Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области (ГБУЗ МО)
Бесплатная неотложная и скорая медицинская помощь (стационарная, поликлиническая, амбулаторная) вне зависимости от места проживания гражданина и наличия у него полиса. А также платные медицинские услуги (плановая помощь, включая диагностическую).
141070 , г. Королёв ,
«Подлипки»,
ул. Циолковского, дом 24
+7 (495) 511-63-63, +7 (495) 511-54-43
Факс:
+7 (495) 511-54-43
Детское инфекционное отделение +7 (495) 511-59-22
Взрослое инфекционное отделение +7 (495) 511-61-95
- для персонала и посетителей тяжело-больных — по пропускам установленных образцов
- на обследования — по направлениям поликлиник
- на платные услуги — по регистрации в журнале охраны
Всем посетителям больницы обязательно иметь при себе документ, удостоверяющий личность.
Отделение недоношенных детей:
- Приём грудного молока: ежедневно — с 8:00 до 11:00
- Беседа с лечащим врачом: вт., пт. — с 11:00 до 12:00
- Посещение матерей родственниками: с 15:30 до 19:00
В отделении имеется палата повышенной комфортности «мать и дитя».
Врачами отделения проводятся платные консультативные приёмы.
При поступлении ребёнка в отделение необходимо иметь:
- 2 флакона детского мыла жидкого
- 2 тюбика детского крема
- памперсы
- ксерокопия паспорта матери
- полиэтиленовые пакеты для мусора объёмом 120 литров
- чистящее средство «Пемолюкс»
- лейкопластырь на катушке «Omnisilk»
Комиссия по медицинскому освидетельствованию граждан, намеревающихся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приёмную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.
Комиссия работает по адресу (обращаться с полным пакетом документов лично в указанное время):
- ул. Циолковского, 24, Поликлиника для взрослых, 3 эт., каб. 51 или 49
- еженедельно по средам — с 14:00 до 15:00
- осмотр врачом-терапевтом — в Поликлинике для взрослых (ул. Циолковского, д. 24) кабинет 21, 2 этаж
- проведение реакции Вассермана (RW) – в медицинском учреждении по месту прикрепления
- молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит В – в медицинском учреждении по месту прикрепления
- молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит С — в медицинском учреждении по месту прикрепления
- определение антител классов М, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 в крови – в медицинском учреждении по месту прикрепления
- определение антител классов М, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 в крови – в мед. учреждении по месту прикрепления
- флюорография лёгких или рентгенографическое исследование лёгких – в мед. учреждении по месту прикрепления
- осмотр врачом-инфекционистом – в мед. учреждении по месту прикрепления
- осмотр врачом-фтизиатром — Противотуберкулезный Диспансер — ул. Калининградская, д. 30
- осмотр врачом-психиатром-наркологом – Наркологический Диспансер — ул. Горького, д. 25а
- осмотр врачом-психиатром – Психоневрологический Диспансер — ул. Богомолова, д. 8
В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством об охране здоровья не чаще одного раза в год.
Для прикрепления к Королёвской городской больнице необходимо обратиться к работникам регистратуры любого поликлинического отделения в составе нашей медицинской организации, в часы работы учреждения (кроме воскресения) и заполнить форму «Заявления на прикрепление к медицинской организации».
К заявлению должны быть приложены копии следующих документов:
- документ, удостоверяющий личность
- документ, удостоверяющий личность законного представителя (для законного представителя несовершеннолетнего и/или недееспособного лица)
- документ, подтверждающий полномочия законного представителя (для законного представителя несовершеннолетнего и/или недееспособного лица)
- документ о регистрации по месту жительства
- документ, подтверждающий место жительства (если отличается от места регистрации)
- полис ОМС, временное свидетельство, подтверждающее изготовление полиса ОМС, или универсальная электронная карта
- страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (СНИЛС)
Обязательно при себе иметь:
- личную фотографию
- сведения о личности: фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения и место рождения
- отметки: о регистрации гражданина по месту жительства и снятии его с регистрационного учёта
Госпитализация может быть экстренная и плановая.
Экстренная госпитализация проводится круглосуточно.
Экстренно больной может быть направлен СМП, специалистом поликлиники, стационара и другого лечебно-профилактического учреждения, переводом из другого отделения больницы.
Необходимо наличие талона СМП или направления специалиста, где указано, что пациент направляется «экстренно» с обоснованием диагноза.
При экстренных показаниях пациент госпитализируется на круглосуточное пребывание (24 часа нахождения в стационаре).
Наличие паспорта и страхового медицинского полиса на момент госпитализации желательно, но не обязательно. Полис и паспорт должны быть предоставлены в ближайшее время после поступления на лечение.
Плановая госпитализация проводится в случае направления специалистом поликлиники, стационара и другого ЛПУ, военкоматом. В направлении должно быть указано, что пациент направляется «планово».
При отсутствии мест, пациент ставится в очередь с занесением информации в специальный журнал. При наличии мест, пациент вызывается по телефону. При поступлении пациент знакомится с информированным согласием на оказание помощи.
При подписании согласия пациентом — пациент госпитализируется. Если пациент отказывается подписать согласие, то он не может быть госпитализирован.
При невозможности пациентом подписать согласие (тяжелое состояние), согласие может подписать законный представитель пациента или решение о госпитализации принимается консилиумом врачей.
После того, как получено направление в стационар, не забудьте заранее собрать вещи, которые понадобятся в отделении больницы.
- паспорт – обязательно
- полис ОМС
- страховое свидетельство СНИЛС
- результаты ранее полученных исследований
Одежда и обувь:
- пижама (или сорочка) и халат (вещи должны быть удобными и желательно из хлопчатобумажных тканей)
- нижнее бельё и носки
- тапочки (желательно резиновые)
- тёплые вещи (палаты регулярно проветриваются)
- одежда на выписку
Личные вещи:
- посуда и столовые приборы (кружка, глубокая и мелкая тарелка, ложка столовая и чайная)
- полотенца (для рук и лица, для тела, бумажные полотенца, салфетки сухие и влажные)
- блокнот и ручка
- мобильный телефон и зарядное устройство
Предметы гигиены:
- мыло (обычное или жидкое)
- туалетная бумага
- шампунь
- гигиенические прокладки
- увлажняющий крем для рук
- Вся скорая и неотложная, в том числе амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь, требующая срочного медицинского вмешательства оказывается бесплатно, независимо от наличия страхового полиса и места жительства. Взимание компенсации запрещается.
- Гражданам России, застрахованным по ОМС, имеющим постоянную прописку в России и страховые полисы, при наличии направления Комитета по здравоохранению, либо ГУЗА МО — плановую медицинскую помощь оказывать бесплатно. Госпитализацию осуществлять по разрешению главного врача или его заместителя.
- Прерывание беременности при парацервикальном обезболивании по направлению врача в порядке очерёдности производится бесплатно.
- Платно оказываются:
- Плановая медицинская помощь, в том числе консультативно-диагностическая, в поликлиниках и стационарах, гражданам СНГ и дальнего зарубежья
- Искусственное прерывание беременности под общим обезболиванием, в удобное для женщины время и не приводящее к снижению объёма и качества бесплатной медицинской помощи
- Все виды обследований, исследования, процедуры и т.п. (указанные в перечне) — по желанию пациента, без направления лечащего врача территории обслуживания больницы
- ПМУ оказывается как в свободное от основной работы время, так и в основное рабочее время при условии первоочередного оказания гражданам медицинской помощи по социальной программе и программе ОМС, а также при нагрузке ниже установленных нормативов. При необходимости для оказания ПМУ устанавливается отдельный график работы.
- Платные услуги оказываются при наличии лицензии на данный вид деятельности.
- Платные услуги оказываются в рамках договоров. Формой договора на услуги стоимостью менее 400 руб. является квитанция об оплате за медицинскую услугу.
- Все виды ПМУ (за исключением палат повышенной комфортности) льготным категориям граждан оказываются за 50% стоимости. К льготным категориям граждан для получения ПМУ относятся:
- инвалиды и участники ВОВ
- воины-интернационалисты
- «чернобыльцы»
- члены многодетных семей
- инвалиды 1 и 2 групп
Подробную информацию об условиях предоставления услуг, ценах за услугу, форму оказания можно получить у заместителя главного врача по экономике (1-й этаж административного корпуса), а также у зав. отделений и старших медицинских сестёр отделений, где оказывается услуга.
Так же вы можете записаться через:
- записаться или вызвать врача на дом по телефону +7 (495) 511-63-63
- записаться по телефону через регистратуру отделения
- записаться через инфомат для самозаписи в холле поликлиники
Для записи необходимо единовременно пройти процедуру заведения электронной карты пациента, посетив регистратуру поликлиники с паспортом и полисом.
Если вы не можете прийти на приём — необходимо позвонить в регистратуру поликлиники и отменить талон или отменить запись по интернету.
Для записи к врачу вам необходимо оформить прикрепление к Королёвской городской больнице.
- приёмное отделение
- блок интенсивной терапии
- отделение раннего возраста
- кабинет У.З.И.
- кабинет мануальной терапии
- рентгенодиагностическое отделение
- физиотерапевтическое отделение
- отделение недоношенных детей
- отделение патологии новорожденных и грудных детей
- Ф.Т.О.
- гинекология
- реанимация
- детское соматическое отделение
- кабинет функциональной диагностики ЭЭГ-ЭЭС
- кабинет массажа и ЛФК
- неврология
- травматология
- ЛОР отделение
- кардиология
- детское хирургическое отделение
Центр здоровья служит для прохождения регулярного ежегодного обследования основных систем организма, пройдя которые вы сможете контролировать состояние Вашего здоровья.
Если лечащий врач назначил Вам лечение, у нас Вы можете уточнить эффективность его действия, благодаря исследованию отдельных измененных показателей в динамике после приёма лекарств.
Центр Здоровья оказывает бесплатное медицинское обследование 1 раз в год.
Время работы: с понедельника по пятницу с 9:00 до 16:00.
Запись на приём по телефону: +7 (495) 516-56-87
Обследование включает:
- исследование работы сердца — ЭКГ с определением ритма сердца, эффективности кровоснабжения, числа сердечных сокращений
- оценка функции дыхания (спирометрия)
- измерение внутриглазного давления, остроты зрения, наличия астигматизма
- определение уровней холестерина и сахара в крови
- измерение эффективности периферического кровотока (лодыжечно-плечевой индекс)
- определение состава тела (соотношение жировой, мышечной массы и воды)
- определение эффективности насыщения крови кислородом (пульсоксиметрия)
- осмотр стоматолога-гигиениста
По результатам обследования делают заключение о состоянии здоровья человека, устанавливают наличие причин и факторов, неблагоприятно влияющих на организм (факторы риска), рекомендуют индивидуальную программу — как поддержать/сохранить и улучшить своё здоровье, уменьшив риски и угрозы болезни.
Прохождение Центра здоровья работающими гражданами:
- Согласно статьи 24 Федерального закона РФ от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.
источник
Состоит из 3 отделов:
Общеклинический
Биоклинический
Бактериологический
ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ
Исследования мочи
Исследования спинномозговой жидкости
Исследования экссудатов и транссудатов
Исследование мокроты
Исследование кала
Исследование мочеполовых органов
ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Лейкограмма
Подсчет ретикулоцитов
Подсчет тромбоцитов
Исследование периферической крови на ZG клетки
Исследование на наличие паразитов
Определение время кровотечения и свертывания, гематокриния
Миелограмма
Группа крови и Rh – фактора
БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Показатели белкового обмена
Общий белок
Креатинин крови и мочи
Мочевина
Мочевая кислота
Альбумин
Показатели липидного обмена
Липидный профиль
Аполипопротеины А и В
Показатели углеводного обмена
Глюкоза
Гликозилированный гемоглобин
Фруктозамин
Показатели пигментного обмена
Определение билирубина (общий, прямой, не прямой)
Исследование ферментов и изоферментов
Опеределение аминотранфераз (АЛТ, АСТ)
Лактат денедрогеназы
Щелочной фосфатазы
γ-глутамия транспептидазы
липазы
холинэстеразы
кислотой фосфатазы
ламилазы сыворотки мочи
Маркеры повреждения миокарда
общая креатинкиназа
NIB – фракция креатинкиназы
Показатели водно–солевого и минерального обмена
определения натрия
определения калия
определения кальция
определения хлоридов
определения фосфора
определение магния
Показатели метаболизма железа
железо в сыворотке крови
железосвязывающая способность сыворотки крови
транферрин
ферритин
Исследование системы гемостаза
определение коагулограммы
Иммунологические исследования
иммуноглобин А
иммуноглобин Д
иммуноглобин М
иммуноглобин Е
Показатели кислотно–щелочного равновесия
Диагностика ревматических заболеваний
ревматоидный фактор
антистрептолизин О
С–реактивный белок
Диагностика аутоиммунных заболеваний
заболевания щитовидной железы ( ТТГ, Т4, Т3, Т4св, Т3св, антитела к ТГ, антитела к ТНО)
Исследование онкомаркеров
α-фетопротеин
РЭА
Ca 19-9
Ca 125
Ca 72,4
Ca 15-3
ХГЧ
ПСА (общий, свободный)
Ca 242
Состояние гипоталамо-гипофизарной системы
АКТГ
СТГ ( гормон роста)
ФСГ
ЛГ
Пролактин
Кортизол
ДГЭА-S
БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ
Бактериологический анализ кала на возбудителей кишечной инфекции на флору
Дисбактериоз (кишечный)
Кровь на гемокультуру, стерильность
Исследование отделяемого материала на макрофлору и чувствительность к антибиотикам
Моча на стерильность, на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
Исследование на грибы
Исследование ликвора на флору и чувствительность к антибиотикам
Исследование на дифтерийную инфекцию
Серологические исследования на:
дизентерию, сальмонеллёз
псевдотуберкулез
иерсинеоз
бруцеллез
риккетсиозы
брюшной тиф
тел. 511-58-13, 511-51-63
г.Королёв, ул. Циолковского, д.24
индекс 141070
Телефон:8-495-511-63-63 (Call-центр)
УВАЖАЕМЫЕ РОДИТЕЛИ! В соответствии с требованием СанПин 3.2.3110-13.
УВАЖАЕМЫЕ РОДИТЕЛИ! Справку для ДОУ после отпуска можно.
источник
Общий анализ крови (развернутый, включая количество тромбоцитов)
Специальной подготовки не требуется
Собрать утреннюю, первую после пробуждения, мочу (всю порцию полностью), предварительно обработав теплой водой с мылом наружные половые органы и промежность. Время от сбора мочи до доставки ее в лабораторию не должно превышать 1-2 часов
Анализ мочи по Нечипоренко
Собрать утреннюю, первую после пробуждения, мочу следующим образом: обработать теплой водой с мылом наружные половые органы и промежность, после чего небольшая начальная порция мочи сливается в унитаз, затем основная часть собирается в контейнер; в конце мочеиспускания моча снова сливается в унитаз. Время от сбора мочи до доставки ее в лабораторию не должно превышать 1-2 часов
Бактериологический посев мочи
Моча собирается в стерильную посуду так же, как для пробы Нечипоренко
Двустаканная проба – для женщин или трехстаканная проба – для мужчин
Утром после пробуждения обработать теплой водой с мылом наружные половые органы и промежность, после чего собрать мочу следующим образом: небольшая начальная порция мочи собирается в банку №1, вторая (основная по объему) часть собирается в банку №2; у мужчин в конце мочеиспускания последняя порция собирается в банку №3. Время от сбора мочи до доставки ее в лабораторию не должно превышать 1-2 часов
Анализ мочи в ортостатической пробе (белок и эритроциты в моче до и после ортостатической нагрузки)
Сразу после пробуждения до вставания с кровати вся порция мочи собирается в банку №1. Затем встать и в течение 2 часов выполнять ортостатические нагрузки: непрерывно ходить, заложив за спину в области поясничного прогиба гимнастическую палку или руки, быстро подняться и спуститься по лестнице, сделать несколько прыжков и т.д. Через 2 часа собрать вторую пробу мочи (банка №2)
Анализы суточной мочи: суточный белок, тест на микроальбуминурию, суточная экскреция электролитов: мочевой кислоты, кальция, фосфора, оксалатов, калия, натрия
Накануне сдачи анализа первая утренняя порция мочи сливается в унитаз, замечается время (например, 7:00). Начиная со следующей порции, вся моча в течение 24 часов собирается в контейнер (банку) с плотно закрывающейся крышкой. Контейнер может храниться при комнатной температуре. Последний раз нужно собрать мочу ровно через 24 часа после начала пробы (в данном примере – в 7:00 следующего дня). После завершения пробы при помощи мензурки измерить полученный объем (с точностью до 10-50 мл), после чего тщательно перемешать мочу и собрать 20-40 мл в маленький пузырек или пробирку, на которой написать фамилию и объем собранной за сутки мочи. Анализ на суточную экскрецию электролитов обычно сочетают с биохимическим анализом крови, который нужно сдать утром после завершения сбора суточной мочи
Собирается суточная моча, также как для анализа на суточный белок. Не забудьте точно измерить объем суточной мочи! Утром, когда закончен сбор суточной мочи, необходимо сдать кровь из вены на креатинин. Для точности исследования объем суточной мочи должен быть не менее 1000 мл, для чего в день пробы надо выпить не менее 1,5 литров жидкости
Анализ мочи по Зимницкому
Приготовить 8 контейнеров (баночек) с крышкой, на каждой написать фамилию, число сдачи анализа в лабораторию и порядковый номер от 1 до 8. Мочу собирать в течение суток: с 6:00 до 9:00 – в первую баночку, после 9:00 до 12:00 – во вторую и т.д. Если позыва на мочеиспускание в данный интервал времени нет, соответствующую баночку оставляют пустой. Потребление жидкости во время пробы ограничить – не более 800-1000 мл в сутки
Биохимический анализ крови
креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий, натрий, общий белок, альбумин, общий холе-стерин, фракции холестерина, триглицериды, глюкоза, общий и прямой билирубин, пече-ночные ферменты (щелочная фосфатаза, γ-ГТ, АсАТ, АлАТ, холинэстераза), ЛДГ, КФК, каль-ций, фосфор, магний, железо, ОЖСС или трансферрин, ферритин, витамин В12, фолиевая кислота, С-реактивный белок, гомоцистеин, гликированный гемоглобин (HbA1С) Сдается кровь из вены натощак
Иммуноэлектрофорез сыворотки крови и мочи
Собирается суточная моча, после чего утром сдается кровь из вены
Иммунологические анализы крови
Иммуноглобулины: IgA, IgM, IgG; комплемент, криоглобулины, антитела к цитоплазме нейтрофилов (ANCA – IgM, IgG), ревматоидный фактор, антитела к нативной и денатуриро-ванной ДНК, антинуклеарный фактор, антитела к кардиолипину (IgM, IgG), антитела к бета2-гликопротеину-I (IgM, IgG) и др. Сдается кровь из вены; для некоторых анализов необходимо, чтобы от последнего приема пищи прошло не менее 8 часов
Коагулологический анализ крови (исследование свертывающей системы)
Протромбин по Квику, международное нормализованное отношение (INR), активированное частичное тромбопластиновое время, тромбиновое время, фибриноген плазмы, антитромбин III, растворимые комплексы фибрин-мономера, D-димер (продукт деградации фибрина), Активированный протеин-С, волчаночный антикоагулянт Сдается кровь из вены натощак
Анализ крови на мутации генов, связанные с поражением почек
Сдается кровь из вены; желательно, чтобы от последнего приема пищи прошло не менее 8 часов
Трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4), тиреотропный гормон (ТТГ), паратиреоидный гормон (ПТГ), альдостерон, активность ренина плазмы, пролактин и др. Сдается кровь из вены натощак, Накануне исключить перегрузки, стрессы. Непосредственно перед взятием крови желательно находиться в состоянии покоя не менее 30 мин. Кровь на ренин/альдостерон сдавать, находясь в вертикальном положении тела (сидя или стоя) не менее 2 часов. Женские половые гормоны определяются с учетом фазы менструального цикла
Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) в моче
Исследование наиболее информативно в период максимального повышения давления. Предпочтительно собирать мочу за 24 часа, возможен сбор за 12, 6 , 3 часа или разовая порция. При сдаче материала обязательно указать время сбора и общий объем мочи
Маркеры вирусных гепатитов и других инфекций
HBsAg, Anti-HBs, HBeAg, Anti-HBe, Anti-HBcore total, Anti-HBcore IgM, HBV-DNA PCR (качеств., колич.) Anti-HCV, HCV-RNA (качеств., генотип, колич.), Anti-HIV, реакция Вассермана и др. Сдается кровь из вены, подготовки не требуется Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, почек, малого таза (с определением подвижности почек – при дыхании и в положении стоя
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов почек
При склонности к газообразованию в кишечнике за 2 дня до исследования исключить черный хлеб, сырые овощи и фрукты, молочные продукты. Накануне исследования принимать эспумизан по 2 капс. 3 раза в день; если исследование запланировано после 12:00, утром за 4 часа до исследования принять еще 2 капс. эспумизана. Исследование органов брюшной полости проводится натощак (не есть и не пить, как минимум, 4 часа до исследования). Перед исследованием мочевого пузыря, если он неполный, выпить 2 стакана воды
Экскреторная урография, Компьютерная томография (КТ) почек и мочевых путей
При склонности к газообразованию в кишечнике соблюдать диету и принимать эспумизан, как при подготовке к УЗИ (перед компьютерной томографией – необязательно). Исследование разрешается только после получения результатов биохимического анализа крови на креатинин. Исследование нельзя выполнять сразу после рентгеноконтрастного исследования желудочно-кишечного тракта с использованием бариевого контраста (рентгенография желудка, ирригоскопия). Необходимо заранее предупредить лечащего врача обо всех случаях побочных реакций на введение рентгеноконтрастных веществ, любых проявлений лекарственной и другой аллергии, если они отмечались в прошлом. Накануне и в день исследования рекомендуется расширенный водный режим, исключение обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов (анальгин, пенталгин, цитрамон, вольтарен, ибупрофен, индометацин, нурофен и др.), мочегонных, если не было иных указаний лечащего врача. Рекомендуется заранее обговорить возможность подробной записи полученных изображений в цифровом виде на компакт-диске, выдаваемом на руки пациенту вместе с заключением.
Подготовка к КТ органов брюшной полости КТ поджелудочной железы КТ малого таза КТ почек
1. Содержимое двух ампул урографина 76% развести в 1.5 литрах кипяченой воды
2. Небольшими порциями выпить вечером накануне исследования 0.5 литра раствора
3. Утром в день исследования вместо завтрака выпить еще 0.5 литра раствора
4. Оставшиеся 0.5 литра (взять с собой) выпить за 30 мин и за 15 мин до исследования
Дополнительная подготовка к КТ малого таза
1.Не мочиться за 30-40 мин до исследования
2. Для женщин иметь при себе вагинальный тампон
Подготовка пациентов к рентгенологическому исследованию
Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки (гастроскопия)
Последний прием пищи не позднее 20 часов накануне. При наличии упорных запоров и метеоризма – вечером накануне исследования: и утром за 1, 5 -2 ч поставить очистительную клизму Утром исключить завтрак, прием лекарственных средств
Рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригография)
1 Способ: Сделать две очистительные клизмы с интервалом в 1 час вечером накануне исследования делать 1-2 очистительных клизмы утром в день исследования (не позднее, чем за 2 часа до исследования). Исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (овощи, фрукты, сладкое, молоко, чёрный хлеб). По назначению врача – активированный уголь. Ограничить прием жидкости до 1 литра со второй половины дня накануне исследования. Очистительные: клизмы утром (1-2) не позднее, чем за 2 часа до исследования.
2 Способ с использованием препарата ФОРТРАНС: Если исследование проводится утром: каждый из четырёх пакетов препарата Фортранс растворить поочерёдно в литре воды (всего 4 литра). Выпивать готовый раствор, начиная с 15 часов до 19 часов со скоростью 1 литр в час. Приём пищи запрещён. Параллельно можно пить воду, осветлённые соки в небольшом количестве. Очищение кишечника происходит естественным путём. Если исследование проводится в обед: приём препарата следует сместить с 17 до 21 часа.
Рентгенологичекое исследование почек (экскреторная внутривенная урография)
Подготовка — Исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (овощи, фрукты, сладости, молоко, чёрный хлеб). По назначению врача-карболен, активированный уголь. Ограничить приём жидкости до 1 листа со второй половины дня накануне исследования. Очистительные клизмы утром и вечером.
Магнитнорезонансная томография (МРТ) почек и мочевых путей
Специальной подготовки к МРТ почек не требуется. Мочевой пузырь при МРТ таза должен быть заполнен частично, чтобы не возникали позывы к мочеиспусканию во время исследования. Наличие в теле инородных металлических материалов, имплантированных кардиостимуляторов и других устройств, чувствительных к магнитному полю ограничивает возможность применения МРТ. Рекомендуется заранее обговорить возможность подробной записи полученных изображений в цифровом виде на компакт-диске, выдаваемом на руки пациенту вместе с заключением.
При МРТ брюшной полости и органов малого таза — рекомендуется воздерживаться от еды и питья за 5 часов до исследования. Никакая специальная подготовка к МРТ других органов обычно не нужна. Контраст при МРТ в большинстве случаев не используется, но иногда без него не обойтись. Контраст вводится в вену через катетер, никаких неприятных ощущений и осложнений при этом не возникает. МРТ — контраст беременным противопоказан.
Для некоторых исследований крови (коагулология, генетика, некоторые гормональные тесты и др.) могут понадобиться специальные пробирки с консервантом, которые необходимо предварительно получить в лаборатории, где будет проводиться анализ
Подготовка пациентов к эндоскопическим методам исследования
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) относится к эндоскопическому методу исследования, при котором осматриваются верхние отделы желудочно-кишечного тракта: пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка. Гастроскопия поможет поставить правильный диагноз при многих состояниях, в их числе боль в области желудка, кровотечение, язва, опухоли, затрудненное глотание и многих других.
Показания к проведению ЭГДС: хронические заболевания пищевода, желудка, луковицы двенадцатиперстной кишки (гастрит, эрозии, язвенная болезнь), болезнь Менетрие, полипоз желудка и кишечника, пищевод Барретта и др.; предраковые изменения эпителия пищевода и желудка (метаплазия, дисплазия); наличие жалоб на диспепсию ( отрыжка, изжога, тошнота, дисфагия, отвращение к мясу, повышенное слюноотделение, вздутие живота, чувство тяжести в эпигастрии, рвота, болевой синдром); операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке в анамнезе; анемия, похудание, длительная лихорадка, немотивированная слабость; наличие черного стула; длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, гомонов, антикоагулянтов; возраст старше 40 лет, если ранее не проводились обследования, даже при отсутствии жалоб; наличие близких родственников, больных раком желудка.
Подготовка к исследованию: Исследование проводится натощак. Допускается прием лекарственных препаратов с небольшим количеством воды. Перед исследованием необходимо сообщить врачу об имеющейся аллергии на лекарства, если она у Вас имеется и о том, какие лекарственные препараты Вы принимаете.
Бронхоскопия — эндоскопический метод оценки слизистой оболочки и просвета трахеи и бронхов. Диагностическое исследование выполняется с помощью гибких эндоскопов, которые вводятся в просвет трахеи и бронхов.
Показания к бронхоскопии хронические заболевания легких (хр. бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, абсцесс легкого и др.); длительный кашель, боли в грудной клетке, длительная лихорадка, слабость, похудание; наличие кровохаркания; изменения на рентгенограммах; подозрение на инородное тело; длительная осиплость голоса; необходимость трахеобронхиальной санации.
Подготовка к бронхоскопии Эндоскопическое исследование выполняется натощак, чтобы избежать случайного заброса остатков пищи или жидкости в дыхательные пути при рвотных движениях или кашле, поэтому последний прием пищи должен быть не позже 21 часа накануне исследования. Утром, в день исследования допускается прием лекарственных средств с небольшим количеством воды. Не забудьте предупредить доктора о наличии аллергии и приеме лекарств.
Фиброколоноскопия — эндоскопическое исследование, во время которого визуально, то есть под контролем зрения, оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки. Исследование выполняется гибкими эндоскопами. Исследование проводится натощак. Допускается прием лекарственных средств.
Показания к фиброколоноскопии: частые запоры, поносы, чередование запоров с поносами; черный стул, выделение слизи, крови при дефекации; боли по ходу кишечника, ложные позывы, анемия, похудание, длительная температура; положительные анализы кала на скрытую кровь и положительные копрологические тесты; наличие в анамнезе хронических колитов, язвенного колита, болезни Крона, одиночных и множественных полипов; наличие в анамнезе лечения по поводу рака толстого кишечника и половой сферы, удаления полипов в толстой кишке; родственники больных раком кишечника.
Подготовка к колоноскопии Для того чтобы осмотреть слизистую оболочку толстой кишки необходимо, чтобы в ее просвете не было каловых масс. За два дня до исследования рекомендуется употреблять в пищу бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, яйца, сыр, белый хлеб, печенье. Следует исключить фрукты, овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, зерновой хлеб. Накануне исследования – водно-чайная диета (минеральная вода, чай, прозрачные соки, бульоны). При наличии хронических запоров использовать слабительные средства за 2-3 дня до основной подготовки (сенаде, дюфалак, касторовое масло, бисакодил или др.) или сочетать с очистительными клизмами.
Подготовка к колоноскопии препаратом фортранс Полная очистка кишечника достигается без очистительных клизм Для подготовки обычно необходимо 4 пакетика препарата «Фортранс» (дозировка назначается из расчета 1 пакетик на 15-20 кг массы тела). Каждый пакетик необходимо растворить в 1 литре воды. 4 литра раствора Фортранса принимаются во второй половине дня накануне колоноскопии. Каждый литр раствора принимать на протяжении часа, по стакану в течение 15 мин отдельными глотками. Через 45-60 мин у Вас появится жидкий стул. Опорожнение кишечника завершается выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после приема последней дозы Фортранса.
Подготовка к колоноскопии препаратом дюфалак (200мл) В 15 часов, накануне дня исследования развести 100 мл препарата в 1, 5 литрах воды и выпить в течение 3-4 часов. У вас должна появиться умеренная безболезненная диарея. Повторить все в 19 часов. Выходящая из вас промывная жидкость постепенно должна становиться более чистой и не иметь дополнительных примесей. Количество выпитой вами жидкости с учетом выпитого объема бульонов и соков не должно быть меньше 4 литров.
Подготовка к УЗИ органов брюшной полости
Наиболее приемлемое время для исследования — утром натощак. Если исследование предстоит во второй половине дня, утром допускается легкий завтрак и интервал между приемом пищи и УЗИ не менее 6 часов; За 2-3 дня до обследования рекомендуется исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты); При склонности к повышенному газообразованию рекомендуется 2 – 3 дня до исследования принимать энтеросорбенты (например, активированный уголь или эспумизан по 2 таблетки 3 раза в день).
Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин)
Для трансабдоминального (через живот) гинекологического УЗИ (ТА) необходима подготовка мочевого пузыря: выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры; Для трансвагинального (внутриполостного) гинекологического УЗИ (ТВ) специальная подготовка не требуется, исследование проводится при опорожненном мочевом пузыре; Акушерское УЗИ (УЗИ при беременности) проводится при умеренно заполненном мочевом пузыре (выпить 2 стакана жидкости за 1 час до процедуры);
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин
исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры; накануне вечером необходимо провести очистительную клизму;
Подготовка к УЗИ молочных желез
Первичное профилактическое обследование можно пройти в любой день цикла. Исследование молочных желез с уточняющей целью желательно проводить в первые 10 дней менструального цикла (оптимально 5-7 день).
УЗИ щитовидной железы, УЗИ мошонки и УЗИ почек
эти исследования не требуют специальной подготовки.
источник
Женская консультация №1 при ЦГБ г. Королев
| mamakoroleva | Дата: Вторник, 25.11.2014, 12:25 | Сообщение # 1 | |
| Женская консультация №1 при ЦГБ г. Королев Приемный покой (круглосуточно) — (495) 511-00-01 В женской консультации проводится наблюдение по беременности. Я писала про ЖК Юбилейный.При больнице КДЛ берет кровь на биохимию и на ВИЧ бесплатно(причем у мужа тоже взяли на ВИЧ бесплатно,объяснив тем,что это теперь в обязательном порядке),а др. анализы нужно сдавать рядом с Подлипками и платно.Анализы нужно сдать по беременности.Но я принципиально не пойду туда.Оторопела от хамства врача. | ||
| |
| flowernorth | Дата: Вторник, 25.11.2014, 12:31 | Сообщение # 102 | |
| | Annabella, Мне видимо повезло с врачом 🙂 беременным она отдельно назначает время, которое не пересекается с общей записью. Я помнится отродясь дольше 5 минут на приеме с пузом и не была: давление померить, на весы встать и на кушетку прилечь, пузо померить. А вот когда моя врач была в отпуске, я вкусила все прелести, направили меня к Бессмертной: вроде человек 7-8 стояло, но я 2 часа проторчала с пузом в «живой очереди», и там все с такими мрачными лицами восседали, что попробуй кто-то вломиться пораньше, был бы растерзан на месте. И прием тянулся очень долго, любит врач поговорить, да и отвлекается, то по мобильному ей звонят, то с медсестрой языком зацепится.  | |
| |
| Архипова-Мария | Дата: Вторник, 25.11.2014, 12:31 | Сообщение # 103 | |
| отличного ведения беременности ждать, супер врач, очень опытная и знающая. правда, резковатая, но это мелочи, профессионализм важнеее сюсюкания | ||
| |
| Annabella | Дата: Вторник, 25.11.2014, 12:31 | Сообщение # 104 | |
| |
| Аиша | Дата: Вторник, 25.11.2014, 12:32 | Сообщение # 105 |
| Была у Петровой в пятницу. У неё последний день перед отпуском. И у неё не два, а три участка сейчас. И медсестра третью неделю на больничном. Это трындец в таком режиме работать. На период отпуска назначила явиться к Бессмертной. Но я к ней ни за какие коврижки не согласна. История прям повторяется. В первую беременность меня вела отличная врач Дубровина. В отпуске пришлось идти к Бессмертной. Я тут писала на форуме про неё, не буду повторяться. В общем сейчас я отказалась к ней идти, Петрова дала направление к Редкозубовой. Её я хотя бы не знаю. Ну и, может быть, тихо прогуляю этот визит. источник ПЕРВАЯ ЛАБОРАТОРИЯ НАУКОГРАДА. Космические технологии, инновационный подход, беспрецедентная скорость и точность исследований! Мы гордимся нашей собственной экспресс-лаборат орией и тем, что смогли создать в нашем родном наукограде Королеве по-настоящему передовую, уникальную медицинскую лабораторию.
Анализы в Королеве, Анализы ЗППП – клиника «Здоровье»! источник Для того чтобы ваш ребенок правильно развивался и родился здоровым, а роды были безопасными и удачными, вам необходимо постоянное наблюдение грамотного врача. До 28 й недели вам предложат приходить раз в месяц. Позже визиты станут чаще: дважды в месяц – до 36-й недели, потом – еженедельно. Если у будущей мамы есть проблемы со здоровьем, за ходом беременности должен наблюдать не только акушер гинеколог, но и другие специалисты:
7-8 недель – первый осмотр Осмотр акушера-гинеколога. Во время визита врач изучит вашу медицинскую карту или заключение, которое подготовил терапевт, спросит о предыдущих беременностях, абортах, методах контрацепции, перенесенных и имеющихся заболеваниях; проведет первичный осмотр, для того чтобы определить, в каком состоянии находится ваша репродуктивная система; возьмет влагалищный мазок для анализа; даст направления на необходимые обследования и анализ крови; посоветует витамины и диету; при необходимости порекомендует вам посетить генетика и эндокринолога. Рост. По росту судят о внутренних размерах таза. Узкий таз может стать препятствием естественным родам. Общий осмотр
Обследование на кресле Уже на 5–6-ю акушерскую неделю врач может диагностировать беременность, проведя стандартное обследование женщины на кресле. Без «посещения» кресла никак не обойтись. Доктор должен осмотреть шейку матки, взять мазок. Эти манипуляции не должны вызвать неприятных эмоций. Возможно, что следующий осмотр вы пройдете только в конце беременности. По данным Минздравсоцразвития, излишнее вмешательство нередко приводит к инфицированию мочеполовой сферы и увеличивает риск выкидышей. Поэтому сегодня врачи стараются как можно реже усаживать беременных женщин в гинекологическое кресло. Для вас и ребенка этот осмотр безопасен. А чтобы он не доставил неприятных ощущений, расслабьтесь. Взвешивание После обследования на кресле вас взвесят. Врач запишет ваш вес. Он будет считаться исходным и в дальнейшем сравниваться с последующими показателями, которые будут измеряться во время каждого вашего посещения врача.
Дополнительное обследование Если у будущей мамы резус фактор – особый белок крови – отрицательный (т. е. отсутствует в ее организме), а у отца – положительный (белок присутствует), ей потребуется сдать анализ крови на резус антитела. Их появление будет означать, что малыш унаследовал не мамин, а папин резус фактор и с мамой у него может возникнуть «конфликт». Он опасен тем, что «чужеродные» антитела проникают через плаценту и атакуют ребенка, вызывая разрушение красных кровяных клеток – эритроцитов, что ведет либо к смерти плода, либо к рождению ребенка с выраженной картиной гемолитической желтухи или анемии, и он нередко погибает в первые дни жизни. При риске резус-конфликта вам придется еще несколько раз в течение беременности сдавать кровь на наличие в ней антител к эритроцитам плода и определять их количество. До 32-й недели беременности этот анализ проводят один раз в месяц, с 32 до 35-й – дважды в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно. Эта проблема не возникает, если мама ждет ребенка впервые, но во время второй беременности ее очень важно обнаружить как можно раньше – тогда развитие «конфликта» удастся вовремя предотвратить. Во время вашего первого визита в женскую консультацию врач заполняет обменную карту, куда будут вноситься данные, касающиеся течения беременности, результаты анализов, которые вы сдадите за период наблюдения, и заключения врачей. Врач направит вас к окулисту, терапевту, ЛОРу и стоматологу. Помимо этого, вам придется сделать электрокардиограмму. Также уже на первом приеме врач может направить вас на УЗИ (ультразвуковое исследование) для того, чтобы уточнить срок беременности и убедиться, что оплодотворенная яйцеклетка находится именно в матке. Генетическая консультация Врач может направить вас на генетическую консультацию. Таким образом доктор просто хочет подстраховаться и убедиться в том, что у ребенка нет врожденных отклонений. Обычно посетить генетика рекомендуют женщинам, у которых случались неоднократные выкидыши или замершая беременность. В группе риска женщины за 40, а также те, кто подвергался вредному воздействию рентгеновского излучения, наркотиков, сильнодействующих лекарственных средств. Для того чтобы исключить вероятность наследственных заболеваний, генетик задаст вам вопросы про родственников, посоветует сдать особые анализы крови или слюны. По их результатам будет видно, насколько велик риск генного заболевания. Врач также может предложить сделать амниоцентоз (получение амниотической жидкости и клеток плода для последующего анализа) или хорионбиопсию (взятие ворсинок хориона для исследования). Эти процедуры многие считают небезопасными, поэтому вы вправе от них отказаться. Но, если ваш врач – высококлассный специалист, то такие манипуляции не отразятся на развитии и здоровье крохи. 11 — 12 неделя
Если обследование не было проведено ранее, то в первый раз врач направит вас на УЗИ в 11–12 акушерских недель беременности. В этом возрасте у крохи сформированы не только ручки и ножки, но и все жизненно важные органы, работает крошечное сердечко! Вы можете попросить врача показать на мониторе, как оно бьется. На этом сроке врач должен оценить состояние плода. Данные используются для тройного теста, или скрининга, который направлен на выявление синдрома Дауна и других хромосомных патологий. С помощью ультразвука доктор измерит воротниковую зону малыша, так как именно этот показатель позволяет выявить возможные отклонения в его развитии. Если она больше нормы (3 мм), то потребуются дополнительные исследования. Помимо этого, УЗИ поможет точно установить срок беременности (до 1–2 дней). Пренатальная диагностика: скрининг PRISKA–I (определение в крови АФП и ХГЧ). Эта диагностика позволяет выявить у ребенка такие пороки развития, как синдром Дауна, гидроцефалия, нарушение формирования спинного мозга, другие хромосомные нарушения. Если результаты тестов покажут, что у ребенка могут быть какие либо отклонения, понадобится консультация генетика и дополнительные обследования. Кровь берут из вены. Подготовка для этой диагностики не требуется. Если у будущей мамы резус несовместимость с малышом. Если вы ждете первенца, то волноваться не стоит. Организм мамы спокойно воспримет разницу между резус факторами. Чтобы уменьшить риск проблем в будущем, после первых родов женщине введут особый белок – антирезусный иммуноглобулин. К сожалению, эта мера защищает не всегда. Если иммунная система мамы работает недостаточно слаженно, во время второй встречи с чужеродным белком организм начнет «защищаться» от него. Определить, начался ли конфликт, можно с помощью специального анализа крови. Если врачи заметят, что в крови женщины стало больше токсичного вещества билирубина – значит, ее организм начал вырабатывать антитела, опасные для эритроцитов малыша. Тогда будущей маме назначат препараты антирезусного иммуноглобулина. А если антитела мамы уже успели навредить клеткам крови ребенка, ему могут сделать переливание «здоровых» эритроцитов. Если будущая мама старше 35 лет Если будущая мама старше 35 лет, ей необходимо пройти следующие обследования: ультразвуковое исследование, амниоцентез, биопсию ворсинок хориона и определение альфафетопротеина. По их результатам врачи получат информацию о росте и развитии плода, а вы примите решение о судьбе ребенка. Теперь, когда матка уже достаточно увеличилась, во время очередных осмотров врач будет каждый раз измерять высоту ее дна и окружность живота.
Скрининг PRISKA II (специальный «тройной тест») – определение в крови АФП, ХГЧ и эстриола. Он проводится для того, чтобы убедиться в отсутствии хромосомных заболеваний плода. Этот тест делают строго натощакс 16 й по 20 ю неделю беременности (предпочтительно – по 18 ю). Специальная компьютерная программа на основе анализа крови рассчитывает индивидуальный риск хромосомных заболеваний плода (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороков развития нервной системы. Полученные результаты оцениваются с учетом веса будущей матери, ее национальности, наличия вредных привычек, размеров плода на момент исследования, осложнения течения данной беременности и приема лекарственных препаратов. Иногда рекомендуется сдать этот анализ дважды, с интервалом в 1–2 недели в период между 15 и 20-й неделями беременности. Это исследование, как правило, платное, так как считается необязательным.
УЗИ проводят на сроке в 20–24 недели. Оно позволит хорошо рассмотреть вашего крошку, и вы наконец то узнаете его пол. Однако имейте в виду, что ошибиться может даже опытный УЗИ диагност. Есть и другие, более сложные способы определения пола ребенка на самых ранних сроках беременности (биопсия, амниоцентез и кордоцентез), но их применяют только по медицинским показаниям, а не из простого любопытства. За все время беременности УЗИ желательно проводить не более 3 раз. Современная медицина не располагает данными о том, что интенсивность ультразвукового воздействия, используемая в диагностических приборах в настоящее время, может причинить какой нибудь вред плоду или матери. Однако все таки следует избегать повторных исследований, проводимых без наблюдения врача. Во II триместре оценивается объем околоплодных вод (многоводие или маловодие одинаково нехорошо для будущей мамы). Специалист также внимательно изучит плаценту, выяснит, в какой части матки она крепится. Если плацента располагается слишком низко, женщине могут порекомендовать лечь на сохранение. Иногда плацента перекрывает зев. В таком случае рекомендуется делать кесарево сечение. Плод женского пола менее активен в матке по сравнению с плодом мужского пола. Однако кора головного мозга у будущих девочек развивается быстрее, чем у будущих мальчиков. Но масса мозга мальчиков примерно на 10 % больше массы мозга девочек.
Профилактика резус сенсибилизации. Основным методом профилактики резус сенсибилизации является использование антирезусного иммуноглобулина. Его вводят только при отсутствии антирезусных антител в крови матери. Антирезусный иммуноглобулин вводят как во время беременности, так и после родов. Если беременность протекает нормально, то его вводят на 28 неделе беременности. При угрозе прерывания беременности после таких процедур, как амниоцентез, кордоцентез, наложение швов на шейку матки и т. д., препарат вводят на любом сроке беременности.
На 30 неделе врач обменяет вам обменную карту на более подробную, в которую будут вписаны результаты всех анализов и обследований. Отныне вы должны носить эту карту везде с собой, так как роды могут случиться в любой момент, а без обменной карты врачи могут принять вас только в специализированный роддом, куда поступают женщины без определенного места жительства, без анализов, иногородние без прописки и т. д. С 30 недель (при многоплодной беременности – с 28 недель) учреждение здравоохранения, осуществляющее за вами наблюдение в период беременности, выдаст вам родовый сертификат . В случае преждевременных родов сертификат может быть выдан вам в более ранние сроки при получении из роддома информации о состоявшихся родах. После 30-й недели, если вы работаете, гинеколог оформит вам декретный отпуск, а при многоплодной беременности – с 28-й недели.
Кардиотокограмма Когда вегетативная нервная система малыша уже сформировалась, у врачей появляется возможность получить более точную информацию о том, как он себя чувствует. В результате этого обследования врачи узнают о двигательной активности ребенка, о том, нет ли у него гипоксии (недостатка кислорода), о тонусе матки. Беременная ложится на спину. Ей на живот устанавливают датчики, которые фиксируют сердечные сокращения плода и сокращения матки. Обследование может продолжаться от 15 до 60 минут. Это исследование обязательно повторяют ближе к родам. Если результаты кардиотокограммы показали, что малыш чувствует себя не очень хорошо, врач назначит УЗ допплерометрию, чтобы уточнить, чем вызваны эти нарушения.
Начиная с 33–34 й недели посещать врача гинеколога вам нужно будет 1 раз в 10 дней.
39-40 неделя
Усиленный контроль над течением беременности необходим в следующих случаях:
источник |