| _________________
«Ах как плох сей мир, и как бы я хотел сделать его лучше и благороднее!» — Монморанси, Джером К. Джером. Часовой пояс: UTC + 3 часа [ Летнее время ] Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0 источник Синегнойная палочка – это особо патогенная бактерия, которую можно легко заполучить при лечении в стационаре; передача ее в быту возможна, но подобное происходит реже. Наиболее часто микроб «живет» в реанимационных отделениях, ведь в них имеется большое количество аппаратуры и инструментария, используемого многократно. При этом ко многим антисептикам он не чувствителен, а некоторые, например, риванол, употребляет «в пищу». Приписывают бактерии и некий «коллективный разум». Суть истории о синегнойной палочке и заболеваниях, которые она вызывает – не в том, чтобы лечиться самостоятельно или не ложиться в стационар (ведь ее концентрация больше в больничных стенах, чем на улице или дома). Смысл в том, чтобы делать все возможное, чтобы заболевание не потребовало проведения интенсивной терапии (есть люди, которые настаивают на лечении в отделении реанимации). В это понятие входит плановое обследование, обращение к врачу при появлении каких-то непонятных симптомов, а также – правильное питание, достаточная активность и поддержание – без фанатизма – чистоты кожных покровов. Синегнойная палочка (Псевдомонас аеругиноза) живет в окружающей среде. Ее можно найти: - на земле;
- на растениях;
- в воздухе;
- на предметах: умывальниках, кондиционерах, увлажнителях воздуха, кранах, в жидкостях дома – в небольшом количестве.
Также следовые (минимальные) объемы микробов можно обнаружить в составе нормальной микрофлоры кожи подмышечных ямок, паховых складок, возле носа или уха. Бактерия ведет себя мирно, пока местный иммунитет человека (pH его кожи, уровень иммуноглобулинов A в ее эпидермисе, бактерицидные свойства слюны, содержимого носоглотки и желудочного сока), а также общие защитные свойства организма поддерживаются на достаточном уровне. Если какой-то из параметров страдает, или же Псевдомонада попадает в большом количестве, или ее «доставляют» во внутренние среды организма, развивается инфекция синегнойной палочки. Ее симптомы будут зависеть от того, в какой орган микроб попал. Так, она может стать возбудителем энцефалита, цистита, пневмонии или остеомиелита. Она способна размножаться в кишечнике, среднем ухе, абсцессах и ранах. Синегнойная палочка не может жить в отсутствии кислорода. Из-за этого она называется облигатным (то есть обязательным) аэробом. Она является грам-отрицательным микробом, что означает ее основанную на строении окраску при использовании определенных красителей. Грам-отрицательные бактерии более патогенны, что обусловлено строением их клеточной стенки. Они образуют мало токсичных продуктов метаболизма, но при уничтожении их клетками иммунитета высвобождается внутренний фактор, ранее локализованный на мембране, что вызывает отравление организма и может стать причиной шока, который трудно вылечить (развивается поражение всех внутренних органов). Синегнойная псевдомонада имеет размеры 0,5 микрон. Она похожа на палочку, концы которой закруглены. Есть 1 или несколько жгутиков, которые не только помогают бактерии передвигаться, но и являются дополнительными факторами агрессии. Именно по виду жгутикового белка-антигена выделяют 60 видов бактерии, отличных по своим токсигенным свойствам. Бактерия лучше всего растет при температуре 37 градусов, но продолжает существовать и при более высоких температурах – до 42°C. Среды, где развивается синегнойная палочка – это мясо-пептонный бульон, мясо-пептонный агар, а также питательный агар (желеобразное вещество), насыщенный цетилперидиниумом-хлоридом. Так, если при посеве материала, взятого у больного (мокроты, отделяемого из раны, мочи, спинномозговой жидкости или крови) и помещенного на эти среды, появятся «точки» сине-зеленого окрашивания, это говорит о том, что возбудитель инфекции – именно синегнойная псевдомонада. Далее микробиологи изучают свойства и тип бактерии, ее чувствительность к антибиотикам, чтобы лечащему врачу, получившему такой результат, было известно, чем можно лечить человека. Подобное микробиологическое исследование – посев на питательные среды – периодически проводят в каждом из отделений больницы, для оценки качества стерилизации инструментария и аппаратуры. Если посев обнаруживает Псевдомонаду, проводится дополнительная дезинфекция. Это гораздо экономически выгоднее, чем лечить человека с синегнойной инфекцией, поэтому подобные исследования, особенно в условиях отделений интенсивной терапии, анестезиологии и реанимации, действительно проводятся. Синегнойная палочка вырабатывает пигменты: - пиоцианин: именно он окрашивает среду в сине-зеленый цвет;
- пиовердин: пигмент желто-зеленого цвета, который флюоресцирует, если подвергнуть питательную среду ультрафиолетовому облучению;
- пиорубин – пигмент бурого цвета.
Бактерия устойчива ко многим дезинфицирующим растворам благодаря выработке особых ферментов, которые их расщепляют. Способны погубить ее только : - кипячение;
- автоклавирование (стерилизация паром в условиях повышенного давления);
- 3% перекись;
- 5-10% растворы хлорамина.
Синегнойная палочка «наносит удар» по организму человека благодаря тому, что: - может перемещаться при помощи жгутиков;
- вырабатывает токсин как продукт собственной жизнедеятельности, то есть до своей гибели;
- продуцирует вещества, которые: «лопают» эритроциты, поражают клетки печени, убивают лейкоциты – иммунные клетки, которые призваны бороться с любой инфекцией;
- синтезирует вещества, которые убивают другие бактерии-«конкуренты» в месте попадания;
- «прилипают» к поверхностям и друг к другу, покрываясь общей «биопленкой», нечувствителной к антибиотикам, антисептикам и дезинфектантам. Так псевдомонадные колонии живут на катетерах, интубационных трубах, дыхательной и гемодиализной аппаратуре;
- есть ферменты, которые позволяют перемещаться по межклеточному пространству;
- синтезируют фосфолипазу, которая разрушает основную часть сурфактанта – вещества, благодаря которому легкие не «слипаются» и могут дышать;
- продуцирует энзимы, расщепляющие белки, поэтому бактерия вызывает гибель тканей в месте своего скопления в достаточном количестве.
Еще одна особенность псевдомонады в том, что она имеет множество факторов, которые позволяют бактерии не разрушаться под действием антибиотиков . Это: - ферменты, расщепляющие основное бактерицидное вещество таких антибиотиков, как пенициллин, цефтриаксон, цефалексин и других подобных;
- дефекты белков, закрывающих поры – «бреши» в клеточной стенке микробов;
- умение микроба выводить препарат из своей клетки.
Как передается синегнойная палочка. Существуют такие пути передачи: - воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре);
- контактный (через бытовые предметы, инструментарий, двери, полотенца, краны);
- пищевой (через недостаточно обработанные молоко, мясо или воду).
Попасть инфекция может через: - поврежденную кожу или слизистые;
- пупочную ранку;
- конъюнктиву глаз;
- слизистую оболочку любого внутреннего органа: бронхов, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, трахеи;
- желудочно-кишечный тракт – когда в него попала контаминированная бактериями пища.
Чаще всего все же Псевдомонас аеругиноза попадает из собственного организма: из верхних дыхательных путей или кишечника, где она может находиться в норме, в небольших количествах. «Делиться» синегнойной палочкой может: - человек, у которого она живет в легких (и при этом он кашляет);
- когда человек страдает синегнойным стоматитом (воспалением слизистой рта) – тогда он выделяет псевдомонаду при разговоре и чихании;
- носитель бактерии (то есть здоровый человек), когда псевдомонада населяет рото- или носоглотку;
- когда еду готовит человек, имеющий гнойные раны на руках или открытых частях тела.
Основной путь все же – при проведении манипуляций в стационаре. Повторимся: вызывать заболевание бактерия может, если: - она попала в большом количестве;
- ее «привнесли» туда, где должно быть абсолютно стерильно;
- она попала в поврежденную кожу или слизистые, контактирующие с внешней средой (губы, нос, конъюнктива, рот, глотка, гениталии, наружное отверстие мочевыводящего канала, анус);
- снижен местный иммунитет слизистой оболочки или кожи;
- снижены защитные силы организма в целом.
Микроорганизм лучше «закрепляется» на слизистых оболочках, если человек, получивший некоторую его дозу любым из путей, после этого посетил баню, бассейн или сауну. Возбудитель особенно опасен для: - пожилых старше 60 лет;
- детей первых трех месяцев жизни;
- ослабленных людей;
- больных муковисцидозом;
- требующих проведения гемодиализа;
- больных сахарным диабетом;
- ВИЧ-инфицированных;
- больных лейкозом;
- получивших ожоги;
- людей, перенесших трансплантацию органов;
- долго получающих гормональные препараты (например, для лечения ревматоидного артрита, красной волчанки или других системных заболеваний);
- имеющие пороки развития мочеполовой системы;
- страдающих хроническим бронхитом;
- вынужденных длительно находиться в стационаре.
Можно также спрогнозировать, какое заболевание псевдомонадной этиологии разовьется – по возрасту, первичной патологии или проводимой манипуляции | Фактор риска | Что может развиться | | Часто приходится проходить внутривенные процедуры | Эндокардит. Остеомиелит. | | Человек болен лейкозом | Абсцесс в ягодичной мышце. Сепсис | | Онкологические болезни | Повышен риск синегнойной пневмонии | | Ожоги | Может развиться воспаление подкожной ткани (целлюлит), а также сепсис | | Производились операции на органах центральной нервной системы | Менингит | | Производилась трахеостомия | Может развиться псевдомонадная пневмония | | Появилась язва роговицы | Может развиться воспаление всех оболочек глаза | | Проводилась катетеризация сосудов | Может развиться тромбофлебит | | Нужна была катетеризация мочевого пузыря | Инфекции мочеполовой системы | | Новорожденные | Псевдомонадные менингит, воспаление кишечника | Наиболее часто болеют пациенты таких отделений: - интенсивной терапии;
- ожогового;
- хирургического, в котором производятся операции на брюшной полости, а также вскрываются абсцессы и карбункулы;
- кардиохирургического.
Синегнойная палочка вызывает различные заболевания, в зависимости от места, куда попадает инфекция. По статистике, она является возбудителем: - около 35% всех болезней мочевыделительной системы;
- почти четверти от всех гнойных хирургических патологий;
- 5-10% всех внегоспитальных пневмоний;
- и 10-35% тех воспалений легочной ткани, которые развились на третьи сутки или позже после поступления в стационар.
Попадая в любой организм, синегнойная палочка проходит через три стадии развития: - Прикрепляется к той ткани, через которую она попала, а затем начинает там размножаться. Так формируется первичный очаг инфекции.
- Распространяется из первичного очага в глубжележащие ткани.
- Всасывание бактерии со всеми ее ферментами и токсинами в кровь, а дальше псевдомонада с кровотоком разносится по остальным органам. Так, появление флегмоны мягких тканей может на том этапе привести к формированию пневмонии, пиелонефрита и даже поражения вещества головного мозга.
По одним только симптомам сказать, что возбудитель заболевания – синегнойная палочка, невозможно, так как она вызывает такие же отиты, пневмонии, гастроэнтериты, как и другие бактерии (клебсиелла, стафилококк). Заподозрить именно этого микроба можно или по тому факту, что человека недавно лечили в стационаре, или по неэффективности стартовой антибиотикотерапии (когда назначили «обычный» антибиотик, а температура продолжает держаться, и формула крови не улучшается). Приведем ниже признаки заболеваний, вызванных Pseudomonas aeruginosa, когда лечение антибиотиками еще не проводилось. Если же человек получал терапию, клиническая картина (то есть, симптомы) чаще всего смазанные, выраженные неярко. Если Псевдомонада «обосновывается» в зеве, возникают следующие симптомы: - боль в горле, усиливающаяся при глотании;
- повышение температуры;
- красные и отечные миндалины;
- трещины на губах.
Если синегнойная инфекция развивается в горле , то появляются: - кашель, обычно сухой, возникающий после першения или дискомфорта в горле, усиливается при принятии горизонтального положения;
- повышение температуры;
- слабость;
- быстрая утомляемость.
Если возбудитель «обосновался» в носу , это приводит к развитию длительного насморка, ощущению заложенности носа, снижению обоняния, периодическим головным болям (чаще – с одной стороны, больше в области лба). Синегнойная палочка в ухе становится причиной наружного отита, который проявляется: - болью в ухе;
- появлением из него желто-зеленовато-кровянистого густого отделяемого;
- ухудшением слуха;
- повышением температуры.
Для обращения к ЛОР-врачу должно быть достаточно одних только гнойных выделений из уха. Самолечение опасно, так как наружный отит синегнойной этиологии способен быстро прогрессировать, приводя к воспалению среднего уха, скоплению гноя в воздухоносных пазухах сосцевидного отростка, и даже к воспалению мозговых оболочек. Если достаточное количество псевдомонад оказалось в кишечнике, развиваются симптомы инфекционного гастроэнтероколита. Это: - вначале – рвота недавно съеденной пищей, боль «под ложечкой»;
- затем боль перемещается к области пупка и становится более разлитой;
- возникают слабость;
- пропадает аппетит;
- появляется тошнота;
- температура поднимается до небольших цифр (до 38 не доходит);
- стул частый: до 7 раз в сутки, кашицеобразный, зеленоватый; в нем есть прожилки крови и/или слизь;
- все заканчивается за 3-4 дня без лечения, но инфекция переходит в хроническую форму (реже – бессимптомное носительство). Если подобное состояние развилось у ВИЧ-инфицированного человека, того, кто перенес трансплантацию органа, лечится гормонами-глюкокортикоидами или недавно прошел курс химио- или лучевой терапии, может развиться синегнойный, грам-отрицательный сепсис.
Это ряд заболеваний – пиелонефрит, цистит, уретрит – которые диагностируются по наличию синегнойной палочки в моче. Такие патологии не развиваются на «пустом месте». Страдают люди: - со сниженным иммунитетом;
- имеющие аномалии развития органов мочеполовой системы;
- страдающие почечно-каменной болезнью;
- которым часто приходится катетеризировать мочевой пузырь (например, при аденоме простаты).
Симптомы псевдомонадных поражений мочевыводящей системы не специфичны. Это боль в пояснице, режущие боли при мочеиспускании, болезненные позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, повышение температуры, изменение цвета и запаха мочи. Характерно то, что течение такого заболевания длительное, когда периоды обострения с вышеуказанными симптомами чередуются с бессимптомными временными промежутками. При этом «Норфлоксацин», «Монурал» или «5-нитроксолин» не оказывают значительного эффекта. Так псевдомонадная инфекция мочевыводящих путей может длиться несколько месяцев или лет. Самое опасное из этих заболеваний – пневмония. Она редко развивается у совершенно здорового до этого человека, только – у детей первых двух лет жизни. У взрослых же синегнойная палочка активно поселяется только: - в большом количестве застойной слизи – при муковисцидозе, хроническом бронхите, бронхоэктатической болезни;
- если проводился перевод человека на искусственное (аппаратное) дыхание. Это могло возникнуть при наркозе, но чаще – если у него развилась вирусная пневмония, ботулизм, миастения или нарушение сознания.
Синегнойная пневмония протекает с повышением температуры, признаками интоксикации (слабость, отсутствие аппетита, тошнота) и дыхательной недостаточности (это одышка, чувство нехватки воздуха). Отходит слизисто-гнойная мокрота. Еще до получения результатов бактериологического посева мокроты синегнойную инфекцию в легких можно заподозрить, если рентген показывает большие участки воспаления, которые не исчезают и даже могут увеличиваться по площади после начала антибактериальной терапии. «Подхватить» синегнойную палочку можно в бассейне, джакузи, при принятии лечебных ванн. Особенно чувствительной к ней будет кожа человека, больного сахарным диабетом, анемией или плохо питающегося. Вначале на месте попадания бактерии развивается фолликулит – гнойничок, посредине которого находится волос, а вокруг – розовый ободок. Такой элемент зудит, но не болит. Если иммунитет человека оказывает сопротивление, то фолликулитом дело и ограничивается. На его месте возникает коричневая или желтоватая корка, потом некоторое время может сохраняться темное пятно. Если инфекция проникла в глубокие слои кожи, особенно если травмированный участок поместили во влажную среду (не сменили повязку или памперс у ребенка), или синегнойная палочка поселилась на ожоговой поверхности, появляются такие симптомы: - сине-зеленое гнойное отделяемое из раны;
- покраснение пораженного участка, которое может распространяться по площади;
- на ранах появляется фиолетовая, черная или коричневая корочка;
- после отторжения одной корочки на ее месте образуется вторая.
Процесс может закончиться: - выздоровлением;
- гангреной – отмиранием тканей на всю глубину;
- абсцессом – отграниченной полости, заполненной гноем;
- сепсисом, когда инфекция всасывается в кровь, а затем ею разносится по внутренним органам, нанося им повреждения различной степени тяжести.
P.aeruginosa может вызывать ее и: - остеомиелит;
- инфекции глаз: гнойный конъюнктивит, язву роговицы, гнойное поражение всех оболочек глаза;
- эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца;
- менингиты, менингоэнцефалиты. В том случае бактерия попадает в нервную систему или при операциях на ней, или в результате спинальной анестезии, или – с током крови из пораженного синегнойной палочкой органа.
Синегнойная палочка у ребенка может попадать в разные органы и ткани: - В пупочную ранку . Тогда участок кожи вокруг пупка краснеет, начинает сочиться. Отделяемое из него гнойное, может иметь зеленоватый цвет. Нарушается и общее состояние ребенка: он становится вялым, кричит при прикасании к животу, отказывается есть. Повышается температура.
- На ожоговую поверхность . Обожженные ткани краснеют, при этом покраснение быстро распространяется, даже на здоровую кожу. Появляется гнойное отделяемое из ран. Повышается температура. Пропадает аппетит, ребенок беспокоен, но постепенно нарастает и сонливость. Прогрессируют также признаки обезвоживания: нарастает сухость губ, голос становится все более тихим, плакать со слезами он уже не может, а глаза как будто западают (подробнее о симптомах обезвоживания).
- В дыхательные пути , вызывая гнойный бронхит и воспаление легких. Это характерно для детей, больных муковисцидозом (когда мокрота очень вязкая). Проявляются эти заболевания повышением температуры, выраженной слабостью (маленькие дети все время спят), одышкой (важно считать частоту дыхания). Часто на расстоянии слышны сухие хрипы во время дыхания.
- В желудочно-кишечный тракт – с недостаточно термически обработанной пищей или из первичного очага (в коже, мочевыводящих путях, в легких). В этом случае развивается тяжелая кишечная инфекция. Повышается температура до 38-39 градусов. Рвота – частая, обильная. Стул – до 20 раз в сутки. Быстро нарастают признаки обезвоживания от чего, если экстренно не оказать помощь, ребенок может погибнуть.
У детей старше 2 лет синегнойный гастроэнтероколит может иметь хроническое течение: 2-4 недели держится невысокая температура, живот ребенка вздут, урчит. Малыш теряет в весе.
Если инфекция попала с пищей, то, особенно у глубоко недоношенных и гипотрофичных (то есть с низкой массой тела) детей часто развивается заражение крови – сепсис. - В мочевыводящие пути . Обычно сюда бактерия попадает с кожи промежности, на которой – вследствие плохой гигиены под подгузником – возникают опрелости и гнойнички. Иногда псевдомонада проникает в мочеиспускательный канал, а по нему продвигается глубже, к почкам – при катетеризации мочевого пузыря. Синегнойная инфекция мочевыводящих путей проявляется высокой температурой, изменением поведения ребенка, тошнотой. Кашля и насморка здесь нет, моча не всегда меняет свой цвет, консистенцию или запах. Заболевание мочевыводящих органов можно обнаружить, если при такой (родители часто называют ее «сухой») температуре сдать мочу на общий анализ.
- В головной мозг или его оболочки. Сюда бактерия попадает обычно из какого-то первичного очага. Характеризуются менингиты и менингоэнцефалиты синегнойной этиологии монотонным криком, выбуханием родничка, рвотой, судорогами, нарушением сознания. Более старшие дети жалуются на головную боль.
Медики высказывают предположение, что лечение синегнойной палочки потому и сложное, что: - человек длительно не обращается за медицинской помощью, ведь во многих случаях (кроме поражения кожи) заболевание имеет вялое течение;
- часто прибегает к самолечению первыми предложенными в аптеке антибиотиками, в результате чего бактерия приобретает к ним устойчивость;
- редко сразу же производится бактериологическое исследование – посев биоматериала на питательные среды.
Выявить синегнойную палочку можно, если произвести бакпосев: - отделяемого из раны или дренажа;
- мокроты – при кашле;
- ожоговой поверхности;
- крови – в любом случае, для исключения сепсиса;
- мочи – если в общем ее анализе есть признаки инфекции мочевыводящих путей.
Одновременно с определением типа P.aeruginosa бактериологи должны провести тест на чувствительность бактерии к антибактериальным средствам, чтобы знать, какие антибиотики подойдут против конкретной синегнойной палочки. Оно проводится только в стационаре. Почему? - Если доза микроба была значительной, лечение синегнойной палочки антибиотиками – а только оно может вылечить, а не замаскировать симптомы – вызывает распад микробных тел, что может вызвать шок.
- Только врач может определить целесообразность антибиотикотерапии. Так, здесь важен не только сам факт обнаружения бактерии, но ее количество и тот материал, из которого она выделена.
- Врач имеет знания, которые помогут искоренить синегнойную инфекцию. Он знает, сколько дней нужно применять тот или иной антибиотик, в каком случае его нужно менять.
- Только в стационаре есть возможность несколько раз в сутки вводить пациенту внутривенные и внутримышечные инъекции, правильно и практически ежедневно проводить исследование крови или мочи, проводить хирургические вмешательства.
Нужно решать, как лечить синегнойную палочку, если она определяется: - в крови – в любом количестве;
- в мокроте – не менее 10 5 КОЕ/мл (КОЕ – колониеобразующие единицы);
- в ране – не менее 10 4 КОЕ/мл;
- в моче – более 10 5 КОЕ/мл.
Основное лечение – антибиотики, которые должны сначала вводиться внутривенно, затем – при доказанной их эффективности – переходят на внутримышечное введение. На конечном этапе лечения можно переходить на таблетированные антибактериальные препараты. Одновременно с системным введением антибиотиков обязательно промывание инфицированных полостей антисептическими растворами. Так, при цистите и уретрите мочевой пузырь промывается через вводимый катетер. Если к моменту выявления синегнойной палочки в мокроте больной находится на ИВЛ, то его трахея и бронхи также могут промываться антисептиками. Раны промываются по дренажу. В случае синегнойной палочки оправдано такое лечение, когда начинают его в зависимости от тяжести состояния, назначая с самого начала антибиотики более широкого спектра: - Если имеются факторы смертельного риска, как то: шок, нарушение работы нескольких внутренних органов, или если необходимо проводить искусственную вентиляцию легких, нужны антибактериальные средства самого широкого спектра. На сегодня это «Тиенам» (имипенем) или «Меронем». Дозировка последнего будет зависеть от того, есть ли у человека поражение бактерией мозга, или инфекция расположена на коже, мягких тканях, брюшной, грудной и полости малого таза.
- Если синегнойную палочку выделили из крови, также начинается лечение с «Тиенама» или «Меропенема».
- Если до этого в течение ближайших трех недель назначались антибиотики с антисинегнойной активностью («Цефтазидим», «Фортум», «Цефоперазон» или «Цефепим»), также нужны именно «Тиенам» или «Меронем».
- Если же диагностирована синегнойная пневмония, раневая инфекция, патология мочевыводящих путей, но состояние возникло остро, и до этого случая лечение антибиотиками не проводилось, назначается «Цефепим», «Цефтазидим», «Ципрофлоксацин» или «Цефоперазон».
- Антибиотиком резерва сейчас еще является «Колимицин», который используется при неэффективности имипенема или меропенема.
Минимальный курс антибактериальной терапии – 7 суток, но отменять антибиотики должен только специалист, который будет ориентироваться и на клиническую картину, и на данные анализов – клинического и бактериологического. Это – лечение того заболевания, на фоне которого развилась синегнойная инфекция (муковисцидоз, иммунодефицитные состояния) бактериофаг и введение антисинегнойных антител. Синегнойная палочка может быть уничтожена не только антибиотиками, но и специально созданным незаразным вирусом – антисинегнойным бактериофагом. Перед его назначением нужно предварительно определять к нему чувствительность. Бактериофаг эффективен при местном его введении вместе с антибиотиками. Так, он может быть доставлен в кишечник внутрь или в виде клизмы, во влагалище и мочевой пузырь – по тонкому катетеру. Его можно вводить в плевральную полость, почечные лоханки и пазухи носа, предварительно установив туда дренаж. Бактериофаг может применяться и для детей, даже новорожденных и недоношенных. Ее название – Псевдовак, которую готовят индивидуально, на основании выделенного у больного штамма. Это жидкая часть крови, которую можно получить, если донору вводить неопасные для его здоровья дозы синегнойной палочки. Тогда его организм начинает синтезировать защиту против бактерии – антитела. Больше всего их содержится в плазме, которую – с учетом группы крови – вводят больному. Избежать инфекции можно, если: - своевременно лечить инфекции: кариозные зубы, миндалины, ранки;
- поддерживать иммунитет на достаточном уровне, закаливаясь, питаясь растительной и молочнокислой пищей, занимаясь спортом, поддерживая чистоту тела;
- следить за чистотой помещения;
- планово проходить врачебные осмотры.
источник Добрый день! У кого есть опыт лечения этой заразы? Лечимся уже год антибиотиками, колим иммуномодуляторы, и изгнать эту заразу никак не получается, постоянно рецидивы( Сейчас пробуем бактериофагом синегнойным, надеюсь будет от него толк, антибиотики уже и так нанесли приличный вред организму( Сейчас думаю для иммунитета подавать Эхинацею премиум в капсулах, лично моему организму этот препарат отлично помогает, надеюсь моей собачке тоже поможет. А что вы сами ее лечите? Насколько мне известно, надо сделать мазок и по результатам уже подбираются антибиотики. Чем-нибудь, или всем подряд не вылечите. Естественно сдавали анализ на чувствительность к антибиотикам, всё бестолку, целый год на различных антибиотиках, к которым должна быть чувствительность. Эффект от них временный. Поэтому и спрашиваю есть ли у кого опыт лечения. Это очень стойкая зараза. Может в полочки выработался иммунитет к этим полочкам, и надо повторно сдать анализы. Припишут, что-то сильнее. Доброго времени суток Евгения Нова. У меня собака английский коккер-спаниель сучка Альма, слава Богу даной проблемы не имели, но общались в вет.клинике с хозяином больной лаечки. Не хочу Вас пугать, но если Вы уверены (согласно анализам), что это синегнойка приготовтесь к убойной дозе убойных антибиотиков. Почти не лечится.Сочувствую и Вам и собаке. Опишите в чем именно проблема. Если у вашей собаки повреждение кожи синегнойкой, то могу поделиться опытом. горьким. У мужа первый немец мучился от открытых ран на задних лапах. Высеяли синегнойную палочку. Как и у вас, лечили антибиотиками внутримышечно и обрабатывали спреем на основе антибиотиков, НО рецидивы постоянные, и чаще всего, в таких же огромных поражениях площади кожи. И так уже 4 года. Единственно, что могу посоветовать — это не переводите деньги на дешевые антибиотики-аналоги, толку от них нет. Мы заказываем только через интернет и курс лечения обходится не менее 100-150 условных единиц. А какие препараты используете? У нас в период обострения гной появляется около рта, глаз, потом на локтях и на подушечках лап. Мы уже и дорогие и дешевые препараты пробуем, помогают только когда их колим/принимаем внутрь. Гной обрабатываем перекисью водорода и хлоргексидином. Все началось что она расчесала морду и видимо занесла грязь, началось нагноение, по анализам стафилококк, протея и синегнойная палочка. Для чего вы будете давать собаке эхинацею. Чтобы убить синегнойную палочку нужны антибиотики. Возможно нужно поменять антибиотик. Эхинацею даем для иммунитета, потому что иммунитет конкретно подорван всей этой заразой и антибиотиками. Колим и ронколейкин для иммунитета каждые полгода. Здравствуйте! Прочитала комментарии Евгении Новак. Отзовитесь, как ваше лечение собачки от синегнойки. Может кто-то ещё столкнулся? Пролечились буквально месяц назад, и опять! Вся спина в болячках! Соскоб брали с ушей, там нашли. Сейчас уши чистые, а вот спина. Я в отчаянии, были сегодня в клинике, сказали, так и будет. Одна врач. , вообще сказала, если б у неё так было с собакой, она бы усыпила! Что бы не подвергать семью опасности. Мне от этих слов до сих пор дурно! Смотрю на него и рыдаю! Вообщем то , здоровый пёс, бегает прыгает! Растить с младенчества, а потом убить. Может кто столкнулся? Помогите! У меня мопсик. Здравствуйте! От таких врачей бежать надо, не слушайте ее!
Плюнула я на этих врачей, только и знают антибиотики колоть.
У моей собаки так и вылезают периодически эти гнойнечки, лечу по такой системе, сначала обрабатываю перекисью водорода, через минут 20 после этого наношу крем Акридерм Гента. Никаких антибиотиков внутрь, хватит с нас, и так ЖКТ теперь чувствительный.
Мы переехали с собакой в Америку, здесь ветеринарная медицина более развита и врачи более дотошные. Сделали биопсию кожи в местах где эти гнойнечки, отправляли в какую-то крутую лабораторию в Калифорнии и, к моему удивлению, они там не обнаружили никакой синегнойки и прочей заразы, вердикт — собачий дерматомиозит.
Но это тоже не лечится, поэтому просто с этим живём.
Весь иммунитет в кишечнике, а антибиотики разрушают его микрофлору, плохая микрофлора — плохое всасывание витаминов и нутриентов, соответственно слабый иммунитет и частые высыпания.
Мой совет Вам — не переживайте и не слушайте весь этот негатив от врачей. Просто контролируйте эти высыпания, попробуйте обрабатывать моим способом, поверхностно, а не антибиотиками внутрь. Любите свою собаку, обнимайте, играйте с ней, просто потом помойте руки)) Здоровья вашему мохнатому детёнышу! Проблема в том, что нужно знать дерматоз или это, ведь ГКС в составе Акридерма Гента может и дальше снижать иммунитет. Для меня Акридерм Гента вообще панацея от любых кожных высыпаний. Конечно в составе антибиотик и иммунитета он не прибавит. Но такие болячки только антибиотиками лечить, все равно намного меньше вреда чем антибиотик внутрь. Евгения, спасибо вам огромное. Обязательно воспользуюсь вашим советом! Наверное, витамины ему какие-то лучше подавать. Успокоили, а то расстроилась. Семья, говорит, но он же тоже моя семья! Мой третий ребёнок. Спасибо вам ещё раз! Я прошла через те же переживания, поэтому прекрасно Вас понимаю!
Если кормите сухим кормом, то там все витамины есть, лучше периодически пропить пробиотики или пребиотики, а лучше все вместе. Мы пробовали наверное все человеческие препараты типа Линекс, но больше всего понравился эффект от ветеринарного Акти-Дог, там вроде 5 пакетиков с порошком на 5 дней. Я разводила с водой, и давала собаке. И такой курс раз в месяц, когда обострение болезни. Потом можно и реже, но главное курсом в 5 дней.
Кремом мазать 2-3 раза в день, обычно за 3-5 дней гнойнички уходят. Есть ещё Акридерм Гента в виде мази, мазь проникает глубже, но впитывается дольше и более жирная. Смотрите сами что лучше, если он не сможет достать до этих мест языком, может мазью лучше мазать. А то у нас около рта, нужно быстрое впитывание, поэтому пользуемся кремом. Спасибо. Я полна оптимизма! Всем доброго времени суток. Вы все не медики, и в ваших рассуждениях много неправильных суждений. Все вы столкнулись с очень серьезной проблемой — лечением синегнойной инфекции, но в мире не существует единой схемы лечения этой патологии, так как такой болезни нет в принципе. Вы все столкнулись с состоянием иммунодефицита у ваших собак, и в каждом конкретном случае причина этого иммунодефицита может быть совершенно разной. У собаки Евгении причиной низкого иммунитета оказался дерматомиозит, у кого-то другого будет своя история. Лечение синегнойной инфекции антибиотиками оправдано лишь в случае генерализации процесса, когда отказ от такого лечения серьезно угрожает жизни животного. Во всех остальных случаях лучше потратить время и средства для выяснения причины снижения иммунитета. Синегнойная палочка не живет в здоровом организме, тем более, если речь идет об открытых кожных ранах. Синегнойка часто является спутником либо иммунодефицита, либо сосудистых заболеваний мягких тканей. В обоих случаях необходимо, в первую очередь, лечить основное заболевание и предотвращать развитие гнойных осложнений. источник Понравилась статья? Поделись с друзьями! 67 |