Меню Рубрики

Сиренево фиолетовый оттенок в моче

В норме моча должны иметь слабо-желтый или соломенный цвет, с прозрачной консистенцией. По запаху, она немного напоминает аммиак. Если при мочеиспускании, моча меняет свой окрас, речь может идти о наличии патологического процесса в организме. Очень распространенное явление выхода красной или темной урины, это возникает при заболеваниях мочеполовой системы, и врачи знают, где искать причины. Но что делать, если она окрашена в довольно непривычный цвет, которого никак не мог ожидать, ни больной, ни врач.

Иногда, в очень редких ситуациях, при походе в туалет человек замечает выход фиолетовой мочи, это довольно странно и на первый взгляд непонятно. Причин объясняющих такой феномен очень мало, но вот некоторые из них:

  • Использование медикаментов:

Большинство антибактериальных препаратов, имеют свойство влиять на окрас мочи. В очень редких ситуациях, она способна принять синий или фиолетовый оттенок. Некоторые средства, предназначены для диагностических целей, тоже могут выходить с мочой, при этом сменить ее цвет на фиолетовый.

Существует такое фармакологическое средство как Циклоферон, он является иммуностимулирующим, противовирусным и противовоспалительным препаратом широкого спектра действия. Многие люди используют циклоферон для профилактики и лечения вирусных заболеваний, так же его прописывают и животным. Но после первого применения, особенно в форме инъекции, многие люди наблюдали выход синих или фиолетовых выделений, даже у животных. Если внимательно прочесть инструкцию к применению циклоферона, там может быть указан такое эффект как смена цвета мочи на фиолетовый оттенок.

  • Прием пищевых продуктов, которые способны окрасить урину;

Иногда фиолетовая моча может выходить, вследствие нарушения обмена аминокислоты – стрептофана, и продукты с большим его количеством вызывают накапливание последнего, и как следствие смена цвета мочи. К таким продуктам относятся: бобовые, сыры, мясные продукты, некоторые виды рыбы и др.

  • Одна из более известных причин, называется ‘’Синдром фиолетового мешка’’

Впервые был описан в 1976 году, на сегодняшний день данный синдром уже хорошо изучен, и его относят к более-менее частым и опасным. Такой цвет при мочеиспускании должен обеспокоить и врача и больного.

Триптофан поступает в организм человека с употребленной едой, его большая половина уходит на вырабатывание серотонина, остатки собираются в кишечник. Там местная микрофлора переделывает триптофан в индол, который в свою очередь попадает в печень и там объединяется с кислотами, так образовывается нетоксичный Индикан.

Индикан выводится из печени в кровообращение и задерживается в почках как отходы. Если в этот момент присутствует инфекция мочеполовой системы, бактерии которые должны отщеплять от индикана серную кислоту, превращают его в индоксил.

Щелочная среда способствует микрофлоре переделывать индоксил в индиго с голубым оттенком и индирубин с красным. Когда эти вещества смешиваются воедино, моча и приобретает фиолетовый оттенок.

В большинстве случаев, это возникает у людей в возрасте, с пониженным иммунитетом, и при таких условиях:

  • Женщины – имеют анатомические особенности, которые располагают их к более частым поражениям мочеполовой системы инфекциями;
  • Повышение щелочности мочи ;
  • Длительные запоры;
  • Длительная катетеризация мочевого пузыря – увеличивает риск инфицирования мочевыводящих путей;
  • Почечная недостаточность – дисфункции фильтрации мочи;

На фото 1 изображен эффект окрашивания мешка для ее сбора в фиолетовый цвет во время катетеризации. Эта реакция не имеет клинического значения.

источник

Такое явление, как фиолетовая моча, может испугать человека, но столь необычный цвет не обязательно сигнализирует о серьезной болезни.

Окрас мочи формируют производные желчных пигментов:

Они окрашивают урину в различные оттенки желтого цвета. Внешний вид урины напрямую зависит от происходящих внутри человеческого организма процессов, является индикатором здоровья, поэтому изменение ее окраски может означать некий сбой в работе внутренних систем.

При нормальном питьевом режиме (не менее 2 л в день) вода разбавляет эти пигменты, и моча приобретает нормальный здоровый цвет: желто-прозрачный. Таковым он и должен оставаться у человека вне зависимости от возраста. Желтый окрас может быть как светлым, так и ярким, насыщенным. Это зависит от питания, потребления жидкости, физических нагрузок и др.

На возможные проблемы со здоровьем указывает изменившаяся расцветка мочи. Вероятен воспалительный процесс, поэтому стоит посетить врача. Ориентируясь на оттенок, специалист назначает нужную диагностику. Поставить диагноз лишь по цвету невозможно — радикально изменить окраску могут и вполне безобидные красители в пище. Только исследование покажет, имеет ли место патологический процесс.

Такой феномен, как фиолетовая урина, имеет немного причин:

  1. Продукты питания и напитки. Желудочная кислота способствует обесцвечиванию ферментов, поэтому в большинстве случаев пища не влияет на цвет урины. Но 10–15% людей регулярно замечают, что окрас их мочи меняется после употребления определенных продуктов или напитков. Лиловым оттенком окрасить урину могут некоторые виды мяса и рыбы, рыбная икра, сыры (особенно экзотические), свекла, бобы, красители в пище или напитках. Не переработанный желудком пигмент отфильтровывается почками и попадает в урину, окрашивая ее тем или иным оттенком — красным, зеленым, аметистовым… Связано это с насыщенным пигментом самих продуктов и с физиологическими особенностями человека. Причин для беспокойства нет: нормальный окрас мочи возвращается после того, как человек сокращает употребление «красящих» продуктов и напитков. Однако если пища постоянно вызывает нарушение окраса урины, то целесообразно будет получить консультацию врача.
  2. Прием некоторых лекарств. Особенно это касается одной из разновидностей препарата Циклоферон. Этот противовирусный препарат с широким диапазоном действия используют и для лечения, и для профилактики как поддерживающее иммунитет средство. Он бывает в виде мази, таблеток, раствора для инъекций. И если в виде таблеток Циклоферон редко изменяет цвет мочи, то инъекционная форма лекарства — частая причина мочи с фиолетовым цветом. Это касается и людей, и животных (препарат используется и в ветеринарии). В аннотации препарата указана возможность этого побочного действия. Антибактериальный препарат Генцианвиолет тоже может стать причиной сиреневой урины — об этом, как и в случае с Циклофероном, написано в аннотации к лекарству. Еще одна причина — выход из организма с мочой некоторых препаратов, используемых при диагностике заболеваний. После выведения лекарственных средств из организма урина приобретает привычный цвет.
  3. Синдром фиолетового мешка, или PUBS (Purple urine bag syndrome). Синдром получил такое название, потому что проявлялся при катетеризации (сбора урины с помощью мягкой трубочки) мочевого пузыря. Мешок (контейнер) для сбора мочи становился фиолетовым из-за неожиданной расцветки урины. После катетеризации урина сохраняет странный окрас от нескольких часов до нескольких дней.

В 1976 году биохимиками впервые был описан PUBS. Этот синдром продолжает тщательно изучаться и в наши дни. Некоторые специалисты считают, что синдром довольно редкий и встречается лишь у 9,8% пациентов, другие же считают, что феномен встречается гораздо чаще. На сегодняшний день принято считать, что причина темно-сиреневой мочи — если исключить влияние красителей и побочных действий лекарств — только синдром фиолетового мешка.

Сама по себе лиловая моча неопасна, но указывает на существующие проблемы со здоровьем. В первую очередь — на нарушения метаболизма. Вместе с пищей в организм поступает важная аминокислота — триптофан. Она необходима человеку, так как поддерживает в хорошем состоянии психоэмоциональное здоровье, обеспечивает крепкий иммунитет, участвует в синтезе гормона сна — мелатонина и радости — серотонина.

Но при нарушении метаболизма триптофан накапливается в организме. А при наличии в мочеполовой системе инфекций, высокощелочной мочи (рН — более 7,5) на фоне накопления триптофана урина перекрашивается в неестественный цвет.

Процесс происходит следующим образом:

  • триптофан вместе с пищей попадает в тело человека и образует серотонин;
  • особые бактерии воздействуют на оставшиеся в кишечнике излишки серотонина — образуется индол, активирующий в кишечнике и печени оксидазы (их функция — восстановительные процессы);
  • печень нейтрализует индол, превращая его в индикан, подлежащий выводу из организма;
  • индикан поступает из печени в почки как отходы;
  • если в мочевом тракте есть инфекции, то бактерии преобразуют индикан в индоксил;
  • при высоком щелочном рН индоксил трансформируется в 2 вещества: индиго (синий цвет) и индирубин (красный цвет);
  • при выведении из тела индиго и индирубин смешиваются и придают моче фиолетовый цвет.

В большинстве случаев PUBS сопутствовали следующие факторы:

  • пониженный иммунитет;
  • детский или пожилой возраст (связано с общей уязвимостью организма);
  • женский пол (особенности анатомии располагают к более частым инфекциям);
  • щелочная среда урины;
  • хронические запоры;
  • необходимость часто проходить процедуру катетеризации (повышение риска инфицирования);
  • дисфункции фильтрации мочи, почечная недостаточность.

Моча фиолетового цвета — не заболевание, под синдромом фиолетового мешка подразумевается сам причудливый окрас, сигнализирующий о том, что со здоровьем человека не все в порядке. Лечится не нарушение окраса урины, а факторы, спровоцировавшие это нарушение, то есть заболевания мочеполовой системы.

Если у человека, который не принимает лекарств и не включает в свой рацион «окрашивающие» продукты и напитки, появляется фиолетовая моча, то нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Обследование может включать:

  • общее исследование крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови и мочи;
  • бактериологический посев мочи;
  • соскоб из урогенитального тракта;
  • УЗИ или КТ.

В зависимости от результатов обследования врач назначит лекарственные препараты или, если дело в пище или лекарствах, даст рекомендацию просто дождаться полного выведения красящих веществ из организма.

источник

Врачи по анализу мочи, ее консистенции и цвету могут определить каким заболеванием страдает человек. У здоровых людей урина бывает прозрачной и желтой. А вот фиолетовая моча вызывает множество вопросов, это довольно необычно и непонятно и говорит об имеющихся проблемах в организме.

Если человек не употребляет никакой окрашенной пищи и не принимает лекарств, а моча выходит неестественного цвета, то следует срочно обратиться к врачу. Ведь такой оттенок ясно говорит об имеющемся заболевании.

Цвет мочи зависит от пигмента, входящего в ее состав и имеющего название урохром. При рекомендованном медиками питьевом режиме (2-2,5 л в день) он разбавляется водой, и урина становится светло-желтого цвета. С возрастом она темнеет, но это не значит, что темная или непрозрачная моча – нормальное явление, она всегда должна быть прозрачной и желтой.

Допускается изменение ее естественного цвета при употреблении некоторых пищевых продуктов. Например, после приема в пищу свеклы наблюдается бордовый оттенок, после спаржи – зеленый, после длительного курса витамина С — оранжевый. Большинство такой окраски временно и после вывода из организма красящего пигмента почками цвет вновь становится естественным желтым. Если же этого не произошло, то необходимо проконсультироваться с врачом, который проведет должное обследование.

Также цвет мочи зависит и от объема выпитой жидкости. При больших количествах она будет прозрачной и светло-желтой, а при недостатке воды – коричневатых или бурых оттенков, что говорит об обезвоживании.

Таковых имеется множество и некоторые уже описывались выше. При этом оттенок многое может сказать специалисту и характерен для того или иного заболевания. Вот некоторые факторы, влияющие на цвет урины:

  • Прием лекарственных средств.

Многие антибактериальные медикаменты могут окрашивать мочу в тот или иной цвет. Иногда бывают даже случаи окраса в синий или фиолетовый цвета. Существуют и диагностирующие средства, способные привести к появлению фиолетового оттенка при выходе из организма через мочевыделительную систему.

Есть такой лекарственный препарат, как Циклоферон, который является и иммуностимулятором, и противовирусным, и противовоспалительным средством большого диапазона действия. Многими пациентами он используется в качестве профилактического и лечебного антивирусного лекарства. Применяют его и в ветеринарии. Но у него есть одна особенность – при введении инъекционно, реже в виде таблеток, появляются синие или фиолетовые выделения, встречающиеся и у животных. Если внимательнее изучить аннотацию к данному препарату, то можно прочитать, что такое осложнение может быть побочным эффектом.

  • Употребление в пищу некоторых продуктов также может вести к изменению цвета мочи.

Так, фиолетовая моча может быть следствием нарушения метаболизма аминокислоты стрептофан, содержащейся в таких продуктах, как бобовые, сыр, мясо, рыба и т. д.

  • Самый же известный фактор такой патологии имеет наименование синдром фиолетового мешка.

Он был описан в 1976 году прошлого века. На сегодняшний день он довольно исследован и относится к распространенным и опасным патологиям мочевыделительной системы. Окрас мочи фиолетового цвета у мужчин и у женщин должен быть поводом немедленного обращения к врачу.

Суть этого явления в том, что триптофан, который поступает в организм человека с пищей и идет в основном на выработку серотонина. Оставшийся триптофан оседает в кишечнике, где перерабатывается в индол микрофлорой. Оттуда индол поступает в печень, вступает во взаимодействие с кислотами и образует новое химическое нетоксическое соединение индикан, которое в свою очередь проникает в систему кровообращения, а затем и в почки.

При протекающих в этот момент в почках или мочевом пузыре инфекциях происходит преобразование индикана в индоксил. В щелочной среде наступает новое превращение – микроорганизмы мочевыделительной системы способствуют трансформации индоксила в индиго (голубой цвет) и индирубин (красный цвет). При их соединении и образуется фиолетовый окрас мочи.

Большинство случаев подобного окраса урины бывает у пациентов старшего возраста, у лиц с ослабленным механизмом защиты организма и в следующих случаях:

  • анатомические особенности строения мочеполовой системы у женщины являются располагающими к возникновению различных видов патологий мочевыделительной системы,
  • повышенная щелочность урины,
  • продолжительные запоры,
  • продолжительная катетеризация приводит к возникновению инфекционных заболеваний, что ведет к изменению цвета мочи,
  • при неполноценной работе почек происходит неполная фильтрация мочи.

Курс лечения как мужского, так и женского расстройства мочевыделительной системы необходимо начинать только тогда, когда есть точно установленный диагноз. При болезнях почек и мочевого пузыря принимаются лекарственные препараты, назначенные врачом-урологом. Если же причина в принимаемых лекарствах или определенных пищевых продуктах, то просто следует дождаться их полного выведения из организма.

источник

Оставьте комментарий 7,960

Цвет мочи служит индикатором для выявления различных заболеваний. Указывать на присутствие сбоев в организме может фиолетовая моча. При норме она обладает светло-желтоватым или соломенно-желтым цветом, с прозрачным оттенком и слабым запахом. Причин, почему урина окрашивается в такой непривычный цвет, может быть большое количество.

Существует единственная патологическая причина, почему возникает фиолетовый цвет мочи — «синдром фиолетового мешка». Это относительно частое и серьезное заболевание, что должно вызывать обеспокоенность как у пациента, так и у врача. Аминокислота под названием триптофан попадает в организм с пищей, и часть ее перерабатывается в биогенный амин — серотонин. Излишки остаются в кишечнике. После этого, образуется индол путем обработки данной аминокислоты бактериями микрофлоры. Проникая в печень, индол вместе с кислотами образует безопасный индикан.

Дальше, в виде отходов индикан проникает в почки из печени через кровь. И если при этом, у больного присутствуют разного рода инфекции мочевых путей, то бактерии, что отделяют серную кислоту от индикана, перерабатывают его в индоксил. При щелочной среде он переделывается микрофлорой в два вещества с красным и синим оттенком. Смесь этих цветов служит причиной, почему моча может окрашиваться в сине-фиолетовый цвет.

Патологический процесс в организме провоцирует изменение цвета мочи.

Из вышесказанного понятно, что наличие в мочеполовой системе хронических инфекций, урины с большим содержанием щелочи и на фоне употребления в больших количествах продуктов с триптофаном (сыр, орехи, икра красная и черная, семечки подсолнуха, хлеб), могут спровоцировать возникновение «синдрома фиолетового мешка».

К первой причине, которая не связана с наличием нарушений в организме, можно отнести употребление различных препаратов. Антибактериальные медикаменты способны окрашивать мочу в разные цвета и в редких случаях, она может становиться фиолетовая или синяя. Препараты, что используются для диагностики, выходя из организма, также способны делать мочу такого оттенка. Обычно цвет становится нормальным при полном выведении данных лекарственных средств из организма.

При приеме «Циклоферона», который имеет иммуномодулирующее и противовирусное действие, моча может окрашиваться в фиолетовый цвет. Это считается побочным эффектом, что указан в инструкции по применению этого препарата и ничего общего с наличием патологии в организме он не имеет. «Циклоферон» показан при лечении и профилактике вирусных заболеваний.

И пищевые продукты способны окрашивать урину. При наличии проблем с метаболизмом триптофана продукты, содержащие большое количество вещества, способны окрашивать мочу человека в фиолетовый цвет. К ним можно отнести рыбную икру, различные виды сыров, миндаль, определенные виды рыбы и мяса, свеклу, бобовые. С этой проблемой нужно обратиться к врачу для устранения нарушений в организме. Важно на время отказаться от продуктов с повышенным содержанием триптофана.

В группе с наибольшим риском находятся:

  • Женщины. Прекрасный пол чаще подвержен возникновению ненормального цвета урины из-за особенностей расположения половых органов, что способствует заражению мочеполовой системы инфекциями.
  • Люди с продолжительной катетеризацией мочевого пузыря. Риски инфицирования велики, но фиолетовый цвет не свидетельствует о наличии патологий. Однако пораженный орган требует лечения от инфекции.
  • Люди, страдающие на частые запоры, повышенную щелочь в моче или с наличием почечной недостаточности. Эта категории может попасть в зону риска возникновения фиолетового цвета мочи.

Обычно, случай возникает у людей в пожилом возрасте и при сниженном иммунитете. Изменение цвета считается временным явлением и без тяжелых осложнений. Но иногда изменения могут быть сигналом тяжелых заболеваний или нарушений. При обнаружении у себя фиолетовой или другого необычного цвета мочи, следует незамедлительно обратиться к врачу и сдать сопутствующие анализы.

источник

Цветность мочи может быть индикатором при выявлении различного рода заболеваний. Моча фиолетового цвета – значит, произошел сбой работы организма. В норме урина обладает желтым цветом или с соломенным оттенком, полной прозрачностью и слабо определяемым запахом.

Различных факторов, ответственных за то, почему моча становится фиолетовая или иного цвета, может быть несколько.

Одной из причин, по которым у мочи появляется фиолетовый цвет, чаще всего называется «синдром фиолетового мешка», относящийся к патологиям организма. Такое заболевание довольно серьёзное и может вызвать беспокойство как пациента, так и врача.

Триптофан, особая аминокислота, попадающая с пищей в организм, преобразовывается в биогенный амин – серотонин. Излишек оседает в кишечнике, после чего образуется индол. Он вырабатывается из переработки аминокислоты бактериями, содержащимися в микрофлоре кишечнике. Индол проникает в печень вместе с кислотами, образуя безопасный индикан.

Читайте также:  Что нам говорит светлый цвет мочи

Со всеми отходами индикан может проникнуть в почки из печени через кровеносную систему. Если при этом у пациента обнаружены какие-либо инфекции мочевыводящей системы, то бактерии, которые разделяют индикан и серную кислоту, превращают его в индоксил. Попадая в щелочную среду, он обрабатывается микрофлорой в вещества красного и синего оттенка. Смесь этих цветов и дает синий или иногда фиолетовый окрас урине.

Таким образом, при наличии в мочеполовой системе инфекции, а в моче – щелочи, при употреблении продуктов, содержащих триптофан, может возникнуть синдром фиолетового мешка. К таким продуктам можно отнести орехи, чёрную и красную икру, хлеб, сыр, семена подсолнуха.

Одной из причин, которые невозможно связать с нарушениями в организме, является прием медикаментов. Антибактериальные средства могут окрасить мочу в разные цвета, в редких случаях появляется именно синий или фиолетовый окрас. Использование препаратов для диагностики выходящий из организма жидкости может также придать фиолетовый оттенок. Как правило, при введении лекарств с организмом, цвет мочи нормализуется.

Одним из таких препаратов является Циклоферон, иммуномодулирующий и антивирусный препарат, окрашивающий мочу в фиолетовый цвет. Это побочный эффект лекарства, что указывается производителем в инструкции и не имеет связи с патологией.

Врачами Циклоферон назначается для профилактики различных вирусных заболеваний и лечения их острых стадий. Если прием данного препарата – причина изменения цветности урины, то поводов для беспокойства нет. Как только остатки лекарства будут выведены из организма, цвет мочи вернется к прежним показателям.

Пищевые продукты, как и лекарства, могут окрасить урину. Если есть некоторые проблемы с метаболизмом и переработкой триптофана, то продукты, которые содержат его в большом количестве, могут окрасить мочу в фиолетовый цвет. К таким можно отнести различные виды сыров, миндаль, бобовые, свёклу, разные виды рыбной икры, некоторые сорта рыбы мясо.

При возникновении подобных проблем необходимо обратиться к специалисту для лечения нарушений организма. Также важно на период лечения отказаться от продуктов, содержащих триптофан в большом количестве.

источник

Фиолетовая моча — это медицинское состояние, который встречается довольно редко и обозначается окрашиванием мочи в фиолетовый цвет, что может быть весьма тревожным для пациентов. Чаще встречается у женщин, хронически ослабленных пациентов с постоянными мочевыми катетерами и связана с бактериальными мочевыделительными инфекциями.

Помимо изменения цвета, признаки и симптомы этого состояния могут быть похожими на симптомы инфекции мочевых путей и включают:

  • увеличение судорог;
  • автономную дисрефлексию;
  • легкую боль в пояснице;
  • чувство усталости;
  • лихорадку или озноб;
  • недержание мочи;
  • тошноту;
  • головную боль;
  • осадок в моче;
  • неприятный запах мочи.

Фиолетовая моча говорит о высокой бактериальной нагрузке в урине, которая в сочетании с некоторыми факторами и приводит к этому состоянию. Представляет собой смесь цветных соединений — индиго и индирубина, которые получаются из продуктов метаболизма триптофана. Если быть точнее, то триптофан метаболизируется в желудочно-кишечном тракте кишечными бактериями и продуцирует индол.

Индол в свою очередь преобразовывается в индоксил сульфат в печени. Большинство индоксил сульфата выделяется в мочу и расщепляется на индоксил благодаря сульфатазе, вырабатываемой некоторыми бактериями. Индоксил преобразуется в индиго (синий цвет) и индирубин (красный цвет) в щелочной моче, и эти цвета затем смешиваются, образуя фиолетовую мочу.

Наиболее часто причастными бактериями являются Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Morganella morganii и Pseudomonas aeruginosa.

Синдром фиолетового мешка мочи — это необычное явление, но его распространенность достигает 9,8% у пациентов с длительным использованием внутреннего мочевого катетера. Изменение цвета происходит из-за присутствия индиго и индирубиновых пигментов, которые осаждаются и реагируют с синтетическими материалами катетера и мочевого мешка. При этом синдроме изменение цвета происходит чисто внутри самого пакета, интересно, что сама моча при этом остается неизменной по цвету.

Люди, которые используют постоянные мочевые катетеры, подвержены риску развития синдрома фиолетового мешка.

Чем длиннее катетер или мешок для сбора мочи, тем темнее становится фиолетовый цвет.

Существует несколько возможных причин фиолетовой мочи, но ее появление, вероятно, требует одновременного присутствия различных факторов.

Бактериальные инфекции мочевых путей (ИМП) являются единственной патогенной причиной фиолетовой мочи. Большая бактериальная нагрузка на урину во время ИМП, увеличивает наличие бактериальных сульфатаз и фосфатаз, которые преобразуют индоксил сульфат в индиго и индирубин.

К сожалению, женская мочевыделительная система, анатомически больше предрасполагает к ИМП.

К непатогенным причинам фиолетовой мочи относят:

  • Питание. Если пациенты употребляют продукты богатые триптофаном то, как результат, увеличивается производство красных и синих пигментов. К таким продуктам можно отнести: орехи, семена, тофу, сыр, красное мясо, курицу, индейку, рыбу, овес, фасоль, чечевицу и яйца. В редких случаях пигменты в определенных продуктах могут изменить цвет мочи. Одними из таких продуктов являются свекла, ягоды и фавовые бобы.
  • Прием некоторых медикаментов. От приема некоторых лекарств моча также может приобрести фиолетовый оттенок. Например, препарат Генцианвиолет или иммуностимулирующий препарат Циклоферон обладают таким побочным действием. Чаще всего этот побочный эффект проявляется при проведении курса инъекций, чем от приема таблеток или других лекарственных форм.
  • Обезвоживание. Обезвоживание повышает концентрацию в сыворотке крови индиго и индирубиновых пигментов, что при сочетании с другими факторами провоцирует появление фиолетовой урины.
  • Тяжелые запоры. Запор часто приводит к задержке мочи, в которой бактерии перерабатывают индоксил, производя больше красных и синих пигментов.
  • Желудочно-кишечные состояния. Обструкция, инвагинация и подвздошная диверсия вызывают накопление триптофана, что также является причиной фиолетовой урины.
  • Почечная недостаточность. При почечной недостаточности наблюдается нарушение клиренса индоксил сульфата, что означает, что бактерии в мочевом пузыре имеют больше субстрата для получения красных и синих пигментов и, следовательно, фиолетовой мочи.
  • Порфирия. Является почти всегда наследственным заболеванием, характеризующимся нарушениями пигментного обмена. Урина при этом заболевании может быть фиолетового цвета из-за наличия избыточных порфиринов и связанных с ними веществ в моче.
  • преклонный возраст;
  • женский пол;
  • хронический запор;
  • низкую физическую активность;
  • хроническую катетеризацию мочевых путей;
  • более высокую бактериальную нагрузку в моче.

Также было доказано, что хроническое заболевание почек является фактором риска синдрома фиолетовой мочи.

Уровень содержания индоксил сульфата, который играет важную роль в этом синдроме, в сыворотке и моче значительно повышался у пациентов с хроническим заболеванием почек или проходящих диализ из-за нарушения почек.

Человек должен обратиться к врачу, если урина приобрела фиолетовый окрас и это не связано с побочными действиями принимаемых лекарств. Врач тщательно изучает историю болезней и проводит физический осмотр, и также может назначить некоторые диагностические тесты, в том числе:

  • Анализ мочи. Врач использует анализы мочи, чтобы выяснить уровень эритроцитов, белков и выделяемых минералов, которые указывают на проблемы с почками или мочевым трактом. Образец мочи будет проверен и на наличие бактерий, вызывающих инфекцию.
  • Анализ крови. Некоторые анализы крови измеряют уровень креатинина и азота мочевины в крови — отходов накапливающихся в кровотоке, когда почки повреждены и не фильтруют должным образом.
  • МРТ или рентген. Сканер МРТ может визуализировать и оценивать функцию дефекационных мышц. Этот тест, так же как и рентген, диагностирует проблемы вызывающие запоры и другие желудочно-кишечные состояния.

Сама по себе фиолетовая моча не требует какой-либо специальной терапии, но не факторы послужившие этому. Лечение будет зависеть от конкретного состояния, которое вызывает изменение цвета мочи. Например, назначение соответствующей противомикробной терапии (обычно она сопровождается курсом антибиотиков, таких как ципрофлоксацин) для лечения основной бактериальной инфекции.

Если окажется, что окрас мочи был вызван питанием, то это не требует никакого лечения.

Цвет восстановится при уменьшении концентрации триптофана или выведения красящих пигментов.

Нет абсолютно надежного способа предотвратить это состояние, но есть несколько советов, которых стоит придерживаться.

Избегайте инфекций мочевых путей (ИМП):

  • Лучший способ предотвратить ИМП — это пить много жидкости, от 2 до 3 л воды в день. При этом лучше избегать напитков с сахаром, кофеином и алкоголем. Эти напитки могут увеличить раздражение мочевого пузыря и способствовать ИМП.
  • Считается, что клюквенные таблетки могут помочь уменьшить ИМП, изменяя химию мочи и мешая бактериям скапливаться на стенках мочевого пузыря. При этом лучше не использовать клюквенный сок, он содержит много сахара и калорий, а смешанные соки (ягодные миксы, клюква с яблоком и т. д.) не содержат достаточного количества ингредиентов клюквы, чтобы приносить пользу.
  • Иногда врачи рекомендуют витамин С, который делает среду мочевого пузыря более кислой, что помогает предотвратить или лечить ИМП. Поговорите с врачом о любых лекарствах или травяных добавках, прежде чем принимать их.
  • Если есть постоянный катетер, его следует менять ежемесячно. Но при многократном возникновении ИМП, появлении большого осадка или кристаллов в моче, его необходимо менять чаще. График смены катетера следует обсудить с лечащим врачом.
  • Также очень важно содержать катетер и место введения в чистоте, промывая сам катетер и место введения утром и вечером с мылом и водой.

Поддерживайте регулярную работу кишечника:

  • Если вы делаете клизмы или используете суппозитории, делайте это каждый день и в одном и том же порядке.
  • Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки — рекомендуется употреблять от 20 до 25 граммов клетчатки ежедневно, но не более 35 г в день.
  • Избегайте употребления кофеина, алкоголя и продуктов, которые могут расстроить желудок.

Поддерживайте водный баланс в организме:

  • Обезвоживание связано с появлением фиолетовой мочи. Когда организм обезвожен, почки не могут правильно функционировать и отходы задерживаются в теле.
  • Важно употреблять питьевую воду примерно через каждые 2 часа по 250 мл. Это довольно много, но есть большие преимущества в постоянном промывании почек и мочевого пузыря, включая профилактику инфекций мочевых путей, профилактику запора и профилактику обезвоживания — три фактора, которые обычно встречаются при фиолетовой моче.

Хотя фиолетовая моча сама по себе считается доброкачественной, она должна побуждать к проверке на инфекции мочевых путей, особенно у пациентов с заболеванием почек.

Отсутствие лечения основной инфекции может привести к септицемии или гангрене Фурнье.

Если катетер, мешок для сбора мочи или сама моча окрашиваются в фиолетовый цвет, необходимо обратится к врачу для диагностики причины послужившей этому состоянию, во избежание появления возможных осложнений. Тщательный осмотр и обследование поможет найти решение и лечение проблемы.

источник

Каждому человеку понятно, что если его моча стала красной, зеленой или коричневой, то у него серьезные проблемы. Как действовать дальше – читайте в статье.

Рис. 1 — Нормальный цвет мочи находится в диапазоне от светло-соломенного до насыщенного желтого цвета.

Врачи прошлого при постановке диагноза не использовали хитрых лабораторных штуковин и как-то справлялись со своими обязанностями. Анализируя мочу пациента они оценивали ее вид, запах и вкус (да-да, уважаемые читатели, они пробовали мочу пациентов на язык, поэтому зарабатывали весьма неплохо). Как же можно оценить внешний вид человеческой мочи?

В нашей урине содержатся некоторые продукты распада гемоглобина – урохромы, обеспечивающие моче ее естественный цвет, который колеблется от светло-соломенного до насыщенного желтого.

На нормальный цвет мочи влияет количество экскретированных (выделенных) урохромов, что в свою очередь зависит от массы факторов: диета, количество потребляемой жидкости, климат, физическая активность, интенсивность метаболизма и др. При обильном мочеотделении урина очень светлая, а вот при дефиците жидкости или в жаркую погоду моча становится концентрированной, а следовательно насыщенно желтой. Количество урохромов в моче увеличивается в результате голодания или лихорадки. Под действием солнечного света при комнатной температуре урохромы могут темнеть.

Также на цвет мочи влияют содержащиеся в ней соли, при их избытке моча не только теряет свой нормальный цвет, но и становится мутной (см. причины мутной мочи). Например, при избытке уратов она будет с оранжевым оттенком, а примеси оксалата кальция дают беловатой (опалесцирующий) оттенок, как будто в мочу подмешали чуть-чуть молока. Данное явление патологией не является, однако может стать угрозой камнеобразования. В качестве самопомощи необходимо увеличить потребление жидкости – не менее 2 литров в сутки.

Начнем не с цвета, а с прозрачности. Если моча нормального цвета, но:

  1. Мутная и с хлопьями. Нормальную мутность мочи мы уже обсудили. Также, хлопья и муть могут быть признаком воспалительного заболевания в мочевых путях. Примеси обусловлены наличием лейкоцитов и эпителиальных клеток вместе с белком, проще говоря, это всё называется – гной в моче.
  2. Обилие пены – в большинстве случаев это следствие избытка белка в моче, пена желтого цвета говорит о проблемах с печенью, в любом случае срочно обратитесь к врачу.

Теперь обсудим варианты патологии цвета мочи.

Красный цвет. Является результатом подмешивания крови к моче (см. «Гематурия»). При этом урина не только красная, но еще и мутноватая.

  • Алый цвет. В данном случае в моче присутствуют неизмененные эритроциты. Интенсивность бывает разная — от насыщенно алого, до цвета «мясных помоев». Людям XXI века, живущим среди полуфабриката, стоит объяснить данный термин. Возьмите кусок сырого мяса и вымойте его в кастрюле с водой, эта вода и будут те самые «мясные помои». Причины: опухоли мочевой системы (рак, полипы и пр.), мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, травмы.
  • Малиново-бурый цвет – означает примесь к моче гемоглобина. Возникает при гемолизах (внутрисосудистое разрушение эритроцитов), которые в большинстве случаев являются результатом отравлений.
  • Иногда в красный цвет моча окрашивается при употреблении в пищу некоторых красных пигментов, например свеклы, но урина при этом абсолютно прозрачная.

Коричневый цвет – обусловлен большим содержанием уробилиногена (продукт распада гемоглобина). В норме данное вещество в моче отсутствует, и появляется при патологии печени. Интенсивность окрашивания от янтарного до темно-бурого (цвет темного пива).

Бесцветная моча. Если урина длительное время не имеет окрашивания, это может говорить о патологически увеличенном мочеотделении. Причина – диуретики, сахарный диабет и пр.

Насыщенно желтая моча – большое содержание в моче урохромов. Возникает при высокой концентрации мочи (обезвоживание), а также при интенсивном метаболизме (лихорадка, голодание). Также ярко-желтое окрашивание мочи дает прием поливитаминных комплексов. Причин тут несколько:

  • усиление метаболизма;
  • наличие пищевых красителей в самой таблетке;
  • некоторые продукты метаболизма витаминов имеют желтый цвет.

Зеленая моча. Относится к лабораторной экзотике. У детей афтозный стоматит (появление мелких язвочек на слизистой рта) некоторые педиатры «советской школы» лечат «зеленкой», которая, фильтруясь в мочу, дает зеленое окрашивание. Также моча при патологии печени может зеленеть постояв несколько часов на дневном свету.

Фиолетовая моча. Возникает при нарушениях обмена одной из аминокислот — триптофана. Для того чтобы моча стала фиолетовая необходимо одновременное воздействие нескольких факторов:

  • повышенное потребление триптофана — бобовые, сыры, мясо кролика, ставрида и др.;
  • наличие хронической инфекции в мочевых путях;
  • щелочная моча.

Но даже при этом моча выходящая из мочевого пузыря нормального цвета, она окрашивается при стоянии на дневном свету.

Как видно из сказанного, патологический цвет мочи может говорить о весьма серьезных проблемах со здоровьем. Поэтому если ваша моча стала красной, коричневой или зеленой – немедленно обратитесь к врачу.

источник

Врачи по анализу мочи, ее консистенции и цвету могут определить каким заболеванием страдает человек. У здоровых людей урина бывает прозрачной и желтой. А вот фиолетовая моча вызывает множество вопросов, это довольно необычно и непонятно и говорит об имеющихся проблемах в организме.

Если человек не употребляет никакой окрашенной пищи и не принимает лекарств, а моча выходит неестественного цвета, то следует срочно обратиться к врачу. Ведь такой оттенок ясно говорит об имеющемся заболевании.

Цвет мочи зависит от пигмента, входящего в ее состав и имеющего название урохром. При рекомендованном медиками питьевом режиме (2-2,5 л в день) он разбавляется водой, и урина становится светло-желтого цвета. С возрастом она темнеет, но это не значит, что темная или непрозрачная моча – нормальное явление, она всегда должна быть прозрачной и желтой.

Допускается изменение ее естественного цвета при употреблении некоторых пищевых продуктов. Например, после приема в пищу свеклы наблюдается бордовый оттенок, после спаржи – зеленый, после длительного курса витамина С — оранжевый. Большинство такой окраски временно и после вывода из организма красящего пигмента почками цвет вновь становится естественным желтым. Если же этого не произошло, то необходимо проконсультироваться с врачом, который проведет должное обследование.

Также цвет мочи зависит и от объема выпитой жидкости. При больших количествах она будет прозрачной и светло-желтой, а при недостатке воды – коричневатых или бурых оттенков, что говорит об обезвоживании.

Таковых имеется множество и некоторые уже описывались выше. При этом оттенок многое может сказать специалисту и характерен для того или иного заболевания. Вот некоторые факторы, влияющие на цвет урины:

  1. Прием лекарственных средств.

Многие антибактериальные медикаменты могут окрашивать мочу в тот или иной цвет. Иногда бывают даже случаи окраса в синий или фиолетовый цвета. Существуют и диагностирующие средства, способные привести к появлению фиолетового оттенка при выходе из организма через мочевыделительную систему.

Есть такой лекарственный препарат, как Циклоферон, который является и иммуностимулятором, и противовирусным, и противовоспалительным средством большого диапазона действия. Многими пациентами он используется в качестве профилактического и лечебного антивирусного лекарства. Применяют его и в ветеринарии. Но у него есть одна особенность – при введении инъекционно, реже в виде таблеток, появляются синие или фиолетовые выделения, встречающиеся и у животных. Если внимательнее изучить аннотацию к данному препарату, то можно прочитать, что такое осложнение может быть побочным эффектом.

  1. Употребление в пищу некоторых продуктов также может вести к изменению цвета мочи.

Так, фиолетовая моча может быть следствием нарушения метаболизма аминокислоты стрептофан, содержащейся в таких продуктах, как бобовые, сыр, мясо, рыба и т. д.

Читайте также:  Желтая моча и желтый язык

Он был описан в 1976 году прошлого века. На сегодняшний день он довольно исследован и относится к распространенным и опасным патологиям мочевыделительной системы. Окрас мочи фиолетового цвета у мужчин и у женщин должен быть поводом немедленного обращения к врачу.

Суть этого явления в том, что триптофан, который поступает в организм человека с пищей и идет в основном на выработку серотонина. Оставшийся триптофан оседает в кишечнике, где перерабатывается в индол микрофлорой. Оттуда индол поступает в печень, вступает во взаимодействие с кислотами и образует новое химическое нетоксическое соединение индикан, которое в свою очередь проникает в систему кровообращения, а затем и в почки.

При протекающих в этот момент в почках или мочевом пузыре инфекциях происходит преобразование индикана в индоксил. В щелочной среде наступает новое превращение – микроорганизмы мочевыделительной системы способствуют трансформации индоксила в индиго (голубой цвет) и индирубин (красный цвет). При их соединении и образуется фиолетовый окрас мочи.

Большинство случаев подобного окраса урины бывает у пациентов старшего возраста, у лиц с ослабленным механизмом защиты организма и в следующих случаях:

  • анатомические особенности строения мочеполовой системы у женщины являются располагающими к возникновению различных видов патологий мочевыделительной системы;
  • повышенная щелочность урины;
  • продолжительные запоры;
  • продолжительная катетеризация приводит к возникновению инфекционных заболеваний, что ведет к изменению цвета мочи;
  • при неполноценной работе почек происходит неполная фильтрация мочи.

Курс лечения как мужского, так и женского расстройства мочевыделительной системы необходимо начинать только тогда, когда есть точно установленный диагноз. При болезнях почек и мочевого пузыря принимаются лекарственные препараты, назначенные врачом-урологом. Если же причина в принимаемых лекарствах или определенных пищевых продуктах, то просто следует дождаться их полного выведения из организма.

источник

Жидкость мочи, как правило, имеет прозрачную консистенцию либо окрашивается в слабо-желты оттенок. Запах мочи здорового человека немного напоминает запах аммиака. Изменение цвета мочи говорит о существующих отклонениях в здоровье организма.

К врачу стоит обратиться незамедлительно, если:

— моча приобретает красноватый оттенок, в ней появляются кровяные примеси;

— возникает заметное помутнение жидкости мочи;

— моча приобретает резкий дурной запах.

Изменение цвета мочи может быть различным.

Если моча приобретает розоватый или красноватый оттенок, то это может обозначать, что в какой-то области мочеполовой системы открылось кровотечение. За медицинской помощью необходимо обратиться безотлагательно. Помутнения в цвете мочи указывают на инфекционное поражение мочевого пузыря либо на образование почечных камней. Помимо изменений цвета мочи специфического характера, необходимо знать и о том, что в случае сахарного диабета моча приобретает несильный запах фруктов при чрезмерном содержании в крови сахара.

Все иные изменения цвета мочи, по словам урологов, говорят о том, что человек съел или выпил. Так, после употребления в пищу свеклы моча приобретает розоватый оттенок. А при съедании моркови – желтый или оранжевый. После употребления в пищу спаржи моча становится зеленоватой и приобретает дурной резкий запах. Ряд некоторых антибиотических препаратов также вызывает изменения цвета мочи. В отдельных случаях она может становиться синей или фиолетовой. Определенные лекарственные препараты, которые, как правило, прописываются для диагностических целей, также могут изменять качество и оттенок мочи. Однако в последнем случае изменение носит характер скорее исключения, чем правила.

Ярко-желтая моча свидетельствует о том, что у человека отмечается обезвоживание, так как в организм не поступает достаточное количество жидкости. Обезвоживание хронического характера, когда моча становиться очень яркой, даже при условии отсутствия сильной жажды может привести к формированию камней в тканях почек.

Если человек занимается активными физическими нагрузками и страдает повышенным потоотделением, то через какое-то время, особенно после тренировки, моча может стать ярко-желтой. А если, например, после этого выпить десять банок пива, то моча, напротив, осветлится.

Какие меры предпринимать при изменении цвета мочи

Разумеется, рекомендация про десять банок пива приведена лишь для сравнения. Для того чтобы моча имела нормальный цвет, запах и консистенцию, необходимо выполнять несколько указаний.

Следует всегда контролировать цвет мочи. Это очень просто и не требует времени и усилий. Если моча приобретает ярко-желтый цвет, значить организм старается вывести из себя продукты метаболических процессов. На самом деле, если провести анализ мочи, то в ней эти продукты обнаружатся в больших количествах. В такой ситуации необходимо насытить организм влагой – пить минеральную воду и соки.

Не стоит четко следовать «стаканному» методу, который предполагает, что за сутки человек в среднем должен выпивать не менее девяти стаканов воды или жидкости. Правило правилом, но потребности в жидкости у каждого человека различны, обусловливаются половой принадлежностью и возрастом, активностью и массой тела, наконец, скоростью обмена веществ. Если моча приобретает яркий оттенок желтого, но человек уже выпил за день девять стаканов жидкости, это не означает, что до начала следующего дня он не должен пить вовсе. Если хочется пить, надо пить. И тут нет никаких запретов. Другим показателем состояния мочи является ее прозрачность, которая тоже зависит от количества выпиваемой человеком воды.

источник

Врачам прошлых столетий были недоступны современные методы диагностирования заболеваний. Основным способом исследования урины была органолептическая методика – изучение запаха, внешнего вида и вкуса данной биологической жидкости.

В настоящее время в медицинских учреждениях с помощью специальной аппаратуры можно выполнить любой анализ, однако каждый человек может оценить внешние характеристики своей мочи. Наиболее важным индикатором развития различных патологических состояний является цвет урины. В норме он колеблется в диапазоне от светло-желтого до насыщенно-соломенного оттенка.

Изменение привычных тонов свидетельствует о серьезных проблемах в организме. Все знают, что такое распространенное явление, как выделение красноватой или темной мочи, указывает на заболевания мочеполовых органов. Но что означает окрашивание биологический субстанции в непривычный цвет – на первый взгляд, очень непонятно.

В нашей статье мы хотим рассказать о таком явлении, как «синдром фиолетового мешка», почему у человека может выделяться фиолетовая моча и что нужно предпринять в этом случае.

Моча человека содержит урохромы – производные желчных пигментов, образующиеся при распаде гемоглобина. На нормальный оттенок урины влияют следующие факторы:

  • объем потребленной жидкости;
  • климатические условия;
  • интенсивность обменных процессов;
  • рацион питания;
  • физическая активность.

Содержание урохромов в урине может увеличиваться вследствие высокой температуры или длительного голодания. При обильном мочевыделении оттенок урины очень светлый, а при недостатке жидкости в организме биологическая жидкость более концентрирована – ее цвет становится насыщенно-желтым.

Цвет урины могут изменять содержащиеся в ее осадке соли. Их избыточная концентрация влияет на оттенок и прозрачность биологической субстанции:

  • избыток уратов (мочекислых солей) придает моче оранжевый тон;
  • оксалаты (кристаллы щавелевой кислоты) – беловатый;
  • фосфаты (соли фосфорной кислоты) – темно-желтый.

Феномен фиолетовой мочи может возникнуть при нарушении метаболизма триптофана – ароматической альфа-аминокислоты. Для того чтобы урина пробрела такой непривычный оттенок, требуется одновременное воздействие некоторых факторов:

  • повышенное потребление аминокислоты, которая содержится в бобовых плодах, некоторых сортах мяса, сыра и рыбы;
  • наличие хронических инфекционных заболеваний в мочеполовом тракте;
  • щелочная среда мочи.

Причин окрашивания биологической жидкости в фиолетовый оттенок существует большое количество. Давайте последовательно рассмотрим каждую из них.

Чаще всего выделение мочи необычного цвета наблюдается при употреблении некоторых медикаментов. Фиолетовый оттенок урина может приобретать при применении антибактериальных препаратов и средств, используемых для инструментальной диагностики.

Полное выведение данных лекарств из организма обеспечивает выделенной моче возвращение привычного цвета.

После проведения курса противовирусной и иммуномодулирующий терапии препаратом Циклоферонурина также может окраситься в фиолетовый цвет. Это явление считается побочным и описано в аннотации к применению данного лекарства.

С развитием патологического процесса ничего общего подобный феномен не имеет. Циклоферон зарекомендовал себя эффективным средством для лечения и профилактики вирусных заболеваний у ребенка.

Продукты питания также способны изменять оттенок мочи. При наличии у человека нарушений метаболизма ароматических аминокислот, употребление большого количества пищи, содержащей данные вещества, урина может быть окрашена в непривычные цвета.

Одной из наиболее известных неестественных причин возникновения фиолетового цвета мочи является серьезное патологическое состояние, которое носит название «синдрома фиолетового мешка».

Впервые этот феномен был описан практикующими биохимиками в 1978 году, механизм его возникновения заключается в следующем:

  • поступая в организм с пищей, триптофан перерабатывается в серотонин (один из биогенных аминов, именуемый «гормоном счастья»);
  • излишки серотонина задерживаются в кишечнике и под воздействием бактерий микрофлоры образуют индол (конденсированное соединение);
  • под воздействием желчных кислот сам индол преобразуется в индикан (безопасный продукт);
  • в виде конечных отходов индикан поступает из печени по циркулирующей крови в почки;
  • при наличии у человека инфекций мочевого тракта, болезнетворные бактерии отделяют от индикана серную кислоту и перерабатывают его в индоксил;
  • в щелочной среде это вещество придает моче характерный сине-фиолетовый оттенок.

В большинстве случаев данный феномен возникает у часто болеющих детей, пациентов с иммунодефицитом, людей пожилого возраста.

В группе наибольшего риска также находятся:

  1. Женщины – прекрасная половина человечества имеет особенности анатомического строения органов мочеполовой системы, способствующие их частому инфицированию патогенными микроорганизмами.
  2. Пациенты, которым проводится катетеризация мочевого пузыря в течение длительного периода – это увеличивает риск поражения данного органа различными болезнетворными бактериями.
  3. Люди с затрудненным опорожнением кишечника, имеющие щелочную среду мочи (рН более 7,5) и страдающие почечной недостаточностью.

Изменение оттенка урины всегда может быть сигналом серьезных нарушений функциональной деятельности внутренних органов. Именно поэтому при появлении необычного цвета выделенной мочи необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование, включающее лабораторные и инструментальные методы:

  • общеклинические и биохимические исследования крови и мочи;
  • бактериологические посевы мочи и соскобов из урогенитального тракта;
  • УЗИ или КТ органов мочеполовой системы.

Из вышеизложенного материала становится понятно – спровоцировать появление феномена «фиолетового мешка» могут наличие в урогенитальных органах хронических инфекционно-воспалительных процессов, потребление продуктов с большим количеством протеиногенных аминокислот (триптофанов), изменение кислотности мочи.

источник

Моча или урина – это жидкий экскремент (excrementum), продукт сложного биохимического процесса (фильтрации, реасорбции, канальцевой секреции). Урина имеет количественные и качественные параметры, позволяющие судить о здоровье всей мочевыделительной системы. Одним из качественных показателей мочи в ряду с плотностью, запахом, наличием осадка, прозрачностью и кислотностью является ее окрас. Нормой считается желтый оттенок, моча красного цвета – это явное отклонение от нормальных показателей, вызванное патологическими, физиологическими или временными, преходящими причинами.

[1], [2]

Моча или урина – это жидкий экскремент (excrementum), продукт сложного биохимического процесса (фильтрации, реасорбции, канальцевой секреции). Урина имеет количественные и качественные параметры, позволяющие судить о здоровье всей мочевыделительной системы. Одним из качественных показателей мочи в ряду с плотностью, запахом, наличием осадка, прозрачностью и кислотностью является ее окрас. Нормой считается желтый оттенок, моча красного цвета – это явное отклонение от нормальных показателей, вызванное патологическими, физиологическими или временными, преходящими причинами.

[1], [2]

Окрас урины в необычный цвет, изменение цвета – это видимый индикатор воздействия на почечную систему различный факторов. Такой признак в клинической урологии и нефрологии принято называть гематурией. Причины мочи красного цвета могут быть связаны с заболеваниями, но также в некоторых случаях объяснимы факторами, связанными с физической нагрузкой, особенностями питания или приемом лекарственных препаратов.

Цвет урины зависит от процесса катаболизма (dissimilatio) гемоглобина, в результате которого вырабатываются специфические пигменты. На концентрацию и вид пигмента влияют внешние и внутренние причины:

  • Возрастной показатель.
  • Температура окружающей среды.
  • Экологические факторы.
  • Специфика пищевого ассортимента.
  • Курс лечение медикаментами.
  • Водный баланс организма, режим потребления жидкости.
  • Физическая активность и нагрузка на организм (гематурия Монтенбейкера).
  • Врожденные иди приобретенные заболевания.
  • Специфика обмена веществ.
  • Беременность.
  • Травмы, ушибы.
  • Генетические заболевания.

Базовые причины мочи красного цвета:

  1. Проницаемость капилляров клубочка нефронов.
  2. Утолщение Glomerular basement membrane (гломерулярной мембраны).
  3. Внутрисосудистая деструкция клеток крови, гемолиз.
  4. Воспаление t. interstitialis почки (интерстициальной ткани).

Классификация гематурии по интенсивности процесса:

  1. Эритроцитурия может быть обнаружена только с помощью лабораторного исследования урины. Микрогематурия.
  2. Моча красного цвета (различные оттенки) отчетлива видна как клинический признак. Макрогематурия.

По специфике проявления и поражению органов гематурия делится на такие категории:

  1. Физиологическая haematuria или ложная гематурия, не связанная с патологиями мочевыделительной системы.
  2. Ортостатическая haematuria.
  3. Haematuria renalis (ренальная гематурия).
  4. Haematuria postrenalis (постренальная гематурия), поражение нижней зоны мочевыводящей системы.

Изменения урины при гематурии также распределяются на виды, указывающие на этиологический фактор:

  1. Haematuria изолированная, когда анализ мочи не показывает критические отклонения от нормы со стороны белка. Изолированный процесс чаще всего протекает в зоне от urethra до pelvis renalis (от уретры до почечных лоханок). Это могут быть травмы, prostatitis (простатит), anemia (анемия), нефролитиаз, туберкулез почки, онкопроцесс в органах мочевыделительной системы
  2. Haematuria в сочетании с повышенным уровнем белка в урине (протеинурия), с пиурий (лейкоцитурией), с cylindruria (выявление в моче элементов осадка белка).

По течению процесса гематурия различается таким образом:

  1. Инициальная haematuria (моча красного цвета видна в первой порции при мочеиспускании).
  2. Haematuria terminalis (терминальная) — урина окрашивается в конце мочеиспускания.
  3. Haematuria totalis (тотальная) – равномерное окрашивание урины, выделение эритроцитов в течении всего акта мочеиспускания.

Рассмотрим подробнее причины мочи красного цвета, разделив их на две большие группы:

  1. Физиологические факторы, связанные с процессом пищеварения и выделения:
    • Пища, содержащая природные красители, способна придавать окрас урине от зеленовато-желтого до красного или розового оттенка. Свекла придает характерный цвет урине за счет красителя – бетациана, который в свою очередь помогает справиться с сердечнососудистыми заболеваниями. Антоцианы, содержащиеся в ягодах красного, лилового цвета, также способны изменить окрас мочи от бледно-розового до темно-бордового цвета. Черника, темный виноград и его производное — вино, красная или черная смородина, вишня, клубника и лидер списка — ежевика, проходя через ЖКТ, окрашивают мочу достаточно интенсивно в зависимости от уровня кислотности желудочного сока (чем ниже кислотность среды, тем ярче цвет).
    • Лекарственные средства – аспирин (Ac >

Гематурия — это симптом. Ее провоцируют заболевания в острой или хронической форме, относящиеся к органам мочевыделительной системы, и другие патологии:

  • cystitis (цистит);
  • нефролитиаз (мочекаменная болезнь);
  • пиелонефрит;
  • nephritis (нефрит);
  • опухолевый процесс;
  • наследственный нефрит (синдром Альпорта);
  • киста или поликистоз ткани почек;
  • клубочный нефрит (гломерулонефрит);
  • нефропатия, связанная с диабетом;
  • уретрит;
  • артериовенозные мальформации (патологическое разрастание сосудов в тканях почки);
  • гипернефроидный рак;
  • balanytis (баланит);
  • мочеполовой шистосомоз;
  • инфекционный эндокардит, который может сопровождаться гематурией;
  • наследственная патология — синдром Ослера;
  • гемолитическая анемия;
  • коллагенозы;
  • артропатия;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • псориаз;
  • системные васкулиты;
  • подагра;
  • эндометриоз мочевого пузыря;
  • синдром аорто-мезентериального пинцета (синдром «щелкунчика»).

Если изменение оттенка урины не обусловлено преходящими физиологическими факторами, причины мочи красного цвета требуют тщательного обследования, дифференциальной диагностики и лечения основного заболевания.

[3], [4], [5], [6], [7]

Патологические причины красного оттенка урины связаны с гематурией, которая в свою очередь считается одним из ведущих признаков в клинической картине множества нефропатологий. Болезни, вызывающие выделение мочи красного цвета, это этиологические факторы появления эритроцитов или других форменных элементов кровотока в крови. Поэтому гематурия классифицируется так:

  • Эритроцитурия (красные тельца в урине).
  • Гемоглобиновая цилиндрурия (пигментные цилиндры в моче).
  • Гемоглобинурия (железосодержащий хромопротеин в урине).

Болезни, вызывающие выделение мочи красного цвета, гематурию:

  1. Уролитиаз (urolithiasis), мочекаменная болезнь. По статистике 15-20% всех случаев заболевания сопровождается макрогематурией. Начало процесса также может проявляться таким признаком, как моча красного цвета, но эритроциты обнаруживаются только лабораторным путем. Перемещающиеся конкременты травмируют ткань мочевыводящей системы, кровоточивость отчетливо видна в моче, приобретающей нестандартный оттенок.
  2. Аденокарцинома (поражение лоханки), почечно-клеточный рак (гипернефрома) – 90 -95% всех опухолевых процессов в почках. Реже – нефробластома, светлоклеточная саркома. Доброкачественные онкопроцессы – oncocytoma (онкоцитома), АМЛ (ангиомиолипома), аденома почки. Макрогематурия проявляется кровяными сгустками в урине, но в начальной стадии процесс протекает практически бессимптомно.
  3. РМП (рак мочевого пузыря), рак мочеточника (чаще как метастазы аденокарциномы), рак мочеиспускательного канала.
  4. ГН (гломерулонефрит). Моча красного цвета при ГН считается клиническим проявлением прогрессирования патологического процесса.
  5. Аутоиммунные системные заболевания различных видов соединительной ткани. В нефропатологии это – системный васкулит (гранулематоз Вегенера), ангиит, тубулоинтерстициальный нефрит (интерстициальный), СКВ (lupus erythematodes, системная красная волчанка), реактивный артрит, подагрический артрит, болезнь Штрюмпелля – Бехтерева (аnkylosing spondylitis, анкилозирующий спондилоартрит), РА (ревматоидный артрит, rheumatoid arthritis).
  6. ПБП (поликистозная болезнь почек). Врожденная патология, часто развивающаяся без клинических признаков. Окрашивание урины в красные оттенки свидетельствует об осложнениях инфекционного характера, о синдроме insufficientia renalis: ОПН, острой, insufficientia renalis acuta или ХПН, хронической, insufficientia renalis chronica – почечной недостаточности.
  7. Лекарственный интерстициальный нефрит, который могут спровоцировать более 50 видов медикаментов разных групп. Лидируют в списке антибиотики, НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), провоцирующие гематурию и могут привести к ОПН (острой почечной недостаточности) при бесконтрольном приеме. Перечень препаратов:
    • Некроз почечных сосочков может проявляться гематурией, лейкоцитурией, болевыми симптомами (коликами). Вызывает папиллярный некроз группа препаратов НПВП, анальгетики, Acidum acetylsalicylicum (аспирин).
    • Цистит с кровью (геморрагический). Провоцируется цитостатиками (Cyclophosphamidum, Mitotanum).
    • Образование камней в почках. Побочные проявления лечения длительными курсами АРТ (антиретровирусной терапии) — Ритонавир, Triamterenum, Indinavirum, а также анксиолитиками – Ремерон, Mirtazapinum.
    • Риск развития опухолевого процесса и соответствующего симптома — гематурии, есть при самолечении фенацетином, при длительном приеме циклофосфамида.
  8. Сужение urethra (стриктура уретры), удвоение почки, реноваскулярная гипертензия, нефроптоз. Травмы оболочки pelvis renalis, обусловленные внутрилоханочным давлением урины, ее плохим оттоком, приводят к гематурии.
  9. Инфекционное заболевание – pyelonephritis, пиелонефрит. Нарушение кровоснабжение почки, недостаточный отток урины провоцируют появление крови в моче.
  10. Воспалительный процесс в prostata, prostatitis – простатит. Гематурия при простатите бывает достаточно редко, но также может служить и явным признаком обострения заболевания.
  11. Туберкулез почек (tuberculosis паренхимы, туберкулезный папиллит). Сопровождается макрогематурией.
  12. Венозная hypertonia (гипертензия).
  13. Синдром Nutcracker, компрессионный синдром левой вены почки, варикоцеле.
  14. Очаговое некротическое поражение почки, инфаркт почки.
  15. Ушиб, травма почки.
  16. Нарушение свертываемости крови, коагулопатия.
  17. Haemoglobinuria, гемоглобинурия по причине интоксикации, внутрисосудистого гемолиза, травмах, сдавливающего характера (СДР – краш-синдром)
Читайте также:  Моча со сгустками крови у собак

Болезни, вызывающие выделение мочи красного цвета, многообразны, их можно разделить и по степени тяжести:

Заболевания, хорошо поддающиеся терапии на ранней стадии процесса

  • Карцинома почки
  • РМП – рак vesica urinaria (мочевого пузыря)
  • Нефролитиаз с камнями в мочеточнике
  • Карцинома prostata (простаты)
  • ПБП – поликистоз почек
  • Tuberculosis (туберкулез почки)
  • Hydronephrosis (гидронефроз)
  • Нефролитиаз (камни в почках)
  • Инфекционные процессы в МВС (мочевыводящей системе)
  • Конкременты в мочевом пузыре
  • Интерстициальный цистит

ДГПЖ, доброкачественная hyperplasia (гиперплазия) предстательной железы

Широкий спектр многообразных болезней, вызывающих выделение мочи красного цвета, нуждается в дифференциальной диагностике. Диагностический поиск в свою очередь может требовать привлечения врачей не только урологической специализации, но и эндокринологов, инфекционистов, онкологов. Ранняя диагностика позволяет ускорить получение терапевтического результата и значительно снизить риск осложнений и негативных прогнозов.

[8], [9], [10], [11]

Воспаление слизистой ткани мочевого пузыря, цистит, это скорее одно из проявлений основного, провоцирующего воспалительный процесс, заболевания. Особенно это характерно для вторичного цистита в острой форме. Моча красного цвета при цистите – клинический признак проникновения инфекции во внутренние слои эпителия, когда сосуды ткани повреждаются и кровоточат. В зависимости от течения воспаления моча красного цвета при цистите появляется при таких формах болезни:

  • Геморрагическая форма цистита.
  • Некротическая форма, язвенный цистит.
  1. Цистит с кровью, геморрагическая форма воспаления — это процесс, который затрагивает внутренние слои эпителия. Такая форма наиболее распространена и обусловлена множеством патологических факторов. Моча красного цвета может появиться уже в первые сутки от начала инфицирования. Оттенок урины быстро меняется от светло-розового до красного и даже темно-коричневого цвета, если воспаление не подвергается терапии и трансформируется в запущенную стадию. Провоцируют инфицирование широкий спектр бактерий, аденовирусы, Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus, Candida, трихомонада и Herpesviridae.
  2. Некротическая форма встречается достаточно редко, поскольку считается осложнением после специфического лучевого лечения либо последствием туберкулеза, сифилиса.

Моча красного цвета при цистите может быть спровоцирована такими заболеваниями и состояниями:

  • Травмы или повреждения уретры во время специальных урологических процедур.
  • Пиелонефрит.
  • Аденома предстательной железы у мужчин.
  • Прием цитостатиков и других лекарственных средств, имеющих побочные эффекты, связанные с мочевыводящей системой.
  • ЗППП – весь перечень заболеваний, передающихся половым путем.
  • Диабет.
  • Конкременты в мочевом пузыре.
  • Гломерулонефрит.
  • Хронические запоры.
  • Онкопроцесс в органах мочевыводящей системы.
  • Климакс.
  • Грубое нарушение правил личной интимной гигиены.

Для гематурии, обусловленной циститом, характерно появление красного оттенка урины в конце процесса мочеиспускания. Реже встречаются случаи окрашивания мочи вначале и в середине акта, что может свидетельствовать о хроническом течении воспаления.

Токсичность этанола заслуживает отдельного, обширного и аргументированного описания. Все напитки, содержащие алкоголь, негативно действуют на функции мочевыделительной системы, особенно на фильтрационную способность почек. Моча красного цвета после алкоголя — видимый признак того, что клетки паренхимы и другие ренальные структуры. Этанол провоцирует чрезмерную активность основных пунктов «обязательной» программы работы почек:

  • Клубочковая ультрафильтрация продуктов метаболизма.
  • Reabsorptio – реабсорбция.
  • Выделение, secretio.
  • Метаболическая функция — глюконеогенез.
  • Очищение, почечный clearence (клиренс).

Этанол отрицательно влияет МВС (мочевыводящую систему) в целом и может привести к таким состояниям и патологиям:

  • Острый или хронический воспалительный процесс в vesica urinaria (мочевом пузыре), в pelvis renalis (почечных лоханках).
  • Эндокринные нарушения, патологии glandulae suprarenale (надпочечников).
  • Уролитиаз, nephrolithiasis (образование камней в почках).
  • Онкопатологии в органах МВС (мочевыводящей системы).
  • Общая интоксикация организма.
  • Хронические патологии почек, ХБП (хронические болезни почек) — chronic kidney disease.
  • ОПН — острая почечная недостаточность.
  • ХПН – хроническая почечная недостаточность.
  • Пиелонефрит.
  • Острый гломерулонефрит.
  • Очаговый пролиферативный гломерулонефрит.

Моча красного цвета после алкоголя обусловлена повышенным уровнем IgA в крови (алкогольный гематурический нефрит). Что в свою очередь объяснимо компенсаторным механизмом иммуноглобулинов на фоне тотального поражения печени и поджелудочной железы. В клинической практике принято дифференцировать типично алкогольный гломерулонефрит от иных патологий. Основным отличием является отсутствие болевых ощущений при мочеиспускании, микрогематурия в начале процесса, резкое повышение АД (артериального давления). Кроме того окрашивание урины в красные оттенки наблюдается при АПНП – алкогольной полинейропатии, полимиопатии, когда в мочу поступает гемосодержащий белок крови — миоглобин.

Токсическая нефропатия — весьма грозная патология, которая редко останавливается на ишемической стадии. Благоприятный исход зависит от отказа употребления этанолосодержащих жидкостей, своевременного обращения к врачам и от длительного, комплексного лечения, предупреждающего уремию и восстанавливающего функции почек.

Сатурнизм или хроническая интоксикация политропным ядом — свинцом часто протекает без клинических проявлений до тех пор, пока не накапливается критический уровень канцерогенов и заболевание не приобретает тяжелую форму, поражая тотально органы и системы человека. Красный цвет мочи при сатурнизме – это один из множества симптомов, указывающих на нарушение ферментативной функции, патологические процессы в сердечнососудистой, кроветворной, мочевыводящей и нервной системе, дисфункцию иммунитета и метаболизма в целом. ВОЗ постоянно публикует тревожные статистические данные о последствиях загрязнения окружающей среды свинцовыми соединениями:

  • Ежегодно подтверждается информация о количестве диагностированной умственной отсталости детей в результате интоксикации свинцом. От 500 до 600 тысяч детей всех стран мира рождаются с патологиями или страдают от приобретенных специфических заболеваний, связанными с Plumbum.
  • Каждый год от интоксикации свинцовыми соединениями погибают до 140 тысяч человек в мире, подавляющая по большинству часть этой трагической статистики приходится на азиатские страны.
  • Наиболее подвержены риску свинцовой интоксикации дети до 5 лет, поскольку организм малышей способен впитывать до 40% свинцовых соединений. В сравнении со взрослыми (5,5-10%) эта цифра выглядит тревожно.
  • Выведение свинца на 75-80% — это функция МВС (мочевыделительной системы).
  • Интоксикация наступает при попадании в человеческий организм от 1 до 3 миллиграмм свинца. Угрожающая жизни, смертельная доза – 9-10 миллиграмм.

Органы-мишени при отравлении свинцом:

  • Костная система.
  • Головной мозг.
  • ЦНС.
  • Периферическая нервная система.
  • Кроветворная система.
  • Почки.
  • Печень.

Моча красного цвета при сатурнизме отмечается уже на стадии поражения почек (нефропатия) и сочетается с такими лабораторными показателями:

  • Протеинурия (повышения уровня белка в урине).
  • Гиперурикемия ( повышенный уровень мочевой кислоты).
  • Цилиндрурия (наличие в урине кровяных клеток и эпителиальных форменных элементов).
  • Гематурия (эритроциты в моче).

Сатурнизм легче предотвратить, чем проводить длительные курсы лечения. Профилактика — единственный способ снизить риск тяжелых последствий интоксикации. На производствах, связанных со свинцом, должны проводиться регулярные диспансерные обследования. Дети и взрослые, проживающие в районе неблагоприятной экологической среды, в промышленных районах, нуждаются в усиленной витаминизации, специфических методах, позволяющих снизить угрозу интоксикации, в постоянном наблюдении у лечащего врача.

Катетеризация в урологии применяется довольно давно, процедуру начали проводить еще в конце XIX века. Ее применяют по таким показаниям:

  • Проверка проходимости мочеточника.
  • Забор чистой, без микрофлоры, урины для лабораторный исследований.
  • Исключение или подтверждение лейкоцитурии.
  • Для пиелоуретрографии.
  • Декомпрессионная процедура при синдроме нейрогенного мочевого пузыря.
  • Мониторинг количества урины в заданные периоды суток.
  • Уродинамические исследования.
  • Забор мочи из правой и левой почки (отдельно) — для исследований.
  • Для уточнения сектора закупорки в мочеточнике.
  • С целью введение медикаментов непосредственно в vesica urinaria или уретру.
  • Операции, направленные на отведение урины.
  • Антисептическое промывание мочевого пузыря.
  • Для улучшение оттока урины при воспалительных процессах в простате.
  • Восстановление мочевыводящей функции (проходимости).

По окончании процедуры многие пациенты отмечают, что после установки катетера идет моча красного цвета. Это объясняется тем, что катетеризация, даже при соблюдении всех правил, это механическое воздействие на слизистые ткани мочеточника. Следовательно, неизбежным можно считать микротравмы и попадание эритроцитов в мочу. Подобный преходящий побочный эффект имеет и введение катетера в vesica urinaria (мочевой пузырь). Допустимый период гематурии после проведения манипуляции – не более 3 дней. Если после установки катетера идет моча красного цвета дольше, чем 2-3 дня возможно, развивается постманипуляционные осложнения, которые могут быть такими:

  • Перфорация стенок urethra. Strictura (сужение) уретры.
  • Кровопотеря, провоцирующая резкое снижение артериального давления.
  • Цистит.
  • Гнойное воспаление подкожной клетчатки (карбункулез).
  • Парафимоз.
  • Эпидидимит.
  • Инфицирование мочеиспускательного канала, уретрит, бактериурия.
  • Пиелонефрит.

Катетер-ассоциированные инфекции мочевыводящей системы, сопровождающиеся гематурией, требуют дополнительных терапевтических мер, комплексного антибактериального лечения.

Более 20 тысяч медицинских препаратов в различных формах насчитывает арсенал фармсредств, который используется в медицине XXI века. Около 40% взрослого населения мира ежедневно принимают лекарства. Каждое лекарственное средство способно оказать специфическое действие не только на патологическую мишень, но и на результаты лабораторных исследований, искажая их показатели изначально. Химические компоненты ЛС сохраняются в крови, тканях и органах человека определенный период. Эти ингредиенты активно взаимодействуют со специальными лабораторными реактивами, меняя итоговую информацию анализов. В лабораторной практике такой процесс называется химической интерференцией. Именно поэтому важно учитывать все анамнестические детали при постановке диагноза на основе обследования, в том числе помнить, что существуют препараты, окрашивающие мочу в красный цвет, не меняя прочие ее показатели.

Перечень лекарств, которые могут окрасить урину в оттенки красного цвета:

  • Противотуберкулезный препарат — Рифампицин.
  • Антисептики – Бесалол, Фенилсалицилат, Салол.
  • Acidum acetylsalicylicum — аспирин.
  • Противомикробные средства – Фурагин, Фурадонин, Урофурагин, Нитрофуран.
  • Противовоспалительные препараты – Аламидон, Пирафен, Новамидон, Пиразон, Антипирин.
  • Слабительное средство – Phenolphtaleinum, фенолфталеин.
  • Уроантисептическое лекарственное средство – Нитроксолин.
  • Обезболивающий препарат — Анальгин.
  • Антибиотики из группы – карбапенемы. Меропенем, Циластатин, Пропинем, Тиенам.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты — Ибупрофен, Бруфен, Ибунорм, Нуросан.
  • Препараты, содержащие листья сены, алоэ, крушины, корень ревеня (антрагликозиды).
  • Противопротозойные ЛС — Трихопол, Гравагин, Метронидазол.
  • Лекарственные средства, содержащие рибофлавин (витамин В2) — Лактофлавин, Флавитол, Витаплекс В2, Рибовин, могут окрашивать мочу не только в желтый оттенок, но и придавать ей красный цвет.
  • Гипотензивные препараты — Метилдопа, Допанол, Альдомет.
  • Антипсихотики — Хлорпромазин, Аминазин, Thiotidazine, Меллерил, Тисон.
  • Цитостатики – Фосфамид, Циклофосфамид, Азатиоприн.

Препараты, окрашивающие мочу в красный цвет, экскректируются чаще всего с помощью мочевыделительной системы, оказывая временное воздействие на показатели урины. При лабораторных исследованиях следует принимать во внимание, что цвет, запах и прозрачность мочи могут быть изменены под действием медикаментов и отклоняться от рамок нормы.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Оральные контрацептивы, как и прочие препараты, содержащие эстроген, стероиды, способны изменить биохимические процессы в печени, показатели крови. Один из самых популярных препаратов этой категории — это Регулон, гормональное комбинированное средство, направленное на подавление ФГС и ЛГ (фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гонадотропинов) для снижения и ингибирования овуляции. В состав препарата входит Aethinyloestradiolum (этинилэстрадиол) и Desogoestrelum (дезогестрел).

При регулоне моча красного цвета может быть у тех женщин, у которых повышена чувствительность к стероидным компонентам лекарственных средств, а также у тех, у кого диагностирована гиперлипидемия, нарушение функции печени. Регулон способен

Менять и нарушать нормальный цикл метаболизма специфического пигмента — порфирина, предшественника гемоглобина и усиливать его выделение с мочой через 9-14 дней после начала приема контрацептива.

Длительный курс приема или неверно подранная дозировка ОК (оральных контрацептивов) способен вызвать следующие побочные действия:

  • Артериальная гипертония (более 140/90).
  • Редко — гемолитико-уремический синдром, угрожающее здоровью и жизни состояние, характеризующееся ОПН (острой почечной недостаточностью), тромбоципенией и анемией.
  • Порфиринемия и порфинурия.

Гематопорфиринурия (наличие в урине пигментов – порфиринов) как вторичный клинический симптом может быть обусловлена лекарственным воздействием на печень. При регулоне моча красного цвета – это явный признак нарушения пигментного обмена крови и показание к прекращению приема препарата.

Мильгамма назначается в качестве нейротропного поливитаминного средства для лечения таких заболеваний и состояний:

  1. Фибромиалгия.
  2. Парезы.
  3. Невралгия.
  4. Радикулопатия.
  5. Укрепление иммунной системы.
  6. Полинейропатии.
  7. РБН – ретробульбарный неврит.
  8. Рецидивирующие вирусные инфекции (группа Herpesviridae).
  9. Стабилизация процесса кроветворения.
  10. Активизация микроциркуляции крови.

Мильгамма окрашивает мочу в красный цвет из-за содержания в составе Cyanocobalaminum. Цианокобаломин метаболизируется и депонируется в печени, в процессе биотрансформации не теряет своей активности и элиминируется с уриной в практически неизмененном виде.

Витамин В12 незаменим как противоанемическое, эритропотическое средство. Этот витамин был найден и синтезирован еще в середине прошлого века и с тех пор стал настоящим спасением для пациентов с расстройствами нервной, сердечнососудистой системы. Особенно полезен кобаламин для лиц пожилого возраста, страдающих снижением слуха, диабетом, полинейропатии. Таким образом, мильгамма окрашивает мочу в красный цвет, но не провоцирует истинную гематурию. Изменение оттенка урины — временное явление, которое устраняется через 2-3 дня.

Кровь в моче, урина нетипичного, красноватого оттенка — это клинический признак аномального состояния мочевыделительной системы в целом и состава мочи в частности.

Факторы риска, которые могут спровоцировать выделение мочи красного цвета:

  1. Категория людей, страдающих хронической формой различных нефрологических патологий:
    • Больные с протеинурией.
    • Пациенты с клиническими симптомами почечной недостаточности.
    • Больные, в анализ урины которых показывает, повышение уровня креатинина в анализе сыворотки крови.
  2. Люди из группы риска урологических патологий:
  • Профессиональные риски интоксикации – рабочие химической промышленности.
  • Вредные привычки, нездоровый образ жизни — курение, наркотическая, алкогольная зависимость.
  • Возрастные особенности также влияют на факторы риска. Лица старше 45 лет, особенно мужчины, попадают в категорию риска развития урологических патологий.
  • Наличие в анамнезе ранее перенесенной уропатологии.
  • Единичное или рецидивирующее нарушение процесса мочеиспускания.
  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы.
  • ЗППП — заболевания, передающиеся половым путем в анамнезе.
  • Длительный курс лечения анальгетиками.
  1. Пациенты, страдающие такими заболеваниями:
  • Гепатиты.
  • Гранулематоз.
  • Анемии различных видов.
  • Онкопатологии.
  • Сердечнососудистые заболевания.
  • Заболевания, связанные с кроветворной системой — лейкозы, лимфомы.
  • Врожденные патологии печени, почек, других органов и систем организма.

Факторы риска следует учитывать при назначении лекарственных препаратов, а также в целом при дифференциальной диагностике клинического проявления патологии в виде гематурии — истинной или физиологической.

Единой базовой информации, которая бы точно описывала патогенез гематурии, до сих пор не существует. Описания патогенетического процесса микро и макрогематурии есть во многих учебных пособиях, научных трудах. Тем не менее, нефрологи, урологи мира ведут непрерывные дискуссии на предмет классификации гематурии, точного исследовательского и статистически подтвержденного протокола, обозначающего весь путь попадания крови в мочу. Традиционно считается, что эритроциты проникают в урину с помощью микроциркулярного (капиллярного) русла. Таким образом, гематурия может быть обусловлена дисфункцией и повреждением клубочковых capillares vasa. Также известно, что basement membrane очень уязвима и через нее моугт легко проникать эритроциты при скрытой форме — микрогематурии, в то время как макрогематурию, согласно последним исследованиям, провоцирует некротизация гломерулярных клеток капилляров.

В целом, изученный патогенез гематурии описывает попадание крови в урину так:

  1. Эритроциты по причинам различного характера (патологического или физиологического) преодолевают естественные барьеры — сосудистую стенку, Capsula fibrosa renalis (фиброзную капсулу почки), мембраны в почечных клубочках или эпителиальную ткань слизистой оболочки мочевого пузыря.
  2. Гематурия может быть почечной или внепочечной:
    • Преренальная, внепочечная гематурия обусловлена повреждением ткани капсулы почки, чаще всего в связи онкопатологией. Также преренальное попадание эритроцитов в мочу связано с наличием камней в мочевыделительной системе и их продвижением, выделением и нарушением целостности тканей по пути элиминации. Цистит, цистоматоз, практически все ЗППП, туберкулез способны изъязвить стенки vesica urinaria (мочевого пузыря) и быть причиной внепочечной гематурии. Гемофилия, интоксикация антикоагулянтами — факторы, приводящие к нарушению деятельности МВС (мочевыводящей системы) и к развитию преренальной эритроцитурии. Тромбофлебиты, вызванные декомпенсацией сердечнососудистой функции, активизирует внутрисосудистое давление, постепенно перемещая эритроциты в урину.
    • Ренальная, почечная гематурия практически всегда связана с грубым нарушением общей структуры почек. Разрушаются мембраны нефронов, которые в норме обеспечивают долгий процесс фильтрации и удержания эритроцитов. Чаще всего такое патосостояние вызвано бактериальным воспалением, пиелонефритом или клубочковым нефритом. Спровоцировать почечную гематурию может лекарственное воздействие, нефрополикистоз, ДВС- синдром, заболевания системы кроветворения, наследственные патологии
  3. Изученная на данный момент информация подвергается постоянной аналитической дискуссии, этот процесс требует завершения для точной и своевременной диагностики, дифференциации этиологических факторов и выбора обоснованного, результативного курса лечения.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Статистика случаев гематурии — истинной или ложной, это эпидемиологические данные о первопричинах — патологиях мочевыделительной системы, вызвавших изменение окраса урины. Тема весьма обширная и заслуживает отдельного описания, краткий эпидобзор выглядит таким образом:

  • По информации Всемирной организации здравоохранения ежегодно рост заболеваний, связанных с нефрологией и урологией, растет на 3-5%. В период с 2002 по 2009 гг. количество диагностированных нозологий категории урологический болезней возросло на 25,8%.
  • В структуре неблагоприятных прогнозов и летальных исходов заболеваниям органов мочеполовой системы отводится 7 место.
  • По уточняющимся каждый год данным нефропатологии можно выявить у 1,7-2 % населения мира.
  • Более 60% пациентов клиник, стационаров урологической практики — это люди до 40 лет.
  • Распространенность «невидимого» присутствия эритроцитов в моче (микрогематурии) составляет от 25- до 31 %. Микрогематурия может выявляться у этого количества людей в 20% случаев случайным образом при комплексном обследовании и диагностировании.
  • Микрогематурия свойственна 45% мужчин в возрасте старше 55-60 лет.
  • Микрогематурия обнаруживается у 57-60% курящих людей.
  • У 14-15% женщин старше 50 лет обнаруживается микрогематурия.
  • Выявленная кровь в урине, моча красного цвета требует дообследования у 50% людей, из них 65-70% нуждаются в дальнейшем лечении обнаруженного этиофактора.
  • Более 50% патологий системы мочевыделения у детей протекают без явных клинических проявлений, бессимптомно.
  • Заболевания МВС (мочевыделительной системы) в Украине по данным 2013 года занимают 5 место в структуре общей заболеваемости.
  • Наблюдается тревожная тенденция увеличения количества диагностированных патологий МВС у подростков. За период с 2001 по 2015 год эта цифра возросла на 35-50% (точные данные распределены регионально по странам мира). Среди пациентов преобладают девочки ( цифра выше в 5 раз, чем у подростков-мальчиков).
  • В списке наиболее опасных нефро и уропатологий лидируют хронический гломерулонефрит, мочекаменная болезнь и патологии почек инфекционной этиологии.
  • У 70-75% больных с опухолью почки бессимптомная макрогематурия является единственным проявлением онкопроцесса.
  • При наличии конкрементов в мочевом пузыре у 80% больных отмечается профузная гематурия как клиническое проявление мочекаменной болезни.

Приведенная статистика — лишь часть обширного обзора, однако и она говорит о необходимости профилактических мер, своевременной заботе о собственном здоровье.

[27], [28], [29], [30], [31]

источник