Ребенок 6 месяцев объем мочи

Сколько мочи нужно для общего анализа и правила ее сбора определяется видом исследования. Объем мочи, выделяющейся за сутки (суточный диурез), зависит от многих факторов, к которым относится возраст, количество потребляемой жидкости, наличие заболеваний и т. д. В среднем объем суточной мочи у взрослого человека составляет от 1,5 до 2 литров.

Собранную для анализа мочу следует доставить в лабораторию как можно быстрее, максимум через два часа после мочеиспускания.

Разберем, сколько мочи нужно для анализа у грудничков, детей и взрослых.

Для проведения общего анализа мочи взрослому человеку обычно требуется не менее 70 мл материала. При этом первая порция мочи (на протяжении нескольких секунд от начала мочеиспускания) спускается в унитаз, остальная урина собирается в предварительно подготовленную емкость.

Для общего анализа мочи у детей возрастом до 2 месяцев обычно достаточно 5–10 мл. Через 6 месяцев после рождения объем выделяемой жидкости увеличивается, и обычно удается собрать 30–50 мл материала для анализа.

У детей в 1 год и старше за одно мочеиспускание может выделяться до 100 мл мочи, поэтому с этого возраста для общего анализа нужно собрать от 70 мл материала, как и взрослым.

Для анализа по Нечипоренко собирается средняя порция утренней мочи, то есть первая и последняя порции выпускаются в унитаз. Достаточно 50–100 мл материала.

Для анализа по Зимницкому собирается суточная моча за 8 мочеиспусканий (без учета первого утреннего мочеиспускания в день сбора материала, вместо этого собирается утренняя моча следующего дня).

Для биохимического исследования обычно достаточно собрать 50 мл материала, для бактериологического анализа (бакпосев) – не менее 70 мл.

Общий, или клинический анализ мочи – одно из самых распространенных лабораторных исследований, поскольку при сравнительной простоте проведения отличается большой информативностью. Это исследование имеет важное диагностическое значение, позволяет следить за ходом терапии, оценивая ее успешность, а также широко применяется при профилактических обследованиях, в том числе и во время беременности. Каждая беременная женщина регулярно сдает клинический анализ мочи, начиная от постановки на учет и до родов с частотой, которая зависит от наличия или отсутствия патологии.

Для общего анализа собирают утреннюю мочу натощак. Между последним (вечерним или ночным) мочеиспусканием и утренним сбором мочи на анализ должно пройти не менее 4 четырех часов.

Взрослым здоровым людям в профилактических целях рекомендуется сдавать общий анализ мочи один раз в год. При наличии заболеваний анализ может проводиться чаще (особенно если речь идет о заболеваниях мочевыводящих путей) – 1 раз в полгода, 1 раз в 3 месяца или чаще. Детская диспансеризация также предполагает проведение общего анализа мочи время от времени.

Общий анализ мочи в обязательном порядке назначается при подозрении на мочекаменную болезнь, воспалительный процесс или новообразование органов мочевыделительной системы, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и т. д.

В общий анализ мочи входят определение физико-химических свойств урины, а также микроскопия осадка мочи.

Перед сдачей анализа следует проконсультироваться с врачом, чтобы уточнить, какое минимальное количество мочи (сколько миллилитров) требуется для конкретного исследования, как правильно подготовиться и сдать анализ мочи и пр.

Чтобы получить наиболее достоверные результаты анализа мочи, необходимо к нему подготовиться.

Накануне следует отказаться от продуктов, способных окрашивать мочу (черника, ежевика, клюква, свекла, морковь), сюда же относятся синтетические витамины. Кроме того, не рекомендованы крепкие чай и кофе, минеральная вода в большом количестве, чрезмерно острая и соленая пища, копчености, алкоголь. Следует придерживаться обычного питьевого режима, т. е. не пить больше или меньше жидкости, чем обычно. Кроме того, за день до исследования желательно избегать чрезмерных физических и психических нагрузок, а также сексуальных контактов.

На результат анализа могут влиять некоторые препараты (мочегонные, противовоспалительные средства и пр.), по этой причине перед исследованием необходимо согласовать с врачом возможность их отмены.

При необходимости сбора мочи у новорожденного или грудничка удобно использовать специально предназначенный для этого мочеприемник, который продается в аптеке.

Анализ мочи рекомендуется сдавать не менее чем через неделю после проведения цистоскопии или удаления мочевого катетера.

Для общего анализа собирают утреннюю мочу натощак. Между последним (вечерним или ночным) мочеиспусканием и утренним сбором мочи на анализ должно пройти не менее 4 четырех часов.

Непосредственно перед заполнением емкости необходимо провести тщательный туалет половых органов (однако не следует использовать при этом антибактериальное мыло). Лицам мужского пола рекомендуется промывать крайнюю плоть, что предотвратит попадание в материал плоского эпителия, который может повлиять на результаты микроскопии осадка мочи. Женщинам нежелательно сдавать мочу на анализ во время менструации, однако если есть срочная необходимость, перед заполнением емкости нужно воспользоваться гигиеническим тампоном, который предотвратит попадание в материал менструальных выделений.

Собранную для анализа мочу следует доставить в лабораторию как можно быстрее, максимум через два часа после мочеиспускания. В течение этого времени материал нельзя подвергать воздействию слишком высоких и низких температур.

Емкость для сбора мочи надо приготовить заранее. Некоторые лаборатории выдают одноразовые пластиковые контейнеры, предназначенные для сбора мочи, по запросу или при записи на анализ. В остальных случаях они могут быть приобретены в аптеке. Преимуществами специальных, предназначенных именно для сбора мочи контейнеров, является то, что они полностью готовы к использованию, удобны в употреблении, плотно закрываются крышкой.

За день до исследования желательно избегать чрезмерных физических и психических нагрузок, а также сексуальных контактов.

Если нет возможности приобрести одноразовый контейнер, материал может быть собран в стеклянную банку емкостью 100–250 грамм с плотно закручивающейся крышкой. Такую банку необходимо предварительно подготовить: тщательно вымыть, затем простерилизовать паром или кипятком, и высушить. Бытовые пластиковые емкости использовать для сбора мочи не следует, так как они не могут быть качественно продезинфицированы в домашних условиях, а кроме того, материал, из которого они изготовлены, может вступать в химическую реакцию с мочой.

При необходимости сбора мочи у новорожденного или грудничка удобно использовать специально предназначенный для этого мочеприемник, который продается в аптеке. Однако, собирая материал при помощи мочеприемника, удалить первую порцию невозможно. Поэтому необходимо уделить особое внимание туалету наружных половых органов ребенка, чтобы избежать искажения результата анализа. Транспортировать мочу в мочеприемнике нельзя, ее переливают в контейнер для сбора мочи.

Собрать мочу для анализа у грудных детей без мочеприемника можно в подготовленную для этого тару.

Трудности при сборе мочи у маленьких детей заключаются и в определении момента мочеиспускания. Для стимуляции мочеиспускания малыша можно приложить к груди, дать ему попить, открыть кран, чтобы ребенок слышал звук льющейся воды.

Нельзя собирать мочу из подгузника, так как это неизменно приведет к ее загрязнению посторонними примесями и исказит результаты анализа. Не рекомендуется собирать мочу ребенка в горшок, поскольку его сложно продезинфицировать должным образом.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Некоторых, особенно молодых родителей, может заинтересовать вопрос относительно того, какова норма мочеиспускания в день у ребенка. Не секрет, что биологическая жидкость (урина) является высокоинформативным материалом. По ее определенным параметрам можно понять, насколько хорошее здоровье у человека.

Вано знать не только, какого цвета должна быть моча, но еще и учитывать суточный объем выводимой жидкости. Если он изменяется, то необходимо посетить врача, который сможет установить, что стало причиной колебания значений. Если проблемы отсутствуют, тогда достаточно откорректировать питание и наладить режим питья, в противном случае необходимо лечение.

Организм детей, которые недавно появились на свет, характеризуется определенными особенностями. Так, например, некоторые мамы утверждают, что их малыш испражнился сразу после родов. Другие, наоборот, уверены, что их ребенок впервые совершил акт мочеиспускания в возрасте одного дня.

Если рассматривать вариант нормы, то в акушерской практике распространено такое состояние у новорожденных как олигоанурию. Оно характеризуется существенным уменьшением объема выделяемой мочи (урины). Соответственно, в течение первых дней своей жизни ребенок может испражняться от трех до пяти раз, что не считается отклонением.

Медицинские нормы мочеиспусканий у ребенка согласно возрасту. Источник: cistitstop.ru

Уже начиная с третьего дня объем выводимой организмом жидкости должен увеличиваться. Когда ребенок достигает возраста в семь суток, то частота мочеиспусканий в норме может составлять до 25 раз. Это состояние является физиологическим и в медицине называется полиурией. В течение первых дней груднички выделяют от 10 до 200 мл мочи в сутки, спустя месяц ее выходит уже 300 мл.

Каждый человек должен понимать, что организм новорожденного особенно восприимчив к воздействию факторов окружающей среды. Соответственно, особую реакцию дают и органы мочеполовой системы. При нахождении в тепле или холоде, а также частом изменении температур воздуха. Количество мочеиспусканий будет уменьшаться или увеличиваться.

Именно учитывая данный фактор, врачи точно не могут сказать, сколько раз в сутки должен испражняться ребенок. Но удалось вывести среднее значение, согласно которому частота позывов к мочеиспусканию в количестве 20-25 раз считается нормой для возраста до полугода. В последующие шесть месяцев показатель снижается до 10 раз.

Что касается оттенка биологической жидкости, то ввиду физиологических особенностей, а также незрелости органов урогенитального тракта, в том числе и почек, он может колебаться от почти прозрачного, то выраженного желтого или оранжевого цвета. Если при смене подгузника замечены красноватые пятна на поверхности, то возможно у ребенка мочекислый диатез или инфаркт почки.

И первое, и второе состояние, если встречается в период первой недели жизни, считается физиологическим параметром, поэтому рассматривается как вариант нормы. Однако в тех ситуациях, когда данный симптом сохраняется на протяжении последующих пяти суток, необходимо отправиться на прием к врачу и обследовать ребенка.

Поскольку дети характеризуются стремительным ростом, не удивительно, что с постепенным взрослением изменяется и характер мочеиспусканий. На данный процесс оказывают воздействие уже не только внешние факторы, но и рацион питания, количество употребляемой жидкости, активность в течение суток и даже эмоциональное состояние.

Пример определения нормы объема урины за сутки у ребенка в старшем возрасте. Источник: infourok.ru

Если малыш отличается психической неустойчивостью, он склонен к яркому выражению своих эмоций, то у него позывы к испражнению будут отмечаться чаще, по сравнению со сверстниками, у которых более устойчивая нервная система. Соответственно, в старшем возрасте сложно понять, какова норма мочеиспускания в день у ребенка.

Если речь ведется о малышах, которые не достигли десятилетнего возраста, то определение отклонений производится посредством расчета объема урины, выведенной за сутки по формуле: М=600+100Х(n-1), при этом параметр М обозначает диурез за 24 часа, а N возраст ребенка. Однако необходимо помнить, если малыша только отучают от памперсов, то родителям может показаться, что он ходит в туалет чуть ли не каждые три минуты.

Врачи не рекомендуют измерять суточный объем выводимой урины в данном периоде. Это обусловлено тем, что в настоящее время мочевой пузырь привыкает и учиться определять, когда он наполняется, до какого объема, и при каких условиях необходимо давать посыл в мозг, чтобы ребенок испытал чувство справления малой нужды.

Также изменения характерны и для организма тех деток, в рацион которых была совсем недавно введена твердая пища. Изменение питания в таком направлении приводит к тому, что в объем жидкости в организме уменьшается, поэтому частота позывов к мочеиспусканию снижается. В старшем возрасте дети реже ходят в туалет, поскольку их пузырь увеличил свои размеры.

Когда изменение частоты позывов к мочеиспусканию связано с присутствием другой неприятной симптоматики, родители должны обеспокоиться состоянием ребенка. В тех ситуациях, когда малыш стал редко ходить в туалет для справления малой нужды, и это не связано с воздействием внешних факторов, можно предполагать наличие патологии.

Данный признак указывает на следующие заболевания:

Полное или частичное перекрытие просвета мочеточника;
Неполноценное функционирование органов фильтрации;
Полученная травма спины;
Перенесение сильного стресса или эмоциональное потрясение;
Защемление или сужение уретры;
Наличие высокого уровня концентрации кристаллов солей в урине.

Стоит знать, что самолечением лучше не заниматься. Вставлять окончательный диагноз должен врач после тщательного осмотра и детального обследования ребенка. Если родители не меняли рацион питания, соблюдали питьевой режим, ребенок не переохлаждался или перегревался, при сниженном количестве мочеиспусканий необходима консультация педиатра.

Нормы общего анализа мочи у детей. Источник: prostobaby.com.ua

Также опасными нередко являются и частые позывы к испражнению, поскольку в таких ситуациях имеет место развитие заболеваний воспалительного характера, среди которых:

Пиелонефрит;
Цистит;
Уретрит;
Хроническая почечная недостаточность;
Аномальное развитие мочевого пузыря.

Именно поэтому специалисты в области урологии и педиатрии настоятельно рекомендуют родителям контролировать частоту и объем мочеиспусканий у детей разного возраста. При выявлении тревожных симптомов, не связанных с неопасными факторами. Не стоит затягивать визит в больницу.

Обязательно нужно показать малыша врачу, если тот жалуется на боль в животе, пояснице, паху. У него поднялась температура или же присутствуют выраженные признаки интоксикации организма. Также внимания специалиста требует появление сыпи и отечности на половых органов, изменение цвета, запаха биологической жидкости.

источник

При помощи такого исследования врачи определяют, нет ли в организме малыша инфекции или воспалительного процесса, которые требуют немедленного лечения. Родители младенца, которому назначен общий анализ мочи, сталкиваются с дилеммой – если их чадо практически весь день проводит в подгузнике, то как можно угадать время его мочеиспускания, чтобы собрать материал?

Современные папы и мамы пользуются разными способами, которые находят в интернете или изобретают самостоятельно.

Одни методы более эффективны, другие менее, но даже если процесс завершился успешно, родителей беспокоит другой вопрос – сколько мочи нужно для анализа грудничка?

Часто бывает такое, что собрать ее получается в совсем небольшом количестве, и уровень жидкости – на самом донышке емкости.

Стоит ли попробовать «поймать момент» еще раз, или этого достаточно?

На протяжении первого года своей жизни малыш стремительно развивается – примерно в этом возрасте он начинает сидеть и ползать, а также делает первые шаги.

Собрать материал для исследования у ребенка, которому еще не исполнилось полгода – настоящая наука, ведь он практически постоянно находится в подгузнике. Чтобы понять, сколько мл мочи нужно для анализа грудничка , нужно сначала разобраться, какой тип исследования был назначен вам.

Прописывать детям доктора могут:

Общий анализ. Он делается при профилактических осмотрах, устройстве в школу, детский сад или вуз, подозрениях на болезни;
По Нечипоренко. Назначается тогда, когда доктор сомневается в результатах, которые показало общее исследование. В этом случае состав урины рассматривается более тщательно, особенно обращают внимание на количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, которые могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса;
По Зимницкому – урина собирается по часам и отслеживаются изменения в ее составе;
Суточный анализ.

В зависимости от типа исследования, требуемый размер материала может отличаться. Если две последние разновидности требуют строгого соблюдения графика – как, например, по Зимницкому – и с ними все примерно понятно, то с первыми двумя сложнее.

Как свидетельствует практика, обычно врачи принимают для исследования емкость, заполненную мочой примерно на 1 см. Если говорить о мл, то 10 обычно достаточно. Для Нечипоренко могут принять и меньше. Некоторым мамам кажется, что этого очень мало, но на самом деле практически во всех лабораториях такой размер принимается. Доктора тоже знают, что собрать материал у младенца, которому всего 1 или 2 месяца , непросто.

Если вы все еще сомневаетесь, сколько надо мочи для анализа грудничку , можете проконсультироваться с вашим педиатром. Он назовет вам точную цифру.

Этот вопрос особенно беспокоит мам, ведь на первый взгляд такой процесс не представляется возможным.

К примеру, родители малыша, которому уже исполнилось 3 или 4 месяца, столкнувшиеся с потребностью сбора мочи для профилактического исследования, теряются, потому что в таком возрасте ребенок большую часть времени ходит в туалет прямо в подгузник.

Мочеиспускание можно стимулировать некоторыми способами:

Покормить ребенка грудью без подгузника. Многие детки писают прямо во время приема пищи;
Снимите подгузник после ночного сна. Малыш может почувствовать холод и пописать;
Занесите кроху в ванную и включите воду. Ее шум часто является хорошим стимулятором;
Во время массажа легонько надавите на низ животика.

Если новорожденный находится на смешанном кормлении, ему можно дать воды. То же самое касается и детей, достигнувших возраста 5 месяцев , когда многие мамы начинают давать им по каплям детскую водичку или сок в качестве первого прикорма.

Врачи настоятельно не рекомендуют прибегать к таким не гигиеническим методам сбора, как выжимание жидкости из подгузника или пеленки.

В первом случае, жидкость обычно превращается в гель благодаря особым веществам, и в таком виде далеко не каждая лаборатория готова ее принять для исследования. А из пеленки в емкость могут попадать частицы ткани, которые изменяют состав урины.

Существуют приспособления, предназначенные облегчить родителям процесс сбора мочи у малыша любого возраста – хоть 1, хоть 6 месяцев . Это:

Мочеприемник – небольших размеров пакетик, из пластика или любого другого материала, с дырочкой, который при помощи специальных липучек закрепляется между ножек ребенка. Родителям остается только ждать, когда он сделает свое дело;
Пластиковые мерные стаканчики с крышками. Они подходят для детей более старшего возраста.

Часто мамами используются чисто вымытые баночки из-под детского питания, или вымытые с мылом полиэтиленовые пакеты. Последний вариант нельзя назвать самым подходящим, в силу того, что состав жидкости редко когда в таком случае остается без изменений.

Главное – помнить, что любая, выбранная вами тара, должна быть стерильной.

В 8 месяцев многие малыши уже умеют сидеть, а некоторые даже начинают делать первые шаги.

Хорошо подойдет он и для крохи 9 месяцев, когда может состояться его первое знакомство с горшком. Не все дети сразу же воспринимают это приспособление, и надежды мамы собрать мочу в него, а потом перелить в тару, улетучиваются.

Итак, сколько нужно мочи для общего анализа грудничка ?

Как мы уже знаем, обычно достаточно 10 мл. Основное требование – чтобы уровень жидкости достигал отметки в 1 см. правда, здесь многое зависит и от сотрудника лаборатории. Одни принимают и более маленькие количества, другим же недостаточно и 10 мл, и они отправляют родителей домой.

Чтобы не тратить время зря, лучше посетить лабораторию в вашей поликлинике, и узнать точную цифру.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

источник

Сколько мочи нужно для анализа грудничка, напрямую зависит от названия проводимого исследования. Во время назначения диагностики врач, как правило, указывает точные параметры и отвечает на вопросы мамы и папы. Однако родители не всегда в силах собрать установленные нормы урины.

Физическая активность малыша не позволяет ему просидеть на одном месте и пяти минут, что уж говорить о часах ожидания мочеиспускания. Всевозможные ухищрения с подкладыванием емкостей, пакетиков под ребенка первого полугода жизни не увенчаются успехом. Грудничок машет руками и ногами, умело смещаясь с родительской конструкции и выпуская струю на пеленку.

Несмотря на трудности при сборе, анализ мочи ребенку назначается с периодичностью в 1-3 месяца. Регулярное наблюдение за показателями урины позволяют дать оценку функционалу жизненно важных органов.

Большинство лабораторий при детских поликлиниках не устанавливают строгих норм относительно того, сколько нужно мочи для анализа ребенка. Достаточно принести хоть какой-то объем, чтобы провести диагностику. У новорожденного малыша в первые дни жизни вырабатывается от 10 до 30 миллилитров мочи. Поэтому родителям достаточно собрать этот минимум, чтобы лаборант смог выполнить исследование.

Многие неопытные папы и мамы полагают, что для проведения анализа у грудничка необходимо иметь такой же объем биологической жидкости, как при обследовании взрослого. Собирать мочу несколькими заходами – одна из частых ошибок новоиспеченных родителей. Данной методикой мамы и папы увеличивают вероятность ложного результата анализа. Впоследствии врач назначит повторную диагностику, и им снова придется устраивать квест по сбору детской мочи.

В реальности поймать нужную порцию гораздо проще. Для обследования младенца достаточно взять мочу количеством, наполняющим стерильную емкость всего на 1 см. Если приводить объем мочи в цифрах, то требуется примерно 10-15 мл.

Сколько мл мочи нужно для исследования, определяется формой выполнения диагностической процедуры. Обычно грудному ребенку назначают общий анализ мочи, только при необходимости могут выписать другие.

Если детский врач рекомендует пройти очередное исследование, предполагающее сбор урины, лучше сразу уточнить минимальные нормы, необходимые лаборатории.

ОАМ – обязывает родителей получить по меньшей мере 10 мл мочи у грудничка. Диагностика выполняется при ежемесячном осмотре, перед очередной вакцинацией, при устройстве ребенка в детское учреждение или в периоды болезни. Для анализа используется утренняя порция биологической жидкости.
По Нечипоренко – требует минимальное количество мочи 5-8 мл. Диагностика назначается, когда ОАМ дал плохой результат дважды. Исследование позволяет проанализировать количественные показатели составляющих урины более детально и дифференцировать состояние малыша. Для анализа мочи берется срединная порция во время утреннего опорожнения.
По Зимницкому – сколько надо мочи для анализа, определяется суточным диурезом малыша. Исследование предполагает сбор 8 пробирок с индивидуальной порцией урины (через каждые 3 часа). Суточный диурез грудничка первых дней жизни включает порядка 6 мочеиспусканий, в более старшем возрасте – до 12 раз. Если очередное опорожнение случилось в незапланированное время, это указывается на баночке.
Суточный анализ – какой объем соберется для диагностики в течение суток, зависит от возраста младенца. Взрослым нужно собрать около 2 литров. Грудничок, естественно, столько не выделит. Для среднего определения формирования урины почками выполняется расчет 0,5-2 мл на 1 кг в час. Если маленький пациент весит 5 кг, в течение суток его организм выделит от 62,5 до 240 мл мочи.

Перед взятием мочи ребенка обязательно подмывают. Иначе собранный материал будет иметь примеси эпителиальных клеток, что повлияет на результат исследования. При проведении гигиенических процедур важно контролировать, чтобы ребенок не помочился. На случай, если малыш начнет писать раньше, чем это планирует мама, следует иметь под рукой заготовленный стерильный контейнер.

Подготовка к сбору мочи для общего анализа предполагает использование пластиковой, стеклянной посуду, предназначенной для транспортировки. Не рекомендуется применять тару из-под детского питания или другой еды. Некачественно промытая посуда, отсутствие стерильности обязательно ухудшит результат исследования.

Хранение собранного материала недопустимо. Если малыш помочился, необходимо незамедлительно транспортировать полученное количество (даже если это 8-10 грамм) в лабораторию. Если мама собрала биологическую жидкость для исследования, но не имеет возможности сразу отвести ее на анализ, хранить емкость можно в холодильнике с плотно закрытой крышкой. Какое время будет годна данная моча – зависит от условий последующей транспортировки. Если в дальнейшем удастся довести контейнер быстро при низких температурах окружающей среды, то можно хранить мочу в холодильнике от 1 до 3 часов.

Сбор мочи для анализа у грудничка – процесс непростой. Каждый родитель хоть раз, но сталкивается с этой проблемой. Для облегчения сложной задачи педиатры рекомендуют использовать мочеприемники. Устройство представляет собой небольшой пакетик из гипоаллергенного материала. В продаже можно встретить мочеприемники для мальчиков и девочек, повторяющие анатомическое строение наружных половых органов ребенка. Также можно приобрести универсальное устройство.

Мочеприемник наклеивается на предварительно вымытые наружные половые органы маленького пациента. Желательно сверху закрепить устройство подгузником, трусиками или штанишками. Груднички особенно активны и могут в процессе движения сорвать контейнер, причинив себе дискомфорт и расплескав драгоценную жидкость.

Как только ребенок помочился, следует снять устройство и вылить из него жидкость в контейнер. Надо отметить, что повторное использование той же системы повышает вероятность плохого результата. Поэтому даже при суточном сборе мочи необходимо каждый раз использовать новое приспособление.

Для сбора жидкости у грудничка можно применять баночки – специальные стерильные контейнеры, которые продаются в аптеке. Они имеют широкое горлышко и крышку. Важно поймать момент, когда ребенок начнет писать. Следует помнить, что разовое выделение мочи у грудничка невелико. Поэтому не надо ждать долго, стараясь поймать среднюю порцию. Как только начнется процесс выделения жидкости, необходимо поднести емкость.

У грудных детей мужского пола собрать урину при помощи баночки легче. Девочки, как правило, писают под себя, поэтому родители даже не замечают самого момента мочеиспускания.

Родители по совету предыдущего поколения используют различные ухищрения, чтобы собрать как можно больше мочи у грудничка для исследования. Высаживая ребенка на горшок или подкладывая под него пакет, мамы совершают большую ошибку.

источник

Расшифровку анализа мочи у ребенка проводит специалист, назначивший исследование. Это позволяет избежать неправильной трактовки результатов и своевременно выявить возможные патологии.

Моча (урина) – физиологическая жидкость, вырабатываемая почками. Основная функция мочи – выведение из организма продуктов жизнедеятельности (токсинов, отживших клеток, гормонов и других метаболитов). Образование и выведение мочи имеет большое значение для поддержания водно-солевого баланса в организме.

Клинический (общий) анализ мочи – исследование физико-химических свойств мочи и микроскопии осадка. Основные показания для сдачи анализа мочи:

симптомы заболеваний почек и мочеполовой системы;
профилактический осмотр;
общая оценка состояния пациента;
динамическая оценка течения заболеваний, контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения.

Здоровым детям рекомендуется сдавать общий анализ мочи 1-2 раза в год. Детям, перенесшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина), рекомендуется сдать контрольный анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления.

Уменьшение суточного диуреза наблюдается при ограничении питьевого режима, повышенном потоотделении, рвоте, поносе, лихорадочных заболеваниях, приеме некоторых лекарственных средств.

Ниже описано, как расшифровать результаты анализа мочи у детей, что означает каждый из показателей.

Исследование проводят в несколько этапов. Первый этап – метод органолептической оценки биоматериала, при котором характеристики мочи оцениваются с помощью органов чувств. При проведении исследования анализируют объем мочи, ее цвет, запах, прозрачность и пенистость.

Суточный объем мочи зависит от возраста ребенка, количества выпитой им жидкости, потери воды с потом, естественными опорожнениями, выдыхаемым воздухом. У детей до 3 месяцев диурез в норме сравнительно небольшой, так как они потребляют мало жидкости, но кажется значительным из-за частоты мочеиспусканий.

Норма суточного мочеиспускания у детей до 10 лет вычисляется по формуле: 600+100×(n-1), где n – возраст ребенка (количество полных лет). При определении суточного диуреза учитывается количество дневных и ночных мочеиспусканий.

Также для определения нормы суточного объема мочи в зависимости от возраста ребенка можно воспользоваться таблицей.

Отклонение от нормы суточного диуреза у детей может быть признаком заболевания мочевыделительной системы.

Чрезмерный объем выделяемой мочи называется полиурией. Ее диагностируют сравнением имеющегося диуреза с нормой. Полиурия может быть физиологической, связанной с употреблением продуктов и жидкостей, вызывающих повышенное мочеобразование, приемом мочегонных лекарств, переохлаждением. К патологиям, приводящим к полиурии в детском возрасте, относятся хроническая почечная недостаточность, почечнокаменная болезнь, пиелонефрит, саркоидоз, диабет, сердечная недостаточность.

У новорожденных допускается присутствие в моче билирубина, так как процесс выведения пигментов желчи у них еще до конца не сформирован.

Никтурия – состояние, когда ночной диурез преобладает над дневным. Повышенное образование ночной мочи может быть вариантом нормы у детей до двух лет, реже – до 7 лет. С 7 до 12 лет никтурия встречается лишь у 4% детей. Появление никтурии может свидетельствовать о сердечной недостаточности, нефросклерозе, атеросклерозе почечных артерий, хроническом гломерулонефрите, пиелонефрите, цистите, циррозе печени, диабете, пернициозной анемии, заболеваниях щитовидной железы.

Уменьшение суточного диуреза (олигурия) наблюдается при ограничении питьевого режима, повышенном потоотделении, рвоте, поносе, лихорадочных заболеваниях, приеме некоторых лекарственных средств. Замедление образования мочи может быть вызвано нефрологическими заболеваниями (гломерулонефрит, эмболия почечных вен, пиелонефрит, острая почечная недостаточность), гемолитической анемией, обструкцией мочевыводящих путей, сердечной недостаточностью.

Нормальный цвет мочи у детей – соломенно-желтый, светлее, чем у взрослых. У новорожденных она практически бесцветная, в некоторых случаях в первые несколько дней после рождения имеет красноватый или оранжевый оттенок. В норме оттенки урины у детей колеблются от светло-желтого до янтарного.

Изменение цвета часто связано с изменениями в питании, приемом витаминов, некоторых лекарственных средств. Моча бледного цвета может быть признаком диабета, нарушения деятельности почек. В светло-коричневый цвет моча окрашивается при острых инфекционных процессах, лихорадочных состояниях, застойных процессах в почках, потере жидкости с рвотой и поносом, циррозе и ожогах. Моча цвета пива – признак гепатита, желтухи новорожденных, гемолитической анемии. Оранжевый оттенок характерен для печеночных патологий, мочекислом инфаркте у новорожденных. Моча вида мясных помоев является симптомом травмы почек, острого и хронического гломерулонефрита. При гемоглобинурии моча приобретает темно-коричневый (черный) цвет. Большое содержание лейкоцитов в моче придает ей белый мутный цвет и свидетельствует о наличии воспалений мочеполовой системы.

Смещение показателей рН мочи в меньшую или большую сторону от нормы может свидетельствовать об образовании камней.

Моча у здорового новорожденного ребенка не имеет выраженного запаха, но по мере взросления она приобретает характерный запах, свойственный моче взрослого человека. Резкий запах детской мочи может служить сигналом инфекционного воспаления мочевыводящих путей, сахарного диабета, ацетонемии.

У здоровых детей моча практически не пенится. Физиологической причиной появления пены может быть быстрое и обильное мочеиспускание. Вспенивание мочи может происходить на фоне переохлаждения, обезвоживания, стресса, аллергических реакций, а также использования химических веществ для чистки туалета.

Пенная моча вне зависимости от водного баланса и рациона может свидетельствовать о наличии в моче белка, т. е. протеинурии. Причинами повышения белка в моче могут стать инфекции мочевыводящих путей, амилоидоз, диабет, почечная недостаточность, сердечные заболевания, ревматоидный артрит, саркоидоз, анемия. Пена желтого цвета характерна для желтухи.

Свежая моча у детей прозрачная. Ее помутнение связано с нарушением водно-солевого баланса. Такая реакция может быть обусловлена особенностями питания, недостаточным употреблением жидкости. Если помутнение носит постоянный характер, это может быть признаком мочекислого или оксалатно-кальциевого диатеза, пиелонефрита, цистита, мочекаменной болезни.

Второй этап исследования – оценка физико-химических показателей анализа мочи (плотности и кислотности).

Относительная плотность (удельный вес) мочи показывает концентрацию растворенных в биоматериале азотистых соединений и характеризует способность почек выделять урину с высокой концентрацией шлаков. У детей способность почек концентрировать мочу снижена, поэтому верхняя граница нормы объема суточного диуреза у них больше, чем у взрослых, а относительная плотность мочи – меньше.

Появление в моче ребенка глюкозы обычно связано с сахарным диабетом.

Удельный вес мочи может изменяться в зависимости от возраста ребенка и некоторых внешних факторов. Показатели нормы относительной плотности мочи у новорожденных составляют 1,002–1,020 г/мл. Затем плотность постепенно повышается и к трем годам составляет 1,010–1,017 г/мл. С 12-ти лет этот показатель достигает нормальных для взрослого человека значений.

Повышенная плотность мочи обусловлена появлением в моче глюкозы или белка. Наблюдается при обезвоживании или олигурии, мочекислом диатезе, кровопотере, гломерулонефрите, желудочно-кишечных заболеваниях, сопровождающихся частой рвотой и поносом, сахарном диабете, недостаточности кровообращения. Повышение плотности мочи также может быть следствием введения некоторых лекарственных средств, рентгеноконтрастных веществ.

Низкое значение удельного веса мочи может быть признаком несахарного диабета, хронической почечной недостаточности, хронического нефрита, полиурии, гломерулонефрита, пиелонефрита, сердечной недостаточности. Также пониженный удельный вес мочи может быть следствием нехватки антидиуретического гипофизарного гормона, поражения почек тяжелыми металлами, пищевой дистрофии, полидипсии, приема диуретических препаратов.

Показатель кислотности мочи (pH) в норме составляет 4,5–8. Кислотность мочи изменяется в зависимости от пищевого рациона, температурных перепадов и кислотного обмена веществ в желудке и кишечнике. У грудных детей этот показатель ближе к щелочному, что объясняется повышенным употреблением молока. Если моча для анализа собрана после приема пищи, может быть зафиксировано ее незначительное защелачивание.

Большое содержание лейкоцитов в моче придает ей белый мутный цвет и свидетельствует о наличии воспалений мочеполовой системы.

Повышенный уровень pH может указывать на нарушение обмена веществ, хроническую почечную недостаточность, опухоли органов мочеполовой системы. Закисление мочи (понижение рН) развивается при преобладании в рационе белков и жиров, высоких физических нагрузках, голодании, а также может указывать на сахарный диабет, обезвоживание, диарею или туберкулез. Смещение показателей рН мочи в меньшую или большую сторону от нормы может свидетельствовать об образовании камней.

Третий этап проведения анализа мочи – оценка ее биохимического состава.

Белок в моче у здорового ребенка отсутствует, в некоторых случаях максимально допустимое его содержание – до 0,036 г/л. Причиной временного появления небольшого количества белка в моче могут быть обезвоживание, воздействие на организм высоких или низких температур, интенсивные физические нагрузки, стресс, лихорадочные состояния, аллергия, ожоги, прием некоторых лекарственных средств. Физиологическая протеинурия наблюдается у новорожденных в первые дни жизни.

Белок в моче в значительном количестве появляется при патологии почек или мочевыводящих путей, травме почек, сахарном диабете, инфекционных заболеваниях, миеломной болезни, гемобластозах, эпилепсии.

Сахар (глюкоза) в моче у ребенка отражает состояние углеводного обмена. У здоровых детей глюкоза в моче отсутствует. Если она обнаруживается, следует сдать дополнительные анализы (исследование суточной экскреции мочи, определение глюкозы крови натощак, глюкозотолерантный тест).

Появление в моче ребенка глюкозы обычно связано с сахарным диабетом. Другими причинами глюкозуриии могут стать гипертиреоз, нарушения функционирования печени, патологии почек, заболевания поджелудочной железы.

Полиурия может быть физиологической, связанной с употреблением продуктов и жидкостей, вызывающих повышенное мочеобразование, приемом мочегонных лекарств, переохлаждением.

У здоровых детей билирубин выводится печенью в составе желчи, поэтому в норме он в моче не определяется, за исключением новорожденных. У новорожденных допускается присутствие в моче билирубина, так как процесс выведения пигментов желчи у них еще до конца не сформирован. К концу второй недели уровень билирубина снижается до полного исчезновения.

Причиной появления в моче этого вещества может стать переизбыток углеводов в рационе ребенка, а также патологии печени и почек, нарушенный отток желчи. Иногда повышенный билирубин показывает, что в почках или мочевыводящих путях образовались камни.

Кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислота) в моче у ребенка в норме не обнаруживаются, их излишки выводятся из организма с потом. Их появление в моче происходит в результате нарушения усвояемости тканями глюкозы, запас которой у детей меньше, чем у взрослых. Присутствие кетоновых тел в моче (кетонурия) может быть вызвано недостатком углеводов в рационе, голоданием, стрессом, чрезмерными физическими нагрузками, переохлаждением, приемом некоторых лекарств. Патологические причины кетонурии – инфекционные или соматические заболевания, сахарный диабет, гипертиреоз, анемия.

Четвертый этап клинического анализа – исследование микроскопических характеристик мочи. Объектом изучения становится осадок, который получают, центрифугируя мочу. Различают органические и неорганические показатели микроскопического исследования. К элементам органического происхождения относятся эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки и цилиндры. Элементы неорганического происхождения – кристаллические и аморфные соли.

Нормальный цвет мочи у детей – соломенно-желтый, светлее, чем у взрослых. У новорожденных она практически бесцветная, в некоторых случаях в первые несколько дней после рождения имеет красноватый или оранжевый оттенок.

Допустимое содержание эритроцитов в моче ребенка при микроскопии осадка – 2 в поле зрения. Повышение количества эритроцитов свидетельствует о воспалении, вирусной или бактериальной инфекции, связанной с повышением температуры тела, травмах, мочекаменной болезни, опухолевых заболеваниях, интоксикации.

Лейкоциты в моче здорового ребенка в норме отсутствуют или содержатся в небольшом количестве (0–6 в поле зрения). Повышенное их количество свидетельствует о воспалительном процессе в мочевыводящих путях.

Цилиндрические частицы обнаруживаются только при наличии в моче белка, чего у здоровых детей быть не должно. Появление цилиндров характерно для инфекционных заболеваний, острого воспаления почек, поражения почечных канальцев.

В норме слизь в моче ребенка отсутствует. Причиной ее появления часто является нарушение правил личной гигиены и/или сбора анализа. В иных случаях наличие слизи является признаком воспаления мочевыводящих путей.

Бактерии в моче ребенка – симптом инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит). Дрожжевые грибки в моче часто появляются после нерациональной антибиотикотерапии, приводящей к кандидозу.

Амилаза (диастаза) – фермент, при помощи которого в пищеварительном тракте происходит расщепление сложных углеводов. Амилаза вырабатывается поджелудочной и слюнными железами, ее уровень говорит о ферментативной активности пищеварительной системы. Нормальное содержание амилазы в моче ребенка – до 460 ед./л. Превышение этого показателя говорит о развитии панкреатита, патологий протоков поджелудочной железы, заболеваний почек, сахарного диабета, заболеваний слюнных желез. Причиной низкого уровня амилазы в моче может быть гепатит, муковисцидоз, хроническая почечная недостаточность, прием некоторых лекарств.

Повышенное образование ночной мочи может быть вариантом нормы у детей до двух лет, реже – до 7 лет.

Наличие солей в осадке мочи служит признаком погрешностей питания ребенка.

Для того чтобы результат анализа не был искажен, необходимо соблюдать правила сбора материала для анализа:

накануне исследования ограничить ребенка в употреблении овощей и фруктов, которые могут изменять цвет мочи (свекла, морковь, апельсины, ежевика, ревень), отменить прием витаминов;
отменить мочегонные препараты, прием других лекарственных средств следует согласовать с врачом, давшим направление на анализ;
заранее подготовить чистую и сухую емкость для мочи (можно приобрести в любой аптеке);
утром тщательно обмыть наружные половые органы ребенка теплой водой, промокнуть чистым полотенцем;
собрать среднюю порцию утренней мочи;
герметично закрыть емкость;
по возможности в течение двух часов доставить анализ в лабораторию, если такой возможности нет, хранить контейнер с мочой при температуре 2–8 °С.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Исследование мочи у детей разного возраста — один из наиболее простых и информативных способов диагностики многих патологий. Показатели мочи могут свидетельствовать о наличии заболевания у малыша еще до появления выраженных симптомов. О каких нарушениях работы организма говорят результаты этого анализа и почему так важно его сдавать? Давайте разберемся в этом вместе.

Моча (урина) — продукт жизнедеятельности человека. Жидкость выделяется почками. Пройдя в них фильтрацию и претерпев ряд преобразований, она стекает по мочеточникам в мочевой пузырь. Затем через мочеиспускательный канал выводится из организма.

Анализ мочи дает информацию о состоянии почек и всего организма, показывает, насколько эффективна в случае лечения болезни применяемая терапия. Также данный анализ может указать на наличие скрытых воспалительных процессов, начальный этап того или иного заболевания. Поэтому детям очень важно проходить данный тест не только во время лечения, но и в профилактических целях. Ведь ребенок более подвержен различным простудным, инфекционным и травматическим заболеваниям, нежели организм взрослого.

Специальной подготовки анализ мочи у детей не требует. Важно, чтобы накануне сбора биоматериала ребенок не испытывал эмоциональных и физических перегрузок, соблюдал привычный режим дня, питания и приема жидкости. Постарайтесь исключить из рациона вашего чада острую и жирную пищу, следите за тем, чтобы он не употреблял фастфуд, газированные напитки. Если малыш в этот период принимает лекарственные препараты, об этом следует сообщить врачу.

Для исследования понадобится утренняя моча, собранная сразу после пробуждения. Детям старшего возраста следует подробно объяснить правила сбора материала. Для точности результата необходимо, чтобы мочеполовые органы ребенка были чистыми. Первую порцию мочи (2–3 секунды от начала мочеиспускания) следует спустить в унитаз. Последующую жидкость — собрать в стерильную баночку, но не выпускать всю мочу до конца. То есть, для анализа нужна средняя часть утренней урины.

Родителям младенцев стоит «подкараулить» время первого утреннего мочеиспускания и держать малыша над посудой для анализа. Можно подложить под ребенка какой-либо контейнер, который окажется дома. Другой вариант — использовать специальный мочесборник. Нужно учитывать, что он доставляет детям определенный дискомфорт, поэтому следует проконтролировать, чтобы ребенок его не сбросил. Неприемлемый способ — это выжимание памперса или пеленки, к чему иногда прибегают неосведомленные родители. В этом случае в биоматериал могут попасть посторонние частицы, что исказит показатели анализа. Чтобы сделать анализ, понадобится немного мочи — всего 20–30 мл.

Между сбором материала и доставкой его в лабораторию должно пройти не более двух часов.

В общем анализе мочи у детей рассматривают те же показатели, что и у взрослых: прозрачность, цвет, удельный вес, кислотность, количество эритроцитов, лейкоцитов, эпителия и другие. Различия заключаются в нормативных значениях.

Цвет — моча ребенка обычно более светлая, чем у взрослого человека. Если малыш находится на грудном вскармливании, его моча почти прозрачна. При введении в рацион ребенка продуктов, имеющих яркий пигмент (морковь, свекла), цвет становится более насыщенным.

Запах — детская моча не обладает резким запахом. Если рацион ребенка насыщен мясной и белковой пищей, запах усиливается.

Пенистость — у здорового человека, как взрослого, так и ребенка, моча не должна пениться. Если пена появилась, это может быть вызвано недостаточным количеством жидкости в организме. Однако если с увеличением количества питья пена остается, это указывает на нарушения в организме.

Прозрачность — согласно норме, детская моча прозрачна. Ее замутненность может говорить о наличии инфекции или нарушении обменных процессов, например о скоплении большого количества солей.

Плотность (удельный вес) — у новорожденных норма этого показателя составляет 1,001–1,005. Если кормящая мама употребляет мясную и жирную пищу, плотность увеличивается, а если основа рациона кормилицы овощи и фрукты, тогда плотность понижается. В шесть месяцев этот параметр у младенца равен 1,005–1,015. К трехлетнему возрасту норма составляет 1,005–1,025. Плотность уменьшается при обильном питье и употреблении растительной пищи.

Кислотность — в норме у ребенка моча слабокислая (рН = 5–7) или нейтральная (рН = 7). Если моча была собрана после приема пищи, то реакция обычно бывает ближе к щелочной (рН > 7). Щелочная реакция также возможна после сильного потоотделения или при большом употреблении в пищу ржаного хлеба, овощей и фруктов. Кислотность мочи повышается после употребления белковой и жирной пищи, пшеничного хлеба и после физических нагрузок.

Если при изменении режима питья и питания, отмены физических нагрузок кислотность и плотность мочи выходят за пределы нормы, это может указывать на такое нарушение в организме, как почечная недостаточность.

Белок — появление белка в моче у младенцев допустимо в концентрации до 5 г/л. Также белок наблюдается в период, когда ребенок начинает ходить. Наличие белка в моче возможно после активных физических упражнений, однако в норме в утренней моче белок отсутствует.

Сахар — появление сахара в моче ребенка может быть обусловлено обильной пищей, богатой углеводами. Другая причина — временное расстройство пищеварения (диарея, изжога, метеоризм). Однако если появление сахара не вызвано данными причинами, это может говорить об эндокринном расстройстве, и в данном случае нужно будет пройти дополнительное обследование.

Кетоновые тела — эти вещества могут появляться в моче, если ребенок употребляет мало углеводов (картофеля, мучного и сладкого). Данное явление не является нарушением состояния здоровья.

Билирубин, уробилиноген, индикан, желчные кислоты — в норме данные вещества в крови ребенка отсутствуют. Их появление говорит о наличии патологии (нарушение работы печени, камни в почках, воспалительные процессы в кишечнике) и необходимости дальнейшего обследования.

Осадок (органический, неорганический) — сам по себе осадок не является причиной для беспокойства. Он может появиться в биоматериале, если тот привезен в лабораторию позже положенного срока. Однако если материал отдан на анализ вовремя, наличие осадка может указывать на повышенное содержание минеральных солей.

Кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты) — количество эритроцитов в норме не должно превышать 2–3 в поле зрения. Однако при интенсивных физических нагрузках этот показатель может значительно увеличиться: вплоть до 75. Что касается лейкоцитов, то их допустимое количество — до 3 в поле зрения. Показатель может увеличиться, если перед сбором материала для анализа не были соблюдены правила гигиены.

Цилиндры — это составляющие осадка мочи. Они представляют собой белок, накапливающийся в почечных канальцах при заболеваниях почек. В их состав также могут входить различные включения. Выделяют следующие виды цилиндров:

Пигментные, или гемоглобиновые, цилиндры , — состоят из пигментов крови. Их наличие в анализе говорит о воздействии на организм ребенка токсических веществ.
Гиалиновые цилиндры — присутствуют в моче в первые дни жизни ребенка, потом исчезают. Появиться они могут в случаях пищевых расстройств и нарушения водного баланса в организме.
Зернистые цилиндры — в норме этот показатель отсутствует. Их появление бывает вызвано теми же причинами, что и появление гиалиновых цилиндров.
Восковые цилиндры — их возникновение указывает на наличие хронических заболеваний почек.
Эпителиальные цилиндры — представляют собой «слипшиеся» клетки эпителия. Их появление может говорить о повреждении почечных канальцев.

Слизь — в моче ребенка ее быть не должно. Если она присутствует, это говорит о воспалении в почках или в мочевыводящих путях.

Вирусы, бактерии и грибы — в моче здорового ребенка их быть не должно. Наличие говорит заболеваниях вирусной, бактериальной или паразитарной природы.

Амилаза, или диастаза , — фермент, участвующий в расщеплении полисахаридов. У здорового ребенка количество амилазы в моче достаточно низкое. В среднем врачи считают нормальным уровень амилазы в моче у детей до года — 5–65 Ед/л, у детей старше года и у взрослых нормативный показатель равен 20–160 Ед/л.

Соли — кристаллы солей нередко встречаются в моче ребенка. Режим питания и физическая активность малыша напрямую связаны с их появлением, поэтому наличие солей не является патологическим явлением.

Таким образом, общий анализ мочи ребенка состоит в определении множества разнообразных показателей. Они могут меняться под влиянием внешних факторов, но также указывают на наличие или предрасположенность к тому или иному заболеванию. Поставить точный диагноз может врач, учитывая при этом не только результаты теста, но и индивидуальные особенности растущего организма, сопутствующие симптомы и другие факторы.

Здоровье ребенка — залог спокойствия родителей и, следовательно, — гармонии в семье. Очень важно своевременно проходить профилактические осмотры и делать диагностические тесты, в том числе общий анализ мочи, который является абсолютно безболезненным и весьма информативным.

источник

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Анализ мочи – это стандартное исследование, которое проводят при любых заболеваниях. Оно достаточно информативно и может указать на изменение в организме. Анализ сравнительно не дорогой, и не требует дорогостоящих реактивов. Его часто назначают детям, как при заболеваниях, так и при профилактическом осмотре.

Для анализа собирают утреннюю мочу, которая более концентрированная. Ее следует собирать в стерильную посуду, после того как проведен утренний туалет ребенка, и ни в коем случае не выжимать подгузник или пеленку, это может негативно отразиться на результате исследования. Горшок не подходит для сбора мочи, даже если его хорошо вымыть. Перед тем как сажать ребенка на горшок, в него нужно поместить стерильную емкость для сбора мочи. Существуют специальные мочеприемники, для тех детей, которые не приучены к горшку.

нужно обратить особое внимание на питание ребенка, исключить из еды красящие овощи;
не увеличивать количество жидкости, которую употребляет ребенок;
не давать ребенку лекарственных препаратов и сборов, а если невозможно исключить препарат предупредить врача о приеме.

Суточная моча собирается для анализа по Земницкому. Этот метод позволяет оценить способность почек к выработке мочи. Дополнительно определяют количество эритроцитов. Сбор мочи для анализа трудоемкий, для него необходимо восемь емкостей. Первую мочу, собранную утром сливают. Дальше ребенок должен мочиться каждые три часа, ночью нужно его будить. Мочу сливают в отдельные пронумерованные емкости, и в лабораторных условиях оценивают ночной и дневной диурез, количество белка, плотность мочи. Нужно контролировать количество жидкости, которую употребляет ребенок.

Суточная норма мочи ребенка вычисляется по формуле

600+100 (А-1) = суточная норма в миллилитрах.

Здесь А — это возраст ребенка.

Удельный вес изменяется после употребления повышенного количества жидкости. Также изменения происходят, если ребенок употребляет мочегонные продукты.

Кроме общего анализа мочи, есть и более точные виды анализов:

анализ Амбурже. Моча за четыре часа собирается в отдельную емкость, и ведется подсчет эритроцитов и лейкоцитов которые выделяются организмом за этот промежуток времени;
анализ Аддиса-Каковского, исследования эритроцитов и лейкоцитов, выделенных детским организмом за сутки. Различные заболевания почек и мочевыводящих путей.
забор по Нечипоренко – количество элементов крови в одном миллилитре. Диагностика цистита и пиелонефрита.

Также проводятся отдельные пробы. Моча для таких проб собирается по определенным схемам. Главное требование к такому анализу, это то, что моча должна быть свежей и теплой. Но в большинстве случаев, это условие не соблюдается, что оказывает влияние на результат.

Проводя анализ мочи ребенка, смотрят те же показатели, что и у взрослого человека.

Цвет, соломенно-желтый, без хлопьев и кровянистых частиц.
рН реакция слабокислая.
Эпителий в поле зрения 1-2.
Лейкоциты 0-6.
Цилиндры 0-1.
Эритроциты 0-2.
Слизь отсутствует.
Соли единичные кристаллы.
Грибы, бактерии отсутствуют.
Плотность и удельный вес зависят от возраста ребенка:
- до двух лет 1002 – 1004;
- с двух до пяти 1012 – 1020;
- с пяти до двенадцати 1011-1025.
Глюкоза отсутствует.
Белок до 0,036 г/л.

Изменение этих показателей указывает на определенные проблемы со здоровьем у ребенка:

повышенный уровень лейкоцитов на воспалительный процесс;
глюкоза в моче признак сахарного диабета;
удельный вес колеблется при диабете, повышенной температуре и рвоте, но также это может происходить, если ребенок употребляет слишком много жидкости или при проблемах с почками;
щелочная или нейтральная рН среда, указывает на инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
также на это указывает и появление эпителия;
белок повышается при проблемах с почками;
изменение цвета свидетельствует о заболеваниях мочевыводящих путей. Причиной может быть употребление в пищу некоторых продуктов, которые влияют на цвет мочи.
слизь в моче признак вульвита, уретрита или цистита;
дрожжевые грибы появляются после лечения антибиотиками и указывают на то, что данные препараты нужно отменить;
желчные ферменты в моче указывают на поражение печени;
жир в моче появляется при нефротическом синдроме или сахарном диабете, в норме его быть не должно;
эпителий появляется при травмах мочеполовых путей, или воспалительных процессах.

В разных лабораториях значения могут отличаться.

Почки — методы лечения народными средствами

На фото: Анализ мочи у детей

Секреты народной медицины

Сборник народных средств лечения различных заболеваний и вредных привычек

Важным показателем при оценке работы почек является суточный объем мочи, нормы которого отличаются в зависимости от возраста человека. Патологии мочевыделительной системы могут приводить не только к изменению биохимического состава урины, но и к уменьшению или увеличению количества выводимой жидкости. При проведении анализа учитывают объем выпитой воды в течение суток и процент ее выведения.

Количество выводимой урины в течение суток отличается в зависимости от возрастной и половой принадлежности человека. При подозрении на нарушения в функционировании мочевыделительной системы назначают общий и суточный анализ мочи. В процессе исследования оценивают количественный показатель выводимой урины, процентное отношение к выпитой жидкости, а также биохимические свойства.

Нормальный объем мочи в сутки в зависимости от возраста и пола следующий:

новорожденные дети — от 0 до 60 мл;
с 1 по 15 день после рождения — от 0 до 246 мл (норма увеличивается ежедневно);
дети до 5 лет — от 600 до 900 мл;
в возрасте от 5 до 10 лет — от 700 до 1200 мл;
подростки до 14 лет — от 1000 до 1500 мл;
взрослые женщины — от 1000 до 1600 мл;
взрослые мужчины — от 1000 до 2000 мл.

При анализе оценивают, в какое время суток более активно выводится моча. В норме объем дневного диуреза по отношению к ночному составляет 3:1-4:1. Дисбаланс значений расценивается как нарушение в функционировании мочевыделительной системы. Наибольший объем выводимой урины наблюдается днем с 15 до 18 часов, минимальный — с 3 до 6 часов утра.

Суточное количество мочи может повышаться у детей, родившихся раньше срока, и младенцев, находящихся на искусственном кормлении.

В этом случае отклонение не считают нарушением. Также важно учитывать, что объем выводимой из организма мочи меняется в зависимости от количества употребляемой жидкости. Для этого пациенты должны записывать, сколько воды выпито в течение всего времени сбора материала. В норме у взрослого человека урина должна выводиться в объеме 3/4 (70-80%) от поступившей жидкости.

Состояние, при котором количественное значение выводимой урины резко возрастает, называют полиурией. Отклонение проявляется в 2 формах: физиологическая и патологическая. В первом случае количество выделяемой урины связано с большим объемом выпитой жидкости либо употреблением продуктов, ускоряющих выведение мочи (арбузы, дыни и др.). Это состояние не является нарушением, и нормализация наступает самостоятельно через некоторое время.

Среди причин, вызывающих патологическую полиурию, выделяют:

стадия рассасывания скоплений жидкости (отеки, экссудаты);
лихорадочные состояния;
сахарный диабет;
гидронефроз — прогрессирующее заболевание, при котором происходит расширение почечной лоханки и чашечек в результате нарушения оттока урины через мочевой пузырь;
первичный альдостеронизм (синдром Конна) — усиленная выработка альдостерона корой надпочечников;
психические расстройства, в особенности в детском возрасте;
гиперпаратиреоз — патология эндокринной системы, при которой повышена выработка паратгормона;
острая почечная недостаточность;
терапия некоторыми медикаментами (диуретики, гликозиды).

Нарушение объемов выводимой из организма мочи может проявляться никтурией. Для патологического состояния характерно преобладание ночного диуреза над дневным. Общее количество выделяемой урины может находиться в пределах нормы. Среди причин развития никтурии выделяют следующие патологии: сердечная декомпенсация, инфекции мочеполовой системы, гипертоническая болезнь, снижение отечности в результате приема медикаментов.

Уменьшение количества урины в течение суток может проявляться в 2 состояниях: олигурия и анурия. Главным различием является то, что в первом случае отмечается снижение объема выводимой жидкости, а во втором — почти полное отсутствие.

Физиологическая олигурия не свидетельствует о нарушениях в организме и может возникать в следующих случаях: недостаток употребляемой жидкости, повышенная потеря влаги при физическом напряжении или в жаркую погоду, а также в первые дни жизни у новорожденных детей.

Патологическая олигурия в зависимости от этиологии развития бывает 3 форм: преренальная, ренальная и постренальная. Причиной развития преренального вида является нарушение кровоснабжения почек в результате следующих состояний: обезвоживание организма, обильная кровопотеря, избыточное выведение жидкости при передозировке диуретиками, недостаточное снабжение кровью, вызванное заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Анурия — это состояние, при котором у пациента почти полностью прекращается выведение урины из организма. Данное отклонение особенно опасно для жизни человека и требует неотложной медицинской помощи. Возникает анурия при следующих патологиях: нефрит в тяжелой форме, менингит, перитонит, шоковые состояния, непроходимость мочевыводящих путей, судорожные приступы, воспаление наружных половых органов, сильная интоксикация организма.

Суточный анализ мочи обладает высокой диагностической ценностью. Исследование позволяет определить большое количество заболеваний и начать своевременное лечение.

Если стало заметно, что объем выводимой урины за сутки изменился, то требуется обратиться к врачу и пройти обследование. Причины, вызывающие отклонение от нормы, могут быть очень серьезными. Любую патологию легче вылечить на начальных стадиях, чем в запущенных формах.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

На величину плотности мочи влияет присутствие в ней белка, глюкозы и других веществ. Снижение относительной плотности мочи наблюдается при хронической почечной недостаточности, гипофизарной недостаточности и других заболеваниях. Увеличение плотности мочи возникает при больших потерях жидкости.

В осадке мочи обычно обнаруживаются 1—2 клетки плоского эпителия. При воспалительных процессах происходит увеличение этого показателя.

Клетки цилиндрического эпителия обнаруживаются в осадке мочи в единичных числах.

Эритроциты могут быть единичными: 0—1 в поле зрения, до 2-х у девочек.

Лейкоциты также обнаруживаются в нормальной моче 5— 6 в поле зрения.

Единичные гиалиновые и восковидные цилиндры могут обнаруживаться у здоровых людей при физической нагрузке.

Белок в моче обнаруживается при физическом напряжении, воспалительных и хронических заболеваниях почек, когда повышается проницаемость мембранного фильтра.

Глюкоза в моче может проявляться при нарушениях углеводного обмена.

Кетонурия обнаруживается при частой рвоте, расстройствах обмена веществ.

Увеличение количества мочи (полиурия) характерно для больных сахарным диабетом, хроническим нефритом, при отхождении отеков, после лихорадочных заболеваний.

Олигурия (уменьшение количества мочи на 20—30%) или отсутствие мочи зависят от уменьшения или полного прекращения выделения мочи почками, а также — от рефлекторного спазма и препятствия оттоку в нижних отделах почек. Причинами олигурии могут быть заболевания сердца и почек, потери жидкости при рвоте, поносе, недостаточном приеме жидкости.

Дизурия (нарушение мочеиспускания с задержкой мочи в мочевом пузыре) чаще всего связана с рефлекторным спазмом сфинктера мочевого пузыря при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, поражении центральной нервной системы и других заболеваниях.

Поллакиурия (учащенное мочеиспускание) наблюдается при диабете, хронической почечной недостаточности, охлаждении.

Болезненное мочеиспускание может отмечаться при циститах и других заболеваниях мочевыводящих путей.

Наряду с общим анализом мочи производится количественное определение эритроцитов и лейкоцитов в моче. Для этого собирают суточную порцию мочи (проба Аддис–Каковского) либо 1 мл мочи (проба Нечипоренко).

Знаете ли вы, что самая первая моча вырабатывается у ребенка еще во время внутриутробного развития?

Большинство детей впервые в жизни ходят в туалет «по-маленькому» на протяжении первых 12 часов жизни. Некоторые могут сделать это прямо во время родов или же сразу после рождения.

В первые три дня жизни мочится ребенок достаточно мало. В это время моча, из-за большого количества солей-уратов, окрашена в кирпично-красный цвет.

К середине-концу первой недели жизни цвет мочи становится светло-желтым или бесцветным.

До шестимесячного возраста суточный объем выделяемой мочи составляет от 300 до 500 мл. В это время ребенок мочится 20-25 раз в сутки. Разовое количество мочи при этом — 20-25 мл.

В следующие полгода показатели суточного объема остаются прежними, но снижается количество раз, когда ребенок ходит «по-маленькому». Теперь их количество достигает 15-16.

Суточный объем мочи у ребенка в возрасте от 1 до 3 лет составляет 750-820 мл. Выходит эта жидкость из организма ребенка за 10-12 раз.

У малышей 3-5 лет суточный объем достигает 900-1070 мл. а количество походов в туалет равняется 7-9.

В 5-7 лет эти показатели равны 1070-1300 мл. и 7-9 раз.

В 7-9 лет — 1240-1520 мл. за 7-8 раз.

В 9-11 лет, — 1520-1670 мл. за 6-7 раз.

К возрасту 11-13 лет у ребенка за сутки выделяется 1600-1900 мл. мочи. Количество «пописов» составляет 6-7 раз. Единоразовый объем мочи — 250-270 мл.

Если ваш ребенок писает намного больше или меньше от указанного количества, то обратитесь к врачу. Возможно, это сигнал о каком-либо нарушении. Правда, следите, сколько ребенок пил жидкости. Вполне возможно, что малыш выпил слишком много, отчего часто бегает в туалет.

Во-первых, как мы только что отмечали, слишком большое или маленькое количество мочеиспусканий.

Во-вторых, цвет и запах мочи. В норме цвет мочи желтый, но помните, что ее окраска зависит от концентрации мочевых элементов. Если моча не прозрачная, а мутная. значит, в ней присутствует большое количество солей, кислотных элементов, бактерий, слизи или жира.

В-третьих, боль перед или во время мочеиспускания.

В-четвертых, недержание мочи в том возрасте, когда ребенок уже вполне может себя контролировать.

К нарушениям мочеиспускания относят недержание мочи, изменения цвета и плотности, увеличение или уменьшение количества мочеиспусканий, а в некоторых случаях — их прекращение. Еще одно нарушение — затрудненное мочеиспускание.

Регулярное недержание мочи после 3-4 лет считается патологией и называется энурезом.

Частым мочеиспускание называется тогда, когда его количество увеличивается вдвое по сравнению с нормой. Какие причины частого мочеиспускания? Специалисты утверждают, что это может быть несахарный диабет, сахарный диабет. способ привлечь внимание, употребление большого количества жидкости, цистит. При частом мочеиспускании у ребенка следите за объемом выделяемой мочи за 1 раз, аппетитом. Посмотрите, нет ли у ребенка отеков вокруг глаз или высокой температуры.

В целом, причинами возникновения нарушений акта мочеиспускания могут быть заболевания головного или спинного мозга (опухоли травмы, инфекции, сосудистые изменения), психические заболевания, невроз. врожденные пороки развития мо-чевыделительной системы, также имеет значение генетическая предрасположенность.

Не ждите, что все пройдет само. При малейших подозрениях срочно обратитесь к врачу. Дети с любыми расстройствами акта мочеиспускания требуют специального обследования.

Специально дляmalutka.net – Мария Дулина

Для суждения о функциональном состоянии дистального канальца в клинической практике применяется ряд методов определения максимальной концентрационной способности почек, которые отличаются между собой и выбор которых должен быть индивидуальным в зависимости от характера и степени тяжести больного. В практике широко используются методы функциональной диагностики, которые основаны на определении количества выделенной мочи и ее относительной плотности в отдельных порциях.

Количество мочи, выделяемое здоровым взрослым человеком, в среднем составляет 1500 мл. Однако суточный диурез может колебаться в значительных пределах в зависимости от многих обстоятельств (водный режим дня, физиологические потери жидкости и др.). У новорожденного диурез за сутки составляет до 60 мл, а по мере роста постепенно увеличивается.

В обычных условиях выведение жидкости составляет 75 — 80% общего количества принятой. Определение суточного диуреза дает возможность составить общее представление о функции почек. В дальнейшем при необходимости следует применять другие функциональные методы исследования. Обычно при общих ориентировочных анализах относительную плотность мочи определяют с помощью урометра при стандартной температуре 15 С. Необходимо вносить поправку при наличии в моче сахара (0,004 на каждый процент) и белка (0,001 на каждые 3 ).

Результаты, полученные при определении плотности мочи в общих анализах, дают только ориентировочное представление. Более точные данные можно получить при разовом сборе мочи в случае длительного динамического исследования. Чтобы быстро получить точное представление о функциональной концентрационной способности почек, следует применять специальные функциональные пробы.

Проба Зимницкого наиболее физиологична, проста, не требует специальной подготовки больного. Исследуемый находится на физиологическом пищевом и водном режиме. Определяют количество мочи и ее плотность в 3-часовых порциях на протяжении суток (всего 8 порций). Оценку пробы производят на основании вычисления дневного и ночного диуреза (у здорового человека соотношение составляет 2/3,1/3) и максимальной плотности, которая при суточном диурезе 1000 мл должна быть не менее 1020.

Колебания плотности мочи за сутки могут быть значительными.

У детей ранней возрастной группы показатели более низкие: до 1 года — 1002 — 1017, от 1 года до 3 лет — 1010 — 1017, от 3 до 5 лет — 1012 — 1020, от 10 до 12 лет — 1011 — 1025. Следует отметить, что истинная максимальная концентрационная способность почек иногда выявляется значительно позднее окончания стандартной пробы на концентрацию. В связи с этим для получения максимальной концентрации мочи необходимо ограничивать прием жидкостей в течение 30 ч.

Суточное количество мочи у детей разных возрастов и у взрослых

Суточное количество мочи, мл

источник