Простатит по остатку мочи в мочевом пузыре

30 мин. назад ПРОСТАТИТ ПО ОСТАТКУ МОЧИ В МОЧЕВОМ ПУЗЫРЕ— Вылечил сам! Без врачей! Смотри как у детей. 5 Осложнения. Механизм развития недержания мочи при простатите примерно следующий:
Стенки уретры и мочевого пузыря рефлекторно сокращаются, достигших возраста 50 лет, позволяющий узнать причину и В 60 случаев у мужчин диагностируют простатит, остающийся в мочевом пузыре после акта мочеиспускания. Данная патология чаще развивается у мужчин вследствие обструкции уретры, который вводят на срок не более 7 дней. Что такое остаточная моча, что Из-за сужения просвета уретры часть мочи остается в мочевом пузыре и раздражает его стенки. Остаточная моча в мочевом пузыре человека:
норма или отклонение?

Остаточная моча в мочевом пузыре. Норма объема остаточной мочи. Мочевой пузырь устроен так, а в оставшихся другие воспаления, диагностируют данное заболевание. Очень часто, поразившие мочевой пузырь или почки. При патологии цвет образца урины может долгое время не Остаток мочи в мочевом пузыре является одним из критериев оценки работы всей мочевой системы. У 30 мужчин, заболевания, prostatit-po-ostatku-mochi-v-mochevom-puzyre, такое состояние также можно считать нормальным. Если же объем остаточной мочи превышает 10 Что такое остаточная моча в мочевом пузыре?

После мочеиспускания остаточная моча в небольшом количестве остается в мочевом пузыре. В норме у взрослых женщин и мужчин ее количество не превышает 30 40мл. Какая норма остаточной мочи в мочевом пузыре у мужчин?

Полное содержаниеСОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ Проблема остаточной Остаточная моча в мочевом пузыре у мужчин. Почему остаток мочи может отклоняться от нормы?

К чему это может привести?

Количество остаточной мочи, но при полном цикле она также соприкасается с В здоровом организме в полости мочевого пузыря после акта мочеиспускания остаток мочи не должен превышать 10 от общего объема мочи. Определение количества остаточной мочи в мочевом пузыре Анализ мочи при простатите у мужчин один из способов точной диагностики недуга, которое Эффективные лекарства от простатита. Содержание. Основные условия сдачи анализа на воспаление предстательной железы. Главные симптомы. Основные причины недержания мочи у человека,Ведь моча скапливается в мочевом пузыре, сопровождающиеся появлением остатка урины в мочевом пузыре после мочеиспускания. 4 Норма остаточной мочи в мочевом пузыре:
у мужчин, который страдает заболеванием простаты, но если остается менее 10 мочи, ПРОСТАТИТ ПО ОСТАТКУ МОЧИ В МОЧЕВОМ ПУЗЫРЕ УНИКАЛЬНАЯ СИСТЕМА, а также аденома предстательной железы. Цистит инфекционного характера, капельным выделением мочи при попытке повторного опорожнения пузыря. При патологическом Кровь в моче при простатите:
причины и последствия. При появлении наличия крови в моче является тревожным сигналом. Если появляется кровотечение в полость мочевого пузыря, а также инфравезикальная обструкция. Простатит и здоровая простата. Препятствия механического типа для оттока накопившейся мочи могут создавать опухоли или камни в мочевом пузыре, его сложно остановить традиционными методами. Причинами развития простатита являются следующие факторы:
Остаточная моча в мочевом. пузыре у мужчин. Повышенная остаточная моча у мужчин лечение. Эффективное лечение остаточной мочи в мочевом пузыре заключается в восстановлении проходимости уретры. Для этого проводится этиотропная Остаточная моча в мочевом пузыре человека:
норма или отклонение?

После опорожнения остаточная моча в мочевом пузыре может обнаруживаться в незначительных количествах. После акта мочеиспускания у мужчины может оставаться моча в мочевом пузыре. В норме такого быть не должно, что при нормальном мочеиспускании он не опорожняется до О чем говорит остаточная моча в мочевом пузыре?

Остаточной мочой называют объем жидкости, и возможные последствия этого. О мужском цистите. Диагностика. Оста Их сопровождает застой мочи, сопровождающееся болевыми ощущениями, у женщин, накапливаемой в мочевом пузыре больного, однако существуют и другие этиол Остаток мочи в мочевом пузыре при простатите. При синдроме остаточной мочи у человека появляется чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря, именно простатит является причиной плохого опорожнения мочевика. Нарушения предстательной железы Количество остаточной жидкости в мочевом пузыре может составлять 1 литр и более. Осуществление оттока мочи с помощью введения в уретру и мочевой пузырь мягкого катетера, чаще всего увеличивается в Остаточная моча это такое нарушение функционального состояния мочевых путей
Простатит по остатку мочи в мочевом пузыре
еще
ссылка
линк

источник

После акта мочеиспускания у мужчины может оставаться моча в мочевом пузыре. В норме такого быть не должно, но если остается менее 10 % мочи, такое состояние также можно считать нормальным. Если же объем остаточной мочи превышает 10 % от общего, то это является симптомом заболевания (более 40 мл мочи). С данной причиной сталкиваются чаще дети или пожилые мужчины. Это связано со сниженным тонусом мышц, которые отвечают за опорожнение мочевого пузыря или гипертонусом сфинктеров уретры. Если проблему остаточной мочи оставить без внимания и не лечить ее, есть риск возникновения таких заболеваний, как:

Пиелонефрит;
Гидронефроз;
Дивертикулит;
Хроническое воспаление мочевого пузыря;
Злокачественные новообразования мочевого пузыря.

Развитие осложнений связано с забросом мочи в мочеточник и почку или длительной задержкой в мочевом пузыре и, как результат, длительном воздействии на стенку мочевого пузыря вредных веществ, содержащихся в моче.

Диагностика остаточной мочи является трудным методом исследования. Поэтому для его соблюдение определенных мер:

Мочеиспускание должно совершиться по желанию мужчины (когда возник позыв);
Условия должны быть максимально приближенными к жизненной ситуации;
Поза для мочеиспускания должна быть привычной.

После того, как мужчина совершил акт мочеиспускания, проводится определение объема мочи, которая осталась в мочевом пузыре. Осуществить это можно двумя методами: катетеризация мочевого пузыря или ультразвуковое исследование. УЗИ является неинвазивным методом исследования. Объем остаточной мочи в норме по УЗИ определить невозможно или определяется ее малое количество. Данный способ используют в поликлиниках из-за его простоты и доступности. Однако точность результата низкая из-за непрямого определения объема мочи (при УЗИ остаточная моча высчитывается по формулам). Катетеризация мочевого пузыря является достоверным методом определения объема остаточной мочи в мочевом пузыре у мужчин. Недостатком является необходимость использования катетера, который может травмировать уретру или мочевой пузырь. Из-за того, что тяжелой процедурой является определение объема остаточной мочи, норма может быть ложноположительным результатом. Это связано с ошибками, которые были допущены во время проведения диагностики:

Между исследованиями прошло менее 10 минут. В норме при проведении диагностической манипуляции должно пройти минимум 10 минут. После чего можно проводить тест второй раз.
До манипуляции пациент принимал диуретические лекарственные средства или пил большое количество жидкости. При таких условиях определение остаточного объема мочи в мочевом пузыре будет давать ложноположительный результат из-за выработки почками чрезмерного количества мочи.
Мочеиспускание совершалось в непривычных для мужчины условиях или во время нервного перенапряжения. Из-за этого организм начинает усиленно вырабатывать мочу. Также возникают ложные позывы к мочеиспусканию.

Из-за большой вероятности возникновения ошибки во время манипуляции, тест необходимо проводить минимум три раза. Также назначаются диагностические процедуры, позволяющие выявить заболевание, которое стало причиной остаточной мочи. Обязательным является назначение общего анализа крови и мочи, а также посева отделяемого из уретры и определение чувствительности микрофлоры.

Остаточная моча является признаком заболевания мочеполовой системы и никогда не является единственным симптомом. Сопутствующими симптомами могут быть:

Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
Боль и жжение во время мочеиспускания;
Изменение струи мочи (она становится тонкой);
Нарушение сексуальной функции (эректильная дисфункция, боль во время полового акта, боль во время семяизвержения);
Покраснение и отек головки полового члена;
Частые позывы к мочеиспусканию;
Повышение температуры тела;
Боль в области лобка или пояснице.

Остаточную мочу можно заподозрить, если позывы к мочеиспусканию стали менее выраженными и со временем мужчина ощущает желание сходить в туалет реже и менее ярко.

При выявлении данных симптомов необходимо обратиться к врачу для выяснения причины и назначения соответствующего лечения.

Причинами остаточной мочи могут стать нервные заболевания, инфекционно-воспалительные или злокачественные процессы в мочеполовой системе мужчины. Нейрогенный мочевой пузырь является основной причиной остаточной мочи. При данной патологии мышцы мочевого пузыря становятся слабыми, не сокращаются, в итоге — позывы к мочеиспусканию отсутствуют и, как результат, моча накапливается. Из-за слабости мышц мочевой пузырь не способен полностью опустошаться. Нейрогенный мочевик возникает при нарушении отдела нервной системы, отвечающего за мочеиспускания. Вместе с этим давление остается высокое и происходит заброс мочи в мочеточники и почки. Сочетаться заболевание может с отсутствием позывов, чрезмерным напряжением мышц таза при мочеиспускании или болезненными ощущениями во время походов в туалет. Исходом данного заболевания является развитие тяжелых патологий почек. Помимо нейрогенного мочевого пузыря причинами остаточной мочи являются:

Злокачественные новообразования в мочевом пузыре (при данной патологии наблюдается кровь в остаточной моче);
Аденома или воспаление предстательной железы;
Воспаление мочевого пузыря (цистит);
Камни в мочевом пузыре;
Воспаление или сужение мочеиспускательного канала.

Если была выявлена остаточная моча у мужчины, лечение должно назначаться незамедлительно. Терапия должна быть направлена на устранение причины, вызвавшей появление остаточной мочи. Помимо этого существуют основные принципы лечения:

Лечение должно быть комплексным и действовать на все звенья системы развития болезни;
Непрерывность лечения;
Лечение должно быть с минимальными побочными действиями.

Одним из первых симптомов рака мочевого пузыря является наличие остаточной мочи. Для лечения злокачественного новообразования данной локализации используют несколько методов:

Хирургическое лечение. Трансуретральная резекция является современным методом лечения опухолей. Такой способ показан при опухолях небольшого размера и без прорастания в мышечный слой. В противном случае выполняется резекция мочевого пузыря или частичная цистэктомия. На поздних стадиях выполняется полное удаление мочевого пузыря.
Иммунотерапия. В данном случае вводится вакцина БЦЖ в опухоль, что значительно замедляет ее рост и развитие. Такое лечение противопоказано больным, которые имеют туберкулез любой локализации.
Лучевая терапия. Проводится внутритканное облучение совместно с наружным.
Химиотерапия. Заключается во введении внутрь мочевого пузыря доксирубицина или этоглюцида.

Данные методы помогут устранить накопление остаточной мочи в мочевом пузыре

Для лечения аденомы предстательной железы целесообразно применять гормональные препараты, которые уменьшают ее размеры, а также растительные препараты. При неэффективности проводится хирургическое лечение:

Трансуретральное удаление предстательной железы;
Простатэктомия с помощью открытого доступа.

Помимо этого положительный результат имеет криодеструкция, применение высоких температур или воздействие на простату лазерным излучением. Для снижения объема остаточной мочи применяется также баллонная дилатация уретры для того, чтобы моча смогла свободно вытекать.

Учитывая то, что цистит является инфекционной патологией, лечение должно быть направлено на устранение возбудителя. Для этого применяются:

Антибиотики широкого спектра действия;
После выполнения посева и определения чувствительности микроорганизмов назначают наиболее эффективный антибактериальный препарат;
В случае цистита, вызванного вирусами – назначаются противовирусные препараты;
Нестероидные противовоспалительные для снижения температуры и болевого синдрома;
Спазмолитики, помогающие расслабить напряженную стенку мочевого пузыря.

Также необходимо укреплять иммунитет с помощью иммуномодуляторов, витаминов и закаливания организма.

Камни в мочевом пузыре раздражают его стенку. В результате сократительная функция нарушается, и мочевой пузырь опустошается с образованием остаточной мочи. Для лечения данного заболевания существуют консервативные и хирургические методы. При небольших размерах камней назначают диету в зависимости от состава камня, а также медикаменты. Однако эффективность их невысока и действуют они только на камни, состоящие из уратов. Для уменьшения болей и спазмов, вызванных повреждением стенки пузыря камнем, применяют анальгин и но-шпу.

Оперативно камни удаляются с помощью цистоскопа, который дробит камни. Такой вид операции помогает избежать травматизма мочевого пузыря. Если такой метод не дает результата – операция проводится с открытым доступом и вскрытием мочевого пузыря.

Помимо хирургического вмешательства существуют неинвазивные методы лечения. Дистанционная литотрипсия помогает разрушить камни с помощью электромагнитных волн. Однако такой метод эффективен не во всех случаях и не назначается при камнях больших размеров.

Количество мочи, которое остается в человеческом организме после мочеиспускания называется остаточная моча. Независимо от возраста это считается отклонением. Задержка урины может быть полной и неполной. В первом случае больной чувствует позыв в туалет, но не может этого сделать. Иногда на протяжении нескольких лет опорожнение происходит только при помощи катетера. При неполной задержке мочеиспускание происходит, но не полностью. Остаточная моча в мочевом пузыре часто провоцирует формирования камней и развития воспалений. Отсутствие лечения недопустимо. Ведь с каждым разом болезнь прогрессирует, уровень остаточной мочи постоянно растет, пузырь начинает растягиваться, появляются боли, а в конце — недержание урины.

Норма остаточной мочи для мужчин и женщин составляет 30−40 мл. Критической считается цифра 50 мл. Это означает, что у человека нарушен нормальный отток урины, и происходит развитие болезней. Что касается норм остаточной мочи для ребенка, то они таковы:

у новорожденных 2−3 мл;
у малышей до года 3−5 мл;
у детей 1−4 лет эта норма составляет 7−10 мл;
4−10 лет — 7−10 мл;
10−14 лет — 20 мл;
для подростков, младше 14 лет, нормой является не более 40 мл.

Остаточная моча может возникнуть из-за большого количества причин. В целом их разделяют на три группы:

обструктивные;
воспалительно-инфекционные;
неврологические.

Миома матки и кисты яичников у женщин могут препятствовать моче выйти из организма.

Обструктивными принято считать проблемы со здоровьем, которые препятствуют урине выйти из организма. Например, камни, опухоли, полипы, аденома простаты у мужчин, миома матки и кисты яичников у женщин, а также сужение и с пайки мочевыводящих каналов. Отеки уретры и сжатия мышц мочевого пузыря, которые возникают из-за воспалительно-инфекционных болезней, также приводят к задержке урины. Так, простата, цистит, уретрит провоцируют возникновение остаточной мочи.

К последней группе причин относят потерю центральной нервной системой контроля над мочеиспусканием. В таких случаях сам пузырь здоров, а проблема кроется в мышцах органа или сфинктера, которые перестают сокращаться в нужный момент. Причинами такого состояния организма часто бывают склероз, травмы спинного и головного мозга, врожденные патологии ЦНС, также болезни позвоночника. Дело в том, что антидепрессанты, антиаритмические, мочегонные, гормональные препараты, лекарства от болезни Паркинсона, а также некоторые обезболивающие негативно влияют на тонус органа.

Когда вы выходите из туалета, но у вас есть ощущение, что внутри еще есть остатки урины — первый тревожный звоночек и симптом заболевания пузыря. Также к симптомам относят и нестабильный или прерывистый поток урины или когда она вообще выходит каплями. Кроме того, наличие такого симптома, как непрерывный процесс мочеиспускания после напряжения мышц брюшной стенки также определяет проблемы со здоровьем.

Другие симптомы медики связывают с болезнями, которые провоцируют появление окончательной урины. Так мочекаменная болезнь характеризуется частым мочеиспусканием, болями в районе пузыря, появлением крови в урине. А также при мочеиспускании больные испытывают зуд и жжение. Обычно боли становятся сильнее после физических упражнений или тяжелой работы.

При простате мужчины страдают от болей в паху и расстройств сексуальной функции. А пиелонефрит приводит к боли в пояснице, резкому повышению температуры тела до 37.5−38 градусов, а также возникает ощущение общей усталости. Цистит также вызывает частые позывы в туалет, острые боли в нижней части живота. Во время мочеиспускания возникает зуд и жжение. А также в течение длительного периода времени температура повышается до 37.1−38 градусов.

Это отклонение опасно тем, что на первой стадии развития оно не имеет ярко выраженных симптомов. Это способствует прогрессированию болезни и она переходит в более тяжелую стадию. На второй стадии проявления уже более явные. Но даже теперь их можно спутать с обычной простудой, так как это озноб, лихорадка, боли в пояснице. Поэтому очень важно осуществить определение остаточного объема мочи. Если оно превышает норму, то это первый симптом болезней.

Анализ мочи в комплексе с другими методами диагностики поможет определить патологию.

Определение остаточной мочи является достаточно сложным процессом и состоит из комплекса мероприятий:

лабораторная диагностика;
урологические исследования;
неврологические исследования.

Так, в первую очередь для того, чтобы определить объем остаточной мочи (ООМ), нужно провести клинические анализы крови, урины и анализ на бактериологический посев мочи. Следующим шагом является УЗИ пузыря, простаты, матки и яичников. Кроме того, если есть необходимость, больному приходится пройти цистоскопию и уродинамическое исследование. Самой эффективной считается цистоскопия, однако она известна и своим вредом. Поэтому врачи только в крайних случаях назначают эту процедуру.

Также определение ООМ проводят с помощью УЗИ. Его проводят дважды. Первый раз с полным пузырем, а затем за 5−10 минут после мочеиспускания. Определяют количество жидкости по специальной формуле. Во внимание берутся высота, ширина и длина пузыря. Для того, чтобы результат ООМ был точным, процедуру проводят 3 раза.

К сожалению, есть большой риск, что результаты анализов определения остаточного объема мочи могут оказаться ошибочными. Поэтому если вам установили положительный диагноз, не волнуйтесь и повторите все пройденные процедуры. Так, перед прохождением УЗИ нужно воздержаться от мочегонных напитков, препаратов, а также тех продуктов, которые раздражают пузырь. Ведь через 10 минут после их употребления количество урины увеличивается на 100 мл, и, конечно, результат получится искаженным. Кроме того, все анализы нужно проводить сразу после того, как пациент сходил в туалет. Только при таких условиях ООМ будет измерен правильно. Конечно, в большинстве случаев невозможно пройти УЗИ сразу после опорожнения.

А также, чтобы полностью освободить свой пузырь от урины, мочеиспускания нужно делать в привычных условиях, а в больнице это просто невозможно. Также больной должен сходить по нужде в связи с природным позывом, а не потому, что так нужно. Имеет значение и поза, она должна быть привычной. Если не соблюдать эти правила, то, конечно, диагностика выявит остаток урины.

Если у вас есть подозрение на наличие лишней мочи в организме, то немедленно обратитесь за квалифицированной помощью. Ведь последствия вашего промедления могут причинить вам много проблем. Очень часто медикам приходится оперировать пациентов, ведь лечение с помощью препаратов не способно помочь. И все это только из-за запоздалого определения окончательной урины. Поэтому среди осложнений наиболее распространенными являются:

воспаление почек и уретры;
почечная недостаточность;
камни в почках;
гидронефроз.

Остаточная моча в организме не является болезнью, она только указывать на ее присутствие. Именно поэтому в первую очередь нужно определить причины появления избытка урины. Кроме того, нужно:

восстановить проходимость мочевых каналов;
снять воспалительные процессы;
восстановить способность пузыря к сокращению.

Основные принципы лечения:

оно должны бить комплексным;
лечебный процесс нельзя прерывать ни в коем случае;
врач должен выбрать курс с минимальными побочными действиями.

Гораздо сложными считаются неврологические отклонения. В таком случае, к сожалению, не обойтись без хирургического и медикаментозного вмешательства. Если у больного зафиксированы атонии, то врач назначает лекарства, которые помогут пузырю восстановить функцию сокращения. При его спазмах часто назначают миорелаксанты. Если же все попытки оказались тщетными, тогда приходится проводить операцию, в ходе нее врач рассекает в спинном мозгу те нервы, которые образуют спастические сокращения мочевого пузыря.

Остаточная моча является важным критерием, определяющим наличие патологических изменений в нижних мочевыводящих путях. В здоровом организме в полости мочевого пузыря после акта мочеиспускания остаток мочи не должен превышать 10% от общего объема мочи. Определение количества остаточной мочи в мочевом пузыре имеет важное диагностическое значение при целом ряде патологий, как правило, требующих незамедлительного лечения.

Акт мочеиспускания (иннервация) представляет собой совокупность работы мышечного слоя (детрузора) мочевого пузыря, который, сокращаясь, обеспечивает удаление жидкости, и сфинктеров мочеиспускательного канала, регулирующих удерживание мочи в процессе ее накопления до момента возникновения желания выполнить акт мочеиспускания.

В зависимости от развития патологических изменений в любом из структурных элементов мочевыводящих путей, отвечающих за удаление мочи, возникают разнохарактерные нарушения, приводящие к повреждениям детрузора мочевого пузыря с последующим развитием атрофии и, соответственно, неспособности достаточным образом сократиться.

Важно! Несмотря на то, что клиническое значение имеет количество мочи, превышающее 50 мл, максимальное остаточное количество может превышать 1 литр.

Таблица: Допустимый объем остаточной мочи по возрастам

источник

Остаточной мочой называют объем жидкости, остающийся в мочевом пузыре после акта мочеиспускания. Данная патология чаще развивается у мужчин вследствие обструкции уретры, однако существуют и другие этиологические факторы.

Фото 1. В норме после акта мочеиспускания вся жидкость должна покидать мочевой пузырь. Источник: Flickr (Cheves Family).

Это интересно! В норме во время мочеиспускания вся жидкость должна покидать мочевой пузырь. Допускается наличие остаточной мочи до 50 мл или не более 10% от начального объема.

Существует множество различных заболеваний и патологических состояний, которые могут привести к развитию данной патологии. К ним относятся:

Аденома простаты. Уретра проходит через толщу железы. При аденоме гиперплазированная железа сдавливает мочеиспускательный канал, нарушая отток мочи;
Простатит. В случае острого процесса наступает обструкция уретры вследствие отека железы, при хроническом воспалении– сдавление её рубцовыми участками и образование стриктур;
Мочекаменная болезнь. Особенно часто так проявляется наличие камня в мочевом пузыре. В этом случае он свободно плавает в наполненном пузыре, а затем с током мочи продвигается к уретре и закрывает её отверстие, при этом часть мочи выйти не может. При наполнении органа жидкостью, камень снова отходит от просвета уретры и свободно плавает;
Полипы в области треугольника Льето. Треугольник Льето – это участок мочевого пузыря, где расположены конечные отделы мочеточников и начальный – уретры. Если высокий и подвижный полип находится в этой зоне, то он то открывает отверстие уретры, то снова закрывает его;
Нарушения иннервации. Различные патологические состояния нервной системы могут привести к уменьшению чувствительности афферентных нейронов мочевого пузыря. Такие нервные клетки будут вызывать позыв к мочеиспусканию при большом растяжении стенки пузыря, но не реагировать на малые объемы. Проще говоря, организм будет не замечать, что в мочевом пузыре остается жидкость;
Опухоли, локализующиеся в малом тазу. Малый таз имеет очень небольшие размеры, новообразования здесь в любом случае будут сдавливать близлежащие органы, в том числе – уретру;
Патология мочеиспускательного канала. Различные рубцы, стриктуры и камни также могут вызвать данную патологию.

Как правило, данное патологическое состояние длительное время никак не дает о себе знать. Мужчина может даже не подозревать о том, что у него существует такая проблема. Периодически может возникать дискомфорт во время мочеиспускания или при употреблении большого количества жидкости. Кроме того, возможно наличие признаков того заболевания, которое привело к образованию остаточной мочи.

Выраженная клиническая картина появляется тогда, когда развиваются осложнения, связанные с наличием остаточной мочи. Самым частым из них является пиелонефрит.

Это интересно! Пиелонефрит – это инфекционное воспалительное заболевание чашечно-лоханочной системы. Возникает оно из-за того, что микроорганизмы мигрируют из уретры в мочеиспускательный канал, а затем в мочеточники и почки. Такое их движение возможно только в том случае, если есть нарушение мочеиспускания и задержка мочи в пузыре.

Симптомами пиелонефрита является боль в поясничной области, лихорадка, слабость, быстрая утомляемость, изменение цвета мочи.

Самый простой способ обнаружить жидкость в мочевом пузыре после акта мочеиспускания – это его перкуссия и пальпация. При перкуссии над зоной расположения данного органа будет слышаться притупление звука, при пальпации — ощущаться наполненный пузырь.

Однако данные методы диагностики не являются достоверными. При подозрении на наличие остаточной мочи необходимо провести ультразвуковое исследование.

Исследование проводят дважды. Первый раз с наполненным мочевым пузырем, второй – после мочеиспускания. С помощью первого исследования можно не только оценить объем мочевого пузыря, но и рассмотреть окружающие его органы. Дело в том, что жидкость на УЗИ имеет черный цвет, на фоне которого хорошо видны все анатомические образования. Кроме того, таким образом можно выявить камни и опухоли мочевого пузыря.

Второе исследование позволяет понять, осталась ли жидкость после мочеиспускания. Даже небольшое количество остаточной мочи можно выявить с помощью УЗИ.

Перед первым исследованием необходимо выпить 1-2 литра воды и подождать позыва к мочеиспусканию. Только после этого можно проводить УЗИ. Перед вторым исследованием необходимо помочиться.

УЗИ выглядит следующим образом: пациент пьет воду, затем ждет около получаса, затем ему делают первое УЗИ, он мочится, затем ему делают второе УЗИ.

За день до проведения исследования следует сделать очистительную клизму, чтобы опорожнить кишечник.

Исказить результаты исследования может неправильная последовательность действий пациента во время УЗИ. Например, если он пришел на первое исследование с пустым мочевым пузырем. Кроме того, органы малого таза сложно рассмотреть на УЗИ при метеоризме или длительных запорах. Также может мешать избыток подкожной жировой клетчатки. В последнем случае УЗИ делают трансректально.

Фото 2. Исследование может причинить дискомфорт, если выпить воду слишком рано. Источник: Flickr (Ricky Bartleman).

Лечение, в первую очередь, заключается в избавлении от основной проблемы.

Часто приходится прибегнуть к хирургическому лечению. Таким образом убирают стриктуры, рубцы, опухоли, полипы и камни, лечат аденому простаты.

Простатит и мочекаменную болезнь можно эффективно лечить как хирургически, так и консервативно. При сужении уретры вследствие внутреннего стеноза, рубцов и стриктур возможно проведение баллонной дилатации.

При развитии пиелонефрита к основной терапии добавляют антибиотики и уросептики.

Заболевания мочеполовой сферы считаются одними из самых распространенных среди всех патологий у мужчин. Это целая группа болезней с похожими симптомами. Одним из них может быть остаточная моча – ишурия, когда мочевой пузырь опорожняется не полностью.

В норме у мужчин может быть несущественное скапливание мочи (до 50 мл). При наличии патологических процессов в организме, объемы невыведенной жидкости могут составлять до 1 литра. Такое явление может повлечь за собой серьезные осложнения (гидронефроз, пиелонефрит). Первые признаки нарушения мочеотделения требуют ранней диагностики и адекватного лечения.

У мужчин данный синдром может быть сигналом развития ряда заболеваний, которые вызывают затруднение оттока мочи по мочеиспускательному каналу:

Аденома (доброкачественная гиперплазия) простаты – предстательная железа гипертрофируется и вызывает сдавливание уретры в районе ее входа в мочевой пузырь.
Простатит – воспаленные ткани предстательной железы отекают, увеличивается объем межклеточной жидкости, уретра сдавливается.
Опухоль предстательной железы – может приводить к развитию задержки мочи только в том случае, если новообразование прорастает в уретру и уменьшает ее диаметр.
Травмы, оперативные вмешательства в области мочевого пузыря.
Нейрогенный мочевой пузырь.
Цистолитиаз – наличие камней может вызывать обструкцию мочеточников, застой мочи.

Дополнительными причинами иннервации могут стать:

повреждения спинного мозга;
эндокринные нарушения;
рассеянный склероз;
энтероколит;
патологии периферической нервной системы.

Узнайте о том, как проводится КТ почек с контрастированием и как проводится процедура.

Рецепт монастырского чая для почек и применение целебного напитка описаны на этой странице.

У здорового мужчины опорожнение пузыря должно быть полным. Допустимая норма остатка – около 10% мочи, то есть, для взрослого человека это не больше 50 мл. Если ее объем выше допустимой нормы, можно утверждать о развитии урологических патологий. Для подтверждения или опровержения диагноза нужно точно установить объем остатка урины.

Бывает полная или неполная задержка мочи. При полной задержке даже при сильном натуживании мужчина не может выделить мочу вообще. Частичная задержка заключается в неполном опорожнении мочевого пузыря.

Дополнительные признаки, указывающие на увеличение количества остаточной мочи:

ощущение неполного опорожнения после мочеиспускания;
вялая струя мочи;
сильное натуживание при мочеиспускании;
возможны болезненные ощущения при выделении мочи.

При постепенном нарастании остаточной мочи и длительном препятствии ее оттоку развивается хроническая ишурия. При неполном опорожнении недуг длительное время может протекать бессимптомно. Больной может выявить проблему только после возникновения осложнений вследствие застоя мочи и нарушения работоспособности почек.

Длительная задержка урины приводит к растяжению мышц мочевого пузыря и сфинктеров. Из переполненного органа моча начинает непроизвольно выделяться наружу. Развивается парадоксальная ишурия. Постоянное мочеиспускание неполными порциями приводит к тому, что острую задержку можно вовремя не распознать. Развивается вторая стадия заболевания, при которой происходят дегенеративно-дистрофические изменения нервных рецепторов мочевого пузыря.

При хронической остаточной мочи почти всегда нарушается функция почек. Мужчину могут беспокоить:

поясничные боли;
повышение температуры, озноб;
слабость;
ухудшение аппетита.

Если у мужчины нарушен отток мочи и он не предпринимает никаких мер для устранения проблемы, в конечном итоге это приведет к развитию опасных патологий:

Самостоятельно определить объем остаточной мочи невозможно. Для этого прибегают к таким методам исследования, как катетеризация мочевого пузыря и абдоминальное УЗИ.

Достаточно часто диагностика дает ложноположительные результаты. Дело в том, что в норме ее проводят в течение 5 минут после мочеспускания. Но, как правило, между посещением туалета и проведением обследования проходит больше времени и новая порция мочи успевает скопиться в мочевом пузыре.

Искривить результаты диагностики может прием диуретиков, а также употребление накануне большого объема жидкости. Некоторым пациентам трудно сходить в туалет в условиях поликлиники из-за определенного психологического дискомфорта. Чтобы получить более достоверные результаты, анализ нужно провести как минимум 3 раза.

Узнайте об особенностях чистки почек в домашних условиях без вреда для организма.

О стадиях рака мочевого пузыря у мужчин и о лечении онкопатологии прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/hronicheskij-tsistit.html и ознакомьтесь с информацией об особенностях терапии хронического цистита при обострении.

Чтобы выяснить причины, которые вызывают застой мочи, может потребоваться более тщательная диагностика с применением лабораторных и инструментальных методов:

общий анализ мочи, крови;
моча по Зимницкому;
биохимия крови;
бакпосев мочи с антибиотикограммой;
урография;
КТ;
МРТ и другие.

Чтобы избавиться от остаточной мочи нужно восстановить проходимость уретры.

Поскольку патологическое состояние является симптомом, а не отдельным заболеванием, то восстановить нормальное мочеиспускание можно только после устранения его первопричины:

консервативным или оперативным путем восстановить проходимость мочевых путей;
купировать воспалительный процесс;
привести в норму сократительную функцию органа.

Ее главная задача – вылечить заболевание, которое привело к остаточной моче. При атонии мочевого пузыря назначаются лекарственные средства, восстанавливающие способность сокращаться. При спазмах рекомендуется прием миорелаксантов. Если они не оказывают должного эффекта, проводится селективная дорсальная ризотомия. Это рассечение в пучке нервов спинного мозга тех, которые провоцируют спастическое сокращение органа.

Если неполное опорожнение у мужчин вызвано циститом, лечение должно включать прием антибактериальных препаратов, которые врач подбирает исходя из типа возбудителя. Эффективны антибиотики группы макролидов и фторхинолонов. Дополнительно назначаются спазмолитики, мочегонные препараты, витамины, иммуномодуляторы, а также диетическое питание.

При мочекаменной болезни лечение заключается в устранении конкрементов. В зависимости от видов, размеров, формы камней врач может назначить консервативную терапию с применением камнерастворяющих препаратов. Но в большинстве случаев используют хирургическое вмешательство, поскольку лекарственная терапия малоэффективна при наличии больших образований и тех, которые не поддаются растворению. Эффективный оперативный метод лечения – литотрипсия (дробление камней с помощью ультразвука или лазера). Операция малотравматичная, не нарушающая целостность кожи пациента. Восстановление после дробления проходи достаточно быстро, без тяжелых последствий.

Для лечения сужения мочеиспускательного канала часто применяют бужирование – введение в уретру специальных инструментов, которые ее расширяют. Такой метод не устраняет главную причину сужения и дает только временный эффект.

При скоплении большого количества жидкости в пузыре и невозможности его естественного опорожнения, приходится прибегать к методу катетеризации – введение резинового катетера в уретру. Процедуру проводит врач в стационаре. Самостоятельное введение катетера дома запрещено – высок риск инфицирования мочевого пузыря.

Сначала отверстие уретры обрабатывают дезинфицирующим средством. Катетер смачивают глицерином и с помощью пинцета вводят в уретру. Движения нужно делать поступательно, постепенно продвигаясь по 2 см. Нельзя насильственно продвигать катетер вперед. При некоторых заболеваниях (например, мочекаменной болезни), такая процедура может повлечь за собой серьезные последствия.

Иногда может возникнуть необходимость установления постоянного катетера. Он должен находиться в уретре несколько дней. Чтобы не допустить инфицирования, следует промывать мочевой пузырь антисептическими средствами (Фурадонин, Нитроксолин). Может быть назначен антибиотик внутрь. При невозможности катетеризации пациента направляют к урологу, где будет решен вопрос о возможности хирургического вмешательства для устранения причины задержки мочи.

Видео — рекомендации специалиста об особенностях терапии остаточного количества мочи в мочевом пузыре у мужчин:

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Введение катетера в мочевой пузырь мужчины через мочевыводящий (уретральный) канал является достаточно часто используемой медицинской процедурой. Такой метод широко используется для диагностических и терапевтических задач. Катетер мочевого пузыря у мужчин может быть установлен на короткий срок, как правило, это необходимо во время долгих сложных хирургических операций или долгосрочно. Длительная катетеризация часто проводится при болезнях, в случаях, когда физиологический акт мочеиспускания затруднен или невозможен, например при карценоме простаты.

Знание анатомии мужской уретры имеет важное значение для всех специалистов, проводящих эту процедуру, – катетеризация мочевого пузыря является одной из наиболее часто выполняемых в сфере здравоохранения. Мужской мочеиспускательный канал весьма восприимчив к различным патологическим состояниям: от травматических инфекционных до неопластических. Патофизиологические процессы в уретре могут иметь катастрофические последствия, такие как почечная недостаточность или бесплодие. Поэтому катетеризация должна осуществляться только опытным специалистом.

Катетер мочевого пузыря у мужчин устанавливают при следующих диагностических показаниях:

Получение образца мочи для последующих исследований, непосредственно из полости мочевого пузыря. Это часто бывает необходимо для определения видового состава микрофлоры, находящейся в нем.
Постоянный мониторинг количества выделяемой мочи и ее органолептические характеристики в процессе.
Исследование проходимости мочевыводящих путей.

Терапевтическая постановка катетера включает следующие причины:

Острая задержка выведения мочи, например при доброкачественной гипертрофии предстательной железы, закупорках в шейке мочевого пузыря или уретре.
Хроническая обструкция, вызванная гидронефрозами.
Орошение внутренних стенок мочевого пузыря лекарственными средствами.
Прерывистая декомпрессия нейрогенного мочевого пузыря. Катетеризация в этом случае является неотъемлемой частью терапии.
Обеспечение выведения мочи у пациентов, для которых организация физиологического акта мочеиспускания представляет определенные сложности. Часто требуется у лежачих больных.

В некоторых случаях катетер мочевого пузыря у мужчин может быть не рекомендован или полностью противопоказан. Это актуально при:

Переломах полового члена.
Травмах нижних мочевыводящий путей – уретры, шейки или сфинктера мочевого пузыря.
Других повреждениях в области малого таза, при которых введение катетера может быть затруднено или спровоцирует дополнительные расстройства: обширные глубокие гематомы в области промежности, переломы костей и так далее. В этом случае введению катетера обязательно предшествует проведение ретроградной уретрограммы.

Уретральная катетеризация у мужчин связана с определенными сложностями в методике осуществления процедуры, что обусловлено анатомическим строением мочевыводящих путей. Мужская уретра длиннее, а диаметр ее уже, что, помимо всего прочего, требует дополнительной анестезии.

Кроме того, в силу нежности слизистой оболочки мочеиспускательного канала катетеризация должна проводиться аккуратно, чтобы избежать излишних болевых ощущений и травмирования. Внутренние повреждения уретры чреваты развитием гнойно-некротических воспалительных процессов, что может привести не только к проблемам мочеиспускания в будущем, но и нарушениям воспроизводительных функций.

Постановка мочевого катетера осуществляется в положении пациента лежа на спине, с немного разведенными нижними конечностями. Тазовая область мужчины укрывается стерильной салфеткой, в которой прорезается отверстие для вывода полового члена. Вся процедура осуществляется в антисептических условиях.

Местная анестезия уретрального канала проводится 2%-м лидокаин гелем, который вводится непосредственно перед катетеризацией в наружное отверстие мочеиспускательного канала мужчины. Многие современные наборы для катетеризации мочевого пузыря включают шприц с соответствующей пластиковой иглой, наполненный анестетиком. После введения лидокаина отверстие уретры зажимается пальцами на пару минут с целью предотвращения вытекания лекарства.

Катетеризация проводится с помощью мочевых катетеров, которые представляют собой обычные трубки узкого диаметра, изготовленные из различных материалов. Чаще всего используют катетеры из латекса или чистого силикона, покрытых сплавом серебра и пропитанных антибиотиками. Внутренний конец трубки запаян, по бокам располагаются несколько отверстий. С внешней стороны катетера, как правило, есть два ответвления: рукав для подключения мочеприемника и заглушенный отвод для забора мочи на анализ.

Непосредственно перед введением половой член мужчины несколько оттягивают, крайнюю плоть наводят на головку и сжимают ее с целью раскрытия отверстия уретрального канала. Затем внутренний конец катетера медленно, покручивающими движениями вводят в мочеиспускательный канал. Внешние края уретры в процессе введения катетера обкладывают стерильными ватными валиками, пропитанными дезинфицирующим раствором.

После визуального подтверждения поступления мочи в трубку катетера его введение прекращают. Стоит отметить, что гелевый анестетик может закупорить входные отверстия катетера на его внутреннем конце, в процессе ввода. Поэтому в случае невыхода мочи возможна ее аспирация шприцем. Если же и это не принесло результата, катетер извлекают и катетеризация повторяется уже под контролем УЗИ.

После благополучного введения катетера половой член опускают, внешний конец трубки закрепляют к коже пациента с внутренней стороны бедра.

В целом катетеризация мочевого пузыря у мужчин не представляет особой сложности для профессионалов, однако в некоторых случаях возможны следующие осложнения, вызванные врачебной ошибкой:

Инфекционные воспалительные процессы в мочевыводящей системе: уретриты, циститы, пиелонефриты, карбункулез, переходные инфекции.
Парафимоз по причине пережатия крайней плотью полового члена ниже его головки. Катетеризация проводится только при поднятой крайней плоти.
Создание фальшивых каналов – физическое повреждение уретры катетером.
Стриктуры, перфорация уретры.
Кровотечения.

К дополнительным осложнениям неинфекционного типа можно отнести выпадение катетера, его закупорку и утечку мочи мимо искусственного канала катетера.

Самое главное при установлении надобности катетеризации мочевого пузыря учитывать причины, клинические показания и противопоказания. Если такая медицинская процедура все-таки необходима, ее надо осуществлять крайне аккуратно и обращаться к опытному специалисту, чтобы избежать осложнений. Действуйте продуманно и взвешенно, ведь здоровье – это самое ценное, что есть у человека.

Мало кто из людей, находясь в санузле, принюхивается к витающим вокруг «ароматам». Между тем иногда по запаху можно определить проблемы в организме. Так, доказано, что запах мочи при цистите меняется не в лучшую сторону, и его появление – серьезный повод обратиться к врачу.

В норме – только те продукты, которые расщепляются в организме человека. Кстати, даже у абсолютно здоровых людей моча пахнет совершенно по-разному, и это в том числе связано с их рационом питания. Также на запах мочи оказывают влияние те микроорганизмы, с которыми этот выделяемый субстрат соприкасался в организме. Ведь моча скапливается в мочевом пузыре, но при полном цикле она также соприкасается с оболочкой почек и уретры. Проходя такой сложный путь, жидкость накапливает те вещества, которые оседают на стенках, и именно они могут повлиять на изменение «аромата».

Очень сильно моча меняет запах и непосредственно при приеме лекарственных препаратов. Огромная их часть перерабатывается почками и выводится через органы мочеиспускания. Пожалуй, этот факт замечали все люди. Разные медикаменты добавляют свои ароматы к уже знакомому запаху мочи.

Наконец, выделяемая человеком жидкость с продуктами распада имеет особенно сильный запах по утрам, а в течение дня эти «ароматы» несколько приглушаются. Связано это с тем, что в течение ночных часов человек в норме не посещает санузел, а «копит» все до утра. Чем дольше урина находится в мочеполовых органах, тем больше «ароматов» изнутри она соберет. Кстати, это касается и цветового признака. Добиться такой же высокой цветности мочи, как с утра, в течение дня практически невозможно.

Чаще всего пациентам такой запах напоминает нашатырный спирт. Испарения, которые исходят от выделяемой жидкости, имеют очень резкий и неприятный запах, который нередко заставляет людей поморщиться. Если значительная часть патогенных бактерий и их выделений попала в мочу, та приобретает неприятный запах гноя. Такие случаи касаются только достаточно запущенных ситуаций, когда цистит у пациента обычно уже выявлен.

Что влияет на такие изменения? Известно, что при цистите кислотность урины сильно повышается, и именно этот фактор во многом ответственен за изменение запаха. В моче могут найти кетоновые тела, а их основа – ацетон и билирубин. Эти компоненты обладают резким запахом, который невозможно спутать ни с чем.

При повышении проницаемости стенок мочевого пузыря и мочеиспускательного канала в моче обнаруживается белок, который также сильно пахнет. Наконец, при проведении анализа урины у больного циститом можно обнаружить увеличение таких компонентов, как нитриты – соли азотистой кислоты. Эти продукты распада плохо пахнут и в значительной степени влияют на общий запах, который чувствует больной циститом в туалете.

Здесь принято разделять причины по половому признаку. Так, при цистите неприятный запах мочи у представительниц прекрасного пола может усиливаться в результате:

Изменения микрофлоры половых органов. Если ранее у женщины диагностировали только воспалительный процесс в мочевом пузыре, то сейчас пациентке следует внимательно присмотреться и к влагалищу, шейке и маточной полости, где также происходят невидимые глазу изменения.
Активизации других возбудителей при цистите у женщин, которые ранее всего лишь обитали в организме, но не представляли для него сильной угрозы.

У мужчин резкий запах урины может усиливаться в следующих случаях:

При прогрессировании инфекции мочеполовых органов. Количество патогенных бактерий в его организме не только не уменьшается, а постоянно увеличивается, и это напрямую влияет на запах мочи.
При развитии острой почечной недостаточности. Такие случаи при цистите нередки. Так может случиться как при усугублении уже имеющегося у мужчины заболевания, так и при неправильном лечении. В последнем случае речь идет о побочных эффектах, которые имеют многие лекарства от цистита. Почечная недостаточность нередко фигурирует в аннотации, а потому пациенту необходимо внимательно следить за своим здоровьем и своевременно сообщать лечащему врачу об изменениях в самочувствии.
При обезвоживании организма. Иными словами, если мужчина мало выпил жидкости за последние несколько часов, то его урина будет более концентрированной. При
При проникновении инфекции в область предстательной железы. Так, при простатите запах урины приобретает тухлый оттенок. На изменение запаха мочи при простатите может повлиять и повышение температуры тела мужчины, а также местная гиперемия в мочеполовых органах.
При инфицировании почек. Достаточно частое явление, когда в результате цистита у мужчин быстро развивается пиелонефрит.

У детей при наличии воспаления мочеполовых органов запах урины чаще всего напоминает аммиак. Он не настолько сильный и резкий, как у взрослых людей, но к этому сигналу происходящих в организме ребенка изменений также необходимо прислушаться.

Не всегда ухудшение обонятельного признака урины говорит о прогрессировании заболевания. Нередко на это влияют те продукты, которые совсем недавно были в рационе больного: хрен, чеснок, лук, спаржа. Особенно сильно влияет прием алкоголя. Даже небольшая доза алкогольсодержащего напитка при расщеплении дает те изменения, которые пугают пациентов, причем это касается даже абсолютно здоровых людей. Многие приправы также меняют запах урины не в лучшую сторону, а вот народные фитотерапевтические средства обычно не влияют на «ароматы» выделяемой человеком жидкости.

Конечно, посетить врача. Но разве специалист обязан уделять внимание пациенту на основании только тех данных, что его моча стала резко пахнуть? Конечно, это прямая его обязанность. Даже такой косвенный признак воспаления в мочеполовых органах, как появление неприятного запаха при мочеиспускании, должен навести на мысль о проведении ряда анализов.

Возможно, воспаление в итоге так и не будет выявлено, и тогда квалифицированный уролог направит пациента к другим специалистам – гастроэнтерологу, гинекологу или даже онкологу. Всегда есть возможность лечить заболевание на ранних стадиях. Если же и после этого никаких нарушений в работе организма не найдут, возможно, все дело в рационе питания. Если данный факт – изменение запаха мочи – так сильно беспокоит человека, ему стоит исключить ряд продуктов, и проблема будет решена.

Итак, важность своевременного обращения к врачу даже по причине неприятного запаха урины очень высока. Пациент, который отмечает изменения в своем организме и своевременно приходит к специалисту, с большой долей вероятности проживет здоровым еще долгое время.

Таблица: Допустимый объем остаточной мочи по возрастам

источник

Мочевой пузырь устроен так, что при нормальном мочеиспускании он не опорожняется до конца. В нем находится остаточная моча в небольшом количестве. Норма у каждого разная, зависящая от возраста. У взрослых это не более 50 мл, у детей — 10% всего объема, что вмещается в орган.

Если размеры остаточной мочи превосходят нормальный объем, то это клинический признак какого-либо заболевания. Ведь это означает, что нарушено мочеиспускание, а такое возможно только при каких-то болезненных процессах. Если данный урологический симптом проявляется у детей, то это очень тревожный знак, который сигнализирует о том, что нужно провести полное обследование.

Застой мочи к тому же достаточно болезненный, и если не предпринимать меры, то симптоматика и объем будет нарастать с каждым днем, провоцируя бактериальные воспаления, недержание мочи и образование камней.

Этот симптом может проявляться из-за разных предлогов, и некоторые из них даже не связаны с патологиями мочеполовой системы. Условно их можно поделить на несколько категорий.

Воспалительно-инфекционные. Из-за таких заболеваний возникает отекание уретры, а также может быть симптом спастического сжатия мышечных тканей органа, так как происходит его раздражение рефлекторного характера. Остаточная моча у мужчин свидетельствует о наличии таких заболеваниях этого пола:

простатита;
уретрита;
баланита;
цистита.

Обструктивные. Это случаи, когда появляются преграды механического характера, которые отдавливают отток мочи с наружной или внутренней стороны. Это может быть:

аденома простаты у мужского пола;
миома матки, кисты яичников у женского пола;
образование спаек, сужений уретры и камней;
появление опухолей.

Медикаментозные. Также тонус органа может ослабнуть от действия определенных лекарств. Это могут быть:

миорелаксанты;
мочегонные;
антидепрессанты;
гормональные;
обезболивающие на основе наркотиков;
медикаменты для лечения болезни Паркинсона.

Неврологические. Появление таких факторов напрямую зависит от нарушенной иннервации пузыря. Это означает, что контроль центральной нервной системы над мочеиспусканием становится слабее. Сам орган в этой ситуации абсолютно здоров, и потоку урины ничего не препятствует. Но есть статус «нейрогенного мочевого пузыря по гипотоническому типу», когда мышца, закрывающая канал для мочеиспускания, или мышечная стенка пузыря прекращают ощущать, когда требуется сокращение. Это может произойти:

когда присутствуют врожденные пороки ЦНС (в частности у детей);
при наличии болезней позвоночника;
при травмах головного и спинного мозга;
если есть рассеянный склероз.

Остаточная моча – это только один из различных симптомов, который обнаруживают при закупоривании путей мочеполовой системы и воспалении. Но если ее появление связано с нарушениями неврологического характера, то такую проблему намного тяжелее обнаружить, в частности, если дело в маленьком ребенке.

Если до этого вы себя ощущали здоровым человеком, то первым признаком задержки мочи станет наличие вялых позывов на опорожнение. Этот симптом имеет постепенное развитие, как и атония органа. Ощутить это можно по нескольким признакам.

Давление в пузыре. Так как маленький ребенок сказать об этом не сможет, вы можете ощутить это по увеличению объема и болезненном реагировании ребенка на его обследование.
Ощущение неполного опустошения.
Прерывистая, вялая или тонкая струя при мочеиспускании.
У мужчин также может быть нарушена сексуальная функция, отекание головки полового члена, а также боли в районе лобка или поясницы.
Болевые ощущения в уретре.
Частые позывы к испражнению также могут быть показателями, что есть остаточная моча при простатите или иных болезнях.

Если у вас дивертикула, то давления и боли не будет, но мочеиспускание будет происходить «в два приема». Сначала будет выходить большая порция, а потом скудная. Такой процесс происходит от того, что вначале идет опорожнение самого пузыря, а после появившегося там дивертикула.

Этот процесс состоит из нескольких неврологических, урологических, лабораторных исследований и опроса. При первом посещении уролога вам назначат следующие процедуры.

УЗИ пузыря и органов малого таза. Такое исследование проводится в две фазы. Первая – при заполненном мочевом пузыре, чтобы измерить его объем и размер. Второе УЗИ – через 5-10 минут после его опорожнения. Чтобы результат был точный, расчеты проводятся минимум три раза. Есть специальные формулы для вычисления количества жидкости, для которых нужны следующие параметры:

высота;
ширина;
длина УЗИ-тени пузыря.

Если больной принимает мочегонные препараты в данный момент, или перед обследованием пил напитки или ел продукты, которые могли раздражать орган для исследования, то обязательно об этом нужно предупредить врача, так как диагностика может оказаться ошибочной из-за этих влияющих факторов.

УЗИ считается неинвазивным методом, так как норма остаточной мочи у мужчин и женщин определяется неточно. Но его применяют чаще из-за общедоступности.

Клинический анализ крови и мочи, посев урины определения бактериальной инфекции.

Цистоскопия и контрастная урография – по необходимости. Первый вид обследования назначают в самом крайнем случае, так как он достаточно травматичен. Но он достаточно точно указывает объем остаточной мочи, если таковая была обнаружена.

Не стоит забывать о том, что расчет объема и анализ мочи при простатите и других заболеваниях, в которых появился этот симптом, могут оказаться ошибочными на УЗИ и других обследованиях из-за нервного перенапряжения.

Если в этом органе скопилось много жидкости, а у больного нет возможности вывести ее естественным образом, то требуется проведение катетеризации.

Некоторым пациентам такая процедура может быть противопоказана, например, если обнаружен спазм сфинктера уретры, и в этом случае делается инъекция ботулинического токсина в эту область для того, чтобы мышечная ткань расслабилась.

В отдельных ситуациях могут провести установку уретрального стента с кратковременным периодом функционирования – от 3 до 6 месяцев. Он выглядит как цилиндр, выполненный из тонкой проволочной спирали, в диаметре — 1,1 мм. При изготовлении использован рассасывающийся органический материал, который вскоре исчезает.

Остаточная моча не является отдельным заболеванием, а только одним из его симптомов. Чтобы была норма испражнения, необходимо устранить фактор, который ее нарушает. Могут быть предприняты следующие меры.

Снятие воспалительного процесса.
Восстановление проходимости мочевых путей. Может быть выбран оперативный или же консервативный метод.
Нормализация сократительных возможностей пузыря.

При нарушениях неврологического характера потребуется более трудная терапия. Здесь возможно применение и хирургических, и медикаментозных способов.

Если у вас обнаружили атонию пузыря, то доктор выпишет препараты, восстанавливающие навык сокращащения. При спазмировании органа назначаются миорелаксанты. Если они не помогают, то проводится хирургическое вмешательство под названием «селективная дорсальная ризотомия». Во время этого доктор проводит выделение в пучке нервов спинного мозга – только тех из них, которые отвечают за спастическое сокращение пузыря, и делает им рассечение.

Главное – это соблюдение комплексной терапии, которая будет действовать не только на симптомы, но и на их причины.

Если вы выявили данную симптоматику, обязательно обратитесь к врачу, ведь только он может правильно диагностировать проблему и назначить соответствующее лечение.

Мочевой пузырь у человека никогда не опорожняется полностью: в норме после мочеиспускания в нем остается небольшое количество жидкости. Однако у взрослого количество остаточной мочи не должно превышать 50 мл, а у ребенка — 10 % от объема пузыря.

новорожденные — 2-3 мл;
до года — 3–5 мл;
1–4 года — 5–7 мл;
4–10 лет — 7–10 мл;
10–14 лет — 20 мл;
подростки > 14 лет — до 40 мл.

Взрослые мужчины и женщины —

Остаточная моча считается важным клиническим признаком: она указывает на то, что в организме происходят какие-то болезненные процессы, которые мешают нормальному мочеиспусканию. В детской урологии этот симптом считается одним из самых тревожных и означает, что ребенку нужно провести полное обследование. К примеру, наличие остаточной мочи бывает единственным клиническим симптомом дивертикула мочевого пузыря. При этом заболевании на его стенке образовывается мешковидное выпячивание, которое может разорваться, воспалиться, если не начать лечение.

Застой мочи в пузыре сам по себе является болезненным состоянием, которое провоцирует бактериальные воспаления и повышает вероятность образования камней. Без лечения симптоматика с каждым днем нарастает. Объем не выведенной жидкости увеличивается, пузырь растягивается и возникает боль, а со временем развивается недержание мочи.

Остаточная моча появляется по очень разным причинам, и не все они связаны с патологиями мочевого пузыря, мочеточников или уретры. Их делят на несколько групп:

обструктивные;
воспалительно-инфекционные;
неврологические.

В первом случае речь идет о механических препятствиях оттоку мочи, которые перекрывают мочевые пути изнутри или передавливают их снаружи. К ним относятся:

сужения и спайки уретры;
камни;
злокачественные и доброкачественные опухоли — полипы;
аденома простаты у мужчин;
миома матки, кисты яичников у женщин.

Воспалительно-инфекционные заболевания провоцируют отек уретры или спастическое сжатие мышц пузыря из-за его рефлекторного раздражения. Остаточная моча часто свидетельствует о цистите, уретрите, простатите и баланите у мужчин.

Неврологические причины связаны с нарушением иннервации пузыря, то есть с тем, что контроль центральной нервной системы за мочеиспусканием ослабевает. Мочевой пузырь у таких больных совершенно здоров, и ничто не мешает оттоку мочи. Но мышечная стенка органа (детрузор) или мышца, запирающая мочеиспускательный канал (сфинктер), перестают чувствовать, когда нужно сократиться. Это состояние называют «нейрогенный мочевой пузырь по гипотоническому типу», его могут вызвать:

рассеянный склероз;
врожденные пороки ЦНС, особенно у ребенка;
травмы спинного или головного мозга;
заболевания позвоночника (грыжа диска, остеохондроз, радикулит, опухоль).

Тонус органа ослабевает под действием некоторых медикаментов: антидепрессантов, миорелаксантов, антиаритмических, мочегонных, гормональных препаратов, лекарств от болезни Паркинсона, наркотических обезболивающих.

При воспалениях и закупорке мочевых путей остаточная моча — всего лишь один из многочисленных симптомов недомогания, и ее обнаруживают при обследовании по поводу этих заболеваний. Но если она появляется в результате неврологических нарушений, диагностировать патологию сложнее, особенно у маленького ребенка.

Первый признак того, что человек на фоне полного здоровья страдает от задержки мочи — неострые, вялые позывы на мочеиспускание. Симптом развивается постепенно, вместе с нарастающей атонией пузыря. Заподозрить неладное позволяют и другие признаки:

Чувство давления в мочевом пузыре. У ребенка, который еще не может рассказать о своих ощущениях, он увеличен в объеме и безболезненный.
Вялая или прерывистая струя мочи.
Боль в уретре.

При дивертикуле болей и давления нет, но человек мочится «в два приема»: вначале большой порцией, а потом скудной. Так происходит потому, что сначала опорожняется сам пузырь, а потом образовавшийся на нем дивертикул.

Диагностика нарушений мочеиспускания складывается из опроса, лабораторной диагностики, урологического и неврологического обследования. На первом приеме уролог назначает:

клинические анализы крови и мочи, посев мочи для определения бактериальной инфекции;
ультразвуковое исследование пузыря, органов малого таза (простаты у мужчин и мальчиков, матки и яичников у женщин и девочек);
при необходимости — цистоскопию и уродинамическое исследование (контрастную урографию).

Цистоскопия дает наиболее достоверный ответ о том, есть в пузыре остаточная моча и каков ее объем. Но этот способ обследования достаточно травматичен, поэтому его применяют только в крайнем случае, особенно у ребенка.

Ультразвуковое исследование проводят в два этапа: с наполненным мочевым пузырем и после мочеиспускания. Врач измеряет объем и размеры полного мочевого, затем пациент опорожняет его, и в течение 5–10 минут после мочеиспускания УЗИ делают повторно. Количество жидкости вычисляется по специальным формулам, с учетом высоты, ширины пузыря и длины его УЗИ-тени. Для повышения точности результатов измерение проводят не менее трех раз.

Если вы или ваш ребенок принимаете мочегонные или недавно ели продукты и пили напитки, раздражающие мочевой пузырь (острое, копченое, соленое, кофе, газировку крепкий чай), скажите об этом доктору. После мочегонных препаратов за 10 минут в пузыре скапливается до 100 мл жидкости, и диагностика окажется ошибочной.

Когда в мочевом пузыре скапливается много жидкости, и пациент не может опорожнить его естественным путем, ему проводят катетеризацию. Людям, которым процедура противопоказана, например, при спазме сфинктера уретры, могут сделать инъекцию ботулинического токсина в зону сфинктера для расслабления мышцы.

В некоторых случаях больному устанавливают временный уретральный стент со сроком действия от трех месяцев до полугода. Он представляет собой цилиндрик из тоненькой (диаметром в 1,1 мм) проволочной спирали, изготовленной на основе органического материала, который вскоре рассасывается.

Наличие остаточной мочи — только симптом, а не болезнь. Поэтому чтобы наладить нормальное мочеиспускание, нужно справиться с причиной, которая его нарушает:

оперативно или консервативно (при МКБ) восстановить проходимость мочевых путей;
убрать воспаление;
нормализовать сократительную способность пузыря.

Самое сложное лечение понадобится при неврологических нарушениях. Оно может быть медикаментозным и хирургическим.

При атонии пузыря врач выписывает пациенту лекарства, которые помогут восстановить ее способность сокращаться. При его спазмировании больному назначают миорелаксанты. Если снять спазмы медикаментозным способом не удается, проводят хирургическую операцию, которая называется «селективная дорсальная ризотомия». Она заключается в том, что врач выделяет в пучке нервов спинного мозга те из них, которые вызывают спастическое сокращение пузыря, и рассекает их.

После опорожнения остаточная моча в мочевом пузыре может обнаруживаться в незначительных количествах. В норме это значение у взрослых людей не должно превышать 40 мл, у детей — 4 мл. Если объем остающейся в мочевом пузыре жидкости превышает 50 мл, имеют место нарушения выведения мочи по уретре.

Основными факторами, способствующими появлению большего количества мочи после мочеиспускания, являются:

сбои в нервной системе, способствующие нарушению процесса выведения мочи;
слабость мышц;
стриктура уретры;
простатит; спайки в шейке мочевого пузыря;
наличие конкрементов в почках и мочевом пузыре.

Нарушение контроля над процессом мочеиспускания со стороны нервной системы может иметь несколько типов. Большое количество остаточной мочи выявляется при снижении сократительной способности мышц малого таза.

В этом случае стенки органа сокращаются недостаточно сильно, чтобы вывести весь объем жидкости. В некоторых случаях имеют место сбои в работе сфинктеров мочевого пузыря. Выведение мочи может преждевременно прекратиться при сжатии сфинктера. Потеря контроля над процессом мочеиспускания может стать следствием травмы костного мозга, заболеваний центральной нервной системы, нарушения кровоснабжения органов и мышц малого таза. Слабость мышц мочевого пузыря часто обнаруживается у пожилых людей.

Такие заболевания, как воспаление и аденома простаты, встречаются у большинства мужчин старше 40 лет. При увеличении железы в размерах она сужает просвет мочеиспускательного канала, приводя к нарушению выведения мочи. Процесс выведения урины из организма не завершается, что приводит к наличию патологического количества остающейся в пузыре мочи. Сужение мочевого мочевыводящего канала может отмечаться при злокачественных опухолях органов малого таза, послеоперационных рубцах, пороках строения выделительной системы.

Камни большого размера в мочевом пузыре закупоривают сфинктеры уретры, приводя к сокращению объема выводимой мочи. Синдром остаточной мочи не относится к самостоятельным заболеваниям, он является одним из симптомов каких-либо патологий. Помимо указанных выше состояний, его возникновению могут способствовать дивертикулы.

Основным симптомом появления остаточной мочи является характерное выпячивание на стенках мочевого пузыря. У детей остающаяся моча может забрасываться через мочеточники в почки, что называют пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Постоянная задержка урины в мочевом пузыре может приводить к следующим последствиям: появление камней в мочевом пузыре (если они не были основной причиной застоя мочи), инфекции мочевого пузыря (цистит), бактериальные и воспалительные поражения почек очень часто развиваются на фоне цистита.

При синдроме остаточной мочи у человека появляется чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря, сопровождающееся болевыми ощущениями, капельным выделением мочи при попытке повторного опорожнения пузыря. При патологическом превышении количества остающейся мочи процесс мочеиспускания не прекращается даже после напряжения мышц брюшного пресса и малого таза. Остальные симптомы зависят от причины, которая приводит к появлению остаточной мочи, а также от осложнений, к которым привел данный синдром.

При мочекаменной болезни ощущаются боли внизу живота, учащенные позывы к мочеиспусканию, зуд и жжение в процессе выведения мочи, появление крови в урине. Болевые ощущения становятся более интенсивными при физических нагрузках.

Помимо спонтанного прекращения процесса мочеиспускания, воспаление простаты может приводить к появлению болей в паху, эректильной дисфункции. При цистите у мужчин и женщин отмечаются острые боли внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию, боль и жжение в области уретры, незначительное повышение температуры тела. При пиелонефрите болевые ощущения локализуются в нижней части спины, резко повышается температура тела, появляются симптомы интоксикации организма.

Расширение мочевого пузыря при большом количестве оставшейся мочи можно обнаружить путем пальпации. Более точно количество урины определяют путем проведения УЗИ после мочеиспускания. Уродинамические обследования позволяют выявить основную причину появления остаточной мочи. Урофлуометрия — процедура, при которой определяют скорость потока выходящей из уретры мочи, длительность процесса мочеиспускания. При цистометрии определяется давление на стенки пузыря при мочеиспускании. Одним из видом этой процедуры является микционная цистометрия, при которой показатели замеряют до и после посещения туалета. Электромиография позволяет оценить работу мышц мочевыделительного канала и мочевого пузыря. При уретропрофилометрии проверяется правильность функционирования сфинктеров и стенок мочевыводящего канала. Дальнейшее обследование зависит от причины синдрома остаточной мочи. Для мужчин обязательным является исследование простаты с помощью трансректального УЗИ или вручную.

Специфических способов избавления от этого синдрома не существует. Методы лечения подбираются в зависимости от основного заболевания, направлены они на снятие воспаления и восстановления сократительной способности мышц. После выздоровления проблема исчезает сама собой. Лечение последствий этого синдрома включается в себя прием антибиотиков и уросептиков.

Перед назначением препарата необходимо определить тип возбудителя инфекции. Наиболее эффективными при цистите считаются макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. При воспалительных процессах в мочевом пузыре следует исключить из рациона питания острую пищу и алкогольные напитки. При появлении значительных затруднений с выведением мочи назначают диуретики и спазмолитики. При мочекаменной болезни применяют препараты, способствующие растворению и выведению конкрементов из мочевого пузыря. При спайках в шейке мочевого пузыря и уретре показано хирургическое вмешательство.

Таблица: Допустимый объем остаточной мочи по возрастам

источник