Розовая кровь в моче мужчины

В норме моча у мужчин и у женщин имеет желтый цвет. Появлению розовой способствует множество причин: употребление некоторых продуктов питания, лекарственных средств (препаратов, разжижающих кровь, антибиотиков, противовоспалительных), запой, различные заболевания (в основном органов мочеполовой системы). При появлении необычного оттенка мочи необходимо обязательно обратиться к врачу, поскольку заболеваний, при которых моча приобретает розовый цвет, довольно много, и каждое имеет свое лечение.

Некоторые продукты из-за содержания пигментов или красителей способны окрашивать мочу в розовый цвет. К ним относятся:

Появление розовой мочи после употребления данных продуктов нормально и не требует лечения.

Существует ряд лекарственных препаратов, которые увеличивают проницаемость эритроцитов через сосудистую стенку почек и попадание их в мочу, что может придавать ей розовый или красный цвет.

• Ацетилсалициловая кислота;
• Ибупрофен;
• Метронидазол;
• леводопа;
• Метилдопа;
• Антикоагулянты (Варфарин, Гепарин, Дабигатран).

Если человек применяет какой-либо лекарственный препарат из этого списка, и цвет мочи при этом изменился на розовый, он должен сообщить об этом своему лечащему врачу для замены препарата.

Розовый цвет мочи может быть симптомом многих заболеваний мочеполовой системы.

Пиелонефрит — это инфекционное заболевание чашечно-лоханочной системы почек. Основной возбудитель — бактерия кишечной палочки (Escherichia coli). Чаще всего поражается одна почка. Розовая моча при пиелонефрите может появиться вследствие повышения проницаемости сосудистой стенки в очаге воспаления.

Симптомы пиелонефрита:

• боль в правой или левой поясничной области;
• высокая температура тела;
• помутнение мочи;
• частое мочеиспускание в ночное время;
• повышение артериального давления;

При общем анализе мочи обнаруживается небольшое количество белка и эритроцитов, много лейкоцитов и бактерий.

Основным лечением пиелонефрита является антибактериальная терапия.

Наиболее эффективные антибиотики:

• Амоксиклав;
• Ципрофлоксацин (Ципролет);
• Левофлоксацин (Таваник);
• Цефуроксим (Зиннат)

Мочекаменная болезнь характеризуется наличием камней в почках или мочеточниках. Причины образования конкрементов:

• длительное употребление жесткой воды;
• дефицит фруктов и овощей в рационе;
• строгое вегетарианство;
• частые инфекции почек;
• наследственные нарушения обмена веществ — подагра, гиперпаратиреоз и т. д.

В зависимости от химического состава различают:

• Оксалатные камни — содержат соли щавелевой кислоты;
• Уратные камни — содержат соли мочевой кислоты;
• Фосфатные камни — содержат соли фосфорной кислоты;
• Смешанные камни.

Большинство камней являются кальцийсодержащими.

Основным симптомом патологии считается почечная колика. Она проявляется внезапной сильной болью в поясничной области. Боль бывает настолько сильной, что человек не может усидеть на месте, постоянно мечется. Возможны тошнота, рвота, повышение температуры тела. Моча приобретает розовый или красный оттенок вследствие повреждения камнем почки или мочеточника. Изменение цвета урины происходит после приступа почечной колики.

Лечение медикаментами мочекаменной болезни состоит из двух этапов:

При неэффективности консервативной терапии или при больших размерах камней применяются следующие методики:

• Дистанционная ударно-волновая литотрипсия.
• Чрескожная нефролитолапаксия.
• Лапароскопическая операция.
• Открытая операция.

Гломерулонефрит — это заболевание с иммунным поражением мембраны капилляров почечных клубочков.

Наиболее частая причина — нелеченый или плохо леченый стрептококовый тонзиллит, вызываемый бета-гемолитическим стрептококком группы А. При длительном нахождении в организме человека эта бактерия вызывает образование иммунных комплексов, которые повреждают сосуды почек.

Также гломерулонефрит может развиться при системных заболеваниях соединительной ткани, таких как системная красная волчанка, системная склеродермия, системные васкулиты.

Из-за прохождения эритроцитов через поврежденные стенки сосудов происходит окрашивание урины в розовый и красный цвет. Более характерен цвет мясных помоев.

Основные симптомы:

• отеки на лице и на ногах — более выражены по утрам;
• повышение артериального давления;
• частое мочеиспускание в ночное время;
• моча цвета мясных помоев.

В общем анализе мочи большое количество белка и эритроцитов.

Рекомендуется ограничение поваренной соли и белков.

Лечение проводится препаратами, уменьшающими иммунную агрессию на почечные сосуды:

• Глюкокортикоидами — Преднизолон, Метилпреднизолон;
• Цитостатиками — Циклофосфамид, Азатиоприн.

Для снижения артериального давления предпочтительны ингибиторы АПФ и диуретики:

• Лизиноприл (Диротон);
• Индапамид.

При наличии тонзиллита для профилактики дальнейшего обострения гломерулонефрита производится удаление миндалин — тонзиллэктомия.

Цистит — это воспаление мочевого пузыря. Наиболее частый возбудитель — бактерия кишечной палочки. Изменение цвета мочи говорит о выраженном воспалении мочевого пузыря.

Основные симптомы:

• боли или неприятные ощущения внизу живота;
• частые позывы в туалет;
• боли при мочеиспускании;
• малые порции мочи.

Для лечения цистита используются антибактериальные препараты:

• Фосфомицин (Монурал);
• Цефтриаксон;
• Нитроксолин.

Простатит — это воспаление предстательной железы. Основная причина патологии — малоподвижный образ жизни. В 90 % случаев простатит является небактериальным. Изменение окраски мочи происходит очень редко.

Клинические проявления:

• жжение в мочеиспускательном канале;
• боли или тяжесть в надлобковой области;
• частые позывы в туалет;
• вялая струя мочи;
• ощущение полного мочевого пузыря после мочеиспускания;
• снижение потенции.

Основное лечение простатита — массаж простаты. Это самый эффективный способ улучшения кровоснабжения и отхождения воспалительного секрета из предстательной железы.

Для уменьшения симптомов применяют альфа-адреноблокаторы — Тамсулозин, Теразозин.

При бактериальном простатите назначаются антибиотики:

• Левофлоксацин (Таваник);
• Азитромицин (Сумамед).

Острая перемежающаяся порфирия — это очень редкое тяжелое наследственное заболевание, в основе которого лежит дефект ферментов синтеза гема, основного компонента гемоглобина. Вследствие этого происходит накопление аминолевулиновой кислоты, которая обладает токсичными свойствами.

Заболевание протекает приступообразно. Приступ возникает под действием провоцирующих факторов, таких как:

• стресс;
• голодание;
• алкоголь;
• лекарственные препараты;
• бактериальные или вирусные инфекции.

Основные симптомы:

• сильная боль в животе;
• учащение сердцебиения;
• ощущение покалывания в руках и ногах;
• онемение в руках и ногах;
• параличи;
• мышечная слабость;
• эпилептические припадки;
• галлюцинации;
• психозы;
• розовый или красный цвет мочи.

Розовая или красная моча — характерный симптом порфирии.

Лечение многокомпонентное и включает:

• максимальное избегание провоцирующих факторов, особенно употребление лекарственных препаратов;
• употребление глюкозы и препарата Нормосанг;
• диету, богатую углеводами.

источник

Моча у не имеющего проблем со здоровьем человека обычно желтого цвета. Любое резкое изменение цвета должно вызывать беспокойство, особенно если урина внезапно стала красноватой или розоватой.

Чаще всего это говорит о наличии серьезных проблем со здоровьем. Исключение составляют случаи, когда моча окрашивается после употребления в пищу некоторых продуктов питания.

Существует два типа гематурии – макрогематурия и микрогематурия. Первая свидетельствует о том, что в моче очень много эритроцитов, вторая – о небольших количествах, которые можно заметить только при лабораторном анализе.

Основными факторами изменения нормальной окраски цвета мочи на алый или розовый могут быть:

• Наличие опухолей. Гематурия также вызывается образовавшимися злокачественными или доброкачественными опухолями. Эритроциты появляются в урине за счет вытеснения новообразованиями других тканей и клеток, лопаются сосуды, и кровь просачивается в мочу. Камни и любые инородные тела в почках также могут привести к кровянистым выделениям в мочу у мужчин, при выведении они еще больше травмируют органы, вызывая сильные кровотечения и боль.
• Повреждения. Любые травмы в области мочеполовых органов могут спровоцировать изменение цвета урины. Чаще всего появление красной мочи свидетельствует о повреждениях почек и мочевыводящих каналов.
• Врожденные пороки развития. Наличие в органах врожденных кист может спровоцировать гематурию. И только в очень редких случаях сам порок развития мочеполовой системы может привести к попаданию эритроцитов в урину.
• Заболевания кровеносной системы. Низкая свертываемость крови, лейкемия, анемия способствуют попаданию в мочу красных кровяных клеток. Также некоторые лекарственные препараты способны разжижать кровь и приводить к гематурии.
• Болезнетворные бактерии в мочеполовой системе. Бактерии, попавшие вовнутрь, начинают выделять вещества, которые медленно разъедают оболочки органов, некоторые из них даже питаются тканями органов. Все это приводит к образованию воспаления, из которого может просачиваться кровь в мочу. Гематурия (кровь в моче) нередко проявляется при заражении туберкулезом мочеполовых органов. Другими заболеваниями, которые могут окрашивать кровью мочу являются цистит, уретрит и прочие болезни мочевыводящих путей.
• Любые заболевания почек
• Принятие в пищу сильно красящих веществ
• Принятие различных лекарственных препаратов
• Простатит.

В любом случае, появление красной мочи – это очень тревожный симптом, который может свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Прежде всего, следует обратиться к специалистам за квалифицированной помощью.

При употреблении в пищу большого количества свеклы моча может окраситься в красный цвет и вызвать серьёзный испуг у человека. Дело в том, что в свекле содержатся особые вещества, которые выводятся из организма через почки, именно поэтому моча и окрашивается.

Как проверить, действительно ли это свекла окрасила мочу?

• Соберите дозу урины в стерильную баночку;
• Всыпьте небольшое количество пищевой соды и помешайте;
• Добавьте ложку столового уксуса.

Если все-таки свекла повлияла на окрас урины, то сначала моча побелеет, а потом снова приобретет красный оттенок. Ко всему прочему этот овощ окрашивает не только мочу, но и кал, поэтому для большего спокойствия можно проверить и его. В любом случае при появлении красной мочи сначала нужно вспомнить свое меню (только если при мочеиспускании нет болевых ощущений).

Нередко отмечается окрашивание мочи в красновато-бурый цвет после употребления алкоголя. Попадая в кровь и органы, алкоголь вызывает соматические нарушения, в моче образовывается белок, а также развивается некронефроз, что приводит к выделению крови.

Одноразовый прием может и не повлиять на цвет, однако при длительном употреблении алкоголя можно заметить, что урина стала намного темнее и краснее. Обычно такие изменения кратковременны и быстро проходят, но если такое происходит постоянно, то обязательно следует обратиться к врачу.

С точки зрения медицины изменение цвета мочи после тренировки объясняется тем, что во время сильных физических нагрузок организм теряет часть воды и находится в состоянии обезвоживания.

Это абсолютно нормальное состояние, однако люди начинают паниковать, с перепугу увидев более интенсивно окрашенную урину. Разнообразие оттенков окрашивания мочи после тренировок объясняется следующими факторами:

• Длительностью и интенсивностью физических нагрузок;
• Заболеваниями организма;
• Психическим восприятием цвета мочи (с перепугу можно увидеть кроваво-красную жидкость);
• Индивидуальными особенностями организма.

При рассмотрении основных причин красной урины у мужчин в первую очередь берутся обязательные анализы крови и мочи. Дополнительно осматривают мочевой пузырь и прочие мочеполовые органы, делается УЗИ, а также определяется интенсивность кровотечения с помощью трехстаканной пробы (когда нужно взять мочу в три разных стакана).

Что помогает поставить диагноз? О наличии опухолей в мочеполовой системе скажут кровяные пятна на трусах и кровавая моча. При этом не должно быть никаких болевых ощущений. О проблемах с почками говорит коричневатая урина.

Ярко-алая моча свидетельствует о проблемах с нижней частью мочевыводящих путей. А если мочеиспускание сопровождается болью (помимо красного цвета урины), то это может говорить о наличии камней или инфекций. При проблемах с простатой возникает постоянное желание опорожниться, меняется цвет мочи, повышается температура тела, возникает озноб.

источник

Мужчины обращают особое внимание на свое здоровье, обнаруживая какие-то серьезные признаки его ухудшения. Появление крови в мочи — это одна из жалоб, с которой мужчины часто обращаются к врачу. Данное явление медики обозначили термином гематурия.

Гематурия — это весьма серьезный признак того, что состояние вашего здоровья значительно ухудшилось. Обычно у пациентов, обратившихся за помощью к медикам с такой жалобой, в ходе исследований обнаруживаются разные заболевания мочеиспускательной системы. Ни в коем случае нельзя игнорировать такой сигнал нашего организма о помощи, ведь при явных признаках заболевания лечение нужно начинать как можно скорее.

Моча красноватого цвета — симптом серьезных недугов. Для мужчин разного возраста интенсивность лечения разная. Ведь у старшего поколения кровяные мочеиспускания свидетельствуют о более серьезных заболеваниях, чем у молодого. Но все равно молодому мужчине не стоит затягивать с лечением гематурии и при ее обнаружении в ближайшее время проконсультироваться с врачом.

Современной медицины известно более 150 причин появления гематурии у мужчин. Одни требуют неотложной медицинской помощи, а другие длительного и систематического терапевтического лечения. Известны случаи появления крови в мочи вследствие ведения неправильного образа жизни. В таком случае пациенту нужно полностью сменить его и придерживаться рекомендаций врача, касаемо этого.

Причин возникновения крови в мочи очень много. Не всегда они связаны с заболеванием мочеиспускательной системы. Например, красный цвет мочи может говорить о таких серьезных болезнях, как наличие камней в почках, травмы внутренних органов, инфекционные заболевания, образование доброкачественных или злокачественных опухолей.

Врачи делят все причины появления гематурии на три группы:

1. терапевтические причины (гломерулонефрит, воспалительные заболевания, патологии сосудов почек);
2. хирургические причины (мочекаменная болезнь, травмы внутренних органов, новообразование в почках и мочевыводящих путях, разные болезни, связанные с простатой);
3. другие причины (передозировка лекарственными препаратами или аллергическая реакция на компоненты, входящие в их состав, физические нагрузки (больше касается начинающих спортсменов), вследствие которых резкое повышение кровотока почек и артериального давления).

Красный цвет мочи не всегда свидетельствует о наличии каких-то заболеваний. Оттенок мочи может появиться и в здоровом состоянии организма. Обычно у здорового человека моча меняется в цвете из-за приема некоторых лекарственных препаратов (например, амидопирин, слабительные средства, противотуберкулезные препараты, сульфазол и другие) или пищевых продуктов красного цвета (таких, как свёкла и пищевые красители). Окрашивание мочи происходит из-за того, что безвредные здоровью пигменты почками выводятся с человеческого организма. А если пигменты имеют красный цвет, то и моча поменяется в цвете.

Иногда мужчины жалуются на то, что моча красного цвета, но при мочеиспускании болевого синдрома нет. В таком случае следует обратиться к онкологу. Очень часто при таких симптомах при обследовании у мужчин обнаруживают онкологические заболевания. Из возможных заболеваний может быть рак почки, рак мочевого пузыря. Но даже если вы замечали подобные симптомы и у себя, не стоит начинать паниковать. Врач-онколог обязательно вас отправит на магниторезонансную томографию.

Этот анализ имеет точность до 99,9%, а значит только он может расставить точки над «и». По результатам МРТ предполагаемый диагноз может не подтвердиться и тогда вы будете проходить обычное лечение, которое назначают всем больным на гематурию.

Квалифицированные работники медицины выделяют несколько причин, из-за которых чаще всего и возникает гематурия:

1. образование камней в почках;
2. образование раковых опухолей в области почек;
3. туберкулез почек.

Самая распространенная причина появления крови в мочи — образование камней в органах мочевой системы. Появляются они вследствие откладывания солей в почках, которые со временем начинают расти и, спустя некоторое время, дают о себе знать. Большинство больных с камнями в мочевой системе жалуются на инфекционные заболевания, боли в области органа в процессе прогрессирования болезни.

Образование камней в почках несет опасность для больного. Дело в том, что проблема долгое время не проявляется, а мало кто регулярно проходит УЗД просто для проверки все ли нормально с внутренними органами. Когда камни разрастаются до довольно больших размеров, болезнь начинает прогрессировать и появляются первые симптомы.

Перекрыв мочеточники, камни травмируют слизистые оболочки внутренних органов. Если вовремя не обратить внимание на возникающие жалобы, больной рискует своей жизнью, так как камни продолжают расти и могут стать причиной перекрытия мочевыводящих путей. Это вызывает тяжелые усложнения, вплоть до летального исхода. Поэтому если вы чувствуете печеночные колики при мочеиспускании (болезненные ощущения), немедленно обратитесь к врачу за консультацией.

Первый признак образования камней в почках — наличие крови в мочи. Не стоит игнорировать данный сигнал. Начав лечение на начальной стадии развития болезни, можно избежать тяжелых усложнений.

Боль в области почек и наличие крови в урине — симптомы раковых образований в почках. По консистенции мочи можно самостоятельно определить опухоль злокачественная или доброкачественная. Если урина густая, а сгустки чем-то напоминают небольших червей (например, глистов), образование злокачественное. Если в моче видна кровь, но консистенция жидкая, без сгустков — образование доброкачественное. Это может быть киста, которая легко поддается лечению, особенно на ранних стадиях.

Туберкулез почек — это еще одно заболевание, которое может быть спровоцировано бактериальными инфекциями. Обычно развитие болезни протекает без каких-то явных признаков. Единственное, то может насторожить — это наличие крови в урине при мочеиспускании.

Часто спортсмены жалуются на проявление симптомов гематурии. Но в их случае появление крови в моче спровоцировано сильными физическими нагрузками. В таком случае единственный грамотный совет врачей — несколько дней воздержаться от тренировок.

Мужчины могут страдать на гематурию из-за проблем с простатой. Такие болезни, как простатит или абсцесса могут быть причиной появления крови в мочи. Первая задача медиков — остановить кровотечение. Для этого назначаются кровоостанавливающие препараты, затем переходят к лечению гематурии.

Моча красного цвета может быть вызвана прогрессированием аденомы простаты (доброкачественное образование). Поэтому стоит убедиться, что ваша проблема не связана с этой болезнью, пройдя небольшое медицинское обследование.

Посткоитальный цистит — острый воспалительный процесс. Он тоже может стать причиной кровотечения, выделяющегося при мочеиспускании. Патогенная микрофлора — фактор, влияющий на развитие болезни. Она оказывается в мочевом пузыре или других органах мочеполовой системы при половом акте. Активное размножение микроорганизмов происходит после их попадания в мочеполовые органы. Оно продолжается до начала воспалительного процесса.

Женский организм часто страдает от заболеваний половых органов (эрозия, онкологические заболевания, такие как рак матки, шейки матки, патологические маточные кровотечения и другие). Это и может стать причиной появления крови в урине у женщин.

Многие женщины страдают от цистита. Данная болезнь в запущенной стадии также может вызывать приливы крови в мочу.

Проявление гематурии — серьезный сигнал о том, что организм нуждается в помощи. В данном случае самостоятельное лечение категорически запрещено дабы не допустить прогрессирования болезни. При выявлении признаков гематурии нужно срочно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Особое внимание лечению болезни нужно уделить при ощущении боли в области почек.

В случае сильного кровотечения врачи назначают кровоостанавливающие препараты (Викасолом, Хлористый кальций, Аминокапроновая кислота). Курс лечения длится от одного месяца.

источник

Моча с кровью у мужчин (гематурия) – тревожных признак, указывающий на нарушение функционирования почек, дисфункцию сердечно-сосудистой системы и другие серьезные патологии. Окрашивание мочи также может указывать на особенности питания и использование определенных групп медикаментов. Для выявления точной причины нарушения рекомендовано обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Самолечение противопоказано, поскольку может усугубить течение основной болезни и спровоцировать осложнения.

При гематурии образуются красные кровяные тельца. Скопление эритроцитов приводит к видимому окрашиванию мочи в розовый или красный цвет. Наличие крови в области урины может указывать на врожденные аномалии развития, болезни кровеносных сосудов, наличие новообразований, патологий мочевыводящих путей, инфекционно-воспалительные заболевания.

Наиболее часто гематурия возникает в результате развития:

• инфекций мочевыводящих путей, поражающих мочевой пузырь (циститы) или почки (пиелонефриты)
• доброкачественных новообразования в области мочевого пузыря, почек или простаты
• простатита – воспалительной болезни, поражающей простату
• травматические поражений, затрагивающих почки, мочеиспускательный канал
• онкологии: рака простаты
• образования камней в почках, которые травмируют мочевыводящие пути
• избыточных физических нагрузок: чрезмерная сексуальная активность, профессиональные занятия спортом

Реже гематурия обусловлена особенностями питания, приемом определенных групп медикаментов, воздействием ряда патологических состояний:

• гемофилии и других болезней, при которых нарушается свертываемость крови
• гломерулонефрита – воспалительной болезни, поражающей клубочки почек
• использованием лекарств, разжижающих кровь, на основе ацетилсалициловой кислоты, варфарина, гепарина. Антибиотикотерапия рифампицином, метронидазолом
• употреблением ревеня, паприки, ежевики, черники, хинина, пищевых красителей

Для того, чтобы определить точную причину, из-за которой возникает кровь, обращают внимание на особенности симптома и сопутствующие проявления. Например, кровяной сгусток может указывать на дисфункцию почек, мочекаменную болезнь, онкологические и обменные нарушения, повреждение мочевыводящих путей, колебания артериального давления, формирование конкрементов.

На развитие инфекционно-воспалительных болезней могут влиять как внешние, так и внутренние факторы. Цистит, простатит могут обостряться при регулярных психоэмоциональных нагрузках, сопровождаются сексуальными расстройствами, ухудшением качества жизни.

Инфекционно-воспалительные болезни могут поражать разные отделы мочеполовой системы мужчин:

• если затронута область яичек – это указывает на развитие орхита и эпидидимита
• при поражении предстательной железы прогрессирует простатит
• о развитии баланопостита свидетельствует поражение головки члена
• при уретритах наблюдается дисфункция мочеиспускательного канала

Воспалительные процессы инфекционного происхождения классифицируют на специфические и неспецифические. Специфические поражения указывают на развитие гнойного уретрита. Такие заболевания могут развиваться при несоблюдении правил личной гигиены, незащищенных половых контактов.

Травматические поражения могут наблюдаться при избыточных физических нагрузках, например, при продолжительных, активных половых контактах, использовании игрушек для взрослых. Все это может травмировать внутреннюю оболочку мочевыводящих каналов и спровоцировать кровянистых выделения. Если мужчина пускает проблему на самотек, есть вероятность присоединения вторичной инфекции и развития инфекционно-воспалительного процесса. Для профилактики уретритов рекомендовано своевременно выяснить причину развития тревожного симптома.

При избыточных физических нагрузках наблюдается мацерация слизистой оболочки стенок мочевого пузыря, что может вызвать гематурию. В группу риска попадают мужчины, которые занимаются тяжелой атлетикой. Вес штанги не должен превышать массу тела человека. Избыточные нагрузки также могут провоцировать колебания артериального давления, что, в свою очередь, приводит к выделениям крови из мочеиспускательного канала. Увеличиваются нагрузки на почки, нарушаются процессы фильтрации.

У мужчин старше 50 лет повышается вероятность развития онкологических болезней, наиболее распространенной из которых является рак простаты.

Точные причины до конца не изучены, среди предрасполагающих факторов выделяют:

• наследственную предрасположенность
• воздействие плохой экологической обстановки
• работу на вредном производстве
• употребление большого количества пищи животного происхождения наряду с минимальными порциями растительной клетчатки
• наличие в анамнезе прогрессирующей аденомы простаты

Болезнь может никак не проявляться на начальных стадиях и дать о себе знать при прогрессировании. Мужчины жалуются на боль, нарушения мочеиспускания, слабость, снижение массы тела, бледность кожных покровов. В моче и сперме наблюдаются примеси крови. Для своевременной диагностики начальных стадий патологии рекомендовано находится под наблюдением врача-уролога или андролога.

Болезни почек сопровождаются нарушениями мочеиспускания, болевыми ощущениями, повышением температуры тела, отеками, колебаниями артериального давления. Может наблюдаться уменьшение, увеличение или полное прекращение выделения мочи. Мочеиспускание сопровождается болевыми импульсами и выделением крови.

Болезни почек у мужчин могут быть спровоцированы:

• вирусными и бактериальными инфекциями
• сахарным диабетом
• артериальной гипертензией
• ожирением или резким уменьшением массы тела
• переохлаждением

Повышение температуры тела указывает на воспалительный процесс, который может быть обусловлен:

• нефритом
• острым или хроническим пиелонефритом
• апостематозным нефритом

Почечные отеки проявляются преимущественно в утреннее время суток, распространяются по направлению от лица к рукам, имеют мягкую, водянистую структуру, склонны к легкому смещению. Такой вид отеков быстро проходит.

При воспалении уретры и мочевого пузыря наблюдается отек, болевые ощущения, кровянистые выделения в моче. Уретральный симптом сопровождается жжением в уретре и слипанием ее краев, дискомфортом при контакте с нательным бельем, покраснением. Причинами воспалительных процессов являются инфекционные возбудители. В группу риска попадают мужчины, подверженные частым переохлаждениям с нарушениями функционирования иммунной системы. Отсутствие своевременного лечения грозит простатитом, везикулитом, орхитом, баланитом, сужением просвета мочеиспускательного канала.

При регулярном неполном опорожнении мочевого пузыря наблюдается развитие мочекаменной болезни. Патология сопровождается увеличением простаты, сужением мочеиспускательного канала, образованием выступов на стенках мочевого пузыря.

Камни образуются под воздействием:

• инфекционных возбудителей, бактериального пиелонефрита
• недостаточного кровоснабжения органов мочеполовой системы
• избыточного количества кальция в организме
• после установки катетеров, имплантатов, наложения швов
• из-за нарушения анатомической структуры
• продолжительного использования определенных групп медикаментов: антациды, сульфаниламиды, кортикостероиды

Возникают жалобы на сильную боль в процессе мочеиспускания, гематурию. Могут наблюдаться затруднения при опорожнении мочевого пузыря, нарушается отток мочи. Терапию проводят с задействованием консервативных или радикальных методов. Основная цель медикаментозного лечения – уменьшение боли и воспалительных реакций, выведение конкрементов. Помогает при уратных камнях диаметром не более 6 мм. В остальных случаях показано хирургическое вмешательство, в процессе которого удаляют образовавшиеся камни.

Простатит – одно из наиболее распространенных мужчин заболеваний, при котором воспаляется предстательная железа, простата. Различают инфекционные и неинфекционные формы болезни, а также острое и хроническое ее течение. При острой форме болезнь начинает развиваться внезапно, сопровождается болью, повышением температуры тела, позывами к частому мочеиспусканию. Моча выходит прерывисто, небольшими порциями, в последней из которых может наблюдаться кровь.

• острой задержкой мочеиспускания
• воспалением окружающих вен (флебитами)
• образованием гнойных очагов (абсцессов)
• развитием парапростатита

Хроническая форма сопровождается болью, мочевыми и психосоциальными симптомами, сексуальными нарушениями.

Развитию гематурии подвержены все категории мужчин, в том числе, молодого возраста. Среди факторов риска выделяют воздействие:

• наследственной предрасположенности к болезням почек
• недавно перенесенной бактериальной или вирусной инфекции
• мочекаменной болезни
• определенных групп лекарств: таблеток, разжижающих кровь, антибиотиков, противомикробных средств

Главный фактор риска – увеличение простаты, которое диагностируют у большинства мужчин старше 48 лет. К факторам риска острой формы простатита относят воздействие фимозов, инфекций мочевыводящих путей, воспалительных процессов, поражающих яички, биопсии, незащищенных половых контактов, нарушений секреции, катетеризации, оперативных вмешательств на уретре.

Сама по себе гематурия является осложнением первопричинного заболевания, провоцирующего ее развитие. Отсутствие качественной, своевременной терапии чревато образованием кровяного сгустка, закупоривающего мочевыводящие пути и затрудняющего процесс мочеиспускания. Могут наблюдаться острые воспалительные процессы, сопровождающиеся болью, повышением температуры тела, ухудшением самочувствия. При тяжелом течении болезни выделяется гной.

При первых проявлениях крови в моче рекомендовано обратиться к урологу. В дальнейшем может потребоваться консультация нефролога, андролога, кардиолога, терапевта, проктолога. Рекомендовано соблюдать все указания врача в процессе терапии, чтобы не допустить развития серьезных осложнений. Следует обращаться к квалифицированным, проверенным специалистам с большим опытом работы.

Для постановки точного диагноза врач проводит устный опрос, изучает анамнез пациента (в том числе, семейный).

Дополнительно назначают исследование при помощи лабораторных методов:

• общего анализа крови
• анализа крови по Нечипоренко
• бактериального посева
• трехстаканной пробы, которая помогает дифференцировать, когда именно выделяется кровь: в начале, середине или в конце мочеиспускания

Дополнительно исследует кровь на иммуноглобулин А, проводят фазово-контрастную микроскопию, определяют титры АСЛ-О.

Среди инструментальных методов задействуют:

• ультразвуковую диагностику мочевыделительной системы (почки, мочевой пузырь);
• цитоскопию – процедуру, которую проводят с использованием оптической системы для детального изучения мочевого пузыря;
• компьютерную томографию – высокоинформативную, современную методику, которая своевременно выявляет формирование конкрементов, новообразований, структурных аномалий;
• биопсию назначают только в крайних случаях, по объективным показаниям.

Если выяснить точную причину нарушения не удалось, необходимо находиться под постоянным наблюдением врача (уролог, нефролог) и уменьшить факторы риска, которые могут провоцироватью образование крови в моче.

Подбор подходящей схемы терапии зависит от причины, которая вызывает образование крови в моче:

• избыточные физические нагрузки требуют уменьшения их интенсивности. Назначение медикаментозной терапии в данном случае не целесообразно
• мужчинам с гематурией на фоне приема лекарственных средств показана отмена их использования, коррекция дозы, подбор подходящего средства для замены
• при патологических состояниях назначают комплексных схемы лечения, диету, физиотерапию

Врач может рекомендовать прием лекарств с противовоспалительными, противомикробными, антибактериальными свойствами. Используют таблеток для системной терапии, суппозитории и кремы для локального лечения. В тяжелых случаях требуется курс инъекций. Для достижения лучшего лечебного результата рекомендуют комплексный подход, проработку возможных психосоматических причин.

Прогноз для пациентов с гематурией зависит от первопричинных факторов, провоцирующих нарушение. Инфекционно-воспалительные процессы лечат при помощи консервативных методов: медикаментозные схемы, физиотерапия, коррекция рациона питания и образа жизни. Запущенные стадии патологических процессов могут потребовать хирургического вмешательства. Для достижения лучшего результата рекомендован отказ от самолечения и соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Для профилактики гематурии показано соблюдение простых рекомендаций:

• необходимо вести здоровый образ жизни: следить за рационом питания, питьевым режимом, ввести умеренные физические нагрузки, отказаться от вредных привычек
• избегать переохлаждений
• направить усилия на укрепление иммунной системы
• воздерживаться от случайных, незащищенных половых контактов, пользоваться средствами барьерной контрацепции
• соблюдать правила личной гигиены: душ дважды в день, использование качественной туалетной бумаги
• вовремя лечить возникающие нарушения функционирования мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы, воздерживаться от самолечения
• проходить регулярные осмотры у уролога
• ограничить избыточные психоэмоциональные нагрузки
• отдавать предпочтение качественному, удобному белью из натуральных материалов;
• нормализовать вес
• соблюдать режим труда и отдыха
• мужчинам также рекомендовано своевременно посещать уборную: опорожнять мочевой пузырь по первому требованию

Для профилактики болезней почек рекомендовано ограничить употребление соли, сахара, копченостей, жирного, кислого, острого.

Наличие нескольких капель или большого объема крови в моче – тревожный признак, который не следует оставлять без внимания. При первых признаках рекомендовано обратиться к врачу, пройти диагностику. При микрогематурии (небольшом количестве крови) могут потребоваться дополнительные тесты, поскольку ее не всегда удается определить сразу. Такой симптом может быть обусловлен чрезмерными физическими нагрузками, болезнями мочевыделительной системы, нарушениями свертываемости крови. Чем раньше специалист подберет подходящий протокол лечения, тем меньше вероятность развития осложнений.

источник

Моча представляет собой продукт жизнедеятельности человеческого организма. Проанализировав ее биохимический состав, можно сделать выводы об общем состоянии здоровья мужчины или женщины.

Появление в моче кровянистых выделений является достаточно тревожным симптомом, который может свидетельствовать о множестве хронических или острых заболеваний.

О том, почему в мужской моче появляется кровь, и как бороться с подобным явлением, рассмотрим в данной статье.

Появление кровянистых выделений в моче может связано со многими малоприятными факторами, выявить и распознать которые может только опытный врач – уролог. Как только наметилась подобная симптоматика, сразу же стоит посетить такого специалиста. Он назначит комплекс необходимых анализов:

• обязательный общий биохимический анализ мочи;
• УЗИ (предстательной железы, а также почек и мочевого пузыря с остатками мочи);
• возможно, понадобится цитоскопия – это внутренний осмотр стенок мочевого пузыря при помощи специальных медицинских инструментов;
• дополнительный метод – экскреторная урография – контрастный препарат водится в кровь внутривенно, после – рентгенография.

Следует сразу отметить, что красный оттенок мочи не обязательно означает наличие в ней клеток крови. Возможно, «окрасил» жидкость химический краситель препарата, который пациент принимал накануне. В этом случае паниковать не стоит – его остатки будут выведены из организма естественным путем и вреда никакого не причинят.

Наличие кровянистых выделений в моче может быть связано с сильным физическим перенапряжением. Это явление приводит к тому, что в почках повышается давление, и метаболиты попросту не успевают вовремя выводиться. Проблема проходит после продолжительного отдыха.

К сожалению, есть и более существенные и опасные причины «покраснения» мочи. Зачастую они связаны с патологиями мочеполовой системы, внепочечных болезней и непосредственно самих почек.

Заболевания, под воздействием которых частички крови могут попадать в мочу:

• Данный симптом проявляется при воспалительных процессах в мочеполовой системе; внутри органа наблюдается существенное нарушение локального кровообращения, сами же красные кровяные тельца попадают в мочу под воздействием инфекции. В жидкость попадает не только сама кровь, но и бактерии. Если «кровянистая» моча сопровождается термическими показателями организма свыше 38 градусов, к сожалению, у вас может быть диагностирован туберкулез.
• Еще моча может окрашиваться при наличии камней в почках и мочевом пузыре. Двигаясь, образование может значительно повредить изнутри мочеточник, что провоцирует появление соответствующих выделений.
• Кровь выходит вместе с мочой и при наличии добро – или злокачественных новообразований. Например, у мужчин старше 40 лет может развиваться раковое заболевание мочевого пузыря.
• Помимо вышеназванных оснований, также кровь в моче может сопровождать и другие малоприятные диагнозы: почечный пиелонефрит, мочевой пузырь — геморрагический цистит, почечный поликистоз и другие болезни.
• Нарушение работы простаты также способствуют появлению «кровянистой» мочи – это может быть как аденома, так и простатит, гиперплазия простаты.
• Патологические заболевания сердечно – сосудистой системы.
• Венерические инфекции.
• Тяжелые травмы.
• Анемия (малокровие).

При некоторых венерических заболеваниях возможно появления кровянистых примесей, см. подробнее статьи хламидиоз у женщин, хламидиоз у мужчин.

Анатомо – физиологическое отклонение в виде наличия крови в моче медики называют гематурией. Различают два основных ее варианта:

Определить причину того, что моча попала в кровь, можно руководствуясь анализом ее цвета:

• если жидкость окрашена в коричнево – красный оттенок, то проблема находится в верхней плоскости мочевыводящей системы – то есть, «виноваты» почки;
• в случае, когда моча имеет яркий алый оттенок, то причину этого явления стоит искать в нижнем сегменте мочевыводящих путей – речь идет о камнях и разных опухолях мочевого пузыря, а также о наличии разного рода инфекций и воспалений, поразивших мочевыводящий канал.

к оглавлению ↑

В идеале данный продукт жизнедеятельности организма всегда окрашен в светло — либо соломенно–желтый цвет. Однако под воздействием определенных факторов цвет мочи может быть как темно-желтым, так и розоватым, синим, зеленым, коричневым и даже черным. Такая оттеночная палитра может возникать под влиянием продуктов питания, обезвоживанием, приемом лекарств и пищевых добавок, а также детерминирована физической травмой или блуждающей по организму инфекцией.

По независящим от заболеваний причинам моча изменяет цвет в таких случаях:

• ярко желтый цвет жидкости придает рибофлавин;
• розово – красной моча становится под воздействием ягод – рябины, ежевики, винограда, а также овощей – ревеня и свеклы;
• за коричневый цвет жидкость должна «благодарить» бобовые;
• зеленой она становится от английского листа и ревеня;
• прозрачной моча становится тогда, когда человек употребляет слишком много жидкости;
• синяя или зеленая моча – результат приема лекарственных препаратов, содержащих красители (скажем, метилен синий);
• мутной становится жидкость при большом количестве содержащихся в ней солей.

Характер изменения цвета мочи при различных заболеваниях:

• темно – желтая – обезвоживание, обусловленное рвотой, поносом, ожогами; может быть симптомом цирроза или гепатита;
• темно желтая с оттенком близким к зеленому – печеночные колики, механическая желтуха;
• бесцветная – сахарный диабет, почечная недостаточность;
• синяя – симптоматична для редкого заболевания «синдром синих пеленок»;
• зеленая – вызвана синегнойной инфекцией мочевыводящих путей;
• мутная – почки и простатит.

Немедленно стоит посетить врача – уролога, если:

• хотя бы раз обнаружилась кровь в моче;
• аномальный оттенок жидкости, который вы не можете никак объяснить;
• темно – коричневый цвет мочи;
• красная или розовая жидкость, оттенок которой никак нельзя объяснить приемом определенных лекарств.

В любом случае, какой бы ни была причина появления крови в моче и изменения ее цвета, это серьезное функциональное отклонение в работе организма. Поэтому в случае обнаружения подобной симптоматики стоит тут же посетить врача — уролога, который проведет комплекс необходимых диагностические мероприятия, выявит истинную причину «покраснения» мочи, назначит необходимый курс лечебной терапии.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Кровь в моче на профессиональном языке называется гематурией. Если в моче присутствует кровь, окраска ее меняется благодаря наличию в крови красных кровяных телец.
В зависимости от количества крови, гематурия различается на макрогематурию и микрогематурию. В первом случае крови столько, что ее можно заметить невооруженным глазом. Во втором же случае количество крови мизерно и обнаруживается она только во время лабораторного исследования или с помощью специальных одноразовых тестов – полосок.
По симптоматике гематурия может быть болезненной или безболезненной. А по происхождению гломерулярной или постгломерулярной.
В любом случае присутствие крови в пробе мочи не является нормой.

Любое количество крови в моче может указывать на очень серьезные заболевания. Поэтому, даже если обнаружены микроскопические примеси крови, необходимо полное обследование организма. Причем чем старше человек, тем вероятнее наличие тяжелых заболеваний.

Кровь может проникнуть в мочу из органов, находящихся на пути мочи, то есть из почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры. Существует больше полутора сотен различных причин этого явления.

Наиболее частые причины гематурии:

• Инфекционные заболевания,
• Новообразования,
• Травмы,
• Конгломераты.

Менее распространенные причины крови в моче:
1. Врожденные аномалии: кисты или поликистоз почек.
2. Заболевания, при которых ухудшается сворачиваемость крови: лейкемия, гемофилия, анемия серповидно-клеточной формы, а также прием препаратов, ухудшающих сворачиваемость крови.
3. Заболевания сосудов: тромбоз вены почек, наличие сгустка крови в почечных сосудах.
4. Другие болезни почек:

• Пиелонефрит. При этом заболевании пациент может не испытывать боль, но это редкость. Обычно первыми признаками пиелонефрита является озноб, боль в нижней части спины,
• Гломерулонефрит. При гломерулонефрите выделяется микроскопическое количество крови, которое можно обнаружить только в лабораторных условиях. Заболевание может проходить совершенно без каких-либо признаков, могут наблюдаться симптомы почечной недостаточности,
• Папиллярный некроз. Это заболевание характерно для пациентов с сахарным диабетом, с нарушением оксигенации. Заболевание поддается лечению.

Это в первую очередь туберкулез почек или мочевого пузыря, а также гнойные процессы, спровоцированные гноеродными микроорганизмами, цистит, уретрит.

Кровь в моче после травмы может наблюдаться при разрыве почки. Травма может быть как тупой, так и проникающей.
Травмироваться может и мочевой пузырь. Например, при длительном беге с пустым мочевым пузырем его стенки могут натирать друг друга. После подобной пробежки в моче вполне может быть незначительное наличие крови.
Такой больной должен немедленно обследоваться. Уже при его осмотре и опросе врач может заподозрить источник выделения крови. В том случае, если ушиб живота или тазовой области был очень силен, а также, если мочеиспускания после травмы не было ни разу, врач может подозревать разрыв органов мочевыведения.
Если промежность была повреждена в позе «сидя на лошади», существует вероятность травмы луковицы уретры.
Если болит над лобком, а также боль разливается по всему животу, если пациента тошнит, можно заподозрить разрыв мочевого пузыря.
Если болит верхняя часть живота, существует вероятность тяжелой травмы почек.

Убедиться в наличии или отсутствии камней в мочевыводящих путях можно с помощью экскреторной урографии.

Если кроме сгустков крови никаких других симптомов не ощущается, не было никаких травм и пациенту уже исполнилось сорок лет, вполне вероятно наличие раковой опухоли мочевого пузыря.
В мочевом пузыре может развиваться рак трех видов: самым распространенным является переходно-клеточный, который развивается из клеток переходного эпителия слизистой оболочки. Чуть реже встречается плоскоклеточная карцинома или аденокарцинома. Наиболее частой причиной заболевания является хроническое присутствие в организме шистосомы – паразитического червя. Очень редко в органах мочевыведения развивается аденокарцинома.
Рак мочевого пузыря лечится оперативно и в большинстве случаев не затрагивает глубокие слои. Если же опухоль распространяется на все слои или дает метастазы, назначается удаление мочевого пузыря либо облучение. Иногда при раке мочевого пузыря с метастазами эффективной бывает и химиотерапия.

При раке уретры кровь наблюдается не только в анализе мочи, но ее можно обнаружить и в промежутке между мочеиспусканиями во внешнем конце уретры.

Если же сгустки крови имеют форму червей, это в большой степени вероятности указывает на рак почки.

Не только злокачественные новообразования приводят к появлению крови в анализе мочи. Доброкачественные опухоли также могут быть его причиной. Однако они очень редки в органах мочевыведения. Чаще всего это кисты почек.

Ангиомиолипома – это доброкачественное новообразование, чаще обнаруживаемое у женщин в период беременности. Ее объемы могут быть очень велики, и в таком случае она может проявляться наличием крови в моче. Вся ткань ангиомиолипомы пронизана кровеносными сосудами и жировыми клетками. Сосуды нередко самопроизвольно лопаются, и кровь попадает в мочу. Такой вид опухоли лечится только с помощью операции. Она удаляется без повреждения здоровых тканей.

Чаще всего причиной появления крови в моче у женщин являются воспалительные процессы в системе мочевыведения. При таких процессах изменяется кровообращение, инфекция приводит к тому, что красные кровяные тельца проникают в ткани организма.

Очень часто наличие гематурии объясняется циститом. Во время мочевыведения женщина испытывает острые боли, рези или жжение. Анатомическое сложение органов малого таза у женщин таково, что создаются благоприятные условия для инфицирования мочевыделительных органов. Благодаря короткой уретре инфекции легко попасть в мочевой пузырь.
Если гематурия наблюдается во время менструации, это указывает на наличие эндометриоза мочевого пузыря.

У беременных женщин нередко в моче можно обнаружить кровь. Но до сих пор еще ни один врач не может толком объяснить, в чем причина этого явления. Одно из объяснений говорит, что во время развития плода матка увеличивается в размерах, пережимает близлежащие органы мочевыделения и вызывает микроскопические травмы. Они абсолютно безвредны для здоровья как мамы, так и плода. Однако если во время беременности в моче обнаружили кровь, нужно обязательно как можно быстрее посетить врача.

Причинами появления в моче крови у женщин могут быть как заболевания, свойственные обоим полам, например, мочекаменная болезнь, киста, пиелонефрит, мелкоклеточная анемия, рак почки, так и вполне физиологичные причины. Например, во время сбора анализа мочи в нее попала менструальная кровь.
Иногда при приеме гормональных противозачаточных таблеток в моче обнаруживается некоторое количество крови. Связано это с тем, что гормоны, находящиеся в таблетках, нарушают состояние стенок сосудов в органах мочевыделения. Ухудшается трофика тканей, развиваются воспаления, которые иногда невозможно обнаружить визуально.

При аденоме простаты или доброкачественной гиперплазии существует невысокая вероятность появления в моче крови. Но чаще это бывает при сочетании аденомы и цистита в острой форме.

Диагностируют заболевание с помощью определения уровня оттока мочи и количества остаточной мочи в пузыре. Лечение осуществляется оперативно.
Очень часто у мужчин кровь в пробе мочи обнаруживается после тяжелых физических нагрузок. Увеличивается кровяное давление, активизируется движение крови в почках и под действием некоторых веществ, остающихся в организме при тяжелых нагрузках, небольшое количество крови попадает в мочу. Хороший отдых — и никаких тревожащих явлений больше не будет.

Рак простаты
Около 20% пациентов, пришедших в поликлинику с явными признаками наличия в моче крови, оказываются больными именно этим заболеванием. Если же количество крови так мало, что обнаруживается только случайно во время анализа, вероятность рака простаты составляет 5%. Это заболевание обнаруживается с помощью биопсии, осуществляемой под контролем ультразвука. Методика терапии выбирается в зависимости от степени заболевания. Иногда назначается удаление простаты и последующее облучение. Если же заболевание на терминальной стадии развития, присоединяют и гормональное лечение.
Воспаление простаты – простатит. Наличие крови в моче – это не самый распространенный симптом данного заболевания. Однако в ряде случаев они связаны.

У половины детей, проходящих обследование по поводу гематурии, обнаруживается гломерулонефрит.

Другие причины:

• Наследственная предрасположенность к заболеваниям почек,
• Инфекционное заболевание,
• Неграмотный уход за органами воспроизводства после рождения,
• Травма уретры, нанесенная самим ребенком во время игры.

Кровеносные сосуды малыша более тонкие и хрупкие, чем у взрослого человека. Поэтому некоторые заболевания могут способствовать проникновению крови в мочу. Это может быть геморрагический диатез или другое заболевание. Иногда кровь может попасть в мочу при лечении некоторыми сильными препаратами.

Чаще всего причиной крови в моче ребенка являются воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре. Более предрасположены к подобным заболеваниям девочки, так как уретра у них короче и путь для инфекции меньше. При воспалениях ребенок обязательно будет жаловаться на боль, часто мочиться, плакать во время мочеиспускания.
Иногда родители впадают в панику при виде изменившегося цвета мочи ребенка. Но иногда красный цвет не означает присутствие крови. Он может появиться при употреблении некоторых продуктов. Если же ребенок не употреблял в пищу ничего ярко красного цвета, следует обязательно и безотлагательно посетить врача.

Кровь может обнаружиться во время беременности на любых сроках вынашивания. При этом подобный симптом всегда очень нервирует и саму женщину, и ее врачей. Хотя в подавляющем числе случаев явление это является беспричинным (идиопатическим) и не вызывает никаких неприятностей, женщине требуется обязательно тщательно обследоваться.

Врачи полагают, что наличие в моче крови во время беременности можно связать с изменением гормонального фона, а также сдавливанием маткой органов мочевыделения.
Обычно тут же после появления ребенка на свет все тревожащие симптомы пропадают и только иногда гематурия не проходит. Но в таком случае она является симптомом заболевания мочевого пузыря, уретры или почек.

Если у пожилого человека гематурия сочетается с болями в области подвздошных костей, это может указывать на эмболию почечных артерий. У такого больного важно выявить заболевания сосудов и сердца, а также узнать: не принимает ли он лекарства от таких болезней.

Если кровь в моче сочетается с болью и появляется после совокуплений, у пациентки, вероятно, посткоитальный цистит. Развивается он на фоне воспаления, вызванного патогенной микрофлорой, проникающей в органы мочевыведения во время совокупления. Далее микроорганизмы поднимаются вверх до мочевого пузыря.

Строение органов мочевыведения у женщин способствует развитию посткоитального цистита. Когда уретра находится таким образом, что во время совокупления в нее проникают семенная жидкость и влагалищная слизь, вероятно инфицирование мочеполовой системы и развитие в уретре и мочевом пузыре воспаления. Очень важна поза, в которой осуществляется совокупление. Так как влагалище, уретра и заднепроходное отверстие находятся в непосредственной близости друг от друга, вероятность инфицирования увеличивается.
Признаки посткоитального цистита могут обнаружить себя как с первых сексуальных опытов, так и в более позднем возрасте.

Диагностика осуществляется урологом на основе осмотра и лабораторных исследований.
Лечение заболевания медикаментозное, в некоторых случаях при его неэффективности, назначают операцию.
Для предупреждения развития посткоитального цистита следует соблюдать требования гигиены, применять барьерные контрацептивы, а также избегать проникновения спермы и влагалищного секрета в уретру.

Нередко на цвет мочи влияет пища. Так, поедание красной свеклы придает моче интенсивный красноватый оттенок. Некоторые красители, добавляемые в пищу, также приводят к окрашиванию мочи.
Ряд лекарств могут изменять цвет мочи. Например, при лечении от туберкулеза рифампицином моча может стать оранжевого цвета, некоторые пациенты полагают, что это от присутствия крови.

Существует три метода обнаружения крови в моче:

• Органолептический (на глазок),
• С помощью экспресс-теста,
• С помощью микроскопа.

Два первых метода являются достаточно приблизительными. Так, при рассматривании мочи любой красный краситель можно принять за кровь. А тест может дать ложноположительный результат при наличии гемоглобина в моче.
Механизм действия тест-полосок на кровь в моче основан на реакции с гемоглобином красных кровяных телец. Тесты обладают очень высокой чувствительностью. Однако их результаты следует перепроверять с помощью лабораторных анализов.
Такие тесты чаще дают ложноположительные результаты, чем ложноотрицательные.

Для этого существует масса диагностических методов:

• Опрос пациента,
• Осмотр его,
• Анализ мочи общий,
• Бактериальный анализ мочи,
• Цитология мочи,
• Урография внутривенная,
• Цистоскопия,
• Компьютерная томография,
• Ультразвук.

В большом количестве случаев достаточно бывает только осмотра и опроса больного. Так, по тому, на каком этапе мочеиспускания появляется кровь, уже можно заподозрить причину нарушения.
Если кровь обнаруживается в первой порции мочи, значит, поражен мочеиспускательный канал.
Если кровь появляется в последних порциях мочи и сочетается с болью, это указывает на камни в мочевом пузыре, на цистит. При мочекаменной болезни кровь выделяется, если стенки пузыря сжимаются вокруг камня во время выделения мочи.
Иногда все порции мочи содержат кровь. И в таком случае сложнее установить источник крови.

Если наличие крови в моче сочетается с болями в нижней части спины или живота, существует вероятность инфекционного воспаления, новообразования или камней в почках. Цистит нередко протекает с достаточно обильными кровотечениями. При этом заболевании во время выделения мочи больной страдает от жжения или резей.
Наличие крови в виде сгустков у больных среднего возраста с большой степенью вероятности указывает на наличие злокачественной опухоли мочевого пузыря. У представителей сильного пола сложности с выделением мочи, например, вялая струя, торможение мочевыведения и долгое мочеиспускание говорит о нарушении функции простаты.

В ходе обследования женщинам обязательно следует пройти консультацию гинеколога, а мужчинам ректальное обследование. Иногда это дает возможность сразу выявить новообразование.
Для того чтобы уточнить наличие крови в моче и причины его, нужно сдать анализ, в том числе и на бактериальную флору.
Если пациент уже перенес раковое заболевание, ему назначат цитологию, показывающую состав клеток, присутствующих в моче.

Этот осмотр обязателен при наличии крови в моче, даже при самом ее малом количестве. Обычно для осмотра верхнего отдела мочевыделительной системы применяют ультразвук или урографию. Для проведения урографии внутривенно вливается контрастное вещество на основе йода. Аппарат фиксирует движение контрастного вещества по мочевыделительной системе. В результате врач получает несколько рентгеновских снимков с изображением разных частей мочевыделительной системы. Это самый широко используемый способ диагностики состояния органов выделения, который помогает обнаружить камни и новообразования в верхних частях системы мочевыведения.

Вместо урографии иногда используют УЗИ вместе с обзорной рентгенограммой. Большое удобство ультразвука в том, что этот вид обследования совершенно безвреден.
Если причиной крови в моче являются маленькие опухоли паренхимы почек, то ультразвук их обнаружит скорее, чем урография. А вот если новообразование появилось в дренажной системе почек, более эффективной является урография. Польза от любой из этих мер напрямую зависит от квалификации врача. Но в любом случае урография и УЗИ являются дополняющими друг друга методами. Иногда назначаются оба обследования.
Если эти обследования указывают на наличие новообразования, в качестве дополнительного метода выбирается компьютерная томография. Как первый метод обследования КТ при подобных симптомах никогда не используется.
Но, ни УЗИ, ни урография не обнаружат новообразование в мочевом пузыре. Для этого используется цистоскопия. При гематурии обязательно назначается это обследование.

Большинство людей, обнаружив в моче кровь, испытают сильное беспокойство. И правильно. Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно поставить диагноз и лечиться. Нужно как можно скорее записаться на консультацию уролога.
Обычно назначают в таких случаях ультразвуковое обследование органов мочевыведения, общий анализ крови и мочи, уровень сахара в крови, уровень креатинина в крови.
Так как для постановки диагноза важно понимать, из какой части мочевыделительной системы проникает кровь, врач подробно опросит пациента и осмотрит его.

После определения причины будет назначено соответствующее лечение:

• При травмах — это медикаментозная терапия и, часто, хирургия,
• При новообразовании в почках назначается операция,
• При аутоиммунном недуге или инфекции используется лекарственная терапия,
• При мочекаменной болезни используется дробление ультразвуком или операция,
• При недугах мочевого пузыря, таких как новообразование или полип, используется хирургическое лечение,
• При инфицировании мочевого пузыря назначается антибиотикотерапия,
• При инфицировании уретры назначается антибиотикотерапия,
• При заболеваниях предстательной железы также назначается терапия с использованием антибиотиков, а в дальнейшем обычно прибегают к хирургическому лечению.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник