Меню Рубрики

Причины ацетона в моче у диабетиков

Сахарный диабет требует постоянного контроля над состоянием здоровья, особенно необходимо следовать строго режиму и правилам питания.

Не соблюдение советов врача, а также наличие других причин может повлиять на появление различных патологий, к примеру, повышение ацетона.

Состояние, при котором повышен ацетон в моче, называется ацетоноурия.

Повышение ацетона в моче у взрослых, обусловлено определенными причинами:

  • нарушение режима ввода инсулина,
  • недостаточное количество углеводов в рационе питания,
  • постоянное либо на протяжении длительного периода голодание,
  • болезни эндокринной системы,
  • стресс, продолжительное тревожное состояние,
  • травмы,
  • неправильная доза инсулина,
  • прием в избытке жирной еды и белков.

Также не маловажным фактором того, почему ацетон присутствует в моче у взрослых, является использование просроченного либо некачественного инсулина. Влияние факторов усиливает наличие ацетона в урине, которое проявляется характерными симптомами.

При сахарном диабете 2 типа ацетон в моче не повышается. Но если такое случается, то это свидетельствует о недостаточном действии сахаропонижающих препаратов. Если ацетон увеличен у пожилых, то существует вероятность развития патологий сердца, сосудов, головного мозга.

На первых порах при сахарном диабете усиливается запах ацетона, который исходит изо рта, от поверхности кожи, далее от мочи, он особенно слышен в ночное время. Состояние пациента без надлежащего лечения ухудшается с каждым днем. Происходит нарушение кислотно-щелочного баланса, в результате чего пациент испытывает жажду.

В ротовой полости ощущение сухости, язык будто прилипает к высохшему небу. Усиливается дыхание, частота — до 20 вдохов/минуту. В данный период происходит увеличение уровня сахара в крови. Внешний кожный покров становится сухим, образовываются морщины.

Кроме того, состояние ухудшается симптомами:

  • слабостью,
  • повышенной утомляемостью,
  • вялостью,
  • тошнотой,
  • рвотой,
  • частым мочеиспусканием, даже в ночное время (до 2 – 2,5 л мочи за сутки).

У заболевания выделяют 4 стадии. В зависимости от тяжести нарастают симптомы, но объем и частота мочи уменьшается. Подобные симптомы встречаются у беременных при повышенном уровне сахара.

При первых признаках повышенного ацетона в моче у пожилых людей, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Для обследования врач назначает общий и биохимических анализ крови, несколько видов анализа мочи (по Нечипоренко, общий, исследования суточного объема). Если моча в норме, она не дает неприятного запаха. Через время приобретает легкий аммиачный оттенок, такое происходит по причине щелочного брожения. Если в моче присутствует аммиак, то ощущается запах кислых яблок.

Результат анализа в лабораторных условиях зависит от правильности собранного материала. Необходимо, чтобы емкость (пластиковая либо стеклянная) была стерильной, с плотно закрывающейся крышкой.

Для общего анализа нужно собирать утреннюю мочу около 120 мл., предварительно провести гигиену половых органов, и на протяжении 1-2 часов предоставить для обследования.

Для сбора мочи на анализ пробы трех стаканов, необходимо собрать жидкость с трех порций, временной период между мочеиспусканием должен составлять 3-4 часа. Если в результатах стоит плюс, то ацетон присутствует. Количество от 1 до 4 показывает уровень опасности для организма.

Кроме того, в аптеке продаются специальные препараты для измерения ацетона в моче при сахарном диабете (Кетостикс, Ацетонтест, Кетур-Тест). Для использования аптечных препаратов, необходимо следовать инструкции.

Для этого утром перед сбором мочи проводят гигиенические процедуры. Затем в набранную урину в чистой баночке опускают тестовую полоску. Через 5 секунд вынимают, убирают остатки жидкости. Через 1-2 минуты полоска покажет результат.

Если на тестовой полоске показан 1 плюс, то лечение проводят в домашних условиях. Для этого нужно пить достаточно воды до 2,5 л, стабилизировать состояние при помощи инсулина. Показатель от 2 до 4 — необходимо лечение в условиях стационара в больнице.

Чтобы убрать ацетон из мочи и устранить симптомы заболевания, необходимо обратить внимание на причины его появления. Если пациент не правильно принимал либо вводил в уменьшенной дозе инсулин, то развивается патология. Потому необходимо проводить терапию гормоном в повышенных дозах. Делают уколы каждый час.

При этом необходимо придерживаться правил:

  • пить много чистой воды до 2-2,5 л (пьют каждый час по стакану воды с добавлением щепотки соды),
  • придерживаться диеты,
  • следить за кислотно-щелочным балансом,
  • укреплять иммунную систему.

Для нормализации кислотно-щелочного баланса вводят физрастворы и солевые растворы, при необходимости приписывают коагулянты.

Если причина повышения ацетона в нарушении питания, то необходимо принимать препараты улучшающие работу эндокринной железы.

Также рекомендуют принимать препараты, которые уменьшают токсикацию на организм.

Для этого приписывают прием сорбентов:

Для восстановления кислотно-щелочного равновесия используют Орсоль, Регидрон. Для снижения рвотного рефлекса полезно принимать Церукал.

Полезные действия оказывает применение народных методов, но использование отваров и настоев трав не является единственным способом лечения.

Делают ромашковый отвар. Для этого необходимо:

Залив цветы водой, ставят на огонь, кипятят 5 минут. Отцеживают и пьют в том объеме, который рекомендован эндокринологом.

При инфекционной причине повышения ацетона полезное действие оказывает очистительная солевая клизма. Для этого необходимо в 1 л. теплой воды развести 1 ст. л. соли.

При увеличенных показателях ацетона в моче важно придерживаться диеты. Необходимо избегать тех продуктов питания, которые находятся под запретом при сахарном диабете.

  • соления и маринады,
  • сахар, сладости,
  • копченую, острую, соленую пищу,
  • белых хлеб, сдобную выпечку,
  • жирный бульон и мясо,
  • газированные напитки,
  • жирные молочные продукты,
  • алкогольные напитки, кофе.

Диетическое питание включает перечень продуктов:

  • нежирные сорта рыбы и мяса,
  • гречневую кашу,
  • зелень,
  • овощи (кроме картофеля),
  • чай,
  • нежирные кисло-молочные продукты,
  • кисели и морсы без сахара,
  • компоты из сухофруктов,
  • свежие фрукты и ягоды (зеленные яблоки, груши).

При этом питание должно быть частым и небольшими порциями. Важно придерживаться режима питания, максимальное отклонение в графике разрешено на 10-15 минут.

Если не стабилизировать состояние, то организм испытывает интоксикацию. Опасность представляет появление кетонемии, что сопровождается признаками:

  • головокружения,
  • тошнота,
  • боль в животе,
  • увеличение печени,
  • потеря сознания,
  • кома.

Как следствие, существует риск остановки сердца, дыхания, работы мозга. Чтобы не допустить летального исхода, необходимо вовремя обращаться за медицинской помощью и проводить качественное лечение.

Причины смерти при диабете

В первую очередь, чтобы не повышался ацетон в моче у взрослых, необходимо следовать рекомендациям врача. Важно вовремя проводить лечение и профилактику хронических заболеваний.

Полезно проводить время на свежем воздухе, делать зарядку, строго следовать диетическому питанию. Прием еды должен быть по графику, частым и небольшими порциями. Завтрак и ужин состоит с легкоусвояемой низкокалорийной пищи. Большинство продуктов — клетчатка, сложные углеводы.

В зависимости от количества углеводов, необходимо научиться вести правильный расчет инсулина. Важно избегать перенапряжений, стресса, больше отдыхать.

При сахарном диабете необходимо регулярно проверять уровень сахар в крови, а также ацетон в моче. Это можно делать в домашних условиях. Но любые изменения в дозе инсулина проводят только под руководством врача.

источник

Очень часто диабетикам приходится сталкиваться с недугом под названием кетонурия. Это физиологическое отклонение характеризуется беспричинным появлением кетоновых тел (или ацетона) в урине.

При отсутствии своевременного лечения уровень содержания токсичных органических веществ может достичь опасных значений, в результате чего возрастает вероятность развития осложнений и летального исхода. Поэтому выявление настораживающих симптомов должно стать поводом для немедленного обращения к специалистам.

Ацетон в моче при сахарном диабете образуется согласно ряду биологических реакций, в которых участвуют 2 основных вещества – глюкоза и инсулин. Первое представляет собой важнейший источник энергии в виде моносахарида (простого углевода). А инсулин (гормон поджелудочной железы) контролирует содержания глюкозы.

Когда из-за каких-либо сбоев в эндокринной системе количество инсулина резко уменьшается, уровень сахара начинает патологически расти, минуя планку нормы. Значительная часть простых углеводов не находит возможности усвоиться организмом, поэтому ткани и клеточные структуры испытывают энергетический голод.

Головной мозг улавливает тревожные сигналы из разных участков тела, которым требуются питательные вещества. Пытаясь стабилизировать нарушенный баланс, он позволяет перейти на новый режим добычи энергии, запасной. На следующем этапе осуществляется расщепление уже не глюкозы, а липидов (жировых клеток). Однако вместе с незначительным количеством высвобождающихся моносахаридов выделяется побочный продукт – токсичный ацетон.

Факторов, провоцирующих нехватку инсулина и, как следствие, процесс высвобождения ацетона, может быть несколько. Наиболее распространенными являются следующие:

  • продолжительный стресс;
  • скудное питание;
  • эклампсия (тяжелая форма токсикоза при гестации);
  • нарушение графика введения инъекций инсулина в кровь;
  • сверхвысокие физические нагрузки;
  • солнечный удар;
  • дисфункция печени или почек;
  • употребление наркотических веществ;
  • опухолевидные образования;
  • обезвоживание;
  • травматизация органов ЦНС (центральной нервной системы);
  • регулярное распитие спиртных напитков;
  • дефицит углеводов в продуктах питания;
  • диарея;
  • употребление чрезмерного количества белков и жиров;
  • пережитое хирургическое вмешательство;
  • прием лекарств, которые искусственно повышают гликемический индекс;
  • заболевания инфекционной природы;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • анемия.

Стоит отметить, что очень часто формируется ацетон в моче при диабете, если регулярно вкалываемый инсулин имеет плохое качество.

Недуг можно диагностировать по характерным физиологическим признакам, к числу которых относятся:

  • повышение температуры;
  • общая слабость;
  • частые мочеиспускания;
  • кратковременные обмороки;
  • хроническая жажда;
  • спутанность сознания;
  • одышка (даже при отсутствии повышенной активности);
  • головокружение;
  • аритмия;
  • сжимающая головная боль;
  • интоксикация;
  • сонливость;
  • запах ацетона от тела;
  • невроз;
  • сухость кожи;
  • желудочные боли;
  • сухость во рту.

Обычно при подозрениях на кетонурию лечащий врач назначает специальный анализ мочи, выявляющий точное содержание кетоновых элементов. Однако провести исследование можно и самостоятельно, для этого существует 2 основных метода.

  • Применение тест-полосок (Урикет, Ацетонтест и пр.) . Приобрести их можно практически в любой аптеке. После внимательного изучения инструкции требуется воспроизвести несколько действий в соответствии с правилами, затем сравнить проявившийся на тестовой полоске цвет с показателями измерительной шкалы. Если параметр превышает 3,5 ммоль/л (опасная концентрация), следует как можно скорее прибегнуть к помощи медиков.
  • Добавление нашатырного спирта . В чистую емкость с уриной нужно ввести около 10–15 мл гидроксида аммония. О наличии кетоновых тел будет свидетельствовать окрашивание жидкости в алый (светло-красный) цвет.

На самом деле кетоновые тела при нормальном функционировании как взрослого, так и детского организма не должны проявляться при мочеотделении. Следовательно, даже незначительное количество ацетона – сигнал к принятию мер.

Как было сказано ранее, кетонурия может быть спровоцирована множеством факторов, каждый из которых имеет свои особенности. В домашних условиях человек может обнаружить кетоновые тела в урине, однако у него нет возможности определить истинную причину отклонений. Пытаться заниматься самолечением тогда, когда, кроме ацетоновой патологии, организм поражен сахарным диабетом, очень опасно.

Безопаснее всего обратиться к лечащему врачу. Сначала он даст направления на ОАК (общий анализ крови), диагностику урины и биохимию. Затем, изучив результаты исследований, обозначит более подходящий курс лечения, способствующий безопасному выведению ацетона из организма.

источник

Сахарный диабет – это заболевание эндокринной системы, при котором глюкоза не поступает в клетку (для этого нужен инсулин), а накапливается в крови. Заболеваемость растет с каждым годом, поэтому очень важна ранняя диагностика этой патологии, для того чтобы минимизировать риск осложнений. Зачастую первым симптомом сахарного диабета является ацетон в моче, как правило, пациенты приходят к врачу с жалобами на запах ацетона от кожи и изо рта.

Ацетон – это органическое вещество, которое относится к кетоновым телам. Он является конечным продуктом распада жиров в организме, поэтому всегда в очень небольшом количестве содержится в организме здорового человека. Но при возникновении некоторых метаболических нарушений уровень кетоновых тел в крови повышается, что влечет за собой тяжелые последствия. Нужно помнить, что для организма, ацетон – это яд.

Повышение кетоновых тел более характерно для диабета первого типа. Это связано с дефицитом инсулина.

Инсулин – это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, его основная задача помочь глюкозе попасть в клетку и обеспечить ее необходимой энергией. Но иногда поджелудочная железа по каким-либо причинам вырабатывает недостаточное количество инсулина, тогда возникает сахарный диабет 1 типа.

Вследствие дефицита инсулина, клетки не получают глюкозу в качестве питания и испытывают так называемый энергетический голод. Мозгу поступает сигнал об этой ситуации и включается дополнительный механизм получения энергии – расщепление жиров. А, как упоминалось выше, конечным продуктом распада жиров являются кетоновые тела, в том числе и ацетон.

Читайте также:  Препараты для повышения кислотности мочи

При массивном расщеплении жиров уровень кетоновых тел растет настолько, что кожа, легкие и почки не справляются с их выведением, и эти токсические вещества накапливаются в крови.

Увеличения кетоновых тел в организме называется кетоацидозом, который может привести к кетоацидотической коме и смерти.

Кетоацидотическая кома – это тяжелое состояние, которое требует госпитализации в отделение реанимации. Такое состояние может развиваться постепенно, в течение нескольких часов и даже дней. Коме предшествует прекома, которая характеризуется заторможенностью и вялостью больного.

Без своевременного лечения, самочувствие ухудшается, кожа приобретает красный оттенок и становится сухой, дыхание становится редким и глубоким, наступает угнетение сознания. В этой ситуации счет идет на часы и даже минуты. Помочь такому больному в домашних условиях уже нельзя, необходимо вызывать скорую помощь.

Ацетон растет в моче после того, как его уровень повысился в крови. Такое случается по нескольким причинам:

  1. Пациент не получает инсулин. Чаще всего причиной этого является невыставленный диагноз, но бывает, что больной попросту отказывается от лечения, халатно относится к своему здоровью и не выполняет рекомендации врача.
  2. Пациент получает недостаточную дозу инсулина. Так бывает при прогрессировании заболевания либо при неправильно подобранной дозировке препаратов. Также случается, что диабетик забывает сделать инъекцию или не придерживается диеты. Постоянное употребление продуктов с высоким гликемическим индексом способствует росту глюкозы в крови.

Иногда повышение кетоновых тел бывает из-за некоторых временных состояний, которые провоцируют гипергликемию и требуют пересмотр дозировки инсулина. Например:

  • инфекции;
  • хирургические вмешательства;
  • травмы;
  • употребление алкоголя;
  • стресс;
  • другие заболевания эндокринной системы, помимо диабета;
  • беременность;
  • инфаркты и инсульты.

Некоторые лекарственные препараты обладают способностью повышать уровень сахара и способствовать росту ацетона. Поэтому прием любых медикаментов должен быть строго согласован с лечащим врачом. Это такие препараты, как:

  • бета-блокаторы (бисопролол, метопролол и другие);
  • глюкокортикостероидные гормоны (преднизалон, гидрокортизон, дексаметазон);
  • тиазидные диуретики (гидрохлортиазид).

Чаще всего обратиться к врачу больного заставляет именно запах ацетона от выдыхаемого воздуха и пота. Но есть и другие признаки, которые должны заставить насторожиться диабетика.

Появляются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея и боли в животе.

Больной начинает больше употреблять жидкости, его постоянно преследует жажда, даже ночью.

Также появляются симптомы интоксикации, ведь ацетон токсическое вещество. Диабетик ощущает слабость, сонливость, головокружение, раздражительность, может появиться тахикардия и головная боль.

При появлении этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу, иначе может возникнуть тяжелое осложнение кетоацидотическая кома, которое в 10% случае заканчивается летальным исходом.

Для постановки диагноза достаточно сдать анализ крови и мочи на уровень кетоновых тел и глюкозы.

При появлении такого осложнения диабета, каждый больной задумывается о том, как убрать ацетон в моче. Ответ на этот вопрос очевиден, чтобы кетоновые тела исчезли из мочи, нужно снизить их в крови. Для этого необходимо нормализовать уровень глюкозы с помощью инсулина, чтобы клетки получали энергию из нее, а не искали альтернативные варианты (жиры и белки).

  • Первым и главным пунктом является назначение либо коррекция инсулинотерапии.
  • Увеличение количества выпиваемой жидкости. Это поможет быстрее вывести ацетон из организма.
  • При высоком уровне кетоновых тел вплоть до комы, необходима срочная госпитализация и внутривенное введение растворов, которые будут вымывать токсины из организма.

Каждый больной сахарным диабетом должен знать, как себя вести, чтобы не спровоцировать рост кетоновых тел.

    Глюкометр

Необходимо строго выполнять все рекомендации врача по лечению и проходить периодические медицинские осмотры.

  • Нужно обязательно придерживаться диеты, избегать употребления продуктов с высоким гликемическим индексом и составлять свое меню высчитывая хлебные единицы.
  • Самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови при помощи глюкометра. Особенно это важно в период болезней, стресса, беременности и других состояний.
  • Употреблять достаточное количество жидкости.
  • При любых изменениях в состоянии организма, даже тех, которые, на первый взгляд, не имеют отношения к диабету, обращаться к специалистам.
  • Никогда не заниматься самолечением и не употреблять никаких препаратов без консультации врача.
  • Желательно посещать «школы диабета», там научат как себя правильно вести при этом заболевании, чтобы не возникло осложнений и жизнь была максимально полноценной.
  • Повышение ацетона в моче, это, на первый взгляд, безобидное состояние, но оно может привести к плачевным последствиям. Это осложнение болезни, которого можно избежать при самодисциплине и строгом контроле над диабетом.

    источник

    Каждый второй человек, в крови которого обнаруживается незначительное увеличение количества глюкозы, со временем рискует получить статус диабетика и заработать опасное заболевание. В зависимости от степени его выраженности, а также с учетом индивидуальных особенностей организма, могут возникать и развиваться опасные нарушения, охватывающие различные органы и системы. Ацетон в моче при сахарном диабете считается одной из наиболее часто встречающихся патологий. Неприятный запах способен исходить изо рта и даже от кожи пациента, но опасность кроется в ухудшении состояния и возможном развитии кетоацидотической комы. При данных обстоятельствах требуется врачебное вмешательство, предполагающее, в том числе, проведение инфузионной терапии, и специальная диета.

    Довольно часто людям, страдающим от сахарного диабета, приходится сталкиваться с таким нарушением как кетонурия. Причем патологией данного типа может страдать любой человек независимо от возраста и половой принадлежности. Разумеется, гораздо больше подвержен изменениям пожилой пациент, реже – ребенок. Опасным считается нарушение для беременных в гестационном периоде. Появление ацетона в моче может быть спровоцировано различными факторами, знание которых поможет быстрее избавиться от опасного состояния и вернуться к нормальной жизни.

    Сахарный диабет – неизлечимая аутоиммунная патология, которая становится причиной многих осложнений и приводит к сбою функционирования различных органов и систем жизнеобеспечения. Среди встречающихся нарушений обмена веществ она стоит на втором месте после ожирения.

    В современной медицине различают два типа сахарного диабета. В первом случае происходит резкое снижение концентрации инсулина вследствие разрушения клеток, продуцирующих данный гормон. Во втором случае ткани становятся невосприимчивы к инсулину, что приводит к сбою в работе эндокринной системы и нарушению выработки глюкозы.

    Гормон, продуцируемый поджелудочной железой, играет важную роль в обменных процессах.

    Углеводный Повышает поступление глюкозы в клетки тканей, обеспечивает выработку и накопление гликогена в печени и замедляет распад углеводных соединений
    Белковый Усиливает синтез нуклеиновых кислот, и подавляет распад белковых структур
    Жировой Активизирует поступление натрия и глюкозы в жировые клетки, участвует в энергетических процессах

    При диабете повышается уровень холестерина в крови, что способствует раннему развитию атеросклероза, нередко сочетающегося с гипертонией. Более тяжелыми осложнениями считаются патологии сердечно-сосудистой системы, органов зрения, почек.

    Ацетон в урине обнаруживается вследствие нарушения метаболических процессов. Как известно, основным источником энергии является глюкоза. Для ее нормального и полноценного усвоения поджелудочная железа и вырабатывает инсулин. Он снижает ее концентрацию в крови и способствует переходу в клетки тканей.

    Дефицит гормона вызывает у человека чувство голода, часто именуемого «волчьим». О недостатке питания мозг посылает сигнал, и в этот момент повышается аппетит. Человек стремится пополнить запас питательных элементов и начинает есть. Но в крови уже имеет некое количество глюкозы, которое увеличивается за счет нового притока. Поскольку наблюдается дефицит инсулина, она не усваивается, и клетки стремятся восполнить энергию за счет переработки и расщепления собственных жиров и белка. Сжигание данных веществ приводит к образованию продуктов обмена, кетоновых тел – ацетоуксусной, бетамасляной кислоты и ацетона. Последний обнаруживается сначала в кровеносной системе, а позже в моче. По мере увеличения концентрации почки перестают справляться со свое функцией, и происходит интоксикация организма.

    Сахарный диабет I типа считается опасной патологией. Вследствие дефицита инсулина происходит накопление сахара в крови, что становится причиной дисфункции многих жизненно важных органов и систем. Это приводит к ацетономической коме и летальному исходу. Вот почему диабетики требуют постоянного врачебного контроля.

    При диабете увеличение концентрации ацетона появляется постепенно. По мере развития заболевания у больного отмечается появление неприятного запаха изо рта, позже – с поверхности кожных покровов вследствие выделения с потом, и, наконец, от мочи.

    Причинами развития кетонурии и появления ацетона при сахарном диабете медики считают:

    • продолжительные стрессы, тревожные состояния;
    • скудное питание или длительные изнуряющие диеты;
    • несоизмеримые физические нагрузки;
    • эклампсия – тяжелая форма токсикоза при гестации;
    • употребление наркотических веществ;
    • дисфункции почек или печени;
    • заболевания инфекционной природы;
    • отравления солями тяжелых металлов;
    • острые состояния – инфаркт или инсульт;
    • анемии;
    • обезвоживание;
    • опухолевидные образования;
    • тепловой или солнечный удар;
    • употребление в пищу избыточного количества жиров и белка;
    • дефицит продуктов питания с высоким содержанием углеводов;
    • тяжелые поражения ЦНС;
    • прием некоторых препаратов, способных повысить уровень глюкозы в крови;
    • нарушение графика введения инъекций инсулина.

    Довольно часто причиной появления ацетона в моче становится использование лекарственного материала низкого качества.

    Дефицит инсулина не позволяет основному источнику энергии проникать в клетки, вследствие чего голодающие ткани компенсируют свои энергетические потребности за счет расщепления белка или жиров. Результатом становится ацетонурия, приводящая к нарушению кислотно-основного баланса и возникновению жажды.

    Но диагностировать заболевание можно по ряду других физиологических признаков, к числу которых относятся следующие:

    • головокружения, кратковременные обморочные состояния, спутанность сознания;
    • общая слабость, сонливость, отсутствие интереса к окружающей действительности;
    • сухость во рту, непроходящее чувство нестерпимой жажды;
    • аритмии, тахикардия;
    • раздражительность, агрессия, другие невротические состояния;
    • сухость и шелушение кожных покровов;
    • одышка, возникающая на форе отсутствии физических нагрузок.

    По тяжести течения различают три типа кетонурии. По мере развития патологии к уже имеющимся добавляются новые симптомы, а самочувствие пациент при этом значительно ухудшается.

    Ацетон оказывает на организм негативное воздействие и может означать серьезные изменения в работе поджелудочной железы. Наиболее тяжелым осложнением считается кетонемия.

    При прогрессирующем процессе прощупывается увеличенная печень, нарушается рефлекторное сокращение мышц, замедляется движение зрачков, появляется спутанность сознания и обмороки. Если в это время не устранить провоцирующий фактор, то высока вероятность развития диабетической комы.

    Без должного лечения ацетонурия на фоне сахарного диабета может привести к появлению опасных осложнений:

    • гипотонии;
    • дисфункции почек и развитию недостаточности органа;
    • нарушениям деятельности нервной системы;
    • сердечно-сосудистым патологиям.

    Прежде чем выбрать способ, как убрать ацетон в моче при диабете, нужно подтвердить его присутствие в биологической жидкости. Все методы диагностики сводятся к одному анализу состава урины.

    Существует несколько вариантов получения результатов, но наиболее доступными и высокоинформативными считаются:

    • общий анализ мочи;
    • метод по Нечипоренко;
    • исследование суточного диуреза.

    Достоверность результатов зависит от правильного сбора и подготовки материала для исследования.

    В целях проведения первичной диагностики врач назначает пациенту проведение общего анализа мочи. Чтобы получить объективные данные и не исказить результат, надо соблюдать правила сбора урины.

    После сна необходимо провести тщательную гигиену половых органов. Важно знать, что урину следует собирать в пластиковый контейнер, который можно приобрести в любой аптеке. Порция мочи, предназначенная для исследования, должна составлять не менее 100-150 мл. После окончания процедуры следует отправить материал в лабораторию не позднее двух часов с момента сбора. По истечении указанного срока в моче начинают развиваться патогенные микроорганизмы, которые изменяют ее состав и способны исказить результаты исследования, что неизменно приведет к назначении повторного анализа.

    Для постоянного контроля уровня ацетона в моче можно регулярно делать экспресс-анализ в домашних условиях самостоятельно. Он достаточно примитивен и не требует особой подготовки.

    Как всегда, нужно обмыть наружные половые органы теплой водой с мылом, и высушить полотенцем. Собрать небольшое количество урины в стерильную емкость. Тест-полоску следует погрузить до определенной отметки и вынуть ее спустя 5 секунд. Чистой салфеткой удалить лишние капли и подождать. Для взаимодействия мочи с реагентом требуется всего лишь минута, после которой полоска окрасится в какой-либо цвет. Определить результат можно только после сравнения с эталоном.

    Уровень ацетона в моче не должен быть больше 3,5 ммоль/л. Превышение данного показателя может свидетельствовать о тяжелых и необратимых изменениях в организме диабетика. При выявлении высокого ацетона в процессе проведения экспресс-теста, необходимо обратиться к врачу.

    Читайте также:  Предел содержания белка в моче

    Если же исследование проводилось в лаборатории, нормой считается отсутствие ацетона в моче вообще или его незначительное содержание. На серьезные отклонения указывает результат, превышающий допустимые значения в 2-3 раза.

    Лечение кетонурии будет зависеть от того, насколько запущенным окажется процесс по результатам анализов. Если одним пациентам для выздоровления достаточно скорректировать рацион питания, то другим сможет помочь лишь экстренная госпитализация.

    Облегчить симптомы при кетоацидозе, если поджелудочная железа не способна вырабатывать достаточного количества гормона, помогут инъекции инсулина. Периодичность и дозировку должен подобрать лечащий врач с учетом данных анализов и стадии заболевания. Каждая порция препарата будет насыщать ослабленные клетки тканей и убирать избыток ацетона.

    В качестве дополнительных процедур пациенту могут быть применены следующие.

    • Средства, обеспечивающие восстановление кислотно-основного баланса в организме.
    • Сорбенты для выведения токсинов и аммиака.
    • Противорвотные медикаменты для прекращения процесса.

    Кроме того, должно проводиться основное медикаментозное лечение. При сахарном диабете – это инъекции инсулина, при кишечных инфекциях – антибактериальные средства. Пациенту рекомендуется увеличить питьевой режим до 2-3 литров, причем пить нужно чистую воду без газа.

    Из народных средств полезными могут стать отвары на основе ромашки, чеснока или листьев грецкого ореха. Если употребление жидкости невозможно по причине обильной рвоты, ее введение целесообразно капельным способом.

    Любому пациенту, столкнувшемуся с сахарным диабетом, под силу быстро избавляться от признаков и предотвратить развитие ацетонурии. Для этого он должен внимательно выполнять все предписания врача. Это касается приема фармакологических препаратов и изменения образа жизни с акцентом на здоровье: соблюдение диеты, выполнение щадящих комплексов физических упражнений, обеспечение полноценного отдыха и сна, достаточное пребывание на свежем воздухе.

    У большинства больных сахарным диабетом происходит обострение хронических патологий сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыводящей систем. С целью предупреждения негативных изменений в плане функционирования жизненно важных органов, нарушения обменных процессов рекомендуется прохождение регулярных плановых осмотров и ежегодной полномасштабной диагностики в целях профилактики обострений.

    Неотъемлемой частью профилактики считается диета. Ежедневный рацион следует составлять таким образом, чтобы предупредить формирование дефицита глюкозы и избытка жиров. Этим должен заниматься специалист по питанию. Пациенту же остается прислушаться к советам диетолога и придерживаться определенных принципов питания.

    1. Соблюдение четкого распорядка приема пищи. Максимальное отклонение по времени составляет не более 10-15 минут.
    2. Питание должно быть частым и дробным. На завтрак и ужин следует употреблять легкие и низкокалорийные блюда.
    3. Доза инсулина должна соответствовать количеству потребляемых в день углеводов. Каждый раз ее следует рассчитывать заново, и на основании этого изменять объем и частоту введения препарата.

    Основу питания должны составлять продукты, обладающие медленной всасываемостью. В меню необходимо включать пищу, богатую клетчаткой и сложные углеводы. Разрешенными считаются: фрукты, овощи, зелень, нежирные сорта мяса и рыбы, все виды кисломолочной продукции, крупы, кисели и морсы, а также травяной или зеленый чай.

    Одновременно рекомендуется полностью исключить, или максимально ограничить употребление транс-жиров и быстроусвояемых углеводов. В перечень запрещенных продуктов входят: копчености и колбасы, маринады и соленья, жирное мясо и бульоны на его основе, алкоголь, кофе, макароны, сухофрукты, белый хлеб и сдобная выпечка.

    Ацетонурия – это клинический синдром, характеризующийся выделением ацетона вследствие нарушения метаболизма глюкозы. В целях купирования патологии рекомендуется проводить инсулинотерапию, соблюдать меры профилактики и регулярно посещать эндокринолога.

    Сахарный диабет относится к неизлечимым патологиям, однако, знание основных его проявлений, понимание механизма выделения ацетона и способов выведения кетонов из организма позволит избежать угрожающих здоровью состояний, достичь стойкой ремиссии и улучшить качество жизни.

    источник

    Все виды метаболизма в нашем организме взаимосвязаны. Нарушения в обмене углеводов, которыми характеризуется сахарный диабет, неизбежно вносит коррективы и в липидный обмен. Из-за недостатка инсулина, злоупотребления сахароснижающими препаратами, неправильного питания в крови появляется ацетон, моча и дыхание больного приобретают характерный запах.

    Ацетон – побочный продукт расщепления жиров, в небольшом количестве он не оказывает влияния на организм и быстро выводится из него. Если его вырабатывается слишком много, последствия для диабетиков могут быть печальными: начинается кетоацидоз, а вслед за ним и кетоацидотическая кома. Разберемся, когда ацетон в моче угрожает здоровью, и как не допустить его накопления в крови.

    Глюкоза в нашей крови нужна для питания тканей. С помощью кровотока она достигает каждой клеточки нашего организма, входит внутрь нее, и там расщепляется, выделяя энергию. Помочь глюкозе преодолеть мембрану клетки призван особый гормон — инсулин, который синтезируется в хвосте поджелудочной железы. При сахарном диабете этот процесс нарушен, инсулин либо вообще перестает выбрасываться в кровь (1 тип заболевания), либо его количество существенно снижается (2 тип). Кроме недостатка гормона, клетки могут не получать питание и по другой причине – из-за инсулинорезистентности. Это состояние, при котором в крови есть инсулин, но рецепторы клеток отказываются его «узнавать», и поэтому не пускают внутрь глюкозу.

    Во всех этих случаях ткани голодают, мозг получает информацию об опасной ситуации и принимает незамедлительные меры: начинает синтез гормонов, активизирующих липазу. Это фермент, который включает процесс липолиза – сжигания жиров. В процессе их распада и выделяется так необходимая в это время энергия.

    Ацетон – одно из кетоновых тел, которые образуются при расщеплении жира. Для человека это вещество малотоксично, при его накоплении в крови ощущается подташнивание, усталость, ухудшение аппетита. Организм стремится вывести ацетон всеми возможными способами: основную часть — с мочой, немного – с выдыхаемым воздухом и потом.

    Если ацетона образуется слишком много, или имеется почечная недостаточность, его концентрация в крови может стать опасной. Негативное влияние оказывают и кетокислоты, которые образуются одновременно с ацетоном. Они воздействуют на жизненно важный параметр крови – кислотность.

    Избыток ацетона и кетокислот в крови носит название кетоацидоза. Это осложнение диабета может вызвать кому и привести к летальному исходу.

    Числовая оценка уровня ацетона в крови:

    Состояние Концентрация ацетона, мг/л
    Нормальная фоновая концентрация 10-30
    Голодание у человека без сахарного диабета 50
    Хронический алкоголизм 40-150
    Токсичная концентрация 200-400
    Кетоацидоз при сахарном диабете 325-450
    Смертельная концентрация > 500

    У людей с искаженным метаболизмом углеводов вероятность образования и накопления ацетона в крови выше, чем у здоровых. Выявить опасное повышение его концентрации можно при помощи тест-полосок, которые опускаются в мочу больного.

    Причинами появления ацетона в моче при сахарном диабете могут быть:

    • длительное голодание независимо от его причины;
    • отравление, кишечная инфекция или токсикоз беременных, которые сопровождаются рвотой, обезвоживанием, сокращением количества мочи;
    • гипогликемия из-за передозировки сахароснижающих лекарств от диабета и препаратов инсулина;
    • низкоуглеводная диета со снижением количества углеводов ниже потребности организма — о ней тут;
    • постоянно высокий уровень сахара и инсулина в крови, из-за чего развивается сильная инсулинорезистентность;
    • недостаточное, неправильное введение или пропуск инсулина при 1 типе диабета;
    • значительное снижение синтеза инсулина при 2 типе диабета.

    В последних трех случаях образование ацетона сопровождается гипергликемией. Эта ситуация очень опасна при сахарном диабете. При концентрации глюкозы больше 13 ммоль/л у больных быстро наступает обезвоживание, растет концентрация ацетона, существенно меняется состав крови.

    Все случаи гипергликемии при сахарном диабете нужно своевременно выявлять и купировать. Если больной ощущает сильную усталость, признаки интоксикации, появляется запах ацетона, усиливается употребление воды и выделение мочи, нужно срочно нормализовать сахар крови и вывести ацетон. Если нарушение легкое, с ним удастся справиться и дома.

    Если у диабетика наблюдается сонливость, кратковременные потери сознания, необычное глубокое дыхание, нужно вызывать скорую помощь. Такое состояние опасно для жизни, и должно купироваться в медучреждении.

    Чтобы вывести ацетон из организма, в условиях стационара используются следующие методы:

    1. Капельницы с физраствором для восполнения потери жидкости и ускорения вывода ацетона в моче. Когда больной начинает чувствовать себя лучше, ему назначают усиленный питьевой режим, контролируя наличие мочи.
    2. Внутривенное введение инсулина, пока не нормализуется глюкоза крови. Инсулин не только помогает поступлению глюкозы в клетки, но и прерывает процесс липолиза. Его назначают всем диабетикам, независимо от того, лечился ли он им раньше. При улучшении состояния внутривенные инъекции заменяют внутримышечными, а затем или отменяют, или возвращаются к ранее назначенному режиму инсулинотерапии.
    3. Капельницы с глюкозой ставят после нормализации гликемии, если больной не может есть самостоятельно. Как можно быстрее диабетика переводят на обычное питание. Сначала углеводов в нем должно быть немного больше, затем их количество уменьшают в соответствии с прежней диетой.
    4. Если состояние больного переросло в кому, могут быть назначены препараты для коррекции кислотности крови, антибиотики для предотвращения бактериальных осложнений, антикоагулянты для профилактики тромбозов.

    Принципы избавления от ацетона собственными силами те же, что и в стационаре. Нужно обеспечить большое количество мочи, снизить сахар, сделать выводы о причине возникновения осложнения, скорректировать режим жизни и терапию сахарного диабета с учетом обнаруженных ошибок.

    Лечение в домашних условиях включает обильное питье и нормализацию гликемии. Питье должно быть обязательно без сахара, комнатной температуры. Если ацетон в моче сопровождается высокой глюкозой, повышенным мочеотделением или неоднократной рвотой, лучше купить в аптеке порошок для регидрационного раствора, сделать его по инструкции на упаковке и им восполнять потери жидкости.

    Для снижения сахара крови делают дополнительный укол инсулина. Для уменьшения гликемии на 2 ммоль/л нужна 1 единица препарата. После ее введения ждут 2 часа, и только по их истечении делают вторую инъекцию, если первой оказалось недостаточно. При инсулиннезависимом диабете сахар можно снизить при помощи дополнительной таблетки Метформина и временной безуглеводной диеты.

    По мере уменьшения ацетона в моче и снижения сахара крови самочувствие диабетика будет улучшаться. В это время нужно постараться не переусердствовать и не спровоцировать гипогликемию. Симптомы, схожие с признаками гипогликемии, могут наблюдаться и при снижении очень высокой глюкозы крови до нормальных значений.

    При 2 типе диабета воду можно заменить питьем с высоким содержанием витамина C: настоем шиповника или сильно разбавленным лимонным соком. Это поможет снизить инсулинорезистентность, благодаря чему глюкоза сможет попасть к тканям, и ацетон перестанет образовываться.

    В дополнение к вышеперечисленным методам для ускорения выведения ацетона в моче можно пить аптечные сборы трав с гипогликемическим действием (Мирфазин, Арфазетин), ромашковый чай, отвары из ягод и листьев черники, коры осины, полевого хвоща.

    Причиной выделения ацетона в мочу может быть не только гипер-, но и гипогликемия. Такой ацетон называют «голодным», он образуется из-за недостатка глюкозы в крови.

    К гипогликемии могут привести:

    1. Недостаток углеводов в пище. Чаще всего он возникает, когда диабетик скрупулезно подсчитывает весь съеденный сахар и стремится полностью исключить его из рациона.
    2. Высокий уровень физических нагрузок, обычно после приема пищи, бедной углеводами.
    3. Любая болезнь, сопровождающаяся плохим аппетитом и рвотой.
    4. Серьезное нервное напряжение или физический стресс для организма, например, травма или тяжелая инфекция.
    5. Проблемы с пищеварением: нарушение всасывания или нехватка ферментов.
    6. Опухоли, способные вырабатывать инсулин — читайте про инсулиному.
    7. Алкоголизм.

    Голодный ацетон не опасен, к кетоацидозу он привести не может. Если почки работают нормально, такой ацетон будет выведен из организма в ближайшее время. Чтобы прекратить его образование, нужно нормализовать гликемию. Самый простой способ – съесть пару кусочков сахара, пососать карамельку или выпить мелкими глотками полкружки сладкого чая.

    При сильной рвоте нужно чаще измерять уровень сахара. Для того, чтобы избежать гипогликемии и ацетона, может потребоваться частое употребление быстрых углеводов в маленьких количествах, например, пара глотков сладкого чая каждые 10 минут.

    Детей с сахарным диабетом и голодным ацетоном в моче обязательно нужно выпаивать, так как у них быстро наступает обезвоживание. Им дают обильное подслащенное питье. Чтобы глюкоза своевременно покидала сосуды, несколько раз в день подкалывают рассчитанные дозы короткого инсулина.

    Читайте также:  Эссливер форте может менять цвет мочи

    Ацетон в моче – состояние неприятное, а при высоком сахаре еще и опасное. Чтобы предупредить его появление, достаточно соблюдать правила:

    • выполняйте рекомендации врача, придерживайтесь диеты, занимайтесь физкультурой;
    • если диета предусматривает сильное ограничение углеводов, ешьте часто, каждые 2 часа, не устраивайте разгрузочные дни, не голодайте вечером;
    • несколько раз в год сдавайте анализ на гликированный гемоглобин, который выявляет все неучтенные подъемы сахара;
    • если планируете эксперимент с лечением сахарного диабета народными средствами, не прекращайте пить ранее назначенные препараты, чаще измеряйте глюкозу и корректируйте гликемию;
    • при любом повышении температуры глюкоза крови обычно растет независимо от диеты, в это время также требуется усиленный контроль;
    • если в домашних условиях не удалось справиться с ацетоном в моче и высоким сахаром в течение 2 часов, или состояние больного начало ухудшаться, срочно обращайтесь к врачам.

    источник

    Ацетон при диабете — явление довольно частое. Для того, чтобы с ним бороться, предлагаем вам понять причины его возникновения. А также расскажем о способах его устранения.

    Накопление кетоновых тел (кетоз – без сдвига рН крови, кетоацидоз — со сдвигом в кислую сторону) в организме в результате нарушения углеводного, белкового и жирового обменов в медицине известно под названием ацетонемического синдрома, что в народе просто зовется «ацетоном».

    Это название не совсем четко высвечивает происходящие в организме процессы, поскольку само вещество ацетон не единственный конечный продукт метаболизма.

    Если упрощенно разобрать каскад образования кетоновых тел, к которым относится также и β-оксимасляная кислота, все сводится к тому, что в результате абсолютной (отсутствия в крови) или относительной (невозможность усвоения при дефиците инсулина) нехватки углеводов, главным источником энергии становятся жирные кислоты (ЖК).

    Под действием определенных ферментов ЖК в норме превращаются в ацетил-КоА, который в свою очередь становится источником многих необходимых нашему организму веществ. Из-за нехватки углеводов происходит снижение активности всех ферментных систем и ацетил-КоА не может продолжать каскад. Накопление этого вещества приводит к тому, что его молекулы объединяются и в конце концов образуют такое соединение, как ацетоуксусная кислота, а она в свою очередь легко превращается в кетоновые тела: ацетон и β-оксимасляную кислоту.

    Именно эти два конечных продукта метаболизма и становятся причиной интоксикации и развития всей той симптоматики, которую мы называем «повышенным ацетоном».

    Различают первичный и вторичный ацетонемический синдром.
    Первичный представляет собой отдельную патологию, которая возникает в результате врожденных нарушений обмена и чаще называется синдромом циклической рвоты. (По современной статистике почти каждый пятый ребенок дошкольного и раннего школьного возраста страдает от повторяющихся время от времени ацетонемических кризов, которые со временем исчезают)
    Вторичный ацетонемический синдром – это всего лишь симптом какого-то основного заболевания: сахарный диабет в стадии декомпенсации (чаще 1 тип) и другие эндокринологические патологии, инфекционные болезни, черепно-мозговая травма, голодание, особенности питания и т.д.

    Если кетоз возникает в результате декомпенсации диабета, то первыми симптомами, естественно будут обычные признаки повышенного сахара крови:

    — учащенные позывы к мочеиспусканию, ночные позывы, увеличение объема мочи

    — сухость кожи и слизистых оболочек…

    И только через 2-4 дня (редко быстрее), если состояние не скорректировано, присоединяются симптомы кетоза, которые можно разделить на три группы:

    1. Симптомы общей интоксикации кетоновыми телами: тошнота, рвота, запах ацетона в выдыхаемом воздухе и моче, учащение дыхания.
    2. Симптомы поражения центральной нервной системы: головная боль, раздражительность, вялость, развитие прекомы и комы.
    3. Абдоминальные симптомы (связанные с раздражением желудочно-кишечного тракта): боли в животе, напряжение передней брюшной стенки.

    Если же кетоз развивается по другой причине помимо диабета, ему будет предшествовать соответствующая симптоматика основного заболевания.
    Очень важно не пропустить первые так называемые «предвестники» кетоза у детей и тщательно следить за изменениями поведения малыша и контролировать уровень сахара крови.

    Нельзя сказать, что ацетон и другие кетоновые тела опасны для нашего организма, если нет нарушений самочувствия и других отклонений, как, например, повышение глюкозы крови. Наличие определенного количества этих веществ является нормальным и напрямую зависит от диеты (низкоуглеводная диета, высокое содержание жирной и белковой пищи и т.д.), общего состояния здоровья, психоэмоционального фона. Но пока все другие показатели в норме и самочувствие не страдает, беспокоиться не о чем, даже если полоски на кетоны показывают 2-3 плюса.

    Самым нежелательным последствием ацетонемического синдрома является кома. Это сложный процесс, возникающий в результате значительного повышения глюкозы (выше 13 ммоль/л), закисления крови, угнетающего действия кетонов на головной мозг (5 ммоль/л и выше). Поэтому если повышенный ацетон комбинируется с высокими сахарами, необходимо насторожиться и скорректировать показатели как можно быстрее.

    Еще раз напоминаем, что необходимо учитывать не только показатели кетонов, но и общее самочувствие и уровень глюкозы крови. Если у вас повышенный уровень сахара, как можно быстрее необходимо привести его в норму, внимательней и чаще мониторировать сахар.

    Большую роль играет обильное питье. Поскольку кетоновые тела выводятся почками (кетоны НЕ токсичны для почек). Лучше всего использовать простую щелочную воду (Боржоми, Поляна Квасова и т.д.), специальные готовые солевые растворы или узвар.

    Если развивается сильная рвота, питье в больших количествах только усугубит проблему. В таких случаях необходимо пить по маленькому глотку каждые 10-15 минут. Главное: не переоценивайте свои возможности и если вы сами чувствуете, что вам не становится легче, уровень сахара не падает, а кетоацидоз нарастает, или же это касается вашего ребенка, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

    источник

    Кетоацидоз – одно из осложнений сахарного диабета, проявлением которого является ацетон в моче, крови, запах ацетона из-за нарушенного обмена веществ. Главной причиной является нехватка инсулина и как следствие избыток глюкозы в крови. Именно глюкоза запускает все процессы, которые при отсутствии лечения приводят к тяжелым осложнениям и смерти.

    Синонимом слову ацетон являются кетоновые тела, кетоны, ацетоновые тела. Все эти понятия характеризуют наличие ацетона в крови и моче. У всех должно находиться большое количество кетоновых тел, которые характеризуют нормальное протекание обменных процессов, особенно углеводного. Они также выводятся с потом, выдыхаемым воздухом и почками.

    Однако лабораторные исследования не могут определить точную концентрацию, так как она слишком мала, поэтому принято считать, что в норме кетоновых тел в моче быть не должно. Появление ацетона в высоких концентрациях, особенно когда ощущается запах, свидетельствует о серьезных проблемах с организмом.

    Появление ацетона в моче свидетельствует о нарушениях углеводного обмена. В большом количестве человеком ежедневно потребляются углеводы. В норме их соотношение должно быть 1:1:4 (белки:жиры:углеводы). При действии пищеварительных ферментов углеводы расщепляются до глюкозы. Однако, при сахарном диабете эта глюкоза не участвует в обмене белков и жиров, поэтому она остается в плазме крови.

    Из-за недостаточного количества инсулина простой сахар не может попасть в клетку и насытить ее энергией, поэтому клеточным структурам приходится расщеплять жиры, чтобы восполнить энергетические запасы.

    Продуктами расщепления жиров и белков являются кетоновые тела, ацетон, который и приводит к ацидозу – закислению крови. Для нейтрализации кислой среды организма начинают использоваться щелочные вещества клеток крови. Однако, все резервы не безграничны и постепенно ацетон нечем будет нейтрализовать. Такое избыточное количество кетоновых тел начинает появляться в моче, так как моча образуется из крови. Запах ацетона с каждым днем будет становиться все отчетливее. При отсутствии должного лечения возможно наступление комы.

    Ацетон в моче можно выявить при повышенной концентрации глюкозы в крови (13-17 мМоль/л) или при повышенном уровне глюкозы в моче более чем на 3%. Однако, следует обязательно провести анализ, так как бывают случаи, что и при повышенной концентрации глюкозы обнаружение ацетона в моче может не наблюдаться.

    В норме количество ацетона крови не должно превышать 2мг/100 мл. Однако, такая небольшая концентрация не может быть выявлена с помощью стандартных лабораторных исследований.

    Главной причиной является недостаточное количество инсулина, который превращает глюкозу в гликоген печени и мышц, тем самым снижая ее количество в плазме крови.

    Существуют также причины, которые приводят к появлению ацетона в крови и моче.

    1. Первичное диагностирование сахарного диабета 1 типа.
    2. Неправильное питание при диабете: недостаточное количество инсулина или сахароснижащих препаратов, несвоевременное принятие или прием определенной дозы, не согласованной с врачом.
    3. Употребление быстрых углеводов в большом количестве и в неправильное время.
    4. Переход с 5-разового питания, на 3-разовое.
    5. Инфаркт, инсульт, инфекции, которые только утяжеляют течение сахарного диабета.
    6. Операционное вмешательство.
    7. Травмы.
    8. Стрессовые ситуации.
    9. Отсутствие контроля за уровнем глюкозы крови.
    10. Прием медикаментов, способных повышать концентрацию глюкозы.
    11. Заболевания эндокринной системы.

    Симптомы кетоацидоза развиваются несколько дней. С каждым днем состояние человека ухудшается, а симптоматика приобретает все более выраженный характер.

    • постоянная жажда;
    • повышенная утомляемость;
    • потеря веса;
    • диспепсические расстройства (расстройства желудочно-кишечного тракта);
    • головная боль;
    • сухость кожи;
    • нарушения работы сердца (аритмии, сердцебиение);
    • вначале усиленное мочеотделение, а на поздних этапах отсутствие мочи;
    • ощущается запах ацетона при дыхании ртом;
    • нарушение концентрации, ухудшение памяти;
    • потеря сознания.

    Выделяют три степени тяжести кетоацидоза при сахарном диабете.

    1. Жажда.
    2. Усиленное выделение мочи.
    3. Головная боль и головокружение.
    4. Пониженный аппетит.
    5. Тошнота.
    6. Боли в животе.
    7. Несильный запах ацетона из рта.
    1. Замедление двигательных реакций из-за нарушения в работе нервной системы.
    2. Слабая реакция зрачков или ее отсутствие на световое раздражение.
    3. Ощущение сердцебиения.
    4. Снижение давления (чаще артериального, чем венозного).
    5. Диспепсические расстройства, которые выражаются в виде диареи, боли в животе.
    6. Снижение мочеобразования.
    1. Обмороки.
    2. Замедленные рефлексы как мышц, так и зрачков (реакция на внешние раздражители).
    3. Ощущается запах ацетона при дыхании.
    4. Сухость и шелушение кожи и слизистых оболочек.
    5. Дыхание становится шумным, глубоким, но редким.
    6. Печень увеличена в размерах.
    7. Снижено или полностью отсутствует мочеобразование.
    8. Концентрация глюкозы превышает допустимые нормы, оно выше 20 мМоль/л.
    9. Ацетон в крови также повышен.
    10. С мочой выделяется ацетон и другие кетоновые тела.

    Возможные варианты развития комы из-за повышенного содержания ацетона в крови.

    1. Абдоминальный вариант – более выраженно проявляются симптомы, связанные с органами желудочно-кишечного тракта.
    2. Сердечно-сосудистый вариант – недостаточность сердца или сосудов (боли, падение давления).
    3. Почечный вариант – вначале наблюдается повышенное мочеотделение, которое впоследствии замещается отсутствием мочи.
    4. Энцефалопатический вариант – проблемы с мозговым кровообращением, которые проявляются тошнотой, падением зрения, головной болью и головокружением.

    Различают несколько видов анализов на ацетон как для проведения в лаборатории, так и дома. В лабораторных условиях проводится анализ мочи, биохимический и общий анализ крови.

    Дома можно использовать специальные тест-полоски, которые изменяют свой цвет и интенсивность окрашивания, если в моче имеется ацетон. Результаты интерпретируются количеством плюсов.

    1. При значении “один плюс” количество ацетона не превышает 1,5 мМоль/л и это состояние считается легким и поддается лечению дома.
    2. Два плюса свидетельствуют о наличии ацетона, концентрация которого более 4 мМоль/л. Эта концентрация может давать запах ацетона в выдыхаемом воздухе, что требует консультации специалиста, так как говорит о средней тяжести процесса.
    3. При значении 3 плюса (+++) необходима срочная госпитализация, так как количество ацетона около 10 мМоль/л.

    Цена тест полосок небольшая, составляет примерно 300 рублей. Их можно купить в любой аптеке без рекомендации врача.

    Однако, стоит отметить, что самостоятельное определение ацетона в моче не является альтернативой лабораторных исследований.

    Лечение кетоацидоза при сахарном диабете проводится госпитально под постоянным контролем медицинского персонала.

    1. Количество короткого инсулина увеличивают и каждый час проверяют концентрацию глюкозы.
    2. Вливание физиологического раствора.
    3. В лечение также используется раствор глюкозы для предотвращения гипогликемического состояния.
    4. Введение солевых и электролитных растворов.
    5. Лечение подразумевает корректировку кислотно-основного состояния.
    6. Использование антибиотиков и антикоагулянтов.

    Кетоацидоз – состояние, требующее корректировки, но чтобы его избежать, нужно приложить усилия для профилактики. Тогда и лечение можно будет отсрочить на максимально длительное время.

    источник