Пузырьки в моче при беременности

Лабораторное исследование урины очень важно для оценки состояния организма, поскольку по ее составу можно выявить множество заболеваний почечной системы. Так, если моча пенится, это может говорить о возникновении патологии.

Причинами появления включений, изменения цвета или же наличия осадка в моче могут являться заболевания органов мочеиспускания.

В некоторых случаях появление белой пенной шапки у мочи может не нести никакой опасности для организма. При появлении пенящейся в унитазе урины следует сразу обратиться к медикам, провести диагностику и лечение в случае выявления проблем.

Внешний вид урины, ее цвет, консистенция, наличие в моче пузырьков – это возможность выявить заболевание на самом раннем этапе развития.

Даже самое незначительное отклонение от нормы, например, если моча шипит, выходит с пузырьками воздуха на ее поверхности, содержит осадок, меняет оттенок, может говорить о каком-либо заболевании мочевой системы человека.

У абсолютно здорового человека урина прозрачна, практически не имеет запаха, пены, окрашена в светло-желтый цвет.

Моча пенистая может возникать единоразово. В таких случаях сильно паниковать не стоит. Для начала нужно просто понаблюдать за своим организмом.

Иногда, когда нет никаких недомоганий или каких-либо других симптомов, причиной, почему пенится моча, являются непатологические факторы, в частности:

1. Долгое время не опорожняется мочевой пузырь, несмотря на позывы. В данном случае при мочеиспускании урина выходит наружу под некоторым давлением, встречает на пути воздух, смешивается с ним, что провоцирует образование пены. Также возникает пена в моче у женщин во время беременности, только в этом случае на мочевой пузырь давит плод. Ничего страшного в этом факторе нет. Единственное, что долгое воздержание не рекомендуется, потому что это может привести к растяжению мочевого пузыря и к его дисфункции.
2. Полиурия также не представляет опасности для человека, возникает после употребления жидкости организмом в большом количестве и дальнейшего интенсивного ее выведения наружу. При употреблении продуктов и приеме некоторых лекарственных средств с мочегонными свойствами (например, кофе, арбузы, огурцы) также происходит усиленное выделение урины с некоторым напором, который провоцирует формирование пены.
3. Пузырьки в моче часто возникают как результат усиленного употребления белковой пищи. Если доза белка, необходимая в сутки, превышается, и при этом имеются различные патологические процессы в почках, существует большая вероятность выделение белка в урину, что влечет за собой образование пены.
4. Недостаток жидкости также является поводом для пенообразования при мочеиспускании. В среднем здоровый человек должен ежедневно получать за сутки количество жидкости, равное 30 мл на каждый килограмм веса. Естественно, вода должна быть чистой, негазированной. Если же потребность не покрывается, образуется недостаток жидкости, а в жаркий период и вовсе потеря ее организмом. В результате количество урины в мочевом пузыре уменьшается, а количество выводимых компонентов растет.

Причиной того, почему моча выходит с пеной, могут служить и патологические состояния организма.

Как правило, сильно пенится моча из-за наличия белка в моче, так называемой протеинурии, возникающей из-за проблем с фильтрационной функцией почек, или же причина этого — развитие гестоза у беременной женщины.

У здоровых людей такого состояния быть не должно.Среди основных первопричин, вызывающих возникновение в моче пузырьков, выделяют:

1. Нарушения патологического характера: пиелонефрит, склеротические изменения, гломерулонефрит, амилоидоз
2. Много пены в моче может быть при развитии инфекционного заболевания мочевой системы. Как правило, такое состояние наблюдается во время урогенитальных инфекций, при которых в мочу попадает большое количество слизи, лейкоцитов и бактерий. Параллельно с этим наблюдается боль при половых сношениях, мочеиспускании. Дополнительными симптомами являются различные выделения из влагалища у женщин и уретры у мужчин, а также сильный зуд, жжение в инфицированных зонах.
3. Если в зоне мочеполовой системы имеется свищ, он также является причиной возникновения пенности, поскольку в урину из него попадает воздух и смешивается с ней. При этом наблюдается возникновение резкого запаха урины, наличие каловых включений, а также изменение цвета мочи. Возникновение свища – состояние очень тяжелое, которое требует срочной госпитализации и оперативного вмешательства. Как правило, такие дефекты возникают при патологиях толстого кишечника, различных новообразованиях, которые приводят к нарушению его целостности.
4. Токсикоз — причина, по которой моча пенится у женщин во время вынашивания ребенка. Причем состояние это наблюдается, как правило, на ранних сроках. Если женщину часто рвет, она теряет много жидкости, что, в свою очередь, приводит к концентрированности урины и возникновению пены.
5. У мужчин пенообразование возникает при наличии эякулята в содержимом мочевого пузыря, а также при ретроградной эякуляции. В основном возникает такое состояние из-за нарушения работы сфинктера. Если мужчина полностью здоров, таких проблем не возникает, и сфинктер надежно удерживает компоненты спермы, не пропуская их в мочевой пузырь. Дисфункция сфинктера наблюдается, если мужчине поставлен диагноз «простатит» или же ранее было проведено хирургическое вмешательство из-за заболеваний уретры. Также к такому состоянию может привести прием некоторых медицинских препаратов.
6. Системные заболевания, нарушающие работу почек, также являются одной из причин образования пены в урине. К ним относятся проблемы эндокринной системы (в частности, диабет), патологии аутоиммунного характера. Дисфункция фильтрационных процессов в организм провоцирует развитие протеинурии и в дальнейшем вызывает пенность мочи.

На проблемы с почками указывает появление отеков, изменение вида и запаха мочи. Помимо этого, регулярно и постоянно появляющаяся пена в моче у мужчин, женщин и у ребенка может указывать на развитие патологических процессов.

Если при этом больной ведет здоровый образ жизни, пьет достаточно жидкости, сбалансировано питатается, правильно распределяет физическую нагрузку, следует обязательно обратиться к врачу-урологу и провести обследование.

Если моча сильно пенится, и при этом пена держится очень долго — это признак протеинурии в тяжелой форме, возникшей в результате серьезных проблем с фильтрационной работой почек. Все это приводит к появлению белковых компонентов, а иногда и крови в моче. Это очень серьезный симптом заболеваний, таких как:

• гломерулонефрит;
• амилоидоз;
• недостаток белка, что, в свою очередь, может привести к более серьезным последствиям.

Наличие пенной шапки без видимых признаков нарушений, которые каким-то образом могут указывать на причину, также опасно, поскольку такая моносимптоматичность может наблюдаться при бактериальном вагинозе.

Определить причину, почему моча пенится при опорожнении мочевого пузыря, можно лишь при полном обследовании, включающем:

• общий анализ мочи,
• общий анализ крови с контролем форменных элементов и цилиндров;
• УЗИ в случае подозрения на проблемы с почечной паренхимой;
• определение содержания белка в моче;
• биохимический анализ крови на такие показатели, как мочевина и креатинин;
• ангиоренографию для определения состояния сосудов почек;
• исследование скорости клубочковой фильтрации;
• посев урины и исследование мазков из уретры и влагалища для бактериологического и микроскопического обследования — при подозрении на инфекционные заболевания.

При подозрении, что пена в моче является результатом свища, врач назначает УЗИ, рентген, цистоскопию, чтобы изучить состояние стенок мочевого пузыря.

Терапию назначают только после выявления источника возникновения пены.

Антибактериальное лечение проводят при:

• обнаружении белка в урине, как следствия инфекционных заболеваний почек, хотя этот показатель может колебаться в случае соблюдения белковой диеты;
• грибковом инфицировании мочевыводящих путей.

Дополнительно рекомендуют пить большое количество воды, чтобы бактерии быстрее выводились из организма.

Комплексное лечение применяют при обнаружении спермы в урине (так называемая ретроградная эякуляция), причем оно зависит от того, какова первопричина проблемы (сахарный диабет, дисфункция простаты).

Антибиотики, препараты мочегонного действия, оперативное вмешательство может назначаться при проблемах с почками патологического характера строго по результатам обследования.

Хирургический метод назначают при еще одной причине пенообразования — мочекишечных свищах, которые ведут к отечности мочевого пузыря, появлению каловых масс в урине и неприятному ее запаху.

Чтобы предупредить возникновение пенистой мочи, специалисты рекомендуют соблюдать ряд правил:

1. Не перенапрягаться, дозировать физические нагрузки. В противном случае это может привести к развитию протеинурии.
2. Потреблять достаточное количество жидкости.
3. Обязательно контролировать питание: есть каждые два часа минимальными порциями, вставая из-за стола с легким чувством голода.
4. Важно знать, что опорожнять мочевой пузырь нужно сразу, как он просигналил об этом. Не нужно терпеть.
5. Сбалансировать рацион так, чтобы показатели белков, жиров и углеводов, потребляемых в сутки, были в пределах нормы.

источник

Вид мочи может информировать о многих заболеваниях в организме.

Если после совершения акта мочеиспускания человек заметил, что его моча пенится, ему необходимо обратиться к специалисту, потому что это явный признак патологического процесса.

Медицинские специалисты часто задают пациенту вопрос, о том замечал ли он пену в моче или нет. Подобное состояние может быть вызвано различными причинами, которые выясняет врач. Это происходит во время детального изучения анализов и результатов исследований.

Причины могут быть безобидные или представлять собой опасность для здоровья пациента. Однако, помимо серьезных причин для беспокойства существуют еще непатологические состояния.

Пена в моче вызывает беспокойство человека, заметившего в своей моче подобное изменение, но иногда это состояние вызвано рядом естественных причин:

• наличием лихорадки;
• перепадами температурного режима;
• чрезмерной физической нагрузкой на организм;
• стрессом, перенесенным на эмоциональной почве;
• стремительным мочеиспусканием;
• перееданием;
• приемом некоторых лекарственных средств.

Распространенной причиной, как у мужчин, так и у женщин, считается полиурия, вызванная продуктами обладающими мочегонным эффектом. К ним относят арбуз, огурцы, зеленый чай и другие. В мочевом пузыре образуется избыточное количество урины, а при выходе она выводится под напором, что образует пену.

Если долгое время не было возможности совершить мочеиспускание, а потом моча выходит, но под большим напором происходит ее смешивание с воздухом, что образует пузыри. Визуально это напоминает пену, но на самом деле считается безобидной причиной.

При избыточном употреблении продуктов, содержащих белок, и при этом проблемах с почками в мочу попадает некоторое количество белка, что и вызывает пену.

В этом случае причина вызвана питанием, которое необходимо скорректировать.

Частая проблема связана с недостаточным употреблением жидкости. В норме человек должен выпивать до полутора литра в день, но иногда количество намного меньше, что связано с пребыванием в жарком климате или изнуряющими тренировками. При недостатке жидкости в мочу попадают большая концентрация выводимых веществ, что вызывает пену.

Причиной пены у мужчин может быть присутствие даже незначительного количества спермы в моче. Это происходит из-за того, что после совершения полового акта в уретре может остаться незначительная часть спермы, что и приводит к ее смешиванию с уриной.

У женщин пена появляется при беременности. Процесс сопровождается потемнением мочи и неприятным запахом. Причина кроется в недостаточном употреблении жидкости.

При цистите также возможно образование пены на поверхности урины, что вызвано наличием бактерий в мочевом пузыре.

На приеме у медицинского специалиста необходимо рассказать о замеченной пене в жидкости.

Для специалиста это важно, потому что пена – это явный признак протеинурии.

В большинстве подобных случаев этот признак возникает, как следствие после накапливания белка в моче из-за неправильной работы почек. Протеинурию часто относят к заболеваниям, но это ошибочное мнение. Потому что протеинурия и пена – это симптомы патологического процесса.

Помимо основной причины существуют и более серьезные процессы в организме, на которые указывает такое состояние как:

У беременных женщин пена в моче может указывать на гестоз. Это заболевание по-другому еще называют поздним токсикозом,
и если вовремя не выявить его, оно способно привести к сложным родам.

Симптомы не ограничиваются одной пеной, при этом присутствует тошнота, головокружение и слабость. При первых признаках необходимо обратиться к медицинскому специалисту.

Заболевания мочевыводящей системы. Воспалительный процесс вызван бактериями, проникающими в организм. Пена чаще всего встречается при стрептококках и кишечной палочке. Наряду с этим симптомом у больного наблюдается слабость, жжение при совершении процесса мочеиспускания и тянущая боль в нижней части живота.

Как у женщин, так и мужчин, наличие заболеваний, передающихся половым путем, вызывает пену и жжение во время мочеиспускания. Врачи в подобных случаях не только назначают лечение, но и рекомендуют употреблять много жидкости для быстрого выведения бактерий из организма.

Пребывание в местах, где были выбросы тяжелых химических металлов. Накапливание в организме вредных веществ способствует появлению тревожного сигнала в виде пены.

Ситуация ухудшается, если из всех симптоматики присутствует только пена в моче. Это может быть признаком амилоидоза, то есть нарушения белкового обмена, приводящего к отложению амилоида.

Кровообращение в головном мозге влияет на состояние выделяемой мочи.

Наличие сахарного диабета.

Сердечно-сосудистая недостаточность.

Нарушения, происходящие в работе центральной нервной системы.

Даже если кажется, что пена вызвана естественным процессом в организме, необходимо записаться на прием к врачу.

Таким образом пациент сможет обезопасить себя от нежелательных последствий, если будут найдены серьезные заболевания.

Почему моча пахнет рыбой читайте в нашей статье.

Для того чтобы проверить, какая именно причина вызвала пену в моче, врач назначит прохождение общего анализа мочи. По результатам мочи ему необходимо убедиться в отсутствии или наличии белка в урине.

Помимо урины пациенту могут назначить общий анализ крови. У пациента проверяют общее количество альбумина и креатинина и сравнивают их с нормой. Если за медицинской помощью обратился мужчина, у него проверят наличие спермы в составе урины.

При проведении исследований, пациенту важно, чтобы его водный баланс оставался в норме, поэтому ему рекомендуют выпивать достаточное количество жидкости.

Если во время обращения к врачу пациент употребляет лекарственные препараты, ему так же необходимо сообщить о каждом из них. Некоторые лекарственные средства способны вызвать пену в моче. Перед обследованием нужно отказаться от физических упражнений и нагрузок на организм.

Для достоверного диагноза требуется прохождение ультразвукового исследования почек.

Итак, для проверки перед постановкой диагноза необходимо:

• сдать клинический анализ мочи;
• сдать общий анализ крови;
• пройти ультразвуковое исследование.

к содержанию ↑

Лечение будет установлено исходя из причины выявленной специалистом. Поэтому, средство по устранению симптома, будет назначено индивидуально для каждого пациента.

Если причиной послужила концентрация мочи, тогда пациенту назначать восстановление водного баланса и отсутствие чрезмерных нагрузок.

При выявлении болезни, связанной с работой почек, будет составлена индивидуальная схема лечения, связанная с употреблением антибиотиков и других препаратов.

При гломерулонефрите больному назначат гормональную терапию. Курс проводимой терапии поможет пациенту избавиться от симптома и наладить функционирование почек.

При выявлении у мужчин ретроградной эякуляции, ему так же будут назначены препараты, способные наладить здоровье. Такие лекарственные средства назначает уролог.

При урогенитальных заболеваниях, в качестве лечения, используют противогрибковые и антибактериальные препараты.

В качестве профилактики специалисты рекомендуют употреблять мясные продукты в умеренном количестве и наладить баланс жидкости в организме.

В дополнение к этому, необходимо наладить режим питания и при этом избегать чрезмерного переедания. Для этого рекомендуется посетить диетолога, способного скорректировать режим питания. В правильном рационе должны присутствовать такие вещества, как углеводы, жиры и белки.

Если появление пены вызвано другими причинами, связанными с воспалением или стрессами, тогда возможно лечащий врач назначит употребление антидепрессантов и антибиотиков.

В случаях, когда лечение, в течение определенного врачом времени, не принесло результатов, а при этом урина приобрела сильно неприятный запах и хлопья в своем составе, тогда необходимо срочно посетить квалифицированного специалиста и сдать общий анализ мочи.

Необходимо отказаться от самолечения, потому что оно способно привести к ухудшению ситуации.

О чем говорит изменение состояния мочи узнаем из ролика:

источник

Если женщина заметила, что у нее пенится моча во время беременности, то паниковать не стоит. Такое явление может быть обусловлено не только серьезными патологиями, но и банальными внешними причинами. Хотя стоит отметить, что при превышении количества белка в урине, она также будет пениться. С другой стороны, существуют критерии, по которым можно выявить и опровергнуть отклонения от нормы.

Изменение состояния урины может быть обусловлено внешними причинами. Как правило, такое явление носит кратковременный характер и никак не отображается в результатах анализов. Например, если моча смешалась с поверхностно-активными веществами, используемыми в бытовых целях, то пена в ней непременно появится, однако, в дальнейшем обнаруживаться не будет.

Наиболее распространенными факторами, провоцирующими образование пены в урине, являются:

Быстрое мочеиспускание, при котором в мочу попадают частички воздуха, что и вызывает образование в ней пузырьков. Обычно данное явление наблюдается, если женщина длительное время не ходила в туалет по маленькому. При опорожнении переполненного мочевого пузыря он сильно сокращается, что и стимулирует образование кратковременной пены.

Во время беременности или после ощутимых физических нагрузок урина темнеет и становится концентрированнее. В процессе мочеиспускания на ее поверхности образуется сильная пена. При употреблении около 1,8 л жидкости в день водный баланс восстанавливается, моча становится светлее и перестает пениться.

Применение химических веществ. Различные бытовые средства содержат поверхностно-активные вещества, которые, смешиваясь с мочой, попавшей в унитаз, начинают сильно пениться. Определить, изменилось ли состояние урины под воздействием химических веществ достаточно просто: необходимо помочиться в чистую емкость.

При протеинурии увеличивается количество белка в урине, а на ее поверхности образуется пена. Данная патология не всегда возникает из-за нарушений в функционировании организма и может быть обусловлена внешними факторами. Так, протеинурия появляется после чрезмерной физической нагрузки, злоупотребления белковыми продуктами и пищевыми добавками, переедания. В этом случае отклонения от нормы носят кратковременный характер.

Во время беременности протеинурия может возникнуть из-за воспалительных заболеваний почек, гестоза. Если урина пенится, судить о наличии или отсутствии патологии бессмысленно. Необходимо сдать анализ мочи и оценить показатели белка. При обнаружении отклонений от нормы следует сообщить об этом врачу и следовать его рекомендациям. Возможно, для того, чтобы исключить временные факторы, вызвавшие повышение белка в урине, понадобится проведение дополнительных исследований.

Следует помнить, что гестозу всегда сопутствуют ярко выраженные признаки: отеки ног, увеличение показателей артериального давления (от 140/90 и выше), сильные головные боли. Патология развивается у небольшого числа беременных женщин, как правило, после 20-ой недели гестации, нуждается в незамедлительной диагностике и эффективном лечении. В противном случае не исключено возникновение эклампсии – состояния, угрожающего здоровью матери и ее малыша.

Появление пены в урине может указывать на инфекцию мочевыводящих путей. При этом не исключено возникновение дополнительных симптомов: учащенного и болезненного мочеиспускания, обнаружение в моче крови. Если состояние сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, то необходимо как можно скорее вызвать врача, поскольку существует вероятность острого пиелонефрита – заболевания, требующего незамедлительной госпитализации.

Урина может пениться при пузырно-кишечной фистуле, обусловленной формированием патологической связи между толстой кишкой и мочевым пузырем (образованием свища). Данное состояние возникает из-за послеоперационных осложнений, опухолей мочевого пузыря или толстого кишечника, а также при болезни Крона.

Пенистая моча может свидетельствовать о диабете, повышенном артериальном давлении, наличии камней в почках, употреблении некоторых препаратов, травмах, инфекционных поражениях почек. На неправильное функционирование важнейшего органа указывают: отеки, тошнота, усталость, слабость и боли в спине. Поскольку во время беременности организм женщины работает в усиленном режиме, при обнаружении названных симптомов необходима срочная медицинская консультация. Особенно должна насторожить пенистая урина с примесью крови и необычным запахом.

Если моча пенится, то это еще не говорит о наличии каких-либо отклонений. Обычно данное явление носит временный характер. Даже повышение белка в урине может быть спровоцировано внешними причинами, не представляющими угрозы для матери и ее малыша. Если пенистая моча наблюдается в течение длительного времени, сопровождается патологическими симптомами, то необходимо срочно обратиться к врачу.

источник

Инфекционно-воспалительный процесс у девушек развивается под воздействием физиологических изменений – полового созревания, климактерического периода, беременности.

В период вынашивания ребенка происходит сдавливание почек, что способствует застою мочи. В мочевом пузыре начинают размножаться патогенные микроорганизмы, которые становятся причиной воспалительного процесса. Развитие инфекции протекает бессимптомно. Для того чтобы своевременно обнаружить патологию, гинеколог регулярно направляет будущую маму на сдачу анализа мочи.

Присутствие патогенной микрофлоры в моче будущей мамы принято считать бактериурией беременных. При отсутствии опасных микроорганизмов органы мочевыводящей системы функционируют правильно, а развитию плода ничего не угрожает.

Если в урине образовались бактерии – это является признаком развития инфекции. В большинстве случаев в мочеполовые органы проникают стафилококки, стрептококки, а также кишечная палочка. Активно размножаясь, патогенные микроорганизмы становятся причиной воспаления мочевого пузыря и почек.

Во время беременности вероятность образования тяжелых осложнений в виде цистита и пиелонефрита увеличивается. Заболевания негативно влияют не только на состояние здоровья женщины, но способствуют нарушению правильного развития малыша.

Риск возрастает в том случае, если бактериурия не проявляется выраженными симптомами и не может быть выявлена на ранней стадии. Любой высококвалифицированный врач должен осуществлять постоянный контроль над состоянием мочеполовой системы будущей мамы.

Размножение патогенных бактерий происходит под влиянием изменений, которые происходят в организме беременной девушки. Маточная полость начинает увеличиваться в размерах, вследствие чего происходит нарушение функционирования почек и застой мочи. Это явление создает благоприятную среду для бактериурии.

Бактериурия является результатом гормональной перестройки в организме беременной женщины. Во время вынашивания ребенка происходит повышение уровня прогестерона, который препятствует сокращениям матки, провоцируя их деформацию.

Как результат, нарушается правильное сокращение полости мочевого пузыря в процессе мочеотделения.

Ложная бактериурия диагностируется в том случае, если бактерии попали в мочеполовую систему посредствам кровоснабжения. К причинам явления относят: кариес, сахарный диабет, половую инфекцию, слабый иммунитет.

Причиной бактериурии является несоблюдение правил гигиены. Патогенная микрофлора, которая образовалась во влагалище, беспрепятственно попадает в мочевой пузырь.

Бактериурия сопровождается симптомами:

• жжение в процессе мочеотделения;
• болезненные ощущения внизу живота и поясницы;
• присутствие специфического запаха урины;
• помутнение мочи, образование гнойного осадка;
• сильная тошнота и слабость;
• дискомфорт в области половых органов;
• высокая температура.

Интенсивность симптоматики зависит от иммунитета мамы, индивидуальных особенностей организма. Неприятные признаки исчезают самостоятельно, а через время проявляются вновь.

Воздействие инфекции на развитие плода зависит от того, когда в моче были обнаружены бактерии. Если выявление патогенных микроорганизмов произошло в первом триместре беременности, здоровью матери и малыша ничего не угрожает. Врач составляет щадящую схему лечения, направленную на предотвращение выкидыша.

При отсутствии эффективного лечения размножение патогенных микроорганизмов способствует пиелонефриту. Это заболевание будет причиной инфекционного поражения плода, недостаточной массы малыша, сильной интоксикации. Попадая в околоплодную жидкость, опасные бактерии нарушают внутриутробное развитие плода.

Если развитие бактериурии диагностировалось на последних месяцах беременности, прогноз становится неблагоприятным. Матка имеет близкое расположение к источнику инфекции, что увеличивает вероятность попадания бактерий в родовые пути.

Отсутствие эффективного лечения может стать причиной позднего токсикоза, спровоцировать преждевременные роды.

Во время беременности сдача анализа мочи будет ежемесячно. Регулярное исследование биоматериала поможет обнаружить инфекционный процесс, устранить его без вреда организму. Выявление бактерий осуществляется с помощью экспресс-тестов, распространенным является глюкозный тест.

Для проведения теста женщине необходимо собрать утреннюю порцию мочи, доставить ее в медицинское учреждение. Лаборант опускает в посудину с биологической жидкостью бумагу, пропитанную реактивом, определяет уровень глюкозы. Недостаточное количество вещества свидетельствует о присутствии патогенной микрофлоры.

Для подтверждения развития бактериурии используют метод посева мочи. На пластины из стекла наносят субстрат, погружают их в посудину с биологической жидкостью. Длительность инкубационного периода составляет 16 часов, после чего пластины извлекаются, а результаты диагностики сравниваются с нормативной шкалой.

После исследования биологической жидкости, беременную девушку направляют на ультразвуковое исследование мочеполовых органов, которое поможет установить очаг инфицирования. Женщина сдает анализ крови и мазок из слизистых тканей мочеиспускательного канала. На основе результатов обследования, врач устанавливает точный диагноз.

Лечебная терапия при бактериурии является комплексной. Доктор составляет рацион питания, способствующий снижению водорода в организме. С этой целью женщина снижает потребление овощей, злаковых культур, маринада, а также постных блюд. Чтобы ускорить процесс выведения патогенной микрофлоры из организма, необходимо увеличить объем употребляемой жидкости. Если корректировка водного баланса не предоставила нужного эффекта, врач прописывает беременной девушке растительные лекарства.

Медикаментозное лечение направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов, устранение воспалительного процесса. Эффективными препаратами являются антибиотики Ампициллин, Доксицилин, Цефуроксим.

Для повышения эффективности доктор прописывает антибактериальное средство Нитрофуран, который принимается перед сном. Средняя продолжительность лечения составляет 14 дней. Изменение продолжительности лечебного курса и корректировка дозировки осуществляется врачом, исходя из изменений в состоянии здоровья.

Закрепить результат от лечения поможет мочегонное средство Нефрофит, который устраняет неприятную симптоматику, купирует воспалительный процесс. Разрешается приготовить лечебный напиток в домашних условиях. Благоприятное влияние на мочеполовую систему оказывают березовые почки, брусничные листья, ягоды можжевельника.

источник

Состояние мочи, ее консистенция, цвет и наличие примесей свидетельствует о различных патологиях, которые начинают развиваться в организме у человека. Именно поэтому стоит при первых же отклонениях обратиться к врачу. На очень часто задаваемый вопрос: почему моча пенится у женщин, способен ответить правильно только опытный специалист после осмотра пациентки и оценки результатов анализов.

Небольшое количество пены в моче единоразово практически безобидно. Иногда это может свидетельствовать о большом количестве белка в урине, уровень которого повышается от употребления определенных продуктов или других малозначимых факторов. Их исключение нормализует состояние выводимой жидкости. Но если пенистая моча является постоянным фактором при мочеиспускании, стоит начать волноваться. Такое развитие событий сигнализирует о патологиях:

• сахарный диабет,
• повышенное артериальное давление,
• заболевания сердца,
• почечная недостаточность,
• волчанка,
• саркоидоз и прочие заболевания.

У женщин урина может пениться и из-за проблем с половыми органами, их воспаления. Точную причину можно выяснить, обратившись в поликлинику и полностью обследуясь.

Организм женщины в положении способен изменять свое состояние каждый день. Поэтому так важно сдавать все анализы и не пренебрегать дополнительными обследованиями, которые назначает доктор. Во время беременности выводимая почками жидкость может пениться по следующим причинам:

• увеличение объема попадаемого в урину белка,
• при ускоренном опорожнении, возможно, попадание воздуха,
• мочевой пузырь был переполнен,
• обезвоживание организма, даже незначительное.

Женщина, вынашивающая малыша, сдает анализ мочи перед каждым приемом, что позволяет выявлять любые отклонения и своевременно прибегать к лечению. Развитие протеинурии врачи способны предотвратить в кратчайшие сроки, чему также способствует результат анализа мочи и контроль в ней за количеством белков. Особо внимательной стоит быть будущей маме после 20 недели беременности. В этот период пенится моча по причине развития гестации. Она несет явную угрозу, как матери, так и самому будущему крохе. Сопутствующими симптомами становятся постоянные головные ноги, отечность конечностей, гипертония.

Когда пенообразование в биожидкости становится постоянным и регулярным, не зависимо от того, что женщина правильно питается, ведет здоровый образ жизни и ее питьевой режим в порядке, стоит незамедлительно проконсультироваться с врачом. Скорее всего, это свидетельствует о протеинурии. Она же, в свою очередь, может говорить о ряде других заболеваний:

• амилоидоз,
• гломерулонефрит,
• нехватка белка в других органах, что приводит к тяжелым последствиям для всего организма.

Пенообразная урина у женщины без других видимых отклонений свидетельствует о развитии бактериального вагиноза.

Не стоит ломать голову и думать, почему же моча пенится у женщин. Довольно легко выяснить причину, посетив специалиста. Исправление ситуации зависит от фактора, ее вызывающего. Например, если процессы опорожнения стабильны, а урина пенится, нужно увеличить дозу употребления жидкости за сутки. Если же анализы выявили заболевание почек, врач назначает соответствующее лечение.

Когда пенистая моча становится признаком развития других заболевания в организме, необходимо будет пройти курс лечения, направленный на избавление от выявленной болезни.

Очень важным является гигиена унитаза. Все дело в том, что попадая на бактерии, моча убивает их, посредством чего и образуется пена. Этот факт и может ввести в заблуждение женщину. Кроме того, в ненадлежащей чистоте представительнице слабого пола довольно легко подхватить таким образом инфекцию. А это крайне нежелательно для каждой девушки и женщины. Поэтому туалет следует поддерживать в идеальной чистоте.

Избавиться от пенистости в урине поможет контроль над употребляемой пищей и налаживание образа жизни. В рационе обязательно должны присутствовать в равной доле белки, углеводы и жиры. Для того чтобы не перегружать желудок и почки, следует питаться каждые два часа небольшими порциями. Это поможет нормализовать и обмен веществ. Большие физические нагрузки лучше исключить. Ведь они способны спровоцировать протеинурию.

При проявлении пены в моче не стоит паниковать и приписывать себе неимоверное количество различных заболеваний. Довольно часто организм так дает понять, что в чем-то нуждается. Насторожиться женщина должна, если кроме пенистых образований моча изменила свой цвет и стала красноватого оттенка.

В первую очередь необходимо обратиться к врачу, пройти обследования и сдать анализы. В результате этого доктор сможет проанализировать полученные данные, поставить диагноз и назначить лечение, если оно необходимо. Все рекомендации должны выполняться. В противном случае ни одно лечение не станет эффективным.

источник

У меня два узла субсерозно интрамуральных 5 и 4 см и много мелких, в прошлом году забеременела, был выкидыш на 15 неделях, но причина почки и давление. Сказали такие миомы как у меня растут не в полость матки и не должны мешать, правда после выкидыша боли стали давать, так что ваши узлы ерунда, не стоит о них даже пока беспокоиться, как родите, тогда и решите проблему, просто такая маленькая миомка как у вас после родов может вообще исчезнуть

Мне сказали на одном узи что малюсенькая 2 или 4 мм. На другом узи и аппарате лучше сказали ничего не видим. В общем ничего с ней не делают маленькими и только наблюдать чтобы не росла. Глобально не изучала вопрос, так как конкретно мой лечащий врач с хорошим аппаратом сказал с чем то могли спутать на слабом аппарте. То ли с венкой какой то ли с чем. Не помню (

Хочу поделиться своим опытом. В 2012 году нашли у меня миомный узел 20мм. Назначили пить Жанин 4 месяца. Я испереживалась вся откуда? когда? и почему она взялась. начиталась всего-всего в интернете. в т. числе и про народные средства. вычитала, что отвар календулы помогает. Вообщем пила я свой жанин и паралельно календулу по стакану каждый день, а через 5 месяцев на узи пошла. Итог — миомы нет)))

Я с миомой забеременнела с первой попитки и благополучно родила, а после кормления грудью она каким-то образом практически исчезла (забеременнела имея два интрамуральних узла по передней стенке размером 1,5 см и 0,5 см, в первие месяци они увеличились до 2,7 и 1, 5, а несколько месяцев назад бил обнаружен только один узел 0,5 см). Сейчас незнаю, надо будет повторно проверится.

Точно с такой же миомой, только больших размеров 6*6 почти, тоже в задней стенке, я родила своего сыночка, в день ПДР. Со стороны миомы, кроме её роста 10*10 к концу Б никаких проблем не было. Родила сама. Матка сократилась, а с ней и миома уменьшилась до своих 6*6. Ничего не пила во время Б, хоть дюфастон и назначали. Зачали без особых проблем на 5 цикле.

тоже такая хрень, из за нее мне физио лечение не назначают

просто однозначного ответа нет, вот вам и не сказали. никто не знает как поведет ваш организм, скорее всего пока будут наблюдать, а там исходя по ситуации

у знкакомой была огромная миома — делали кесарево и сразу вырезали

Надежда, не тех размеров у Вас миома, чтобы удалять ее хирургическим путем. Сейчас есть более щадящие методы лечения этого заболевания. Например, эмболизация маточных артерий.

А ЗБ иногда происходит и у совершенно здоровых родителей, миома тут не причем скорее всего. Кстати, многие акушеры-гинекологи напротив, рекомендуют беременеть с миомой, т.к. на фоне гормональных изменений она имеет тенденцию к уменьшению после родов.

И вот еще, врачи перед беременностью не рекомендуют как правило прижигать эрозию.

Оставляю Вам ссылки по поводу лечения этого заболевания. Скорее всего у вас в городе тоже должно быть НИИ ОММ, где практикуют подобные методы.

у меня миома, правда после родов уже возникла… правда не знаю какая, но хожу к лучшему врачу области-он сказал ни в коем случае не трогать, такие размеры миомы никак не влияют на здоровье, просто надо наблюдать не будет ли она расти-делать узи каждые полгода, а если начнете трогать-неизвестно как она себя поведет. а миома как может помешать беременности? скорее эрозия виновата, а не миома

у меня маленькая была, появилась после первой ЗБ. во время беременности со старшим -не мешала… со вторым почему то ее на узи никто не видел… в вашем случае наверно хирурга слушать, если она действительно мешает, хотя со мной в школу матери девочка ходила с миомой вроде 8 см

Эндометрий – это внутренний слой матки, который изменяется в различные этапы цикла. В норме, толщина эндометрия может колебаться от 3 до 17 мм. При этом в начале цикла эндометрий составляет всего лишь 3-6 мм, а в конце разрастается до 12-17 мм. Если беременность не наступила, то верхний слой эндометрия выходит с месячными.

Странно, почему вы говорите 15Дц, если М были 26.02 — то получается 17дц?

Беременеют с миомой, но у вас реально эндометрий маленький, и про овуляцию непонятно — или ее нет только в этот месяц, или ее вообще нет.

Ну да странно что про эндометрий ничего не сказали, у меня на 19 ДЦ он 4 мм и это ниже всех норм) По этому сейчас я его буду наращивать а то не забеременею никогда с таким(

Знакомая забеременела с миомой! Миома ребёнок задушила, питалась от него и по часам за счёт него! А ему место не хватило… сначала удаляйте, а потом дети… это не шутка! Моя мама тоже забеременела случайно, решила оставить дитё! Пришла на узи… сказали Миома, надо чистить, ребёнка оставлять нельзя (

вам тут такие страшилки пишут, интерстециальная миома находится не в матке, у многих девушек она есть и все прекрасно беременеют и рожают, главное, чтобы по размеру она не была огромной, так что не паникуйте

У меня был эндометриоз, и как говорила врач с ним нельзя забеременеть, нужно лечение, в моем случае было выскабливанием, далее 3 месячный курс ок, и беременность наступила )а вам что говорят по этому поводу?

Скажите, а удалять лапароскопией не предлагали миому перед беременностью? Насколько это необходимо

У меня миому нашли в 2009 году, сказали просто наблюдать.Она у меня растет с внешней стороны матки, доставляет дискомфорт только когда ребеночек упирается в нее… мне предлагали кесарево, чтобы ее сразу удалить, я отказалась, хочу сама рожать. Беременили мы около года. В месяц когда беременность наступила, мы покупали тесты на овуляцию, пили с мужем боровую матку. Так же врач прописывала гормоны. Нам сказали стоит задумываться о не наступлении беременности только после года, но беременность наступила. Не знаю, что помогло этому. Но все врачи говорили, что миома не помеха для наступления беременности.

Сегодня 1.04.2019 г. было УЗИ третьего триместра, миома в диаметре 45 мм. В заключении написано интерстициальная. То есть она и уменьшилась и вросла в стенку матки. Толщина стенки матки 34 мм. Я так понимаю, что и у миомы толщина должна быть не больше, раз она находится целиком в стенке матки. Ребёнку не мешает. Каждый день по утрам выпивала стакан воды с 10-ю каплями перекиси водорода, глиной живот обмазываю редко, видимо все же был от этого толк, раз она уменьшилась)) пусть все будет хорошо, всем здоровья!

Что я сейчас прочитала? Это что ещё за терапия миомы матки на фоне беременности перекисью водорода и глиной? Не занимайтесь самолечением, это опасно для плода! Миома будет удалена при кесаревом сечении, у вас прямое показание к операции.

Перекись водорода может дать вам исключительно язву желудка и риск внутреннего кровотечения.

Роды были естественные никаких показаний к кесареву не ставили, были они 24.05.2019. Сегодня 26.05 сделали узи в роддоме, миома 40 на 30 интерстициальная) уменьшается)

Красная щетка.Лопух корень рассасывают любые образования… лечат… налаживают гормональный фон! Выброси немедленно таблетки! Ты сводишь на нет лечение.принимая таблетки.

источник

Беременность – не только прекрасное время ожидания, но и время серьезных нагрузок на внутренние органы, особенно отдела малого таза. В этот период наблюдаются изменения мочеиспускания, оно может становиться учащенным и не всегда полностью контролируемым.

Недержание мочи в различных формах выявляется у более 60% будущих мам, в большинстве случаев считается нормой, если не свидетельствует о развитии патологии или подтекания околоплодных вод.

Непроизвольное мочеиспускание имеет определенную классификацию, относительно которой можно выделить следующие виды недержания мочи при беременности:

1. Императивное. Возникает при позыве к мочеиспусканию, когда не получается сдерживать желание высвободить мочевой пузырь из-за повышенной активности мышц.
2. Стрессовое. Характерно при незначительных нагрузках, даже кашле, смехе. Проявляется при повышении давления в брюшной полости.
3. Рефлекторное. Отсутствие позывов к мочеиспусканию, при наполнении пузыря происходит самопроизвольное вытекание.
4. Подтекание. Выделяется несколько капель урины после мочеиспускания, в течение дня, но количество ее незначительное.
5. Ургентное. Объединяет гиперактивность мочевого пузыря, проявление энуреза.

Классификация условная и при постановке диагноза, если проблемы с мочевым пузырем имеют патологический характер, синдром именуется специальным медицинским термином.

Зачатие и вынашивания ребенка сопровождается гормональными изменениями, которые влияют на работу всех органов, включая мочевой пузырь. Именно по этой причине может происходить неконтролируемое выделение мочи, меняться эластичность мышц, изменяться скорость обменных процессов, работа почек и других систем.

Кроме гормонального дисбаланса, спровоцировать подтекание мочи при беременности могут следующие факторы:

1. Увеличение матки в размерах. Так как эти органы соседние, то с ростом матки увеличивается давление на мочевой пузырь, его функциональная способность снижается, объем сокращается. Передавливание уретры также приводит к подтеканию мочи в умеренных количествах;
2. Гиперактивность мочевого пузыря, связанная с увеличением жидкости в организме, ускоренными обменными процессами;
3. Ослабление или потеря эластичности мышц, что связано с гормональными изменениями, сдавливанием матки. При таких изменениях мышечный тонус меняется и может вовремя не сработать сфинктер или своеобразный клапан, регулирующий выделение мочи;
4. Шевеление малыша при поздних сроках. Его удары провоцирует неконтролируемое выделение небольшого количества урины;
5. Защемление или повреждение нервных окончаний, сбивающих сигнал к своевременному мочеиспусканию, функционированию органа в пределах нормы;
6. Заболевания мочеполовой системы хронические или приобретенные в период беременности. Это воспаления мочевого пузыря, включая все стадии цистита, инфекции половых путей.

У женщины могут проявляться как явные признаки недержания, так и умеренные, когда подтекания мочи скудные и практически незаметны на фоне сопутствующих беременности выделений. К характерной симптоматике недержания можно отнести:

• позывы в туалет частые, сдерживать мочеиспускание затруднительно;
• ощущение подтекания урины при кашле, смехе ил незначительных нагрузках;
• неконтролируемое подтекание мочи, включая ночной период.

Любые сомнительные или обильные выделения у беременной женщины должны вызывать определенное беспокойство, так как это могут быть признаки нарушения целостности околоплодного пузыря. Существует несколько отличий мочи и околоплодной жидкости.

Основными считаются запах и цвет, чаще воды бесцветные, без запаха, если только не присутствует патология и они темные или зеленые. В таких случаях нужно незамедлительно вызывать скорую. Непрерывное подтекание также может свидетельствовать именно о водах.

Если недержание происходит часто, симптомы имеют интенсивное проявление, то для женщины проводиться специальная диагностика. Она немного отличается от стандартного перечня мероприятий, особенно, если срок беременности небольшой. Обычно пациентку направляют на следующие диагностические процедуры:

1. Сдача крови и мочи. Хотя в течении беременности эти анализы сдаются несколько раз в триместр, врач может дополнительно направить на дополнительные исследования биологического материала.
2. УЗИ органов малого таза.
3. Мазок на микрофлору.

При поздних сроках беременности и серьезных проблемах недержания мочи возможно применение других аппаратных исследований. Манипуляции соотносятся с риском для малыша, используются в исключительных случаях. Возможно изучение динамики мочеиспускания, когда проводится урофлоуметрия с измерением скорости и общей динамики выделения урины.

После определения причины недержания выбирается схема лечения женщины или мероприятия для предупреждения и развития таких проблем.

Если после диагностики выявлены патологические процессы, то выбирается схема лечения, направленная на устранение провоцирующего фактора. Например, если в организме присутствует инфекция, распространение которой привело к воспалению мочевого пузыря и к его дисфункциям, то подбираются антибиотики.

Важно своевременно вылечить заболевание, иначе последствия будут не только для женщины, но и для будущего ребенка.

При недержании, вызванном естественными изменениями будущей мамы, преимущественно назначается следующее лечение:

1. Упражнения Кегеля, помогающие тренировать мышцы промежностей. Такая гимнастики будет полезной не только для контроля мочеиспускания, но и в дальнейшем для родового процесса. Принцип их выполнения заключается в периодическом напряжении, расслаблении мышц, влагалища и мочевого.
2. Использование бандажа. Врач может рекомендовать применение бандажа уже во втором триместре, тем самым уменьшиться сдавливания мочевого пузыря, будет легче переносить нагрузки.
3. Контроль работы кишечника. Опорожнения должны быть ежедневными. Если в этом есть проблемы, следует пересмотреть питание, по необходимости применить специальные средства.
4. Тренировка мочевого пузыря. Она заключается в определении интервалов похода в туалет, например, не каждые 15-20 минут, а только через 40 или час и в дальнейшем придерживаться этому графику. Иногда недержание связано с эмоциональным аспектом, когда женщина просто боится попасть в неприятную ситуацию и перестраховывается с частым посещением уборной.

Приведенное лечение будет результативным только при отсутствии серьезных заболеваний мочевыводящей системы. Если обнаружена гиперактивность органа, связанная с дисфункциями тканей, нейрогенные аномалии, воспаления, то консервативная терапия включает медицинские препараты направленного действия.

Отдельную категорию имеет лечение народными средствами, но даже растительные средства следует применять с осторожностью, согласовывать с врачом. Некоторые травяные сборы обладают широким спектром действия, могут спровоцировать негативные последствия в период вынашивания.

Полностью исключить недержание во время беременности невозможно, если до наступления зачатия не принимались никакие меры для профилактики гинекологических заболеваний и нарушений мочеполовой системы.

Как показывает практика, женщины, которые вели активный образ жизни, своевременно принимали меры по устранению патологических процессов в области малого таза, меньше подвержены проблемам с мочеиспусканием во время вынашивания малыша.

В период беременности для снижения риска возникновения симптомов недержания или наименьшего их проявления, рекомендуется:

1. Грамотно подбирать рацион. Копченые продукты, кофе, много цитрусов может дополнительно раздражать мочевой пузырь.
2. Умеренные физические нагрузки, если нет особых противопоказаний. Организовывать, например, прогулки на свежем воздухе, ходьба, упражнения Кегеля и другие мероприятия, способствующие сохранению эластичности мышц.
3. Регулирование потребления жидкости, ее должно быть достаточно, но не переизбыток. Ориентироваться следует на 2-2,5 литра.
4. Ношение бандажа по рекомендации врача. Самостоятельно его носить не нужно, так как при некоторых течениях беременности это изделие может мешать свободному перемещению малыша, включая занятие позы вниз головой перед родами.

Хотя недержание мочи является проблемой, о которой не удобно распространяться, сообщить о ней наблюдающему специалисту нужно обязательно. Это поможет скорректировать методику введения беременности, исключить вероятность подтекания околоплодных вод, что критично для будущего ребенка.

источник

В последние годы внимание акушеров все чаще привлекают инфекции мочевых путей, которые нередко впервые выявляются во время беременности. В первую очередь это связано с частотой встречаемости данной патологии (среди заболеваний, не касающихся половой сферы, у беременных болезни почек и мочевыводящих путей занимают второе место после болезней сердечно-сосудистой системы), а так же с осложнениями возникающими во время беременности, родов и послеродового периода.

Ирина Матевосян
Врач акушер –гинеколог, канд. мед. наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии СПбГПМА

К наиболее распространенным воспалительным заболеваниям мочевыделительной системы относятся бессимптомная бактериурия (обнаружение значительного количества бактерий в моче), цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря) и пиелонефрит — инфекционно-воспалительный процесс, сопровождающийся поражением ткани почек и чашечно-лоханочной системы.

Диагноз «бессимптомная бактериурия» устанавливается при обнаружении в 1 миллилитре мочи 100 000 микробных клеток и отсутствии симптомов инфекции мочевых путей. Беременные с бессимптомной бактериурией должны быть подвергнуты тщательному обследованию на предмет выявления скрытых форм заболевания мочевой системы. Прежде всего применяются лабораторные методы исследования — анализы крови и мочи. Патологические изменения наблюдаются при количественном исследовании осадка мочи (анализ мочи по методу Нечипоренко), а также при исследованиях выделительной и фильтрационной способности почек (анализ мочи по Земницкому, Ребергу). Неотъемлемой частью комплекса мероприятий по диагностике стало УЗИ почек. На фоне бессимптомной бактериурии примерно в 30%—40% случаев развивается острый пиелонефрит, поэтому таким беременным необходимо проводить своевременное профилактическое лечение. Эффективность лечения контролируют путем посева мочи на флору: мочу помещают на специальную питательную среду и смотрят, вырастают ли на питательной среде колонии микроорганизмов.

Цистит сопровождает разнообразные патологические состояния мочевыводящих путей и половых органов. Он может являться первым проявлением пиелонефрита или других урологических заболеваний.

Острый цистит характеризуется снижением трудоспособности, слабостью, повышением температуры до 37,5°С и местными симптомами, позволяющими заподозрить, а во многих случаях — безошибочно поставить диагноз. К ним относятся: болезненное мочеиспускание (рези в конце мочеиспускания), боли в надлобковой области, усиливающиеся при пальпации и наполнении мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание (каждые 30 — 60 минут).

Диагноз необходимо подтвердить лабораторными данными: при заболевании в анализе мочи обнаруживается лейкоцитурия (наличие большого количества лейкоцитов), бактериурия (наличие бактерий). Патологические изменения могут наблюдаться также в анализе крови. Острый цистит продолжается 7—10 дней; если он затянется, то доктор назначит обследование, необходимое для исключения воспалительного поражения почек. Лечение цистита производится таблетироваными антибактериальными средствами (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины) в течение 5—7 дней. Своевременное распознавание и лечение бессимптомной бактериурии и цистита при беременности приводит к существенному снижению риска острого пиелонефрита и его непосредственных последствий как для матери, так и для плода (чаще всего это угроза прерывания беременности или преждевременных родов).

Выделяют три степени риска беременности и родов у женщин с пиелонефритом:

I степень — неосложненное течение пиелонефрита, возникшего во время беременности;

II степень — хронический пиелонефрит, развивающийся до наступления беременности;

III степень — пиелонефрит, протекающий с артериальной гипертензией (повышением артериального давления), пиелонефрит единственной почки.

Наиболее тяжелые осложнения возникают при III степени риска, поэтому женщины с пиелонефритом должны наблюдаться не только у акушера-гинеколога, но у терапевта и нефролога. Исход беременности и родов зависит не только от степени риска, но и от длительности заболевания, степени поражения почек и общего состояния организма матери.

Пиелонефрит, возникший впервые во время беременности, называется «гестационный пиелонефрит» или «пиелонефрит беременных». Встречается он у 6—7% будущих мам, чаще во второй половине беременности. Существующий до беременности пиелонефрит может обостриться на ее фоне или протекать в хронической и стертой форме. Женщины, больные пиелонефритом, составляют группу высокого риска по возникновению таких осложнений беременности, как невынашивание, гестоз2, внутриутробное инфицирование и гипотрофия (отставание в росте) плода. Самым грозным осложнением является острая почечная недостаточность — состояние, при котором почки полностью или частично прекращают свою работу.

Предрасполагающими факторами для развития острого гестационного пиелонефрита и обострения хронического пиелонефрита во время беременности являются изменения в мочевыделительной системе. А именно: нарушение мочевыделения (обусловленное увеличением размеров матки), перестройка гормонального и иммунного статуса, а также наличие рецидивирующего (обостряющегося) цистита до беременности, пороков развития почек и мочевых путей (удвоение почки, мочеточника), мочекаменная болезнь, сахарный диабет и т.д.

Для оценки клинической картины инфекционного заболевания почек, и особенно — для выбора метода лечения большое значение имеет выявление возбудителя. Тесное анатомическое соседство уретры, влагалища, прямой кишки, снижение антимикробного иммунитета при беременности способствуют заселению входа в уретру бактериями из кишечника. Короткая уретра и близкое расположение мочевого пузыря, нарушение движения мочи по мочевыводящим путям способствуют восходящему пути распространения инфекции. Этим, видимо, и объясняется значительное преобладание кишечной палочки и других микробов, обитающих в кишечнике, среди возбудителей заболевания мочевыделительной системы, которые при беременности занимают первое место. Кроме того, у беременных в моче часто высеивают дрожжеподобные грибы рода кандида (молочница), микоплазму и уреаплазму. Инфекция может распространяется и гематогенным путем (через кровь) из очага воспаления — глоточных миндалин, зубов, гениталий, желчного пузыря.

Чаще всего острый пиелонефрит возникает в 22— 28 недель беременности (а также на определенных сроках беременности: 12—15 недель, 32 — 34 недели, 39 — 40 недель) или на 2 — 5-й день послеродового периода (эти сроки связаны с особенностями гормонального фона и повышением функциональной нагрузки на почки, поздние сроки — с ухудшением оттока мочи).

В острый период заболевания беременные жалуются на внезапное ухудшение самочувствия, слабость, головную боль, повышение температуры тела (38—40°С), озноб, боли в пояснице, дизурические нарушения — учащенное мочеиспускание, боли при мочеиспускании. Надо помнить о том, что на фоне основного заболевания могут появляться признаки угрожающего и начавшегося выкидыша или преждевременных родов (в связи с наличием инфекционного процесса).

Пиелонефрит может начаться рано и вначале носить латентный характер (в этом случае симптомы заболевания не выражены), поэтому для его выявления следует использовать весь комплекс диагностических тестов при обязательном посеве мочи у всех беременных.

Диагностика пиелонефрита основывается на вышеперечисленных клинических признаках, подкрепленных лабораторными данными. Важное значение имеют исследование средней порции утренней мочи и подсчет количества форменных элементов в осадке мочи (лейкоциты, эритроциты, различные цилиндры — своеобразные слепки почечных канальцев и клетки эпителия). Используются методы Нечипоренко для подсчета соотношения лейкоцитов и эритроцитов (в норме у беременной соотношение лейкоцитов и эритроцитов 2:1, т.е. в 1 миллилитре мочи содержится 4000 лейкоцитов и 2000 эритроцитов) и Земницкого для определения относительной плотности и нарушений соотношения дневного и ночного диуреза. У всех беременных с патологией почек проводят посев мочи для выявления микрофлоры и определения чувствительности ее к антибиотикам, общий и биохимический анализ крови, а также ультразвуковое исследование почек для выявления состояния чашечно-лоханочной системы. При подозрении на пиелонефрит беременная госпитализируется в дородовое отделение родильного дома, при этом рекомендуется длительное лечение (не менее 4 — 6 недель).

Лечение пиелонефрита беременных проводят по общим принципам терапии воспалительного процесса. Первый этап комплексного лечения заключается в позиционной терапии. Это положение беременной на боку, противоположном локализации пиелонефрита (на «здоровом» боку), что способствует лучшему оттоку мочи и ускоряет выздоровление. Этой же цели служит коленно-локтевое положение, которое периодически должна принимать женщина на 10—15 минут несколько раз в день.

Пациентке также рекомендуется обильное питье, например клюквенный морс, в котором содержится натрий бензоат, превращающийся в гипуровую кислоту, которая оказывает бактерицидное действие в почках.

Антибактериальные препараты назначаются в зависимости от вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. При этом предпочтение отдается препаратам, не оказывающим выраженного отрицательного влияния на состояние плода (очень важно) — полусинтетическим пенициллинам, цефалоспоринам. Для усиления эффекта терапии антибиотики комбинируют с уроантисептиками (5-НОК, ФУРАГИН, НЕВИГРА-МОН).

Важным моментом влечении пиелонефрита является улучшение оттока мочи. Для этого назначаются спазмолитики и растительные мочегонные средства, которые можно в готовых формах приобрести в аптеке или приготовить самим. В схему лечения также входят витаминные комплексы. При наличии симптомов интоксикации (повышения температуры, слабости, разбитости) проводится инфузионная дезинтоксикационная терапия (внутривенно вводятся различные растворы — ГЕМОДЕЗ, РЕОПО-ЛИГЛЮКИН, АЛЬБУМИН).

При хроническом пиелонефрите вне обострения бывают тупые боли в пояснице, в моче содержится небольшое количество белка, слегка увеличенное количество лейкоцитов. Во время беременности заболевание может обостряться — иногда дважды или трижды. При каждом обострении женщина должна быть госпитализирована. Лечение обострения хронического пиелонефрита мало чем отличается от терапии при остром заболевании. Во время беременности рекомендуется соответствующая диета с ограничением потребления острой, соленой пищи, обильное питье, витаминотерапия, растительные уросептики, антибактериальные препараты.

Хочу особо отметить, что параллельно с лечением пиелонефрита необходимо проводить комплексную терапию, направленную на сохранение беременности и улучшение состояния плода. Родоразрешение проводят через естественные родовые пути, поскольку кесарево сечение в условиях инфицированного организма крайне нежелательно и его выполняют по строго акушерским показаниям.

Стоит сказать и о профилактике пиелонефрита. В связи с тем, что у 30—40% беременных с бессимптомной бактериурией развивается острая инфекция мочевых путей, необходимо своевременное выявление и лечение бактериурии.

И в заключение хочу обратить ваше внимание на два основных момента, касающихся послеродового периода. Дети, рожденные от матерей, больных пиелонефритом, составляют группу риска по развитию гнойно-септических заболеваний; а что касается мам, то, как правило, после гестационного пиелонефрита функция почек у большинства женщин восстанавливается.

Лечимся травами

Известно, что лекарственные растения обладают мочегонным, антибактериальным и противовоспалительным действием. В фазе активного воспаления при пиелонефрите можно рекомендовать следующий сбор: шалфей (листья) — 1 десертная ложка, толокнянка (листья) — 2 чайных ложки, хвощ (трава) — 1 чайная ложка, ромашка (цветы) — 2 чайные ложки. Все эти травы необходимо смешать и настоять в течение 30 минут в 400 миллилитрах кипяченой воды, после чего обязательно процедить. Принимать настой следует горячим по 100 миллилитров 3 раза в день до еды курсами по 2 месяца с двухнедельными перерывами. В период ремиссии можно рекомендовать сборы лекарственных растений с выраженным воздействием на процесс регенерации. Например: одуванчик (корень) — 1 чайная ложка, береза (почки) — 1 чайная ложка, ромашка (цветы) — 1 чайная ложка, крапива (листья) — 1 чайная ложка, брусника (листья) — 2 чайные ложки. Все смешать, настоять 30 минут в 350 миллилитрах кипятка, процедить. Настой рекомендуется пить горячим по 100 миллилитров 3 раза в день за полчаса до еды по 2 месяца с двухнедельным перерывом.

Почки можно разделить на две части — мозговое вещество (часть, где образуется моча) и чашечно-лоханочная система, которая выводит мочу. При пиелонефрите поражается последняя.

Гестоз — осложнение второй половины беременности, при котором происходит спазм сосудов матери и плода, при этом страдают и беременная, и малыш. Чаще гестоз проявляется повышением артериального давления, появлением белка в моче и отеков.

источник