Сдать мочу на посев витебск

Современная диагностика в лабораторных условиях предлагает огромный перечень всевозможных анализов. Один из них – бактериологический посев мочи. Анализ мочи на микрофлору является самым информативным методом диагностики инфекционных заболеваний мочевыводящих путей. Бактериологический посев мочи представляет собой процедуру выявления микроорганизмов, которые являются причиной воспаления на разных уровнях мочевыделительной системы. Также это позволяет определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Таким образом, анализ мочи на посев тестирует уровень плотности микробов. Если их количество превышает норму по концентрации стрептококков, стафилококков, дифтероидов и других бактерий, то возникает необходимость говорить уже о серьезных заболеваниях.

1. Истинная – факт размножения микроорганизмов в мочевыводящих путях;
2. Ложная – попадание в урину через циркуляцию крови из других очагов воспаления.

Оба варианта не имеют особой симптоматики. В таких ситуациях анализ мочи на бакпосев дает возможность точно диагностировать заболевание на самых ранних стадиях.

Существует несколько показаний к проведению анализа мочи на микрофлору. Стоит помнить, что данное исследование назначает врач, поэтому вначале необходимо обратиться к специалисту с подробным описанием проблемы.

1. Болезненность при мочеиспускании. Болезненность может быть вызвана острым воспалительным процессом или мочевым камнем, травмирующим мочевыводящие пути.
2. Нарушение мочеиспускания. Сюда можно отнести слишком частые позывы или, наоборот, невозможность полноценно опорожнить мочевой пузырь.
3. Отклонения в результатах общего анализа мочи. При проведении этого исследования нередко обнаруживаются косвенные признаки бактериальной или грибковой инфекции.

1. Инфекций мочевыводящих путей (рецидивирующий цистит, пиелонефрит, урологические патологии, мочекаменные заболевания);
2. Сахарного диабета;
3. Контроль эффективности проводимого лечения органов мочевыделительной системы;
4. Уточнения диагноза при неоднозначной симптоматике;
5. Иммунодефицит и др..

К сожалению, общая тенденция сегодня такова, что врачи начинают эмпирическую терапию, не проводя лабораторного исследования и не имея данных об индивидуальной чувствительности возбудителя. В современных условиях такой подход становится неприемлемым — всё чаще в качестве возбудителей выступают полирезистентные штаммы микроорганизмов, устойчивые в том числе и к наиболее популярным препаратам широко спектра действия. Только лабораторное исследование может определить, к каким препаратам чувствителен конкретный возбудитель. Полирезистентные культуры встречаются как у грибов, так и бактерий.

Итак, бакпосев мочи позволяет достоверно диагностировать инфекции органов мочевыделительной системы и выбрать оптимальное средство для их терапии.

Моча на бакпасев должна быть стерильной. Поэтому отбор пробы мочи проводят методом цистоцинтеза.

Цистоцинтез — пункция мочевого пузыря обеспечивает получение наиболее достоверных результатов анализа мочи.Посев осуществляется сразу после взятия пробы. Моча, полученная методом цистоцинтеза, характеризует процессы, происходящие в почках, мочеточниках и мочевом пузыре и содержит микрофлору только верхних отделов мочевыводящих путей. Поэтому это самые достоверные данные по микробиоценозу верхних отделов мочевыводящих путей при рецидивирующих инфекциях.

Моча, полученная другими способами (путем катетеризации, собранная специальными наборами для сбора мочи) не подходит для данного метода исследования.

В нашем ветеринарном центре мы проводим исследования с помощью экспресс-системы для исследования мочи Urin System Plus . В короткий срок определяется степень бактериурии, причиной которой являются: Escherihia coli, Proteus spp., Pseudomonas spp., KES, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Candida spp. Определяется чувствительность выявленной флоры к антибиотикам – амикацину, гентамицину, тобрамицину, тазобактаму, фостомицину, цефоперазону, цефотаксиму, цефтазидиму, ампициллину, сульбактаму, налидиксовой кислоте, ципрофлоксацину, левофлоксацину, амоксициллину, котримоксазолу и некоторым другим противомикробным препаратам.

источник

Немецкая медицинская диагностическая лаборатория СИНЛАБ — это гарант качества, сочетание надежности, достоверности результатов и доступных цен.

СИНЛАБ предлагает:
— Широкий спектр лабораторных исследований;
— Консультативный и врачебный прием: дерматолог, гинеколог, аллерголог, онколог, уролог;
— УЗИ – диагностика.

Акция! Всем студентам СКИДКА 30% на диагностику ИППП
Внимание! Программа ПЛЮС (см. подробнее >>>)

«Быстро! Качественно! Достоверно!»
Доверие — это всё! Нам доверяют!

История нашей лаборатории начинается с 2002 года. Именно в это время возникла необходимость предоставления независимой лабораторной диагностики. В 2006 году лаборатория вошла в сеть независимых европейских медицинских лабораторий немецкой корпорации «Synlab GmbH», что позволило оптимизировать организационные процессы современной лаборатории, получить доступ к технологиям мирового уровня и оборудование ведущих мировых производителей.

На современном оборудовании ведущих мировых производителей мы выполняем:

— Общий анализ крови, мочи, общие мазки
— Биохимические исследования (биохимический анализ крови): более 50 показателей (риск развития атеросклероза, диагностика сахарного диабета, остеопороза и др.)
— Гормоны (уровень гормонов половых желез, щитовидной железы, гипофиза, коры надпочечников, поджелудочной железы)
— Онкомаркеры (ПСА общ., ПСА св., NSE, СА-125, HE4, ROMA, S100, СА 15-3, СА 19-9, СЕА, СА 72-4, CYFRA 21-1, кальцитонин, β2-микроглобулин)
— Диагностика ИППП (уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллез, хламидиоз, герпес I-II, II типов, ВПЧ ВКР и др.) методами ПЦР в режиме реального времени, ИФА, бактериологическим методом
— Диагностика TORCH инфекций (токсоплазмоз, хламидиоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес I-II, II типов
— Оценка риска тромбозов (протеин С, протеин S свободный, антитромбин), определение показателей свёртывающей системы крови, АФС (антифосфолипидный синдром), D-димеры, ПДФ
— Определение группы крови, резус-фактора с использованием гелевых тест-систем, выявление антиэритроцитных антител
— Ранняя диагностика беременности
— Иммунологическая диагностика бесплодия
— Обследование на аллергию (анализ на аллергию)(пищевая, педиатрическая, ингаляционная, и другие тесты всего около 100 исследований)
— Обследование на остеопороз
— Диагностика гепатита, ВИЧ, инфекций, вызванных вирусом Эпштейна-Барр
— Диагностика инфекций, вызванных хламидия пневмония, микоплазма пневмония, helicobacter pylori

— Диагностика Лайм-Боррелиоза, клещевого энцефалита
— Диагностика токсокароза, трихинеллёза, эхинококкоза, описторхоза, лямблиоза, аскаридоза, тениоза и др.
— Аутоиммунная диагностика методами НИФ, ИФА, иммуноблотинга: системной красной волчанки, неонатальной волчанки, лекарственно индуцированной волчанки, синдрома Шегрена, прогрессирующего системного склероза, полимиозита, ревматоидного артрита, аутоиммунного гепатита, первичного биллиарного цирроза, гранулематоза Вегенера, микроскопического полиангиита, синдрома Чарга-Стросса, синдрома Гудпасчера, болезни Крона, неспецифического язвенного колита, целиакии, сахарного диабета I типа, болезни Грейвса, NMDA энцефалита, ПНС, нейромиелитис оптика, миастении гравис, рассеянного склероза, болезни Альцгеймера, буллезных дерматозов, хронического атрофического гастрита и др.

Прием анализов: Пн-Пт 7:30 – 16:00; Сб 7:30 – 13:00 (без записи, в порядке живой очереди)

Общий анализ крови, общий анализ мочи, исследования кала, забор биоматериала для спермограммы : 7:30 – 12:00

Забор мазков: уточняйте, пожалуйста, в регистратуре

Врачебный прием — по предварительной записи в регистратуре.

источник

Автобус: 9, 18, 19, 20, 31, 33, 38, 42, 49, 99 до ост. «Магазин «Вулкан»

забор крови из вены 7.30 — 16.00

ОАК (общий анализ крови):
7.30 — 12.00

забор крови из пальца детям до 3-х лет 7.30 — 12.00

забор крови из вены 7.30 — 13.00
ОАК (общий анализ крови): 7.30 — 12.00
забор крови из пальца детям до 3-х лет 7.30 — 12.00

прием анализов мочи 7.30 — 12.00

Если у Вас нет возможности привезти анализ мочи в лабораторию (г. Витебск, ул. П. Бровки, 9) в течение 2 часов, Вы можете купить систему Vacutainer (Вакутайнер) и

доставлять мочу в удобное для Вас время
в течение суток после сбора мочи.

информацию уточняйте в регистратуре

суббота — по графику, уточняйте, пожалуйста, в регистратуре

воскресенье — анализы кала не принимаются

АНАЛИЗЫ КАЛА ПРИНИМАЮТСЯ ТОЛЬКО В СПЕЦИАЛЬНЫХ КОНТЕЙНЕРАХ С ЗАКРУЧИВАЮЩЕЙСЯ КРЫШКОЙ!

Такой контейнер можно приобрести в аптеке или купить контейнер при обращении в регистратуру.

Забор мазков на ИППП, микробный пейзаж, посев на мико-уреаплазму, чувствительность к антибиотикам, соскоб на флору

понедельник-пятница: 8.00 — 19.00
(по графику врача!! уточняйте, пожалуйста, в регистратуре)

Прием биоматериала для выполнения исследования «Спермограмма»

понедельник-пятница: 7.30-18.00 по предварительной записи

суббота: по графику, уточняйте, пожалуйста, в регистратуре

Обращаем Ваше внимание, что Вам необходимо сообщить в регистратуру за 30 минут до доставки биоматериала!

в воскресенье прием биоматериала не осуществляется.

Выезд на дом медицинской сестры:

— забор анализов крови и мочи

Выезд на дом врача-специалиста:

— дерматовенеролог (кожные заболевания)
— гинеколог (сцеживание грудного молока при лактостазе)

Предварительная запись для выезда на дом:
8 (0212) 66-56-00, 63-44-44
8 (044) 592-36-99, (033) 337-79-29

Получение консультации врача в любом удобном Вам месте с помощью программы Skype — отличное решение для всех.

1. Позвоните в регистратуру
2. Оплатите консультацию в ЕРИП
3. Свяжитесь с доктором по Skype в назначенное время

Гинекологи:
Сапежинская Ирина Михайловна, зав ЛДО (1я категория)
понедельник, среда, пятница 13:00 — 14:00

Дерматолог:
Никольская Ольга Михайловна
понедельник — пятница 11:00-13:00

Предварительная запись по телефонам:

8 (0212) 66-56-00, 63-44-44
8 (044) 592-36-99, (033) 337-79-29

результаты анализов о т 1 рабочего дня

Прием врачей-специалистов первой и высшей квалификационной категории, к.м.н. и д.м.н.: дерматовенеролога, аллерголога, онколога, гинеколога, уролога;

— все виды диагностики гинекологических проблем: лабораторная диагностика, УЗИ, кольпоскопия, забор материала для цитологического и гистологического исследования (биопсия), лечение патологии шейки матки, удаление новообразований кожи радиоволновым методом;

— забор материала на инфекции, передаваемые половым путем;

— диагностика и лечение заболеваний кожи;

— УЗИ-диагностика заболеваний внутренних органов, щитовидной и молочных желез, органов малого таза (трансабдоминально, интравагинально);

— современные методы диагностики и лечения урологических заболеваний, мужского бесплодия, УЗИ-диагностика в урологии.

запись к врачам по тел. в регистратуре:

8(0212) 66-56-00, 63-44-44, 8(044) 592-36-99, 8(033) 337-79-29

задайте вопрос врачу-специалисту:

В СИНЛАБЕ заборы на микробиологическое исследование клинического материала на флору с определением чувствительности к антибиотикам осуществляются без предварительной записи:

г. Витебск, ул. П. Бровки, 9: пн, ср 08:00 — 11:00

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЯМ (общие правила):

• В течение 7-10 дней до сдачи анализа прекратить прием антимикробных препаратов
• в день сдачи анализа не применять местные препараты

сдача анализов из ротовой полости и носа осуществляется натощак, либо через 2 часа после приема пищи, зубы не чистить, воду не пить.

источник

Один из самых точных и информативных лабораторных исследований качества мочи (урины) — бактериологический анализ мочи (бакпосев, посев на микрофлору). Этот метод диагностики выявляет патогенные микроорганизмы и определяет их чувствительность к антибактикам. Это позволяет сэкономить время и сразу назначить эффективное лечение.

Недостатком анализа можно назвать особые требования к сбору материала и длительность теста. Однако лишь при посеве мочи врач получает точную уникальную информацию, которую часто не способны показать другие лабораторные исследования.

Анализ мочи на посев может быть назначен терапевтом, гинекологом , урологом или педиатром в следующих случаях:

• при инфекциях мочевыделительной системы (рецидивирующий цистит , пиелонефрит , урологические патологии, мочекаменная болезнь );
• при болезнях органов ЖКТ (энтерококк и дизентерия);
• при сахарном диабете , беременности и бесплодии , иммунодефиците, туберкулёзе, ВИЧ;
• для контроля эффективности проведённого лечения инфекции ;
• для уточнения диагноза при неоднозначной симптоматике;
• для выявления устойчивости микроорганизмов к антибактериальной терапии.

Также бакпосев мочи может назначаться при наличии следующих симптомов:

• боль режущего характера во время мочеиспускания (наблюдается при цистите);
• нарушение частоты мочеиспусканий (может свидетельствовать о поражении почек, простатите );
• тошнота, рвота, общая слабость, повышение температуры (симптомы заболевания почек);
• боль в пояснице (сигнал возможного развития бактерий в почечных канальцах);
• изменение цвета мочи.

Бакпосев на патогенную флору поможет диагностировать такие заболевания, как:

• хронический уретрит ;
• рецидивирующий цистит;
• пиелонефрит;
• паранефрит.

Бактериологический анализ мочи выявляет следующие инфекции в зависимости от возбудителя:

• Стафилококки и стрептококки . Выявляет все виды патогенных микроорганизмов, опасных при беременности для ребёнка;
• Хламидии . Патогенные микроорганизмы в урине подтверждают сомнительный диагноз;
• Гонорею . Назначается пациенту, если его партнёр — носитель вируса;
• Бациллу Коха . Степень бактериурии определяет наличие туберкулёза и насколько поражены почки и мочевыводящие пути при таком заболевании;
• Протеи . Протейная инфекция вызывает воспаление почек и мочевыводящих путей, может привести к острому пиелонефриту;
• Энтерококки . Эти кишечные бактерии могут быть губительными для мочевыводящей системы;
• Синегнойную палочку. Эта бактерия является причиной циститов, уретритов и пиелонефритов;
• Коклюш . Анализ выявит болезнь даже на ранней стадии и при начальных
• симптомах;
• Клебсиеллы . Опасная бактерия, устойчивая к большинству антибиотиков. Вызывает воспалительные заболевания мочевыводящих путей и может привести к различным тяжёлым последствиям;
• Дизентерийные соединения . Способен выявить сальмонеллез и дизентерию у пациентов любого возраста.

Для идентификации инфекционного возбудителя анализ урины на посев проводится по следующему алгоритму:

• Первичное исследование осадка мочевой жидкости под микроскопом (проводится не всегда).
• Первичный посев мочи на стерильность для выявления типа возбудителя.
• Накопление собранной в посеве культуры.
• Изучение особенностей выявленных бактерий.
• Окончательная идентификация возбудителя.

Для теста — посев мочи — необходим подбор определённой среды: для стафилококков – кровяной агар, стрептококков – сахарный раствор и т.д. Однако могут проводить посев и в нескольких средах (максимум 3-4).

Бактериологический анализ мочи в целом занимает 7-10 дней. Полученный результат будет содержать описание величины, формы, прозрачности, оттенка, структуры поверхности, роста колонии в высоту.

Для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (антибиотикограмма) анализ урины на посев проводится по следующему алгоритму:

• Деление чаши Петри на несколько секторов и помещение в каждый из них полоски с антибиотиком.
• Маркировка цветом каждого участка и засев выделенной культурой.
• Помещение чаши в термостат с температурой 36,6.
• Ведение ежедневного контроля. Отсутствие роста и размножения бактерий означает, что антибиотик их подавляет, а значит подобран верно.

В противном случае возбудитель устойчив к действию данного антибиотика, и его нужно заменить.

Антибиотикограмма проводится только при обнаружении бактерий более, чем 104 КОЕ/мл. Длительность такого анализа составляет 4-5 дней. Современные экспресс-методики позволяют получить результат уже через 2 дня. В экстренных случаях, когда результат необходим для лечения тяжелобольного пациента, предварительные данные могут быть предоставлены уже спустя 4 часа.

Для получения реальной картины состояния внутренней микрофлоры крайне важно соблюсти все требования относительно подготовки и сбора мочи:

• забор материала осуществлять до начала антибиотикотерапии;
• за неделю до анализа отказаться от употребления в пищу красящих овощей (морковь, свекла), алкоголя, жирной, солёной и копчёной пищи;
• женщинам нельзя сдавать мочу на посев во время месячных , за неделю до них и после;
• накануне запрещается проводить спринцевание;
• за 2 суток остановить приём мочегонных средств (как народной, так и традиционной медицины), лекарственных и противозачаточных средств в форме вагинальных свечей;
• за сутки до сбора мочи избегать половой близости;
• накануне не употреблять много жидкости, чтобы не снизить количество бактерий в выделениях;
• снизить физические нагрузки во избегание возможного изменения состава мочи;
• использовать стерильную сухую ёмкость. Оптимальный вариант – пластиковый стаканчик с крышкой (продаётся в аптеке), поскольку тару, хранящуюся дома, достаточно трудно качественно простерилизовать. Для грудных деток рекомендуется использовать стерильный пакет или одноразовый мочеприёмник;
• нельзя собирать мочу из судна или мочеприёмника;
• применение катетера допускается лишь в крайних случаях;
• открывать контейнер необходимо только чистыми руками непосредственно перед сбором материала, не касаться внутренней стороны и края тары;
• перед сбором материала нужно провести тщательную гигиену половых органов (средства не должны содержать антисептик), затем насухо вытереть;
• осуществлять сбор средней порции утреней мочи, т.е. первую и конечную струю спустить в унитаз;
• при подозрении на нефротуберкулёз сбор материала нужно проводить 3 раза в день в течение 3 дней;
• женщинам необходимо прикрыть вход во влагалище (например, тампоном), чтобы слизь из него не попала в мочу. Это важно, поскольку она также содержит различные бактерии;
• количество урины, необходимой для анализа, составляет 20-50 мл, для детей достаточным считается 10 мл;
• собранный материал в течение 2 часов доставить в лабораторию (хранить в тёмном прохладном месте). При необходимости допускается 8-часовая выдержка в холодильнике.

В период беременности женщина ещё больше, чем обычно, уязвима для различных болезней. К ним относятся и инфекции различного генеза, включая передающиеся половым путём. К тому же, исследованиями доказано, что 45% всех смертей плода ( замирание беременности , выкидыш ) случилось из-за внутриутробного инфицирования.

Бактериологический анализ мочи во время беременности обязателен, даже при отсутствии признаков инфекции. Инфекция длительно и бессимптомно могла протекать в организме женщины и активизироваться при наступлении беременности (до 6% беременных имеют скрытую бактериурию).

Важность проведения анализа мочи на посев во время беременности подтверждается следующим:

• выявление и идентификация возбудителей инфекции;
• проведение возможного лечения с учётом срока беременности;
• предупреждение заражения плода и нанесения ему непоправимых органных изменений, несовместимых с жизнью.

Проводить бакпосев мочи нужно дважды за беременность – в 1 триместре и практически перед самыми родами (на 36 неделе). При наличии соответствующих показаний это значение может увеличиться. Врач может назначить беременной дополнительные бакпосевы мочи, если она страдает заболеваниями мочевого пузыря и почек, или при общем анализе мочи были обнаружены лейкоциты и белок.

Правила подготовки и сбора материала для беременной общие. На поздних сроках беременности плод давит на мочевой пузырь, поэтому женщине порой трудно дотерпеть до утра. Рекомендуется сходить в туалет по будильнику в 1-2 часа ночи, а затем уже утром собрать мочу для анализа.

Результат анализов выводится в КОЕ на 1 мл мочи. КОЕ (колониеобразующие единицы) – это абсолютное значение, показывающее количество клеток бактерий в 1 мл урины.

Лаборатория выдаст распечатку результатов, в которой будут указаны все виды микроорганизмов, их количество, измеренное в КОЕ/мл, и антибиотикограмма – группы препаратов, к которым чувствителен каждый вид бактерий.

Результат бакпосева не всегда однозначно положительный или отрицательный. Он имеет референсные значения, которые указывают на степень воспаления.

На бланке антибиотикограммы проставляются значки:

Такое обследование в Санкт-Петербурге проводится в специализированной уролого — гинекологической клинике Диана. Здесь же можно пройти все виды экспертного УЗИ (стоимость 1000 руб), сдать все анализы и получить консультацию гинеколога, уролога, эндокринолога , онколога и дерматолога . Стоимость консультации любого специалиста — 1000 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

Для чего берут анализ мочи на посев? Это частый вопрос. Разберемся в данной статье.

Все воспаления мочевого пузыря, почек, уретры на девяносто пять процентов провоцируются инфекционными агентами, главными в числе которых выступают протей, стафилококки и энтеробактерии. Называются они уропатогенной флорой. Для выявления источника заболевания пациента проводится бак. посев мочи больного. Данный метод требует строго соблюдения норм сбора урины, специального оборудования со средами и термостатами, а также компетентных специалистов.

Проводятся анализы мочи на посев в бактериологических лабораториях. При необходимости их можно сделать также в частных клиниках. Но чаще всего они просто принимают материал, а потом передают его в централизованное учреждение, в котором есть необходимые условия. Связано это с тем, что для проведения анализа необходимы следующие условия:

• покупка и содержание новейшего оборудования;
• поддержание питательных сред;
• налаживание процесса дезинфекции и уничтожения инфицированной урины;
• поддержание постоянного обучения специалистов.

Зачастую при транспортировке нарушаются условия хранения биоматериала и временные рамки. Поэтому лучше всего делать бактериальный посев мочи в специализированном заведении, поскольку результаты там будут более достоверными.

Если производится обыкновенный общий анализ мочи на посев, то обязательно должна быть проведена микроскопия её осадка, в ходе которой обнаруживаются грибы и бактерии. Если их количество в поле зрения слишком большое, то это свидетельствует о бактериурии. Основным недостатком является отсутствие каких-либо сведений о конкретной разновидности возбудителя.

В обычной лаборатории специалисты смогут дифференцировать визуально лишь незначительное число микробов. Чтобы провести более точную дифференциацию, необходима окраска по Граму, а также микробиологические исследования с помощью особых микроскопов. Как осуществляется посев мочи на микрофлору?

К числу современных способов относится электронная и люминесцентная микроскопия, при которых возбудители подсвечиваются светящимися красителями, либо аппарат имеет такую разрешающую способность, позволяющую разглядеть даже отдельные структурные характеристики микроорганизма. Как правильно сдавать мочу? Об этом ниже.

Для такого подробного метода может и не понадобиться посев урины на особые среды. Однако оно в любом случае производится только в микробиологическом отделе лабораторий. Врач должен быть осведомлён:

• о причине воспаления;
• о размерах концентрации микроорганизмов патогенного характера;
• чувствительность возбудителя к тем или иным антибиотикам.

Все эти сведения необходимы для верного назначения лекарственных средств, особенно если заболевание приобретает хронический или затяжной характер.

Исследование урины посредством бак. посева может пригодиться пациентам со следующими патологическими процессами:

• рецидивами цистита;
• уретритом в хронической форме;
• пиелонефритом и пиелитом;
• паранефритом.

Флора патогенного типа должна быть вовремя выявлена в мочевыводящих путях при контроле состояния людей с ВИЧ и при сахарном диабете.

Чтобы получить достоверные сведения по анализу мочи на посев, необходимо строго придерживаться ряда правил и требований:

• сдавать анализ нужно исключительно до начала лечения антибиотиками;
• для исследования подходит только утренняя моча, если говорить более точно, её средняя порция;
• мочу нельзя собирать из мочеприёмника, судна, для правильной сдачи материала необходимо применение стерильных ёмкостей, которые можно приобрести в аптеке либо взять в профильной лаборатории;
• бактериологический посев урины осуществляется на протяжении двух часов после того, как был взят материал, его можно выдержать в холодильнике до восьми часов;
• если есть подозрение на почечный туберкулёз, исследование должно быть проведено трёхкратно, то есть на протяжении трёх дней;

• брать урину катетером нужно с максимальным ограничением, так как во время процедуры может распространиться инфекция.

Что показывает анализ мочи на посев? Разберемся.

В ряде рекомендаций предлагается:

• прекратить за два дня применение мочегонных препаратов (как растительных, так и диуретиков);
• исключить за неделю до анализа употребление алкоголя, жирной и соленой пищи.

Подобные рекомендации являются обычными для любых исследований, которые проводятся в лаборатории. Однако бактериологи считают, что эти советы не оказывают какого-либо решающего влияния на качественные характеристики всасываемости микроорганизмов. Как правильно сдавать мочу, можно уточнить также в поликлинике.

Для разграничения воспалительных процессов в мочевом пузыре и в почках проводят тест с «Неомицином» или «Полимиксином»: после того, как будет опорожнён пузырь, катетером в него вводится пятьдесят миллилитров раствора, в котором содержатся антибиотики. Затем через десять минут берётся проба урины для исследования. После микроскопии можно получить следующие данные:

• при полной стерильности в результате анализа можно судить о том, что воспаление происходит в мочевом пузыре;
• если инфекция наблюдается в почках, то бактериурия остаётся, так как местное влияние антибиотиков не оказало воздействия на верхние отделы мочеиспускательного пути.

Чтобы анализ мочи на посев был максимально результативным, нужно подготовить специальным образом выходное отверстие уретры во избежание получения дополнительной инфекции.

Женщинам нельзя сдавать мочу в период менструации и в течение двух дней после её окончания. В это время свежая кровь будет препятствовать посеву и микроскопическому исследованию. За два дня до анализа не рекомендуется применение противозачаточных и лекарственных препаратов в форме вагинальных суппозиториев.

Нужно тщательно вымыть с мылом наружные половые органы, либо протереть салфеткой, предварительно смоченной в растворе повидон-йода. С этой целью нужно использовать четыре тампона и проводить ими в направлении спереди назад. Затем гениталии нужно обмыть чистой водой. Утром запрещено спринцевание, чтобы избежать разбавления урины. Часто назначают анализ мочи на посев при беременности. Направление выдаётся акушером-гинекологом.

Мужчин посылает на анализ лечащий врач (терапевт или уролог), если имеются клинические показания. Чтобы предотвратить проникновение половой инфекции, необходимо вымыть с мылом половой член, складку крайней плоти, гениталии. Забор материала производится в процессе мочеиспускания. Мочевыделение необходимо задержать после первой струи, затем собрать следующую урину в стерильный контейнер в количестве от двадцати до пятидесяти миллилитров.

Маленьких детей следует подмыть с применением моющего средства, дать им воды, после чего посадить на колени над стерильным пакетом и дождаться мочеиспускания.

После того, как материал собран, контейнер нужно закрыть. При комнатной температуре его можно хранить не больше двух часов (включая сюда также и время его доставки в лабораторию). Если используются особые консерванты, то мочу разрешено сдавать на бак. исследование на протяжении суток. Норма посева мочи будет представлена ниже.

Последовательность проведения бак. исследований урины либо иного материала включает в себя ряд стандартных манипуляций:

• микроскопия осадка первичного типа (можно пропустить по показаниям);
• бак. посев урины первичного типа для выделения чистой культуры инфекционных возбудителей;
• скапливание данной культуры;
• анализ биологических характеристик выделенных микроорганизмов;

• окончательное определение возбудителя.

Данных этапов придерживаются все бактериологи.

Для первичного бак. посева должны быть выбрана среда, соответствующая определённому классу возбудителей. К примеру, для стрептококков подойдёт сахарный бульон, для стафилококка – кровяной агар, для грибов понадобится среда Сабуро.

Посев может осуществляться одновременно на 2-3 среды. Его техника определяется целью анализа, выбор делает лаборант. Самые распространённые посевы делают:

• шпателем;
• штрихами посредством специфической бактериологической петли;
• пропитанным материалом тампоном.

Можно также разбить дно чашки Петри на отдельные участки и засеивать каждый из секторов. Сколько готовится анализ мочи на бак. посев?

Изучение результатов анализа посева урины на бактериальные среды начинается со второго дня. При этом описываются:

• величина (начиная с мелких и заканчивая крупными);
• прозрачность;
• форма (правильная или неправильная, круглая);
• цвет, то есть вид окраски;
• особенности поверхности (шероховатая, гладкая или бугристая);
• рост в высоту (плоская или вдавленная).

Под микроскопом можно увидеть структурные характеристики бактериальной колонии (гетерогенная или гомогенная), неровные или ровные края. Чтобы её накопить, отдельную колонию пересевают в пробирку с находящимся в ней скошенным агаром. Через два дня (на третий) проводятся биохимические тесты с полученной чистой культурой, основанием которых выступают способности к расщеплению сахаров, жиров и белков. Используются также особые тест-полоски, на которые капается бактериальная культура, а затем контролируется результат.

Все итоги идентификации возбудителя включаются в расшифровку анализа. На их основе врач-бактериолог может сделать вывод о характере агента инфекции, его значении в возникновении заболевания.

Если требуется внутривидовая диагностика (к примеру, нужно узнать, какой из множества типов стафилококка есть в моче того или иного пациента) нужно дополнительно воспользоваться иммунологическими реакциями. Анализировать посев мочи на микрофлору должен квалифицированный специалист.

Чтобы отразить результаты количественно, в бактериологии оперируют колониеобразующими единицами, или КОЕ, находящимися в одном миллилитре урины. Оценка осуществляется по их величине.

При колебании показателя от тысячи до ста тысяч можно подозревать, что моча была собрана с нарушениями, повлиявшими на результат, поэтому в данной ситуации анализ лучше сделать повторно. Правильная расшифровка посева мочи очень важна.

Интерпретация результатов служит характеристикой различных нозологических форм:

• при пиелонефрите – 1000 КОЕ и больше;
• при цистите – 100 КОЕ.

Если показатель КОЕ превышает 100 000, то уже не нужно сомневаться в активности возбудителя. Необходимо срочно начинать лечение, поскольку такая картина бывает при катетерной инфекции.

Для определения оптимального способа терапии можно использовать анализ культуры на его чувствительность к различным антибиотикам. Его результат называется также антибиотикограммой.

В чём заключается суть данного исследования? Нужно разделить на части чашку Петри и поместить в каждую полоску или кружок, пропитанные антибиотиком. Маркировка их осуществляется либо с внешней стороны чашки, либо по цвету.

Чистую культуру засевают в сектора. Затем чашку ставят в термостат, имеющий температуру тела человека, и ежедневно контролируют. Если антибиотик идеальный, то он убьёт бактерии, и в секторе не будет роста. В случае же устойчивости возбудителя будет отмечен рост колонии.

Чтобы получить результат, нужно подождать от четырёх до пяти дней. Благодаря новым методам можно выполнить исследование за два дня, при этом будет определена не только чувствительность препаратов, но и их лечебная доза.

Мы выяснили, что показывает анализ мочи на посев.

источник

Посев мочи – это исследование, которые проводят с целью обнаружения бактерий, вызывающих инфицирование мочевыводящих путей. Изучение итогов анализа мочи на посев дает возможность установить истинные причины воспалительных процессов при различных инфекционных заболеваниях, поэтому его широко используют для диагностики во многих сферах медицины.

Этот анализ выявляет и идентифицирует микроорганизмы, содержащиеся в урине. По результатам определяют их концентрацию, что позволяет установить уровень, на котором находится развитие аномальных изменений в организме индивида.

• микоплазмоз – поражается мочеполовая система;
• уреаплазмоз – инфекция атакует половые органы;
• трихомониаз – самая распространенная инфекция мочеполовой системы в мире;
• кандидоз – развивается на фоне сниженного иммунитета.

Моча стерильна и не содержит никаких микроорганизмов, если человек здоров. Появление в ней бактерий свидетельствует о попадании инфекции в органы мочевыделительной системы. Это может случиться при заболевании цистит, пиелонефрит и уретрит. У больных может болеть низ живота, беспокоить боли при мочеиспускании, возможен неприятный запах, помутнение и кровь в урине. Анализ мочи на посев не такая частая процедура, как общее исследование мочи. Самое главное достоинство – это достоверность полученных результатов. Чаще всего такой анализ назначают гинекологи, урологи и нефрологи при возникших подозрениях на воспалительные процессы, вызванные инфекцией или необходимостью определить чувствительность бактерий к определенной группе антибиотиков. Такие исследования показаны:

• при подозрениях на заражение органов выделительной системы (воспаление и аномалия почек, мочевого пузыря, мочекаменные болезни);
• для проверки эффективности терапии;
• при пониженном иммунитете;
• для контроля процесса лечения;
• при симптомах сахарного диабета и туберкулеза;
• при ВИЧ-инфекции;
• для уточнения или подтверждения диагноза;
• женщинам во время беременности.

Для достоверности результата исследования следует правильно подготовиться к нему:

1. Накануне сдачи анализа не пить много жидкости, так как это нарушит правильность результата, вследствие снижения числа бактерий в биологической жидкости.
2. Отказаться от острой, соленой и жирной пищи, копченостей, пряных специй.
3. Не употреблять алкогольсодержащие и газированные напитки.
4. Не принимать витамины, мочегонные средства.
5. Ограничить физическую нагрузку, не посещать сауну и баню.
6. Приобрести в аптеке специальный контейнер для сдачи анализа мочи на посев.
7. Для верного результата анализа следует исключить воздействие на флору лекарственных средств. При приеме пациентом антибиотиков посев делают только через семь дней после завершения курса лечения, а в идеальном случае через две.

От правильного сбора биоматериала зависят данные результата бак посева, поэтому собирают его, выполняя следующие требования:

• Для анализа подходит утренняя порция урины, взятая сразу после сна.
• В течение двух часов после их сбора пробы должны быть доставлены в лабораторию.
• Предварительно следует произвести тщательный туалет половых органов. Женщинам лучше влагалище закрыть ватным тампоном.
• В контейнер берется средняя часть мочи. Начало и окончание мочеиспускания совершать в унитаз. Объем биоматериала должен быть примерно 10 мл.
• В холодное время года необходимо следить, чтобы биологическая жидкость не замерзла во время транспортировки.

Точный срок готовности результатов может дать конкретная лаборатория, где производится обработка итогов исследования. Практика показывает, что анализ мочи на посев в среднем длится около десяти дней. Собранная урина помещается в специальную среду, в которой происходит размножение и рост бактерий.

По итогам анализа выявляют информацию о колониеобразующих единицах, которая указывает на количество в 1 мл мочи жизнеспособных микроорганизмов. Совокупность клеток образует колонию. В распечатке результатов анализа будут перечислены все виды микроорганизмов: бактерии, грибы, простейшие с указанием их количества в миллилитре биологической жидкости (КОЕ/мл). Кроме этого, будет представлен перечень лекарств, чувствительных к каждому из перечисленных бактерий.

Расшифровка анализа посева мочи показывает, что если значение КОЕ/мл:

• Меньше 1000, то это считается нормой и пациенту не требуется никакого лечения.
• При показаниях от 1000 до 100 000 необходимо бак посев повторить. Скорее всего, были нарушены правила подготовки или сбора анализа урины.
• При показателях больших 100 000 в моче содержатся болезнетворные микроорганизмы, следовательно, необходим курс лечения, который подберет лечащий врач.

Бактериурия – это присутствие в моче бактерий. У этого явления две разновидности: истинная и ложная. Истинная – это, когда микроорганизмы размножаются в мочевыводящих путях. Попадание бактерий в урину через почки из других органов происходит при ложной бактериурии. Как одна, так и другая разновидности могут протекать без всяких симптомов. Это еще раз подтверждает значимость проведения посева урины для обнаружения заболевания на ранней стадии.

Анализ мочи на посев при беременности считается одним из самых важных. Его назначают сразу после постановки женщины на учет, а также в третьем триместре. Делается это в целях сохранения здоровья будущего малыша. Хроническую или бессимптомную форму инфекционной болезни мочеполовой системы будущая мама некоторое время может и не заметить, а результаты общего анализа мочи могут быть в норме. Только анализ посева мочи на флору может выявить скрытую форму заболевания.

Нередко у женщин в положении обнаруживают воспалительный процесс в почках, причинами которого могут быть:

• Уменьшение тонуса мочеточников. Под воздействием гормонов изменяется структура мочеточников, в результате снижается их тонус, что приводит к застойным явлениям мочи, для патогенных микроорганизмов образуются комфортные условия для размножения.
• Увеличение размера матки. Мочевыводящие пути сдавливаются все время растущей маткой и как результат моча застаивается.
• Гормональные сбои. Нарушения оттока урины происходит и из-за расширения яичниковых вен, которые сдавливают мочеточник.

Неправильный забор мочи нередко искажает результаты анализов. Поэтому необходимо соблюдать некоторые простые правила:

• заблаговременно приобрести в аптеке специальную пластиковую емкость для сбора мочи;
• за сутки исключить из рациона продукты, окрашивающие мочу;
• не принимать мочегонные и другие лекарственные средства, которые могут исказить итоги исследования;
• снизить физическую нагрузку, чтобы не увеличивать количество белковых веществ в моче;
• воздержаться от полового акта;
• тщательно вымыть наружные половые органы и насухо вытереть салфеткой;
• прикрыть отверстие влагалища стерильным ватным тампоном, чтобы в мочу не попали частички выделений;
• собрать утреннюю порцию биоматериала в подготовленный контейнер, взяв только ее среднюю порцию; для анализа достаточный объем составляет 10 мл;
• контейнер с содержащейся биологической жидкостью доставить в лабораторию в течение двух часов после сбора.

В организме любого здорового человека содержатся различные болезнетворные микроорганизмы. При их небольшом количестве – человек здоров. Расшифровка результатов анализа осуществляется доктором. При этом он учитывает результаты других исследований, наличие токсикоза и общего состояния роженицы. Норма бак посева при беременности ничем не отличается от нормы здорового человека в обычном состоянии. Анализ мочи на посев показывает, что только при значениях больше, чем 10 000 КОЕ/мл в организме беременной женщины обнаруживают патогенные микроорганизмы. В такой ситуации лечащий доктор назначает соответствующее лечение, чтобы мама и плод чувствовали себя нормально и были здоровы. После завершения курса терапии, который обычно длится три недели, назначают повторную сдачу анализа мочи на бактериологическое исследование. Лечение повторяют, если результат снова будет неудовлетворительным, предварительно сделав дополнительный анализ мочи на посев к антибиотикам, чтобы еще раз убедиться в правильности выбранных лекарственных средств для уничтожения инфекции.

Один из самых результативных и наиболее достоверных анализов – это бактериологический посев мочи, который позволяет выявить различных возбудителей инфекционной природы мочеполовой системы и оценить их концентрацию.

источник

Бактериологический посев мочи (бакпосев мочи) — вид бактериологического исследования, при котором выявляются и идентифицируются микроорганизмы (чаще всего это бактерии), находящиеся в моче, определяется их концентрация. С этой целью биологический материал (моча) помещается в благоприятную для роста и развития бактерий питательную среду (агар, сахарный бульон). Если рост микроорганизмов отсутствует, то результат отрицателен. Если рост бактерий или других микроорганизмов (например, грибков) все же выявлен в такой концентрации, при которой возможно развитие инфекции, то результат бакпосева мочи считается положительным.

Концентрация (количество микроорганизмов в единице объема биоматериала) при бакпосеве мочи определяется в колониеобразующих единицах (КОЕ). Колониеобразующая единица (colony-forming unit — CFU) — одна живая микробная клетка (или группа клеток), из которой вырастает видимая колония микроорганизмов.

В случае положительного результата бакпосева мочи — идентификации выявленного возбудителя инфекции необходимо выбрать эффективный для борьбы с ним антибактериальный препарат (антибиотик). Для этого проводится определение чувствительности к антибиотикам выделенных культур микроорганизмов (антибиотикограмма). Определение чувствительности к антибиотикам исключительно важно при назначении рациональной антибактериальной терапии.

Бактериологический посев мочи (бакпосев мочи) — довольно распространенное исследование, обладающее высокой чувствительностью и специфичностью. Широко применяется анализ на бакпосев при беременности. Серьезным преимуществом является высокая точность полученных результатов.

Анализ мочи на бакпосев (бакпосев мочи) также показан для определения эффективности проводимого лечения инфекций мочевыводящей системы.

Недостатками метода (преимущественно техническими) являются относительная длительность исследования и высокие требования к забору материала. Однако с помощью бакпосева мочи можно получить информацию, которую не могут дать другие методы исследований.

Показания к проведению бакпосева мочи:

• инфекции мочевыводящей системы,
• контроль проведенного лечения,
• уточнение диагноза при нетипичной картине заболевания,
• рецидивирующее течение заболевания,
• беременность,
• сахарный диабет,
• иммунодефицит,
• подозрение на резистентную (устойчивую к антибактериальной терапии) флору.

На бакпосев мочи берется средняя утренняя порция мочи в количестве 3-5 мл, собранная в стерильный пластиковый одноразовый контейнер. Контейнер для сбора мочи на бактериологический посев следует заранее получить в регистратуре лаборатории CMD. Сбор мочи для сдачи анализа на бакпосев мочи осуществляется после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков.

Биоматериал для исследования бакпосева мочи берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее двух недель после ее окончания.

Собранную мочу необходимо доставить в Лабораторию как можно быстрее: при комнатной температуре (+18+20°С) – в течение 1-2 часов; при +4+8°С (холодильная камера) — 5-6 часов.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Бактериоскопические и культуральные исследования – лабораторные методы идентификации микроорганизмов, с целью выявления возбудителей инфекционных заболеваний и определения антибиотикочувствительности.

Бактериоскопические методы предполагают исследование микроорганизмов под микроскопом. Это исследование позволяет идентифицировать бактерии, простейших, грибы, ориентировочно оценить их количество, морфологию и расположение.

В лаборатории медицинского центра «МедАрт» проводят бактериоскопические исследования окрашенного мазка:

• Отделяемого уретры;
• Отделяемого влагалища;
• Отделяемого цервикального канала;
• Секрета предстательной железы.

Культуральные методы или посевы на специальные среды позволяют с максимальной точностью в клинических образцах выделить, оценить количественно микроорганизмы, которые вызвали острую инфекцию или обострение хронической. Культуральные методы в лабораторной диагностике инфекционных заболеваний являются «золотым стандартом». Одной из важнейших задач, которые позволяет решать культуральный метод – определение чувствительности патогенной флоры к лечебным препаратам. Это позволяет провести рациональный выбор лекарственного препарата.

В лаборатории медицинского центра «МедАрт» используют коммерческие культуральные среды, содержащие специфические биохимические среды от ведущего производителя идентификационных систем фирмы Liofilchem (Италия). С их помощью мы проводим следующие виды исследований:

Посев отделяемого половых органов на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам. (A.F. Genital System).

Исследуемый материал: отделяемое вагины, уретры, семенная жидкость, ректальный тампон.

1– здоровый сперматозоид;
2-больной сперматозоид с уреаплазмой.

Условно-патогенные: Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum с полуколичественным подсчётом и чувствительностью к антибиотикам, а также: Escherichia coli, Proteus spp., Pseudomonas spp., Gardnerella vag.,Staphylococcus spp., Enterococcus faecalis.,Streptococcus agalactiae (Group B); Candida spp.

• Специфические: Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae.

Патогенная флора, выявляемая данной идентификационной системой изменяет окраску биохимических субстратов в том случае, если количество микроорганизмов превышает диагностический титр — >10 4 КОЕ/тампон.

• Воспалительные заболевания мочеполовых путей: уретриты, простатиты, вагиниты, цервициты;
• Бесплодие;
• Контроль эффективности лечения.

В отчёте по исследованию, который представляют в нашей лаборатории через 36-48 часов, при наличии роста патогенной флоры, указывают род и вид возбудителя. В случае обнаружения роста микопламы и/или уреаплазмы, указывают титр и чувствительность к антимикробным препаратам. При подготовке к анализу, необходимо ознакомиться с требованиями по сбору материала.

Посев на патогенную флору и определение чувствительности к антимикробным препаратам с подтверждающими латекс агглютинационными тестами.

Исследуемый материал: отделяемое половых органов, пункционный материал, отделяемое из ран, ротоглотки, ушей, глаз, мокрота, экссудаты и другие клинические образцы.

Патогенная флора, выявляемая данной идентификационной системой изменяет окраску биохимических субстратов в том случае, если количество микроорганизмов превышает диагностический титр — >10 4 КОЕ/тампон.

• Strepticoccus pyogenes (group A);
• Staphylococcus aureus;
• Haemophylus spp.;
• Neisseria spp;
• Escherichia coli;
• Streptococcus agalactiae (group B)
• Klebsiella spp.;
• Enterobacter spp.;
• Serratia spp.;
• Proteus spp.;
• Providencia spp.;
• Pseudomonas spp.;
• Enterococcus spp. (group D);
• Candida spp.

В отчёте по исследованию, который представляют в нашей лаборатории через 36-48 часов, при наличии роста патогенной флоры в диагностическом титре >10 4 КОЕ/тампон,мл, указывают род и вид возбудителя и чувствительность к антимикробным препаратам. При подготовке к анализу, необходимо ознакомиться с требованиями по сбору материала.

• Staphylococcus aureus;
• Escherichia coli;
• Klebsiella spp.;
• Enterobacter spp.;
• Serratia spp.;
• Proteus spp.;
• Providencia spp.;
• Pseudomonas spp.;
• Enterococcus faecalis;
• Candida albicans;
• Morganella spp.,
• Citribacter spp.

• Инфекции мочевыводящих путей (пилонефриты, циститы);
• Контроль эффективности антимикробной терапии (не ранее, чем через 1 неделю после отмены антимикробных препаратов).

В отчёте по исследованию мочи, который представляют в нашей лаборатории через 36-48 часов, при наличии роста патогенной флоры, указывают степень выраженности бактериурии (10 5 -10 6 КОЕ/мл) или >10 6 КОЕ/мл., а так же, род и вид возбудителя и чувствительность к антимикробным препаратам. При подготовке к анализу, необходимо ознакомиться с требованиями по сбору материала.

источник

Бактериологическим посевом или бакпосевом называют микробиологическое исследование, целью которого можно считать выявление количества и качества патогенной и условно-патогенной флоры в биологических жидкостях организма человека.

Исследование производится с использованием практически любой биологической жидкости, и позволяет выявить наличие тех или иных микроорганизмов. Биологический материал, отобранный для бакпосева, переносится на питательную среду и, находясь определённое время в определённом температурном режиме, позволяет оценить бактериологическую картину организма, и назначить соответствующее случаю лечение.

Как правило, бактериологический посев проводится в два этапа, вторым из которых является антибиотикограмма. Это исследование позволяет определить, насколько те или иные бактерии чувствительны к бактериофагами и антибактериальным лекарственным средствам.

Преимущества бактериологического посева

• универсальность. С помощью метода бакпосева можно проводить исследование любой биологической жидкости;
• точность. Бакпосев обеспечивает высокую точность результата, исключая ложные реакции;
• эффективность. Составление антибиотикограммы даёт уникальную возможность определить уровень чувствительности выявленных микроорганизмов к имеющимся в наличии препаратам и тем самым изначально обеспечивать высокую эффективность лечения.

Недостатки бактериологического посева

• высокая чувствительность биологического материала к условиям и инструментарию, используемым при заборе;
• необходимость привлечения высококвалифицированного персонала лаборатории;
• продолжительность исследования от момента забора материала до получения результата.

Метод бактериологического посева является одним из самых распространённых, причём как в отоларингологии и хирургии, так и в урологии и гинекологии, онкологии и при инфекционных заболеваниях. Воспалительные процессы, фиксируемые в организме, а также подозрение на сепсис – однозначно являются показаниями для проведения бактериологического исследования.

Как правило, для проведения бактериологического исследования используются следующие материалы:

• моча;
• кал;
• кровь;
• желчь;
• секрет предстательной железы;
• слизь уретры/цервикальный секрет;
• носоглоточная слизь;
• слизь из зева;
• мокрота из бронхов;
• грудное молоко;
• желчь;
• содержимое кист и т.д.

В слизистых выделениях носоглотки, зева и бронхов можно выявить следующие бактерии:

• гемолитические стрептококки;
• золотистый стафилококк;
• пневмококки;
• менингококк;
• гемофильную палочку;
• листерии.

В содержимом кист, ран и гное выявляются:

• синегнойная палочка;
• псевдомонады.

В кале могут быть выявлены:

• иерсинии;
• сальмонеллы;
• шигеллы;
• тифо-паратифозные бактерии;
• анаэробные микроорганизмы;
• возбудители пищевых токсикоинфекций;
• патогенные и условно-патогенные возбудители кишечных инфекций.

Выделения из органов детородной системы исследуются на предмет наличия следующих возбудителей:

• гонококков;
• микоплазмы;
• листерии;
• трихомонады;
• уреаплазму;
• грибков и в целом бактериальной флоры.

Также на общую обсеменённость или бактериальную флору исследуются такие жидкости как моча, грудное молоко, желчь, суставная жидкость, содержимое ран и т.д.

Полученный биологический материал размещается в определённых питательных средах (один и тот же биологический материал может быть посеян на питательные среды, позволяющие выявлять конкретного возбудителя или группу возбудителей). Выделяют дифференциально-диагностические среды, используемые для проведения расшифровки общей бактериальной картины исследуемой жидкости, а также элективные или избирательные питательные среды (в этом случае среда поддерживает размножение определённых бактерий, рост же колоний других бактерий угнетается).

После осуществления собственно посева среда с бактериями переносится в термостат, обеспечивающий оптимальные условия для размножения микрофлоры. Термостат обеспечивает стабильную температурно-влажностную среду, в которой на протяжении некоторого времени находится контейнер с посевом.

По истечении контрольного времени осуществляется осмотр разросшихся колоний бактерий – как правило, с помощью микроскопа. Исследователя интересуют цветовые характеристики, форма и плотность колоний бактерий, их активность (в частности, способность разлагать органические и неорганические материалы). Каждая бактерия, способная стать основанием новой колонии, или собственно наблюдаемая колония клеток является колониеобразующей единицей (КОЕ). Эта единица измерения позволяет оценить силу бактериальной нагрузки на организм человека.

1. Требовательность этого исследования к строгому соблюдению всех требований методики очевидна – даже один нестерильный инструмент в цепочке способен значительно исказить общую картину. Поэтому все инструменты и посуда для сбора биологического материала должны быть только стерильными. Для достижения желанного результата выдача посуды для сбора мочи, кала, бронхиальной мокроты осуществляется непосредственно в лаборатории (для амбулаторных исследований) или в медицинском кабинете (при проведении исследования в условиях стационара). Для мочи и крови пробирки должны быть сухими, для других материалов предусмотрено наличие в пробирке транспортной питательной среды.

Забор биологического материала непосредственно из очагов воспаления (органов детородной системы или ран) осуществляется медицинскими работниками с помощью стерильного инструментария непосредственно в медицинском кабинете.

1. Забор материала для исследования должен проводиться до того, как будет начата лекарственная терапия (она исказит общую картину). В особенности это касается приёма антибиотиков – если между последним приёмом лекарственного средства и забором материала прошло менее 10 дней, результаты исследования будут искажены.
2. Доставка в лабораторию должна быть обеспечена сколь возможно скоро. Высыхание материала, изменение его кислотности могут привести к гибели микроорганизмов и, как следствие, к искажению общей картины.

Так, каловые массы для исследования должны быть доставлены в лабораторию ещё тёплыми, мокрота – в течение одного часа, грудное молоко и моча – в течение двух часов после сбора. При этом перед сбором мокроты рекомендуется прополоскать рот кипячёной водой, перед сцеживанием грудного молока сосок обрабатывается спиртовым раствором.

Шеечный (цервикальный) секрет у женщин рекомендуется исследовать примерно в середине цикла – то есть, через 10-14 дней после начала последней менструации. Причём в шеечном секрете следы антибиотиков могут сохраняться до одного месяца, поэтому исследование лучше всего проводить не ранее, чем по истечении этого срока после отмены антибиотиков. Непосредственный забор шеечного секрета рекомендуется проводить после двух часов воздержания от мочеиспускания.

В ряде случаев анализ бакпосева используется также для мониторинга общего состояния пациента в процессе лечения – и определения правильности назначенной терапии.

В среднем продолжительность исследования составляет от четырёх до семи дней (предварительный результат – через три дня). При этом дольше всего исследуются посевы на общую флору, а также исследования слизистых выделений (и носоглотки, и урогенитальных секретов).

В результате бактериологического исследования врач может сделать несколько выводов: определить вид патологической флоры в образце, провести его количественную оценку, а также его активность.

Что касается количественной оценки, здесь существует четыре степени обсеменённости микроорганизмов:

• 1 степень – скудный рост на жидкой среде, на твёрдой среде без роста численности;
• 2 степень – рост на твёрдой среде до 10 колоний одного вида бактерии;
• 3 степень – рост на твёрдой среде до 100 колоний одного вида;
• 4 степень – 100 и более колоний.

Таким образом, первая и вторая степени обсеменённости не считаются патологическими: бактерии в таких количествах не могут служить причиной серьёзного заболевания, даже при сниженном иммунитете. Третья и четвёртая степень обсеменённости позволяют выявить возбудителя и проанализировать его активность. Так, если в одном посеве выявлено несколько видов микроорганизмов, то наибольшее внимание надлежит уделить тем бактериями, количественный состав которых свидетельствует о 3-4 степени обсеменённости. Для условно-патогенной флоры это обязательное условие; для патогенной флоры надлежит оценивать все колонии.

Таким образом, 103/мл (в КОЕ/мл) означает одну колонию, 104/мл – от одной до пяти колоний, 105/мл – от пяти до пятнадцати колоний, 106/мл – более пятнадцати колоний конкретного микроорганизма.

При выявлении патогенной флоры в результате бактериологического посева проводится антибиотикограмма. Это исследование позволяет выявить резистентность/чувствительность бактерии к тому или иному лекарственному средству и, как следствие, повысить эффективность терапии уже на самых первых этапах.

Резистентность представляет собой защищённость бактерии от воздействия определённого препарата, неэффективность последнего в терапии. Как правило, резистентность бактерий к антибиотикам является следствием нарушений ранее проводимой терапии антибиотиками (в том числе, самолечения).

Чувствительность бактерии к препарату означает эффективность последнего в отношении конкретной бактерии. Высокая чувствительность бактерий к лекарственному средству позволяет снизить размножение патогенной флоры, а при положительном сценарии терапии – свести количество патогенной флоры к минимуму.

источник