Пятно в моче у мужчины

В большинстве случаев красная моча у мужчин (гематурия) возникает вследствие развития патологии в мочевыводящей системе и внутренних органах. В норме урина у человека должна обладать специфическим запахом и желтой окраской. Некоторые полагают, что в основном заболеваниями мочевыводящей системы страдают женщины, однако мужчины тоже нередко сталкиваются с подобными состояниями. Окрашивание мочи может происходить по разным причинам. Именно от первопричины проблемы будут зависеть дальнейшие действия.

У здорового человека моча может иметь ярко-желтую или светло-желтую окраску. Ее цвет определяется урохромом — особым веществом, которое образуется вследствие переработки гемоглобина. При этом у детей урина имеет более светлый оттенок, чем у взрослых людей.

Немаловажен и объем употребляемой жидкости. Люди, которые пьют большое количество воды, обладают практически прозрачной мочой. Если она окрашена в янтарный оттенок, это может свидетельствовать о сбое водно-электролитного баланса в организме. Любое изменение окраски урины должно стать поводом для обращения к врачу за консультацией и подбором терапии. В некоторых случаях это связано с использованием медикаментозных средств и употреблением некоторых продуктов.

При этом не стоит волноваться, так как через несколько дней цвет урины самостоятельно нормализуется. Если при мочеиспускании наблюдаются кровяные сгустки, нужно незамедлительно обратиться в больницу, так как это может быть следствием развития серьезного заболевания.

Кровотечение, которое может стать причиной красной мочи у мужчин, может возникать в полости мочевого пузыря, почках, мочеточниках и уретре. Самые распространенные первопричины возникновения примесей крови в урине:

Инфекции мочевыводящей и половой систем. Патогены, оказавшиеся в организме, вырабатывают большое количество токсинов. Со временем эти токсичные вещества начинают повреждать слизистые оболочки, провоцируя развитие воспаления. Красноватый цвет урины может наблюдаться у пациентов с уретритом и циститом.
Наличие новообразований. Любая разновидность опухоли в мочевыводящей системе увеличивается в размерах и начинает оказывать давление на близлежащие ткани. Поэтому в моче могут возникать частички красного цвета. На первых этапах этот процесс может протекать без какого-либо дискомфорта.
Травматизация. Повреждение тканей мочевыводящей системы и внутренних органов часто становится причиной того, почему эритроциты (красные кровяные тельца) попадают в состав урины. Если кровь при мочеиспускании отмечается на регулярной основе, это может быть следствием хронического воспаления в почках или мочевом пузыре.
Отравление химикатами и ядами. Интоксикация этими веществами может стать причиной возникновения кровяных сгустков и капель в кале, урине и рвотных массах. Такое состояние представляет серьезную опасность для организма, потому что оно может привести к масштабному кровоизлиянию в брюшине. Кроме того, агрессивные и ядовитые вещества могут повреждать внутренние органы и отрицательно влиять на состав всех биожидкостей в организме. При любых подозрениях на отравление следует незамедлительно позвонить в скорую помощь и вызвать бригаду медиков на дом.

Существуют и более редкие причины окрашивания урины. Среди них медицинские эксперты выделяют следующие патологии:

Генетические нарушения развития. Кровянистые примеси в составе урины могут быть следствием наличия кисты в зоне почек. Иногда проблема появляется из-за неправильного развития мочевыводящих путей.
Другие заболевания почек. В большинстве случаев кровянистые прожилки в урине возникают при запущенных стадиях уретрита и пиелонефрита.
Заболевания кровеносных сосудов. Например, к подобному нарушению могут приводить патологии, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови.

В некоторых ситуациях моча окрашивается из-за употребления свеклы и иных продуктов. Также это может быть следствием значительной физической перегрузки организма.

Идентифицировать причину гематурии позволяют специальные исследования. Мужчине может назначаться анализ мочи и крови, УЗИ почек и мочевыводящей системы. Дополнительно доктор анализирует историю болезни пациента и учитывает результаты, полученные в ходе анализа урины по методике Земницкого.

Кроме того, определить первопричину можно и по характеру урины:

ярко-алый цвет является следствием воспаления мочеточников;
отсутствие боли, красноватые пятна на трусах свидетельствуют о наличии новообразования в области мочевыделительной системы;
если урина окрашена в коричневый цвет, это является следствием воспалительного процесса в почках;
острые боли, регулярные позывы к опорожнению кишечника и рези указывают на болезнь предстательной железы или наличие инфекции;
боли при опорожнении мочевого пузыря могут означать развитие мочекаменного заболевания. Кровянистые примеси возникают в процессе выхода почечного песка или камней. В таком случае доктор назначает специальную диету с минимальным содержанием жира и соли.

Чаще всего красная урина возникает при наличии серьезных заболеваний. Поэтому не стоит медлить с решением проблемы.

Существуют варианты устранения кровянистых частиц и сгустков в моче:

Если нарушение спровоцировано значительными физическими нагрузками, мужчине не требуется никакое лечение. В таком случае желательно воздержаться от физической активности. В будущем нужно нормировать режим отдыха и работы.
При возникновении красной урины вследствие потребления определенных продуктов, волноваться не нужно. В течение 24 часов проблема исчезнет самостоятельно. Достаточно лишь отказаться от красящей пищи.
Патологии почек и мочевыводящей системы предполагают использование иммуностимуляторов и антибиотиков. Если у пациента диагностировано мочекаменное заболевание, ему необходимо принимать фитопрепараты и спазмолитики.
Опухоли и последствия травматизации лечат посредством операции. Хирургическое вмешательство позволяет предотвратить множество осложнений.

Если патологию диагностировать своевременно, можно повысить вероятность благоприятного исхода. Любое промедление может привести к нежелательным последствиям.

Предотвратить гематурию несложно. Для этой цели медицинские специалисты советуют следить за рационом и пользоваться мощными аптечными препаратами только после врачебной консультации.

Для предупреждения патологий мочевыделительной системы нужно соблюдать такие рекомендации:

необходимо полностью отказаться от употребления спиртных напитков и курения;
следует сбалансировать рацион;
в туалет нужно ходить регулярно, потому что несвоевременное опорожнение мочевого пузыря может повлечь за собой отрицательные последствия;
необходимо одеваться с учетом погодных условий, избегая переохлаждения;
нужно постоянно соблюдать все требования личностной гигиены, особенно после сексуальных контактов и опорожнения мочевого пузыря.

Красная урина у мужчин может быть следствием большого количества заболеваний. При возникновении любых отрицательных проявлений следует обратиться к доктору.

Затягивание с лечением может стать причиной нарушения эректильной функции и иных осложнений.

источник

Вероятные причины красной мочи у мужчин и варианты терапии сопутствующих патологий мочевыделительной системы

Красный окрас мочи почти всегда свидетельствует о патологическом процессе в мочевыделительной системе человека или заболеваниях внутренних органов. У взрослого здорового человека цвет мочи имеет жёлтый окрас и специфический запах. Многие считают, что патологический процесс отмечается только у женщин, но мужчины также подвержены различным недугам. Наличие у сильного пола красной мочи свидетельствует о необходимости консультации с доктором.

В чём причина патологии, что делать? На эти вопросы ответит только медик, проведя ряд анализов. Самостоятельно принимать медикаменты, использовать народные средства категорически запрещено. Неправильная терапия или её отсутствие грозит серьёзными негативными последствиями для здоровья и даже жизни больного.

В норме моча взрослого человека может быть светло-жёлтой (почти прозрачной) или насыщенно-жёлтого цвета. Конкретный окрас урины определяет вещество под названием урохром (он образуется в результате распада гемоглобина, который идёт рядом с кислородом в эритроцитах). Немаловажную роль играет возраст человека, у детей моча немного светлее, чем у взрослых.

Большое значение имеет количество потребляемой жидкости. Лица, пьющие много воды имеют почти прозрачную урину. О нарушении водного баланса свидетельствует янтарный окрас мочи. Изменение цвета мочи должно привлечь внимание человека. Иногда это явление связано с приёмом медикаментов, особых продуктов питания. В таком случае волноваться не стоит, наличие сгустков крови – повод посетить врача.

Почему красная моча у мужчин? Кровотечение, приводящее к появлению эритроцитов в моче, локализуется в почках, мочевом пузыре, области уретры или мочеточников. По характеру выделений, сопутствующих симптомов, анамнеза больного можно определить конкретную причину патологического состояния мужчины.

К часто встречаемым причинам появления крови в моче у мужчин относят:

инфекционные заболевания мочеполовой системы. Все болезнетворные микроорганизмы в процессе своей жизнедеятельности продуцируют множество токсинов. Постепенно вещества разъедают слизистые, также они питаются тканями, провоцируя воспалительный процесс. Кровь в моче часто появляется на фоне течения цистита, уретрита;
новообразования. Не имеет значение доброкачественное или злокачественное образование, любая опухоль в мочевыделительной системе постепенно разрастается, давит на соседние ткани, повреждая их, кровяные сгустки выходят вместе с мочой;
травмы. Нарушение целостности тканей внутренних органов, выделительной системы часто приводят к просачиванию эритроцитов в урину. Регулярное появление крови в моче свидетельствует о наличии хронического воспалительного процесса в области почек, выделительной системы.

Узнайте инструкцию по применению почечного чая для лечения и профилактики заболеваний.

Показания к применению лекарства 5 — НОК при урологических проблемах описаны на этой странице.

Моча красного цвета у мужчин также формируется на фоне редко встречающихся патологий:

врождённые аномалии развития. Кровь в моче у мужчин может свидетельствовать о доброкачественной кисте в почке, образования также могут быть врождёнными. В редких случаях кровь в моче становится осложнением аномального строения выводящих путей;
прочие патологии почек. Зачастую причиной гематурии становится пиелонефрит, уретрит в запущенных формах;
недуги кровеносных сосудов. Нарушения свёртываемости крови ведут к различным патологиям, иногда эритроциты просачиваются в мочу;
употребление в пищу некоторых продуктов (например, свеклы), длительный курс терапии медикаментами, содержащие красители.

Выявить первопричину гематурии можно с помощью специфических исследований. Мужчине прописывают проведение анализа крови и мочи, ультразвуковые исследования почек и органов выделительной системы. Исследуют также анамнез пострадавшего, учитывают результаты пробы мочи по Зимницкому.

Кровь в моче может быть единственным признаком заболевания или сопровождать другие симптомы патологического процесса.

По характеру кровяных выделений, других признаков можно предположить о причине окрашивания мочи в красный цвет:

ярко-алая урина свидетельствует о течении воспалительного процесса в области мочеточников;
отсутствие болевых ощущений, красные пятна на нижнем белье указывают на опухоли в области мочеполовой системы;
коричневый окрас мочи с примесями крови свидетельствует о воспалении почек;
частые позывы, не до конца опорожнённый мочевой пузырь, болевые ощущения и рези при мочеиспускании указывает на заболевания простаты, наличие инфекционного процесса выделительной или половой системы;
болезненное мочеиспускание, тупые боли в разных областях выделительной системы сигнализируют о мочекаменной болезни. Кровь появляется во время выхода камней или песка.

В подавляющем большинстве красный оттенок мочи проявляется на фоне течения серьёзных патологий. Любой недуг требует незамедлительной терапии.

Конкретная схема лечения зависит от заболевания, выделяют несколько методик устранения крови в моче:

если патологический процесс связан с физическими перегрузками, пациенту лечение не нужно. Рекомендуется воздержаться от занятий спортом/тяжёлой работы. В дальнейшем умеренно занимайтесь, регулярно отдыхайте;
при появлении красной мочи на фоне употребления некоторых продуктов, беспокоиться не стоит. На протяжении суток проблема исчезнет сама собой, при условии отказа от некоторых блюд;
поражения мочевыделительной системы, почек болезнетворными микроорганизмами требуют применения антибиотиков, иммуностимулирующих средств. Течение мочекаменной болезни обязывает пациента принимать спазмолитические средства, фитопрепараты, способствующие отхождению конкрементов;
различные травмы и опухоли часто лечат хирургическими методами. Оперативное вмешательство помогает удалить злокачественные образования, устранить угрозу жизни и здоровью больного.

Своевременно обнаруженная патология увеличивает шансы на благоприятный исход. Затягивание с лечением грозит серьёзными заболеваниями, резким ухудшением здоровья.

Посмотрите список и характеристику гомеопатических препаратов для лечения почечных недугов.

О пользе и правилах применения травы хвоща полевого для лечения цистита узнайте из этой статьи.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/lejkotsity-v-moche-rebenka.html и прочтите о том, что делать, если обнаружено много лейкоцитов в моче у ребенка и как лечить вероятные патологии.

Предупредить гематурию у мужчин достаточно просто, медики рекомендуют следить за тем, что едите, принимать сильные медикаменты только после консультации с доктором.

В качестве профилактики недугов мочеполовой системы придерживайтесь полезных рекомендаций:

нормализуйте рацион, откажитесь от вредных привычек;
регулярно ходите в туалет, несвоевременное опорожнение мочевого пузыря грозит серьёзными заболеваниями;
одевайтесь по погоде, мужчины часто пренебрегают этим советом, переохлаждая мочеполовые органы;
соблюдайте правила личной гигиены, в частности, после половых сношений, мочеиспускания, используйте контрацептивы.

Видео. Специалист о причинах красной мочи и о лечении крови в урине у представителей сильного пола:

источник

Как правило, темная моча у мужчин – это следствие избыточного поступления урохрома. Чем большее количества вещества вырабатывается почками, тем более темный оттенок принимает моча. Кроме того, изменение цвета влечет употребление некоторых продуктов, лекарств и всевозможные патологии внутренних органов.

С утра любой человек замечает чуть более темный оттенок урины – это не повод бежать к доктору и выяснять, почему моча темно желтого цвета у мужчин. Ночью концентрация урины повышается, вся жидкость собирается в мочевом пузыре, что и приводит к изменению окраски. Чем дольше человек терпит, тем темнее будет урина.

Вторая причина – малое потребление жидкости. Несоблюдение питьевого режима приводит к скоплению урохрома, что вызывает изменение цвета. И еще несколько естественных факторов потемнения жидкости:

Прием отваров трав. Сена, крушина, каскара изменяют оттенок урины в сторону потемнения;
Красно-коричневый, бурый цвет появляется из-за свеклы, съеденной в большом количестве;
Красное мясо, соя, фасоль, бобы, морковь – моча меняется под воздействием натуральных красителей и искусственных добавок.

Чтобы нормализовать цвет урины достаточно пересмотреть рацион, питьевой режим и отказаться от красящих продуктов. К естественным причинам относится также ряд негативных факторов, влияющих на оттенок выделяемой жидкости:

Переливание крови при несовместимости резус-факторов;
Обезвоживание вследствие диареи, алкоголя;
Сильные физические нагрузки;
Отравление тяжелыми солями меди;
Недостаточность личной гигиены;
Простуды, длительное пребывание на солнце, в бане, перепады температуры тела;
Переохлаждение;
Гипервитаминоз.

Как видите, моча темного цвета у мужчин не всегда признак заболевания. Но если смена цвета сопровождается другими негативными факторами, это повод заподозрить развитие заболевания.

Стандартом считается моча желтого оттенка без хлопьев, осадка, помутнения и вкраплений. Любое отклонение от норматива – признак непорядка в функциональности органов. Врач всегда рекомендует сдать мочу на анализ, чтобы определить патологию, причину и последующее лечение. Патологии, приводящие к смене цвета, можно разделить на несколько групп.

Гепатит. Повышение уровня уробилина приводит к сильному потемнению жидкости.
Цирроз. При этом моча становится очень темного оттенка (кофейного).
Злокачественные образования.
Холестаз, холетиаз.
Опухоль желчевыводящих протоков.
Конкременты в желчных протоках – появляется не только темный цвет, но и помутнение урины.
Паразитарная инвазия в желчевыводящих протоках.

Патологии определяются не только по изменению оттенка жидкости, но и по пене – если взболтать урину, она принимает явное сходство с пивом: пена желтого цвета, а сама жидкость коричневого тона.

Воспаление почек приводит к смене тона урины и тому, что появляется мутный осадок. Причина может крыться в следующих заболеваниях:

Гломерулонефрит;
Пиелонефрит;
Почечнокаменная болезнь;
Цистит;
Кровотечение.

Окрас меняется из-за эритроцитов, попадающих в жидкость. Коричневый или грязно-коричневатый оттенок появляется, если патологии отягощаются гнойными выделениями.

Патологии подобного типа развиваются из-за:

Раковой опухоли в яичках;
Аденомы простаты;
Простатита;
Камнеобразования или песка в уретре;
Воспалительном процессе в яичках;
Орхите.

Травмирование паховой области может вызывать потемнение урины или моча приобретает красноватый оттенок, причем появляется смена цвета не всегда сразу, а значительно позднее, когда патология уже пролечена, но внутри все еще идет воспалительный процесс.

Есть болезни, не затрагивающие мочеполовую сферу, но из-за которых образуется коричневая моча:

Не стоит пугаться, обнаружив смену цветового спектра, янтарная желтая урина – это стандарт, но даже если моча коричневого цвета у мужчины это не признак серьезной болезни. Диагностировать заболевание сможет только специалист.

Иногда урина сохраняет оттенок, но желтый цвет становится более ярким. Если моча желтого цвета причины у мужчин могут скрываться в приеме прописанных препаратов. Например, витамины группы A, B, Нитрофуран вызывают сильное пожелтение урины. А вот активированный уголь, Метронидазол, Аспирин, антибиотики могут привести к тому, что появляется темная моча у мужчин. Особенно важно обращать внимание на появление дополнительных признаков: сыпь, боли при эвакуации жидкости должны насторожить и послужить поводом к обращению к доктору. Также специалиста следует посетить, если лекарства уже не принимаются, а урина при этом не восстановила свой нормальный желтый оттенок.

Что делать, если изменение оттенка вызывает опасения? Установить причину: исключить провоцирующие естественные факторы, проследить за изменением оттенка в течение дня. На следующее утро собрать урину в банку: появление слизи, мути, крови – явно повод для визита к доктору. Незамедлительного обращения к урологу требуют следующие факторы:

Черный, оранжевый, красный и другой измененный цвет держатся более двух суток и не зависят от естественных причин, времени дня и количества напитков;
На груди, животе, в паху появились кожные высыпания;
Покраснел половой орган, появился зуд, жжение;
Мочеиспускание доставляет боли;
Чувство неполностью опорожненного мочевого пузыря длится больше 2-х дней;
Порция жидкости снизилась или значительно выросла, но нет никаких провоцирующих факторов;
Боли в пояснице, паху, ногах, промежности, лобковой области.

Если мужчина испытывает любой из признаков, немедленно к урологу! Доктор направит на сдачу анализов, по которым и выяснится причина проблемы, а также возможные пути ее устранения. Диагностические процедуры не ограничиваются только анализом урины, назначается УЗИ, рентген и прочие инструментальные исследования и все, что посчитает нужным специалист.

Любая терапия начинается после постановки диагноза:

Если проблема в печени, то назначается курсовой прием противовоспалительных, гепатопротекторных препаратов. Проводится курс дезинтаксикационных процедур: капельные растворы глюкозы, аскорбиновой кислоты. Восстанавливается микроциркуляция клеток для ускорения регенерационных процессов, нормализации жирового обмена: Гепарин, Карсил, Эслидин и другие препараты помогут справиться с проблемой. При поражении раком, проводится ряд исследований для возможности операции. Дополнительные симптомы: посветление каловых масс, повышение температуры тела.
Когда не справляются почки, требуется лечение антибиотиками, а также определение наличия конкрементов. При непроходимости камней, возможно оперативное вмешательство. Некоторые почечные патологии вызывают выделение гноя, это, как правило, причины мутной мочи у мужчин. Если моча красного цвета у мужчин, то тут возможен гломерулонефрит – поражение клубочков. Дополнительная симптоматика: боли в пояснице, примеси и осадок в выделяемой жидкости. Движение камней приводит к гематурии – кровяным сгусткам и каплям в урине, что является фактором смены оттенка.
Застой урины из-за воспаления предстательной железы – это всегда темная моча у мужчин. Курсовой прием антибиотиков, антибактериальных препаратов, восстановительная терапия и заболевание вылечивается. Однако важно не допустить хронического развития патологий простаты, чтобы не лечить потом бесплодие и полную потерю сексуальной функции.
Заболевания мочевого пузыря, уретры характерны выделением гноя, крови, слизи. Если обнаружилась мутная моча у мужчины, причины могут лежать именно в заболеваниях данного типа. Дополнительные симптомы: жжение, выделения из уретры, покраснение полового органа. Провоцирующих факторов очень много: от ЗППП до банального переохлаждения, поэтому лечение назначает только специалист на основании собранного анамнеза и исследований. Назначается антибактериальная терапия и спазмолитики.

Травмирование полового органа приведет к разрыву внутренних тканей, а, следовательно, к изменению тона урины. Это может быть красная или даже черная жидкость из-за большого количества крови, оранжевая, из-за развития патогенной микрофлоры вследствие развития уретрита или бледно-желтоватая жидкость из-за нарушения функциональности внутренних органов.

Если мужчина довел себя до обезвоживания, назначается капельный прием растворов для восстановления уровня солей и воды в тканях организма. Диагностирование опухолей требует постоянного наблюдения за процессом и динамикой перерождения клеток. Доброкачественные образования могут удалить хирургическим путем, злокачественные лечить облучением, химиотерапией.

Важно! Иногда утром у мужчины моча почти черная, а в течение дня оттенок нормализуется. Это признак малого потребления жидкости – следует пересмотреть питьевой режим: не менее 2 литров в сутки, включая супы и прочие жидкости.

источник

Моча (урина) – это жидкость, с которой из организма выводятся конечные продукты обмена веществ. Её анализ может многое рассказать о состоянии многих органов и функций человеческого тела. В зависимости от содержания в ней белков, крови, желчи, ацетона или глюкозы специалист может делать правильный вывод о протекании в организме патологических процессов.

На цвет и консистенцию урины влияет множество факторов. Одни из них обоснованны физиологическими причинами режима питания и потребления жидкости, а другие – это последствия воспалений, которые протекают в организме.

Белые хлопья в урине – это свидетельство наличия в ней белка, что является симптомом большинства сложных и трудно поддающихся излечению заболеваний. Нормальная моча – это жидкость жёлтого цвета с прозрачным светлым тоном без осадка.

Помутнение и изменение цвета урины вызывают такие физиологические факторы:

употребление в пищу мяса, молока;
употребление овощей с высоким содержанием каротина;
потребление с продуктами питания большого количества животных белков;
испытание организмом обезвоживания;
приём лекарственных средств и химических препаратов.

Физиологические факторы кратковременны и после оказания своего влияния на организм не требуют применения терапевтических мер. Патологические причины, в отличие от физиологических, являются последствиями заболеваний.

В большинстве случаев белые хлопья в моче у мужчин и окрашивание урины в белый цвет происходит от того, что в ней присутствуют ацетон, сахар, белки, лейкоциты и кислоты, которых норма не предусматривает.

Появление в урине хлопьев с нитевидными гнойными вкраплениями, белые нити в моче у мужчин, а также содержание в ней лейкоцитов является характерным признаком практически всех воспалительных процессов, протекающих в мочеполовых органах. Наиболее распространёнными причинами появления в урине белка и белых хлопьев являются:

патологические процессы, протекающие при уретрите;
цистит;
пиелонефрите;
воспалительные процессы на головке полового члена (баланопостит);
простатит;
жировая дистрофия почек;
нефроз;
туберкулёз почек;
мочекаменная болезнь.

Кроме перечисленных патологических процессов белые выделения в моче у мужчин могут появиться при иммунодефиците, заболеваниях эндокринной системы, а также в случае отказа от активного образа жизни, переохлаждения и инфекционных поражениях мочеполовых органов.

При появлении первых изменений необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, так как залог успешности терапевтического влияния скрывается в её своевременности.

Самолечение является недопустимым, так как может вызвать переход заболевания в хроническую форму, которая трудно поддаётся излечению. Установить точный диагноз заболевания можно исключительно путём проведения лабораторных анализов и исследований.

Видео: Белок в моче у мужчин

Баланопостит – воспалительное заболевание эпителиальной ткани головки полового члена. Кроме мочи белого цвета у мужчин при этом заболевании обычно наблюдаются:

выделение из наружного края уретры (мочеиспускательного канала) гноя и слизи;
ощущение жжения и рези;
покраснение и припухлость;
повреждения (трещинки, язвочки) наружных эпителиальных тканей.

Причиной возникновения является поражение дрожжевыми грибками и простейшими микроорганизмами, такими как стафилококки и стрептококки.

Кроме белых хлопьев также наблюдается повышение температуры, ощущение резей и частых позывов к мочеиспусканию, а также белая моча у мужчин в конце мочеиспускания и боли.
Простатит – воспалительное заболевание предстательной железы. Причинами патологии выступают инфекционные процессы, а к наиболее распространённым факторам, повышающим риск возникновения, относят переохлаждение и травмы малого таза.

Причиной появления патологии является игнорирование мер интимной гигиены, иммунная недостаточность, травмы, а также инфекции, передающиеся половым путём (бактерии, микроорганизмы, вирусы). К факторам, которые повышают риск возникновения заболевания, относятся недостаток в организме витаминов и неправильная организация рациона питания.

Уретрит – воспалительное заболевание мочеиспускательного канала. При его возникновении кроме белой мочи у мужчин наблюдается ощущение зуда при мочеиспускании, выделение из наружного края уретры гнойных масс и слипание её краёв от высыхания гнойных выделений.

Пиелонефрит – воспалительный процесс в органах почек, возникающий на основе инфекционного поражения, вызванного патогенной микрофлорой. Развитию заболевания способствуют уретриты, патологии строения органов мочевыводящей системы, диабеты (сахарный и несахарный) и другие урологические заболевания.
При заболевании наблюдаются белые сгустки в моче у мужчин, а также ознобы, лихорадки, ощущение ноющей боли в поясничной области спины, слабость и быстрая утомляемость. Также проявляют себя частые позывы при отсутствии мочеиспускания и ощущения полного опорожнения мочевого пузыря (ложные позывы), вызванные раздражением инфекционным влиянием нервных окончаний мочеполовых органов.

Иногда вместе с белковыми хлопьями в урине наблюдается примесь крови.

Своевременное выявление и диагностирование заболевания, которое послужило причиной появления белых хлопьев в урине, является залогом успешного терапевтического влияния и скорейшего выздоровления. Игнорирование симптомов протекания патологического процесса приводит к переходу заболевания в хроническую форму, которая трудно поддаётся излечению. Первым признаком запущенного процесса выступает моча белая как молоко, такое окрашивание урины говорит о значительном повреждении здоровья организма.

Залогом эффективного применения лекарственных средств и препаратов является постановка правильного диагноза. Следует незамедлительно обратиться к специалисту, если учащение диуреза или позывов к мочеиспусканию сопровождается:

появлением болей и резей при мочеиспускании;
прерывистостью испускаемой струи;
ложными позывами к мочеиспусканию;
наблюдением выделений из наружного края уретры;
повышением температуры и ощущением озноба;
болей в поясничном отделе спины.

Для диагностирования патологического процесса, который послужил причиной изменения уриной цвета, в том числе, если появилась мутная белая моча, используют различные лабораторные и инструментальные исследования, а именно:

лабораторный анализ крови (установление инфекционного характера);
биохимический анализ крови (установление состояний почек);
лабораторные анализы мочи;
исследования мазков и образцов выделений;
ультразвуковое обследование;
компьютерную томографию.

Выбор средств и методов диагностики определяется специалистом.
Микроскопические исследования осадка урины является неотъемлемой частью диагностических процедур. При уретрите и воспалительных процессах, протекающих на основе тканей простатиты, образуется осадок, содержащий эпителий. Кроме того, белый осадок в моче у мужчин может появиться присутствием в моче лейкоцитов. При нормальном составе они должны отсутствовать, но их наличие является подтверждением протекания в организме инфекционных процессов. Присутствие в урине эритроцитов свидетельствует о патологических процессах в почках и мочевыводящих путях, развитии мочекаменной болезни.

Устранить появление белых хлопьев и белого осадка в моче можно только, если устранить причину их появления, то есть излечить сам патологический процесс.

Если появление белых хлопьев не связано с протеканием в организме какого-либо заболевания, а вызвано физиологическими причинами, то применять терапевтические методы влияния не рекомендуется. Для этого достаточно изменить режим и рацион питания, контролировать свои привычки, исключить на время употребление жирной и солёной пищи, а также избегать переохлаждений.

Если источников появления хлопьев в урине выступает заболевание, то нужно иметь в виду, что универсальных, подходящих под все случаи урологических заболеваний, кремов, мазей, таблеток и прочих лекарств не существует. Тактика и методика излечения заболевания определяется специалистом и зависит от вида патологического процесса, стадии развития и формы протекания.

По данной причине, в случае появления в урине белого осадка и белых хлопьев, а также при обнаружении иных признаков возможных урологических заболеваний, консультация специалиста и прохождение комплекса обследований являются обязательными.

Наиболее часто в терапевтических целях для лечения таких заболеваний используют:

мочегонные препараты и сборы трав;
вещества, влияющие на химический состав мочи;
антибиотики и антисептики урологического назначения;
противовирусные препараты;
лекарственные средства местного применения для борьбы с болезнетворной микрофлорой;
блокаторы деятельность рецепторов.

В практике лечения урологических заболеваний широко применяют народные средства и сборы трав. В зависимости от вида заболевания подбирается определённый состав сбора, который поможет снизить симптоматику патологического процесса и служит дополнением к применённым терапевтическим методам влияния.

Видео: Признаки простатита

источник

Появление крови в моче у мужчин, к сожалению, часто встречающийся симптом, с которым далеко не каждый обращается к врачу. И совершенно напрасно! Кровяные примеси в моче или гематурия – опасный признак и нередко является сигналом развития серьезного заболевания.

Оставить без внимания такой симптом – подвергнуть себя высокому риску потерять здоровье, а в самом худшем случае и жизнь. Тогда как своевременный визит в больницу, сдача всех необходимых анализов и адекватная терапия дадут возможность быстро и эффективно избавиться от болезни либо предотвратить осложнения.

Изначально следует отметить, что наличие крови в моче может сразу бросаться в глаза, то есть определяться без помощи каких-либо специальных приспособлений. Это легко заметно благодаря попаданию в выделяемую жидкость большого количества эритроцитов или красных кровяных телец, которые могут давать оттенки от бледно-розового до темно-коричневого. Такой симптом называется макрогематурия и обычно становится причиной посещения врача.

В отличие от него бывают ситуации, когда следы крови в урине сложно обнаружить невооруженным глазом, то есть без микроскопа, и их можно диагностировать лишь при проведении анализа мочи. Такой признак имеет название скрытая, или микрогематурия, и является не менее опасным, потому как нередко свидетельствует о развитии онкологического процесса в мочеполовой системе у мужчин.

Сама по себе гематурия не относится к какому-либо конкретному заболеванию. Это состояние, которое обусловлено развитием патологического процесса. При этом она может протекать как самостоятельно, так и быть одним признаком из определенного комплекса симптомов, характерных для различных болезней.

По многочисленным научным источникам установлено, что причин, из-за которых может развиться гематурия, насчитывается около 170. Причем большинство из них относятся к доброкачественным и хорошо поддающимся лечению в том случае, если диагностированы вовремя. Условно причины крови в моче у мужчин классифицируются на патологические, которые в свою очередь подразделяются на распространенные и редко встречающиеся, и физиологические, то есть не связанные с болезнями.

Патологические причины составляют большую категорию, включающую в себя как неотложные состояния, которые требуют незамедлительной медицинской помощи, так и хронические, нуждающиеся в лечении, коррекции образа жизни или питания. К наиболее распространенным заболеваниям, сопровождающимся гематурией у мужчин относятся следующие.

Чаще всего отмечаются кровяные примеси в моче при попадании в мочеиспускательный канал (уретру) или в мочевой пузырь патогенной микрофлоры – бактерий либо простейших. Одной из основных причин подобных заражений является незащищенный половой контакт либо некачественная гигиена интимной зоны.

На фоне размножения и активной жизнедеятельности микроорганизмов возникает воспалительный процесс, который в острой форме доставляет мужчине большой дискомфорт. Воспаление уретры – уретрит – и воспаление мочевого пузыря – цистит – сопровождаются болью при мочеиспускании, тяжестью в паху, учащенными позывами в туалет и даже иногда недержанием мочи. Кроме этого, часто пациенты жалуются на жжение в уретре, а у некоторых наблюдается повышение температуры.

Раздраженные стенки слизистой уретры и мочевого пузыря теряют свою плотность, в результате чего эритроциты из капилляров высвобождаются в мочу, что и обнаруживается при походах в туалет либо в анализе мочи. Кровяные вкрапления в моче при таких заболеваниях могут быть достаточно заметными – вплоть до алого цвета, но в отдельных случаях наблюдается микрогематурия.

При игнорировании симптомов острого цистита либо уретрита и отказа от надлежащей медицинской помощи заболевания переходят в хроническую форму, течение которой нередко сопровождается серьезными осложнениями. К ним относятся бесплодие, снижение половой функции, нефрит, пиелонефрит, почечная недостаточность и т.д.

Нефрит – воспаление почки, пиелонефрит – почечной лоханки, и гломерулонефрит – гломерул или почечных клубочков часто развиваются как осложнения инфекций нижних мочевых путей либо дыхательных органов (гортани, бронхов, легких). Паренхима (почечная ткань) под действием инфекции либо различных аллергенов теряет качество своего барьера, который обеспечивает фильтрационную функцию, и ее проницаемость повышается.

Как итог, сосудистые стенки становятся проходимыми для эритроцитов, и красные тельца появляются в моче. Для патологий почек воспалительной и инфекционной природы, как правило, характерна макрогематурия, и из-за большого количества крови моча нередко приобретает грязно-розовый цвет или напоминает мясные помои. В анализах параллельно определяется белок и значительное повышение лейкоцитов.

У больного при таких заболеваниях отмечается высокая температура с выраженными болевыми ощущениями в пояснице, общая слабость, и вследствие снижения выделительной функции почек поднимается артериальное давление. Затягивать с лечением при данных патологиях – высокая вероятность развития почечной недостаточности с угрозой для жизни пациента.

Мужская половая система является очень уязвимой частью организма, причем как в молодом, так и в пожилом возрасте. Заболевания предстательной железы зачастую сопровождаются гематурией. К примеру, при простатите – воспалении простаты либо аденоме (гиперплазии (разрастании железистой ткани)) – это один из основных симптомов.

Кровь в моче при данных заболеваниях появляется вследствие сдавления увеличенной простатой стенок уретры, из-за чего возникает застой мочи и раздражение слизистой. В результате происходит повреждение поверхностного эпителия, что и сопровождается выделением в мочу крови.

Кроме гематурии, при простатите отмечаются тянущие боли в паху и промежности, затруднение мочеиспускания, рези во время него, а также частые позывы в туалет и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Аденома предстательной железы может иметь все вышеперечисленные симптомы, но в отдельных случаях до определенного момента никак не проявляет себя.

При данной патологии в моче может содержаться много эритроцитов, что придает ей розовый и даже красный оттенок. Существует два основных фактора, которые обуславливают появление гематурии. Первый – это движение достаточно крупного камня в почке или мочеточнике, острые края которого ранят слизистую, и второй, когда камень перекрывает проток и возникает воспалительный процесс с нарушением целостности слизистой.

Явным симптомом наличия мочекаменной болезни является почечная колика – ярко выраженный болевой синдром при передвижении крупного камня, который сложно купировать без квалифицированной медицинской помощи. Во многих случаях до определенного момента пациенты не догадываются о своем заболевании, и лишь гематурия либо боль становятся причиной их посещения больницы и прохождения обследований.

При развитии опухолей гематурия может отмечаться в нескольких ситуациях. Нередко на начальных стадиях рака мочевого пузыря наблюдается выделение незначительного количества крови, причем без боли. Такое заболевание характерно для мужчин в возрасте после 40-45 лет. Как правило, потом кровь в моче появляться перестает, и пациент думает, что он абсолютно здоров, почему и благополучно забывает об этой неприятности, не обращаясь к врачу.

По истечении определенного времени опухоль достигает больших размеров и начинает распространяться на соседние органы, и тогда при повреждении их тканей появляется большое количество крови в моче. На этом этапе заболевание обычно достигает такой стадии, что оперировать или как-то по другому помочь человеку не представляется возможным, что означает – шансов на выздоровление практически нет.

Также гематурия может возникать при липомах – жировых доброкачественных опухолях, которые иногда бывают густо оплетены сосудистой сеткой. Вследствие роста такого новообразования сосуды лопаются, что может сопровождаться сильным кровотечением из мочевых путей, окрашивая мочу в алый цвет.

Факт! Статистические данные указывают на повышенную склонность курильщиков к раку мочевого пузыря. Злокачественное перерождение клеток мочевыводящей системы вызывается полиароматическими углеводородами, которые содержит табачный дым. Известно, что у курящих заболевание встречается в 2-3 раза чаще, чем у людей, не имеющих такой привычки.

Различные повреждения органов мочевыделения тоже являются одним из распространенных факторов, приводящих к гематурии. Так, к примеру, при ушибе почки с нарушением целостности паренхиматозной ткани моча может быть коричневатого цвета, что свидетельствует о внутреннем кровотечении.

Разрыв мочеточника, травма мочевого пузыря или уретры могут сопровождаться как кровотечением (при повреждении крупного сосуда), так и микрогематурией (при разрыве капилляров).

После катетера, применяемого для выведения мочи либо осуществления диагностических или лечебных манипуляций на органах мочевыделительной системы, у некоторых пациентов могут быть капли крови в моче.

Это значит, что в процессе исследования или процедур была травмирована слизистая уретры. И чем больше крови, тем по всей вероятности и опаснее травма. Хотя, стоит сказать, что мужчинам в большинстве случаев применяется гибкий катетер, который не способен создать подобные проблемы. К редким причинам, связанным с заболеваниями, относятся сосудистые патологии (васкулиты) и наследственные, такие как болезнь Альпорта (врожденный нефрит).

Кроме этого, гематурия наблюдается при патологиях кроветворной системы – серповидно-клеточной анемии либо снижении свертываемости крови. Крайне редким симптомом является одновременное появление крови в моче и кале, что свидетельствует о наличии рака прямой кишки на последних стадиях с метастазами, распространившимися на мочевой пузырь или уретру.

К непатологическим причинам появления в моче кровяных вкраплений у мужчин относятся чрезмерные физические нагрузки, к примеру, занятия тяжелой атлетикой или бегом на длительные дистанции, а также при профессиональной деятельности. В первом случае при подъеме большого веса от напряжения могут лопаться мелкие сосуды мочевого пузыря, в результате чего спортсмен будет мочиться с кровью.

Вторая ситуация развивается на фоне длительных марафонов при пустом мочевом пузыре, что приводит к трению его стенок и появлению гематурии. Такая симптоматика быстро проходит при отдыхе или коррекции нагрузок и не требует никакого лечения, хотя если и дальше продолжать не контролировать подобные занятия, то существует вероятность возникновения заболеваний мочевыделительной системы.

Цвет мочи может изменяться при употреблении в пищу черники, ревеня, свеклы, а также некоторых напитков, содержащих пищевые красители. Это не связано с наличием крови, единственное, что красный или коричневый оттенок может напугать человека. Чтобы развеять сомнения, достаточно сделать анализ мочи, который укажет на отсутствие эритроцитов.

Учитывая, что гематурия не является заболеванием, а только симптомом, лечить следует саму болезнь. В отдельных случаях, когда у пациента отмечается много крови в моче, что указывает на кровотечение, врач может назначить кровоостанавливающие препараты и параллельно заняться поиском основного заболевания.

Если у пациента отмечается микрогематурия, то есть незначительная, и при этом причину установить не удалось, то рекомендуется использовать народные средства, способные снять возможное воспаление и наладить функцию мочевыделения. Не следует забывать, что наличие крови в моче в большинстве случаев – не норма, а патология, и откладывать полное обследование организма не стоит!

источник

Существует множество причин, способствующих появлению крови в моче у мужчин. Такой факт называют гематурией. Она в свою очередь бывает двух видов: макро- и микрогематурия. Первый вид характеризуется большими объемами крови в моче, второй – мизерными, которые обнаруживаются только при лабораторных анализах.

Стоит отметить, что кровь в моче у мужчин не является отдельной болезнью – это признак, который свидетельствует о сбоях и нарушениях в организме, а потому нужно обращаться к врачу-урологу, который назначит полное обследование и эффективное лечение.

Кровь в мочу проникает через все органы мочеполовой системы. Факторов, способствующих этому, существует громадное количество: нанесенные травмы, инфекции, новообразования, камни и так далее. Кровяные выделения при мочеиспускании бывают и из-за врожденной патологии почек, плохой сворачиваемости крови, ломкости сосудов, папиллярного некроза.

Писать с кровью мужчины могут еще и через то, что они больны циститом или уретритом, а также через то, что в их мочевом пузыре или почках есть туберкулезная палочка либо в этих органах происходят гнойные процессы, которые были спровоцированы бактериями. Также, выделение крови из уретры может возникнуть в результате повреждения почек или мочевого пузыря.

Называя все возможные факторы возникновения кровяных выделений в моче, следует отметить и большие физические нагрузки, повышенное артериальное давление. На фоне таких явлений кровоток в почках увеличивается и нарушается фильтрация в их клубочках. Бывают случаи, что кровяные выделения из уретры идут тогда, когда мужчина после чрезмерных физических нагрузок позволил себе длительный отдых.

Виновниками мочеиспускания с кровью могут быть и рак простаты, гиперплазия, мочекаменное заболевание, травмы стенок уретры и так далее. Следует заметить, что весьма часто моча имеет красноватый оттенок в результате того, что в рационе были определенные продукты, к примеру, свекла. Однако нужно запомнить, что когда идет кровь из члена либо она присутствует при мочеиспускании, то ни в коем разе это нельзя оставлять без внимания, и без консультации медицинских специалистов в таком случае не обойтись.

Если у мужчин идет кровь с мочой или остались ее пятна на трусах после полового контакта, то это вероятное свидетельство цистита. Причинами воспаления с кровью могут быть простуды, частые запоры, некачественный уход за членом и анальным отверстием, регулярное ношение тесного нижнего белья.

Кровяные выделения из уретры при цистите вызываются трихомонадами, стафилококком, кишечной палочкой, кандидозными грибками. Также их появление провоцируется длительным употреблением лекарственных препаратов, остатки которых при попадании в мочевой пузырь раздражали его стенки, в результате чего и образовалось воспаление.

Простатит является воспалительным недугом простаты. Но стоит заметить, что кровь в моче или ее выделение из члена – это не главный симптом простатита и ее наличие при нем необязательно. Но такие случаи наблюдались, поэтому, когда идет кровь из уретры – нужно быть бдительным, так как это может быть первым сигналом простатита.

Очень часто бывает так, что у мужчин кроме появления кровяных выделений при мочеиспускании, кровь идет из полового члена вне данного акта или ее пятна можно постоянно замечать на трусах. Такое явление – это тоже не физиологический признак, а признак какого-то недуга – уретроррагия – патология мочевыделительного канала.

Либо кровь идет со спермой – это особый недуг среди представителей мужского пола. Заниматься самолечением, дабы устранить кровотечение из члена, ни в коем разе нельзя, так как это может только усложнить ситуацию и никак не привести к полному выздоровлению. Если пошли кровяные выделения из полового члена, надо незамедлительно посетить врача-уролога и сообщить ему при каких обстоятельствах все случилось.

Анализы крови и мочи – это обязательные лабораторные исследования при таком явлении. Дополнительно назначается осмотр мочевого пузыря, биопсия органов выделения, УЗИ почек, а также определяется уровень кровотечения с помощью трехстаканной пробы.

Наблюдения, которые облегчают постановку диагноза:

Кровь при мочеиспускании или ее пятна заметны на трусах и это никак не сопровождается болью, то это может говорить об различных опухолях в мочевыводящей системе;
Если моча имеет красный или коричневый цвет, то это свидетельствует о проблеме с почками;
Моча ярко-алая – проблемы в нижней части мочевыводящей системы;
Слишком сильная боль с пекущим эффектом или затрудненное мочеиспускание может говорить о камнях или инфекциях в мочевом пузыре;
Если есть желание постоянно мочиться и это желание не сопровождается чувством опорожнения – это проблемы с простатой и почками либо инфекция в мочеполовой системе. Обычно наряду с основными симптомами появляется еще сильный озноб и повышенная температура тела.

Поскольку наличие кровяных выделений из члена при мочеиспускании – это признак какого-то заболевания, то лечение, как правило, проводится в комплексе с терапией основного недуга. Для начала останавливается кровотечение. Если в мочеточнике или в уретре есть камни, то в таком случае больному назначаются спазмолитические средства и тепловые процедуры, облегчающие отхождение. Если камни самостоятельно не выходят, то тогда проводится оперативное вмешательство. В зависимости от основного недуга, больному могут сделать переливание крови, плазмы.

Стоит еще раз обратить внимание, что если из уретры идет кровь или ее остатки постоянно заметны на трусах – это тревожный сигнал, который требует посещения и консультации врача-уролога.

источник

Почки играют ведущую роль в поддержании гомеостаза организма. Они осуществляют выделение продуктов метаболизма, сохранение водно-электролитного и кислотно-основного (КОС) состояния во внеклеточном и клеточном пространстве организма, участвуют в метаболизме ряда веществ, в том числе и гормонов, секретируют гормонально-активные вещества, регулирующие кровяное давление. Содержащиеся в моче мукополисахариды позволяют удерживать слаборастворимые в воде соли в растворенном состоянии в условиях их гиперконцентрации.

В течение суток здоровый человек выделяет с мочой около 60 г плотных веществ, из них на органические соединения приходится 35 г, а на неорганические — 25 г. Нормальная моча имеет ОПМ 1,010—1,025, осмолярность 590— 800 мосм/л, рН от 6,0 до 7,0. Она содержит креатинина у мужчин 5,28—17,6 и у женщин 4,048—14,08 ммоль/сут, калия 38—90, натрия 130—261, кальция 1,5—4,0, фосфора 3,3—5,8, цинка 5,8—9,2, глюкозы до 0,28 ммоль/сут, белка до 150 мг/сут, мочевой кислоты 2,38—3,54 ммоль.

ОПМ колеблется в широких пределах. Значительное ее повышение свидетельствует о гиперстенурии. Механизмы, обеспечивающие концентрацию ингредиентов мочи, наиболее энергоемки, и поэтому гиперстенурия обычно не связана с заболеваниями почек. Она более характерна для сахарного диабета, гиперпаратиреоза, хронического отравления солями тяжелых металлов. Конечно, следует помнить, что концентрация мочи может быть очень высокой и у здорового человека при изменении водного режима, заболеваниях, связанных с большой потерей жидкости. Тогда одновременно будет отмечаться и уменьшение общего количества мочи за сутки вплоть до олигурии.

Напротив, гипостенурия — уменьшение ОПМ до 1,010 и ниже — обычно сопровождает полиурию и свидетельствует о нарушении способности почек концентрировать клубочковый фильтрат. Это важный симптом почечной недостаточности: полиурической стадии при острой почечной недостаточности или различных стадий ХПН. В этих случаях ОПМ в течение суток меняется незначительно, т.е. одновременно имеет место изостенурия. Такой признак называют гипоизостенурией.

Большую диагностическую ценность в определении ОПМ сохраняет проба Зимницкого. Следует помнить, что на показатели ОПМ (или удельного веса мочи) влияют примеси мочи, особенно увеличение количества белка. Поэтому при суждении о концентрационной функции почек более точным является метод определения осмолярности мочи.

Моча здорового человека прозрачна, соломенно-желтого цвета. В тепле и на свету она может быстро темнеть и мутнеть за счет выпадения содержащихся в ней веществ в осадок. Именно поэтому надо исследовать свежевыпущенную мочу. Ее мутность зависит от содержания в ней примесей бактерий, слизи, гноя, крови или выпавших в осадок солей. Выделение солей, выпадающих в осадок по мере движения мочи по мочевыводящим путям, наблюдается и у здоровых лиц в зависимости от диеты и водного режима, но в любом случае этот факт должен привлечь внимание врача, так как такой признак характерен для большой группы мочевых диатезов.

Еще до результатов микроскопического исследования осадка мочи можно простыми способами идентифицировать его.

Если осадок мочи состоит из уратов — солей мочевой кислоты (уратурия), то при нагревании он исчезает. Когда осадок при нагревании не исчез, в пробирку с мочой добавляют немного уксусной кислоты и снова нагревают. В этом случае, когда осадок или помутнение мочи связаны с присутствием в моче карбонатов (карбонатурия), моча светлеет с одновременным выделением пузырьков газа (углекислый газ). Если же газ при описанной выше реакции не выделяется, то это свидетельствует о наличии в моче фосфатов (фосфатурия). Помутнение мочи, исчезающее при нагревании с добавлением серной кислоты, обусловлено выделением оксалатов (оксалурия).

Протеинурия — наличие белка в моче — может быть вызвано с одной стороны, повышенной проницаемостью гломерулярного фильтра, с другой, — неадекватной резорбцией белка, которая в основном осуществляется проксимальным отделом нефрона. Здоровый человек выделяет в сутки с мочой от 50 до 150 мг белка, что по общему анализу мочи соответствует 0,033 %. Точно определить количество и идентифицировать характеристику белков мочи позволяют иммунофоретические методы определения селективности протеинурии, оценивающие состояние почечных мембранн, нашедшие в практике широкое признание.

Читайте также: Если в моче немного соли

Истинная (почечная) протеинурия зависит от содержания в моче белка, проходящего по нефрону в результате дегенеративных изменений почечных, в первую очередь клубочковых мембран, в частности почечных клубочков и капсулы Боумена Шумлянского. При гломерулонефрите, нефрозе протеинурия может достигать большою уровня.

Ложная (внепочечная) протеинурия зависит от примеси в моче большою количества эритроцитов или лейкоцитов, т.е. белок содержащих клеток. При их разрушении в концентрированной моче происходит увеличение количества определяемого белка и в ряде случаев, когда белок и гной в моче являются следствием одного заболевания (пиелонефрит), дифференциальная диагностика ложной и истинной протеинурии оказывается сложной и требует использования высокоточных иммунохимических методик.

Пиурия — гной в моче — общее название, которое включает разные количественные градации патологического увеличения количества лейкоцита в моче (лейкоцитурии). При значительной пиурии моча мутная, с быстро образующимся осадком. От других причин, вызывающих помутнение мочи, пиурию легко отличают микроскопически. Активный воспалительный процесс в почке или в предстательной железе сопровождается появлением в свежевыпущенной моче клеток Штернгеймера—Мальбина и активных лейкоцитов.

Активные лейкоциты — это живые лейкоциты, сохранившие биологическую активность мембран. Они легко выявляются по способности в естественной или созданной гипоосмотической среде, например при добавлении дистиллированной воды или окрашивающих ингредиентов, пропускать через оболочку воду и краситель. Тогда лейкоциты становятся видны под микроскопом как увеличенные в 2—3 раза клетки круглой формы с многодольчатым ядром. В их протоплазме при этом отмечается зернистость в состоянии броуновского движения.

При исследовании мочи с небольшой ОПМ активные лейкоциты можно видеть без специального окрашивания или ограничившись добавлением к капле мочи капли раствора метиленового синего непосредственно на предметном стекле. Доказано, что такие клетки не могут быть следствием воспаления уротелия и что их появление с большой степенью достоверности свидетельствует о заболевании почек или добавочных половых желез. При повышении осмотической концентрации мочи путем добавления гипертонического раствора активные лейкоциты резко уменьшаются в размерах за счет перемещения внутриклеточной жидкости в гиперосмотическую среду через оболочечную мембрану.

Небольшое количество лейкоцитов содержится в моче абсолютно здоровых женщин. Признано допустимым присутствие в 1 мл мочи 2000 лейкоцитов. Повышение их числа считается патологическим явлением. Для локализации источника пиурии выполняют двух- или трехстаканную пробу.

В истории урологии были предложены и использовались еще более градуированные многостаканные пробы, но они не получили широкого признания и в настоящее время применяются редко. Основное их отличие от классических проб состоит в ретроградном промывании уретры в процессе взятия отдельных порций мочи. Нефизиологичность и прямая опасность этих внутриуретральных манипуляций и ограничили использование усложненных стаканных проб.

Для дифференциальной диагностики воспалительного процесса ВМП, почек и преимущественно нижних мочевых путей достаточно использования двухстаканной пробы. При этом больного просят помочиться так, чтобы первая порция мочи (5—10 мл), т.е. практически смыв с уретры, была собрана в 1-й стакан, а вся остальная моча — во 2-й. Если при пересчете на объем выделенной мочи лейкоцитурия выше в 1-м стакане, появляются все основания думать о воспалительном заболевании уретры или органов, в нее открывающихся, т.е. предстательной железы, семявыносящих путей.

При подозрении на воспалительный процесс в предстательной железе прибегают к трехстаканной пробе, когда больного просят помочиться в три стакана так, чтобы в 1-й и 3-й стакан попали именно первая и последняя порции мочи, а ее основная часть была выпущена во 2-й стакан. Если лейкоцитурия будет выше в 1-м стакане, можно предполагать воспаление уретры, если в 3-м — в предстательной железе, если приблизительно одинаковой во всех 3 порциях — воспаление может иметь место и в мочевом пузыре, и в ВМП, и почках.

Большей точностью в диагностике воспалительного процесса в предстательной железе и семенных пузырьках обладает двухстаканная проба, если исследовать одну порцию мочи до, другую после массажа предстательной железы и семенных пузырьков. По интенсивности пиурии можно дополнительно судить о выраженности воспалительного процесса, о его переходе в гнойную форму. Пиурия наблюдается при воспалении любого органа мочевой системы и придаточных половых желез у мужчин. Исключение составляют локализованные и недренирующиеся очаги воспаления любой этиологии.

Гематурия — примесь крови в моче. В моче здорового человека обычно определяют небольшое количество эритроцитов (до 1000 в 1 мл мочи). Примесь крови в моче, невидимая невооруженным глазом и определяемая только при микроскопическом исследовании, называется микрогематурией. Ее-то и называют чаще всего эритроцитурией в отличие от микрогематурии, когда примесь крови окрашивает мочу в красный цвет различной интенсивности. Макрогематурия может быть симптомом многих заболеваний и требует проведения урологического обследования.

Прежде всего важно установить источник кровотечения. Так как передняя уретра от задней отделена поперечнополосатым мышечным сфинктером тазовой диафрагмы, кровотечение из передней уретры будет постоянным, вне связи с мочеиспусканием — уретроррагия. Уретроррагию необходимо четко отличать от макрогематурии. Для локализации источника макрогематурии также прибегают к трехстаканной пробе. Больного просят помочиться так, чтобы первые 5—10 мл мочи были выпущены в 1-й стакан, ее основная часть во 2-й и последние 5—10 мл — в 3-й.

Если кровью сильнее окрашена моча в 1-м стакане (в первой порции), гематурия называется начальной, или инициальной. Источник такой гематурии, как правило, находится в задней уретре: поливы, рак, тяжелый воспалительный процесс, повреждения. Если кровь окрашивает мочу сильнее в 3-м стакане (последняя порция мочи), гематурия называется конечной, или терминальной. Она характерна для заболеваний шейки мочевого пузыря — воспаления, опухолей, камня, варикозного расширения вен.

Если кровь окрашивает мочу одинаково во всех 3 порциях, говорит о тотальной гематурии — одном из самых серьезных симптомов в урологии.

Она может быть проявлением кровотечения из паренхимы почки, почечной лоханки, мочеточника, мочевого пузыря (поликистоз почек, туберкулез, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, некроз почечных сосочков, геморрагический цистит, язвы мочевого пузыря, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, эндометриоз и шистосомоз мочевого пузыря и др.).

При тотальной гематурии, наиболее опасной, необходимо искать дополнительные проявления заболевания, вызвавшего ее. Прежде всего следует обратить внимание на форму сгустков. Бесформенные кровяные сгустки обычно образуются в мочевом пузыре, не исключена возможность их образования при массивном кровотечении из почки. Червеобразные кровяные сгустки характерны для кровотечения из почки, когда кровь успевает свернуться в мочеточнике и сгустки выходят в виде его слепка. Большое значение в топической диагностике заболевания, сопровождающегося тотальной макрогематурией, имеет критический анализ болевого синдрома.

Если боль возникла после появления гематурии, можно предполагать, что мочеточник окклюзирован сгустком крови с развитием почечной колики на стороне заболевания, сопровождающегося кровотечением из почки. Когда же боль предшествует гематурии, то причиной окклюзии мочеточника является гематурия, как это бывает при мочекаменной болезни и, в частности, при связанной с ней почечной колике. В такой ситуации кровотечение из почки связано с разрывом венозных сплетений перерастянутых форниксов (сводов) чашечек и часто ошибочно объясняется непосредственной травматизацией камнем слизистой мочеточника в месте его окклюзии.

Тотальная безболевая гематурия не позволяет точно определить уровень кровотечения и его сторону. Учитывая всю грозность возможных заболеваний, сопровождающихся тотальной безболевой макрогематурией, в частности опухолевых, необходимо экстренное выполнение цистоскопии для визуализации заболевания мочевого пузыря или хотя бы выявления стороны поражения по кровянистой моче, выделяющейся из мочеточника. Это значительно поможет дальнейшей диагностике, сузив зону целенаправленного поиска.

Следует иметь в виду, что красный цвет моча может иметь не только от примеси крови. Некоторые лекарственные препараты (например, фенолфталеин, или пурген) и пищевые продукты (свекла) могут обусловить изменение цвета мочи. В этих случаях диагностике помогают внимательный опрос больного и микроскопическое исследование мочи. Некоторые болезни крови (скорбут, болезнь Верльгофа), а также нарушения в свертывающей системе крови, в частности, при массивном лечении антикоагулянтами могут сопровождаться микро- и макрогематурией как осложнением.

Кровянистый цвет моче может придать и гемоглобин. Гемоглобинурия может наблюдаться при некоторых болезнях крови, отравлениях, при обширных ожогах, после переливаний несовместимой крови. Моча при гемоглобинурии может быть окрашена в красный цвет любой интенсивности, но при рассмотрении в проходящем свете можно убедиться в ее прозрачности, и, главное, при микроскопическом анализе мочи эритроцитов в ней не обнаруживается, но при спектральном анализе определяются гемоглобин, метгемоглобин, оксигемоглобин.

Установлено, что превышение концентрации гемоглобина в плазме 1,0—1,4 г/л уже дает гемоглобинурию. Все окислители при приеме внутрь или вдыхании приводят к переводу гемоглобина в метгемоглобин, что влечет за собой гемолиз, а следовательно, гемоглобинурию. Нитросоединения, препараты фенацетина, сульфаниламиды в больших дозах способствуют гемолизу в результате изменения ферментных систем самих эритроцитов. Усиленный распад эритроцитов может быть вызван обильным приемом жирной пищи или оказаться следствием большой физической нагрузки.

Особенно яркий симптомокомплекс сопровождает гемоглобинурийную лихорадку — заболевание, характеризующееся острым массивным внутрисосудистым гемолизом под влиянием различных лекарственных препаратов и ядов, а также под действием других причин, например охлаждения, септического состояния. Циркулирующий в крови свободный гемоглобин захватывается клетками ретикулярного эндотелия печени, селезенки, лимфатических узлов, превращается в билирубин, что может проявляться желтушностыо кожных покровов и слизистых оболочек различной интенсивности.

Гемоглобинурия может появиться при отсутствии гемоглобинемии в результате распада крови в почках (непрямая или ложная гемоглобинурия). В осадке мочи в этих случаях всегда обнаруживают глыбки и желтые крошкоподобные массы аморфного гемоглобина, часто гиалиновые и зернистые цилиндры. Моча имеет цвет черного пива или красного вина, что обусловлено содержанием в свежевыпущенной моче оксигемоглобина, а в постоявшей — наличием метгемоглобина. Кроме того, в моче определяют гемосидерин и уробилин. Моча при стоянии разделяется на два слоя: верхний прозрачный, цвета вина, нижний — темно-коричневый, грязно-мутный, содержащий детрит.

Миоглобинурия — выделение с мочой миоглобина — сопровождается окрашиванием мочи в красно-бурый цвет. Мышечный гемоглобин — красный пигмент мышц — относится к хромопротеидам. В большом количестве миоглобин попадает в кровь при повреждении поперечнополосатых мышц с их размозжением или раздавливанием. Травмы, сопровождающиеся массивным повреждением мышц, наблюдаются во время землетрясений, военных действий, при попадании людей под обломки зданий и т.п.

Нередко через несколько часов после спасения и освобождения из-под обломков и завалов у людей, казалось бы, не имеющих жизнеугрожающих повреждений, появлялся красно-бурый цвет мочи с резким уменьшением ее количества вплоть до олиго- и анурии. Это происходит в результате некоторого сгущения крови, сопутствующего синдрому размозжения (краш-синдром), на фоне которого в кровь поступает большое количество миоглобина. Размеры молекулы этого белка позволят ему фильтроваться в капсуле Боумена-Шумлянского, но при высокой концентрации миоглобин блокирует нефроны, обусловливает острую почечную недостаточность.

При микроскопическом исследовании мочи миоглобин определяется в виде коричнево-бурого пигмента. Постепенно почки освобождаются от миоглобина, однако в течение этого периода больной нуждается в эффективной терапии и, в частности, в проведении нескольких сеансов гемодиализа в специализированных центрах, куда больные должны быть направлены при анурии, связанной с синдромом размозжения.

Бактериурия — выделение бактерий с мочой — обычно сопровождается лейкоцитурией и свидетельствует о наличии воспалительного процесса в органах мочевой системы и мужской репродуктивной системы. Моча здорового человека стерильна. Бактериурии без воспалительного процесса на каком-либо уровне не бывает, так как многочисленными исследованиями доказана невозможность прохождения микроорганизмов через почечный фильтр. Возбудители воспалительных урологических заболеваний принят делить на специфические и неспецифические. Такое деление в настоящее время имеет больше исторический интерес: ранее как специфические инфекции выделяли туберкулез, сифилис, гонорею.

С расширением представлений 0 возбудителях воспалительных процессов, с установлением роли трихомонад, грибов, микоплазм, хламидий, вирусов, иммунологических взаимоотношений их с макроорганизмом становится ясно, что каждая инфекция имеет свою специфику, так что прежнее разделение их потеряло ранее вкладываемый в это определение смысл. Бактериоскопия позволяет лишь установить факт наличия видимых в световой микроскоп возбудителей в моче. Идентификация инфекционного возбудителя осуществляется бактериологическими способами. Посев мочи позволяет не только выделить тип возбудителя, но и определить его количество в 1 мл мочи.

Некоторое количество сапрофитной флоры попадает в мочу вследствие загрязнения (контаминации) во время получения мочи для исследования. Подсчет колоний позволяет отличить такую бактериурию от истинной. При микробном числе 105 в 1 мл и более можно говорить о наличии инфекционного воспалительного процесса. Для более точного определения локализации инфекционного воспалительного процесса с успехом используют двухстаканную пробу в различных модификациях, как было описано выше.

Для уточнения характера микрофлоры при воспалительных заболеваниях органов мужской репродуктивной системы бактериологическому исследованию подвергают секрет предстательной железы, семенных пузырьков или эякулят. Бактериологическое исследование эякулята является ценным методом выявления воспалительного процесса всей семявыносящей системы с ее придаточными железами. Ряд возбудителей требует применения специальных методов выявления (L-формы бактерий, микоплазмы, хламидии, вирусы), включая иммунологические и электронно-микроскопические. С их внедрением число неинфекционных воспалительных заболеваний мочеполовой системы заметно уменьшается.

Пневматурия — выделение с мочой воздуха или газа — встречается довольно редко, но вызывает как симптом определенный интерес. Она легко объясняется у больных после эндоскопических манипуляций, обследований с введением в мочевой пузырь кислорода, например, при рентгенологических исследованиях, при кишечно-мочевых и кишечно-половых свищах. Появление пневматурии вне этих ситуаций свидетельствует о значительной бактериурии, наличии кишечной и паракишечной флоры. Эта флора способствует брожению глюкозы и выделению при мочеиспускании пузырьков углекислого газа (без запаха). Тогда пневматурия позволяет предполагать сахарный диабет, а при неполном опорожнении мочевого пузыря — и наличие пиелонефрита.

Выделение газа с резким аммиачным запахом косвенно подтверждает значительное инфицирование мочевых путей той же флорой, которая при больших сроках нахождения мочи в мочевом пузыре, например при хронической задержке мочеиспускания, «успевает» довести процесс метаболизма мочевины мочи до образования аммиака в виде газа. Поэтому каждый случай пневматурии требует внимательной клинической интерпретации.

Другие примеси в моче отражают как общие, так и местные процессы.

Хилурия — примесь лимфы в моче, когда моча имеет цвет и консистенцию густого молока, как правило, возникает вследствие образования сообщения между крупными лимфатическими сосудами и мочевыводящими путями. Это происходит чаще всего в зоне форниксов чашечек почки или ее лоханки. Образование таких фистул обычно связано с воспалением, опухолевыми процессами, травмами, в результате которых сдавливается грудной проток и повышается внутрипротоковое давление лимфы.

Следует помнить, что хилурия часто бывает при филяриозе, при котором филярии прежде всего поражают одновременно и лимфатические, и мочевые пути. Несмотря па очевидность диагноза, установить и ликвидировать причину хилурии бывает довольно сложно. Так как больные при этом теряют большую часть своего энергетического запаса, они нуждаются в усиленном, в том числе и парентеральном питании. Если консервативные и эндоваскулярные методы лечения оказываются неэффективными, в ряде случаев приходится прибегать к резекции или даже удалению почки, постоянно теряющей лимфу.

Гидатурией(эхинококкурией) называют присутствие в моче мелких дочерних пузырьков эхинококка, которые попадают в мочевые пути из гидатидозного пузыря в почке. Кроме того, в моче можно обнаружить пленки, оставшиеся от лопнувших пузырьков. При микроскопическом исследовании в моче находят также крючья паразита.

При исследовании под микроскопом могут быть обнаружены друзы актиномицет, характерные для актиномикоза. При шистосомозе мочеполовых органов на определенной стадии развития шистосом в моче могут быть выявлены их яйца, что является абсолютным признаком данного заболевания.

Все или по крайней мере большинство из перечисленных изменений могут быть установлены при некотором навыке непосредственно врачом, осуществляющим обследование и лечение больного, поэтому их знание особенно важно практическому врачу.

источник