Раздражение от мочи при беременности

Когда мочеиспускание при беременности сопровождается неприятными ощущениями, такими как жжение, зуд и боли, это должно насторожить пациентку и стать причиной для обращения в медицинское учреждение. Обусловлено это тем, что чаще всего дискомфорт вызывают патологии почек и мочеполовой системы, которые могут нести угрозу здоровью и жизни будущей мамы и плода.

У большинства женщин частое мочеиспускание, тянущие боли внизу живота, желание опорожниться ночью — первые признаки беременности. Они считаются вариантом нормы. Явления рези при мочеиспускании и случаи, когда болит низ живота связаны с нарушениями гормонального фона. Прогестерон воздействует на мышечную ткань в матке и мочевом пузыре. Сильное сокращение подавляется для предотвращения выкидыша. Доктора отмечают, что такие процессы физиологически обусловлены и не должны вызывать беспокойства. Однако, если мочеиспускание при беременности на ранних сроках сопровождается зудом и нестерпимым болевым синдромом, то эти симптомы свидетельствует об инфицировании мочеполовой системы. В такой ситуации важно незамедлительно посетить больницу и проконсультироваться с гинекологом.

На 26 неделе беременности плод уже активно развивается, из-за чего матка увеличивается и начинает оказывать мощное надавливание на мочевой пузырь. В этот период женщинам, которые ожидают ребенка, важно регулярно проходить исследования урины, поскольку велика вероятность возникновения воспалительных процессов в почках. Матка сильно давит на органы малого таза, вследствие чего наблюдается ухудшение их кровоснабжения. Это приводит к застойным процессам, из-за которых болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться в мочевом пузыре, уретре, почках.

Заболевание представляет собой воспаление слизистого шара мочевого пузыря. Гормоны вызывают отклонения в составе микрофлоры мочеиспускательной системы во время беременности, которые являются благоприятными для развития патологии. Помимо этого, матка сильно давит на мочевой пузырь, особенно на 31 неделе беременности, вследствие чего из органа выводиться не вся урина. Оставшаяся жидкость служит очагом инфекции. Симптомы цистита:

Представляет собой воспаление стенок мочевыводящего канала. Этот недуг также провоцирует болезненное мочеиспускание при беременности, зуд, иногда в урине присутствуют выделения, выводится горячая моча. Неприятные ощущения при этом менее выражены, нежели при цистите. Возникать уретрит может после родов или при хирургических вмешательствах в полости матки, к примеру, абортах. Способствуют развитию патологии переохлаждение, хронические очаги инфекций, грипп. Виной могут стать даже небольшие нарушения в деятельности иммунной системы у беременных женщин. Помимо этого, провоцирует уретрит употребление определенных антибиотиков, поскольку они пагубно воздействуют на местную микрофлору.

Во время этого недуга появляются камни в почках или мочевом пузыре. Нормальное мочеиспускание на ранних сроках беременности нарушается, тянет низ живота, присутствуют болевые ощущения в зоне поясницы. При этом, когда беременная женщина меняет положение тела, характер симптомов изменяется. В позиции лежа болевой синдром практически отсутствует. При МКБ соли проходят по уретре, травмируют слизистую оболочку и повышают риск инфицирования повреждений. В таких случаях в моче появляются примеси крови.

Часто у женщин после мочеиспускания болит живот, им больно мочиться, возникают колики. Выражаются они в виде острых мучительных ощущений, которые возникают из-за нарушения оттока урины. Спровоцировать приступ может закупорка мочеточника камнями, кровью или опущение почки. Развивается частое мочеиспускание во время беременности при почечнокаменной болезни, присутствуют приступы тошноты, рвота.

Если у женщины болит живот после мочеиспускания и наблюдается жжение в мочеиспускательном канале при беременности — это не норма и важно срочно проконсультироваться с лечащим доктором. Гинеколог проводит осмотр, после чего отправляет пациентку на следующие обследования:

Общее изучение крови и мочи. Позволяют обнаружить увеличение уровня лейкоцитов и эритроцитов. Урина зачастую приобретает темный оттенок, могут наблюдаться примеси крови или гноя.
Бакпосев биологических субстратов. Определяет тип возбудителя, благодаря чему врач может назначить правильный антибактериальный препарат.
УЗИ почек и органов малого таза. В процессе сонографии удается определить больное место и работу мочевой системы.

Иногда прибегают к помощи магнитно-резонансной томографии, во время которой специалист оценивает состояние органов, локализующихся в брюшине.

Когда боль после мочеиспускания при беременности вызвана инфекциями, прибегают к помощи антибиотиков. Важно выбрать фармсредство, которое будет максимально безвредно для беременной и будущего ребенка. Преимущественно используются следующие медпрепараты:

Что же касается болевых ощущений, то на помощь придут спазмолитики, наиболее популярным из которых является «Но-шпа». Помимо медикаментов для перорального употребления, могут потребоваться суппозитории для вагинального введения. Они применяются для восстановления местной флоры («Лактонорм»), для воздействия на возбудителя («Флагил»). При этом в инструкции по применению таких средств должно быть указано, что их допустимо применять в период вынашивания ребенка.

Чтобы не допустить рези после мочеиспускания при беременности, зуда, жжения, а также боли, важно избегать переохлаждения, не пренебрегать гигиеной. Подмываться нужно как минимум 2 раза в день. Это снизит вероятность развития заболеваний мочеполовой системы. Мыло не должно содержать в составе щелочи. Рекомендуется регулярная смена нижнего белья, которое должна быть из натуральных материалов. Нельзя слишком долго терпеть, когда хочется в туалет. Посещать уборную следует сразу же, когда появляется позыв.

Рекомендуется соблюдать водный режим и выпивать в норме как минимум 2 литра жидкости в сутки. Учитывается весь объем, первые блюда, чаи, соки в том числе. Обильное питье позволит вывести из почек и мочевого пузыря патогенные бактерии, которые вызывают развитие мочеполовых заболеваний. Кроме того, женщинам нужно заниматься ЛФК, чтобы избежать застоя крови в органах малого таза.

источник

Каждая вторая будущая мама сталкивается с таким явлением, как зуд при беременности в области интимной зоны, что вызывает значительный дискомфорт и не входит в критерии нормы. Этот симптом может появляться из-за различных факторов, связанных с гормональной перестройкой организма и снижением иммунной защиты. Реже источником проблемы являются гинекологические проблемы.

Независимо от причины патологии, лечение должно проводиться под наблюдением лечащего врача.

На ранних сроках беременности активно перестраивается гормональный фон женщины. Одновременно с этим слизистая наружных половых органов, которая прежде была плотной и упругой, под влиянием гормонов становится более рыхлой, пористой и высокочувствительной к минимальному воздействию любых внешних раздражителей.

Изменения затрагивают и состав микрофлоры влагалища — из-за гормональных перестроек в организме будущей мамы усиливается выработка молочной кислоты, на фоне чего может возрасти количество дрожжевых грибков и сократиться численность полезных бактерий.

Итак, какие внешние раздражители могут вызвать зуд и жжение при наступившей беременности:

Ношение синтетического белья, которое не может полноценно пропускать воздух, на фоне чего формируется благоприятная среда для активного роста и размножения болезнетворной микрофлоры.
Частое спринцевание. Если беременная регулярно выполняет эту процедуру, предполагая таким образом избавиться от выделений из влагалища, она рискует нарушить защитный барьер слизистой и изменить нормальную кислотность интимной зоны.
Активное применение для туалета половых органов обычного мыла или гелей для душа. Такие средства легко высушивают слизистую влагалища и нарушают его нормальную микрофлору, поэтому будущая мама сталкивается с зудом половых губ и жжением во влагалище при беременности.

Нужно помнить, что на протяжении всей беременности женщина должна внимательно следить за характером влагалищных выделений. В норме они имеют молочный или прозрачный цвет, равномерную консистенцию, при этом какой-либо посторонний запах должен полностью отсутствовать. Если влагалищные выделения во время беременности соответствуют нормальным показателям — волноваться не о чем. Если возникли изменения их цвета и консистенции, на фоне беременности появились такие признаки, как зуд и жжение, — необходимо обратиться к врачу.

Снижение иммунной защиты организма при беременности является физиологическим аспектом — именно благодаря ему женщина получает возможность нормально выносить и родить здорового ребенка. Но, несмотря на это бесспорное преимущество, ухудшение иммунитета обусловлено повышенным риском заболеть на протяжении долгих девяти месяцев.

Рассмотрим, какие патологические процессы могут коснуться организма будущей мамы и в результате стать причиной зуда в интимной сфере во время беременности.

В период вынашивания малыша различные инфекционные факторы могут негативно отразиться на состоянии мочеполовой сферы. В большинстве случаев, мучительный зуд половых органов оказывается вызван такими заболеваниями, как уретрит и цистит. Их развитие обусловлено воспалением, затрагивающим мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, в результате серьезного переохлаждения, перегрева и последующего присоединения инфекции.

О начавшемся цистите женщине подскажет нарастающее жжение в мочеиспускательном канале при беременности с частыми болезненными позывами к опорожнению мочевого пузыря. При этом моча приобретает мутный цвет, ее выделяется меньше чем обычно. Несмотря на частое мочеиспускание, облегчения не наступает, половые органы чешутся. Состояние требует немедленного лечения, так как высока вероятность осложнения в виде восходящей инфекции почек.

Зуд и выделения при беременности часто являются симптомом молочницы. С кандидозом влагалища сталкиваются многие женщины в положении, поскольку их иммунная система слаба, чтобы полноценно бороться с возбудителями этой патологии. Некоторые даже воспринимают ее как признак беременности.

Определить молочницу можно самостоятельно по следующим симптомам:

зуд и творожистые белые выделения при беременности;
кислый запах вагинальных выделений;
дискомфорт при мочеиспускании;
неприятные ощущения и боль при половом акте.

Молочницу необходимо лечить. Обычно для этой цели врач выбирает препараты, безопасные для внутриутробного развития малыша, — Нистатин и Пимафуцин. Необходимо устранить это заболевание до 36 недели беременности, так как пораженная грибковой инфекцией слизистая может серьезно пострадать во время родов, также вероятно инфицирование ротовой полости малыша.

Дисбактериоз или бактериальный вагиноз развивается у будущей мамы в результате вытеснения нормальной микрофлоры влагалища условно-патогенными микроорганизмами. Основные признаки дисбактериоза во время беременности — рыбный запах от вагинальных выделений и мучительный зуд.

Точная причина бактериального вагиноза неизвестна. Специалисты считают, что патогенная микрофлора может захватить слизистую на фоне таких предрасполагающих факторов, как стресс, гормональные изменения, плохая экология, вредные продукты питания, длительное лечение антибиотиками.

Герпетическая сыпь на коже и слизистой интимной зоне и сильный зуд без выделений при беременности — тревожные симптомы генитального герпеса. Если диагностированы эти клинические признаки, необходимо обратиться к лечащему врачу, так как самостоятельная терапия данного заболевания противовирусными медикаментозными средствами не рекомендуется.

Если пренебрегать диагностикой и лечебными мероприятиями, герпес может быть опасен для вынашивания беременности возникновением самопроизвольного выкидыша или пороками развития будущего малыша. Чем раньше будущая мама обратится к врачу, тем лучше.

Инфекционные заболевания, такие как хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и цитомегаловирусная инфекция, не вызывают в организме женщины специфических клинических симптомов, по которым можно было бы заподозрить наличие этих патологий. Они могут проявиться именно в тот период, когда женщина меньше всего защищена.

Хламидиоз во время беременности протекает с зудом половых органов, усиливающимся после продолжительной ходьбы или в процессе мочеиспускания. Это заболевание может негативно отразиться на нормальном течении беременности и вызвать самопроизвольный аборт или преждевременные роды, а также повлиять на внутриутробное развитие малыша, поэтому лечить инфекцию нужно обязательно.

Иногда зуд во время беременности становится результатом паразитирования глистов и лобковых вшей. При этом фрагменты паразитов могут быть обнаружены на нижнем белье либо в фекалиях. Необходимо сдать анализы на диагностику паразитарных заболеваний, и если они подтвердятся, врач назначит эффективный и безопасный антигельминтный препарат. Например, Пиперазин — лекарственное средство, не проникающее в системный кровоток будущей мамы и при этом успешно борющееся с широким кругом гельминтов.

Перечисленные выше заболевания всегда сопровождаются зудом и жжением как на ранних, так и на поздних сроках при беременности. Но это еще не все возможные факторы, приводящие к раздражению половых органов будущей мамы.

Встречаются случаи, когда зуд и жжение при беременности является следствием такого серьезного заболевания, как сахарный диабет. В этом случае возникают постоянная жажда и голод, частое мочеиспускание. Сахар, содержащийся в моче, вызывает повышенную сухость слизистой и кожи половых органов, в результате чего женщина страдает от сильного жжения и зуда в интимной сфере.

Реже зуд во влагалище при беременности возникает на фоне дисфункции печени. Это состояние сопровождается клиническими проявлениями желтухи — пожелтением кожных покровов и склер, потемнением мочи, обесцвечиванием кала и болями в области печени.

Также источником проблемы могут быть нарушения, возникшие в эндокринной системе, — гипер- или гипофункция щитовидной железы. То же самое можно сказать о стрессе, который часто встречается у будущих мам в связи с волнениями о скором материнстве — в этом случае в организме женщины запускаются психосоматические процессы, которые могут вызвать такие симптомы, как зуд и жжение во влагалище при беременности.

Решение возникшей проблемы всегда должно начинаться с выявления и устранения причины. Только специалист может определить ее источник и выбрать тактику борьбы с ним. Для этого будущей маме рекомендуется обратиться к гинекологу, ведущему беременность.

Любые медикаментозные препараты можно принимать только с разрешения врача. Лечебные средства подбираются специалистом в зависимости от срока гестации, причины патологического состояния и его тяжести.

Реже женщину направляют к другим специалистам, например, к эндокринологу при повышении сахара в крови.

Лечение должен назначать врач. Но есть тройка препаратов, эффективных от зуда и жжения в интимной зоне и проверенных при беременности.

Перечислим их:

Ливарол. Свечи, устраняющие зуд практически любого происхождения и в короткие сроки. Но пользоваться Ливаролом можно только со второго триместра беременности. Всего за 5 дней свечи восстановят микрофлору влагалища и устранят причину бактериального вагиноза.
Клотримазол. Эффективно борется с грибковой флорой. Будущим мамам рекомендуется Клотримазол в виде мази. Средство наносят на пораженные участки слизистой и кожи в течение месяца. В первом триместре препарат использовать запрещено. Подробнее о Клотримазоле→
Гексикон. Препарат успешно борется с венерическими и грибковыми заболеваниями половой сферы. Свечи Гексикон вводятся во влагалище 2 раза в день в течение недели. Подробнее о Гексиконе→

Устранить дискомфорт и зуд в домашних условиях помогут и безвредные народные средства, о применении которых необходимо информировать врача.

Вот некоторые рецепты:

Морковный сок для восстановления микрофлоры влагалища. Спринцевания проводятся утром и вечером. Это средство успокаивает и регенерирует слизистую, улучшает состояние микрофлоры. Морковный сок можно заменить содовыми спринцеваниями, они обладают похожим эффектом.
Лекарственные травы от воспаления. Для приготовления лечебного средства понадобится сбор из березовых почек, цикория, календулы, череды, хмеля и зверобоя. 2 ст. л. сбора заваривают 1 литром кипящей воды, настаивают в течение часа и процеживают. Настой пьют по 200 мл 3 раза в день перед приемом пищи.

Предупреждение появления зуда при беременности в первую очередь направлено на соблюдение женщиной гигиены и оптимизацию образа жизни.

Перечислим основные профилактические меры, которых должны придерживаться все будущие мамы:

ежедневный душ без использования ароматизированных моющих средств;
область интимной зоны всегда должна содержаться в сухости и чистоте, в этом отлично поможет частая смена мягкого хлопкового белья;
нижнее белье рекомендуется стирать бесфосфатным нейтральным моющим средством;
одежда будущей мамы не должна стеснять движений, хорошо, если она сделана из природных гигроскопичных материалов;
не стоит выходить из дома в сильную жару и подолгу находиться в душном помещении;
будущая мама не должна увлекаться сладкими или вредными продуктами, чтобы поддержать нормальную микрофлору кишечника и влагалища.

Беременность — это не то время, когда можно заниматься самолечением. Может ли зуд быть признаком беременности и чем его лечить, ответит специалист. Игнорирование лечения может закончиться различными осложнениями, например, привести к самопроизвольному прерыванию беременности или инфицированию плода и плодных оболочек.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Почему возникает жжение и зуд в интимном месте во время беременности и можно ли быстро снять дискомфорт: лечение, причины раздражения и гигиена

Появился зуд при беременности? В этой статье для вас представлены подробно все причины его появления на каждом сроке и методы борьбы с ним.

Беременность – самый трогательный и нежный момент. Но, он может быть омрачен неприятными моментами, например, появлением зуда в интимной области.

Причин появления дискомфорта множества. Для каждого срока они различны.

Первый триместр – самый сложный период. В этот момент происходят гормональные изменения в организме женщины, а все органы начинают функционировать под увеличенной нагрузкой. Причинами развития зуда в интимной области служат:

Сахарный диабет. У многих беременных женщин на фоне беременности появляется гестационный сахарный диабет, подтвердить который позволит сдача анализа крови на глюкозу.
Нарушения функционирования щитовидной железы.
Инфекционное заболевание. Ожидание малыша негативно снижается на состоянии здоровья будущей мамы, её иммунитет ослабевает и становится восприимчивым к проникновению инфекции.

В первом триместре кожа может стать нежной и чувствительной. Поэтому, зуд может появиться из-за использования низкокачественных гигиенических средств или ношения нижнего белья, созданного из неподходящего материала.

Второй триместр – время, когда все важные органы малыша полностью сформированы, теперь, им остается лишь расти и развиваться. Матка продолжает расти и уже начинает воздействовать на «соседние» части организма. Появление дискомфорта на этом сроке может быть связано с рядом причин:

Раздражение из-за постоянного выделения мочи;
Гормональный всплеск, из-за которого в большом количестве вырабатываются женские гормоны и воздействуют на нервные окончания.

Некоторым девушками в 1-2 триместре приходится принимать медикаментозные препараты. Зуд также может возникнуть из-за их воздействия и создания дополнительной нагрузки на организм.

Чаще всего, зуд диагностируется в 3 триместре беременности. Его появление, как правило, связано с одной из причин:

Растяжение тканей кожи, вызванное увеличением размера матки.
Нарушения правил гигиены. У многих женщин возникают проблемы с депиляцией и уходом в интимной зоне из-за большого живота.
Психологический фактор – страх перед предстоящими родами.
Появление раздражение из-за выделений из влагалища.
Образование растяжек на коже в нижней части живота.

Необходимо своевременно выявить причину зуда для того, чтобы устранить его и предотвратить повторное появление.

Зуд в интимной области у беременной женщины может быть связан с развитием патологического процесса или заболевания. При этом, он сопровождается с появлением других симптомов, например, жжением, выделениями или покраснением.

Жжение может возникнуть из-за развития сахарного диабета. Сопутствующие симптомы – постоянная жажда и образование сухости в области слизистых оболочек. Любые нарушения работы эндокринной системы также провоцируют жжение в области половых губ и влагалища.

Если зуд сопровождается с таким неприятным моментом, как творожистые или слизистые выделения, то, возможно, это связано с паразитарными заболеваниями, дисбактериозом, хламидиозом или кандидозом влагалища.

Чаще всего, происходит одновременное появление зуда и покраснения кожи. Причиной таким симптомов становятся такие заболевания, как цистит или уретрит.

Точную причину появления зуда и метод его устранения может определить только врач-гинеколог или врач-дерматолог после проведения диагностического обследования.

Первое, что должна сделать женщина при появлении дискомфорта – перестать трогать пораженный участок кожи. Излишнее прикосновение к нему способствует появлению осложнений. Если он не проходит самостоятельно в течение суток, то требуется помощь специалиста. В зависимости от причины появления недуга, специалист может назначить лечение народными методами или медикаментозными средствами.

Народные методы являются самыми безопасными, но не менее эффективными, нежели прием медикаментозных препаратов.

Примочки из отвара шалфея и ромашки. Требуется заварить по 1 пакетику с целебными травами 1 литром крутого кипятка и настаивать в течение 10-15 минут. В остуженном отваре следует смочить марлю или вату, а, затем, обработать ею пораженный участок тела.
Чай из мелиссы. Удивительными свойствами обладает мелисса. Она способствует не только устранению симптома раздражения, но и успокоению нервной системы, что немаловажно для будущих мам. Рецепт его приготовления прост: требуется заварить 1 чайную ложку или 1 пакетик этого растения кипятком. Рекомендуется пить напиток вечером, перед сном.

Существует ряд препаратов для устранения дискомфорта, разрешенных беременным женщинам:

При необходимости могут быть дополнительно назначены антимикробная или противогрибковая терапия (при развитии инфекции), антигистаминные препараты (при аллергии).

Зуд – это не самый безобидный тип недуга. Если не избавиться от него своевременно, то существует риск возникновения ряда осложнений:

угроза самопроизвольного выкидыша;
угроза прерывания беременности или замирания плода;
преждевременные роды;
развитие аномалий или задержек развития плода;
обострение инфекционных заболеваний.

Подобный дискомфорт является опасным явлением, как для самой матери, так и для малыша развивающегося внутри неё. Стоит внимательно относиться к своему здоровью и своевременно посетить специалиста и сдать необходимые анализы (мазок, кровь, моча, кал).

Избавиться от дискомфорта в области половых органов при беременности можно. Но, лучше вовсе избегать этих неприятных ощущений. Для этого требуется соблюдать элементарные профилактические меры.

Требуется регулярно соблюдать гигиену. Известно, что беременным женщинам нельзя посещать баню и лежать в ванне, наполненной водой. Но, душ является обязательной ежедневной процедурой, который позволит сохранять тело в чистоте, а здоровье в безопасности.
Требуется для ухода за кожей использовать только качественные гигиенические средства. Желательно, использовать детское мыло или гель для души, не содержащих вредных добавок и аллергенов.
Рекомендуется использовать нижнее белье из ткани хорошего качества. Идеальный вариант – хлопок.
При появлении зуда стоит свести к минимуму половой контакт с партнером. Интимная близость может негативно повлиять на состояние кожи и привести к нежелательному осложнению.

Соблюдение профилактических мер не дает гарантии, что беременной женщине удастся избежать зуда в интимной области. Но, шансы на его появления заметно снизятся.

Зуд во время беременности – не просто неприятный недуг. Это достаточно серьезное заболевание, которое может привести к ряду опасных последствий и осложнений.

Поэтому, при первых признаках его появления требуется незамедлительно обратиться к специалисту и придерживаться назначенного лечения. А также требуется соблюдать элементарные профилактические меры, которые позволят предотвратить появления этой неприятной напасти.

источник

Зуд при беременности — это патологическое состояние, которое является симптомом различных заболеваний, возникших или обострившихся во время гестации. Проявляется ощущением болезненно-щекочущего раздражения кожи и слизистых, которое вызывает рефлекс чесания. Возможно наличие сыпи, других кожных симптомов, признаков поражения различных органов и систем. Диагностируется при помощи биохимических, иммунологических, гормональных, аллергологических, микробиологических исследований, ПЦР, РИФ, ИФА, УЗИ. Для патогенетического и симптоматического лечения зуда используют антигистаминные препараты, кортикостероиды, эмоленты, седативные фитосредства.

По наблюдениям акушеров-гинекологов, временные или постоянные зудящие ощущения разной интенсивности возникает более чем у половины беременных. 45-50% пациенток жалуются на генитальный (интимный), 18-22% — на кожный, 8-10% — на анальный зуд. У некоторых женщин при беременности отмечается одновременное появление разных видов зуда. Обычно расстройство развивается вследствие обострения уже существующих заболеваний. В некоторых случаях причиной возникновения болезней, симптомом которых является зуд, становятся изменения, происходящие при беременности. Актуальность своевременной диагностики патологии, вызвавшей зудение кожи или слизистых, обусловлена риском развития серьезных акушерских осложнений при некоторых патологиях.

Специалисты в сферах акушерства называют множество факторов, способных спровоцировать возникновение зудящих ощущений у беременных. Зудом могут проявляться болезни, обострившиеся или возникшие в гестационном периоде, системные ответы организма на действие экзогенных агентов и эндогенных метаболитов. Наиболее распространенными причинами расстройства считаются:

Кожные и грибковые заболевания. Зуд наблюдается при атопическом и контактном дерматите, дерматофитии, простом хроническом лишае, псориазе, себорее, экземе. Зудящие ощущения характерны для паразитарного поражения кожи — головного и лобкового педикулеза, чесотки. В холодное время года зуд сопровождает развитие ксероза. У многих пациенток эти расстройства выявляются еще до беременности, хотя заражение кожными паразитами или манифестация патологии возможны и в период гестации.
Системные процессы. Зудом сопровождается эндогенная интоксикация естественными и патологическими метаболитами при некоторых формах онкопатологии (лимфоме Ходжкина, истинной полицитемии), болезнях печени с холестазом (вирусных гепатитах, желчнокаменной болезни, гепатозах), эндокринопатиях (сахарном диабете, гипертиреозе, гипотиреозе), железодефицитной анемии, терминальной почечной недостаточности при гломерулонефрите, пиелонефрите, гидронефрозе, нефролитиазе.
Генитальные инфекции. Зачастую проявляются не кожным, а интимным зудом, возникающим из-за раздражения токсинами, и патологическими выделениями (белями). Симптом ярче выражен при кандидозе, генитальном герпесе, гарднереллезе, хламидиозе, гонорее. Снижение иммунитета и гормональная перестройка, характерные для беременности, часто приводят к развитию бактериального вагиноза, одним из признаков которого становится зуд в области гениталий.
Урологические и проктологические болезни. Зуд в промежности вызывают не только интенсивные влагалищные бели, но и раздражение мочой при частом мочеиспускании у беременных с уретритом, циститом, пиелонефритом, патологические изменения, характерные для геморроя, анальных трещин, локальных перианальных дерматитов. Одной из причин анального зуда является энтеробиоз — глистная инвазия, при которой часть жизненного цикла паразита связана с поражением кожи возле ануса.
Экзогенные воздействия. Влияние патологического агента может быть внешним (через кожу и слизистые оболочки) и внутренним (после всасывания в желудочно-кишечном тракте). В обоих случаях возможно развитие аллергической или токсической системной реакции с зудом разной интенсивности. Провоцирующими факторами чаще всего становятся лекарственные препараты (аспирин, антибиотики, анестетики), пищевые продукты, пыльца растений, шерсть животных, пыль, укусы насекомых.
Неврологические и психические расстройства. Покалывание, парестезии, непостоянный интенсивный зуд, вызванные изменениями в периферической нервной системе, могут являться ранними признаками рассеянного склероза, предшествующими основной неврологической симптоматике. Нейрогенный зуд может быть последствием стресса, признаком постгерпетической невралгии, опухолей головного мозга. В редких случаях зудение проявляется в рамках тактильного галлюциноза.
Дерматозы беременных. У 1,5-3,0% пациенток, как правило, имеющих наследственную предрасположенность, физиологические изменения при беременности (растяжение кожи с повреждением соединительной ткани, гиперэстрогения, перестройка иммунитета) провоцируют аллергическую реакцию или внутрипеченочный застой желчи. В результате развивается один из специфических гестационных зудящих дерматозов — атопический дерматит, пемфигоид, холестаз беременных.

Вероятными предпосылками для более частого появления зуда при различных болезнях у беременных являются повышение сухости кожи как следствие влияния прогестерона, физиологическое снижение иммунитета, направленное на сохранение гестации, растяжение и разрывы соединительнотканных волокон кожи с образованием аутоантигенов, нарушение естественной микрофлоры влагалища. Беременность также служит триггером для развития ряда заболеваний, сопровождающихся зудом, — гестационного диабета, послеродового аутоиммунного тиреоидита и др. Дополнительными факторами риска считаются ожирение, ношение синтетической одежды и белья, использование ароматизированных прокладок и раздражающих щелочных средств для ухода за кожей и гениталиями, несоблюдение правил личной гигиены, употребление острой пищи с приправами, специями.

Механизм возникновения зуда при беременности зависит от вызвавших его причин, однако ключевым звеном патогенеза во всех случаях является раздражение тех или иных участков афферентных путей, передающих нервные импульсы. Наиболее часто зуд возникает вследствие стимуляции периферических ноцирецепторов. Воздействие на рецепторный аппарат обычно оказывают медиаторы, образовавшиеся в ходе местной воспалительной, аллергической, аутоиммунной реакции, микробные токсины, метаболиты (желчные кислоты, азотистые соединения, глюкоза в высоких концентрациях), лекарственные препараты.

Возможно развитие зудящих ощущений вследствие повреждений, при которых воспалительная реакция носит вторичный характер, постоянных локальных воздействий (укусы насекомых, перемещение гельминтов, раздражение мочой, белями). Иногда патологическая афферентация, характерная для зуда, отмечается на фоне микроциркуляторных нарушений (например, при сахарном диабете), поражения чувствительных нервных волокон (при рассеянном склерозе). При объемных новообразованиях головного мозга, инсультах, невротических и психических расстройствах очаг патологической импульсации, субъективно воспринимаемой как зуд, локализуется в центральных отделах нервной системы.

Основным признаком расстройства являются локальные или генерализованные зудящие ощущения различной интенсивности, от легкого покалывания и жжения до нестерпимого желания чесать или тереть кожу, слизистые. В зависимости от причин, на фоне которых возникло зудение, оно может быть постоянным или периодическим, служить единственным признаком заболевания или сопровождаться другими кожными проявлениями — покраснением, расчесами, макулезной, папулезной, везикулезной, пустулезной сыпью, шелушением. В целом клиническая картина отличается значительным полиморфизмом, определяется ведущей патологией, симптомом которой стал кожный или интимный зуд.

Болезни с интенсивным зудом могут осложняться вторичным инфицированием участков экскориаций. Вероятность развития акушерских осложнений зависит от влияния основного заболевания на беременность. Большинство кожных болезней, транзиторных аллергических реакций, дерматозов беременных вызывают дискомфорт и ухудшают качество жизни, но не представляют серьезной угрозы для женщины и плода. При тяжелом течении холестаза беременных, многих системных процессах повышается вероятность гестозов, самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, фетоплацентарной недостаточности, задержки развития плода, аномалий родовой деятельности, коагулопатических кровотечений, ДВС-синдрома. Возможными осложнениями инфекционных болезней, протекающих с зудом, являются хориоамнионит, внутриутробное инфицирование плода, послеродовые эндометриты, акушерский перитонит.

Основной задачей диагностического поиска при жалобах пациентки на зуд кожи, гениталий, перианальной области становится выявление причины, вызвавшей расстройство. Для постановки диагноза используется широкий спектр методов лабораторной и инструментальной диагностики, позволяющих определить состояние разных органов, систем, обнаружить биохимические маркеры заболевания. Кроме гинекологического осмотра, общих анализов крови и мочи при беременности рекомендованы:

Биохимический анализ крови. Показательными для некоторых болезней являются данные об уровне глюкозы, желчных кислот, общего билирубина, холестерина, триглицеридов, сывороточного железа, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, ферментов (АлТ, АсТ, ЩФ), составе белковых фракций крови.
Гормональные исследования. Для исключения эндокринопатий, проявляющихся зудом кожи, слизистых используют индекс инсулинорезистентности, оценку содержания в крови инсулина, ТТГ, тироксина, трийодтиронина, тироксинсвязывающего глобулина. В ряде случаев определяют уровень половых гормонов.
Исследование иммунного и аллергического статуса. Подтверждением атопического характера заболевания служит повышенная концентрация в крови IgE, гистамина. При некоторых расстройствах выявляются специфические маркеры аутоиммунных процессов (антитела к коллагену, АТ-ТПО, АТ рТТГ).
Диагностика инфекций. Высокочувствительными методами выявления инфекционных болезней являются полимеразная цепная реакция, РИФ, ИФА. С их помощью можно обнаружить признаки генитального герпеса, кандидоза, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, других урогинекологических заболеваний.
Посев отделяемого урогенитального тракта. Микробиологическое исследование позволяет не только определить возбудителя инфекционной болезни, но и оценить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Метод особенно показан пациенткам с зудом вульвы, влагалища, мочеиспускательного канала.

При наличии элементов сыпи проводится анализ соскоба или отделяемого кожи. Для оценки морфологического состояния различных органов используют безопасную для плода ультразвуковую диагностику — УЗИ почек, печени, желчного пузыря, малого таза. В качестве дополнительных методов могут быть рекомендованы химико-токсикологические анализы, гистологическое исследование биоптатов, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов. Дифференциальная диагностика обычно осуществляется между заболеваниями, при которых в период беременности возникает зуд. Кроме акушера-гинеколога и дерматолога по показаниям пациентку консультируют венеролог, инфекционист, эндокринолог, гастроэнтеролог, гепатолог и уролог.

При разработке тактики ведения пациентки с жалобами на зудящие ощущения учитывают влияние основного заболевания на гестацию. В большинстве случаев возможна пролонгация беременности до срока физиологических родов. Схема лечения определяется протоколом для соответствующего расстройства, может включать антибиотики, гормоны, противогрибковые, гормональные, антиконвульсивные препараты, средства из других фармакотерапевтических групп с учетом их возможного влияния на развитие плода. Для уменьшения или устранения зуда эффективна неспецифическая патогенетическая и симптоматическая терапия:

Антигистаминные препараты. За счет блокады гистаминовых рецепторов уменьшается передача возбуждения по чувствительным С-волокнам, снижается выброс медиаторов тучными клетками. Подавление аллергической реакции позволяет существенно снизить интенсивность зуда или полностью его прекратить.
Глюкокортикоиды. Локальное нанесение кортикостероидных мазей, кремов, эмульсий оказывает выраженный противозудный эффект. Местное лечение более результативно при ограниченных дерматитах и дерматозах. С учетом возможного воздействия на плод системные кортикостероиды при гестации применяют ограниченно.
Эмоленты. Поскольку при беременности кожа становится более сухой, что усиливает зуд, ее увлажнение и смягчение оказывают положительный терапевтический эффект. Средства этой группы также позволяют ускорить восстановление поврежденного эпидермиса и липидных межклеточных структур кожи.
Седативные фитопрепараты. Из-за взаимного влияния зуда и эмоциональных расстройств (плохого настроения, раздражительности), назначение успокоительных сборов дает возможность уменьшить интенсивность восприятия дискомфортных ощущений на уровне ЦНС. Седативная терапия также способствует нормализации нарушенного сна.

Пациентке советуют исключить из рациона продукты, усиливающие раздражение или способные вызывать аллергию, нормализовать питьевой режим, достаточно отдыхать, избегать стрессов. Обычно беременным с зудом рекомендуется естественное родоразрешение. Кесарево сечение выполняется лишь при наличии акушерских показаний.

При отсутствии системных заболеваний исход беременности у женщин с зудом обычно благоприятный. Прогноз ухудшается при выявлении серьезных соматических болезней, эндокринопатий. С профилактической целью пациенткам, страдающим кожной и другой патологией, при планировании беременности необходимо учитывать рекомендации дерматолога и профильных специалистов. Беременным без сопутствующей патологии рекомендуется тщательно соблюдать правила личной гигиены, отказаться от синтетического белья, увлажнять кожу натуральными средствами, избегать ситуаций, в которых резко усиливается потоотделение — пребывания в душных помещениях, перегрева на солнце. Для стирки белья и одежды лучше применять бесфосфатные нейтральные стиральные порошки.

источник

Зуд – это тягостное ощущение, которое вызывается постоянным раздражением нервных окончаний и проявляется сильной потребностью расчесывать кожу и слизистые оболочки. Подобные ощущения могут быть вызваны рядом причин и, соответственно, требуют разного лечения.

Информация Зуд половых органов довольно часто встречается у беременных и связан прежде всего с изменение гормонального фона. Значительные колебания гормонов провоцируют снижение защитных сил организма, вызывают изменения микрофлоры влагалища и способствуют размножению патогенных микроорганизмов.

В большинстве случаев зуд не является самостоятельной патологией, а симптомом какого-либо заболевания. Все причины появления зуда можно разделить на четыре группы:

Воздействие внешней среды на половые органы;
Патология половых органов;
Патология других внутренних органов;
Психические факторы.

К первой группе (воздействие внешней среды) относят:

Инфекции;
Нарушение правил интимной гигиены, регулярное пренебрежение принятием душа, редкая замена ежедневных прокладок;
Механические раздражители (ношение грубого синтетического нижнего белья, частые спринцевания влагалища, регулярное использование ароматизированных ежедневных прокладок);
Температурное воздействие (сильное длительное переохлаждение или перегревание).

Причины, вызванные патологией внутренних половых органов:

Патологические выделения при воспалительных заболеваниях матки и ее шейки;
Раздражение половых органов постоянным выделением мочи при мочеполовых свищах.

К заболеваниям других внутренних органов, способных вызывать зуд, относят:

Сахарный диабет;
Хронические заболевания почек, мочеточников и мочевого пузыря;
Анемия;
Хронические заболевания печени;
Заболевания щитовидной железы.

К психическим факторам относят:

При появлении зуда половых органов следует сразу рассказать об этом акушеру-гинекологу. Доктор проведет ряд диагностических исследований для определения причины появления зуда:

Осмотр половых органов и промежности. При осмотре можно выявить отечность, покраснение малых и больших половых губ, многочисленные расчесы;
Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови;
Мазок выделений на флору;
Общий анализ мочи;
Анализ кала на яйца гельминтов;
Консультации узких специалистов (терапевт, уролог, эндокринолог, психиатр).

Наиболее частыми причинами возникновения зуда являются инфекционные заболевания:

Кандидоз (молочница). Вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida. Для молочницы характерны творожистые выделения с неприятным запахом, зуд и жжение половых органов, болезненные ощущения при мочеиспускании и половом акте;
Бактериальный вагиноз (гарднереллез). Развитие вагиноза связано с замещением нормальной микрофлоры влагалища на условно-патогенные (гарднереллы). К основным симптомам относятся сероватые выделения с резким неприятным запахом, напоминающим запах тухлой рыбы, сильный зуд и жжение;
Генитальный герпес. Проявляется первоначально с появления зуда и жжения на локализованных участках, а затем и возникновения пузырьковых высыпаний;
Трихомониаз. Это заболевание, передающееся половым путем. Характеризуется появлением покраснения половых органов, зуда, желтоватых выделений с неприятным запахом, болезненностью при мочеиспускании;
Хламидиоз. Заболевание часто может протекать бессимптомно или проявляться незначительным зудом.

Нередко зуд половых органов у беременных вызывают паразитарные заболевания:

Чесотка. Это заболевание, вызванное чесоточным клещом. Оно сопровождается сильным зудом, усиливающимся в ночное время;
Лобковый педикулез (лобковые вши). Заражение происходит половым путем и бытовым (чаще при использовании одного нательного и постельного белья);
Глистные инвазии. При наличии гельминтов зуд чаще возникает в области ануса, промежности, а затем переходит на половые органы.

Появление зуда характерно также для воспалительных заболеваний шейки матки, тела матки и ее придатков (яичники, маточные трубы). Для этих заболеваний характерно:

Боль внизу живота;
Гнойные выделения;
Повышение температуры тела;
Болезненность при влагалищном осмотре;
Изменение анализов крови (увеличение лейкоцитов и СОЭ).

Нередко зуд половых органов и промежности возникает при сахарном диабете. Это заболевание характеризуется резким повышением уровня сахара в крови и моче, повышенной жаждой, учащением мочеиспускания. Появление зуда связано с высоким содержанием в моче глюкозы, при нарушении интимной гигиены остатки мочи остаются на половых органах, раздражают кожу, вызывая жжение.

Зуд характерен и для заболеваний печени и желчевыводящих путей (в основном, при гепатите). Данная патология проявляется наличием болей в правом подреберье, повышением температуры, потемнением мочи, осветлением кала, желтушной окраской кожи. Появление зуда связано с избыточной выработкой желчных ферментов: накапливаясь в коже, они вызывают ее пожелтение и резкий зуд.

Зуд при заболеваниях мочевыводящей системы развивается из-за выработки мочевины в большем количестве, которая обладает раздражающим действием. Для этого вида патологии характерны: боль при мочеиспускании, тяжесть в поясничной области и внизу живота, полиурия (увеличение количества мочи) или, напротив, резкая задержка мочи.

Заболевания щитовидной железы (снижение или увеличение ее функций) приводят к значительным нарушениям гормонального фона. Колебания уровня гормонов негативно сказываются на секреции слизистых оболочек половых органов и вызывают жжение и зуд.

Лечение, прежде всего, должно быть направлено на устранение основной патологии, вызывающей зуд. Следует помнить, что большинство медикаментозных препаратов запрещено к приему при беременности. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, этим можно нанести непоправимый вред здоровью матери и ребенка. Прием любых препаратов должен начинаться только после консультации врача и по его рекомендациям.

Для временного снятия зуда можно использовать следующие методы:

Тщательное соблюдение правил интимной гигиены. Следует принимать душ и обмывать половые органы не менее 2-3 раз в день. Можно использовать отвар ромашки аптечной, зверобоя, коры дуба, мяты. Не следует пользоваться туалетным мылом;
Отказ на время от половых актов (вызывает еще большое раздражение половых органов);
Соблюдение диеты. Следует исключить из дневного рациона острые блюда, все пряности и приправы, копчености, консервы;
Делать сидячие ванночки 1-2 раза в день (в отваре ромашки или шалфея).

Для предотвращения появления зуда половых органов при беременности следует:

Пройти осмотр акушера-гинеколога, сдать анализы вместе с мужем на скрытые инфекции при планировании беременности;
Пройти полный медицинский осмотр у узких специалистов для выявления хронических заболеваний и их лечения до момента зачатия;
Соблюдение регулярной интимной гигиены;
Носить нижнее белье только из натуральных тканей;
Избегать переохлаждений в холодное время;
Прием поливитаминных комплексов для беременных.

источник

Жжение при мочеиспускании при беременности иногда связано с изменением в функционировании выделительной системы. На поздних сроках матка с плодом сдавливает мочевыделительные каналы, что и вызывает дискомфорт.

Но чаще у женщин, которые вынашивают ребенка, обостряются хронические проблемы мочеполовой системы: камни и песок в почках, другие патологии. При жжении в моменты посещения туалета стоит обратиться к гинекологу, чтобы он помог отыскать причину неприятных ощущений и назначил лечение.

Жжение и боль при мочеиспускании при беременности беспокоит многих женщин, особенно на поздних сроках (во втором и третьем триместре). Неприятные ощущения объясняются изменившейся физиологией, происходят из-за того, что объем жидкости увеличивается.

Дискомфорт возникает еще из-за сдавления мочеиспускательных каналов и мочевого пузыря маткой с плодом. Во время беременности из-за гормональных изменений нарушается состав естественной микрофлоры кишечника и влагалища. Иммунная защита этих органов снижается.

Реже рези, боль и зуд при мочеиспускании появляются по другим, патологическим причинам:

обострение хронических заболеваний мочеполовой системы (цистит, уретрит и пиелонефрит);
инфекции в мочевыводящих путях или почках;
развитие или обострение мочекаменной болезни.

Изменения гормонального фона, снижение иммунитета и нагрузки на мочеполовую систему у беременных женщин обостряют хронические инфекции: цистит, уретрит и пиелонефрит. Патогенные бактерии, “дремавшие” в мочевом пузыре, уретре или почках, начинают размножаться активнее. Из-за этого развивается воспаление, а продукты жизнедеятельности микроорганизмов его усиливают.

Без своевременной терапии инфекция дает осложнения: угрожает вынашиванию ребенка, затрудняет восстановление матери после родов.

Инфекции мочеполовой системы бывают не только у женщин с хроническими заболеваниями в анамнезе. Хламидии, уреаплазмоз, вирус герпеса можно приобрести при незащищенных половых актах. Легко заразиться через общие с больными людьми предметы быта, а также игнорируя правила интимной гигиены. В этом случае особенно опасны грибки, кишечная палочка.

Мочекаменная болезнь часто развивается у беременных в период вынашивания, но проходит после родов. Она прогрессирует из-за нарушений в выработке мочи и выведения ее из организма. На поздних сроках жжение после мочеиспускания, рези и боль внизу живота часто мучают женщин при этой патологии.

Отдельно стоит поговорить о цистите у беременных, который часто сопровождает вынашивание ребенка. Его развитию способствуют два фактора: гормональные изменения и застой в мочевом пузыре. В первом случае, вследствие сдвига в работе эндокринной системы нарушается состав естественной флоры в организме, а риск присоединения патогенных бактерий возрастает.

Второй провокатор цистита – застой урины. В период беременности мочевой пузырь не выбрасывает все свое содержимое. Функционирование органа нарушает растущая матка. Моча, длительно не покидающая мочевого пузыря, становится идеальной средой для размножения микробов, раздражает его стенки, провоцируя воспаление.

Основные проявления цистита таковы:

рези или неприятные ощущения (тяжесть, переполненность внизу живота);
жжение после мочеиспускания в районе мочевого пузыря или уретры;
частые позывы к мочеиспусканию;
при запущенном цистите – недержание мочи;
судороги мускулатуры поясницы или низа живота;
мутная урина с неприятным запахом, примесями крови или гноя.

Жжение, неприятные ощущения в мочевыводящем канале или боль после мочеиспускания внизу живота при беременности, ноющая поясница, уретра или влагалище – любой тип дискомфорта требует немедленной консультации у врача. Без своевременного обследования заболевание будет прогрессировать, а в условиях беременности могут появиться осложнения.

Диагностические процедуры подбирает лечащий врач-гинеколог после внешнего осмотра. Выяснить причины неприятных ощущений при мочеиспускании у беременных помогут такие методы:

ПЦР биологического образца из мочевыводящего канала и влагалища (определит инфекционные агенты);
УЗИ органов малого таза;
цистоскопия;
биохимический анализ крови;
количественная проба урины, крови;
мазок на ИППП (половые инфекции).

Лечение зависит от причины, вызвавшей боли внизу живота при беременности. Например, если в мочевыводящем канале или мочевом пузыре инфекция, пациентке назначают курс антибиотиков, но их выбор ограничен положением женщины. В период вынашивания безопасны три класса:

макролиды;
пенициллиновые препараты;
цефалоспориновый ряд.

При вирусной или грибковой инфекции назначают противовирусные или противогрибковые препараты, а также местные антисептики.

Если боль после мочеиспускания спровоцирована половыми инфекциями, то помимо медикаментов для приема внутрь, могут назначить вагинальные свечи.

Важно не только устранить причину неприятных ощущений, но и улучшить самочувствие пациентки. Для этого используют другие препараты (симптоматической терапии). Если болит низ живота, а характер дискомфорта напоминает схватки, врач может назначить спазмолитики; когда ощущения неяркие, выписывают легкое обезболивающее.

Помимо приема лекарственных средств, необходимо пить больше воды, чтобы быстрее очистить мочевыводящие пути от инфекции, если она есть. Сделать это можно, принимая дополнительно фитопрепараты с мочегонным и противовоспалительным эффектом. Хорошо действуют чаи из ромашки, хвоща и других трав.

Боль и дискомфорт при мочеиспускании у беременных женщин возникает по разным причинам, например, из-за инфекций мочевыводящих, половых путей или конкрементов в почках. Жжение внизу живота часто вызвано циститом, который без лечения прогрессирует, из-за чего повышается риск осложнений.

Для постановки диагноза необходимо посетить врача и пройти курс диагностических процедур. Лечение должен назначать специалист, так как в период беременности выбору препаратов стоит уделить особое внимание. Будущим мамам разрешено принимать всего 3 класса антибиотиков, а большинство обезболивающих и противовоспалительных препаратов им вовсе не подходит.

источник

Беременность – не только прекрасное время ожидания, но и время серьезных нагрузок на внутренние органы, особенно отдела малого таза. В этот период наблюдаются изменения мочеиспускания, оно может становиться учащенным и не всегда полностью контролируемым.

Недержание мочи в различных формах выявляется у более 60% будущих мам, в большинстве случаев считается нормой, если не свидетельствует о развитии патологии или подтекания околоплодных вод.

Непроизвольное мочеиспускание имеет определенную классификацию, относительно которой можно выделить следующие виды недержания мочи при беременности:

Императивное. Возникает при позыве к мочеиспусканию, когда не получается сдерживать желание высвободить мочевой пузырь из-за повышенной активности мышц.
Стрессовое. Характерно при незначительных нагрузках, даже кашле, смехе. Проявляется при повышении давления в брюшной полости.
Рефлекторное. Отсутствие позывов к мочеиспусканию, при наполнении пузыря происходит самопроизвольное вытекание.
Подтекание. Выделяется несколько капель урины после мочеиспускания, в течение дня, но количество ее незначительное.
Ургентное. Объединяет гиперактивность мочевого пузыря, проявление энуреза.

Классификация условная и при постановке диагноза, если проблемы с мочевым пузырем имеют патологический характер, синдром именуется специальным медицинским термином.

Зачатие и вынашивания ребенка сопровождается гормональными изменениями, которые влияют на работу всех органов, включая мочевой пузырь. Именно по этой причине может происходить неконтролируемое выделение мочи, меняться эластичность мышц, изменяться скорость обменных процессов, работа почек и других систем.

Кроме гормонального дисбаланса, спровоцировать подтекание мочи при беременности могут следующие факторы:

Увеличение матки в размерах. Так как эти органы соседние, то с ростом матки увеличивается давление на мочевой пузырь, его функциональная способность снижается, объем сокращается. Передавливание уретры также приводит к подтеканию мочи в умеренных количествах;
Гиперактивность мочевого пузыря, связанная с увеличением жидкости в организме, ускоренными обменными процессами;
Ослабление или потеря эластичности мышц, что связано с гормональными изменениями, сдавливанием матки. При таких изменениях мышечный тонус меняется и может вовремя не сработать сфинктер или своеобразный клапан, регулирующий выделение мочи;
Шевеление малыша при поздних сроках. Его удары провоцирует неконтролируемое выделение небольшого количества урины;
Защемление или повреждение нервных окончаний, сбивающих сигнал к своевременному мочеиспусканию, функционированию органа в пределах нормы;
Заболевания мочеполовой системы хронические или приобретенные в период беременности. Это воспаления мочевого пузыря, включая все стадии цистита, инфекции половых путей.

У женщины могут проявляться как явные признаки недержания, так и умеренные, когда подтекания мочи скудные и практически незаметны на фоне сопутствующих беременности выделений. К характерной симптоматике недержания можно отнести:

позывы в туалет частые, сдерживать мочеиспускание затруднительно;
ощущение подтекания урины при кашле, смехе ил незначительных нагрузках;
неконтролируемое подтекание мочи, включая ночной период.

Любые сомнительные или обильные выделения у беременной женщины должны вызывать определенное беспокойство, так как это могут быть признаки нарушения целостности околоплодного пузыря. Существует несколько отличий мочи и околоплодной жидкости.

Основными считаются запах и цвет, чаще воды бесцветные, без запаха, если только не присутствует патология и они темные или зеленые. В таких случаях нужно незамедлительно вызывать скорую. Непрерывное подтекание также может свидетельствовать именно о водах.

Если недержание происходит часто, симптомы имеют интенсивное проявление, то для женщины проводиться специальная диагностика. Она немного отличается от стандартного перечня мероприятий, особенно, если срок беременности небольшой. Обычно пациентку направляют на следующие диагностические процедуры:

Сдача крови и мочи. Хотя в течении беременности эти анализы сдаются несколько раз в триместр, врач может дополнительно направить на дополнительные исследования биологического материала.
УЗИ органов малого таза.
Мазок на микрофлору.

При поздних сроках беременности и серьезных проблемах недержания мочи возможно применение других аппаратных исследований. Манипуляции соотносятся с риском для малыша, используются в исключительных случаях. Возможно изучение динамики мочеиспускания, когда проводится урофлоуметрия с измерением скорости и общей динамики выделения урины.

После определения причины недержания выбирается схема лечения женщины или мероприятия для предупреждения и развития таких проблем.

Если после диагностики выявлены патологические процессы, то выбирается схема лечения, направленная на устранение провоцирующего фактора. Например, если в организме присутствует инфекция, распространение которой привело к воспалению мочевого пузыря и к его дисфункциям, то подбираются антибиотики.

Важно своевременно вылечить заболевание, иначе последствия будут не только для женщины, но и для будущего ребенка.

При недержании, вызванном естественными изменениями будущей мамы, преимущественно назначается следующее лечение:

Упражнения Кегеля, помогающие тренировать мышцы промежностей. Такая гимнастики будет полезной не только для контроля мочеиспускания, но и в дальнейшем для родового процесса. Принцип их выполнения заключается в периодическом напряжении, расслаблении мышц, влагалища и мочевого.
Использование бандажа. Врач может рекомендовать применение бандажа уже во втором триместре, тем самым уменьшиться сдавливания мочевого пузыря, будет легче переносить нагрузки.
Контроль работы кишечника. Опорожнения должны быть ежедневными. Если в этом есть проблемы, следует пересмотреть питание, по необходимости применить специальные средства.
Тренировка мочевого пузыря. Она заключается в определении интервалов похода в туалет, например, не каждые 15-20 минут, а только через 40 или час и в дальнейшем придерживаться этому графику. Иногда недержание связано с эмоциональным аспектом, когда женщина просто боится попасть в неприятную ситуацию и перестраховывается с частым посещением уборной.

Приведенное лечение будет результативным только при отсутствии серьезных заболеваний мочевыводящей системы. Если обнаружена гиперактивность органа, связанная с дисфункциями тканей, нейрогенные аномалии, воспаления, то консервативная терапия включает медицинские препараты направленного действия.

Отдельную категорию имеет лечение народными средствами, но даже растительные средства следует применять с осторожностью, согласовывать с врачом. Некоторые травяные сборы обладают широким спектром действия, могут спровоцировать негативные последствия в период вынашивания.

Полностью исключить недержание во время беременности невозможно, если до наступления зачатия не принимались никакие меры для профилактики гинекологических заболеваний и нарушений мочеполовой системы.

Как показывает практика, женщины, которые вели активный образ жизни, своевременно принимали меры по устранению патологических процессов в области малого таза, меньше подвержены проблемам с мочеиспусканием во время вынашивания малыша.

В период беременности для снижения риска возникновения симптомов недержания или наименьшего их проявления, рекомендуется:

Грамотно подбирать рацион. Копченые продукты, кофе, много цитрусов может дополнительно раздражать мочевой пузырь.
Умеренные физические нагрузки, если нет особых противопоказаний. Организовывать, например, прогулки на свежем воздухе, ходьба, упражнения Кегеля и другие мероприятия, способствующие сохранению эластичности мышц.
Регулирование потребления жидкости, ее должно быть достаточно, но не переизбыток. Ориентироваться следует на 2-2,5 литра.
Ношение бандажа по рекомендации врача. Самостоятельно его носить не нужно, так как при некоторых течениях беременности это изделие может мешать свободному перемещению малыша, включая занятие позы вниз головой перед родами.

Хотя недержание мочи является проблемой, о которой не удобно распространяться, сообщить о ней наблюдающему специалисту нужно обязательно. Это поможет скорректировать методику введения беременности, исключить вероятность подтекания околоплодных вод, что критично для будущего ребенка.

источник