Сколько в норме эритроцитов в моче таблица

Человек не задумывается об эритроцитах до тех пор, пока у него нет заболевания, влияющего на эти клетки. Проблемы у женщин с их ненормальным количеством в крови, моче могут быть вызваны болезнями, недостатком железа или витаминов.

Элементы крови, не имеющие ядер, но содержащие гемоглобин, называются эритроцитами. Красных кровяных телец, с круглым изогнутым центром, похожих на пончики, но без отверстия посередине, в организме находится от 4 до 5 млн. Тельца содержат огромное количество железосодержащего белка – гемоглобина, молекула которого вступает в соединение с кислородом и углекислым газом.

Таким образом происходит транспортировка кислорода к органам и тканям и перенос углекислого газа к лёгким, откуда он выдыхается.

Главные функции эритроцитов:

1. Дыхательная: доставка кислорода и перенос углекислого газа.
2. Питательная: транспортировка аминокислот и липидов в ткани.
3. Транспорт ферментов.
4. Абсорбция токсинов, антител.
5. Регулирование кислотно-щелочного баланса, который осуществляется гемоглобином.
6. Активное участие в гемостазе.

Зарождаются красные тельца в стволовых клетках костного мозга, но жизнь их коротка, всего 120 дней, затем они умирают. Выработка новых красных телец, называемая эритропоэзом, зависит от уровня кислорода, который может понизиться по разным причинам, включая потерю крови, физические упражнения, понижение гемоглобина.

Когда почки обнаруживают низкий уровень кислорода, они начинают вырабатывать гормон эритропоэтин, а он стимулирует выработку эритроцитов костным мозгом.

В том момент, когда почки ощущают избыток кислорода, то замедляют выработку эритропоэтина, тем самым снижая производство эритроцитов. Эритроциты – безъядерные клетки, поэтому старея или повреждаясь, они не могут делиться или генерировать в новые клеточные структуры, а отмершие, повреждённые выводятся из кровотока селезёнкой, печенью, лимфатическими узлами.

Норма эритроцитов в моче у женщин, в составе крови, зависит от его выработки костным мозгом. Нарушения в костном мозге вызывают производство аномальных эритроцитов, Эти клетки приобретают неправильный размер, слишком большие или слишком маленькие, неправильную форму, например, серповидную, овальную.

По характерным признакам определяются виды заболеваний:

1. Апластическая анемия. При повреждении стволовых клеток тормозится выработка новых кровяных телец. Развитие этого вида анемии связано с беременностью, вирусными инфекциями, приёмом некоторых лекарств.
2. Железодефицитная анемия. Дефицит железа приводит к недостаточной выработке эритроцитов. Причиной могут служить потеря крови, месячные, недостаток железа в рационе.
3. Серповидноклеточная анемия. Наследственное заболевание, вызванное мутацией в гене гемоглобина, которая вынуждает эритроциты принимать ы форму серпа. Такие клетки застревают в кровеносных сосудах, блокируя нормальный кровоток.
4. Нормоцитарная анемия. Нарушение выработки эритроцитов при заболевании почек, костного мозга.
5. Гемолитическая анемия. Преждевременное разрушение красных телец по причине аутоиммунного заболевания, рака крови.

Эритроциты важны для определения группы крови человека. Тип крови зависит от определённых идентификаторов или антигенов, находящихся на поверхности кровяных телец. Антигены помогают иммунной системе распознавать собственный тип эритроцитов.

Нормальный диапазон эритроцитов для женщин в крови считается от 4,35 до 5,65 млн. Кровь в моче означает, что в ней появились эритроциты. Большинство причин появления её несерьёзны, этому могли способствовать физические нагрузки, но нередко отклонение показателей является следствием сбоя в организме: сердечно-сосудистой системе, мочевыводящих путях, печени, почках.

Микроскопическое исследование урины включает анализ организованного осадка, который определяется на основе четырёх ведущих компонентов:

Микроскопия мочи при общем анализе также позволяет определить неорганизованный осадок, который может состоять из множества компонентов жидкости.

Симптомы, указывающие на низкий уровень эритроцитов:

1. Усталость, слабость, вследствие уменьшения количества кислорода, поступающего в ткани.
2. Головокружение, снижение работоспособности.
3. Побледнение кожи, ногтевых пластин.
4. Боль в груди из-за понижения уровня кислорода.
5. Одышка, онемение конечностей, головная боль.

Повышенное количество эритроцитов вызывает симптомы, во многом схожие с признаками понижения, но есть и отличия:

• слабость, усталость, головная боль;
• головокружение;
• звон в ушах;
• румянец;
• часто появляющиеся гематомы на теле;
• проблемы с гемостазом или нарушение свёртываемости крови.

При повышенных эритроцитах выявляется источник кровотечения и поражённая область.

Как правило, это три основные группы заболеваний:

1. Расстройства, вызванные нарушениями в работе организма:

• гемофилия;
• интоксикация вследствие вирусных и бактериальных инфекций;
• тромбоцитопения или низкая свёртываемость крови.

2. Заболевания, возникшие в результате повреждения почечной ткани:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• рак почки;
• мочекаменная болезнь;
• разрывы, ушибы в почках.

3. Болезни мочевыводящих путей:

• цистит;
• повреждение стенок в мочевыводящих путях;
• камни в пузыре.

Повышение количества эритроцитов провоцируется понижением уровня кислорода, который возникает при расстройствах:

• синдром сердечной недостаточности;
• врождённых пороках сердца;
• ХОБЛ;
• никотиновой зависимости;
• апноэ сна;
• лёгочном фиброзе.

Разреженный воздух также влияет на повышение уровня эритроцитов. Обезвоживание влияет на усиленную концентрацию эритроцитов при уменьшении плазмы крови.

Норма эритроцитов в моче у женщин повышается и по другим причинам:

• проникновение крови из влагалища в уретру при наличии маточных кровотечений;
• в случае эрозии шейки матки, произошедшей по причине травм, венерической болезни, гормональных нарушений.

Причины понижения уровня эритроцитов:

1. Анемия. Количество эритроцитов или гемоглобина понижается, соответственно и снижается способность крови разносить кислород. Это часто происходит у женщин в период менструации, из-за плохого питания, постоянных диет.
2. Рак. Бесконтрольное деление клеток в селезёнке, лимфатических узлах, костном мозге и печени нарушает регуляцию эритроцитов, вызывает их снижение.
3. Нарушения аутоиммунной системы. Это происходит по причине ошибочной атаки органов и клеток самой системой.
4. Клеточный рак, повреждающий костный мозг. Лейкемия порождает аномальное воспроизведение лейкоцитов, которые вытесняют эритроциты.
5. Железо- или фолиево-дефицитная анемия.
6. Хронические или острые кровотечения.

На понижение влияют такие факторы, как беременность, вегетарианская диета, некоторые лекарственные препараты.

Если в полученных результатах после сдачи мочи выявилась кровь, то следует пройти полноценное обследование для выяснения причин появления эритроцитов в моче.

Для этого назначается диагностика, которая также необходимы пациентам, страдающим от анемии, кровотечений, гематом:

1. Общий анализ крови и мочи.
2. Тест на эритроциты, совместный с гемоглобином и гематокритом назначают для выявления видов анемии.
3. УЗИ мочеполовой системы.
4. КТ мочеполовой системы.

Клиническое исследование урины включает в себя сбор мочи с помощью специального контейнера и на основе тест-полосок, назначение которых – предварительный скрининг.

Что показывают тест-полоски:

1. На тестовом поле видны разбросанные или расположенные компактно зелёные точки, которые указывают на присутствие эритроцитов.
2. В норме их должно быть 0-3 в 1 мкл в поле зрения. У человека в сутки выделяется до 1 млн эритроцитов, что соответствует 1 эритроциту в 1 мкл мочи.

В осадке мочи, собранной в контейнер, видны изменённые или неизменённые эритроциты, или продукты их распада.

Если цвет мочи не изменён, а количество красных телец не превышает 100 в поле зрения во время подсчёта под микроскопом, то имеет место микрогематурия.

При макрогематурии проявляется красный цвет мочи, или видны сгустки крови и наличие крови определяется визуально. Оба варианта указывают на типичные симптомы поражения почек и мочевыводящих путей. В некоторых случаях окрашивание мочи происходит за счёт красящих веществ некоторых продуктов, например, свеклы.

Специальной подготовки к сдаче анализа не требуется, но накануне не следует принимать алкоголь, выполнять повышенные физические нагрузки. Норма эритроцитов в моче у женщин определяется в процессе сдачи общего анализа (ОАМ).

Правила сдачи простые:

1. Материал для анализа берётся по утрам, на голодный желудок.
2. Во избежание попадания посторонних веществ в мочу, половые органы следует хорошо вымыть перед забором жидкости.
3. Моча для анализа требуется «серединная». Это значит, что первая часть мочи непригодна для анализа, так же как и последняя.
4. Для собирания мочи лучше приобрести специальный контейнер в аптеке.
5. Доставка бимоматериала в лабораторию не должна превышать 1–1,5 час.
6. Не стоит проводить сбор биоматериала во время менструации, приёма некоторых лекарств, которые влияют на окрас мочи, например, феназопиридина.

Бланк после сдачи анализа мочи выглядит следующим образом:

В сводном итоге по данным этой таблицы будет записано, что цвет мочи тёмный, показатели все в норме, найден билирубин.

Таблица референсных значений эритроцитов у женщин:

Характер трансформации эритроцитов:

1. Клетки, содержащиеся в моче низкой плотности, могут быть измененные: свободные от гемоглобина, бесцветные, одноконтурные или духконтурные.
2. В моче, имеющей повышенную плотность, эритроциты сморщиваются.
3. Эритроциты, содержащие гемоглобин, относятся к неизменённым, они присутствуют при слабокислой реакции либо нейтральной.

Присутствие в моче цилиндров и белков говорит о том, что эритроциты попали в мочу из почечных сосудов.

Результаты анализа мочи всегда взаимосвязаны с анализом крови. При наличии признаков в совокупности – высокой плотности мочи, появление билирубина, повышенной скорости оседания эритроцитов (при анализе крови) – врач предложит провести обследование печени, мочевыделительной системы.

В случае проявления необычных кровотечений, отличающихся цветом, продолжительностью, наличием запаха или кусочков слизи, от ежемесячной потери крови, следует посетить врача и сдать общий анализ крови. Также должны насторожить признаки слабости, усталости, побледнения кожного покрова, озноб конечностей.

Если такие симптомы беспокоят на протяжении нескольких месяцев, следует посетить не только гинеколога, но и обратиться за консультацией к другим врачам, в первую очередь к терапевту, а затем, по необходимости, к нефрологу, хирургу, гематологу.

Главная цель лечения не в том, чтобы уменьшить количество эритроцитов в моче, а в необходимости устранения факторов, которые привели к их появлению. Поэтому следует проконсультироваться с врачом, чтобы установить причину патологии и определить методы терапии.

Высокое содержание эритроцитов снижается с помощью лекарственных средств:

• препаратов для уменьшения производства красных кровяных клеток;
• препаратов для разжижения крови.

Для замедления производства красных телец, с учётом состояния здоровья и возраста, предлагаются препараты:

1. Гидроксикарбамид. В каждом конкретном случае определяется индивидуальный подбор дозы. При стандартной схеме препарат принимают по 1 капсуле 3-4 раза в сутки, запивая большим количеством воды.
2. Интерферон -альфа. Длительность приёма, доза зависят от тяжести заболевания. У пожилых женщин возможно нарушение со стороны ЦНС.
3. Мальтофер, препарат, восполняющий железо.

В качестве разжижающих средств предлагаются:

1. Аспирин «Йорк», по 0,05–0,1 г по 1 разу в сутки.
2. Ацекардол. Не рекомендуется принимать при нарушенных функциях почек, печени, язвенных болезнях. Назначается строго по рекомендации врача.

Для лечения болезней, при которых повышается уровень эритроцитов, используются препараты:

Для повышения уровня красных телец назначаются железосодержащие добавки или предлагается употреблять больше продуктов, содержащих его.

Витамины повышают уровень эритроцитов:

• витамин В12, кобаламин;
• фолиевая кислота, необходимая для создания новых эритроцитов;
• витамин С, помогающий усваивать железо;
• витамин Д, помогает в том случае, если анемия связана с воспалительным процессом.

Норма эритроцитов в моче у женщин может быть восстановлена с помощью домашних средств.

При пониженном уровне рекомендуется применять естественные препараты и растения:

Как приготовить отвар на основе этих трав:

1. Для приготовления отвара засыпают 1 ч. л. измельчённых листьев растения в 1 л кипятка. Смесь кипятят в течение 10 мин., настаивают 1 час или более, а затем процеживают.
2. Принимать настойки ежедневно как чай, по 1стакану.

Настойки из эхинацеи и астрагала можно купить в готовом виде в аптеках.

Таблетки спирулины, приобретённые в аптеке, принимают только до еды. В день их количество не должно превышать 8 шт., распределённых по количеству приёмов пищи. Свекольный сок употребляют по 2–3 ст. л. за 15–20 мин. до еды, большее количество вызывает головокружение и тошноту.

Нормализовать состояние эритроцитов помогут:

1. Настойка из коры барбариса. Измельчённую кору залить 200 мл воды, довести до кипения и оставить на медленном огне на 20 мин. Остудить, процедить, принимать по 3 ст. л. не менее 3–4 раз в день.
2. Хорошо помогает выработке красных кровяных телец посещение сауны, прогулки по местности с разреженным воздухом, физические тренировки, снижение употребления алкоголя.

При повышенном уровне:

• не употреблять добавок, содержащих железо, потому что они способствуют увеличению выработки эритроцитов.
• избегать обезвоживания;
• употреблять чёрный шоколад;
• есть побольше цитрусовых;
• включить в рацион зелёные овощи.

При увеличенной селезёнке избегать физического труда, чтобы не допустить её разрыва.

При повышенном количестве эритроцитов, которое может привести к тромбозам, используется метод флеботомии. В процессе операции проводится пунктирование крови из вены большого диаметра. В периоды ремиссий больным, имеющим хронические нарушения в кровеносной системе, можно порекомендовать оротерапию (лечение горным воздухом), гипокситерапию (разреженным воздухом).

Пациентам с высоким показателем эритроцитов в моче рекомендуется пить минеральную воду с хлоридом натрия, карбонатами.

Прогноз увеличенного производства эритроцитов зависит от состояния лечения. На начальной стадии эритроцитоз может не иметь ярко выраженных симптомов, но если не начать лечение вовремя, то болезнь будет только прогрессировать. Со временем ухудшится газообмен в тканях и органах, произойдёт сгущение крови и возникнут сосудистые осложнения, например, тромбоз.

Со временем будет ухудшаться работа головного мозга, может увеличиться печень, почки, произойдёт полное истощение организма, возникнут частые носовые кровотечения. При вялотекущем процессе заболевания организм в небольшой степени компенсирует потери, но рано или поздно силы его истощатся.

Человеку гемоглобин необходим как воздух. Содержание белка влияет на общее состояние здоровья, особенно у женщин. Поэтому очень важно, чтобы организм вырабатывал достаточное количество эритроцитов, а показатели его в крови, моче, были всегда пределах нормы.

Эритроциты — кровяные тельца:

источник

Анализ мочи является обязательным в программе любого обследования, с его помощью можно диагностировать не только заболевания мочеполовой системы, но и другие патологии. В норме эритроциты в моче у детей и взрослых встречаться не должны, но не всегда их появление — это повод для паники.

Эритроциты – это красные кровяные тельца, которые находятся в периферической крови, их основная задача – транспортировка кислорода и перенос углекислого газа. Гем, входящий в состав клетки, захватывает молекулу кислорода в легких и переносит ее, предотвращая гипоксию тканей.

Снижение синтеза эритроцитов в костном мозге, патология самих клеток или их потеря приводит к анемии, гипоксии тканей и общему ухудшению состояний.

Лейкоциты и эритроциты в моче в норме должны отсутствовать или встречаться в единичном количестве. Появление этих клеточных элементов в анализе мочи – признак необычных процессов, происходящих в организме. Нужно разобраться, чем вызвано их появление – естественными или патологическими процессами.

В почечных канальцах неизмененные эритроциты – нормального размера и с оболочкой, не могут пройти через фильтры и всасываются обратно. Эти крупные элементы разрушаются через 3-4 месяца функционирования в печени и селезенке. Остатки клеток используются вторично или выводятся с калом.

Появление эритроцитов в моче может быть вызвано уменьшением размера клеток, повышенной проницаемостью стенок почечных канальцев или травмой мочеиспускательных путей.

У здорового человека в анализах мочи могут обнаруживаться единичные элементы. Их количество и причина появления могут сильно отличаться: норма эритроцитов в моче у женщин – до 3-4 в поле зрения, у мужчин – до 2, у детей – до 4 клеток.

Нормы эритроцитов в моче зависят от возраста, пола и физиологических особенностей организма:

• До 1 месяца жизни у детей нормой может быть до 7-10. Это связано с повышенной выработкой кровяных сердец в последние месяцы внутриутробного развития и их усиленным разрушением после рождения.
• У женщин количество эритроцитов может увеличиться, если анализ проводился во время менструации или сразу после нее. Клетки в мочу попадают из расположенных рядом половых путей.
• Во время беременности нагрузка на почки сильно возрастает, это тоже может спровоцировать появление красных кровяных телец в анализах.

Видео: Кровь в моче, эритроциты в моче — как быть? Советы родителям.

Повышение количества эритроцитов в моче называется гематурией. Различают макро- и микрогематурию.

Если в мочу попали целые, неизмененные эритроциты, из-за которых ее цвет стал красным, бурым или темным – это макрогематурия. Их наличие в моче определяется визуально, а количество – подсчитывается под микроскопом. Причины появления крови в анализах могут быть разными – от травмы мочеиспускательного канала до гломерулонефрита.

Макрогематурия – это всегда признак серьезной патологии. При появлении такого симптома необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Измененные эритроциты в моче встречаются при патологиях мочевыделительной системы. Эти клетки уже не содержат гемоглобин, не окрашивают мочу в красный цвет и диагностируются только при сдаче анализа. Также при длительном нахождении в моче эритроциты выщелачиваются, их остатки определяются только при лабораторных исследованиях.

Если в анализе мочи эритроциты повышены, причин этого может быть множество. Для их выяснения необходимо пересдать анализ мочи, сделать более развернутое исследование: анализы мочи по Зимницкому, Нечипоренко, анализ крови, УЗИ органов малого таза и так далее.

Выделяют 3 основных группы причин:

• Соматические заболевания, не имеющие отношения к мочевыделительной системе;
• Патологии почек и мочеиспускательного канала;
• Физиологические.

При соматических заболеваниях, почки не повреждены, а эритроциты в моче появляются из-за патологических процессах в организме:

• Заболевания кроветворной системы – нарушение свертывания крови, увеличение количества эритроцитов, изменение их формы и размера могут привести к повышению проницаемости стенок почечных капилляров и появлению клеток крови в моче.
• Интоксикация – при попадании в организм ядов, токсинов или некоторых лекарственных препаратов проницаемость сосудов почек тоже увеличивается и клетки просачиваются сквозь фильтры. Такое же состояние диагностируется после обширных ожогов.
• Опухоли – доброкачественные и злокачественные новообразования в малом тазу могут привести к сдавлению или повреждению почек или мочеиспускательных путей и появлению крови в моче.

Если в анализе появились неизмененные эритроциты в моче, причиной их появления скорее всего стали заболевания почек или мочевыводящих путей.

• Острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит – воспалительные заболевания почек вызывают нарушение проницаемости стенок капилляров почек, из-за чего нарушается процесс фильтрации и вместе с лейкоцитами в мочу попадают эритроциты.
• Мочекаменная болезнь – повреждение слизистой оболочки острыми конкрементами может стать причиной воспаления или появления свежей крови в анализе.
• Гидронефроз, поликистоз почек – увеличение почечных лоханок, удвоение почек и другие патологические процессы в органах также могут вызвать гематурию.
• Травмы – могут привести к разрыву почки, ее повреждению или внутреннему кровотечению.

У здорового человека повышение уровня эритроцитов моче может возникнуть из-за усиленной физической нагрузки, длительном нахождении в условиях высокой температуры (при работе в горячих цехах или частом посещении парных), из-за стресса или употреблении большого количества алкоголя или пряностей. Во всех этих случаях повышение количества эритроцитов в моче – единичное и при повторной сдачи форменные элементы в ней не обнаруживаются.

Если в анализах мочи одновременно обнаруживается белок, повышенный уровень эритроцитов и лейкоцитов – это опасный симптом. Обязательно проведение дополнительной диагностики, так как такие изменения могут возникнуть при тяжелых воспалительных заболеваниях, почечной недостаточности, туберкулезе почки или новообразованиях.

Гематурия – это не заболевание, а симптом, лечить который не нужно. Необходимо выяснить что стало причиной появления клеточных элементов в моче и, при необходимости, устранить ее – вылечить воспаление, избавиться от камней в почках или хронической интоксикации.

При появлении гематурии важно, как можно скорее обратиться к врачу и пройти дополнительные методы исследования, по результатам которого и назначают лечение.

До постановки диагноза и начала терапии, рекомендуют ограничить употребление поваренной соли и блюд с ее высоким содержанием, отказаться от употребления алкоголя, острых и жареных блюд, не переутомляться и избегать переутомления.

источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

Эритроциты представляют собой самые многочисленные тельца крови, переносящие кислород по клеткам и тканям организма. Появление красных телец в урине может говорить о начинающемся заболевании, которое может поразить любые системы органов.

После достижения совершеннолетнего возраста количество эритроцитов в моче у женщин меняться не должно. Максимальный показатель, которого они могут достигать, составляет 3 единицы при визуальном осмотре во время исследования. Исключения составляют только дни менструаций, когда уровень красных телец возрастает из-за естественных процессов.

После 45 лет, когда снижается естественный иммунитет и могут появиться хронические болезни, у женщин могут быть небольшие отклонения от нормы, но не больше двух единиц. У женщин пенсионного возраста также не может быть больших колебаний в количестве эритроцитов, так как это может говорить о серьезной почечной недостаточности и развитии злокачественных и доброкачественных новообразований.

После 50 лет у женщин наблюдается снижение уровня эритроцитов, но это происходит только с красными тельцами в крови. В моче же может наблюдаться незначительное повышение эритроцитов. Оно связано с ухудшением состояния здоровья и обострения женских болезней. Для лучшего отслеживания за здоровьем своих почек лучше каждые три месяца сдавать общий анализ мочи и крови.

Измененных эритроцитов в моче быть не должно ни при тщательном исследовании, ни при визуальном диагностировании. Если в урине появилось хотя бы несколько измененных кровяных телец, необходимо проведение дополнительного медицинского исследования для выявления причины патологии. Болезнь может быть связана с инфекционным поражением или развитием новообразований в почках или в любой части мочеполовой системы.

Особенно опасно это состояние, когда измененные кровяные тельца не содержат в себе гемоглобин. В таких случаях речь может уже идти о туберкулезном поражении почек или раковых опухолях. Опасно появление измененных эритроцитов во время вынашивания малыша. Чтобы установить причину симптома, в большинстве случаев понадобится проведение ультразвукового исследования.

Ничипоренко при расшифровке анализа мочи использовал свою шкалу подсчета эритроцитов. Она считается из расчета конкретного числа красных телец на каждый мл сданной урины. Так, если после проведенного исследования в бланке меньше 1000 телец на каждый мл мочи, женщина считается здоровой.

При беременности эритроциты в моче могут незначительно повышаться из-за возрастающей нагрузки на почки. В тех ситуациях, когда показатель красных телец идет по нарастающей и при этом беременную мучают отеки и боли в области почек, проводится дополнительное медикаментозное лечение и диагностическое обследование.

Также в обязательном порядке сдается анализ мочи на выявление белка, так как одновременное появление в урине белковых следов и эритроцитов может говорить о серьезной почечной недостаточности. В большинстве случаев беременным женщинам хватает лечения Канефроном, который быстро нормализует показатели. При хронических проблемах с почками и гистозом требуется госпитализация и иногда срочное родоразрешение.

Для беспроблемного контроля за состоянием своего здоровья и самостоятельной расшифровки полученного анализа мочи можно ориентироваться на приведенную таблицу.

Чтобы не смазать реальную картину анализов, нельзя сдавать анализ мочи, когда у вас имеются менструальные кровотечения или повреждена слизистая половых органов. При хронических заболеваниях почек стоит предупредить терапевта.

Среди основных причин, способных спровоцировать быстрый рост эритроцитов в моче стоит назвать:

• предынфарктное состояние почки;
• инфарктное поражение почки;
• острый пиелонефрит;
• кровотечения;
• продвижение камней по почкам и мочеполовым каналам;
• травмы почек и мочевого пузыря;
• молочница, сопровождающаяся постоянным зудом, из-за чего повреждаются слизистые ткани;
• раковые новообразования в почках и мочевом пузыре;
• инфекционные заболевания мочевого канала;
• нефротический синдром;
• цистит.

Если общий анализ мочи показал превышенное количество красных телец, необходимо назначение повторного исследования. Только после получения второго результата, можно назначать лечебную терапию.

источник

Эритроциты в моче — что это значит, норма у взрослого, ребенка. Таблица. Причины гематурии (повышенных показателей) у мужчин, женщин, при беременности

Современная медицина может многое сказать о здоровье человека на основании анализов. Состав мочи здорового организма предусматривает единичное наличие эритроцитов.

Причинами отклонения от нормы (повышение кровяных телец в урине) могут быть патологии, неправильная работа внутренних органов и заболевания. Что значит этот показатель, можно установить после проведения полного обследования пациента.

Основной компонент мочи — вода. Ее содержание составляет примерно 90-95% состава. Остальные 5-10% это токсичные соединения, продукты распада употребляемой жидкости и шлаки.

ОАМ — одно из основных информативных диагностических исследований, которое чаще всего проводят на профессиональных осмотрах, при контроле за эффективностью лечения, при подозрении на заболевания почек и патологиях развития органов мочевыводящих путей.

Данное исследование определяет физические свойства и химические характеристики урины. Анализ сдается в случае подозрения на нарушения функционирования органов способных спровоцировать гематурию: почки, простата, мочевой пузырь и женские половые органы.

Получив результаты ОАМ узнать, о присутствии гематурии можно ориентируясь на данные, указанные в таблице, содержащей допустимое количество эритроцитов исходя из возраста человека.

Женщинам во время критических дней анализ мочи следует сдавать с особой осторожностью. Менструальные выделения иногда попадают в емкость с мочой и смазывают картину показателей. При наличии у пациента хронического почечного недуга, об этом следует предупредить врача, тогда при расшифровке анализа доктор возьмет заболевание во внимание.

Эритроциты в моче, что это значит? Обнаружение в урине эритроцитов свыше предусмотренной нормы говорит о присутствии гематурии. Состояние часто является симптомом развития патологий внутренних органов.

О чем говорит присутствие эритроцитов в моче.

Эритроцитоз, как правило, сочетается с болью в уретре либо в мочевом пузыре, возникающей как во время мочеиспускания, так и после опорожнения.

Локализующаяся боль под лопаткой при гематурии либо в районе поясницы, свидетельствует о воспалении почек или об их опущении. Интенсивное течение состояния вызывает слабость, жажду, бледность кожных покровов.

Если помимо крови в моче выявляют:

• песок и конкременты — тогда присутствует мочекаменная болезнь;
• сгустки от желтого до бурого цвета — воспаление почечной ткани или ее травмирование.

По причинам возникновения выделяют:

• экстраренальную гематурию — вызвана не почечными патологиями;
• ренальную — причина возникновения связана с почечными недугами;
• постренальную — кровь в мочу поступает из-за поражения мочевыводящих путей либо из мочевого пузыря.

По количеству обнаруженных кровяных телец в урине различают:

• макрогематурию — урина явно красного цвета, содержит огромное количество эритроцитов;
• микрогематурию — кровяные тела обнаруживаются в малом количестве от 5 до 20, урина не меняет цвет.

Определить очаг развития патологии позволяют порционные данные мочи:

• начальная — эритроциты в 1 порции;
• тотальная — в 3 порциях;
• конечная — в крайней порции.

Эритроциты выявляются в крайней порции при очаге воспаления расположенного высоко (почки), в 1 порции присутствуют при недуге мочевого, во всех трех — локальное поражение мочевыводящих путей.

В зависимости от того страдает паренхима почек или нет, различают:

• Почечную гематурию — недуг локализуется в органе.
• Внепочечную — заболевание поразило органы выделительной системы.

Эритроциты в моче не всегда обозначают развитие гематурии от почечных недугов.

Это значит, что в 65% случаев такой показатель вызван следующими факторами:

• Движение камней в мочевом, почках и предстательной железе травмируют ткани, выстилающие внутренние органы.

• Повреждение тканей внутренних органов опухолями, локализующимися в лоханке, уретре, мочеточниках, мочевом пузыре. Патологии чаще подвержены пожилые люди старше 65 лет. Для подтверждения наличия образований проводят цистоскопию.
• Заболевания инфекционного характера: цистит, простатит и уретрит. В бактериологическом исследовании мочи в этом случае будет выявлен возбудитель инфекции.
• Травмирование органов при постановке катетера, проведении цистоскопии, попадание в мочевыводящие пути посторонних тел.

Заболевания, протекающие в тканях почек и провоцирующие развитие гематурии:

• Туберкулез почки тотального характера. Одновременно больного беспокоит тупая, ноющая боль в области поясницы.
• Травмирование почечной ткани часто грозит возникновением кровотечения из поврежденного органа.
• Раковые опухоли почек, доброкачественные новообразования. Кровотечение в этом состоянии начинается внезапно, не причиняет боли. Кровь выделяется сгустками, которые выглядят как длинные червячки. Если сгустками забивается мочеточник, тогда развивается почечная колика.

• Инфаркт почки. Заболевание возникает при отсутствии снабжения органа кровью и отмирание почечной ткани. Состояние умеренное, больного беспокоит тошнота, рвота, небольшой жар, боль в пояснице.
• Почечная дегенерация вследствие разрастания кист. Интенсивность гематурии при этой патологии зависит от места локализации кистозного образования.
• Стеноз вен. Тяжелые физические нагрузки способны нарушить целостность вен, что грозит возникновением кровотечения.
• Острые или хронические нефриты. Умеренная гематурия при этом заболевании развивается на фоне артериальной гипертензии одновременно с отеками ног и лица.

Клубочковый нефрит иначе гломерулонефрит — болезнь почек с повреждением гломерулы (почечных клубочков). Недуг развивается всегда внезапно, человека беспокоит: тошнота, слабость, потеря аппетита, сокращение выделения мочи, сонливость, боль в области поясницы, жар.

Специфические синдромы поражения почечных клубочков:

• Возникновение утренних отеков на лице, которые со временем могут распространяться по всему телу.
• У 60% больных повышается артериальное давление и сохраняется 5 дней.
• Урина принимает темно-коричневый или черный цвет из-за повышения эритроцитов.

Своевременная диагностика и профессиональная терапия устраняют заболевание за 2 месяца. Клубочковый нефрит, протекающий более 2 месяцев, считается хроническим.

Эритроциты в моче свидетельствуют о развитии патологических процессов в урологических органах.

• наличие камней в мочевом пузыре и почках;
• новообразования в почках различного характера;
• опухоли простаты, мочевого и мочеточников;
• почечный поликистоз, гидронефроз и нефроптоз;
• травмирование половых органов;
• сосочковый некроз;
• травмирование почечных сосудов.

У взрослых при выявлении кровяных телец в моче проводятся мероприятия, направленные на исключение наличия злокачественного новообразования. Часто это карцинома, развивающаяся в клетках почки. Но не исключено возникновение таких паренхиматозный новообразований, как саркома, онкоцитома, ангиомиолипома (доброкачественная). Образования выявляют урографией и КТ.

Мочекаменная болезнь тоже непосредственно связана с гематурией. Боль ощущается по бокам и отдает вниз живота. Если раздражение возникает при опорожнении мочевого пузыря, это говорит о расположении конкремента в дистальной части мочеточника.

Прием некоторых фармакологических препаратов способен привести к кровотечению внутренних органов. Эритроциты в анализе моче в повышенном количестве от нормы, могут означать, что прием лекарственных препаратов имеет негативное воздействие на организм.

Чаще всего такое состояние вызывают следующие группы медикаментов:

• антикоагулянты;
• фосфамиды;
• пентоксифиллины;
• циклофосфамиды.

К повышению показателей в моче может привести переизбыток витамина С.

Детская мочеполовая система имеет индивидуальные особенности. Обнаружение в моче ребенка большого содержания эритроцитов часто напрямую свидетельствует о том, что происходит развитие пиелонефрита. Одновременно болезнь сопровождается интоксикацией организма, температурой более 38 градусов, ознобом, ребенок испытывает слабость и боль в голове.

Мужская часть населения, особенно в пожилом возрасте, подвержена развитию гематурии связанной с кровотечениями из простаты при опухолях этого органа либо воспалительных процессах.

Возникновение гематурии у женщин требует определения отсутствия или наличия связи с эндометриозом или менструальным циклом. Исключение таких факторов проводится путем сдачи повторного анализа мочи через катетер.

Кроме того, изменение показателей могут дать физиологические факторы, характерные для обоих полов независимо от возраста:

• Температура. Температура окружающей среды, превышающая 35 градусов: вредная работа, пребывание в сауне или бане.
• Стрессы. Психоэмоциональные нагрузки и стрессы провоцируют ломкость сосудов.
• Спиртное. Алкоголь, поступивший в кровь, сужает почечные сосуды и повреждает капилляры.
• Нагрузки. Так, во время надрывного труда, например, при поднятии тяжести, почечные сосуды и капилляры могут лопнуть.
• Пряности. Переизбыток в пище пряностей способен нарушить работу органов мочевыделительной системы.

Допустимое содержание эритроцитов в моче беременной — от 3 до 5 шт. При обнаружении повышенных показателей ОАМ пересдается.

Если присутствие кровяных телец сохраняется, тогда рассматривают следующие возможные причины:

• травмирование стенок мочевого пузыря и мочеточников камнями во время движения — мочекаменная болезнь;
• застой урины из-за давления, которое оказывает матка на мочеполовую систему;
• инфекции венерического характера;
• кровотечения из половых органов;
• кольпит;
• эрозия в отделе шейки матки;
• сахарный гестационный диабет;
• гормональные сбои;
• цистит;
• пиелонефрит;
• стрессы.

Постановка диагноза возможна после проведения дополнительных исследований.

Локализация очага, ставшего причиной присутствия кровяных телец (повышенного уровня эритроцитов в моче), установление, что это значит, и причин эритроцитоза позволяет 3 стаканная проба.

Суть метода заключается в одновременном сборе урины от одного опорожнения мочевого пузыря в 3 стакана.

В контейнеры для ОАМ проводят мочеиспускание и нумеруют. Емкости закрывают плотно крышкой и хранят в прохладном месте до того, как сдать в лабораторию.

Результаты исследования показывают какой вид гематурии присутствует:

• Инициальная — определяет признаки уретрита, кровяные тела присутствуют в первом стакане.
• Тотальная — кровотечение возникло в верхних мочевыделительных отделах, эритроциты в 1, 2, 3 емкостях.
• Терминальная — кровь обнаруживают во 2 порции, это говорит о патологии мочевого пузыря.

Порция N 3 женщинами не сдается, она изучается для диагностики заболеваний простаты у мужчин. У слабого пола выявляются уретриты при обнаружении крови в первом стакане, цистит, если кровь во 2 стакане. Содержание эритроцитов в 1 и 2 стакане говорит о воспалении почечной ткани — пиелонефрите.

Необходимо безотлагательно провести диагностику и выявить заболевание спровоцировавшее наличие эритроцитов в моче.

Затем, основываясь на данных обследования, применяются следующие методы лечения:

• терапия антибиотиками;
• при застоях урины прописывают мочегонные;
• диетотерапия;
• лечение противовоспалительными препаратами;
• уменьшение потребляемой жидкости для разгрузки почек;
• при обнаружении мочекаменных образований, раковых либо травмировании органа прибегают к хирургическим вмешательствам.

Следует знать, что окрашивание урины может вызывать не только присутствие в ней эритроцитов, но и повышение гемоглобина.

Обследования, назначающиеся, если в ОАМ обнаружены эритроциты, каждое из которых способно подтвердить или исключить определенное заболевание:

• Антиген простат-специфический: выявление рака простаты у мужчин.
• Проба эритроцитов (серповидные): анемия серповидно-клетчатая.
• Компьютерная томография: наличие опухолей, кист, инородных тел.
• УЗИ: присутствие мочекаменной болезни, новообразований, непроходимость мочеточников.
• Уретроскопия покажет движение камней и наличие опухолей.
• Цистоскопия подтверждает развитие воспалительных процессов, опухолей и камней.
• Биопсия предстательной железы делается для установления раковых перерождений клеток.
• Селективная ангиография расскажет об аномалии сосудов.
• Биопсия почки диагностирует гломерулонефрит и опухоли.

Полученные данные в ходе обследования определяют корень проблемы, позволяющий назначить правильное лечение.Если причиной гематурии стало наличие инородных тел, тогда больного помещают в отделение хирургии.

Небольшие объемы тела позволяют безотлагательно его извлечь. Крупные размеры требуют серьезного хирургического вмешательства. Также оперативным путем устраняются фибромы, папилломы и кисты.

Выявление раковых образований требует направление пациента в отделение онкологии. Специалисты проводят консервативное лечение или химиотерапию, а запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.

Воспалительные процессы устраняются комбинированной терапией: таблетками, уколами, электрофорезом. При гематурии, вызванной движением камней, устанавливают место, где находится конкремент, затем рассматривают вопрос каким образом его извлечь. Применяют для этого метод дробления или растворения. Камни большого размера удаляют оперативным путем.

Гематурия требует проведения следующих терапевтических процедур:

• В зависимости от заболевания, ставшего причиной кровотечения, применяются препараты для снятия боли, как правило, это Кеторол.

• При значительных потерях крови используют кровоостанавливающие медикаменты: Дицинон, Викасол.
• Наличие конкрементов в уретре или мочеточнике требует терапию спазмолитиками (Но-шпа) для облегчения их выведения. Если положительный эффект не достигнут тогда проблема с конкрементами решается хирургическим путем.
• Присутствие гематурии и протеинурии предусматривает лечение кортикостероидами (гормональные препараты).
• Патология, принявшая хроническую форму, предусматривает прием витаминов группы Б и препаратов с содержанием железа.
• Воспалительные процессы купируются антибиотиками.

Перед выбором антибиотика делается проба на чувствительность. Это дает возможность определить именно тот вид медикамента, который способен уничтожить патогенную флору, послужившую возбудителем воспаления.

Широкое распространение получили:

• Гентамицин. Препарат показывает свою эффективность в борьбе с бактериями кишечной группы, а также с микроорганизмами грамположительными и грамотрицательными. Гентамицин быстро всасывается в кровоток, максимальный терапевтический эффект достигается в течении 1 часа. Действие препарата рассчитано на 8-12 часов.
• Фторхинолы. В лечении почечных недугов широкое распространение получил ципрофлоксацин. Выпускается для перорального и парентерального применения. Компоненты медикамента легко всасываются в стенки кишечника, откуда поступают в ткани и жидкости организма. Не рекомендован к приему детьми, не достигшими 14 лет, будущим мамам и кормящими грудью.

Выявление эритроцитов в моче означает, что требуется повторное проведение ОАМ. Это не всегда вызвано наличием патологии. Только при условии неизменности результатов, и обнаружение эритроцитов в повторно сданной биологической жидкости требуется тщательное обследование с целью выявления заболевания ставшего причиной гематурии.

Автор: Турунтаева Ирина

Эритроциты в моче у детей:

источник