины. Так, в неврологии Прозерин используется при:

  • миастении (то есть мышечной слабости);
  • парезах (ослабление произвольных движений) и параличах;
  • (воспаление периферических нервов);
  • нарушениях, вызванных травмами головного мозга;
  • восстановительном периоде после , туберкулезного менингита и энцефалита.

Это медикаментозное средство нашло широкое применение в офтальмологии (для снижения внутриглазного давления, повышающегося при , а также для сужения зрачка) и акушерстве (для стимуляции родовой деятельности и в качестве обезболивающего препарата).

Терапевты также используют Прозерин, назначая его как профилактическое и лекарственное средство при атонии (потеря тонуса) мочевого пузыря, кишечника и желудка.

Дозировка препарата зависит от множества факторов. При применении внутрь – 0,015г препарата 2 или 3 раза в день, при подкожном введении раствора – 1 мл 0,05% 1или 2 раза в сутки.

В случае необходимости купирования действия миорелаксантов, сначала вводится внутривенно атропин сульфат – 0,5-0,7 мл раствора (0,1%). После того, как пульс начнет ускоряться, вводится внутривенно препарат Прозерин – 3 мл. Максимальная доза –12 мл раствора (0,05%).

При необходимости стимулирования родовой деятельности вводится Прозерин подкожно – 1 мл 1-2 раза в час. Первый раз одновременно с Прозерином вводится и 1 мл раствора атропина сульфата (0,01%).

При применении Прозерина возможны такие последствия, как:

  • гиперсаливация, то есть обильное слюноотделение;
  • частое мочеиспускание;
  • расстройство пищеварительной системы в виде и рвоты;
  • нарушение зрения;
  • (редкий пульс);
  • головная боль и головокружение;
  • повышение тонуса бронхов;
  • снижение артериального давления;
  • подергивание скелетной мускулатуры, а также мышц языка;
  • аллергические реакции в виде зуда и сыпи;
  • общая слабость.
  • бронхиальная астма;
  • атеросклероз;
  • брадикардия (редкий пульс);
  • непроходимость (механическая) мочевыводящих путей;
  • непроходимость желудочно-кишечного тракта;
  • гиперкинез (непроизвольное сокращение мышц конечностей);
  • чувствительность и реакция на определенные компоненты препарата.

Что касается периода беременности и кормления грудным молоком, то Прозерин может быть назначен только в крайних случаях, так как препарат проникает через плаценту и через молоко.

В случае передозировки Прозерином необходимо прекратить прием или же уменьшить дозировку. В некоторых случаях применяются холинолитики (Атропин и Метацин).

Действие Прозерина снижается М-холиноблокаторами, ганглиоблокаторами, хинидином, местными анестетиками, трициклическими антидепрессантами, новокаинамидами, противопаркинсоничными и противоэпилептическими препаратами. Усиливается действие при взаимодействии с Эфедрином. Возможно также уменьшение частоты пульса при сочетании препарата с бета-адреноблокаторами.

Прозерин – это не тот препарат, который можно назначать себе самостоятельно. Только после тщательного исследования состояния больного лечащий врач может назначить данное лекарственное средство, установив необходимую дозировку и длительность применения.

источник