Признаки болезни при крови в моче

Такое явление, как наличие крови в моче выше физиологической нормы, обозначают медицинским термином «гематурия». Оно — одно из самых типичных клинических проявлений при ряде заболеваний мочевыводящих путей и почек. В соответствии с количеством крови, содержащимся в моче, выделяют макро- и микрогематурию. В первом случае её наличие можно легко определить на глаз, поскольку количества достаточно, чтобы придать биологической жидкости красноватый оттенок. Во втором — напротив, минимально и может быть выявлено только путём лабораторных исследований.

В то же время необходимо понимать, что объём кровяной примеси ни о чём не говорит: даже мизерное содержание крови в моче у женщины или мужчины может быть признаком серьёзного заболевания. Это обусловлено тем, что данное явление не является нормой и его появление требуется проведения комплексного обследования организма. Если у Вас в моче обнаружили кровь, обращайтесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ. Наши специалисты установят причину заболевания и помогут Вам вернуть здоровье.

Задаваясь вопросом о том, почему моча с кровью, важно понимать, что выделяют более 150-ти причин этого явления. Она может попадать в биологическую жидкость из мочевика, уретры, мочеточников и почек — именно через эти органы проходит моча до выведения из организма. Наиболее распространённые причины, по которым в моче появляется кровянистая примесь, представлены в нашей таблице ниже:

Вышеперечисленные причины появления крови в моче являются общими для мужчин, женщин, детей и пациентов преклонного возраста. Однако, существуют и специфические причины, характерные для представителей разных групп.

Причины появления кровяной примеси в моче при вынашивании ребёнка до сих пор не выявлены, несмотря на то что данное явление не считается нормой. Оно может возникнуть на любом сроке и, по мнению специалистов:

• на ранних сроках может быть вызвано изменениями гормонального фона;
• на более поздних — ростом и опусканием плода, что увеличивает давление на органы мочевыводящей системы и приводит к нарушениям кровотока в почках.

Важно понимать, что подобные состояния сопряжены с угрозой для плода и матери, поэтому считаются опасными. Они могут быть сопровождаться кислородным голоданием плода и, как следствие, нарушением функций плаценты. В свою очередь, последнее может привести к таким осложнениям, как:

• выкидыш;
• преждевременные роды;
• ослабление родовой деятельности.

Помимо этого, у будущей мамы может развиваться маточное кровотечение.

Классификация гематурии осуществляется с учётом факторов, которые привели к её развитию, и по количеству содержания крови в урине.

Кровь в моче является одним из симптомов целого ряда заболеваний и может сочетаться с другими клиническими проявлениями. Так, при:

• воспалении почек (пиелонефрите) она сопровождается болевыми ощущениями, локализующимися в поясничной области и в боку и иррадиирующими под лопатку;
• МЧБ в урине помимо крови есть и другие примеси — песок и конкременты;
• существенной кровопотере сигнализирует быстрая утомляемость, частые головокружения, общая слабость, бледность и не прекращающаяся жажда;
• патологиях печени наблюдается появления выделений в виде сгустков розоватого или желтоватого цвета;
• цистите наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, боли при опорожнении мочевого пузыря, рези и жжение, иногда появляются гнойные выделения из уретры;
• развитии новообразований злокачественной природы наблюдается выход с уриной крупных кровяных комков.

Гематурия коварна тем, что определить наличие крови в моче далеко не всегда удаётся на глаз. При отсутствии других симптомов больной не обращается к врачу в то время, как заболевание прогрессирует. В то же время, необходимо понимать, что иногда цвет мочи изменяется из-за приёма пищи с красителями или определённых лекарств. Существуют три способа определения наличия крови в моче:

• органолептический — недостаточно точен, поскольку при визуальном определении красный краситель может быть принять за кровь;
• экспресс-тест — может дать неверный результат при наличии в моче гемоглобина;
• при помощи микроскопа — даёт максимально точный результат.

Для того, чтобы определить этиологию крови в моче и назначить соответствующее лечение, проводят следующие диагностические исследования:

• осмотр пациента и сбор анамнеза;
• общий и бактериальный анализ мочи;
• исследование мочи микроскопом с целью выявления раковых клеток;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография.

источник

В медицинских кругах кровь в моче сверх физиологической нормы называют гематурией. Она не является самостоятельной болезнью. Это признак другого патологического заболевания. Термин походит от латинского слова haematuria. В переводе с древнегреческого языка означает кровь и моча.

В зависимости от формы заболевания различают два ее вида:

• Макрогематурия (макроскопическая). Кровь видна невооруженным взглядом. Цвет урины может варьироваться от розового до ярко-красного. Возможны появления сгустков крови, примесь, гной.
• Микрогематурия (микроскопическая). В моче незначительный процент кровяных телец. Ее цвет радикально не меняется. Изменение обнаруживается только при лабораторных исследованиях или с помощью специальных тестов.

По факторам возникновения гематурию разделяют на:

• Постренальную – то есть сопряженную с заболеваниями почек и их травмами.
• Экстраренальную – обусловленную другими заболеваниями.

Помните! При обнаружении даже малейших признаков выделений мочи с кровью нужно немедленно обратиться за квалифицированной помощью к врачу для проведения тщательного анализа и обследования. Такая патология может быть летальной для человеческой жизни!

Боль в мочевом пузыре, канале может возникать как после процесса, так и непосредственно во время мочеиспускания. Может быть жгучей и незатухающей. Она дает повод и информацию для проведения анализа и установления дифференцированного диагноза. Он необходим, так как причины возникновения боли могут быть разнообразными. Существует список, в котором насчитывается до 200 факторов такого проявления, как кровь в моче. Чаще всего это инфекции, камни, злокачественные опухоли и травмы. Приведем примеры некоторых.

1. О пиелонефрите (воспалительном недомогании почек), нефроптозе (опущение почек) и произошедшей травме сигнализируют болезненные импульсы в пояснице, в боку или под лопаткой.
2. При значительной потере крови об интенсивном, можно сказать, тотальном выделении крови с мочой скажут общая слабость, тошнота, головокружение, бледный цвет лица и постоянная жажда.
3. Об основных признаках мочекаменной заболеваемости можно узнать через большое выделение плотных образований (конкрементов), зуд, песок и сгустки крови с мочой.
4. Если выделения в виде продолговатых сгустков розового, желтоватого и зеленого оттенков, то они указывают на больную печень, реже — желчного пузыря. Билирубин определит гемолиз эритроцитов.
5. Затруднительное мочеиспускание сигналит о значительном кровотечении с процессом выделения большого сгустка крови. Также возможен выход с мочой крупного камня, который перекрывает вход в мочеиспускательный канал.
6. Значительные комки крови с мочой говорят о вероятности рака, что потребует операции.
7. При воспалении мочевика (цистите) наблюдается зуд, рези, реже гной. Мочеиспускание сопровождается жжением.

Симптомы вдобавок:

Если кровь в урине не сопровождается другими явлениями и признаками, то это плохой знак. Хуже чего может быть только злокачественная опухоль. Дополнительные симптомы:

• снижение физической активности;
• общая слабость, тошнота;
• бледность кожи;
• температура;
• зуд, жжение, рези;
• частые позывы.

Рассмотрим основные заболевания, при которых выделяется кровь с мочой.

Проявление гематурии возникает как у женщин, так и у мужчин. Возможны выделения крови с мочой у новорожденного по причине врожденной патологии. При воспалении в почках необходимо сдавать как анализ крови, так и анализ мочи. Симптомы этого заболевания проявляются поздно. Изменение в худшую сторону работы одной почки приводит в активную фазу работоспособности вторую. Она работает на износ, за двоих. И диагностировать патологию при этом тяжело. Лечение носит длительный характер. В запущенном виде единственным способом избавления от проблем являются операции.

Симптомы:

• нарушение функционирования мочеиспускательного канала;
• выделение урины более частое, либо отток мочи вовсе нарушается;
• болезненное мочеиспускание, зуд, гной;
• сильные боли в спине, пояснице, с неопределенным местом локации;
• отечность лица;
• снижение аппетита;
• температура.

Биохимический анализ определяет степень поражения почек при пиелонефрите. Наличие крови в моче – первый признак. Необходимо знать, как меняется цвет урины при пиелонефрите. Темная кровь с мочой свидетельствует о повышенном уровне эритроцитов и наличии гнойного содержимого. При лабораторных анализах изучают также уровень лейкоцитов и цилиндров. Билирубин указывает на воспалительный процесс. Появление ацетона позволяет определить степень заболеваемости. Присутствие белка, нитритов – явный признак бактериальной инфекции почек.

Частыми случаями являются почечные колики. Идет болевой синдром либо в левом, либо в правом боку. Он возникает внезапно. Колики в области почек свидетельствуют о наличии мочекаменной болезни. Это, в свою очередь приводит к повреждению лоханки, растяжению стенок почек. Сдавать анализ мочи при пиелонефрите нужно обязательно. Только так можно выявить истинный источник заболевания и вовремя его устранить. Многие пациенты, сдав анализ, пытаются провести расшифровку исследования самостоятельно. Высчитывают количество и уровень показателей. Правильно это сделать и назначить нужное лечение может только высококвалифицированный специалист!

Помните! Патологию почек необходимо лечить вовремя. Она требует экстренной госпитализации, интенсивной терапии, а иногда и операции.

Частая причина гематурии у мужчин – гиперплазия предстательной железы. Ранее такие болезни носили название аденома простаты. В процессе этого заболевания образуются небольшие узелки, сдавливающие мочеиспускательный канал при росте. Изменение приводит к нарушению свободного освобождения мочевого канала. Кровь в моче при простатите выходит в измененном виде. Она бывает молочного, белого, бесцветного, или желтого оттенка, как у здорового организма. Но у больного она чаще всего мутного цвета. Аденома придает щелочность моче, у здоровых людей она кислая. Билирубин указывает на воспалительный процесс. Требуется срочное лечение.

Зачастую на ранних стадиях не получается диагностировать этот источник гематурии. А это, в свою очередь, ведет к осложнениям, опухолям и раку, которые в 80% случаев требуют операции.

Симптомы, как определяющий фактор, чтобы сдавать анализ:

• мочеиспускание происходит учащенно, имеет прерывистый характер, при этом человек испытывает сильную боль;
• снижение полового влечения, спад потенции, и, как результат, отсутствие секса;
• боль мочеиспускательного канала и промежности, рези, зуд.
• кровь с мочой может выделяться непроизвольно по каплям;
• боли в области поясницы;
• сухость во рту и жажда;
• запоры.

С такими симптомами необходимо срочно обращаться к урологу. Он назначит лечение. Если поход к доктору отложить, то уже за неделю мужчине порекомендуют это сделать окружающие. Причиной станет запах от самопроизвольно выделяющейся крови с мочой. Возможно, жена посоветует это сделать из-за отсутствия секса.

При лабораторном исследовании в таких случаях основополагающими факторами становятся плотность крови с мочой, цветность и реакция уретры, а также количество белка, лейкоцитов, билирубин, уровень ацетона, локальность лейкоцитов. Все вместе дает ясную картину самого заболевания. За неделю до сдачи анализов нельзя употреблять алкоголь, принимать уросептики и антибиотики. Необходимо придерживаться здорового режима питания.

Также гематурия может развиться по следующим причинам:

• Во время сильных физических нагрузок. В таких случаях в почках не успевают перерабатываться метаболиты – углеводы, липиды, белки, нуклеиновые кислоты. Причина – повышенное и длительное давление на органы.
• Анемия. Заболевания крови приводят к изменениям функций мочеиспускательного канала. В урине присутствует кровь, белковые тельца, билирубин в высоком процентном соотношении.
• Опухоль предстательной железы. Гематурия наблюдается после операции по удалению рака.
• Синдром Геппеля-Ландау. Это наследственные болезни, при которых образования растут на таких органах, как позвоночник, яички, на почках.
• Камни в почках, мочевом пузыре, травмы.
• Недостаток определенных ферментов в организме и частое употребление животной пищи.
• При употреблении некоторых лекарственных препаратов.

Важно! Лечение не всегда может быть назначено правильно. Поэтому неоднократный анализ происхождения болезни и добавочные исследования просто необходимы! Аденома может стать ложным диагнозом, а основной причиной – опухоль почек, мочеиспускательного канала или мочевого пузыря.

Женская гематурия часто возникает в период менструаций. Анемия – малокровие является причиной этого. В случаях потери крови свыше 80 грамм говорится о значительном малокровии, что может быть чрезвычайно опасно для здоровья. Также может развиться железодефицитная анемия. Она провоцирует выделение месячных со значительными по размеру сгустками. Они пропадают после лечения болезни. Поставить диагноз и назначить терапию при этом может только квалифицированный врач. Поэтому анемия – не повод начинать самостоятельно глотать таблетки с высокой концентрацией железа.

Иногда кровяные сгустки выходят через неделю у только родившей женщины. Почему появляются, и что это может быть? Такие признаки могут проявиться после операции кесаревого сечения. Возможно, причина в плохом сокращении матки. Не редкость послеродовая анемия, которая приводит к изменениям функций мочеполовой системы.

Более опасный симптом – кровь в моче при беременности. Он дает сигнал о протекании воспалительных процессов, развивающейся инфекции. Реже причинами становятся анемия и возникновение опухолей. Но цвет мочи у беременных еще не факт болезни. Оттенок урины может измениться после употребления в пищу красящих продуктов питания – апельсины, свекла, морковь и другие. Часто у будущих мамочек развиваются воспаления мочеиспускательного канала, так как организм в этот период подвержен разного рода инфекциям и очень восприимчив. Иногда возникает жжение, зуд. При таких факторах необходимо сдавать анализы, дабы не навредить развивающемуся плоду. Результаты лабораторных исследований установят уровень наличия лейкоцитов, эритроцитов, микробов и других возбудителей инфекции. Билирубин – желчный пигмент, укажет на то, как работает печень и желчный пузырь. Иногда кровь с мочой выделяется по менее серьезной причине – давление растущей матки на мочевик.

Поставить диагноз и назначить терапию при этом может только квалифицированный врач.

Поэтому анемия – не повод начинать самостоятельно глотать таблетки с высокой концентрацией железа.

Также у женщин гематурия может развиться по следующим причинам:

• Заболевания мочеполовой системы.
• Цистит, как особый вид протекания инфекционных изменений в почках.
• Пиелонефрит в острой и хронической формах.
• Прием оральных контрацептивов, при котором снижается тонус сосудов малого таза.
• Новообразования как доброкачественные, так и злокачественные.
• Травмы. Разрывы тканей, их повреждение приводит к появлению крови с мочой.
• Анемия, гемофилия и другие болезни, связанные со свертываемостью крови в организме.
• Билирубин как показатель сбоев в работе печени.
• Хирургическое вмешательство – операции.

Внимание! В любом случае при малейшем изменении цвета урины каждая женщина обязана обратиться за консультацией в медицинское заведение.

Анализ мочи дает общее представление о здоровье организма ребенка. Сдавать анализы детям необходимо регулярно. Это уменьшает риск развития хронических заболеваний мочеиспускательного канала, предотвращает пиелонефрит и другие болезни. Если не проводить лабораторные исследования вовремя, может возникнуть необходимость проведения операции в столь раннем возрасте. Кровяные следы и гной на нижнем белье ребенка обязаны насторожить каждого родителя. Также не должны остаться без внимания жалобы на зуд. Кровь в моче у ребенка – первый признак патологии в организме. На что обратить внимание?

• Запах аммиака в детской урине сигнализирует о цистите. Особенно часто встречается у девочки. Под воздействием бактерий моча разлагается и пахнет гнилыми яблоками.
• При обезвоживании организма, росте сахара снижается плотность мочи.
• Об инфекциях мочеиспускательного канала свидетельствует белок. Обнаружение лейкоцитов также говорит о такой болезни.
• Билирубин указывает на заболевание печени.
• Анемия также является одним из главных факторов появления гематурии.

Нормальный цвет мочи у новорожденного – бесцветный или светло-соломенный. Если он меняется, то это тревожный сигнал о протекании болезни, какой необходимо квалифицированное лечение. Сложность для родителей состоит в том, что грудничек не может сказать о том, что у него болит. Поэтому мамы и папы должны быть внимательными к фактам изменений цвета урины новорожденного, чтобы не запустить процесс, потребующий операции.

Симптоматика гематурии у детей:

• боли в боку, животе;
• температура и лихорадка;
• болевые расстройства процесса мочеиспускания;
• отечность;
• розовый, красный, коричневатый цвет урины.

В таких случаях нужно также собрать семейный анамнез. Это даст возможность определить возможную генетическую предрасположенность к нефритам, болезням почек и другим видам заболеваний, передающимся по наследству.

Важно! При возникновении хотя бы одного фактора из перечня симптомов необходимо срочное обращение в медицинское учреждение к педиатру. Проведение лабораторных исследований даст возможность назначить правильное лечение, и предупредить развитие хронических заболеваний с раннего возраста!

Как уже говорилось, кровь в моче – не болезнь. Это фактор, указывающий на патологические изменения в человеческом организме. Тяжелые заболевания представляют значительную угрозу в лучшем случае для здоровья, в худшем – для жизни. Поэтому лечение необходимо начинать с установления причин и терапии основного заболевания. При этом помнить, что изолированная (бессимптомная) гематурия не требует врачебного вмешательства.

Общие правила терапии.

1. Проведение рентгенографии мочеточника и почек.
2. Ультразвуковое обследование – введение специального вещества для получения рентгеновского снимка.
3. Компьютерная томография.
4. Цистоскопия для оценки степени инфицирования уретры и мочевого пузыря.
5. Гинекологическое обследование для женщин.
6. Проведение анализов мочи и крови, при необходимости – дополнительные лабораторные исследования.
7. В случаях инфекционных заболеваний назначение антибактериальных препаратов, например цифазолина, спазмолитиков, чтобы снять боль.
8. Введение кровоостанавливающих и повышающих свертываемость крови препаратов, если причина заболеваемости – анемия.
9. Установление дренажа, катетера для отвода мочи из почки.
10. В особо сложных случаях хирургическое вмешательство.

Методов терапии много. Мы рассмотрели основные из всего перечня. Гематурия, если ее не лечить, приведет к хроническим стадиям мочекаменной болезни, поликистозу, нефроптозу, гидронефрозу, пиелонефриту, злокачественным опухолям почек и мочевыводящих путей.

Знайте! Скорость развития хронических патологий в последние годы стремительно растет последующим причинам:

• плохого экологического фона,
• природных факторов,
• нездорового питания,
• неправильного образа жизни,
• вредных привычек.

Помните! Несвоевременное обращение к врачу запустит мощные патологические процессы. Они приведут к распространению основных заболеваний, сопутствующих осложнений, не поддающихся лечению без операции. Берегите себя и свое здоровье!

источник

Симптомы болезней почек и мочеполовой системы можно выявить по анализу мочи. Реакция организма на изменения его функций такова, что проявляется в виде появления крови в моче.

Лабораторный анализ может выявить присутствие компонентов крови. Это определяют гематурией.

Различают макрогематурию и микрогематурию.

• Макрогематурия. По результатам анализа урины определяют большое количество компонентов крови. Она меняет цвет на оттенок «мясные помои».
• Микрогематурия. В выделениях мочевого пузыря находится немного эритроцитов, цвет не меняется и патологию определяют лабораторными исследованиями.

Цвет меняется и при иных заболеваниях организма:

• Билирубин. Определяется тёмно-коричневым цветом. Он указывает на болезнь печени, застой желчи.
• Миоглобин. Цвет меняется на коричневый, говорит о поражении ткани.
• Порфирины. Терпкий красный оттенок, говорит о тяжелой болезни.

Диагностировать болезнь можно после лабораторного обследования. Окраска мочи важна при первичном осмотре. Покраснение мочи вызывают факторы, которые называют «ложной гематурией». Оно вызвано употреблением продуктов, которые выделяют пигменты (ежевика или свекла), во время критических дней у женщин, при приеме лекарств.

Недуг, определившийся с появлением кровяных компонентов в моче, вызван разными причинами. В организме присутствуют возбудители болезни:

• Раковая опухоль.
• Инфекционные возбудители.
• Посттравматические.
• Наследственность.
• Почечная колика.
• Несвертываемость.
• Камни в почках.

Увеличенная нагрузка у мужчин поднимает кровяное давление, фильтрация почек работает плохо с большим потоком крови, лишняя выводится через мочевик.

• Цистит. Возникает после полового акта, патогены оказываются в мочевом пузыре через мочеполовые органы. Там они размножаться в благоприятной среде. В результате этих действий кровь попадает в мочу.
• Простатит. При простатите выделение крови в мочу происходит редко. Больные простатитом должны регулярно сдавать анализы, смотреть за цветом жидкости, выводимой из организма.
• Мочекаменная болезнь. Обуславливается болями в животе. Ровные края камней, основная причина. Они могут поранить пути мочевыделения, появляется кровь. Необходимо лечить заболевание, иначе произойдет разрыв почки.
• Раковое. Болезнь развивается без ощущений боли. В моче заметны красные блямбы. Заметив симптомы недуга, нужно обратиться в лечебное учреждение.

Формирование кровяных субстанций в моче возможно для заболевания сердечно-сосудистой системы. Повышенное давление в кровеносной системе создаёт давление на почки отсюда кровь в моче.

Рак простаты тяжело переносится. Частые позывы к малой нужде и всегда это происходит с затруднениями. Травма характеризуется кровяными признаками в урине при неправильно введенном катетере.

Женские выводящие пути отличаются от мужских. Они короче, избавлены от изгибов. Болезнетворная микрофлора может проникнуть в мочевой пузырь через мочеток.

Для женщин характерны заболевания:

• Мочевые инфекционные болезни.
• Болезнь, связанная с камнями в почках.
• Злокачественные опухоли.
• Травмирование почки.
• Применение лекарственных препаратов.
• Цистит и эндометриоз.

Болезни почечной и мочевой систем сопровождаются кровяными признаками в моче. При употреблении продуктов питания, которые выделяют красящие пигменты и лекарственные препараты, выделяются примеси в мочу.

• Цистит. Заболевание, являющееся из числа распространённых болезней. Клиническая картина болезни такая, появляются рези в нижней половине живота, позывы к «малой нужде», в сданной моче присутствует кровь. Недуг проявляется после переохлаждения организма при воспалении, несоблюдении правил личной гигиены, при венерических и гинекологических заболеваниях, при лишении девственности.
• Уретрит. В воспалении стенок канала мочеиспускания проявляется болезнь. Появляются боли во время мочеиспускания. При заборе анализов мочи в ней находятся не только кровяные выделения, но и слизистая секреция. Недуг провоцирует сужение мочеиспускательного канала, травма, полученная мочекаменной болезнью или при выполнении медицинских процедур.
• Эндометриоз. Возникает от гормонального сбоя, воспалительного процесса половой системы, после операций в районе малого таза. Основным признаком болезни является боль за 3 дня до начала месячных и заканчивается при их прекращении. Увеличивается объём мочевого пузыря и оказывает давление на близлежащие органы. Поражение пузыря оказывает влияние на менструальный цикл женщины.
• Гематурия беременных. На ранних стадиях беременности она может появиться при гормональном сбое, а на последней стадии от давления плода на внутренние органы. Опасность заболевания в угрозе прекращения беременности. Ребёнок, родившийся при патологии, хуже адаптируется к жизни.

Спровоцировать попадания крови может любой воспалительный процесс после которого последствия могут оказаться плохими. При ухудшении анализов нужно обратиться в лечебное учреждение.

Кровяные элементы в моче у ребенка — признак заболевание почек. Ряд болезней может сопровождаться кровяными выделениями:

• Цистит.
• Травмирование.
• Инородные тела.
• Физические нагрузки.

Кровяные тельца у ребенка вызываются природными свойствами организма. У грудничков это обусловлено переходом на свою систему кроветворения. Лишние эритроциты выводятся через мочеполовую систему. У деток постарше при выполнении упражнений повышается артериальное давление, это сказывается на реакции организма, кровь выводится из него.

Нужно общеукрепляющее лечение. Признаки заболеваний требуют подхода к лечению:

• Цистит. При воспалении мочевой системы ребенок испытывает боль при опорожнении мочевого пузыря. Наличие крови во время процесса говорит о цистите.
• Инфекционное воспаление почек. Первые признаки недуга: температура и тупая боль в пояснице. Моча изобилует лейкоцитами.
• Мочекаменная болезнь. Недуг обусловлен мочеиспусканием с кровью. Боли в поясничном отделе отсутствуют.
• Почечная недостаточность. Сопровождается отеками, давление повышается, появляются боли в районе почек.

Заболевания серьёзные для детского организма. К лечению недугов подходят с серьезностью и ответственностью. При появлении симптомов нужно обратиться к врачу.

Для диагностики заболевания проводят лабораторные исследования. Сопоставив результаты анализов с картиной заболевания, можно поставить диагноз. По признакам мочеиспускания врач может определить недуг.

Для выявления болезни нужно комплексное обследование. Если врач затрудняется с болезнью по результатам анализов, то применяется метод диагностики с применением функциональных приборов.

У мужчин, женщин и детей диагностируются воспалительные заболевания. Бывают случаи заболевания мужчин циститом. Воспаление простаты встречается у мужчин, возраст которых за 40 лет. Нужно следить за здоровьем и при малейшем изменении обращаться к врачу.

Самочувствие человека — признак здоровья. При подозрении на бардак в организме — обращаются к врачу. Кровь в моче — один из симптомов, который указывает на болезнь в организме. Врач определяет причину недуга, поставит лечение.

Анализы и диагностика облегчают врачу постановку диагноза. Нельзя заниматься самолечением, оно не поможет, а усугубит процесс болезни.

источник

Состояние, при котором количество эритроцитов в моче превышает физиологическую норму, называется гематурией. В норме в моче нет примесей крови, а при микроскопии осадка могут быть выявлены единичные неизмененные эритроциты, которые попадают туда из области наружных половых органов после тщательного туалета. Однако нередко бывает так, что в клиническом анализе мочи обнаруживается кровь. Такое состояние в 60% случаев сигнализирует о развитии урологической патологии, поражающей почки, мочевой пузырь или мочевыводящие пути. Вместе с тем в 40% случаев гематурия становится следствием гинекологических заболеваний или болезней крови, сопровождающихся гиперкоагуляцией.

Если в моче обнаруживается небольшое количество крови, которую можно выявить только при помощи лабораторных методик, речь идет о микрогематурии. При этом цвет мочи остается в пределах физиологической нормы.

Если же у пациентки моча изменяет свой цвет, мутнеет и указывает на присутствие в ней значительного количества крови, диагностируется макрогематурия.

1. Цистит.
2. Уретрит.
3. Эндометриоз мочевой системы (мочевыделительного тракта или мочевого пузыря).
4. Идиопатическая гематурия беременных.
5. Ранение или сильный ушиб почки.
6. Уролитиаз (образование камней в почках).
7. Опухоли и полипы мочевого пузыря.
8. Мочеполовые инфекции.
9. Травматические повреждения уретры после катетеризации или цистоскопии.
10. Прием антикоагулянтов.

Вместе с тем иногда паника по поводу появления крови в моче оказывается ложной. Так, придать моче красное окрашивание могут некоторые лекарственные препараты и пищевые продукты

В том случае, когда кровь полностью растворяется в моче, проблему следует искать в почках. Для того чтобы точно установить локализацию патологического процесса, пациентке назначается трехстаканная проба мочи.

Почечное кровотечение, или нефрорагия – это патологическое состояние, при котором моча приобретает красный или коричневый цвет, и в ней присутствуют сгустки. Оно может быть вызвано некоторыми ядами, болезнями крови, инфекционными патологиями, а также ранениями почки.

Если появление крови в моче сопровождается сильной болью, это может сигнализировать о наличии камня или опухоли в мочевыводящей системе. Следует отметить, что в этом случае моча приобретает ярко-алое окрашивание.

Возникновение примесей крови в конце мочеиспускания говорит о том, что она находится в мочевом пузыре.

Состояние, при котором кровь выходит из мочеиспускательного канала вне процесса мочеиспускания, свидетельствует о ранениях стенок мочеиспускательного канала.

Частые позывы к мочеиспусканию, не приносящие полного облегчения из-за того, что мочевой пузырь не может полностью освободиться, сопровождающиеся появлением крови в моче, сигнализирует о его воспалении.

При гломерулонефрите моча приобретает темно-коричневую окраску или цвет мясных помоев. Данное заболевание сопровождается возникновением отеков, олигурией и повышением артериального давления. В том случае, когда к вышеперечисленным симптомам присоединяется суставная боль, диагностируется красная волчанка.

Цистит – это наиболее частая причина возникновения крови в моче у женщин. Данное заболевание, которое представляет собой воспаление мочевого пузыря, может протекать в острой и в хронической форме. При этом возникают частые, иногда ложные позывы к мочеиспусканию, в моче появляются примеси крови, а также пациентки жалуются на постоянные или периодические боли в нижней части живота.

Цистит может развиться по причине местного переохлаждения, при наличии воспалительных процессов во влагалище, из-за несоблюдения правил личной гигиены, при венерологических, гинекологических или урологических патологиях. Также признаки цистита могут появиться после лишения девственности (дефлорации). Вместе с тем патологический процесс может стать следствием частых простудных заболеваний, ослабленного иммунитета, постоянных стрессов и погрешностей в питании.

Это еще одна очень частая причина возникновения крови в моче. Данное заболевание развивается вследствие воспаления стенок мочеиспускательного канала. При этом пациентки жалуются на резкие боли при мочеиспускании, из уретры появляются скудные выделения слизисто-гнойного характера, а примеси крови обнаруживаются во всех порциях мочи.

Спровоцировать развитие патологического процесса у женщин может стриктура уретры (сужение просвета мочеиспускательного канала), мочекаменная болезнь и травмирование уретральных стенок в ходе медицинских манипуляций.

Эндометриоз мочевой системы – это вторичная патология. Вначале заболевание поражает матку, затем придатки, реже – наружные гениталии и свод влагалища. Чаще всего эндометриозом поражается мочевой пузырь (до 90% случаев), реже – мочевыводящие пути (1-2%).

При развитии патологического процесса в стенке мочевого пузыря формируется опухолевидное образование, которое морфологически сходно с тканями эндометрия, ежемесячно отторгающимися маткой в период менструации. В данном случае во время месячных у женщины возникает боль в области мочевого пузыря и нарушается процесс мочеиспускания. Как следствие может развиться гематурия.

Если эндометриоз локализуется в мочевыводящих путях, происходит сдавливание мочеточников, нарушается отток мочи, повышается внутрилоханочное давление и развивается гематурия циклического типа.

В норме у беременных женщин в моче кровь не обнаруживается. Однако иногда патологический процесс может развиться, причем, на любом сроке вынашивания ребенка. К сожалению, до сегодняшнего дня науке не известны точные причины возникновения идиопатической гематурии у беременных женщин. На ранних сроках, по мнению специалистов, кровь в моче может появляться из-за изменений гормонального фона, а позже – из-за повышения внутрибрюшного давления, нарушения кровоснабжения почечных лоханок и механического сдавливания растущим плодом органов выделительной системы.

Хотелось бы подчеркнуть, что это достаточно опасное состояние, которое может привести к очень серьезным последствиям. Во-первых, из-за развивающейся гипоксии плода может наступить плацентарная недостаточность, которая зачастую становится причиной преждевременного прерывания беременности, ослабления родовой деятельности и преждевременных родов. Во-вторых, в послеродовом периоде у женщины могут развиваться коагулопатические и гипотонические маточные кровотечения.

Дети, рожденные матерями, страдавшими гематурией во время беременности, гораздо хуже адаптируются к внеутробной жизни, чем малыши, рожденные здоровыми матерями.

При развитии инфекционного процесса в мочеполовой системе источником кровотечения, как правило, становятся устья мочеточников и капилляры, пронизывающие воспаленные и отечные стенки почечных лоханок. В данном случае у пациенток может развиваться как микрогематурия, так и макрогематурия. В ходе лабораторной диагностики в моче обнаруживаются инфекционные возбудители, спровоцировавшие развитие воспалительного процесса. После того, как воспаление будет ликвидировано, поступление крови в мочу прекращается.

Это состояние, при котором кровь в моче появляется после тяжелой физической нагрузки, перегревания или переохлаждения. Как правило, оно сочетается с альбуминурией (появлением белка в моче). Вместе с тем функциональный характер имеет временная гематурия, развивающаяся при токсикоинфекциях (грипп, бронхопневмония, краснуха, инфекционный мононуклеоз, эпидпаротит, ангина, сепсис и пр.).

В том случае, когда у женщины в моче обнаруживаются примеси крови, ей в обязательном порядке проводится инструментальное и физикальное обследование и назначается общий анализ мочи с микроскопией осадка. Параллельно назначаются исследования, позволяющие выявить возможные инфекции или опухоли. При необходимости производится цистоскопия мочевого пузыря и мочеиспускательного канала и внутривенная урография. Также может быть назначена томография почек и области малого таза и ультразвуковое исследование урогенитальных органов.

источник

Наличие крови в выделяемой моче, является ярким симптомом многих заболеваний, особенно это присуще для патологий мочеполовой системы. Данное явление может возникать у детей, взрослых женщин и мужчин, и является серьезным основанием для врачебной консультации.

В медицинской литературе, историях болезни и результатах анализов это нарушение обозначается термином «гематурия» или «эритроцитурия». Как правило, чтобы выяснить, с чем оно связано, необходимо проведение дополнительной диагностики и полноценного обследования человека.

Большинство людей считают, что при наличии кровяных клеток в моче, она изменит свой цвет на красный. Так ли это на самом деле? Как правило, нет. Даже если в биологическую жидкость проникнет несколько сотен эритроцитов, этого может быть недостаточно для придания другого оттенка. Проще говоря, при гематурии моча часто сохраняет свою обычную окраску.

Только после попадания достаточного количества кровяных телец может появиться бледно-розовый или красноватый цвет при мочеиспускании. Образно, такой оттенок сравнивают с «мясными помоями». Ярко-красная или бордовая окраска достаточно редко наблюдается у людей с патологиями мочевыделительной системы и часто свидетельствует о наличии травмы, онкологической патологии или избыточной кровоточивости.

От гематурии следует отличать изменения цвета при появлении других патологических примесей:

• Билирубин – темная или коричневая окраска (вплоть до цвета «крепкого пива»). Наблюдается при поражении печеночной ткани, избыточном разрушении эритроцитов внутри сосудов или при застое желчи;
• Миоглобин – любые оттенки коричневого. Может выделяться при мочеиспускании после серьезных травм мышечной ткани, на фоне рабдомиолиза или синдрома Мейера-Бетца;
• Порфирины – насыщенный красный цвет. Являются абсолютным признаком тяжелой наследственной патологии, при которой нарушается физиологический обмен веществ в организме.

Ориентироваться на окраску урины можно только при первичном осмотре, до проведения диагностических мероприятий. Точно определить вид патологической примеси можно только с помощью лабораторного анализа.

Как было отмечено выше, появление эритроцитурии не всегда сопровождается изменением цвета мочи. Эта биологическая жидкость становиться красной или бледно-розовой только после попадания большого количества красных кровяных клеток из сосудов. В этом случае, доктора говорят, что у пациента «макрогематурия» — покраснение мочи, из-за попадания в нее крови.

Однако у большинства людей, данное нарушение обнаруживается совершенно случайно – при сдаче анализов в ходе профилактических осмотров или по поводу другой болезни. При исследовании биоматериала под микроскопом, лаборант находит красные тельца (эритроциты) в количестве, превышающем норму. Что позволяет диагностировать наличие «микрогематурии» — определение крови в биологической жидкости без смены ее окраски.

Существует несколько методик, чтобы диагностировать это нарушение. Чтобы их провести не требуется много времени и, тем более госпитализации. Как правильно выполнить сбор анализа и расшифровать его результаты, описано в расположенной ниже таблице:

Покраснение мочи может возникать не только из-за проникновения кровяных клеток из кровеносного русла. В некоторых случаях, изменение окраски может происходить по другим причинам, не связанным с какой-либо патологией. Такое состояние обозначается, как «ложная гематурия». Она может возникать при:

• попадании в урину менструальных выделений у женщин;
• выведении пигментов или красящих веществ (после употребления свеклы, ежевики, красных соков и т.д.);
• приеме некоторых лекарств (рифампицина, амидопирина, феназопиридина, сенадексина и других).

Перед тем как назначить специальные исследования и поставить окончательный диагноз, доктор должен предположить у человека определенное заболевание. Как он это делает? Практически каждая болезнь имеет свои специфические симптомы, которые позволяют ее заподозрить. Так как причин крови в моче существует большое количество, их достаточно сложно различать между собой.

Правильно и в максимально короткие сроки провести диагностику может только квалифицированный врач. Но примерно сориентироваться в своей патологии, чтобы обратиться к нужному специалисту, может практически каждый человек. Облегчить эту задачу поможет расположенная ниже информация, в которой описаны наиболее частые причины примеси и их наиболее характерные признаки.

Если кровь в моче, боли и другие симптомы не позволяют сделать однозначный вывод об имеющейся болезни, доктор назначает ряд дополнительных исследований. Они позволят сузить диагностический поиск и правильно определить причину патологии.

Причины слизи и крови в моче не обязательно сигнализируют о патологическом процессе, развивающемся в организме. Если это единичное явление и выпадает у женщин на период очередной менструации – не стоит паниковать. Недостаточная гигиена половых органов перед сдачей анализа также приводит к появлению слизи в моче, некоторое количество которой в норме может присутствовать в урине.

Длительная задержка мочеиспускания также увеличивает количество слизи. Чаще всего, патологические примеси, выявленные в моче, являются поводом для дальнейшего диагностического поиска, поскольку много болезней приводят к таким симптомам:

Зачастую человек принимает за слизь гнойные примеси. В лабораторных условиях дифференцировать эти явления очень легко: слизь представляет собой совокупность эпителиальных клеток, а гной – совокупность лейкоцитарных клеток. Заболевания, проявлениями которых является кровь в моче с примесями гноя, всегда серьезны и не должны отпускаться на самотек:

Кровь в моче у мужчин, помимо общих заболеваний, характерных для обоих полов, может свидетельствовать о специфических патологиях, таких как:

Аденома и абсцесс простаты могут также проявляться примесями гноя и слизи, самостоятельно либо вкупе с кровянистым компонентом. Стоит отметить, что у 20 % старше 40 лет, обратившихся к врачу с гематурией, обнаруживается рак простаты, поэтому данный симптом однозначно требует немедленного обследования у медиков.

Причины крови в моче у мужчин не всегда ассоциированы с заболеванием. Иногда подобный симптом отмечается у мужчин после активной половой близости, особенно с использованием самодельных раздражителей уретры. Мочеиспускательный канал имеет тонкую и легко повреждаемую внутреннюю оболочку, поэтому любое механическое воздействие легко приводит к его травматизации. Изначальными последствиями таких действий является гематурия, а затем на поврежденную слизистую легко цепляется инфекция и развивается уретрит.

Именно для мужчин в большей мере характерна гематурия на фоне больших физических нагрузок. При этом слизистая стенок мочевого пузыря повреждается при соприкосновении друг с другом и приводит к попаданию эритроцитов в урину. Вторая причина – повышение АД на фоне нагрузок, приводящее к увеличению нагрузки на почки и нарушению фильтрационных процессов. В данном случае симптом носит разовый характер и не беспокоит больного.

Строение путей мочевыделения у представителей разного пола значительно отличаются. У девушек анатомические особенности уретры облегчают проникновение и распространение различных инфекций. Так как этот орган намного короче, чем у мужчин, и у него отсутствуют физиологические изгибы, микроорганизмы могут достаточно легко попасть по нему в мочевой пузырь и даже почки. Именно поэтому, при появлении крови в моче у женщин необходимо в первую очередь исключать следующие болезни:

Также представительницам прекрасного пола необходимо помнить о специфических причинах появления примеси крови. Одной из таких причин может стать эндометриоз мочевого пузыря или мочеточечников – это заболевание, при котором клетки из слизистой оболочки матки начинают распространяться по всему организму. Они могут попасть практически в любые ткани: брюшину, конъюнктиву глаз, пупок, кишечник и другие.

Во время изменения гормонального фона (в том числе при естественном течении цикла) эти «очаги отсева» могут увеличиваться в размерах, кровоточить и повреждать здоровые органы. При поражении системы мочевыведения, это может приводить к появлению крови в моче, болей и сложностями с мочеиспусканием:

• выделение небольшого количества мочи;
• чувство «неполного опорожнения»;
• необходимость частого посещения туалета;
• появление ночных позывов к мочеиспусканию.

Для женщин также присущи доброкачественные гематурии, которые часто наблюдаются в период беременности. Объяснения данному явлению пока нет – предполагается, что увеличение матки приводит к сдавлению органов мочеполового тракта и их микротравматизации.

Для детей, как и для женщин, самой частой причиной гематурии являются инфекции – острые пиелонефриты и циститы. Почему так происходит? В России очень распространена такая проблема, как врожденные аномалии мочевыводящего тракта. К ним относят опущение почки (нефроптоз), неправильное положение мочеточечников, наличие их искривлений и других. Каждый год данные патологии регистрируются более чем у 50 тыс. детей.

Сами по себе эти пороки не приводят к развитию болезни, однако они провоцируют застой в органах мочевыделения. Отсутствие достаточного пассажа и является стимулом к росту и размножению вредоносных бактерий. При своевременной диагностике и правильном лечении крови в моче, эти состояния не несут опасности для ребенка. Главное при их развитии – оценить наличие и степень тяжести аномалии. В некоторых случаях, для ее коррекции и предотвращения рецидива заболевания может потребоваться хирургическая операция.

Другой патологией, специфичной для детского возраста, является наследственная нефропатия (нефрит). Эта болезнь встречается значительно реже – примерно у одного ребенка на 5000 людей, но такая проблема существует в РФ. Часто ее выявляют во время профилактических осмотров, так как кроме изменений в анализах, заболевание никак себя не проявляет на ранней стадии. При нем наблюдаются следующие нарушения в ОАМ:

• Появление кровяных клеток;
• Наличие белка или цилиндров;
• Присутствие лейкоцитов (воспалительных клеток) при отсутствии следов бактерий/грибков.

У части детей, данная патология сопровождается снижением слуха и нарушением зрения. В этом случае, заболевание носит название «синдром Олпорта». При отсутствии лечения, у маленьких пациентов быстро развивается почечная недостаточность, нарушение работы сердца и значительно уменьшается продолжительность жизни.

Главная цель любого доктора – диагностировать конкретное заболевание и провести его адекватную терапию. Однако сделать это бывает не так просто. Определить, что значит кровь в моче, могут помочь дополнительные обследования, помимо стандартных анализов. Необходимый диагностический ряд врач определяет, в зависимости от своих предположений.

В большинстве случаев, для обнаружения патологии достаточно следующих дополнительных исследований:

Перечисленные обследования могут дополняться другими процедурами, на усмотрение врача. В некоторых случаях, он может дополнить список любым другим анализом, который необходим ему для постановки диагноза.

Мероприятия, которые посильны каждому человеку, являются профилактикой инфекций вирусной и бактериальной этиологии и гематурии в том числе:

• соблюдение правил личной гигиены;
• правильное использование средств гигиены после туалета – спереди назад;
• ношение удобного белья из натуральных материалов;
• своевременное освобождение мочевого пузыря;
• использование барьерной контрацепции;
• избегание переохлаждений;
• своевременное прохождение профилактических врачебных осмотров.

В первую очередь, необходимо проконсультироваться со своим участковым врачом, который вас опросит, осмотрит и назначит необходимые исследования. В случае необходимости, он может направить к другим специалистам – урологу, хирургу или гематологу. Если патология проявила себя в выходной день – в любом стационаре дежурит врач приемного отделения, а в поликлинике должно быть отделение неотложной терапии.

Терапия назначается только после установки окончательного диагноза и должна быть направлена непосредственно на причину. Рекомендовать какие-либо конкретные лечебные мероприятия до определения болезни практически невозможно.

Этот нюанс определяется видом патологии и состоянием человека. Обязательно госпитализируют людей с впервые выявленным хроническим/острым гломерулонефритом, почечной коликой, острым тяжелым пиелонефритом и рядом других заболеваний.

Появление примеси крови, как правило, не приводит к каким-либо осложнениям. Их вызывают заболевания, которые стали причиной появления эритроцитурии.

Нет – только правильная и своевременная медицинская помощь будет иметь эффект при лечении данной патологии.

источник