Причины повышенного выделения мочи ночью

Ночью все процессы в организме протекают значительно медленнее – это необходимо для полноценного восстановления энергии и отдыха. Поэтому выделение мочи в дневное время значительно превышает частоту мочеиспусканий ночью (2/3 – днем и 1/3 – ночью). Если в связи с рядом причин как физиологических, так и патологических это соотношение изменяется, а количество и объем ночных мочеиспусканий преобладает над дневным диурезом – это состояние в урологии и нефрологии называют никтурия.

Никтурия – это патологическое состояние, которое характеризуется частыми позывами помочиться в ночное время с большими разовыми порциями мочи.

Частое мочеиспускание в ночное время может появляться в связи с рядом физиологических факторов, индивидуальными особенностями функционирования мочевыделительной системы и органов, регулирующих ее работу, но чаще это является симптом серьезных заболеваний, которые нужно как можно раньше диагностировать и своевременно начать лечение.

В большинстве случаев этот симптом длительное время не принимается пациентами как патология, ведь в большинстве случаев он не сопровождается болью, малыми порциями мочи, «ложными» позывами к мочеиспусканию и другими формами дискомфорта – просто увеличивается частота мочеиспусканий ночью. И все же именно этот факт и должен настораживать — никтурия возникает в связи развитием и прогрессированием серьезных болезней почек, сердца или эндокринной системы, а также учащение ночных мочеиспусканий может быть связано с нарушениями в работе нервной системы. Поэтому своевременная диагностика этих заболеваний важна для правильного лечения и постоянного наблюдения пациента, чтобы исключить постепенное прогрессирование патологических процессов в жизненно важных органах.

При правильном функционировании всех систем организм большая часть суточного диуреза и частота мочеиспусканий приходится во время бодрствования (днем). Это обусловлено сбалансированной работой гормонов и активаторов гипоталамо-гипофизарной системы, а также нормальным функционированием выделительной и сердечно-сосудистой систем.

Кроме этого на частоту мочеиспусканий и объем суточного диурез влияет:

• активность и скорость обменных процессов в организме;
• количество выпитой жидкости за сутки;
• особенности рациона;
• возрастные или индивидуальные физиологические особенности организма;
• диагностированные хронические заболевания или патологические состояния пациента, прием лекарственных средств, назначенных специалистами.

Поэтому в зависимости от причин, которые вызывают увеличение выделяемой мочи в ночное время, выделяют две формы никтурии:

• физиологическая или временная ночная полиурия;
• симптоматическая никтурия, связанная с развитием заболеваний или патологических состояний.

Физиологическая никтурия может возникать:

• при беременности, особенно на ее последних месяцах – она связана с постоянным раздражением увеличивающейся в размерах матки и давлением на мочевой пузырь;
• при чрезмерном употреблении водыи/или напитков стимулирующих диурез (кофе, зеленый чай, пиво, отвары трав, обладающие мочегонным эффектом);
• при наличии в рационе большого количества соленых блюд, маринадов, копченостей, минеральной воды, обогащенной солями.

Также это состояние может возникать при бесконтрольном приеме мочегонных средств или других лекарств, стимулирующих диурез, а также при злоупотреблении алкогольными напитками в вечернее время.

Во всех остальных случаях увеличение ночного диуреза считается симптомом различных патологических состояний и заболеваний.

Длительное время частое посещение туалетной комнаты ночью не вызывает у пациентов тревоги, поэтому консультация у специалиста откладывается. В большинстве случаев появление этого симптома можно объяснить определенными физиологическими причинами, но если патологическое состояние начинает беспокоить, нарушает сон и появляются другие признаки нормального функционирования организма – нужно обратиться к врачу для исключения заболеваний, которые могут спровоцировать появление этого симптома.
К ним относятся:

• заболевания почек, их прогрессирование, формирование почечной недостаточности (гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, нефросклероз, гидронефроз);
• сахарный диабет;
• патология сердечно сосудистой системы, которая сопровождается формированием отеков днем и выведение скопившейся жидкости ночью, что связано со снижением нагрузки на сердце ночью, улучшением оттока венозной крови и активацией работы выделительной системы;
• заболевания щитовидной железы и надпочечников;
• доброкачественные опухоли или онкологические процессы мочевыделительного тракта;
• заболевания ЦНС (рассеянный склероз, энцефалопатии, атеросклероз мозговых артерий, кисты и опухоли);
• несахарное мочеизнурение;
• цирроз печени.

Нужно знать, что в детском возрасте ночная полиурия чаще всего связана с физиологическими причинами, а появление этого симптома обусловлено с употреблением большого количества жидкости на ночь. Часто в детском возрасте никтурия сочетается с ночным энурезом.

• с недостаточной зрелостью системы мочеиспускания (инфантильный мочевой пузырь) — это состояние наблюдается у новорожденных и грудничков;
• в дальнейшем происходит постепенное созревание органов выделительной системы, но при этом отсутствует определенный объем мочи (незрелый мочевой пузырь), при котором посылается позыв к мочеиспусканию, но происходит дальнейшее созревание и нормализация регуляции (дети 1-3 лет);
• у детей значительно снижен контроль центральной нервной регуляции позывов к мочеиспусканию, особенно во время сна и его опорожнение происходит на рефлекторном уровне, постепенно формируются умение сокращать мышцы тазового дна и сфинктер (от 3 до 7 лет);
• отмечается крепкий сон ребенка.

По мере роста ребенка и на фоне регуляции питьевого режима и питания частота ночных мочеиспусканий уменьшается и нормализуется (2/3- днем и 1/3 – ночью). Но при этом у детей не исключается, что никтурия — признак патологических процессов в организме. Поэтому в любом случае при жалобах родителей на частые и обильные мочеиспускания у ребенка ночью назначается полное обследование.

Чаще всего причиной патологической никтурии у детей являются:

• врожденные патологии почек и мочевого пузыря;
• сахарный диабет;
• несахарное мочеизнурение;
• патология нервной системы и как следствие гиперактивный мочевой пузырь (кисты, энцефалопатия, гиперактивность и дефицит внимания);
• эндокринные сбои.

В зависимости от длительности проявления никтурии выделяют две формы этого патологического состояния:

• временная ночная полиурия – чаще всего она вызвана физиологическими причинами (чрезмерное потребление жидкости вечером, предменструальный синдром, курс лечения диуретиками, особенности рациона);
• постоянная никтурия связана с развитием заболеваний, которые требуют диагностики и своевременного лечения, сочетается с другими симптомами болезней.

Изменение частоты соотношения выделения мочи ночью в сторону увеличения у мужчин проявляется чаще в зрелом возрасте. При этом сначала развивается количественное выравнивание мочеиспусканий днем и в ночное время. Постепенно увеличивается соотношение количества мочеиспусканий до 1/3 днем и 2/3 ночью при обычной или даже повышенной разовой порции мочи. По мере прогрессирования патологического состояния у пациентов нарушается сон, развивается психоэмоциональная усталость днем, тревожность и раздражительность.

Появление никтурии у мужчин связано с частым прогрессированием аденомы предстательной железы, несостоятельностью мышц сердца, уменьшение способности их сократительной способности и обеспечение нормальную активность процессов тканевого метаболизма, что провоцирует застойные процессы в организме и отечность тканей. У мужчин часто развивается синдром обструктивного апноэ сна, что также свидетельствует о формировании сердечной недостаточности в результате расширения границ сердца из-за отрицательного давления в грудной клетке. Еще одной из причин развития ночной полиурии считается нарушение функционирования почек с формированием нефросклероза, поликистоза, воспалительных заболеваний клубочков и лоханок.

У женщин возникновение этого симптома чаще связано с дисгормональными нарушениями и изменением активности половых гормонов (климакс, предменструальный синдром), патологией щитовидной железы, воспалениями или новообразованиями яичников и матки. С возрастом у женщин прогрессирует атрофия мышц тазового дна, что усиливать признаки никтурии и может спровоцировать недержание мочи.

Женщины имеют более чуткую мочеполовою систему, поэтому воспалительные процессы мочеполовой системы способны вызвать учащение позывов к мочеиспусканию, увеличение объема выделяемой мочи (при циститах, хроническом пиелонефрите и мочекаменной болезни).

Главным условием устранения никтурии считается своевременная диагностика этого патологического состояния или заболевания, которое вызвало увеличение частоты ночного мочеиспускания и его превалирования над дневным диурезом. Поэтому пациентам нужно вести дневник контроля диуреза, особенно при проявлении симптомов заболеваний других органов и систем. В дневнике должны отражаться сведения о количестве опорожнений мочевого пузыря и объем выделенной мочи с фиксацией времени суток. Если отмечается увеличение кратности мочеиспусканий ночью и увеличение объема выделенной мочи за сутки без наличия объективных физиологических причин – нужно обратиться к врачу-терапевту для назначения комплекса диагностических мероприятий.

При осмотре пациента специалист должен обратить внимание на наличие или отсутствие отеков, работу сердца и почек, признаки гормонального дисбаланса.

Женщинам назначается консультация гинеколога, а мужчинам – врача-хирурга для проведения пальцевого ректального исследования, чтобы исключить вероятность патологии мочеполовой системы.

При появлении у пациента симптомов никтурии специалист назначает следующие обследования:

• клинический развернутый анализ крови, сахар крови натощак;
• анализ мочи общий;
• моча по Нечипоренко и по Зимницкому;
• биохимический анализ крови;
• УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы у мужчин и органов малого таза у женщин;
• другие исследования на усмотрение лечащего врача.

Терапия ночной полиурии зависит от причины, которая вызвала появление этого патологического состояния.

Если никтурия вызвана физиологическими причинами и носит временный характер, вносят изменения в питьевой режим:

• желательно пить жидкость не позднее, чем за 3 часа до сна;
• исключаются мочегонные напитки вечером и в течение дня (кофе, зеленый чай, пиво, мочегонные отвары).

Главное, на что следует обратить внимание при появлении этого симптома у пациентов — значительно ограничить потребление соли и нормализовать количество жидкости, которая поступает в организм.

Необходимо исключить из рациона все продукты, которые вызывают жажду и повышенное потребление жидкости:

• продукты с большим содержанием соли (консервированные мясо, копчености, колбасы и другие продукты переработки мяса);

• соусы и специи;
• острые и жирные блюда;
• жирные и соленые сорта сыров;
• полуфабрикаты, снеки и другая еда с обилием специй;
• ограничить употребление кофе, шоколада и алкоголя, особенно в вечернее время.

В рационе должны присутствовать нежирные сорта рыбы и мяса в отварном или запеченном виде, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, бобовые, каши.

Питание при никтурии должно быть сбалансированным, дробным, соответствовать нормам диетотерапии при заболеваниях, которые спровоцировали развитие ночной полиурии.

Профилактика учащенного ночного мочеиспускания заключается в своевременном лечении заболеваний, которые могут привести к возникновению этого патологического состояния.

Нужно не допускать переохлаждения организма и проходить ежегодные профилактические осмотры уролога (для мужчин) и гинеколога (для женщин). Также необходимо нормализовать рацион питания, вести активный здоровый образ жизни, полезны прогулки на свежем воздухе.

источник

Частое мочеиспускание у женщин обычно связано с различными заболеваниями (как острыми, так и хроническими). В среднем человек испытывает позывы 5-10 раз за сутки. Но при этом в норме он может контролировать процесс. Если количество посещений туалета увеличивается ненамного, это не говорит о патологии — причиной могут быть переохлаждение, стресс, обильное питье, прием гипотензивных лекарственных препаратов, употребление некоторых продуктов (арбуз и клубника). Однако если частота мочеиспусканий резко повышается, а процесс становится тяжелее контролировать, то стоит обратиться за консультацией к врачу. Для лечения подобных состояний используются как медикаментозные, так и народные средства.

На количество мочеиспусканий и объем выделений влияют возраст, физиологическое состояние, климат в местности проживания, особенности питания. Теоретически нормой являются 5-10 походов в туалет за сутки. При этом считается, что ночью позыв к мочеиспусканию возникает только один раз.

Для более частых походов в туалет, при которых увеличивается объем выделений, используется термин «полиурия». Если позывы к мочеиспусканию возникают несколько раз за ночь, нарушение называется никтурией.

Основные причины полиурии, при которых не нужно обращаться к врачу, сводятся к следующему:

1. 1. Менструации. Перед их началом гормональные изменения приводят к задержке жидкости в организме, но затем с первых дней нового цикла она начинает интенсивно выводиться с мочой.
2. 2. Постменопауза. С угасанием репродуктивной функции также происходят гормональные изменения. В результате в организме вырабатываются вещества, из-за которых увеличивается частота мочеиспусканий. Поэтому пожилой возраст считается одним из факторов риска для заболевания, но как такового лечения в данном случае нет.
3. 3. Беременность. Тоже связана с гормональными изменениями, приводящими к полиурии. Часто такая ситуация сохраняется еще какое-то время после родов.
4. 4. Переохлаждение нижних конечностей. В таком случае полиурия является абсолютно естественной реакцией организма.
5. 5. Психоэмоциональные перегрузки. Чаще всего ситуация приводит к кислородному голоданию. Это влияет на кровоток, работу почек, поэтому частое мочеиспускание тоже связано со стрессом.

Злоупотребление кофе и содержащими кофеин напитками (чай, различные энергетики), пивом, другими видами алкоголя также вызывает полиурию. Во всех этих случаях учащенное мочеиспускание протекает без боли. Проблема чаще всего решается коррекцией рациона, устранением раздражающих факторов (избегание переохлаждения).

Иногда учащенное мочеиспускание, в том числе и ночью, связано с различными заболеваниями почек и мочевыделительной системы. Однако они редко протекают без боли, например, при пиелонефрите, мочекаменной болезни (МКБ), уретрите и цистите наблюдается дискомфорт.

Кроме МКБ, все эти патологии имеют воспалительную природу. Обычно они связаны с бактериальной инфекцией и проявляются схожими симптомами, из которых наиболее значимыми являются зуд, жжение и боли на фоне учащенного мочеиспускания. Меняется внешний вид мочи — она становится мутной, часто выходит с кровью (при мочекаменной болезни). Конкременты могут травмировать слизистую оболочку в мочеиспускательном канале, в результате чего открывается кровотечение.

Уретрит, пиелонефрит и цистит сопровождаются также повышением температуры, ознобом, признаками общей интоксикации. Для этих заболеваний характерным является и недержание мочи, но это происходит на запущенных стадиях.

Некоторые болезни мочевыделительной системы сопровождаются никтурией, но протекают без боли, например, атония мочевого пузыря, при которой снижается тонус его стенок. Это заболевание проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, но количество выделений практически не увеличивается. Обратный синдром называется гиперактивным мочевым пузырем.

Оказывают влияние и патологии эндокринной системы. Этот симптом наблюдается при сахарном диабете, что связано с нехваткой инсулина в организме. Из-за этого в крови и моче повышается уровень глюкозы, а она обладает способностью переносить на себе молекулы воды. При выделении из организма глюкоза забирает воду, вызывая увеличение объема мочеиспускания, в том числе и в ночное время. Повышение суточного диуреза связано и с несахарным диабетом, который проявляется сильной жаждой и обусловлен сбоями в работе гипоталамо-гипофизарной системы.

Никтурия возникает при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Ночная порция мочи по объему вдвое превышает дневную. Иногда проблема наблюдается и при патологиях, которые протекают без нарушения кровообращения и функции почек – язвенная болезнь, гепатит, анемия (особенно при беременности и в постменопаузе), заболевания щитовидки.

Сердечная недостаточность чаще всего проявляется именно ночным мочевыделением. Есть и другие симптомы — одышка, связанная с застоем венозной крови, а на более поздних стадиях — отечность, поскольку даже при повышенном ночном мочеиспускании ослабевшая сердечная мышца не справляется с таким объемом жидкости.

источник

Усиленное ночное мочеиспускание, отличающееся повышенным объемом мочи именно ночью носит название ночная полиурия. У мужчин такая патология ещё может носить название никтурия. Но здесь стоит понимать различие в терминах. Для полиурии в принципе характерно увеличение суточного объема мочи, а для никтурии присущи частые позывы помочиться именно ночью и при этом с большими разовыми порциями мочи. При никтурии и полиурии объем мочи в сутки превышает норму и приравнивается к 1,8 л и больше. Иногда объем может доходить до 3 л/сутки. В том, что же это за патологии и как с ними бороться, разбираемся в материале ниже.

Важно: никтурия (полиурия) — патология, которая чаще настигает мужчин на фоне аденомы простаты. Полиурия также может проявляться как у мужчин, так и у женщин и детей.

Для полиурии характерны частые позывы к мочеиспусканию. Особенно ночью. При этом не стоит путать полиурию с частыми позывами в туалет при малых порциях мочи. Последнее скорее характерно для циститов и уретритов. Стоит знать, что если в норме организм человека за сутки производит и выделяет до 1,5 литра мочи, то при никтурии и полиурии её суточный объем может достигать 3 литров и более. Ошибка пациентов, столкнувшихся с полиурией, в том, что они принимают патологию, как норму и продолжают с ней жить. А ведь полиурия в большинстве случаев является следствие заболеваний почек, расстройств работы сердца или эндокринного аппарата, а также возможными проблемами с нервной системой. Поэтому при возникновении такой проблемы как частое мочеиспускание с увеличением объема мочи стоит безотлагательно обращаться к специалистам.

Стоит знать, что у детей полиурия часто является физиологическим процессом. То есть следствием употребления большого количества жидкости на ночь. Как правило, на фоне регулирования питьевого режима и диеты все приходит в норму. В редких случаях детская полиурия является признаком патологических процессов в организме. Это более присуще пациентам старшего возраста.

Причинами такого патологического состояния могут являться самые разнообразные болезни. Но в первую очередь ставку делают на почечные и сердечнососудистые заболевания. Кроме них причинами могут являться:

• Почечная недостаточность в хронической форме;
• Расстройства центральной нервной системы;
• Злокачественные образования в почках, мочеточниках и других органах малого таза;
• Недостаточность сердца;
• Патологические процессы в простате (у мужчин);
• Мочекаменная болезнь в хроническом течении;
• Сахарный диабет и др.

Здесь стоит отметить, что беременность также может являться провоцирующим фактором для полиурии. Поскольку растущая матка оказывает давление на мочевыделительные органы. К тому же измененный беременностью гормональный фон дополнительно играет в пользу увеличения объема мочи.

К внешним причинам развития полиурии можно отнести такие:

• Бесконтрольный и длительный прием мочегонных препаратов и средств;
• Злоупотребление продуктами с мочегонным эффектом (петрушка, кофе, зеленый чай и пр.);
• Чрезмерное употребление воды.

Патологический процесс под названием полиурия (никтурия) можно классифицировать по нескольким критериям. Так, относительно длительности течения процесса полиурия может быть:

• Временная. Характеризуется небольшой продолжительностью в пределах одной ночи или определенного периода. Может быть спровоцирована инфекцией, беременностью или же просто чрезмерным питьевым режимом.
• Постоянная. Имеет относительное постоянство и в большинстве случаев развивается на фоне почечных болезней.

Относительно причины развития полиурию можно классифицировать на такие группы:

• Патологическая. Развивается как вторичный процесс на фоне других хронических болезней. Часто формируется на фоне диабета или сердечной недостаточности.
• Физиологическая. Развивается после приема большого количества жидкости или употребления мочегонных средств.

Для полиурии характерен один единственный симптом — частое мочеиспускание (особенно ночью) при больших разовых порциях мочи. При этом стоит знать, что при неосложненной форме патологии объем мочи достигает двух литров, а при осложненной или при беременности — может достигать и трех литров. Если причина полиурии — диабет, то объем может достигать и 10 литров мочи за сутки.

В остальном клиническая картина патологии — это чаще всего симптомы той болезни, которая стала первопричиной увеличения объема мочи. То есть именно на фоне имеющихся симптомов лечащий врач и будет устанавливать точный диагноз.

Стоит знать, что диагностировать полиурию можно только на основании лабораторных исследований. Поскольку для этой патологии характерны изменения удельного веса мочи и общего её суточного объема. Для исследования используют такие методы:

• Лабораторный анализ мочи по Зимницкому. В этом случае пациент в течение суток мочится в отдельные ёмкости, собирая всего восемь порций мочи. Во время мочеиспускания больной должен засекать продолжительность акта (начало и конец, исчисляемые в минутах). Дневной сбор мочи осуществляется с 9:00 до 21:00. Здесь собирают первые пять порций. Ночной — с 21:00 до 9:00. Собирают три порции. На основании полученного биоматериала лаборант выводит данные об удельном его весе в каждой порции.
• Метод определения причины патологии. В этом случае больного подвергают так называемому принудительному обезвоживанию. То есть в течение 4-18 часов пациенту не дают жидкости ни в каком виде. В этот период забирают всю мочу, которую удастся собрать. Затем в организм испытуемого вводят гормон антидиуретического действия. И снова собирают весь объем. В полученном биоматериале изучают водно-электролитный баланс плазмы крови. На основании полученных данных специалист может точно установить причину развития патологии и назначить дополнительные аппаратные методы диагностики для подтверждения диагноза.

Лечить столь пикантную патологию нужно методом борьбы с основным заболеванием, которое послужило причиной развития полиурии. То есть в каждом конкретном случае тактика будет самой разной в зависимости от исходной болезни. Однако при диагностике полиурии и тщательном обследовании организма пациента врач может выявить нехватку таких электролитов как калий, магний, натрий и кальций. В этом случае придётся восстанавливать их баланс. Для этого корректируют рацион больного и объем употребляемой жидкости.

Важно: если на фоне полиурии у больного отмечается сильное обезвоживание, то по отношению к пациенту применяют инфузионную терапию (введение препаратов внутривенно через капельницу). Дополнительную роль в лечении этой проблемы может сыграть и гимнастика Кегеля, которая направлена на укрепление мышц промежности.

Чтобы избежать возможности столкнуться с полиурией, необходимо заботиться о своём здоровье изначально. А именно:

• Вести здоровый и активный образ жизни;
• Питаться правильно без злоупотребления продуктами с высоким содержанием соли, приправ;
• Избегать чрезмерного употребления маринадов, копчений;
• Не принимать алкоголь и наркотики;
• Вовремя лечить все хронические болезни или хотя бы держать их под контролем;
• Отказаться от мочегонных продуктов (кофе, шоколад);
• Соблюдать нормальный питьевой режим (не менее 1,5 литра воды в сутки).

Помните: профилактические меры позволят вам оставаться здоровыми без лишнего врачебного вмешательства и длительных врачебных процедур.

источник

Повышенное мочеотделение ночью

Повышенное мочеотделение ночью – это расстройство мочеиспускания у мужчин и женщин, которое проявляется в выделении большей части мочи в ночное время. За 24 часа организм здорового человека выделяет 1500-2000 мл мочи, которая составляет почти 75% выпитой им жидкости (остальное выделяется с потом и калом). Нормальная частота процесса мочеиспускания составляет 5-7 раз в сутки. Частое питье или прием большего количества жидкости может стать причиной более учащенного мочеиспускания. Если же повышенное мочеотделение не связано с приемом жидкости, это может быть свидетельством заболевания мочеполовой системы. Дневное мочеиспускание у здорового человека должно превышать ночное в два-три раза.

Причины повышенного мочеотделения ночью

Самыми распространенными причинами повышенного мочеотделения ночью являются заболевания почек, мочевого пузыря и других органов мочеполовой системы. В ряде случаев, оно может быть спровоцировано анемией, сердечной недостаточностью, аденомой предстательной железы.

Учащенное мочеиспускание в ночное время делится на две категории:

1. Увеличение количества мочи (полиурия).
2. Дисфункция мочеиспускания, при которой возникают проблемы с опорожнением мочевого пузыря и с хранением мочи.

Причинами повышенного мочеиспусканья ночью являются:

• хронический пиелонефрит;
• острый и хронический гломерулонефрит;
• аденома предстательной железы;
• рак предстательной железы;
• цистит;
• цистопиелит;
• нефрит;
• нефросклероз.

Это явления представляют собой угнетение концентрационной функции почек, которая возникает при разных патологических процессах и свидетельствует о снижении обратного всасывании воды в почечных канальцах. В большинстве случаев повышенное мочеотделение ночью обусловлено нарушением кровообращения почек в результате почечных патологий или заболеваний сердечно-сосудистой системы.

В пожилом возрасте частое ночное мочеиспускание у мужчин и женщин чаще свидетельствует об атеросклерозе почечных артерий. Хороший врач уролог Киев сможет точно определить причину симптома и назначить эффективное лечение.

Частое ночное мочеиспускание

Последствия повышенное мочеотделение ночью

Частое ночное мочеиспускание – частое беспокоящее состояние пациентов у опытного врача уролога Клиники урологии в Киеве, ведь оно вызывает нарушение сна. Это приводит к снижению энергичности, снижении концентрации внимания, плохому самочувствию, нарушению памяти (забывчивости), снижению психической гибкости, снижению трудоспособности и увеличивает риск возникновения разных заболеваний в будущем. Кроме того, если учащенное ночное мочеиспускание связано с заболеваниями мочеполовой системы, то несвоевременное лечение может привести к различным патологическим состояния или абсцессам почек мочевого пузыря или предстательной железы.

Диагностика частого ночного мочеотделения

Если кроме повышенного ночного мочеиспускания наблюдается и увеличение дневного, при нормальном употреблении жидкости, необходимо обратиться за помощью к хорошему врачу урологу Центра урологии в Киеве. На приеме хороший врач уролог Киев соберет анамнез, проведет все необходимые исследования и направит на сдачу анализа мочи по Зимницкому. Анализ заключается в том, что пациент должен собрать 8 порций суточной мочи каждые 3 часа, чтобы, потом, при помощи лабораторных методов исследования, лаборант смог определить удельный вес и объем мочи. В ночное время мочи должно выделяться меньше и она должна быть концентрированее.

При подозрение на урологические заболевания, профессиональный врач уролог Киев также может назначить пациенту УЗИ почек Киев, УЗИ мочевого пузыря в Киеве, УЗИ предстательной железы Киев.

Повышенное мочеотделение ночью лечение

Повышенное мочеотделение ночью лечение

Лечение учащенного ночного мочеиспускания у хорошего врача уролога Киев обусловлено устранением ирритативных и обструктивных симптомов, и зависит от причины, которое вызывает нарушение мочеотделения.

Результаты диагностических исследований являются решающим фактором в назначении повышенное мочеотделение ночью. Если проблема носит физиологический характер, опытный врач уролог Киев дает практические рекомендации пациенту по уменьшению мочеиспускания в ночное время. В случае, если проблема вызвана заболеваниями мочеполовой системы, хороший врач уролог в Киеве назначает пациенту комплексное лечение, направленное на лечение заболевания. Для этого может быть назначена антибиотикотерапия, медикаментозное лечение, а в редких случаях требуется оперативное вмешательство.

Профилактика учащенного ночного мочеиспускания

Соблюдение некоторых правил, помогут облегчить состояния тем, кто страдает повышенное мочеотделение ночью:

1. Уменьшите объем жидкостей в вечернее время.
2. Ограничьте перед снов употребление фруктов, которые содержат большое количество жидкости.
3. В случае, если употребили много жидкости в вечернее время, перенесите сон на 1,5-2 часа.

Консультация уролога клиники «Гиппократ» в Киеве ведётся ежедневно, без выходных.

Записаться на приём к опытному врачу-урологу в Киеве можно по тел.: (044) 331-13-15; (044) 599-00-03 в любое, удобное для Вас, время.

источник

Выделительная система человека осуществляет круглосуточную работу, направленную на очищение крови от токсических веществ. Количество мочи, выделяющееся в дневное время, называется дневным диурезом. В норме он всегда больше, чем ночной диурез и составляет 2/3 от общего суточного объема.

Если же функция почек нарушается или имеется патология со стороны других систем жизнедеятельности, то этот баланс смещается в сторону ночного мочеиспускания. Это явление получило название никтурия. Состояние ухудшает полноценный здоровый сон человека, так как он вынужден постоянно его прерывать, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Результатом становится развитие симптомов хронического недосыпания: разбитости, раздражительности, вялости, снижения метальных функций.

Кроме никтурии существуют и другие формы проявления нарушенного диуреза, чаще они связаны с нарушением концентрационной функции почек. В медицине используется специальное лабораторное исследование, которое помогает оценить это свойство органов мочеобразования: проба Земницкого. Суть метода заключается в том, что за сутки собирается восемь порций мочи. Водная нагрузка при этом должна быть обыкновенной, не превышать привычные потребности человека. Каждая порция – это количество мочи, которое обследуемый собирает за три часа. Четыре порции с 6 утра до 6 вечера входят в состав дневного диуреза. Остальные в сумме образуют ночной диурез.

В ходе проведения диагностики:

• Измеряют объем выделенной мочи. У здорового человека он составляет около 1500 мл в сутки. Если объем превышает 2000 мл констатируют факт полиурии. Такое состояние является одним из симптомов сахарного диабета, острого пиелонефрита, хронической почечной недостаточности в начальной стадии. Также оно может наблюдаться в нормальном состоянии при употреблении большого количества жидкости или приеме диуретических лекарственных средств. Если же количество выделенной мочи меньше 500 мл в сутки или она не образуется вовсе регистрируют олигоурию и анурию соответственно. Олигоурия может быть результатом: обезвоживания; задержки жидкости в организме в виде отеков, асцита вследствие нарушенной деятельности сердечно-сосудистой системы или печени; гломерулонефрита; острой почечной недостаточности; конечной стадии ХПН. Анурия отражает полную утрату основных функций выделительной системы характерную для терминальной стадии острой почечной недостаточности.

• устанавливают относительную плотность (удельный вес) мочи в каждой порции. Величина этого показателя зависит от уровня в моче продуктов метаболизма: креатинина, мочевины, фосфатов, уратов. Чем больше этих веществ, тем выше плотность. Максимальное значение удельного веса мочи отмечается в утренние часы и составляет около 1,026. Параметры увеличиваются при сахарном диабете из-за глюкозурии – содержания глюкозы в моче. Та же картина наблюдается, если регистрируется протеинурия (белок в моче), что характерно для гломерулонефрита;

• Определяют разницу между наибольшей и наименьшей плотностью мочи. В отсутствии патологии она больше 0,016 или равна этому значению. Если же удельный вес мочи низкий (равен или меньше 1,010, что соответствует плотности плазмы крови), к тому же при этом не изменяется в течение суток, то говорят о развитии гипоизостенурии. Это состояние означает, что почки потеряли способность концентрировать мочу: нарушен процесс обратного всасывания жидкости в почечных канальцах, это наблюдается в клинике хронической почечной недостаточности;

• Проверяют соотношение дневных и ночных порций. Оптимальные данные – 3:1. Если значение смещается в сторону ночного диуреза, подозревают снижение концентрационной функции почек, наблюдающееся при хронической почечной недостаточности, иногда при гломерулонефрите.

Еще одной формой нарушенного диуреза является поллакиурия – частое мочеиспускание. Обычно это симптом воспалительного поражения мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Нередко сопровождается болезненными ощущениями и сочетается с полиурией. Кроме того, причиной частого мочеиспускания может стать гиперплазия предстательной железы у мужчин.

Кроме почечной патологии ночной диурез увеличивается и по другим причинам:

• заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся ХСН. В горизонтальном положении кровоснабжение почек улучшается и мочеобразование усиливается;
• атеросклероз сосудов почек;
• дисфункция щитовидной железы;
• эндокринное заболевание, связанное с нарушением синтеза антидиуретического гормона, именуемое несахарным диабетом;
• состояние анемии.

В определенных условиях функционирования женского организма повышенный ночной диурез считается нормальным. К примеру, гормональные перестройки, сопровождающие менструальный цикл, способствуют задержке жидкости в организме. После месячных соотношение ночного и дневного мочевыделения приходит в норму.

При беременности матка, соседствуя с мочевым пузырем, приводит к его сдавлению, уменьшая тем самым его вместительность. Особенно это выражено в ночное время в горизонтальном положении.

Период угасания функции яичников связан с ослаблением мышц тазового дна и снижением эластичности мочевого пузыря из-за уменьшения выработки эстрагенов. Поэтому женщины во время климакса сталкиваются с проблемой повышенного ночного диуреза.

Если накануне сна употребление жидкости не было обильным, и женщина не подходит ни под одну из вышеперечисленных категорий, то есть серьезный повод для беспокойства. Необходимо в кротчайшие сроки обратиться к гинекологу. Поскольку причиной частых ночных мочеиспусканий может быть миома. Эта опухоль миометрия матки может быстро расти и достигать огромных размеров. Еще одна гинекологическая проблема, которая сопровождается учащенным позывами к опорожнению мочевого пузыря — опущение матки. Происходит это по причине ослабления связочного аппарата органов репродуктивной системы. Эти проблемы, как правило, сопровождаются и другими симптомами: нарушением менструального цикла, тянущими болями, влагалищными кровотечениями.

Когда причина избыточного ночного диуреза кроется в повышенном потреблении жидкости, можно попробовать изменить режим жизнедеятельности:

• ограничить прием воды перед сном;
• не употреблять на ночь продукты с высоким содержанием жидкости;
• принимать пищу за два часа до запланированного сна или раньше;
• избегать ночного потребления воды.

Если же никтурия является симптомом заболевания, то единственным способом уменьшить частоту ночного мочеиспускания становится диагностика и успешное устранение основного патологического процесса. Лечение должно проходить под строгим контролем специалиста.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Урологи отмечают, что частое мочеиспускание у мужчин считается очень распространенным симптомом. Нормальный взрослый мужчина за сутки выделяет примерно 1500 мл мочевой жидкости, и при таком объеме частота мочеиспусканий должна составлять от шести до десяти раз. Конечно, эти данные индивидуальны, и во многом зависимы от характера питания человека, от питьевого режима, а также от общего состояния здоровья.

С такой жалобой, как частое мочеиспускание, мужчины не слишком спешат к доктору. И совершенно напрасно: на ранних стадиях большинство заболеваний, которые становятся причиной такого симптома, достаточно успешно поддаются лечению.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Ряд причин, оказывающих влияние на частоту позывов к мочеиспусканию у пациентов мужского пола, подразделяют на две группы:

• физиологические причины, связанные с особенностями питания и употребления напитков – например, общий суточный объем мочи может увеличиваться за счет повышенного количества растительной пищи, чая, кофейных и спиртных напитков (в особенности пива);
• патологические причины, которые обусловлены заболеванием и обычно сопровождаются и прочими некомфортными симптомами (болями, резями, выделениями, и пр.).

Среди заболеваний, которые способны повлиять на частоту выделения мочи у мужчин, можно назвать следующие:

• Простатит – воспалительная реакция в тканях простаты.
• Аденома – доброкачественное разрастание ткани простаты.
• Инфекции, распространяющиеся половым путем (трихомониаз, гонорея, хламидиоз).
• Пиелонефрит – воспалительная реакция в почечных лоханках и мочевике.
• Уретрит – воспаление в уретре.
• Повышенная активность (гипертрофированная активность) мочевого пузыря.
• Диабет.

[7]

Факторами риска учащения мочевыделения у мужчин могут стать:

• Возраст – риск частых мочеиспусканий существенно увеличивается после 50-летнего возраста.
• Семейная предрасположенность – у мужчин, имеющих непосредственных родственников с заболеваниями простаты или почек, имеется большая вероятность тоже заболеть подобной патологией.
• Регион проживания, неблагоприятная экологическая обстановка – в зонах с повышенной радиоактивностью, а также в крупных промышленных центрах, вероятность злокачественных поражений мочевыводящей системы значительно повышается.
• Особенности питания – употребление преимущественно мясной пищи повышает степень риска развития заболеваний, приводящих к учащению мочеиспускания у мужчин.

[8], [9], [10], [11], [12]

Ежесуточно в норме мужской организм выводит через мочевыделительный аппарат 75% употребленной жидкости. Остальной процент выводится с каловыми массами, с потом, с выдыхаемым воздухом. Количество подходов к мочевыделению у каждого мужчины может быть различным, и в большинстве своем зависит от объема употребленной накануне жидкости, а также от обилия соли в рационе. В среднем суточная частота мочеиспусканий может колебаться от 5-6 до десяти раз.

Мочевая жидкость скапливается в мочевом пузыре, вместимость которого в норме составляет примерно 0,3 л. Но и этот показатель непостоянен: объем пузыря способен изменяться, в зависимости от индивидуальных характеристик мужского организма.

Здоровый мужчина может осознанно сдерживать мочеиспускательные позывы и контролировать наполненность пузыря. У эмоционально неуравновешенных людей мочеиспускание может происходить чаще, так как у них наблюдается гипертрофированная чувствительность нервных окончаний, локализованных в стенках мочевого пузыря. Подобным путем повышается чувствительность рецепторов и при воспалительном процессе, либо при переохлаждении.

Кроме этого, у мужчины рядом с мочеиспускательным каналом находится предстательная железа: увеличиваясь, она может оказывать давление на органы мочевыделения, вызывая, как учащение мочеиспускания, так и трудности с выведением мочи.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Если частое мочевыделение связано с повседневными физиологическими факторами – особенностями питания или употребления жидкостей – то дополнительных симптомов, как правило, не наблюдается. При патологически частом мочеиспускании могут присутствовать и другие жалобы:

• болезненность, жжение при выделении мочи;
• периодическое прерывание струи;
• невозможность помочиться даже при наличии позыва;
• дополнительные выделения из мочеиспускательного канала;
• повышение температуры тела;
• общая слабость, ощущение усталости и изможденности, потеря аппетита;
• боли в пояснице – двухсторонние или односторонние.

Первые признаки у разных пациентов могут и проявляться по-разному: однако частое мочеиспускание обычно становится именно тем симптомом, с которым мужчина обращается к доктору за помощью. Тем не менее, известен ряд дополнительных признаков и жалоб, которые могут беспокоить не меньше, чем частое мочеиспускание:

• Частое мочеиспускание у мужчин без боли часто является признаком «гиперактивного мочевого пузыря» такое состояние обычно не сопровождается какими-либо дополнительными признаками, и является следствием опухолевых процессов в головном мозге, травм головы, обструкции мочевыводящих путей, либо возрастных изменений в мочевом пузыре.
• Частое мочеиспускание у мужчин ночью во многих случаях означает аденому – доброкачественную опухоль в простате, которая давит на уретру. При этом заболевании выделение мочи происходит слабо, иногда – прерывисто. В запущенных случаях наблюдается ночное недержание мочи.
• Частое мочеиспускание у мужчин днем может быть связано с особенностями питания и приема жидкостей: так, преобладание в рационе растительной пищи, а также насыщенный питьевой режим всегда приводят к учащению позывов к мочеиспусканию. Такое состояние обычно не сопровождается какими-либо другими патологическими симптомами.
• Частое мочеиспускание по утрам у мужчин часто считают вполне нормальным явлением, если оно не сопровождается другими болезненными признаками. За ночь в мочевом пузыре скапливается концентрированная мочевая жидкость, а утром позывы к мочеиспусканию возобновляются: мочевая система начинает работу после ночного отдыха.
• Частое мочеиспускание у мужчин с болью (в спине, в паху) является симптомом мочекаменной болезни. При продвижении мочи по каналу могут двигаться также камни и песок, которые провоцируют появление острой боли. В таких случаях позывы к мочевыделению иногда бывают субъективными.
• Частое мочеиспускание у мужчин и жжение могут быть признаками урогенитальных инфекций или болезней, которые передаются половым способом. Кроме жжения, могут присутствовать рези и патологические выделения из мочеиспускательного канала.
• Частое обильное мочеиспускание у мужчин всегда вызывает подозрение сахарного диабета: чтобы убедиться в отсутствии заболевания, необходимо сдать анализ крови на сахар. Кроме того, нужно в течение нескольких дней вести учет выпиваемой жидкости – возможно, причина банальна и состоит в чрезмерном употреблении различных напитков на протяжении дня.
• Частое мочеиспускание с кровью у мужчин – это частый признак, сопровождающий почечные колики, когда двигающийся по мочевыводящим путям камень раздражает слизистую оболочку, чем вызывает кровоточивость тканей.
• Боли внизу живота у мужчин и частое мочеиспускание – в большинстве случаев такие симптомы говорят о цистите. Боли при этом тупые, ноющие, и лишь при запущенном процессе – интенсивные и схваткообразные. Также могут присутствовать рези, жжение, и даже недержание мочи.
• Боль в пояснице и частое мочеиспускание у мужчин могут указывать на развитие пиелонефрита. Заболевание сопровождается болями в спине, частыми позывами, отеками. Важное диагностическое значение в данной ситуации имеет биохимия крови и общий анализ мочи.
• Боль в паху и частое мочеиспускание у мужчин наблюдается при аденоме простаты: боль в данном случае связана с затруднением оттока мочи из-за сдавления и искривления мочеиспускательного канала. Боль наиболее характерна для поздних стадий развития аденомы.
• Частое мочеиспускание у мужчин и боли в почках говорят о нарушениях почечной функции, что может выражаться в развитии пиелонефрита или гломерулонефрита, либо в образовании камней. Боли в почках могут быть постоянными или периодическими, одно или двухсторонними, тупыми или приступообразными.
• Температура и частое мочеиспускание у мужчин наблюдаются при воспалении почек – например, при пиелонефрите или гломерулонефрите. Состояние часто сопровождается болями в нижней части спины, лихорадкой, повышенным потоотделением.
• Частое мочеиспускание у пожилых мужчин – это достаточно частое явление, причин которому может быть множество. Возрастные изменения могут коснуться, как мочевыделительной, так и половой системы. Так, в пожилом возрасте достаточно часто диагностируют хронические пиелонефриты, простатиты, аденомы простаты, а также нарушения обменных процессов и диабет. Именно из-за этого в пожилом возрасте мужчинам рекомендуется регулярно посещать врачей для профилактического осмотра.
• Зуд и частое мочеиспускание у мужчин могут быть связаны с уретритом – наиболее распространенным заболеванием мужской мочеполовой сферы. Зуд обычно проявляется на ранних стадиях заболевания, а на более поздних этапах появляются выделения из уретры и отек. Также зуд может быть связан и с половыми инфекциями.
• Моча с кровью и частые мочеиспускания у мужчин чаще связаны с простатитом или другими патологиями предстательной железы. Однако данный симптом считается слишком серьезным, чтобы самостоятельно предполагать тот или иной диагноз: если обнаруживается моча с кровью на фоне частого мочеиспускания, то рекомендуется как можно раньше провести диагностику и начать лечение исходного заболевания.
• Частое мочеиспускание у мужчин после секса случается после длительного воздержания от половых контактов. В такой ситуации застой семени в канальцах способен привести к воспалительному процессу. В результате воспаляется и простата, и мочевой пузырь, что приводит к учащению мочеиспускания после каждого последующего полового акта.
• Частое мочеиспускание у мужчин после семяиспускания также может быть следствием гормонального сбоя. Так, дефицит отдельных гормонов может привести к истончению слизистых тканей мочеполового аппарата, что, в свою очередь, делает их ранимыми и восприимчивыми к различным инфекциям. В итоге пациент «получает» хронический цистит и другие инфекционные патологии мочеполовой системы.
• Частое мочеиспускание у мужчин при диабете связано не только с постоянной жаждой и употреблением большого количества жидкости, но и с усилением работы почек, которые стремятся вывести из организма как можно больше лишней глюкозы.
• Жажда и частое мочеиспускание у мужчин – это верные симптомы сахарного диабета: повышенный уровень сахара в крови приводит к чрезмерному выведению воды из тканей (таким путем организм стремиться вывести лишний сахар). Состояние может сопровождаться потливостью, выпадением волос, головокружением, нарушением аппетита.
• Частое мочеиспускание у мужчин при недержании мочи может быть следствием опухоли простаты. Расстройства выделения мочи происходят на фоне разрастания тканей железы. Дополнительно обнаруживаются обструкции, нарушения оттока мочевой жидкости. Боли, как правило, отсутствуют.
• Слабое частое мочеиспускание у мужчин – это распространенный симптом простатита. Из-за отека предстательной железы нарушается нормальный отток мочи, поэтому зачастую мужчина вынужден проводить в уборной длительное время, чтобы опорожнить полный мочевой пузырь. Кроме этого, заболевание может сопровождаться болями в паху, нарушением эрекции.
• Частое мочеиспускание у мужчин после переохлаждения практически во всех случаях связано с циститом – воспалением мочевого пузыря. В качестве дополнительных симптомов могут выступать: небольшое повышение температуры, выделения крови в конце мочеиспускания, сыпь в области паха.
• Частое мочеиспускание у мужчин и жжение в мочеиспускательном канале – это результат проникновения в органы инфекции – будь то урогенитальная инфекция, или заболевания, передающиеся половым способом. Если иммунитет человека ослаблен, то риск развития такого заболевания увеличивается во много раз. Особенно ослабляет иммунитет продолжительная антибиотикотерапия, поэтому при длительном лечении антибиотиками имеет смысл позаботиться о дополнительном приеме средств, поддерживающих нормальную микрофлору в организме.
• Частое мочеиспускание на нервной почве у мужчин называют стрессовой формой полиурии. Нервные потрясения провоцируют гипертонус органов мочевыделения: гладкие мышцы сокращаются, давление на мочевой пузырь усиливается, что и является причиной появления позывов к мочеиспусканию. Частое мочеиспускание у мужчин при стрессе может возникать и после воздействия других провоцирующих факторов, таких как чихание, кашель, изменение положения тела и пр.
• Понос и частое мочеиспускание у мужчин – это повод назначить пациенту ряд дополнительных обследований, так как причин у такого явления может быть много: от заболеваний сердца и эндокринной системы до болезней пищеварительного тракта и хронических интоксикаций. Иногда подобный симптом возникает при гельминтозах, при длительном приеме некоторых лекарственных средств, при употреблении некачественных продуктов питания.
• Частое мочеиспускание у мужчин после алкоголя может быть вызвано несколькими причинами. Во-первых, практически все спиртосодержащие напитки обладают мочегонным эффектом, поэтому частые походы в туалет после их употребления считается нормой. Во-вторых, частый и регулярный прием алкоголя приводит к функциональным расстройствам мочевыделительных органов: например, у хронических алкоголиков зачастую наблюдается неконтролируемое и непроизвольное мочеиспускание, связанное с неправильной работой гладкой мускулатуры системы мочевыделения.

[20], [21]

источник

Повышенное мочеиспускание ночью является неестественным для человека состоянием, когда ночные позывы превышают допустимые для возрастной группы нормы. В клинической медицине это состояние называется ноктурия и характеризуется подъемом человека среди ночи в уборную более одного раза. Этот симптом, как правило, внезапен, но характер приобретает сразу постоянный.

Количество выделений существенно повышено, а по объему выводимая жидкость сравнивается с дневными показателями. Такое синдром в медицине называется полиурия. Ночные позывы к мочеиспусканию у мужчин, не принимающих лекарственных средств с диуретическим эффектом, вызывает обоснованное беспокойство и требует незамедлительного обращения к урологу.

Позывы к мочеиспусканию ночью у мужчин отмечается при возникновении сопутствующих симптомов:

• все позывы сопровождаются дискомфортом в области паха и другими неприятными ощущениями мужчины;
• после деуринации остается жжение, которое не стихает в течение некоторого времени;
• между половым органом и задним проходом возникает зуд, приносящий немало беспокойства;
• урина приобретает неестественный цвет и резкий неприятный запах;
• в выделяющейся моче отмечается гной и кровяные сгустки.

Также частые позывы к мочеиспусканию ночью возникают при камнях и песке в почках, мочевом пузыре или в протоках вывода мочи. Акт деуринации может прерываться и орган остается не до конца опорожненным. Ноктурия для мужчин весьма опасна, поскольку может указывать на развитие сахарного диабета, что легко проверяется на регулярных анализах крови в лаборатории.

На диабет же указывает постоянная жажда и голод, снижение массы тела, усталость и раздражительность. Эти признаки вызывают ночное учащенное мочеиспускание у женщин и у детей. Также есть схожесть с симптомом полиурии.

Симптомы слишком общие для многих заболеваний урологической сферы, поэтому выделить причины при учащенном мочевыделении в ночное время довольно сложно.

Для всех пациентов также характерны следующие причины развития болезни:

• при сбоях в обмене веществ позывы к мочеиспусканию учащаются в ночное время, особенно в случае диабетов – сахарных и несахарных, проблемах с кислотностью урины. Ноктурия, которая сопровождается высоким сахаром в крови, как и анемия, также может вызывать частое ночное мочеиспускание;
• нервные расстройства, длительный стресс, затяжные конфликты и другие проявления эмоционального дисбаланса в организме могут оказывать рефлекторное воздействие на стенки в мочевом пузыре. Даже после того, как нервное напряжение ушло, ночные позывы остаются ещё долгое время. Тем же принципам подвержено мочеиспускание у женщин и детей;
• травмы спинного мозга или возрастные изменения в эндокринной системе могут вызывать симптомы ноктурии.