Меню Рубрики

Признаки остаточной мочи в мочевом пузыре

Заболевания мочеполовой сферы считаются одними из самых распространенных среди всех патологий у мужчин. Это целая группа болезней с похожими симптомами. Одним из них может быть остаточная моча – ишурия, когда мочевой пузырь опорожняется не полностью.

В норме у мужчин может быть несущественное скапливание мочи (до 50 мл). При наличии патологических процессов в организме, объемы невыведенной жидкости могут составлять до 1 литра. Такое явление может повлечь за собой серьезные осложнения (гидронефроз, пиелонефрит). Первые признаки нарушения мочеотделения требуют ранней диагностики и адекватного лечения.

У мужчин данный синдром может быть сигналом развития ряда заболеваний, которые вызывают затруднение оттока мочи по мочеиспускательному каналу:

  • Аденома (доброкачественная гиперплазия) простаты – предстательная железа гипертрофируется и вызывает сдавливание уретры в районе ее входа в мочевой пузырь.
  • Простатит – воспаленные ткани предстательной железы отекают, увеличивается объем межклеточной жидкости, уретра сдавливается.
  • Опухоль предстательной железы – может приводить к развитию задержки мочи только в том случае, если новообразование прорастает в уретру и уменьшает ее диаметр.
  • Травмы, оперативные вмешательства в области мочевого пузыря.
  • Нейрогенный мочевой пузырь.
  • Цистолитиаз – наличие камней может вызывать обструкцию мочеточников, застой мочи.

Дополнительными причинами иннервации могут стать:

  • повреждения спинного мозга;
  • эндокринные нарушения;
  • рассеянный склероз;
  • энтероколит;
  • патологии периферической нервной системы.

Узнайте о том, как проводится КТ почек с контрастированием и как проводится процедура.

Рецепт монастырского чая для почек и применение целебного напитка описаны на этой странице.

У здорового мужчины опорожнение пузыря должно быть полным. Допустимая норма остатка – около 10% мочи, то есть, для взрослого человека это не больше 50 мл. Если ее объем выше допустимой нормы, можно утверждать о развитии урологических патологий. Для подтверждения или опровержения диагноза нужно точно установить объем остатка урины.

Бывает полная или неполная задержка мочи. При полной задержке даже при сильном натуживании мужчина не может выделить мочу вообще. Частичная задержка заключается в неполном опорожнении мочевого пузыря.

Дополнительные признаки, указывающие на увеличение количества остаточной мочи:

  • ощущение неполного опорожнения после мочеиспускания;
  • вялая струя мочи;
  • сильное натуживание при мочеиспускании;
  • возможны болезненные ощущения при выделении мочи.

При постепенном нарастании остаточной мочи и длительном препятствии ее оттоку развивается хроническая ишурия. При неполном опорожнении недуг длительное время может протекать бессимптомно. Больной может выявить проблему только после возникновения осложнений вследствие застоя мочи и нарушения работоспособности почек.

Длительная задержка урины приводит к растяжению мышц мочевого пузыря и сфинктеров. Из переполненного органа моча начинает непроизвольно выделяться наружу. Развивается парадоксальная ишурия. Постоянное мочеиспускание неполными порциями приводит к тому, что острую задержку можно вовремя не распознать. Развивается вторая стадия заболевания, при которой происходят дегенеративно-дистрофические изменения нервных рецепторов мочевого пузыря.

При хронической остаточной мочи почти всегда нарушается функция почек. Мужчину могут беспокоить:

  • поясничные боли;
  • повышение температуры, озноб;
  • слабость;
  • ухудшение аппетита.

Если у мужчины нарушен отток мочи и он не предпринимает никаких мер для устранения проблемы, в конечном итоге это приведет к развитию опасных патологий:

Самостоятельно определить объем остаточной мочи невозможно. Для этого прибегают к таким методам исследования, как катетеризация мочевого пузыря и абдоминальное УЗИ.

Достаточно часто диагностика дает ложноположительные результаты. Дело в том, что в норме ее проводят в течение 5 минут после мочеспускания. Но, как правило, между посещением туалета и проведением обследования проходит больше времени и новая порция мочи успевает скопиться в мочевом пузыре.

Искривить результаты диагностики может прием диуретиков, а также употребление накануне большого объема жидкости. Некоторым пациентам трудно сходить в туалет в условиях поликлиники из-за определенного психологического дискомфорта. Чтобы получить более достоверные результаты, анализ нужно провести как минимум 3 раза.

Узнайте об особенностях чистки почек в домашних условиях без вреда для организма.

О стадиях рака мочевого пузыря у мужчин и о лечении онкопатологии прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/hronicheskij-tsistit.html и ознакомьтесь с информацией об особенностях терапии хронического цистита при обострении.

Чтобы выяснить причины, которые вызывают застой мочи, может потребоваться более тщательная диагностика с применением лабораторных и инструментальных методов:

  • общий анализ мочи, крови;
  • моча по Зимницкому;
  • биохимия крови;
  • бакпосев мочи с антибиотикограммой;
  • урография;
  • КТ;
  • МРТ и другие.

Чтобы избавиться от остаточной мочи нужно восстановить проходимость уретры.

Поскольку патологическое состояние является симптомом, а не отдельным заболеванием, то восстановить нормальное мочеиспускание можно только после устранения его первопричины:

  • консервативным или оперативным путем восстановить проходимость мочевых путей;
  • купировать воспалительный процесс;
  • привести в норму сократительную функцию органа.

Ее главная задача – вылечить заболевание, которое привело к остаточной моче. При атонии мочевого пузыря назначаются лекарственные средства, восстанавливающие способность сокращаться. При спазмах рекомендуется прием миорелаксантов. Если они не оказывают должного эффекта, проводится селективная дорсальная ризотомия. Это рассечение в пучке нервов спинного мозга тех, которые провоцируют спастическое сокращение органа.

Если неполное опорожнение у мужчин вызвано циститом, лечение должно включать прием антибактериальных препаратов, которые врач подбирает исходя из типа возбудителя. Эффективны антибиотики группы макролидов и фторхинолонов. Дополнительно назначаются спазмолитики, мочегонные препараты, витамины, иммуномодуляторы, а также диетическое питание.

При мочекаменной болезни лечение заключается в устранении конкрементов. В зависимости от видов, размеров, формы камней врач может назначить консервативную терапию с применением камнерастворяющих препаратов. Но в большинстве случаев используют хирургическое вмешательство, поскольку лекарственная терапия малоэффективна при наличии больших образований и тех, которые не поддаются растворению. Эффективный оперативный метод лечения – литотрипсия (дробление камней с помощью ультразвука или лазера). Операция малотравматичная, не нарушающая целостность кожи пациента. Восстановление после дробления проходи достаточно быстро, без тяжелых последствий.

Для лечения сужения мочеиспускательного канала часто применяют бужирование – введение в уретру специальных инструментов, которые ее расширяют. Такой метод не устраняет главную причину сужения и дает только временный эффект.

При скоплении большого количества жидкости в пузыре и невозможности его естественного опорожнения, приходится прибегать к методу катетеризации – введение резинового катетера в уретру. Процедуру проводит врач в стационаре. Самостоятельное введение катетера дома запрещено – высок риск инфицирования мочевого пузыря.

Сначала отверстие уретры обрабатывают дезинфицирующим средством. Катетер смачивают глицерином и с помощью пинцета вводят в уретру. Движения нужно делать поступательно, постепенно продвигаясь по 2 см. Нельзя насильственно продвигать катетер вперед. При некоторых заболеваниях (например, мочекаменной болезни), такая процедура может повлечь за собой серьезные последствия.

Иногда может возникнуть необходимость установления постоянного катетера. Он должен находиться в уретре несколько дней. Чтобы не допустить инфицирования, следует промывать мочевой пузырь антисептическими средствами (Фурадонин, Нитроксолин). Может быть назначен антибиотик внутрь. При невозможности катетеризации пациента направляют к урологу, где будет решен вопрос о возможности хирургического вмешательства для устранения причины задержки мочи.

Видео — рекомендации специалиста об особенностях терапии остаточного количества мочи в мочевом пузыре у мужчин:

источник

Остаток мочи в мочевом пузыре является одним из критериев оценки работы всей мочевой системы.

Определив остаточное количество урины, можно судить о наличии самых разных патологий, которые, как правило, требуют немедленного лечения.

Мочевик ни при каких условиях не опорожняется полностью. Небольшой остаток мочи является приемлемым, а нормой данного показателя считается 10% от общего объема мочевика. У здорового взрослого человека, объем мочевика составляет 320 – 350 мл у женщин и 350 – 400 мл у мужчин. Следовательно, нормальным показателем остаточной урины считается 35 – 40 мл.

Критичным показателем принято считать остаток мочи в размере 50 мл. Такое количество урины приводит к застою, развитию большого количества бактерий, интоксикации организма.

Нормы остатка мочи у детей колеблются, зависимо от их возраста:

  • новорожденные детки до 3 месяцев – 2 – 3 мл;
  • в 1 год – до 5 мл;
  • 2 – 4 года до 7 мл;
  • 4 – 10 лет до 10 мл;
  • 10 – 13 лет – 20 мл;
  • подростковый возраст (14 – 16 лет) – 25 – 35 мл;
  • взрослые – 35 – 40 мл (в некоторых случаях до 50 мл).

Остаток урины образуется в связи с различными патологиями, причем далеко не все из них имеют отношение к мочеполовой системе. Все причины можно условно разделить на 3 группы:

  1. Обструктивные.
  2. Воспалительно-инфекционные.
  3. Неврологические.

К обструктивным относят все заболевания, которые препятствуют полноценному опорожнению мочевика, а именно:

  • мочекаменная болезнь;
  • полипы мочеточников и мочевика;
  • аденома простаты;
  • новообразования;
  • миома матки;
  • киста яичников;
  • деструктивное нарушение мочевых каналов.

Уже с самого названия становиться, что причины воспалительно-инфекционного характера, вызваны наличием инфекции и воспалительных процессов мочевых органов. К таким относят:

  • цистит;
  • уретрит;
  • пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • баланит;
  • гнойные нарывы мочевого пузыря.

К данной группе можно отнести абсолютно все заболевания инфекционного характера, которые вызывают отечность уретры и поражение мышечной ткани мочевика.

Все неврологические причины основаны на снижении или полном отсутствие контроля за процессом мочеиспускания, который обеспечивает центральная нервная система. Как правило, в таких случаях мочеполовые органы абсолютно здоровы и прекрасно функционируют, но мышечная ткань теряет свою способность сокращаться, а человек не ощущает наполненность мочевика. В медицине такую проблемы выделяют, как нейрогенный мочевой пузырь. Причиной тому могут служить:

  • рассеянный склероз;
  • патологии центральной нервной системы (в основном врожденные);
  • травмы спинного и головного мозга;
  • хронические прогрессивные заболевания суставов и костей (остеохондроз, радикулит, артрит, артроз);
  • позвоночная и брюшная грыжа.

Аденома простаты является доброкачественной гиперплазией простаты. Его характерным признаком является увеличение предстательной железы в объеме, что приводит к увеличению общего количества тканевых клеток. За счет гиперплазии происходит уплотнение ткани.

Многие считают, что аденома простаты – это опухоль, но это совершенно не так. У 30% мужчин, достигших возраста 50 лет, диагностируют данное заболевание. Очень часто, именно простатит является причиной плохого опорожнения мочевика. Нарушения предстательной железы провоцируют ее активный рост.

На начальных этапах человек не чувствует никаких изменений, но уже через некоторое время процесс мочеиспускания становится более трудным. Связано это с утолщением стенок мочевых путей. Мужчина замечает, что струя мочи становится более слабой, дабы полноценно опорожнить мочевик необходимо задействовать небольшие усилия (напрячь мышцы).

Если болезнь долгое время остается без лечения, постоянное напряжение при мочеиспускании значительно ослабляет мышцы, они становятся менее чувствительными. В скором времени исчезает чувствительность, что приводит к неполноценному опорожнению во время мочеиспускания. Такое состояние медики называют – парадоксальной ишурией, когда не в состоянии справить нужду за счет отсутствия мышечного тонуса.

Как правило, основными признаками наличия остаточной мочи в пузыре являются симптомы заболеваний, которые и стали ее причиной. Сюда можно отнести:

  • боли, зуд, жжение во время мочеиспускания;
  • частые позывы справить нужду;
  • струя мочи очень вялая и часто прерывается;
  • боли в уретре;
  • изменения цвета и физических свойств мочи.

Если говорить лишь о факте остатка урины, то главным симптомом будет жуткий дискомфорт, который испытывает больной при постоянно напряженном мочевом пузыря.

Мочевик растягивается и увеличивается в размерах, создавая большое давление на прилегающие к нему внутренние органы.

Еще одним признаком станет двойное испражнение. После мочеиспускания, больной возвращается к привычным делам, но уже через две минуты он вновь испытывает позыв, так как мочевой пузырь был опорожнен не полностью.

Остаточная моча опасна тем, что на первых этапах не имеет никаких симптомов, а заболевание переходит в более тяжелую форму. Чтобы понять в чем кроется причина, необходимо пройти полный ряд медицинских исследований:

  • общий осмотр у гинеколога или уролога;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • посев мочи;
  • мазок слизистых тканей половых органов.

После всех проведенных выше анализов, необходимо установить точный объем остаточной мочи. Делают это при помощи УЗИ в два этапа. Сперва больной должен подготовится. Утром, за два часа до проведения ультразвукового исследования, необходимо выпить большое количество воды (1,5 – 2 литра).

Объем воды укажет врач, основываясь на массе тела. Первый этап подразумевает исследование с полным мочевиком. Далее, больному необходимо помочиться, после чего исследование покажет количество оставшейся жидкости.

Еще одним эффективным методом определения остатка урины является цистоскопия. К сожалению, данная процедура имеет множество противопоказаний, поэтому ее редко используют в конкретном случаи.

Как уже было сказано, в силу особенностей строения каждого организма, существует большой риск недостоверности результатов проведенных исследований. Чтобы получить точные данные об остатке мочи, необходимо пройти УЗИ как минимум трижды, с перерывами в несколько дней. Если данные каждого из исследований будут совпадать, тогда можно говорить о том, что исследование было информативным и точным.

Очень часто остаточную мочу диагностируют ошибочно. Человек может принимать различные седативные, антигистаминные, спазмолитические препараты, которые имеют мочегонный эффект, что существенно сказывается на результатах обследования.

Также большую роль имеет поза, которую принимает человек во время мочеиспускания. Делать это лучше всего сидя, с ровной спиной (90°), чтобы исключить давление на мочевик.

Лечение полностью зависит от первопричины, вызвавшей остаточную мочу, и в первую очередь направлено на восстановление проходимости мочевыводящих путей. Оно может включать этиотропную терапию, катетеризацию и оперативное вмешательство.

  1. Этиотропная терапия. Прием противоинфекционных, противовирусных препаратов, антибиотиков, способствующих подавлению неблагоприятной микрофлоры (если причиной стали инфекционный цистит или уретрит). При мочекаменных заболеваниях, используют средства, способствующие растворению и быстрому отводу камней из почек. Если причиной являются неврологические расстройства, лечение направлено на восстановление контроля мышечной ткани. Дополнительно могут назначаться противовоспалительные препараты.
  2. Оперативное вмешательство. Если речь идет о почечной недостаточности либо о деформации мочевого пузыря, исправить положение сможет лишь операция. Также операцию проводят при мочекаменной болезни, если размер камней слишком большой, а медикаменты неспособны их вывести.
  3. Катетеризация. Если остаток мочи слишком большой, для его безболезненного выведения, в уретру устанавливают специальный катетер. Уретру пациента предварительно дезинфицируют, после чего постепенно вводят смазанный глицерином катетер. Процесс довольно болезненный и неприятный. Как правило, катетер ставят на определенное время (5-6 дней), пока пациент находится в стационаре, но в редких случаях устанавливают постоянный катетер.

Остаток урины в мочевике выше нормы может вызвать серьезные нарушения работы не только мочевой системы, но и всего организма. На этом фоне возникает гидронефроз, воспаление почек, почечная недостаточность.

При абсолютном здоровье, моча полностью стерильна. Но согласно практике, за всю жизнь, человеческий организм приобретает огромное количество различных вирусов, микробов и бактерий, к которым постепенно вырабатывает иммунитет. Все эти бактерии и микробы частично попадают в мочу.

При больших объемах скапливаемой урины, они начинают активно размножаться, создавая опасность интоксикации организма. Зараженная моча при мочеиспускании способна вызывать сильное раздражение слизистых тканей мочевыводящих путей, провоцируя уретрит, цистит, простатит.

В запущенных формах, происходит поражение матки и яичников у женщин, что вызывает полное бесплодие. У мужчин это может вызвать отсутствие эрекции.

Читайте также:  Згусток крови в моче при беременности

источник

Когда после мочеиспускания измеряется остаточная моча в мочевом пузыре, норма составляет 30-40 мл у взрослых и 3-4 мл у детей. При превышении 50 мл следует обращаться к врачу. Важно заметить, что данное явление считается не обособленным заболеванием, а лишь симптомом другого более сложного патологического процесса.

Опасность превышения норм заключается в том, что без лечения количество остаточной мочи в пузыре будет увеличиваться, что может создать огромные проблемы. Кроме того, само заболевание, породившее этот симптом, будет прогрессировать. Осложнения, которые дает эта проблема, могут привести к нарушению функционирования почек, хроническим циститам, пиелонефритам, нефропатии, рефлюксам, дивертикулам. В редких случаях могут возникать даже гидронефрозы.

В общем случае остаточная моча считается в норме, если ее количество после опорожнения не превышает 10% мочевого пузыря. Опасность заключается в том, что на первых порах не ощущается существенного дискомфорта или болей. Просто чуть дольше проходит мочеиспускательный процесс, немного чаще. Именно это способствует тому, что болезнь развивается, переходит в более тяжелую стадию. А это потом приводит к осложнениям и трудностям в лечении.

Вторая стадия характеризуется более явными проявлениями, но и тут много шансов спутать с простудой, например. Боли в пояснице, лихорадка, ознобы – все это неоднозначные симптомы. В норме или нет остаток мочи после опорожнения, проверять многим людям, не имеющим медицинских знаний, просто не приходит в голову. Это порождает некоторое пренебрежение со стороны больного.

В плане анализов наблюдается увеличение лейкоцитов в крови. Параллельно такие симптомы могут быть характерны для заболевания уросепсис, которое часто приобретает злокачественную форму.

Болезни, которые увеличивают остаточную мочу в мочевом пузыре, в большинстве своем являются патологиями мочеполовой системы:

  • проблемы с нервной регуляцией мочеиспускательного процесса, например, при травмах позвоночника, заболеваниях спинного мозга или повреждениях в области таза с последующим нарушением функционирования органов;
  • переохлаждения в зоне малого таза;
  • атония (ослабление тонуса) мышц мочевого пузыря;
  • нарушение проходимости мочеиспускательного канала;
  • стриктуры уретры или шейки мочевого пузыря;
  • мочекаменная болезнь в мочевом пузыре;
  • цистит, уретрит;
  • гиперплазия простаты;
  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • разного рода аденомы, фиброзы, опухоли.

Проблемы нервной регуляции стоит уточнить. В некоторых случаях мочевой пузырь выдает ложные импульсы. Это когда остаток мочи в норме, а в мозг идет сигнал, что есть превышение. Это приводит к тому, что центральный отдел нервной системы перестает нормально реагировать на такие сигналы. В результате происходит нарушение процесса иннервации (реакции нервных импульсов) мочевого пузыря. Такое состояние может возникать при разного рода воспалительных процессах:

Все это воспалительные процессы в тазобедренной области и почках (последние являются частью мочевыводящей цепи).

В первую очередь патология обнаруживается простой пальпацией (ощупыванием) или перкуссией (простукиванием пальцами) в области мочевого пузыря.

Для уточнения ситуации (или при относительно небольших объемах заполнения остаточной мочой пузыря) применяется УЗИ после процесса мочеиспускания.

В некоторых случаях проводятся уродинамические исследования:

  1. Урофлоуметрия. Замер объема испускаемой мочи за определенное время.
  2. Цистометрия. Измерение давления в мочевом пузыре во время процесса испускания мочи.
  3. Электромиография. Применяется для оценки работы мышц мочевого пузыря.
  4. Уретропрофилометрия. Оценка качества функционирования сфинктеров и стенок уретры.

Эти анализы необходимы не столько для диагностики неполного опорожнения мочевого пузыря, сколько для уточнения причин этого явления.

Кроме того, у мужчин дополнительно назначается обследование предстательной железы, как правило, с помощью пальпации или ректального УЗИ. Последнее является весьма информативным, поскольку позволяет осматривать простату в непосредственной близости. Ректальное УЗИ дает возможность точно определить, есть ли гиперплазия простаты, или деформация кишечника, обнаруженная при пальпации, имеет другие причины. Таким образом, проведение УЗИ крайне важно.

Непосредственно терапии, которая бы эффективно позволяла нормализовать мочевой пузырь, нет, поскольку, как уже отмечалось ранее, это не самостоятельная болезнь, а лишь симптом другой, более серьезной патологии. Лечение назначается для самого заболевания, породившего данный симптом. При успешной терапии болезни проблема остаточной мочи в мочевом пузыре тоже устраняется.

Дополнительным фактором лечения является назначение антибиотиков и уросептических препаратов, которые препятствуют развитию бактериальных инфекций и вторичных осложнений, пока будет лечиться основное заболевание.

В качестве некоторой профилактики, при атонии мышц мочевого пузыря, с целью недопущения растягивания стенок последнего назначается картер для выведения мочи. В этом случае при частичной потере чувствительности вырабатывается рефлекс выведения мочи по часам. Тут важно не допустить растягивания стенок мочевого пузыря, иначе проблема с его опустошением будет хронической.

Дополнительная литература: Вишневский А. А., Лившиц А. В. Болезни мочеполовой системы.

источник

Мочевой пузырь устроен так, что при нормальном мочеиспускании он не опорожняется до конца. В нем находится остаточная моча в небольшом количестве. Норма у каждого разная, зависящая от возраста. У взрослых это не более 50 мл, у детей — 10% всего объема, что вмещается в орган.

Если размеры остаточной мочи превосходят нормальный объем, то это клинический признак какого-либо заболевания. Ведь это означает, что нарушено мочеиспускание, а такое возможно только при каких-то болезненных процессах. Если данный урологический симптом проявляется у детей, то это очень тревожный знак, который сигнализирует о том, что нужно провести полное обследование.

Застой мочи к тому же достаточно болезненный, и если не предпринимать меры, то симптоматика и объем будет нарастать с каждым днем, провоцируя бактериальные воспаления, недержание мочи и образование камней.

Этот симптом может проявляться из-за разных предлогов, и некоторые из них даже не связаны с патологиями мочеполовой системы. Условно их можно поделить на несколько категорий.

  • Воспалительно-инфекционные. Из-за таких заболеваний возникает отекание уретры, а также может быть симптом спастического сжатия мышечных тканей органа, так как происходит его раздражение рефлекторного характера. Остаточная моча у мужчин свидетельствует о наличии таких заболеваниях этого пола:
  • простатита,
  • уретрита,
  • баланита,
  • цистита.
  • Обструктивные. Это случаи, когда появляются преграды механического характера, которые отдавливают отток мочи с наружной или внутренней стороны. Это может быть:
  • аденома простаты у мужского пола,
  • миома матки, кисты яичников у женского пола,
  • образование спаек, сужений уретры и камней,
  • появление опухолей.
  • Медикаментозные. Также тонус органа может ослабнуть от действия определенных лекарств. Это могут быть:
  • миорелаксанты,
  • мочегонные,
  • антидепрессанты,
  • гормональные,
  • обезболивающие на основе наркотиков,
  • медикаменты для лечения болезни Паркинсона.
  • Неврологические. Появление таких факторов напрямую зависит от нарушенной иннервации пузыря. Это означает, что контроль центральной нервной системы над мочеиспусканием становится слабее. Сам орган в этой ситуации абсолютно здоров, и потоку урины ничего не препятствует. Но есть статус «нейрогенного мочевого пузыря по гипотоническому типу», когда мышца, закрывающая канал для мочеиспускания, или мышечная стенка пузыря прекращают ощущать, когда требуется сокращение. Это может произойти:
  • когда присутствуют врожденные пороки ЦНС (в частности у детей),
  • при наличии болезней позвоночника,
  • при травмах головного и спинного мозга,
  • если есть рассеянный склероз.

Остаточная моча – это только один из различных симптомов, который обнаруживают при закупоривании путей мочеполовой системы и воспалении. Но если ее появление связано с нарушениями неврологического характера, то такую проблему намного тяжелее обнаружить, в частности, если дело в маленьком ребенке.

Если до этого вы себя ощущали здоровым человеком, то первым признаком задержки мочи станет наличие вялых позывов на опорожнение. Этот симптом имеет постепенное развитие, как и атония органа. Ощутить это можно по нескольким признакам.

  • Давление в пузыре. Так как маленький ребенок сказать об этом не сможет, вы можете ощутить это по увеличению объема и болезненном реагировании ребенка на его обследование.
  • Ощущение неполного опустошения.
  • Прерывистая, вялая или тонкая струя при мочеиспускании.
  • У мужчин также может быть нарушена сексуальная функция, отекание головки полового члена, а также боли в районе лобка или поясницы.
  • Болевые ощущения в уретре.
  • Частые позывы к испражнению также могут быть показателями, что есть остаточная моча при простатите или иных болезнях.

Если у вас дивертикула, то давления и боли не будет, но мочеиспускание будет происходить «в два приема». Сначала будет выходить большая порция, а потом скудная. Такой процесс происходит от того, что вначале идет опорожнение самого пузыря, а после появившегося там дивертикула.

Этот процесс состоит из нескольких неврологических, урологических, лабораторных исследований и опроса. При первом посещении уролога вам назначат следующие процедуры.

  • УЗИ пузыря и органов малого таза. Такое исследование проводится в две фазы. Первая – при заполненном мочевом пузыре, чтобы измерить его объем и размер. Второе УЗИ – через 5-10 минут после его опорожнения. Чтобы результат был точный, расчеты проводятся минимум три раза. Есть специальные формулы для вычисления количества жидкости, для которых нужны следующие параметры:
  • высота,
  • ширина,
  • длина УЗИ-тени пузыря.

Если больной принимает мочегонные препараты в данный момент, или перед обследованием пил напитки или ел продукты, которые могли раздражать орган для исследования, то обязательно об этом нужно предупредить врача, так как диагностика может оказаться ошибочной из-за этих влияющих факторов.

УЗИ считается неинвазивным методом, так как норма остаточной мочи у мужчин и женщин определяется неточно. Но его применяют чаще из-за общедоступности.

  • Клинический анализ крови и мочи, посев урины определения бактериальной инфекции.
  • Цистоскопия и контрастная урография – по необходимости. Первый вид обследования назначают в самом крайнем случае, так как он достаточно травматичен. Но он достаточно точно указывает объем остаточной мочи, если таковая была обнаружена.

Не стоит забывать о том, что расчет объема и анализ мочи при простатите и других заболеваниях, в которых появился этот симптом, могут оказаться ошибочными на УЗИ и других обследованиях из-за нервного перенапряжения.

Если в этом органе скопилось много жидкости, а у больного нет возможности вывести ее естественным образом, то требуется проведение катетеризации.

Некоторым пациентам такая процедура может быть противопоказана, например, если обнаружен спазм сфинктера уретры, и в этом случае делается инъекция ботулинического токсина в эту область для того, чтобы мышечная ткань расслабилась.

В отдельных ситуациях могут провести установку уретрального стента с кратковременным периодом функционирования – от 3 до 6 месяцев. Он выглядит как цилиндр, выполненный из тонкой проволочной спирали, в диаметре — 1,1 мм. При изготовлении использован рассасывающийся органический материал, который вскоре исчезает.

Остаточная моча не является отдельным заболеванием, а только одним из его симптомов. Чтобы была норма испражнения, необходимо устранить фактор, который ее нарушает. Могут быть предприняты следующие меры.

  • Снятие воспалительного процесса.
  • Восстановление проходимости мочевых путей. Может быть выбран оперативный или же консервативный метод.
  • Нормализация сократительных возможностей пузыря.

При нарушениях неврологического характера потребуется более трудная терапия. Здесь возможно применение и хирургических, и медикаментозных способов.

Если у вас обнаружили атонию пузыря, то доктор выпишет препараты, восстанавливающие навык сокращащения. При спазмировании органа назначаются миорелаксанты. Если они не помогают, то проводится хирургическое вмешательство под названием «селективная дорсальная ризотомия». Во время этого доктор проводит выделение в пучке нервов спинного мозга – только тех из них, которые отвечают за спастическое сокращение пузыря, и делает им рассечение.

Главное – это соблюдение комплексной терапии, которая будет действовать не только на симптомы, но и на их причины.

Если вы выявили данную симптоматику, обязательно обратитесь к врачу, ведь только он может правильно диагностировать проблему и назначить соответствующее лечение.

источник

Когда организм здоров, он функционирует «как часы», и обменные процессы протекают с правильной скоростью. Все остаточные вещества (продукты обмена) фильтруются почками и выводятся с мочой. В норме после мочеиспускания может оставаться минимальное количество мочи, остальная выходит наружу. Но при некоторых заболеваниях и состояниях у человека в мочевом пузыре остается большее количество урины, возникают застойные явления. Это провоцирует различные осложнения вплоть до тяжелых.

Количество урины, которое присутствует в мочевом пузыре после совершения акта мочеиспускания, называется остаточным. Даже минимальное превышение допустимого объема является отклонением.

В норме показатели должны не быть более таких цифр (мл):

  • новорожденные – 1-2;
  • дети до года – 3-5;
  • дети до 5 лет – 7;
  • дети до 10 лет – 7-10;
  • дети 10-14 лет – 10-20;
  • подростки, взрослые – 30 мл.

Застоем мочи считается длительное превышение данного показателя или разовое обнаружение остаточной мочи в объеме 40-50 мл (у взрослого). Застойные явления в мочевом пузыре встречаются часто вне зависимости от пола, возраста, хотя у детей отмечаются реже, чем у взрослых.

Задержка мочи бывает:

  • полной – регистрируется анурия, больной испытывает позывы, но не может сходить в туалет;
  • неполной – мочеиспускание происходит, но в пузыре всегда остается определенное количество жидкости.

Более детальная классификация задержки мочи такова:

  • острая полная – возникает внезапно в виде прекращения выхода урины;
  • острая неполная – моча выделяется из переполненного органа малыми порциями;
  • хроническая полная – таким пациентам в течение долгого времени нужно искусственное дренирование пузыря;
  • хроническая неполная – человек регулярно мочится скудными порциями, при этом застой есть почти всегда (объем остаточной мочи может достигать 0,5-1 л);
  • парадоксальная – орган перерастянут мочой, она постоянно выходит по каплям самопроизвольно.

Застой мочи еще называют ишурией, код патологии по МКБ – R33. Без лечения данное заболевание неизбежно провоцирует инфекционные процессы, а при долгом течении вызывает развитие мочекаменной болезни. С каждым разом мочевой пузырь все больше растягиваются, начинаются боли и прочие симптомы.

Все причины, которые могут спровоцировать такие неприятные явления, можно подразделить на неврологические, воспалительные и обструктивные. Первые связаны с заболеваниями нервной системы, вторые исходят из инфекционных патологий, третьи приводит к механическому нарушению тока урины.

У мужчин наиболее распространенной причиной выделения мочи скудными порциями и ее застоя становятся заболевания простаты. Они отмечаются почти у ½ лиц сильного пола старше 45 лет. Увеличение предстательной железы в размерах происходит при простатите и, особенно, при гиперплазии (аденоме). Орган сдавливает стенки мочевого пузыря и уретры, это вызывает нарушение пассажа мочи. Обструкция может быть вызвана и более тяжелым заболеванием – опухолью (раком) простаты, тогда застой быстро прогрессирует.

У женщин причинами ишурии могут быть:

  • миомы матки, кисты яичников, полипы;
  • разрастания очагов эндометриоза;
  • проведенные операции на матке, иных органах, которые вызвали появление спаек;
  • особенности строения мочеполовой системы, врожденные аномалии;
  • цистоцеле, уретероцеле с выпячиванием грыж и вдавлением мочевого пузыря во влагалище;
  • травмы во время родов.

При беременности моча задерживается на последних месяцах, поскольку крупные размеры плода мешают нормальному пассажу жидкости. Особенно заметны отклонения при тазовом предлежании ребенка.

Резко возникший застой может случаться по причине выхода камня из почки и закупорки им естественного отверстия для вывода жидкости. Кроме конкрементов такой же результат могут дать попавшие внутрь инородные тела, а также разрастающиеся опухоли. Рак мочевого пузыря чаще встречается у мужчин старше 55 лет и провоцирует нарастающие задержки мочи вкупе с потерей веса, слабостью, выделением крови.

Читайте также:  С мочой вышло что то розовое

В ряде случаев сам мочевой пузырь здоров, но нарушены рефлексы на выведение мочи.

Среди нервных патологий, которые меняют контроль над процессом мочеиспускания, можно указать следующие:

  • травмы головы, спинного мозга;
  • тяжелые заболевания позвоночника (грыжи поясничного отдела, синдром конского хвоста);
  • гипотония мышц мочевого пузыря;
  • гиперактивный мочевой пузырь;
  • болезнь Паркинсона;
  • миелит;
  • осложнения сахарного диабета;
  • длительный тяжелый стресс.

Прием некоторых лекарств также негативно влияет на процесс опорожнения органа. К таковым относятся антиаритмики, гормоны, обезболивающие (особенно, наркотические), антидепрессанты, антиконвульсанты, препараты от эпилепсии, снотворные.

В любом возрасте причиной застоя мочи могут стать инфекции и воспаления в организме. Цистит, уретрит, пиелонефрит из-за отека и болезненности часто вызывают задержки урины, что только усугубляет течение основной патологии.

У грудничков и новорожденных врожденными факторами риска по застою мочи могут служить:

  • гипоспадия, а также заращение отверстия уретры;
  • отек крайней плоти у мальчиков из-за трудных родов;
  • фимоз и парафимоз у мальчиков;
  • крупные грыжи, уретероцеле;
  • кальцинаты в мочевом пузыре.

Также у детей вызвать проблемы с походами в туалет могут воспаления – вульвиты у девочек, баланопоститы у мальчиков.

При ишурии позывы к мочеиспусканию обычно сохранены, но моча выделяется скудно или вовсе не оттекает. Человек начинает чаще ходить в туалет, при этом с силой напрягает мышцы, чтобы совершить мочеиспускание, но даже серьезные усилия не всегда приводят к положительному результату. Мочевой пузырь растягивается, поэтому внизу живота появляются рези, тянущие боли, которые потом переходят в острые.

Прочие возможные симптомы ишурии:

  • визуально заметное выпячивание нижней части живота, напряжение брюшной стенки;
  • боль при пальпации живота, особенно, у людей с астеничным телосложением;
  • ложные позывы к дефекации из-за сдавливания кишечника;
  • бесконтрольное выделение мочи по каплям;
  • прерывание струи в середине процесса мочеиспускания с последующим продолжением.

У мужчин застой мочи по причине болезней простаты дополнительно сопровождается сексуальными дисфункциями, неприятными ощущениями в паху, выделениями из пениса. У женщин почти всегда длительно текущий застой сочетается с признаками цистита.

Если задержки мочи существуют длительно, организм подвергается хронической интоксикации продуктами обмена веществ. Появляются тошнота, головные боли, слабость, ухудшение аппетита, субфебрилитет, повышается давление крови. Возникает аритмия, у женщин могут присутствовать кровянистые выделения из влагалища. Не менее часто процесс осложняется воспалительным заболеванием почек – пиелонефритом, который выражается высокой температурой, болями в спине, резкими приступами почечной колики.

Если застой мочи острый, урина скопилась в пузыре в большом объеме, осложнения бывают очень серьезными:

  • утрата функций и сморщивание органа;
  • разрыв пузыря, развитие перитонита;
  • острая почечная недостаточность;
  • сепсис.

У детей острые задержки мочи вызывают плач, беспокойство. Мочевой пузырь выпирает так, что порой достигает уровня пупка. Это состояние требует срочной госпитализации ребенка.

Хронические задержки не имеют явно выраженных симптомов на первых стадиях, поэтому выявить их можно только при проведении инструментальной диагностики. Простым и доступным методом является УЗИ. Его делают 2 раза – с полным и с пустым пузырем. Специалист определит количество остаточной мочи, учитывая высоту, длину, ширину органа. Чтобы УЗИ не показало ошибочный результат, важно перед процедурой отказаться от приема мочегонных средств и раздражающей пищи. Если этого не сделать, количество урины увеличится, итоги будут искаженными.

Для уточнения диагноза могут быть рекомендованы такие методы диагностики:

  • общий анализ мочи;
  • анализ на бакпосев мочи;
  • общий, биохимический анализ крови;
  • УЗИ матки, яичников для женщин;
  • УЗИ простаты для мужчин;
  • пальцевое обследование простаты;
  • цистоскопия;
  • рентгенография с измерениями показателей уродинамики;
  • УЗИ почек;
  • КТ, МРТ;
  • радионуклидное сканирование;
  • электромиография пузыря.

Во время обследования важно установить точные причины застоя мочи, чтобы максимально воздействовать на них при терапии или операции.

Алгоритм лечения будет полностью зависеть от обнаруженных причин патологии. Если выход из мочевого пузыря перекрыт камнем, его дробят, растворяют или извлекают оперативным путем. Далее проводят медикаментозную терапию мочекаменной болезни, корректируют обменные процессы. При инфекционных заболеваниях используют антибактериальные и противовоспалительные средства, купирующие отек и восстанавливающие мочеиспускание. Опухоли оперируют или облучают, применяют химиотерапию.

У детей лечение приобретенных проблем с выводом мочи будет аналогично таковому у взрослых. У грудничков и новорожденных причины обычно кроются в аномалиях строения, поэтому им требуется хирургия, пластические и реконструктивные операции.

В целом, задачами врача при застое мочи являются:

  • восстановление проходимости мочевыводящих путей;
  • снятие воспаления;
  • нормализация сократительной способности пузыря.

Инфекционные патологии лечатся приемом или внутривенным, внутримышечным введением антибиотиков. Антибактериальная терапия потребуется и при осложненной мочекаменной болезни, которая вызвала воспалительный процесс.

Чаще всего применяются такие средства:

Если причиной ишурии стала атония мышечного слоя пузыря, используют такие средства – Атропин, Прозерин, холиноблокаторы. При спазмах назначаются Папаверин, Но-шпа, при стрессах – седативные, успокоительные препараты, травы (валериана, пустырник). Рефлекторные нарушения оттока урины хорошо убирает проведение теплых ванн. Также женщинам часто делают инстилляции в мочевой пузырь с противовоспалительными средствами, антисептиками, масляными растворами.

Это – мера первой помощи, которую выполняют для экстренного выведения урины при ее застое. Для этого человек располагается горизонтально, внизу ставится таз для сбора жидкости. Далее медработник вводит катетер в уретру, второй конец устройства направляет в таз. При медленном выводе жидкости специалист аккуратно нажимает на низ живота. Сильный нажим может спровоцировать разрыв органа! После окончания процесса катетер вынимают, хотя в условиях стационара его могут оставить на 2-3 суток и более.

Если у больного присутствует острый уретрит, травмы уретры, вместо катетеризации делают цистостомию (прокол кожи в области мочевого пузыря и выведение жидкости через трубку).

Выбор техники оперирования будет напрямую зависеть от типа проблемы у больного. Открытые операции делают при наличии опухолей, очагов фиброза и крупных спаек, больших конкрементов. В остальных случаях выполняются эндоскопические операции, а также лазерные и ультразвуковые методики. Также используется чрескожная нефростомия – под контролем УЗИ устанавливают дренаж, который помогает моче нормально оттекать.

Для профилактики застоя урины важно вовремя обнаруживать и лечить инфекции, регулярно посещать гинеколога и уролога, не допускать отложения солей. Нужно правильно питаться, пить достаточно жидкости, что поможет снизить риск мочекаменной болезни.

Если организм здоров, процесс обмена веществ в нем должен функционировать, как часы. Человек получает энергию вместе с питанием, а продукты обмена выводятся в процессе мочеиспускания. Но при сбоях работы некоторых систем и органов выделительная функция может нарушаться.

Один из тревожных сигналов – задержка мочи у женщин (ишурия). Это невозможность помочиться при полном мочевом пузыре и наличии сильного позыва к мочеиспусканию. Она может быть вызвана разными причинами, и требовать немедленного лечебного вмешательства. Код заболевания по МКБ – R33.

  • Вероятные причины задержки мочи у женщин
  • Первые признаки и симптомы
  • Возможные осложнения
  • Диагностика
  • Эффективные методы лечения ишурии
  • Катетеризация мочевого пузыря
  • Терапия первопричинных заболеваний
  • Народные средства и рецепты
  • Профилактические рекомендации

Вероятные причины задержки мочи у женщин

Чаще нарушением нормального оттока мочи становится непроходимость мочевых путей из-за присутствия какого-то механического препятствия (конкременты, инородные предметы, опухоли). В этом случае нарушение развивается постепенно.

Выделяют 2 формы ишурии:

  • Острая задержка мочи – возникает внезапно на фоне нормального общего состояния вследствие травм, резкой обструкции мочевых путей.
  • Хроническая — обусловлена стойким сужением уретры или атонией мочевого пузыря.

Задержка мочи может быть полной и неполной. При полной ишурии мочеиспускание невозможно вообще, при неполной – оно сильно затруднено, но моча частично выделяется.

Провоцирующими факторами задержки мочи у женщин могут быть:

  • Инфекционные заболевания мочевыводящих органов. Они вызывают отечность тканей, сфинктера.
  • Длительный прием некоторых медикаментозных средств. К ним относятся антидепрессанты, снотворные препараты, спазмолитики, антигистамины и другие.
  • Ослабление иннервации пузыря вследствие травм спинного мозга, таза, миелита, сахарного диабета и других заболеваний.
  • Деформация мочеиспускательного канала, при которой происходит сужение его просвета.
  • Грыжеподобные выпячивания мочевого пузыря или уретры (цистоцеле, уретероцеле) вследствие ослабления мышечных тканей. Из-за этого пузырь или уретра вдавливаются во влагалище, могут выпадать через его вход.
  • Травматизация органов малого таза из-за трудных родов, неправильно проведенных операций, интенсивного движения, когда оно противопоказано.
  • Периодические приступы задержки мочи могут происходить во время перекрытия мочеточника камнями. Когда конкремент смещается, мочевыделение вновь нормализуется.

Узнайте о причинах развития пиурии и о методах лечения заболевания у взрослых и детей.

Инструкция по применению кукурузных рылец для лечения почек описана на этой странице.

Задержка мочи бывает у беременных на последних месяцах из-за нарушения мочеоттока. Матка вырастает до таких размеров, что сдавливает мочевой пузырь.

Причинами патологического состояния могут быть не только механические факторы. На процесс мочеиспускания могут повлиять и нарушение работы ЦНС. Ишурия может возникнуть на фоне стресса, нервного расстройства, перевозбуждения. И если у женщины уже имеются проблемы с мочевыделительной системой, то они обязательно могут обостриться.

Если женщина длительно пребывает в алкогольном опьянении, начинается сильная интоксикация организма. Это может привести к частичной обструкции мочевыводящего канала.

Первые признаки и симптомы

При ишурии возникают сильные позывы к мочеиспусканию, но процесс мочевыделения отсутствует, или присутствует в минимальном количестве. Почти всегда это состояние сопровождается сильной болью в нижнем отделе живота.

Во время осмотра врач может отметить переполненный пузырь. Его визуально видно по выпячиванию передней стенки брюшной полости у людей астенического телосложения. У тучных пациенток такой признак обнаружить сложно. При надавливании на шаровидное выпячивание внизу живота женщина чувствует болезненность.

Задержка мочеоттока может сопровождаться другими симптомами, проявления которых зависят от причины нарушения:

  • головные боли;
  • слабость;
  • ухудшение аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • ложные позывы к дефекации;
  • повышение температуры;
  • гипертензия;
  • нарушение сердцебиения;
  • кровянистые выделения из влагалища и мочеиспускательного канала.

При острой задержке мочи могут возникнуть серьезные последствия:

  • сморщивание мочевого пузыря, потеря его функциональности;
  • перитонит вследствие разрыва прорыва стенок органа и выброса содержимого в брюшную полость;
  • почечная недостаточность;
  • инфицирование почек и мочевых путей, уросепсис.

Поскольку за ишурией могут скрываться разные патологические состояния, лечебные мероприятия можно будет предпринять только после полного обследования.

Клинические и лабораторные исследования:

  • осмотр специалиста, который с помощью перкуссии пузыря определить объем мочи;
  • измерение количества урины методом катетеризации;
  • общие анализы мочи и крови;
  • УЗИ мочевого пузыря (проводить сразу после акта мочеиспускания);
  • цистоскопия;
  • рентгенография.

Эффективные методы лечения ишурии

Если беспокоит задержка мочи, то нужно выяснить, есть ли обструкция мочевых путей. Следует убедиться в наличии или отсутствии камней, опухолевых образований. Первое, что необходимо сделать, опорожнить мочевой пузырь. После этого начинать лечение, устранять причину ишурии.

Узнайте о причинах боли при мочеиспускании у женщин и о вариантах терапии недуга.

О лечебных свойствах и способах применения клюквы для почек написано на этой странице.

Перейдите по адресу и прочтите инструкцию по применению препарата Палин для лечения цистита.

Катетеризация мочевого пузыря

Это мера первой помощи при задержке мочи, которую проводят в условиях клиники. Для проведения процедуры женщине нужно лечь на горизонтальную поверхность. Ноги должны быть максимально раздвинуты. Подставляют таз для сбора мочи. Промежность обрабатывают антисептиком, чтобы избежать инфицирования.

Катетер обильно смазывают вазелином или глицерином. Очень аккуратно вводят его в уретру. Нужно действовать очень медленно, чтобы случайно не повредить орган. После введения трубки другой ее конец опустить в таз. Урина будет стекать туда. Если процесс мочеиспускания проходит медленно, можно слегка надавить на лобок. Сильные надавливания могут вызвать разрыв пузыря.

После выведения всего содержимого органа, катетер медленно и осторожно вынимают. Если ситуация тяжелая, катетер могут оставить в теле на несколько дней. В этот период нужно постоянно проверять состояние промежности, обрабатывать ее антисептиками, проводить замену катетера на чистый.

Нельзя проводить процедуру при травме уретры, остром уретрите, наличии камней в мочевом канале. В этом случае выполняют цистостомию. В зоне мочевого пузыря прокалывают кожу, через прокол вводят эластичную трубку, через которую будет вытекать моча.

Терапия первопричинных заболеваний

После выведения урины можно проводить терапию причинных заболеваний. Если обнаружены инородные предметы, их нужно извлечь.

Тактика лечения мочекаменной болезни зависит от размеров конкрементов, их состава, локализации. Мелкие гладкие камни, которые могут свободно пройти через мочевые путы, можно вывести с помощью консервативной терапии. Необходимо применять диуретики, спазмолитики для купирования боли. Рекомендуется пить много воды.

Если отложения больших размеров, проводят операцию. Чаще это дробление камней методом лапароскопии под воздействием ультразвука или лазера. Иногда приходится прибегать к открытым операциям, если другие методы извлечения конкрементов применить невозможно.

Опухолевые образования можно лечить только оперативным путем. При злокачественных опухолях дополнительно проводят химио- и лучевую терапию. При наличии доброкачественных мелких образованиях, которые не проявляют тенденции к интенсивному росту, предлагают тактику наблюдения и постоянного контроля.

Лечение инфекции мочевыводящих путей проводят с помощью антибактериальных средств, которые эффективно действуют против возбудителей воспаления.

Эффективные антибиотики:

  • Амоксициллин;
  • Цеазолин;
  • Офлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Азитромицин.

При нейрогенных факторах развития ишурии назначают средства, которые купируют атонию детрузора мочевого пузыря:

  • Прозерин;
  • Атропин;
  • Папаверина гидрохлорид.

На заметку! Если причиной состояния стали нарушения работы ЦНС, стрессовые ситуации, женщине нужно некоторое время соблюдать постельный режим, принимать теплые ванны, а также пить седативные препараты.

При травмах мочевых путей назначают несколько групп препаратов:

  • гемостатики;
  • антибиотики;
  • противошоковые и деинтоксикационные средства.

Рефлекторные нарушения мочеоттока можно устранить с помощью теплой ванны. Сфинктер мочевого канала расслабляется, и женщине легче провести мочеиспускание. Внутримышечно вводят Пилокарпин или Прозерин. Внутрь уретры вводят 1% Новокаин.

Народные средства и рецепты

Фитотерапия не может заменить традиционное лечение. Народные средства облегчают симптоматику, способствуют отхождению мочи.

Проверенные рецепты:

  • 15 цветков ландыша залить 200 мл кипятка. Дать настояться, пить по 1 ложке трижды в день.
  • Если нет острого воспаления почек, полезно жевать ягоды можжевельника.
  • 40 г овсяной соломы залить стаканом кипятка. Поставить на огонь на 10 минут. Пить по 200 мл трижды в день.
  • 1 ложку шишек хмеля заварить в стакане воды. Пить по 1 ложке 3 раза в день.
  • Смешать фенхель, цветы бузины, тмин, горицвет (по 1 части), плоды можжевельника, семена петрушки (по 3 части). 1 ложку смеси настоять в стакане холодной воды 6 часов. Выпить содержимое в течение дня.

Для предупреждения задержки мочи женщинам рекомендуется:

  • вовремя диагностировать и лечить инфекции мочевыводящих органов;
  • не допускать застоя мочи, вовремя мочиться;
  • не реже 2 раз в год посещать гинеколога;
  • правильно питаться, чтобы предупредить отложение солей и развитие мочекаменной болезни;
  • принимать лекарства только по назначению врача;
  • придерживаться питьевого режима не менее 1,5-2 л в день.

Задержка мочи у женщин свидетельствует о нарушении работы мочевыделительной системы. Вызвать ее могут разные причины. Необходимо как можно быстрее обеспечить нормальный отток мочи и устранить первопричину. Длительный застой мочи в мочевом пузыре может привести к необратимым процессам, потере функциональности органа или более серьезным осложнениям.

Читайте также:  Немного белка в моче при беременности

Видео. Специалист клиники «Московский доктор» расскажет подробнее о причинах и методах лечения задержки мочи у женщин:

Затрудненное мочеиспускание у женщин — это одно из частых осложнений различных патологий у женщин. Наиболее часто развивается у дам преклонного возраста на фоне хронических заболеваний мочеполовой системы.
Кроме этого данный недуг может возникать и у более молодого поколения.

Наиболее частой причиной являются обтурационные и инфекционные заболевания.

Затрудненное мочеиспускание не является самостоятельной нозологической единицей заболевания.

Оно возникает как осложнение основной болезни либо как один из симптомов её проявления. Специалисты называют данное явление дизурией.

К наиболее частым причинам развития недуга относят:

  1. Хронический уретрит – на фоне отёка стенок мочеиспускательного канала развивается сужение просвета и в следствии – невозможность оттока мочи из различных уровней уретры и из мочевого пузыря.
  2. Хронический цистит – на ранних стадиях заболевания первичными симптомами будет учащение мочеиспускания, со временем стенка будет отекать сильнее и соответственно, просвет в канал уретры будет становиться уже. Это приводит к застою мочи в пузыре.
  3. Онкологические заболевания – разрастание опухолевидного образования, которое перекрывает мочеиспускательный канал. Помимо образований мочеполовой системы, опухоли близлежащих органов так же могу сдавливать просветы канала.
  4. Мочекаменная болезнь – во время прохождения камней по мочевыделительным каналам возможна их обтурация.
  5. Гормональные нарушения – климактерический период.

Клиническая картина зависит от первопричины заболевания, степени интоксикации организма. Затруднение при мочеиспускании специалисты делят на несколько видов в зависимости от пораженного органа и количества выделяемой мочи. К ним относят:

  • анурия – полное отсутствие мочи. Наиболее частая причина данной патологии – повреждение почек, нарушение процессов фильтрации и выработки мочи.
  • ишурия – частичное отсутствие мочи длительный период, возникает на фоне проблем с мочевым пузырем, моча поступает, но экскретироваться из него не может по различным причинам, при этом возникает повышенное давление внутри пузыря.
  • странгурия – вызывает неприятные ощущения в области лона, боль и дискомфорт. Вызывается на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • поллакиурия – мочеиспускание чаще обычного. При этом объем выделяемой жидкости не меняется.

Видео: Задержка мочи: Причины возникновения и лечение

Характерные симптомы и осложнения

В зависимости от причины будут меняться и симптомы. Количество выделенной мочи так же будет зависеть и от тяжести течения болезни. При развитии инфекционных поражений мочевой системы будут выделяться симптомы общей интоксикации.

Среди них будут преобладать общая слабость, повышение температуры тела до фебрильных цифр, потеря аппетита, снижение продуктивности. При появлении местной симптоматики будет беспокоить боль в поясничной области, зуб и жжение в половых органах при мочеиспускании, частое медленное мочевыделение малыми порциями, чувство неполного опустошения мочевого пузыря либо наоборот, переполненного пузыря.

Клиническая картина при данном недуге будет разнообразной, все будет зависеть от первопричины заболевания. Наиболее чаще дизурия проявляется при хронических заболеваниях мочеполовой системы.

Однако, имея целый ряд заболеваний, с разнообразной клинической картиной, при которых может проявляться данная болезнь, она имеет схожие симптомы.

Такой характерной симптоматикой являются:

  1. Ноющие боли внизу живота.
  2. Учащение позывов к мочевыделению, как к ложному, так и к истинному.
  3. Боль и резь при мочеиспускании.
  4. Чувство стороннего тела в лобковой области.
  5. Неправильно сформулированная прерывистая струя мочи.
  6. Недержание мочи.

Среди неинфекционных поражений превалирует мочекаменная болезнь. При прохождении конкрементов по мочевыводящим путям будет обтурироваться та или иная зона. Камень может перекрыть устья мочеточников либо любой из участков уретры, это приведет к застою мочи в мочевом пузыре и канале.

Данное явление провоцирует развитие воспалительных заболеваний мочевого пузыря и уретры. Помимо этого, конкремент может царапать стенки органов, что может привести к развитию гематурии. Моча приобретает темный оттенок, что говорит о наличии красных кровяных телец в ней.

Помимо патологических факторов к затруднению выведения мочи у женщин могут привести самые обыденные факторы.

Чрезмерные стрессовые ситуации, злоупотребление алкоголем, избыточная физическая активность, аномалии развития мочеполовой системы – все это может привести к дизурии.

Основные способы диагностики

При выявлении вышеупомянутых симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Следует достоверно точно установить причину и фактор, который привел к данной патологии.

Начало диагностики состоит из сбора анамнеза жизни и заболевания. Для постановки верного диагноза, специалисту необходимо знать, когда впервые появились данные симптомы, как часто возникают позывы к мочеиспусканию, случаются ли иногда эпизоды подкапывания мочи.

После опроса следует пальпация и аускультация. После сбора объективных данных необходимо провести дополнительные методы диагностики, лабораторные и инструментальные.

К лабораторным необходимо отнести:

  • клинический анализ крови – при наличии острой или хронической инфекционной болезни возможно обнаружение повышенного количества лейкоцитов, нейтрофилов, ускорение СОЭ;
  • общий анализ мочи – укажет на наличие возможных осложнений, показывает количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, эпителия, наличие слизи и бактерий в моче;
  • биохимический анализ мочи – определение почечного комплекса;
  • анализ мочи по Нечипоренко – определение форменных элементов в единице мочи;
  • бактериальный посев мочи – при наличии возбудителя возможна его визуализация и определение чувствительности к антибиотикам.

В случае недостаточности данных после лабораторных исследований следует проводить инструментальную диагностику. С её помощью можно узнать, что привело к сужению просвета, степень тяжести заболевания и стадию обтурации просвета.

Используют такие дополнительные методы:

  1. Ультразвуковое исследование – визуализация архитектоники органов, анатомические особенности определенных структур.
  2. Компьютерная томография – в случае недостаточности данных УЗИ прибегают к более точным методикам. Возможность диагностировать самые мелкие структуры и новообразования.
  3. Цистоскопия – при помощи специального устройства проводят осмотр стенок мочевого пузыря изнутри.

К инструментальным методам диагностики относится ретроградная урография – при помощи введения контраста возможно определить уровень сужения или облитерации канала.

Основные способы проведения терапии

После установления диагноза необходимо немедленно приступать к лечению. Терапия будет зависеть от первопричины недуга, степени поражения и давности процесса. Используют две методики лечения – консервативную и оперативную.

К консервативному методу прибегают на ранних стадиях облитерации просвета каналов, необходимо лишь знать точную причину болезни. В процессе лечения комбинируют разные виды терапии между собой.

Традиционную терапию необходимо начинать с выполнения диетических рекомендаций, которые не следует нарушать, нужно исключить всё жареное, кислое, острое, жирное.

Не нужно забывать о лечебной физкультуре. Рекомендуется проводить разнообразные тренировки, направленные на укрепление мышц тазового дна. Особенно результативными оказались специальные упражнения из комплекса Кегеля.

Помимо тренировок необходимо ходить на процедуры электрофореза и массажа области малого таза.

Среди медикаментозной терапии широкое применение, в зависимости от патологии, получили такие препараты:

  1. Антибиотики – применяются лишь при инфекционном поражении мочевыводящих путей. Среди них популярность получили Азитромицин, Монурал, Цистон, Цефтриаксон, Цефикс, Тулизид.
  2. Гормональные средства – назначаются лишь при выраженном сбое в гормональном фоне и нарушении баланса между эстрогеном и прогестероном.
  3. Седативные – для девушек, которые имеют низкую стрессоустойчивость.
  4. Спазмолитики – при сильно выраженном болевом синдроме. Назначаются чаще всего при мочекаменной болезни, среди них можно выделить Спазмалгон, Но-шпу, Баралгин.

Если причиной затрудненного мочеиспускания служит конкремент, травматическое поражение или опухолевидное образование, прибегают к оперативным методам лечения.

Разработаны малоинвазивные методы удаление камней. Для лечения данного недуга можно применить методику лечебно-диагностической цистоскопии, либо методы ультразвукового дробления камней. При опухолях и травмах размер оперативного вмешательства значительно больше и сложнее.

Видео: Расстройства мочеиспускания у женщин

Застой мочи, или гидронефроз, — достаточно неприятное и опасное состояние, которое возникает при нарушении естественного оттока жидкости из почек. Этот парный орган человеческого организма имеет достаточно сложное строение и выполняет функцию выведения токсинов с мочой. Жидкость скапливается в почечных чашечках, расположенных под фиброзной капсулой, образованной из соединительной ткани.

Затем она попадает в почечные лоханки, далее — в мочевой пузырь и естественным путем выводится из организма. Гидронефроз и неправильное, нарушенное отхождение мочи нарушают естественную функцию почек, вызывая патологию расширения чашечно-лоханочной системы, и бывают 2 видов: асептическими и инфицированными.

Первая стадия данного заболевания протекает практически без видимых симптомов. В случае асептического вида изменение структуры чашечек и лоханок, нарушение их функциональности напрямую зависят от времени и степени сдавливания, в другой ситуации к данным процессам присоединяется инфекция и развивается воспаление.

Чаще всего застой мочи в почках наблюдается у женщин: при беременности или развитии онкологии в гинекологических органах. У мужчин данная патология развивается в гораздо более старшем возрасте и связана, чаще всего, с образованием конкрементов в почках, стриктурой уретры или различными заболеваниями предстательной железы.

Причины развития застоя жидкости в почках

Причинами развития неприятного и достаточно опасного явления — застоя мочи — становятся патологии и нарушения функций мочевого пузыря и мочеточника — опухолевые новообразования, фимоз или осложнения после перенесенных ранее инфекций. При наличии любых опухолевых образований в брюшной полости, расположенных возле почек, при увеличении лимфатических узлов или патологических изменениях в тканях брюшины происходит сдавливание мочеточников, что также приводит к возникновению застоя жидкости.

Нарушения в мочеточнике, развивающиеся при мочекаменной болезни, его перекрут или перегиб по причине врожденных патологий или травмирования, закупорка мочеточника образованным конкрементом приводят к возникновению застоя мочи. При нарушенном пузырно-мочеточниковом рефлюксе происходит обратный выброс урины в лоханку, что вызывает патологическое нарушение работы почки.

Застой мочи в мочевом пузыре длительное время развивается практически бессимптомно, только при наличии инфекции или возникновении мочекаменной болезни могут появиться признаки гидронефроза. Они следующие:

  1. Почечный застой — часто сопровождается почечной коликой, которая проявляется резкой болью в пояснице, в месте расположения почек и, по ходу мочеточника. Отдает в область промежности и всей поверхности бедра.
  2. Нарушается сокращение почечных лоханок, обрастающих соединительной тканью, что является причиной появления тупой и ноющей боли в поясничном отделе. Такие ощущения не постоянные, они возникают и усиливаются во время физической активности.
  3. Во время болевого синдрома наблюдаются нарушения мочеиспускания и возникает гематурия — появление кровянистых выделений в жидкости и ее помутнение.
  4. Инфекционный процесс, развивающийся в почках, часто сопровождается резким повышением температуры тела, ухудшением общего состояния, снижением привычной работоспособности и повышенной утомляемостью пациента. Иногда наблюдается повышение АД.

Нарушение оттока мочи имеет острую и хроническую формы. В первом случае достаточно сильные боли в пояснице у пациента переходят в неприятные ощущения по всей брюшной полости, особенно после приема пищи. Они затрагивают и область половых органов. Пациент может наблюдать у себя помутнение мочи и наличие в ней крови. Такие симптомы сопровождаются тошнотой и рвотой. Хроническая форма заболевания протекает практически бессимптомно, но в некоторых случаях может наблюдаться постепенное нарастание проявлений.

Отдельно следует сказать о застое мочи у беременных. При вынашивании ребенка гормональный фон женщины сильно меняется, что приводит к сбоям в работе многих внутренних органов. Нарушения уровня гормонов приводят к дисфункции сокращения мочеточника, что и способствует застою мочи. В последнем триместре беременности увеличенная в размерах матка давит на мочеточник, перекрывая его просвет.

При беременности застой мочи чаще всего возникает в правой почке, так как анатомическое расположение внутренних органов женщины в период вынашивания ребенка изменяется. Повышается риск опущения почки с правой стороны. Так как данные патологии возникают обычно на седьмом- восьмом месяце беременности и после родов, работа всех внутренних органов нормализуется естественным образом, специального лечения не проводится.

Единственное осложнение, которое может возникнуть при данном состоянии — пиелонефрит, при регулярном лабораторном контроле бакпосева и анализов мочи и крови достаточно легко поддается медикаментозной терапии.

Длительное течение заболевания без своевременного лечения приводит к ухудшению и нарушению естественных функций почек и повышает риск развития острой почечной недостаточности. Застой мочи вызывает такое заболевание, как пиелонефрит, повышает и ускоряет образование конкрементов — камней в почках и мочеточнике, уменьшает размеры и нормальное функционирование почек, приводит к повышению артериального давления и способствует распространению воспалительного процесса в организме, что становится причиной летального исхода.

Поэтому при появлении любых болей в области поясницы следует немедленно обратиться к врачу, который, на основании жалоб больного, проведет лабораторные исследования. Они будут включать:

  • общий и биохимический анализы мочи и крови;
  • УЗИ органов мочеполовой системы;
  • МРТ, внутривенную урографию, КТ, ретроградную пиелограмму и радионуклеидные исследования органов малого таза и мочеполовой системы.

Результаты данных исследований помогут изучить патологические нарушения внутренней структуры почек, выявить состояние мочеточника и сосудов.

При беременности многие методы обследования проводить нельзя, поэтому у будущей матери диагноз ставится на основании ее жалоб, лабораторных анализов крови и мочи, а также по результатам проведенного УЗИ мочевого пузыря и органов брюшной полости.

Лечение патологии

После проведенных исследований достаточно важно не откладывать лечение, так как данное заболевание проводит к развитию серьезных осложнений. Терапия гидронефроза основана на лечении причины, вызывающей застойные явления и нарушающей естественный отток мочи. При острой стадии для уменьшения болевого синдрома и предупреждения возникновения и развития инфекции больному назначаются антибактериальные и обезболивающие препараты.

Для восстановления работоспособности и функциональности пораженных почек назначаются специальные медикаменты, восстанавливающие их микроциркуляцию. Для нормализации естественного оттока мочи необходимо хирургическое или инструментальное вмешательство, выбранные методы которого напрямую зависят от причины и степени застойного явления.

Целью данной операции является стремление максимально сохранить и восстановить работоспособность органа. Иногда такое вмешательство должно быть достаточно срочным, в других случаях, в силу каких-либо причин, становится невозможным. Хирургическая операция включает в себя:

  1. Катетеризацию мочевого пузыря. Часто проводится при развитии новообразований любого характера в предстательной железе или склерозе шейки матки и заключается в расширении мочеточника в месте его сужения при помощи специального стента.
  2. Чрескожную нефрэктомию. Проводится при невозможности установить стент и заключается в введении в почку дренажной системы.
  3. Оперативное вмешательство открытого типа. Проводится при фиброзах в брюшине, достаточно больших конкрементах в мочеточнике, аневризме аорты или наличии опухолевых новообразований в полости брюшины.
  4. Эндоскопическое вмешательство. Применяется для удаления камней небольшого размера, мешающих естественному отхождению мочи и чаще всего используется при беременности.

Основными профилактическими мероприятиями возникновения такого состояния, как застой мочи, являются:

  • предотвращение и своевременное лечение вирусных и бактериальных инфекций всего организма, а также болезней, передающихся половым путем;
  • профилактика заболеваний мочеполовой системы организма;
  • предупреждение развития мочекаменной болезни;
  • соблюдение правил гигиены;
  • здоровый и активный образ жизни.

Хорошим способом как лечения, так и профилактики застоя жидкости в мочевыводящих путях считается правильная диета с пониженным содержанием солей в употребляемой пище и отказ от использования алкогольной продукции и табакокурения.

источник