Сдавать мочу для получения лицензии

Анализ мочи для лицензии на оружие требуется при получении медицинских заключений, которые выдаются на основании последующих экспертиз врачей психиатра и нарколога. Называется исследование также «Справка о результатах химико-токсикологического исследования мочи» по форме 454/У-06, сокращенно ХТИ.

Следует помнить: не все медицинские центры имеют право выдавать подобные заключения. Врачи и учреждения должны быть лицензированы для проведения подобных экспертиз.

Согласно новым правилам ХТИ проводится предварительным экспресс-тестом для определения таких веществ, как:

амфетамин, метамфетамин, экстази;
каннабис (марихуана);
опиаты (морфин/героин, метадон);
кокаин;
лекарсвенные препараты (бензодиазепины, барбитураты);
РСР (фенциклидин).

Для положительного результата важна доза принятого подконтрольного химического соединения и кратность его введения. Однократное употребление запрещенных компонентов определяется спустя 1-3 дня. Периодическое употребление оставляет следы в организме на протяжении нескольких месяцев. Пассивное вдыхание дыма от марихуаны не обнаруживается экспресс-тестированием. Отрицательный анализ мочи не гарантирует абсолютного отказа от употребления искомых веществ пациентом эпизодически.

Поэтому требуется заключение нарколога-психиатра по форме 002-О/у после проведенной беседы с пациентом. Заключение по форме 003-О/у выписывается на основе ХТИ. Оно свидетельствует об отсутствии в организме человека запрещенных веществ. Правило вступило в силу с 1 января 2017 г. (Приказ МЗ РФ № 441н от 30.06.2016 г.).

Процедура анализа мочи проста. Гражданин предоставляет эксперту для исследования свежесобранную мочу в количестве не менее 100 мл. В емкость погружаются тест-полоски и через несколько минут можно получить письменное заключение (анализ ХТИ мочи), которое подшивается в карту пациента. У каждого владельца оружия в учетном деле такая справка должна быть. Отсутствие ХТИ в карте грозит отказом на получение лицензии по закону.

На основании этой справки и заключений врачей выдаются заключения нового образца для предоставления в отдел лицензионно-разрешительной работы (ОЛРР).

Если при экспресс-тестировании запрещенных веществ из списка в образце мочи не было обнаружено, гражданин уходит с заключением врача-психиатра об отсутствии у него в организме запрещенных химических соединений.

Важно: подтверждающее ХТИ в этом случает не проводится.

Если какая-то тест полоска дала положительный результат, пациент направляется на подробное исследование мочи одним или двумя методами (ИФА и/или тонкослойной хроматографией). При отсутствии искомых веществ в образце после проведения подтверждающих методов выдается заключение со штампом о том, что вещества не обнаружены. При обнаружении запрещенного вещества/группы веществ в заключении пишутся названия химических соединений и их концентрация.

Иногда лица с хроническими заболеваниями вынуждены принимать лекарственные препараты, которые могут обнаруживаться при ХТИ мочи и расцениваться как психотропные или наркотические. В этом случае человек должен иметь справку от своего терапевта, рецепты на медикаменты. Перед экспертизой лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом для корректировки терапии.

У таких пациентов анализ мочи для лицензии на оружие может быть положительный. ХТИ проводится с целью определения допустимой категории заболевания по принятой международной классификации. Существуют исключения. При дальнейшем обследовании состояния здоровья и отсутствии прямых противопоказаний люди с определенной группой заболеваний могут получить разрешение на получение лицензии.

Некоторые лица, не уверенные в чистоте экспертизы мочи ищут возможности подмены биологического образца перед экпресс-тестированием. Как таковая подмена баночки с мочой сложно выполнима. Кабинка для сбора урины для анализа находится непосредственно в кабинете проведения экспертизы и туда личные вещи проносить запрещено.

Критерии, по которым эксперт может заподозрит подмену:

температура мочи (при подмене жидкость будет холоднее);
плотность ниже нормы (разведение урины для снижения концентрации искомых веществ);
изменение цвета, прозрачности, рН, присутствие пены указывают на возможное добавление уксуса, соли, мыла в баночку с образцом биоматериала.

Важно помнить: анализ мочи для лицензии на оружие проводится только в государственных химико-токсикологических лабораториях, имеющих лицензию на этот вид деятельности. Перед обследованием гражданин должен предъявить паспорт с регистрацией по месту жительства, или законное основание для нахождения на территории страны (для иностранцев).

источник

ВАЖНО ЗНАТЬ! С 1 января 2017 года на территории РФ вводится новая форма справки об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием для получения лицензии на оружие или охранной деятельности.

Вместо ранее использовавшейся формы 046, теперь действует форма № 00 2 -О/у от 30 июня 2016 года №441н. Не забывайте, что при этом С 1 августа 2014 года психиатра и нарколога для справки на оружие можно проходить только в диспансерах по вашему месту жительства!
Помимо этого, теперь, чтобы получить разрешение на оружие, вместе со справкой ф. № 002-О/у, нужно получить справку с мед.заключением об отсутствии в организме наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов формы № 00 3 -О/у от 30 июня 2016 года №441н.
В свою очередь эта справка может быть выдана только на основании пройденного Химико-токсикологическое исследование формы № 454/у-06. Цель исследований — наличие наркотических, психотропных, химико-токсикологических и сильнодействующих веществ в моче. Сдача этого анализа является необходимой процедурой для всех обращающихся за справкой формы № 003-О/у. Без этого теста эта справка не может быть выдана.
В итоге, в Лицензионно-разрешительных подразделениях территориальных отделов МВД при получении лицензии на оружие нужно предоставить :

медицинскую справку ф.№ 002-О/у от 30 июня 2016 года (на право владением оружия)
медицинскую справку ф.№ 003-О/у от 30 июня 2016 года (об отсутствии наркотиков в организме)
результаты Химико-токсикологическое исследования формы № 454/у-06 (результаты теста на наркотики)
справки из наркологических и психоневрологических диспансеров по месту жительства.

в диспансерах сдача анализа на Химико-токсикологическое исследование услуга платная, а без этого исследования справку от нарколога не выдадут, к тому же там очередь на оплату в кассу и очередь на сдачу анализа, а также не всегда достаточно некомфортные условия.
результаты Химико-токсикологическое исследования принимаются только от химико-токсикологических лабораторий при государственных учреждениях на специальной форме N 454/у-06.

Для упрощения процедуры получения лицензии на оружие предлагаем нашим пациентам пройти Химико-Токсикологическое Исследование у нас в медицинском центре и получить результаты исследования на бланке формы 454/у-06 и справку с медицинским заключением об отсутствии в организме наркотических средств (форма №003-О/у).
Таким образом Вы можете ехать в диспансер уже с готовым исследованием на наркотики и Вам не нужно будет сдавать там анализ на наркотики и стоять в очередях, а нужно будет только взять справку от нарколога.
Обращаем Ваше внимание, что мы Вам выдадим результаты химико-токсикологического исследования на бланке государственного учреждения на специальной форме N 454/у-06.(работаем по договору).

Медицинская комиссия для справки на оружие (ф.002-О/у от 30.06.16 №441н)	1 000 ₽
Мед.заключение об отсутствии в организме наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов (ф.№003-О/у от 30.06.16 №441н) по результатам Химико-токсикологического исследования предварительного (ф.454/у-06)	2100 ₽

СРОК ДЕЙСТВИЯ СПРАВКИ ф.№ 002-О/у 1 ГОД

НЕОБХОДИМЫЕ ДОКУМЕНТЫ ДЛЯ ПРОХОЖДЕНИЯ МЕД КОМИССИИ — Оригинал общегражданского паспорта.

Иметь в личном пользовании холодное или огнестрельное оружие — большая ответственность, ко многому обязывающая владельца. Законодательством Российской Федерации предусмотрено, чтобы лица, которые по личной инициативе или долгу службы хотят иметь доступ к оружию, проходили медицинскую проверку, подтверждающую их адекватность и отсутствие противопоказаний. Заключение специалистов должно быть оформлено в установленном порядке на бланке строгой отчетности. Это справка на оружие формы 002 о/у.

30.06.2016 Минздравом РФ был издан приказ № 441н, регламентирующий процедуру медицинского освидетельствования. Справка на оружие ф. 002-О/узарегистрирована в Министерстве юстиции, она получила законную силу с момента публикации приказа в официальных источниках. Действует в течение шести месяцев, оформляется заново каждые пять лет.

Оформление бланка актуально для спортсменов, охотников, работников различного рода силовых структур, людей, опасающихся за свою жизнь, представителей этнических и общественных организаций, частью народных костюмов или амуниции которых является холодное клинковое оружие. Этот документ не дает прав, но является обязательным требованием разрешительной системы. Каждый, кто хочет оформить справку на оружие, должен взять с собой паспорт для идентификации личности.

Законодательство предписывает человеку пройти обследования у невропатолога, офтальмолога и терапевта (это можно сделать там, где удобно). А в соответствующих диспансерах посещают двух главных специалистов:

Психиатра. Доктор удостоверится в отсутствии заболеваний и отклонений, что после обязательно задокументирует.
Нарколога. Врач потребует сдать мочу для проведения химико-токсикологического исследования (его результаты фиксируются в отдельной справке по форме № 454/у-06). На основании этого бланка оформляется другой — ф. №003-О/у об отсутствии в организме наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов. Эти два документа обязательны для прохождения медкомиссии на получение справки на оружие. МЦ «Здоровье» работает по прямому договору с лабораторией, поэтому мочу для ХТИ можно сдать прямо в клинике, что очень удобно.

В выдаче медицинской справки на оружие формы 002 в Москве откажут, если обнаружат у человека дефекты зрения, отсутствие пальцев на любой руке, признаки эпилепсии, токсикомании, наркомании, алкоголизма и нарушения в психо-эмоциональном состоянии.

Все просто, достойной альтернативы клинике отыскать не удастся. Только здесь на очень привлекательных условиях, без очередей и психологического дискомфорта можно пройти всех врачей и получить заключение в день обращения. Абсолютная легитимность, удачное расположение в центре столицы и первоклассный сервис европейского уровня, подразумевающий наличие бесплатной парковки, консультации и полнофункциональный ресепшн, — приятные дополнения. Это идеальный выбор, чтобы пройти комиссию на оружие в Москве.

источник

В современном мире часты случаи, когда необходимо установить, имеет ли человек пристрастия к алкоголю и наркотикам. К счастью, существует быстрый и достаточно точный метод выявления в организме человека алкоголя, наркотических и психотропных средств – химико-токсикологическое исследование мочи (тест на ХТИ).

Елена Игоревна Сокольчик, руководитель отдела организации и контроля качества медицинской помощи Московского научно-практического центра наркологии.

ХТИ – что это за исследование?

ХТИ – это химико-токсикологический анализ мочи, метод лабораторной диагностики, позволяющий проверить организм человека на наличие алкоголя, наркотических веществ и их метаболитов. Тест проводится методом иммунохроматографического анализа с помощью сертифицированных тест-полосок (контейнеров), систем для одновременного выявления десяти видов наркотических, психотропных веществ и их метаболитов в моче человека.

Когда может потребоваться сдать анализ ХТИ?

Случаев очень много, но чаще всего граждане сдают анализ мочи на ХТИ в следующих ситуациях:

· На приеме у нарколога для получения справки в ГИБДД и для оформления разрешения на владение оружием;

· При поступлении в вузы, колледжи;

· Во время медицинской комиссии перед отправкой в армию;

· Если вы были участниками ДТП – для выяснения обстоятельств;

· При устройстве на работу в декретированных сферах

· А также в любой ситуации посещения врача-нарколога.

Следы каких именно веществ можно найти в организме человека при помощи теста ХТИ?

В обязательном порядке в ходе теста ХТИ проводятся исследование на:

· растительные и синтетические каннабиноиды,

· афетамины и метамфетамины,

Кроме того, исследования проводятся и на иные вещества, которые могут повлечь неблагоприятные последствия.

Даже незначительное повышение любого из показателей является поводом для проведения уточняющего химико-токсикологического исследования, а также – поводом для отказа обследуемому в выдаче справки в ГИБДД или для разрешения на владение оружием.

Сколько стоит проведение исследования ХТИ?

Стоимость прохождения теста ХТИ на наличие в организме человека 10-ти основных групп наркотических веществ, психотропных веществ и их метаболитов в Московском научно-техническом центре наркологии и любом его филиале (наркологическом диспансере) на 2018 год составляет 1100 рублей.

Оплату можно произвести одним из трех способов:

· скачать квитанцию на сайте МНПЦ наркологии и оплатить ее в банке;

· воспользоваться онлайн-сервисом Сбербанка;

· Оплатить услугу через платежный терминал, установленный непосредственно в медицинской организации.

Как подготовиться к сдаче теста?

Никакой специальной подготовки не требуется, однако есть ряд медицинских препаратов, употребление которых может повлиять на результаты. Каждый обследуемый в обязательном порядке знакомится со списком препаратов перед анализом – но о некоторых препаратах лучше знать заранее.

За несколько дней до сдачи теста стоит воздержаться от:

· Препаратов, содержащие эфедрин (любые сосудосуживающие капли в нос),

· Барбитурат-содержащих препаратов (корвалол, андипал и другие).

· Препаратов, содержащих кодеин (часто он содержится в лекарствах от головной боли).

Кроме того, не рекомендуется употреблять в пищу мак (в том числе и в выпечке).

Перед сдачей теста требуется выпить достаточное количество воды.

В Москве анализ на ХТИ проводится в Московском научно-практическом центре наркологии, а также на базе его филиалов (наркологических диспансеров). Химико-токсикологические исследования подразделяются на предварительные и подтверждающие.

Процедура сдачи анализа ХТИ

1. Запись на анализ. Чтобы сдать ХТИ, запишитесь на прием в любой наркологический диспансер Москвы.

2. Подготовительный этап. Непосредственно перед сдачей анализа обследуемому дают ознакомиться с регламентом, перечнем лекарственных препаратов, употребление которых может привести к ложноположительным результатам.

Внимание! Если вы употребляли какие-то из препаратов – обязательно сообщите об этом медицинскому работнику.

3. Регистрация. Обследуемый ставит свою подпись в медицинской карте и журнале регистрации отбора биологического материала. Затем, он в обязательном порядке подписываете добровольное согласие на медицинское вмешательство и заявление на обработку персональных данных.

4. Сбор биоматериала. Сотрудник диспансера выдает вам специальный контейнер для сбора мочи (собственный контейнер не подойдет). Пациент должен собрать мочу (не менее 50 мл) в предоставленный контейнер и передает его сотруднику. При передаче контейнера вам нужно обязательно предъявить паспорт.

5. Заключение о результатах исследования. Результаты предварительного теста станут вам известны в течение часа. Исследование проводится непосредственно в лаборатории наркологического диспансера при помощи компьютерной программы. Результат анализа сотрудник лаборатории получает в виде наглядного графика.

Если тест отрицательный, на этом исследование считается завершенным. В тот же день вы получаете медицинское заключение.

В частности, если вы сдавали тест на ХТИ для получения справки в ГИБДД или для получения разрешения на владение оружием, то необходимую справку вы получите в день сдачи анализа.

Если тест положительный, образец мочи будет в обязательном порядке направлен в Химико-токсикологическую лабораторию Московского научно-практического центра наркологии, для проведения подтверждающих исследований.

Вы также можете получить медицинское заключение в день обращения, если при положительном результате напишете письменный отказ от подтверждающего ХТИ. В таком случае, в вашем заключении будет написано, что анализы дали положительный результат, но обследуемый отказался от уточняющего исследования. С данным заключением обследуемый не сможет получить справку в ГИБДД или для оформления лицензии на оружие.

Обратите внимание! Даже если на предварительном этапе тест дал положительный результат, это не является основанием для вынесения итогового заключения. Точность теста ХТИ составляет около 85%, поэтому нельзя исключить вероятности получения ложноположительного результата.

Окончательный результат будет известен только после проведения подтверждающего ХТИ.

6. Подтверждающие химико-токсикологические исследования

Подтверждающие ХТИ проводятся для образцов мочи, в которых было выявлено наличие наркотических средств, психотропных веществ или их метаболитов. Исследование проводится в химико-токсикологической лаборатории методами газовой хроматографии/масс-спектрометрии.

Заключение по результатам подтверждающих ХТИ можно получить после 5-ти рабочих дней с момента сдачи материала в наркологическом диспансере. Заключение выдается в виде справки по форме № 454/у-06, утвержденной приказом Минздравсоцразвития от 27.01.2006 г. № 40.

Результаты лабораторных исследований действительны в течение 7 календарных дней.

Что можно сделать, если обследуемый не согласен с результатами и хотел бы их оспорить?

Для этой цели банки с исследуемым биоматериалом хранятся в химико-токсикологической лаборатории три месяца. В течение этого срока обследуемый имеет право оспаривать результат исследования в суде. Результаты анализов в виде графиков хранятся в архиве лаборатории в течение 1 года.

Какие меры принимаются, чтобы обеспечить достоверность исследуемого биоматериала?

Пво-первых, сама процедура отбора мочи проводится в условиях, исключающих возможность замены или фальсификации биологического объекта: биоматериал у вас возьмут только после предъявления вами паспорта.

Для исключения фальсификации мочи, в лаборатории проводятся дополнительные исследования: измерение температуры, pH мочи, относительной плотности, содержания креатинина. Если будет выявлена фальсификация биоматериала, в выдаваемой справке делается отметка: «Представлен фальсификат мочи, требуется повторное исследование». Повторное исследование также является платным.

Насколько надежен тест, можно ли его «обмануть»?

Вкупе с осмотром врача-нарколога, это практически невозможно. Тест ХТИ позволяет определить, употреблял ли обследуемый какие-либо наркотические вещества в течение последних 72 часов: соответственно, если даже в течение 72 часов обследуемый не принимал наркотических веществ, его состояние выявит проблему.

Также тест говорит о том, как часто обследуемый употребляет алкоголь в дозах, опасных именно для этого человека. Здесь «обмануть» программу невозможно, так как продукты распада этанола надолго задерживаются в организме человека.

источник

Для того чтобы получить разрешение на владение оружием необходимо получить справку 003 оу. Данный медицинский документ выдается в виде заключения специалиста, которое содержит результаты исследования организма об отсутствии токсических и наркологических веществ, а также психотропных препаратов. Бланк формы 003 о\у является приложением справки на оружие 002-о/у, в которой содержаться все сведения об отсутствии медицинских противопоказаний на приобретение оружия.

Форма справки 003 оу подтверждает отсутствие различных видов наркотиков и токсичных препаратов в организме человека. Поэтому тем, кто желает приобрести или просто продлить срок лицензии на ношение оружия необходимо предоставить справку 003 о\у в органы внутренних дел.

Это медицинское заключение понадобиться тем, кто решит профессионально заниматься охранной деятельностью, работникам государственных силовых учреждений, частным детективам и сыщикам, а также инкассаторам.

Одним словом, анализ мочи 003 о\у понадобиться тем, кто работает в сфере защиты материальных ценностей, а также охраны объектов и людей. Включая всех сотрудников государственных и частных структур, чья профессиональная деятельность обязывает ношение оружия. Также оформить справку 003 о\у могут простые граждане, которые хотят приобрести оружие для личной самообороны или увлекаются охотой и спортом. В свою очередь они обязаны будут пройти медосмотр и получить заключение о своем состоянии здоровья у нарколога, окулиста и психиатра.

Анализ мочи 003 о\у можно оформить в любом государственном или частном медицинском учреждении, в котором проводится химико-токсикологическое исследование. Для того чтобы пройти данного рода обследование необходимо сдать анализ мочи. Именно исследование образцов мочи позволяет определить наличие различных вредоносных химических веществ, их вид и количество содержания в организме. Таким образом, справка 003 о\у подтверждает отсутствие в организме человека следующих наркотиков и психотропных препаратов:
• марихуаны;
• кокаина;
• героина;
• амфитамина;
• метаифетамина;
• морфина;
• фенциклидина.

Следует отметить, что мед справка 003 о\у выдается сроком на один год. Поэтому не стоит медлить, а поспешить пройти медосмотр. Вначале необходимо посетить нарколога и психиатра, а затем представить документы для получения или продления лицензии в соответствующие инстанции. Если вы не вложитесь в данные сроки, то вам предстоит оформлять справку 003 о\у заново. При своевременном получении заключения, вам понадобится пройти повторно химико-токсикологическое обследование только через пять лет.

Стоимость анализа мочи 003 оу напрямую зависит от медицинского учреждения, где будет проводиться исследование. Безусловно, в частных клиниках данная процедура осуществляется быстро, но стоит много денежных затрат. Впрочем, оформление медицинского документа в государственных лабораториях занимает около трех дней. Сами же образцы мочи могут храниться в лаборатории три месяца.

Согласно постановлению Министерства здравоохранения РФ, в этом году анализ мочи 003 оу выдается в новом формате и содержит следующие сведения:
• ФИО, дата рождения, сведения об адресе регистрации пациента;
• наименование и реквизиты, а также номер лицензии клиники;
• серия и номер медицинского заключения;
• дата выдачи;
• ФИО специалиста, который выписал справку 003 оу на оружие;
• печать клиники, в которой проходило обследование.

Итак, получить бланк формы 003 оу можно в любом государственном или частном медицинском учреждении, которое имеет лицензию на проведение химико-токсикологическое исследование. Но, будьте готовы к тому, что на походы по врачам вы потратите, не только много времени, но и денег.
Если же вы хотите избежать всех этих трудностей, то вы сможете купить справку 003 о\у по доступной цене на нашем портале. Для этого вам нужно всего лишь позвонить нам по телефону, который указан на нашем сайте. Также вы можете оформить заявку и наш специалист свяжется с вами и предоставит вам полную информацию о получении анализа мочи на оружие 003 о/у.
При этом вы можете заказать курьерскую доставку документа на оружие в любую точку города или области. Мы работаем согласно законодательству и сотрудничаем только с профильными специалистами государственных и частных клиник, что позволяет нам выдавать справки с необходимыми подписями и печатями. Так что звоните и обращайтесь к нам. Мы с радостью поможем вам в оформлении справки 003 оу по доступной цене.

источник

Этот вопрос в последнее время довольно эмоционально обсуждается в охотничьих СМИ и на форумах любителей оружия. Мнения высказываются диаметрально противоположные.

От полного одобрения необходимости проведения химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов в отношении охотников и других владельцев оружия до признания его нарушением прав человека. Поэтому автор решил попытаться разобраться в этой проблеме с позиции действующего законодательства.

Федеральным законом от 13.07.2015 г. № 230-ФЗ внесены изменения в некоторые законодательные акты, которые вступили в силу. Изменения коснулись и статьи 13 ФЗ «Об оружии».

Так в новой редакции части 15 статьи 13 ФЗ «Об оружии» было установлено, что теперь для получения лицензии на приобретение оружия гражданин РФ, кроме ранее установленных документов, обязан представить медицинское заключение об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов. Для этого необходимо пройти химико-токсиологическое исследование на наличие их в организме человека.

Это новое требование не касается, как следует из измененной части 22 статьи 13 ФЗ «Об оружии», граждан РФ, являющихся владельцами гражданского огнестрельного оружия. Они, как и раньше, обязаны раз в пять лет представить в органы внутренних дел медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием.

Перечень заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием, в действующей редакции утвержден постановлением Правительства РФ от 19.02.2015 г. № 143.

В перечень включен ряд психических расстройств и расстройств поведения, например шизофрения, умственная отсталость. Противопоказанием к владению оружием являются также расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, кроме случаев стойкой ремиссии в течение 3 лет.

Кроме того, противопоказано владеть оружием при некоторых болезнях глаза и его придаточного аппарата, сопровождающихся определенным снижением остроты зрения.

Порядок проведения медицинского освидетельствования граждан для выдачи лицензии на право приобретения оружия установлен Приказом Минздравсоцразвития России от 11.09.2000 г. № 344.

И опять вроде все более или менее понятно. Вопросы же начинают появляться, прежде всего, у тех читателей, которые желают приобрести еще одно гражданское огнестрельное оружие.

Им с 15 сентября 2015 года, кроме медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием, необходимо еще представить медицинское заключение об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

И никаких при этом скидок или исключений по сравнению с гражданами, впервые приобретающими оружие, для охотников со стажем не установлено. Для всех абсолютно одинаковые требования. Одинаковый порядок прохождения исследований. Одинаковые цены.

Химико-токсикологические исследования (ХТИ) наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, доставка биологических сред и доставка результатов осуществляются за счет средств граждан (часть 20 статьи 13 ФЗ «Об оружии»).

Организацию проведения ХТИ при аналитической диагностики наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ в настоящее время установил Приказ Минздравсоцразвития РФ от 27.01.2006 № 40» (далее — Приказ 40). Иной порядок проведения ХТИ федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения пока не установлен.

Действующим порядком также установлено, что при получении отрицательных результатов по итогам проведения предварительного этапа химико-токсикологического исследования медицинской организацией, непосредственно проводившей исследование, гражданину выдается справка о результатах химико-токсикологических исследований формы № 454/у-06 (приложение № 11 к Приказу 40).

Если же в результате первого исследования будет получен сомнительный или положительный результат предварительного исследования, то биологическая среда будет направляться для проведения полного цикла химико-токсикологического исследования, возможно, и в другой медорганизации с обеспечением возможности получения соответствующей справки формы № 454/у-06.

И это вроде бы ясно. Однако настораживает отсутствие информации о судьбе проекта Минздрава России «О проведении медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием». Этот проект размещен в правовой системе «Консультант плюс» лишь по состоянию на 13 февраля 2015 г. Причем он отменит Приказ 344.

К сожалению, проект не дает ясности того, а необходимо ли для получения медицинского освидетельствования граждан для выдачи лицензии на право приобретения оружия проходить ХТИ наличия в их организме наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов. Возможно, именно в этом одна из причин распространения среди части охотников наших читателей слухов о том, что ХТИ скоро станет обязательным. Нет или почти нет разъяснений и о том, а как быть, если в результате принятия охотником по назначению лечащего врача обезболивающих или других медикаментов ХТИ будет положительным.

За информацией о состоянии дел с разработкой проекта и разъяснением вопросов, наиболее часто возникающих при прохождении ХТИ, автор уже обратился в Минздрав России. С ответом через «РОГ» постараюсь ознакомить читателей.

источник

Необходима ли лицензия на проведение иммунохроматографического теста на определение наркотиков в поликлинике

Необходима ли лицензия на проведение иммунохроматографического теста на определение наркотиков в поликлинике

Вопрос: Ведомственная поликлиника занимается проведением предварительных медицинских осмотров лиц, принимаемых на работу или поступающих на учебу для последующей работы в органах МВД и МЧС. В настоящее время, планируется включить в перечень исследований иммунохроматографический экспресс-тест на определение в моче наркотических веществ и их метаболитов.
Необходимо ли получение специальной лицензии для проведения этого анализа и требуется ли специальное обучение работников клинико-диагностической лаборатории?Ответ:
Согласно Положению о лицензировании медицинской деятельности, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 22.01.2007 № 30 (в ред. Постановлений Правительства РФ от 07.04.2008 № 241, от 21.04.2010 № 268), «медицинская деятельность предусматривает выполнение работ (услуг) по оказанию доврачебной, амбулаторно-поликлинической, стационарной, высокотехнологичной, скорой и санаторно-курортной медицинской помощи в соответствии с перечнем согласно Приложению».
В Приложении «Перечень работ (услуг) при осуществлении медицинской деятельности» указаны, в частности, работы (услуги):
· по медицинским осмотрам (предварительным, периодическим),
· лабораторной диагностике.
· медицинскому (наркологическому) освидетельствованию,
· экспертизе наркологической.

Для проведения предварительных медицинских осмотров (при поступлении на работу), медицинской организации требуется лицензия на работы (услуги) по медицинским осмотрам (предварительным, периодическим). Вместе с тем, приказы Минздравсоцразвития РФ от 16.08.2004 № 83 (в ред. приказа Минздравсоцразвития РФ от 16.05.2005 № 338) и Минздравмедпрома РФ от 14.03.1996 № 90 (в ред. приказов Минздрава РФ от 11.09.2000 № 344 и от 06.02.2001 № 23), устанавливающие порядок проведения таких осмотров и объем необходимых исследований, не содержат указаний на необходимость иммунохроматографического экспресс-теста на определение в моче наркотических веществ и их метаболитов.
Анализ мочи, в том числе выполняемый методом иммунохроматографии, является методом лабораторной диагностики, соответственно, для его проведения медицинской организацией должна быть получена лицензия на работы (услуги) по лабораторной диагностике. Лицензионными требованиями и условиями, при этом, являются наличие в штате лицензиата (или привлечение им на ином законном основании) специалистов, необходимых для выполнения работ (услуг), имеющих высшее или среднее профессиональное (медицинское) образование и сертификат специалиста, соответствующие требованиям и характеру выполняемых работ (услуг), а также повышение квалификации специалистов, осуществляющих работы (услуги), не реже одного раза в 5 лет. Таким образом, наличие документов о прохождении специалистами обучения конкретным методикам не является строго обязательным для получения лицензии. Вместе с тем, такое обучение может быть проведено в форме тематического усовершенствования, учитываемого, как выполнение лицензионного требования о повышении квалификации специалиста не реже одного раза в 5 лет.
В случае, если помимо лабораторного теста в медицинская организация планируется проведение наркологического освидетельствования или экспертизы, требуется наличие лицензии на работы (услуги) по медицинскому (наркологическому) освидетельствованию или экспертизе наркологической соответственно.

Напоминаем также, что Постановлением Правительства РФ от 26.06.2008 № 475 установлен порядок медицинского освидетельствования на состояние опьянения в организациях здравоохранения и оформления его результатов, а также утверждены Правила определения наличия наркотических средств или психотропных веществ в организме человека при проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством. В частности, установлены требования к подготовке медицинского работника, проводящего освидетельствование, формы Акта медицинского освидетельствования и Справки о результатах химико-токсикологических исследований.

источник

Правила сбора мочи для общего анализа.

1. Накануне сдачи анализа рекомендуется: не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.); не принимать мочегонные лекарственные препараты.
2. Перед сбором мочи необходимо произвести гигиенический процедуры наружных половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
3. Для анализа собирается утренняя порция мочи — первое! мочеиспускание после ночного сна.
4. В начале мочеиспускания небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.
5. Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой и принесите в поликлинику для исследования.

Сбор мочи для исследования по Нечипоренко.

Для анализа собирается утренняя (после ночного сна) порция мочи. Проводятся гигиенические процедуры наружных половых органов.
Мужчины при мочеиспускании должны полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам нельзя собирать мочу во время менструации. При сборе мочи края емкости не должны касаться тела.
Пациент начинает мочиться в унитаз (или емкость), затем, не прерывая мочеиспускания, продолжает — во вторую емкость, заканчивает — в третью емкость или унитаз.
Преобладающей по объему должна быть вторая порция.
Собранную среднюю порцию мочи (20-25 мл) сразу доставляют в лабораторию.
При проведении 3-х стаканной пробы в лабораторию доставляются все три емкости. В этом случае на емкости должен быть указан номер порции — 1, 2 и 3-я.

Сбор мочи для исследования по Зимницкому.

1. Пациент остается на обычном режиме питания, но учитывает количество выпитой жидкости за сутки. Количество выпитой за сутки жидкости пациент указывает на направлении.
2. После ночного сна в 06 часов утра пациент опорожняет мочевой пузырь в унитаз.
3. При сборе мочи для данного анализа нет необходимости перед каждым мочеиспусканием проводить туалет наружных половых органов. Нельзя собирать мочу во время менструации.
4. Далее в течение суток каждые 3 часа собирается моча в отдельные емкости. В емкость собирается весь объем выделенной за прошедшие 3 часа мочи!

На каждой из емкостей указывается время сбора и номер порции:
1 порция — с 06-00 до 9-00,
2 порция — с 09-00 до 12-00,
3 порция — с 12-00 до 15-00,
4 порция — с 15-00 до 18-00,
5 порция — с 18-00 до 21-00,
6 порция — с 21-00 до 24-00,
7 порция — с 24-00 до 03-00,
8 порция — с 03-00 до 06-00 часов.

Всего 8 порций. Все собранное количество мочи в 8-ми баночках доставляется в лабораторию.
В течение суток моча хранится в холодильнике (при 2o-4oС).
Пациент обязательно указывает объем суточной мочи в мл!

Диастаза (альфа-амилаза) образуется в слюнных железах и в поджелудочной железе. Выводится диастаза через почки вместе с мочой.
Собирается утренняя порция мочи (в 10 часов) 1-я или 2-ая порция.

Сбор суточной мочи для биохимического анализа.

1. Собирается моча за сутки.
2. В день начала сбора первая утренняя порция мочи — после ночного сна — удаляется (в унитаз).
3. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (+4 — +8) в течение всего времени сбора. Это условие является необходимым для получения достоверных результатов.
4. При сборе мочи для данного анализа нет необходимости перед каждым мочеиспусканием проводить туалет наружных половых органов.
5. После завершения сбора мочи необходимо измерить содержимое емкости (в мл), перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку (не меньше 5 мл).
6. Эту баночку принести в поликлинику для исследования. Всю мочу приносить не надо.
7. На направительном бланке необходимо указать:
суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл»
суточный объем выпитой жидкости (при подсчете учитывается любая жидкость — суп, чай, кофе и т.д.)
рост и вес пациента.

ПРИМЕР:
Иванов И.И., 1981г.
Рост 185 см
Вес — 78 кг
Выпито — 2000 мл
Выделено — 1900 мл

источник

Химико-токсикологическое исследование является способом лабораторной диагностики, которая направлена на численное или качественное распознавание инородных веществ в организме. Это не только разнообразные токсины, но и практически все соединения, попадающие в организм человека извне.

В фармакологии есть такое понятие, как токсикология медикаментозных препаратов. По большей части о токсикологических обследованиях речь идет в ситуации с определением психотропных и наркотических веществ, токсинов, сильнодействующих лекарственных средств, алкоголя. Тесты на различные биологические жидкости организма (зачастую это моча и кровь), наличие и количество ядов сегодня считаются нередкой составляющей лечебно-диагностической процедуры.

Самый простой метод установки действительности причастности человека к приему наркотических веществ – анализ мочи. Превосходства такого обследования:

легкость мероприятия сбора мочи – отсутствует необходимость явки проверяемого в лабораторию;
очень хорошая концентрация наркотиков;
всегда достаточный объем исследуемого продукта в случае надобности вторичного осмотра.

Исследование мочи обнаруживает употребление наркотических средств за 3-6 суток до его проведения. Каннабиноиды, к примеру, находятся в моче, и по истечении 3 недель после приема проникают в жировую ткань больного. А вот их освобождение из ткани отличается продолжительностью – это дает возможность определить потребление наркотических веществ в течение 20-22 дней.

Химико-токсикологическое исследование осуществляется двумя способами:

Иммунохроматографический, который является экспресс-методом и выполняется прямо после забора мочи. Результат уже готов спустя 10-15 минут, при помощи него можно идентифицировать 14 разновидностей наркотиков.
Химико-токсикологический – обнаруживает все популярные наркотические и психотропные вещества. Анализ занимает 4 суток.

Данная методика дает возможность сделать тест на определение результата приема таких групп наркотиков:

кокаин;
амфетамин и его образования (экстази, метамфетамин);
опиаты (кодеин, героин, морфин);
барбитураты («Циклобарбитал», «Барбамил», «Фенобарбитал»);
каннабиноиды;
алкоголь в моче (для такого вещества тоже осуществляется проведение химико-токсикологических исследований);
опиоиды («Фенциклидин», «Трамадол», «Метадон»);
бензодиазепины («Нитразепам», «Реланиум», «Диазепам», «Седуксен», «Феназепам»);
наркотические препараты из конопли (гашиш, марихуана).

Тестируемая жидкость, впитываясь и двигаясь сквозь адсорбирующий механизм при присутствии в ней устанавливаемого вещества либо его метаболитов, реагирует с особыми антителами, создавая совокупность «антиген-антитело». Последняя вступает в реакцию соединения с антигеном, иммобилизованным на полосе анализа с результатами от 1 до 5. При этом красная отметка на полоске не появляется, если насыщенность наркотика в экземпляре не превышает предельный уровень.

Если наркотическое вещество отсутствует, либо его концентрация ниже порогового предела, то антиген, пребывающий в тест-зоне линии, начинает взаимодействовать с другим антителом. В данном месте обнаруживается розовая полоса. И справка о результатах химико-токсикологических исследований в дальнейшем это подтверждает. Обнаружение такой полоски в контрольной части говорит о достоверности выполнения мероприятия обследования и диагностической активности его элементов.

Положительный результат анализа ведет к возникновению лишь одной розовой линии в зоне контроля, что дает знать о присутствии наркотического вещества. Отрицательный исход, наоборот, приводит к появлению двух розовых полосок в зоне теста, то есть свидетельствует об отсутствии наркотиков в испытуемом образце или подтверждает, что его насыщенность меньше предельного уровня.

Мероприятие тестирования (к примеру, химико-токсикологическое исследование для оружия) и система изучения результатов немного различаются в зависимости от того, кто является субъектом обследования и где оно осуществляется. Все идет таким образом: мочу берут в чистую емкость 50 мл, тест сразу же производят, а сам результат появляется по истечении 15-20 минут. Если наличие наркотических веществ подтверждается, тогда анализ оформится протоколом результатов исследования на наркотические вещества в моче иммунохроматическим способом.

Такой способ обследования на наркотики включает:

Исследование мочи на алкоголь путем газожидкостной хроматографии.
Иммуноферментный анализ (ИМА) психотропных и наркотических элементов в моче.
Тест на наркотики в моче способом хромато-масс-спектрометрии.
Поляризационный флюоресцентный иммуноанализ (ПФИА) мочи на любую из приведенных разновидностей наркотиков (амфетамины, бензодиазепины, «Метадон», кокаин, «Фенциклидин», каннабиноиды, барбитураты, опиаты). На все эти группы выдается справка о химико-токсикологическом исследовании.

Селекция делается в среде, исключающей вероятность подмены либо замены биологического объекта. Сбор мочи производится испытуемым в пластиковую градуированную или стеклянную с широким горлышком тару объемом не меньше 30 и не больше 200 мл. Тестируемый отдает емкость с жидкостью лаборанту для проведения анализа.

При направлении мочи для проведения химико-токсикологических обследований на присутствие алкоголя, его метаболитов и суррогатов, она после забора переливается в сухой стерильный контейнер объемом 10 мл, закрывается резиновой пробкой и закупоривается.

Чтобы произвести химико-токсикологическое исследование для оружия на наличие психотропных, токсических и наркотических средств, а также алкоголя и его заменителей, моча должна быть перевезена в лабораторию не позже двух дней с момента забора. До отправки жидкость для теста сохраняется в холодильнике. Собранная моча с сопровождающими документами доставляется в закрытой и опечатанной таре в сумке-холодильнике курьером.

В соответствии с нововведениями, работники ведомственного эскорта и индивидуальные охранники должны каждый год проходить медицинский осмотр, который включает химико-токсикологический анализ на присутствие в организме наркотиков, психотропных препаратов и их метаболитов.

Гражданин России для приобретения лицензии на покупку оружия либо продления прав на него обязан подать в орган внутренних дел по месту проживания медицинское заключение об отсутствии наркотических веществ в организме. Действует такой документ ровно один год.

Необходимо еще отметить, что химико-токсикологическое исследование для охранников и осмотр психиатром-наркологом на предмет врачебных противопоказаний к ношению оружия производятся в медицинских учреждениях по месту жительства и за счет доходов граждан.

Действующие в настоящее время требования включают план определения присутствия наркотических либо психотропных веществ в организме при осуществлении лечебной проверки на состояние опьянения пациента, который управляет транспортным средством:

Распознавание наличия наркотиков либо психотропных веществ в человеческом организме выполняется исключительно на основе направления на химико-токсикологическое исследование, выданного врачом, который свидетельствует об опьянении лица, управляющего транспортом.
Определение присутствия наркотических средств или психотропной материи делается в лабораториях организаций, владеющих лицензией на проведение медицинской работы с перечислением соответствующих услуг.
Результаты химико-токсикологических обследований при установлении наличия психотропных веществ либо наркотиков записываются в справке с результатами химико-токсикологических анализов (инструкция и форма определены Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации).
Документ, подтверждающий химико-токсическое исследование, прилагается к экземпляру акта лечебного осмотра на состояние опьянения лица, управляющего ТС.
Правила осуществления химико-токсикологического тестирования, сроки его проведения, а также формы отчетности определяются Министерством здравоохранения России.

Описываемую процедуру нужно осуществлять:

людям, находящимся за пределами Российской Федерации для законной регистрации миграционных документов;
лицам, поступающим в средние, высшие учебные учреждения, и студентам, учащимся на военных кафедрах;
детям, родители которых имеют основания допускать, что они принимают наркотические вещества;
работодателям, берущим на работу людей по декретированным профессиям;
при выполнении медицинской проверки на предмет употребления наркотиков, алкоголя, при установлении виновности в дорожных происшествиях.

Остается ответить на последний вопрос: «Где проходить химико-токсикологическое исследование?» Такая процедура проводится в специализированных лабораториях центров терапии интоксикаций.

источник

Правила сбора мочи для общего анализа.

Сбор мочи для исследования по Нечипоренко.

Сбор мочи для исследования по Зимницкому.

Сбор суточной мочи для биохимического анализа.

ПРИМЕР:
Иванов И.И., 1981г.
Рост 185 см
Вес — 78 кг
Выпито — 2000 мл
Выделено — 1900 мл

источник

Сдача общего (клинического) анализа мочи назначается при подозрении на заболевания мочеполовой системы и ряд других патологий на ранних стадиях. Кроме того, он необходим для контроля проводимого лечения и уточнения диагнозов. Особенность данного исследования заключается в том, что биоматериал собирается пациентом самостоятельно. По этой причине перед сдачей мочи на анализ необходимо подробно ознакомиться с правилами подготовки к процедуре и сбора биоматериала, иначе повышается риск получения недостоверных результатов и неверной постановки диагноза.

С помощью лабораторного анализа мочи оценивают физико-химические показатели жидкости, а также проводят микроскопию осадка. На основе полученных данных врач может подтвердить или опровергнуть наличие некоторых заболеваний, сопровождающихся изменениями в структуре мочи.

Сдача мочи на анализ необходима в следующих случаях:

диагностика заболеваний почек (мочекаменная болезнь, нефрит, опухоли, амилоидоз, пиелонефрит и др.);
выявление патологий мочевого пузыря и предстательной железы;
перенесенная стрептококковая инфекция;
наличие воспалений половых органов;
подтверждение ряда аутоиммунных заболеваний и болезней обмена веществ.

Отклонения тех или иных показателей от нормы может говорить о многих заболеваниях. Например, патологическое уменьшение суточного объема мочи сопровождает болезни сердца, расстройства системы пищеварения, острую печеночную недостаточность. Увеличение объема, в свою очередь, возникает при диабете, во время рассасывания отеков и при нервном возбуждении. Одним из показателей, по которому можно судить о данных патологиях, является цвет мочи. В целом при сдаче мочи на анализ оценивается порядка 20 показателей, основными из которых являются: цвет, запах, прозрачность, пенистость, плотность и рH жидкости, уровень содержания белка, глюкозы, эритроцитов, лейкоцитов, солей, эпителиальных клеток, бактерий и слизи.

Как и в случае большинства анализов, мочу сдают после получения направления. Обычно в государственных и частных поликлиниках направление выписывает терапевт, однако назначить данное обследование могут многие специалисты, например: кардиолог, гастроэнтеролог, гинеколог, уролог, гепатолог и т.д. Это зависит от подозрения на то или иное заболевание. Зачастую сдача общего анализа мочи назначается в профилактических целях.

Многих пациентов интересует вопрос, можно ли сдать мочу на анализ без направления и где это сделать? Да, это возможно в частных медицинских лабораториях, где обычно не требуется никаких направлений. Для многих занятых людей такой вариант является наиболее предпочтительным — быстрым и удобным — по крайней мере потому, что нет необходимости записываться на прием для получения направления и пребывать в очередях с потенциально инфицированными людьми. Удобно и то, что с полученным бланком можно идти непосредственно к лечащему врачу, ведь результаты анализов, выполненных в крупнейших независимых лабораториях, признаются всеми медицинскими учреждениями России. Если вы решили обратиться в частную лабораторию, обязательно ознакомьтесь с правилами подготовки к сдаче анализа мочи.

Какие продукты запрещены к употреблению накануне сдачи анализа? Прежде всего, исключите любой алкоголь (в том числе, пиво), сладости (может выявиться повышенный уровень глюкозы), а также любые продукты, которые могут окрасить жидкость или придать ей неестественный запах (свекла, морковь, чеснок, ревень, лавровый лист, хрен, лук, приправы и др.). Кроме того, нежелательно пить минеральную воду, так как она может повлиять на кислотность. Перед сдачей мочи на анализ не рекомендуется есть слишком много соленого (могут обнаружиться фосфаты), также стоит избегать потребления, например, арбузов (в моче могут появиться нитриты).

Нужно не только ограничить употребление некоторой пищи, но также необходимо избегать физических нагрузок и эмоциональных стрессов, так как они приводят к повышению уровня белка. Также нельзя переохлаждаться и перегреваться. С осторожностью следует отнестись к приему лекарств, так многие из них меняют цвет мочи — например, витамины группы В и рутин придают ей оранжевый оттенок, а некоторые антибиотики — коричневый или ржавый. Желательно исключить любые медикаменты, в особенности мочегонные, однако перед этим необходимо проконсультироваться с врачом. По крайней мере, после получения результатов исследования, доктора необходимо уведомить о приеме тех или иных лекарственных средств во избежание постановки неправильного диагноза.

Женщинам нельзя сдавать анализ мочи в период менструального цикла. Если проводилась цистоскопия, то после нее не следует проходить исследование в течение 5–7 дней.

Как именно производится сбор биоматериала для сдачи мочи на анализ? Прежде всего, необходимо заранее приобрести в аптеке (или получить в лаборатории) одноразовый пластиковый контейнер. Собирать необходимо утреннюю мочу, скопившуюся за ночь, причем строго натощак. Достаточный объем для полноценного исследования — 100 мл. Рекомендуется использовать среднюю порцию мочи, так как в первой порции могут оказаться элементы воспаления мочеиспускательного канала. Перед сбором необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, в некоторых случаях женщинам рекомендуется использовать тампон во избежание попадания слизи.

Время сдачи биоматериала — с 8 до 11 утра. Желательно доставить контейнер в лабораторию в течение 1–2 часов после забора. Температура при транспортировке должна быть в диапазоне 5–20 градусов по Цельсию. Контейнер вместе с направлением необходимо передать в лабораторию. Если направление отсутствует, желательно заранее уточнить у врача, каким именно образом будет идентифицироваться биоматериал.

После сдачи мочи на анализ можно ожидать готовых результатов уже на следующий день, если в поликлинике имеется собственная лаборатория. Если она отсутствует, то процесс может занять 2–3 дня. В частных лабораториях анализ выполняется в течение суток и, как правило, имеется возможность срочного получения результатов в течение 2-х часов за дополнительную плату. Результаты обычно выдаются на листе формата А4 в виде таблицы, в которой приведен список показателей и полученных результатов по каждому из них. Кроме того, в бланке указываются единицы измерения и нормативные значения для всех характеристик. Диагноз ставит лечащий врач в зависимости от имеющихся отклонений от нормы.

В норме моча должна быть прозрачной, иметь желтый оттенок, запах должен быть мягким, без посторонних примесей. Гемоглобин, билирубин, глюкоза, кетоновые тела в идеале отсутствуют. Цилиндры, соли, бактерии, паразиты, грибы также не должны быть зафиксированы. Белок, лейкоциты, эритроциты и эпителиальные клетки могут определяться в небольших количествах. Обнаружив отклонения от нормы, ни в коем случае не занимайтесь самодиагностикой и самолечением: после получения результатов обязательно обратитесь к врачу!

Все клиенты лабораторий и пациенты клиник ратуют за получение наиболее точных, достоверных результатов анализов, обращая внимание на качество оборудования, тест-систем, применяемых реагентов, методик, на профессионализм лаборантов — но совсем забывают про собственную роль в этом процессе. А ведь корректность итоговых показателей начинается с подготовки к исследованию и зависит от правильного забора биоматериала, особенно, если он проводится самостоятельно.

источник

Перед сдачей анализа целесообразно проконсультироваться с врачом, выписывающим направление, который подробно объяснит, как правильно сдавать анализ мочи.

Чтобы получить наиболее достоверный результат анализа, следует придерживаться правил подготовки и сбора материала, а также доставки его в лабораторию.

При неправильной подготовке и сдаче мочи результаты анализа искажаются, что обусловливает необходимость повторного исследования, а в некоторых случаях может привести к диагностическим ошибкам.

Нежелательно (допускается при наличии острой необходимости) сдавать мочу на анализ:

на протяжении недели после проведения цистоскопии или уретроскопии;
во время острых респираторных или иных заболеваний, сопровождающихся повышением температуры;
во время менструации.

При необходимости сдачи мочи на анализ женщинам во время месячных рекомендуется пользоваться гигиеническим тампоном во избежание попадания в собираемый материал менструальных выделений. Если нет гигиенического тампона, его можно сделать из ваты или марли.

За сутки до исследования следует:

воздержаться от сексуальных контактов;
избегать чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок;
не употреблять алкоголь;
не употреблять минеральную воду;
исключить из рациона фрукты и овощи, которые могут окрашивать мочу (клюква, свекла, морковь);
не принимать витаминные препараты;
согласовать с лечащим врачом возможность приема лекарств или необходимость их отмены.

Перед сдачей анализа не рекомендуется употреблять больше или меньше жидкости, чем обычно и менять пищевые привычки, за исключением оговоренных ограничений.

Необходимо заранее приготовить емкость для сбора мочи. Желательно использовать одноразовые пластиковые контейнеры, специально для этого предназначенные. Их можно приобрести в аптеке, а в некоторых лабораториях они выдаются пациенту при записи на исследование. В отсутствие специального контейнера можно использовать предварительно тщательно вымытую и простерилизованную стеклянную банку с плотной крышкой (бытовые пластиковые емкости для этой цели не подходят).

Общий анализ мочи беременным проводят регулярно вплоть до родов, поскольку он позволяет выявить развитие разного вида патологий и своевременно предпринять необходимые меры.

В разных лабораториях условия подготовки и сдачи материала могут отличаться, в том числе следует учитывать, что ряд лабораторий не принимает материал для исследования в любой другой емкости, кроме специального контейнера, поэтому желательно поинтересоваться заблаговременно о правилах приема мочи на анализ в той лаборатории, где будет сдаваться анализ.

Перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых органов, однако использовать с этой целью антибактериальное мыло не рекомендуется. Во время наполнения емкости нельзя прикасаться ею к половым органам.

Сбор мочи на анализ у взрослых трудностей обычно не вызывает, но у маленьких детей это может быть затруднительным. Для грудных детей в аптеках продаются специальные мочеприемники, которые значительно облегчают задачу.

При неправильной подготовке и сдаче мочи результаты анализа искажаются, что обусловливает необходимость повторного исследования, а в некоторых случаях может привести к диагностическим ошибкам.

Моча – это биологическая жидкость, которая вырабатывается почками при фильтрации крови и выводит из организма лишние для него отфильтрованные вещества. Объем мочи, выделяемый за сутки, называется суточным диурезом.

Общий анализ мочи дает возможность оценить состояние здоровья человека, уточнить диагноз, а также контролировать ход лечения. Кроме того, анализ мочи нужно регулярно сдавать женщинам при беременности. Общий анализ мочи беременным проводят регулярно вплоть до родов, поскольку он позволяет выявить развитие разного вида патологий и своевременно предпринять необходимые меры.

Анализ мочи по Нечипоренко назначается при подозрении на наличие инфекционно-воспалительного процесса в мочевыводящих путях. При его помощи можно выявить латентный воспалительный процесс, гематурию, цилиндрурию.

Нормальный объем мочи за одно мочеиспускание примерно одинаков для женщин и мужчин и составляет 100–300 мл.

Суточная моча используется для проведения лабораторного анализа на белок, креатинин, мочевину и пр. Для определения нарушений со стороны гипофиза и надпочечников назначается анализ на кортизол. Его проводят при подозрении на синдром Иценко – Кушинга, адреногенитальный синдром и другие гормональные расстройства.

Анализ мочи по Зимницкому обычно назначается при подозрении на воспалительный процесс в почках или мочекаменную болезнь.

Анализ по Сулковичу представляет собой определение уровня кальция в моче. Он часто используется в педиатрии для определения выведения кальция с мочой в ходе контроля терапии витамином D (в том числе для подбора правильной дозы препарата).

Анализ мочи на диастазу позволяет обнаружить нарушения со стороны поджелудочной железы.

При помощи анализа мочи на наркотики можно определить, принимал ли человек наркотические препараты в течение 2–5 дней до исследования. Этот способ позволяет обнаружить в моче опиаты, марихуану, кокаин, амфетамин и др.

Способы сбора мочи различаются в зависимости от вида исследования.

Для общего анализа следует собирать первую утреннюю мочу. При этом первая порция урины выпускается в унитаз, остальной материал собирается в подготовленную емкость. Для данного анализа желательно собрать не менее 70 мл.

Для анализа по методу Нечипоренко собирается средняя порция утренней мочи. Начало такое же, как при сборе мочи для общего анализа, за исключением того, что в унитаз выпускается не только первая, но и завершающая порция.

Перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых органов, однако использовать с этой целью антибактериальное мыло не рекомендуется.

Для лабораторного исследования суточной мочи первая утренняя моча не собирается, однако отмечается время мочеиспускания. Вся остальная моча за этот день и первая утренняя следующего дня собирается в специально предназначенный для этой цели градуированный контейнер объемом 2,7 л (продается в аптеке) или вымытую и простерилизованную паром трехлитровую банку. Сбор мочи следует производить непосредственно в контейнер, плотно закрывая его после каждого мочеиспускания. На протяжении всего времени сбора материала контейнер следует хранить в прохладном месте (например, на нижней полке холодильника), не допуская замораживания.

В лабораторию можно доставить всю собранную мочу, либо, тщательно перемешав, отлить в маленький контейнер 100–150 мл. В последнем случае необходимо записать и сообщить лаборанту количество собранной суточной мочи.

Чтобы провести анализ по Зимницкому также требуется суточная моча, однако при этом она собирается не в одну емкость, а собирают отдельно восемь порций мочи примерно каждые три часа (первую утреннюю мочу удаляют, однако собирают первую утреннюю мочу следующего дня). Каждая порция материала собирается в отдельный контейнер, на котором указывается время мочеиспускания. Если через три часа после предыдущего мочеиспускания желания помочиться нет, контейнер оставляют пустым, отмечая время. Если есть необходимость помочиться ранее, чем через три часа и при этом порций мочи получается более восьми, заполняют дополнительный контейнер, отмечая время.

Для анализа на сахар (определение уровня глюкозы в моче) в лабораторию доставляют три порции мочи, собранной за сутки с интервалами в 8 часов, при этом 1-я порция собирается с 08:00 до 16:00, 2-я – с 16:00 до 24:00, а 3-я – с 00:00 до 08:00.

Перед сдачей анализа не рекомендуется употреблять больше или меньше жидкости, чем обычно и менять пищевые привычки, за исключением оговоренных ограничений.

Моча для исследования методом полимеразной цепной реакции (к примеру, с целью обнаружения цитомегаловируса, микобактерий туберкулеза, инфекций, передающихся половым путем) собирается утром натощак, с момента последнего мочеиспускания должно пройти не менее двух часов. Материал для анализа собирается в стерильную пластиковую емкость для сбора мочи. Для данного исследования требуется не менее 20 мл.

Для бактериологического исследования (моча на посев, моча на бакпосев) материал, так же как и при анализе на ПЦР, собирается исключительно в специально предназначенную для этого стерильную емкость. Мочу следует сдавать до начала лечения антибактериальными препаратами и/или как минимум через три дня после его завершения. Если антибактериальная терапия не завершена, может потребоваться временное прекращение приема препаратов, однако это требует согласования с лечащим врачом. Для данного исследования собирается средняя порция утренней мочи, как на анализ по Нечипоренко.

Для анализа по Сулковичу необходима утренняя моча, собранная натощак, достаточно 50 мл средней порции утренней мочи.

Для анализа на оксалаты собирают суточную мочу описанным выше способом, затем контейнер с материалом встряхивают и отбирают 100 мл в отдельную емкость, которую транспортируют в лабораторию.

Моча для анализа на диастазу собирается утром так же, как и для общего анализа. Доставить в лабораторию материал следует не позднее двух часов после сбора.

Для анализа на кортизол суточная моча собирается в емкость с консервантом, которую выдают в лаборатории. Биологический материал следует хранить в затемненном прохладном месте на протяжении всего сбора. После получения последней порции следует определить объем мочи, перемешать ее, отобрать 35-40 мл и доставить в лабораторию в течение 1–1,5 часов.

Необходимо заранее приготовить емкость для сбора мочи. Желательно использовать одноразовые пластиковые контейнеры, специально для этого предназначенные.

Нормальный объем мочи за одно мочеиспускание примерно одинаков для женщин и мужчин и составляет 100–300 мл. Уменьшение объема выделяемой мочи указывает на дегидратацию организма или почечную недостаточность. Объем мочи, превышающий норму, характерен для сахарного диабета.

В норме цвет урины светло-желтый. Его изменение позволяет заподозрить патологические процессы в организме. Например, оранжево-коричневый цвет может указывать на заболевания печени, красноватый – на гломерулонефрит, мочекаменную болезнь, новообразования мочевыводящих путей.

Повышение удельного веса (плотности) может свидетельствовать о дегидратации, снижение – о патологиях почек.

Моча в норме прозрачная, помутнение может быть вызвано белком, эритроцитами, микроорганизмами, солями, слизью, гноем и другими примесями.

Белок в моче может указывать на наличие заболеваний органов мочевыделительной системы; глюкоза и кетоновые тела в моче определяются при сахарном диабете.

Эритроциты обнаруживаются при пиело- и гломерулонефрите, мочекаменной болезни, инфекционных болезнях, системных заболеваниях, отравлениях. Количество лейкоцитов в моче возрастает при пиелонефрите, гломерулонефрите, цистите, уретрите, простатите.

Цилиндры обнаруживаются в моче при заболеваниях почек, лихорадке, сердечной недостаточности, гипертензии, отравлении солями тяжелых металлов. Микроорганизмы – при инфекционных процессах.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Каждый человек может столкнуться с ситуацией, когда он теряет зуб. Это может быть плановая процедура, проведенная стоматологам, или следствие травмы. В каждом и.

источник