Путь выведения мочи из нефрона

Состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала. В почках происходит фильтрация крови и образуется моча.

Почки состоят из двух слоев: коркового и мозгового, внутри почки находится лоханка, от которой начинается мочеточник.

В корковом веществе каждой почки находится около миллиона структурно-функциональных единиц – нефронов, состоящих из капсулы, клубочка и извитого канальца. Мозговое вещество представлено 10-15 пирамидами, состоящими из собирательных трубочек. Основания пирамид обращены в сторону коры, а верхушки открываются в лоханку.

Заходящая в почки почечная артерия распадается на приносящие артериолы, которые заходят внутрь почечных капсул (Боумена) и там образуют капиллярные (Мальпигиевы) клубочки. Выносящая артериола, которая выходит из капсулы, примерно в 2 раза уже приносящей, за счет этого в капиллярном клубочке создается повышенное давление, из-за которого около 10% плазмы крови фильтруется в полость капсулы Боумена (ультрафильтрация), так образуется первичная моча, около 170 л в сутки. В ее состав не входят крупные элементы крови – клетки и белки, потому что они не могут профильтроваться через два слоя клеток: стенку капилляра и стенку капсулы. Все остальные компоненты крови – вода, соли, и простые органические вещества (глюкоза, аминокислоты, мочевина и т.д.) входят в состав первичной мочи.

Из почечной капсулы выходит извитой каналец, который оплетается капиллярами, на которые распадается выносящая артерия. В извитом канальце происходит обратное всасывание (реабсорбция) полезных веществ – воды, аминокислот, глюкозы, некоторых солей. Таким образом образуется вторичная моча, состоящая из воды, солей и мочевины, примерно 1,5 л в сутки. Извитые канальцы впадают в собирательные трубочки, впадающие в лоханку.

Из почечной лоханки моча поступает в мочеточник. Его стенки перистальтически сокращаются, проталкивая мочу в мочевой пузырь. Объем мочевого пузыря 250-500 мл, при его наполнении рецепторы растяжения в его стенках начинают посылать сигналы в центр мочеиспускания в головном мозге. Из мочевого пузыря выходит мочеиспускательный канал.

Рассмотрите рисунок с изображением органа человека и определите: (А) как называют его наружный и внутренний анатомические слои, (Б) процессы, обеспечивающие очищение крови от конечных продуктов метаболизма и (В) структурное образование органа, в котором скапливаются растворы веществ для выведения их из организма человека. Для каждой буквы выберите соответствующий термин из предложенного списка.
1) корковый, мозговой
2) мочевыделительная
3) почечная лоханка
4) петля Генле
5) транспорт питательных веществ
6) эпителиальный, мышечный
7) фильтрация, обратное всасывание

Выберите три верных ответа из шести и запишите цифры, под которыми они указаны. Почки обеспечивают:
1) обезвреживание ядовитых веществ
2) синтез биологически активных веществ
3) гомеостаз
4) повышение иммунитета
5) накапливание мочи
6) биологическую фильтрацию крови

1. Установите правильную последовательность прохождения воды в выделительной системе. Запишите цифры, под которыми они указаны.
1) попадание воды в почечную лоханку
2) всасывание воды в извитых канальцах
3) сбор воды в мочевом пузыре
4) прохождение воды в почечной капсуле
5) удаление воды через мочеиспускательный канал

2. Установите последовательность процессов, происходящих при образовании и продвижении мочи. Запишите соответствующую последовательность цифр.
1) поступление первичной мочи в почечные канальцы
2) поступление вторичной мочи в лоханку
3) обратное всасывание из первичной мочи
4) фильтрация в капсуле нефрона
5) движение мочи по мочеточнику

3. Установите последовательность этапов образования и движения мочи в организме человека. Запишите соответствующую последовательность цифр.
1) накопление мочи в почечной лоханке
2) обратное всасывание из канальцев нефронов
3) фильтрация плазмы крови в почечных клубочках
4) отток мочи по мочеточнику в мочевой пузырь
5) движение мочи по собирательным трубочкам пирамидок

4. Установите последовательность этапов образования и движения мочи в организме человека.
1) движение мочи по извитым канальцам нефронов и образование вторичной мочи
2) движение мочи по собирательным трубочкам пирамидок
3) фильтрация крови из почечного клубочка в капсуле нефрона
4) отток мочи по мочеточнику в мочевой пузырь
5) скопление мочи в почечной лоханке

5. Установите последовательность этапов образования мочи. Запишите соответствующую последовательность цифр.
1) образование первичной мочи
2) реабсорбция в извилистых канальцах
3) фильтрация плазмы крови в полость капсулы нефрона
4) образование вторичной мочи
5) приносящий сосуд
6) собирающая трубочка

6. Установите последовательность процессов, протекающих в почках человека при образовании мочи. Запишите в таблицу соответствующую последовательность цифр.
1) удаление мочи из почечной лоханки
2) обратное всасывание в капилляры извитых канальцев
3) поступление мочи в собирательные трубочки
4) образование первичной мочи
5) фильтрация крови из капилляров клубочка в полость капсулы

Установите соответствие между процессом и части мочевыделительной системы человека, в которой он происходит: 1) почка, 2) мочевой пузырь, 3) мочеточник. Запишите цифры 1-3 в правильном порядке.
А) формирование первичной мочи
Б) накопление вторичной мочи
В) передвижение вторичной мочи
Г) формирование вторичной мочи
Д) превращение первичной мочи во вторичную
Е) передвижение первичной мочи

В организме человека моча образуется из
1) лимфы
2) плазмы крови
3) тканевой жидкости
4) воды и минеральных солей

Выберите три верных ответа из шести и запишите цифры, под которыми они указаны. В состав нефрона входят
1) капиллярный клубочек
2) почечная лоханка
3) почечный каналец
4) почечная капсула
5) мочеточник
6) надпочечники

Первичная моча – это жидкость
1) отфильтровавшаяся из кровеносных капилляров в полость капсулы почечного канальца
2) отфильтровавшаяся из просвета почечного канальца в прилежащие кровеносные сосуды
3) поступающая из нефрона в почечную лоханку
4) поступающая из почечной лоханки в мочевой пузырь

1. Выберите три верно обозначенные подписи к рисунку «Строение почки». Запишите цифры, под которыми они указаны.
1) почечная лоханка
2) капсула нефрона
3) корковый слой
4) пирамидки мозгового слоя
5) мочеточник
6) почечная артерия

2. Выберите три верно обозначенные подписи к рисунку «Строение почки человека». Запишите цифры, под которыми они указаны.
1) мозговое вещество
2) почечная пирамидка
3) капсула нефрона
4) мочеточник
5) почечная лоханка
6) лимфатический сосуд

Установите соответствие между особенностью функциональной единицы и самой функциональной единицей: 1) нефрон, 2) нейрон. Запишите цифры 1 и 2 в правильном порядке.
А) В состав входит петля Генле
Б) Имеет отростки – аксоны и дендриты
В) Основные свойства – возбудимость и проводимость
Г) Охватывает клубочек капилляров
Д) Состоит из капсулы Боумена и канальцев
Е) Проводит нервные импульсы

Выберите три верных ответа из шести и запишите цифры, под которыми они указаны. В почках организма человека происходят процессы
1) фильтрация в почечном клубочке
2) обратное всасывание в извитых канальцах
3) активирование работы надпочечников
4) накопление мочи в почечной лоханке
5) выработка гормонов
6) обеззараживание ядовитых веществ

Расположите в правильном порядке элементы кровоснабжения нефрона, начиная с брюшной аорты. Запишите соответствующую последовательность цифр.
1) почечная артерия
2) выносящая артериола
3) приносящая артериола
4) венула
5) почечная вена
6) капиллярный клубочек капсулы

источник

В течение суток человек потребляет примерно 2,5 л воды, в том числе 1500 мл в жидком виде и около 650 мл с твердой пищей. Кроме того, в процессе распада белков, жиров и углеводов образуется еще около 400 мл воды. Из организма вода выводится главным образом через почки — 1,5 л в сутки, а также через легкие, кожу и частично с калом.
Образование мочи в почках. Моча образуется в почечных клубочках путем профильтровывания жидкости из клубочковых капилляров в просвет капсулы нефрона. Образовавшаяся таким образом моча течет по канальцам нефронов в сторону почечных чашек. В образовании мочи в нефронах почки выделяют две фазы. Первая фаза — фильтрационная, это образование первичной мочи в почечных тельцах. Во вторую фазу (реабсорбционную) в канальцах нефро-
нов происходит обратное всасывание воды и других веществ — образуется концентрированная так называемая вторичная моча.
В начальную часть нефронов, в их капсулу, профильтровывается вода и растворенные в ней вещества. Ультрафильтрация происходит с связи с разностью давления в капиллярах клубочков и капсуле нефрона. В клубочковых капиллярах давление крови очень высокое (60—70 мм рг. ст. по сравнению с 30 мм рт.ст. в капиллярах других органов). Созданию высокого давления в капиллярах почечных клубочков способствует заметная разница в диаметре сосудов, приносящих кровь в клубочки (приносящих артериол) и уносящих из них кровь (выносящих артериол). Приносящие арте- риолы клубочков имеют в 2 раза больший диаметр, чем выносящие артериолы. Таким образом, капиллярная сеть клубочка, функцией которого является удаление из плазмы крови веществ, подлежащих выведению из организма, находится между двумя артериальными сосудами.
Кровоснабжение почек отличается также количеством проходящей через них крови. Через почки в течение 1 мин протекает примерно 1,2 л крови. В течение суток через почки проходит 1700— 1800 л крови. Таким образом, за 24 ч вся кровь протекает через капилляры клубочков более 200 раз. Эта кровь соприкасается с внутренней поверхностью капилляров, площадь которых в клубочках почек составляет 1,5—2 м2. При этом количество образующейся первичной мочи достигает 150—180 л в сутки. Таким образом, из 10 л протекающей через почки крови отфильтровывается 1 л первичной мочи. Первичная моча содержит все компоненты плазмы крови, кроме высокомолекулярных белков. В первичной моче содержатся аминокислоты, глюкоза, витамины и соли, а также продукты обмена — мочевина, мочевая кислота и другие вещества (табл. 11).
Во вторую фазу образования мочи — реабсорбционную — в канальцах нефронов происходит обратное всасывание (реабсорбция) из первичной мочи в кровь аминокислот, глюкозы, витаминов, большей части воды и солей. В итоге в течение суток из 150— 180 л первичной мочи образуется до 1,5 л (конечной) мочи. Вторичная моча по мочевыводящим путям (почечные чашки, лоханка, мочеточник) поступает в мочевой пузырь и выводится из организма. В канальцах всасывается 99% воды, содержащейся в первичной моче, а также растворенные в ней необходимые для организма вещества. Поэтому вторичная моча резко отличается от первичной. Во вторичной моче уже нет сахара, аминокислот, многих солей. В то же время во вторичной моче резко повышена концентрация сульфатов, фосфатов, мочевины, мочевой кислоты и других веществ, которые не всасываются из канальцев не-
фронов в кровь. Так, концентрация мочевины во вторичной моче в 67 раз больше, чем в крови, креатинина — в 75 раз больше, а сульфатов — в 90 раз больше, чем в крови.
Всасывание большинства веществ в канальцах нефронов является активным физиологическим процессом, на что затрачивается энергия эпителиального покрова и других структур стенок канальцев нефронов. Известно, что почки потребляют значительное количество (более 10 %) кислорода, поступающего в организм.
При очень высокой концентрации некоторых веществ в крови часть их не всасывается из первичной мочи обратно в кровь. Например, после излишнего потребления сахара и избытка в связи с этим глюкозы в крови часть глюкозы остается в первичной моче. При недостатке в употребляемой пище поваренной соли она с мочей не выводится из организма. Таким образом, почки регулируют содержание веществ в организме, выводят лишние вещества, задерживают недостающие.
Таблица 11
Содержание различных веществ в плазме крови, в первичной и вторичной моче

В канальцах нефрона наблюдается не только реабсорбция воды и многих растворенных в ней компонентов, но и выделение (секреция) в мочу некоторых веществ. Это вещества, которые не могут пройти через «почечный фильтр» на путях из клубочковых кровеносных капилляров в капсулы клубочков. Это многие лекарственные препараты, особенно некоторые антибиотики (пенициллин), красящие и другие вещества.

Образовавшаяся в почках моча из почечных чашек, а затем из лоханки поступает в мочеточники. По мочеточникам, благодаря перистальтическим движениям их стенок, моча по каплям проводится в мочевой пузырь, где она накапливается до наполнения пузыря. Наружный и внутренний сфинктеры мочеиспускательного канала в это время сокращены, выход из мочевого пузыря закрыт.
Опорожнение мочевого пузыря происходит рефлекторно. При накоплении в мочевом пузыре мочи в количестве 250—300 мл она начинает заметно давить на стенки пузыря с силой около 12—15 см вод. ст. Из-за этого давления появляется позыв к мочеиспусканию. Возникшие в рецепторах стенок пузыря нервные импульсы направляются в центр мочеиспускания, расположенный в крестцовом отделе спинного мозга. Из этого центра по волокнам парасимпатических тазовых нервов к стенкам мочевого пузыря и сфинктерам мочеиспускательного канала поступают сигналы. Эти сигналы вызывают одновременное сокращение мускулатуры стенок мочевого пузыря и раскрытие сфинктеров мочеиспускательного канала. При этом моча изгоняется из мочевого пузыря.
Высшие центры мочеиспускания находятся в лобных долях полушарий большого мозга, они также регулируют процесс мочеиспускания. Условно-рефлекторная задержка на некоторое время позыва к мочеиспусканию вырабатывается в процессе воспитания ребенка. У новорожденных детей произвольная задержка мочеиспускания отсутствует. Способность регулировать произвольное мочеиспускание проявляется лишь к концу первого года жизни ребенка. На втором году эта способность становится устойчивой. Влияние автономной (вегетативной) нервной системы обеспечивает не только выделение мочи из организма. Нервные импульсы могут усиливать или замедлять образование мочи, увеличивать или уменьшать выведение с мочой содержащихся в крови веществ.
На процессы образования мочи действует гуморальными путями вазопрессин (антидиуретический гормон), который вырабатывается нейросекреторными клетками гипоталамуса и поступает в кровь при участии задней доли гипофиза. Этот гормон усиливает реабсорбцию (обратное всасывание) воды из первичной мочи, что увеличивает концентрацию веществ (солей) во вторичной моче. При заболеваниях гипоталамуса или задней доли гипофиза поступление вазопрессина в кровь нарушается, и тогда количество выделяемой в сутки воды (мочи) может увеличиться до 20—25 л. Замедление или прекращение мочеотделения может произойти при сильных болевых раздражениях. На образование и выделение мочи влияют количество выпитой жидкости, потребление соленой пищи, физическая работа.

Моча представляет собой светло-желтого цвета жидкость. В моче содержится 95% воды и 5% твердых веществ. Это мочевина (2%), мочевая кислота (0,05%), креатинин (0,075%) и другие вещества, в том числе соли калия, натрия. В течение суток из организма с мочой выводится 25—30 г мочевины и до 25 г неорганических веществ. При заболеваниях почек, при кратковременных физических нагрузках в моче может появиться белок, которого в моче не должно быть. Реакция мочи зависит от пищи. При употреблении преимущественно мясной пищи моча имеет кислую реакцию, при овощной пище — щелочную или нейтральную. Появление в моче крови (красный, розовый ее цвет) может быть в результате повреждения слизистой оболочки, кровоизлияний в органах мочевой системы. Употребление в пищу свежей моркови, свеклы также может привести к окрашиванию мочи в розовый цвет.
Вопросы для повторения и самоконтроля:

1. Назовите фазы образования мочи в почках. Дайте характеристику каждой из этих фаз.
2. Перечислите вещества, которые выделяются из крови в мочу в почечных тельцах.
3. Что такое первичная и вторичная моча? В чем состоят их различия?
4. Опишите участие мочеточников и мочевого пузыря в процессах выведения мочи из организма.
5. Расскажите о нервной и гуморальной регуляции образования и выведения мочи.

источник

В процессе эволюции продукты выделения и механизмы их выведения из организма сильно изменялись. С усложнением организации и переходом в новые среды обитания наряду с кожей и почками появлялись и другие органы выделения или выделительную функцию начинали вторично выполнять уже имеющиеся органы. Выделительные процессы у животных связаны с активизацией их обмена веществ, а также гораздо более сложными процессами жизнедеятельности.

Простейшие освобождаются путём диффузии их через мембрану. Для удаления излишка воды простейшие имеют сократительные вакуоли. Губки и кишечнополостные — продукты обмена удаляют тоже путём диффузии. Первые выделительные органы самого простого строения появляются у плоских червей и немертин. Они носят название протонефридиев, или пламенные клетки. У кольчатых червей в каждом сегменте тела имеется по паре специализированных выделительных органов — метанефридиев. Органами выделения ракообразных являются зелёные железы, расположенные у основания антенн. Моча накапливается в мочевом пузыре, а затем изливается наружу. У насекомых имеются мальпигиевы трубочки, открывающиеся в пищеварительный тракт. Выделительная система у всех позвоночных в основных чертах одинакова: она состоит из почечных телец — нефронов, с помощью которых из крови удаляются продукты метаболизма. У птиц и млекопитающих в процессе эволюции выработалась почка третьего типа — метанефрос, канальцы которой имеют два сильно извитых участка (как у человека) и длинную петлю Генле. В длинных участках почечного канальца происходит обратное всасывание воды, что позволяет животным успешно приспособиться к жизни на суше и экономно расходовать воду.

Таким образом, в различных группах живых организмов можно наблюдать различные органы выделения, адаптирующие данные организмы к выбранной ими среде обитания. Различное строение органов выделения ведёт к появлению различий в количестве и виде выделяемых продуктов обмена веществ. Наиболее общими продуктами выделения для всех организмов являются аммиак, мочевина и мочевая кислота. Далеко не все продукты обмена выводятся из организма. Многие из них являются полезными и входят в состав клеток этого организма.

В результате обмена веществ образуются более простые конечные продукты: вода, углекислый газ, мочевина, мочевая кислота и др. они, а также избыток минеральных солей удаляются из организма. Углекислый газ и некоторое количество воды в виде пара выводится через лёгкие. Основное количество воды (около 2 литров) с растворёнными в ней мочевиной, хлористым натрием и другими неорганическими солями выводится через почки и в меньшем количестве через потовые железы кожи. Функцию выделения до некоторой степени выполняет и печень. Соли тяжёлых металлов (меди, свинца), которые случайно попали с пищей в кишечник и являются сильными ядами, а также продукты гниения всасываются из кишечника в кровь и поступают в печень. Здесь они обезвреживаются — соединяются с органическими веществами, теряя при этом токсичность и способность всасываться в кровь, — и с желчью выводятся через кишечник, лёгких и кожи из организма удаляются конечные продукты диссимиляции, вредные вещества, избыток воды и неорганических веществ и поддерживается постоянство внутренней среды.

Образующиеся в процессе обмена вещества вредные продукты распада (аммиак, мочевая кислота, мочевина и др.) должны быть удалены из организма. Это необходимое условие жизнедеятельности, поскольку накопление их вызывает самоотравление организма и гибель. В выведении ненужных организму веществ участвуют многие органы. Все нерастворимые в воде и, следовательно, не всасывающиеся в кишечнике вещества выводятся с калом. Углекислый газ, вода (частично), удаляются через лёгкие, а вода, соли, некоторые органические соединения — с потом через кожу. Однако большая часть продуктов распада выделяется в составе мочи через мочевыделительную систему. У высших позвоночных животных и у человека выделительная система состоит из двух почек с их выводными протоками — мочеточниками, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, по которому моча выводится наружу при сокращении мускулатуры стенок мочевого пузыря.

Почки — главный орган выделения, так как в них происходит процесс образования мочи.

Почки — парный орган бобовидной формы — расположены на внутренней поверхности задней стенки брюшной полости на уровне поясницы. К почкам подходят почечные артерии и нервы, а отходят от них мочеточники и вены. Вещество почки состоит из двух слоёв: наружный (корковый) более тёмный, и внутренний (мозговой) светлый.

Мозговое вещество представлено многочисленными извитыми канальцами, идущими от капсул нефронов и возвращающимися в кору почек. Светлый внутренний слой состоит из собирательных трубок, образующих пирамидки, обращённые вершинами внутрь и заканчивающиеся отверстиями. По извитым почечным канальцами, густо оплетёнными капиллярами, из капсулы проходит первичная моча. Из первичной мочи в капилляры возвращается (реабсорбируется) часть воды, глюкоза. Оставшаяся более концентрированная вторичная моча поступает в пирамидки.

Почечная лоханка имеет форму воронки, широкой стороной обращённой к пирамидкам, узкой — к воротам почки. К ней примыкают две большие чаши. По трубочкам пирамидок, через сосочки, вторичная моча просачивается сначала в малые чашечки (их 8-9 штук), затем в две большие чашечки, а из них в почечную лоханку, где собирается и проводится в мочеточник.

Ворота почки — вогнутая сторона почки, от которой отходит мочеточник. Здесь же в почку входит почечная артерия и отсюда же выходит почечная вена. По мочеточнику вторичная моча постоянно стекает в мочевой пузырь. По почечной артерии непрерывно приносится кровь, подлежащая очистке от конечных продуктов жизнедеятельности. После прохождения через сосудистую систему почки кровь из артериальной становится венозной и выносится в почечную вену.

Мочеточники. Парные трубки 30–35 см длиной, состоят из гладкой мускулатуры, выстланы эпителием, снаружи покрыты соединительной тканью. Соединяют почечную лоханку с мочевым пузырём.

Мочевой пузырь. Мешок, стенки которого состоят из гладкой мускулатуры, выстланной переходным эпителием. У мочевого пузыря выделяют верхушку, тело и дно. В области дна к нему под острым углом подходят мочеточники. От дна же — шейки — начинается мочеиспускательный канал. Стенка мочевого пузыря состоит из трёх слоёв: слизистой оболочки, мышечного слоя и соединительнотканной оболочки. Слизистая оболочка выстлана переходным эпителием, способным собираться в складки и растягиваться. В области шейки мочевого пузыря имеется сфинктер (мышечный сжиматель). Функция мочевого пузыря заключается в накапливании мочи и при сокращении стенок выделять мочу наружу через (3 — 3,5 часа).

Мочеиспускательный канал. Трубка, стенки которой состоят из гладкой мускулатуры, выстланной эпителием (многорядным и цилиндрическим). У выходного отверстия канала имеется сфинктер. Выводит мочу во внешнюю среду.

Каждая почка состоит из огромного количества (около миллиона) сложных образований — нефронов. Нефрон — функциональная единица почки. Капсулы расположены в корковом слое почки, тогда как канальцы — преимущественно в мозговом. Капсула нефрона напоминает шар, верхняя часть которого вдавлена в нижнюю, так что между его стенками образуется щель — полость капсулы.

От неё отходит тоненькая и длинная извитая трубочка — каналец. Стенки канальца, как и каждая из двух стенок капсулы, образованы одним слоем эпителиальных клеток.

Почечная артерия, войдя в почку, делится на большое количество веточек. Тонкий сосуд, называющийся переносящей артерией, заходит во вдавленную часть капсулы, образуя там клубочек капилляров. Капилляры собираются в сосуд, который выходит из капсулы, — выносящую артерию. Последняя подходит к извилистому канальцу и снова распадается на капилляры, оплетающие его. Эти капилляры собираются в вены, которые, сливаясь, образуют почечную вену и выносят кровь из почки.

Структурно-функциональной единицей почки является нефрон, который состоит из капсулы клубочка, имеющей форму двустенного бокала, и канальцев. Капсула охватывает клубочковую капиллярную сеть, в результате формируется почечное (мальпигиево) тельце.

Капсула клубочка продолжается в проксимальный извитый каналец. За ним следует петля нефрона, состоящая из нисходящей и восходящей частей. Петля нефрона переходит в дистальный извитый каналец, впадающий в собирательную трубочку. Собирательные трубочки продолжаются в сосочковые протоки. На всём протяжении канальцы нефрона окружены прилегающими к ним кровеносными капиллярами.

Моча образуется в почках из крови, которой почки хорошо снабжаются. В основе мочеобразования лежат два процесса — фильтрация и реабсорбция.

Фильтрация происходит в капсулах. Диаметр приносящей артерии больше, чем выносящей, поэтому давление крови в капиллярах клубочка достаточно высокое (70–80 мм рт.ст.). благодаря такому высокому давлению плазма крови вместе с растворёнными в ней неорганическими и органическими веществами проталкивается сквозь тонкую стенку капилляра и внутреннюю стенку капсулы. При этом профильтровываются все вещества с относительно малым диаметром молекул. Вещества с крупными молекулами (белки), а также форменные элементы крови остаются в крови. Таким образом, в результате фильтрации образуется первичная моча, в состав которой входят все компоненты плазмы крови (соли, аминокислоты, глюкоза и другие вещества) за исключением белков и жиров. Концентрация этих веществ в первичной моче такая же, как ив плазме крови.

Образовавшаяся в результате фильтрации в капсулах первичная моча поступает в канальцы. По мере её прохождения по канальцам эпителиальные клетки их стенок отбирают обратно, возвращают в кровь значительное количество воды и необходимые организму вещества. Этот процесс называется реабсорбцией. В отличие от фильтрации он протекает за счёт активной деятельности клеток канальцевого эпителия с затратами энергии и поглощением кислорода. Некоторые вещества (глюкоза, аминокислоты) реабсорбируют полностью, так что во вторичной моче, которая поступает в мочевой пузырь, их нет. Другие вещества (минеральные соли) всасываются из канальцев в кровь в необходимых организму количествах, а остальное количество выводится наружу.

Большая суммарная поверхность почечных канальцев (до 40–50 м 2 ) и активная деятельность их клеток способствуют тому, что из 150 литров суточной первичной мочи образуется только 1,5–2,0 литра вторичной (конечной). У человека за час образуется до 7200 мл первичной мочи, а выделяется 60–120 мл вторичной. Это значит, что 98–99% её всасывается обратно. Вторичная моча отличается от первичной отсутствием сахара, аминокислот и повышенной концентрацией мочевины (почти в 70 раз).

Непрерывно образующаяся моча по мочеточникам поступает в мочевой пузырь (резервуар мочи), из которого по мочеиспускательному каналу периодически выводится из организма.

Деятельность почек, как и деятельность других выделительных систем, регулируется нервной системой и железами внутренней секреции — главным образом.

гипофизом. Прекращение работы почек неминуемо ведёт к смерти, наступающей в результате отравления организма вредными продуктами обмена веществ.

Почки являются основным органом выделения. Они выполняют в организме множество различных функций.

Растения, в отличие от животных, выделяют лишь небольшие количества азотистых продуктов, которые выводятся в виде аммиака путём диффузии. Водные растения выделяют продукты метаболизма путём диффузии в окружающую среду. Наземные же растения накапливают ненужные вещества (соли и органические вещества — кислоты) в листьях — и освобождаются от них при листопаде или же накапливают их в стеблях и листьях, которые осенью отмирают. За счёт изменения тургорного давления в клетках растения могут переносить даже значительные сдвиги в осмотической концентрации окружающей жидкости до тех пор, пока она остаётся ниже осмотической концентрации внутри клеток. Если же концентрация растворённых веществ в окружающей жидкости выше, чем внутри клеток, то происходит плазмолиз и гибель клеток.

источник

Органы мочевыделительной системы

К органам мочевыделительной системы относятся:

·Почки, в которых образуется моча

·Мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал– мочевыводящиеорганы, которые служат для накопления и выведения мочи.

Почки: расположение, строение

Почка– парный орган массой 120-200 г, образующий и выводящий мочу. Почки расположены на задней стенке брюшной полости, по бокам от позвоночника, на уровне от 12 грудного до 2 поясничного позвонков. Правая почка расположена ниже левой почки. Почка имеет бобовидную форму, в ней различают:

·два полюса – верхний и нижний. Верхний полюс соприкасается с надпочечником

·два края – латеральный и медиальный. Латеральный край выпуклый, медиальный – вогнутый, на нём находятся ворота почки, через которые проходят почечная артерия и вена, нервы и мочеточник.

Почки покрыты несколькими оболочками: фиброзной капсулой, жировой капсулой, спереди – брюшиной, сзади – почечной фасцией. Оболочки обеспечивают определённое положение почек в брюшной полости, поэтому их называют фиксирующим аппаратомпочки.

На фронтальном разрезе видно, что каждая почка она состоит из почечного вещества и почечной пазухи.

В почечном веществе образуется моча. В его паренхиме различают:

·наружное, более светлое корковое вещество

·внутреннее, более темное мозговое вещество, состоящее из почечных пирамид. Вершины пирамид образуют сосочки, охватывающие малые чашки.

Полость внутри почки, в которой моча накапливается, называется почечной пазухой. Почечная пазуха образована:

·системой трубочек, называемых малыми и большими чашками

·почечной лоханкой, переходящей в мочеточник.

Строение нефрона. Кровоснабжение почки и нефронов.

Корковое и мозговое вещество почки образовано нефронами. В каждой почке более одного миллиона нефронов. Нефрон является структурной и функциональной единицей почек. Он состоит из почечного тельца, в котором образуется первичная моча и извитых канальцев и петли Генле, в которых образуется конечная моча.

Почечное тельце – это начало нефрона. Оно представлено капсулойШумлянского-Боумена, имеющей вид чаши и клубочком кровеносных капилляров, лежащих внутри капсулы. Из полости капсулы первичная моча поступает в извитые канальцы и петлю, протекая по которым становится конечной мочой.

Отток мочи из нефронов.

Из нефронов конечная моча оттекает сначала в собирательные трубочки, проходящие в почечных пирамидах. Затем, через отверстия сосочков пирамид, конечная моча поступает сначала в малые чашки, затем в большие чашки, а из них в почечную лоханку. Лоханка переходит в мочеточник.

Кровоснабжение почки и нефронов.

Артериальную кровь в почку приносит почечная артерия. Она распадается на многочисленные артерии, от которых отходят приносящие артериолы. Одна приносящая артериола входит внутрь капсулы нефрона и распадается на клубочек капилляров. Из клубочка капилляров выходит выносящая артериола, меньшая по диаметру, чем приносящая артериола. Выйдя из клубочка, выносящая артериола разветвляется на капилляры, из которых образуется капиллярная сеть, оплетающая извитые канальцы и петлю. Из капиллярной сети формируются вены, которые, сливаясь в более крупные вены, формируют почечную вену. Почечная вена выходит из ворот почки и впадает в нижнюю полую вену.

Образование и состав мочи. Регуляция мочеобразования.

(С., с. 220-223; рис. 58; Л., рис. 121; К., рис. 205Б)

Образование мочи идет в две фазы.

Первая фаза – ультрафильтрация, в ходе которой образуется первичная моча. В связи с тем, что просвет приносящей артериолы шире, чем просвет выносящей, в клубочке капилляров, который находится между этими сосудами, создается высокое давление. Из крови, которая находится в клубочке, в полость капсулы фильтруется (выдавливается) плазма и содержащиеся в ней вещества. Продукт ультрафильтрации называют первичной мочой. По составу она представляет собой плазму крови без белков (наличие белков и клеток крови в моче свидетельствует о заболевании почек и мочевыводящих путей). Через почки за сутки проходит 1500-1800 л крови, из которой образуется 150-180 л первичной мочи. Из капсулы первичная моча поступает в извитые канальцы нефрона и петлю Генле. Начинается образование конечной мочи.

Вторая фаза – реабсорбция или обратное всасывание, в ходе которого образуется конечная моча. Из первичной мочи, протекающей по извитым канальцам и петле, обратно в кровь всасываются – возвращаются в организм – вода, многие соли, глюкоза (наличие глюкозы, т.е. сахара, в моче свидетельствует о патологических процессах ), аминокислоты, витамины и другие необходимые организму вещества. Обратно в кровь не всасываются ядовитые продукты обмена: мочевина, мочевая кислота, сульфаты, креатинин (продукт обмена фосфора в мышцах). Концентрация этих веществ в моче по ходу канальцев увеличивается.

Помимо обратного всасывания веществ в кровь, из крови капиллярной сети в извитые канальцы и петлю выделяются – секретируются – антибиотики, красители и другие соединения.

В результате обратного всасывания и секреции в извитых канальцах и петле, образуется конечная (вторичная) моча, которая затем выводится из организма человека.

Состав конечной мочи.

Суточное количество мочи (диурез) у взрослого человека в норме составляет 1,2-1,8 л и зависит от количества воды, солей и сахара, поступивших в организм, от окружающей температуры, наличия заболеваний и других факторов. Цвет нормальной мочи соломенно-желтый, реакция слабокислая, плотность 1,010-1,025.

Состав: 95% воды, мочевина, мочевая кислота, креатинин, соли, лекарства, красители и другие вещества. В норме в моче отсутствуют белки, клетки крови и обнаруживаются только следы глюкозы.

Регуляция мочеобразования.

Регуляция мочеобразования осуществляется нервно-гуморальным путем. Нервная система и гормоны способствуют нормальному мочеобразованию, регулируют просвет почечных сосудов, поддерживают артериальное давление.

Количество отделяющейся мочи зависит от потребностей организма в воде. Если человек испытывает жажду:

·вегетативные нервы уменьшают мочеотделение

·гормон гипофиза вазопрессин (антидиуретический гормон), усиливает обратное всасывание воды в почках и объем конечной мочи уменьшается

·гормон надпочечников адреналин снижает мочеобразование.

При избытке воды в организме:

·вегетативные нервы увеличивают мочеотделение

·гормон щитовидной железы тироксин усиливает мочеобразование.

Функции почек

·Участвуют в поддержании гомеостаза: избирательно удаляя из организма воду и соли, поддерживают постоянство состава крови и кислотно-щелочное равновесие (рН), регулируют артериальное давление.

· Удаляют из организма ядовитые вещества (мочевину и др.) и чужеродные вещества (лекарства и др.).

· Вырабатывают вещества, стимулирующие образование клеток крови в красном костном мозге.

Выведение мочи из организма человека. Мочевыводящие органы

(С., с. 217-219, 222-223; Л., рис. 122; К., рис. 202)

Из лоханок почек конечная моча поступает сначала в мочеточники, затем в мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Мочеточник – парный орган, представляющий собой трубку длиной 30-35 см. Он проходит по задней стенке брюшной полости и впадает в мочевой пузырь. Моча передвигается по мочеточникам благодаря ритмичным перистальтическим сокращениям его гладких мышц.

Мочевой пузырь – непарный полый орган, в котором накапливается моча. Ёмкость мочевого пузыря 500-700 мл. Мочевой пузырь лежит на дне малого таза. Впереди пузыря находится лобковый симфиз. У мочевого пузыря выделяют верхушку, тело и дно. Верхушка прикрепляется к лобковому симфизу с помощью связки, а в области дна находятся три отверстия: два отверстия мочеточников и внутреннее отверстие мочеиспускательного канала. У мужчин под дном мочевого пузыря расположена предстательная железа.

Стенка мочевого пузыря образована тремя оболочками:

·Внутренняя – слизистая оболочка – защищает мочевой пузырь. Она непроницаема для мочи и предохраняет организм от её всасывания

· Средняя – мышечная оболочка – образована мощным слоем гладких мышц. В области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала, круговые гладкие мышцы образуют утолщение – непроизвольный внутренний сфинктер мочеиспускательного канала.

Мочевой пузырь также частично покрыт брюшиной. ( Наполненный мочевой пузырь выступает выше лобка, листки брюшины раздвигаются и можно делать прокол пузыря).

Мочеиспускательный канал (uretra) женщины представляет собой прямую короткую трубку длиной 3-6 см. Его наружное отверстие находится в преддверии влагалища. Мочеиспускательный канал окружен скелетными мышцами промежности, которые образуют произвольный наружный сфинктер канала.

Акт мочеиспускания происходит периодически. При накоплении в мочевом пузыре мочи в количестве до 200-300 мл, она начинает давить на стенки пузыря и появляется позыв к мочеиспусканию.

Непроизвольная регуляция: рецепторы мочевого пузыря раздражаются (1 звено рефлекторной дуги). Возникшие в них нервные импульсы по чувствительным нервам (2 звено) направляются в центр мочеиспускания (3 звено), расположенный в крестцовом отделе спинного мозга. Из этого центра по двигательным нервам (4 звено) поступают импульсы, вызывающие сокращение мышц стенок мочевого пузыря и раскрытие сфинктеров мочеиспускательного канала (5 звено).

Произвольную регуляцию обеспечивают высшие центры мочеиспускания, расположенные в головном мозге. Эти центры регулируют процесс мочеиспускания. Они также влияют на скелетные мышца промежности (произвольного наружного сфинктера), поэтому человек может сознательно на некоторое время задерживать позыв к мочеиспусканию.

источник

В течение суток человек потребля­ет примерно 2,5 л воды. Кроме этого, в организме в процессе распада белков, жиров и углеводов образу­ется еще около 400 мл воды. Из организма вода выводится главным образом через почки, а также легки­ми, кожей и частично с калом.

В образовании мочи в нефронах почки выделяют две фазы. Первая фаза – образование первичной мочи в почечных тельцах. Во вторую фазу в канальцах нёфрона образуется так называемая вторичная моча.

Первичная моча образуется в по­лостях капсул клубочков. Стенки кровеносных капилляров и внутрен­ний листок капсулы клубочка вы­полняют функцию фильтра. В ка­пиллярах клубочков кровь течет под более высоким давлением, чем в других органах (60 – 70 мм рт. ст. по сравнению с 30 мм рт. ст. в капиллярах других органов). Созда­нию высокого давления в капил­лярах клубочков способствует замет­ная разница в диаметре сосудов, приносящих кровь к клубочкам и уносящих ее из них. Принося­щие артериолы клубочков имеют в 2 раза больший диаметр, чем выносящие. Высокое кровяное давле­ние в капиллярах сосудистых клу­бочков способствует фильтрации крови через их стенки в капсулу клубочка. За сутки через почки проходит до 1700 – 1800 л крови. Эта кровь соприкасается с внутренней поверхностью капилляров, площадь которых в клубочках почек составля­ет 1,5 – 2 м 2 . При этом количество образующейся первичной мочи до­стигает 150 – 180 л в сутки. Из 10 л протекающей через почки крови от­фильтровывается 1 л первичной мочи. Первичная моча содержит все компо­ненты крови, кроме высокомолеку­лярных белков и форменных элемен­тов, а также продукты обмена – мочевину, мочевую кислоту и дру­гие вещества.Из капсул клубочков первичная моча, близкая по своему составу к плазме крови (за исключением клеток и высокомолекулярных бел­ков) , поступает в канальцы нефронов. В канальцах происходит обрат­ное всасывание (реабсорбция) из первичной мочи в кровь аминокислот, глюкозы, витаминов, большей части воды и солей. В течение суток из 150 – 180 л первичной мочи образу­ется 1,5 л вторичной мочи, которая по мочевыводящим путям (через по­чечные чашки, лоханки, мочеточник) поступает в мочевой пузырь и выво­дится из организма. В канальцах всасывается 99% воды, содержащей­ся в первичной моче, а также растворенные в ней необходимые для организма вещества. Вторичная моча резко отличается от первичной. Во вторичной моче нет сахара, амино­кислот, многих солей. В то же время во вторичной моче резко повышена концентрация сульфатов, фосфатов, мочевины, мочевой кислоты и других веществ (табл. 8).

Содержание некоторых веществ в плазме крови, в первичной и во вторичной моче

При очень высокой концентрации некоторых веществ в крови часть их не всасывается из первичной мочи обратно в кровь. Например, после излишнего потребления сахара часть глюкозы остается в первичной моче.

При недостатке поваренной соли (NaCl) в употребляемой пище она с мочой не выводится из организма. Таким образом, почки регулируют содержание веществ в организме, выводят лишнее, задерживают недо­стающие вещества.

В канальцах нефрона наблюда­ется не только реабсорбция воды и многих растворенных в ней компо­нентов, но и выделение (секреция) в мочу веществ, которые не могут пройти через почечный фильтр на путях из кровеносных капилляров в капсулу клубочка. Это многие лекарственные препараты, особенно антибиотики, краски и другие веще­ства.

Образовавшаяся в почках моча из почечных чашек через лоханки посту­пает в мочеточники. Мускулатура мочеточников ритмически сокраща­ется, благодаря чему моча небольши­ми порциями попадает в мочевой пузырь. Из мочевого пузыря моча сразу не выводится. Опорожнение происходит только после его наполне­ния.

Регуляция образования и выве­дения мочи. При накоплении в моче­вом пузыре мочи (до 250 – 300 мл) стенки пузыря растягиваются, что вызывает раздражение рецепторов. Нервные импульсы направляются в центр мочеиспускания, находящийся в крестцовом отделе спинного мозга. Из спинного мозга по волокнам пара­симпатических тазовых нервов посту­пают сигналы, вызывающие одновре­менное сокращение мускулатуры сте­нок пузыря и раскрытие сфинктеров мочеиспускательного канала. При этом моча изгоняется из мочевого пузыря. Таким образом, процесс мочеиспускания является рефлектор­ным актом.

Высшие центры мочеиспускания, находящиеся в лобных долях полу­шарий большого мозга, также регу­лируют мочеиспускание. При заболе­ваниях центральной нервной системы может происходить непроизвольное мочеиспускание.

Функции мочевой системы регули­руются не только с помощью нерв­ных, но и гуморальных механизмов. Влияние симпатической и парасимпа­тической частей вегетативной нерв­ной системы обеспечивает усиление или замедление образования мочи, увеличение или уменьшение выведения с мочой хлоридов и другие процессы.

Замедление или прекращение мо­чеотделения может произойти при сильных болевых раздражениях. На образование и выделение мочи влия­ет количество выпитой жидкости. употребление соленой пищи, физиче­ская работа.

Физические и химические свой­ства мочи. Моча представляет собой светло-желтую прозрачную жид­кость. Реакция мочи зависит от пищи: при мясной пище моча имеет слабокислую или нейтральную ре­акцию, при овощной – слабощелоч­ную или нейтральную. В течение суток с мочой выделяется до 60 г солей.

Белок в моче может появиться кратковременно при больших физи­ческих нагрузках или при заболева­ниях почек. Появление в моче крови (красный, розовый цвет мочи) может быть в результате кровоизлияний в органах мочевой системы. Упо­требление в пищу свежей моркови также может привести к окрашива­нию мочи в розовый цвет.

Дата добавления: 2014-11-07 ; Просмотров: 1660 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

источник

Мочевые органы

К мочевым органам относятся органы, которые выводят из организма продукты обмена веществ. Эти продукты выводятся в виде мочи.

Мочевые органы состоят из почек (паренхиматозный орган) и пути выведения мочи (полый орган).

Почки — это парный орган, они расположены по бокам от позвоночного столба и лежат забрюшинно.

Спереди почки прикрыты фиброзным листком брюшины, который прирастает к латеральным краям почек и от них направляется к позвоночному столбу, таким образом этот листок фиксирует почки на позвоночном столбе. Под этим листком расположена жировая капсула, которая первая повреждается при механических воздействиях на эту область. К фиксирующим аппаратам почки также относятся сосуды и нервы. При повреждении фиксирующих структур почка крепится только на сосудах и нервах и такая почка называется блуждающая.

Из почечных пирамид моча собирается в малых чашечках, а затем в больших чашечках. Из больших чашечек в почечную лоханку, далее в мочеточник.

Мочевыводящие пути.

К мочевыводящим путям относятся мочеточники и мочевой пузырь.

Особенности строения стенки:

1. наружный слой — адвентиция

· у мочеточников снаружи циркулярный слой, внутри продольный (у других органов обычно наоборот),

· у мочевого пузыря — два продольных, а между ними циркулярный.

3. внутренний слой — слизистая оболочка из многослойного переходного эпителия, который растягивается и сокращается.

К мужскому мочевому пузырю прилегает предстательная железа и в это месте все слои мочевого пузыря срастаются образуя гладкий мочевой треугольник. По верхним углам этого треугольника имеются отверстия для входа в мочеточник.

Структурно-функциональная единица почки — нефрон.

Нефрон — это микроскопическое структура почки, которая выполняет ее основную функцию. Нефрон состоит из системы прямых и извитых канальцев. Основная функция почки — выделение из организма продуктов обмена веществ и лишний воды. Эти вещества выводятся в виде мочи. Моча образуется из артериальной крови путем ее поэтапной фильтрации.

В ворота почки входит почечная артерии, отходящая от аорты. Она сразу делится на артериолы, проходящие между пирамидками. Эти артериолы заходят за основание пирамидок и называются дугообразными артериолами. От дугообразной артериолы отходят приносящие артериолы. Она входит в почечное тельце. Это первый отдел нефрона. Приносящая артериола в почечной капсуле делится на 7 капилляров, который образуется сосудистый клубочек. Почечная капсула вместе с сосудистым клубочком называется почечное тельце. Почечные тельца расположены в корковом слое почки, вся остальная часть нефрона в мозговом слое, т.е. в пирамидках. Капилляры сосудистого клубочка опять собираются в артериальный сосуд и он выходит из почечной капсулы. Это выносящая артериола. Диаметр выносящий артериолы в 3 раза меньше приносящей. Благодаря разнице диаметров внутри сосудистого клубочка создается высокое давление и вся кровь из его капилляров выходит в полость капсулы, начинает фильтроваться через стенки капсулы. Все, что профильтровалось идет в систему извитых канальцев — это первичная моча. Не могут профильтроваться только высокомолекулярные соединения — это белки плазмы крови и форменные элементы крови (тромбоциты, лейкоциты, эритроциты). Кровь состоит из плазмы и форменных элементов. Таким образом первичная моча — это плазма крови без белков.

Кровеносная система почечного тельца состоящая из одних артерий (артерия — сеть — артерия) называется чудесная артериальная сеть. Выносящая артериола делится на сеть капилляров, которые окружают извитые канальцы нефронов. В этих извитых канальцах происходит обратное всасывание в кровь питательных веществ и большей части воды. Этот процесс обратного всасывания называется резорбция или реабсорбция. В извитых канальцах остаются только продукты обмена веществ: мочевина, аминокислоты, отработанные гормоны и небольшое количество воды — все это составляет вторичную мочу. Она уже находится в петле Генле. Общее количество мочи, которое выводится из организма за сутки — от 1,5 до 2 литров — диурез.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: На стипендию можно купить что-нибудь, но не больше. 8892 — | 7205 — или читать все.

источник

Жизненно важным процессом в почках является процесс образования мочи. Он включает в себя несколько составляющих — фильтрация, всасывание, выделение. В случае нарушения по каким либо причинам механизма произведения и последующего выделения урины, проявляются различные тяжелые недуги.

Состав мочи включает себя воду и особенные электролиты, кроме того важной составляющей являться конечные продукты обмена в клетках. Продукты последней стадии метаболизма попадают из клеток в кровяное русло в то время, когда она циркулирует по организму и выводиться почками входя в состав урины. Реализуется механизм произведения мочи в почках функциональной единицей почки — нефроном.

Нефрон — это единица почки, которая обеспечивает образование мочи и ее дальнейшее выведение, благодаря своей многофункциональности. Каждый орган насчитывает около 1 миллиона таких единиц.

Нефрон в свою очередь делиться на:

• клубочек
• капсула Боумена — Шумлянского
• система канальцев

Клубочек — это целая сеть капилляров, которые внедрены в капсулу Боумена — Шумлянского. Капсула сформирована из двойных стенок и напоминает полость с продолжением в канальцы. Канальцы почечной единицы образовывают своеобразную петлю, части которой исполняют необходимые заложенные функции для образования урины. Части канальцев, извитые и прямые, прилегающие непосредственно к капсуле, называются проксимальными канальцами. Кроме этих основных структурных единиц нефрона, существуют еще:

• поднимающиеся и опускающиеся тонкие секции
• отдаленный прямой каналец
• толстый приносящий сегмент
• петли Генле
• отдаленный извитой каналец
• соединительный каналец
• собирательная трубка

Кровь, которая поступает в клубочки нефрона, под действием процессов диффузии и осмоса, через специфическую мембрану клубочков фильтруется и в этом процессе растрачивает большую часть жидкости. Отфильтрованные продукты крови, поступают в дальнейшем в капсулу Боумена — Шумлянского.

Всевозможные шлаки, глюкоза, соли, вода и различные другие биохимические вещества, отфильтрованные из крови и находящиеся в капсуле Боумена, называют первичной мочой. Первичная моча содержит в себе большое количество глюкозы, креатинина, аминокислот, воды и иных низкомолекулярных соединений. Отличной считается фильтрация в обеих почечных канальцах, составляющая 130 мл в минуту. Если произвести не сложные подсчеты, то получается, что нефронами, входящими в состав почек, отфильтровывается примерно 185 л за 24 часа.

Это огромное количество, ведь не известно ни одного случая выведения такого большого количества жидкости. Что же еще кроется в механизме образования мочи?

Реабсорбция — второй составляющий фактор механизма, который обуславливает образование мочи. Этот процесс заключается в движении различных отфильтрованных веществ, обратно в капилляры и сосуды кровеносной системы. Процесс реабсорбции начинается в канальцах, прилегающих к капсуле Боумена, а имеет свое продолжение уже в петлях Генле, а также отдаленных извитых канальцах и собирательной трубочке.

Механизм образования вторичной мочи достаточно сложный и кропотливый, тем не менее, около 183 литров жидкости в день из канальцев обратно возвращается в кровяное русло.

Все ценные и питательные вещества не пропадают вместе с уриной, все они подвергаются механизму реабсорбции.

Глюкоза обязательно возвращается в кровь, при условии отсутствия нарушений в системах организма. В случае, если содержание глюкозы в кровяном русле превышает 10 ммоль\л, то тогда глюкоза начинает выделяться вместе с мочой.

Кроме того, возвращаются различные ионы, в том числе и ионы натрия. Количество, которое ресорбирует почка в сутки, напрямую зависит, от того, какое количество соленного съел пациент накануне. Чем больше ионов натрия попадает в организм с едой, тем больше всасывается из состава первичной мочи.

В здоровом состоянии организма, моча не должна содержать белка, эритроцитов, кетоновых тел, глюкозы, билирубина. Если различные вещества содержаться в выделяемой моче, это может свидетельствовать о нарушении в работе печени, желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы и многие другие.

Третий важный процесс — канальцевая секреция. Это механизм образования мочи. При этом процессе из капилляров рядом с отдаленными и собирательными канальцами, в углубление канальцев, а именно в первичную мочу, методом активного переноса и проникновения выделяются ионы водорода, калия, аммиака, а также некоторых лекарственных средств. В результате всасывания и выделения в почечных канальцах первичной мочи, образовывается вторичная моча, которой в норме должно быть от 1.3 до 2.3 литра.

Выделение в канальцах почек играет очень важную роль в стабилизации кислотно — щелочного баланса человеческого организма.

Накопленная моча в мочевом пузыре, приводит к повышению давления в самом пузыре. Он иннервируется вегетативной нервной системой и в свою очередь раздражение парасимпатических тазовых нервов приводи к сокращению стенок мочевого пузыря и последующему расслаблению сфинктера, что влечет за собой изгнание мочи из пузыря.

Мочеобразование во многом зависит от уровня артериального давления, кровенаполнения почек, а также величины просвета артерий и вен почек. Падение артериального давления, а также сужение просвета капилляров в почках, влечет за собой значительное сокращение отделения мочи, а расширение капилляров и соответственно, повышенное артериальное давление — увеличивают.

источник

Процесс мочеобразования протекает в нефронах в две фазы: первая фаза — образование первичной мочи и вторая фаза — образование вторичной, или конечной, мочи.

Первичная моча образуется путем фильтрации в почечных тельцах из крови, протекающей по капиллярам сосудистого клубочка. Через стенку сосудов клубочка и внутренний листок капсулы Шумлянского — Боумена в ее просвет переходит часть воды и других веществ, находящихся в составе крови. По своему химическому составу первичная моча соответствует плазме крови, но лишена белков. Процесс фильтрации первичной мочи в почечных тельцах возможен благодаря высокому кровяному давлению в капиллярах сосудистого клубочка. Резкое снижение кровяного давления ведет к уменьшению выделения мочи. Обычно в почках функционируют не все сосудистые клубочки, а попеременно часть из них.

Вторичной, или конечной, мочой называется моча, выводимая из организма наружу. Она образуется из первичной мочи на протяжении мочевых канальцев нефрона путем обратного всасывания в кровь (путем реабсорбции) воды и некоторых растворенных в ней веществ, не подлежащих удалению из организма. По подсчетам ученых, первичной мочи за сутки образуется около 100 л, а вторичной мочи выделяется только около 41,5 л. Первичная моча по своему составу отличается от вторичной: в первой в отличие от второй содержатся глюкоза, аминокислоты и некоторые другие вещества. Все эти вещества, а также большая часть воды при протекании первичной мочи по канальцам нефрона всасываются обратно в кровь — в кровеносные капилляры, оплетающие мочевые канальцы и являющиеся разветвлениями выносящих сосудов. Вещества, подлежащие удалению из организма, прежде всего продукты распада белков, обратно в кровь почти не всасываются. Эпителий стенок мочевых канальцев, помимо способности всасывать избирательно определенные вещества из мочевых канальцев в кровь, обладает также секреторной функцией — активно выделяет некоторые вещества из крови в мочевые канальцы (креатин и др.).

Из нефронов вторичная моча поступает в сосочковые ходы, а из них — в малые чашечки. Малые чашечки (их 8 — 12 в одной почке) открываются в 2 — 3 большие чашечки, последние — в почечную лоханку. Из лоханки моча переходит по мочеточнику в мочевой пузырь.

Важнейшей функцией почек является поддержание постоянства солевого состава крови. Различные соли и некоторые другие вещества выводятся из крови с мочой с разной интенсивностью в зависимости от процессов, происходящих в организме. Так, во время желудочного пищеварения ионы хлора из плазмы крови усиленно используются железами желудка для образования соляной кислоты, соответственно этому уменьшается выведение данных ионов с мочой. При избыточном поступлении солей в кровь увеличивается их выведение с мочой. Благодаря этому поддерживается на постоянном уровне концентрация солей в плазме крови. Одновременно сохраняется относительное постоянство уровня осмотического давления и определенное химическое равновесие между кислыми и щелочными веществами во всех тканях организма.

Регуляция мочеобразования. Работа почек регулируется нервной системой и гуморальным путем. В результате нервных и гуморальных влияний происходит сужение или расширение кровеносных сосудов почек, изменяется проницаемость стенок сосудистых клубочков и всасывательная способность клеток эпителия мочевых канальцев. Все это отражается на процессе мочеобразования. Так, например, при сужении кровеносных сосудов почек уменьшается приток крови к ним, что ведет к снижению мочеобразования. Повышение проницаемости стенок сосудистых клубочков или понижение всасывательной способности клеток мочевых канальцев сопровождается увеличением мочеобразования и даже изменением состава мочи и т. д. Значение нервной регуляции функции почек в кратком изложении сводится к следующему. К почкам подходит большое количество симпатических волокон, а также волокна из блуждающего нерва. Раздражение этих волокон в опытах на животных вызывает обычно уменьшение диуреза. Известно также, что сильные болевые раздражения, испытываемые человеком и животными, сопровождаются уменьшением или полным прекращением (анурия) мочеобразования; такое явление связывают с возбуждением симпатической системы, которая вызывает сокращение кровеносных сосудов почек. На процесс мочеобразования оказывают влияние и специальные скопления нервных клеток — ядра, находящиеся в промежуточном мозге (в гипоталамусе). Эти ядра при помощи большого количества нервных волокон связаны с гипофизом.

Исследованиями К. М. Быкова была доказана связь коры головного мозга с почками. В его лаборатории были произведены опыты с условнорефлекторным увеличением мочеотделения. Введение воды в организм животного сочеталось с действием другого раздражителя, например с ударами метронома. При этом, естественно, мочеобразование повышалось вследствие введения воды. После нескольких таких сочетаний одни удары метронома без введения воды вызывали усиленное отделение мочи, что являлось результатом выработки условного рефлекса. Доказано также, что в сосудах почек, как и других внутренних органов, имеются чувствительные нервные окончания, раздражение которых рефлекторно изменяет деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Из гуморальных факторов, влияющих на процесс мочеобразования, наибольшее значение имеют некоторые гормоны (см. главу IX. Железы внутренней секреции). Так, в задней доле гипофиза имеется антидиуретический гормон, который усиливает обратное всасывание в кровь воды в мочевых канальцах нефронов, и, таким образом, вызывает уменьшение количества конечной мочи. При временном избытке в организме воды действие антидиуретического гормона гипофиза прекращается и мочеобразование увеличивается и, наоборот, при недостатке воды это влияние гормона усиливается и количество мочи уменьшается. Одновременно повышается ее концентрация. У некоторых людей наблюдается гипофункция задней доли гипофиза, выражающаяся в уменьшении выделения антидиуретического гормона. При этом имеет место нарушение процесса обратного всасывания в мочевых канальцах и выделение большого количества мочи (несахарный диабет).

На процесс мочеобразования оказывают влияние и другие гормоны: гормон щитовидной железы тироксин, гормоны надпочечников — адреналин, кортизон и др. Так, гормон тироксин уменьшает обратное всасывание воды в мочевых канальцах, что ведет к увеличению диуреза. Действие адреналина связано с сужением приносящих сосудов клубочков. В результате давление в сосудистых клубочках понижается, что приводит к уменьшению фильтрации и также к снижению диуреза. Кортизон, в противоположность антидиуретическому гормону задней доли гипофиза, уменьшает обратное всасывание воды в почечных канальцах, в результате чего диурез увеличивается.

На деятельность почек воздействуют и продукты распада белков (мочевина и др.), вызывая усиление отделения мочи.

Влияние гуморальных факторов на процесс мочеобразования доказано в опытах с пересадкой почки у животных, когда выключалась прямая связь этого органа с нервной системой. В пересаженной почке выделение мочи начиналось сразу после восстановления в ней кровообращения.

В заключение следует отметить, что влияния нервных и гуморальных факторов на процесс мочеобразования взаимосвязаны. В частности, нервная система может оказывать такое влияние не только непосредственно через нервные волокна, идущие к почкам, но и через железы внутренней секреции, например через гипофиз.

Моча (urina) — жидкость соломенно-желтого цвета, слабокислой реакции. В среднем за сутки человек выделяет около 1,5 л мочи; удельный вес ее немного выше удельного веса воды (больше единицы) и определяется цифрами 1016 — 1020 1 .

1 ( Для сравнения укажем, что 1 л воды весит 1000 г, а 1 л мочи — 1015 — 1020 г.)

Состав мочи. Моча состоит из воды и растворенных в ней органических веществ. В моче здорового человека («нормальная» моча) содержится около 95% воды и 5% других веществ. Органические вещества, выделяющиеся с мочой, являются преимущественно продуктами распада белков. К ним относятся мочевина, мочевая кислота, креатин, гиппуровая кислота и другие вещества. Большая часть из них содержит азот (азотсодержащие вещества). Из неорганических веществ в состав мочи входят поваренная соль, соли серной и фосфорной кислот, окись калия и т. д.

Всего в суточном количестве мочи содержится около 60 г органических и неорганических веществ. В наибольшем количестве с мочой выделяется мочевина (25 — 30 г) и поваренная соль (10 — 15 г). В составе мочевины выводится из организма около 9 /₁₀ всего азота, содержащегося в продуктах распада белка. Благодаря выделению через почки поваренной и других солей поддерживается постоянный состав солей в крови.

Кроме перечисленных выше веществ, в моче здорового человека могут быть газы (углекислый и др.), единичные лейкоциты и слущившиеся клетки эпителия мочевых путей.

Количество, состав и свойства мочи подвержены значительным колебаниям в зависимости от различных условий: температуры и влажности окружающей среды, характера работы, количества и состава пищи, количества принимаемой воды и т. п. Так, например, количество мочи уменьшается при усиленном потоотделении, сухоядении, ограниченном приеме воды и др. И, наоборот, в холодную влажную погоду, при приеме жидкой пищи и большого количества воды мочеотделение усиливается. Днем моча выделяется обычно интенсивнее, чем ночью. Одновременно с изменением количества мочи меняется ее удельный вес. При снижении количества мочи, как правило, удельный вес повышается. При повышенном мочеотделении он падает. Удельный вес мочи может колебаться в пределах 1002 — 1030. Для определения удельного веса мочи пользуются специальным прибором — урометром.

Интенсивность окраски мечи также может изменяться. Окраска зависит от количества в моче специальных пигментов (уробилин, урохром), которые образуются из пигментов желчи. Следует иметь в виду, что цвет мочи может изменяться также при заболеваниях (желтуха, кровоизлияния в почках и мочевыводящих путях и др.) и после приема некоторых лекарств.

На реакцию мочи оказывает влияние состав пищи. При длительном применении растительной диеты реакция может быть не слабокислой, как при разнообразном питании, а щелочной.

Все изменения обмена веществ в организме и различные нарушения функции почек отражаются на составе мочи. Поэтому, как правило, у каждого больного производят анализ мочи. При некоторых заболеваниях изменения состава мочи очень характерны, например в моче здорового человека обычно нет белков, сахара и крови. В моче больных («патологическая» моча) они могут присутствовать.

Появление белков в моче называется альбуминурией. Длительная альбуминурия — признак заболевания почек, сопровождающегося повышением проницаемости кровеносных капилляров этого органа. Кратковременное появление белка в моче может быть при очень тяжелой физической работе. Появление сахара в моче называется глюкозурией. Длительная глюкозурия — признак диабета (сахарное мочеизнурение). Такое заболевание развивается при недостаточном выделении гормона поджелудочной железы — инсулина (см. главу IX. Железы внутренней секреции). Кратковременное появление сахара в моче может быть обусловлено приемом большого количества углеводов.

Появление крови в моче называется гематурией. Степень гематурии различна: от наличия небольшого количества эритроцитов, обнаруживаемых только под микроскопом, до примеси крови, определяемой глазом. Гематурия указывает на поражение сосудистых клубочков почек или кровоизлияние в мочевыводящих путях.

В патологической моче можно обнаружить также склеившиеся в столбики клетки почечного эпителия — цилиндры, микробы, большое количество лейкоцитов и др.

Иногда в мочевыводящих путях, обычно в почечной лоханке, из солей, находящихся в моче, образуются почечные камни. Почечные камни могут вызывать приступы острых болей в области почек (почечная колика).

Мочеточник (ureter) представляет собой трубку около 30 см длины (см. рис. 76). По выходе из ворот почки мочеточник лежит на задней брюшной стенке и спускается в полость малого таза, где прободает стенку мочевого пузыря и открывается отверстием в полость пузыря. Стенка мочеточника состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной и соединительнотканной (адвентиции). Слизистая оболочка выстлана многослойным эпителием. Мышечная оболочка состоит из кругового и продольного слоя гладкой мышечной ткани. Благодаря ее сокращениям мочеточник совершает перистальтические движения.

Мочевой пузырь (vesica urinaria) является резервуаром мочи (рис. 78). Он находится в полости малого таза позади лонного сращения. Между лонным сращением и мочевым пузырем имеется слой рыхлой клетчатки. Позади мочевого пузыря располагается у мужчин прямая кишка, у женщин — матка.

Рис. 78. Мочевой пузырь и часть мочеиспускательного канала мужчины (в разрезе). 1 — верхушка мочевого пузыря; 2 — мышечная оболочка; 3 — подслизистый слой; 4 — слизистая оболочка; 5 — отверстие мочеточника; 6 — треугольник мочевого пузыря; 7 — внутреннее от- верстиё мочеиспускательного канала; 8, 16 — предстательная железа; 9 — герепончатая часть мочеиспускательного канала; 10 — бульбоуретральная железа; 11 — пещеристое тело полового члена; 12 — отверстия протоков предстательной железы; 13 — отверстие семявыбрасывающего протока; 14 — семенной бугорок; 15 — предстательная часть мочеиспускательного канала

В мочевом пузыре различают верхнюю часть — верхушку, среднюю — тело и нижнюю — дно. Стенка мочевого пузыря состоит из трех оболочек: слизистой с подслизистым слоем, мышечкой и соединительнотканной. Кроме того, сверху, частично с боков и сзади мочевой пузырь покрыт серозной оболочкой — брюшиной. Слизистая оболочка мочевого пузыря образует многочисленные складки; они отсутствуют только в области дна мочевого пузыря, где имеется гладкий участок треугольной формы — пузырный треугольник. На углах последнего открываются оба мочеточника и выходит мочеиспускательный канал. При наполнении мочевого пузыря складки слизистой оболочки сглаживаются.

Мышечная оболочка состоит из трех слоев гладких мышечных волокон, располагающихся в различных направлениях.

Емкость мочевого пузыря в среднем у взрослого 350 — 500 мл. При сильном наполнении мочевого пузыря его верхушка поднимается над верхним краем лонного сращения и прилегает к передней брюшной стенке.

Строение мочеиспускательного канала рассматривается ниже.

Опорожнение мочевого пузыря (мочеиспускание) регулируется нервной системой и является рефлекторным актом. В слизистой оболочке мочевого пузыря имеются окончания чувствительных нервов — рецепторы. К мышечной оболочке подходят двигательные нервы. При наполнении мочевого пузыря моча оказывает давление на его стенку и раздражает рецепторы. В ответ на раздражение рефлекторно происходит сокращение мышечной оболочки мочевого пузыря и расслабление сфинктеров мочеиспускательного канала, вследствие чего моча выводится наружу. Этому способствует сокращение мышц брюшного пресса. Мочеиспускание обычно наступает только в том случае, если давление мочи на стенки мочевого пузыря достигает определенной силы. Центр рефлекса мочеиспускания находится в крестцовом отделе спинного мозга. Но этот акт подчинен и коре головного мозга, доказательством чего является возможность произвольной задержки мочеиспускания.

При некоторых заболеваниях нервной системы и мочевых органов наблюдаются нарушения акта мочеиспускания (непроизвольное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию, ночное недержание мочи и др.).

источник