Принадлежности при недержании мочи у мужчин

Пенальный зажим Каннингема — это простое в использовании устройство с применением только нужного давления на уретру, чтобы остановить неконтролируемый отток мочи.

Дизайн и простота использования делают зажим Каннингема фаворитом у мужчин при восстановлении после операции на предстательной железе или для тех, кто страдает от постоянной формы недержания мочи.

Пенальный зажим Каннингема — это простое в использовании устройство с применением только нужного давления на уретру, чтобы остановить неконтролируемый отток мочи.

Дизайн и простота использования делают зажим Каннингема фаворитом у мужчин при восстановлении после операции на предстательной железе или для тех, кто страдает от постоянной формы недержания мочи.

Как устроен и работает зажим Каннингем при недержании мочи?

Для использования зажима нижняя часть полового члена помещается между двумя прокладками, с помощью пяти вариантов уровней сжатия определяется минимально необходимое давление на уретру для контроля потока мочи. Чтобы помочиться, нужно просто «отпустить» зажим.

«V» — образный многоразовый зажим, имеющий:

(1) — откидной металлический каркас из нержавеющей стали
(2) — две мягкие поролоновые прокладки
(3) — запирающее устройство с пятью регулируемыми настройками давления

Средний: 2 дюйма (50 мм), диаметр от 2.5 до 5 см.

Большой: 3 дюйма (75 мм), диаметр более 5 см.

Малый: 1.5 дюйма (35 мм), диаметр 2.5 см и менее.

Параметры зажима: длина 7.5 см, ширина 1.5 см, высота 2.5 см, вес — 29 г.

Как правильно подобрать размер пенального зажима?

Для определения размера, который подходит именно Вам, необходимо измерить ширину ствола полового члена при небольшом сжатии.
Чтобы сделать это, необходимо слегка сжать между большим и указательным пальцами область в проекции уретры, применяя достаточное давление, чтобы остановить поток мочи, а затем измерить ширину линейкой или сантиметром.

Как правильно пользоваться зажимом Каннингем?

1. Тщательно вымойте руки и половой член. Высушите чистой тканью или бумажным полотенцем. Поместите половой член между двумя прокладками зажима. Зажим должен быть расположен примерно посередине, как на рисунке.

2. Затяните зажим для сжатия мочеиспускательного канала. У зажимов большого и среднего размера есть пять настроек для регулировки давления на уретру. Используйте их, чтобы узнать минимальный уровень, необходимый для контроля. Освободите фиксатор и надавите на обе проволоки петли. Зажим малого размера не регулируется.

3. Вы можете изменять форму верхней части зажима пальцами для обеспечения наилучшего комфорта.

4. Чтобы помочиться — раскройте зажим.

5. После окончания мочеиспускания верните зажим в рабочее состояние, чтобы предотвратить подтекание мочи. Рекомендуется перемещать зажим, изменяя место сдавления уретры.

1. Ослабляйте зажим каждые 1-2 часа и опорожняйте мочевой пузырь. Это необходимо делать чтобы избежать инфекций мочевыводящих путей и восстанавливать кровоток.

2. Каждые 2 часа перемещайте зажим вверх или вниз. Не держите зажим в течение более чем 2 часов в одном месте. Если зажим остается на одном месте слишком, то возможно нарушение кровоснабжения и образование рубцовых сужений уретры.

3. Не используйте зажим ночью, пока вы спите, в том числе во время дневного сна.

4. Убедитесь, что зажим не слишком плотно зажимает половой член. Это поможет вам поддерживать нормальную циркуляцию крови и предотвратить раздражение кожи. Важно, чтобы у вас не было болезненных или раздражающих ощущений при использовании зажима.

5. Не используйте зажим, если вы не согласовали со своим лечащим врачом. При ряде заболеваний, сопровождающихся недержанием мочи противопоказано использование зажима. Нельзя пользоваться зажимом при полной потере чувствительности половых органов, например после определенных травм позвоночника. Полная потеря чувствительности не позволяет правильно определить степень сжатия, осуществлять контроль и предупреждать осложнения из-за неправильного использования.

6. При возникновении следующих симптомов: появление отека, изменения цвета кожи, выделений из полового члена, раздражения кожи, изменения чувствительности, боли, раздражения и любых других необычных ощущениях сообщите о них своему лечащему врачу.

7. При длительном использовании необходимо проверять зажим на наличие признаков износа и повреждения (растрескивание, изменение цвета, выделение пены и др.). Ваш зажим должен быть заменен, если прокладки изнашиваются. При постоянном использовании рекомендуется замена зажима каждые 3-6 месяцев.

8. Необходимо своевременно очищать зажим.

Как правильно очищать зажим?

1. Аккуратно промойте зажим в емкости с мыльной теплой водой (30-40° C).
2. Тщательно прополоскайте в прохладной чистой воде.
3. Осторожно надавливайте на прокладки-подушечки, чтобы избавиться от излишков воды.
4. Сушить зажим в сухом прохладном месте, вдали от избыточного тепла или прямых солнечных лучей.
5. Не используйте отбеливатель, стиральный порошок, горячую воду, посудомоечную машину.
6. Не используйте фен и другие виды горячей сушки.
7. Правильное использование и уход продлит срок службы вашего зажима.

источник

Мужчины, страдающие от недержания мочи, испытывают немало сложностей. При таких нарушениях трудно жить нормальной жизнью, ведь при утечке мочи появляется пятно на одежде, неприятный запах. Во избежание таких неловких моментов были придуманы различные средства, одними из них являются вкладыши урологические для мужчин. Что это такое, мы рассмотрим в данной статье. Поговорим и о других средствах защиты.

Важно подобрать такое средство личной гигиены, которое будет удобно в использовании и максимально снизит дискомфорт как в физическом, так и в психологическом плане. Современные средства настолько продуманы, что окружающие даже не узнают о столь деликатном нюансе.

Различают следующие виды изделий:

• Средства с абсорбирующими способностями. Это могут быть прокладки (вкладыши), подгузники и пеленки.
• Урологические презервативы с приемником мочи. Эти приспособления похожи на привычные презервативы. Они также являются одноразовыми, но одного хватает на сутки.
• Клипсы. Сюда относят зажимы, которые не дают раскрываться уретре.

При легкой степени недержания подходят прокладки. Если же моча выделяется часто и в большом количестве, то тогда лучшим решением станут трусы-подгузники. Пеленки нужны в том случае, если пациент не встает с постели. Еще они будут уместны при проведении разного рода манипуляций, чтобы постель оставалась чистой и сухой.

Впитывающие средства отличаются своей дешевизной. Их просто и удобно менять. Но все же есть несколько отрицательных моментов:

• Мужчины психологически не готовы носить прокладки.
• Одноразовые средства нужно регулярно менять, а не всегда для этого есть возможность.
• Мужские памперсы при недержании мочи наполняются очень быстро, поэтому нельзя исключать протечку и неприятный запах. Конечно, можно подобрать большие размеры, но при этом такое изделие при заполнении будет видно под одеждой.
• Подгузники могут стать причиной появления раздражения, поскольку они становятся причиной парникового эффекта.

Как видите, данные приспособления при недержании мочи у мужчин хороши как временные средства, необходимые для улучшений жизни после операций. Наиболее удобные приспособления мы рассмотрим ниже.

Урологический презерватив отличается от обычного тем, что на конце имеет специальное сливное отверстие, куда вставляют трубку для дренажа. По ней моча попадает в приемник, который закрепляют на голени или бедре. Чтобы добиться герметичности, урологические презервативы фиксируются пластырем. Есть и такие варианты, которые имеют самоклеящийся слой.

Если выбирать последнюю модель, то потребуется сбрить волосы, растущие на лобке и около основания пениса. Иначе будет больно при снятии устройства. Если сравнивать с впитывающими средствами, то уропрезервативы выигрывают по следующим пунктам:

• презервативы незаметны, они не шуршат и не увеличиваются со временем в размере;
• если прокладка требует смены, то презерватив надевается с утра и снять его нужно только вечером;
• мочеприемник не пропускает запах;
• по стоимости комплект уропрезерватив+мочеприемник и вся система стоят дороже, чем подгузники или прокладки, но за счет того, что менять его нужно раз в день, в месяц сумма выходит меньше.

К сожалению, недостатки урологические презервативы также имеют. Вот они:

• Ими нельзя пользоваться, если имеется аллергическая реакция на латекс. Есть модели без латекса, но их стоимость довольно высока.
• Устройство системы довольно нестабильно. Трубка, по которой стекает моча может перекрутиться при движении. И тогда не избежать протекания мочи.
• Если кожа на пенисе повреждена, тогда использовать уропрезервативы нельзя.
• Надевать систему не так и просто. Многие мужчины теряются, глядя на все эти трубочки и мешочки. Но с течением времени приходит сноровка и тогда уже процесс надевания не занимает много времени.
• Несмотря на свою технологичность, при ношении комплекта мужчины испытывают неудобства. И на ноге ощущается инородное тело, и на самом пенисе.

Сегодня данное устройство наиболее популярно. Его используют во многих развитых странах. Зажимы легкие и практически не ощущаются во время использования. Они представляют собою кольцо, которое надевается на половой член. Его назначение — сжать уретру. В итоге мочеиспускательный канал закрыт подобно крану и никакой протечки не образуется.

Использовать клипсы просто. Кольцо нужно сдавить и открыть. И сразу же надеть на пенис. Когда нужно совершить акт мочеиспускания, кольцо также сдавливается по бокам и моча без препятствий вытекает.

Размер зажим от недержания мочи имеет универсальный. Он незаменим при восстановлении после операций, и как устройство, которое предотвратит утечку мочи у мужчин преклонного возраста. Одно из самых популярных устройств называется Uriclak.

Если сравнивать экономичность зажимов с вышеописанными средствами, то они несомненно выгоднее. Подгузники и прокладки меняют минимум 4-5 раз в день, а уропрезервативы — раз в день. Клипсы же можно не менять три месяца, а то и полгода.

Зажим противопоказан при следующих состояниях:

• нарушение работы нервной системы;
• проблемы с чувствительностью пениса;
• повреждения спинного мозга;
• обструкция мочеиспускательного канала.

Если таких ограничений у мужчин нет, то зажим станет для них спасением и они смогут жить полноценной жизнью: работать, заниматься спортом, пить любое количество жидкости.

Мы рассмотрели некоторые приспособления при недержании мочи у мужчин. Выбирайте тот вариант, который будет для вас максимально комфортным. И обязательно после консультации с врачом!

Дата обновления: 27.06.2019, дата следующего обновления: 27.06.2022

источник

Ее распространенность прогрессирует с увеличением возраста пациентов.

В практических целях необходимо разграничивать состояние недержания мочи в различных подгруппах пациентов (женщины, мужчины, дети, пациенты с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря, пожилые пациенты).

В данной главе будут рассмотрены преимущественно вопросы недержания мочи (инконтиненции) у мужчин.

• Особенности образа жизни.
• Функциональные расстройства мочевого пузыря (нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у спинальных больных, спинная сухотка, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона).

• Нарушение кровообращения и биоэнергетики детрузора с возрастом («сенильный» детрузор) или у больных сахарным диабетом (диабетическая цистопатия).
• Механические повреждения сфинктера мочевого пузыря (инконтиненция после простатэктомии).

• Посттравматические повреждения сфинктера мочевого пузыря при отрыве его от мочеиспускательного канала, неправильной катетеризации, травмах тазового кольца.
• Симптомокомплекс ГАМП.

• Инфекция мочевых путей.
• Кристаллурические синдромы.

• Инфравезикальная обструкция различной этиологии.
• Опухолевое поражение мочевого пузыря.

• Воспалительные заболевания простаты.
• Детрузорно-сфинктерная нейрогенная диссинергия.
• Сочетанные причины.

При обследовании пациента с недержанием мочи необходимо строго придерживаться определенного алгоритма обследования, который включает в себя:

1. оценку анамнеза и симптомов;
2. клиническую оценку симптомов и нарушений;
3. определение основной патофизиологической причины недержания мочи.

При оценке клинических симптомов большую помощь оказывает заполнение пациентом дневника мочеиспусканий, который ведется им в течение не менее 3 дней. По результатам заполнения дневника мочеиспусканий можно оценить частоту произвольных мочеиспусканий в сутки, характер ночного мочеиспускания, резервуарную способность мочевого пузыря, количество и выраженность эпизодов недержания мочи.

У мужчин для оценки симптомов нижних мочевых путей (СНМП) традиционно используется Шкала оценки заболеваний простаты IPSS-QOL. которая может быть применена и при оценке симптомов недержания мочи. Однако при наличии клинических симптомов инконтиненции целесообразно результаты анкетирования по 1P55-QOL дополнять результатами Опросника Международного совета по недержанию (IC1Q), который для практического применения удобен в короткой форме (ICIQ-SF). Ниже приводится именно эта форма опросника (табл. 19.1).

Таблица 19.1. Короткая версия Опросника Международного совета

Опросник предназначен для скрининг-опроса (его заполнение занимает всего несколько минут), может использоваться и у мужчин и у женщин любых возрастных групп. Он содержит 6 пунктов, в баллах оцениваются ответы лишь на 3 вопроса. Суммарный балл может варьировать от 0 (норма) до 21 (крайняя степень недержания мочи). Проведены исследования психометрических характеристик опросника, в ходе которых доказана его надежность и валидность.

Недержание мочи у мужчин — наиболее трудная проблема современной урологии.

На рис. 19.1 и 19.2 представлены схемы начального и специализированного обследования мужчин при недержании мочи.

Рис. 19.1. Обследование при недержании мочи (НМ) у мужчин (начальное обследование) (EAU, 2007); ООМ — объем остаточной мочи

Рис. 19.2. Специализированное обследование при недержании мочи (НМ) у мужчин (EAU, 2007). ООМ — объем остаточной мочи; МП — мочевой пузырь; ФМ — флоуметрия; НМП — нижние мочевые пути; ИВО — инфравезикальная обструкция

Методы лечения недержания мочи у мужчин подразделяются на консервативные и хирургические.

Консервативные методы лечения недержания мочи у мужчин:

• Поддержание нормальной массы тела имеет меньшее значение в профилактике и лечении недержания мочи у мужчин, в отличие от женщин в силу особенностей анатомии мужского мочеиспускательного канала и его сфинктеров.
• Отказ от курения может уменьшить проявления СНМП в 1,5 раза.
• Ограничение объема потребляемой жидкости, равно как отказ от алкоголя и кофе, существенного вклада в выраженность инконтиненции не вносят

Первичный энурез отмечается на протяжении всей жизни у 0.3-0.6% мужчин и связан, чаще всего, с ГАМП.

В лечении ГАМП применяют:

• ночные пробуждения для мочеиспускания.
• прием десмопрессина на ночь.
• М-холинолитики — оксибутинин, толтеродин (Детрузитол), троспия хлорид (Спазмекс), солифенацин (Везикар), дарифенацин (Энаблекс).

Вторичный энурез может быть проявлением патологии, лечение которой в некоторых случаях приводит к улучшению мочеиспускания:

• Диабетическая цистопатия (лечение сахарного диабета, М-холинолитики, препараты липоевой кислоты).
• Инфравезикальная обструкция (устранение ее причины).
• Ночное недержание мочи при тиреотоксикозе (лечение тиреотоксикоза).
• Синдром ночных апноэ (устранение причины заболевания, синдром ночного апное часто сочетается с метаболическим синдром).

Минимальный период консервативной терапии данного вида недержания мочи составляет от 6 месяцев до 1 года.

Программа профилактики» лечения и реабилитации:

• Отбор пациентов на оперативное лечение доброкачественной гиперплазии простаты (ДГП) (ГАМП является одной из основных причин недержания мочи в послеоперационном периоде у мужчин после простатэктомии, поэтому пациентам с подобной симптоматикой или отсутствием эффекта от а-адреноблокаторов рекомендуется проведение дооперационных уродинамических исследований). Показано, что у 34% пациентов с недержанием мочи после трансуретральной резекции простаты (ТУРП) или простатэктомии имеется недостаточность сфинктеров, у 26%, ГАМП, а у 33% наблюдаются смешанные формы недержания мочи.

• Усовершенствование хирургической техники простатэктомии и ТУРП.

• Тренировка мышц тазового дна. Показано, что такая тренировка в сочетании с электростимуляцией, выполнением упражнений биологической обратной связи или чрескожной электростимуляцией ведет к более быстрому устранению инконтиненции в послеоперационный период.

• Фармакотерапия ГАМП (М-холинолитики) может приводить к уменьшению или устранению симптомов ургентного недержания мочи.

Данный вид недержания мочи характерен для мужчин со стриктурой мочеиспускательного канала или другой причиной, вызывающей его обструкцию, реже выявляются дивертикулы мочеиспускательного канала. Патология характеризуется задержкой мочи в луковичном отделе мочеиспускательного канала с ее выделением при движении или под воздействием силы тяжести.

Эти симптомы имеются у 17% здоровых мужчин и у 67% пациентов с СНМП. Проблема весьма негативно отражается на качестве жизни мужчин. Медикаментозное лечение малоэффективно. Решению проблемы может как-то помочь тщательное «сдавливание» мочеиспускательного канала после мочеиспускания или выполнение ритмичных движений тазом перед тем, как надеть трусы. В ряде случаев полезны упражнения для мышц тазового дна.

Хирургическая коррекция может потребоваться при патологических состояниях, сопровождающихся недержанием мочи у мужчин и отсутствием эффекта от комплексной консервативной терапии в течение 6 месяцев и более:

• При нарушениях сфинктерного аппарата мочевого пузыря (после операций на простате, лучевой терапии по поводу рака простаты, после цистэктомии с илеоцистопластикой по поводу рака мочевого пузыря).
• После травм (после реконструкции заднего отдела мочеиспускательного канала, травмы таза).
• Врожденные (экстрофия. эписпадия).
• Патология мочевого пузыря (тяжелая степень ГАМП без эффекта консервативной терапии, сморщенный мочевой пузырь).
• Свищи (уретроректальные, уретрокожные).

Варианты хирургической коррекции сфинктерной недостаточности у мужчин:

• Имплантация артифициального сфинктера мочевого пузыря (успешна у 75-80% пациентов с инконтиненцией после операций на простате).
• Инъекционная терапия (главный недостаток — временный эффект в силу миграции и рассасывания вводимого коллагена).
• Слинговые операции (позадилонный и промежностный доступы с фиксацией синтетической сетки к костям лонного сочленения). Эффект наблюдается у 55-76% оперированных больных.

Гиперактивный мочевой пузырь — набор симптомов (по отдельности или в сочетании):

• Ургентность с ургентным недержанием или без него, обычно сочетающаяся с частым мочеиспусканием (поллакиурией) (> 8микций/24часа) и частым ночным мочеиспусканием (ноктурией).

В отсутствие метаболических (например, сахарный диабет) или локальных патологических факторов (например, инфекция мочевых путей, интерстициальный цистит, конкременты).

• Ноктурия (ночное мочеиспускание) — необходимость пробуждения ночью один или более раз для мочеиспускания (ICS, 2002) (> 1(2) микций/ночь).

Эпидемиологические исследования чаще используют определение: «мочеиспускание минимум дважды за ночь».

Частота встречаемости симптомов при ГАМП:

• частое мочеиспускание (поллакиурия) — 85%;
• ургентность мочеиспускания — 54%;
• ургентное недержание мочи — 36%.

В настоящее время ГАМП — симптоматический диагноз, подразумевающий эмпирическое лечение. Во многих странах в процесс диагностики и лечения ГАМП вовлечены не только узкопрофильные специалисты (урологи и гинекологи), но и врачи общей практики, для которых, в большей степени, и был внедрен данный термин. Он облегчает неспециалистам диагностику и эмпирическое лечение, поскольку при разной этиологии ГАМП лечение практически одно и то же.

Общая распространенность ГАМП — 16.6-16.9%:

• Мужчины — 16.2%.
• «Сухой» ГАМП (без недержания мочи) — 13.6%.
• «Мокрый» ГАМП (сургентным недержанием мочи) — 2.6%,

ГАМП распространен шире, чем бронхиальная астма, сахарный диабет и остеопороз. В США ГАМП находится среди 10 самых распространенных хронических состояний.

Зависимость симптомов ГАМП от возраста:

• Частота ГАМП увеличивается с возрастом, однако 43% пациентов находятся в возрасте от 40 до 65 лет.
• Около 30% населения в возрасте старше 60 лет и 40% старше 75 лет имеют признаки ГАМП.

1. Нейрогенная гиперактивность:

— наличие неврологической патологии (ранее — гиперрефлексия детрузора).

2. Идиопатическая гиперактивность:

— причина не установлена (ранее — нестабильность детрузора).

Важно отметить, что детрузорная гиперактивность (непроизвольные сокращения детрузора во время наполнения мочевого пузыря) не синонимична ГАМП. Только 82 % мужчин и 52% женщин с ГАМП по данным Abrams Р. имеют гиперактивность детрузора.

• инфравезикальная обструкция (например, ДГП):
• возраст;
• миогенные нарушения;
• сенсорные нарушения;
• нарушения положения мочеиспускательного канала, мочевого пузыря.

Нейрогенные (супрасакральные поражения):

• травмы головного и спинного мозга;
• рассеянный склероз:
• болезнь Паркинсона;
• инсульты.

Выделяют нейрогенную и миогенную теорию развития ГАМП. Нейрогенная теория предполагает нарушение иннервации мочевого пузыря. Миогенная теория — характерные возрастные изменения детрузора, обусловленные его гипоксией. Мы считаем, что определенный вклад в гипоксию детрузора может вносить и возрастной андрогенный дефицит (ВАД), поэтому необходимо оределение уровня тестостерона и его коррекция у мужчин с ГАМП.

В последние годы получены новые данные о роли уротелия в регуляции функции мочевого пузыря. Возрастное снижение выделения ацетилхолина из нервных окончаний приводит к увеличению его продукцииуротелием.

Факторы риска развития ГАМП для мужчин:

• возраст;
• операции на простате;
• неврологические заболевания;
• СНМП;
• когнитивные нарушения и ограничения функциональности.

Рис. 19.3. Влияние симнгомов ГАМП на качество жизни пациентов

Влияние ГАМП на качество жизни мужчин (рис. 19.3):

• Снижение социальной активности.
• Ограничение или прекращение физической активности.
• Прокладки, темная одежда, семейные проблемы.
• Снижение продуктивности или полный отказ от работы.
• Вынужденное ограничение сексуальных контактов.
• Чувство вины/депрессия, потеря чувства собственного достоинства, апатия/замкнутость из-за потери контроля над мочевым пузырем, пятен на одежде и запаха мочи.

В большинстве случаев для диагноза достаточно:

• истории болезни;
• дневника мочеиспускания;
• физикального осмотра;
• общего анализамочи.

Консультация в специализированном центре и проведение уродинамических исследовании нужны в следующих случаях:

• затруднения при опорожнении мочевого пузыря;
• рецидивы инфекции мочевого тракта;
• гематурия;
• боли;
• сопутствующее неврологическое заболевание;
• предшествующие операции на органах таза;
• безуспешное эмпирическое лечение.

Уродинамическое исследование при симптомах ГАМП показано при:

• перспективе хирургического лечения;
• отсутствии положительнойдинамики СНМП после 3 месяцев лечения;
• неясном диагнозе;
• признаках затрудненного мочеиспускания;
• признаках неврологического расстройства или нарушений метаболизма (например, сахарный диабет).

• Постепенное удлинение интервалов между мочеиспусканиями. Отказ от мочеиспусканий без выраженных позывов, «на всякий случай».
• Тренировка мочевого пузыря (мочеиспускание по расписанию).
• Упражнения для мышц таза (миофасциальный массаж по Тилю).
• Усиление контроля над работой мышц тазового дна.
• Биологическая обратная связь — объективизация контроля над мышцами таза.
• Нейромодуляция.

Хирургическое вмешательство (используется очень редко, в тяжелых случаях):

• Денервация мочевого пузыря. Хирургическая перерезка нервов — открытая или эндоскопическая — цистолизис.
• Гидробужирование.
• Введение фенола.
• Введение ботулотоксина.
• Пластика мочевого пузыря.
• Энтероцистопластика (аугментация).
• Миэктомия детрузора (аутоаугментация).

• Ботулинический токсин (инъекции ботокса).

Фармакотерапия — основа лечения.

Первой линией фармакотерапии ГАМП были и остаются на сегодняшний день антихолинергические препараты (М-холинолитики) (2nd International Consultation on Incontinence, 2002).

Антихолинергические препараты остаются первой линией фармакологической терапии при ГАМП. Это единственное лечение с не вызывающей сомнения эффективностью (К-Е. Andersson. Antimuscarinics for treatment of overactive bladder. THE LANCET Neurology I. 2004).

Показания для антихолинергических препаратов — ГАМП, а не недержание мочи!

• Недержание мочи может быть стрессовым, при котором антихолинергические препараты малоэффективны.
• Недержание при моносимптоматическом ночном энурезе плохо отвечает на монотерапию холинолитиками.
• При ГАМП может не быть недержания (и довольно часто!) — в этих случаях холинолитики должны применяться.

Побочные эффекты М-холинолитиков:

• сухость во рту (снижение секреции слюны слюнными железами):
• тахикардия:
• когнитивные нарушения (снижение памяти);
• нарушения зрения (действие на цилиарную мышцу);
• запор.

Одни и те же рецепторы расположены в разных органах (например М3 — детрузор и слюнные железы кишечник, цилиарная мышца), поэтому избежать побочных эффектов М-холинолитиков практически невозможно.

Основными современным препа-ратамидля коррекции СНМП на фоне ГАМП являются:

• Оксибугинин (Дриптан), который назначается по 5 мг 2-3 раза в сутки в зависимости от выраженности симптомов (допускается титрация дозы). Препарат разрешен для применения у детей старше 5 лет.
• Толтеродин (Детрузитол), который назначается в стандартной дозе по 2 мг 2 раза в сутки.
• Троспия хлорид (Спазмекс), который выпускается в дозировке 5 мг (для пожилых пациентов и детей старше 12 лет) и 15 мг (для молодых пациентов). Назначается 3 раза в сутки.
• Солифенацин (Везикар) по 5 мг однократно в сутки, при необходимости доза может быть повышена до 10 мг.

Лечение М-холинолитиками должно носить длительный характер и продолжаться в идеале чем дольше, тем лучше. По крайней мере первый курс терапии должен быть не менее 3-4 мес. Механизм действия всех этих препаратов — прямое спазмолитическое действие на детрузор в сочетании с блокадой М-холинорецепторов детрузора. Лечение ГАМП М-холинолитиками носит симптоматический характер, т. е.

СНМП будут корректироваться до тех пор, пока пациент принимает препарат. После отмены препарата, которая должна осуществляться постепенно, эффект сохраняется в среднем 6-8 мес. По истечении этого срока в большинстве случаев возникает необходимость повторного курса терапии.

Чрезвычайно важно в начале лечения объяснить пациенту механизм действия препарата, а также информировать о необходимости формирования нового стереотипа мочеиспускания на фоне его приема. Эта методика получила название «мочеиспускание по расписанию». Во многих случаях проблема ГАМП сводится к невозможности контролировать мочеиспускание при императивном позыве.

На фоне приема М-холинолитиков за счет улучшения функции наполнения мочевого пузыря императивность мочеиспускания уменьшается, что позволяет пациенту осуществлять мочеиспускание не сразу, а спустя некоторое время. Поэтому пациенту рекомендуют в процессе лечения сознательно увеличивать интервалы между позывом и мочеиспусканием, что позволяет за 3-4 месяца терапии создать новый рефлекс на удержание мочи. Такой прием позволяет после отмены препарата надеяться на адекватный собственный ритм спонтанных суточных мочеиспусканий, что уменьшает частоту и выраженность эпизодов ургентного недержания мочи и повышает качество жизни пациента.

Во многих случаях после основного курса непрерывной терапии больным рекомендуется профилактический прием М-холинолитиков постоянно либо в меньшихдозах и кратности приема, либо «по требованию», ситуационно, в зависимости от планируемого вида активности (например, перед походом в кино или на рынок, в долгую поездку и т.д.). Такой подход, по нашему мнению, обеспечивает более высокий уровень качества жизни пациента и повышает его социальную, сексуальную и бытовую адаптацию.

• закрытоугольная глаукома,
• тяжелый язвенный колит,
• беременность,
• лактация,
• миастения,
• тяжелые нарушения функции почек и печени,
• мегаколон.
• привычные запоры,
• инфравезикальная обструкция средней и значительной степени выраженности (например, при ДГП).

Определенные трудности в лечении представляет ГАМП у больных с ДГП. У ряда мужчин с СНМП на фоне ДГП в клинической картине заболевания превалируют ирритативные симптомы (симптомы раздражения), которые заключаются в учащении дневного и ночного мочеиспускания, императивных позывах к мочеиспусканию, недержании мочи, связанным с императивным позывом (императивное недержание).

Отсутствие клинического эффекта от а1-адреноблокаторов у больных ДГП может косвенно свидетельствовать о наличии у них ГАМП. В этом случае следует попробовать терапию М-холинолитиками, но под строгим контролем остаточной мочи. Мы считаем, что при наличии остаточной мочи не более 50 мл у больного с ирритативной симптоматикой на фоне ДГП и максимальной объемной скорости мочеиспускания (МОСМ) при проведении урофлоуметрии не менее 10 мл/с (слабо выраженные признаки инфравезикальной обструкции) следует проводить комбинированную терапию СНМП с применением а1-адреноблокаторов и М-холинолитиков («медикаментозное моделирование мочеиспускания»).

Такая терапия во многих случаях оказывается эффективной и не усугубляет явления инфравезикальной обструкции. Лишь при увеличении объема остаточной мочи более 100 мл следует отказаться от дальнейшего лечения М-холинолитиками. решать вопрос об оперативном лечении ДГП, а в послеоперационном периоде возобновлять терапию в индивидуальных дозах и режимах.

По статистике, признаки вторичного ГАМП на фоне инфравезикальной обструкции у больных ДГП наблюдаются в 30-40% случаев. Вот почему очень важно помнить о том. что ирритативные симптомы у этой категории пациентов могут быть обусловлены не только гиперактивностью а1-адренорецепторов шейки мочевого пузыря и проксимальной уретры, но и повышением чувствительности миоцитов детрузора к ацетилхолину, что возникает при длительной инфравезикальной обструкции по причине гипертрофии последнего, ведущей к ишемии стенки мочевого пузыря и практически к ее денервации.

Единственным методом выявления вторичного ГАМП у этой категории пациентов является комплексное уродинамическое исследование, в идеале проводимое в диапазоне «амбулаторного мониторинга», т.е. в привычной для пациента обстановке повседневной жизни К сожалению, на практике это исследование в большинстве случаев недоступно по причине экономической ситуации в стране и дороговизны подобного у родинам ического оборудования для большинства лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) России

Непростая в клиническом смысле ситуация может возникнуть при наличии смешанных ирритативных симптомов у пациента с ДГП средних (30-60 см3 по ультразвуковому исследованию (УЗИ)) или больших (более 60 см3 по УЗИ) размеров, когда монотерапия а1-адреноблокаторами не приносит ожидаемых результатов. Пациентам, имеющим риск прогрессирования ДГП (симптомы средней и тяжелой степени, объем простаты > 30 см, ПСА > 1,5 нг/мл), необходимо назначение ингибиторов 5а-редуктазы с целью профилактики осложнений ДГП и предотвращения прогрессирования заболевания.

При отказе пациента от оперативной ликвидации инфравезикальной обструкции или наличии противопоказаний к операции мы считаем оправданным решать вопрос о комбинированной медикаментозной терапии, в состав которой следует включать не только а1-адреноблокаторы и М-холинолитики но обязательно и препараты из группы ингибиторов 5а-редуктазы. Их эффективность доказана в многочисленных четырехлетних рандомизированных исследованиях именно при средних и особенно больших размерах ДГП (Винаров А.З. и соавт., 2004; Лопаткин H.A. и соавт., 2007).

Только они способны оказывать патогенетическое действие на гиперплазированную простату Важным условием реализации подобной медикаментозной комбинации является безопасность простаты с точки зрения онкологии, так как эти препараты снижают уровень сывороточного простатспецифического антигена (ПСА) (в течение 6 мес. лечения уровень ПСА снижается на 50%). Поэтому при интерпретации результатов исследования сывороточного ПСА у мужчин получающих терапию ингибиторами 5а-редуктазы, полученный результат уровня ПСА следует умножать на два и лишь затем сравнивать его с нормативами мужчин, не получающих подобной терапии.

Учитывая данные последних исследований можно говорить о том. прием 5а-редуктазы не затрудняет своевременную диагностику рака простаты. Более того, в этой ситуации повышается эффективность определения уровня ПСА для диагностики рака простаты, в том числе высокой градации.

Еще одним непременным условием терапии данной группой препаратов является длительность терапии, которая должна продолжаться не менее 6-12 месяцев, а в идеале — пожизненно. Очень перспективен сегодня двойной ингибитор 5а-редуктазы типов I и II дутастерид (Аводарт), который назначается однократно в дозе 0.5 мг/сут перорально. Данный препарат приводит к уменьшению объема простаты уже после первого месяца лечения, а при длительном приеме этот показатель понижается на 27 % и более по сравнению с исходным.

При этом снижается риск развития острой задержки мочи на 57% и необходимость в оперативном лечении на 48% по сравнению с плацебо через 2 года лечения (Лопаткин К А. и соавт., 2007). Сегодня Аводарт является ведущим препаратом из группы ингибиторов 5а-редуктазы, который при соблюдении показаний к назначению демонстрирует высокую эффективность и превосходный комплаенс терапии у большинства пациентов.

источник

При возникновении проблем с мочеиспусканием для сбора мочи используют мочеприемники. Они представляют собой емкости из стекла или пластика или полиэтиленовый пакет с горлышком разной для мужчин и женщин формы, что обусловлено анатомическими особенностями пациентов. Помимо обычных мочеприемников производятся:

• прикроватные, которые применяют в стационарах для сбора мочи у лежачих больных. Медперсонал прикрепляет их к кровати и периодически заменяет. Мочеприемник прикроватный собирает мочу при помощи катетера или уропрезерватива, оборудован клапаном, который предотвращает обратный ход мочи, устройством для слива мочи – ее можно периодически сливать или брать для анализа. Некоторые модели на боковой полимерной поверхности имеют градуировку для контроля количества мочи.
• мочеприемники носимые предназначены для людей, имеющих недержание мочи, но не прекращающих вести подвижный образ жизни. Мочеприемник ножной одноразовый закрепляется на голени или бедре эластичными застежками, плотность прилегания можно регулировать. Обратный ток мочи в нем предотвращен при помощи специального клапана. Гибкая длинная трубка устойчива к перегибам, она подсоединяется к урологическому катетеру. Стенки вместительного мешка изготовлены из прозрачного полимерного материала, не раздражающего кожу и позволяющего видеть количество и цвет мочи. Кран для спуска помогает опорожнять мочеприемник при необходимости.
• детский мочеприемник – приспособление одноразовое. Он нужен, чтобы взять мочу, необходимую для анализа, у младенца. Различают мочеприемники универсальные, для мальчиков, для девочек. При использовании приспособление не спадает, потому что имеет липкое, гипоаллергенное фиксирующее устройство, не раздражающее кожу.

Для взрослых мужчин, страдающих средним или тяжелым недержанием мочи существует особая современная разработка – уропрезерватив. Как ясно из самого названия, этот предмет внешне напоминает обычный презерватив. Надевается он точно так же (за исключением того, что в урологических моделях для надежности фиксации имеется клеевая основа), но предназначается для эффективного и комфортного сбора мочи. Урологический презерватив соединяется с особой емкостью, предназначенной для сбора и последующего слива накопившейся жидкости. Благодаря этому отток мочи не вызывает ни раздражения, ни какого-либо еще дискомфорта.

Уропрезервативы компактны, экономичны, практичны и очень удобны в использовании. Их производят двух типов: с пластырем и самоклеящиеся. Они достаточно эластичны, не мешают свободному кровообращению.

При правильно подобранном размере уропрезервативы не сползают, не мешают и надежно прилегают к телу, полностью исключая возможность подтекания мочи. С этим удобным и миниатюрным приспособлением вы можете расслабиться и не волноваться: ничто не выдаст вашей маленькой тайны.

Каждый урологический презерватив герметичен, стерилен, упакован в отдельную индивидуальную упаковку и предназначается для одноразового (однодневного) использования. Уропрезервативы иочень просты в использовании и идеально подходят для ежедневного ношения под привычной вам одеждой, не издают никакого шума и никак не ограничивает свободу вашего передвижения. Они во много раз приятнее в использовании, чем взрослые подгузники или катетеры.

Вы просто живете своей обычной жизнью, ходите на работу или в гости, общаетесь с друзьями или коллегами, отдыхаете вместе со своей семьей, чувствуете себя полноценным человеком и весь день даже не вспоминаете о проблемах, связанных с недержанием мочи.

источник

Причины, побуждающие пользоваться санитарно-гигиеническими средствами и приспособлениями при недержании мочи и дефекации могут быть различными. Какие же товары предлагает нам рынок?

Продукция для применения при недержании мочи используется для больных, которым предписан постельный режим, для лежачих больных после оперативного вмешательства, инсульта, больных пожилого и старческого возраста. Санитарно-гигиенические средства и приспособления стоят не дешево и бывают не эффективны, так как не всегда правильно подбираются для той или иной формы недержания.

Для того чтобы правильно выбрать средства и приспособления для устранения симптомов недержания мочи нужно учесть такие рекомендации:

• Четко оценить свои потребности и прежде чем совершать покупку поинтересоваться о назначении того или иного приспособления или средства.
• При выборе товара учесть: размер, форму, надежность и количество удерживаемой мочи, способность скрывать запах, материал из которого изготовлен товар, количество применений для многоразового использования, цену и доступность в продаже.

Для устранения симптомов недержания мочи рынок предлагает следующие товары:

Урологические прокладки для женщин

Урологические прокладки предназначены для женщин при легкой и средней степени недержания, ведущих активный образ жизни. Их можно использовать в критические дни, после гинекологических вмешательств, до и после родов.

Урологические прокладки для мужчин

Урологические прокладки для мужчин могут использоваться при легкой степени недержания. Прокладка выполнена в виде кармашка который крепиться на нижнее белье.

Урологические вкладыши

Урологические вкладыши для мужчин, страдающих легким и средним недержанием мочи, ведущих активный образ жизни.

Уропрезервативы самоклеящиеся и уропрезервативы с пластырем

Уропрезерватив для мужчин, страдающих тяжелой формой недержания мочи. Уропрезерватив крепится на члене, моча собирается в мочеприемник (мешок), который крепится к ноге. Его легко опорожнять и промывать или поменять на новый.

Катетер незаменим после операций, в случае необходимости соблюдения строгого постельного режима или по медицинским показаниям.

Фиксирующие штанишки для надежной фиксации прокладок

Фиксирующие штанишки для надежной фиксации прокладок для многоразового использования. Их можно стирать. Одеваются швами наружу. Рекомендуются для универсального использования, в том числе во время пребывания в клиниках и роддоме. Они подходят людям, страдающим слабоумием. Благодаря таким штанишкам менять прокладки можно не переодевая белье.

Подгузники представляют собой одноразовые трусы со вставленной прокладкой. Они являются самым надежным и эффективным средством при недержании мочи у лиц ведущих активный образ жизни и лежачих больных. Их назначение — обеспечение быстрого впитывания мочи, нейтрализация запаха. К примеру, «ночные» подгузники Super Seni Plus обладают дышащим ламинатом вместо традиционной изоляционной пленки, что обеспечивает профилактику образования пролежней.

Штанишки гигиенические для многократного использования

Штанишки гигиенические для многократного использования предназначены для фиксации прокладок и вкладышей. Фирма Seni, к примеру, специально разработала штанишки для фиксации прокладок и вкладышей Seni.

Простыни одноразовые, подкладные салфетки

Одноразовые простыни, подкладные салфетки обеспечивают гигиеничность, безопасность во время использования. При выборе простыни нужно учитывать ее толщину.

Мочеприемник «Утка»

Мочеприемник типа «Утка» используется для сбора мочи у мужчин и представляет собой емкость, изготовленную из пластмассы, с широким горлом и ручкой. Его предназначение — помощь при уходе за больными в больницах и на дому, которые не могут самостоятельно двигаться или ходить.

Мочеприемник типа «Утка» предназначен для женщин, вынужденных соблюдать строгий постельный режим. Изделие позволяет обслуживать себя самостоятельно.

источник

Недержание мочи у мужчин – состояние, при котором периодически происходит непроизвольное мочеиспускание (инконтиненция).

Вероятность этого заболевания увеличивается с возрастом, но прямой зависимости нет. Недержание мочи у мужчин, как правило, не отдельное заболевание, а следствие различных патологических процессов. Практически не влияя на физическое самочувствие, это заболевание значительно снижает качество жизни, усложняет бытовую, семейную, профессиональную и социальную адаптацию, индуцируя ряд психологических проблем.

Основные типы недержания мочи у мужчин:

• Стрессовый. Выделение мочи может спровоцировать физическая нагрузка, кашель, смех. Выделяющееся количество мочи при этом обычно незначительное;
• Ургентный (императивный). Выделение мочи происходит вследствие нестерпимого позыва к мочеиспусканию. Как правило, выделяется большое количество мочи.

Основные причины недержания мочи у мужчин являются следствием:

• Возрастных изменений тканей предстательной железы, мышц малого таза, органов мочеполовой системы;
• Рака или аденомы (доброкачественной гиперплазии) простаты;
• Побочных эффектов оперативного лечения предстательной железы;
• Повреждения головного или спинного мозга, в результате чего теряется контроль над работой мочевого пузыря;
• Инфекционных заболеваний в нижних мочевыводящих путях и мочевом пузыре;
• Отложения камней в мочевом пузыре, в почках;
• Неврологических заболеваний, таких как инсульт, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз;
• Приема некоторых медицинских препаратов, например антигистаминных и противозастойных средств;
• Стрессов, психических заболеваний.

Лечение недержания мочи у мужчин назначается в зависимости от типа заболевания.

Инконтиненцию стрессового типа рекомендуется лечить консервативно, используя в комплексе следующие мероприятия:

• Специальные упражнения, для укрепления мышц малого таза;
• Специальные упражнения на укрепление мышц промежности и сфинктерного аппарата – комплекс Кегеля;
• Определенные лекарственные препараты.

Лечение недержания мочи у мужчин при ургентном типе заболевания назначается после определения вызывающих его причин. Эффективная терапия аденомы предстательной железы или простатита, в случае их заболевания, может быть решением проблемы ургентной инконтиненции.

При заболеваниях нейрогенной или неустановленной природы недержания мочи у мужчин лечение сводится к медикаментозному расслаблению мышцы мочевого пузыря, снятию непроизвольных ее сокращений и увеличению функциональной емкости пузыря.

Не следует лечить недержание мочи у мужчин народными методами и средствами, поскольку это может только усугубить течение болезни.

Для профилактики инконтиненции следует ограничить употребление алкоголя, кофе, бросить курить и прекратить прием лекарственных препаратов, обладающих мочегонными свойствами. Необходимо контролировать свой вес, поскольку лишние килограммы могут создавать дополнительную нагрузку на мочевой пузырь и провоцировать недержание мочи у мужчин.

Ночное недержание мочи у мужчин – энурез, достаточно распространенное явление, особенно в возрастной категории старше 45 лет. Более половины всех проявлений энуреза у взрослых мужчин является следствием неизлеченных детских заболеваний. В остальных случаях медики констатируют приобретенное или, так называемое, вторичное ночное недержание мочи у мужчин.

Специалисты квалифицируют следующие виды энуреза у мужчин:

При первых проявлениях ночного недержания мочи мужчине следует сразу пойти к врачу, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь. Энурез – это не только психологическая проблема, он может стать причиной различных заболеваний мочеполовой системы, например воспаления мочевого пузыря (цистита).

Когда консервативная терапия не приводит к снижению частоты недержания мочи у мужчин лекарственные препараты может назначить только лечащий врач.

В современной медицине существуют следующие виды лекарств от недержания мочи у мужчин:

• Альфа-блокаторы (лекарственные препараты на основе теразозина, доксазозина, тамсулозина, алфузозина). Они стимулируют расслабление гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря и предстательной железы, нормализуют отток мочи и предотвращают нарушение сокращений мочевого пузыря, приводящих к ургентной инконтиненции. В основном, альфа-блокаторы используют, если недержание мочи у мужчин является следствием доброкачественной гиперплазии простаты;
• Блокаторы 5-альфа редуктазы (лекарственные препараты на основе финастерида, дутастерида). Препараты для угнетения продуцирования дигидротестостерона, являющегося причиной доброкачественной гиперплазии простаты. Принимаются для уменьшения частоты недержания мочи или ее задержки в мочевом пузыре путем сокращения размеров предстательной железы;
• Трициклические антидепрессанты (лекарства на основе имипрамина). Препараты расслабляют мышцы и блокируют нервные импульсы, вызывающие спазмы мочевого пузыря;
• Спазмолитики (лекарственные препараты на основе активных компонентов: пропантелин, толтеродин, оксибутинин, дарифенацин, троспиум хлорид, солифенацина сукцинат). Класс лекарственных средств, расслабляющих мышцы и уменьшающих судороги мочевого пузыря.

При несложных расстройствах мочеиспускания доктор может рекомендовать лечение гомеопатическими и фитотерапевтическими препаратами Урилан, Энуран и др. Для лечения возрастной инконтиненции практикуют гомеопатические инъекции для мужчин Супер Оптимал.

Назначаются все препараты лечащим врачом после комплексного обследования и установления точного диагноза.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Неконтролированное выделение мочи является распространенной проблемой не только для детей, но и для взрослых. Благодаря своей практичности памперсы для мужчин помогают вести полную жизнь.

Их можно применять не только ночью, но и днем. Это гигиеническое изделие гарантирует сухость и чистоту в интимной зоне, а также препятствует формированию некоторых заболеваний.

Недержание мочи является лишь признаком болезни мочевыделительной системы . Данная патология возникает лишь у 5 % мужчин. Главные факторы:

• алкогольное опьянение;
• инфаркт или инсульт;
• эпилепсия;
• психические расстройства;
• болезни мочевыделительной системы;
• опухоль предстательной железы;
• сидячий образ жизни;
• наличие камней в пузыре;
• длительный послеоперационный период.

Непроизвольное выделение мочи может возникнуть из-за некоторых медицинских препаратов. Стоит отметить, данная проблема влияет на психологическое состояние мужчины. В таком случае необходимо лечение, в процессе которого используют разные изделия. В сложных ситуациях при недержании мочи применяют подгузники.

Размер памперсов для мужчин зависит от производителя. Для определения размера необходимо измерить талию мужчины. Исходя из этой цифры, выполняется выбор:

• талия 40 см – 0 размер;
• 40-55 см – 1 размер;
• 55-75 см – 2 номер;
• 75-100 см – 3 номер;
• От 100 см и выше – 4 размер.

Для комфортности человека необходимо выбирать подходящий номер изделия. Перед приобретением измеряется талия человека и окружность бедра.

Следует обратить внимание, что после употребления пищи живот немного увеличиться, поэтому к измеренным результатам следует прибавить несколько сантиметров.

Помимо объема талии ключевым показателем является вес человека, страдающего неконтролированным выделением мочи. Именно по этому показателю и продаются памперсы.

Кроме вышеуказанных факторов, при выборе делают акцент на такие параметры:

1. Материал изготовления. Большинство людей не учитывают данный параметр, однако он важен. Рекомендуется приобретать памперсы из мягкого и дышащего материала, чтобы не вызывала раздражений и опрелостей на коже. Чтобы влага не просачивалась наружу, материал покрывается защитным слоем.
2. Наличие креплений. На всех гигиенических изделиях должны присутствовать липучки. Они помогают вести активный и подвижный образ жизни.
3. Наличие указателя заполнения. Изготовители предлагают памперсы с разным размером заполнения. Однако не каждый человек может определить степень наполнения. Поэтому некоторые виды снабжаются специальным устройством.
4. Незаметность. Неконтролированное выделение мочи – проблема личного характера, поэтому никто из знакомых и родственников не должен о ней знать. Поэтому следует приобретать гигиенические изделия, которые не заметны под одеждой. При движении оно не должно издавать звуков.
5. Надежность. В такой ситуации мужчина должен быть уверен, что средство не подведет. Для дополнительной защиты в памперсы вставляются специальные прокладки, которые крепятся к белью.

Кроме памперсов, при недержании мочи мужчины могут применять и другие средства гигиены:

1. Прокладки. Рекомендуется использовать при незначительном выделении мочи.Основные достоинства – комфорт и надежная защита от протекания, не вызывает аллергии, устраняет неприятные запахи. Они прикрепляются к белью с помощью липких полос. Прокладки бывают двух форм – прямоугольная и V-образная. Первый вид более распространен среди мужского пола.
2. Изделия многоразового использования. Это средство похоже на обычное нижнее белье со специальной особенностью – удержание мочи. Они изготовляются из мягкой ткани, не вызывающая опрелостей и раздражения.

• материал, прилегающий к коже;
• впитывающая поверхность;
• полиуретан, препятствующий протекание мочи.

Его функция зависит от того, как его одеть. При этом необходимо соблюдать такие правила:

1. Достать гигиеническое изделие из упаковки и расправить.
2. Больного человека поворачивают на бок.
3. Один край памперса заправляется и человека поворачивают на спину.
4. Средство расправляется и проводится между ног, тем самым полностью закрывая интимные органы.
5. Закрепить памперс при помощи липучек.

Средство рекомендовано менять после проведения гигиенических процедур, при полном заполнении памперса, при частом выделение мочи замена осуществляется через каждые 4 часа или по показанию указателя.

Чтобы правильно выполнить замену следует выполнить несколько манипуляций:

1. Процесс выполняется в обратном порядке, то есть сначала расстегиваются липучки, отворачивается памперс, больного поворачивают на бок и вытягивают средство.
2. Область в районе половых органов следует тщательно помыть и обработать специальными средствами.
3. Если наблюдается раздражение, то используют различные присыпки и крема.
4. Раны у мужнины обрабатываются антисептиком.

При необходимости чистое гигиеническое средство надевается в соответствии инструкции, указанной выше.

Памперсы должны выполнять свою непосредственную функцию – удержание жидкости. Поэтому при выборе модели следует обратить внимание на такие особенности:

1. Комфортное применение. При особых обстоятельствах это является основным фактором. При выборе модели обращают внимание на липучки, наличие индикатора заполнения и т.д.
2. Надежная защита. Большинство средств имеет три слоя, которые надежно удерживают жидкость.
3. Не должен вызывать никаких раздражений и опрелостей. Поэтому перед покупкой лучше посоветоваться с врачом.
4. Количество штук. В продаже имеются различные упаковки. Если нужно менять памперсы часто, то лучше приобретать большие упаковки.
5. Цена. Стоимость гигиенического средства зависит от качества и фирмы производителя.

На основании вышесказанного, можно сделать вывод, что лучшим средством для удержания мочи являются памперсы. При выборе делают акцент на конструкцию, комфорт, стоимость, безопасность и надежность.

источник

Важно понимать, что специальные средства предназначены не только для лежачих больных, но и для людей, которые ведут активный образ жизни, но имеют некоторые заболевания. Преимуществом прокладок является то, что они не ограничивают движения человека, а также предотвращают вытекания жидкости наружу.

Следует понимать, что неконтролируемое выделение мочи не является заболеванием, а представляет собой симптом патологий мочевыводящей системы. Эта деликатная проблема встречается у 7% молодых людей до 60 лет. Основными причинами являются:

• Цистит.
• Простатит.
• Аденома простаты.
• Послеоперационный период органов малого таза.
• Камни в мочевом пузыре.
• Рак предстательной железы.
• Сильное алкогольное состояние.
• Инфаркт.
• Инсульт.
• Повреждения спинного мозга.
• Энцефалиты.
• Сидячий образ жизни.
• Эпилепсия.
• Болезнь Паркинсона.
• Психические расстройства.

Прием некоторых медикаментозных препаратов также может стать причиной недержания мочи.

Кроме того, такая проблема оказывает психологическое влияние, особенно на молодых людей. В этом случае требуется лечение, во время которого можно носить различные урологические приспособления для взрослых. А в сложных случаях требуется использование специальных устройств, в которых скапливается моча.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Следует отметить, что размеры памперсов могут немного отличаться, в зависимости от производителя, но можно выделить основные значения:

• 0 размер. Предназначены для мужчин, чья талия превышает 40 см.
• 1 размер – 55 см
• 2 размер – 75 см.
• 3 размер – 100 см.
• 4 размер – более 130 см.

Чтобы комфортно себя чувствовать, нужно выбрать подгузник с подходящими размерами. Поэтому перед покупкой, нужно измерить объем талии, в районе чуть ниже пупка. Также рекомендуется проверить окружность бедра, в области немного ниже промежности.

Необходимо учитывать то, что живот немного увеличивается в объемах после основного приема пищи. Поэтому к полученным результатам нужно прибавить пару сантиметров.

Кроме того, необходимо знать точный вес, так как модели памперсов рассчитаны на определенный вес человека, который страдает неконтролируемым мочеиспусканием. Для ночного времени суток, нужно выбрать средство, которое способно впитывать не меньше 4 000 мл. Для дневного использования достаточно 1 000 мл.

Кроме размеров средства, необходимо обратить внимание и на другие параметры, которые отвечают за функциональность и комфортабельность использования:

• Материал изготовления. Многие люди не обращают внимания на этот показатель, но он является очень важным. Чтобы избежать раздражения кожного покрова, рекомендуется покупать изделие из мягкого материала. Важно чтобы ткань дышала, в противном случае могут образоваться опрелости, прыщи и раздражения. Снаружи должен быть защитный слой, чтобы влага не проникала наружу.
• Наличие фиксации. Гигиенические средства должны иметь липучки, это особенно важно для людей, которые ведут активный и подвижный образ жизни. Такие модели памперсов не сковывают движения мужчины. Плюс ко всему, такие изделия легче менять.
• Наличие индикатора наполнения. Производители предлагают гигиенические средства с различным объемом наполнения. Но мужчина не всегда может понять, когда изделие уже наполнено. С этой целью некоторые модели оснащены специальным приспособлением. Благодаря ему, можно понять, когда подгузник необходимо заменить.
• Незаметность. Недержание мочи является деликатной проблемой, поэтому никто не хочет, чтобы о ней узнали окружающие. Поэтому важно покупать памперс, который будет незаметен под одеждой. Это зависит в большей степени не от размера, а от качества модели. Во время ходьбы средство не должно издавать посторонних звуков и шуршать во время движения.
• Надежность. Во время недержания мочи мужчина должен быть на 100% уверен, что изделие не подведет его в неподходящий момент. Для этих целей, в некоторые модели встраиваются специальные прокладки, фиксирующиеся к белью. Это обеспечивает дополнительную защиту от протекания.

Прежде чем приобрести памперс, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Также можно почитать отзывы в сети Интернет и определиться с фирмой-производителем.

Кроме памперсов, мужчины используют и другие изделия, которые предотвращают протекание жидкости наружу.

Эти изделия рекомендуется использовать в том случае, если недержание мочи выражается в капельной форме. Главной особенностью является то, что они не сковывают движения мужчины, хорошо защищают от протекания и обеспечивают комфорт. Благодаря специальным полоскам, прокладки надежно крепятся к нижнему белью.

Прокладки для мужчин выпускаются в разных формах:

• Прямоугольная форма. Это самый распространенный вид изделия. Гигиеническое средство надежно фиксируется к трусам, не давит на половой член.
• V-образная форма. Такие модели также фиксируются при помощи специальной клейкой ленты. Основным преимуществом является то, что они принимают форму тела.

Прокладки для мужчин предназначены для тех случаев, когда мочеиспускание происходит в небольших количествах. Изделия не вызывают аллергической реакции, предотвращают развитие бактерий, кроме того, нейтрализуют неприятные запахи.

Это приспособление представляет собой обычное нижнее белье со способностью удерживать жидкость до 150 мл. Модели изготавливаются из дышащей ткани, что позволяет избежать опрелостей. Панталоны состоят из трех слоев:

• Материал, который контактирует с кожным покровом.
• Впитывающий слой.
• Полиуретан, который предотвращает вытекание жидкости.

По внешнему виду изделие практически не отличается от обычных трусов. Стирать их рекомендуется каждый день. Важно отметить, что даже после многочисленного использования они сохраняют свою главную функцию и не пропускают влагу.

Защитная функция изделия во многом зависит от того, как его одеть. Особенно это важно для лежачих больных, которые не могут самостоятельно справить с этой процедурой. Это нужно делать правильно, соблюдая некоторые правила:

• Извлечь гигиеническое средство из упаковки, полностью расправить его. В некоторых случаях рекомендуется немного прокрутить памперс, чтобы он приобрел форму тела.
• Больного необходимо повернуть на бок.
• Подоткнуть один край памперса, после чего перевернуть мужчину на спину.
• Расправить изделие.
• Провести средство между ног, чтобы полностью закрыть промежность.
• Надежно зафиксировать памперс при помощи липучек.

Если неправильно выполнять этот процесс, то жидкость будет протекать, появятся потертости на кожном покрове, небольшие трещины, которые могут привести к инфицированию и возникновению воспалительных процессов.

Менять изделие требуется в следующих случаях:

• После гигиенических процедур.
• После наполнения подгузника.
• При частом мочеиспускании требуется производить замену каждые 5 часов или согласно показаниям индикатора.
• При осложнениях больного.

Для грамотной замены нужно выполнить несколько действий:

• Осторожно снять использованный памперс. Для этого необходимо выполнить манипуляции в обратном порядке, то есть отлепить липучки, после чего аккуратно отвернуть изделие, повернуть больного на бок, и извлечь средство.
• Область промежности и половых органов следует помыть и обработать увлажняющими средствами.
• Если появилось раздражение, то рекомендуется воспользоваться различными присыпками.
• При наличии ран у мужчины, их следует обработать антисептиками.

После чего, одеть чистое гигиеническое средство, согласно инструкции, изложенной выше.

Чтобы определиться с моделью, которая будет выполнять все свои функции, рекомендуется обратить внимание на некоторые факторы:

• Удобство в использовании. В некоторых случаях это является основополагающим фактором. Наличие липучек, индикатора, удобство применения. Все это необходимо учитывать во время выбора.
• Максимальная защита. Важно понимать, что надежную защиту могут обеспечить только трехслойные изделия.
• Безопасность для кожи. Чтобы избежать раздражения, пролежней и опрелостей, нужно обращать внимание на качество гигиенического средства. В этом случае, лучше проконсультироваться с врачом.
• Количество. Если приходится часто менять подгузники, то рекомендуется покупать упаковки, в которых содержится большое количество одноразовых мужских изделий.
• Стоимость. Нужно понимать, что цена не всегда формируется от качества. На современном рынке можно купить недорогие памперсы, которые не уступают по качеству известных производителей.

Подводя итоги, можно сказать, что для решения проблемы, памперсы — лучший вариант при недержании мочи у мужчин. В этом нет ничего стыдного. Напротив, памперсы позволяют поддерживать гигиену, что позволяет избежать серьезных последствий.

источник