Меню Рубрики

Симптомы при ацетоне в моче при диабете

Сахарный диабет – это заболевание эндокринной системы, при котором глюкоза не поступает в клетку (для этого нужен инсулин), а накапливается в крови. Заболеваемость растет с каждым годом, поэтому очень важна ранняя диагностика этой патологии, для того чтобы минимизировать риск осложнений. Зачастую первым симптомом сахарного диабета является ацетон в моче, как правило, пациенты приходят к врачу с жалобами на запах ацетона от кожи и изо рта.

Ацетон – это органическое вещество, которое относится к кетоновым телам. Он является конечным продуктом распада жиров в организме, поэтому всегда в очень небольшом количестве содержится в организме здорового человека. Но при возникновении некоторых метаболических нарушений уровень кетоновых тел в крови повышается, что влечет за собой тяжелые последствия. Нужно помнить, что для организма, ацетон – это яд.

Повышение кетоновых тел более характерно для диабета первого типа. Это связано с дефицитом инсулина.

Инсулин – это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, его основная задача помочь глюкозе попасть в клетку и обеспечить ее необходимой энергией. Но иногда поджелудочная железа по каким-либо причинам вырабатывает недостаточное количество инсулина, тогда возникает сахарный диабет 1 типа.

Вследствие дефицита инсулина, клетки не получают глюкозу в качестве питания и испытывают так называемый энергетический голод. Мозгу поступает сигнал об этой ситуации и включается дополнительный механизм получения энергии – расщепление жиров. А, как упоминалось выше, конечным продуктом распада жиров являются кетоновые тела, в том числе и ацетон.

При массивном расщеплении жиров уровень кетоновых тел растет настолько, что кожа, легкие и почки не справляются с их выведением, и эти токсические вещества накапливаются в крови.

Увеличения кетоновых тел в организме называется кетоацидозом, который может привести к кетоацидотической коме и смерти.

Кетоацидотическая кома – это тяжелое состояние, которое требует госпитализации в отделение реанимации. Такое состояние может развиваться постепенно, в течение нескольких часов и даже дней. Коме предшествует прекома, которая характеризуется заторможенностью и вялостью больного.

Без своевременного лечения, самочувствие ухудшается, кожа приобретает красный оттенок и становится сухой, дыхание становится редким и глубоким, наступает угнетение сознания. В этой ситуации счет идет на часы и даже минуты. Помочь такому больному в домашних условиях уже нельзя, необходимо вызывать скорую помощь.

Ацетон растет в моче после того, как его уровень повысился в крови. Такое случается по нескольким причинам:

  1. Пациент не получает инсулин. Чаще всего причиной этого является невыставленный диагноз, но бывает, что больной попросту отказывается от лечения, халатно относится к своему здоровью и не выполняет рекомендации врача.
  2. Пациент получает недостаточную дозу инсулина. Так бывает при прогрессировании заболевания либо при неправильно подобранной дозировке препаратов. Также случается, что диабетик забывает сделать инъекцию или не придерживается диеты. Постоянное употребление продуктов с высоким гликемическим индексом способствует росту глюкозы в крови.

Иногда повышение кетоновых тел бывает из-за некоторых временных состояний, которые провоцируют гипергликемию и требуют пересмотр дозировки инсулина. Например:

  • инфекции;
  • хирургические вмешательства;
  • травмы;
  • употребление алкоголя;
  • стресс;
  • другие заболевания эндокринной системы, помимо диабета;
  • беременность;
  • инфаркты и инсульты.

Некоторые лекарственные препараты обладают способностью повышать уровень сахара и способствовать росту ацетона. Поэтому прием любых медикаментов должен быть строго согласован с лечащим врачом. Это такие препараты, как:

  • бета-блокаторы (бисопролол, метопролол и другие);
  • глюкокортикостероидные гормоны (преднизалон, гидрокортизон, дексаметазон);
  • тиазидные диуретики (гидрохлортиазид).

Чаще всего обратиться к врачу больного заставляет именно запах ацетона от выдыхаемого воздуха и пота. Но есть и другие признаки, которые должны заставить насторожиться диабетика.

Появляются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея и боли в животе.

Больной начинает больше употреблять жидкости, его постоянно преследует жажда, даже ночью.

Также появляются симптомы интоксикации, ведь ацетон токсическое вещество. Диабетик ощущает слабость, сонливость, головокружение, раздражительность, может появиться тахикардия и головная боль.

При появлении этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу, иначе может возникнуть тяжелое осложнение кетоацидотическая кома, которое в 10% случае заканчивается летальным исходом.

Для постановки диагноза достаточно сдать анализ крови и мочи на уровень кетоновых тел и глюкозы.

При появлении такого осложнения диабета, каждый больной задумывается о том, как убрать ацетон в моче. Ответ на этот вопрос очевиден, чтобы кетоновые тела исчезли из мочи, нужно снизить их в крови. Для этого необходимо нормализовать уровень глюкозы с помощью инсулина, чтобы клетки получали энергию из нее, а не искали альтернативные варианты (жиры и белки).

  • Первым и главным пунктом является назначение либо коррекция инсулинотерапии.
  • Увеличение количества выпиваемой жидкости. Это поможет быстрее вывести ацетон из организма.
  • При высоком уровне кетоновых тел вплоть до комы, необходима срочная госпитализация и внутривенное введение растворов, которые будут вымывать токсины из организма.

Каждый больной сахарным диабетом должен знать, как себя вести, чтобы не спровоцировать рост кетоновых тел.

    Глюкометр

Необходимо строго выполнять все рекомендации врача по лечению и проходить периодические медицинские осмотры.

  • Нужно обязательно придерживаться диеты, избегать употребления продуктов с высоким гликемическим индексом и составлять свое меню высчитывая хлебные единицы.
  • Самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови при помощи глюкометра. Особенно это важно в период болезней, стресса, беременности и других состояний.
  • Употреблять достаточное количество жидкости.
  • При любых изменениях в состоянии организма, даже тех, которые, на первый взгляд, не имеют отношения к диабету, обращаться к специалистам.
  • Никогда не заниматься самолечением и не употреблять никаких препаратов без консультации врача.
  • Желательно посещать «школы диабета», там научат как себя правильно вести при этом заболевании, чтобы не возникло осложнений и жизнь была максимально полноценной.
  • Повышение ацетона в моче, это, на первый взгляд, безобидное состояние, но оно может привести к плачевным последствиям. Это осложнение болезни, которого можно избежать при самодисциплине и строгом контроле над диабетом.

    источник

    Сахарный диабет — это опасное заболевание, характеризующееся возникновением нарушений углеводного обмена. Последствия данной патологии крайне серьезные. Одним из них является накопление ацетона в организме. При избытке данного вещества характерный специфический запах исходит даже от кожного покрова. Но наличие ацетона в моче при сахарном диабете не является приговором. При своевременном его обнаружении исход лечения в большинстве случаев успешный.

    В медицине под данным термином понимается накопление в организме ацетона. При сахарном диабете это происходит только в том случае, если заболевание носит инсулинозависимый характер. Для патологии 2-то типа это не свойственно.

    Относительно того, как появляется ацетон в моче при сахарном диабете. Вместе с пищей в организм поступает сахар. Как только глюкоза сгорает, ткани получают энергию. В форме гликогена она хранится в печени и мышечных волокнах. При этом данных запасов хватает примерно на сутки.

    Когда глюкоза перестает поступать в организм, он начинает искать альтернативные источники энергии. В результате запускается процесс сжигания жировой ткани. Следствием этого является образование ацетона. Впоследствии он выводится из организма естественным путем вместе с уриной.

    Касаемо того, почему появляется ацетон в моче при сахарном диабете только 1-го типа. При данной форме патологии организм не может сжигать сахар. Для этого необходим инсулин, который не вырабатывается поджелудочной железой. В результате человеку приходится регулярно вводить его искусственный заменитель. При пропуске инъекции запускается процесс сжигания жировой ткани, что ведет к появлению при сахарном диабете ацетона в моче.

    Существует множество причин возникновения кетонурии. Основными являются следующие:

    • Нарушение режима введения инсулина.
    • Несбалансированное питание (недостаток углеводов в организме, чрезмерное употребление жирных блюд).
    • Голодание. При сахарном диабете оно недопустимо.
    • Патологии органов эндокринной системы.
    • Длительное пребывание в состоянии стресса.
    • Нарушение режима питания.
    • Высокоинтенсивные физические нагрузки. При сахарном диабете они должны быть умеренными и соответствовать возможностям организма.
    • Различного рода травмы.
    • Заболевания ЖКТ.
    • Обезвоживание.
    • Употребление спиртосодержащих напитков. Некоторые больные интересуются относительно того, можно ли пить водку при сахарном диабете. Важно знать о том, что крепкие спиртные напитки негативным образом влияют на состояние поджелудочной железы. При сахарном диабете употребление водки в 2 раза опаснее, чем при отменном здоровье.

    Независимо от причины появления ацетона в моче, с лечением данного состояния затягивать нельзя. Это обусловлено тем, что избыток опасного вещества приводит к множеству негативных последствий.

    На начальном этапе развития патологии больной не ощущает никаких симптомов. Недуг может выявить только врач на основании результатов анализа мочи на сахар и ацетон. По мере накопления вредного вещества в организме человек замечает, что у него появился специфический запах изо рта. Кроме того, он постоянно ощущает слабость.

    Иные симптомы ацетона в моче:

    • Сонливость.
    • Сильная жажда, которую практически невозможно утолить.
    • Полиурия.
    • Тошнота, нередко переходящая в рвоту.
    • Уменьшение показателя артериального давления.
    • Слабая реакция зрачков на свет.
    • Нарушение функционирования нервной системы.
    • Метеоризм.
    • Частые эпизоды диареи.
    • Психоэмоциональная нестабильность.
    • Повышение температуры тела до субфебрильных значений.
    • Резкий запах урины во время опорожнения мочевого пузыря.
    • Бледность кожных покровов и слизистых.
    • Трещины на губах.
    • Ухудшение состояния волос и ногтей.
    • Появление на лице красноватых пятен.
    • Цефалгия.

    Если на фоне сахарного диабета лечение ацетона в моче отсутствует, больной начинает часто терять сознание. Кроме того, замедляются рефлексы, дыхание становится тяжелым, нарушается работа сердечно-сосудистой системы. Закономерным следствием игнорирования недуга является кома.

    С целью выявления патологического состояния врач назначает различные исследования мочи. Наиболее быстрым и простым считается клинический анализ урины. Но самыми клинически значимыми показателями являются те, которые получены в результате исследования суточной мочи. С помощью данного анализа врач получает возможность оценить динамику изменений в течение дня.

    Кроме того, для выявления ацетона в моче нередко назначают:

    • Исследование урины по Нечипоренко.
    • Экспресс-тесты.
    • Трехстаканную пробу.

    Случается, что результаты анализа ложноположительные. В большинстве случаев это связано с несоблюдением правил подготовки. Важно знать о том, что моча собирается в утренние часы сразу после пробуждения. Непосредственно перед забором биоматериала необходимо тщательно очистить половые органы с мылом. Собирать урину рекомендуется в одноразовый стерильный контейнер. Емкость после завершения процедуры необходимо доставить в лабораторию как можно скорее (в течение максимум 2 часов).

    В норме ацетона в моче быть не должно. Если его немного, лаборант в заключении ставит «+». Значения «++» и «+++» свидетельствуют о наличии большого количества вредного вещества. Результат «++++» говорит о крайне тяжелом состоянии, требующем немедленного врачебного вмешательства.

    Для проведения экспресс-исследования можно приобрести в аптеке тест-полоски для определения ацетона в моче. Данные изделия предназначены для проведения анализа в домашних условиях. Кроме того, нередко тест-полоски для определения ацетона в моче используются в отделении реанимации, когда необходимо выявить количество вредного вещества в организме пациента, находящегося в состоянии комы.

    Алгоритм проведения исследования в домашних условиях:

    • Тщательно вымыть половые органы с мылом. Не рекомендуется использовать косметические средства (гели для душа, интимной гигиены).
    • Собрать урину в одноразовый стерильный контейнер или любую другую продезинфицированную емкость.
    • Погрузить в биоматериал тест-полоску для мочи до специальной отметки.
    • Через 5 секунд вынуть изделие.
    • Осторожно удалить избыток урины сухой салфеткой.
    • Положить тест-полоску для мочи и подождать примерно 1,5 минуты.
    • По истечении указанного времени оценить результат, сравнив его со шкалой, изображенной в аннотации.

    Показатель ацетона не должен превышать 3,5 ммоль/л. При его отклонении в большую сторону необходимо повторно сдать анализ, но в лаборатории. Высокий уровень ацетона свидетельствует о прогрессировании серьезной патологии в организме.

    Все мероприятия направлены на лечение основной причины, в данном случае сахарного диабета. Чтобы значительно уменьшить количество ацетона в моче, необходимо строго следовать рекомендациям врача. Нужно ежедневно вводить инсулин до утренней трапезы. В тяжелых случаях инъекции показаны дважды в день.

    Инсулин сразу после поступления в организм вступает в химическую реакцию с сахарами, благодаря чему нормализуется метаболизм и ткани насыщаются глюкозой. С течением времени процесс расщепления жировых клеток прекращается, соответственно, ацетон перестает синтезироваться.

    Если количество вредного вещества в организме очень большое, врач назначает пациенту энтеросорбенты. Примеры средств: «Полисорб», «Энтеросгель», «Смекта», «Лактофильтрум», «Полифепан».

    Выводить ацетон нужно постепенно, чтобы не ухудшить состояние здоровья. Для этого необходимо соблюдать питьевой режим. Употреблять чистую негазированную воду нужно как можно чаще. Если этому препятствует рвота, пить рекомендуется очень маленькими глотками через небольшие перерывы.

    При отсутствии положительной динамики в течение 2 дней необходимо обратиться к врачу. При частых эпизодах рвоты, при которой невозможно пить воду, нужно вызвать бригаду скорой помощи. В подобных ситуациях показано внутривенное введение физраствора.

    Касаемо того, что можно есть диабетикам при наличии в их моче ацетона. Ни один медикамент не поможет справиться с недугом, если человек не будет придерживаться диеты. Основной ее принцип — пища должна быть нежирной, легкоусвояемой и не содержать соли и прочих специй.

    Что можно есть диабетикам:

    • Каши из всевозможных круп.
    • Овощные супы.
    • Картофельное пюре.
    • Яблоки (в запеченном виде).
    • Галеты.
    • Творог.
    • Вареные куриные яйца.
    • Постное мясо, молоко и кефир (в минимальном количестве).

    Пить рекомендуется только чистую негазированную воду. Допустимо в небольших количествах употреблять компот из сухофруктов.

    Все блюда нужно варить, готовить на пару или запекать. Жареные продукты диабетикам при ацетоне запрещены.

    В первые двое суток рекомендуется есть только пищу растительного происхождения. При этом нежелательно добавлять в каши сливочное масло. Если на фоне диеты количество ацетона хоть незначительно, но уменьшилось, можно разнообразить рацион нежирным мясом, молоком, творогом, яйцами и кефиром. При частых эпизодах рвоты нужно пить рисовый отвар, воду и компот из сухофруктов.

    Ускорить выведение ацетона из мочи при сахарном диабете можно и с помощью нетрадиционных средств. Но перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы не усугубить ситуацию.

    Наиболее действенными считаются следующие рецепты:

    • Очистить несколько головок чеснока и измельчить их с помощью пресса. Полученную кашицу залить 200 мл кипятка. Дать средству настояться в течение 15 минут. Процедить готовую жидкость. Полученное средство пить трижды в день по 1/4 стакана.
    • Собрать несколько листьев грецкого ореха. Тщательно промыть сырье под проточной водой. Измельчить листья и залить их 200 мл кипятка. Дать настояться в течение 20 минут. Процедить. Принимать жидкость дважды в день по 100 мл (1/2 стакана).
    • Одним из самых эффективных средств при ацетоне в моче при сахарном диабете является квашеная капуста. Употреблять ее можно ежедневно и практически в неограниченном количестве. Однако курс лечения не должен превышать 2 месяцев.
    Читайте также:  Собаку шатает и темная моча

    Регулярное использование вышеописанных рецептов значительно ускоряет процесс выведения ацетона из организма и повышает степень эффективности медикаментозных средств.

    Вредное вещество отравляет ткани. Наиболее опасным является состояние, когда ацетон выявляется не только в моче, но и в крови. Для данного осложнения характерны головокружения, обмороки, болезненные ощущения в эпигастральной зоне. Игнорирование тревожных симптомов приводит к коме.

    Важно понимать, что длительная кетонурия представляет опасность для жизни. На фоне прогрессирования патологического состояния нарушается работа сердца, органов дыхания и головного мозга. В итоге рано или поздно наступает смерть.

    В связи с этим к врачу необходимо обращаться как можно скорее. При подозрении на наличие ацетона в моче рекомендуется собрать урину в чистую стеклянную банку. После этого биоматериалу нужно дать немного постоять. В норме из-за щелочного брожения с течением времени моча приобретает запах ацетона (не сразу, а именно как минимум через несколько минут). Если в урине имеется ацетон, можно легко уловить стойкие ноты кислых яблок.

    Чтобы не допустить повторного развития патологического состояния, необходимо строго следовать всем предписаниям специалиста. Важно ежедневно вводить инсулин в одно и то же время и не нарушать режим. Кроме того, нужно следовать принципам здорового питания. Рацион должен быть сбалансированным.

    Не стоит забывать и о физических нагрузках. Они должны быть умеренными. Высокоинтенсивные нагрузки только лишь усугубят течение заболевания. Идеальным вариантом является тот, при котором человек, страдающий от сахарного диабета и ацетона в моче, ежедневно совершает пешие прогулки на свежем воздухе.

    При подозрении на повторное развитие кетонурии необходимо вновь обратиться к врачу. Важно помнить о том, что любое промедление может стоить жизни.

    Наличие ацетона в моче характерно для лиц, страдающих от инсулинозависимого типа сахарного диабета. При этом чаще всего кетонурия диагностируется у людей, которые нарушают режим введения препарата. Это обусловлено тем, что без инсулина организм не может сжигать сахар. Он начинает искать альтернативные источники энергии. В результате запускается процесс расщепления жировой ткани, одним из конечных продуктов которого является ацетон. Для того, чтобы успешно избавиться от кетонурии, необходимо ежедневно в одно и то же время вводить инсулин. Кроме того, нужно соблюдать при ацетоне диету. После консультации с врачом допускается использовать рецепты нетрадиционной медицины. Игнорирование патологии приводит к коме и последующему летальному исходу.

    источник

    Каждый второй человек, в крови которого обнаруживается незначительное увеличение количества глюкозы, со временем рискует получить статус диабетика и заработать опасное заболевание. В зависимости от степени его выраженности, а также с учетом индивидуальных особенностей организма, могут возникать и развиваться опасные нарушения, охватывающие различные органы и системы. Ацетон в моче при сахарном диабете считается одной из наиболее часто встречающихся патологий. Неприятный запах способен исходить изо рта и даже от кожи пациента, но опасность кроется в ухудшении состояния и возможном развитии кетоацидотической комы. При данных обстоятельствах требуется врачебное вмешательство, предполагающее, в том числе, проведение инфузионной терапии, и специальная диета.

    Довольно часто людям, страдающим от сахарного диабета, приходится сталкиваться с таким нарушением как кетонурия. Причем патологией данного типа может страдать любой человек независимо от возраста и половой принадлежности. Разумеется, гораздо больше подвержен изменениям пожилой пациент, реже – ребенок. Опасным считается нарушение для беременных в гестационном периоде. Появление ацетона в моче может быть спровоцировано различными факторами, знание которых поможет быстрее избавиться от опасного состояния и вернуться к нормальной жизни.

    Сахарный диабет – неизлечимая аутоиммунная патология, которая становится причиной многих осложнений и приводит к сбою функционирования различных органов и систем жизнеобеспечения. Среди встречающихся нарушений обмена веществ она стоит на втором месте после ожирения.

    В современной медицине различают два типа сахарного диабета. В первом случае происходит резкое снижение концентрации инсулина вследствие разрушения клеток, продуцирующих данный гормон. Во втором случае ткани становятся невосприимчивы к инсулину, что приводит к сбою в работе эндокринной системы и нарушению выработки глюкозы.

    Гормон, продуцируемый поджелудочной железой, играет важную роль в обменных процессах.

    Углеводный Повышает поступление глюкозы в клетки тканей, обеспечивает выработку и накопление гликогена в печени и замедляет распад углеводных соединений
    Белковый Усиливает синтез нуклеиновых кислот, и подавляет распад белковых структур
    Жировой Активизирует поступление натрия и глюкозы в жировые клетки, участвует в энергетических процессах

    При диабете повышается уровень холестерина в крови, что способствует раннему развитию атеросклероза, нередко сочетающегося с гипертонией. Более тяжелыми осложнениями считаются патологии сердечно-сосудистой системы, органов зрения, почек.

    Ацетон в урине обнаруживается вследствие нарушения метаболических процессов. Как известно, основным источником энергии является глюкоза. Для ее нормального и полноценного усвоения поджелудочная железа и вырабатывает инсулин. Он снижает ее концентрацию в крови и способствует переходу в клетки тканей.

    Дефицит гормона вызывает у человека чувство голода, часто именуемого «волчьим». О недостатке питания мозг посылает сигнал, и в этот момент повышается аппетит. Человек стремится пополнить запас питательных элементов и начинает есть. Но в крови уже имеет некое количество глюкозы, которое увеличивается за счет нового притока. Поскольку наблюдается дефицит инсулина, она не усваивается, и клетки стремятся восполнить энергию за счет переработки и расщепления собственных жиров и белка. Сжигание данных веществ приводит к образованию продуктов обмена, кетоновых тел – ацетоуксусной, бетамасляной кислоты и ацетона. Последний обнаруживается сначала в кровеносной системе, а позже в моче. По мере увеличения концентрации почки перестают справляться со свое функцией, и происходит интоксикация организма.

    Сахарный диабет I типа считается опасной патологией. Вследствие дефицита инсулина происходит накопление сахара в крови, что становится причиной дисфункции многих жизненно важных органов и систем. Это приводит к ацетономической коме и летальному исходу. Вот почему диабетики требуют постоянного врачебного контроля.

    При диабете увеличение концентрации ацетона появляется постепенно. По мере развития заболевания у больного отмечается появление неприятного запаха изо рта, позже – с поверхности кожных покровов вследствие выделения с потом, и, наконец, от мочи.

    Причинами развития кетонурии и появления ацетона при сахарном диабете медики считают:

    • продолжительные стрессы, тревожные состояния;
    • скудное питание или длительные изнуряющие диеты;
    • несоизмеримые физические нагрузки;
    • эклампсия – тяжелая форма токсикоза при гестации;
    • употребление наркотических веществ;
    • дисфункции почек или печени;
    • заболевания инфекционной природы;
    • отравления солями тяжелых металлов;
    • острые состояния – инфаркт или инсульт;
    • анемии;
    • обезвоживание;
    • опухолевидные образования;
    • тепловой или солнечный удар;
    • употребление в пищу избыточного количества жиров и белка;
    • дефицит продуктов питания с высоким содержанием углеводов;
    • тяжелые поражения ЦНС;
    • прием некоторых препаратов, способных повысить уровень глюкозы в крови;
    • нарушение графика введения инъекций инсулина.

    Довольно часто причиной появления ацетона в моче становится использование лекарственного материала низкого качества.

    Дефицит инсулина не позволяет основному источнику энергии проникать в клетки, вследствие чего голодающие ткани компенсируют свои энергетические потребности за счет расщепления белка или жиров. Результатом становится ацетонурия, приводящая к нарушению кислотно-основного баланса и возникновению жажды.

    Но диагностировать заболевание можно по ряду других физиологических признаков, к числу которых относятся следующие:

    • головокружения, кратковременные обморочные состояния, спутанность сознания;
    • общая слабость, сонливость, отсутствие интереса к окружающей действительности;
    • сухость во рту, непроходящее чувство нестерпимой жажды;
    • аритмии, тахикардия;
    • раздражительность, агрессия, другие невротические состояния;
    • сухость и шелушение кожных покровов;
    • одышка, возникающая на форе отсутствии физических нагрузок.

    По тяжести течения различают три типа кетонурии. По мере развития патологии к уже имеющимся добавляются новые симптомы, а самочувствие пациент при этом значительно ухудшается.

    Ацетон оказывает на организм негативное воздействие и может означать серьезные изменения в работе поджелудочной железы. Наиболее тяжелым осложнением считается кетонемия.

    При прогрессирующем процессе прощупывается увеличенная печень, нарушается рефлекторное сокращение мышц, замедляется движение зрачков, появляется спутанность сознания и обмороки. Если в это время не устранить провоцирующий фактор, то высока вероятность развития диабетической комы.

    Без должного лечения ацетонурия на фоне сахарного диабета может привести к появлению опасных осложнений:

    • гипотонии;
    • дисфункции почек и развитию недостаточности органа;
    • нарушениям деятельности нервной системы;
    • сердечно-сосудистым патологиям.

    Прежде чем выбрать способ, как убрать ацетон в моче при диабете, нужно подтвердить его присутствие в биологической жидкости. Все методы диагностики сводятся к одному анализу состава урины.

    Существует несколько вариантов получения результатов, но наиболее доступными и высокоинформативными считаются:

    • общий анализ мочи;
    • метод по Нечипоренко;
    • исследование суточного диуреза.

    Достоверность результатов зависит от правильного сбора и подготовки материала для исследования.

    В целях проведения первичной диагностики врач назначает пациенту проведение общего анализа мочи. Чтобы получить объективные данные и не исказить результат, надо соблюдать правила сбора урины.

    После сна необходимо провести тщательную гигиену половых органов. Важно знать, что урину следует собирать в пластиковый контейнер, который можно приобрести в любой аптеке. Порция мочи, предназначенная для исследования, должна составлять не менее 100-150 мл. После окончания процедуры следует отправить материал в лабораторию не позднее двух часов с момента сбора. По истечении указанного срока в моче начинают развиваться патогенные микроорганизмы, которые изменяют ее состав и способны исказить результаты исследования, что неизменно приведет к назначении повторного анализа.

    Для постоянного контроля уровня ацетона в моче можно регулярно делать экспресс-анализ в домашних условиях самостоятельно. Он достаточно примитивен и не требует особой подготовки.

    Как всегда, нужно обмыть наружные половые органы теплой водой с мылом, и высушить полотенцем. Собрать небольшое количество урины в стерильную емкость. Тест-полоску следует погрузить до определенной отметки и вынуть ее спустя 5 секунд. Чистой салфеткой удалить лишние капли и подождать. Для взаимодействия мочи с реагентом требуется всего лишь минута, после которой полоска окрасится в какой-либо цвет. Определить результат можно только после сравнения с эталоном.

    Уровень ацетона в моче не должен быть больше 3,5 ммоль/л. Превышение данного показателя может свидетельствовать о тяжелых и необратимых изменениях в организме диабетика. При выявлении высокого ацетона в процессе проведения экспресс-теста, необходимо обратиться к врачу.

    Если же исследование проводилось в лаборатории, нормой считается отсутствие ацетона в моче вообще или его незначительное содержание. На серьезные отклонения указывает результат, превышающий допустимые значения в 2-3 раза.

    Лечение кетонурии будет зависеть от того, насколько запущенным окажется процесс по результатам анализов. Если одним пациентам для выздоровления достаточно скорректировать рацион питания, то другим сможет помочь лишь экстренная госпитализация.

    Облегчить симптомы при кетоацидозе, если поджелудочная железа не способна вырабатывать достаточного количества гормона, помогут инъекции инсулина. Периодичность и дозировку должен подобрать лечащий врач с учетом данных анализов и стадии заболевания. Каждая порция препарата будет насыщать ослабленные клетки тканей и убирать избыток ацетона.

    В качестве дополнительных процедур пациенту могут быть применены следующие.

    • Средства, обеспечивающие восстановление кислотно-основного баланса в организме.
    • Сорбенты для выведения токсинов и аммиака.
    • Противорвотные медикаменты для прекращения процесса.

    Кроме того, должно проводиться основное медикаментозное лечение. При сахарном диабете – это инъекции инсулина, при кишечных инфекциях – антибактериальные средства. Пациенту рекомендуется увеличить питьевой режим до 2-3 литров, причем пить нужно чистую воду без газа.

    Из народных средств полезными могут стать отвары на основе ромашки, чеснока или листьев грецкого ореха. Если употребление жидкости невозможно по причине обильной рвоты, ее введение целесообразно капельным способом.

    Любому пациенту, столкнувшемуся с сахарным диабетом, под силу быстро избавляться от признаков и предотвратить развитие ацетонурии. Для этого он должен внимательно выполнять все предписания врача. Это касается приема фармакологических препаратов и изменения образа жизни с акцентом на здоровье: соблюдение диеты, выполнение щадящих комплексов физических упражнений, обеспечение полноценного отдыха и сна, достаточное пребывание на свежем воздухе.

    У большинства больных сахарным диабетом происходит обострение хронических патологий сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыводящей систем. С целью предупреждения негативных изменений в плане функционирования жизненно важных органов, нарушения обменных процессов рекомендуется прохождение регулярных плановых осмотров и ежегодной полномасштабной диагностики в целях профилактики обострений.

    Неотъемлемой частью профилактики считается диета. Ежедневный рацион следует составлять таким образом, чтобы предупредить формирование дефицита глюкозы и избытка жиров. Этим должен заниматься специалист по питанию. Пациенту же остается прислушаться к советам диетолога и придерживаться определенных принципов питания.

    1. Соблюдение четкого распорядка приема пищи. Максимальное отклонение по времени составляет не более 10-15 минут.
    2. Питание должно быть частым и дробным. На завтрак и ужин следует употреблять легкие и низкокалорийные блюда.
    3. Доза инсулина должна соответствовать количеству потребляемых в день углеводов. Каждый раз ее следует рассчитывать заново, и на основании этого изменять объем и частоту введения препарата.

    Основу питания должны составлять продукты, обладающие медленной всасываемостью. В меню необходимо включать пищу, богатую клетчаткой и сложные углеводы. Разрешенными считаются: фрукты, овощи, зелень, нежирные сорта мяса и рыбы, все виды кисломолочной продукции, крупы, кисели и морсы, а также травяной или зеленый чай.

    Одновременно рекомендуется полностью исключить, или максимально ограничить употребление транс-жиров и быстроусвояемых углеводов. В перечень запрещенных продуктов входят: копчености и колбасы, маринады и соленья, жирное мясо и бульоны на его основе, алкоголь, кофе, макароны, сухофрукты, белый хлеб и сдобная выпечка.

    Ацетонурия – это клинический синдром, характеризующийся выделением ацетона вследствие нарушения метаболизма глюкозы. В целях купирования патологии рекомендуется проводить инсулинотерапию, соблюдать меры профилактики и регулярно посещать эндокринолога.

    Сахарный диабет относится к неизлечимым патологиям, однако, знание основных его проявлений, понимание механизма выделения ацетона и способов выведения кетонов из организма позволит избежать угрожающих здоровью состояний, достичь стойкой ремиссии и улучшить качество жизни.

    источник

    Сахарный диабет требует постоянного контроля над состоянием здоровья, особенно необходимо следовать строго режиму и правилам питания.

    Не соблюдение советов врача, а также наличие других причин может повлиять на появление различных патологий, к примеру, повышение ацетона.

    Состояние, при котором повышен ацетон в моче, называется ацетоноурия.

    Повышение ацетона в моче у взрослых, обусловлено определенными причинами:

    • нарушение режима ввода инсулина,
    • недостаточное количество углеводов в рационе питания,
    • постоянное либо на протяжении длительного периода голодание,
    • болезни эндокринной системы,
    • стресс, продолжительное тревожное состояние,
    • травмы,
    • неправильная доза инсулина,
    • прием в избытке жирной еды и белков.
    Читайте также:  Заболевание почек примеси в моче

    Также не маловажным фактором того, почему ацетон присутствует в моче у взрослых, является использование просроченного либо некачественного инсулина. Влияние факторов усиливает наличие ацетона в урине, которое проявляется характерными симптомами.

    При сахарном диабете 2 типа ацетон в моче не повышается. Но если такое случается, то это свидетельствует о недостаточном действии сахаропонижающих препаратов. Если ацетон увеличен у пожилых, то существует вероятность развития патологий сердца, сосудов, головного мозга.

    На первых порах при сахарном диабете усиливается запах ацетона, который исходит изо рта, от поверхности кожи, далее от мочи, он особенно слышен в ночное время. Состояние пациента без надлежащего лечения ухудшается с каждым днем. Происходит нарушение кислотно-щелочного баланса, в результате чего пациент испытывает жажду.

    В ротовой полости ощущение сухости, язык будто прилипает к высохшему небу. Усиливается дыхание, частота — до 20 вдохов/минуту. В данный период происходит увеличение уровня сахара в крови. Внешний кожный покров становится сухим, образовываются морщины.

    Кроме того, состояние ухудшается симптомами:

    • слабостью,
    • повышенной утомляемостью,
    • вялостью,
    • тошнотой,
    • рвотой,
    • частым мочеиспусканием, даже в ночное время (до 2 – 2,5 л мочи за сутки).

    У заболевания выделяют 4 стадии. В зависимости от тяжести нарастают симптомы, но объем и частота мочи уменьшается. Подобные симптомы встречаются у беременных при повышенном уровне сахара.

    При первых признаках повышенного ацетона в моче у пожилых людей, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

    Для обследования врач назначает общий и биохимических анализ крови, несколько видов анализа мочи (по Нечипоренко, общий, исследования суточного объема). Если моча в норме, она не дает неприятного запаха. Через время приобретает легкий аммиачный оттенок, такое происходит по причине щелочного брожения. Если в моче присутствует аммиак, то ощущается запах кислых яблок.

    Результат анализа в лабораторных условиях зависит от правильности собранного материала. Необходимо, чтобы емкость (пластиковая либо стеклянная) была стерильной, с плотно закрывающейся крышкой.

    Для общего анализа нужно собирать утреннюю мочу около 120 мл., предварительно провести гигиену половых органов, и на протяжении 1-2 часов предоставить для обследования.

    Для сбора мочи на анализ пробы трех стаканов, необходимо собрать жидкость с трех порций, временной период между мочеиспусканием должен составлять 3-4 часа. Если в результатах стоит плюс, то ацетон присутствует. Количество от 1 до 4 показывает уровень опасности для организма.

    Кроме того, в аптеке продаются специальные препараты для измерения ацетона в моче при сахарном диабете (Кетостикс, Ацетонтест, Кетур-Тест). Для использования аптечных препаратов, необходимо следовать инструкции.

    Для этого утром перед сбором мочи проводят гигиенические процедуры. Затем в набранную урину в чистой баночке опускают тестовую полоску. Через 5 секунд вынимают, убирают остатки жидкости. Через 1-2 минуты полоска покажет результат.

    Если на тестовой полоске показан 1 плюс, то лечение проводят в домашних условиях. Для этого нужно пить достаточно воды до 2,5 л, стабилизировать состояние при помощи инсулина. Показатель от 2 до 4 — необходимо лечение в условиях стационара в больнице.

    Чтобы убрать ацетон из мочи и устранить симптомы заболевания, необходимо обратить внимание на причины его появления. Если пациент не правильно принимал либо вводил в уменьшенной дозе инсулин, то развивается патология. Потому необходимо проводить терапию гормоном в повышенных дозах. Делают уколы каждый час.

    При этом необходимо придерживаться правил:

    • пить много чистой воды до 2-2,5 л (пьют каждый час по стакану воды с добавлением щепотки соды),
    • придерживаться диеты,
    • следить за кислотно-щелочным балансом,
    • укреплять иммунную систему.

    Для нормализации кислотно-щелочного баланса вводят физрастворы и солевые растворы, при необходимости приписывают коагулянты.

    Если причина повышения ацетона в нарушении питания, то необходимо принимать препараты улучшающие работу эндокринной железы.

    Также рекомендуют принимать препараты, которые уменьшают токсикацию на организм.

    Для этого приписывают прием сорбентов:

    Для восстановления кислотно-щелочного равновесия используют Орсоль, Регидрон. Для снижения рвотного рефлекса полезно принимать Церукал.

    Полезные действия оказывает применение народных методов, но использование отваров и настоев трав не является единственным способом лечения.

    Делают ромашковый отвар. Для этого необходимо:

    Залив цветы водой, ставят на огонь, кипятят 5 минут. Отцеживают и пьют в том объеме, который рекомендован эндокринологом.

    При инфекционной причине повышения ацетона полезное действие оказывает очистительная солевая клизма. Для этого необходимо в 1 л. теплой воды развести 1 ст. л. соли.

    При увеличенных показателях ацетона в моче важно придерживаться диеты. Необходимо избегать тех продуктов питания, которые находятся под запретом при сахарном диабете.

    • соления и маринады,
    • сахар, сладости,
    • копченую, острую, соленую пищу,
    • белых хлеб, сдобную выпечку,
    • жирный бульон и мясо,
    • газированные напитки,
    • жирные молочные продукты,
    • алкогольные напитки, кофе.

    Диетическое питание включает перечень продуктов:

    • нежирные сорта рыбы и мяса,
    • гречневую кашу,
    • зелень,
    • овощи (кроме картофеля),
    • чай,
    • нежирные кисло-молочные продукты,
    • кисели и морсы без сахара,
    • компоты из сухофруктов,
    • свежие фрукты и ягоды (зеленные яблоки, груши).

    При этом питание должно быть частым и небольшими порциями. Важно придерживаться режима питания, максимальное отклонение в графике разрешено на 10-15 минут.

    Если не стабилизировать состояние, то организм испытывает интоксикацию. Опасность представляет появление кетонемии, что сопровождается признаками:

    • головокружения,
    • тошнота,
    • боль в животе,
    • увеличение печени,
    • потеря сознания,
    • кома.

    Как следствие, существует риск остановки сердца, дыхания, работы мозга. Чтобы не допустить летального исхода, необходимо вовремя обращаться за медицинской помощью и проводить качественное лечение.

    Причины смерти при диабете

    В первую очередь, чтобы не повышался ацетон в моче у взрослых, необходимо следовать рекомендациям врача. Важно вовремя проводить лечение и профилактику хронических заболеваний.

    Полезно проводить время на свежем воздухе, делать зарядку, строго следовать диетическому питанию. Прием еды должен быть по графику, частым и небольшими порциями. Завтрак и ужин состоит с легкоусвояемой низкокалорийной пищи. Большинство продуктов — клетчатка, сложные углеводы.

    В зависимости от количества углеводов, необходимо научиться вести правильный расчет инсулина. Важно избегать перенапряжений, стресса, больше отдыхать.

    При сахарном диабете необходимо регулярно проверять уровень сахар в крови, а также ацетон в моче. Это можно делать в домашних условиях. Но любые изменения в дозе инсулина проводят только под руководством врача.

    источник

    Очень часто диабетикам приходится сталкиваться с недугом под названием кетонурия. Это физиологическое отклонение характеризуется беспричинным появлением кетоновых тел (или ацетона) в урине.

    При отсутствии своевременного лечения уровень содержания токсичных органических веществ может достичь опасных значений, в результате чего возрастает вероятность развития осложнений и летального исхода. Поэтому выявление настораживающих симптомов должно стать поводом для немедленного обращения к специалистам.

    Ацетон в моче при сахарном диабете образуется согласно ряду биологических реакций, в которых участвуют 2 основных вещества – глюкоза и инсулин. Первое представляет собой важнейший источник энергии в виде моносахарида (простого углевода). А инсулин (гормон поджелудочной железы) контролирует содержания глюкозы.

    Когда из-за каких-либо сбоев в эндокринной системе количество инсулина резко уменьшается, уровень сахара начинает патологически расти, минуя планку нормы. Значительная часть простых углеводов не находит возможности усвоиться организмом, поэтому ткани и клеточные структуры испытывают энергетический голод.

    Головной мозг улавливает тревожные сигналы из разных участков тела, которым требуются питательные вещества. Пытаясь стабилизировать нарушенный баланс, он позволяет перейти на новый режим добычи энергии, запасной. На следующем этапе осуществляется расщепление уже не глюкозы, а липидов (жировых клеток). Однако вместе с незначительным количеством высвобождающихся моносахаридов выделяется побочный продукт – токсичный ацетон.

    Факторов, провоцирующих нехватку инсулина и, как следствие, процесс высвобождения ацетона, может быть несколько. Наиболее распространенными являются следующие:

    • продолжительный стресс;
    • скудное питание;
    • эклампсия (тяжелая форма токсикоза при гестации);
    • нарушение графика введения инъекций инсулина в кровь;
    • сверхвысокие физические нагрузки;
    • солнечный удар;
    • дисфункция печени или почек;
    • употребление наркотических веществ;
    • опухолевидные образования;
    • обезвоживание;
    • травматизация органов ЦНС (центральной нервной системы);
    • регулярное распитие спиртных напитков;
    • дефицит углеводов в продуктах питания;
    • диарея;
    • употребление чрезмерного количества белков и жиров;
    • пережитое хирургическое вмешательство;
    • прием лекарств, которые искусственно повышают гликемический индекс;
    • заболевания инфекционной природы;
    • отравление тяжелыми металлами;
    • анемия.

    Стоит отметить, что очень часто формируется ацетон в моче при диабете, если регулярно вкалываемый инсулин имеет плохое качество.

    Недуг можно диагностировать по характерным физиологическим признакам, к числу которых относятся:

    • повышение температуры;
    • общая слабость;
    • частые мочеиспускания;
    • кратковременные обмороки;
    • хроническая жажда;
    • спутанность сознания;
    • одышка (даже при отсутствии повышенной активности);
    • головокружение;
    • аритмия;
    • сжимающая головная боль;
    • интоксикация;
    • сонливость;
    • запах ацетона от тела;
    • невроз;
    • сухость кожи;
    • желудочные боли;
    • сухость во рту.

    Обычно при подозрениях на кетонурию лечащий врач назначает специальный анализ мочи, выявляющий точное содержание кетоновых элементов. Однако провести исследование можно и самостоятельно, для этого существует 2 основных метода.

    • Применение тест-полосок (Урикет, Ацетонтест и пр.) . Приобрести их можно практически в любой аптеке. После внимательного изучения инструкции требуется воспроизвести несколько действий в соответствии с правилами, затем сравнить проявившийся на тестовой полоске цвет с показателями измерительной шкалы. Если параметр превышает 3,5 ммоль/л (опасная концентрация), следует как можно скорее прибегнуть к помощи медиков.
    • Добавление нашатырного спирта . В чистую емкость с уриной нужно ввести около 10–15 мл гидроксида аммония. О наличии кетоновых тел будет свидетельствовать окрашивание жидкости в алый (светло-красный) цвет.

    На самом деле кетоновые тела при нормальном функционировании как взрослого, так и детского организма не должны проявляться при мочеотделении. Следовательно, даже незначительное количество ацетона – сигнал к принятию мер.

    Как было сказано ранее, кетонурия может быть спровоцирована множеством факторов, каждый из которых имеет свои особенности. В домашних условиях человек может обнаружить кетоновые тела в урине, однако у него нет возможности определить истинную причину отклонений. Пытаться заниматься самолечением тогда, когда, кроме ацетоновой патологии, организм поражен сахарным диабетом, очень опасно.

    Безопаснее всего обратиться к лечащему врачу. Сначала он даст направления на ОАК (общий анализ крови), диагностику урины и биохимию. Затем, изучив результаты исследований, обозначит более подходящий курс лечения, способствующий безопасному выведению ацетона из организма.

    источник

    Ацетонурия является сегодня распространённой патологией. Данное состояние характеризуется наличием в крови и моче пациента ацетона. Многие считают, что это временная аномалия, которая не может оказать влияния на общее самочувствие человека. На самом же деле ацетон в крови — опасный симптом, который может свидетельствовать о присутствии серьёзных отклонений в функционировании систем и органов.

    Чаще всего ацетон появляется в крови из-за нарушения жирового обмена, а также усвоения углеводов.

    Синоним ацетона в крови — ацетонемия.

    Данное состояние сопровождается накоплением в организме человека существенного количества кетоновых тел. Они сначала появляются в крови, а потом уже в урине. Вместе с тем диагностика патологии проводится через анализ мочи. Это исследование является самым эффективным способом обнаружить ацетонемию.

    Ацетонурию можно выявить в домашних условиях при помощи специальных тест-полосок

    Сегодня уровень ацетона можно с лёгкостью определить в домашних условиях. Для этого используются тест-полоски, которые опускаются в ёмкость с уриной. Они приобретают розовый оттенок, если в моче наблюдаются следы ацетона, в случае ярко выраженной ацетонурии полоски становятся фиолетовыми.

    Кетоновые тела в норме отсутствуют в крови.

    Если точнее, то в крови их содержится не более 1–2 мг на 100 мл. Данный показатель настолько незначителен, что он не диагностируется при помощи стандартных лабораторных исследований.

    Кетоновые тела являются химическими соединениями, образующимися в человеческой печени из продуктов питания, которые поступают извне. Их формирование происходит благодаря белкам и жирам. Кетоновые тела в незначительном количестве необходимы человеку, поскольку являются источником энергии. Если же их уровень превышает норму, это грозит интоксикацией организма.

    Существует ряд симптомов и признаков, которые могут свидетельствовать о развитии ацетонемического криза:

    1. Отказ от еды и воды в связи с тошнотой и отсутствием аппетита.
    2. Каждый приём пищи сопровождается рвотой, которая также может носить постоянный характер.
    3. Наличие признаков обезвоживания: уровень выделяемой мочи снижен, кожа бледная и сухая, ощущается слабость и пр.
    4. Признаки сбоя в работе центральной нервной системы (ЦНС) – на смену изначального возбуждения быстро приходят вялое состояние, сонливость. Есть вероятность возникновения судорог.
    5. Наблюдается повышенная температура.
    6. Изо рта появляется запах ацетона, аналогичный запах имеет моча, а также рвотные массы.
    7. Печень увеличивается в размерах.
    8. Биохимический анализ крови показывает, что снижен уровень хлоридов и глюкозы, холестерин и липопротеиды, наоборот, наблюдаются в повышенном количестве. Общий же анализ демонстрирует увеличенное содержание лейкоцитов и СОЭ.
    Клинические симптомы Клиническая трактовка
    1 2 3
    Симптомы интоксикации отсутствуют незначительные умеренные выраженные
    Рвота отсутствуют от 2 до 5 раз от 5 до 10 раз 10 и более раз
    Боль в животе отсутствуют слабая умеренная сильная
    Аппетит сохранён сниженный резко сниженный отсутствуют
    Жажда пьёт нормально пьёт жадно пьёт вяло не пьёт
    Степень ацетонурии отсутствуют
    (-)
    незначительная
    (+, ++)
    умеренная
    (+++)
    выраженная
    (++++)

    Уровень ацетона может повышаться по следующим причинам:

    • неправильный рацион питания, при котором организм не получает нужных питательных элементов и витаминов. Подобное часто наблюдается, когда человек голодает, употребляет преимущественно продукты с повышенным содержанием жиров, при введении в пищу существенного количества белка и урезании углеводов, а также если организм подвергается чрезмерным физическим нагрузкам;
    • прогрессирование сахарного диабета;
    • операционное вмешательство, которое сопровождалось использованием общего наркоза;
    • отравление организма токсинами;
    • повышенная температура тела;
    • чрезмерное употребление спиртного;
    • наличие токсикоза во время беременности, который сопровождается постоянной рвотой;
    • прогрессирование патологических состояний:
      • наличие злокачественных образований в желудочно-кишечном тракте;
      • разные инфекционные заболевания;
      • патологии печени;
    • травмы, вызвавшие поражение ЦНС;
    • постоянное состояние стресса или эмоциональное перенапряжение.

    Если проблема повышенного ацетона выявлена у ребёнка или беременной женщины, требуется неотложная госпитализация, поскольку подобное состояние врачи считают опасным. В результате повышенного скопления кетоновых тел в человеческом организме могут возникнуть следующие осложнения и последствия:

    • обезвоживание / интоксикация;
    • преждевременные роды, выкидыш;
    • кома и даже смерть.

    Обратите внимание! Кетонемия — это состояние, которое возникает, когда ацетон попадает в кровь. Кетонурия возникает, когда содержание кетонов в крови доходит до своей критической точки.

    Ацетон, появившийся при диабете, можно вывести, насытив человеческий организм правильной глюкозой. Для этого достаточно съесть что-то сладкое.

    Вывести ацетон из организма возможно при помощи употребления значительного количества жидкости. Однако самостоятельно сделать это сложно в связи с многократной рвотой, которой сопровождается состояние.

    Избавить организм от ацетона и при этом не вызвать рвоту поможет подслащенный чай, морс или компот. Такое питьё нужно давать по чайной ложке каждые несколько минут.

    Читайте также:  Моча по нечипоренко для чего проводится

    Избавить организм от ацетона и при этом не вызвать рвоту поможет морс

    Избавиться от ацетона возможно и при помощи правильной диеты, в основе которой будет употребление лёгких углеводов: манная или овсяная каша, картофельное пюре, овощной бульон и т. д.

    Требования, выдвигаемые к диете:

    • мясо можно исключительно диетическое: кролик, индюшатина, телятина. Его советуют тушить, варить, запекать;
    • рыба должна быть нежирной (например, хек, минтай);
    • овощи и фрукты помогут восстановить водный баланс. При ацетонурии полезна айва, из неё варят компот или варенье. Не рекомендуется употребление цитрусовых и бананов.

    Для выведения кетоновых частиц при диабете ставят очищающие клизмы. В особо тяжёлых случаях устранить ацетон возможно исключительно в условиях госпитализации.

    Допускается назначение медицинских препаратов, которые предотвращают обезвоживание. Для этой цели подойдёт раствор Регидрон или его аналоги, которые способны нормализовать водно-солевой обмен. Дополнительно может использоваться раствор глюкозы с концентрацией 5%. Также показаны энтеросорбенты, среди которых Смекта, Энтеросгель, Фильтрум и др.

    Чтобы предотвратить появление ацетона, взрослому человеку необходимо придерживаться таких простых правил:

    • систематически заниматься спортом;
    • отказаться от всех вредных привычек;
    • соблюдать правильный рацион питания;
    • регулярно проходить медосмотр.

    В качестве профилактики появления ацетона у ребёнка достаточно следить за продуктами, которые он потребляет:

    • отказаться от чипсов, сладких газированных напитков, жирной пищи, копчёностей и полуфабрикатов;
    • сладости из магазина заменить натуральными фруктами и десертами домашнего приготовления.

    Важно помнить, что ацетон в моче и крови встречается достаточно часто, причём причиной его появления могут быть как обменные нарушения в организме человека, которые носят временный характер, так и тяжёлые болезни хронического характера, например, сахарный диабет. Какие бы причины не вызвали это состояние, оно может прогрессировать и представлять угрозу для жизни.

    источник

    ✓ Статья проверена доктором

    Сахарный диабет – совокупность различных патологий функционирования эндокринной системы, приводящих к нарушению обмена веществ в организме больного. Специалисты выделяют два основных типа заболевания. В первом случае у пациента разрушаются секреторные клетки поджелудочной железы, из-за чего резко снижается выработка гормона инсулина. При диабете второго типа различные ткани организма человека становятся инсулинорезистентными, что приводит к нарушению синтеза глюкозы. Из-за нарушения работы эндокринных желез в теле больного происходят различные патологические химические реакции, вызванные нарушением метаболизма различных веществ. Одним из наиболее часто встречаемых нарушений является наличие ацетона в урине больного.

    Ацетон в моче при сахарном диабете

    При проведении анализа мочи у пациентов с сахарным диабетом в урине могут выявляться следующие ацетоновые тела и их компоненты:

    Выделение ацетона – это компенсаторная реакция в процессе обмена веществ в организме больного. Основным источником энергии для всех клеток тела человека является моносахарид – глюкоза. Она в виде гликогена содержится в мышечных тканях и печени людей. В норме количество этого сахара составляет около 500-600 граммов.

    При диабете глюкоза поступает в кровь пациента, однако не усваивается тканями. Организм начинает расщеплять запасы моносахарида, а затем, чтобы компенсировать дефицит энергии, начинается метаболизм жиров. Именно химическая реакция, возникающая в результате переработки липидов, приводит к выделению ацетона и выведению его с уриной из организма. Данный синдром называют ацетонурией.

    Ацетонурия возникает у пациентов с диабетом первого типа. Она вызвана недостатком гормона для расщепления глюкозы. Для компенсации данного состояния больному необходимо регулярно принимать инсулин. Именно поэтому данный тип заболевания называют инсулинозависимым.

    Внимание! При диабете второго типа, когда нарушено поглощение глюкозы тканями, ацетонурия у пациента не наблюдается. Этот фактор является важным критерием при постановке диагноза.

    Сравнительная таблица диабета 1 и 2 типа

    Признак Сахарный диабет 1 типа Сахарный диабет 2 типа
    Возраст пациента на момент манифестации заболевания В большинстве случаев до 35 лет Обычно старше 40 лет
    Начало заболевания Острое Постепенное, может медленно прогрессировать в течение нескольких лет
    Клиническая симптоматика Ярко выраженная Стертая
    Состояние поджелудочной железы Нарушено продуцирование клеток, вырабатывающих инсулин Нормальное продуцирование вырабатывающих инсулин клеток
    Анализ урины Глюкозурия и ацетонурия Возможно наличие глюкозы в моче
    Терапия Строгая диета, инсулинотерапия Диета, прием препаратов, понижающих содержание сахара в организме

    Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое на сегодняшний день не поддается полному излечению. Одно из наиболее тяжелых осложнений при данной патологии – кетоацидоз. Это нарушение обмена веществ, при этом кислотно-щелочной баланс в организме пациента смещается в кислую сторону. В результате в крови и моче у больного появляются кетоновые тела. Их появление свидетельствует о тяжелом расстройстве функционирования эндокринной системы.

    В норме в урине человека должно содержаться не более 0,5 ммоль/литр кетоновых тел. Превышение этого уровня вызывает нарушения в работе различных органов и систем. При отсутствии своевременного лечения кетоацидоз приводит к развитию коматозного состояния и летальному исходу.

    Внимание! Кетоацидотическая кома — острое осложнение диабета, развивающееся из-за отсутствия инсулинотерапии. Проявляется слабостью, адинамией, расстройством сознания. В среднем подобное расстройство встречается у 40% пациентов.

    У пациентов с диабетом основной причиной развития ацетонурии является неправильно подобранная терапия инсулином или ее полное отсутствие. Однако существуют и другие факторы, пагубно влияющие на метаболизм веществ в организме больного:

    • злоупотребление жирной, копченой и острой пищей, которая приводит к накоплению в тканях чрезмерного количества липидов;
    • стрессы, эмоциональные перегрузки и переживания;
    • патологии работы пищеварительной системы, при которых невозможно нормальное переваривание липидов и белков;
    • избыточная физическая нагрузка;
    • нарушения работы мочевыделительной системы, особенно почек;
    • частое употребление горячительных напитков, наркомания;
    • отравление организма парами ядовитых веществ, тяжелыми металлами и т.д.;
    • строгая диета с минимальным калоражем;
    • последствия общей анестезии;
    • обезвоживание.

    Определение ацетона в моче

    Внимание! Данные факторы могут привести не только к ацетонурии, но и другим тяжелым осложнениям: нарушению трофики, изъязвлению кожи и слизистых, патологиям работы почек и сердечно-сосудистой системы и т.д.

    Ацетонурия свидетельствует о развитии в организме больного патологических процессов в функционировании различных органов и систем. Симптоматика нарушений постепенно становится все более выраженной, значительно ухудшая качество жизни больного. При этом признаки ацетонурии напрямую зависят от того, какая степень тяжести синдрома у пациента. Выделяют четыре основных фазы патологии:

    • легкая: нарушение можно выявить только при проведении анализа;
    • средняя: пациент начинает жаловаться на специфический запах изо рта, слабость;
    • тяжелую: у больного отмечается ярко выраженная клиническая симптоматика расстройства;
    • кома – резкое расстройство работы жизненно важных систем, утрата сознания.

    Основная причина ацетонурии

    В начале развития патологии больной жалуется на слабость, сонливость, снижение когнитивной функции. Эти признаки вызваны дефицитом глюкозы в тканях и их энергетическим голоданием. Постепенно из-за синтеза ацетона в организме у пациента возникает постоянное чувство жажды, на фоне которого развивается полиурия – выделение более 2-2,5 литров мочи в сутки. Особенно данные симптомы выражены в вечернее и ночное время.

    Внимание! Ацетонурию можно диагностировать на ранних стадиях патологии по характерному запаху изо рта больного.

    Симптомы диабетического кетоацидоза

    Постепенно из-за нарушения обмена веществ у пациента возникают проблемы в работе пищеварительной системы, его беспокоят приступы тошноты и периодическая рвота. По мере развития ацетонурии появляются и другие специфические симптомы:

    • падение артериального давления;
    • патологически слабая реакция зрачков на световой раздражитель;
    • дисфункции как центральной, так и периферической нервной системы, нейропатии;
    • диспепсические явления: метеоризм, диарея, рвота непереваренной пищей;
    • неустойчивое психическое состояние, психозы, постоянные перемены настроения;
    • субфебрильная лихорадка;
    • резкий неприятный запах урины при мочеиспускании;
    • патологически высокий уровень глюкозы в крови;
    • признаки обезвоживания: сухая бледная кожа и слизистые, трещины на губах и в уголках глаз, ломкость ногтей и волос;
    • появление пунцовых пятен на лице;
    • интенсивная цефалгия.

    При отсутствии терапии у больного возникают частые обмороки, постепенно замедляются различные рефлексы из-за нарушения обменных процессов в организме. Характерным признаком патологии является гепатомегалия – аномальное увеличение печени. Ацетонурия приводит также к дисфункции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, из-за чего у больного отмечается тяжелое дыхание.

    Купирование пагубного состояния при ацетонемическом синдроме

    Внимание! При развитии кетоацидотической комы у пациента возникает специфическое дыхание Куссмауля – редкое, шумное, вызванное острым метаболическим ацидозом.

    Диагностика ацетонурии предполагает проведение различных исследований урины. Наиболее простым и быстрым в проведении является клинический анализ, однако чаще всего исследуется суточный объем мочи. Данное исследование позволяет получить полную информацию о динамических изменениях показателей пациента в течение дня. Также специалист может назначить следующие анализы:

    Последнее исследование проводится в домашних условиях либо в медицинской клинике при экстренной госпитализации пациента в состоянии диабетической комы.

    Тест-полоски для исследования ацетона в моче

    Зачастую для первичной диагностики ацетонурии специалист назначает больному общий анализ мочи. Урину для исследования необходимо собирать следующим образом:

    1. Утром после сна провести тщательную гигиену половых органов.
    2. Приготовить чистую и сухую стеклянную или пластиковую посуду с плотно закручивающейся крышкой.
    3. Собрать среднюю порцию мочи около 150 мл в емкость.
    4. Доставить анализ в лабораторию в течение 2-3 часов.

    В норме ацетон в моче должен отсутствовать или же его количество может быть настолько мало, что стандартные диагностические мероприятия не позволяют его выявить. Если же человек страдает ацетонурией, то показатели кетоновых тел в урине оказываются превышены в несколько раз. При легкой степени патологии лаборант обозначает наличие ацетона знаком «плюс». Два или три «плюса» свидетельствуют о ярко выраженной положительной реакции. Четыре «плюса» — свидетельство тяжелого кетоацидоза, который требует срочного медицинского вмешательства.

    Для самостоятельного определения ацетонурии в домашних условиях существуют специальные тест-полоски. Проведение такого анализа не требует предварительной подготовки и занимает несколько минут. Методика проведения исследования у разных фирм-производителей может несколько различаться.

    Тест-полоски для определения ацетона в моче

    Обычно диагностика проводится следующим образом:

    1. Провести гигиену наружных половых органов.
    2. Собрать мочу в заранее приготовленную стерильную или чистую и сухую посуду.
    3. Погрузить в урину тест-полоску до определенной отметки
    4. Спустя 2-5 секунд осторожно вынуть тест-полоску из емкости с уриной, удалив избытки мочи салфеткой.
    5. Подождать в течение 60-90 секунд. В течение этого времени покрытая реагентом линия на тест-полоске должна изменить цвет в соответствие со шкалой, приведенной в инструкции.

    Наиболее распространены тест-полоски Кетур-test, Ацетонтест и Кетостикс.

    Внимание! Уровень ацетона в моче не должен превышать 3,5 ммоль/литр. Превышение данного уровня является признаком серьезных нарушений в работе организма. При выявлении избыточного уровня ацетона рекомендуется сдать анализ повторно в лаборатории медицинской клиники и срочно обратиться за консультацией к специалисту.

    Терапия данного синдрома должна быть направлена на лечение основного заболевания, то есть сахарного диабета. Поэтому основным методом борьбы с ацетонурией является регулярная правильно подобранная инсулинотерапия. В большинстве случаев вводить инсулин требуется один раз в сутки до завтрака. В особо тяжелых случаях показаны инъекции препарата в утреннее и вечернее время.

    Инсулин вступает в реакцию с сахарами, приводя к нормальному ее метаболизму и насыщению клеток глюкозой. Постепенно снижается расщепление липидов, из-за чего прекращается синтез ацетона в организме.

    Помимо инсулинотерапии, рекомендуется выполнять также следующие терапевтические мероприятия:

    • восстанавливать кислотно-щелочной баланс в организме;
    • проводить профилактику дегидратацию, употреблять не менее 2-3 литров жидкости в день;
    • соблюдать диету, не допускать развития гипогликемии;
    • проводить профилактику бактериальных и вирусных инфекций.

    Если в организме пациента избыточное количество ацетона, который не удается удалить после начала инсулинотерапии, больному назначают энтеросорбенты – средства для адсорбции и выведения токсинов из организма:

    Препараты для терапии ацетонурии

    Основной метод профилактики ацетонурии – выполнение назначений врача и прием фармакологических препаратов. Пациенту с диабетом необходимо вести здоровый образ жизни, то есть выполнять физические упражнения, соблюдать диету, проводить достаточное количество времени на свежем воздухе.

    При сахарном диабете часто обостряются различные хронические заболевания, особенно патологии сердечно-сосудистой, выделительной и пищеварительной систем. Чтобы избежать ухудшения состояния и развития различных нарушений метаболизма, необходимо своевременно заниматься профилактикой обострений всевозможных патологий.

    Чтобы предупредить развитие кетоацидотической комы, необходимо регулярно сдавать анализ мочи на наличие ацетона и проводить экспресс-тесты в домашних условиях. Также пациенту с диабетом рекомендуется ежегодно проходить полный медицинский осмотр.
    Диета при ацетонурии

    Соблюдение диеты – неотъемлемая часть профилактики ацетонурии. Питание должно быть направлено на предупреждение дефицита глюкозы в организме и купирование избытка липидов. Чтобы предотвратить появление ацетона в моче, пациент должен придерживаться следующих принципов питания:

    1. Соблюдение четкого режима питания. Максимальное отклонение от периода предполагаемого приема пищи не должно составлять более 10-15 минут.
    2. Дозировка инсулина должна соответствовать количеству потребляемых в день углеводов. В зависимости от рациона следует изменять количество и частоту введения препарата. При этом суточная доля углеводов составляет почти 2/3 от общего количества пищи.
    3. Основа питания – продукты, которые медленно всасываются в желудочно-кишечном тракте. В меню обязательно следует включать сложные углеводы, пищу с высоким содержанием клетчатки.
    4. Питание должно быть частым и дробным. При этом первый завтрак и ужин рекомендуется компоновать из легкой и низкокалорийной пищи.
    5. В меню пациента с ацетонурией нельзя включать продукты, содержащие транс-жиры, быстро усвояемые углеводы или еду с избытком приправ. Ни в коем случае нельзя употреблять алкогольные и сладкие газированные напитки. Они вызывают нарушения работы пищеварительного тракта и могут привести к ухудшению состояния больного.

    Принципы питания при сахарном диабете

    Особенности питания пациента с ацетонурией

    Разрешенные продукты Запрещенные продукты
    · хлеб с отрубями или зернами;

    · диетическое мясо: курятина, индейка, говядина, крольчатина;

    · нежирное молоко и кисломолочные продукты;

    · сладости с сахарозаменителем без кремовой начинки

    · соления и копчености;

    · сладости: конфеты, шоколад, торты и сладкая выпечка;

    · сухофрукты с высоким содержанием сахаров;

    · макароны и макаронные изделия;

    Диабетическая ацетонурия – патология, возникающая у больных сахарным диабетом из-за нарушения метаболизма глюкозы. При данном синдроме происходит выделение ацетона с мочой из организма. Для купирования патологии необходимо своевременно проводить инсулинотерапию, соблюдать диету и выполнять назначения специалиста.

    источник