Многие люди интересуются, белок в моче, лейкоциты в моче — это одно и то же, или есть отличия. На самом деле эти явления разные. При наличии повышенной концентрации белка в моче такое состояние называется протеинурией. Увеличение количества лейкоцитов в урине называется лейкоцитурией.
Анализ мочевой жидкости является распространенным диагностическим методом. Он назначается не только для диагностики заболевания, но и перед проведением вакцинации, а также после того, как человек пережил инфекционное заражение. Очень часто родители начинают паниковать, если у ребенка в урине найдены белки, лейкоциты или другие примеси.
В большинстве ситуаций, конечно, это является серьезным симптомом различных отклонений и болезней, однако такое не всегда происходит. К тому же необходимо знать допустимые нормы содержания этих веществ. Иногда белок появляется у грудного малыша из-за вполне естественных физиологических причин: питание является неправильным. Так что всегда нужно дополнительно уточнить информацию у лечащего врача, прежде чем начинать паниковать по поводу результатов анализов.
Белок из мочи можно выявить с помощью специальных методик. Он присутствует в урине как у взрослого человека, так и у маленького ребенка. Даже когда говорят, что он не обнаружен в мочевой жидкости, то подразумевается, что в урине имеется совсем небольшое количество, которое не играет никакой роли. Чтобы обнаружить белок в моче, применяются специальные методики. Альбумин можно выявить в тех случаях, когда показатель повышен. Подразумевается, что выявить его можно будет, только если его количество в мочевой жидкости будет превышать показатель в 0,033 г на л. Именно такую концентрацию смогут выявить медики с помощью использования специальных реактивов.
Очень часто протеинурия сопровождается пиурией, т.е. лейкоциты увеличены. Причина может быть связана с инфекциями в органах мочевыводящей и половой систем. Очень часто увеличенное количество белка в моче связано с воспалительными процессами в почках. Обязательно нужно дополнительно провести обследование пациента и изучить урину на наличие в ней клеток эпителия, кетоновых частиц, эритроцитов жировых соединений и прочих веществ в форме цилиндров. Если уровень белка в моче повышен, то это означает, что их концентрация в суточной дозе урины составляет не менее 60 мг. Для грудного ребенка в сутки дозировка биологической жидкости составляет примерно 350-500 мл. Если ребенку примерно 1 год, то в сутки урины должно выходить примерно 360-760 мл. Если количество выделяемой мочевой жидкости тоже превышает норму, то об этом необходимо сказать врачу.
Кроме того, лейкоциты в моче тоже могут быть найдены, причем даже у здорового человека. Их можно будет увидеть при исследовании мочевой жидкости с помощью микроскопа. В норме у грудного ребенка должно быть примерно 1-8 единиц белых кровяных клеток поле зрения. Для женщин и детей показатель нормы в моче, лечение при котором не понадобится, составляет примерно 5 единиц в поле видимости под микроскопом. Для мужчин этот показатель должен быть не менее 3 единиц клеток.
Если количество лейкоцитов превышает эти нормы, то у пациента наблюдается лейкоцитурия. Это состояние очень часто является одним из симптомов воспалительных процессов в почках и отделах мочевого канала, которые располагаются ниже почек. Кстати, определение наличия лейкоцитурии при хронической форме воспалительных процессов является намного более информативным и надежным показателем, чем бактериурия, т.к. последнее очень часто не удается определить.
Если моча содержит слишком большое количество лейкоцитов, то будут видны гнойные сгустки. В таком случае это называется пиурией. Кстати наличие белых кровяных клеток в урине может быть связано не только с проблемами почек и мочевыводящих каналов. Гнойные сгустки могут попадать в жидкость при выделениях из наружных органов половой системы. К примеру, такое происходит при вульвовагините.
Люди интересуются тем, как лечить лейкоцитурию и протеинурию. На самом деле эти явления считаются только симптомами других болезней, так что в первую очередь нужно определить причины заболевания. В норме должно быть не более 3 лейкоцитов для мужчин. Для женщин этот показатель составляет 5-6 единиц. Иногда показатели превышают норму не из-за наличия заболевания или каких-либо патологий у человека, а из-за того, что биологический материал для анализа собран неправильно или сами анализы были проведены неверно. В таком случае рекомендуется дополнительно повторить анализ. Лучше пересдать мочевую жидкость, даже если имеется малейшее отклонение. Если повторный анализ показал, что норма превышена, то дополнительно нужно провести УЗИ для обследования почек, мочевого пузыря. Обязательно требуется более детальная диагностика.
Если лейкоцитурия и протеинурия вызваны наличием инфекций в области нижних или верхних каналов, которые отвечают за выведение мочевой жидкости, то необходимо как можно раньше начать лечение. Только так можно будет устранить инфекцию и снизить уровень белков и лейкоцитов в моче. Как только воспалительные процессы будут нейтрализованы, то все придет в норму. Для этого назначаются антибиотики. Обязательно нужно пить как можно больше жидкости. Рекомендуется специальная диета без острых, соленых и жирных блюд. При комплексном лечении можно будет вернуть показатели белков и лейкоцитов в норму уже через неделю.
Если такие отклонения в анализе были выявлены из-за туберкулеза мочевого пузыря или почек, то потребуется специальная противотуберкулезная терапия. В более тяжелых случаях понадобится даже хирургическое вмешательство. Только так можно убрать отклонения. Лечение будет занимать длительное время, однако прогноз положительный.
Если такие показатели белков и лейкоцитов в урине связаны с развитием мочекаменной болезни, то понадобится специальная терапия, которая поможет убрать камни и песок из почек, мочевого пузыря и мочевыводящих протоков. В тяжелых случаях тоже не обойтись без операции по удалению или дроблению камней. Но даже в таком случае есть риск повторного появления камней. Обязательно нужно следить за диетой, чтобы предотвратить такое явление.
Народными средствами тоже можно понизить содержание белка в урине. К примеру, подойдет настойка на основе лимона и липы. К примеру, если протеинурия вызвана отеками и малым объемом мочи, то такой рецепт точно подойдет. Понадобится измельчить 20 г липовых листьев и цедру от 1 лимона. Все это заливается стаканом кипятка, а через день средство будет готово. Его нужно принимать по 1 ст.л. трижды в сутки. Также полезной будет настойка на основе корней петрушки. Можно приготовить настой и на основе семян этого растения. Почки березы тоже подойдут для лечения. Отвары можно готовить на основе кукурузы, пихты, золотого уса, овса, соломы, семечек тыквы. Все эти средства прекрасно помогут справиться с недугом.
Белки и лейкоциты в моче являются очень важным элементами, которые необходимо учитывать в ходе анализа мочи. Если эти показатели превышают допустимые нормы, то это может говорить о наличие различных патологий или заболеваний. Чаще всего это связано с инфекционными или воспалительными процессами в почках и мочевыводящих органах. Однако иногда дело касается и проблем с половыми органами. В любом случае всегда нужно консультироваться с врачом, чтобы вовремя диагностировать заболевание и начать его лечение. Первые стадии врачи лечат намного быстрее, чем более запущенные формы.
источник
В нормальном состоянии белок в моче, лейкоциты в моче или эритроциты вообще не должны находиться в урине, поскольку почки во время фильтрации крови задерживают их и возвращают в кровь. Вот почему, когда обнаруживаются лейкоциты, эритроциты и белок в моче, это может сигнализировать о деструктивных изменениях в почках.
Почки – это парный орган, расположенный по бокам позвоночника, под диафрагмой, в области поясницы. Каждая почка соединена с мочевым пузырем в тазовой области при помощи мочеточников (длинных узких трубок), которые выводят мочу из почек в мочевой пузырь. Урина накапливается в пузыре и выходит из тела по мочеиспускательному каналу. Вместе эта система образует мочевыводящие пути, – и немаловажная роль здесь принадлежит почкам.
Почки исполняют много важных для организма человека функций. Основной считается фильтрация крови и выведение из неё отходов, которые отсеиваются из плазмы по мере того, как кровь циркулирует по капиллярам почек. Кроме того, почки регулируют давление крови, поддерживают постоянное равновесие электролитов (ионы кальция, фосфора, калия, натрия и хлора), участвуют в выработке эритроцитов. Поэтому если в мочевой системе произойдут сбои, это скажется на здоровье самым пагубным образом.
Анализ урины позволяет узнать, не развиваются ли патологии в мочевыделительной системе, для чего детально изучается ее состав. При этом измеряются лейкоциты и эритроциты, белок и бактерии.
Моча, как и другие жидкости человеческого организма, в здоровом состоянии не содержит бактерий, белков, лейкоцитов, эритроцитов. Правда, врачи учитывают, что человек будет неправильно собирать материал на анализ, съест перед сбором урины определенный вид пищи или побывает на тренировке. Поэтом в незначительном количестве присутствие этих элементов в моче допускают. Например, норма лейкоцитов и эритроцитов не должна превышать 3-5 ед. в поле зрения, белка – 0,033 г/л.
Присутствие белка в моче (протеинурия) – это результат повреждения почечных клубочков или канальцев, из-за которых они попадают в урину, покидая кровь. Временными причинами присутствия протеинов в моче являются температура и перегревание организма. Постоянное повышение белка в моче бывает при:
- инфекционном поражении почек;
- хронической почечной недостаточности;
- гломерулонефрите (воспалении почечных клубочков);
- повышенном артериальном давлении.
Белки – это вещества, которые выполняют в организме немало функций, в том числе притягивают жидкости и удерживают ее в кровеносных сосудах. Большой уровень протеинов в моче означает, что в крови количество белка сильно снизилось, из-за чего жидкость может уйти из крови в окружающие ткани, вызывая опухоли (эдему) рук, ног, лица, боли в животе и даже трудности с дыханием, если жидкость из кровотока попадает в легкие.
Эритроциты появляются или повышаются в моче, когда камни в почках, рак, острые почечные заболевания, травма. Одной из причин их появления являются инфекции мочевыводящих путей (ИМП), когда исследование урины обнаруживает лейкоциты и бактерии в моче (бактериурия). При этой патологии может быть инфицирован любой орган мочевыводящей системы: почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.
Спровоцировать появление ИМП может множество факторов. Инфекции мочеполовых путей являются частым заболеванием у беременных, поскольку из-за увеличения матки, которая давит на мочеточники, ток мочи в мочеиспускательных путях замедляется. Это дает бактериям время размножиться и подняться до почек. Проблему игнорировать нельзя даже при отсутствии симптомов, поскольку патология может причинить серьезный вред ребенку.
Еще один фактор, способствующий развитию инфекции – климакс. У женщин после наступления климакса физиологические факторы (сухость влагалищных оболочек, недержание мочи, застой урины, выпадение внутренних органов) значительно увеличивают риск возникновения ИМП.
К другим факторам риска относятся семейная предрасположенность, что говорит о возможном влиянии генетических причин. Камни в почках и структурные аномалии строения органов мочевыводящей системы также могут быть причиной ИМП. Нарушения дренажа и блокировка/задержка тока мочи помогают бактериям проникнуть в почки, не будучи смытыми мочой. Таким образом, любая задержка мочи может быть использована бактериями для распространения инфекции в другие органы мочеполовой системы.
Диабет, при котором анализ показывает сахар в моче, может увеличивать риск ИМП, из-за которых в урине обнаруживаются бактерии, лейкоциты. Некоторые лекарства, подавляющие иммунитет, – также негативный фактор.
Мочевые стенты, встраиваемые в мочеиспускательный канал для облегчения вытока мочи при наличии камней или опухолей, также могут сыграть роль в возникновении инфекции. Практически любые операции или манипуляции на мочевыводящих путях (стентование, цистоскопия, биопсия) являются фактором инфицирования.
Мочевые катетеры (катетеры Фоли) также увеличивают риск возникновения ИМП. Эти катетеры часто используются у пациентов, которые неспособны самостоятельно опорожнить мочевой пузырь из-за паралича мочевого пузыря (неврогенный пузырь), увеличения или рака простаты. Мочевые катетеры являются прямым путем попадания бактерий из внешнего мира в мочевой пузырь и мочеполовую систему.
- Воспаление мочевого пузыря (цистит) и его формы: острый неосложненный цистит, хронический и возвращающийся цистит.
- ИМП с осложнениями.
- Простатит у мужчин.
- Пиелонефрит.
- Инфицирования при введении мочевого катетера.
Более общим является подразделение на инфекции нижних мочевых путей (мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и простата) и верхних (почки и мочеточники). Поражение почек особенно опасно, потому что осложнением патологии являются деструктивные изменения в тканях органа или заражение крови (сепсис).
Если инфекция распространяется в почки, возникает пиелонефрит. Название этой болезни говорит само за себя. Оно образовано из двух корней – «гной» и «почка». Как известно, основная составляющая гноя – погибшие лейкоциты, которые умирая, сцепились с патогеном и образовали гной. При пиелонефрите также выделяется белок в мочу.
Инфекции почек могут возникнуть в любом возрасте, поэтому возможна ситуация, когда обнаруживаются лейкоциты в моче у ребенка. Особенно велики шансы инфекции почек у ребенка женского пола.
Причинами этого заболевания являются бактерии, которые получили доступ в мочевыводящие пути. Обычно они попадают туда из заднего прохода, влагалища или кожи. Факторами риска для возникновения пиелонефрита являются беременность, частая заболеваемость ИМП, камни в почках, использование мочевых катетеров, диабет, хирургические операции. Инфекции почек не являются заразным заболеванием.
Пиелонефрит дает о себе знать симптомами повышенной температурой, ознобом, болью в животе, тошнотой и рвотой. Появляется боль во время мочеиспускания, частые позывы в туалет.
Инфекция почек или пиелонефрит может выражаться в неосложненной, осложненной или хронической формах. Осложненный пиелонефрит относится к заболеваниям, которые сопровождаются риском тяжелых инфекций и неэффективным лечением. Могут появиться тяжелые поражения почек, среди которых абсцесс (нагноение), увеличение почек или их вздутие, которое может быть обнаружено методом компьютерной томографии. Эта разновидность пиелонефрита обычно вызвана аномалиями строения мочевыводящих путей, их блокированием, а также диабетом. В этих случаях лечение пиелонефрита сильно затруднено.
Хронический пиелонефрит – это состояние, когда болезнь постоянно возвращается. Это может быть результатом камней в почках, блокировки мочеточников и других структурных аномалий (например, везикоуретерального рефлюкса, при котором моча продвигается обратно к почкам). Хронические состояния обычно проявляются несильными симптомами, но продолжаются значительно дольше. Оценка осложненных инфекций почек или хронических заболеваний почек обычно требует расширенных исследований и методов сканирования, среди которых компьютерная томография и рентген.
Инфекции почек диагностируются врачом во время осмотра пациента с учетом истории болезни. Оценка состояния включает проверку основных показателей, среди которых частота сердцебиений, давление крови, температура и частота дыхания. При этом учитываются такие состояния, как обезвоживание организма, болевая чувствительность в верхней, средней и нижней части поясницы. У молодых женщин необходимо проведение осмотра тазовой полости для оценки наличия воспалительных заболеваний. Может также проводиться тест на беременность.
Анализ мочи – один из основных исследований, необходимых для установления здоровья почек. Точность его показателей напрямую зависит от того, насколько правильно пациент придерживался правил сбора мочи.
Перед анализом нужно хорошо очистить область выхода мочеиспускательного канала антисептическими салфетками. Это надо сделать, чтобы избежать попадания в мочи бактерий с кожи вокруг отверстия мочеиспускательного канала. Также надо приготовить стерильную емкость, желательно купленную в аптеке.
Для изучения берется утренняя моча, средняя порция. Для этого первая струя мочи сливается в унитаз, затем подставляется тара и собирается образец на анализ. Мочи нужно немного, от 30 до 50 мл. Затем тара отставляется, после чего нужно продолжить мочеиспускание.
Наличие в моче лейкоцитов, бактерий, эритроцитов мочи могут подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз инфекции почек. После того, как будет определено наличие бактерий, нужно определить их вид и количество. Если число бактерий в изучаемом образце значительно превышает 100 тыс. на 1 мл, это считается признаком инфекции.
Наличие белков в моче при пиелонефрите обнаруживается не всегда, поэтому он не является основным показателем при диагностике этой болезни. Дело в том, что пиелонефрит изначально относится к нефритическим синдромам. На это и указывает его название (нефрит). При заболеваниях почек существует два основных синдрома, нефротический и нефритический. Нефротический синдром характеризуют повышенные количества белка в моче и увеличенной суточной продукцией мочи. При нефритическом синдроме мочи выделяется мало, и в ней в основном появляется кровь, поэтому анализы показывают эритроциты в моче.
При хроническом пиелонефрите потеря белка обычно небольшая, менее 1 г в сутки. Но нефротический синдром с большим количеством белка в моче (более 5 г в день) также возможен при пиелонефрите. При этом анализ покажет белок и лейкоциты в моче в повышенном количестве. Это состояние является вторичным или осложнением пиелонефрита. Одной из причин может быть транссудация тканевой жидкости инфицированной почки.
Наиболее важным компонентом любого лечения инфекций почек, как и любых других бактериальных инфекций, является применение антибиотиков под наблюдением лечащего врача. Если диагноз пиелонефрит утвержден, назначается антибиотик широкого действия, который борется со всеми возможными бактериями, которые могут быть его причиной. После бакпосева, который определит разновидность бактерии, антибиотики широкого спектра заменяют антибиотиками, действие которых направлено на данный тип микроорганизмов.
Для успешного лечения неосложненной инфекции почек и ИМП обычно антибиотиков в форме таблеток, а также употребления достаточного количества употребляемой жидкости. Но в случае тяжелых симптомов, таких как неконтролируемая тошнота и рвота, при которых таблетки неэффективны, необходима госпитализация пациента. В условиях клиники назначают лечение внутривенным вводом антибиотиков, внутривенной гидратацией и другими видами агрессивной терапии, направленной на устранение симптомов. В случаях осложненного пиелонефрита также требуется госпитализация.
Чтобы снизить риск развития инфекций, необходимо ежедневно принимать большое количество жидкости, соблюдать правила гигиены. При хроническом заболевании, а также людям с повышенным риском возникновения инфекций почек врач может прописать с профилактической целью прием небольших доз антибиотиков. Если пиелонефрит начать лечить рано и правильно, терапия имеет большие шансы на успех.
источник
Исследование урины является обычной лабораторной процедурой, которую назначают при всех обращениях с жалобами на здоровье к врачу. Найденные белок и лейкоциты в моче часто являются поводом для беспокойства.
Результаты лабораторных исследований урины дают врачу исходную информацию для правильного установления диагноза. Большинство из веществ, попадающих в человеческое тело, или им продуцируемое, выводится с ее помощью. После анализа изменений уровня солей, элементов клеток, веществ органического происхождения в этой жидкости можно делать вывод о состоянии внутренних органов, состоянии иммунной системы организма.
Показатели наличия белка и лейкоцитов являются стандартными пунктами в диагностическом бланке исследования урины. Увеличение значений часто оказывается симптомом болезней, требующих серьезного медицинского вмешательства. Причину повышения таких показателей следует знать родителям для правильной оценки состояния здоровья ребенка.
Показатели наличия белка в моче, лейкоцитов в ней, сигнализируют о различных состояниях и вызываются зачастую различными причинами. Высокая концентрация белковых соединений в урине обозначается термином протеинурия, при большей, против нормы, концентрации белых кровяных клеток, говорят о лейкоцитурии.
Протеинурия относится к одному из основных показателей для установления нездоровья почек. Незначительное повышение уровня белковых соединений в выделениях (это состояние называется физиологической протеинурией) бывает у людей, у которых нет патологий. Это может быть при значительных физических усилиях — при этом выделение не должно быть больше 0,08 г в сутки при состоянии покоя и 0,25 г в сутки при длительных нагрузках (нагрузочная, или маршевая протеинурия).
Белок в моче здоровых людей появляются при чрезмерной нервной нагрузке, резком переохлаждении. В подростковом возрасте может встречаться повышенный белок в моче (т.н. ортостатический, определяемый при вертикальном положении тела ребенка). Если появился белок в моче, что это значит? Это явление провоцируется:
- Гломерулонефритом;
- нефросклерозом;
- поражениями почек, вызванных сахарным диабетом;
- нефротическим синдромом;
- нарушениями работы почечных канальцев при некоторых состояниях;
- новообразованиями;
- нарушениями функции почек при сердечно-сосудистой недостаточности;
- инфицированием путей вывода мочи.
Высокий уровень лейкоцитов, выявленный при аналитических исследованиях мочи, является признаком патологии почек, что часто сопровождаются воспалением мочевыделительных путей. При высоких количествах лейкоцитов она изменяется внешне и становится мутной. Следует отметить, что уровень лейкоцитов часто может вызываться гинекологическими воспалением, нарушениями личной гигиены, неправильным забором урины для исследования.
Превышение уровня белых кровяных телец в урине провоцируется:
- всеми формами пиелонефрита;
- гломерулонефритом;
- простатитом острым и хроническим;
- воспалением мочевого пузыря и уретры;
- каменной болезнью почек;
- нефритом;
- люпус-нефритом;
- непринятием почечного трансплантата.
Урина – жидкость, постоянно образующаяся в почках, стекающую по мочеточникам в мочевой пузырь. После наполнения органа – выводится актом мочеиспускания. Организм человека за сутки продуцирует до 2 литров урины. Ее состав – растворенные в воде разнообразные органические и неорганические соединения (минеральные соли, аминокислоты, ферменты и прочее).
Урина представляет собой оптимальный материал, дающий возможность определить наличие заболеваний простаты, почек и их путей, прочих систем тела человека. Поэтому анализ мочи используется как объект для получения диагностической информации.
Для получения объективных данных о составе урины и наличии в ней следов белка и лейкоцитов используется несколько методик. Зачастую показатели таких исследований являются основой для постановки диагноза, определения степени тяжести состояния пациента, основываясь на них определяется схема лечения.
Для корректных результатов анализа исходный материал должен быть правильно забран у пациента.
Исследования мочи делятся на плановые и специальные. Плановые проводятся при первичном обращении к врачу и в ходе лечения, специальные — исключительно по врачебным показаниям.
Для правильного сбора жидкости не следует:
- пить мочегонные любого происхождения;
- употреблять большое количество жидкости;
- есть изменяющие цвет выделений продукты;
- принимать препараты, меняющие ее состав;
- употреблять алкоголь;
- сдавать ее женщинам во время месячных;
- собирать образец жидкости после цистоскопии до 7 дней.
- сдавать утреннюю мочу, собранную после ночи или часть суточной;
- первую часть отделить, оставшуюся жидкость отправить на анализ;
- собрать жидкость в стандартный стерильный контейнер;
- перед забором жидкости половые органы тщательно вымыть;
- жидкость передать в лабораторию на протяжении двух часов после сбора (сохраненная с вечера урина стает непригодной из-за размножения патогенных микроорганизмов, выпадения солей)
Основными видами анализов урины, на основании которых делается вывод об изменении уровня лейкоцитов и белка в моче, является
общеклинический анализ мочи – наиболее часто применяемый, но информативный способ, не предъявляющий особых требований для сбора жидкости. Результатом становится определение:
- прозрачности;
- цвета;
- плотности;
- наличия белка в моче;
- сахара;
- наличия лейкоцитов, клеток эпителия, эритроцитов;
- уровня и состава солей.
На основании общего анализа можно определить:
- заболевания почек и мочевыводящих путей (нефритов, пиелонефритов, нефросклероза, каменной болезней, циститов; новообразований;
- простатиты и уретриты.
Исследование по Нечипоренко позволяет определить наличие воспаления в мочевыделительной системе организма и почках, технически представляет собой подсчет клеток в единице измерения объема урины. Применяется для диагностирования воспалений мочевого пузыря и пиелонефритов, исследуется средняя часть утренней мочи.
Определение уровня белка применяется для контроля возможности функционирования почек. Наличие таких соединений, которые не могут всосаться канальцами, указывают на присутствие инфекций и воспалений, отравлений и прочих патологических состояний. Исследование проводится на основании среднесуточной урины. В некоторых случаях, если результат заставляет врача сомневаться в его правильности, проводится повторный забор материала или исследование по иной методике.
Нормальными считаются показатели анализа, при которых:
- в мужской моче видно не более 3 клеток;
- в женской – до 7;
- в детской – до 7.
Превышение нормы и достижение показателя от 7 до 10 клеток – свидетельствует о нарушении здоровья, если число более 10 – признак заболевания почек. В таком случае может назначаться анализ мочи по Нечипоренко. Его показатели для патологии для:
- взрослых начинаются с 2000 ед. на 1 мл. осадка;
- детей – с 4000ед.
Белок в норме в моче отсутствует, минимально определяемое количество – 0,03 грамма на литр.
Появление белков в моче (альбуминов и глобулинов) свидетельствует о поражении почек и их тканей. При обнаружении повышенного содержания белка назначается дополнительное суточное исследование. Это связано с тем, что состав урины меняется на протяжении суток, и показатель может быть дополнительно уточнен, а также исключено искажение показателя из-за нарушений гигиены.
Белок в моче появляется при патологиях в клубочках почек.
Обычно через их мембрану не проходит значительная их доля в связи с объемностью их молекул и строением. При патологии происходит выброс белков низкомолекулярного строения (обычно альбумина), что приводит к развитию патологического состояния при его чрезмерной потере.
Если патология достаточно крупная, в мочу могут попадать большие молекулы белка:
- часть продуцируется канальцами почек;
- показатель может проявляться при инфицировании частей мочевыводящей системы, ее опухолях или прогрессирующих воспалениях.
Превышение физиологической нормы белка в моче (протеинурия) может быть:
Предренальная форма повышения уровня вызывается определением болезнетворных белков, связана с началом процесса разрушения тканей в организме.
Ренальное увеличение уровня связано с болезнями почек, следы его выявляются в дневной и ночной моче, постренальное – с заболеваниями путей ее вывода.
Повышенный белок в моче часто расценивается как косвенный симптом заболевания почек.
Протеинурия, вызванная изменением работы почек, бывает:
- клубочкового происхождения, провоцируется нарушением действия мембран клубочков почек, при этом показатель более 3 г/л;
- канальцевого – вызывается нарушением всасывания белка при заболеваниях канальцев (показатель менее 0,14 г/л).
Нарушение работы мембран и появления белка в моче вызывается:
- разовым сильным или постоянным нервным напряжением;
- большой долей мясных блюд в рационе;
- чрезмерной физической нагрузкой;
- постоянным или разовым переохлаждением;
- циститами и уретритами;
- пиелонефритами;
- нарушениями эндокринной системы.
У женщин в состоянии беременности повышенный белок в моче вызывает состояния:
- усталости и плохого самочувствия;
- гипертензии;
- отеков.
Повышение белка в моче у женщин в таком состоянии может свидетельствовать о подготовке организма к близким родам, воспалительных процессах в организме.
У детей белок в моче может появиться при заболеваниях почек и
любых воспалительных процессах в организме.
Группой риска появления повышенного содержания белка в моче являются дети, лица с ожирением и люди в возрасте после 6 лет.
О нарушении сообщают симптомы:
- повышение артериального давления;
- гипертензия;
- нарушение ритма сердца;
- тошнота и рвота;
- суставные боли;
- слабость, быстрая утомляемость;
- головокружения и обмороки;
- отеки.
Дополнительными признаками повышенного значения белка в моче будут изменение цвета из-за попадания эритроцитов в кровь, пенистость мочи при отделении. По количеству отделяемого белка различают протеинурию:
- слабую — при объеме белка до грамма в сутки;
- средней тяжести – до 3 грамм;
- тяжелую, при превышении объема 3 г. в сутки.
В подростковом возрасте выделяют форму физиологической протеинурии, связанной с активным ростом детей или перенесением инфекций, и исчезающую при устранении симптомов воспаления или исчезновении нагрузок.
Повышенный уровень белка в моче устраняется лечением основного заболевания, которое вызвало его появление. Диагноз устанавливает исключительно врач на основании дополнительной инструментальной и аппаратной диагностики. Иногда препараты могут назначаться на основании предварительного диагноза до установления окончательного (антибиотики, гормональные средства, диуретики).
Если белок в моче присутствует при воспалении органов мочевыводящей системы, то больному назначают постельный режим.
Народная медицина предлагает для лечения состояния протеинурии мочегонные сборы самостоятельного приготовления или аптечные:
- из чабреца и ромашки;
- хвоща и березовых почек;
- листьев брусники.
Хорошее влияние на общее состояние оказывает принятие порошка из растертых в порошок семян тыквы.
Для коррекции состояния обязательно назначают диету с исключением мяса свинины и говяжьего, соли, жира, наваров из грибов и мяса. Показаны фрукты, овощи, бобовые, курица и рыба.
Превышение нормы белых кровяных клеток в моче обозначается как лейкоцитонурия, и свидетельствует о воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящей системы. Визуально при тяжелых воспалительных процессах наблюдается скопление гноя и следы крови.
На основании одного лишь показателя количества лейкоцитов в анализе мочи не проводят диагностику заболевания – для этого рассматривают в комплексе эти данные, показатели исследования крови и результаты аппаратных исследований. При наличии воспаления в организме повышенный уровень лейкоцитов будет показывать и анализ крови.
Появление большого количества лейкоцитов (белых кровяных клеток) в урине объясняется их сущностью – эти клетки призваны выполнять роль блокаторов болезнетворных агентов, проникающих в организм. Лейкоциты, приникая через капиллярные стенки в пространство между клетками, обездвиживают возбудителей инфекции и уничтожив их, разрушаются сами. Внешне на месте воспаления появляется гной и покраснение.
При воспалениях мочеполовой системы и почек большое количество лейкоцитов появляется на слизистых для купирования инфекции. При выделении мочи смываются и выделяются организмом через мочевыводящие пути.
Симптомами воспалительных заболеваний и предположительной лейкоцитонурии являются:
- общая слабость;
- повышение температуры;
- боли в пояснице и животе.
- дискомфорт при мочеиспускании.
В некоторых случаях превышение уровня лейкоцитов связано со специфическим лечением:
- противотуберкулезными препаратами;
- противовоспалительными средствами;
- антибиотиками некоторых групп;
- мочегонными.
Если острой инфекции нет, а наблюдается повышенный уровень лейкоцитов в крови, необходимо:
- отменить использование антимикробных гелей и мыла, которые убивают собственную микрофлору, провоцируют вагинит;
- придерживаться гигиены половых связей;
- уменьшить употребление сладкого для подавления роста грибков, которые провоцируют повышенное содержание лейкоцитов;
- урегулирование питьевого режима;
- увеличение в меню овощей и фруктов как носителей витамина С.
При определении воспалительных заболеваний, вызвавших лейкоцитонурию, лечение назначает исключительно врач, прописывая противовоспалительные средства, антибиотики, диуретики, препараты для снятия боли.
источник
Наличие лейкоцитов в моче обычно является признаком инфекции мочевыводящих путей, это, как правило, сопровождается болями при мочеиспускании и жжением. Но существуют и другие болезни, которые могут привести к увеличению значений лейкоцитов в моче.
Лейкоциты, известные также как T-лимфоциты, это в-клетки, которые являются частью иммунной системы и, следовательно, отвечают за защиту организма от инфекций.
Присутствуют, главным образом, в крови и в очень малых количествах в моче (в норме – 5-10 лейкоцитов на миллилитр). Беспокоиться стоит, когда значение подымается выше 25, поскольку это может указывать на наличие патологии мочевыводящих путей.
Среди различных видов лейкоцитов, присутствующих в моче, как правило, большую часть составляют гранулоциты нейтрофилов.
Высокий уровень лейкоцитов в моче, как правило, связан с местной инфекционной патологией на уровне верхних или нижних мочевыводящих путей. Лейкоциты в моче, сами по себе, не опасны, но представляют собой сигнал тревоги, потому что указывают на наличие патологии, особенно, когда обнаруживаются очень высокие значения, которые могут достигать 250-500 лейкоцитов на миллилитр.
В случае обнаружения большого количества лейкоцитов, следует также проверить и другие параметры, такие как:
- Гематурия: наличие эритроцитов в моче, наряду с большим количеством лейкоцитов, как правило, является признаком инфекции нижних мочевых путей, такой как геморрагический цистит. Клетки крови в моче должны отсутствовать или присутствовать в очень малых количествах.
- Белки в моче должны отсутствовать. Когда в моче одновременно обнаруживают белки и лейкоциты, можно предполагать инфекцию на уровне почек.
- Холинэстераза: специфический фермент лейкоцитов, особенно нейтрофилов и гранулоцитов. Его действие проявляется на уровне соединительной ткани. Большие концентрации подтверждают инфекцию мочевыводящих путей.
- Нитриты не должны присутствовать в моче, их присутствие указывает на инфекции мочевых путей. Это объясняется тем, что бактерии, которые вызывают эти инфекции, способны преобразовывать обычные нитраты, присутствующие в моче, в нитриты.
- Лейкоцитарные цилиндры: образуются при слиянии белков и лейкоцитов, и указывают на повреждение почек.
- Бактериурия: нормальная моча стерильна, потому что в здоровых мочевых путях не существует никакой бактериальной флоры. Одновременное присутствие бактерий и лейкоцитов в моче указывает на наличие инфекции мочевыводящих путей.
- Эпителиальные клетки: некоторые клетки эпителия, как правило, присутствуют в моче и исходят из эпителия нижних мочевых путей. Однако, когда в моче находят эпителиальные клетки верхних мочевыводящих путей, связанных с большим количеством лейкоцитов, это указывает на проблемы с почками.
- Слизь: наличие слизи и лейкоцитов моче указывает на инфекцию на уровне мочевыводящих путей.
Поиск лейкоцитов в моче, главным образом, осуществляется с помощью микроскопического исследования осадка мочи. Этот метод заключается в визуальном осмотре под микроскопом образца осадка мочи объемом 5-10 мл (5-10 мл мочи помещается в центрифугу, а затем анализируется содержание осадка).
Обычно, в осадке обнаруживается не более 1-2 лейкоцитов. При наличии более 10-20 лейкоцитов можно предполагать о наличии инфекции мочевыводящих путей.
Другие методы для обнаружения лейкоцитов в моче:
- Проточная цитометрия: очень сложный анализ, при котором струя мочи подсвечивается лазером, а исходящий свет анализируется программным обеспечением.
- Быстрый тест: основывается на поиске эстеразы и осуществляется с помощью палочки, которая погружается в мочу. Считается хорошим заменителям микроскопического исследования, но иногда его недостаточно, чтобы провести полную диагностику.
При наличии повышенного уровня лейкоцитов в моче, с большой вероятностью, можно говорить об инфекционной патологии. Однако, следует иметь в виду, что высокий уровень лейкоцитов, сам по себе, не может быть достаточным основанием для диагностики патологии (должны присутствовать или, наоборот, отсутствовать другие симптомы).
Наиболее распространенной причиной повышенного уровня лейкоцитов в моче являются инфекции мочевыводящих путей. Инфекции могут быть локализованы в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или половых органах. Любая локализация имеет характерные симптомы.
Наиболее часто инфекции касаются женщин, из-за физических особенностей конформации мочевыводящих путей и из-за скачков гормонов, которые происходят в течение жизни женщины, например, в период менопаузы, приема противозачаточных таблеток и беременности. Поэтому не удивительно, что увеличение лейкоцитов в моче – это больше проблема женщин, чем мужчин.
Выделяют следующие формы инфекций:
- Цистит: наиболее частая инфекция нижних мочевых путей, определяется наличием бактерий в мочевом пузыре. Наряду с высокой концентрацией лейкоцитов в моче, также обнаруживаются элементы гноя, что делает мочу мутной, а иногда это сопровождается гематурией и другими симптомами, такими как частое мочеиспускание, боль и жжение при мочеиспускании, ощущение тяжести внизу живота и чувство не полного опорожнения мочевого пузыря.
- Уретрит: инфекция, локализованная в уретре, проявляется жжением при мочеиспускании, наличие выделений гноя и увеличением уровня лейкоцитов в моче. Иногда может быть бессимптомной.
- Простатит и баланит: две мужских инфекции. В случае инфекции предстательной железы можно заметить такие симптомы, как проблемы при мочеиспускании, жжение и боли, которые ассоциируются с высоким уровнем лейкоцитов в моче, иногда с наличием клеток крови и лихорадкой, рвотой, общим дискомфортом.
- Пиелонефрит: инфекция, локализованная на уровне почек, при которой отмечается повышение лейкоцитов в моче, она становится вонючей, с наличием клеток крови, и мутной из-за присутствия бактерий, сопровождается жжением и болью при мочеиспускании, лихорадкой, болью в нижней части живота и нижней части спины.
- Вагинит и цервицит: типично женские инфекции, такие как вагинит или цервицит, могут вызвать увеличение лейкоцитов в осадке мочи.
Повышение уровня лейкоцитов в моче может быть связано с неинфекционными заболеваниями или очень серьезными недугами, такими как опухоли или аутоиммунные расстройства. Во всех этих случаях, хотя в моче большое количество лейкоцитов, посев мочи даёт отрицательный результат, то есть бактериальные инфекции отсутствуют.
Среди патологических неинфекционных причин можно упомянуть:
- Опухоли: присутствие лейкоцитов в моче без бактерий и без симптомов инфекции, сопровождающееся только гематурией может указывать на опухоль мочевого пузыря.
- Аутоиммунные болезни: среди аутоиммунных заболеваний волчанка может вызвать появление нефропатии, что сопровождается образованием иммунных комплексов на уровне почек, наносящих ущерб. Повреждение почки приводит к выделению повышенного уровня лейкоцитов с мочой и большего количества белка.
- Камни в почках: наличие камней на уровне почек может привести к росту лейкоцитов в моче, помутнению и появлению неприятного запаха. Другими симптомами являются жжение и боль при мочеиспускании, уменьшение количества образуемой мочи.
- Гломерулонефрит: воспаление локализованное на уровне клубочков почек и приводящее к повышению в моче уровня лейкоцитов и белка, моча приобретает темный цвет. Может иметь различные причины, как инфекционного, так и аутоиммунного происхождения или быть следствием метаболических заболеваний, таких как сахарный диабет.
- Поликистоз почки: это генетическое заболевание, когда в почках образуются кисты различных размеров, которые изменяют функциональность. Может быть бессимптомным, но могут сопровождаться повышением уровня лейкоцитов и гематурией.