Сколько держится в крови и моче трамадол

После неудачного спуска с горки, и врезания в березу головой (левой височной частью дикий шум в левом ухе)

В конце сентября на море попала в уши вода и была там часов 15 пока не промыл спринцовкой. Серные пробки вышли, но ощущение, что что-то осталось есть. А теперь примерно месяц еще и в ушах писк — после работы, например после шума пилы и циркулярки. Ночью, когда все выключаю, в тишине тоже слышен писк, с утра совсем чуть-чуть тоже есть. Сейчас тяжесть в голове и как-будто в уши вода попала и не выходит. У лора был, выписали таблетки бетагистин по 32 мг 3 раза в день на месяц, потом к невропатологу.

Здравствуйте! Беспокоит такой вопрос: в в конце ноября был медикаментозный аборт. Все прошло как нужно, но после определенного времени начались боли в низу живота и боль в пояснице, очень сильные, ближе к приему сделала узи, на узи показало интрамуральные меоматозные узлы матки, ПКЯ. Назначили лечение, и после пить Джес плюс, пропила весь курс лечения и в январе начала принимать Джес+, сейчас допиваю 2ю пачку, (во время приема 2 пачки появилось непонятное самочувствие, дня 3 кружилась голова и .

10 тестов и все показывают легкую розовую полоску. Кружиться голова. Тошнит по утрам и иногда по вечерам. Гинеколог сказал матка увеличилась но типо срок маленький и ничего путного он сказать пока не может. Последние месячные были 12 января и то они пришли раньше цикла (заместо 35 дней они пришли на 28 День) продлились 4 дня и то очень болел низ живота.

Ударился сильно головой 2 месяца назад. Пару раз стошнило. В голове шум, сплю плохо. Когда громко разговаривают голова болит. Да и так болит но не сильно. Усталость постоянная. А вчера перенервничал и вобще плохо стало, сердце еще заболело. Что это может быть? И если сотрясение было то справку могут дать о сотрясении когда я стукнулся если обращусь ко врачу в понедельник?

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Следы запрещенных веществ остаются в организме человека продолжительное время. При приеме на работу, при медосмотре анализы крови и мочи выявляют наличие наркотиков. Чтобы избежать неприятной ситуации необходимо знать, сколько времени наркотики остаются в организме человека.

Следы запрещенных веществ остаются в организме человека продолжительное время. При приеме на работу, при медосмотре анализы крови и мочи выявляют наличие наркотиков. Чтобы избежать неприятной ситуации необходимо знать, сколько времени наркотики остаются в организме человека.

В организме наркомана присутствуют следы наркотика, продукты распада – метаболиты. Эти яды и токсины продолжают отравлять организм, вызывая головную боль, головокружение, тошноту, тремор рук.

Сколько времени продолжается смертоносное действие наркотика в теле человека зависит от этих факторов:

• от особенностей организма. Если человек здоров и принимает наркотики нерегулярно, то вредные вещества выводятся быстрее;
• количество употребленного вещества;
• время между приемами — чем короче время, тем большая концентрация остается во внутренних органах;
• масса тела человека имеет значение — чем больше вес, тем большее количество метаболитов наркотика остается в теле человека;
• вредные вещества концентрируются постепенно. Чем дольше время употребления, тем больше токсинов в организме;
• вид наркотика определяет сроки выведения. У веществ разные характеристики и время выведения.

Сроки распада наркотических веществ различны так же, как различны они и по силе воздействия:

• барбитураты распадаются за 0,5 суток;
• кокаин разлагается печенью за час, если печень здоровая. Следы кокаина присутствуют в организме 48 часов. Некачественный сорт сохраняется в организме гораздо дольше. Анализ покажет наличие даже через две недели, если употребляется регулярно;
• кокс – часть выводится через почки через 72 часа. Если введен в вену, то покинет клетки организма гораздо быстрее;
• героин — наркотик семейства опиатов. Чистый героин разлагается в организме за 12 часов. Плохого качества — за 72 часа. Анализ крови в лаборатории обнаружит следы даже в течение полугода;
• метадон распадается на метаболиты за 24 часа;
• амфетамин – 3 дня;
• ЛСД – полусинтетический психоделик. Половина дозы покидает организм за несколько часов. Оставшаяся часть распадается через 0,5 суток. Через 3 дня признаки не находят даже в волосах;
• соль – новый вид синтетического наркотика. Это синтез мефедрона. При разовом применении находят в крови за 72 часа. Если принимать постоянно, присутствует в организме месяц. Накапливается в клетках организма, производя необратимые изменения;
• марихуана и производные вещества, если употребляются регулярно , задерживаются во внутренних органах 3-4 месяц;

Методы диагностики выявляют количество заболевших людей. Условия и время проведения диагностики определяют, какие тесты на наркотики будут использованы.

1. Анализ мочи.
2. Анализ крови.
3. Анализ слюны.
4. Анализ волос и ногтей.

По сравнению с кровью, моча дольше сохраняет метаболиты и антитела, остающиеся от наркотика.

Анализ мочи производится тестами в виде полосок, пропитанными химическим составом. Происходит реакция с мочой и определяется наличие наркотика.

Если присутствуют следы наркотического соединения, появляется одна красная полоска. Две черточки означает отсутствие наркотика. Используют утреннюю порцию мочи. Эти тесты продаются в аптеках.

Но не определяют дозировку, насколько пьян клиент, вид вещества. Этими тестами пользуются сотрудники ГИБДД и там, где нужно провести анализ на месте происшествия.

К экспресс — тестам относятся импортные комплексы NARCOSCREEN — кассеты-индикаторы определяют, какой вид запрещенного вещества есть в моче. Экспресс-тест выявляет наличие таких веществ: героин, морфин, барбитураты, экстази, кокаин, марихуану.

В продаже есть отечественный аналог, по цене дешевле.

Анализ крови на наркотики проводится экспресс – тестами. Неудобством служит то, что определяется только один вид запрещенного вещества. Для каждого вида наркотика продается отдельный тест. Чтобы определить вещество, которое употребил человек, нужно купить много разовых тестов.

Точные, развернутые анализы делают в лабораториях. Это химико-токсикологический анализ и квартальный тест. Квартальный анализ выявляет даже разовый прием запрещенного вещества. Определяет наличие следов после употребления до 4х месяцев.

Химико-токсикологический анализ выявляет потребление за 48-72 часа.

Недостаток анализов в лаборатории в том, что они длительны и не каждый наркоман согласится пойти в лабораторию.

Анализ слюны проводится экспресс – тестом. У кассеты NARCOSCREEN в специальное окошечко помещают мазок слюны. Такой прибор определяет наличие веществ распада наркотика не позднее 5-ти дней после употребления. Распознает 5-10 видов запрещенных веществ.

Анализы волос и ногтей, которые проводятся в лабораториях, определяют точно состав вещества и время употребления. Следы наркотических веществ сохраняются в фолликулах волос и ногтевой пластине 3 месяца.

И хотя разновидностей аптечных средств выявления наркотиков много, они не дают всей полноты картины употребления наркотиков. Не определяют новые виды синтетических солей и спайсов. Фармакологические компании не успевают разрабатывать индикаторы, с такой скоростью появляются новейшие виды синтетических наркотиков.

Перед тем, как начать лечение, организм очищают от шлаков и ядов, скопившихся за время употребления. Если зависимости нет, можно обойтись самостоятельными методами: увеличить питье, использовать мочегонные средства, заваривать травы, пить мочегонный чай, питаться овощами и фруктами. Принимать лекарственные абсорбенты.

Конечно, во время, чистки прием наркотиков невозможен.

Продукты распада вредных веществ отравляют организм, происходит интоксикация. В этом случае очищение организма проводится в клинике с помощью медикаментов.

В клинике, чтобы ускорить выведение веществ, назначают курс капельниц с физраствором, с витаминами и глюкозой. Это распространенный метод.

Применяются энтеросорбенты. Эти препараты связывают и выводят наркотики из организма.

При детоксикации в клиниках используются современные методы, чтобы ускорить выведение токсинов, остающихся в клетках:

• при острой интоксикации проводится гемодиализ — очищение крови аппаратом «искусственная почка»;
• проводится очищение крови лазером — в вену вводится игла – диод с излучением;
• используется плазмоферез – механическая очистка крови для быстрого устранения отравления организма.

Одновременно пить 1,5-2 литра воды в день, питаться продуктами, содержащими ненасыщенные кислоты — красная рыба, орехи, семечки тыквы и подсолнуха. Исключить копченую, жирную пищу. Если сердце здоровое, париться в бане, чтобы токсины выходили вместе с потом.

Детоксикация организма в клинике проходит 20 дней.

Следы наркотических веществ остаются в организме 4 месяца.

Чтобы узнать, употребляет ли ваш ребенок или член семьи наркотики, купите экспресс – тест в аптеке или проведите анализ в лаборатории.

Перед началом лечения проводится чистка организма в домашних или клинических условиях.

После детоксикации тяга к наркотикам возрастает и в этот момент не допускайте возврата к употреблению.

Когда чистка завершена, человек возрождается к новой жизни. В это время нужны положительные эмоции, поддержка семьи.

Главный фактор в лечении — желание самого пациента. Нужна серьезная мотивация, чтобы вернуться к жизни без наркотического дурмана.

Рассчитайте стоимость лечения от зависимости

источник

Трамадол относится к психотропным анальгетикам опиоидного ряда. Это самый назначаемый анальгетик центрального действия в мире. Различные источники классифицируют его как в качестве наркотического, так и ненаркотического препарата. В соответствии с информацией, представленной на сайте Минздрава РФ, Трамадол определен как опиоидный анальгетик со смешанным механизмом действия.

Трамадол воздействует на активные центры головного и спинного мозга:

• активирует опиатные рецепторы в системе, воспринимающей и проводящей болевые импульсы, блокируя синаптическую передачу специфических медиаторов, и тем самым способствует снижению интенсивности болевых ощущений;
• замедляет катаболизм и тормозит обратный нейрональный захват катехоламинов и серотонина, стабилизируя их концентрацию в структурах нервной системы;
• угнетает активность корковых центров головного мозга, оказывает успокоительное и снотворное действие;
• угнетает кашлевой и дыхательный центры, вызывает спазм гладких мышц сфинктеров и прочее.

Анальгетический эффект наступает в течение 10–15 минут после приема, длительность действия от 4 до 8 часов в зависимости от лекарственной формы. Формы выпуска: таблетки (в том числе пролонгированного действия) и капсулы по 50 и 100 мг, раствор для инъекций 50 мг/1 мл, суппозитории ректальные по 100 мг, капли для приема внутрь 100 мг/1 мл.

Анальгетическая активность препарата составляет 0,05–0,09 активности морфина (по некоторым источникам – в 5 раз ниже, чем у морфина, и в 2 раза выше активности кодеина), поэтому основным показанием к его назначению является боль средней, реже высокой интенсивности при следующих состояниях:

• онкологические заболевания;
• травмы;
• послеоперационный период;
• острый инфаркт миокарда;
• невралгии;
• болезненные диагностические или терапевтические манипуляции.

На время приема Трамадола необходимо отказаться от алкоголя, транквилизаторов, снотворных и седативных средств, т. к. препарат усиливает их угнетающее воздействие на ЦНС.

Режим дозирования и длительность фармакотерапии определяются лечащим врачом в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Стандартная терапевтическая доза для взрослых пациентов и детей старше 14 лет при приеме внутрь составляет 50 мг. При отсутствии эффекта допускается повторный прием препарата через 30–60 минут. При парентеральном введении – 50–100 мг за инъекцию, в виде свечей – 100 мг (повторное введение разрешается не ранее чем через 4 часа).

Максимальная суточная доза Трамадола для взрослых и детей старше 14 лет составляет 400 мг (в редких случаях, на усмотрение лечащего врача – 600 мг). Суточная доза для пожилых пациентов составляет 300 мг.

Детям в возрасте от 1 года до 14 лет препарат назначается внутрь в виде капель или инъекционно. Разовая доза рассчитывается исходя из массы тела – 1–2 мг на кг, максимальная суточная доза – от 4 до 8 мг/кг.

Превышение указанных дозировок может привести к развитию острой или хронической интоксикации, коме, летальному исходу.

Основными признаками передозировки Трамадолом легкой степени тяжести являются:

• сужение зрачков;
• головная боль;
• умеренное снижение АД;
• урежение сердечного ритма;
• повышенная потливость;
• ощущение ползающих по коже мурашек;
• тошнота.

Острая передозировка средней степени тяжести имеет следующие проявления:

• тревога, возбуждение;
• тошнота, рвота, боли в животе;
• слюнотечение;
• стойкое сужение зрачков («точечные зрачки»);
• выраженная артериальная гипотензия;
• брадикардия;
• одышка, дыхательный дискомфорт.

При тяжелой передозировке Трамадолом отмечаются:

• эпилептиформные судороги;
• угнетение сознания;
• резкое снижение артериального давления (АД);
• патологическое дыхание, удушье, эпизоды спонтанной остановки дыхания;
• возможно развитие отека легких.

При длительном приеме Трамадола в дозах, превышающих терапевтические, но недостаточных для острого отравления, развивается хроническая передозировка. Ее симптомы:

• депрессия, часто с суицидальными эпизодами;
• изменение настроения (агрессивность, эмоциональная лабильность, раздражительность);
• головная боль;
• повышенная потливость;
• тахикардия;
• боли в мышцах и суставах;
• снижение аппетита, тошнота, приступы рвоты.

В случае появления симптомов острой передозировки инъекционной формой препарата необходимо немедленно прекратить введение, придать пострадавшему удобное положение тела, обеспечить доступ свежего воздуха, срочно обратиться за медицинской помощью.

Если передозировка произошла после употребления препарата внутрь, необходимо:

1. Промыть желудок (выпить 1-1,5 л теплой воды или светло-розового раствора перманганата калия (марганцовки) и вызвать рвотный позыв, надавив на корень языка).
2. Принять энтеросорбент (Энтеросгель, Полифепан, Полисорб по схеме или Уголь активированный из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела).
3. Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат).

Специфическим антагонистом Трамадола является Налоксон.

Медицинская помощь необходима, если:

• пострадал ребенок, беременная женщина или пожилой человек;
• первая помощь не принесла улучшения состояния или отмечается ухудшение;
• пострадавший находится в состоянии угнетенного сознания, недоступен или ограниченно доступен контакту;
• развилась активная неврологическая симптоматика (судороги, интенсивная головная боль, речевое и двигательное возбуждение, дезориентация и т. п.);
• АД ниже 80/50 мм рт. ст.;
• отмечается высокая тахикардия, аритмия или брадикардия ниже 45-50 уд/мин;
• развились интенсивные нарушения дыхания.

В случае необходимости бригадой скорой медицинской помощи пострадавший госпитализируется в токсикологическое или реанимационное отделение, где проводится специфическая терапия:

• оксигенотерапия, искусственная вентиляция легких;
• противосудорожные средства (внутривенно Диазепам, Натрия тиопентал);
• при брадикардии – м-холиноблокаторы (Атропин), вазоконстрикторы (Норэпинефрин, Фенилэфрин);
• стимуляция дыхательного центра (Кофеин, Кордиамин);
• седативные препараты для снятия тревоги, чувства страха;
• форсированный диурез при отсутствии противопоказаний;
• с целью гемодилюции (снижение концентрации токсического вещества в крови путем ее разжижения) – инфузионная терапия коллоидами и кристаллоидами.

Последствиями передозировки Трамадолом могут быть:

• острая почечная, печеночная недостаточность;
• острая сердечная недостаточность;
• токсический отек легких;
• паралич дыхательного, сосудодвигательного центров;
• токсическая и гипоксическая энцефалопатия;
• коллапс;
• кома, летальный исход.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Обладает ярко выраженным анальгезирующим и наркотическим действием, сильнее угнетает дыхание. По эффективности фентанил, суфентанил, 3-метилфентанил превосходят морфин в 200, 2000 и 6000 раз соответственно.

Ранее фентанил использовали для местной анестезии, снятия острых болей при инфаркте миокарда, стенокардии. На «черном рынке» он появился с 1991 г, как заменитель героина. Его эффективная доза составляет 0,025-0,1 мг; продолжительность действия не более 30 мин. Минимальная летальная доза — 2 мг.

Алфентанил отличается еще более коротким действием — 10 мин. 3-метилфентанил — аналог фентанила, медицинского применения не имеет. Минимальная летальная доза 50 мкг. Карфентанил используют для обездвиживания крупных животных (в 100 раз активнее фентанила). Лофентанил отличается продолжительным действием — до 48 ч.

Токсикокинетика и биотрансформация

Производные фентанила хорошо растворяются в липидах, легко и быстро преодолевают мембранный барьер и эффективно всасываются при любом способе введения; после внутривенного введения быстро распределяются по тканям организма. Более 90% дозы фентанила выводится из плазмы в течение 5 мин. Это является главной причиной его короткого действия и чрезвычайно низкой (субнанограммовые уровни) концентрации в крови и других биожидкостях.

Фентанил примерно на 80% связан с белками плазмы крови. Время полувыведения от 1,5 до 6 ч. Такая вариабельность объясняется различной внутрипеченочной рециркуляцией, возрастными и физиологическими особенностями пациентов.
Все аналоги фентанила быстро метаболизируются по идентичному механизму, образуя около 10 более полярных метаболитов, которые фармакологически неактивны. Основное направление метаболизма — отщепление фенилалкильного заместителя азота пиперидина, N-деалкилирование до норметаболитов. Менее значительные направления включают гидроксилирование пиперидинового кольца или пропиониловой боковой цепи. Гидроксилированные метаболиты далее конъюгируются с образованием глюкуронидов.

Около половины принятой дозы фентанила преимущественно выводится в первые 8 ч, а за 72 ч выводится всего 70-80% дозы в основном в виде метаболитов (92-98%). Диапазон концентраций фентанила в моче при медицинском и нелегальном применении значительно не различается и, как правило, не выходит за пределы 100 нг/мл.

Лабораторная диагностика

Низкое содержание фентанила и его метаболитов в крови и моче обусловливает трудности его детектирования. Обычно для качественного обнаружения и количественной оценки используют хромато-массспектрометрию.

Фенциклидин — препарат для внутривенного наркоза, под наименованием Sernyl внедрен в медицинскую практику. В отличие от опиатов не угнетает сердечно- сосудистую деятельность и дыхание- Вызывает привыкание, галлюциноз, возбуждение, ментальные расстройства и депрессивные состояния. При передозировке — отравление. В настоящее время фенциклидин и его структурные аналоги находятся под международным контролем [список 1 Постоянного комитета по контролю наркотиков (ПККН)].

Основной способ потребления фенциклидина — курение (около 73% числа потребляющих) в смеси с растительным материалом: марихуаной, табаком, листьями мяты. Для приема внутрь или вдыхания также часто используют смеси фенциклидина с другими наркотическими средствами: кокаином, опиатами, амфетаминами. Зарегистрировано более 30 смесей, содержащих фенциклидин находящихся в нелегальном обороте.

Кетамин структурно и фармакологически близок к фенциклидину. Препарат нашел применение в качестве средства для наркоза и обезболивания при операциях. Широко используется в ветеринарии. Наркотизирующее действие кетамина быстрое и непродолжительное, с сохранением самостоятельной адекватной вентиляции легких при наркотизирующих дозах. При выходе из наркоза может вызывать галлюцинации, что ограничивает его использование в медицинской практике.

Токсикокинетика и биотрансформация

Фенциклидин легко всасывается и распределяется по периферическим органам и тканям (главным образом в тканях печени и мозга), в малом количестве остается в системе кровообращения; биодоступность — 50-90%. Однако при курении фенциклидина из-за пиролитического расщепления до 1-фенилциклогексена, ацетил пиперидина и пиперидина биодоступность около 30% исходной дозы.

Кетамин, так же как и фенциклидин имеет большое сродство к липидам, но меньшую продолжительность действия — около 2 ч. Основные направления метаболизма фенциклидина в организме человека — окислительное гидроксилирование циклогексанового и пиперидинового колец с образованием биологически активных соединений. Гидроксилированные метаболиты далее конъюгируются с образованием глюкуронидов и сульфатов.

Кетамин выводится из организма преимущественно с мочой, причем около 90% введенной дозы — в течение 72 ч, из них 2% в неизмененном виде, а остальное количество в виде фармакологически активных метаболитов — норкетамина (2%) и дегидрооксиноркетамина (16%). Метаболиты выводятся с мочой в основном в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой (около 80%).

Лабораторная диагностика

Для предварительного исследования на наличие фенциклидина используют иммунные методы (ИХА, И ФА, ПФИА), а для кетамина — ТСХ или ГЖХ, В качестве подтверждающих методов применяют ГЖХ, ВЭЖХ, ГХ-МС. Количественное определение веществ обычно проводят с помощью методов ГЖХ или ВЭЖХ с разными детекторами.

Интервал обнаружения фенциклидина в моче после приема разовой дозы может доходить до 7 сут, при хроническом употреблении — до 20 сут.

Метадон является рацематом, смесью в равных долях двух оптических изомеров — d- и l-метадона. l-метадон фармакологически активен, d-метадон — менее активен (в 25-50 раз). Оптические изомеры метадона имеют различные фармакокинетические и фармакодинамические параметры. Данные, имеющиеся в литературе, относятся в основном к рацемическому метадону.

Метадон имеет высокое сродство к опиоидным рецепторам, обладает выраженным наркотическим эффектом. В отличие от морфина, эффективен и при приеме внутрь. В некоторых странах его применяют для лечения больных с опиатной зависимостью.

Чтобы предупредить развитие физической зависимости, дозировку при лечении необходимо поддерживать на одном уровне или непрерывно уменьшать. В России метадон запрещен к применению (список 1 ПККН).

Токсикокинетика и метаболизм

Метадон® вводят внутривенно, внутримышечно, подкожно и принимают внутрь. Обычная доза для приема внутрь составляет 5-10 мг в виде таблеток, но при заместительной терапии доза может достигать 180 мг/сут.

Пик концентрации в плазме достигается спустя 2-4 ч после приема внутрь и через 0,5-1 ч при внутримышечном введении. Время полувыведения из плазмы крови при кислой реакции мочи около 20 ч, при щелочной — около 40 ч (у одного и того же человека). Метадон быстро перераспределяется из крови в ткани печени легких, почек, селезенки. Небольшая часть достигает мозга.

Метаболизм метадона происходит главным образом в печени. Основные направления биотрансформации: отщепление метильной группы от атома азота с последующей циклизацией до основного метаболита ЭДДП (2-этилиден-1,5-диметил-3,3-дифенилпирролидин) и второго метаболита ЭМДП (2-эгил-5

метил-3,3-дифенил-1-пирролин; рис. 6.23). Другие процессы метаболизма приводят к образованию еще, по крайней мере, 9 метаболитов. Наиболее важные из них: гидроксилирование метадона и обоих метаболитов, окисление метадона до метадола с последующим N-деметилированием. Неконъюгированные соединения составляют около 75% выведенной дозы. Основной метаболит метадона — ЭДДП в двух изомерных формах. Все основные метаболиты фармакологически неактивны.

Лабораторная диагностика

Для предварительного исследования на наличие метадона8 используют иммунные методы (ИХА, ИФА, ПФИА) и ТСХ при извлечении веществ основного характера. В качестве подтверждающих методов применяют ГЖХ, ВЭЖХ, ГХ-МС. Количественное определение веществ обычно проводят с помощью методов ГЖХ или ВЭЖХ с разными детекторами.

Трамадол может существовать в виде двух стереоизомеров, отличающихся взаимным расположением заместителей.

Первый стереоизомер имеет большую фармакологическую аналитическую активность, что объясняется соответствием этой структуры пространственной структуре морфина. В лекарственных препаратах содержание менее активного стереоизомера обычно не превышает 1-2%.

Трамадол обладает селективностью к опиоидным рецепторам, поэтому ранее он был отнесен к опиоидным анальгетикам. Однако в этом отношении он в 10, 1000 и в 6000 раз менее активен, чем кодеин, метадон и морфин соответственно. Выявлен низкий уровень побочных эффектов опиатного типа, таких как ослабление функций дыхания, проявления эйфории, развитие лекарственной зависимости и толерантности при приеме терапевтических (100 мг) и даже троекратных терапевтических (300 мг) доз трамадола по сравнению с эквивалентными по аналитическому действию доз морфина. Трамадол не продуцирует морфиноподобный эффект, имеет низкую наркотическую активность и не может служить заменой морфину при опийной наркомании для пациентов с низкими или умеренными уровнями опиатной зависимости (по крайней мере в дозах до 300 мг). Это объясняется тем, что аналгезирующее действие трамадола реализуется не только посредством взаимодействия с опиатными рецепторами, но и через систему моноаминоксидазы. По принятой в настоящее время классификации трамадол не является наркотиком, но отнесен к сильнодействующим средствам.

При немедицинском использовании трамадола пациентами с опиатной зависимостью в дозах, значительно превышающих терапевтические, наблюдается большое количество побочных эффектов, в том числе развитие пристрастия к препарату.

Токсикокинетика и метаболизм

Аналгезирующее действие при приеме трамадола внутрь в дозе 100 мг наступает через 30-60 мин, при внутривенном введении — через 15-30 мин и сохраняется 5-6 ч. При повторных приемах происходит кумулирование самого трамадола и его метаболитов в плазме.

Кинетику выведения трамадола описывают двухкамерной моделью с временем полувыведения 4,3-6,7 ч для самого трамадола и около 9 ч для активного метаболита (0-деметилированного трамадола; )

Трамадол интенсивно метаболизируется в организме и образует несколько метаболитов в результате последовательного отщепления метильной группы от атомов кислорода и азота и присоединения гидроксильного радикала к циклогексановому фрагменту. Метаболиты, содержащие гидроксильную группу, далее конъюгируются (вторая фаза метаболизма).

Продукт О-деметилирования трамадола отличается большим сродством к опиатным рецепторам, чем сам трамадол, и превышает его по аналитической активности в 2-4 раза.

Более 90% введенного в организм трамадола экскретируется почками в течение 3 сут, при этом в виде неизмененного трамадола — около 30%, в виде свободного и связанного О-деметилтрамадола — 20%, в виде нортрамадола — 17% и около 20% в виде свободного и конъюгированного деметилнортрамадола и других метаболитов.

Лабораторная диагностика

Определение содержания трамадола в моче и плазме проводят методами ТСХ, ГЖХ, ГХ-МС, ВЭЖХ .

источник

Любое наркотическое средство, в каких бы количествах оно ни было принято, оставляет след в организме. В зависимости от типа наркотиков, сроки их выведения разные. Самая большая концентрация находится в крови и моче, именно поэтому эти биологические жидкости и являются основой для проведения анализов, которые позволяют определить наличие наркотической зависимости.

Определить наличие в крови наркотических средств при помощи анализа можно в течение 2-3 дней с момента их употребления. Скорость выведения веществ может зависеть от большого количества факторов – начиная от частоты и размеров дозы, и заканчивая общим состоянием организма и возрастом.

В зависимости от типа наркотических веществ, продолжительность их нахождения в кровеносной системе может быть следующей:

• Наркотики Каннабис, к числу которых относится гашиш и марихуана. При однократном употреблении они выводятся уже через 2 дня, а при систематическом приеме – до недели.
• Мефедрон (соль) будет находиться в крови после однократного использования от 3 до 4 дней, а систематическое злоупотребление им задержит наркотик в организме на месяц.
• Однократная доза спайса будет выводиться от 8 до 12 часов, а следы систематического его употребления пропадут через сутки.
• Такой наркотик как кокаин держится в крови 1-2 дня, но при длительном его использовании для полного выведения потребуется около 2 недель.
• Одноразовая доза героина будет держаться в крови 2 дня, а при более длительной зависимости от наркотика – до 8 дней.
• Нахождение метадона в крови составляет 2 дня, но при длительном его употреблении сроки продлеваются до одной недели.
• Амфетамин способен выявляться в крови на протяжении 12 часов. Если речь идет о злоупотреблении этим наркотическим средством, то сроки продлеваются до 10-12 дней.
• Различные барбитураты (снотворные, успокоительные средства) могут находиться в крови при условии одноразового принятия от 1 до 4 дней. При длительном использовании подобных веществ, распознать его наличие в крови можно на протяжении 1-2 недель.
• Экстази (МДМА) в крови удерживается от 1 до 2 дней при одноразовом приеме, и до 3-х дней при систематическом употреблении.
• ЛСД выводится дольше – 2-4 дня. Если наркотическое средство употребляется постоянно, то оно будет выводиться из организма в течение 5 дней.
• Аптечные препараты с обезболивающим эффектом, в составе которых есть кодеин, держаться в крови на протяжении 12 часов при разовой дозе, при систематическом использовании – от 2 до 3 дней.

Несмотря на различные сроки выведения из кровеносной системы, существуют общие способы ускорить этот процесс. В любом случае, тест на наркотики, проводимый в специализированных лабораториях позволит выявить даже незначительные остатки наркотиков. Для этого существуют следующие способы:

• Анализ ХТИ (химико-токсикологическое исследование) – оно покажет наличие наркотических средств в организме на протяжении 3-х суток после их употребления.
• Тест квартальный, который дает результат, даже если наркотики были приняты 1-4 месяца назад.

Какой бы вариант анализа ни был сделан, его результат будет получен от 2 до 10 дней.

Если наркотическое вещество было употреблено одноразово, то выявить его остатки в моче можно на протяжении 5 дней с момента его принятия. Как и в случае с кровью, на скорость выведения наркотиков может влиять множество факторов.

В зависимости от типа наркотического средства, его сроки нахождения в моче отличаются:

• Если был одноразово принят гашиш, марихуана или другие относящиеся к наркотикам Каннабис вещества, то в моче они будут удерживаться от 5 до 8 дней. При регулярном употреблении эта цифра возрастет до 2 месяцев.
• Синтетические каннабиноиды (Спайси) способны удерживаться в моче до 5 дней. При зависимости такой наркотик оставляет след на 1,5 месяца.
• Мефедрон полностью выводится из организма только после недели с момента одноразового употребления, и до 2 месяцев при регулярном использовании.
• При употреблении героина, его остатки в моче будут находиться на протяжении 2 дней, а при многократном употреблении – до 2 недель.
• Метадон способен удерживаться в моче до 8 дней. Если наркотическое средство употребляется систематически, то в организме он задержится еще на 3-4 недели.
• При употреблении обезболивающих средств, в составе которых есть кодеин, он будет находиться в моче еще 2 дня. Если прием средства систематический, то эта цифра возрастет до 3 дней.
• Кокаин оставляет свой след до 4 дней, а при злоупотреблении этот наркотик сохраняется в моче на протяжении 3 недель.
• При приеме метамфетамина и амфетамина, определить его наличие в моче можно будет на протяжении 9 дней. Для тех, кто употребляет наркотик постоянно, его след сохраняется 3-6 месяцев.
• В моче экстази сохраняется до 3-х дней. А при злоупотреблении веществом, в моче он оставляет свой след на неделю.
• Прием ЛСД одноразово будет фиксироваться в моче до 1 дня. При систематическом приеме эта цифра вырастет до 5 дней.
• Препараты седативного, снотворного действия (барбитураты) оставляют свой след в моче на 2 дня. При постоянном использовании их остатки сохраняться до 1 недели.
• При применении антидепрессантов, узнать об их наличие по моче можно будет в первые 2 дня. Если препараты применяются на постоянной основе, то для полного их выведения с мочи потребуется до 2 недель.

Точные сроки выведения наркотических средств из мочи будут также зависеть не только от вида наркотика, но и состояния организма, возраста и образа жизни.

Люди, которые имеют наркотическую зависимость, хорошо знакомы с «домашними» способами ускорения их выведения из организма. Так, повлиять на скорость этого процесса можно следующим образом:

• Питьевой режим. Достаточно на протяжении дня выпивать 2 л воды, чтобы ускорить и восстановить обменные процессы. Таким образом, остатки опасных веществ выводятся с мочой.
• Правильно подобранный рацион. Ускорить метаболизм смогут и бульоны, супы и молочные продукты. Отказ от острых и жирных блюд позволит понизить нагрузку на почки и печень, а при употреблении оливкового масла, каши и овощей и фруктов в свежем виде помогут улучшить состояние печени.
• Ведение здорового образа жизни и выполнение физических нагрузок также помогают наркотическим средствам выходить из организма быстрее.

Есть и средства народной медицины, к которым прибегают люди, чтобы ускорить выведение наркотических веществ из организма. Так, в очистке печени и почек как нельзя лучше подойдет отвар из имбиря, крапивы, одуванчика (сока) и тысячелистника. Сауны и бани тоже помогут в выведении токсинов, однако при наличии сердечно-сосудистых недугов от таких процедур лучше всего отказаться.

Если в крови и моче еще фиксируются остатки наркотических средств, то стоит обратиться за профессиональной помощью. Современные клиники проводят различные процедуры детоксикации, выбор которых будет зависеть от общего состояния пациента.

Так, существуют следующие виды медикаментозного выведения наркотиков:

• Очистка классическая. Такой детокс подходит для любых разновидностей наркотических зависимостей (исключение составляет опиумная). Он осуществляется в несколько этапов и может занимать от нескольких дней до недели. Такой способ предполагает использование капельниц со специальными медикаментозными препаратами. Помогает не только выводить все остатки опасных веществ, но и снимать симптомы ломки.
• УБОД – такая процедура представляет собой ускоренную опиоидную детоксикацию. Такая процедура показана при наличии опиумной зависимости.
• Процедуры гемосорбции и плазмафереза. Они применяются в случаях передозировок, когда наступает отказ почек и печени. Основная суть такого способа заключается в пропускании крови пациента по специальному аппарату, который чистит ее фильтром-сорбентом от токсичной плазмы.

Все эти процедуры позволят быстро очистить организм от следов наркотиков. Назначаться та или иная методика может только профессиональным наркологом после тщательно осмотра пациента.

источник

Анализы выявляют наркотики в моче в среднем на протяжении 5 дней после однократного употребления. На скорость выведения влияет множество факторов — от дозировки и частоты употребления до возраста и состояния здоровья. В статье рассмотрим, сколько времени разные наркотики держатся в моче и как можно ускорить процесс вывода ПАВ из организма.

Однократный прием

Систематический прием

Каннабис (Марихуана, Гашиш)

Спайс (синтетические каннабиноиды)

«Соль для ванн» (Мефедрон)

Кодеин (обезболивающие препараты)

Амфетамин и Метамфетамин

Экстази (МДМА)

Барбитураты (снотворные и седативные)

Антидепрессанты

То, сколько держится наркотик в моче, зависит от целого ряда факторов:

• Особенности наркотизации. На скорость выведения токсинов влияет тип вещества, дозировка и длительность его приема.
• Конституция тела. Часть наркотических соединений попадает из кровотока в жировую прослойку, откуда со временем выделяется обратно в кровоток и попадает в урину. Чем больше жировая прослойка, тем дольше ПАВ задержится в организме.
• Возрастные особенности. Уровень токсинов зависит от качества работы ферментов печени, которые очищают кровь. Активность этих ферментов значительно ниже у пожилых людей, детей и подростков.
• Состояние здоровья. Болезни выделительной системы, ЖКТ, печени и почек нарушают и замедляют естественный процесс очищения организма – яд не успевает выходить и скапливается в теле.
• Образ жизни. Беспорядочное и нездоровое питание, курение и алкоголь нарушают здоровую работу органов выделения. А недостаток физических нагрузок замедляет очистительные процессы.

Почему человек становится наркоманом?
Почему наркомания — болезнь?
Реабилитация наркозависимых.

Почему так сложно прекратить употреблять наркотики?
Что происходит с человеком, когда он прекращает употребля .

Окружение наркозависимого.
Доверие в семье.
Ценности человека.
Как помочь наркоману?

Как заставить наркомана выздоравливать?
Что делать если наркоман употребляющий спайс (или соль) не хочет?
Какой выбрать реабилитационный центр?
Что такое глубокая трансформация .

Установить факт наркомании по мочевине можно при помощи аптечного экспресс-теста или лабораторных анализов. Рассмотрим подробнее каждый метод.

Экспресс-тест продается в любой аптеке (стоимость от 100 до 1500 руб.) и идеально подходит для анализа мочи на наркотики в домашних условиях. Он представляет собой тонкие полоски (для проверки на 1-5 видов ПАВ) и пластины (5-10 и более) с установленными на концах индикаторами.

При погружении в урину антитела на индикаторах взаимодействуют с психотропными соединениями определенного типа, и эта реакция проявляется окрашиванием индикатора. А по интенсивности окрашивания можно определить дозировку и срок давности употребления: яркий индикатор говорит о высокой дозе и недавнем употреблении, а постепенно проявляющийся и тусклый – о небольшой дозе или давнем приеме.

1. Опустить тест в любую емкость для урины до указанной на нем отметки.
2. Продержать индикатор в урине 1-2 минуты.
3. Переложить на ровную сухую поверхность, подождать проявления результатов 15-20 минут.

Важно! Аптечные тесты не могут выявить целый ряд наркотиков:

• «Дизайнерские». Формулы популярных синтетических спайсов и солей постоянно меняются, и фармацевтические компании не могут выпустить продукцию с подходящими индикаторами.

• Барбитураты и антидепрессанты. Из-за огромного разнообразия препаратов невозможно создать универсальные индикаторы.

• Марихуана. Каннабис очень быстро впитывается в жировую прослойку, поэтому проверка может не показать его наличие даже через 1-2 дня после приема.

Наиболее надежный способ убедиться в наркозависимости – сдать мочу на наркотики в профессиональной лаборатории.

Химико-токсикологическое исследование – ХТИ – дороже аптечного (средняя стоимость 3000 до 7000 руб.) и потребует 3-7 дней ожидания. Но в отличие от аптечных средств, проверка на специальных электронных анализаторах позволит выявить любой вид психотропных средств, включая дизайнерские препараты, снотворные и антидепрессанты.

Наркоманам известно множество «домашних» способов ускорить очищение организма и скрыть факт употребления:

• Вода. 2 литра чистой негазированной воды в день поможет восстановить и ускорить обмен веществ, вывести как можно больше ядовитых соединений с мочой и потом.
• Правильная диета. Молочные продукты, супы и бульоны также помогают «подстегнуть» метаболизм, отказ от жирного и острого снижает нагрузку на печень и почки, а свежие фрукты и овощи, каши и оливковое масло укрепляют печень.
• Физические нагрузки. Бег, плаванье, йога и умеренные физические упражнения улучшают кровоток, насыщают организм кислородом и ускоряют выведение токсинов через пот.
• Здоровый образ жизни. Отказ от сигарет и спиртного облегчает работу выделительной системы, защищает органы от разрушения.
• «Народная медицина». Отвары трав (тысячелистник, сок одуванчика, крапива, имбирь) помогают очистить почки и печень – но могут вызвать серьезное отравление и отказ почек при ослабленном здоровье наркомана. А бани и сауны в ускоренном режиме выводят токсины с потом, но опасны при нарушениях работы сердечнососудистой системы.

Если моча показала наркотики, наиболее безопасный способ очистить организм – обратиться в профессиональную наркологическую клинику для процедуры детоксикации. Исходя из состояния больного, наркоклиники предлагают следующие услуги:

• Классический детокс. Подходит для любых типов зависимости, кроме опиумной, проводится в несколько сеансов – от 1-2 дней до недели. Больному ставят капельницу с солевыми растворами и специальными медикаментами, которые ускоряют естественный вывод ПАВ и помогают справиться с последствиями ломки – болевым синдромом, нервными расстройствами, бессонницей.
• Ускоренная опиоидная детоксикация (УБОД). Назначается при опиумной зависимости, когда пациент не может выдержать курс классического детокса из-за болезненного синдрома отмены. Под наркозом больному вводят препараты-антагонисты опиума, которые очищают рецепторы головного мозга и искусственно ускоряют процесс ломки. Зависимый проводит 5-8 часов без сознания и возвращается к реальности без физической потребности в ПАВ.
• Плазмаферез и гемосорбция. Физиотерапевтические процедуры, назначаются при передозировках и отказе печени, почек. Кровь пациента пропускают через специальные аппараты, которые удаляют токсичную плазму или очищают кровь фильтром-сорбентом.

Важно понимать: детоксикация – не полноценное лечение наркозависимости, а лишь первый его этап. Очищение организма от наркотических соединений помогает избавиться от наиболее очевидных и болезненных симптомов наркомании, но для полного отказа от ПАВ этого недостаточно.

Наркомания – это тяжелое, прогрессирующее и комплексное заболевание, которое включает и физический, и психологический, и социальный факторы. А его корень – психологические и социальные проблемы, которые подталкивают наркомана к употреблению. Зачастую это детские травмы и ошибки воспитания, низкая самооценка, неумение справляться со стрессовыми ситуациями без помощи «допинга».

Поэтому одной детоксикации мало – зависимый нуждается в комплексной программе реабилитации, которая избавит его от психоэмоциональных нарушений, будет проходить вдали от привычной обстановки и лишит доступа к ПАВ. Такие условия предлагают современные наркологические стационары: больной изолирован от общества, защищен от угрозы срыва, ежедневно проходит персональные и групповые сеансы психотерапии и сознательно приходит к полному отказу от психотропных веществ.

источник