При приступе кашля недержание мочи

Недержание мочи при кашле само по себе не является состоянием, которое требует скорой медицинской помощи. Оно не приводит к инвалидности или летальным исходам. Этот симптом зачастую бывает виновником неприятных ситуаций и значительно ухудшает качество жизни человека.

Больные стесняются обратиться к врачу, а поскольку недержание мочи не несет угрозы для жизни, визит в поликлинику откладывается «в долгий ящик». При этом признаки заболевания могут усугубляться.

Каковы же причины этого состояния и как избавиться от проблемы? Почему это произошло, существуют ли методы борьбы с недугом? Рассмотрим эти вопросы и, в заключении, дадим вам совет.

Состояние, когда выделяется моча при кашле, является одним из видов так называемого стрессового недержания. Смех, чихание, кашель оказывают примерно одинаковые физиологические нагрузки на организм: происходит сокращение диафрагмы, резкое повышение внутрибрюшного давления, ряд нервно-рефлекторных воздействий. При этом гладкомышечные волокна стенки мочевого пузыря перенапрягаются.

Ситуация усугубляется, если сфинктер мочевого пузыря (циркулярная мышца, выполняющая функцию своеобразного «жома», при своем сокращении препятствующая вытеканию мочи) слабый: при неполном ее сокращении происходит непроизвольное вытекание мочи при кашле.

Важно! Если вы испытываете неловкость в подобных ситуациях, не откладывайте свой визит к врачу! Специалист проведет необходимые исследования и назначит лечение. Длительно оттягивая обращение за медицинской помощью, вы усугубляете свое состояние.

Выделение мочи может возникнуть как у женщин, так и у мужчин. Состояния, когда происходит при кашле мочеиспускание, могут оказаться результатами следующих патологий и воздействий:

тяжелых физических перенапряжений регулярного и длительного характера;
травматических повреждений органов малого таза, как следствие – снижение тонуса мышц мочевого пузыря;
воспалений мочевого пузыря – циститов (в результате воздействия патогенной микрофлоры происходят изменения в тканях слизистой оболочки органа, что вызывает недержание мочи);
пожилого возраста (происходит «старение» всех тканей, что приводит к ослаблению функциональности гладкомышечных волокон мочевого пузыря).

Недержание мочи при кашле у женщин бывает чаще, нежели у мужчин. Связано это с особенностями анатомического строения женской мочеполовой системы. Мочеиспускательный канал у них гораздо короче и шире: он составляет всего 3 – 4 см, тогда как мужской – 24 – 30 см в длину. Физиология также играет не последнюю роль: травматизация тканей при беременности и в процессе родов у женщин может иметь последствия.

Видео упражнения Кегеля для женщин

Итак, причинами этой патологии в женском организме являются:

беременность и тяжелые роды (во время роста, развития плода, а тем более – в родах организм матери испытывает большие перегрузки; органы и ткани тазовой области сдавливаются, при этом может произойти нарушение их иннервации с частичной потерей функции);
менопауза (в результате снижения гормональной функции уменьшается выработка яичниками прогестерона, одним из следствий которого служит снижение тонуса сфинктеров мочевого пузыря);
климактерический период, когда в результате уменьшения продукции эстрогенов (женских половых гормонов) ухудшается питание всех тканей, в том числе и мышц мочевого пузыря, уретры;
последствия гинекологических операций: удаления опухолевых тканей, кист в области матки или яичников;
избыточная масса тела.

Основной причиной является несостоятельность сфинктера мочевого пузыря.

У мужчин данная патология также может быть вызвана:

проведенными оперативными вмешательствами на органах мочевыделительной системы и половой сферы, затрагивающих простату и семенной бугорок, после удаления предстательной железы;
поражениями центральной нервной системы, инсультами;
опущением органов, находящихся в брюшном отделе и в полости малого таза при ослаблении мышц данной области;
малоподвижным образом жизни;
частыми запорами.

У маленьких детей непроизвольное мочеиспускание является физиологической нормой. Данное состояние является проблемой, если ребенок достиг возраста более двух лет. Обусловлено нарушением нервной регуляции, задержкой развития нервной системы ребенка. Может развиться из-за патологии беременной женщины во время вынашивания и тяжелых родов.

Что делать, если при кашле происходит недержание мочи? Прежде всего, нужно правильно диагностировать заболевание. Этим занимаются врачи в области урологии и гинекологии. Производится осмотр больного, выяснение жалоб, анамнеза болезни. Далее – «стандартные» исследования: общие анализы крови и мочи. Подсчитывается объем выделенной урины за сутки в соответствии с потребленным количеством жидкости. Далее по показаниям врач может назначить УЗИ области малого таза, а также МРТ, компьютерную томографию, цистоскопию, уродинамические и цистометрические исследования.

Медикаментозное лечение включает в себя прием адреномиметиков (Гутрон). Они способствуют укреплению мышцы сжимающей отверстие мочевого пузыря, который препятствует выделению мочи при сильном кашле.

Усиливают тонус мочевого пузыря антихолинэстеразные средства: Калимин, Нейромидин, Ипигрикс. При заболевании неврологического характера назначаются антидепрессанты: Азафен, Симбалта.

Для нормализации гормонального фона и в период возрастного климакса женщинам проводится заместительная терапия лекарствами, содержащими женские половые гормоны. Помогут в лечении недуга препараты растительного происхождения, содержащие фитогормоны.

При обнаружении заболеваний инфекционного или какого-либо другого генеза врач назначит соответствующее лечение.

Эти упражнения помогут укрепить мышцы малого таза при условии, что заболевание находится в начальной стадии и делать их надо регулярно. Главное преимущество метода – его неинвазивность, отсутствие побочных реакций и возможность избежать операции.

Методика называется упражнениями Кегеля. Их суть состоит в имитации процесса мочеиспускания соответствующими мышцами в положении сидя. При этом «тренируются» именно те мышечные волокна, которые участвуют в остановке выделения мочи. Курс составляет 6 месяцев.

Этот метод позволяет лечить недержание в запущенных случаях, когда предыдущие уже неэффективны.

Производится следующими способами:

методом подшивания мочеиспускательного канала к тканям лона;
установкой слинга, позволяющего поддерживать уретру и мочевой пузырь;
введением специального вещества – ботокса.

При выделении мочи человек боится кашлять, сторонится общения.

Уместен очень простой совет: не следует стесняться рассказать о своем состоянии специалисту, вовремя обратившись за медицинской помощью. Кстати, вы своевременно избежите возможных стрессовых ситуаций и избавитесь от недуга.

Болезнь всегда оставляет негативные ощущения, особенно если они еще связаны с такими деликатными ситуациями, как выделение мочи при простуде. А безотлагательное лечение заболеваний мочеполовой сферы сбережет вашу психику и избавит от ощущений неловкости и неполноценности. Берегите свое здоровье!

источник

Недержание мочи при сильном кашле сегодня рассматривается врачами как отдельное заболевание. На эту тему в клинической практике проведено множество исследований. Результаты большинства из них показывают, что страдает от представленного недуга около 30 % женщин. Львиная доля подобных случаев приходится на пожилых и беременных дам. Подробно о том, почему происходит недержание мочи при кашле, поговорим далее в статье.

Исходя из количества выделяющейся мочи, различают несколько степеней патологии:

Легкая – наблюдается выделение лишь нескольких капель мочи за раз при повышении внутрибрюшного давления под действием кашля, смеха, чихания.
Средняя – достаточно ощутимое количество телесной жидкости выделяется не только при кашле, но и при спокойной ходьбе, незначительных физических нагрузках.
Тяжелая – неконтролируемое выведение обилия мочи при кашле, чихании, смехе, физических нагрузках, прочих спазмах, которые оказывают давление на органы мочеполовой сферы.

В большинстве случаев главной причиной такого явления становится нарушение функций сфинктера, который отвечает за удержание жидкости в мочевом пузыре. К этому также приводит возрастное сокращение длины уретры. Среди прочих причин развития недуга стоит отметить:

индивидуальную чрезмерную активность мочевого пузыря;
появление патологических новообразований в тканях органов мочеполовой сферы;
хронические воспаления мочевого пузыря;
опущение матки и стенок влагалища;
затяжные либо стремительные роды;
перенесенные сложные эндоуретральные или гинекологические операции;
механические травмы области промежности;
чрезмерные физические нагрузки.

Стоит заметить, что недержание мочи во время кашля у мужчин прослеживается гораздо реже, чем у женщин. Представители сильного пола страдают от подобного отклонения лишь при хронических недугах предстательной железы, в частности при ее увеличении.

У женщин недержание мочи при кашле чаще всего возникает в результате ослабевания мышц в области тазового дна после родов. Нередко отклонение проявляется после перенесенных разрывов стенок половых органов. Для устранения явления в данном случае не обойтись без специальной терапии, направленной на укрепление мышечных тканей тазового дна. Результаты после специфических упражнений становятся заметны по прохождении нескольких месяцев.

Если недержание мочи в ходе кашля сопровождается резкими болевыми ощущениями в области паха, скорее всего, причиной является цистит. Нередко при этом выделяется лишь несколько капель мочи.

Цистит – заболевание, к развитию которого приводят воспалительные процессы в мочевом пузыре. Это может быть вызвано инфекциями, формированием камней в почках, раздражением слизистых оболочек песком, что выходит из почек, а также переохлаждением. В случае развития указанного недуга может наблюдаться не только недержание мочи при кашле, но и при самых незначительных физических нагрузках.

Как показывает практика, такие неприятные явления, как менопауза и климакс, проявляют себя к 50-летнему возрасту. В этот период женская мочеполовая система претерпевает существенные изменения гормонального характера. Это вызывает ослабление мышечной массы в области тазового дна и, как следствие, недержание мочи при кашле.

Стрессовое непроизвольное мочеиспускание в период менопаузы, по статистике, наблюдается у 60 % женщин. Сопровождается неприятное явление жжением и сухостью во влагалище. Результатом таких дискомфортных проявлений становится повышение общей нервной возбудимости.

Общее снижение тонуса мышечной массы и склеротические проявления приводят к возникновению непроизвольного мочеиспускания у пожилых женщин. При старении организма опускаются мышцы тазового дна, ослабляется сфинктер. Наряду с многочисленными проблемами неврологического свойства, это вызывает и недержание мочи при кашле и чихании.

Пожилые женщины не видят причин для регулярного посещения гинеколога. Такое поведение приводит к тому, что новообразования, которые возникают в тканях органов мочеполовой сферы, достигают крупных размеров. При внезапном сокращении мышц во время кашля, чихания либо смеха воспаленные ткани давят на мочевой пузырь. Это, собственно, и приводит к непроизвольному мочеиспусканию у людей пожилого возраста.

Формироваться такое явление, как непроизвольное мочеиспускание при кашле, может на фоне:

ожирения;
злоупотребления алкоголем и табачными изделиями;
прохождения лучевой терапии;
заболеваний неврологического характера;
развития опухолей в области спинного мозга.

Как устранить недержание мочи у женщин при кашле? Лечение направлено прежде всего на выявление первопричины. Поэтому чрезвычайно важным пунктом на пути к выздоровлению является незамедлительное обследование у квалифицированного врача.

Если при кашле недержание мочи – что делать? Сегодня для устранения данной патологии прибегают к следующим методам:

Магнитная стимуляция органов мочеполовой сферы – способствует укреплению мышечных тканей в области малого таза.
Гормональная терапия – назначается пациенткам, которые страдают от непроизвольного мочеиспускания мочи в период менопаузы, а также в пожилом и старческом возрасте.
Специальная гимнастика – комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц промежности. В большинстве случаев назначается пациенткам в сочетании с медикаментозной терапией.
Фармацевтические средства – предписываются в случаях, когда непроизвольное мочеиспускание у женщин возникает на фоне развивающихся инфекций, что поражают мочеполовую сферу.

Хирургическое вмешательство применяется в крайних случаях. Назначается врачами, если физиологические процедуры и прием медикаментов на протяжении длительного времени не позволяют устранить недержание мочи при кашле. Чаще всего операции проводятся в целях удаления патологических новообразований, которые, собственно, и приводят к непроизвольному мочеиспусканию. В некоторых случаях к хирургическому вмешательству прибегают с целью укрепления сфинктера и стенок мочевого пузыря.

Для устранения недержания мочи при кашле иногда проводят так называемые слинговые операции. В ходе последних хирургом создается специальная петля в области уретры, которая удерживает сфинктер и не допускает непроизвольного мочеиспускания при резком, неожиданном давлении на мышцы малого таза. Именно такая операция считается самой эффективной при патологиях представленного характера.

Если мочевой пузырь женщины заполнен лишь незначительно, но при этом имеют место регулярные позывы к его опорожнению, применяется операция, которая дает возможность снять сокращение тканей.

В последние годы основная масса квалифицированных медицинских специалистов склоняется к мнению, что хирургическое вмешательство выступает наиболее эффективным способом устранения недержания мочи при кашле. Впрочем, если пациентке поставлен диагноз «гиперактивность мочевого пузыря», прибегать к операции категорически запрещено.

Уменьшить дискомфорт, связанный с непроизвольным мочеиспусканием во время кашля, можно, прибегнув к следующим советам:

Не стесняться обращаться к врачу при обнаружении явления. Четко следовать всем предписаниям специалиста.
Избавиться от дурных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Злоупотребление продукцией такого характера приводит к увеличению внутрибрюшного давления. Это, в свою очередь, может стать одной из причин недержания мочи при кашле.
Как показывает практика, существует прямая связь между непроизвольным мочеиспусканием и наличием лишнего веса. Поэтому тучным людям, которые страдают от недержания мочи, рекомендуется сбросить несколько килограммов и оценить результат.
Газированные и бодрящие напитки известны своим мочегонным действием. Пациентам, что страдают от непроизвольного мочеиспускания во время кашля, чихания либо смеха, стоит исключить такие продукты из рациона.
Если патология находится в тяжелой стадии развития, рекомендуется пользоваться специальными урологическими прокладками. Применение последних позволит не только решить проблему избыточной влажности, но и устранить неприятные запахи.
Людям, которые страдают недержанием мочи при кашле, следует носить свободную одежду. Это дает возможность снизить давление на органы мочеполовой сферы при непроизвольном сокращении мышц в данной области.

Вот мы и рассмотрели основные причины недержания мочи при кашле, а также методы борьбы с таким неприятным патологическим явлением. Напоследок стоит отметить, что в случаях, когда заболевание развито в легкой или средней степени, лучше прибегать к терапии с использованием лечебной физкультуры либо медикаментов местного действия. Указанные методы не являются травматическими для организма. Поэтому при комплексном применении могут оказаться чрезвычайно эффективными на начальных этапах формирования недуга. В случае отсутствия положительных результатов либо при обострении заболевания необходимо пройти повторное обследование для выявления изменений, а уж после задумываться о хирургическом вмешательстве.

источник

Почему возникает недержание мочи при смехе или кашле. Как оно лечится у женщин.

Современная медицина рассматривает недержание мочи при кашле, смехе или каких-то резких действиях в условиях неполного мочевого пузыря и отсутствия позывов как отдельное заболевание. Оно было немало изучено, что позволило сделать вывод, что наиболее подвержены этому женщины (особенно дамы в возрасте за 50 лет и беременные). Если у последних недержание мочи исчезает самостоятельно после родов и восстановительного периода, то у пожилых женщин заболевание длится месяцами и годами. Параллельно у мужчин проблема развивается на фоне патологий предстательной железы, а у детей при эмоциональном перенапряжении, когда они не могут контролировать свои действия. У взрослых это ненормальная ситуация, требующая медицинской помощи и специального лечения, что гарантирует нормальный образ жизни и психологический комфорт в течение дня.

Главным «спусковым крючком» развития недержания мочи при обычном кашле и чихании остается кратковременное повышение давления на мочевой пузырь со стороны органов брюшной полости В этих условиях сфинктер не может удержать жидкость и выпускает ее. Кроме этого, развитие заболевания возможно в следующих случаях:

цистит и другие воспаления в мочеполовой системе;
черепно-мозговые травмы;
постоянные высокие физические нагрузки;
затянутые или, наоборот, быстротечные роды;
гормональные сбои;
травмы позвоночника;
сахарный диабет;
лишний вес;
слабая тазовая диафрагма.

На практике проблема недержания мочи у женщин охватывает до 30 % населения, а среди тех, кто проживает в домах престарелых, эта доля достигает серьезных 70 %. Все это делает актуальной проблему поиска лечения учеными для повышения комфорта человека. Это сохранит социальную активность человека и поспособствует его комфортной жизни без опасений, что окружающие заметят неприятный запах.

Активные медицинские исследования позволили разделить недержание мочи при кашле, чихании, смехе на две группы:

стрессовое на фоне существенных физических нагрузок (особенно сильно это касается подъема тяжести). В этом случае на фоне роста давления на мочевой пузырь наблюдается произвольное выделение малого объема мочи, хотя никаких позывов до этого не было;
ургентное недержание, когда фиксируется непроизвольное выделение мочи. Считается, что люди в возрасте старше 2-2,5 лет могут сами контролировать позывы. В реальности может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание под действием каких-либо внешних факторов. В качестве последних выступают как раз смех, чихание. «Спусковым крючком» часто выступает и звук льющейся воды. Этот типа недержания мочи обычно сопровождается резкими сильными позывами, которые могут возникать даже при условии, что мочевой пузырь на половину пуст;
смешанное недержание, где встречаются одновременно симптомы двух предыдущих видов.

Недержание мочи при кашле либо чихании, смехе достаточно эффективно лечится. Конкретная схема определяется врачом и зависит от причины патологии. Для начала обязательно стоит обратиться к гинекологу для сбора анамнеза и проведения объективного обследования. Врач установит взаимосвязь проблемы с другими возможными заболеваниями, назначит следующие виды исследований:

вагинальное внутреннее обследование с взятием мазка;
УЗИ органов малого таза и, дополнительно, брюшной полости;
общий анализ мочи и крови.

Кроме того, пациент может пройти один из следующих тестов для подтверждения проблем недержания мочи при кашле, смехе или чихании:

кашлевый тест, когда пациент с полным мочевым пузырем ложится на гинекологическое кресло, делает глубокий вдох и несколько раз кашляет (если будет зафиксировано выделение мочи, то это четко свидетельствует о проблемах);
тест Вальсавы, который аналогичен предыдущему, но здесь вместо кашля необходимо потужиться;
прокладочный тест, предусматривающий размещение на белье прокладки. Он проводится в период между менструациями, а заключается в контроле веса прокладки до и после часовых физических упражнений (предварительно нужно выпить два стакана воды);
стоп-тест, при котором катетером наполняется мочевик (используют обычный физиологический раствор). Затем женщине необходимо начать справлять малую нужду и прервать процесс. По объему выделенной мочи определяется способность удерживать мочу сфинктером.

Обратим внимание, что недержание мочи во время кашля потенциально связано с более серьезными патологиями, поэтому врач может назначить углубленное обследование для выяснения причин.

Конкретную схему лечения назначает врач с учетом ситуации пациента, стадии развития заболевания, наличия сопутствующих проблем. Классическими здесь остаются три направления:

медикаментозное;
хирургическое;
физиотерапевтическое.

Направление предусматривает назначение препаратов, которые усиливают сокращения сфинктера, замедляют активность мышцы, сокращающей мочевой пузырь. Здесь помогут «Эфедрин», «Гутрон», «Анаприлин» и другие препараты. Одновременно возможно назначение гормональных средств, так как проблема недержания мочи при кашле и чихании возможна при недостатке эстрогена, уровень которого можно повысить медикаментозно.

Хирургическое вмешательство при недержании мочи при кашле назначается при отсутствии должного эффекта от приема медикаментов. Также оно показано при диагностировании образований, которые провоцируют энурез и гарантируют дискомфорт женщине. Сама процедура малоинвазивна, не требует длительной реабилитации и проводится под местной анестезией.

Физиотерапевтическое лечение направлено на тренировку мышц малого таза, что позволит укрепить сфинктер для предупреждения самопроизвольного мочеиспускания. Это направление актуально на ранних стадиях недержания мочи при кашле, когда реально обойтись без лекарственных средств.

Это эффективный метод лечения на ранних стадиях, который дает дополнительно ряд преимуществ в виде укрепления мышц органов малого таза, улучшения кровоснабжения, повышения качества половой жизни. Делается подобная физкультура в домашних условиях и не требует какой-либо подготовки. Определенным ее недостатком становится довольно длительное ожидание нужного результата, но она может использоваться в качестве профилактики недержания мочи во время кашля либо физических нагрузок. Основные виды упражнений:

комплекс Кегеля, предусматривающий попеременное напряжение и расслабление мышц, отвечающих за прерывание мочеиспускания. Затем нужно на 10 секунд их напрячь, а потом расслабить. Делать это упражнение можно 2-3 раза в день в положении лежа при условии, что мочевой пузырь не наполнен полностью;
Step-free, предусматривающий удержание мышцами влагалища небольших грузиков, массу которых можно постепенно увеличивать. Процедура занимает около 15 минут в день и ведет к комплексному укреплению мышц мочеполовой системы.

Достаточно высокую эффективность при лечении показали народные средства. Речь о специальных травяных сборах, которые за счет большого содержания витаминов, особых действующих веществ нормализуют состояние мочеполовой системы, уменьшают возможные воспалительные процессы, избавляя при этом от недержания мочи при чихании или смехе. Перед началом «народной» терапии обратите внимание на ряд правил:

учитывайте возможное наличие аллергической реакции и непереносимости растений при выборе рецептуры сбора;
при длительном отсутствии нужного результата в лечении недержания мочи или наличии неприятных ощущений в районе малого таза обязательно обратитесь к врачу;
желательно проконсультироваться со специалистом при наличии хронических заболеваний.

Приготовить травяной сбор для лечения недержания мочи при кашле либо чихании у женщины можно самостоятельно (рекомендуем собирать растения в экологически чистых районах на достаточном удалении от автомобильных дорог). Более простым способом станет покупка уже готовых сборов в аптеке или специализированных отделах магазинов, где представлен хороший выбор сухих лекарственных растений, собранных на Алтае и в других регионах страны.

Сейчас мы приведем несколько вариантов травяных сборов, показавших хорошую эффективность при борьбе с недержанием мочи.

Необходимо взять корень алтея (100 г), крапиву майскую (100 г) и траву тысячелистника (70 г). Две столовые ложки полученного сбора залить половиной литра воды и затем настаивать в термосе в течение 6-8 часов. Затем полученный настой процедите и употребляйте по чуть-чуть несколько раз ежедневно.

Возьмите в равных долях корни цикория, тысячелистника и золототысячника. Запарьте сбор из расчета две столовые ложки на поллитра кипятка. Для получения нужного эффекта и нормализации отвода мочи употребляйте готовый настой по половине обычного стакана несколько раз в день.

Возьмите четыре полные столовые ложки шиповника, ложку ягод костяники. Залейте смесь литром воды, варите полчаса на медленном огне. Затем добавьте две столовые ложки цветов шиповника, а после повторного закипания процедите раствор. Для получения должного эффекта и избавления от недержания мочи употребляйте дважды в день готовый отвар по 0,5-1 стакану.

В зависимости от размеров возьмите 3-4 листочка, залейте стаканом воды, кипятите четверть часа. Затем готовый для употребления настой остужается и выпивается трижды в день по половине стакана. Уже через несколько дней вы заметите общее улучшение состояния, так как лавровый лист давно применяют в качестве народного средства для борьбы с недержанием мочи.

Свежесобранные листья залейте кипятком и настаивайте в течение часа-полутора. После фильтрации готовый настой пейте две недели перед едой по четыре раза в день (для должного эффекта достаточно употреблять по половине стакана за раз).

50 г сушеной травы залейте литром горячей воды и настаивайте на протяжении 4-5 часов (лучше использовать термос для снижения скорости остывания). Затем готовый настой можно употреблять для лечения недержания мочи без ограничений по объему в течение дня.

Морковь — настоящая кладовая полезных веществ, которые благотворно влияют на зрение, иммунитет, общее состояние, самочувствие. Будет прекрасно, если вы возьмете за правило каждый день выпивать стакан свежего сока, который обойдется недорого и может быть приготовлен самостоятельно дома.

Важную роль в борьбе с энурезом играет нормализация образа жизни. Это позволит отодвинуть развитие симптомов недержания мочи на значительно более поздний период времени или вовсе предупредит его появление, ускорит выздоровление. Для получения результата обратите внимание на моменты:

откажитесь от курения и употребления алкоголя;
если у вас сидячий образ жизни, то повысьте свою физическую активность, гуляя по улице, отправляясь в фитнес-центр или совершая легкие пробежки (для женщин в преклонном возрасте отличный результат дает скандинавская ходьба);
нормализуйте объем употребляемой жидкости (одновременно не ограничивайте ее количество из-за риска обезвоживания организма и повышения концентрации мочи, которая имеет раздражающий эффект);
сократите количество употребляемых сладостей, острых блюд, кофе, которые раздражают мочевыводящую систему;
нормализуйте свой вес;
поддерживайте интимную гигиену, что предупредит инфицирование мочеполовой системы, появление сопутствующих заболеваний;
нормализуйте свое питание, включив в него продукты, содержащие большое количество клетчатки.

Данные рекомендации профилактики недержания мочи при кашле либо банальном чихании нельзя назвать уникальными. Они положительно в общем влияют на организм, дадут хороший суммарный эффект, улучшив самочувствие и работоспособность.

При своевременной адекватной терапии, профилактике заболевания прогноз лечения недержания мочи благоприятный. Одновременно женщине необходимо прислушиваться к своему организму, сообщать лечащему врачу о наличии посторонних симптомов (температура, боли) при недержании мочи.

источник

Недержание мочи является достаточно неприятной проблемой у женщин, которая характеризуется выделением небольшого количества урины при кашле. Этого патологического процесса стесняется множество больных.

Но при появлении первых признаков патологии человеку рекомендуется обращаться за помощью к доктору, который после проведения диагностики назначит рациональное лечение.

Различают несколько степеней патологического состояния, которые определяются в соответствии с количеством выделяемой урины. Степень может быть:

Легкой. Урина выделяется в количестве нескольких капель, если резко поднимается внутрибрюшное давление во время кашля или интенсивных физических нагрузок.
Средней. Данная стадия характеризуется появлением симптоматики не только в период кашля, но и при ходьбе или легкой физической нагрузке.
Тяжелой. В данном случае урина выделяется неконтролируемо, когда пациент пребывает в вертикальном положении. Во время кашля количество выделяемой урины значительно увеличивается.

Существует три стадии заболевания, определение которых необходимо для назначения адекватного лечения пациенту.

Развитие недержания мочи при кашле наблюдается у женщин, причины возникновения которых:

Черепно-мозговые травмы, повреждения и опухоли спинного мозга. При наличии повреждений в головном и спинном мозге неправильно начинают работать центры, которые контролируют мочеиспускательный процесс.
Беременность, роды. При таких состояниях у женщины увеличивается размер живота, который оказывает давление на мочевой пузырь.
Операции на органах мочеполовой системы. В большинстве случаев заболевание развивается после удаления кисты или опухоли в области яичников или матки.
Гормональные изменения. Патологию наиболее часто диагностируют у женщин в климактерическом периоде, что объясняется снижением эластичности мышечной ткани.
Особенности деятельности. Если работа пациента связана с тяжелыми физическими нагрузками, при которых наблюдается увеличение внутрибрюшного давления, то это может привести к патологии.

Расстройства в мочеиспускательном процессе могут наблюдаться на фоне разнообразных неврологических патологий. При ожирении давление на брюшную стенку увеличивается, что приводит к недержанию мочи. Заболевание может возникать на фоне сахарного диабета, выпадения матки и других патологий.

Предварительный диагноз заболевания ставиться доктором, исходя из жалоб пациентки, а также визуального осмотра. Для его подтверждения необходимо провести дополнительные инструментальные и лабораторные исследования. В период осмотра пациента осуществляется проведение кашлевого теста при условии наполненности мочевого пузыря. К инструментальным методам обследования относится:

Цистоскопия. Данный метод дает возможность обследовать стенки мочевого пузыря.
УЗИ органов мочеполовой системы. Благодаря данному методу обеспечивается исключение возможности протекания других серьезных болезней.
Рентген органов мочеполовой системы. Этот диагностический метод дает возможность отследить все ткани и органы мочеполовой системы.

При возникновении необходимости пациенту делают назначение турофлоуметрии, восходящей цистографии, уродинеамического обследования.

Существует несколько методик лечения мочеиспускания при кашле, которые выбираются только доктором, исходя из причин возникновения у женщин. На начальных стадиях болезни применяются аптечные препараты и народные средства. Эффективными в данном случае являются упражнения. Если эти методы не приносят желаемого результата, тогда осуществляется применение малоинвазивных методик и хирургического вмешательства.

При недержании мочи пациентам рекомендуется применение ингибиторов, альфа-адреномиметиков, гормональных медикаментов и других методов. Среди них:

Симбалта. Достаточно эффективное лекарственное средство. Препарат является селективным ингибитором, который относится к категории антидепрессантов. С помощью медикамента производится увеличение количества особых веществ, с помощью которых обеспечивается активизация нервных клеток. Это приводит к расслаблению мышцы мочевого пузыря.
Гутрон. Является альфа-адреномиметиком. В период приема лекарства симпатический отдел в нервной систем е начинает полноценно работать, что позволяет устранить непроизвольное мочеиспускание. Прием лекарства должен проводиться максимально осторожно, так как он может приводить к побочным эффектам в виде повышения артериального давления.
Уколы коллагена или ботокса. Для устранения подтеканий мочи инъекционным методом.
Диетическое питание. Если недержание мочи протекает на фоне чрезмерно большой массы тела, то пациенту рекомендуется придерживаться диеты. В этом случае необходимо соблюдать питьевой режим, выпивая ежедневно не менее 2 литров воды. Также рекомендуются физические нагрузки, что позволит нормализовать состояние пациента.

Для того чтобы увеличить эффективность медикаментов рекомендовано применение дополнительных методик во время лечения. С их помощью укрепляются мышцы тазового дна, что позволит контролировать процесс мочеиспускания. Для этого используется:

Гимнастика Кегеля. Она заключается в сжатии и расслаблении мышц, которые являются участниками процесса опорожнения мочевого пузыря. Выполнение упражнений должно начинаться после появления первых признаков болезни. Благодаря универсальности гимнастики ее выполнять можно в любом месте. Пациентам рекомендуется повторять комплекс упражнений трижды в день. В среднем пациент должен делать около 200 сокращений за день.
Стэп-фри терапия. Для того чтобы укрепить мышцы влагалища, ними необходимо удерживать небольшие грузики, вес которых рекомендуется регулярно увеличивать. Длительность проведения терапии должна составлять не менее 15 минут в сутки.
Стимуляция мышц низкочастотными токами. Данная методика является высокоэффективной на начальной стадии заболевания. Именно поэтому затягивать с использованием методики не стоит.

Благодаря наличию нескольких вариантов дополнительных методов лечения предоставляется возможность подбора наиболее действенного из них для определенного пациента.

Данный метод применяется в крайне редких случаях при неэффективности медикаментозного лечения и физиологических процедур. Если патология наблюдается из-за новообразований, то их удаляют хирургическим методом.

В некоторых случаях осуществляется применение слинговых операций. Хирург создает специальную петлю, которой проводится удержание сфинктера. Это исключает возможность самовольного опорожнения моче6вого пузыря.

Существует большое количество народных препаратов, с помощью которых можно побороть болезнь. Некоторые из них:

Одним из самых эффективных является сбор трав, в состав которых входит крапива, корень алтея и тысячелистник. Все компоненты измельчаются, заливаются 0,5 литрами кипятка и настаиваются 2 часа. Принять препарат необходимо в несколько приемов за один день.
Для приготовления еще одного лекарства рекомендовано использование семян укропа. Столовая ложка этого сырья заливается стаканом кипятка. После настаивания препарат процеживается и используется 4 раза для приема внутрь. Одноразовая доза средства составляет 50 миллилитров.
На основе кукурузных рылец можно приготовить отвар. Они заливаются водой и провариваются в течение нескольких минут. После снятия с огня в состав добавляется мед. Прием лекарства проводится вместо чая. Для достижения результатов лечение должно проводиться курсом.

Во избежание появления недержания мочи при кашле необходимо своевременно проводить ее профилактику. С этой целью рекомендуется отказаться от курения, так как оно зачастую провоцирует кашель. Регулярное выполнение упражнений, с помощью которых будут укрепляться мышцы тазового дна, позволит избежать патологии. Если у человека имеется лишний вес, то с ним необходимо в обязательном порядке бороться.

В целях профилактики рекомендуется правильное питание. Пациент должен употреблять фрукты, овощи и каши, в состав которых входит клетчатка в большом количестве, что исключит возможность возникновения провоцирующих болезнь запоров. Потребление кофеиносодержащих напитков и алкоголя должно проводиться в умеренных количествах.

Недержание мочи – это достаточно серьезный патологический процесс, который появляется по разнообразным причинам. При появлении первых признаков патологии пациенту необходимо обращаться к специалистам, которые разработают адекватную схему лечения.

источник

Многие женщины слышали о такой болезни, как инконтиненция. Заболевание характеризуется неконтролируемым выделением мочи при кашле, чихании или резкой физической перегрузке. Понятно, что представительницы слабого пола чувствуют неловкость и дискомфорт. Что делать в этом случае, как лечить патологию? Будем разбираться с этими вопросами в нашей статье.

Недержание мочи при кашле – распространенная проблема. Многие женщины ошибочно полагают, что причиной такого состояния выступают возрастные изменения. На самом деле, симптомы болезни нередко возникают в 40-50 лет. При выявлении проблемы необходимо обращаться за помощью к профильным специалистам. Что делать, как лечить инконтиненцию подскажет гинеколог.

Источниками заболевания обычно выступают патологии строения репродуктивной системы. Не нужно стесняться проблемы. В большинстве случаев избавиться от дефектов можно при помощи специальных фармакологических препаратов, лечебной гимнастики и малоинвазивной операции.

Распространенные причины неконтролируемых выделений мочи при кашле у женщин:

сложные роды, частые беременности;
опущение матки и стенок влагалища;
злокачественные и доброкачественные новообразования;
нарушения в работе эндокринной системы (климакс);
длительное лечение диуретиками;
лучевая терапия;
травмы органов малого таза.

В отдельную группу можно вынести такие источники недержания мочи во время кашля, чихания, как ожирение, тяжелый физический труд. Эти причины легче всего устранить – необходимо изменить образ жизни (отказаться от перегрузок, сбросить лишний вес).

Патологическое выделение мочи при кашле у женщин, должно стать поводом для незамедлительного обращения за помощью к специалистам медицинского учреждения. Инконтиненция хорошо поддается лечению, так что не стоит себя мучить. Решением проблемы занимаются урологи и гинекологи. При определенных условиях (сопутствующие заболевания, новообразования) может понадобиться консультация онколога и хирурга.

На приеме у врача можно услышать жалобы о том, что приходится:

постоянно пользоваться гигиеническими прокладками;
избегать любого перенапряжения мышц живота;
часто принимать душ и менять нижнее белье.

Недержание мочи у женщин – распространенная проблема, поэтому есть проверенные эффективные способы лечения. Терапия назначается в зависимости от тяжести симптомов. Урологи разделяют инконтиненцию на 3 группы: легкая (моча выделяется только при резкой перегрузке), средняя (выделения не удерживаются при смехе, кашле, чихании), тяжелая (проблема возникает даже в спокойном состоянии).

Перед посещением специалиста можно приобрести специальную гигиеническую прокладку. Такое интимное средство продается в аптеках. Правильный тампон способен полностью деактивировать запах мочи, сохранить свежесть и сухость нижнего белья.

Перед покупкой необходимо удостовериться, что прокладка подходит по анатомическим характеристикам, обеспечивает бактериальную защиту.

Важно понимать, что применение специальных средств не устранит причину болезни. Недержание мочи при кашле – медикаментозная проблема, решать которую должен врач гинеколог.

На приеме у специалиста необходимо четко описать все симптомы. Важно не утаивать информацию о проявлениях заболевания. Эффективное лечение возможно только при условии правильного выявления причины патологического состояния. После визуального осмотра и сбора анамнеза доктор назначает дополнительные диагностические процедуры.

Определить источник недержания мочи у женщин при кашле, смехе, чихании можно при помощи:

комплексного аппаратного обследования (УЗИ, магнитно-резонансная, компьютерная томография);
лабораторных исследований (анализы крови на гормоны, мочи на инфекцию и маркеры онкологии);
цистоскопии (оценка состояния мочевого пузыря и уретры).

После выявления причины болезни назначается адекватное лечение.

Терапия инконтиненции сводится к устранению источников заболевания. Чаще всего неконтролируемые выделения мочи при кашле у женщин удается устранить при помощи медикаментозного воздействия, специальных физических упражнений и курсов физиотерапии. К сожалению, примерно в половине случаев требуется хирургическое вмешательство.

Выбор фармакологических средств зависит от степени инконтиненции и выявленного первоисточника болезни. Многие врачи выписывают своим пациенткам «Дриптан» Это средство помогает сдерживать позывы, расслабляет стенки мочевого пузыря, увеличивая его объем. При условии правильного дозированного приема препарата у женщины значительно уменьшаются выделения мочи во время кашля, смеха, физических перегрузок.

Нередко причиной недержания становится нестабильное эмоциональное состояние. Устранить такую проблему можно при помощи антидепрессантов. Расслабляющие таблетки продаются только по рецепту врача.

Симптомы инконтиненции нередко возникают у женщин во время менопаузы и климакса. В этом случае лучшей защитой от неконтролируемого выделения мочи при кашле становятся специальные свечи с эстрогеном.

Справиться с легкой и средней степенью заболевания можно при помощи специального комплекса гимнастических упражнений, разработанного известным врачом Арнольдом Кегелем.

Как научиться сдерживать позывы к мочеиспусканию:

перед выполнением упражнений необходимо опорожнить мочевой пузырь;
заняв положение лежа или сидя, следует сжимать мышцы таза и удерживать их в состоянии нагрузки 10 секунд (после этого расслабиться на это же время);
повторять процедуры нужно 10 раз в течение 5-7 минут 3 раза в день (утром, днем и вечером).

Тренировки довольно просты. При условии правильного выполнения такая гимнастика позволяет укрепить мышцы тазового дна, устраняет симптомы инконтиненции (недержания мочи во время кашля, чихания).

Многие специалисты рекомендуют пройти несколько курсов терапии микротоками, прогреваниями и электромагнитными импульсами. Доказано, что такое воздействие помогает избавиться от неконтролируемого выделения мочи женщиной при кашле. Если фармакотерапия и физиопроцедуры не дали нужного результата, то назначается оперативное лечение.

Чаще всего выполняется петлевое вмешательство, позволяющее создать дополнительную опору в шейке матки. Обычно такая операция проводится малоинвазивным (эндоскопическим) методом. Реабилитационный период занимает 2-3 дня. После этого недержание мочи исчезает.

В виде профилактики урологи, гинекологи рекомендуют нормализовать водно-солевый баланс (уменьшить потребление жидкости), внимательно изучать описание лекарственных препаратов (контроль побочных действий), отказаться от вредных привычек (особенно курения), выполнять упражнения Кегеля, другие комплексы ЛФК.

источник

Недержание мочи при кашле у женщин является достаточно распространенной патологией мочеполовой системы. Ее природа происхождения может быть связана с большим количеством факторов, присутствующих в жизни женщины. Чаще всего самовольное выделение мочи возникает после перенесенного стресса, сильного перенапряжения мышц брюшной полости и тазового дна. Кашель и чихание провоцируют сфинктер мочевого пузыря к неконтролируемому открытию и мочевыделению. В данной статье подробно рассмотрим причины, по которым при чихании выделяется моча, а также узнаем, как лечить столь неприятный недуг.

Почему возникает инконтиненция? Синдром неконтролируемого оттока мочи считается патологическим состоянием женских органов выделительной системы и мышц тазового дна, отвечающих за рефлекторное сжатие и расслабление волокон, контролирующих естественный отток урины. Само по себе заболевание развиться не может, а для его появления всегда должен присутствовать один, либо же целый комплекс негативных факторов. Мочеиспускание при кашле у женщин может возникнуть по следующим причинам:

различные заболевания центральной нервной системы, которые нарушают функцию посыла нейронного импульса мышцам, расположенным в окружности мочевого пузыря и внутри таза (отсутствие четкого нейронного сигнала от центров головного мозга к органам мочеполовой системы приводит к тому, что тонус мускулатуры снижается и при малейшей нагрузке в виде покашливания, происходит вытекание нескольких капелек мочи, а при тяжелых поражениях ЦНС урина появляется в больших порциях);
синдром блуждающего мочеиспускательного канала, когда присутствует недостаточная закрепленность органа мышцами тазового дна;
повышенное давление внутри мочевого пузыря, вызванное инфекционными заболеваниями, нарушением местного кровообращения, либо опухолевыми процессами в рядом расположенных органах, которые оказывают статическое давление;
сахарный диабет (превышение уровня глюкозы в крови нарушает работу сердечно-сосудистой и нервной системы, что провоцирует снижение рефлекторной активности мышечных волокон мочевого пузыря);
повреждения, полученные во время рождения ребенка (недержание мочи при чихании наблюдается у женщин всех возрастных групп, у которых роды проходили с осложнениями, разрывами влагалища, медленным прохождением ребенка по трубам);
инфекционные болезни, поражающие ткани органов мочеполовой системы, (в период обострения болезни достаточно кашлянуть, чтобы произошло самовольное подтекание урины на поверхность нижнего белья);
состояние стресса (недержание мочи у женщин, возникшее по данной причине, характеризуется своим проявлением в период волнения, психоэмоционального перенапряжения);
опухоль головного мозга (недержание мочи при кашле и чихании появляется в том случае, если постороннее новообразование затронуло участки, отвечающие за работу органов женской мочеполовой системы).

Каждая из перечисленных выше причин, вызывающих непроизвольное мочеиспускание при кашле, требует комплексной лечебной терапии. Только после устранения негативных факторов, влияющих на работу женской мочеполовой системы, возможно полное излечение от столь неприятной болезни.

Проблема самовольного мочеиспускания у женщин классифицируется на отдельные виды исходя из условий, при которых начинает выделяться моча. На основании сложившейся медицинской практики в области урологии, выделяют следующие типы недержания мочи во время кашля:

непроизвольное подтекание урины (чаще всего связано с дисфункцией нервных окончаний, отвечающих за работу мочевого пузыря, а также слабость мышц таза);
ургентное (неконтролируемый отток урины, которое возникает сразу же, как только у больной появилось желание сходить в туалет, а затем у нее начался кашель);
энурез (моча не держится только в тот период времени, когда женщина спит);
остаточное (возникает при сильном кашле или чихании у женщин, которые 10-15 минут назад помочились и произошел не полный выход урины);
парадоксальный (эта разновидность недержания мочи при сильном кашле, либо же чихании характеризуется выделением мочи равномерными порциями, по несколько капель, в связи с чем женщина не чувствует острого желания сходить в туалет);
стрессовое (довольно часто сопровождается бронхиальным спазмом, когда от волнения, повышенного психоэмоционального возбуждения, у женщины начинается приступ кашля и самопроизвольное подтекание мочи, процесс которого может не ощущаться);
рефлекторное (наиболее сложная разновидность синдрома недержания мочи, которое тяжело поддается лечению, так как не всегда удается установить истинную причину, провоцирующую резкое расслабление мочевого пузыря).

Для каждого типа болезни подбирается индивидуальный курс терапии, устраняются патологические причины, увеличивающие риск дальнейшего развития дисфункции органов выделительной системы.

Важно помнить, что существует ряд определенных условий, которые увеличивают вероятность возникновения синдрома недержания мочи, проявляющегося во время кашля, чихания или физической нагрузки. Заключаются они в следующих факторах:

беременность или первые 2 месяца после рождения малыша;
наследственная склонность к рефлекторному недержанию, либо врожденные патологии органов выделительной системы;
беспорядочная половая жизнь, наличие инфекционных микроорганизмов, паразитирующих на слизистой репродуктивной системы;
перенесенные хирургические вмешательства на тканях органов, расположенных в тазу, механическое повреждение мышечных волокон и нервных окончаний;
большое количество жировых отложений в нижней части живота;
наличие сопутствующих заболеваний неврологического генеза в виде рассеянного склероза, полиневропатии, болезни Паркинсона, различные травмы позвоночного столба.

Согласно данным медицинской статистики, не менее 54% женщин, которые обращались за помощью к врачу-урологу с жалобами на подтекание мочи, имели один или сразу несколько указанных факторов риска.

От правильности и полноты проведенного обследования зависит успех дальнейшего лечения болезни, а также общее самочувствие женщины. Чтобы установить причину периодического недержания урины, лечащий врач-уролог назначает пациентке следующие виды диагностики:

сдача утренней мочи для проведения ее биохимического анализа, выполнения посева на бактериальные, вирусные и грибковые микроорганизмы, способные паразитировать на слизистой оболочке органов мочеполовой системы, провоцируя их воспаление с дальнейшим нарушением работы;
кровь с пальца для ее клинического исследования на предмет уровня глюкозы, процентного соотношения клеток;
венозная кровь (проводится развернутый анализ на концентрацию женских половых гормонов, возбудителей тяжелых инфекционных заболеваний, выявляются перерожденные клетки, которые свидетельствуют о наличии в организме онкологического процесса);
УЗИ диагностика почек, мочевого пузыря, внутренних половых органов (доктор подробно изучает состояние здоровья тканей, правильность их анатомического строения, возможное наличие посторонних новообразований);
инструментальный мониторинг работы органов мочеполовой системы с установкой в области таза датчиков, которые в реальном времени отслеживают функции мочевого пузыря, его состояние во время кашля, чихания, физических нагрузок.

На основании полученной информации врач проводит формирование индивидуальной схемы лечения. Если причина синдрома недержания урины заключается не только в урологических факторах, то в терапевтический процесс привлекаются специалисты другого профиля. Например, врач-невропатолог, если болезнь связана с дисфункцией нервной системы.

Что делать, если при кашле недержание мочи? Не закрываться в себе, теряя драгоценное время, которое можно было потратить на лечение патологии. В первые дни обнаружения у себя признаков непроизвольного подтекания урины в момент бронхиального спазма или обычного чихания, следует незамедлительно обратиться за помощью к урологу. В зависимости от выявленных причин болезни могут быть назначены следующие способы терапии:

инъекционные и таблетированные антибактериальные препараты, если патологическое состояние органов мочеполовой системы вызвано инфекционными микроорганизмами;
седативные средства и медикаменты, предназначенные для стимуляции работы центральной нервной системы и ее клеток;
медикаменты, снижающие концентрацию глюкозы в крови (применяются в отношении больных сахарным диабетом, которые страдали от недержания мочи и не знали о сопутствующем недуге);
уретроцистоцервикопексия (операция, в ходе проведения которой хирург восстанавливает правильность анатомического расположения органов репродуктивной системы по отношению к мочевыводящему каналу);
слининговая операция (наиболее распространенный метод оперативного лечения, характеризующийся подшиванием уретры и созданием ей дополнительной опоры, чтобы во время кашля или любого другого спазма мышц брюшной полости, не было самопроизвольного выбрасывания урины из мочевого пузыря).

Последний метод терапии считается наиболее безопасным для женского организма. В ходе его проведения используются биологические материалы, отобранные из организма женщины. Это может быть лоскут из тканей влагалища, либо эпителиальная поверхность. Собственные ткани пациентки хорошо приживаются, не происходит отторжения клетками иммунной системы, быстрее проходит послеоперационное восстановление организма и заживление шва.

Чтобы не заниматься лечением недержания урины, следует заранее принять профилактические меры, снижающие вероятность развития патологии. Заключаются они в следующих простых действиях, которые необходимо выполнять ежедневно:

вести активный и здоровый образ жизни, не курить, отказаться от спиртных напитков;
контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы своевременно предупредить тяжелые осложнения сахарного диабета, среди которых и слабость мышц мочевого пузыря;
иметь одного полового партнера, а во время случайных половых связей пользоваться средствами барьерной контрацепции;
избегать длительного нахождения в сидячем положении, чтобы не ослабевали мышцы тазового дна;
заниматься спортом (преимущества отдаются приседанию, бегу, плаванию, катанию на велосипеде);
избегать стрессовых ситуациях, а при наличии чувствительной нервной системы принимать лекарственные препараты из седативной группы.

Помните, что временем следует распоряжаться грамотно. Недержание мочи существенно снижает качество жизни, поэтому не стоит ее тратить на попытки самостоятельного решения проблемы и копить в себе комплексы. Необходимо с первых дней проявления патологии принимать решительные действия и начинать лечение.

источник

Иногда у людей возникают неприятные ощущения, о которых они боятся рассказывать даже своему врачу. Но молчание не спасает от симптомов и неудобств, которые с ними связаны. Так, что делать при кашле, если недержание мочи появляется внезапно и не дает возможности добежать до туалета? Необходимо сразу же обратиться к урологу или гинекологу. Например, у женщин, кроме привычных выделений, может иногда появляться и недержание мочи, что связано с родами в прошлом. А у мужчин такой симптом говорит о совершенно ином заболевании половой сферы.

Недержание – патология, во время развития которой наблюдается непроизвольное выделение мочи. Причины такого состояния разнообразны и несколько отличаются в зависимости от пола в силу физиологического строения.

Итак, при кашле выделяется моча, почему происходит процесс? Раздражающим фактором может стать иннервация мышц таза и оболочки пузыря или же подвижность канала, по которому выходит жидкость. Кроме того, у человека может быть диагностировано нестабильность давления внутри мочевика или же несостоятельность замыкательного аппарата.

Но самыми частыми называют ургентное и стрессовое недержание. В первом случае причиной физиологической проблемы мочевого пузыря становится ситуация, когда человек не успевает вовремя среагировать на позыв организма. Во втором случае раздражающим фактором считают стресс, который может проявляться в виде кашля или чихания. А также непроизвольное мочеиспускание наблюдается при резких скачках внутрибрюшного давления. В этом случае не срабатывают сфинктеры, сквозь которые просачивается жидкость. Если пациент будет кашлять, он не сможет контролировать выделение.

Причиной проблемы могут стать:

гинекологические вмешательства;
возрастные изменения;
длительные физические нагрузки;
заболевание ЦНС;
операция на предстательной железе, семенном бугорке или мочевыводящих органах;
недостаток эстрогена;
снижение тонуса мышц во время климакса;
патологии спинального или черепного нерва;
диагностирование образования камней в мочевом пузыре или его инфицирование;

травмирование органов брюшной полости;
повреждение спинного мозга;
частые роды или беременности;
чрезмерная масса тела;
определенные болезни (инсульт, хронический кашель, сахарный диабет).

Писаться могут женщины, которые часто рожали или дамы в возрасте, а у мужчин патология наблюдается значительно реже.

Такой диагноз чаще слышат представительницы слабого пола исключительно в силу физиологического строения, ведь у них тазовое дно не такое сильное, поэтому болезнь возникает с большей периодичностью. Если наблюдается недержание мочи у женщин, причины при кашле сводятся к стрессовой форме недуга. После родов, во время которых произошла травма, перерастяжение или разрыв промежности женщина долго не сможет держать мочу до туалета. Без помощи врача здесь не обойтись.

Кроме большого веса или возрастных изменений, медики выделяют ургентное недержание. Причина такого процесса заключается в гиперактивности мочевого пузыря. В этом случае женщина может всячески стараться держаться, чтобы вовремя пойти в туалет, выпивая при этом уменьшенное количество ежедневной жидкости. В итоге удержать мочу ей все равно не удается.

Обычно у таких пациенток диагностируют неврологические проблемы:

инсульт;
черепно-мозговая или травма позвоночника;
мочеполовая инфекция.

Еще одной формой болеют и мужчины, и женщины. Это энурез. Но для мочеиспускания организм может выбрать даже ночное время суток, поэтому провокатор патологии в виде кашля или чихания не нужен.

Часто и много писать люди могут после употребления напитков: кофе, чая или газировки.

Если при кашле моча не держится, у пациента может быть один из типов данного недуга:

Энурез. В большинстве случаев беспокоит ночью.
Подтекание после завершения процесса выделения жидкости.
Недержание при переполнении. Мочеиспускательный канал будет выдавать отдельные капли.

В последнем случае пациенту постоянно нужно посещать туалет, ведь у него нестерпимое желание мочиться. При кашле или чихании недержание можно условно разделить на 3 стадии в зависимости от тяжести протекания болезни и объема выделяемой жидкости. Легкая вариация характеризуется малым количеством мочи, которая может выделиться в виде нескольких капель. Причина такой симптоматики – внезапное увеличение внутрибрюшного давления, что может быть вызвано смехом, чиханием или покашливанием.

Средняя стадия возможна, если человек осуществлял физические действия, не прикладывая к ним много усилий. Это может быть бег или даже обыкновенная ходьба по улице. Тяжелая стадия развития недуга характеризуется непроизвольным выделением мочи после изменения положения тела, во время секса или во сне пациента. Примеси крови в жидкости будет говорить о наличии инфекционного заболевания.

Для правильного определения курса лечения необходимо установить причину такого состояния. В этом поможет врач. Женщин осмотрит гинеколог, а мужчин – уролог. После этого этапа пациента направят на сдачу таких анализов:

тест на объем;
бактериальный посев мазка;
общее исследование мочи;
УЗИ органов малого таза.

Эти процедуры должны дать более подробную информацию о состоянии больного. Чтобы не упустить мелочей, врач попросит человека в течение месяца ввести специальные записи в дневнике. На бумагу следует перенести количество позывов и случаев недержания мочи, частоту посещения туалета.

Некоторые медики могут сразу же выдать несколько листов бумаги с тезисами, где человеку следует проставить частоту возникновения того или иного признака. Среди симптомов в опроснике могут быть такие варианты:

Во время мочеиспускания наблюдаются трудности.
Частые позывы в туалет.
Болезненность в нижней части живота.
Постоянное желание помочиться и параллельное недержание.
Жидкость выходит в виде нескольких капель.
Физическая нагрузка (кашель, смех, чихание) провоцирует проблему.

Сделать это нужно будет в кабинете врача, используя данные за последний месяц. Информация более подробно раскроет клиническую картину патологии.

Человеку могут провести стрессовый тест Бонни. Для этого пациенту наполняют мочевой пузырь и на гинекологическом кресле (для женщин) больную просят покашлять. При этом врач пальцем или медицинским инструментом натянет шейку мочевого пузыря. Таким образом, можно установить или исключить растяжение мышц, проанализировать их тонус.

Среди других вариантов диагностики используют цистоуретрограмму. Пустой мочевой пузырь исследуют с помощью рентгена путем введения контрастного вещества. В результате лечащий врач увидит и проанализирует возможные деформации мочевыводящей системы в ее нижней части. Применяют и цистоскопию, которая дает сведения о структуре стенок пузыря и уретры. Проводится манипуляция с помощью эндоскопа.

Если во время недержания мочи диагностирована такая же проблема с калом, терапия будет длительной, так как следует добавить более действенные способы.

Курс терапии может быть выбран только после тщательного обследования пациента и получения всех результатов. Методов избавления человека от патологии много, ведь сюда входят и народные способы, и консервативные. Например, если можно излечить без хирургического вмешательства, врач предложит пациенту пройти немедикаментозный курс. Для этого используют физиотерапию, тренируют мочевой пузырь и проходят специальные упражнения для укрепления и нормализации тонуса тазового дна.

Если диагностировано недержание мочи при кашле у женщин, лечение может сводиться к вырабатыванию привычки правильно и вовремя посещать туалет. В таком случае нужно перестать бояться недержания и не бежать к унитазу при малейших позывах, но не наполненном пузыре. Главное – научить свой организм вовремя сдерживаться. Так, женщина будет ежедневно увеличивать интервал между походами, пока не достигнет паузы в 3-3,5 часа. Усилить эффективность тренировки можно медикаментозным курсом, поэтому лечиться лучше комплексно. Длительность терапии – 3 месяца.

При наличии ургентного типа инконтиненции, используется методика избавления от патологии с помощью лекарственных средств. Лечащий врач обязательно назначит антидепрессанты и спазмолитики. Особенно популярным препаратом является Дриптан. Его преимущества:

расслабление мышц и пузыря;
устранение императивных позывов;
увеличение объема мочи;
уменьшение желания со стороны ЦНС.

Могут назначить такие антидепрессанты:

Используют в лечении антихолинергические лекарства:

В тяжелых случаях или после отсутствия результативности от применения консервативных способов, больному предлагают провести операцию.

Лечить всех пациентов такими методами нельзя. Проверенные способы знахарей эффективны во время менопаузы, родов, которые прошли с осложнениями. В любом случае перед употреблением отвара или настоя, необходимо обязательно проконсультироваться у лечащего врача.

Сильное действие оказывают травы и соки. Помогают такие растения:

зверобой;
шалфей;
тысячелистник;
морковь;
семена укропа;
ягоды черники.

Из лекарственных трав делают настойки и отвары, которые пьют несколько раз в день вместо чая и кофе. Для самых ленивых подойдет свежий сок из моркови.

Волшебной таблетки от недержания мочи при кашле не существует, поэтому медики проводят комплексную терапию, используя разные методы. Упражнения могут назначаться на начальных стадиях развития недуга, когда такими простыми действиями можно вернуть мышцам былой тонус. Кроме того, прописывают ЛФК пациентам, уже прошедшим соответственное лечение, в момент их восстановления.

Одним из самых известных вариантов являются упражнения Кегеля. Здесь не нужно прыгать или бегать, главное – точно выполнять технологию движений. Например, больной должен сесть и расслабиться, представить процесс мочеиспускания. В это время напрягаются определенные мышцы. Их нужно запомнить. Использовав соответственный «рычаг», который останавливает поток мочи, больному следует постоянно его тренировать, поочередно расслабляя и напрягая. Курс терапии – полгода.

Женщинам полезно в течение дня сжимать влагалище, независимо от положения и выполнения работы. Кратность упражнения – 100 раз, а секрет успеха в постоянстве.

Многие медики сходятся во мнении, что самым результативным вариантом терапии патологии является хирургическая процедура. Методика основана на способе создания опоры в мочеиспускательном канале, чтобы избежать ее подвижности. Например, уретроцистоцервикопексия предполагает фиксацию шейки матки, выводящего пути или пузыря. Используется операция редко. Чаще медики назначают петлевое вмешательство, которое основано на введении в среднюю часть выводящих путей влагалищного лоскута, синтетического объекта или кожи в виде петли.

Такая операция имеет много преимуществ, ведь разрез получается маленьким, пациент ее хорошо переносит под местной анестезией, а реабилитация будет короткой. Обычно отмечают положительные результаты, а рецидивы происходят очень редко. Самой легкой является процедура введения геля в околомочеиспускательную зону. Время манипуляции – 30 минут, а провести ее могут даже в амбулаторных условиях. Но рецидивы наблюдаются чаще.

Легче начать лечение на ранних сроках развития недуга, но еще проще избежать неприятных предвестников патологии. Это возможно благодаря нескольким простым советам:

Необходимо меньше употреблять жидкости в течение суток.
Контролировать препараты, прописанные на постоянной основе, так как они могут давать побочные эффекты в виде недержания мочи.
Сократить количество выкуренных сигарет, но лучше отказаться от вредной привычки.

Всем женщинам полезно тренировать мышцы влагалища. Во избежание развития болезни, человек должен вести здоровый образ жизни, заниматься спортом. Важно вовремя посещать семейного врача.

О причинах недержания мочи у женщин смотрите далее:

источник